Reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

În primul rând, inovația amenință cu zvonuri alarmante și panică. Dacă în Moscova avansată oamenii sunt nervoși că în curând nu veți putea cumpăra verde strălucitor simplu fără prescripție medicală, atunci în regiuni există o adevărată grabă - cumpără antibiotice pentru utilizare viitoare, Valocardină, necunoscută multor Reforts, și chiar și Viagra, care, se presupune, este pe cale să dispară din vânzarea gratuită în farmacii. Lista medicamentelor, disponibilă acum doar pe bază de prescripție medicală, circulă pe internet de doi ani. Conținea medicamente cu efecte psihotrope și antibiotice vechi bune. O oarecare indignare a fost cauzată de faptul că medicamentul pentru inimă Valocardine a fost inclus în această listă. Curantil, prescris atât de des femeilor însărcinate, a fost și el acolo, precum și Nimesil, un cunoscut analgezic.Nu este clar cine a întocmit această listă și de unde a venit, dar orice utilizator poate adăuga „propriul său medicament interzis” la pozițiile inițiale,asta face oroarea ororilor și mai îngrozitoare.

Corespondentul NI a încercat să-și dea seama cum a început totul și ce fel de ordine a fost Ministerul Sănătății, ceea ce a îngreunat viața rușilor deja nesănătoși.

Rospotrebnadzor încearcă de câțiva ani să interzică vânzarea de medicamente fără prescripție medicală în Rusia. Cu toate acestea, dacă mai devreme vorbeam doar despre antibiotice (care, apropo, sunt considerate de lege strict medicamente eliberate pe bază de rețetă), atunci vara trecută șefa departamentului, Anna Popova, a luat inițiativa de a vinde toate medicamentele pe bază de rețetă - chiar și cele puternice, chiar și cele homeopate și interzic categoric vânzarea de medicamente pe internet.

Poziția, în general, este de înțeles. Cum altfel să te descurci cu automedicația, de care astăzi toată lumea este dependentă? În plus, nu există medicamente inofensive - fiecare are propriile efecte secundare, indicații și contraindicații. Și doar un medic își poate da seama de ce are nevoie un anumit pacient.

Apropo, astăzi, dacă respectați litera legii, între 60 și 80% dintre medicamentele din farmaciile noastre trebuie să fie eliberate pe bază de rețetă. Și unele pe care chiar nu le poți cumpăra fără el: analgezice narcotice, medicamente puternice și psihotrope. Eliberarea lor fără prescripție medicală este o infracțiune gravă. Ponderea de pe piață a medicamentelor fără prescripție medicală este foarte mică. Cu toate acestea, Rospotrebnadzor s-a asigurat că nu putem cumpăra nici măcar picături nazale fără a vizita un medic.

S-ar fi putut prevedea că introducerea rețetelor pentru toate medicamentele în contextul penuriei de medici și al dificultăților de programare ar complica semnificativ viața pacienților”, a declarat pentru NI, șeful Fundației, Eduard Gavrilov. - Potrivit Ministerului Sănătății, deficitul de terapeuți profesioniști în Rusia este de aproape 27%. Iar prescrierea de medicamente este, în primul rând, o povară pentru acești specialiști primari. Oamenii bolnavi de astăzi abia așteaptă să se prezinte la medic, iar dacă coada pentru a-l vedea crește din cauza celor care au venit pentru o rețetă pentru cel mai simplu medicament, atunci clinicile plătite pot sărbători o altă victorie, clientela lor va crește.

Cu toate acestea, experții nu susțin că ideea de a elibera medicamente pe bază de rețetă nu este în mod inerent rea și chiar este corectă. „Trebuie să fii tratat conform prescripției și sub supravegherea unui medic, dar acum disponibilitatea asistenței medicale este scăzută și este imposibil să faci totul „cum ar trebui”. Iar atunci când nu există medic în clinica de stat, pacientul va trebui să meargă la o clinică plătită, adică, de fapt, „cumpără” o rețetă”, spune Fundația pentru Sănătate. Există o altă problemă: în cele mai multe cazuri, pacienții primesc rețete orale de la medici, în cel mai bun caz - numele medicamentului este scris pe o bucată de hârtie. Anterior, acest certificat filk era acceptat la farmacie fără a cere o rețetă oficială sau o ștampilă semnată de un medic. Acum bolnavii sunt înlăturați. Ne putem imagina în ce fel de „mers prin agonie” se transformă la clinică un pacient cu dureri de cap sau de spate. „Acest lucru creează condițiile prealabile pentru creșterea sectorului farmaceutic din umbră și implică riscuri pentru sănătatea pacienților”, notează Gavrilov.

Cu toate acestea, revoluția începută de Rospotrebnadzor nu s-a stins. În luna august a anului trecut, acesta a fost „realizat de către Ministerul Sănătății prin ordinul nr. 647-n.. „Cu privire la aprobarea Regulilor de bună practică farmaceutică pentru medicamentele de uz medical.” Trebuie spus că acest ordin nu conține nicio regulă care să schimbe în vreun fel împărțirea medicamentelor în prescripție și fără prescripție medicală:În 2017, toate medicamentele care au fost eliberate în 2016 vor fi eliberate pe bază de rețetă în Rusia. Nu au fost făcute relaxări în această listă, dar nu au fost adăugate restricții noi.Și, în general, 90% din informațiile furnizate în document sunt dedicate organizării activităților de farmacie, reglementării muncii conducerii și personalului, regulilor de acceptare și depozitare a medicamentelor și probleme tehnice similare care nu afectează cumpărătorii obișnuiți. .

Se pare că asta este, nu există motive de panică și nici motive pentru a face aprovizionare urgent cu medicamente astăzi. Atunci de unde cresc picioarele? Și de aici vine: la 1 martie a acestui an, au intrat în vigoare noi reguli pentru eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă și monitorizarea respectării regulilor de vânzare a acestora.Au crescut amenzile pentru eliberarea medicamentelor fără prescripție medicală: un farmacist sau un farmacist poate fi acum amendat cu 5-10 mii de ruble. (anterior 1,5-3 mii de ruble), un oficial - cu 20 - 30 mii de ruble. (anterior 5 - 10 mii de ruble), persoană juridică - cu 100-150 mii de ruble. (anterior 20-30 mii) sau suspendați activitățile farmaciei până la 90 de zile.

Timp de șase luni, autoritățile de reglementare i-au urmărit, au stârnit interesul pentru activitatea farmaciilor, iar până în octombrie, unele dintre ele au obținut bani reali, iar hype-ul în jurul rețetelor a atins punctul culminant. Consumatorii, prinși între două incendii, au luat partea farmaciștilor. Nu tuturor le place că doar farmacia este încă recunoscută ca contravențional; din anumite motive, Rospotrebnadzor nu are plângeri împotriva medicilor care nu scriu rețetele așa cum se aștepta.

Au apărut și alte tendințe care pot influența dezvoltarea ulterioară a acestei situații.

Logica autorităților de reglementare este clară și, în general, susținem noile cerințe pentru activitățile farmaceutice. Dar diavolul, după cum știm, este în detalii. Am avut deja un caz: un cumpărător are un atac de astm sever, știe perfect denumirea medicamentului și doza acestuia, dar nu are rețetă la el. În acest caz, alegerea este mică: fie refuză persoana care se sufocă, fie încalcă legea. Prin urmare, cel mai important în această chestiune este evitarea exceselor”, a declarat pentru NI directorul de comunicare externă al PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.

Potrivit lui Boris Gorodetsky, expert la serviciul „Farmacistul tău”, creșterea amenzilor sau introducerea unor măsuri suplimentare, precum suspendarea sau revocarea unei licențe, va avea ca efect creșterea prețurilor pentru toate produsele medicale, ale căror prețuri nu sunt reglementate. de către stat.

„Farmaciile vor trebui să compenseze pierderea veniturilor din medicamentele eliberate pe bază de rețetă”, a explicat el. „Farmaciile plătesc în mod regulat amenzi, dar continuă să vândă medicamente eliberate fără prescripție medicală, deoarece acestea reprezintă o parte semnificativă din veniturile lor.”

Directorul de marketing al farmaciei FARM-Liniya, Rostislav Milenkov, consideră că înăsprirea legislației nu va duce la schimbări fundamentale în această problemă, deoarece nu abordează deloc problema rețetelor contrafăcute.

Introduceți interogarea „cumpărați o rețetă” într-un motor de căutare - veți vedea singur câte site-uri cu oferte vor apărea, a sfătuit el New Izvestia. Sunt o mulțime de oferte; unele, împreună cu rețeta, impun imediat medicamentele cu livrare la domiciliu. Prețul problemei este tolerabil, cel puțin pentru cei care trebuie să primească o rețetă în timp util și să nu stea în clinică săptămâni întregi.

Totuși, Milenkov avertizează că o rețetă falsificată este periculoasă, la fel ca un medicament cumpărat la mâna a doua. Experții consideră că interzicerea vânzării rețetelor și a medicamentelor pe internet este o măsură oportună și întârziată, dar diavolul este din nou în detalii. „Înainte de introducerea unor astfel de reglementări, trebuie să se răspundă la următoarele întrebări: vor putea toți pacienții să primească o rețetă în timp util? De exemplu, dacă există deja o coadă la programările la medici în unele specialități în cadrul asigurării medicale obligatorii cu câteva săptămâni înainte, există vreo înțelegere a modului în care sarcina asupra sistemului de sănătate (în primul rând în asigurarea medicală obligatorie) va crește odată cu introducerea a unor astfel de standarde și ce măsuri ar trebui luate pentru a evita acest lucru?"

Unii experți sunt în favoarea înăspririi sancțiunilor pentru eliberarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală. „În nicio țară europeană nu există auto-rețetă de tratament și alegerea medicamentelor la sfatul unui farmacist sau la sfatul prietenilor - există doar o rețetă de medic”, amintește medicul șef al clinicii Sfera. Erica Esquina . Directorul general al companiei farmaceutice „Apteka+” numește și această situație o tendință extrem de pozitivă.”Alexander Koshkin:„De la intrarea în vigoare a Ordinului nr. 647 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, cerințele pentru vânzarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă au devenit mai stricte... Și, în opinia mea, doar pacientul va beneficia de această măsură .”

Potrivit participanților pe piață, situația legată de eliberarea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă ar trebui să se schimbe în bine din cauza extinderii capacităților de telemedicină. Povara atât asupra medicilor, cât și a lucrătorilor din farmacie va fi ușurată prin introducerea pe scară largă a rețetelor electronice. Acestea sunt principalele inovații pe care afacerile cu farmacii le așteaptă.

În ciuda faptului că toată lumea liniștește consumatorii îngrijorați și nu prevestește furtuni în industria farmaceutică, corespondentul NI a decis să verifice ce se întâmplă cu adevărat în farmacia cea mai apropiată de casă. Am intrat și am cerut Monopril (genul de comprimate pentru hipertensiune arterială). Au dat-o ușor. Deja la ieșire m-am uitat la inscripția de pe caseta „Dispensat din farmacii cu rețetă. Utilizați așa cum v-a prescris medicul dumneavoastră.”

Conform regulilor actuale, dacă există informații despre vânzarea pe bază de rețetă, vânzarea fără prescripție medicală a unor astfel de medicamente este interzisă. Farmaciile par să ignore regula pentru a crește veniturile.

Ce mi-ai dat fără rețetă? – îi spun cu reproș fetei.

Nu ai scris-o pentru tine, nu-i așa? - Ea raspunde. - Sigur doctorul a sfătuit?

Da, a fost acum vreo cincisprezece ani...

Fata s-a uitat printr-o listă - arăta ca o listă de rețetă de la Ministerul Sănătății. Nu am găsit Monopril.

Nu profilul tau. Lista include doar medicamente psihotrope și puternice. Și acești inofensivi sunt din Polonia. Bea pentru sănătatea ta! Această Europa joacă mereu în siguranță.

Da, nu este modul nostru...

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 ianuarie 2006.
Înmatriculare N 7353

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 22 iunie 1998 N 86-FZ „Cu privire la medicamente” (Colecția de legislație a Federației Ruse, 1998, N 26, Art. 3006; 2003, N 27, Art. 2700; 2004 , N 35 , articolul 3607) eu comand:

1. Aprobați Procedura atașată de eliberare a medicamentelor.

2. Recunoașteți ca nevalidă Anexa 3 „Lista medicamentelor supuse subiectului contabilitate cantitativă în farmacii/organizații, angrosisti de medicamente, instituții medicale și practicieni privați**” și Anexa 4 „Procedura de eliberare a medicamentelor în farmacii”/organizații”, aprobată de Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 „Cu privire la prescrierea rațională a medicamentelor, regulile de redactare a rețetelor pentru acestea și procedura de eliberare a acestora de către farmacii (organizații)” (înregistrat la Ministerul Justiția Federației Ruse la 21 octombrie 1999 N 1944), cu modificări și completări făcute prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 16 mai 2003 N 206 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse în iunie 2003). 5, 2003 N 4641) și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 16 martie 2005 N 216 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 aprilie 2005 N 6490).

ministru M. Zurabov

Procedura de eliberare a medicamentelor

I. Prevederi generale

1.1. Prezenta Procedură stabilește cerințele pentru eliberarea medicamentelor de către farmacii (organizații)*, indiferent de forma lor organizatorică și juridică, forma de proprietate și apartenența departamentală.

1.2. Produsele medicamentoase, inclusiv drogurile narcotice, substanțele psihotrope, puternice și toxice înregistrate în Federația Rusă în conformitate cu procedura stabilită, sunt supuse eliberării de către farmacii (organizații).

1.3. Medicamentele se eliberează cu prescripție medicală și fără prescripție medicală de către farmaciile (organizațiile) autorizate pentru activități farmaceutice.

1.4. Medicamentele prescrise de medic sunt supuse eliberării de către farmacii și punctele de farmacie.

Medicamente în conformitate cu Lista de medicamente eliberate fără prescripție medicală, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 13 septembrie 2005 N 578 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 septembrie , 2005 N 7053) (denumite în continuare Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală) sunt supuse vânzării de către toate farmaciile (organizațiile)*.

1.5. Pentru a asigura o aprovizionare neîntreruptă cu medicamente a populației, farmaciile (organizațiile) sunt obligate să aibă în stoc o gamă minimă de medicamente necesare acordării asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 aprilie. , 2005 N 312.

II. Cerințe generale pentru eliberarea medicamentelor

2.1. Toate medicamentele, cu excepția celor incluse în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, trebuie să fie eliberate de farmacii (organizații) numai conform prescripțiilor completate în modul prescris pe formularele de prescripție ale formularelor contabile relevante.

2.2. Conform prescripțiilor scrise pe formularele de prescripție, ale căror formulare sunt aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 21 octombrie 1999 N 1944 ), farmaciile (organizațiile) distribuie:

Stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 1998 N 681 (Legislația colectată a Federația Rusă, 1998, N 27, articolul 3198, 2004, nr. 8, articolul 663, nr. 47, articolul 4666) (denumită în continuare Lista), scrisă pe formulare speciale de prescripție pentru un narcotic;

Substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei, prescrise pe formulare de prescripție, formular N 148-1/u-88;

Medicamente supuse contabilității subiect-cantitative în farmacii (organizații), organizații de comerț cu ridicata a medicamentelor, instituții medicale și practicieni privați, a căror Lista este prevăzută în Anexa nr. 1 la prezenta Procedură (denumite în continuare medicamente supuse contabilității subiect-cantitative). ) , înscris pe formulare de prescripție, formular N 148-1/u-88;

Medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic) atunci când acordă asistență medicală suplimentară gratuită anumitor categorii de cetățeni cu dreptul de a primi asistență socială de stat, aprobată prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din data de 28 septembrie 2005 N 601 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 29 septembrie 2005 N 7052) (în continuare - medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate conform prescripțiilor unui medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere, prescrise pentru formularele de prescripție formular N 148-1/u-04 (l);

Steroizi anabolizanti prescrisi pe formulare de reteta, formular N 148-1/u-88;

Alte medicamente neincluse în Lista medicamentelor eliberate fără prescripție medicală, prescrise pe formulare de prescripție, formular N 107/u.

2.3. Rețetele pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei sunt valabile cinci zile.

Prescripții pentru substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizii anabolizanți sunt valabili zece zile.

Rețete pentru medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere, cu excepția rețetelor pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Lista, pentru substanțele psihotrope, incluse în Lista III a Listei, pentru medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, pentru steroizi anabolizanți este valabilă o lună.

Rețetele pentru alte medicamente sunt valabile două luni de la data eliberării rețetei și până la un an în conformitate cu paragraful 2.19 din Instrucțiunile privind procedura de prescriere a medicamentelor și redactarea prescripțiilor pentru acestea, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. al Federației Ruse din 23 august 1999 N 328 ( în continuare - Instrucțiuni).

2.4. Unitățile de farmacie (organizațiile) au interzis să elibereze medicamente pe rețete expirate, cu excepția medicamentelor pe rețete care au expirat în timp ce rețetele erau în serviciu amânat.

2.5. Medicamentele sunt eliberate de farmacii (organizații) în cantitățile specificate în prescripție, cu excepția medicamentelor, ale căror rate de eliberare sunt specificate în Anexele 1 și 3 la Instrucțiuni.

2.6. Atunci când eliberează medicamente conform prescripției unui medic, un angajat al unei instituții (organizații) farmacie face o notă pe prescripție despre eliberarea medicamentului (numele sau numărul instituției (organizației) farmaciei, numele și doza medicamentului, cantitatea eliberat, semnătura distribuitorului și data eliberării).

2.7. Dacă o instituție (organizație) farmacie are medicamente cu o doză diferită de doza prescrisă în prescripția medicului, angajatul instituției (organizației) farmacie poate decide să distribuie pacientului medicamentele disponibile dacă doza de medicament este mai mică de doza specificată în prescripția medicului, ținând cont de recalcularea dozei de curs.

Dacă doza unui medicament disponibil într-o instituție (organizație) farmacie depășește doza specificată în prescripția medicului, decizia de a elibera pacientului medicamentul este luată de medicul care a scris rețeta.

Pacientului i se oferă informații despre schimbarea dozei unice de medicament.

2.8. În cazuri excepționale, dacă este imposibil ca o instituție (organizație) farmacie să îndeplinească prescripția medicului (paramedicului), este permisă încălcarea ambalajului secundar din fabrică.

În acest caz, medicamentul trebuie eliberat într-un ambalaj de farmacie cu indicarea obligatorie a denumirii, a lotului de fabrică, a datei de expirare a medicamentului, a seriei și a datei conform registrului de ambalaj de laborator și cu furnizarea pacientului cu alte informații necesare ( instrucțiuni, prospect etc.).

Modificarea ambalajului original din fabrică al medicamentelor nu este permisă.

2.9. La eliberarea medicamentelor conform rețetei medicului cu valabilitate de un an, rețeta se returnează pacientului indicând pe verso numele sau numărul instituției (organizației) farmacie, semnătura angajatului instituției (organizației) farmaciei, cantitatea de medicament eliberată și data eliberării.

Atunci când pacientul contactează următoarea instituție (organizație) farmacie, se iau în considerare notele privind primirea anterioară a medicamentului. La expirarea perioadei de valabilitate, rețeta se anulează cu ștampila „Rețeta este invalidă” și se lasă la instituția (organizația) farmacie.

2.10. În cazuri excepționale (pacientul părăsește orașul, incapacitatea de a vizita în mod regulat o instituție (organizație) de farmacie etc.), lucrătorilor farmaceutici ai unei instituții (organizații) de farmacie li se permite să elibereze o singură dată un medicament prescris de un medic după prescripții valabile un an, în cuantum necesar tratamentului timp de două luni, cu excepția medicamentelor supuse contabilității subiect-cantitative.

2.11. În cazul în care o instituție (organizație) farmacie nu deține un medicament prescris de un medic, cu excepția unui medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a unui medic (paramedic), precum și a altor medicamente eliberate gratuit contra cost sau cu reducere, angajatul instituției (organizației) farmacie) poate efectua înlocuirea acestuia cu acordul pacientului.

Atunci când eliberează un medicament inclus în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă a unui medic (paramedic), precum și a unui alt medicament eliberat gratuit sau cu reducere, un angajat al unei instituții (organizații) farmacie poate face un sinonim înlocuirea medicamentului de comun acord cu medicul care a scris rețeta.

2.12. Rețetele de medicamente marcate „statim” (imediat) se procesează într-un termen care nu depășește o zi lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele de medicamente marcate „cito” (urgent) se procesează într-un termen care nu depășește două zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele pentru medicamentele incluse în gama minimă de medicamente se procesează într-un termen care nu depășește cinci zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

2.13. Rețetele de medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic) și neincluse în gama minimă de medicamente sunt deservite într-un termen care nu depășește zece zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

Rețetele de medicamente prescrise prin hotărâre a unei comisii medicale aprobate de medicul șef al unei instituții medicale se procesează într-un termen care nu depășește cincisprezece zile lucrătoare din momentul în care pacientul contactează instituția (organizația) farmacie.

2.14. Rețete pentru medicamente supuse contabilității subiect-cantitative; medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente vândute gratuit sau cu reducere; steroizii anabolizanți rămân în instituția (organizația) farmacie pentru depozitare separată și distrugere ulterioară după expirarea perioadei de depozitare.

2.15. Instituția (organizația) farmacie trebuie să asigure condiții de siguranță a rețetelor rămase la păstrare pentru medicamentele care fac obiectul contabilității subiect-cantitative; medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente vândute gratuit sau cu reducere; steroid anabolic.

2.16. Perioada de valabilitate a rețetelor într-o instituție (organizație) farmacie este:

Pentru medicamentele incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere - cinci ani;

Pentru stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei și substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei - zece ani;

Pentru medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, cu excepția stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei și a substanțelor psihotrope incluse în Lista III a Listei; steroizi anabolizanți - trei ani.

După expirarea perioadei de păstrare, rețetele sunt supuse distrugerii în prezența comisiei, despre care se întocmesc acte, a căror formă este prevăzută în Anexele nr. 2 și nr. 3 la prezenta Procedură.

Procedura de distrugere a rețetelor lăsate într-o instituție (organizație) de farmacie după expirarea perioadelor de depozitare stabilite, iar componența comisiei pentru distrugerea lor poate fi stabilită de autoritățile medicale sau farmaceutice ale entității constitutive a Federației Ruse. .

2.17. Medicamentele de bună calitate achiziționate de cetățeni nu fac obiectul returnării sau schimbului în conformitate cu Lista produselor nealimentare de bună calitate care nu pot fi returnate sau schimbate cu un produs similar de altă dimensiune, formă, mărime, stil, culoare sau configurație, aprobată prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 19 ianuarie 1998 nr. 55 (Colecția de legislație a Federației Ruse, 1998, nr. 4, art. 482; nr. 43, art. 5357; 1999, Nr. 41, Art. 4923; 2002, Nr. 6, Art. 584; 2003, Nr. 29, Art. 2998; 2005, N 7, Art. 560).

Nu este permisă redistribuirea (vânzarea) medicamentelor recunoscute ca bunuri de calitate necorespunzătoare și returnate de cetățeni din acest motiv.

2.18. Rețete pentru tranchilizante care nu fac obiectul contabilității subiect-cantitative; antidepresive, neuroleptice; medicamentele care conțin alcool produse industrial sunt anulate cu ștampila instituției (organizației) farmacie „Medicament eliberat” și returnate în mâinile pacientului.

Pentru a redistribui medicamentul, pacientul trebuie să consulte un medic pentru o nouă rețetă.

2.19. Rețetele scrise incorect rămân în instituția (organizația) farmacie, se anulează cu ștampila „Rețeta este invalidă” și se înregistrează într-un jurnal, a cărui formă este prevăzută în Anexa nr. 4 la prezenta Procedură și se returnează pacientului. .

Informațiile despre toate rețetele prescrise incorect sunt aduse la cunoștința șefului instituției medicale relevante.

2.20. Instituțiile (organizațiile) farmaceutice efectuează o contabilitate separată a medicamentelor incluse în Lista medicamentelor eliberate conform prescripțiilor unui medic (paramedic), eliberate cetățenilor care locuiesc pe teritoriul subiectului corespunzător al Federației Ruse și cetățenilor care stau temporar în teritoriul acestui subiect al Federației Ruse.

III. Cerințe pentru furnizarea de stupefiante și substanțe psihotrope; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți

3.1. Drogurile și substanțele psihotrope incluse în Lista II a Listei, precum și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei sunt supuse eliberării de către farmacii (organizații).

3.2. Dreptul de a lucra cu stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei, precum și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei, sunt disponibile numai instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice care au primit licențele corespunzătoare în modul prescris de legislația Federației Ruse.

3.3. Distribuirea de stupefiante și substanțe psihotrope către pacienți. incluse în Lista II a Listei, și substanțele psihotrope incluse în Lista III a Listei, se efectuează de către lucrătorii farmaceutici ai instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice care au dreptul să facă acest lucru în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Sociale. Dezvoltarea Federației Ruse din 13 mai 2005 N 330 (înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 10 iunie 2005 N 6711).

3.4. Într-o instituție (organizație) de farmacie, eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei se realizează de către pacienții repartizați într-un ambulatoriu specific, care este repartizat instituției (organizației) farmacie.

Atribuirea unei ambulatori într-o instituție (organizație) de farmacie poate fi efectuată de către organismul de asistență medicală sau de management farmaceutic al unei entități constitutive a Federației Ruse, în acord cu organismul teritorial pentru controlul circulației stupefiantelor și substanțelor psihotrope. .

3.5. Stupefiantele și substanțele psihotrope cuprinse în Lista II a Listei prescrise de medic se eliberează pacientului sau persoanei care îl reprezintă cu prezentarea unui act de identitate eliberat în modul prescris.

3.6. Stupefiantele și substanțele psihotrope incluse în Lista II a Listei și incluse în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și cele eliberate gratuit sau cu reducere, se eliberează cu prezentarea unei rețete scrise. întocmită pe un formular special de prescripție pentru un medicament narcotic și rețetă scrisă pe formularul de prescripție N 148-1/u-04 (l).

Substanțele psihotrope cuprinse în Lista III a Listei, medicamentele supuse înregistrării subiect-cantitative, steroizii anabolizanți cuprinsi în Lista medicamentelor eliberate pe bază de rețetă de la un medic (paramedic), precum și cele eliberate gratuit sau cu reducere, sunt eliberat la prezentarea unei rețete înscrise pe o fișă de prescripție, formularul N 148-1/у-88, și o rețetă înscrisă pe formularul de rețetă formularul N 148-1/у-04 (l).

3.7. Instituțiilor (organizațiilor) farmaceutice le este interzis să elibereze stupefiante și substanțe psihotrope incluse în Lista II a Listei; substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamentele supuse contabilității subiect-cantitative; steroizi anabolizanți conform prescripțiilor organizațiilor medicale veterinare pentru tratamentul animalelor.

3.8. Nu este permisă eliberarea separată a medicamentelor care fac obiectul contabilității cantitative-subiect și a altor medicamente incluse în compoziția unui medicament combinat fabricat conform unei rețete individuale (denumit în continuare medicament extemporaneu).

3.9. Un farmacist dintr-o instituție (organizație) farmacie, la primirea unei rețete pentru o rețetă de medicament fabricată individual, este obligat să elibereze un medicament care face obiectul înregistrării cantitative subiectului în jumătate din cea mai mare doză unică în cazul nerespectării de către un medic. cu regulile stabilite pentru completarea unei rețete sau în cazul unui medic care prescrie medicamente într-o doză ce depășește cea mai mare doză unică.

3.10. La producerea de medicamente extemporanee care conțin medicamente supuse contabilității subiect-cantitative, în conformitate cu prescripțiile întocmite de medic, farmacistul instituției (organizației) farmacie semnează pe rețetă pentru eliberare, iar farmacistul instituției (organizației) farmacie. - la primirea cantităţii necesare de medicamente .

3.11. Se eliberează alcool etilic:

Conform prescripțiilor scrise de medici cu inscripția „Pentru aplicarea compreselor” (indicând diluția necesară cu apă) sau „Pentru tratarea pielii” - până la 50 de grame în formă pură;

Conform prescripțiilor scrise de medici pentru rețete medicinale preparate individual - până la 50 de grame în amestec;

Conform prescripțiilor întocmite de medici pentru rețete de medicamente preparate individual, cu inscripția „În scopuri speciale”, certificată separat prin semnătura medicului și sigiliul instituției medicale „Pentru prescripții”, pentru pacienții cu evoluție cronică a bolii - până la 100 de grame în amestec.

3.12. La eliberarea stupefiantelor și a substanțelor psihotrope incluse în Lista II a Listei; substanțe psihotrope incluse în Lista III a Listei; medicamente extemporanee care conțin medicamente supuse înregistrării subiect-cantitative, în loc de prescripție, pacienților li se acordă o semnătură cu bandă galbenă în partea de sus și inscripția cu font negru pe aceasta „Semnătură”, a cărei formă este prevăzută la Anexa nr. 5 la prezenta Procedură.

IV. Controlul eliberării medicamentelor de către farmacii (organizații)

4.1. Controlul intern asupra respectării de către angajații unei instituții (organizații) de farmacie a procedurii de eliberare a medicamentelor (inclusiv a celor supuse contabilității subiect-cantitative; medicamente incluse în Lista medicamentelor eliberate după prescripțiile unui medic (paramedic), precum și alte medicamente eliberate gratuit sau cu reducere) se efectuează de către șeful (adjunctul șefului) unei instituții (organizație) de farmacie sau un angajat farmaceutic al unei instituții (organizații) de farmacie autorizată de acesta.

4.2. Controlul extern al conformității de către farmacii (organizații) cu procedura de eliberare a medicamentelor este efectuat de către Serviciul Federal de Supraveghere în Sănătate și Dezvoltare Socială și autoritățile de control al circulației stupefiantelor și substanțelor psihotrope din competența acestora.

________________

* Farmacii, puncte de farmacie, chioșcuri farmacie, magazine farmacie.

IP și IBLP

În general, în ordinea nr. 403n, subiectul eliberării IBP este precizat separat, ceea ce nu este în ordinea 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul act menționat. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când se eliberează un IBP, ora exactă a aceleiași eliberări, în ore și minute, este indicată pe rețeta sau contrafoliul de prescripție, care rămâne la cumpărător.

Încălcarea secundară

Odată cu intrarea în vigoare a Ordinului nr. 403n, va apărea un nou accent pe tema posibilității de încălcare a ambalajelor secundare (de consumator) a medicamentelor. Norma de „retragere” din Ordinul nr. 785 permite acest lucru în cazuri excepționale, în cazul în care organizația de farmacie este în imposibilitatea de a îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n care l-a înlocuit este în acest sens mai specific și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și cerințele consumatorilor. Punctul 8 din ordin stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea unui medicament în ambalaj primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în prescripție sau cerută de consumator (pentru eliberarea fără rețetă) este mai mică. decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestora, iar manipularea ambalajului original este interzisă. Apropo, noua comandă nu conține regula conform căreia, în caz de încălcare a comenzii secundare, medicamentul trebuie eliberat în ambalaj farmaceutic cu indicarea obligatorie a numelui, lotului de fabrică, termenului de valabilitate al medicamentului, seriei și datei. conform registrului ambalajelor de laborator, care este determinat prin ordinul nr. 785.

„Medicamentul a fost eliberat”

Clauza 4 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății al Federației Ruse reglementează subiectul formularelor de prescripție medicală și lista medicamentelor eliberate pe acestea. În special, stupefiantele și psihotropele din Lista II sunt eliberate folosind Formularul nr. 107/u-NP, cu excepția drogurilor narcotice și psihotrope sub formă de sisteme terapeutice transdermice.

Medicamentele rămase, după cum se știe, sunt eliberate folosind formularele nr. 107-1/u. Conform paragrafului 22 din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data prescrierii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea perioadei de valabilitate a formularului de prescripție nr. 107-1/u în termen de maximum un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescripție pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. 2 din acest ordin.

O astfel de rețetă, care indică, de asemenea, perioadele și cantitatea de medicament eliberat (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele necesare la data eliberării, doza și cantitatea de medicament eliberat. Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul vine la farmacie cu aceeași rețetă, șeful trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

Rețeta rămâne la farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noul ordin stabilește că entitatea comercială cu amănuntul păstrează (cu marca „Medicamentul este eliberat”) și stochează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

in termen de 3 ani retete pentru:

in termen de 3 luni retete pentru:

Ordinul nr. 403n al Ministerului rus al Sănătății nu a venit fără o cireșă pe tort, deși una dubioasă. Punctul 15 al ordinului prevede că rețetele nespecificate în al 14-lea paragraf anterior (le-am enumerat chiar mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul a fost eliberat” și sunt returnate la indicator. De aici rezultă că prescripțiile din formularul nr. 107-1/a cu termen de valabilitate de două luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în farmacii, care a fost trâmbițată recent de mass-media, se reflectă și în noua ordine privind regulile de eliberare. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Procedura de lucru cu prescripții scrise incorect este acum descrisă puțin mai detaliat (clauza 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist într-un jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în executarea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a scris-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Punctul 17 din Ordinul nr. 403n conține regula conform căreia un farmacist nu are dreptul de a furniza informații false sau incomplete despre disponibilitatea medicamentelor din sortimentul farmaciei - inclusiv medicamentele care au același INN - și, de asemenea, să ascundă informații despre disponibilitate. de medicamente care au un preţ mai mic. Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile de bună practică în farmacie (Ordinul al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Singurul lucru nou aici este că această regulă apare pentru prima dată în ordinea regulilor de vacanță.

Aceasta a fost o revizuire a comenzii, ca să spunem așa, „pe un drum nou”. Cititorii vor găsi probabil în el și alte puncte și norme care merită o atenție specială. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. Îi vom întreba și despre problema rețetelor „de unică folosință” cu termen de valabilitate de două luni, care a fost menționată mai sus, precum și a eliberării de alcool etilic și medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului ordin nr. .403n.

Materiale despre ordinul Ministerului Sanatatii nr.403n:

Ce ar putea fi mai important pentru o organizație de farmacie decât ordinea în care sunt eliberate medicamentele. Farmaciştii abia au avut timp să se întoarcă din vacanţa de vară şi să se uite în jur când a fost publicat un nou ordin al Ministerului Sănătăţii al Federaţiei Ruse din 11 iulie 2017 nr. 403n cu anexe „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor pentru uz medical, inclusiv medicamente imunobiologice, de către organizațiile de farmacie, întreprinzătorii individuali cu licență pentru activități farmaceutice.” Ordinul nr. 403n privind procedura de concediu a fost înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 8 septembrie; valabilitatea sa începe la 22 septembrie a anului în curs.

Primul lucru pe care vreau să-l spun în acest sens este că acum uităm de numărul „785”. Noul ordin 403n cu modificări și completări anulează cunoscutul ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din 14 decembrie 2005 nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor”, precum și ordinele Ministerului Sănătății și Dezvoltarea socială nr.302, nr.109 și nr.521 care l-au modificat.Totodată, multe puncte ale unui nou act normativ de reglementare repetă - uneori aproape textual - fragmentele corespunzătoare ale ordinului predecesor. Există însă și diferențe, prevederi noi, asupra cărora ne vom concentra mai mult, expunând primele observații și note în marja ordinului proaspăt emis al Ministerului Sănătății nr.403n.

IP și IBLP

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n este format din trei anexe. Prima aprobă noi reguli pentru eliberarea medicamentelor, inclusiv a medicamentelor imunobiologice (IBP); a doua este cerințele pentru eliberarea stupefiantelor și psihotropelor, a medicamentelor cu activitate anabolizantă și a altor medicamente supuse contabilității subiect-cantitative (SQR). Al treilea apendice stabilește regulile de eliberare a medicamentelor conform cerințelor de factură ale organizațiilor medicale, precum și ale antreprenorilor individuali (IP) cu licență pentru activități medicale.

Conform noului ordin, eliberarea de medicamente fără prescripție medicală va fi permisă atât în farmacii și puncte de farmacie, cât și întreprinzători individuali și chioșcuri de farmacie. În rest, dacă rezumăm punctele 2 și 3 din ordinul nr. 403n și lista medicamentelor, reiese următoarea imagine.

Eliberarea de stupefiante și psihotrope poate fi efectuată numai de farmaciile și punctele de farmacie care au licența corespunzătoare.
Medicamentele rămase pe bază de rețetă sunt eliberate de farmacii, puncte de farmacie și antreprenori individuali (desigur, cei cu licență pentru activități farmaceutice - această clarificare va fi considerată în continuare acceptată implicit și omisă).
Eliberarea medicamentelor imunobiologice eliberate pe bază de rețetă se realizează de către farmacii și punctele de farmacie. Întreprinzătorii individuali nu sunt menționați în această prevedere a paragrafului 3, ceea ce înseamnă că nu pot elibera medicamente din acest grup, cărora vă sfătuim să acordați o atenție deosebită.

În general, în ordinul nr. 403n procedura de eliberare a medicamentelor IBP este prescrisă separat, ceea ce nu este în ordinea 785. Acesta va fi reglementat de paragraful 13 din primul act menționat. Acest alineat, în special, stabilește că, atunci când se eliberează un IBP, ora exactă a aceleiași eliberări, în ore și minute, este indicată pe rețeta sau contrafoliul de prescripție, care rămâne la cumpărător.

IBLP poate fi eliberat dacă sunt îndeplinite două condiții. În primul rând, dacă cumpărătorul are un recipient termic special în care poate fi respectat modul necesar de transport și depozitare a acestor medicamente termolabile. A doua condiție este o explicație (de la farmacist la cumpărător) a necesității de a livra acest medicament unei organizații medicale, în ciuda faptului că poate fi păstrat în recipientul menționat timp de cel mult 48 de ore.

Să reamintim în acest sens că această temă este reglementată și de subclauza 8.11.5 din Normele sanitare și epidemiologice „Condiții de transport și depozitare a preparatelor imunobiologice” (SP 3.3.2.3332–16), care au fost aprobate prin Hotărâre a șefului. Inspectorul sanitar de stat al Federației Ruse din 17 februarie 2016 nr. 19 Obliga angajatul farmaciei să instruiască cumpărătorul cu privire la necesitatea respectării „lanțului de frig” atunci când transportă produse biofarmaceutice.

Faptul acestei instrucțiuni este înregistrat cu un semn pe ambalajul medicamentului, pe rețetă sau pe alt document de însoțire. Marca este certificată prin semnătura cumpărătorului și a funcționarului șef (sau a altui reprezentant al organizației de farmacie) și include și data și ora eliberării. Cu toate acestea, SanPiN nu specifică că ora în acest caz ar trebui să fie indicată în ore și minute.

Încălcarea secundară

Odată cu modificările și completările la Ordinul nr. 403n, va apărea un nou accent pe tema posibilității de încălcare a ambalajelor secundare (de consumator) a medicamentelor. Norma de „retragere” din Ordinul nr. 785 permite acest lucru în cazuri excepționale, în cazul în care organizația de farmacie este în imposibilitatea de a îndeplini prescripția medicului.

Ordinul nr. 403n care l-a înlocuit cu o listă de medicamente în acest sens este mai specific și mai în concordanță cu cerințele moderne, practica medicală și cerințele consumatorilor. Punctul 8 din ordin stabilește că încălcarea ambalajului secundar și eliberarea unui medicament în ambalaj primar este permisă în cazurile în care cantitatea de medicament indicată în prescripție sau cerută de consumator (pentru eliberarea fără rețetă) este mai mică. decât cantitatea de medicament conținută în ambalajul secundar.

În acest caz, cumpărătorului trebuie să i se furnizeze instrucțiuni de utilizare sau o copie a acestora, iar manipularea ambalajului original este interzisă. Apropo, în noul ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 403n nu există nicio prevedere conform căreia, în caz de încălcare a medicamentului secundar, trebuie să fie eliberat în ambalaj farmaceutic cu indicarea obligatorie a numelui, seriei fabricii, data de expirare a medicamentului, seria și data conform registrului de ambalare de laborator, care se stabilește prin ordinul nr. 785.

Ce înseamnă asta în practică? Să presupunem două situații: mai întâi - medicament X comprimate (sau drajeuri) nr. 56, ambalaj primar - blister; al doilea este medicamentul N comprimatele nr. 56, într-o sticlă. Și în ambele cazuri se pune întrebarea cu privire la eliberarea lui pacientului care i-a prezentat șefului de cabinet o rețetă pe care, să zicem, sunt prescrise 28 de comprimate sau 42 de comprimate (dragées).

Este clar că în primul caz acest lucru este acceptabil, deoarece este posibil să distribuiți 28 sau 42 de comprimate fără a sparge ambalajul primar (blister), iar în al doilea caz este inacceptabil, deoarece ambalajul primar în această situație este o sticlă. , iar ruperea acestuia este strict interzisă. Așadar, oficialii din prima capitală nu au dreptul să numere tablete sau drajeuri dintr-o sticlă, așa cum fac în farmaciile din unele țări străine.

„Medicamentul a fost eliberat”

Conform formularului nr. 148–1/у-88 se eliberează următoarele:

Psihotrope din Lista III;
stupefiante și psihotrope din Lista II sub formă de sisteme terapeutice transdermice;
medicamente incluse în lista medicamentelor supuse PCU, cu excepția acelor medicamente care se eliberează în formularul nr. 107/u-NP;
medicamente care au activitate anabolizantă și sunt clasificate ca steroizi anabolizanți conform clasificării anatomo-terapeutico-chimice (ATC) recomandată de Organizația Mondială a Sănătății (cod A14A);
medicamentele menționate la paragraful 5 din „Procedura de eliberare către persoane fizice a medicamentelor care conțin, pe lângă cantități mici de stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora, alte substanțe farmacologice active” (ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federația Rusă din 17 mai 2012 Nr. 562n);
preparate fabricate conform unei rețete pentru un medicament și care conțin un narcotic sau o substanță psihotropă inclusă în Lista II și alte substanțe farmacologice active într-o doză care nu depășește cea mai mare doză unică și cu condiția ca acest medicament combinat să nu fie un narcotic sau psihotrop medicament medicament din Lista II.

Lista celorlalte medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală, așa cum este cunoscută, este eliberată pe formularul nr. 107-1/u. Conform paragrafului 22 din ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 20 decembrie 2012 nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor, precum și a formularelor de prescripție medicală...”, prescripții scrise pe formularele acestui formular sunt valabile două luni de la data prescrierii. Cu toate acestea, pentru pacienții cu boli cronice, este permisă stabilirea perioadei de valabilitate a formularului de prescripție nr. 107-1/u în termen de maximum un an și depășirea cantității recomandate de medicament pentru prescripție pe rețetă, stabilită prin Anexa nr. 2 din acest ordin.

O astfel de rețetă, care indică, de asemenea, perioadele și cantitatea de medicament eliberat (în fiecare perioadă), este returnată cumpărătorului, desigur, cu notele necesare la data eliberării, doza și cantitatea de medicament eliberat. Acest lucru este prescris de paragraful 10 al ordinului nr. 403n. De asemenea, stabilește că data viitoare când pacientul vine la farmacie cu aceeași rețetă pentru o listă de medicamente, șeful trebuie să țină cont de notele privind eliberarea anterioară a medicamentului.

Când se achiziționează cantitatea maximă specificată în rețetă, aceasta trebuie să fie ștampilată cu „Dispensat”. Și o eliberare unică a întregii cantități, conform aceluiași alineat, este permisă numai în acord cu medicul care a scris această rețetă.

Rețeta rămâne la farmacie

Există unele modificări la tema indicată în titlul acestui capitol. Alineatul 14 din noul ordin nr. 403n al Ministerului Sănătății stabilește că entitatea de comerț cu amănuntul păstrează (cu marca „Medicamentul este eliberat”) și stochează:

în termen de 5 ani prescripții pentru:

droguri narcotice și psihotrope din Lista II, medicamente psihotrope din Lista III (conform ordinului 785 de ieșire, acestea sunt păstrate timp de 10 ani);

in termen de 3 ani retete pentru:

medicamente eliberate gratuit sau cu reducere (conform formularelor nr. 148–1/u-04 (l) sau nr. 148–1/u-06 (l));
medicamente combinate care conțin stupefiante sau substanțe psihotrope cuprinse în Anexele II și III, fabricate într-o farmacie, medicamente cu activitate anabolizantă, medicamente supuse PCU;

in termen de 3 luni retete pentru:

medicamente sub formă de dozare lichidă care conțin mai mult de 15% alcool etilic în volum din produsul finit, alte medicamente clasificate de ATC ca antipsihotice (cod N05A), anxiolitice (cod N05B), hipnotice și sedative (cod N05C), antidepresive (cod N06A) și nu fac obiectul PCU.

Rețineți că Comanda 785 nu conține acest grup de rețete pentru depozitare de trei luni.

Ordinul nr.403n al Ministerului Sănătății nu a venit fără o cireșă pe tort, deși dubioasă. Punctul 15 al ordinului prevede că rețetele care nu sunt enumerate în al 14-lea paragraf anterior (le-am enumerat chiar mai sus) sunt marcate cu ștampila „Medicamentul a fost eliberat” și sunt returnate la indicator. De aici rezultă că prescripțiile din formularul nr. 107-1/a cu termen de valabilitate de două luni devin „de unică folosință”. Sfatuim cititorii sa acorde o atentie deosebita acestei noi norme.

Tema combaterii abuzului de droguri care conțin alcool în farmacii, care a fost trâmbițată recent de mass-media, se reflectă și în noul ordin privind procedura de eliberare a medicamentelor. Conform procedurii actuale, rețetele pentru astfel de medicamente sunt returnate pacientului (cu ștampila „eliberată”); conform noului ordin, ei trebuie să rămână în organizația de farmacie.

Pentru a nu fi prins

Procedura de eliberare a prescripțiilor scrise incorect este acum descrisă puțin mai detaliat (clauza 15 din ordinul nr. 403n). În special, atunci când sunt înregistrate de un farmacist într-un jurnal, este necesar să se indice încălcările identificate în executarea prescripției, numele complet al lucrătorului sanitar care a scris-o, numele organizației medicale în care lucrează. , și măsurile luate.

Conform acestei clauze, atunci când eliberează un medicament, farmacistul informează cumpărătorul nu numai despre regimul și dozele, ci și despre regulile de păstrare a acestuia acasă și despre interacțiunile cu alte medicamente.

În teorie, aceasta înseamnă următoarele. Inspectorul farmaceutic se poate apropia de prima masă sub forma unui cumpărător obișnuit - ca să spunem așa, faceți o achiziție de test. Și dacă inspectorul, atunci când eliberează medicamentul, nu îl informează, de exemplu, că acest medicament trebuie păstrat la o temperatură nu mai mare de 25 ° C sau nu întreabă dacă ia în prezent alte medicamente, atunci inspectorul poate „aruncă masca” și întocmește un act de încălcare administrativă. Deci norma din paragraful 16 este serioasă și plină. Și, desigur, necesită ca căpitanul șef să fie bine versat în subiectul complex și voluminos al interacțiunilor medicamentoase.

Punctul 17 din Ordinul nr. 403n, cu modificările ulterioare, conține regula conform căreia un farmacist nu are dreptul de a furniza informații false sau incomplete despre disponibilitatea medicamentelor din gama de produse farmaceutice - inclusiv medicamentele care au același DCI - și, de asemenea, să ascunde informații despre disponibilitatea medicamentelor care au un preț mai mic. Dispoziții similare sunt cuprinse în paragraful 2.4 al articolului 74 din Legea din 21 noiembrie 2011 nr. 323 Legea federală „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” și paragraful 54 din Regulile bunei practici în farmacie (Ordinul al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 august 2016 Nr. 647n). Singurul lucru nou aici este că această regulă apare pentru prima dată în ordinea privind procedura de concediu.

Acestea au fost explicații ale ordinului nr. 403n, ca să spunem așa, „pe o cale nouă”. Cititorii vor găsi probabil în el și alte puncte și norme care merită o atenție specială. Scrie-le editorilor revistei Katren-Style despre ele și vom adresa întrebările tale unor experți de top din industrie. De asemenea, îi vom întreba despre problema rețetelor „de unică folosință” cu termen de valabilitate de două luni, care a fost menționată mai sus, precum și a eliberării de alcool etilic și medicamente care conțin alcool în lumina prevederilor noului Ordin nr. 403 al Ministerului Sănătăţii.

Pe 5 octombrie, pe site-ul nostru va avea loc un webinar susținut de dr. Larisa Garbuzova. Sc., profesor asociat al Departamentului de Management și Economie a Farmaciei de la Northwestern State Medical University (Sankt Petersburg), dedicat, iar pe 25 octombrie, director executiv al Camerei Naționale de Farmacie Elena Nevolina pe aceeași temă. Înregistrați-vă pentru ambele webinarii.

Materiale la ordinul Ministerului Sănătăţii nr.403n.

Fotografii din surse deschise

Cu toții suntem obișnuiți cu schimbarea. Nu mai suntem atât de speriați de rapoartele despre o altă criză economică, pentru că în memoria noastră au fost deja câteva dintre ele. Inovațiile în standardul educațional al școlilor și instituțiilor de învățământ superior nu sunt surprinzătoare. Dar știrile din domeniul asistenței medicale și al accesului la medicamente nu pot decât să provoace îngrijorare. Practic nu există oameni sănătoși în lumea modernă. Cu toții avem un fel de boală cronică și suntem adesea forțați să achiziționăm anumite medicamente. Și atunci când fluxurile de știri conțin informații că vor avea loc schimbări în acest proces la un moment dat, experimentăm anxietate.

De la începutul anului 2017 intră în vigoare un nou ordin al Ministerului Sănătății privind regulile de eliberare a medicamentelor din lanțurile de farmacii. Noua ordine va afecta în mod direct fiecare cetățean.

În special, se introduce o interdicție privind vânzarea unui număr mare de medicamente către o singură persoană. Această restricție este introdusă pentru tincturile și siropurile care conțin alcool, fracția de masă a alcoolului etilic în care este mai mare de 15%. Acum vor fi vândute de persoană în cantități de cel mult două sticle. Și prin aceste mijloace mulți dintre noi ne tratăm propriile răceli acasă. Vă sfătuim să vă asigurați că le aveți în prealabil, deoarece în perioada de vârf a bolii va trebui să vizitați frecvent farmacie în noile condiții de eliberare. Sfatul este deosebit de relevant, având în vedere durata lungă de valabilitate a acestuia din urmă.

Fanii cumpărăturilor online ar trebui să asculte și inovațiile, deoarece începând cu noul an, orice farmacie online din Moscova le va urma.

O schimbare plăcută este că pacienții cu boli cronice vor putea achiziționa medicamentele necesare pentru utilizare ulterioară folosind rețete. Astăzi acest lucru se poate face doar pentru următoarele două luni. În acest caz, este necesar să se furnizeze dovezi documentare ale faptului plecării sau imposibilității de a ajunge la farmacie în viitor. Din ianuarie 2017, această perioadă a fost extinsă la un an calendaristic.

Dacă farmacia nu are medicamente pe lista de medicamente vitale și necesare, va trebui să le achiziționeze și să le pună la dispoziție pentru vânzare în cel mult o săptămână de la solicitarea pacientului. Astăzi, această perioadă este de cinci zile calendaristice. Dar dacă cumpărătorul trebuie să ia imediat medicamentul, care este indicat pe rețetă de nota medicului „statim”, farmacia este obligată să furnizeze acest produs în ziua aplicării.

Potrivit noului document, lucrătorilor din farmacie le este interzis să sfătuiască cumpărătorul cu medicamente mai scumpe atunci când este disponibil un analog mai ieftin. De asemenea, farmaciștii vor fi obligați să ofere sfaturi detaliate cu privire la proprietățile și contraindicațiile unui anumit medicament, data de expirare a acestuia, metodele de păstrare și dozele utilizate. În prezent, astfel de informații sunt furnizate doar la cererea angajatului farmaciei și nu sunt neapărat reglementate în niciun fel. Prin urmare, chiar și atunci când achiziționați medicamente de la o farmacie online. În 2017, puteți conta pe participarea profesională a unui specialist în alegerea unui anumit produs și pe sfaturi privind utilizarea și depozitarea acestuia.

Nu putem decât să sperăm că toate aceste inovații vor fi implementate și vor beneficia de interesele clienților farmaciilor.

Vladimir Postanyuk: De ce nu ar trebui interzise armele civile? Recent, s-a discutat tot mai mult problema înăspririi regulilor de achiziție și depozitare a armelor de foc civile, care include și arme de vânătoare. Motivul interesului actual pentru această problemă...

Oamenii de știință vorbesc despre proprietățile benefice ale grăsimii abdominale Depunerile de grăsime în zona abdominală nu sunt doar o problemă cosmetică, ci și o parte importantă a sistemului imunitar al organismului. Aceste concluzii au fost extrase din paginile Trends in Immunology de medicii din...

Oamenii de știință explică de ce durerile de cap dor dimineața O echipă internațională de cercetători concentrată pe studierea durerilor de cap matinale a prezentat publicului câteva constatări intermediare. Oamenii de știință, în special, au identificat principalele cauze ale durerilor de cap care afectează un număr mare de oameni dimineața. Unu…

Recalificarea la distanță: Avantaje Recalificarea la distanță este comunicarea interactivă care are loc între un profesor și un elev care se află la o distanță mare unul de celălalt, de obicei acest lucru se întâmplă online. Este interesant că recalificarea la distanță...

Oraș antic uitat din Antarctica

Ce medicamente vor fi disponibile pe bază de rețetă începând din 2017?

În-în primul rând, după rețete în 2017În 2016, toate medicamentele care au fost eliberate pe bază de rețetă în 2016 vor fi eliberate în Rusia. Din păcate pentru cumpărătorii de medicamente, nu sunt planificate relaxări în această listă.

În-in al doilea rand, Rospotrebnadzor (capul sau) a facut o declaratie-propunere destul de neasteptata ca este foarte de dorit sa se vinda toate medicamentele care se gasesc in farmacii exclusiv pe baza de reteta. Asta este absolut totul. Poate cu excepția acelor medicamente care sunt necesare pentru a completa tot felul de truse de prim ajutor. Citiți despre asta. Ministerul Sănătății își propune să se înmoaie această propunere și vom vedea în ce măsură se va produce această înmuiere.

Într-un cuvânt, consumatorii de medicamente se pot aștepta, dacă nu la o revoluție în sistemul de eliberare, atunci măcar la o reformare a listei medicamentelor eliberate pe bază de rețetă în direcția unei creșteri clare. Lista va fi completată cu acele medicamente care nu sunt necesare urgent, dar au un efect negativ asupra organismului atunci când se automedicează.

Toate medicamentele noi care conțin narcotice sunt psihotrope. Și astfel de fonduri cresc pe piața farmaceutică în fiecare an. Din păcate, oamenii nu rezolvă problemele, ci acceptă totul de ani de zile.

Citeste si: Examen medical la încheierea contractului de muncă

Al treilea grup este drogurile combinate: stupefiante, substanțe psihotrope și precursorii acestora. Au decis să desemneze acest grup separat: antibiotice. Suntem obișnuiți să ni le prescriem, dar uneori nu există altă cale, mai ales dacă ne-am îmbolnăvit în weekend. Mulți oameni își trimit rudele la farmacie pentru antibiotice.

Vom vedea cum va fi în practică.

Cu siguranță, noi tranchilizante și antidepresive se vor alătura și ele în rândurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Iată câteva medicamente care vor fi vândute pe bază de rețetă.

Ceea ce este uneori surprinzător este că medicamentul rămâne același, același ingredient activ, dar ambalajul este diferit 3D, iar prețul este deja mai mare și pot cere rețeta.

Mulți trăiesc fără medicamente! Bine făcut!

În prezent, se lucrează la alcătuirea unei astfel de liste. Ministerului Sănătății al Federației Ruse i-a fost alocat suficient timp pentru o astfel de activitate, până la 31 ianuarie 2017.

Se știe deja că lista va include cu siguranță medicamentele pe formularul de prescripție cu următorul rând:

Probabil că doar treizeci la sută din medicamentele oferite spre vânzare în farmacii vor fi disponibile fără prescripție medicală.

Există, de asemenea, următoarea listă de medicamente

Din ianuarie 2017, eliberarea medicamentelor în farmacii a devenit mai strictă. Multe medicamente care înainte puteau fi cumpărate fără prescripție medicală, acum pur și simplu nu sunt vândute. Cele mai multe dintre aceste medicamente includ antibiotice, dar există și analgezice obișnuite.

Instrucțiunile pentru aceste medicamente includeau anterior clauza „renunțată cu prescripția medicului”. Dar farmaciile le vindeau fără rețetă. Acum se preconizează organizarea de controale neprogramate, care vor presupune emiterea de amenzi acelor farmacii în care medicamentele se vând fără prescripție medicală.

Apare o altă întrebare: cum ar trebui să primească pacienții rețetele? Toată lumea știe cât de lungi sunt cozile la cabinetele terapeuților locali. Prin urmare, această problemă este acum abordată în mod activ, astfel încât sistemul de „medicament pe bază de rețetă” să funcționeze pe deplin.

Deja la începutul anului 2017 a fost postată o listă în care apărea o listă cu medicamentele cărora li s-a interzis eliberarea fără prescripție medicală.

Oamenii acum chiar nu pot trăi fără medicamente și pastile, deoarece ne ajută să ne prelungim durata de viață atunci când suntem bolnavi.

În acest an, numai acele medicamente care conțin Khlopinin vor fi eliberate pe bază de rețetă:

De asemenea, în această listă este binecunoscutul Valocordin:

Și iată o listă completă de medicamente care nu vor fi date tuturor, ci numai celor care au o hârtie specială de „prescripție” de la un medic:

În 2017 s-au produs schimbări în domeniul farmaceutic despre care acum se discută activ.

Lista medicamentelor care nu pot fi achiziționate fără prescripție medicală a devenit mai lungă. Conținea medicamente cu efecte psihotrope și antibiotice vechi bune. O oarecare indignare a fost cauzată de faptul că medicamentul cardiac Valocordin a fost inclus în această listă. Curantil, prescris atât de des femeilor însărcinate, a fost și el acolo, precum și Nimesil, un cunoscut analgezic.

Cel mai probabil, lista va fi completată cu noi titluri.

Din 2017, farmaciile nu vor putea vinde medicamente eliberate pe bază de rețetă dacă în locul unui document oficial cu semnătura și sigiliul medicului există o „coală de hârtie scrisă de mână”

Când mergi la farmacie pentru a cumpăra medicamente, nu fi leneș, deschide internetul. Introduceți medicamentul necesar într-un motor de căutare și priviți instrucțiunile pentru acesta. Dacă există o notă „Numai cu prescripție medicală”, înseamnă că fără această rețetă produsul de care aveți nevoie nu va fi vândut.

Medicamentele sunt împărțite în cele care pot fi achiziționate gratuit de la o farmacie și cele care sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală. Pentru cei din urmă, de la 1 ianuarie 2017, regulile pentru concediul acestora sunt înăsprite. Ștampila „doar cu rețetă” nu include medicamentele care sunt disponibile gratuit pe afișajele farmaciilor. Puteți cumpăra cu ușurință antivirale, multe medicamente pentru tuse și secreții nazale, unele enzime și analgezice.

Și deși inovația a stârnit multe controverse, nu este nicidecum o știre pentru lucrătorii din farmacie. Ordinul nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” este în vigoare din 14 decembrie 2005. Dar acum însăși forma „bileței medicului” se schimbă.

Dacă anterior o rețetă era considerată o bucată de hârtie banală pe care mâna medicului a mâzgălit medicamentul prescris, acest „gag” nu va mai trece în noul an. Este necesar un formular de prescripție medicală (formular nr. 107/u). Cu sigiliul personal al medicului, sigiliul instituției medicale, doza și frecvența de utilizare.

Amintiți-vă, rețetele au și o dată de expirare. Acum sunt 60 de zile. Pentru pacienții cronici, perioada de valabilitate a prescripției poate fi mai lungă.

Nu există o listă oficială a tuturor medicamentelor care trebuie eliberate strict conform unei rețete. În cursul lunii ianuarie, Ministerul Sănătății va întocmi o listă de medicamente care vor fi disponibile doar pe bază de rețetă. Între timp, se vor concentra pe instrucțiunile pentru medicamente.

Deputații Dumei de Stat plănuiesc să întărească controlul asupra farmaciilor. Pentru vânzarea de medicamente fără prescripție medicală, puteți în continuare să vă confruntați cu o amendă, dar reprezentanții oamenilor propun creșterea sancțiunii administrative la 10 mii de ruble. Și ca măsură cea mai extremă, se propune închiderea farmaciei timp de trei luni.

Începând cu anul 2017, controlul asupra vânzării de medicamente va fi întărit. Merită să cumpărați medicamente? (compania de televiziune și radio „Seim”)

În ultimii ani, au avut o manie de a interzice totul, de a limita pedepsirea etc. toate legile sunt îndreptate spre negativ, nu există o singură lege care să prevadă, să asigure, să asigure, să sporească în favoarea poporului, chiar și cu autoritarism, asta se vede rar, ei bine, hai să vedem unde va duce această curbă

Poftim. Am citit multe prostii) Comentariile nu sunt despre nimic. De ce să stai în linie cu o tensiune arterială de 180, atunci când există o ambulanță pentru o astfel de situație. Deși, în general, este necesar să se aprovizioneze cu medicamente imediat ce se termină, și nu în ziua criză (. Cineva a scris despre un antibiotic, care ar trebui să fie mereu în trusa de prim ajutor . Ești sigur? Și ce (a se citi, pentru ce) ar trebui să fie acasă? Crezi că un singur antibiotic vindecă totul? Prostii! Și vor face ceea ce trebuie să nu-l vândă. În caz contrar, cetățenii beau un „antibiotic dăunător timp de 2,5 zile.. și astfel bacteriile sunt cele care îi provoacă rezistența (dependența de drog), data viitoare când nu mai afectează microbul. Aceasta este cum am returnat tuberculoza în societate, pentru care a devenit dificil să selectați medicamente și rata mortalității a crescut. Dacă vă este frică de medicament, nu începeți să îl luați.. va fi complet rău, atunci medicul va scrie o rețetă , iar într-o situație dificilă, tu însuți îl vei bea până la capăt. Și Valocordin nu este deloc un medicament inofensiv, pentru că conține fenobarbital (citim pe Wiki), dar nu te salvează deloc de la moarte. Mai degrabă, de frică)) Deci, o ambulanță și o ambulanță din nou, dacă chiar te simți rău. PS. Primesc ÎNTOTDEAUNA un cupon prin Internet, nu am stat niciodată la birou timp de 3 ore. strict la timp și aproape întotdeauna la timp. Medicii nu sunt interesați să accepte 35 de persoane în loc de 15. De ce este „imposibil să intri”?!

Citeste si: Condițiile de remunerare din contractul de muncă

Dă-mi o bucată de hârtie. Începând cu noul an, vânzarea medicamentelor fără prescripție medicală va fi înăsprită

În ultimele luni, locuitorii din Kursk, în timp ce fac cumpărături la farmacie, au auzit avertismente de la farmaciști că de la 1 ianuarie 2017, majoritatea medicamentelor vor fi vândute strict conform rețetelor. Dar este așa și ce bariere vor fi acum puse în fața pacienților?

a cui comanda?

La 21 iunie 2016, Duma de Stat a adoptat în prima lectură proiectul de lege nr. 1093620-6 „Cu privire la modificările la Codul Federației Ruse privind contravențiile administrative în ceea ce privește îmbunătățirea responsabilității administrative în domeniul asistenței medicale”. Și în septembrie, la o întâlnire cu Roszdravnadzor al Federației Ruse, a fost anunțat că de la 1 ianuarie 2017, medicamentele eliberate pe bază de rețetă vor fi sub controlul special al departamentului.

„De fapt, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 785 „Cu privire la procedura de eliberare a medicamentelor” este valabil din 14 decembrie 2005. El este cel care reglementează procedura de eliberare a medicamentelor din farmacii, indiferent de forma de proprietate. De aceea, amendăm în continuare farmaciile pentru vânzarea de medicamente fără prescripție medicală”, a explicat Lyudmila Ilyukhina, șef adjunct al departamentului de autorizare, supraveghere și control în domeniul activităților medicale și sociale al Oficiului regional Roszdravnadzor.

Injecție letală. Copiii din Kursk mor din cauza unui medicament „inofensiv”.

Să vă reamintim că 70% dintre medicamentele înregistrate în Federația Rusă sunt vândute strict conform rețetelor și doar 30% sunt vândute fără el. Dar ce se va schimba atunci în noul an? Nimic altceva decât o legislație mai dură în ceea ce privește controlul și supravegherea farmaciilor. În prezent, Roszdravnadzor este constrâns de legislația actuală și nu poate influența efectiv farmaciile pentru încălcări ale calității și siguranței activităților medicale și farmaceutice. Doar că farmaciștii nu au acordat întotdeauna atenție acestor cerințe, iar populația nu a văzut problema și nu a înțeles-o.

Cum vor fi pedepsiți?

Versiunea actuală a Codului contravențiilor administrative nu stabilește răspunderea administrativă pentru o serie de încălcări în domeniul normelor de laborator și practică clinică la efectuarea studiilor clinice și preclinice ale medicamentelor de uz medical, procedurilor de acordare a îngrijirilor medicale în termenii de nerespectare a cerințelor obligatorii stabilite de acestea, procedurile de efectuare a examinărilor, examinărilor și examinărilor medicale, precum și procedura de prescriere și prescriere a medicamentelor. Prin urmare, au fost aduse modificări Codului de infracțiuni administrative al Federației Ruse (CAO).

Prețul sănătății. Beneficiarii au suficiente medicamente?

Noua lege propune amenzi complet diferite și alte tipuri de pedepse pentru încălcarea reglementărilor privind comerțul cu droguri, inclusiv eliberarea medicamentelor eliberate fără prescripție medicală.

Deci, de la 1 ianuarie 2017, dacă se descoperă că un medicament este vândut fără prescripție medicală, Roszdravnadzor poate amenda farmacistul care a încălcat legea în sumă de la 5 la 10 mii de ruble (acum - de la 1500 la 3 mii de ruble) ; oficialul va trebui să plătească de la 20 la 30 de mii de ruble (acum - de la 5 la 10 mii de ruble); legal - de la 100 la 150 de mii de ruble (acum - de la 20 la 30 de mii de ruble). Apogeul poate fi închiderea farmaciei timp de 3 luni (90 de zile).

Prin urmare, înțelegeți, majoritatea farmaciilor, dacă nu toate, nu vor dori să-și asume riscuri și vor funcționa strict conform litera legii.

De vină este automedicația

Impulsul schimbărilor a fost nivelul de automedicație al populației, care a trecut recent pe acoperiș, iar uneori se transformă în consecințe foarte tragice. Aici merită deja să se confrunte cu o altă problemă - deficitul de medici și cozile din spitale, care obligă oamenii să meargă la farmacie și să se consulte cu un farmacist despre ce medicamente trebuie luate pentru o anumită boală.

„Dar farmacia trebuie să urmeze recomandarea medicului, să atragă atenția cumpărătorului asupra condițiilor de păstrare și a frecvenței de administrare, nimic mai mult. Și prescripția în sine este cererea medicului către farmacist despre ce anume ar trebui să dea pacientului”, notează Ilyukhina. „Și acum se mai întâmplă că o persoană chiar a vizitat un medic, dar a venit la farmacie nu cu o rețetă scrisă pe un formular oficial, ci cu o bucată de hârtie pe care medicul a indicat numele medicamentului. Și farmaciștii distribuie medicamente pe baza acestor resturi. Toată această situație trebuie să se schimbe.”

Nivelul de automedicație poate fi în afara diagramelor, dar există o explicație logică pentru această tendință - cât timp va trebui o persoană să stea la coadă la un spital pentru o rețetă? Mai ales avand in vedere ca majoritatea prefera sa nu intre in concediu medical la fiecare raceala, ci sa o suporte pe picioare, din moment ce autoritatile nu sunt in favoarea concediului medical, iar multi dintre noi nu consideram ca ARVI lenta sa fie o adevarata boala, sustinand imunitatea noastră cu medicamente (nici măcar antibiotice) de la cea mai apropiată farmacie. Dar acum, înainte de a merge la farmacie, va trebui să mergi într-o „cruciada” la spital și să stai la coadă acolo, cel mai probabil nu pentru o oră sau două.

Lipsuri și cozi

Este imposibil de spus acum exact ce medicamente vor fi eliberate doar pe bază de rețetă: de fapt, nu există o listă clară, a fost desființată în 2011 pentru că era prea lungă și greoaie. Deci, va trebui să vă concentrați asupra ambalajului medicamentului, care ar trebui să indice numele, doza, forma de eliberare, producătorii, data de expirare, condițiile de păstrare și regulile de eliberare - cu sau fără rețetă.

Continuăm să dezvăluim secretele Ordinului Ministerului Sănătății nr.403n „Cu privire la aprobarea regulilor de eliberare a medicamentelor...”.

Astăzi, întrebările cititorilor noștri - farmaciști și farmaciști - primesc răspuns Director executiv al Asociației Farmacilor „SoyuzPharma” Dmitri Tselousov.

Aș dori să știu despre standardele de distribuire a alcoolului etilic în formă pură pentru uz extern. În ce unități de greutate ar trebui să fie vândut acum?

Ministerul Sănătății a încercat să reglementeze problema eliberării medicamentelor care conțin alcool.

Ordinele Ministerului Sănătății din 08.02.2017 nr. 47n și din 21.12.2016 nr. 979n, care au drept scop limitarea volumului recipientelor de medicamente care conțin alcool, nu se aplică alcoolului etilic în stare pură. formă, deoarece aceste comenzi indică medicamente sub formă de tincturi care conțin alcool.

Clauza 23 din Ordinul nr. 403n al Ministerului Sănătății vorbește despre distribuirea de alcool special pentru uz extern, deoarece pacientul nu poate folosi altfel de alcool pur. Cu toate acestea, acest alineat nu ia în considerare posibilitatea ambalării alcoolului pentru uz extern în farmaciile industriale.

Consider că în această situație, având în vedere absența evidentă a standardelor, se poate vinde alcool etilic de uz extern, înregistrat ca produs medicamentos finit.

Ce să faci cu standardele maxime admise pentru eliberarea medicamentelor? Uneori un pacient vine cu o rețetă în care acestea sunt depășite...

Rețeta trebuie să includă o notă a medicului care să explice de ce pacientul are nevoie de mai mult medicament decât este prescris. Acest lucru se aplică nu numai normei maxime permise, ci și cantității recomandate de medicamente pe rețetă.

Dacă nu există astfel de explicații, farmacistul eliberează medicamente în limita maximă admisă a normei sau cantității recomandate. El trebuie să noteze acest lucru în rețetă. Pacientul și organizația medicală trebuie avertizate cu privire la depășirea normei.

Există un punct subtil aici: conform ordinului Ministerului Sănătății nr. 1175n „Cu privire la aprobarea procedurii de prescriere și prescriere a medicamentelor...”, o astfel de prescripție este invalidă, iar medicamentul nu poate fi renunțat la un invalid. prescripție medicală - aceeași comandă nr. 1175n spune acest lucru (dacă medicamentul este puternic, farmacistul și farmacistul În general, răspunderea penală așteaptă).

Din punctul de vedere că, dacă vorbim despre formularul obișnuit 107, puteți elibera medicamentul și este suficient doar să înregistrați încălcările prescripției în jurnal, nu sunt de acord. Și aș dori să avertizez specialiștii că și inspectorii ar putea să nu fie de acord cu acest lucru. Cu toate acestea, Ordinul nr. 403n permite în continuare eliberarea medicamentelor dacă depășirea normei maxime admise și cantitatea recomandată în rețetă nu este justificată.

Prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale nr. 785 din 14 decembrie 2005, care a devenit nul, farmacia are ștampila „Medicament eliberat”. În conformitate cu Ordinul nr. 403n, trebuie să existe o altă ștampilă - „Medicamentul a fost eliberat”. Este necesar să refacem ștampila?

Semnificația inscripțiilor „Medicina eliberată” și „Medicina eliberată” este identică, așa că ștampila nu trebuie schimbată.

Potrivit paragrafului 16 din Ordinul nr. 403n, lucrătorul farmaceutic informează persoana care cumpără medicamentul despre interacțiunile cu alte medicamente. Cum să faceți acest lucru dacă pacientul ia deja unele medicamente prescrise mai devreme (uneori nici măcar nu își amintește numele)?

Desigur, farmacistul nu poate ști ce ia pacientul. Și pacientul însuși nu își va aminti întotdeauna numele ornamentate ale medicamentelor sale. În acest sens, consider că consultarea privind interacțiunile medicamentoase ar trebui să se bazeze exclusiv pe instrucțiunile pentru produsul achiziționat.

- Dar cum rămâne cu un moment atât de dificil precum interacțiunea unui medicament cu mâncarea și băutura, pentru că dacă pacientul greșește în el, poate ajunge chiar la terapie intensivă? De exemplu, sucul de grepfrut sporește efectul medicamentului de mai multe ori, iar aceasta este o supradoză cu toate consecințele sale. Cea mai comună aspirina în combinație cu sucul de portocale va duce la ulcere gastrice. Și chiar și ceaiul poate anula efectul antibioticelor și al suplimentelor cu fier. Ce ar trebui să explice un angajat al farmaciei dacă aceste detalii nu sunt indicate în instrucțiuni?

Pacienții aleg organizațiile de farmacie pe baza specialiștilor care pot oferi cu competență servicii de consultanță farmaceutică. Aceste informații sunt parțial dobândite în timpul formării ca parte a unui curs de chimie farmaceutică și parțial învățate în timpul sesiunilor de formare de la companiile producătoare. În acest caz, specialistul farmaceutic se ghidează exclusiv după baza de cunoștințe pe care a reușit să o acumuleze pe parcursul carierei.

- Ce să faci cu eliberarea medicamentelor imunobiologice?

În conformitate cu clauza 8.11.5. „Condiții de transport și depozitare a medicamentelor imunobiologice”, aprobat prin Decretul medicului șef sanitar de stat al Federației Ruse din 17 februarie 2016 nr. 19 „Cu privire la aprobarea normelor sanitare și epidemiologice SP 3.3.2.3332-16” ( înregistrate la Ministerul Justiției din Rusia la 28 aprilie 2016 Nr. 41968), medicamentele imunobiologice de vacanță pot fi vândute cu amănuntul dacă sunt livrate la locul utilizării directe într-un recipient termic sau termos în conformitate cu cerințele lanțului de frig. Adică, vânzările cu amănuntul de medicamente imunobiologice sunt permise sub rezerva respectării lanțului de frig - asta înseamnă că, dacă o farmacie dorea să vândă medicamente imunobiologice, era obligată să pună la dispoziție cumpărătorului un recipient termic. Rezoluția este și astăzi în vigoare. Dar acum, în conformitate cu Ordinul 403n, medicamentul este eliberat dacă vizitatorul are un recipient termic.

Este această condiție fezabilă, deoarece o persoană bolnavă nu este obligată să înțeleagă categoriile de medicamente? Și ar trebui interpretat ca dreptul farmaciei de a refuza eliberarea?

Aparent, organizația de farmacie va căuta oportunități de a oferi pacientului un astfel de recipient sau măcar elemente reci. De exemplu, gheață uscată în pungi.

- Va trebui pacientul să plătească recipientul termic?

Desigur, pacientul este obligat să plătească recipientul termic, pentru că trebuie să aibă unul.

Este interzisă eliberarea medicamentelor cu rețete expirate, cu excepția cazului în care perioada a expirat în timp ce rețeta era în întreținere amânată. Într-o astfel de situație, medicamentul este eliberat fără reînnoirea prescripției. Dar de multe ori, din cauza problemelor de aprovizionare și aprovizionare, medicamentele ajung la farmacii doar atunci când rețeta care era în serviciu amânat a expirat, iar perioada de serviciu amânat (10 sau 15 zile) a expirat și ea. Este posibil să eliberați medicamentul folosind această rețetă fără a reemite documentul?

Într-adevăr, în conformitate cu paragraful 6 din Ordinul Ministerului Sănătății nr. 403n, este interzisă eliberarea medicamentelor pe rețete expirate, cu excepția cazului în care rețeta a expirat în timp ce era în întreținere amânată.

Dacă o rețetă expiră în timp ce se află în deservire amânată, medicamentul pentru o astfel de rețetă este eliberat fără a o reemite. Cu toate acestea, ordinul nu specifică numărul de zile în care va expira prescripția. Consider că este posibilă opțiunea de a deservi o rețetă expirată în afara perioadei de service amânat fără reemitere pe baza standardelor de mai sus. Cu toate acestea, trebuie amintit că pentru încălcarea perioadei de serviciu amânate, organizația de farmacie va fi trasă la răspundere pentru o încălcare gravă a cerințelor de licențiere. Și aceasta este o amendă conform articolului 14.1 din Codul contravențiilor administrative al Federației Ruse de la 100 mii la 200 mii de ruble. sau suspendarea activităților pe o perioadă de 90 de zile.

De asemenea, aș dori să atrag atenția asupra unei probleme care rămâne nerezolvată. Ce să faci cu un sortiment minim dacă există un defect persistent în el? Ordinul nr. 403n păstrează vechea normă din Ordinul nr. 785 - un medicament din intervalul minim trebuie eliberat în termen de cinci zile. Dar această perioadă nu salvează farmacia. În cazul în care inspecția relevă absența unui medicament, se aplică în continuare o amendă. Practica judiciară este foarte extinsă...

Ajutor la Tele2, tarife, intrebari