Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

este o leziune infectioasa a tractului respirator inferior cauzata de virusuri respiratorii (gripa, paragripa, adenovirusuri, enterovirusuri, virus respirator sincitial etc.). Pneumonia virală apare în mod acut cu o creștere bruscă a temperaturii corpului, frisoane, sindrom de intoxicație, tuse umedă, durere pleurală și insuficiență respiratorie. La diagnosticare se iau în considerare datele fizice, radiologice și de laborator și legătura dintre pneumonie și o infecție virală. Terapia se bazează pe prescrierea de medicamente antivirale și simptomatice.

Pneumonia virală este o inflamație acută a tractului respirator al plămânilor, cauzată de agenți patogeni virali, care apare cu un sindrom de intoxicație și detresă respiratorie. În copilărie, pneumonia virală reprezintă aproximativ 90% din toate cazurile de pneumonie. În structura morbidității adulților predomină pneumonia bacteriană, iar pneumonia virală reprezintă 4–39% din total (persoanele cu vârsta peste 65 de ani sunt mai des afectate). Incidența pneumoniei virale este strâns legată de focarele epidemiologice de ARVI - creșterea acestora are loc în perioada toamnă-iarnă. În pneumonie se face distincția între pneumonia virală primară (interstitială cu evoluție benignă și hemoragică cu evoluție malignă) și secundară (pneumonie viralo-bacteriană - precoce și tardivă).

Cauze

Gama de agenți patogeni care cauzează pneumonia virală este extrem de largă. Cei mai frecventi agenți etiologici sunt virusurile respiratorii ale gripei A și B, paragripa și adenovirusul. Persoanele cu imunodeficiențe sunt mai susceptibile decât alții la pneumonia virală cauzată de virusul herpes și citomegalovirusul. Pneumonia inițiată de enterovirusuri, hantavirus, metapneumovirus și virusul Epstein-Barr sunt diagnosticate mai rar. Coronavirusul asociat SARS este agentul cauzal al sindromului respirator acut sever, mai cunoscut sub numele de pneumonie atipică. La copiii mici, pneumonia virală este adesea cauzată de virusul sincițial respirator, precum și de virusurile rujeolei și varicelei.

Pneumonia virală primară se manifestă în primele 3 zile după infectare, iar după 3-5 zile flora bacteriană se unește, iar pneumonia devine mixtă - viral-bacteriană. Persoanele cu risc crescut de a dezvolta pneumonie virală includ copiii mici, pacienții cu vârsta peste 65 de ani, persoanele cu imunitate slăbită, patologia cardiopulmonară (defecte cardiace, hipertensiune arterială severă, boală coronariană, bronșită cronică, astm bronșic, emfizem) și alte boli cronice concomitente. boli.

Patogeneza

Virușii se transmit prin picături în aer atunci când respiră, vorbește, strănut, tusește; este posibilă o cale de infecție de contact prin gospodărie prin obiecte de uz casnic contaminate. Particulele virale pătrund în secțiunile respiratorii ale tractului respirator, unde sunt adsorbite pe celulele epiteliului bronșic și alveolar, provocând proliferarea acestuia, infiltrarea și îngroșarea septurilor interalveolare și infiltrarea celulelor rotunde a țesutului peribronșic. În formele severe de pneumonie virală, exudatul hemoragic este detectat în alveole. Suprainfecția bacteriană agravează semnificativ evoluția pneumoniei virale.

Simptomele pneumoniei virale

În funcție de agentul etiologic, pneumonia virală poate apărea cu diferite grade de severitate, complicații și rezultate. Inflamația plămânilor apare de obicei din primele zile de ARVI.

Astfel, afectarea tractului respirator este un însoțitor frecvent al infecției adenovirale. Debutul pneumoniei în majoritatea cazurilor este acut, cu febră mare (38-39°), tuse, faringită severă, conjunctivită, rinită și limfadenopatie dureroasă. Temperatura cu pneumonie adenovirală durează mult timp (până la 10-15 zile) și se caracterizează prin fluctuații mari zilnice. Se caracterizează prin tuse frecventă, scurtă, dificultăți de respirație, acrocianoză, diverse raze umede în plămâni. În general, pneumonia adenovirală se distinge prin persistența pe termen lung a modificărilor clinice și radiologice, tendința de evoluție recurentă și complicații (pleurezie, otită medie).

Incidența pneumoniei virale pe fondul gripei crește semnificativ în perioadele de epidemii de infecție respiratorie. În acest caz, pe fondul simptomelor tipice ale ARVI (febră, slăbiciune severă, mialgie, catar al tractului respirator superior), dificultăți de respirație vizibile, cianoză difuză, tuse cu spută de culoare ruginie, respirație șuierătoare în plămâni, durere în piept. la inhalare apar. La copii se exprimă toxicoza generală și anxietatea; pot apărea vărsături, convulsii și semne meningeale. Pneumonia gripală este de obicei de natură bilaterală, după cum evidențiază constatările auscultatorii și o imagine cu raze X (opacități focale în ambii plămâni). Cazurile ușoare de pneumonie virală cauzate de virusul gripal se caracterizează prin simptome moderate și se termină cu recuperarea.

Pneumonia paragripală afectează cel mai adesea nou-născuții și copiii mici. Este de natură mic-focală (mai rar confluentă) și apare pe fondul fenomenelor catarale. Tulburările respiratorii și sindromul de intoxicație sunt moderate, temperatura corpului de obicei nu depășește valorile subfebrile. Formele severe de pneumonie virală cu paragripa la copii apar cu hipertermie severă, convulsii, anorexie, diaree și sindrom hemoragic.

O caracteristică a pneumoniei sincițiale respiratorii este dezvoltarea bronșiolitei obstructive severe. Afectarea părților inferioare ale tractului respirator este marcată de o creștere a temperaturii corpului la 38–39 o C și o deteriorare a stării generale. Din cauza spasmului și blocării bronhiilor mici cu mucus și epiteliu descuamat, respirația devine brusc dificilă și rapidă și se dezvoltă cianoza zonei nazolabiale și periorbitale. Tusea este frecventă, umedă, dar din cauza vâscozității crescute a sputei, este neproductivă. La acest tip de pneumonie virală se atrage atenția asupra discrepanței dintre intoxicație (exprimată moderat) și gradul de insuficiență respiratorie (extrem de pronunțată).

Pneumonia enterovirală, cauzată de virusurile Coxsackie și ECHO, apare cu date fizice și radiologice limitate. În tabloul clinic, tulburările concomitente meningeale, intestinale și cardiovasculare vin în prim-plan, îngreunând diagnosticul.

Complicații

Formele severe de pneumonie virală apar cu febră ridicată constantă, insuficiență respiratorie și colaps. Complicațiile includ encefalita gripală și meningita, otita medie și pielonefrita. Adăugarea unei infecții bacteriene secundare duce adesea la dezvoltarea abceselor pulmonare sau a empiemului pleural. Moartea este posibilă în prima săptămână a bolii.

Diagnosticare

Un studiu amănunțit al anamnezei, situației epidemiologice, evaluarea datelor fizice și radiologice de laborator va ajuta la recunoașterea corectă a formei etiologice a pneumoniei și la identificarea agentului cauzal. Pneumonia virală se dezvoltă de obicei în perioadele de izbucniri epidemice de infecții virale respiratorii acute, apare pe fondul sindromului cataral și este însoțită de semne de insuficiență respiratorie de severitate diferită. La auscultare, în plămâni se aud bubuituri fine.

Razele X ale plămânilor relevă un model interstițial crescut și prezența unor mici umbre focale, adesea în lobii inferiori. Studiul sputei, aspiratului traheal sau lavajului bronșic folosind metoda anticorpilor fluorescenți ajută la confirmarea etiologiei virale a pneumoniei. În sânge în perioada acută, există o creștere de patru ori a titrurilor de anticorpi la agentul viral. O evaluare cuprinzătoare a datelor obiective de către un pneumolog va exclude pneumonia atipică, pneumonia de aspirație, bronșiolita obliterantă, pneumonia prin infarct, cancerul bronhogen etc.

Tratamentul pneumoniei virale

Spitalizarea este indicata doar copiilor sub 1 an, pacientilor din grupa de varsta mai in varsta (peste 65 de ani), si celor cu boli concomitente severe (BPOC, insuficienta cardiaca, diabet zaharat). Pacienților li se prescrie repaus la pat, multe lichide și alimente fortificate, bogate în calorii.

Terapia etiotropă este prescrisă în funcție de agentul patogen viral: rimantadină, oseltamivir, zanamivir - pentru pneumonia gripală, aciclovir - pentru pneumonia virală herpetică, ganciclovir - pentru infecția cu citomegalovirus, ribavirina - pentru pneumonia sincițială respiratorie și infecția cu hantavirus etc. Se adaugă numai agenți antibacterieni în cazuri de pneumonie mixtă sau de dezvoltare a complicațiilor purulente. Ca tratament simptomatic se folosesc expectorante și antipiretice. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează inhalații medicinale și masaj de drenaj. În caz de toxicoză severă, se efectuează perfuzia intravenoasă de soluții; odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii - oxigenoterapie.

Prognostic și prevenire

În cele mai multe cazuri, pneumonia virală se termină cu recuperare în 14 zile. La 30-40% dintre pacienți, se observă o evoluție prelungită a bolii cu persistența modificărilor clinice și radiologice timp de 3-4 săptămâni, urmată de dezvoltarea bronșitei cronice sau a pneumoniei cronice. Morbiditatea și mortalitatea din cauza pneumoniei virale sunt mai mari în rândul copiilor mici și al pacienților vârstnici.

Prevenirea pneumoniei virale este strâns legată de imunizarea populației, în primul rând, vaccinarea preventivă sezonieră împotriva gripei și a celor mai periculoase infecții din copilărie. Măsurile nespecifice de întărire a sistemului imunitar includ întărirea și terapia cu vitamine. În perioadele de izbucnire epidemică de ARVI, este necesar să se respecte măsurile de precauție personale: dacă este posibil, evitați contactul cu pacienții cu infecții respiratorii, spălați-vă mai des pe mâini, ventilați camera etc. Aceste recomandări se aplică în special persoanelor cu risc crescut de apariție. dezvoltarea și evoluția complicată a pneumoniei virale.

Pneumonia rămâne principalul ucigaș al copiilor sub 5 ani, ucigând 2.500 de copii pe zi, potrivit datelor publicate de Fondul ONU pentru Copii. Pneumonia a reprezentat 15% din toate decesele sub 5 ani și a provocat moartea a 920.000 de copii în 2015. Majoritatea victimelor ei aveau sub 2 ani. În ciuda acestui fapt, vestea bună este că majoritatea copiilor se recuperează complet de pneumonie dacă este diagnosticată și tratată prompt. Continuați să citiți pentru a afla despre simptomele, cauzele, tratamentul și prevenirea pneumoniei virale la copii.

Pediatru, gastroenterolog

Pneumonia este o infecție la unul sau ambii plămâni. Poate fi cauzată de o bacterie, virus sau ciupercă.

Pneumonia virală la copii este o complicație a expunerii la viruși care provoacă răceli și gripă. Virușii reprezintă cea mai mare proporție a cauzelor pneumoniei în copilărie.

Cercetările demonstrează că virusurile sunt al doilea cel mai frecvent factor etiologic în pneumonie (comparativ cu Streptococcus pneumoniae), care apare în 13 până la 50% din cazurile diagnosticate.

În ultimul deceniu, incidența raportată a pneumoniei virale a crescut. O parte din această creștere aparentă reflectă pur și simplu tehnici de diagnostic îmbunătățite, dar a existat și o creștere reală. Această observație se explică prin populația în creștere de indivizi imunocompromiși.

Adesea, această boală începe după ce un copil are o infecție a tractului respirator superior (răceală). Mucusul lipicios începe să se acumuleze în spațiile de aer ale plămânilor, îngreunând funcționarea plămânilor și reducând cantitatea de oxigen care intră în organism. Copilul poate dezvolta în cele din urmă dificultăți de respirație (dispnee).

Virușii obișnuiți care provoacă pneumonie includ următoarele microorganisme.

Metapneumovirus uman

Metapneumovirusul uman este un virus care este un agent cauzal omniprezent și comun al infecțiilor respiratorii. Metapneumovirusul a fost descoperit în 2001 în Țările de Jos la copiii mici cu boli respiratorii acute, variind de la infecții ușoare ale tractului respirator superior până la bronșiolită severă și pneumonie. Apoi a devenit clar că el a fost responsabil pentru infecțiile respiratorii acute severe la copiii din întreaga lume.

Deși metapneumovirusul uman este o tulpină separată și distinctă de virusul sincițial respirator, ele au multe asemănări.

Un studiu al probelor de sânge a arătat că aproape toți copiii de 5 ani sunt infectați cu acest virus. În plus, infecțiile asimptomatice și subclinice cauzate de metapneumovirusul uman sunt rare.

Metapneumovirusul nu este un virus nou. Studiile serologice ale anticorpilor împotriva acestuia au arătat că virusul a circulat în oameni timp de 50 de ani înainte de descoperirea sa.

Virusul gripal

Gripa poate provoca atât boli ușoare, cât și grave. Consecințele severe ale infecției gripale duc uneori la spitalizare sau deces. Copiii mici sunt expuși unui risc crescut de complicații severe ale gripei.

Există trei tipuri de virus: A, B și C. Tipurile A și B sunt agenți patogeni primari umani și provoacă boli epidemice. Tipul C provoacă boli izolate, neasociate, ale tractului respirator superior. Tipurile A și B sunt împărțite în tulpini distincte serotipic care circulă anual prin populație.

Rinovirus

Rinovirusurile umane sunt cele mai frecvente cauze de raceala la copii.

Unii autori raportează că rinovirusul reprezintă până la 30% din toate cazurile de pneumonie virală. Studiile clinice au arătat că rinovirusul este al doilea agent frecvent recunoscut asociat cu pneumonia și bronșiolita la sugari și copii mici.

Un studiu pe 211 copii francezi cu infecție cu rinovirus a evidențiat bronșiolită sau bronșită în 25,6% și pneumonie în 6,2% din cazuri.

Virusul parainfluenza este un virus comun care afectează copiii. Este a doua cea mai importantă cauză a bolilor căilor respiratorii inferioare la copii, precum și a pneumoniei și bronșiolitei la sugarii sub șase luni, după virusul sincițial respirator.

Există patru subtipuri de virus. Tipul 3 este endemic pe tot parcursul anului, în timp ce tipurile 1 și 2 atinge vârf în timpul sezonului de toamnă. Imunitatea este de scurtă durată, iar infecțiile recurente ale tractului respirator superior și inferior apar pe tot parcursul vieții. Infecția apare în grade diferite, de la o boală ușoară la crup, bronșiolită sau pneumonie care pune viața în pericol.

Infecția la copiii imunodeprimați poate duce la pneumonie periculoasă și insuficiență respiratorie.

Adenovirusuri

Adenovirusurile provoacă o gamă largă de boli, în funcție de serotipul agentului infectant. Acestea includ: boală asimptomatică, conjunctivită, boli ale tractului respirator superior cu febră, pneumonie, boli gastro-intestinale, cistita hemoragică, erupții cutanate și boli neurologice. Pneumonia este mai puțin frecventă la adulți, dar boala fulminantă a fost descrisă la sugari și la indivizi imunocompromiși și poate apărea la indivizi aparent sănătoși.

Serotipul adenoviral 14 (subgrupa B) este o tulpină mai patogenă care a fost raportată că provoacă boli respiratorii severe și pneumonie.

Virus respirator sincițial

Virusul respirator sincițial (VSR) este cea mai frecventă cauză de infecție a tractului respirator inferior la sugari și copii și a doua cea mai frecventă cauză de pneumonie virală la adulți.

Majoritatea copiilor sunt infectați înainte de vârsta de 5 ani. Rata de infectare în timpul epidemiei se apropie de 100% în școli și grădinițe, dar imunitatea rezultată este instabilă. Reinfecția la copiii mai mari și adolescenții este frecventă, dar apare într-o formă mai ușoară. Cu toate acestea, probabilitatea unei boli mai severe și a pneumoniei crește odată cu vârsta.

Coronavirus

Coronavirusurile cauzează până la 15% din răceli și sunt asociate cu exacerbări ale crupului, astmului și infecțiilor tractului respirator inferior. Coronavirusurile nu au fost considerate o cauză a pneumoniei până de curând.

Descoperirea că sindromul respirator acut sever (SARS) este cauzat de un nou coronavirus uman a condus la o supraveghere sporită și la recunoașterea altor coronavirusuri umane. S-a dezvăluit că noile coronavirusuri intră în populațiile umane din izbucnirile zoonotice. De exemplu, de la lilieci.

Pneumonia este o complicație semnificativă și care pune viața în pericol a varicelei la adulții sănătoși și la persoanele imunodeprimate (inclusiv femeile însărcinate). Această pneumonie apare rar la copiii sănătoși, dar apare la copiii cu sistemul imunitar slăbit.

virusul rujeolei

Rujeola este un virus respirator care provoacă febră și erupții cutanate la copii. Sub influența acestui virus, pneumonia se dezvoltă cel mai adesea într-o formă ușoară.

Rujeola duce uneori la infecții grave ale tractului respirator inferior și la o morbiditate ridicată la copiii cu imunodeficiență și intoleranțe alimentare.

Citomegalovirus

Citomegalovirusul (CMV) aparține familiei virusurilor herpesului. Pneumonia cu citomegalovirus poate apărea și este adesea fatală la persoanele imunodeprimate. Severitatea pneumoniei este legată de intensitatea imunosupresiei (supresia imunitară).

În plus, infecția cu CMV în sine este imunosupresoare, ceea ce duce la o scădere suplimentară a apărării imune la acești pacienți.

Virusul herpes simplex

Virusul herpes simplex (HSV) este o cauză rară a infecțiilor tractului respirator inferior întâlnite la pacienții cu imunodeficiență severă. Pneumonia se poate dezvolta dintr-o infecție primară sau din reactivarea virusului.

Cum se răspândește pneumonia virală?

Virușii care provoacă pneumonia călătoresc prin aer în picături de lichid atunci când cineva strănută sau tușește. Aceste fluide pot pătrunde în corpul bebelușului prin nas sau gură. Un copil se poate infecta și cu pneumonie virală dacă își atinge gura, ochii sau nasul cu mâinile care sunt contaminate cu virusul.

Simptomele pneumoniei virale variază în funcție de agenții etiologici. Pneumonia de origine virală apare de obicei în anumite perioade ale anului, când circulația virusului crește.

Semne generale de pneumonie virală la copii

În primele zile ale bolii, este similară cu gripa, cu simptome precum:

• febră;
• tuse uscată, transformându-se treptat într-una umedă, în timpul căreia are loc procesul de evacuare a sputei;
• durere de cap;
• o durere în gât;
• pierderea poftei de mâncare;
• dureri musculare.

După una sau câteva zile, febra se poate agrava. De asemenea, copilul se poate simți incapabil să-și tragă respirația (respirație scurtă).

Simptomele pneumoniei virale sunt similare cu cele ale pneumoniei bacteriene, deși studiile au arătat că durerea toracică și crampele sunt mai puțin probabil să fie prezente în cazul pneumoniei virale.

Rezultatele examenului fizic pentru pneumonia virală sunt similare cu cele pentru pneumonia purulentă și, prin urmare, sunt nespecifice. O examinare obiectivă a pacientului relevă respirația șuierătoare, se aude șuierătoare în plămâni, tremurul vocal se intensifică și se detectează respirația bronșică zgomotoasă peste zonele plămânilor implicate în procesul patologic.

Semne ale pneumoniei gripale

Există trei forme clinice de pneumonie gripală: pneumonie primară, pneumonie bacteriană secundară și pneumonie bacteriană și virală combinată.

Pneumonia primară cauzată de virusul gripal se manifestă prin simptome constante de tuse, dureri în gât, cefalee și dureri musculare și stare de rău pentru mai mult de 3 până la 5 zile. Simptomele se pot agrava în timp și pot apărea noi manifestări respiratorii, cum ar fi scurtarea respirației și cianoza. Această formă este cea mai puțin frecventă, dar cea mai gravă în ceea ce privește complicațiile pulmonare.

Pneumonia bacteriană secundară se caracterizează prin recădere cu febră mare și tuse cu spută purulentă după o perioadă de ameliorare inițială. Cel mai frecvent agent patogen este Streptococcus pneumoniae (48%), urmat de Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae și agenți patogeni gram-negativi.

Gripa aviară (H5N1) are o perioadă de incubație de 2 până la 5 zile, dar se poate extinde până la șapte zile după expunerea la virus. Simptomul principal este febra, dar alte simptome includ tuse, stare generală de rău, dureri musculare, dureri de cap, dureri în gât, dureri abdominale, vărsături și diaree. Afecțiunile gastrointestinale pot sugera inițial gastroenterită.

Când se dezvoltă pneumonia, se raportează tuse însoțită de dificultăți de respirație, tahipnee și dureri în piept. În cazuri severe, se pot dezvolta encefalită/encefalopatie, insuficiență cardiacă, insuficiență renală și insuficiență multiplă de organe.

Gripa H1N1 este o gripă sezonieră similară. Febra și tusea sunt simptome aproape universale. Dificultăți de respirație, oboseală/slăbiciune, frisoane, mialgii (dureri musculare), rinoree (mucus excesiv care vine din nas), dureri în gât, cefalee, vărsături, respirație șuierătoare și diaree sunt cele mai frecvente simptome asociate.

Pneumonia virală și bacteriană combinată este destul de comună, manifestându-se uneori ca o progresie treptată a bolii sau ca un indiciu de recuperare urmat de agravare. Acest tip de pneumonie produce atât agenți patogeni bacterieni, cât și virusul gripal.

Simptomele pneumoniei cauzate de virusul respirator sincițial (VSR)

Pacienții cu pneumonie RSV prezintă de obicei febră, tuse neproductivă, dificultăți de respirație și dureri de urechi. Wheezingul patologic este un semn auscultator frecvent.

În comparație cu gripa, RSV este asociat mai des cu nasul care curge, producția de spută și respirația șuierătoare și mai rar cu plângeri gastrointestinale și febră.

Copiii imunocompromiși (frecvent bolnavi) pot avea o gamă largă de leziuni ale tractului respirator. Acești pacienți dezvoltă febră, tuse, rinoree, congestie nazală și probleme de respirație. Simptomele variază de la scurtarea ușoară a respirației până la detresă respiratorie severă și insuficiență respiratorie.

Majoritatea pacienților cu infecție cu VSR, inclusiv sugarii, prezintă doar simptome ale tractului respirator superior, iar 25-40% dezvoltă bronșiolită și/sau pneumonie. Statisticile arată că 20 - 25% dintre copiii cu pneumonie care necesită spitalizare sunt infectați cu RSV.

Leziunile căilor respiratorii inferioare la sugari sunt precedate de curgerea nasului și scăderea apetitului. De obicei, există o febră scăzută (până la 38˚Ϲ), tuse, respirație șuierătoare și respirație rapidă.

Majoritatea copiilor internați cu VSR au sub șase luni.

Virusul paragripal și manifestările pneumoniei

Manifestările clinice ale paragripei pot varia de la infecții ușoare ale tractului respirator superior (în principal la pacienții imunocompetenți) până la crup sever, bronșiolită sau pneumonie care pune viața în pericol în situații imunodeprimate.

Parainfluenza de tip 3 este principala tulpină care cauzează pneumonie și bronșiolită. Semnele și simptomele sunt nespecifice, mai severe la copii și similare (dar mai ușoare) pneumoniei cu RSV. Acestea includ febră, tuse, dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare, nas care curge și respirație șuierătoare.

Pneumonia paragripală, odată rezolvată, poate fi similară cu alte boli pulmonare la copii.

Metapneumovirus uman și manifestări ale pneumoniei atunci când sunt expuse la acesta

Simptomele infecției cauzate de metapneumovirusul uman sunt similare cu cele care apar cu alte pneumonii virale. Congestia nazală și tusea sunt prezente în 82 - 100% din cazuri. Alte simptome includ rinoree, dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, tuse productivă, răgușeală și dureri în gât. Perioada de incubație este de 5-6 zile.

Manifestări ale pneumoniei cu coronavirus

Perioada de incubație - 2 - 5 zile, medie - 3 zile. Simptomele sunt similare cu cele ale altor virusuri respiratorii, inclusiv tusea, rinoreea, durerea în gât, cefaleea și starea de rău, deși febra apare doar în 21 până la 23% din cazuri.

Virusul varicela zoster și simptomele pneumoniei cu acesta

Pneumonia varicela începe treptat, la 1 până la 6 zile după debutul erupției cutanate și se caracterizează prin febră, convulsii, tahipnee, dificultăți de respirație, tuse uscată, cianoză și (rar) hemoptizie. Pneumonia poate varia de la ușoară la severă și chiar fatală, în special la persoanele imunodeprimate.

Pneumonie cu citomegalovirus

Pneumonia cu CMV apare de obicei într-o formă ușoară la copiii care nu au nicio altă patologie subiacentă. Începe ca un sindrom asemănător mononucleozei (stare de rău, febră, mialgie).

La copiii imunodeprimați, tabloul clinic poate varia.

Pneumonie adenovirală

Pneumonia adenovirală apare cel mai adesea cu febră și tuse. Alte simptome comune includ: dificultăți de respirație, vărsături, diaree, cefalee, mialgie, curge nasul, frisoane, dureri în gât și în piept.

Diagnosticul bolii

Dacă medicul dumneavoastră suspectează pneumonie, va comanda o radiografie toracică. Acest lucru vă va permite să evaluați severitatea pneumoniei. De asemenea, se efectuează un test de sânge, mucus și sputa pentru a identifica agentul patogen.

Tratament

Tratamentul acestor boli este efectuat de un medic; în niciun caz nu vă tratați singur copilul, deoarece acest lucru poate duce la complicații fatale.

Părinții, la rândul lor, trebuie să respecte o serie de recomandări.

1. Crearea unui microclimat favorabil in camera in care se afla copilul de cele mai multe ori (dormitor) prin folosirea unui umidificator. Acest lucru îi va ușura respirația.
2. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se odihnește suficient.
3. Creșterea cantității de lichid pe care copilul o consumă.
4. Monitorizarea temperaturii corpului copilului. Când temperatura este peste 38 ºC pentru copiii sub 6 luni sau 38,9 ºC pentru copiii mai mari, sunați imediat o ambulanță. Paracetamolul va ajuta la ameliorarea durerii și a febrei. Asigurați-vă că urmați doza recomandată, deoarece depășirea dozelor recomandate de Paracetamol este periculoasă.

Pneumonia virală la copii este considerată o boală comună în care se dezvoltă un proces inflamator puternic în tractul respirator (sau mai bine zis, în plămâni). Agentul său cauzator sunt virușii. Daunele apar indiferent de vârstă (adult sau copil).

Tabloul clinic este clar exprimat, astfel încât un specialist cu experiență poate diagnostica rapid pneumonia virală. Ce este această boală și ce metode terapeutice pentru a scăpa de ea există în medicina modernă? Puteți afla despre acest lucru citind întregul articol.

Pneumonia virală este cel mai adesea diagnosticată în copilărie.

Statisticile arată că aproximativ 90% din cazurile acestei boli sunt depistate în secțiile de pediatrie.

Ce tipuri de agent cauzal al acestei boli există?

Agentul cauzal al bolii sunt viruși de diferite tipuri.

Printre ei:

• Gripa categoria A sau B;
• paragripa;
• virusul sicițial respirator;
• adenovirusuri.

Infecția care provoacă pneumonia virală intră în organism prin picături în aer. De asemenea, este interesant că în multe cazuri, la câteva zile după ce apare o infecție virală, i se alătură și o infecție bacteriană.

Cum diferă tipul viral de pneumonie de tipul bacterian?

Pneumonia este o boală care afectează sistemul respirator, sau mai exact, pneumonia. Se caracterizează prin dezvoltarea infecției cu adăugarea unui proces inflamator, datorită căruia se acumulează mult mucus în alveolele pulmonare. Pneumonia împiedică intrarea aerului în plămâni, perturbând astfel procesele de alimentare continuă cu oxigen a organismului.

Etiologia bolii poate fi diferită. Totul depinde de ce tip de virus a intrat în corpul uman (de exemplu, un virus, bacterii, ciuperci sau toate împreună).

Pneumonia de tip bacterian este o consecință a infecțiilor stafilococice, pneumococice și streptococice. Dezvoltarea sa este influențată și de alte tipuri de bacterii care intră în plămâni și provoacă dezvoltarea unei inflamații severe. Dezvoltarea pneumoniei virale, în consecință, este provocată de diferite tipuri de viruși.

Când componentele patogene intră direct în plămâni, experții medicali vorbesc despre inflamație acută și pneumonie, care este de natură primară.

Dar, mai des, această boală se dezvoltă pe fondul infecției cu microorganisme virale sau bacteriene, stări dureroase ale tractului gastrointestinal, sistemelor cardiovasculare și respiratorii și organelor respiratorii. Această stare de fapt indică dezvoltarea pneumoniei secundare.

Simptome la un copil

S-a spus deja mai sus că pneumonia, care este de natură virală, în majoritatea cazurilor (90%) afectează copiii de diferite vârste. Dacă această boală nu este tratată, poate avea consecințe extrem de adverse și periculoase. Acesta este motivul pentru care este atât de important să solicitați prompt ajutor de la un medic dacă suspectați o pneumonie virală. Un specialist medical cu experiență va pune rapid diagnosticul corect.

Simptomele pneumoniei virale la copii sunt similare cu cele la adulți.

Important! Inflamația pulmonară de tip viral în prima etapă a dezvoltării sale este foarte asemănătoare ca simptome cu gripa sau cu alte boli respiratorii acute.

Cu toate acestea, pneumonia virală are mai multe trăsături caracteristice.

1. Dezvoltarea acestei boli este însoțită de o temperatură ridicată, care nu se normalizează în 1-2 zile (ca și în cazul unui ARVI obișnuit).
2. Copilul are dificultăți severe de respirație.
3. La sugari, pneumonia virală provoacă febră severă, care la rândul său provoacă leșin și convulsii.
4. Dacă boala a atins un stadiu sever, pieptul copilului se retrage atunci când aerul este inhalat (în stare normală, dimpotrivă, se extinde).

Pneumonia de tip viral, care apare sub formă acută, este un motiv întemeiat pentru ca părinții să-și ducă copilul la spital pentru examinare. Lipsa unui tratament de înaltă calitate și în timp util va provoca dezvoltarea complicațiilor (în special la copiii mici).

Caracteristicile cursului pneumoniei gripale

Virusul gripal contribuie cel mai adesea la dezvoltarea inflamației pulmonare. Tabloul clinic al acestei boli este foarte caracteristic. Temperatura pacientului crește brusc, se observă prezența intoxicației, apare o tuse uscată și după un timp încep să se elibereze spută și mucus.

Dar cel mai mare pericol este reprezentat de pneumonia gripală, care îmbracă o formă hemoragică. Simptomele sale se manifestă foarte puternic, iar pacientul simte o deteriorare puternică a stării sale. Când tușiți, puteți produce spută amestecată cu sânge. Dacă cazul este prea avansat, atunci persoana dezvoltă edem pulmonar și apar semne de insuficiență respiratorie. Pacientul poate intra chiar în comă.

Diagnosticare modernă

Diagnosticul pneumoniei virale este cel mai adesea de succes. Acest lucru este deosebit de important pentru implementarea rapidă a măsurilor terapeutice. Unul dintre criteriile principale pentru un diagnostic de succes este prezența pe o radiografie a lichidului în alveolele plămânilor, elementele celulare și componentele chimice (care sunt un semn de infiltrație pulmonară).

De asemenea, medicii specialiști acordă atenție următoarelor simptome:

• o stare de febră cu o creștere bruscă a temperaturii, până la 38-39,5 ºC, care durează 2 sau mai multe zile (este foarte dificil să o cobori cu ajutorul antipireticelor);
• tuse umedă cu spută gălbuie;
• diagnosticul stării plămânilor folosind proceduri de auscultare și percuție, în timpul cărora este dezvăluită prezența pneumoniei;
• Există o creștere a numărului de leucocite (WBC > 15*109/l) și de neutrofile în bandă în timpul unui test de sânge clinic general (mai mult de 10%).

Dacă există o suspiciune de pneumonie la un copil, spitalizarea se efectuează în prezența următoarelor condiții:

• forme severe de pneumonie;
• au trecut mai puțin de 6 luni de la nașterea copilului;
• forme severe de boli care apar pe fondul pneumoniei (HIV, diabet zaharat, boli cardiace congenitale, boli pulmonare cronice);
• tratament imunosupresor;
• Nu există condiții pentru o terapie eficientă la domiciliu sau nu există garanții că toate recomandările medicale vor fi urmate de pacient.

Pentru ca tratamentul proceselor inflamatorii din plămâni să fie cu adevărat eficient, în timpul diagnosticului este necesar să se acorde atenție unor semne ale acestei patologii.

Acestea includ:

1. Un sunet de percuție scurtat direct deasupra zonei afectate a plămânului, respirație șuierătoare locală de diferite dimensiuni (care poate fi ușor audibilă).
2. Un test de sânge demonstrează prezența proceselor inflamatorii (leucocitoza neutrofilă este absentă, se observă dezvoltarea limfocitozei).
3. Determinarea tipului de agent patogen pe baza amprentelor de pe membranele mucoase ale cavităților nazale.
4. Radiografia plămânilor, în care, în caz de inflamație, este vizibilă o umbră pneumonică de natură neomogenă, care are forma unui nor. De asemenea, în cazul pneumoniei virale, modelul plămânilor este mai clar vizibil pe radiografie.

Diagnosticul diferențial al bolii

Adecvarea și acuratețea tratamentului pentru un pacient cu pneumonie virală va depinde de cât de corect este efectuat diagnosticul diferențial.

Această procedură vă permite să excludeți bolile cu simptome similare.

1. Dezvoltarea ARVI este indicată de o deteriorare generală a sănătății, intoxicație a corpului și o creștere a temperaturii în 2 zile (apoi se normalizează). Modificările locale nu sunt vizibile pe imaginile cu raze X în timpul diagnosticului.
2. La copiii mici (sub 1 an), pneumonia virală poate fi confundată cu bronșiolita. Cu toate acestea, cu o astfel de patologie, focarele infiltrative-inflamatorii nu vor fi vizibile pe o radiografie a plămânilor.
3. Bronșita acută are, de asemenea, câteva simptome similare cu pneumonia virală. Diferența este că temperatura crește treptat, apare o tuse uscată (transformându-se ulterior într-una umedă). Nu există dificultăți de respirație. Sunetul studiat în timpul percuției are un ton asemănător unei cutii. Se aude respirații șuierătoare peste ambii plămâni, care dispar sau își schimbă caracterul după tuse. Nu există focare inflamatorii pe radiografia plămânilor.

Metode de tratament eficiente

Tratamentul pneumoniei virale la copii necesită o abordare specială, utilizarea unor medicamente eficiente și sigure și se efectuează cel mai adesea într-un cadru spitalicesc. Copiii nou-născuți, precum și cei care suferă de boli cardiovasculare, ar trebui internați imediat, de îndată ce se suspectează un proces inflamator în plămâni. Planul de medicație pentru pneumonia virală este următorul.

1. Dacă boala este ușoară, medicul curant permite uneori să se efectueze terapia la domiciliu. În primele două zile de tratament, se recomandă administrarea de medicamente antivirale, al căror tip este determinat în funcție de agentul patogen identificat. Remantadine sau Viferon sunt prescrise. Durata cursului terapeutic este de cel puțin 5 zile.
2. Specialistul trebuie să prescrie și formulări cu efect antipiretic (Paracetamolul și Nurofenul sunt considerate cele mai bune disponibile). Principala lor acțiune vizează ameliorarea inflamației, ameliorarea durerii și eliminarea simptomelor febrei.
3. Detoxifierea organismului prin administrare intravenoasă de soluție salină, glucoză și alte medicamente de susținere.
4. Compoziții pentru corectarea și întărirea sistemului imunitar. De exemplu, imunoglobulinele și plasma proaspătă congelată oferă un efect terapeutic bun pentru pneumonia virală.
5. Medicamentele cu efect expectorant facilitează procesul de expulzare a mucusului care s-a acumulat în plămâni. Astfel de medicamente includ Lazolvan, Ambrobene, Bronchicum.
6. Dacă o infecție virală este completată de una bacteriană, atunci planul terapeutic include un curs de antibiotice (thienam, aomxilav, cefazolin, rulid). Medicul le selectează ținând cont de vârsta pacientului mic.

Risc de complicații

Prognosticul pentru tratamentul pneumoniei virale este favorabil dacă este început în timp util. Dar dacă din anumite motive pacientul refuză tratamentul într-un spital sau pneumonia a devenit severă, atunci riscurile de complicații ale pneumoniei cresc semnificativ. În astfel de cazuri grave, se dezvoltă adesea pleurezia sau distrugerea plămânilor. Pe fondul lor, inflamația se dezvoltă în membranele pleurale. Sunt cunoscute cazuri de insuficiență cardiopulmonară.

Prevenirea pneumoniei virale

Determinarea simptomelor și a metodelor de tratament pentru pneumonia de tip viral la copii este o procedură complexă care necesită mulți bani și timp. Desigur, cel mai bun remediu împotriva acestei boli este prevenirea. O înțelepciune populară spune de mult: „este mai bine să prevenim o boală decât să o tratezi mai târziu”.

Celebrul medic pediatru Komarovsky recomandă profilaxia obligatorie a pneumoniei virale pentru a preveni tratamentul serios și pe termen lung, precum și efectele adverse ale componentelor toxice ale medicamentelor asupra corpului copilului. Iată cerințele de bază pentru prevenire elaborate de dr. Komarovsky.

1. Este necesar să se efectueze vaccinările în timp util.
2. Igiena personală este obligatorie;
3. Nu trebuie să aveți contact cu copii care suferă deja de pneumonie virală;
4. Este necesar să folosiți unguente cu efect antiviral;
5. Întărește sistemul imunitar cu complexe de vitamine, întărire și activități sportive regulate.

Cunoașterea cauzelor și simptomelor pneumoniei virale va permite părinților unui copil mic să acorde prompt atenție bolii în curs de dezvoltare și să contacteze medici specialiști (care vor efectua un diagnostic precis și vor determina tactici terapeutice ulterioare).

Sperăm că articolul nostru despre pneumonia virală la copii, precum și simptomele și metodele de tratament ale acesteia, v-a fost util. Dacă da, acordă-i cinci stele!