Simptomele și tratamentul aterosclerozei cerebrale. Ateroscleroza cerebrală a vaselor cerebrale - o cale directă către demență

Boala vasculară, cunoscută sub numele de ateroscleroză cerebrală, este una dintre varietățile care este însoțită de îngustarea arterelor principale mari din cauza formării depozitelor de colesterol în ele. Această patologie este periculoasă, cu multe complicații, inclusiv afecțiuni fatale: accident vascular cerebral ischemic și hemoragic. În fiecare an, peste o jumătate de milion de oameni mor în Rusia din cauza aterosclerozei cerebrale. Potrivit statisticilor OMS, 10% din populația lumii este predispusă la moarte prematură din cauza acestei patologii a vaselor cerebrale.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", asincron: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ce este ateroscleroza cerebrală

Ateroscleroza cerebrală este însoțită. Spre deosebire de ateroscleroza convențională, care afectează toate vasele creierului, această patologie afectează doar linii mari de alimentare cu sânge:

  • artera carotidă internă;
  • artera carotidă comună;
  • artera cerebrală anterioară;
  • artera cerebrală posterioară;
  • arterele trunchiului brahiocefalic;
  • artere de diametru mediu care trec de-a lungul părții superioare a meningelor.

Pe suprafața interioară a vaselor enumerate apar mici leziuni, care sunt „sigilate” cu depozite de colesterol. Sub influența diferitelor mecanisme, ele nu încetează să crească în dimensiune, se contopesc unele cu altele. În cele mai multe cazuri, formarea unei plăci de ateroscleroză este însoțită de depunerea de filamente de calciu și fibrină pe pereții vaselor de sânge, drept urmare pereții acestora devin mai puțin elastici și nu pot răspunde în mod adecvat la modificările tensiunii arteriale.

În absența terapiei, plăcile de colesterol se îmbină între ele, acoperind pereții interiori ai arterelor cu un strat continuu, datorită căruia diametrul lor interior scade, apare stenoza. Se crede că îngustarea lumenului vaselor cu 70% este un semn al ultimului stadiu mortal al aterosclerozei cerebrale. În acest caz, pe lângă o scădere semnificativă a alimentării cu sânge a țesuturilor creierului, există riscul de a rupe o parte din placa de colesterol. Acesta, blocând lumenul ramurilor vasculare mai mici, provoacă ischemia țesuturilor cerebrale și necroza acestora. În unele cazuri, vasul blocat de colesterol este excesiv de întins și rupt și apare o hemoragie cerebrală.

Este important de reținut că ateroscleroza cerebrală este o boală care nu provoacă disconfort semnificativ în stadiul inițial. Nu are simptome specifice până când apare o catastrofă cerebrală. Patologia se manifestă adesea ca o manifestare bruscă după 10-20 de ani de progres lent. Acest tip de ateroscleroză provoacă moartea la 30% dintre persoanele în vârstă.

Cauze


Modificările aterosclerotice ale vaselor nu au cauze clare. În cele mai multe cazuri, depunerea de colesterol este polietiologică, adică apare atunci când sunt combinați mai mulți factori provocatori:

  1. Cauzând distrugerea peretelui vascular și apariția deteriorării acestora - fumatul, alcoolismul, utilizarea anumitor medicamente sau otrăvirea chimică. Acestea includ lipsa de vitamine și minerale, precum și hipertensiune arterială, tulburări metabolice și diabet.
  2. Determinând acumularea excesivă de colesterol în sânge - utilizarea unei cantități mari de grăsime, boli hepatice, în care există o sinteza excesivă a colesterolului, precum și tulburări ale metabolismului lipidelor.
  3. Cauzând probleme cu activitatea inimii și a vaselor de sânge - stres, lipsă de activitate fizică.

Persoanele în vârstă prezintă un risc crescut de ateroscleroză a arterelor cerebrale. Din cauza uzurii naturale a corpului sau a obiceiurilor proaste pe termen lung, au diverse patologii vasculare.

Potrivit statisticilor, bărbații suferă mai des de ateroscleroză cerebrală (65 de cazuri din 100). Majoritatea pacienților au vârsta de 50 de ani sau mai mult.

Simptomele aterosclerozei cerebrale

Boala este exprimată printr-un complex de tulburări fiziologice și neurologice. Gradul manifestărilor lor depinde de stadiul leziunii vasculare:

  1. Odată cu o ușoară îngustare a lumenului arterelor, țesutul creierului se confruntă cu o ușoară lipsă de oxigen și nutrienți, față de care apar dureri de cap periodice. Deranjează pacienții în timpul și după efortul fizic, cu stres psiho-emoțional.
  2. Odată cu o îngustare a lumenului cu 30% sau mai mult, atenția slăbește și capacitatea de a-și aminti informațiile se înrăutățește. Pacientul nu se poate concentra pe ceva, experimentează oboseală fizică, care este completată de dureri de cap. Există probleme cu somnul: adormirea devine dificilă, pacientul este chinuit de coșmaruri.
  3. Odată cu o îngustare a lumenului arterelor cu 50%, deteriorarea memoriei progresează. Simptomele neurologice (dureri de cap și tulburări de somn) sunt completate de modificări ale dispoziției, slăbiciune la nivelul membrelor, coordonare afectată a mișcărilor, deteriorarea abilităților motorii fine.
  4. Odată cu o îngustare a lumenului arterelor cerebrale cu 70%, simptomele devin și mai severe. Caracterul unei persoane dobândește cele mai acute trăsături. De exemplu, oamenii economisiți încep să acumuleze gunoaie în casă, iar cei predispuși la iritare devin agresivi. De asemenea, la pacienții cu o formă progresivă de ateroscleroză se observă reacții inadecvate la lumină, sunete și gustul anumitor alimente. Periodic apar pareze, există o deteriorare progresivă a auzului, pierderea vederii la un ochi.

Confirmarea diagnosticului de ateroscleroză cerebrală cu o certitudine de 100% numai pe baza acestor simptome nu se realizează. Faptul este că aceste încălcări pot fi semne ale altor boli. Prin urmare, dacă se suspectează o patologie, se efectuează un diagnostic cuprinzător pentru a detecta modificări ale vaselor cerebrale ale capului.

(funcție(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: „R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(aceasta , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Metode de diagnosticare

Când apar semne de ateroscleroză cerebrală, este necesar să contactați un neurolog. Acest specialist va examina pacientul și va colecta o anamneză pentru a identifica factorii care predispun la boală. Apoi se efectuează un diagnostic cuprinzător, care include următoarele studii obligatorii:

  • un test de sânge pentru gradul de coagulare a acestuia și conținutul de lipide cu densitate mare (colesterol) - dacă acești indicatori sunt supraestimați, probabilitatea modificărilor aterosclerotice crește;
  • dopplerografia arterelor carotide și a vaselor gâtului sub control ecografic - evidențiază prezența plăcilor de colesterol;
  • dopplerografia transcraniană a vaselor din interiorul craniului - dezvăluie modificări ale permeabilității și integrității vaselor, prezența depozitelor de colesterol în ele;
  • electroencefalograma - dezvăluie focare de tulburări corticale ale creierului, care indică ischemie sau necroză tisulară;
  • angiografia vaselor cerebrale (un studiu folosind raze X și o soluție de contrast) - evidențiază stenoza vasculară, detectează zonele de ischemie;
  • RMN-ul capului este un studiu în timpul căruia este posibilă vizualizarea arterelor cerebrale din interiorul craniului, identificarea oricăror modificări și detectarea focarelor ischemice.

Ultimele două sunt considerate cele mai valoroase metode de diagnostic pentru confirmarea aterosclerozei arterelor cerebrale. În cele mai multe cazuri, vă puteți descurca doar cu ele, dar alte proceduri sunt mai puțin costisitoare și disponibile chiar și în clinicile mici, așa că sunt încă destul de solicitate.

Tratamentul bolii


Principala caracteristică a tratamentului simptomelor aterosclerozei cerebrale este o schimbare a stilului obișnuit de viață, a activității și a regimului de odihnă. Care este principala măsură terapeutică pentru combaterea bolii vasculare cerebrovasculare (BCV):

  • eliminarea factorilor de stres - zgomot de fond constant, suprasolicitare fizică, experiențe morale și morale;
  • organizarea somnului - dacă noaptea pacientul nu adoarme bine sau se trezește, este necesar să se creeze condiții pentru 2-3 ore de odihnă în timpul zilei;
  • sistematizarea activității fizice - perioadele de odihnă trebuie să alterneze cu sarcini adecvate proporționale (mers calm, îndeplinirea sarcinilor casnice simple, terapie cu exerciții fizice, înot);
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • după o dietă pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge.

Dacă pacientul urmează aceste recomandări, va putea încetini progresia ulterioară a modificărilor aterosclerotice în arterele cerebrale și va reduce riscul unei catastrofe cerebrale. În etapele inițiale ale dezvoltării patologiei, numai aceste măsuri pot fi renunțate. Pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale de natură progresivă, este necesară o medicație pe termen lung, iar în prezența complicațiilor și a simptomelor severe, intervenția chirurgicală.

Medicamente


Terapia pentru ateroscleroza arterelor cerebrale include o gamă largă de medicamente cu proprietăți diferite. Lista medicamentelor necesare include:

  • Medicamente hipolipemiante, cel mai adesea statine. Printre cele mai eficiente medicamente din acest grup, medicii numesc Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Medicamente antihipertensive - beta-blocante și inhibitori ai ECA. Beta-blocantele recomandate pentru ateroscleroza cerebrală includ "Bisoprolol", "Atenolol" și analogii lor. Lista inhibitorilor ECA recomandati pentru administrare include Perindopril, Quadropril și Enalapril.
  • Agenți antiplachetari. Lista medicamentelor recomandate din acest grup include Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio și Aspicor.
  • Vasodilatatoare sau antagonişti de calciu. Pot fi sintetice (Norvask, Diltiazem, Cinarizina) sau pe bază de plante (preparate pe bază de Vinpocetine, Telektol, Bravinton și ginkgo biloba).
  • Medicamente antiinflamatoare. Acest grup include preparate de acid nicotinic, precum și complexe care conțin potasiu, seleniu și siliciu.
    Doza de medicamente este selectată individual și ajustată în funcție de rezultatele studiilor intermediare (chimia sângelui și probe pentru colesterol și enzime hepatice).

Aproape toate aceste medicamente sunt incompatibile cu alcoolul și unele grupuri de antibiotice. Acest lucru trebuie luat în considerare atunci când prescrieți medicamente pentru alte boli.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este utilizată în forma stenozantă a aterosclerozei cerebrale, când vasele își pierd elasticitatea și se îngustează atât de mult încât nu permit trecerea sângelui. În timpul procedurii, medicul face o incizie în piele și țesuturi moi, sub care se află vasul cerebral afectat de boală, apoi disecă artera și îndepărtează placa de colesterol din aceasta împreună cu membrana intravasculară. Apoi inciziile sunt suturate și se stabilește drenajul pentru o zi. Cu o stenoză lungă, se instalează o proteză sub formă de tub elastic pentru a o ocoli, înlocuind artera cerebrală.

Operațiile deschise se efectuează numai pe arterele cerebrale situate în afara craniului. Dacă se observă stenoză pe vasele din interiorul creierului sau pe suprafața acestuia, se utilizează stentarea și extinderea cu balon. Acestea sunt efectuate folosind echipamente miniaturale care permit ca baloanele și stenturile să fie livrate la locul stenozei direct prin sistemul circulator. Tratamentul aterosclerozei cerebrale prin această metodă are propriile sale caracteristici, iar eficacitatea operației depinde nu numai de manipulările efectuate corect, ci și de terapia competentă după intervenție.

Prognosticul bolii

Prognosticul pentru ateroscleroza cerebrală depinde în întregime de diagnosticul în timp util și de abordarea responsabilă a medicului și pacientului față de tratamentul bolii. Aceștia se confruntă cu sarcina de a preveni complicațiile care pun viața în pericol pentru pacient. Cu medicația constantă și respingerea obiceiurilor proaste, speranța de viață poate fi aceeași ca la persoanele fără leziuni aterosclerotice ale arterelor creierului.

Video: despre tratamentul aterosclerozei cerebrale

Ateroscleroza cerebrală este o patologie destul de periculoasă, a cărei lipsă de tratament poate duce la consecințe dăunătoare, cum ar fi demența și accidentul vascular cerebral. Cauza principală a bolii este formarea plăcilor de colesterol pe vasele și arterele interne care trec prin creier. Aceasta este o problemă care provoacă o circulație slabă a sângelui în creier, ducând automat la sănătatea unei persoane cu consecințe grave.

Ateroscleroza cerebrală în diferite forme de dezvoltare apare la mai mult de 10% din populația adultă, iar vârsta pacienților este din ce în ce mai mică. Ateroscleroza la oameni are un nume - demența senilă, care se manifestă din ce în ce mai mult la persoanele de peste 50 de ani.

Cauzele manifestării patologiei

Nu există un motiv special pentru apariția unei probleme care afectează vasele creierului. Factorii externi majori sunt capabili să conducă doar la o predispoziție slabă. Cu alte cuvinte, un stil de viață și o dietă nesănătoase duc la formarea de plăci grase pe pereții vasculari, iar dacă vasele creierului sunt afectate, se dezvoltă ateroscleroza cerebrală, care este dăunătoare în complicațiile sale.

Rolul principal în procesul de apariție și dezvoltare a aterosclerozei vasculare periculoase în organism este atribuit ficatului. Boala apare datorită dezvoltării în ea a unor patologii de geneză generală diferită. Ficatul pur și simplu încetează să-și îndeplinească funcțiile naturale și începe să producă colesterol rău în cantități mari. Această substanță, spre deosebire de colesterolul util, provoacă deformarea vaselor de sânge, acestea devin inelastice și, ca urmare, se dezvoltă ateroscleroza creierului.

Motivele care provoacă o astfel de defecțiune în organism pot fi următoarele:


Alcoolul nu este inclus în această listă datorită efectului său dublu. Direct asupra vaselor și asupra fluxului sanguin, are un efect pozitiv. Vasele se extind, iar fluxul sanguin este foarte accelerat. În același timp, există un efect negativ asupra ficatului și asupra nutriției țesuturilor și organelor, bazat pe o lipsă elementară de oxigen. Prin urmare, nu trebuie considerat ca un tratament terapeutic și profilactic, cu excepția tincturilor speciale din plante, unde se ia picătură cu picătură.

Simptome

Cele mai evidente semne ale bolii sunt caracteristicile externe ale comportamentului uman. Simptomele aterosclerozei progresive sunt destul de grăitoare. Printre cele mai elementare manifestări ale aterosclerozei se pot distinge astenia și diverse tulburări psihice. O persoană începe să obosească rapid, cu mare dificultate trece de la un tip de muncă sau de activitate gospodărească la altul, apar unele dificultăți la înțelegerea unei noi activități sau situații de viață.

Nu mai puțin des o persoană care suferă de ateroscleroză constată probleme de memorie. Pacienții își amintesc cu ușurință ce s-a întâmplat cu mulți ani în urmă și, în același timp, nu pot spune ce s-a întâmplat acum 5-10 minute.

În același timp, se observă anumite tulburări ale sistemului vegetativ-vascular. O persoană începe să efectueze o muncă simplă mult mai încet și, dacă este grăbită, se remarcă adesea o oarecare agresivitate.

Cu forme mai avansate de patologie, pacientul are stări depresive prelungite. Astfel de oameni devin mai puțin sociabili și, dimpotrivă, mai iritabili, egoiști și obsesivi.



Printre problemele asociate cu condiția fizică, se pot remarca manifestările hipertensiunii arteriale și modificări ale vaselor renale. Deci, cu ce simptome și semne ale bolii la rude trebuie să tragi un semnal de alarmă și să contactezi un specialist.

Acestea sunt fenomene atât de neplăcute precum:

  • Scăderea activității gândirii și a memoriei;
  • amețeli severe și tinitus;
  • Dificultate în abilitățile motorii fine în mâini și instabilitatea mersului;
  • Neliniște crescută.

Din când în când, boala se poate manifesta cu semne atât de grave, cum ar fi o criză cerebrală sau cefalee severă, slăbiciune la nivelul membrelor, deficiență de vedere și activitate motorie. O astfel de criză poate dura două zile, după care simptomele încep să se dezvolte în direcția opusă. Dacă semnele nu dispar în 3-4 zile, se poate aprecia debutul și dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Acest lucru necesită spitalizarea de urgență a pacientului.


Complicații posibile

Persoanele care locuiesc lângă pacienții cu ateroscleroză cerebrală ar trebui să le acorde o atenție sporită, nu este de dorit să-i lași pe toți în pace.

Pe fondul unei boli neglijate, o persoană poate dezvolta demență aterosclerotică periculoasă, care se manifestă prin simptome precum:

  • Absurditatea în comportamentul obișnuit;
  • Dezorientare totală sau parțială;
  • Mulți au halucinații.

Mai ales periculoase în acest caz sunt stările mentale obsesive. Pacientul poate avea sentimentul că împotriva lui se țes conspirații și intrigi, începe să se închidă acasă și să fie ostil tuturor celor din jurul lui. Cu o astfel de dezvoltare, viața pacientului însuși și a oamenilor care locuiesc în apropiere devine un adevărat test. Toate acestea mărturisesc importanța diagnosticării și a tratamentului în timp util al bolii.

Fundamentele terapiei

Tratamentul tuturor formelor de ateroscleroză cerebrală, ca orice altă boală, poate da un rezultat pozitiv numai în primele etape de dezvoltare. Medicii cu experiență în procesul de eliminare a simptomelor și de tratare a bolii prescriu medicamente care vizează normalizarea tensiunii arteriale și reducerea cantității de colesterol rău din sânge.

Important! Concomitent cu terapia medicală, este important să duci un stil de viață sănătos, adică să scapi de obiceiurile proaste și să stabilești o alimentație adecvată cu o cantitate minimă de grăsimi animale. La fel de importante sunt exercițiile dozate.

La diagnosticarea problemelor asociate cu vasele creierului, medicii recomandă medicamentele cărora le sunt vizate
subțierea sângelui, pentru a îmbunătăți hemodinamica și a crește rata de circulație a sângelui. De asemenea, pacientul ia medicamente prescrise de medic care reduc inflamația la nivelul vaselor, extinzându-le.

Este imperativ să luați multivitamine, care îmbunătățesc semnificativ starea generală a vaselor de sânge și a inimii, unele vitamine îmbunătățesc rapid circulația cerebrală. Nu te poți lipsi de mijloace de acțiune lipotropă.

Dacă, ca urmare a dezvoltării bolii, vasele se închid cu aproximativ 70%, o terapie medicamentoasă nu va fi suficientă. În astfel de situații, este prescrisă intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea chirurgicală a plăcilor de pe vase. În formele mai complexe ale bolii, se efectuează o îndepărtare completă a vasului afectat cu protezele sale ulterioare.

Important! În cazul aterosclerozei, se arată cel mai oportun tratament. Acesta este singurul mod de a evita dezvoltarea rapidă a unui accident vascular cerebral, a problemelor cardiace și a paraliziei părților corpului. Dacă începeți boala, există riscul de a vă confrunta cu dizabilități și chiar deces.

Tratament suplimentar

Concomitent cu un tratament medical competent, unele remedii și rețete de medicină tradițională sunt prescrise pentru pacienții cu ateroscleroză cerebrală. Este imposibil să scăpați complet de problemă, dar puteți îmbunătăți serios starea generală a pacientului, puteți ameliora simptomele neplăcute.

Iată cele mai populare și eficiente rețete:

  • Vodcă și usturoi. Unul dintre cele mai eficiente mijloace în lupta împotriva aterosclerozei. Pentru a pregăti compoziția medicinală, va trebui să luați un recipient de jumătate de litru, să-l umpleți cu usturoi tocat până la aproximativ jumătate, să umpleți compoziția până la vârf cu vodcă. Recipientul este închis ermetic și îndepărtat într-un loc întunecat timp de 12-14 zile. În timp ce amestecul este infuzat, acesta trebuie agitat în fiecare zi. Înainte de a lua 5 picături de tinctură se diluează într-o lingură de apă. Compoziția se ia de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
  • Tratament cu kombucha. Băutura poate fi luată în orice cantitate. Este indicat pentru hipertensiune arterială, ameliorează durerile de cap și reduce semnificativ cantitatea de colesterol rău din sânge.
    Aronia neagră. Sucul din astfel de fructe de pădure reduce ușor și destul de ușor presiunea, adică înmoaie semnele neplăcute ale aterosclerozei cerebrale. Sucul se ia în cure lunară de 50 ml de trei ori. După o pauză de 10 zile, cursul poate fi repetat.
  • Supa de cartofi și suc de sfeclă roșie. Acestea sunt remedii bune care tratează toate manifestările aterosclerozei. Sucul de sfeclă roșie se ia de 4 ori pe zi. Pentru a crește utilitatea băuturii, aceasta poate fi amestecată cu miere într-un raport unu la unu. După amestecare, compoziția se ia într-o lingură. În ceea ce privește bulionul de cartofi, este foarte posibil să înlocuiți apa plată cu ea și să o beți într-o cantitate de 1,5 litri sau mai mult pe zi.
  • Usturoiul și uleiul vegetal sunt un alt remediu ideal pentru ateroscleroză. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați un cap de usturoi decojit, să îl tocați bine și să îl turnați într-un recipient de sticlă. Toate acestea sunt umplute cu ulei, de preferință nerafinat. Borcanul se pune într-un loc răcoros timp de o zi. Puteți lua remediul a doua zi într-o lingură de trei ori pe zi. Cursul de tratament trebuie să dureze până la 3 luni.
  • Tratament de papadie. În acest scop, trebuie să luați rădăcinile plantei, să măcinați și să mâncați 5 grame pe zi. Această plantă nu are contraindicații. Papadia nu vindecă ateroscleroza, dar îmbunătățește eficient calitatea generală a vieții. Popularitatea acestui instrument se bazează pe ușurința de pregătire, nimic nu trebuie dizolvat și insistat.
  • Pătrunjel. Acesta este un alt mod simplu și extrem de eficient de a trata ateroscleroza vasculară. Din verdeață se prepară un decoct simplu, preparat pe bază de pătrunjel proaspăt sau uscat. Fasciculul este preparat în apă clocotită și după răcirea completă se bea ca un ceai, dar nu mai mult de două sau trei ori pe zi. Pătrunjelul este foarte eficient și nu are contraindicații.

În același timp, cu fiecare dintre aceste fonduri, puteți lua un ceai medicinal special. Se prepară o băutură din mărar, măceșe, frunze de căpșuni, coada-calului și salvie. Toate acestea se iau în 10 grame, se amestecă și se umplu cu apă într-un volum de 0,5 litri. După fierbere, bulionul trebuie insistat timp de 3 ore și puteți lua un remediu. Trebuie să bei ceai într-o treime dintr-un pahar de aproximativ trei ori pe zi.

Important! Toate medicamentele tradiționale de mai sus pot ajuta la combaterea rapidă a bolii. În același timp, merită să ne amintim că plantele medicinale singure nu pot fi renunțate pentru această boală, ele trebuie considerate ca un tratament suplimentar eficient și luate strict după consultarea medicului.

Rezumând

În concluzie, merită menționate cele mai eficiente măsuri pentru prevenirea aterosclerozei cerebrale, deoarece este mult mai ușor să o preveniți decât să vă ocupați de eliminarea patologiei, ale cărei consecințe pot fi ireversibile.

Este important să urmați o dietă specială - înlocuirea grăsimilor animale cu cele vegetale, consumând o cantitate mare de legume și fructe, precum și alimente speciale care conțin fibre naturale. Este la fel de important să respectați cu atenție regimul, să vă angajați în educație fizică. Fiecare zi trebuie planificată astfel încât să existe suficient timp pentru odihnă de calitate. Acest lucru vă va proteja de stres și căderi nervoase.

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală gravă care poate duce la un accident vascular cerebral cu toate consecințele care decurg. Din acest articol, veți afla dacă este posibil să tratați ateroscleroza cerebrală, ce este ateroscleroza cerebrală și cum se manifestă, precum și despre modalitățile de a face față acestei boli insidioase.

Ateroscleroza vaselor creierului (ateroscleroza cerebrală) este o îngustare a lumenului arterelor cerebrale datorită formării plăcilor aterosclerotice în ele. Problema cursului aterosclerozei este că, în perioada inițială a bolii, o persoană se simte complet sănătoasă. Chiar și cu o îngustare a lumenului unor artere cu 2/3, pot apărea plângeri de ușoare amețeli și tinitus.

Cum se manifestă ateroscleroza vaselor cerebrale?

Simptomele stadiului inițial al aterosclerozei cerebrale sunt distragerea la minte, iritabilitatea, amețelile, tinitusul și durerea de cap.

Ateroscleroza cerebrală poate duce la accidente cerebrovasculare cronice și dezvoltarea encefalopatiei discorculatorii, precum și la baza accidentelor cerebrovasculare tranzitorii (atac ischemic tranzitoriu) și accidente vasculare cerebrale.

Accident vascular cerebral cronic. De obicei, există mai multe perioade de dezvoltare a encefalopatiei discorculatorii:

  1. Stadiul manifestărilor inițiale. De regulă, o persoană în această etapă se poate plânge de oboseală, pierderi de memorie și distracție, tinitus, iritabilitate, dureri de cap în timpul suprasolicitarii fizice sau mentale. Aceste plângeri tind să fie mai grave după-amiaza, în timp ce într-o cameră înfundată etc. După o odihnă bună, starea de sănătate se îmbunătățește semnificativ.
  2. Etapa de progresie. În această etapă, o persoană tinde să-și supraestimeze punctele forte și abilitățile, să-i învinovățească pe alții pentru eșecurile sale. Există o creștere a simptomelor din prima etapă. Lor li se alătură anxietatea, depresia, suspiciunea. Din când în când, se observă amețeli, nesiguranță a mersului, tremur al degetelor sau al capului, vorbire neclară sau sufocare în timpul mesei.
  3. Stadiul decompensarii. Pierderea memoriei, capacitatea de a gândi și de a se servi pe sine sunt caracteristice. Paralizia și accidentele vasculare cerebrale sunt frecvente în acest stadiu. Aveți nevoie de îngrijire externă.

atac ischemic tranzitoriu (AIT). În exterior, această afecțiune seamănă cu un accident vascular cerebral, dar trece într-o zi. În funcție de locația zonei problematice a arterei, simptomele pot fi foarte diverse (de exemplu, amorțeală a limbii, incapacitatea de a articula cuvinte, „nesupunere” brațului sau piciorului etc.).

Accident vascular cerebral (infarct cerebral):

  • Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă în timp și se caracterizează prin moartea celulelor creierului din cauza deficienței de oxigen după blocarea finală a unei artere, în acest caz o placă aterosclerotică.
  • Accidentul vascular cerebral hemoragic se dezvoltă foarte repede. În acest caz, moartea celulelor creierului are loc din cauza hemoragiei în substanța cenușie sau albă pe fondul înfometării de oxigen.

Principiile de bază ale tratamentului aterosclerozei cerebrale


Un rol important în tratamentul aterosclerozei îl joacă modificarea stilului de viață, în special activitatea fizică regulată.

Este posibil să se trateze ateroscleroza vaselor cerebrale? Este mai bine să aveți grijă de prevenire în avans și să vă concentrați pe eliminarea factorilor care contribuie la progresia aterosclerozei:

  • Se recomandă abandonarea completă sau în mare măsură a utilizării următoarelor produse: creier, carne grasă, rinichi, untură, grăsimi solide de origine animală, gălbenușuri de ou. Mănâncă zilnic alimente care vor „curăța” organismul de colesterol: varză, cartofi, fulgi de ovăz, brânză de vaci, soia etc. Înlocuiți parțial grăsimile animale cu uleiuri vegetale lichide (floarea soarelui, soia, porumb, măsline). Mâncați suficiente fibre alimentare (fibre). Acizi grași omega-3 foarte utili conținuti în uleiul de krill și parțial în uleiul de pește.
  • Sport regulat tip aerobic de cel putin 5 ori pe saptamana: alergare, mers pe jos, inot, ciclism, aerobic etc.
  • Corecția greutății corporale. Ca una dintre măsurile importante în tratamentul aterosclerozei este reducerea excesului de greutate la niveluri optime.
  • Menținerea tensiunii arteriale în limite normale și renunțarea la fumat. S-a observat că odată cu modificări frecvente ale diametrului vaselor de sânge (care apare la presiune ridicată sau sub influența nicotinei la fumat), riscul de progresie a aterosclerozei crește.
  • Modul optim de lucru și odihnă, care ajută la ameliorarea tensiunii neuropsihice. Stresul, grijile, emoțiile negative contribuie la dezvoltarea aterosclerozei, prin urmare, într-o situație tensionată, se pot folosi sedative (sub supravegherea unui medic, desigur).

Tratamentul medical este, de asemenea, posibil. Este de remarcat faptul că tratamentul medicamentos al aterosclerozei trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și, de regulă, are ca scop îmbunătățirea metabolismului lipidelor și a reologiei sângelui, tratarea bolilor concomitente, combaterea hipertensiunii arteriale și a altor factori.

La ce medic să contactați

Dacă apar simptome de ateroscleroză a arterelor cerebrale, este necesar să consultați un neurolog. Medicul va trimite pacientul pentru diagnostice suplimentare, inclusiv determinarea profilului lipidic și ecografie Doppler a arterelor cerebrale. În caz de încălcări ale spectrului lipidic, este indicată o consultare cu un cardiolog pentru o posibilă corectare medicamentoasă a hiperlipidemiei. De asemenea, va fi util să discutați cu un nutriționist. Cu greutate corporală crescută și semne de diabet zaharat, adesea combinate cu ateroscleroză, este indicată o examinare de către un endocrinolog. În cele din urmă, dacă în lumenul unei artere este detectată o placă semnificativă hemodinamic, este necesar să se consulte un chirurg vascular cu privire la posibilitatea tratamentului chirurgical al aterosclerozei vasculare.

Ca în orice organ, în creierul uman au loc o varietate de procese metabolice. Prin artere până la țesutul nervos intră sângele îmbogățit cu oxigen și alte substanțe necesare, în special glucoză. În plus, există un schimb la nivelul capilarelor, iar apoi sângele cu un conținut ridicat de dioxid de carbon și produse metabolice curge prin vene. Dacă fluxul de sânge arterial către celulele creierului este perturbat, atunci apar ischemie și hipoxie, precum și disfuncție neuronală. Una dintre cauzele acestei afecțiuni este ateroscleroza cerebrală. Această boală se caracterizează prin îngustarea lumenului arterelor cerebrale din cauza formării plăcilor de colesterol.

Cauze

Cauzele aterosclerozei vaselor cerebrale nu diferă fundamental de factorii de risc pentru dezvoltarea unui proces aterosclerotic sistemic. Acestea includ:

  • alimentație deficitară cu o cantitate mare de grăsimi animale și alimente care pot deteriora peretele vascular și îl pot face mai vulnerabil (prăjit, picant, sărat);
  • încălcarea sintezei colesterolului de către celulele hepatice;
  • stres cronic, tensiune nervoasă și oboseală, însoțite de eliberarea de catecolamine în sânge, care provoacă spasm al mușchiului neted al arterelor și duc la dezvoltarea ischemiei;
  • ereditate împovărata;
  • sexul masculin și vârsta de pensionare;
  • obezitate sau exces de greutate, însoțite de dislipidemie;
  • diabet zaharat, deoarece aceasta perturbă metabolismul grăsimilor;
  • lipsa activității fizice suficiente;
  • tulburări hormonale, în special la femeile aflate în postmenopauză;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • boli concomitente care pot provoca lezarea peretelui arterei.

Odată cu efectele adverse ale factorilor de risc, există o creștere treptată a plăcii aterosclerotice și îngustarea lumenului arterei.

Clasificare

Există mai multe clasificări diferite ale bolii:

  1. În funcție de localizarea procesului principal, pot fi implicate arterele cerebrale posterioare, interne sau carotide comune, trunchiul brahiocefalic, precum și vase cu un diametru mai mic. În acest caz, semnele neurologice ale bolii vor diferi.
  2. După evoluția clinică, ateroscleroza cerebrală poate fi intermitentă, progresivă lent, acută sau malignă. Ultima opțiune este cea mai gravă formă a bolii și duce destul de repede la demență sau moartea pacientului din cauza atacurilor ischemice repetate.

În funcție de severitatea stării pacientului și de zona leziunii, există trei grade de ateroscleroză cerebrală:

  1. În stadiile inițiale, simptomele apar doar ocazional, numai sub acțiunea unor factori provocatori suplimentari. Tulburările vasomotorii sunt în principal de natură funcțională.
  2. Cu ateroscleroza de gradul 2, modificările vaselor devin nu numai funcționale, ci și morfologice, iar manifestările bolii devin mai stabile.
  3. Cu 3 grade de afectare a arterelor cerebrale din cauza atacurilor ischemice repetate, apare necroza unor părți ale creierului, care în timp sunt înlocuite cu țesut conjunctiv și își pierd constant funcția inițială. Simptomele bolii sunt prezente în mod constant și adesea duc la dizabilitate a pacientului.

Simptome

Simptomele aterosclerozei arterelor cerebrale sunt asociate cu dezvoltarea disfuncției unor părți ale creierului sau cu o slăbire a activității creierului în general. Cele mai caracteristice manifestări ale acestei boli sunt:

  • afectarea atenției și a memoriei;
  • scăderea abilităților intelectuale;
  • înrăutățirea somnului;
  • pierderea auzului și a vederii;
  • tinitus, care nu este asociat cu patologia organelor ORL;
  • dureri de cap și migrene frecvente;
  • și transpirație;
  • slăbiciune sau tremur la nivelul membrelor;
  • labilitate emoțională, lacrimare, rezistență scăzută la stres;
  • o reacție anormală la anumiți stimuli sonori sau lumini;
  • scăderea dispoziției și tendința la depresie.

Odată cu dezvoltarea microstroke-urilor, este posibil să se adauge simptome focale (pareză, paralizie, afazie etc.).

Diagnosticare

Conform ICD 10, diagnosticul de ateroscleroză cerebrală poate fi pus doar după o serie de examinări:

  • Test de sânge pentru coagulare, profil lipidic.
  • Examinarea cu ultrasunete a arterelor extracerebrale (carotide interne și comune) folosind dopplerografie.
  • Dopplerografia transcraniană a vaselor intracerebrale (efectuată prin deschideri naturale în craniu - fosa temporală).
  • Angiografia folosind contrast care conține iod, care este injectat direct în zona afectată, iar apoi gradul de îngustare a arterelor este evaluat sub raze X.
  • EEG face posibilă aprecierea gradului de perturbare a structurilor corticale ale creierului.
  • RMN, inclusiv utilizarea contrastului, împreună cu angiografia, este metoda cea mai semnificativă din punct de vedere diagnostic pentru examinarea pacienților cu suspiciune de ateroscleroză cerebrală.


Cu ultrasunete ale arterelor carotide, este posibil să se determine gradul de perturbare a fluxului sanguin și diametrul lumenului rezidual al vasului.

Tratament

Tratamentul aterosclerozei cerebrale poate fi medical sau chirurgical, dar în ambele cazuri este necesar să se respecte un comportament și un regim special:

  • dieta;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • repartizarea corectă a perioadelor de muncă și odihnă;
  • activitate fizică moderată.

Printre medicamentele pentru tratamentul aterosclerozei arterelor cerebrale, sunt utilizate următoarele clase:

  • Dezagreganții (aspirina) reduc semnificativ riscul apariției cheagurilor de sânge pe suprafața plăcii aterosclerotice deteriorate. Ca urmare, riscul de accident vascular cerebral ischemic este redus.
  • Medicamentele hipolipemiante sunt necesare pentru a preveni progresia procesului aterosclerotic, inclusiv în vasele creierului. Cele mai eficiente dintre ele sunt statinele, care trebuie luate pe viață, iar doza trebuie ajustată în funcție de profilul lipidic din sânge.
  • Medicamentele antiinflamatoare reduc modificările peretelui vascular și îl fac mai rezistent la factorii adversi.
  • Medicamentele vasodilatatoare reduc spasmul mușchilor netezi ai arterelor creierului și cresc fluxul de sânge către neuroni. Ca urmare, simptomele bolii dispar temporar.
  • Terapia antihipertensivă ocupă un loc special în tratamentul aterosclerozei cerebrale. Sub presiune normală, riscul de accident vascular cerebral este redus semnificativ.

Stenoza ateroscleroza cerebrală este în majoritatea cazurilor o indicație pentru tratamentul chirurgical. Intervenția poate fi efectuată în mod tradițional deschis. În acest caz, intervenția chirurgicală se efectuează cel mai adesea pe arterele extracraniene (carotidă internă și comună, trunchi celiac). Printr-o incizie în gât, medicul deschide zona afectată și îndepărtează placa de ateroscleroză împreună cu căptușeala interioară a vasului (endarterectomie). În continuare, se aplică o sutură vasculară și cutanată și se lasă un mic drenaj în rană timp de o zi. Pentru a evita posibilele complicații, manipularea se efectuează sub controlul ultrasunetelor vaselor creierului. Dacă vorbim despre o stenoză extinsă, atunci protezarea acestei zone se realizează folosind un tub special ondulat.


Endarterectomia se efectuează atunci când lumenul este îngustat cu 70% în cazul unui risc ridicat de accident vascular cerebral

De asemenea, pentru tratamentul aterosclerozei cerebrale, puteți utiliza stenturi și baloane speciale, care sunt introduse în lumenul vaselor de sânge folosind catetere. În același timp, manipularea poate fi efectuată atât pe artere extracerebrale, cât și pe artere intracerebrale cu diametru suficient (mai mult de 2 mm). Prin umflarea balonului la locul de îngustare, medicul zdrobește placa de ateroscleroză. Apoi se instalează un stent în această zonă, care va preveni îngustarea în continuare a lumenului arterei. Tuturor pacienților după o astfel de intervenție li se arată că iau clopidogrel timp de cel puțin un an, în caz contrar crește riscul de tromboză a stentului și dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.

Ateroscleroza este un proces sistemic, dar în unele cazuri există o leziune predominantă a vaselor cerebrale. În acest caz, alimentarea cu sânge a sistemului nervos central este întreruptă, iar neuronii sunt distruși treptat. Acest lucru duce la disfuncția creierului și la dezvoltarea simptomelor neurologice generale. Cel mai adesea, memoria și atenția pacientului suferă, pot apărea și dureri de cap și pierderea auzului. Dacă se formează un tromb pe suprafața deteriorată a unei plăci aterosclerotice, se va dezvolta un accident vascular cerebral ischemic tipic. Tratamentul aterosclerozei cerebrale depinde de gradul de îngustare a lumenului arterei și poate fi medical sau chirurgical.

Ateroscleroza vaselor cerebrale- aceasta este o leziune sistemică constant progresivă a vaselor situate în organul corespunzător. În medicină, puteți găsi și alte definiții ale acestei boli, de exemplu, ateroscleroza de tip cerebral sau leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale, dar esența rămâne neschimbată. Activitatea sistemului nervos central este perturbată, ceea ce duce treptat la consecințe ireversibile.

Mecanismul etiopatogenetic de dezvoltare a aterosclerozei cerebrale este asociat cu tulburări metabolice de natură proteico-lipidică, cu afectarea intimei vaselor cerebrale prin produsele lor de degradare și direct prin complexele grase în sine, cu formarea plăcilor aterosclerotice.

Conform statisticilor, în vasele creierului, ateroscleroza afectează cel mai adesea arterele ganglionilor subcorticali, arterele talamusului și pons. În cele mai multe cazuri, formațiunile se formează în funcție de tipul plăcilor fibroase, lipoidoza este mai puțin frecventă.

Bărbații sunt mai afectați decât femeile. În ele, modificările aterosclerotice grave încep să afecteze vasele creierului cu 10 ani mai devreme. Cu toate acestea, la o vârstă mai înaintată (după 55 de ani și peste), atât femeile, cât și bărbații sunt afectați aproximativ în mod egal de această patologie a vaselor cerebrale. Statisticile indică inexorabil că în ultimii ani s-a înregistrat un număr tot mai mare de tineri care abia au împlinit 30 de ani.

În plus, anumite leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale sunt cel mai adesea observate la persoanele care suferă de.

Simptomele aterosclerozei vaselor cerebrale

Printre semnele evidente care indică dezvoltarea unei leziuni patologice a vaselor cerebrale, se pot evidenția:

    O scădere pronunțată a memoriei, care se manifestă prin uitarea evenimentelor petrecute în ultima vreme. La început, tulburările de memorie se fac resimțite episodic, se remarcă mai ales numai după oboseala psihică și fizică. Pe măsură ce ateroscleroza progresează, scăderile devin mai vizibile, dar memoria pentru evenimentele trecute este păstrată pentru o lungă perioadă de timp.

    Scăderea performanțelor mentale, care se manifestă sub formă de oboseală rapidă. Pacientul nu este capabil să-și concentreze atenția asupra unui anumit obiect pentru o perioadă lungă de timp, să-și concentreze propriile gânduri.

    Labilitatea emoțională este un alt simptom comun al aterosclerozei cerebrale. În același timp, starea de spirit a unei persoane este caracterizată de instabilitate, variabilitate. Adică, chiar și evenimentele minore duc la apariția unei reacții emoționale viu colorate. Cel mai adesea, astfel de oameni sunt în lacrimi, predispuși la o anxietate crescută, au adesea temeri pentru propria lor sănătate, există o lipsă de încredere în sine.

    Adesea, pacienții se plâng de regulat.

    Însoțitorii frecventi ai acestui tip de boală cerebrovasculară sunt, de asemenea, frecvenți. Ele diferă prin faptul că apar în perioada în care o persoană își schimbă poziția de la orizontal la vertical. Adică, pentru a spune simplu, se dă jos din pat, și nici măcar cu o smucitură, ci mai degrabă încet.

    Pe măsură ce boala progresează, pot fi observate schimbări pronunțate în personalitatea unei persoane, schimbările de comportament ale acesteia și tulburările mintale nu sunt neobișnuite.

    Epilepsia este un alt simptom izbitor al aterosclerozei cerebrale progresive a vaselor cerebrale, observat la persoanele în vârstă. Se exprimă prin apariția crizelor convulsive.

    Senestopatia, ca simptome ale aterosclerozei cerebrale, se manifestă prin faptul că o persoană se plânge de furnicături la nivelul feței, amorțeală a picioarelor și apariția căldurii în regiunea occipitală.

    Respirația Cheyne-Stokes sau respirația periodică, care se caracterizează prin anumite cicluri: respirațiile superficiale sunt înlocuite cu cele profunde, după a șaptea respirație, respirația devine din nou rară, apoi are loc o pauză și ciclul se repetă. Cel mai adesea, o astfel de respirație este observată atunci când ateroscleroza afectează arterele care hrănesc medula oblongata.

    Ataxia se observă mai des cu afectarea arterelor care alimentează cerebelul sau aparatul vestibular. Se exprimă în inconsecvența mișcărilor diverșilor mușchi, în pierderea echilibrului la mers și în picioare, în inexactitatea și stânjenirea mișcărilor, în timp ce forța membrelor nu se pierde.

    În plus, pacienții manifestă în diferite grade deficiențe de vorbire, auditive și vizuale, precum și paralizie tranzitorie.

    Adesea este dificil pentru pacient să suporte sunete puternice, poate apărea o reacție iritabilă la lumină.

Este recomandabil să se distribuie simptomele în ateroscleroza vaselor cerebrale pe mai multe perioade, pentru o înțelegere mai clară a progresiei bolii:

    Prima etapă se caracterizează prin manifestări pseudo-neurostenice cu dureri de cap recurente, tinitus, tulburări de somn, intoleranță la lumină puternică, sunet puternic, scăderea performanței și alte manifestări de natură similară.

    A doua etapă a dezvoltării bolii este marcată de manifestări clinice mai pronunțate, cu dezvoltarea depresiei, simptomelor de anxietate-delirante și confuzie.

    A treia etapă se caracterizează prin dezvoltarea demenței cu afectare severă a memoriei. Demența se formează pe fondul leziunilor organice ale creierului prin ateroscleroză. O persoană devine neputincioasă, poate apărea dezorientarea în timp, cu toate acestea, normele de comportament general acceptate rămân intacte pentru o lungă perioadă de timp.

Un simptom important de care ar trebui să fie conștienți atât pacienții înșiși, cât și rudele lor cu ateroscleroză cerebrală este cerebral sau. Este însoțită de dureri de cap și destul de intense, poate exista slăbiciune la un membru superior sau inferior. Adesea criza este însoțită de tulburări vizuale și de vorbire. De regulă, durează până la 2 zile, iar apoi starea pacientului se stabilizează. Dacă simptomele nu dispar după această perioadă de timp, atunci este logic să presupunem că aceste manifestări sunt semne.

După criză, pacientul este mulțumit, poate fi într-o stare euforică, în timp ce toate interesele sunt reduse la probleme de zi cu zi, iar performanța normală este pierdută.


Factorii care conduc la dezvoltarea aterosclerozei localizate în vasele creierului sunt identici cu riscurile care formează ateroscleroza oricărui tract sanguin. Este important de reținut că orice placă de ateroscleroză se poate dezvolta pe parcursul a mai multor decenii.

Influența asupra progresiei rapide a procesului patologic poate:

    Fumat. Organizația Mondială a Sănătății susține că consumul de fum de tutun devine un factor care provoacă dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale. Acțiunea sa este multifactorială, dar efectul cel mai periculos este îngustarea arterelor creierului și pierderea treptată a elasticității acestora.

    Creșterea tensiunii arteriale. Dacă hipertensiunea arterială rămâne fără efect terapeutic adecvat pentru o perioadă lungă de timp, atunci aceasta duce la îngroșarea și îngustarea vaselor de sânge ale creierului, ceea ce duce la un risc crescut de plăci aterosclerotice și accident vascular cerebral.

    Diabet. Odată cu dezvoltarea bolii, există o încălcare a procesării în organism nu numai a glucozei, ci și a lipidelor, care în cele din urmă au un efect dăunător asupra vaselor creierului. În plus, duce la creșterea tensiunii arteriale. În combinație cu hipertensiunea arterială preexistentă, diabetul zaharat crește riscul de a dezvolta leziuni vasculare patologice de 4 ori.

    Obezitatea. La persoanele supraponderale, ca urmare a metabolismului afectat al lipidelor și carbohidraților, există o creștere stabilă a colesterolului din sânge, care este un factor puternic care provoacă dezvoltarea aterosclerozei. Mai mult, problema excesului de greutate este relevantă în acest moment, conform statisticilor, aproximativ 25% din populația rusă suferă de obezitate. În plus, acești oameni sunt în vârstă de muncă.

    Colesterol crescut în sânge. Indiferent de ceea ce duce la o creștere a cantității sale, riscul de a dezvolta ateroscleroză cerebrală crește de câteva ori. Pericolul crește în special pe fondul unui nivel constant crescut de LDL.

    Apartenența la sexul masculin sau motivul de gen. La vârsta de 60 de ani, bărbații sunt mai susceptibili de a primi un diagnostic de ateroscleroză cerebrală. Deși după ce o femeie trece de menopauză, șansele de a suferi de ateroscleroză a creierului sunt egale. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de estrogeni, care inhibă dezvoltarea aterosclerozei în corpul feminin, scade semnificativ după menopauză.

    Ereditate. Dacă familia a avut rude care la o vârstă fragedă au suferit de ateroscleroză cerebrală, atunci riscul unei patologii similare crește semnificativ.

    Dieta bogata in grasimi saturate afectează negativ starea vaselor de sânge, inclusiv a creierului. Acest lucru, în primul rând, duce la creșterea nivelului de colesterol și la creșterea rapidă a plăcilor de ateroscleroză. În plus, dacă există o predispoziție ereditară, o dietă bogată în grăsimi poate provoca un efect crescut al genelor existente responsabile de creșterea nivelurilor. Ca urmare, sinteza lui va dobândi un caracter anormal.

    Activitate fizică minimă sau inactivitate fizică- unul dintre cei mai puternici factori în progresia aterosclerozei vaselor cerebrale. Orice încărcătură: mers pe jos, alergare, înot - accelerează excreția HDL din organism și contribuie la prevenirea bolii.

    Vârsta este un factor care provoacă dezvoltarea patologiei, care nu poate fi exclus. Primele pete grase de pe vase se găsesc deja la vârsta de 10 ani și devin cele mai pronunțate în medie până la vârsta de 50 de ani. Acest lucru se datorează atât acțiunii altor cauze provocatoare, cât și încetinirii proceselor metabolice de grăsimi, carbohidrați, vitamine din organism. Există, de asemenea, disfuncționalități în activitatea glandei endocrine, ficatului, infecții multiple din trecut etc.

    Stresul și obiceiurile proasteîn general, sunt cauza multor boli, iar ateroscleroza cerebrală nu face excepție.

Pentru a stabili prezența unei leziuni este adesea necesară vizitarea mai multor specialiști. La urma urmei, adesea, pe lângă tulburările neurologice, pacientul se plânge de tulburări de auz și vedere. În plus, adesea simptomele clinice nu sunt observate deloc sau o persoană nu le acordă importanța cuvenită, iar primul motiv serios pentru un diagnostic cuprinzător este, în cel mai bun caz, o criză cerebrală și, în cel mai rău caz, un accident vascular cerebral.

Dacă se suspectează ateroscleroza vaselor cerebrale, pacientul trebuie redirecționat de la orice specialist către un neurolog. Li se atribuie clarificări suplimentare ale diagnosticului și studiile necesare pentru aceasta. În diagnosticul bolii cerebrovasculare în acest moment, predomină metodele bazate pe ultrasunete.

Pentru a face un diagnostic precis, pacientul poate fi referit la:

    scanare duplex.În primul rând, acest studiu oferă informații despre starea arterelor extracraniene care hrănesc creierul. În combinație cu o examinare cu ultrasunete a arterelor craniene, medicii obțin o imagine destul de completă a aterosclerozei. Acest tip de studiu vă permite să evaluați gradul de îngustare a vasului, pentru a determina natura plăcii aterosclerotice existente.

    Doppleografia transcraniană- un studiu care vă permite să evaluați starea vaselor intracraniene.

    Studiu angiografic vasele cerebrale. Aceasta este una dintre varietățile de metode cu raze X. Se știe că vasele nu sunt vizibile la radiografie, așa că un studiu angiografic presupune introducerea unui agent de contrast pe cale intravenoasă. Cu toate acestea, din cauza traumatismului ridicat, această metodă poate fi efectuată numai conform indicațiilor stricte.

    Metoda tomografiei computerizate utilizat în principal la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral. Este necesar să se clarifice zona afectată și să se determine tactica de tratament suplimentar al aterosclerozei cerebrale.

    În plus, un imunologic analize de sânge și nivel de colesterol.

    Terapia prin rezonanță magnetică De asemenea, este folosit pentru a studia starea vaselor cerebrale și oferă cele mai precise informații despre plăcile aterosclerotice existente. Cu toate acestea, nu fiecare clinică are la dispoziție un tomograf, așa că această metodă de cercetare nu este la fel de populară precum cercetările efectuate cu ultrasunete.

Dacă, conform rezultatelor studiilor, neurologul vede că vasoconstricția depășește 50%, atunci pacientul este trimis neapărat la un consult și o eventuală examinare suplimentară la un chirurg vascular. El reevaluează starea pacientului internat și apoi decide asupra rentabilității intervenției chirurgicale.

Tratamentul aterosclerozei vaselor cerebrale

Terapia acestei patologii este un proces lung și cel mai adesea, pe tot parcursul vieții. Această problemă este rezolvată de un neurolog ale cărui atribuții includ identificarea persoanelor cu probleme similare, evaluarea severității bolii și implementarea terapiei conservatoare. În primul rând, este conceput pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, pentru a preveni tromboza arterială.

În ceea ce privește terapia cu medicamente, schema modernă de expunere se reduce la:

    Terapia antiplachetare, care are ca scop reducerea riscului de accident vascular cerebral ischemic. Medicamente utilizate în acest scop: acid acetilsalicilic și clopidogrel. Cu toate acestea, este necesar un studiu de hemostază în prealabil.

    Pentru a îmbunătăți reglarea nervoasă a glandei endocrine, se folosesc sedative sau, dimpotrivă, tonice. Poate fi tiroidina, precum și doze mici de estrogen.

    În paralel, medicamentele sunt folosite pentru a scădea nivelul colesterolului din sânge. Acestea pot fi statine (care împiedică sinteza colesterolului în ficat, reduc LDL și cresc HDL) - lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, precum și fibrați (reduc colesterolul și trigliceridele) - gemfibrozil, fenofibrat, clofibrat. În plus, sunt prescrise rășini schimbătoare de anioni sau sechestranți ai acizilor biliari, care favorizează excreția colesterolului, exemple din acești agenți: hestiramină, colestipol. Reducerea absorbției colesterolului în intestinul subțire va ajuta ezetimibul, atromidul, miscleronul etc.

    Preparatele cu iod și diosponină vor ajuta la reducerea tulburărilor ischemice cerebrale. În plus, în același scop pot fi prescrise iod de calciu, iodură de potasiu sau soluție de iod. Medicamentele sunt luate în cursuri pentru a exclude iodismul.

    Pentru a rezolva o problemă terapeutică, mai degrabă decât preventivă, se folosesc doze mari de acid ascorbic, precum și vitamine B (B2, B6), care depășesc semnificativ necesarul zilnic.

    În plus, în terapia complexă, pacienților li se prescriu medicamente menite să prevină dezvoltarea tulburărilor circulatorii. Acestea pot fi litice coronariene, precum și agenți care dilată arterele și anticoagulantele în cazul amenințării cheagurilor de sânge.

Când sunt detectate stenoze semnificative hemodinamic, fie blocarea totală a arterelor, fie plăci instabile, chirurgul vascular decide necesitatea intervenției chirurgicale. Medicina modernă a atins cote semnificative în problema operațiilor de restaurare a vaselor de sânge, inclusiv a creierului.

Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt disponibile în prezent:

    Endarterectomie. Se bazează pe faptul că creșterea grăsimilor este eliminată printr-o metodă deschisă. Pentru a face acest lucru, se face o incizie pe piele pentru a avea acces la vasul înfundat. După aceea, chirurgul oprește fluxul de sânge în acest loc, peretele căii de sânge este disecat rapid și depozitul de grăsime este îndepărtat. După astfel de manipulări, chirurgul poate coase numai zona deteriorată cu o sutură vasculară. În acest fel, plăcile de pe vasele extracraniene pot fi îndepărtate.

    Stenturi și baloane. Stenturile și baloanele sunt folosite pentru a elimina formarea aterosclerotică pe vasele intracraniene. Adică, este necesară îndepărtarea endoscopică a plăcii aterosclerotice. Pentru a face acest lucru, endoscopul cu un stent este introdus în cel mai larg vas, iar apoi, sub monitorizare constantă cu ajutorul razelor X, este avansat în locul în care există o îngustare a arterei din cauza prezenței plăcii. . Acolo este instalat stentul, care, prin creșterea lumenului vasului, restabilește fluxul de sânge prin acesta.

Trebuie înțeles că ateroscleroza cerebrală este clasificată ca o boală cronică, așa că tratamentul este cel mai adesea pe viață. În funcție de cât de timp s-a pus diagnosticul și a început tratamentul, va depinde și prognosticul. În practica neurologilor, sunt cunoscute forme extinse de ateroscleroză cerebrală, care, totuși, le-au permis oamenilor nu numai să trăiască mult timp, ci și să rămână eficienți. Cu toate acestea, nu este neobișnuit ca prima manifestare clinică a acestei boli să se încheie cu un accident vascular cerebral și moartea unei persoane. Prin urmare, un rol atât de important al medicului este separat de diagnosticarea în timp util a bolii și tratamentul ei calificat.

Neurologul M.M. Sperling în prelegerea „Cum să tratezi ateroscleroza cerebrală?”

Dieta pentru ateroscleroza vaselor cerebrale

Este imposibil să scapi de patologia vaselor creierului sau să previi atacurile de exacerbare a bolii fără a respecta o anumită dietă. Ca opțiune alimentară, medicii recomandă o serie de tabele adaptate nevoilor de bază ale unei persoane bolnave.

Cu toate acestea, fiecare dintre ele se bazează pe mai multe principii:

    Pentru pacienții supraponderali și pentru cei a căror greutate corporală nu este sub normală, merită să reduceți conținutul caloric al alimentelor consumate pe zi. Reducerea ar trebui să fie de 10 până la 15% din totalul caloriilor.

    Reducerea, până la excluderea completă din alimentație, a alimentelor care conțin grăsimi animale și o cantitate mare de colesterol. În primul rând, vorbim de gălbenușuri de ou, caviar, creier, carne grasă și pește.

    Reducerea volumului produselor care conțin volume mari în compoziția lor.

    Limitarea cantității de sare consumată.

    Refuzul ciorbelor bogate și supei de pește.

    Utilizarea alimentelor bogate în substanțe lipotrope. Poate fi brânză de vaci, hering (dar numai bine înmuiat), fulgi de ovăz, cod.

    Utilizarea uleiurilor vegetale în meniu, nu numai floarea soarelui, ci și porumb, semințe de in, semințe de bumbac.

    Consumând o cantitate mare de fructe și legume crude.

    Introducerea zilelor de post, mai ales dacă sunteți supraponderal. Poate fi chefir, brânză de vaci, măr, ovăz și alte tipuri de mini-diete pentru o zi.

    Nu uita de proteine, acestea ar trebui sa fie de minim 30 g in meniul zilnic.Sursele pot fi: pestele, oua, carnea, lactate cu un procent mic de grasimi.

În special, pentru tratamentul patologiei vaselor cerebrale de natură aterosclerotică, poate fi potrivită o dietă terapeutică la numărul 10. Scopul său este de a reduce cantitatea de colesterol din sânge, de a îmbunătăți circulația sângelui. Particularitatea sa constă în faptul că pacientului i se oferă să limiteze cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi. Vorbim nu numai despre ceai sau cafea, ci și despre apă. Numărul maxim de kilocalorii pe zi nu trebuie să depășească 2500, iar dacă o persoană bolnavă este obeză, această cifră este redusă cu 700 kcal. În același timp, produsele nu se sare în timpul gătitului, nu pot fi prăjite. Mesele sunt împărțite în șase abordări.

Cu ateroscleroza vaselor cerebrale, dieta va trebui urmată mult timp, poate chiar pe tot parcursul vieții. Prin urmare, merită să vă obișnuiți cu consumul de alimente precum fulgi de ovăz, varză, usturoi, brânză de vaci. Un plan de dietă întocmit corespunzător nu numai că poate atenua starea pacientului, ci poate servi și ca agent terapeutic și profilactic.

Prevenirea aterosclerozei vaselor cerebrale

Măsurile preventive ale acestei boli ar trebui să fie nu numai primare, ci și secundare. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de patologie tinde să se desfășoare în valuri, fazele active trec în procesul de regresie și invers. Prin urmare, este atât de important, cu ajutorul prevenirii, nu numai prevenirea bolii în sine, ci și oprirea progresiei acesteia. În plus, este necesar să se asigure că pacientul nu experimentează pe propria sănătate posibilele complicații ale acestei patologii.

Este de remarcat faptul că prevenirea primară ar trebui să fie masivă. În acest sens, sunt eficiente următoarele măsuri:

    Măsuri care vizează protecția mediului;

    Reducerea zgomotului în orașe și întreprinderi;

    Asigurarea lucrătorilor cu condiții adecvate pentru recreere, scurtarea săptămânii de lucru;

    Munca sanitară și educațională din adolescență;

    Promovarea unui stil de viață sănătos și educație fizică (în același timp, o persoană trebuie să fie conștientă de răul cauzat de inactivitatea fizică);

    Respectarea regimului de muncă și odihnă;

    Somn plin;

    Starea în instituții de sănătate preventivă;

    Respectarea dietei și diversitatea acesteia;

    Excluderea obiceiurilor proaste și, în primul rând, fumatul.

În plus, este necesar să se trateze prompt bolile care duc în cele din urmă la dezvoltarea aterosclerozei vaselor cerebrale. În primul rând, vorbim despre patologii ale glandei tiroide - despre hipotiroidism și diabet zaharat. La fel de important este normalizarea proceselor metabolice care au loc în organism, deoarece un metabolism lent duce la exces de greutate.

Acei oameni care au rude în familie cu dezvoltarea timpurie a aterosclerozei cerebrale trebuie să-și monitorizeze mai atent propria dietă, să limiteze aportul de grăsimi animale. Când diagnosticați o încălcare a metabolismului lipidic, este necesar să luați preparate cu iod în scop profilactic.

Examinarea instrumentală a vaselor de sânge după vârsta de 40 de ani este un instrument excelent pentru prevenirea și depistarea precoce a modificărilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale.

În ceea ce privește prevenția secundară, aceasta vizează în primul rând prevenirea progresiei bolii. Include atât toate măsurile de la prevenirea primară, cât și aderarea la o dietă alimentară, utilizarea tratamentului medicamentos. Nu trebuie să uităm de rolul important care este atribuit exercițiilor fizice adecvate și exercițiilor de fizioterapie.

Este important să ne amintim că, în ciuda dezvoltării medicinei moderne, ateroscleroza cerebrală este o problemă serioasă care duce la o mortalitate ridicată în rândul populației. Prin urmare, boala este mult mai ușoară, dacă nu complet prevenită, atunci întârzie semnificativ dezvoltarea ei cu ajutorul măsurilor preventive.


Educaţie:În 2005, ea a finalizat un stagiu la Prima Universitatea Medicală de Stat din Moscova, numită după I.M. Sechenov și a primit o diplomă în Neurologie. În 2009, și-a finalizat studiile postuniversitare la specialitatea „Boli nervoase”.