Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Mulți oameni experimentează adesea dureri periodice sau chiar constante în hipocondrul stâng din spate. Sub nicio formă nu trebuie lăsat fără atenția cuvenită, deoarece astfel de senzații incomode indică adesea diferite defecțiuni grave în funcționarea mai multor sisteme și organe interne ale corpului. Un simptom similar se observă în cazurile de tulburări în funcționarea sistemului respirator, a tractului gastrointestinal, a sistemului musculo-scheletic, a bolilor cardiace și vasculare. Pentru a evita consecințele neplăcute, nu trebuie să întârziați vizita la medic, asigurați-vă că treceți la o examinare, aflați cauza durerii și începeți tratamentul în timp util.

În partea superioară a cavității abdominale din stânga, care este limitată de coastele inferioare, există mai multe organe interne importante:

• Intestinele.
• Rinichiul stâng și ureterul.
• Splină.

• Partea stângă a stomacului.

Cauza durerii și a spasmelor sunt tot felul de modificări în funcționarea oricăruia dintre organele menționate mai sus. Senzațiile de disconfort apar în abdomen și spate și pot fi resimțite în alte părți ale corpului. Sindromul durerii în sine este, de asemenea, foarte divers: poate fi ascuțit, plictisitor, arsător, dureros etc. Poate fi dificil pentru pacient însuși să înțeleagă clar ce organ specific suferă și cum exact poate fi corectată situația. Prin urmare, este imposibil să faci fără asistență calificată din partea lucrătorilor medicali în această problemă. Cu toate acestea, este util să cunoaștem câteva simptome caracteristice patologiilor comune pentru a nu agrava problema.

SIstemul musculoscheletal

Mulți oameni cred pe bună dreptate că apariția durerii în partea stângă, localizată sub coaste în spatele spatelui, depinde direct de starea coloanei vertebrale. De fapt, o serie de boli ale scheletului și mușchilor îl provoacă.

Osteocondroza și alte probleme ale spatelui

Osteocondroza, spondiloza, hernia intervertebrală, miozita și alte patologii ale coloanei vertebrale duc adesea la durere în spate, precum și în hipocondrul stâng.

O prelegere despre simptomele, consecințele și tratamentul osteocondrozei este susținută de neuropatologul Radion Gennadievich Ignatiev:

Cauza impulsurilor patologice este compresia terminațiilor nervoase sau spasmul fibrelor musculare ale spatelui. Dacă coloana lombară este afectată, persoana are mai multe tipuri de reacții dureroase în organism:

• Tragere - lumbago.
• Dureri – lombonie.
• Radiază către extremitățile inferioare – lomboischialgie.

Adesea, disconfortul în partea inferioară a spatelui nu permite unei persoane să se întoarcă, să se aplece sau să efectueze mișcări obișnuite. Uneori poate fi dificil să stai în picioare, să mergi sau să stai. Mai mult decât atât, devine aproape imposibil să efectuați orice muncă fizică.

În cazul în care procesul patologic este concentrat la nivelul coloanei toracice, durerea de sub coaste din partea stângă se agravează din cauza oftarilor adânci, inhalațiilor, tusei, când o persoană strănută sau râde. Durerea este, de asemenea, însoțită de simptome suplimentare:

• Spatele și brațele îmi amorțesc, mă ustură și ard.
• Sensibilitatea scade.

Din videoclipul cu terapeutul Elena Vasilyevna Malysheva și chiropracticianul Dmitry Nikolaevich Shubin, veți afla despre cauzele lumbagoului:

• Reflexele tendinoase se schimbă.
• Pacientul se confruntă cu stare generală de rău și slăbiciune în întregul corp.

În zona afectată, poate exista curbura coloanei vertebrale sau, dimpotrivă, netezirea curbelor anatomice. Performanța oricăror mișcări ale corpului este semnificativ limitată.

Orice modificări negative ale coloanei vertebrale limitează foarte adesea în mod semnificativ capacitățile fizice ale unei persoane și devin adesea cauze de dizabilitate de diferite grade.

O afecțiune comună care provoacă dureri de spate în stânga sub coaste la spate este nevralgia intercostală. Sursa durerii este între coaste. O trăsătură specială a acestei patologii de origine neurologică este un sindrom de durere instabilă, variat ca intensitate și caracteristici. Cel mai adesea, nevralgia se manifestă ca durere dureroasă, dar se întâmplă și să devină insuportabilă, paroxistică. În unele cazuri, pacienții o definesc ca durere de centură. Mai mult decât atât, locul senzației sale imediate nu este constant. Exacerbarea este completată de frisoane, febră, temperatură ridicată, iar în timpul odihnei nopții persoana transpira mult și des. Când pacientul tușește, strănută, respiră profund sau face o mișcare bruscă, durerea din spate devine mai puternică și reverberează în extremitățile superioare.

Zoster

Prezența zosterului explică adesea de ce doare partea stângă a spatelui. Această patologie infecțioasă de origine virală afectează rădăcinile nervoase și fibrele musculare situate între coaste. Simptomele sale sunt similare cu cele ale nevralgiei intercostale, dar au o diferență semnificativă: pielea de la locul leziunii devine roșie, pe ele apar mici vezicule, care sunt umplute cu un lichid incolor. O altă diferență este că durerea de spate cu zona zoster este localizată într-un singur loc, are un caracter pronunțat și este greu de tolerat. Când veziculele încep să se vindece, pacientul este iritat de mâncărime constantă în locul dureros.

Tulburări cardiovasculare

Dacă o persoană se plânge de durere pe partea stângă, există o probabilitate mare de afecțiuni patologice ale inimii și vaselor de sânge. Cu boală coronariană, pacientul are dureri în piept din stânga, ritmul cardiac crește, se simte greață și suferă de dificultăți de respirație nu numai în timpul activității fizice, supraexcitare emoțională, ci și într-o stare calmă. Dacă durerea este în mijlocul pieptului, dar iradiază în partea stângă sau antebraț, atunci medicul poate presupune că pacientul are un atac de angină sau un atac de cord. Dacă părțile posterioare inferioare ale mușchiului inimii sunt afectate, atunci pacientul este îngrijorat de zona de sub coaste, cavitatea abdominală superioară. Manifestările disconfortabile în acest caz nu dispar destul de mult timp și sunt însoțite de modificări ale ritmului cardiac, „sărituri” tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, transpirație crescută și un nivel ridicat de anxietate.

Distonia vegetativ-vasculară poate provoca dureri și în partea stângă.

Patologiile cardiace necesită o atitudine atentă față de sine; o persoană trebuie să fie observată de un cardiolog, să urmeze recomandările acestuia și, în caz contrar, există o probabilitate mare de a dezvolta consecințe negative, precum și deces.

Boli ale sistemului respirator

Durerea recurentă în mod regulat în partea stângă sub coastă este adesea cauzată de procese patologice în diafragmă. În mod normal, mușchii diafragmei mențin separarea toracelui de spațiul abdominal. Într-o situație în care mușchii slăbesc, conținutul stomacului este aruncat în esofag, iritându-i membrana mucoasă, provocând senzații dureroase neplăcute de natură plictisitoare, la care se adaugă arsuri la stomac și eructații. O hernie diafragmatică se dezvoltă adesea în timpul sarcinii, precum și dacă o persoană se confruntă cu stres fizic excesiv sau este supraponderală. Când situația este agravată de faptul că stomacul este ciupit, durerea pacientului devine tăioasă și intensă.

Medicul de reabilitare Serghei Nikolaevich Agapkin vorbește despre semnele, simptomele și tratamentul pneumoniei:

Pneumonia stângă a lobului inferior, bronșita, pleurezia, tuberculoza, cancerul pulmonar sunt adesea afecțiuni care provoacă dureri în hipocondrul stâng, care iradiază adesea spre spate. Toate aceste patologii sunt însoțite de faptul că pacientul tușește excesiv, îi crește temperatura, apare dificultăți de respirație și face febră. Cu astfel de simptome ar trebui să contactați un pneumolog sau un ftiziatru.

Boli ale tractului gastro-intestinal

Durerea din stânga sub coaste din spate din spate este un însoțitor constant al patologiilor sistemului digestiv. Cele mai frecvente boli în care o persoană are dureri în partea stângă sunt ulcerele stomacale și duodenale, gastrita și inflamația pancreasului.

• Cu gastrită de diferite origini, pe lângă durerea dureroasă, pacienții prezintă eructații, arsuri la stomac și greutate în abdomen. Durerea devine adesea mult mai accentuată în timpul odihnei nopții, ceea ce epuizează persoana fizică și emoțională. De regulă, stomacul și partea laterală încep să doară după masă, nerespectând recomandările nutriționale, supraalimentând, consumând alimente prăjite, grase, picante sau alcool. Pacienții experimentează, de asemenea, dureri „foame” caracteristice gastritei, care apare pe stomacul gol. Greața, indigestia și starea generală de rău cresc și ele. Neatenția față de astfel de semne și nerespectarea de către o persoană bolnavă a recomandărilor medicului pentru tratament și dietă poate duce la consecințe mai neplăcute: de la apariția ulcerelor până la cancerul de stomac.

• Sindromul durerii se observă și după masă dacă o persoană are un ulcer la stomac. Durerea ulcerului duodenal apare pe stomacul gol. Ambele afecțiuni au simptome suplimentare: eructații cu gust acru, arsuri la stomac, greață, vărsături, mișcări intestinale neregulate și scădere în greutate. Dacă există un ulcer perforat, pacientul este epuizat de atacuri acute de durere cu înjunghiere, pielea lui devine palidă, tensiunea arterială scade brusc și pacientul poate leșina din cauza șocului de durere.
• Durerea trasă sub coasta stângă însoțește adesea leziuni infecțioase indolente sau patologii autoimune care duc la tulburări în funcționarea splinei. Splenomegalia splinei duce la faptul că se modifică semnificativ în dimensiune și, prin urmare, pune presiune asupra organelor din apropiere, motiv pentru care apar reacții dureroase de tip caracteristic.
• Foarte des, durerea sâcâitoare de sub coaste devine un simptom al hepatitei. Intensitatea acestuia crește atunci când o persoană încalcă dieta recomandată: mănâncă alimente grase, prea gătite, picante. Forma cronică a bolii se caracterizează prin semne suplimentare: ficatul devine mărit, iar o persoană dezvoltă tulburări digestive. Dacă nu se iau măsuri terapeutice și preventive, există o probabilitate mare de a dezvolta ciroză.

Candidatul la științe medicale Evgeniy Olegovich Komarovsky înțelege ce tipuri de hepatită există:

• O durere pulsantă care iradiază în partea stângă sub coaste este o formă acută de pancreatită. Această afecțiune este foarte periculoasă; este însoțită de temperatură crescută a corpului, umflături, scaune moale și vărsături cu bilă, care nu te face să te simți mai bine. Pacientul încearcă să ia o poziție a corpului astfel încât să se poată apleca în față pentru a reduce severitatea durerii. Dacă unei persoane nu i se acordă ajutor în timp util, starea sa se înrăutățește, durerea arzătoare este simțită în față și în spate, culoarea și consistența intoxicației naturale fiziologice se schimbă. În această situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Un astfel de pacient va fi tratat internat. Neoplasmele maligne ale pancreasului sunt greu de diagnosticat, deoarece stadiul inițial al dezvoltării lor are loc în principal fără simptome severe.

Boli de rinichi

Rinichii sunt localizați în regiunea lombară pe suprafața interioară a peretelui abdominal. Procesele inflamatorii (pielonefrită, glomerulonefrită, hidronefroză) care apar în ele provoacă aproape întotdeauna dureri de spate sub coaste. Când rinichiul stâng este inflamat, se simte o durere dureroasă și surdă în partea stângă a spatelui. Durerea poate fi pe termen lung și nu este asociată cu postura unei persoane. Cauza durerii este că capsula renală este întinsă. Pietrele din tractul urinar își irită mucoasele cu marginile lor ascuțite. Semne suplimentare ale acestor afecțiuni sunt umflarea, fluxul de urină afectat, senzația de durere și tensiunea arterială ridicată. Pacientul se poate simți slăbit, obosit și obosit. Dacă o persoană are dureri de rinichi, ar trebui să fie tratată de un urolog sau nefrolog.

Dacă procesele inflamatorii la nivelul rinichilor nu sunt tratate, poate apărea o complicație sub formă de insuficiență renală cronică.

Durerea la femei

Apariția durerii periodice în partea stângă la femei este cauzată fiziologic. Dacă o femeie este sănătoasă, atunci condițiile pentru apariția unor senzații dureroase neplăcute pe partea stângă a spatelui sunt sarcina și câteva zile înainte de debutul următoarei menstruații. În ultimul trimestru de sarcină, uterul mărit pune multă presiune asupra organelor din apropiere, ceea ce provoacă durere. Și în sindromul premenstrual, durerea depinde de modificările nivelurilor hormonale, care provoacă spasme în tractul biliar. În astfel de zile, femeile simt dureri în spate și în abdomenul inferior.

Modificări ale organelor unei femei în timpul sarcinii

Alte motive

Durerea de spate din stânga în unele cazuri nu este asociată cu afecțiuni patologice ale organelor interne.

• Se întâmplă ca disconfortul să apară din cauza supraalimentării, consumului de alimente pe care organismul le digeră cu dificultăți sau consumului de cantități excesive de băuturi alcoolice.
• Oamenii simt adesea o durere înjunghiătoare în partea stângă a spatelui, sub coaste, atunci când fac muncă fizică grea sau antrenamente sportive (în special alergare, sărituri, ridicare de greutăți). Un astfel de semn, dacă o persoană nu are probleme cu inima și vasele de sânge, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate. Se datorează faptului că sistemele corpului nu sunt pregătite în consecință și nu s-au adaptat faptului că circulația sângelui s-a accelerat brusc. Pentru a preveni o astfel de durere, ar trebui să te antrenezi după încălzire și nu mai devreme de o oră și jumătate până la două ore după masă. Dacă în timpul antrenamentului există o senzație de înjunghiere ascuțită în partea stângă sau în spate, ar trebui să întrerupeți activitatea, să vă relaxați, să respirați adânc, să expirați și să vă aplecați înainte, apăsând cu palma locul dureros. După două sau trei astfel de acțiuni, va deveni considerabil mai ușor.

Diagnostic și tratament

Dacă o persoană are dureri în partea stângă din spate, atunci, în primul rând, trebuie să vizitați un terapeut local, care va examina pacientul, va efectua palpare și atingere, va asculta plângerile, va întreba despre tipul de durere și frecvența apariția acesteia și sugerează de ce persoana este bolnavă. În stadiul de diagnostic inițial, medicul trebuie să excludă posibilitatea unor leziuni care afectează organele. Unele forme acute de patologii (apendicita, afectarea splinei, ficatului) necesită o intervenție chirurgicală urgentă, deoarece există un risc mare de deces pentru pacient. De asemenea, medicul exclude formele acute de probleme cardiace.

Candidatul la științe medicale Alexander Leonidovich Myasnikov spune cum se determină apendicita:

Dacă pacientul se simte mai mult sau mai puțin satisfăcător, atunci se efectuează măsuri suplimentare de diagnostic: teste clinice, ultrasunete, raze X etc. Pe baza rezultatelor acestora, pacientul este diagnosticat, iar în tratamentul conservator sunt implicați specialiști de înaltă specialitate. Durerea din partea stângă din spate poate fi tratată prin:

• Cardiolog.
• Gastroenterolog.
• Nefrolog.

Ecografia vaselor lombare

• Ginecolog.
• Urolog.
• Chirurg.

Nu ar trebui să luați medicamente pe cont propriu, pentru că... semnele diferitelor patologii sunt asemănătoare și vă puteți face rău, punând un diagnostic incorect. De exemplu, când te doare partea stângă, nu trebuie să încălziți locul dureros cu o pernă de încălzire sau să luați medicamente pentru ameliorarea durerii, deoarece aceasta poate distorsiona tabloul clinic.

Când este necesar ajutor de urgență

O ambulanță trebuie chemată imediat dacă o persoană are: în spate sub coaste din stânga:

• Deodată a apărut o durere ascuțită.
• Există o durere surdă însoțită de hemoptizie.

Urmărește videoclipul pentru a ști cum să apelezi corect o ambulanță:

• Durerea dureroasă devine din ce în ce mai intensă.
• Durerea acută nu se oprește timp de o jumătate de oră și crește atunci când o persoană își schimbă poziția.
• Copilul a început să simtă durere.

Pentru ușurare, pacientul poate aplica o compresă rece pe locul durerii.

Tratamentul ulterior depinde de boala de bază care a provocat dureri de spate sub coaste. În fiecare situație, terapia este selectată individual, ținând cont de bunăstarea pacientului și de tabloul clinic al bolii.

Apariția durerii în spate sub coaste din partea stângă este un semn periculos, care indică adesea boli ale diferitelor organe interne vitale sau sisteme ale corpului. Dacă simțiți durere, cu siguranță ar trebui să cereți sfatul unui specialist fără a vă automedica.

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un dermatolog. Pe baza tabloului clinic detaliat al bolii ( durere în spațiul intercostal, erupție cutanată unilaterală caracteristică), medicul poate pune un diagnostic aproape exact. Diagnosticul specific se efectuează numai atunci când se observă o formă extrem de gravă sau atipică a bolii, precum și atunci când simptomele sunt detectate la nou-născuți sau sugari.

Diagnosticul de laborator include următoarele metode specifice pentru detectarea virusului herpes zoster:

• Test imunosorbant legat ( ELISA) este capabil să determine în organism prezența unor molecule specifice ale sistemului imunitar la un anumit agent patogen - anticorpi împotriva virusului herpes zoster. O creștere a titrurilor de anticorpi IgM indică o infecție recentă sau că virusul a devenit din nou activ. La rândul său, prezența anticorpilor IgG indică și o infecție trecută. Este de remarcat faptul că uneori rezultatele acestui test de laborator nu permit un diagnostic precis. În acest caz, ei recurg la cea mai precisă metodă dintre toate cunoscute - reacția în lanț a polimerazei ( PCR) .
• Reacția în lanț a polimerazei ( PCR) este o metodă de biologie moleculară care face posibilă detectarea în materialul biologic al unui pacient ( cel mai adesea acestea sunt conținutul veziculelor sau sângelui) ADN viral chiar și în concentrații foarte mici. În plus, această metodă dezvăluie ce tip de virus herpes zoster a dus la această boală infecțioasă ( Există 3 tipuri în total). Pe lângă avantaje, această metodă are și dezavantaje. De exemplu, PCR nu este capabilă să determine activitatea procesului infecțios ( Boala este acută sau este o reactivare?).

De multe ori ( peste 60 – 70% din cazuri) Zona zoster dispare de la sine chiar și fără niciun tratament. Cu toate acestea, detectarea și tratamentul în timp util al herpesului zoster are scopul de a atenua cursul bolii și de a preveni complicațiile.

Tratamentul acestei boli virale implică utilizarea următoarelor medicamente:

• Medicamente antivirale se poate integra direct în ADN-ul virusului și poate inhiba complet reproducerea acestuia ( replicare). În aceste scopuri, de regulă, se utilizează medicamente precum famciclovir, aciclovir și valaciclovir. Deja în zilele 3-4, acest grup de medicamente reduce semnificativ severitatea și durata acestei boli.
• Medicamente imunostimulatoare sunt capabili să mărească producția de interferoni, care, la rândul lor, neutralizează eficient virusurile. Aceste medicamente includ Viferon, Cycloferon, Genferon și altele.
• Calmante vă permit să calmați durerea în spațiul intercostal. În cele mai multe cazuri, sunt prescrise analgezice precum analgin, ibuprofen, paracetamol și diclofenac. Aceste medicamente au și efecte antiinflamatorii și antiedematoase.
• Glucocorticoizi sunt hormoni suprarenali care au un efect antiinflamator pronunțat. Glucocorticoizii, pe de o parte, elimină inflamația, umflarea și durerea și, pe de altă parte, suprimă răspunsul imun. De aceea pot fi prescrise numai pentru tratamentul nevralgiei intercostale ușoare sau moderate.

sindromul Tietze

sindromul Tietze ( costocondrita) este o inflamație a țesutului cartilaginos al coastelor, care este în contact direct cu sternul. Această patologie apare cel mai adesea în rândul populației active cu vârsta cuprinsă între 20 și 35 de ani. Bărbații și femeile suferă de această boală în aceeași măsură. De regulă, este detectată deteriorarea unilaterală a capetelor cartilaginoase ale primelor 5-7 coaste.

Următorii factori pot duce la sindromul Tietze:

• stres fizic crescut asupra pieptului, precum și a centurii scapulare;
• leziuni toracice;
• boală autoimună ( deteriorarea propriilor țesuturi de către celulele sistemului imunitar);
• reactii alergice;
• colagenoze ( boli care afectează în primul rând țesutul conjunctiv);
• unele boli ale sistemului respirator ( pleurezie, bronhopneumonie);
• artrită ( inflamație articulară);
• artroza ( deformarea articulațiilor cu pierderea mobilității în ele).

Diagnosticul costocondritei este efectuat de un medic generalist sau de un ortoped. Pe lângă durere, la joncțiunea coastelor cu sternul se găsește doar umflarea. Această patologie nu este considerată deosebit de periculoasă, dar este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu alte boli mai grave ( angina pectorală, infarct miocardic).

Se disting următoarele simptome de costocondrită:

• Durere în stern și spațiu intercostal este principala manifestare a patologiei. Sindromul durerii este de natură paroxistică și se caracterizează printr-o creștere treptată. O trăsătură caracteristică a acestor dureri este localizarea lor unilaterală. Senzațiile dureroase se intensifică cel mai adesea din cauza respirației profunde sau pe fondul tusei sau strănutului. În unele cazuri, durerea poate persista câțiva ani sau chiar decenii.
• Umflarea țesuturilor și umflarea coastelor direct legat de procesul inflamator. Faptul este că în timpul inflamației se produce o cantitate mare de substanțe biologic active ( histamină, serotonină, bradikinină), care duc la o creștere a permeabilității pereților vasculari și la eliberarea de plasmă în țesutul din jur ( apare umflarea țesuturilor). Această umflătură are o formă sferică și este o formațiune destul de densă, care ajunge adesea la 3-6 centimetri în diametru.

Diagnosticul acestei patologii se bazează pe doar două simptome - durere la locul de atașare a capetelor cartilaginoase ale coastelor de stern, precum și prezența unei formațiuni dureroase voluminoase ( umflarea coastelor). Pentru a exclude patologia cardiacă, trebuie efectuată electrocardiografie.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica costocondrita:

• Nu este o metodă specifică de diagnosticare a sindromului Tietze, dar permite să se judece în dinamică prezența unui proces inflamator. Razele X pot dezvălui o îngustare a spațiului intercostal, ceea ce indică îngroșarea segmentelor cartilaginoase ale coastelor. Este de remarcat faptul că radiografia nu este capabilă să detecteze patologia în stadiul inițial. În stadiile ulterioare, sunt detectate modificări deformante ale articulațiilor coastelor cu sternul ( osteoartrita).
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată spre deosebire de metoda cu raze X, permite medicului să detecteze diferite modificări la nivelul țesutului cartilajului coastelor deja în stadiile incipiente ale bolii. De asemenea, puteți determina limita zonei afectate și starea țesuturilor din jur ( vase de sânge, nervi, mușchi). În plus, utilizarea tomografiei permite confirmarea sau excluderea prezenței unui neoplasm malign ( utilizate în diagnosticul diferenţial).

Deoarece sindromul Tietze nu este o boală gravă, tratamentul în marea majoritate a cazurilor se efectuează la domiciliu ( ambulatoriu).

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata costocondrita:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene necesare pentru ameliorarea durerii în spațiul intercostal, precum și pentru ameliorarea umflăturilor și reducerea severității reacției inflamatorii. Cele mai utilizate sunt gelurile și unguentele pe bază de ibuprofen, diclofenac, ketoprofen sau piroxicam. Local ( extern) utilizarea acestor medicamente practic elimină probabilitatea diferitelor complicații din tractul gastrointestinal ( afectarea membranei mucoase a stomacului și a intestinelor).
• Hormonii steroizi ai cortexului suprarenal ( glucocorticoizii) sunt utilizate numai în cazurile de durere persistentă și severă în spațiul intercostal. În punctul de durere maximă, medicul injectează o soluție de novocaină și hidrocortizon. Novocaina ameliorează eficient durerea și hidrocortizonul ( hormonul suprarenal) suprimă semnificativ inflamația și are, de asemenea, un efect antiedematos.
• Fizioterapieîmbunătățirea efectului tratamentului medicamentos. Pentru costocondrită pot fi prescrise acupunctură, magnetoterapie, electroforeză și masaj terapeutic. Aceste proceduri fizioterapeutice îmbunătățesc circulația sângelui, drenajul limfatic, procesele de regenerare a țesuturilor și, de asemenea, reduc durerea și umflarea.

În cazuri foarte rare, când tratamentul medicamentos nu elimină durerea și boala continuă să progreseze, se recurge la intervenția chirurgicală de rezecție a coastei ( îndepărtarea parțială). Această operație, în funcție de indicații, poate fi efectuată fie sub anestezie locală, fie sub anestezie generală.

Tumora la coaste

O tumoare la coaste este o patologie destul de rară. Neoplasme ( neoplazie) cu această localizare se întâlnesc, de regulă, la copiii sub 10–12 ani. Majoritatea acestor tumori sunt maligne și apar ca urmare a pătrunderii metastazelor în țesutul osos din alte organe ( pentru cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul tiroidian, cancerul de prostată etc.).

Se disting următoarele simptome ale tumorilor costale:

• Durere în piept sunt de natură permanentă și pot fi localizate în orice segment al toracelui, inclusiv în hipocondrul stâng. Cancerul de coastă se caracterizează prin creșterea durerii și apariția unei senzații puternice de disconfort noaptea. Durerea, de regulă, nu poate fi atenuată și doar se agravează în timp.
• Piele fierbinte deasupra locului tumorii este o manifestare destul de comună a tumorilor costale. În plus, se detectează roșeața zonei pielii, ceea ce indică faptul că vasele superficiale sunt pline de sânge.
• Simptome autonome poate apărea din cauza implicării sistemului nervos autonom în procesul patologic. Cel mai adesea acest lucru se manifestă ca iritabilitate crescută, anxietate sau frică.
• Căldură este un simptom nespecific și apare în mai puțin de jumătate din cazuri. Temperatura corpului poate ajunge la 38 – 40 ° C.

Pentru a confirma prezența acestui cancer, este necesar să consultați fie un ortoped, fie un oncolog. Trebuie făcut un istoric complet, trebuie identificate toate simptomele bolii și apoi trebuie efectuată o examinare fizică amănunțită a toracelui și a hipocondrului stâng. Pentru a confirma sau infirma prezența unei tumori benigne sau maligne a coastelor, ei recurg la unele metode suplimentare de diagnosticare.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc următoarele metode instrumentale de cercetare:

• vă permit să detectați prezența unei tumori, precum și să determinați locația, forma și dimensiunea acesteia. În plus, tomografia poate detecta compresia țesuturilor din apropiere de către tumoră ( muschi, pleura, plamani, organe mediastinale) și vasele de sânge.
• Biopsie este o metodă invazivă ( cu încălcarea integrității țesuturilor de suprafață), care implică prelevarea unei bucăți de țesut pentru examinare ulterioară la microscop. Biopsia este cea care ajută la determinarea prezenței celulelor tumorale și, de asemenea, ne permite să judecăm forma și stadiul cancerului.

Cel mai eficient tratament pentru o tumoare, indiferent dacă este benignă sau malignă, este intervenția chirurgicală. Înainte de operație, chimioterapia este utilizată pentru a suprima creșterea celulelor tumorale. Chimioterapia se referă la utilizarea de medicamente care opresc complet creșterea și diviziunea celulelor normale și tumorale. Medicamentele cel mai frecvent utilizate sunt metotrexatul, ifosfamida sau doxorubicina. Dacă cursul chimioterapiei are un efect pozitiv, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În timpul unei astfel de operații, de regulă, tumora în sine este complet excizată împreună cu segmentul de coastă afectat. Partea îndepărtată a coastei este înlocuită cu un implant metalic, sintetic sau osos. Dacă tumora a crescut în vasele, nervii sau țesuturile moi ale regiunii intercostale, atunci aceste țesuturi sunt îndepărtate împreună cu coasta de dedesubt și de deasupra. După o intervenție chirurgicală pentru a evita recidiva ( reexacerbare) și metastaze tumorale ( răspândirea celulelor canceroase prin vasele de sânge către alte organe și țesuturi) recurg la un al doilea curs de chimioterapie. Dacă există contraindicații absolute pentru tratamentul chirurgical, atunci se utilizează radioterapia ( terapie cu radiatii). Această metodă de tratament se bazează pe efectele distructive ale diferitelor tipuri de radiații ionizante asupra țesutului tumoral ( radiații gama, raze X etc.). Faptul este că celulele tumorale sunt mult mai sensibile la expunerea la radiații decât celulele sănătoase, care este utilizat în mod activ în radioterapie. Această metodă are însă și dezavantaje serioase. De exemplu, în zona de iradiere pot apărea arsuri severe, precum și hemoragii subcutanate, care sunt o consecință a deteriorării vaselor de sânge.

Coaste fracturate

O fractură a unei coaste, de regulă, nu duce la durere și practic nu provoacă disconfort, în timp ce o fractură combinată a mai multor coaste provoacă dureri severe și poate duce la complicații grave. Durerea apare din cauza expunerii directe la un factor traumatic ( vânătaie, entorsă, compresie, strivire) pe vasele de sânge, periost, nervi și mușchi ai spațiului intercostal, în care se află un număr destul de mare de terminații dureroase. De asemenea, sindromul durerii poate indica o încălcare a integrității cavității pleurale de către fragmentele osoase ale coastelor. Cavitatea pleurală este delimitată de două straturi pleurale de țesut conjunctiv care căptușesc partea superioară a fiecărui plămân. Pleura, și nu țesutul pulmonar, este cea care conține terminații nervoase capabile să primească și să transmită către sistemul nervos central ( spre centrul sensibilității la durere) impulsuri dureroase.

Cauzele fracturilor costale sunt următoarele tipuri de efecte traumatice:

• rănire;
• stoarcere;
• întindere;
• strivire

Severitatea simptomelor de la o fractură de coastă poate varia oarecum. Simptomele depind în principal de numărul de coaste rănite, tipul de fractură ( mărunțit, oblic sau transversal), precum și din prezența complicațiilor, care pot apărea imediat în momentul accidentării sau în câteva zile după aceasta.

Următoarele sunt simptomele unei fracturi de coastă:

• Durere severă în lateral apare atunci când un arc costal este fracturat. Când mai multe coaste sunt rupte, apare o durere bruscă, severă și chinuitoare. Orice mișcări, chiar și nu foarte ascuțite, o respirație adâncă sau tuse, intensifică această durere și provoacă disconfort grav. Când corpul este înclinat spre partea sănătoasă ( cu fractură costală unilaterală) durerea caracteristică apare în hipocondrul afectat.
• Respirație superficială apare în mod reflex, deoarece respirația profundă duce la durere și, de asemenea, o intensifică. Este de remarcat faptul că respirația superficială prelungită poate provoca pneumonie. Acest lucru se datorează faptului că, cu respirația superficială, are loc o scădere a ventilației plămânilor, ceea ce favorizează creșterea și reproducerea unor agenți patogeni în țesuturile pulmonare.
• Deformare toracică se poate manifesta în diferite grade. O fractură necomplicată a unei coaste, de regulă, nu duce la deformare. Dacă integritatea mai multor coaste este deteriorată deodată sau cu o fractură mărunțită, pieptul își pierde forma obișnuită și se deformează.
• Întârzierea părții afectate a toracelui față de cea sănătoasă observată în fracturile costale complicate unilaterale. Acest simptom apare deoarece orice mișcare pe partea afectată provoacă durere. De aceea, victima cruță partea afectată, care este mai puțin implicată în mișcările de respirație.

Victimele cu suspiciune de fracturi ale coastei trebuie examinate de un traumatolog cât mai curând posibil. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, această leziune poate duce la diverse complicații.

O fractură de coastă poate provoca următoarele complicații periculoase:

• Hemotorax caracterizată prin acumularea de sânge în cavitatea pleurală. Hemotoraxul apare din cauza leziunilor vaselor de sânge ale plămânilor, diafragmei sau mediastinului. Ca urmare a hemotoraxului, sângele se acumulează în cavitatea sacului pleural, ceea ce determină compresia plămânului și are un efect extrem de negativ asupra ventilației și a procesului de schimb de gaze. În unele cazuri, atunci când o cantitate semnificativă de sânge se acumulează în cavitatea pleurală ( mai mult de 1,5 - 2 litri), atunci inima și vasele mari sunt deplasate, ceea ce duce inevitabil la insuficiență cardiacă ( din cauza tulburărilor hemodinamice). În plus, există adesea o acumulare de aer în țesutul adipos subcutanat al peretelui cavității toracice ( emfizem cutanat). Se observă, de asemenea, mobilitate patologică și sunete patologice ( crepitus), asociat cu frecarea fragmentelor osoase ale coastelor unele față de altele. Dacă integritatea țesutului pulmonar este compromisă, poate apărea hemoptizie ( hemoptizie).
• Pneumotorax este o afecțiune patologică în care aerul atmosferic pătrunde în cavitatea pleurală, ceea ce duce la compresia țesutului pulmonar. În stadiul inițial, durerea acută apare în zona leziunii pleurale, care se reflectă adesea în umăr sau braț, stern sau gât. Tusea, respirația profundă sau mișcările bruște cresc durerea. De asemenea, apar dificultăți de respirație și tahicardie ( mișcări respiratorii crescute) din cauza insuficientei respiratorii, pielea si mucoasele devin palide. Aerul care intră în pielea toracelui duce la formarea emfizemului cutanat.

Când face un diagnostic, traumatologul clarifică când și cum a fost suferită leziunea, determină mecanismul acesteia și, de asemenea, efectuează o examinare fizică a toracelui în zona fracturii. Foarte des, la palparea locului fracturii, se aude un sunet patologic sub forma unui scărșat ( crepitus). Diverse metode instrumentale de diagnosticare pot clarifica diagnosticul.

La diagnosticarea fracturilor costale, se folosesc următoarele metode:

• examinare cu raze X este o modalitate eficientă și cea mai accesibilă, care vă permite adesea să determinați prezența unei fracturi de coastă. Razele X pot localiza cu precizie locația în care s-a produs fractura coastei, precum și să detecteze fragmente osoase.
• Ultrasonografia cufăr are o valoare diagnostică mai mică decât radiografia, totuși, această metodă este utilizată pentru a detecta prezența leziunilor integrității straturilor pleurale, precum și pentru a identifica acumularea de sânge sau aer în cavitatea pleurală.
• Puncția pleurală ajută medicul să ia o cantitate mică de conținut din cavitatea pleurală pentru examinare ( puncție diagnostică). Dacă este necesar, medicul poate drena o cantitate mare de conținut patologic din cavitatea pleurală și, prin urmare, poate transforma o puncție diagnostică într-una terapeutică. În plus, soluțiile antiseptice împreună cu antibiotice pot fi injectate în cavitate pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta complicații precum pleurezia ( inflamația straturilor pleurale) și pneumonie.

Tratamentul unei singure fracturi de coastă sau al fracturii necomplicate a mai multor coaste se efectuează de obicei la domiciliu. La rândul său, prezența unei fracturi de coastă mărunțită, care poate duce la complicații periculoase, este o indicație de spitalizare urgentă.

Primul ajutor și tratamentul fracturilor costale includ:

• Luând analgezice care vizează ameliorarea sindromului de durere acută. Adesea, în acest caz, se utilizează un analgezic narcotic, cum ar fi promedol. Când se tratează o fractură necomplicată a uneia sau mai multor coaste, se utilizează un blocaj alcool-novocaină. În primul rând, se injectează până la 10 ml de soluție de 1 sau 2% novocaină în locul fracturii, după care se injectează acolo 1 - 2 ml de alcool etilic 70%, ceea ce face posibilă creșterea duratei efectului analgezic al novocainei. Dacă este necesar, blocarea alcool-novocaină poate fi repetată.
• Aplicarea unui bandaj strâns pe piept efectuate în etapa prespitalicească. Această manipulare este concepută pentru a limita aproape complet mobilitatea în piept pentru a evita traumatismele ulterioare ale diferitelor țesuturi din zona fracturii.
• Medicamente expectorante necesare pentru a facilita evacuarea sputei în timpul tusei uscate. De regulă, li se prescrie să ia ambroxol, ACC și tussin.
• Aplicare corset gips este o metodă de tratare a fracturilor de coaste mărunțite. Timp de câteva săptămâni, pacientul trebuie să fie în acest corset de ipsos, care limitează mișcarea în piept și, prin urmare, accelerează procesul de fuziune a fragmentelor osoase.
• Puncția terapeutică a cavității pleurale se efectuează atunci când unul dintre fragmentele de coastă duce la perforarea cavității pleurale, ceea ce determină pneumotorax sau hemotorax.

Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul durerii sub coasta stângă

Durerea care apare în hipocondrul stâng, de regulă, indică diferite procese patologice în care este afectată splina. Adesea, durerea apare imediat după o leziune toracică ( în zona hipocondrului stâng) sau din cauza anumitor boli infecţioase. În unele cazuri, durerea persistentă sub coasta stângă poate indica prezența unei tumori splinei.

Splina mărită

Splina mărită ( splenomegalie) este o afecțiune patologică care poate apărea în diferite boli de natură infecțioasă și neinfecțioasă. Putem vorbi despre splenomegalie atunci când o examinare cu ultrasunete arată că dimensiunea splinei depășește 11 - 12 centimetri în lungime.

Când splina este mărită, apar următoarele simptome:

• Durere în partea stângă apare din cauza supraîntinderii capsulei conjunctive a splinei, în care sunt localizați receptorii durerii. Un organ mărit poate comprima nu numai organele din apropiere ale sistemului digestiv ( pancreas, intestine, stomac), dar și diafragma. În acest caz, durerea se poate extinde în partea stângă a toracelui sau în regiunea lombară. Durerea este de obicei dureroasă sau surdă.
• Satietate timpurie cu mancare apare din cauza compresiei stomacului și intestinului subțire, ducând la scăderea volumului acestora. Ca urmare a comprimării tractului digestiv, chiar și consumul unei cantități mici de alimente poate provoca sațietate precoce cu alimente și, de asemenea, poate duce la o senzație de greață. În plus, apare adesea o scădere a apetitului până la absența completă.
• Reflux gastroesofagian este procesul prin care conținutul stomacului pătrunde în esofag. Refluxul gastroesofagian se manifestă prin arsuri la stomac, eructații și dureri în piept. În unele cazuri, pot apărea răgușeală și tuse uscată.
• Constipație sunt asociate cu compresia anselor intestinale de către splină, ceea ce duce la întreruperea trecerii ( permeabilitate intestinală).
• Semne de anemie. Splenomegalia este adesea combinată cu anemie ( anemie). Cu această afecțiune patologică, există o scădere a globulelor roșii și a hemoglobinei, care joacă rolul unui purtător de oxigen și dioxid de carbon. Anemia se caracterizează prin dureri de cap, greață, tinitus și deteriorarea părului și a unghiilor. În plus, este detectată paloarea pielii și a mucoaselor. În unele cazuri, apare un suflu cardiac patologic.

Pentru a diagnostica această boală, trebuie să consultați un hematolog. Medicul colectează anamneză, întreabă despre călătoriile recente în țările tropicale și analizează simptomele bolii. Unul dintre semnele de diagnostic importante ale splenomegaliei este capacitatea de a palpa splina, deoarece în mod normal splina nu este palpabilă ( nu poate fi palpată). În plus, durerea apare adesea la palparea splinei.

Când se tratează splenomegalia, atât tratamentul medical, cât și cel chirurgical poate fi utilizat folosind următoarele metode:

• Antibiotice indicat în cazurile în care se produce deteriorarea și mărirea splinei pe fondul unei infecții bacteriene. Pentru leziunile tuberculoase ale splinei se folosesc medicamente antituberculoase precum ftivazida, streptomicina, rifampicina si tubazida. Pentru a trata bruceloza, se folosesc diverse regimuri, care includ diferite combinații de antibiotice ( gentamicina, doxiciclina, rifampicina, biseptolul si streptomicina). Sifilisul este tratat cu antibiotice peniciline ( benzilpenicilină și analogii săi), macrolide ( eritromicină, azitromicină). La rândul lor, pentru leptospiroză se folosesc tetracicline, aminoglicozide și peniciline. Este de remarcat faptul că, dacă o boală infecțioasă de natură bacteriană duce la formarea unei cavități purulente ( abces splenic), apoi se efectuează o operație chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau completă a organului ( splenectomie parțială sau totală).
• Chimioterapia este o metodă de tratare a bolilor maligne, inclusiv a sistemului hematopoietic. Chimioterapia se bazează pe utilizarea citostaticelor, care au un efect toxic asupra celulelor canceroase, oprindu-le creșterea. Adesea, mai multe citostatice sunt utilizate simultan pentru un efect mai bun. Cel mai adesea recurg la utilizarea Alexan, rubomicina, metotrexat și ciclofosfamidă. Unele dintre aceste medicamente trebuie luate continuu, în timp ce altele doar la începutul cursului. Trebuie remarcat faptul că efectul citostaticelor este îndreptat nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra celor sănătoase. Ca urmare a acestui tratament, pot apărea efecte secundare, cum ar fi căderea părului, leziuni ale tractului digestiv, ficatului și sistemului cardiovascular.
• Splenectomie– intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei. De fapt, splina nu este un organ vital și, dacă este necesar, poate fi îndepărtată chirurgical, practic fără a dăuna sănătății. Indicația pentru intervenție chirurgicală este depistarea anemiei aplastice ( inhibarea creșterii și diferențierii globulelor roșii, trombocitelor și leucocitelor), boala Minkowski-Chofard ( distrugerea crescută a globulelor roșii din sânge din cauza defectului membranei), boala Werlhof ( o scădere a numărului de trombocite din sânge, precum și prezența deformării acestor celule), policitemie ( perturbarea măduvei osoase, ceea ce duce la o creștere a sintezei globulelor roșii, leucocitelor și trombocitelor). În plus, această metodă de tratament este utilizată și pentru alte boli ale sistemului hematopoietic, de exemplu, leucemia ( degenerarea diferitelor elemente sanguine) sau limfom non-Hodgkin ( degenerarea canceroasă a limfocitelor). În unele cazuri, de exemplu, când sunt detectate chisturi sau tumori benigne, cum ar fi limfangiomul ( tumora provine din peretele vaselor limfatice) și hemangiom ( tumora provine din celulele din peretele interior al vaselor de sânge), efectuați prelevarea parțială a organului ( rezecția splinei). Cel mai adesea, operația se efectuează laparoscopic. În timpul acestei operații, accesul la splină se realizează prin mai multe orificii mici din peretele abdominal, prin care chirurgul introduce instrumente și un laparoscop, un dispozitiv sub formă de tub care transmite imaginile către un monitor. Pe lângă faptul că este mai puțin traumatizantă, laparoscopia vă permite și să luați o probă de biopsie pentru examinare ulterioară ( bucată de material) ficat sau ganglioni limfatici, dacă există suspiciunea de metastaze la organele și țesuturile înconjurătoare.

Leziuni ale splinei

Cea mai frecventă cauză de afectare a splinei este impactul direct al unui factor traumatic asupra organului. Acest lucru se datorează locației apropiate a splinei în apropierea arcului costal și a peretelui abdominal, gradului ridicat de alimentare cu sânge, precum și dimensiunii acestui organ. Principalul simptom al acestei stări patologice este durerea, care apare în primele secunde după afectarea splinei și este o consecință a leziunii capsulei organului. În capsula de țesut conjunctiv a splinei, și nu în organul în sine, se află un număr mare de terminații dureroase.

Este demn de remarcat faptul că afectarea splinei înseamnă cel mai adesea ruperea țesutului organului, ceea ce duce la sângerare internă.

Următoarele condiții pot provoca leziuni ale splinei:

• accidentare ( impactul direct sau indirect al unui factor traumatic);
• infecții bacteriene ( tifos, leptospiroză, tuberculoză);
• infecții virale și protozoare ( citomegalovirus, mononucleoză, HIV, toxoplasmoză, malarie);
• unele boli ale ficatului ( ciroză hepatică și hepatită);
• activitate fizică excesivă ( ridicând greutăți foarte mari);
• Cancer de sânge;
• sarcina ( din cauza travaliului rapid sau din cauza fluxului sanguin mare spre splină).

Simptomele afectării splinei sunt direct legate de gradul de implicare a capsulei organului în proces, precum și de gradul de pierdere de sânge și de starea generală a corpului.

Următoarele simptome sunt tipice pentru afectarea splinei:

• Durere în partea stângă este prima și cea mai de bază manifestare a afectarii splenice ( apare cel mai adesea atunci când un organ se rupe). Adesea durerea este resimțită și în segmentele superioare ale abdomenului, precum și în umărul stâng, brațul sau sub omoplat. Durerea este ascuțită și pătrunzătoare, ceea ce te obligă să iei o poziție forțată pentru a reduce severitatea durerii. Cea mai mică mișcare, respirație adâncă sau tuse crește semnificativ durerea. Acest lucru duce la o tranziție către o respirație superficială.
• Tensiunea mușchilor peretelui abdominal apare în mod reflex și are o funcție protectoare. Acest lucru se explică prin faptul că „burta în formă de placă” în acest caz este capabilă să protejeze peretele abdominal de noi leziuni. Este de remarcat faptul că severitatea tensiunii musculare abdominale poate varia și depinde de starea generală a pacientului. De exemplu, cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale observată în timpul colapsului ( scăderea bruscă a tensiunii arteriale), acest simptom practic nu este observat.
• Simptome ale pierderii acute de sânge se pot manifesta în moduri diferite și depind de gradul de pierdere de sânge. Cel mai adesea, apar amețeli, întunecarea ochilor, tinitus și slăbiciune generală, inclusiv pierderea conștienței. În acest caz, fața victimei devine vizibil palid, pulsul se accelerează, în timp ce presiunea scade. De asemenea, destul de des există o senzație de greață și chiar vărsături. Este de remarcat faptul că pierderea de sânge atunci când splina este deteriorată are loc în marea majoritate a cazurilor și este un simptom caracteristic acestei stări patologice.
• Pareze intestinale reprezintă o absență completă a peristaltismului, ceea ce duce la reținerea gazelor și a scaunului. Acest simptom apare de obicei la câteva ore după ruperea splinei.

În funcție de cauza care a dus la ruptura splinei, această afecțiune patologică poate fi diagnosticată de un medic de urgență, terapeut sau chirurg. Cea mai ușor de confirmat ruptură a splinei din cauza traumatismelor abdominale. Medicul colectează toate informațiile referitoare la vătămare ( timpul, tipul și puterea impactului traumatic etc.), apoi efectuați un examen fizic al abdomenului. Se identifică simptomul unui „abdomen în formă de scândură” ( tensiune severă în mușchii abdominali), precum și dureri severe la palpare în zona splinei. Paloare severă a pielii împreună cu tahicardie ( creșterea ritmului cardiac) și hipotensiune arterială ( scăderea tensiunii arteriale) indică indirect prezența sângerării. Dacă aceste simptome sunt detectate, este necesar să se confirme cât mai repede prezența sau absența rupturii splenice pentru a începe tratamentul adecvat cât mai devreme ( în acest caz, cel mai adesea vorbim despre prelevarea de organe).

Când splina se rupe, se folosesc cel mai adesea următoarele metode instrumentale de diagnostic:

• Raze x la piept vă permite să detectați o umbră omogenă în stânga sub diafragmă, ceea ce indică acumularea de sânge în această zonă. În plus, imaginile pot dezvălui și o mobilitate limitată, precum și o poziție înaltă a cupolei din stânga a diafragmei.
• destul de des dezvăluie o deplasare în jos a colonului transvers și a colonului descendent, precum și o expansiune a stomacului și deplasarea acestuia în jos și spre dreapta. Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, atunci când deteriorarea splinei nu duce la sângerare masivă, aceste metode de examinare cu raze X nu sunt foarte informative.
• Ultrasonografia folosit pentru a face diferenta intre contuzie si ruptura splenica. În cazul unei vânătăi, sunt identificate zone cu ecogenitate crescută, ceea ce indică prezența hematoamelor ( acumularea locală de sânge). O ruptură a splinei este indicată de prezența unui defect în conturul organului. Sunt de asemenea detectate zone cu ecogenitate crescută, în centrul cărora există zone mici cu ecogenitate redusă, ceea ce indică prezența distrugerii țesutului splinei.
• scanare CT ne permite să judecăm cu și mai mare precizie tipul și gradul de afectare a splinei. Această metodă foarte informativă identifică hematoamele subcapsulare ( acumularea de sânge sub capsulă) care se caracterizează prin mărirea neuniformă a splinei simultan cu bombarea acesteia în zona hemoragiei. Dacă integritatea splinei este compromisă, tomografia computerizată permite vizualizarea directă a liniei de ruptură sau a contururilor neclare la locul rupturii.
• Laparoscopie este o metodă modernă de diagnostic care vă permite să introduceți un tub endoscopic cu o cameră video printr-un mic orificiu din peretele abdominal și să examinați direct organul. Avantajul acestei metode este faptul că procedura de diagnosticare, dacă este necesar ( daca se confirma o ruptura splenica) poate evolua spre chirurgie laparoscopică.

Este de remarcat faptul că rezultatele unui test general de sânge sunt extrem de neinformative și nu sunt folosite pentru diagnostic. Faptul este că, în timpul pierderii acute de sânge în primele ore, compoziția sângelui periferic practic nu se modifică datorită includerii mecanismelor de compensare de reglementare.

Când splina se rupe, apare o sângerare severă, care perturbă hemodinamica ( circulația sângelui prin vase și alimentarea cu sânge) și este o afecțiune care pune viața în pericol pentru pacient. Deoarece este aproape imposibil să opriți sângerarea din cauza particularității alimentării cu sânge a splinei ( presiune venoasă mare), apoi în mai mult de 95–98% din cazuri recurg la îndepărtarea completă a organului. Terapia simptomatică este, de asemenea, importantă ( reducerea severității simptomelor însoțitoare).

Următoarele metode sunt utilizate în tratamentul leziunilor splinei:

• Calmante sunt utilizate numai după ce medicul a stabilit cu exactitate diagnosticul. Acest lucru se datorează faptului că, atunci când sindromul de durere este ameliorat cu analgezice, simptomele dispar complet sau aproape complet. Abia după ce a fost confirmat diagnosticul de ruptură splenica, medicul poate prescrie analgezice precum analgin, ibuprofen, pentalgin sau alte medicamente din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene.
• Splenectomie este o operație de îndepărtare a splinei. Până de curând, cea mai utilizată metodă era laparotomia, în timpul căreia accesul la organ se realiza printr-o incizie largă în peretele abdominal. De obicei, o incizie pe linia mediană a fost folosită de-a lungul liniei alba ( de la procesul xifoid la buric) sau o incizie oblică de-a lungul hipocondrului stâng ( Ker, Cherny). În prezent, recurg din ce în ce mai mult la cele minim invazive ( scăzut traumatic) operaţii – laparoscopie. Esența acestei metode este că accesul la orice organ al cavității abdominale se realizează folosind 3 până la 4 găuri mici în peretele abdominal. Este necesară o gaură pentru introducerea în cavitatea laparoscopului ( endoscop rigid cu o cameră video la capăt), în timp ce orificiile rămase sunt necesare pentru introducerea instrumentelor chirurgicale în cavitatea abdominală. Operația se efectuează sub anestezie ( anestezie generala).
• Stabilizare hemodinamică necesare pentru a elimina simptomele pierderii acute de sânge și insuficienței cardiovasculare. Cel mai adesea recurg la transfuzii intravenoase de sânge sau componente ale acestuia ( transfuzie de sange). În cazuri de urgență, când există o scădere bruscă a tensiunii arteriale ( colaps) și apare șoc, transfuzia de sânge se efectuează intra-arterial. Pentru a elimina hipotensiunea ( scăderea tensiunii arteriale sub 70 - 90 mm. rt. Artă.) dobutamina sau dopamina se administrează intravenos. Aceste medicamente acționează atât asupra mușchiului inimii, crescând forța de contracție a miocardului, cât și asupra arterelor, îmbunătățind aportul de sânge central și periferic. În stare de șoc, norepinefrina este cel mai des utilizată ( norepinefrină), care crește tensiunea arterială ( inclusiv în arterele inimii), și, de asemenea, crește forța de contracție a mușchiului inimii ( efect inotrop).

Infarct splenic

Infarctul splenic este înțeles ca o oprire parțială sau completă a alimentării cu sânge în orice zonă a unui organ dat, ceea ce duce la necroză tisulară. Trebuie remarcat faptul că micile infarcte ale splinei sunt practic asimptomatice, ceea ce nu se poate spune despre infarctele masive, în care apare dureri bruște și severe în hipocondrul stâng. În cazuri destul de rare, poate apărea un infarct total, în care este afectată întreaga splină.

Infarctul splenic apare cel mai adesea din cauza următoarelor patologii:

• boli maligne ale sângelui ( leucemie, policitemie, limfogranulomatoză);
• blocarea vaselor splenice de către mase trombotice sau embolii ( corpi străini, microbi, bule de gaz etc.);
• infecții bacteriene, virale și protozoare ( malarie, febră tifoidă, leishmanioză, endocardită septică).

Severitatea simptomelor în această afecțiune patologică depinde direct de gradul de afectare a organelor. Există o relație directă între dimensiunea zonei de necroză ( moartea țesuturilor) și severitatea durerii în timpul infarctului splenic.

Simptomele infarctului splenic sunt următoarele:

• Durere în hipocondrul stâng apare din cauza stimulării excesive a receptorilor durerii din vasele splinei. Este în arterele splinei și nu în parenchim ( țesut funcțional al splinei), conține un număr mare de nociceptori. Acești receptori sunt responsabili pentru percepția și transmiterea impulsurilor nervoase către centrul durerii situat în creier ( talamus). În plus, durerea poate crește semnificativ dacă capsula splinei este implicată în procesul patologic ( contine si nociceptori). Focarele mici de necroză rezultate din infarctul splenic practic nu sunt însoțite de durere, în timp ce cu subtotal ( întreruperea aportului de sânge către cea mai mare parte a organului) sau un atac de cord total, apare durere acută în partea stângă, care foarte des iradiază ( distribuit de) în regiunea lombară a spatelui sau sub omoplatul stâng. Durerea se agravează cu respirația profundă sau tusea. Este de remarcat faptul că durerea dispare treptat și dispare în primele zile.
• flatulență (balonare dureroasă care apare din cauza acumulării excesive de gaze) apare atunci când peritoneul este implicat în procesul patologic ( înveliș de țesut conjunctiv care acoperă organele abdominale). Pe lângă acest simptom, pot apărea și greață.

Destul de des, infarctul splenic trece neobservat și nu este diagnosticat la timp. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că simptomele nu sunt deosebit de pronunțate și nu sunt foarte specifice. În al doilea rând, chiar dacă o mare parte a splinei este afectată, durerea dispare aproape complet în primele trei zile. Cel mai adesea, infarctul splenic este diagnosticat numai după ischemie ( scăderea aportului de sânge) a apărut un abces splenic ( acumulare de puroi).

Următoarele metode instrumentale de diagnosticare pot ajuta la identificarea infarctului splenic:

• Ultrasonografia poate identifica zone ale splinei cu densități diferite. Este de remarcat faptul că atacurile de cord destul de mici nu sunt de obicei detectate cu ultrasunete.
• scanare CT este o metodă mai precisă de diagnosticare a infarctului splenic. Tomogramele relevă una sau mai multe zone cu densitate redusă, care de cele mai multe ori au o formă de pană sau rotundă și sunt situate la periferia splinei.

În cazul infarctului splenic, în majoritatea cazurilor se recurge la o metodă conservatoare de tratament. Operația este necesară numai atunci când apare supurația organului ( abces).

În funcție de prezența complicațiilor, infarctul splenic poate fi tratat prin următoarele metode:

• Tratament conservator implică repaus la pat, luarea de analgezice, precum și medicamente antibacteriene. În primele ore, este eficientă aplicarea unei pungi de gheață în zona hipocondrului stâng. Acest lucru vă permite să reduceți severitatea durerii. În plus, prezența sindromului de durere implică administrarea de analgezice precum analgină, paracetamol, pentalgin. Puteți lua, de asemenea, spasmalgon, care, pe lângă efectul său analgezic, ameliorează și spasmul mușchilor netezi ai organelor interne.
• Interventie chirurgicala Este necesar numai atunci când supurația organului are loc pe fundalul unui atac de cord. În această situație se efectuează splenectomia. În timpul operației, abcesul este deschis, iar cavitatea este spălată cu substanțe antiseptice și antibiotice.

Cancerul splinei

Cancerul splinei este o patologie destul de rară, care poate apărea ca urmare a metastazelor care pătrund în splină din alte organe sau țesuturi. O altă cauză a acestei patologii poate fi acumularea de limfocite degenerate în ganglionii limfatici și țesuturi ( limfom). Trebuie remarcat faptul că stadiul inițial al cancerului de splină se caracterizează printr-o absență aproape completă a simptomelor, ca, într-adevăr, în cazul altor tipuri de cancer. Simptomele caracteristice cancerului de splină apar numai în etapele ulterioare ale patologiei și indică progresia procesului tumoral.

Se disting următoarele simptome ale cancerului de splină:

• Durere în hipocondrul stâng, de regulă, indică compresia capsulei splinei de către tumoră, în care sunt localizați receptorii durerii. Initial apare o durere surda si usoara, care, pe masura ce boala maligna progreseaza si tumora creste in dimensiuni, treptat creste, devenind insuportabila si constanta. Adesea durerea se reflectă în brațul și umărul stâng sau sub omoplatul stâng. În plus, în unele cazuri tumora poate deveni foarte mare, ducând la ruperea splinei.
• Oboseală crescută (astenie) este o consecință a epuizării organismului. Faptul este că, pe fondul bolilor maligne, corpul se confruntă cu sarcini enorme care depășesc capacitățile compensatorii și restaurative ale organelor și sistemelor de organe. În cele din urmă, acest lucru se manifestă ca oboseală crescută și labilitate mentală ( starea de spirit schimbătoare). În plus, persoana nu mai este capabilă să se angajeze atât în ​​activități mentale, cât și în cele fizice pentru o perioadă lungă de timp. Epuizarea funcțiilor de rezervă ale sistemului nervos central duce adesea la insomnie.
• anemie ( anemie) apare adesea deja în stadiile foarte incipiente ale bolii, fiind primul simptom al cancerului de splină. Anemia poate apărea din diverse motive. În primul rând, la nivelul tractului gastrointestinal, poate exista o încălcare a absorbției cobaltului sau cuprului, care sunt necesare pentru formarea hemoglobinei ( proteină care transportă oxigenul către țesuturi și acidul carbonic către plămâni). În al doilea rând, tumora poate ataca măduva osoasă roșie și, prin urmare, poate afecta negativ eritropoieza ( procesul de formare a globulelor roșii în măduva osoasă). În al treilea rând, poate apărea uneori pierderea cronică de sânge ocult, ceea ce duce și la anemie. În al patrulea rând, celulele tumorale pot folosi celulele roșii din sânge ca substrat pentru creștere.
• Scăderea sau pierderea poftei de mâncare apare din cauza faptului că tumora comprimă organele din apropiere ale sistemului digestiv ( anse stomacale și/sau intestinale). Acest lucru duce în cele din urmă la scăderea capacității gastrointestinale și la o sațietate mai rapidă în timpul meselor.
• Pierdere în greutate este o consecință directă a pierderii poftei de mâncare. În plus, acest fenomen este adesea asociat cu intoxicația generală a organismului. În acest caz, dezintegrarea tumorii sub influența imunității antitumorale duce la eliberarea diverșilor radicali liberi și substanțe care au un efect toxic. Aceste substanțe afectează negativ procesele anabolice ( procese de sinteza si crearea de noi substante si celule) în organism, epuizându-l astfel. În plus, dacă tumora crește prea repede, sunt activate mecanisme imune speciale antitumorale care blochează utilizarea grăsimilor pentru a preveni creșterea în continuare a tumorii canceroase.
• Creștere ușoară a temperaturii corpului apare datorită faptului că pe fondul unei tumori canceroase are loc formarea așa-numiților pirogeni. Aceste substanțe pot afecta centrul de temperatură din hipotalamus și pot crește temperatura corpului într-o anumită măsură. De regulă, în cazul cancerului de splină, se observă febră de grad scăzut, în care temperatura corpului crește rar peste 37,5 - 38ºC.

Pentru a identifica cancerul de splină, trebuie să consultați un hematolog sau un oncolog. Există un număr mare de metode instrumentale diferite pentru diagnosticarea acestei boli, dar o biopsie ajută la confirmarea cu exactitate a prezenței sau absenței cancerului de splină.

Următoarele metode de cercetare pot fi utilizate în diagnosticul cancerului de splină:

• este una dintre cele mai accesibile și în același timp precise modalități de a detecta cancerul de splină în stadiile incipiente. Această metodă vă permite să detectați o tumoare canceroasă a splinei chiar și de dimensiuni mici. Tumora poate avea o structură eterogenă și poate reflecta undele ultrasunete în mod diferit ( formare hipoecogenă, hiperecogenă sau izoecogenă). De asemenea, o examinare cu ultrasunete a cavitatii abdominale poate detecta marirea ganglionilor limfatici situati in apropierea splinei.
• Rezonanță magnetică și tomografie computerizată permite nu numai detectarea unei tumori, ci și localizarea acesteia și determinarea dimensiunii acesteia. În plus, tomografia poate detecta prezența metastazelor în alte organe și țesuturi, ceea ce are o mare valoare informativă. De fapt, această metodă de diagnostic instrumentală completează rezultatele examinării cu ultrasunete.
• Biopsie este invaziv ( traumatic) procedură ( cu afectarea integrității țesuturilor superficiale), în timpul căruia se ia o bucată de țesut ( cel mai adesea un ganglion limfatic) organ pentru examinarea microscopică ulterioară. La rândul său, un microscop poate detecta diferite celule atipice ( Celulele Hodgkin, celulele gigantice Reed–Berezovsky–Sternberg, celulele lacunare), care indică prezența unei boli oncologice maligne.
• Test clinic de sânge iar rezultatele sale ne permit doar să presupunem prezența oricărei boli sau proces patologic. Cu toate acestea, acest test de laborator, care se efectuează periodic fără greșeli, ne permite să identificăm modificările caracteristice cancerului de splină. În acest caz, o scădere a numărului de limfocite este cel mai adesea detectată în sânge ( limfopenie), hemoglobina ( anemie) și trombocite ( trombocitopenie) împreună cu o creștere a eozinofilelor ( celule care sunt implicate în reacții alergice imediate).

Tratamentul cancerului de splină necesită o abordare cuprinzătoare. Cel mai adesea, se utilizează o combinație de radioterapie și chimioterapie. In unele cazuri ( conform indicatiilor) poate recurge și la tratament chirurgical.

Pentru cancerul de splină, se folosesc următoarele metode de tratament:

• Chimioterapia este principalul tratament pentru cancerul splinei. Datorită utilizării medicamentelor citostatice, creșterea tumorii este redusă semnificativ sau chiar oprită complet. Faptul este că citostaticele au un efect extrem de toxic și suprimă creșterea și diferențierea celulelor canceroase. Pentru cancerul de splină pot fi utilizate diverse combinații de medicamente citotoxice ( ciclofosfamidă, bleomicina, doxorubicină etc.). În fiecare caz individual, medicul selectează individual regimul de tratament necesar pe baza mai multor factori. Se ia în considerare stadiul procesului tumoral, prezența metastazelor la alte țesuturi și organe, starea generală a corpului, vârsta și prezența bolilor severe concomitente ale sistemului cardiovascular, rinichilor sau ficatului. Merită menționat, însă, faptul că aceste medicamente afectează nu numai tumora, ci și țesuturile sănătoase ale corpului uman. Acesta este motivul pentru care pot apărea efecte secundare precum căderea părului, perturbarea sistemului digestiv, afectarea ficatului și a rinichilor. În prezent, cel mai adesea recurg la utilizarea combinată a chimioterapiei și radioterapiei, ceea ce permite mult timp la majoritatea pacienților ( ani si decenii) pune cancerul în remisie ( scaderea simptomelor bolii).
• Terapie cu radiatii ( radioterapie) implică utilizarea radiațiilor ionizante pentru a suprima creșterea celulelor canceroase. În timpul radioterapiei, anumite grupuri de ganglioni limfatici sunt dozate cu iradiere, în timp ce țesutul sănătos este acoperit cu plăci speciale de filtrare cu plumb. Un curs separat de radioterapie fără utilizarea medicamentelor citostatice este prescris numai dacă nu sunt detectate simptome de intoxicație severă cu cancer a corpului ( pierdere bruscă în greutate, febră scăzută, transpirații nocturne abundente).
• Interventie chirurgicala implică îndepărtarea completă a organului ( splenectomie). Înainte de operație, este necesar un curs de chimioterapie. Accesul la organ se efectuează de-a lungul liniei mediane superioare a abdomenului, ceea ce permite chirurgului să vizualizeze nu numai organul afectat, ci și, dacă este necesar, să detecteze și să elimine metastazele îndepărtate din cavitatea abdominală. Această operație se efectuează sub anestezie generală. În perioada postoperatorie, se prescrie și un curs de chimioterapie pentru a reduce riscul de recidivă ( reapariția cancerului).

Cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul durerii în partea stângă a abdomenului superior

Durerea în partea stângă apare și pe fondul inflamației diferitelor organe ale tractului gastrointestinal. Aceste dureri pot fi cauzate de inflamarea membranei mucoase a intestinului subțire sau gros, obstrucție intestinală sau pancreatită. În plus, în unele cazuri, pe fondul patologiilor de mai sus, poate apărea compresia sau iritația capsulei splinei, care se manifestă și ca durere în hipocondrul stâng.

Enterită

Enterita este o inflamație a mucoasei intestinului subțire. Este de remarcat faptul că durerea în partea stângă provoacă inflamația duodenului ( duodenita), precum și inflamația părții superioare a jejunului ( jenita). În unele cazuri, enterita este combinată cu gastrită ( inflamația mucoasei gastrice) sau colita ( inflamația mucoasei colonului).

Următoarele motive pot duce la enterită:

• sindromul colonului iritabil ( tulburări funcționale ale intestinului fără a-i modifica structura);
• infecții bacteriene care afectează intestinele ( febră tifoidă, holeră, dizenterie, salmoneloză, escherichioză);
• virusuri intestinale ( ECHO, Coxsackie, poliovirusuri);
• boli helmintice ( enterobiaza, giardioza, ascariaza);
• luarea de medicamente ( glucocorticoizi, antiinflamatoare nesteroidiene, unele antibiotice).

Enterita poate fi acută și cronică. Enterita acută poate apărea sub formă ușoară, moderată sau severă. În cazul enteritei cronice, membrana mucoasă a intestinului subțire se atrofiază treptat și își pierde funcționalitatea. Indiferent de forma bolii, enterita provoacă perturbarea digestiei intestinale și absorbția nutrienților din intestin ( maldigestie și malabsorbție), care afectează negativ starea întregului organism.

Simptomele enteritei includ:

• Durere abdominală cel mai adesea apare în zona periumbilicală a abdomenului din stânga buricului sau se răspândește în tot abdomenul. Enterita se caracterizează prin apariția unei dureri surde, cu crampe, care se intensifică după-amiaza. Sindromul durerii, de regulă, apare din cauza întinderii buclelor intestinului subțire de către gaze sau din cauza spasmului mușchilor netezi ai intestinului.
• Diaree ( diaree) apare din cauza accelerării mișcării bolusului alimentar ( chim) prin intestinul subțire. În cazul enteritei, există o creștere a frecvenței scaunelor ( diaree) de până la cinci sau mai multe ori pe zi ( cu holeră poate ajunge până la 20 de ori). În acest caz, scaunul este neformat și apos. În plus, în timpul actului de defecare, apare slăbiciune din cauza scăderii tensiunii arteriale.
• flatulență se manifestă ca balonare dureroasă, rezultată din acumularea unor cantități mari de gaz în ansele intestinale. Senzația de plinătate în stomac se intensifică imediat după masă. Apare și zgomot și clocote în stomac, care este asociat cu manifestări ale disbiozei intestinale ( perturbarea microflorei intestinale normale).
• Greață și vărsături sunt fenomene destul de frecvente în inflamația acută a membranei mucoase a intestinului subțire. Cu ajutorul vărsăturilor, organismul încearcă să curețe tractul gastrointestinal de agenți patogeni și de deșeurile acestora.
• Deshidratare este o consecință directă a diareei și vărsăturilor. Pierderea unei cantități suficient de mare de lichid duce la dureri de cap, amețeli, sete chinuitoare, scăderea tensiunii arteriale și slăbiciune generală. În unele cazuri, poate apărea pierderea conștienței.

Diagnosticul bolilor tractului gastrointestinal, inclusiv enterita, este efectuat de un gastroenterolog. O istorie amănunțită ( totalitatea tuturor informațiilor obținute de la pacient în timpul interogatoriului) permite medicului să sugereze un diagnostic de enterită. Apoi se efectuează un examen fizic, în timpul căruia sunt identificate simptomele de deshidratare, precum și palpare ( tatonare) peretele abdominal pentru a localiza zona dureroasă. Pentru clarificarea diagnosticului se folosesc atât metode instrumentale, cât și de laborator.

Următoarele medicamente pot fi utilizate pentru a trata enterita:

• Medicamente antibacteriene sunt utilizate numai când vine vorba de infecții bacteriene ( dizenterie, escherichioza, salmoneloza, holera). Cele mai frecvent utilizate antibiotice sunt sulfanilamida, ciprofloxacina, ofloxacina, sulfatiazolul și altele. Antibioticul este selectat pe baza rezultatelor antibiogramei ( determinarea sensibilității și rezistenței microbilor la anumite antibiotice).
• Antihelmintice necesare pentru tratarea infestărilor helmintice. De regulă, se folosesc medicamente precum levamisol, mebendazol sau helminthox.
• Antidiareice reduce viteza de trecere a bolusului alimentar prin intestine datorită inhibării motilității și peristaltismului. Medicamentele antidiareice includ loperamida, enterolul, lopediumul.
• Preparate cu enzime digestive sunt de asemenea incluse în terapia de bază. Aceste enzime digestive sunt necesare pentru normalizarea procesului de digestie a alimentelor. Cele mai utilizate medicamente pe bază de enzime pancreatice sunt Pancreatin, Creon, Mezim, Pangrol.
• Medicamente antispastice necesar pentru ameliorarea durerii cauzate de contracția excesivă a mușchilor netezi ai intestinului subțire. Pentru durere moderată, este prescris să luați no-shpu, papaverină sau drotaverină. La rândul său, pentru dureri severe, se prescrie spasmobru sau bepasal.
• Rehidranți vă permit să eliminați o astfel de manifestare periculoasă a enteritei precum deshidratarea. Rehidranții includ rehydron, trihydron și hydrovit. Dacă sunteți sever deshidratat ( pierdere de peste 6 – 10% din greutatea corporală inițială) efectuează rehidratare intravenoasă ( IVs) folosind soluții precum Trisol, Acesol sau Closol.
• Eubiotice sunt preparate care conțin microorganisme speciale care normalizează microflora intestinală prin suprimarea creșterii și reproducerii microbilor patogeni. Eubioticele includ medicamente precum bificol, bifiform, enterol, bifidumbacterin.

Indiferent de forma și severitatea enteritei, este prescrisă o dietă ( tabelul nr.4 după Pevzner) care presupune administrarea de alimente blânde din punct de vedere chimic, termic și mecanic. În plus, această dietă presupune limitarea aportului de grăsimi și carbohidrați.

Colita

Colita este o inflamație a mucoasei colonului. Colita se manifestă prin dureri de diferite localizări și absorbție afectată de apă și electroliți ( sodiu, potasiu, magneziu, clor, calciu). Cauzele colitei sunt foarte diverse.

Se disting următoarele cauze ale colitei:

• disbioza intestinala ( perturbarea microflorei intestinale normale);
• infecții intestinale ( salmoneloză, dizenterie, escherichioză etc.);
• utilizarea irațională a anumitor medicamente ( laxative, antibiotice, antipsihotice);
• stres psiho-emoțional;
• activitate fizică excesivă;
• alimentație proastă;
• predispoziție ereditară.

Este de remarcat faptul că durerea în partea stângă poate fi cauzată de inflamația colonului descendent sau a segmentului stâng al colonului transvers ( transversal). În funcție de curs, se disting formele acute și cronice de colită. Colita acută se caracterizează prin dureri abdominale severe, în timp ce colita cronică provoacă de obicei dureri dureroase.

Colita provoacă următoarele simptome:

• Durere abdominală este principalul simptom al colitei acute și cronice. Durerea apare cel mai adesea cu nevoia de a face nevoile. Trebuie remarcat faptul că durerea este de natură crampe și apare din cauza spasmului mușchilor netezi ai intestinului gros.
• Nevoia falsă de a face nevoile ( tenesmus) sunt, de asemenea, destul de caracteristice pentru inflamația membranei mucoase a intestinului gros.
• Scaun anormal se poate prezenta cu diaree sau constipație. Este de remarcat faptul că afectarea segmentelor intestinului gros situate în partea stângă se caracterizează prin apariția spasmului mușchilor netezi, care se manifestă prin constipație.
• flatulență este o consecință directă a contracției puternice a mușchiului neted intestinal. Ca urmare, o cantitate mare de gaz se acumulează în intestinul gros.

Pentru a stabili un diagnostic de colită, trebuie să consultați un gastroenterolog. Medicul colectează toate informațiile necesare despre boală și apoi efectuează un examen fizic folosind palparea abdomenului ( palparea peretelui abdominal pentru determinarea zonei dureroase) și anoscopie ( examinarea vizuală a rectului folosind un instrument special). În diagnosticul colitei cronice, de regulă, se recurge la utilizarea unor metode instrumentale suplimentare.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• Irrigoscopie este o radiografie a intestinului gros cu introducerea preliminară a unei suspensii de bariu în el ( prin anus). Această metodă vă permite să evaluați starea funcțională a membranei mucoase a intestinului gros, relieful acesteia, precum și elasticitatea pereților intestinali.
• Colonoscopia ( endoscopie) este o metoda mai traumatizanta decat irigoscopia datorita introducerii unui endoscop ce contine o camera video la capat in intestinul gros. Folosind o colonoscopie, puteți examina întregul intestin gros și puteți detecta vizual inflamația membranei mucoase sau ulcerația acesteia. În plus, metoda ajută la identificarea prezenței polipilor ( excrescențe ale membranei mucoase). Dacă este necesar, colonoscopia vă permite să biopsiați o zonă suspectă de țesut ( se ia o bucată de țesut intestinal pentru analiza citologică).

Tratamentul este selectat pe baza tabloului clinic, a formei și a severității bolii. Dieta este de o importanță deosebită ( tabelul nr.4 după Pevzner), care este conceput pentru a reduce sarcina asupra intestinelor.

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul colitei:

• Medicamente antihelmintice prescris atunci când colita este cauzată de infestare helmintică ( levamisol, piperazină, mebendazol).
• Medicamente antibacteriene sunt necesare dacă colita apare din cauza unei infecții bacteriene. În acest caz, se utilizează sulfanilamidă, ftalazol, cloramfenicol sau alte antibiotice cu spectru larg.
• Laxative ajuta la ajustarea frecventei scaunelor in timpul constipatiei. Medicamentele din acest grup provoacă iritarea receptorilor localizați în membrana mucoasă a colonului. De regulă, se prescriu bisacodyl sau portalac.
• Medicamente antispastice luate pentru a calma contracțiile intestinale dureroase ( spasme). Medicamentele din acest grup reduc efectul ionilor de calciu asupra celulelor musculare netede, ceea ce are ca rezultat relaxarea fibrelor musculare. În cele mai multe cazuri, dacă durerea nu este severă, li se prescrie să ia papaverină, drotaverină sau no-shpu. Pentru dureri severe, este recomandabil să luați medicamente combinate precum bepasal sau spasmobrew.
• Eubiotice prescris pentru a restabili microflora intestinală normală ( bifiform, bifikol, bifidumbacterin, enterol).
• Vitamine si minerale prescris datorită faptului că colita interferează cu absorbția diferitelor microelemente din intestinul gros. Acesta este motivul pentru care sunt prescrise diverse complexe multivitaminice ( Duovit, Multi-Tabs, Vitrum, Multimax etc.), care pot fi absorbite în fluxul sanguin chiar înainte de a pătrunde în intestinul gros.

Obstructie intestinala

Obstrucția intestinală este o afecțiune patologică în care are loc o încetare parțială sau completă a mișcării bolusului alimentar prin intestine. Există două tipuri de obstrucție intestinală - mecanică și dinamică. Primul tip de obstrucție intestinală apare din cauza apariției unei obstrucții la unul dintre segmentele intestinale. La rândul său, obstrucția intestinală dinamică apare pe fondul unei atonii intestinale complete ( lipsa motilității și peristaltismului) sau din cauza contractiilor spastice puternice ale musculaturii netede intestinale.

Cauzele posibile ale obstrucției intestinale sunt următoarele:

• modificări ale dietei;
• aderențe în cavitatea abdominală;
• hernii interne;
• traumatisme abdominale;
• patologii acute ale organelor abdominale ( apendicita, colecistita, colita, urolitiaza etc.);
• blocarea vaselor intestinale ( tromboză, embolie);
• comprimarea intestinului de către un obiect străin ( tumoră, organ mărit, sac herniar);
• otrăvire cu anumite otrăvuri ( săruri de plumb).

Simptomele obstrucției intestinale pot varia și depind de tipul și stadiul bolii, de starea generală a corpului, de vârstă și de prezența patologiilor concomitente.

Principalele simptome ale obstrucției intestinale includ:

• Durere abdominală este unul dintre primele simptome ale obstrucției intestinale. De regulă, durerea apare în mod neașteptat și este constantă. Apariția durerii în timpul obstrucției intestinale este asociată cu avansarea unui val de peristaltism, care crește spasmul mușchilor netezi ai intestinului și duce la dureri de crampe. Cea mai severă durere apare atunci când vasele intestinale sunt blocate ( arterelor și venelor mezenterice), în timp ce pentru atonia intestinală ( forma paralitică de obstrucție intestinală dinamică) caracterizată prin durere surdă sau dureroasă. Ulterior, durerea scade treptat, ceea ce corespunde fazei de absență completă a abilităților motorii. Durerea de intestin stâng este asociată cu obstrucția colonului la nivelul colonului descendent și al colonului transvers stâng.
• flatulență este o consecință directă a perturbării trecerii bolusului alimentar prin intestine. Din cauza obstrucției intestinale, apare nu numai retenția de gaze, ci și retenția de scaun ( apare constipatia).
• Greață și vărsături apar reflex și sunt asociate cu revărsarea tractului gastrointestinal la un anumit nivel. Apoi are loc intoxicația organismului, asociată cu prezența pe termen lung a bolusului de alimente și fecale în intestine. În același timp, diferite substanțe toxice intră în sânge, care este însoțită și de vărsături.

Diagnosticul obstrucției intestinale este efectuat de un gastroenterolog sau chirurg. Există un număr mare de simptome specifice care sunt caracteristice obstrucției intestinale.

Cele mai frecvente simptome ale obstrucției intestinale sunt:

• semnul lui Bayer ( balonare împreună cu asimetria abdominală);
• simptomul Valya ( proeminență a unui segment de intestin ușor peste nivelul obstrucției);
• semnul lui Kocher ( dacă apăsați pe peretele abdominal anterior și apoi îndepărtați brusc mâna, nu apare nicio durere);
• semnul lui Mondor ( motilitatea intestinală crescută este înlocuită treptat de atonie);
• simptomul lui Sklyarov ( ascultând „zgomotul de stropire”);
• semnul lui Schlange ( la auscultare se determină absența completă a oricăror sunete).

Pentru a clarifica diagnosticul de obstrucție intestinală se folosesc diverse metode instrumentale de diagnosticare.

Pentru a diagnostica obstrucția intestinală, se folosesc următoarele metode:

• Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale ajută la identificarea semnelor de obstrucție intestinală, precum și la determinarea tipului acestei stări patologice. De exemplu, în cazul obstrucției intestinale dinamice, este caracteristică acumularea de cantități mari de aer și gaze în intestine ( hiperpneumatizare), absența retrogradului ( reciproc) unde peristaltice, îngroșarea pliurilor kerkring datorită aplicării de fibrină. La rândul său, cu obstrucție intestinală mecanică, se observă o expansiune pronunțată a lumenului intestinal, o creștere a grosimii pereților intestinali și hiperpneumatizare intestinală.
• Radiografia cavității abdominale vă permite să identificați lichidul și gazul în ansele intestinale, precum și striațiile specifice ale intestinului subțire. Avantajul acestei metode este accesibilitatea.

Dacă se suspectează o obstrucție intestinală, pacientul trebuie spitalizat de urgență ( pentru a evita complicațiile). În cele mai multe cazuri, obstrucția intestinală este tratată cu medicamente. Durerea de crampe este ameliorată cu antispastice ( no-shpa, papaverină etc.). Dacă blocajul are loc la nivelul intestinului subțire, atunci în acest caz stomacul este spălat pentru a-l elibera de conținutul stagnant. Când există un blocaj în intestinul gros, se folosesc clisme cu sifon ( vă permite să vă curățați complet intestinele). Doar dacă terapia medicamentoasă este ineficientă, medicul poate prescrie o intervenție chirurgicală. În timpul operației, permeabilitatea intestinală este restabilită ( îndreptarea răsucirilor, excizia tumorii, disecția aderențelor). În plus, dacă este necesar, segmentele intestinale neviabile sunt îndepărtate. La sfârșitul operației, cavitatea abdominală este spălată cu soluții de antiseptice și antibiotice și rana se suturează strat cu strat ( uneori lasă drenaj).

Pancreatită

Pancreatita este o inflamație a pancreasului care apare din cauza activării premature a enzimelor pancreatice ( enzimele pancreatice). În cele din urmă, aceste enzime digestive încep să digere țesutul glandei în sine. Pericolul pancreatitei este că enzimele pancreatice pot pătrunde în fluxul sanguin și, penetrând diferite organe și țesuturi, le provoacă leziuni grave ( până la moartea celulei).

Cauzele pancreatitei sunt următoarele:

• consumul excesiv de alcool;
• colelitiaza ( formarea de calculi biliari care pot bloca canalul pancreatic);
• alimentatie dezechilibrata si irationala ( consumul excesiv de alimente grase și picante);
• traumatisme abdominale directe;
• diverse infecții virale și bacteriene ( helicobacterioza, virusurile hepatitei);
• infestări helmintice ( opistorhiază, ascariază);
• dezechilibru hormonal.

Există forme acute și cronice de pancreatită. Pancreatita acută este cea mai periculoasă formă, deoarece în acest caz nu pot apărea numai leziuni ale țesutului glandei în sine, ci și plămânilor, inimii, rinichilor și ficatului. Severitatea simptomelor depinde de severitatea și faza pancreatitei.

Se disting următoarele simptome ale pancreatitei:

• Durere în abdomenul superior– cel mai elementar și caracteristic simptom al pancreatitei. Durerea poate avea o localizare diferită și depinde de zona de inflamație a pancreasului. Dacă capul glandei este implicat în procesul patologic, atunci durerea apare direct sub stern, în timp ce dacă partea cozii este afectată, durerea iradiază în partea stângă. În cazul în care procesul patologic acoperă întreaga glanda, apare așa-numita durere „încingătoare”. Durerea abdominală cu pancreatită apare brusc și este foarte intensă. Este caracteristic faptul că sindromul durerii nu este ameliorat de medicamentele antispastice convenționale și analgezice. Este de remarcat faptul că durerea poate fi reflectată nu numai în partea stângă, ci și în umărul stâng sau sub omoplat.
• Vărsături cel mai adesea apare după masă și este de natură reflexivă. În cazurile severe, apar vărsături repetate și incontrolabile, care nu aduc alinare.
• Deteriorarea stării generale observată în pancreatita moderată și severă. Vărsăturile repetate duc la deshidratarea corpului, care se manifestă prin sete severă, slăbiciune, piele palidă sau cianotică ( tonul albăstrui al pielii). De asemenea, tensiunea arterială poate scădea ( hipotensiune).

Un gastroenterolog diagnostichează pancreatita. În funcție de forma bolii ( pancreatită acută sau cronică) diagnosticul poate varia ușor.

Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica pancreatita:

• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale– metoda principală de studiu a pancreasului. Ecografia poate evidenția o creștere a dimensiunii organului, poate detecta prezența unor zone cu ecogenitate crescută sau scăzută, care corespunde unui proces inflamator și, de asemenea, să vizualizeze chisturile ( cavități limitate în care țesutul funcțional este înlocuit cu țesut conjunctiv).
• scanare CT este o metodă foarte informativă care completează rezultatele examinării cu ultrasunete. Tomografia computerizată poate detecta chiar și segmente mici de leziuni ale țesutului pancreatic. În plus, metoda permite să se judece starea canalelor excretoare ale pancreasului.
• Chimia sângelui vă permite să evaluați funcționarea multor organe, inclusiv funcționarea pancreasului. Pancreatita se caracterizează prin creșterea nivelului de amilază ( enzimă pancreatică care descompune carbohidrații). Pentru a face rezultatul mai fiabil, se efectuează o evaluare comparativă a nivelurilor de amilază din sânge și urină.

În tratamentul pancreatitei, de regulă, se utilizează o metodă conservatoare. Pentru a reduce sarcina asupra pancreasului, pacienții cu pancreatită acută ar trebui să urmeze o dietă de post timp de câteva zile. Pentru ameliorarea durerii acute se folosesc medicamente non-narcotice ( analgină, paracetamol), și analgezice narcotice ( promedol). Cu ajutorul medicamentelor antienzimatice ( pantrypin, gordox, trascolan) opresc procesul de afectare a țesuturilor atât în ​​pancreas în sine, cât și în alte organe. În cazuri destul de rare, se recurge la tratament chirurgical pentru a îndepărta zonele moarte ale pancreasului. Tratamentul pancreatitei cronice implică reducerea sarcinii funcționale a glandei prin prescrierea de enzime pancreatice ( pangrol, pancreatină, creon etc.).

Ce cauzează durerea în partea stângă imediat după masă?

Durerea în partea stângă, care apare imediat după masă, poate apărea cu diferite boli ale sistemului digestiv. Cel mai adesea, acest simptom apare pe fondul gastritei sau al ulcerelor gastrice. Cert este că, cu aceste boli, apare inflamația sau ulcerația mucoasei gastrice. În stadiile inițiale, durerea poate fi aproape invizibilă sau complet absentă. Când mănâncă alimente, stomacul produce acid clorhidric și enzime gastrice, care afectează nu numai bolusul alimentar, ci și zona afectată a membranei mucoase, provocând durere și disconfort. De regulă, aceste dureri sunt localizate în abdomenul superior, direct sub stern. Cu toate acestea, în unele cazuri, dacă membrana mucoasă este deteriorată în zona curburii mari a stomacului ( marginea exterioară convexă a stomacului), această durere poate apărea și în stânga.

Uneori, această durere este primul simptom al splinei mărite. Stomacul și splina sunt situate aproape unul de celălalt, dar în condiții normale practic nu au contact. În timpul meselor, stomacul se întinde treptat, în timp ce o splina mărită poate interfera cu acest lucru și poate comprima stomacul. Acest lucru duce la saturație rapidă și la apariția durerii în partea stângă imediat după masă.

Inflamația pancreasului ( pancreatită) poate duce, de asemenea, la dureri severe în hipocondrul stâng. Cel mai adesea, pancreatita este cauzată de abuzul de alimente grase și de alcool. Alimentele grase cresc producția de enzime pancreatice, în timp ce alcoolul provoacă spasm al mușchilor netezi ai canalelor excretoare pancreatice. Ca urmare, enzimele pancreatice ( enzimele pancreatice) începe să digere pancreasul în sine, provocând dureri severe în epigastru ( abdomen superior) sau hipocondrul stâng.

Ce cauzează durerea în hipocondrul stâng și iradiază spre spate?

De regulă, durerea în hipocondrul stâng împreună cu iradierea ( reflectarea durerii) în spate se observă în pielonefrita acută. Această boală este o inflamație a rinichilor și a pelvisului renal ( face legătura între rinichi și ureter), care apare cel mai adesea din cauza infecției bacteriene. Pielonefrita este unilaterală ( stângaci sau dreptaci) și cu două fețe. Deoarece pielonefrita afectează parenchimul renal ( țesut renal funcțional), apoi inițial durerea apare în regiunea lombară ( la locul proiecției rinichilor). Apoi durerea poate fi reflectată în partea stângă. În plus, cu pielonefrita acută, apare febră moderată sau mare ( până la 38 – 39ºС), frisoane, stare generală de rău, greață și chiar vărsături.

În unele cazuri, aceste simptome sunt observate în pancreatita acută ( inflamația pancreasului). Dacă numai coada pancreasului este implicată în procesul inflamator, atunci durerea apare în hipocondrul stâng. Reflectarea durerii în spate indică faptul că peritoneul este implicat în procesul patologic ( membrana care acoperă organele abdominale). Pancreatita acută se caracterizează prin durere ascuțită și foarte severă. De asemenea, în cazul pancreatitei, enzimele pancreatice pot pătrunde în sânge, ceea ce poate afecta mușchiul inimii, ficatul, plămânii, rinichii și alte organe. De aceea, pancreatita acută este o patologie foarte periculoasă care necesită spitalizare imediată.

De ce apare durerea în hipocondrul stâng la inhalare?

Apariția durerii în hipocondrul stâng la inhalare indică cel mai adesea inflamația straturilor pleurale. Aceste foi ( parietal și visceral) constau din țesut conjunctiv și formează cavitatea pleurală, care acoperă fiecare plămân deasupra. În mod normal, straturile pleurale alunecă lin unul în raport cu celălalt în timpul inhalării și expirației. Când bacteriile patogene pătrund cel mai adesea este Escherichia coli, stafilococ, streptococ) firele de fibrină sunt depuse în cavitatea pleurală pe suprafața straturilor pleurale ( una dintre principalele componente proteice ale sistemului de coagulare a sângelui). Ca urmare, stratul parietal începe să se frece de stratul visceral, ceea ce face respirația dureroasă. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de receptori de durere sunt concentrați în straturile pleurale.

Este de remarcat faptul că această simptomatologie apare cu pleurezie uscată sau fibrinoasă. Pleurezia fibrinoasă se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului la 37 - 38ºС și apariția unei tuse neproductive, fără producție de spută. Durerea în timpul inhalării vă obligă să treceți la o respirație superficială. În plus, pentru a reduce durerea în hipocondrul stâng sau drept, pacienții iau o poziție forțată.

Durerea abdominală din partea stângă, ca orice altă durere din cavitatea abdominală, poate fi rezultatul multor tulburări din organism.

Durerea în partea stângă a abdomenului apare adesea după ce mâncați în exces sau mâncați alimente nesănătoase. Stresul și suprasolicitarea pot provoca, de asemenea, dureri în intestine. În acest articol ne vom uita la bolile care duc la dureri în partea stângă în regiunea iliacă, în hipocondrul abdomenului și în abdomenul inferior din stânga.

1 - lobul stâng al ficatului

2 - pancreas

3 - stomac

4 - splină

5 - intestinul gros

6 - intestinul subțire

7 - ovar

8 - uter

9 - hipocondrul superior

Durere în hipocondrul stâng

Dacă durerea este simțită în abdomenul superior stâng, atunci aceasta poate fi cauzată de un stomac bolnav, pancreas sau splina. Inflamația acestor organe este de obicei cauzată de bacterii patogene, precum și de un stil de viață nesănătos și de stres.

În plus, durerea înjunghiată poate apărea în timpul activității fizice și nu există o boală de bază. Motivul este distribuția necorespunzătoare a sarcinii.

Dureri abdominale în stânga din cauza inflamației mucoasei gastrice (gastrită)

Dacă durerea dureroasă în abdomenul stâng apare cel mai adesea după masă, atunci acesta este un semn de inflamație a mucoasei gastrice (gastrită). Această durere apare atunci când stomacul este plin de alimente. Apoi, pe măsură ce alimentele trec mai departe în intestine, durerea dispare. Stresul poate contribui, de asemenea, la durerile abdominale din cauza gastritei.

Dacă durerea din hipocondrul stâng este acută, apare după masă și este însoțită de eructații acre, vărsături, arsuri la stomac și o senzație de presiune, atunci acest lucru poate indica un ulcer gastric.

Una dintre cauzele inflamației mucoasei gastrice poate fi o bacterie numită Helicobacter pylori. Poate fi detectat în timpul unui examen medical.

Durere surdă constantă în hipocondrul stâng

Ar trebui să acordați atenție unei astfel de dureri și să treceți la o examinare, deoarece poate fi rezultatul unei boli indolente a tractului gastrointestinal. Durerea în hipocondrul stâng poate provoca, de asemenea, o serie de boli autoimune.

Durere în hipocondrul stâng din cauza inflamației pancreasului

Dacă există durere sub coastă din stânga, atunci cauza poate fi pancreasul. Inflamația sa provoacă dureri de arsură insuportabile în hipocondrul stâng, care iradiază spre spate. Uneori, inflamația provoacă dureri de centură în abdomenul superior. Durerea poate scădea ușor atunci când vă îndoiți trunchiul înainte în poziție șezând.

Durerea este însoțită de simptome precum amărăciune în gură, vărsături de bilă, întunecarea urinei și luminarea scaunului. Cauzele comune ale inflamației pancreatice includ calculii biliari, țigările și alcoolul.

Durere în partea stângă sub coaste în față

Una dintre cauzele unei astfel de dureri poate fi nevralgia intercostală. Acest lucru creează impresia de durere sub coaste. Durerea poate fi de altă natură, surdă, furnicături sau poate fi mutată în zone diferite.

Dureri abdominale stângi sus din cauza bolii splinei

Mărirea și infarctul splinei din cauza trombozei arteriale provoacă dureri severe, care pot radia către umărul stâng. Dar, de regulă, aceste boli prezintă simptome suplimentare: febră, dureri musculare, dureri de cap, ganglioni limfatici umflați.

Arsuri la stomac în stomac pe partea stângă

Dacă stomacul doare în stânga și această durere este însoțită de eructații și dureri arzătoare care se răspândesc în esofag, atunci în medicină această boală se numește reflux. Arsurile la stomac pot fi cauzate de creșterea acidității stomacului, stres, gustări din mers și alimente prea grase.

Acest simptom apare și cu mușchii diafragmei slabi.

Dureri abdominale sub coaste

Dacă suferiți de dureri în partea superioară a abdomenului, chiar sub coaste, cel mai probabil nu este cauzată de organele abdominale. Secțiunile inferioare ale plămânilor și ale inimii sunt situate în această parte superioară a cavității abdominale. Prin urmare, este foarte posibil ca durerea sub coasta stângă să fie cauzată de pneumonie sau chiar de un atac de cord.

Cu toate acestea, cu astfel de boli, durerea abdominală nu este simptomul principal și apar neapărat alte semne de boală.
În cazul unui atac de cord, acestea sunt simptome precum durere în piept, slăbiciune, dificultăți de respirație și transpirație rece. Durerea poate ajunge destul de repede până la umărul din partea stângă. Cu pneumonie - durere la respirație.

Ce poate doare în abdomenul stâng jos?

Dacă simțiți durere în abdomenul inferior stâng, aceasta poate indica boli ale colonului, ureterelor sau rinichilor. Durerea în abdomenul inferior la femei poate fi cauzată de probleme cu uterul și ovare. La bărbați, o astfel de durere este cauzată de glanda prostatică sau testiculele.

Durere din cauza diverticulului de colon

Una dintre cele mai frecvente boli ale colonului este. Diverticulii trec adesea nedetectați în timpul diagnosticului. Inflamația lor poate provoca dureri înjunghiate în abdomen.

Cauza durerii sunt ureterele

Pietrele din uretere sau vezică provoacă dureri ascuțite, paroxistice, debilitante. Uneori pot da înapoi.

Durere în abdomenul inferior la femei

La femei, este întotdeauna necesar să se țină cont de faptul că organele genitale interne - trompele uterine, ovarele și uterul sunt situate în cavitatea abdominală. Inflamația acestor organe sau cancerul duce la durere constantă ascuțită în abdomenul inferior.

Natura ginecologică a durerii poate fi indicată de întreruperi ale ciclului menstrual și de descărcare patologică din vagin.

Dacă aveți dureri persistente în abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic ginecolog.

Durere în abdomenul inferior la bărbați

La bărbați, aceste dureri pot indica inflamație sau cancer de prostată sau testicular.

Dureri de stomac în mijlocul stâng

Cauzele unei astfel de dureri pot fi și intoleranța alimentară.

Durerea din apendicita

Apendicita se poate manifesta și ca durere acută în abdomenul stâng jos. Deși anatomic este situat în partea dreaptă jos a abdomenului, în stadiul inițial al inflamației, durerea apare în mijlocul abdomenului, în apropierea buricului. Apoi se deplasează în abdomenul inferior și poate fi simțit atât în ​​partea stângă, cât și în cea dreaptă a cavității abdominale.

Uneori apar vărsături și greață, iar boala poate fi confundată cu.

Dacă starea se agravează, însoțită de febră, atunci este necesar să chemați o ambulanță.

Dureri abdominale în stânga sau în mijloc după masă

Durerea abdominală după masă în abdomenul mijlociu poate indica intoleranță alimentară. Cel mai adesea, durerea apare la ceva timp după masă.

Intoleranța alimentară se manifestă printr-o senzație de sațietate sau durere înjunghiată după masă. Apare adesea diaree sau flatulență.

Tipurile tipice de intoleranță includ intoleranța la fructoză, intoleranța la lactoză sau. Glutenul este o proteină care se găsește adesea în produse de patiserie sau paste.

Dureri abdominale din cauza infecțiilor intestinale

În stadiile incipiente ale bolii, durerea poate apărea în partea stângă a abdomenului, deoarece partea stângă mai îngustă a colonului semnalează mai repede problemele cu durere. Pe măsură ce boala progresează, durerea se extinde în partea dreaptă jos și apoi acoperă întreaga cavitate abdominală.

Cu o infecție intestinală, pierderea de lichide din cauza vărsăturilor și a diareei poate fi periculoasă. Prin urmare, este important să bei multe lichide.

Tabelul simptomelor și cauzelor durerii abdominale în stânga

Zona abdomenului	Simptome	Cauze
2 – abdomenul superior stâng	Durere acută în abdomenul stâng, care poate radia spre spate	Inflamație a pancreasului din cauza bolii sau a cantităților mari de alcool/țigări
3 – hipocondrul stâng	Eructații frecvente, arsuri/furcături în spatele sternului	Arsuri la stomac datorate stresului, agitației, alimentelor bogate în grăsimi, mușchilor diafragmei prea slabi
4 – abdomenul superior stâng până la umăr	Durerea în abdomenul superior poate radia către umărul stâng	Infarct splenic din cauza trombozei arteriale sau a splinei mărite
5 – abdomenul inferior stâng	Durere cusături în abdomen pe partea stângă	Diverticul intestinal
4 - abdomenul inferior stâng	Durere acută în abdomenul inferior stâng, uneori dureri de spate	Urolitiaza, trecerea pietrelor sau a nisipului din rinichiul stang
5.6 – partea stângă sau întreg abdomenul	Durere abdominală în stânga sau durere în toată cavitatea abdominală, greață, vărsături, diaree	Infecție intestinală
	Durere în apropierea buricului, în abdomenul inferior stâng sau drept, vărsături și greață, probleme digestive, febră	Apendicită
6 - partea stângă a abdomenului în mijloc	Durere după masă	Intoleranță alimentară (fructoză, lactoză, intoleranță la gluten)
7.8 – abdomenul inferior stâng	Durere în abdomenul inferior stâng la femei, secreții vaginale	Inflamație sau cancer la trompele uterine, ovare sau uter
9 – sub coaste	Dureri în piept și umăr, depresie, dificultăți de respirație, transpirație rece	Atac de cord
9 - sub coaste	Durere în piept la respirație	Pneumonie

Atenţie! Site-ul nostru web vă oferă informații primare pe tema durerii abdominale stângi. Cu toate acestea, aceste informații nu pot înlocui consultarea cu un medic. Orice durere abdominală necesită un examen medical.

Durerea abdominală este omniprezentă în practica medicală.

Ritmul vieții moderne și particularitățile dietei umane provoacă tot felul de perturbări în funcționarea tractului gastrointestinal.

În alte cazuri, există procese patologice care afectează sistemul reproducător feminin.

Nu este ușor pentru omul obișnuit să înțeleagă cauzele disconfortului: acestea sunt prea numeroase.

Cu atât este mai dificil să distingem condițiile inofensive de patologiile care amenință viața și sănătatea.

Pentru a identifica în timp manifestările periculoase ale diferitelor condiții și pentru a nu vă încurca atunci când întrebarea se referă la acțiuni ulterioare, trebuie să vă înarmați cu anumite cunoștințe.

Partea stângă doare sub coaste din față: cauze

Durerea în partea stângă este un simptom informativ. Cu toate acestea, se poate datora unui număr mare de motive. În marea majoritate a cazurilor, vorbim despre probleme ale tractului gastro-intestinal. La femei, situația este mai complicată: patologiile sistemului reproducător nu pot fi excluse. Despre ce motive putem vorbi:

Boli de stomac. În primul rând, vorbim despre notoria gastrită. Gastrita este o leziune inflamatorie a mucoasei gastrice. Sindromul de durere cu gastrită este intens, disconfortul este localizat în regiunea epigastrică (în centru, chiar sub piept) și pe partea stângă. Ulcerele gastrice au manifestări similare. Ele pot fi distinse numai cu ajutorul examenului endoscopic.

Bolile de colon. În primul rând, acesta este sindromul de colon iritabil „la modă”. Strict vorbind, IBS nu este o leziune organică a intestinelor. Este cauzată de motive psihosomatice, dar este însoțită de o mulțime de disconfort. Adesea durerea este localizată în colonul sigmoid (în stânga sub coaste). Durerea intensă însoțește inflamația colonului sigmoid (sigmoidita), colita (inflamația membranei mucoase a colonului), neoplasmele organului (nu întotdeauna maligne), colicii etc.

Pancreatită. Inflamația pancreasului. Nu este întotdeauna ușor să distingem pancreatita de gastrită, cu toate acestea, durerea cu afectarea inflamatorie a glandei este mult mai puternică.

Patologii renale. Rinichiul stâng este situat în apropierea anatomică a organelor tractului gastrointestinal, astfel încât localizarea durerii nu poate fi întotdeauna determinată cu precizie. Patologiile rinichilor pot provoca durere referită. Printre acestea: glomerulonefrita, pielonefrita, urolitiaza etc.

Pneumonie. Poate părea ciudat, dar pneumonia (în special lobul inferior) este însoțită de durere în partea stângă.

Boli ale sistemului cardiovascular. Durerea surdă sau arzătoare în partea stângă și în spatele sternului poate indica un atac de cord, un atac de angină sau dezvoltarea unei boli coronariene.

Inflamația splinei.

După cum puteți vedea, lista este impresionantă. La femei, există și mai multe motive pentru care partea stângă doare sub coaste din față. Multe probleme cu sistemul reproductiv sunt caracterizate de durere:

Leziuni ovariene. Inflamație, ruptură ovariană, torsiune. Toate leziunile ovariene sunt însoțite de dureri intense sâcâitoare (dacă este afectat ovarul stâng, durerea iradiază spre partea stângă).

Sarcina extrauterina.

Endometrioza. Este creșterea țesutului stratului endometrial al uterului dincolo de organ. Apare mai ales la persoanele în vârstă.

Din motive evidente, este imposibil să înțelegem în mod independent sursele problemei. Trebuie să aveți cunoștințe medicale speciale. Cu toate acestea, este necesar să știm cum se manifestă anumite boli și afecțiuni grave pentru a reacționa la timp.

Partea stângă doare sub coaste în față: simptome asociate

Trebuie să-ți asculți cu atenție propriul corp pentru a nu pierde semnale importante. Din fericire, durerea nu este niciodată fără însoțitori. Acest lucru facilitează diagnosticul și oferă pacientului posibilitatea de a determina că ceva nu este în regulă cu organismul.

Bolile de stomac sunt aproape întotdeauna însoțite de simptome dispeptice: greutate în stomac, indigestie, arsuri la stomac și eructații. Durerea în bolile de stomac este presantă, izbucnitoare. Tulburările scaunului sunt rare. Cu toate acestea, distingerea ulcerului de stomac de gastrită, așa cum am menționat deja, nu este ușoară.

Patologii intestinale. Însoțită de manifestări caracteristice. Principala manifestare este tulburările de scaun. În acest caz, pot exista atât diaree, cât și constipație (și uneori alternanța lor). Scaunul poate conține dungi de sânge, mucus asemănător unei panglici albe sau puroi. Flatulența apare fără tulburări ale scaunului, dar cu eliberare intensă de gaze. Din păcate, singurul lucru care se poate face atunci când sunt detectate astfel de simptome este detectarea problemelor la nivelul intestinelor. O anumită boală poate fi determinată numai prin examen endoscopic.

Boli de rinichi. Este dificil să le determine, deoarece patologiile renale în stadiile incipiente pot fi deghizate ca alte boli. Însoțită de tulburări urinare.

Durerea care iradiază către maxilar și brațul stâng este un motiv de precauție. Așa se manifestă bolile de inimă (inclusiv atacul de cord).

Durere în partea stângă sub coaste în față: diagnostic

Primul lucru pe care un pacient ar trebui să-l facă atunci când descoperă disconfort în partea stângă este să consulte un medic. Puteți suprima simptomele numai pe cont propriu, dar nu puteți face față cauzei principale. În caz de durere de mare intensitate, dacă durerea este de natură „de tip pumnal”, nu trebuie să ezitați să apelați o ambulanță: ar putea fi un atac de cord, ulcer perforat, pancreatită acută etc. Multe condiții sunt direct de viață- amenințător și poate fi fatal. În toate celelalte cazuri nu există urgență, dar se recomandă să consultați un medic cu prima ocazie. Pe cine să contactați:

Terapeutul (prima persoană care a contactat-o).

Gastroenterolog.

Nefrolog.

Cardiolog.

Ginecolog.

Strategia de diagnostic este elaborată de medic pe baza complexului simptomatic.

În general, diagnosticul include:

Culegere de anamneză (interviu pacient). Medicul pune întrebări standard cu privire la starea de bine a pacientului, plângerile acestuia etc. Realizarea unei anamnezi este deosebit de importantă atunci când diagnosticați boli ginecologice, așa că nu trebuie să ascundeți nimic: acesta nu este un caz în care puteți fi timid, jenat etc. Medicul trebuie să știe despre starea pacientului Toate.

Palpare. Medicul „sondează” zonele potențial problematice pentru a identifica reacțiile dureroase și pentru a determina dimensiunea și structura organelor.

Radiografia cu contrast a stomacului și intestinelor.

Studii endoscopice. FGDS pentru a evalua starea mucoasei gastrice (vă permite să excludeți cu precizie neoplasmele gastrice, să determinați gradul și natura leziunii mucoasei organului). Colonoscopia este singura metodă posibilă și cea mai informativă de diagnosticare a patologiilor intestinale (de la colită la tumori). Laparoscopie - prescris pentru suspiciunea de sarcină ectopică (doar dacă este indicat).

Ultrasonografia. Este folosit pentru a evalua starea organelor în toate bolile posibile.

Cercetare de laborator. Un test general de sânge face posibilă detectarea prezenței unui focar de inflamație: leucocitoza și creșterea VSH sunt caracteristice pentru aproape orice inflamație, eozinofilia însoțește procesele autoimune (inclusiv alergice). La copii, reacțiile alergice se pot manifesta sub formă de tulburări intestinale, astfel încât un test general de sânge este deosebit de important în examinarea pacienților tineri. De asemenea, un test general de sânge face posibilă distingerea unei sarcini extrauterine de alte tipuri de procese patologice: sarcina nu se caracterizează printr-o creștere a nivelului de leucocite și VSH. Un test general de urină și biochimia sângelui sunt necesare pentru a evalua starea rinichilor, ficatului și pancreasului.

Cardiograma, ECHO KG.

Partea stângă doare sub coaste în față: tratament

Dacă partea stângă doare sub coaste din față, nu durerea trebuie tratată, ci cauza ei. Este în mâinile pacientului să se ajute, dar este important să nu exagerați: durerea poate fi atenuată cu antispastice (No-shpa, Drotaverine, Duspatalin etc.). În cazuri excepționale (dacă durerea nu dispare), puteți lua un analgezic. Dar asta nu va rezolva problema. Tratamentul trebuie efectuat de către un specialist specializat.

În funcție de boala specifică, tratamentul poate fi fie conservator, fie chirurgical.

Tratamentul conservator constă în administrarea mai multor grupuri de medicamente:

Antispastice. Sunt folosite pentru ameliorarea spasmului (contracția musculară) a mușchilor netezi ai organului. Printre acestea: Maksigan, Baralgin, Spazgan, No-shpa, Duspatalin etc. Autoadministrarea este acceptabilă (în limite rezonabile).

Analgezice. Conceput pentru a calma durerea: Maxiold, Colfarit, Novalgin, etc. Nu trebuie luat necontrolat.

Medicamente antiinflamatoare. Indicat pentru leziuni inflamatorii ale organelor interne: Ketorolac, Nise etc.

Medicamente antibacteriene. Ele sunt utilizate dacă boala este cauzată de o infecție. Numele specifice sunt selectate de un specialist.

Medicamente antiacide. Sarcina medicamentelor antiacide este de a reduce aciditatea sucului gastric în timpul gastritei. Cateva denumiri: Gastrofarm, Gastal, Rutacid etc.

Carminative. Conceput pentru a combate producția crescută de gaze intestinale. Problema flatulenței este relevantă în special pentru copiii și persoanele care suferă de boli gastro-intestinale. Se prescriu: Almagel, Espumisan etc.

Diuretice. Altfel numite diuretice. Sunt prescrise pentru patologiile renale confirmate. Autoadministrarea diureticelor este inacceptabilă: efectele secundare se dezvoltă frecvent și sunt periculoase.

Tratamentul chirurgical este prescris într-un număr limitat de cazuri:

Pentru tumori (benigne, maligne).

Dacă cauza durerii este o hernie (de exemplu, o hernie a diafragmei).

Pentru majoritatea patologiilor ginecologice (torsiunea ovariana, sarcina extrauterina). Pe lângă operațiile abdominale tradiționale, intervențiile endoscopice, minim invazive, au fost practicate tot mai mult în ultimii ani.

În caz de încălcare a integrității anatomice a unui organ (ruptură a splinei, stomacului, ulcer perforat etc.).

Durere în partea stângă sub coaste în față la copii

Cauzele durerii la copii sunt aceleași ca și la adulți. Nu există diferențe majore în ceea ce privește diagnosticul sau strategia de tratament. Cu toate acestea, conform statisticilor medicale, durerea la copii este cauzată de trei motive principale:

Colica intestinală.

Reactii alergice.

Dezvoltarea apendicitei (destul de ciudat, la copii durerea iradiază adesea spre partea stângă).

Alte motive sunt mai puțin frecvente, dar nu pot fi excluse. Din fericire, multe boli gastrointestinale la pacienții mai tineri sunt mai ușoare și sunt tratate mai des în ambulatoriu.

Există multe boli care provoacă durere în partea stângă. Mulți pun viața în pericol. Fără cunoștințe medicale speciale, nu există șansa de a înțelege o astfel de varietate de patologii, așa că nu puteți face fără ajutorul unui medic. Contactul în timp util cu un specialist este cheia pentru un rezultat favorabil pentru orice boală, chiar și cea mai gravă.

Durerea surdă în hipocondrul stâng din față este primul simptom al unei patologii grave. Cel mai important lucru în această situație este să consultați cât mai curând un medic. Pe baza istoricului colectat și a examinării, medicul va putea stabili un diagnostic și va prescrie tratament. Durerea are un sens larg, potrivit multor medici. Dar principalul lucru este că categoria bolii poate fi determinată de tipul și localizarea acesteia. Este suficient ca un specialist cu experiență să asculte cu atenție toate culorile sindromului de durere al pacientului pentru a pune un diagnostic preliminar. Durerea sub coasta stângă în față poate fi de mai multe categorii:

1. Sindromul durerii peritoneale. Această durere de fapt nu se oprește și este într-un singur loc. La mișcare, durerea devine mai pronunțată și mai acută. Natura unei astfel de dureri se referă la un ulcer perforat, care necesită intervenție chirurgicală imediată.
2. Sindromul durerii viscerale. Poate fi crampe, plictisitoare și dureroase. Are capacitatea de a radia către organele din apropiere. O astfel de durere este caracteristică bolilor sistemului digestiv, patologiei intestinale și bolilor de stomac.
3. Durerea are o caracteristică rătăcitoare. Acest sindrom de durere este greu de diagnosticat. Pacientul nu poate determina clar locația permanentă. Semne de durere de natură rătăcitoare: mai ales există o durere surdă în hipocondrul stâng din față și, într-o măsură mai mică, iradiază spre stomac.
4. Este situat direct în organul afectat.

Ce cauzează durerea în hipocondrul stâng? Toate motivele sunt împărțite în două grade:

• Durere tipică pentru bolile din abdomenul din stânga sus.
• Boli în care sindromul durerii este localizat în abdomenul foarte jos din stânga.

Cele mai cunoscute boli din stânga sus sunt:

• un tip de gastrită;
• intoxicație alimentară;
• flatulență;
• constipație;
• ulcer peptic;
• patologii ale splinei;
• cancer la stomac;
• pancreatită;
• infarct miocardic;
• obstructie intestinala.

Caracteristicile tratamentului vor depinde de diagnosticul corect. Prin urmare, o vizită la timp la medic va preveni agravarea situației și va scăpa rapid de problemă.

Acum să ne uităm la fiecare boală mai detaliat.

Gastrită

Durerea sub coasta stângă în față poate fi cauzată de gastrită. Cu această patologie, durerea apare din cauza unui factor iritant în mucoasa gastrică. Simptomele gastritei includ următoarele:

• slăbiciune crescută;
• flatulență;
• constipație sau diaree;
• durere în partea superioară a stomacului (poate fi atât în ​​dreapta cât și în stânga) de natură arsură sau durere surdă.

Intoxicație alimentară

O durere surdă în hipocondrul stâng din față poate fi cauzată de obișnuit Această boală apare atunci când alimente de calitate scăzută intră în stomac. Toxiinfecția alimentară este, de asemenea, însoțită de febră mare și slăbiciune generală.

flatulență

De ce este durere în hipocondrul stâng din față? Motivele pot fi diferite. Printre acestea se numără o boală precum flatulența. Durerea în acest caz este cauzată de o cantitate mare de gaz în stomac. Este însoțită de eructații cu miros neplăcut. Flatulența poate duce la obstrucție intestinală dacă tratamentul nu este început la timp.

Patologia splinei

Durerea surdă în hipocondrul stâng din față poate fi cauzată de probleme ale splinei (traume, ulcer, sepsis, hepatită). Încălcarea integrității splinei se caracterizează prin durere, arsuri, vărsături și intoxicație generală a întregului corp. Pacientul dezvoltă, de asemenea, nevoia de a bea cantități mari de apă, scăderea tensiunii arteriale și creșterea ritmului cardiac. Splina este unul dintre organele principale, iar dacă există durere în ea, ar trebui să mergeți de urgență la spital și să treceți la o examinare completă pentru a determina localizarea durerii.

Pancreatită

Sub coaste din față poate fi un semnal de pancreatită. Boala este acută și cronică. Simptomele patologiei pancreatice:

• pacientul dezvoltă slăbiciune crescută;
• ameţeală;
• reflex de vărsături;
• pierdere în greutate.

Infarct miocardic

Durerea în hipocondrul stâng, radiantă și plictisitoare în față, este una dintre Și această boală, după cum știm, este foarte periculoasă și plină de consecințe. Prin urmare, dacă aveți dureri neplăcute, dureri surde în față sub coaste și care iradiază în zona scapulei, ar trebui să apelați urgent un medic.

Constipație

Durerea este localizată în abdomen și iradiază în partea stângă. Constipația este o patologie în care nu există fecale timp de două zile.

Obstructie intestinala

Această patologie este însoțită de greutate în hipocondrul stâng. De asemenea, se caracterizează prin greață, vărsături, flatulență crescută, slăbiciune și lipsă de fecale.

Ulcer la stomac

Durerea apare în stomac din cauza iritației membranei mucoase. În timp, membrana mucoasă devine acoperită cu ulcere și are loc distrugerea acesteia. Următoarele simptome sunt, de asemenea, caracteristice unui ulcer:

• reflex de vărsături;
• durere care iradiază în hipocondrul stâng;
• râgâială;
• slăbiciune.

Trebuie să știți că durerea din timpul unui ulcer peptic poate fi un precursor al unei patologii grave, cum ar fi un ulcer perforat. Se caracterizează prin dureri puternice înjunghiate, stare de șoc la pacient, vărsături amestecate cu sânge, pierderea cunoștinței și intoxicație generală a organismului.

Pielonefrita

Patologia rinichilor, care se caracterizează printr-un proces inflamator, poate fi acută sau cronică. Pielonefrita cronică se caracterizează prin durere surdă și sâcâitoare în partea stângă. În forma acută, se observă durere puternică și tăioasă în partea stângă a abdomenului inferior.

Boala urolitiază

Durerea cauzată de urolitiază poate fi simțită în mod egal atât în ​​partea inferioară a abdomenului drept, cât și în partea stângă. Durerea în partea stângă a abdomenului este observată atunci când piatra se mișcă de-a lungul ureterului stâng din peritoneu. Urolitiaza este formarea de pietre de diverse etiologii și dimensiuni în organele sistemului urinar.

Cauzele durerii în stânga

Durerea care este situată în partea stângă sus poate fi cauza următoarelor patologii:

• hernie diafragmatică;
• pneumonie pe partea stângă;
• pleurezie pe partea stângă;
• leziuni abdominale închise și deschise;
• patologii ale splinei;
• diferite tipuri de nevralgie;
• boli de stomac.

Caracteristicile durerii sub coaste din stânga

Este o durere surdă. Acest tip de durere însoțește un proces inflamator prelungit. Principalele cauze ale unei astfel de dureri sunt duodenita și colita. Cu un ulcer de stomac, împreună cu durerea există greață și vărsături. Încă durerile pot fi cauza patologiilor cardiace și vasculare.

Durerea acută necesită spitalizare imediată și examinare de către un specialist pentru a pune un diagnostic preliminar. Practic, durerea sub coaste din stânga indică perforarea stomacului, patologia splinei.

Durere surdă. În cele mai multe cazuri, se referă la o formă cronică de boală stomacală și intestinală. Acestea includ colecistita, gastrita, pancreatita.

Durere în abdomenul inferior stâng în timpul sarcinii

Atunci când o femeie însărcinată are dureri în abdomenul inferior stâng, trebuie să consulte imediat un specialist pentru a evita complicații grave. Simptomele patologiei sarcinii:

• durerea din partea stângă nu dispare în 30 de minute;
• durerea crește în timp;
• durere acută de pumnal în partea stângă cu stare generală normală.

Toate simptomele de durere enumerate caracterizează debutul unui avort amenințat, care necesită o consultare imediată cu un ginecolog și un tratament de urgență. Când durerea este sâcâitoare și de scurtă durată în timpul sarcinii, acest lucru se datorează creșterii uterului în stadiile incipiente. Uterul, care are o dimensiune crescută, provoacă presiune asupra organelor din apropiere și poate provoca, de asemenea, dureri ușoare și sâcâitoare. Durerea în abdomenul inferior stâng poate indica, de asemenea, presiunea asupra intestinelor din uterul în creștere. Destul de des, gravidele suferă de constipație, care provoacă și durere și disconfort, în principal pe partea stângă. În timpul gestației, organismul produce hormoni speciali care inhibă funcționarea intestinelor, provocând astfel stagnarea în el.

Durere de cancer la stânga

Când există durere în hipocondrul stâng din față, acesta poate fi un semnal de cancer intestinal. În prima etapă, pacientul nu simte dureri severe, ci doar primii vestigii ai bolii. Acestea includ constipația frecventă, care este însoțită de crăpături. Dacă apare o patologie, trebuie să faceți o tomografie computerizată sau o colonoscopie. Pe baza rezultatelor, se poate determina locația exactă a tumorii, dimensiunea acesteia și stadiul cancerului. În cele mai multe cazuri, durerea poate fi identică în diferite boli, așa că pentru a nu greși diagnosticul, este necesar să se atribuie pacientului diagnostice suplimentare.

Rezultate

Durerea surdă apăsată în hipocondrul stâng din față necesită nu numai o examinare urgentă de către un specialist, ci și o examinare ulterioară. Lucrătorii din domeniul sănătății au un astfel de concept ca un abdomen acut, care este plin de complicații grave. Acest termen înseamnă spitalizarea urgentă a pacientului, altfel complicațiile pot duce la deces. Când există durere în cavitatea abdominală în partea stângă sus sau jos, atunci nu ar trebui să vă riscați sănătatea și trebuie să treceți la o examinare.

De obicei, durerea de diferite categorii necesită intervenție chirurgicală și un apel imediat la o ambulanță. Amintiți-vă că sănătatea depinde în mare măsură de pacientul însuși, precum și de diagnosticul corect și asistența oferită în timp util. Nu ar trebui să luați analgezice pe cont propriu, ceea ce va netezi imaginea patologiei emergente. Numai ajutorul de specialitate calificat poate elimina durerea și normalizează funcționarea organului bolnav.

Pentru a evita apariția patologiei în sistemul reproducător feminin, este necesar să vizitați un medic ginecolog de două ori pe an și să fiți supus unei examinări suplimentare. La urma urmei, după cum știți, bolile ginecologice apar cu durere, care este localizată în partea stângă jos. O astfel de durere poate fi un prevestitor al unei boli grave, care este plină nu numai de o deteriorare a bunăstării generale, ci și de complicații mai grave.

Tratarea cauzei durerii în hipocondrul stâng este cea mai bună soluție. Dacă simțiți durerea corespunzătoare, nu ar trebui să încercați să o ameliorați singur, deoarece cauza ei poate fi multe boli grave pe care doar un medic le poate detecta. Dacă simțiți durere, trebuie să contactați urgent un specialist care va afla sursa acesteia și va iniția terapia adecvată. Fii sănătos!