Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Examenul rectal eu Examenul rectal (lat. rect)

tehnici speciale de examinare pentru a evalua starea rectului și a organelor și țesuturilor înconjurătoare, efectuate prin lumenul rectului.

În practica clinică, degetul și instrumental R. și. Degetul R. și. este o metodă obligatorie de diagnosticare a bolilor de rect, pelvis și organe abdominale. Trebuie efectuată în toate cazurile în care există plângeri de durere abdominală, disfuncție a organelor pelvine și activitate intestinală. Precedă întotdeauna R. instrumental și., ne permite să rezolvăm problema posibilității efectuării acestuia din urmă, pentru a evita complicații grave în cazul unei îngustări accentuate a canalului anal sau a lumenului rectal de către o tumoră sau infiltrat inflamator. Finger R. face posibilă evaluarea stării funcționale a mușchilor anali, identificarea bolilor, modificărilor patologice în canalul anal și rect (fisuri, hemoroizi, modificări cicatrici și îngustarea lumenului intestinal, neoplasme benigne și maligne); infiltrate inflamatorii, formațiuni chistice și tumorale ale țesutului pararectal, sacrului și coccisului; modificări ale glandei prostatei la bărbați și ale organelor genitale interne la femei; starea peritoneului pelvin, reces recto-uterin sau rectovezical. Uneori degetul R. și. este singura metodă de depistare a unui proces patologic localizat pe semicercul posterior al peretelui rectal de către canalul anal, într-o zonă greu accesibilă în timpul oricărui tip de examen rectal instrumental.

Degetul R. și. Este contraindicat in cazul unei ingustari puternice a anusului, precum si in cazul durerilor severe pana la ameliorarea durerii cu ajutorul unguentului cu dicaina, analgezice sau narcotice.

O examinare rectală se efectuează în diferite poziții ale pacientului: culcat pe o parte cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, în poziția genunchi-cot, în poziția dorsal (pe scaun ginecologic) cu genunchii îndoiți și picioare aduse la stomac. Uneori, pentru a evalua starea părților superioare greu accesibile ale rectului cu R digital și. Pacientul este așezat într-o poziție ghemuită. Dacă se suspectează un abces sau pungă Douglas, digital R. și. trebuie efectuată cu pacientul în decubit dorsal, deoarece Numai în această condiție pot fi identificate protuberante și semicercul anterior al peretelui rectal.

Paltsevoy R. și. trebuie întotdeauna precedat de o examinare amănunțită a zonei anale, care face adesea posibilă identificarea semnelor bolii (fistule externe, hemoroizi externi, închiderea insuficientă a marginilor anusului, proliferarea țesutului tumoral, macerarea pielii, etc.), după care mâna arătătoare a mâinii drepte, pe care se introduce cu grijă o mănușă de cauciuc lubrifiată cu vaselină ( orez. 1 ). Palpând în mod constant pereții canalului anal, se evaluează elasticitatea și extensibilitatea sfincterului anal, starea membranei mucoase, prezența și gradul de durere al examinării. Apoi degetul este trecut în ampula rectului, determinând starea lumenului său (gaping, îngustare), peretele intestinal este examinat secvenţial pe toată suprafaţa şi pe toată lungimea accesibilă, precum şi starea glandei prostatei (în bărbați) și septul rectal-vaginal se examinează colul uterin (la bărbați). femei), țesut pararectal al suprafeței interioare a sacrului și coccis. După îndepărtarea degetului din rect, se evaluează secreția (mucoasă, sângeroasă, purulentă).

Pentru a diagnostica boli ale părții ampulare superioare a rectului, fibrei spațiului pelvio-rectal sau retrorectal (, presacral) și peritoneului pelvin (proces inflamator sau tumoră), se recurge la examenul digital bimanual. În acest scop, degetul arătător al unei mâini este introdus în rect, iar degetele celeilalte mâini apasă pe peretele abdominal anterior deasupra simfizei pubiene ( orez. 2 ).

Starea septului rectal-vaginal, mobilitatea peretelui rectal în raport cu peretele posterior al vaginului și corpul uterului pot fi evaluate prin efectuarea bimanuală digitală rectală și ( orez. 3 ).

Bibliografie: Aminev A.M. Ghid de proctologie, vol. 1-4, Kuibyshev, 1965-1978; Henry M.N. și Swasha M. Coloproctology și, p. 89, M., 1988; Fedorov V.D. rect, p. 79, M., 1987; Fedorov V.D. și Dulțev Yu.V. , Cu. 24, M., 1984.

Orez. 2. Examen bimanual rectal-vaginal: degetul arătător al mâinii drepte a medicului este introdus în vagin, iar degetul mijlociu al aceleiași mâini este introdus în rect; cu degetele mâinii stângi se apasă pe peretele abdominal anterior deasupra simfizei pubiene.

II Examenul rectal (exploratio rectalis)

denumirea generală a manipulărilor de diagnostic (de exemplu, examinare digitală, endoscopie) efectuate prin anus în lumenul rectului pentru a determina starea acestuia sau starea organelor și țesuturilor adiacente.

Examen rectal bimanual(e. r. bimanualis; sinonim: examinarea peretelui rectal-abdominal) - R. și., în care un deget este introdus în lumenul rectului, iar cealaltă mână este plasată pe suprafața peretelui abdominal anterior și organele pelvine sunt palpată.

Examen digital rectal(e.r. palpatoria) - R. și., în care pereții rectului și organele adiacente sunt palpați cu un deget introdus prin anus.

1. Mică enciclopedie medicală. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-96 2. Primul ajutor. - M.: Marea Enciclopedie Rusă. 1994 3. Dicţionar enciclopedic de termeni medicali. - M.: Enciclopedia Sovietică. - 1982-1984.

Vedeți ce este „Examinarea rectală” în alte dicționare:

- (exploratio rectalis) este denumirea generală a manipulărilor diagnostice (de exemplu, examen digital, endoscopie) efectuate prin anus în lumenul rectului pentru a determina starea acestuia sau starea organelor adiacente acestuia și... ... Dicționar medical mare

EXAMEN RECTAL- examen rectal, manipulare efectuata prin rect in scopul diagnosticarii afectiunilor organelor interne si determinarii sarcinii. Deosebit de valoroasă este R. şi. la animalele mari, deoarece au palpare externă a organelor prin abdomen... ... Dicționar enciclopedic veterinar

examen rectal la animale- Examinarea animalelor pe cale rectală pentru a determina sarcina și a diagnostica boli ale organelor genitale. [GOST 27775 88] Subiecte: inseminare artificiala... Ghidul tehnic al traducătorului- (prostata) glanda sexuală accesorie a sistemului reproducător masculin. Îndeplinește o funcție excretorie, secretând un secret care face parte din spermatozoizi și o funcție endocrină, producând un hormon care susține spermatogeneza. Situat în partea anterioară inferioară a micului... ... Enciclopedie medicală

I Sigmoidoscopia (an. rectum rectum + sigma romanum sigmoid colon + greacă scopeō observa, examinează; sinonim rectosigmoidoscopie) o metodă de examinare endoscopică a rectului și a colonului sigmoid distal prin ... ... Enciclopedie medicală

examen rectal

Examinare rectală - manipulări de diagnostic efectuate prin rect în scopul studierii acestuia, precum și a organelor și țesuturilor adiacente.

Examenul rectal poate fi digital sau instrumental (efectuat folosind un specul rectal si un rectoscop). Indicații: boli ale rectului (vezi) (infiltrarea pereților, ulcere, îngustarea sau compresia rectului de către o tumoare, exudat etc.); țesut pelvin (vezi Paraproctită), organe interne situate în părțile inferioare ale cavității abdominale, în pelvisul mic.

O examinare rectală este precedată de o examinare a zonei anale. Pacientul este asezat pe masa pe o parte cu picioarele aduse la stomac sau in pozitie genunchi-cot. În timpul examinării, pot fi detectați hemoroizi (uneori sunt vizibili mai bine dacă cereți pacientului să se încordeze), fisuri anale și fistule.

Apoi efectuați o examinare atentă cu un deget înmănușat; În plus, pe deget se pune un vârf de cauciuc lubrifiat cu vaselină.

In lipsa unui varf special al degetului, examinarea se poate face simplu cu o manusa de cauciuc. În timpul examenului rectal, se recomandă introducerea degetului în timp ce se încordează, apăsând înapoi; Rectul trebuie mai întâi golit (clismă). O examinare digitală poate detecta hemoroizi interni, tumori, fisuri și poate determina dimensiunea și starea glandei prostatei.

O examinare folosind un speculum rectal se efectuează după lubrifierea mai întâi a ramurilor sale cu vaselină. Ramurile se introduc in rect (la o adancime de 8-10 cm) cu pacientul in pozitia genunchi-cot. Acestea sunt despărțite și, îndepărtate încet, se examinează mucoasa rectală. Examinarea cu un rectoscop - vezi Sigmoidoscopie.

Examenul rectal în ginecologie. În practica ginecologică, un examen rectal se efectuează în următoarele cazuri: 1) la fete și femei tinere, precum și cu atrezie și stenoză a vaginului, când este imposibil să se efectueze un examen vaginal; 2) în plus față de examinarea vaginală pentru cancer uterin pentru a determina amploarea procesului tumoral (tranziția tumorii la țesutul pelvin, ganglionii limfatici și peretele rectal); 3) pentru boli inflamatorii ale organelor genitale interne pentru a clarifica starea ligamentelor uterosacrale, a țesutului pararectal etc.; 4) cu parametrita; 5) pentru a clarifica natura tumorii localizate in spatiul rectal-uterin (cancer ovarian).

Chiar și mai multe date pot fi obținute folosind o examinare bimanuală (recto-abdominală) (Fig.), care vă permite să palpați clar uterul, apendicele uterine și, de asemenea, să vă faceți o idee despre starea ligamentelor uterului și pelvine. peritoneu.

Vezi și Examen ginecologic.

Examenul rectal - examinarea rectului (rectului), constând în examinarea anusului, examinarea rectului cu un deget, folosind un anuscop, oglindă rectală, rectoscopie și examen cu raze X.

La examinarea anusului, puteți vedea hemoroizi externi, papile anale și fimbrie (vezi Anus), marginea unei tumori canceroase joase sau ulcer tuberculos, deschideri externe ale fistulelor pararectale, condiloame acute, ateroame etc. Cu insuficiență sfincteriană, Se observă scurgerea conținutului intestinal, iritația pielii înconjurătoare, erupție cutanată de scutec, eczemă, excoriație. Pentru a detecta o fisură, este necesar să forțați pacientul să se încordeze, în timp ce examinatorul cu ambele mâini întinde și îndreaptă pliurile pielii ale pâlniei anale externe.

Examinarea degetelor este obligatorie la toți pacienții cu plângeri de boală a anusului sau rectului. Se efectuează cu pacientul culcat pe spate cu picioarele îndoite, pe lateral, în poziție genunchi-cot, sau așezat (ca și în timpul defecației). În acest din urmă caz, mai ales când pacientul se încordează, degetul medicului pătrunde în rect cu 2-3 cm mai adânc decât atunci când examinează pacientul în decubit dorsal.

Pentru a examina rectul folosind instrumente, pielea din jurul anusului este lubrifiată cu vaselină. Anuscopul asamblat, lubrifiat cu vaselină, este introdus în rect, iar stilul este îndepărtat. Examinați membrana mucoasă a rectului inferior.

Speculul rectal este introdus în rect într-o formă închisă. Ramurile sunt desprinse și partea inferioară a rectului este examinată - static și la îndepărtarea instrumentului, care poate fi ușor rotit, făcând mișcări de rotație cu acesta. Au fost propuse multe opțiuni de proiectare pentru anuscoape și oglinzi rectale (Fig. 1 și 3). Rectoscopie - vezi Sigmoidoscopie.

O examinare cu raze X a rectului se efectuează fie după 18-24 de ore. după administrarea masei de contrast de bariu prin gură sau folosind irigoscopia - umplerea intestinului cu o suspensie de contrast printr-o clismă (aceasta din urmă este de preferat). Unele detalii pot fi văzute mai bine după evacuarea intestinală de la o suspensie de contrast prin defecarea naturală, în special cu contrast dublu - suspensie de bariu și aer. Urmele minore ale masei de contrast rămase pe suprafața membranei mucoase fac posibilă conturarea formațiunilor patologice chiar și de dimensiuni mici.

Studiul rezistenței sfincterului se realizează cu ajutorul unui sfincterometru Aminev (Fig. 2), constând dintr-un măslin cu o tijă și un oțel. Măslinele sunt ușor lubrifiate cu vaselină și introduse în rect. Când trageți de oțel, acul se mișcă de-a lungul scalei oțelului. Se oprește după ce măslinele sunt îndepărtate din rect și arată rezistența sfincterului în grame. În timpul primei măsurători, într-o poziție liniștită a subiectului, se recunoaște tonul sfincterului. În timpul celei de-a doua măsurători, subiectul contractă puternic sfincterul. Se determină puterea maximă a acestui mușchi. La femei, tonusul este în medie de 500 g, puterea maximă este de 800 g, la bărbați - 600 și, respectiv, 900 g.

O examinare rectală în ginecologie este indicată atât pentru a completa datele unui examen vaginal, cât și pentru a-l înlocui atunci când nu este posibil (la fete, fete, cu aplazie, atrezie vaginală).

Cu o examinare rectală, este posibil să se identifice clar colul uterin, cicatricile, modificările vaginului, acumularea de lichid în acesta (hematopiocolpos etc.), să se examineze țesutul peri-vaginal, ligamentele sacrouterine. Determinarea unor modificări la nivelul intestinului propriu-zis (infiltrarea pereților, uneori defecte ulcerative sau creșteri patologice), îngustarea și compresia de către o tumoare sau exudat în țesutul peri-vaginal etc. Examenul rectal este considerat o metodă obligatorie de examinare pentru cancerul de col uterin. , deoarece facilitează detectarea infiltratelor în parametru .

Pentru observațiile repetate ale femeilor aflate în travaliu, un examen vaginal poate fi înlocuit cu un examen rectal, care oferă suficiente date pentru a evalua gradul de deschidere a colului uterin, prezentarea fetală, integritatea sacului amniotic și, în unele cazuri, localizarea suturi şi fontanele. De asemenea, puteți simți concavitatea osului sacral, determinând gradul de umplere a cavității sacrale cu partea de prezentare a fătului. Examenul rectal poate fi o metodă de observare sistematică a travaliului.

Înainte de o examinare rectală, vezica urinară trebuie golită. Este necesar să se așeze pacienta într-o poziție orizontală pe spate: partea superioară a corpului trebuie să fie ușor ridicată, genunchii ușor îndoiți, picioarele depărtate, stomacul relaxat. Pacientul trebuie să respire liber și să evite orice tensiune musculară.

O altă poziție a pacientului în timpul unui examen rectal este ca în timpul tăierii pietrei; în timp ce medicul stă între genunchii pacientului. Se efectuează un examen rectal cu degetul arătător al mâinii drepte sau stângi, purtând o mănușă de cauciuc, lubrifiată gros cu vaselină. Degetul mare al mâinii de examinare este retras posterior pentru a preveni presiunea asupra organelor genitale externe (Fig. 4). În unele cazuri (pentru a studia caracteristicile septului rectovaginal), se efectuează un examen rectovaginal combinat, în care degetul arătător este introdus în vagin și degetul mijlociu în rect (Fig. 5): organele pelvine sunt examinate prin peretele abdominal cu mâna liberă. În cazuri rare, pentru a studia spațiul vezicouterin, un degetul mare este introdus în fornixul vaginal anterior, iar degetul arătător este introdus în rect. În unele cazuri, examenul rectovaginal se efectuează cu degetele arătătoare ale ambelor mâini.

Orez. 1. Instrumente pentru examinarea rectului: 1 - sfincteroscop; 2 - anuscop; 3 - proctoscop mic; 4 - proctoscop mare.

Orez. 2. Schema de sfincterometrie folosind sfincterometrul Aminev.

Orez. 3. Diverse tipuri de specule rectale.

Orez. 4. Examen rectal-abdominal.

Orez. 5. Examen rectovaginal.

În medicină, există un număr mare de studii diferite care fac posibilă studierea bolii unui pacient, precum și prescrierea unui tratament suplimentar.

Dar, în ciuda dezvoltării progresului tehnologic, fiecare în mod independent cu ajutorul propriilor mâini.

Astfel, examenul rectal digital a căpătat o semnificație deosebită, permițând stabilirea unui diagnostic preliminar al pacientului la prima examinare.

Metoda de cercetare a degetelor: elemente de bază

Din numele însuși, principiul efectuării cercetării prezentate devine deja clar.

Astfel, un specialist, folosind un deget introdus în rectul unui pacient care a cerut ajutor și se plânge de durere în anus, poate efectua un diagnostic și, pe baza rezultatelor, poate prescrie un tratament.

Studiul prezentat face posibil să nu se recurgă la nicio examinare instrumentală, care poate deveni adesea dureroasă pentru pacient.

Obiectivele efectuării unui examen rectal digital sunt următoarele:

1. Specialistul, după ce a ascultat plângerile pacientului, face deja o presupunere despre situația neplăcută care a apărut și despre boala în general. De regulă, tratamentul nu este prescris pe baza unei ipoteze, așa că trebuie să-și confirme presupunerile. În acest scop, o examinare digitală este efectuată imediat în timpul examinării în cabinetul medicului.
2. De asemenea, pe baza studiului prezentat, specialistul poate prescrie pacientului examinare instrumentală suplimentară și diagnosticare pentru a determina cu exactitate natura bolii.

Pe baza celor de mai sus, rezultă că metoda digitală de examinare este foarte informativă și pacientul nu trebuie să o refuze.

Indicații pentru examinare

Examinarea degetelor nu este efectuată pentru toată lumea și nu întotdeauna.

Există indicații pentru aceasta, care includ:

• plângerile pacientului de durere în abdomenul inferior;
• dacă pacientul are o disfuncție a organelor genito-urinale și a intestinelor;
• plângeri de durere în zona anală în timpul mișcărilor intestinale;
• dacă este deja diagnosticat și pentru a determina eficacitatea tratamentului;
• examinarea preventivă a bărbaților după vârsta de 40 de ani pentru a preveni dezvoltarea bolilor de prostată;
• examinarea femeilor în vârstă de peste 40 de ani pentru a identifica și a preveni bolile organelor genitale (dacă nu este posibilă efectuarea directă a unui examen digital).

Examenul rectal digital ne permite să identificăm dezvoltarea patologiei, ceea ce facilitează inițierea tratamentului în timp util.

De asemenea, cu ajutorul unei astfel de examinări, un specialist poate determina necesitatea examinării instrumentale suplimentare sub forma unei colonoscopii sau.

Oportunități de cercetare

Folosind acest tip de sondaj, puteți determina o serie de parametri, care includ:

• starea țesuturilor și a mucoasei intestinale;
• determinarea tonusului canalului anal;
• posibilitatea cercetărilor ulterioare și natura acesteia;
• starea generală a căptușelii zonelor intestinale care sunt implicate la o persoană în timpul mișcărilor intestinale;
• funcționarea normală a țesuturilor situate în apropierea zonelor de mai sus;
• culoarea și structura, precum și, cu ajutorul unor studii suplimentare, compoziția bacteriologică a descărcării.

La prima vedere, un examen digital al intestinului nu pare informativ.

Cu toate acestea, cu ajutorul său, este posibil să se identifice astfel de neoplasme periculoase precum hemoroizi interni, diverse tumori și polipi (aici puteți determina și forma), prostată mărită, corpi străini, infiltrate inflamatorii.

Folosind o examinare digitală, este posibil să se diagnosticheze insuficiența sfincterului anal și chiar modificări ale organelor genitale interne la femei.

Cum se desfășoară cercetarea

O examinare rectală se efectuează într-o anumită poziție a corpului pacientului, care depinde direct de plângeri și durere, adică dacă se suspectează o anumită boală.

Iată următoarele posturi posibile pentru examinare:

Există trei metode de examinare digitală a rectului:

1. Examinare cu un deget– medicul unge degetul arătător cu vaselină și îl introduce în rect, începând examinarea. În acest fel, un specialist poate recunoaște starea pereților canalului anal, poate identifica eventualele neoplasme și poate verifica starea organelor genitale interne (cervix, sept vaginal, starea prostatei la un bărbat). Folosind metoda cu un singur deget, un specialist poate palpa sacrul și coccisul, deoarece uneori durerea în zona inghinală și abdomenul inferior poate fi cauzată tocmai de deteriorarea părții inferioare a coloanei vertebrale. După ce medicul îndepărtează degetul, el examinează mucusul rămas, unde pot fi găsite adesea puroi, sânge și alte scurgeri neplăcute și anormale.
2. Examinare cu două degete– medicul folosește un deget de la o mână, introducându-l în rect și un deget de la cea de-a doua mână, apăsând-o în zona pubiană. În acest fel, bolile sau tumorile din rectul superior sau peritoneul pelvin pot fi examinate și identificate. Folosind metodologia de cercetare prezentată, specialistul determină și mobilitatea peretelui rectal spre vaginul femeii.
3. Examinare cu două mâini– metoda de efectuare a procedurii nu este practic diferită de metoda cu două degete, cu excepția utilizării degetelor mâinii secunde. La un bărbat, pătrunderea degetului în acest caz se efectuează în anus, iar la femei poate trece prin vagin dacă există suspiciunea de prezență a tumorilor maligne pe peretele anterior al rectului.

Cum se efectuează un examen rectal digital al rectului - video vizual:

Examenul rectal digital al rectului este un examen important de care nimeni nu se poate lipsi; este adesea folosit de un ginecolog.

Dar examenul prezentat are contraindicații sub formă de durere severă și o îngustare bruscă a anusului. În acest caz, această metodă de examinare este posibilă dacă contraindicațiile sunt eliminate.

Examenul rectal(lat. rectum rectum) - tehnici speciale de examinare pentru a evalua starea rectului și a organelor și țesuturilor înconjurătoare, efectuate prin lumenul rectului.

În practica clinică, degetul și instrumental R. și. Degetul R. și. este o metodă obligatorie de diagnosticare a bolilor de rect, pelvis și organe abdominale. Trebuie efectuată în toate cazurile când pacientul se plânge de dureri abdominale, disfuncție a organelor pelvine și activitate intestinală. Precedă întotdeauna R. instrumental și., ne permite să rezolvăm problema posibilității efectuării acestuia din urmă, pentru a evita complicații grave în cazul unei îngustări accentuate a canalului anal sau a lumenului rectal de către o tumoră sau infiltrat inflamator. Finger R. face posibilă evaluarea stării funcționale a mușchilor anali, identificarea bolilor, modificărilor patologice în canalul anal și rect (fisuri, hemoroizi, modificări cicatrici și îngustarea lumenului intestinal, neoplasme benigne și maligne, corpi străini); infiltrate inflamatorii, formațiuni chistice și tumorale ale țesutului pararectal, sacrului și coccisului; modificări ale glandei prostatei la bărbați și ale organelor genitale interne la femei; starea peritoneului pelvin, reces recto-uterin sau rectovezical. Uneori degetul R. și. este singura metoda de depistare a unui proces patologic localizat pe semicercul posterior al peretelui rectal deasupra canalului anal, intr-o zona greu accesibila cu orice tip de examen rectal instrumental.

Degetul R. și. Este contraindicat in cazul unei ingustari puternice a anusului, precum si in cazul durerilor severe pana la ameliorarea durerii cu ajutorul unguentului cu dicaina, analgezice sau narcotice.

O examinare rectală se efectuează în diferite poziții ale pacientului: culcat pe o parte cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, în poziția genunchi-cot, în poziția dorsal (pe scaun ginecologic) cu genunchii îndoiți și picioare aduse la stomac. Uneori, pentru a evalua starea părților superioare greu accesibile ale rectului cu R digital și. Pacientul este așezat într-o poziție ghemuită. Dacă există o suspiciune sau husă Douglas, digital R.

Și. trebuie efectuată cu pacientul în decubit dorsal, deoarece Numai în această condiție se poate identifica simptomul de surplus și durere în semicercul anterior al peretelui rectal.

Paltsevoy R. și. ar trebui să fie întotdeauna precedată de o examinare amănunțită a zonei anale, care de multe ori face posibilă identificarea semnelor bolii (hemoroizi externi și externi, închiderea insuficientă a marginilor anusului, proliferarea țesutului tumoral, macerarea pielii etc. .), după care se introduce cu grijă în anus degetul arătător al mâinii drepte pe care o mănușă de cauciuc lubrifiată cu vaselină ( orez. 1 ). Palpând în mod constant pereții canalului anal, se evaluează elasticitatea, tonusul și extensibilitatea sfincterului anal, starea membranei mucoase, prezența și gradul de durere a examinării. Apoi degetul este trecut în ampula rectului, determinând starea lumenului său (gaping, îngustare), peretele intestinal este examinat secvențial pe toată suprafața și pe toată lungimea accesibilă, acordând atenție stării glandei prostatei. (la bărbați) și septul rectal-vaginal, colul uterin (la femei), țesutul pararectal al suprafeței interioare a sacrului și coccis.

După îndepărtarea degetului din rect, se evaluează natura secreției (mucoasă, sângeroasă, purulentă).

Pentru a diagnostica boli ale rectului ampular superior, țesutului spațiului pelvio-rectal sau retrorectal (paraproctită, presacral), peritoneu pelvin (proces inflamator sau leziune tumorală), se utilizează examenul digital bimanual. În acest scop, degetul arătător al unei mâini este introdus în rect, iar degetele celeilalte mâini apasă pe peretele abdominal anterior deasupra simfizei pubiene ( orez. 2 ).

Starea septului rectal-vaginal, mobilitatea peretelui rectal în raport cu peretele posterior al vaginului și corpul uterului pot fi evaluate prin efectuarea unui examen digital bimanual rectal și vaginal ( orez. 3 ).

R. instrumentală şi. efectuate folosind un speculum rectal sau un anoscop (vezi. Rect ) sau sigmoidoscop (vezi.

Examenul rectal digital al rectului– o metodă de examinare diagnostică care vă permite să identificați prezența unui proces patologic într-un organ. Principalul avantaj al acestei metode este considerat a fi ușurința de implementare și absența necesității de echipamente speciale. Datorită examinării rectale digitale, bolile grave pot fi detectate într-un stadiu incipient. Se efectuează examinarea degetelor proctolog sau urolog.

Procedura de examinare este indicată persoanelor care sunt preocupate de următoarele modificări ale sănătății lor:

Examenul digital rectal precede alte metode de diagnostic: anoscopie, sigmoidoscopie, colonoscopie. Vă permite să evaluați permeabilitatea rectului distal și să identificați contraindicațiile la examinarea instrumentală.

Ce dezvăluie?

Examinarea digitală a rectului ajută la identificarea următoarelor patologii:

Acest tip de diagnostic face posibilă, de asemenea, identificarea modificărilor în părțile urologice și ginecologice: inflamația sau oncologia glandei prostatei la bărbați și boli ale organelor genitale interne la femei.

Pregătirea

Pentru a face procedura mai puțin inconfortabilă și mai informativă, se recomandă să vă pregătiți pentru ea:

Efectuarea unui examen rectal digital

Înainte de a efectua procedura, trebuie să relaxați cât mai mult posibil mușchii anusului - numai în acest caz poate fi garantat conținutul informativ al tehnicii. Procedura de efectuare a examinării este următoarea:

Procedura nu durează mai mult de 5-10 minute.

Contraindicații pentru studiu

Acest tip de diagnostic are doar câteva contraindicații:

• îngustarea ascuțită a anusului;
• durere în zona anală.

În al doilea caz, procedura poate fi efectuată după ameliorarea durerii.

Avantajele și dezavantajele metodei

În ciuda prezenței deficiențelor, examinarea rectală digitală este considerată o metodă de diagnostic necesară, care se efectuează fără greșeală dacă se suspectează o boală proctologică sau urologică.

Alte metode de diagnostic

Un examen rectal digital precede de obicei studii mai informative. Acestea includ:

• . Medicul efectuează un examen vizual folosind un anoscop. Acest instrument seamănă cu un specul ginecologic. Când este introdus în rect, se văd doar până la 8-10 cm din canalul anal. Dacă această distanță nu este suficientă, se folosește un tip de diagnostic mai informativ - rectoscopia.
• . Inspecție vizuală a stării rectului în timp real. Procedura se efectuează folosind un rectoscop. Instrumentul este introdus în anus și este furnizat aer pentru ca rectul să se îndrepte și diagnosticul să devină mai informativ. Această metodă vă permite să evaluați starea rectului pe toată lungimea sa.
• . Rectul este examinat cu ajutorul unui colonoscop. Acest dispozitiv este un furtun mic de cauciuc cu vârf metalic. Avantajul acestui tip de diagnosticare este capacitatea de a afișa imagini pe un monitor. Vârful este introdus în anus și se evaluează starea rectului. Dacă este indicat, întregul colon poate fi examinat.

concluzii

O examinare digitală a rectului este considerată destul de informativă, dar pentru a examina în mod specific modificările și a studia mucoasa rectală, este încă necesară o examinare vizuală.

Putem concluziona că diagnosticul rectal digital este tipul de diagnostic primar și obligatoriu, care se realizează dacă se suspectează patologia rectală.