Simptomele și tratamentul periartrozei glenohumerale (periartroza articulației umărului). Ce este periartroza glenohumerală? Cum să o diagnosticăm și să o tratezi Diferența dintre periartroza glenohumerală și periartrită

O boală comună în vertebrologie, care se caracterizează prin deteriorarea țesuturilor și ligamentelor care sunt situate în jurul centurii scapulare, se numește periartroză glenohumerală. Această boală se caracterizează prin procese degenerative la nivelul cartilajului articulației și se manifestă prin rigiditate și scăderea intervalului de mișcare, precum și durere la ridicarea, coborârea și răpirea brațului. Periartroza se dezvoltă lent și aduce multe neplăceri în viața unei persoane. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, este necesar să mergeți la spital, să fiți supus unor examinări și să începeți tratamentul în timp util.

Care sunt cauzele bolii?

Un factor nefavorabil comun în dezvoltarea bolii este leziunea articulației articulare. Periartroza articulației umărului apare și din cauza unei combinații a următoarelor motive:

  • cădere și lovitură puternică;
  • influența temperaturilor scăzute;
  • patologii vasculare periferice;
  • metabolism slab;
  • microtraumatism al articulației;
  • patologia congenitală a formării țesutului conjunctiv;
  • stres fizic constant;
  • hernie a coloanei vertebrale;
  • stil de viață inactiv;
  • boli de inimă.

Patologia se poate dezvolta cu osteocondroza cervicală și osteoporoza.

Care sunt simptomele patologiei?

Sindromul periartrozei glenohumerale se manifestă prin următoarele simptome:


Boala se caracterizează prin durere la mișcarea brațului în lateral.
  • durere la mișcare;
  • dificultate în deplasarea membrului superior în lateral, în spatele spatelui;
  • apariția lumbagoului acut;
  • scăderea gamei de mișcare și a rigidității;
  • dezvoltarea hipotrofiei și atrofiei musculare;
  • îndoirea și apăsarea caracteristică a brațului pe corp;
  • tranziția durerii în regiunile scapulare și cervicale, precum și la degete;
  • apariția durerilor de cap;
  • spasmul mușchilor care înconjoară articulația.

Subtilități ale diagnosticului periartrozei glenohumerale

Dacă o persoană a dezvoltat artroză glenohumerală stângă sau dreaptă și apar primele simptome, trebuie să contacteze un neurolog, un vertebrolog și un medic de familie și să înceapă tratarea patologiei. La internarea în spital, medicii vor întreba pacientul cu privire la apariția patologiei și vor examina zona afectată. Apoi, medicii vor efectua un diagnostic comparativ cu alte boli ale sistemului osos și vor identifica diferențele. Pentru a pune un diagnostic precis, specialiștii vă vor îndruma către metode speciale de laborator și de examinare instrumentală. Astfel de tehnici includ:


În scopuri de diagnostic, pacientului i se prescrie un test general de urină.
  • analize generale de sânge și urină;
  • chimia sângelui;
  • radiografie;
  • analiza factorului reumatoid;
  • detectarea proteinei C-reactive;
  • electromiografie.

Ce tratament este necesar?

Periartroza humeroscapulară este o boală comună care necesită un diagnostic în timp util și precis, precum și abordarea corectă a tratarii patologiei. Tratamentul la domiciliu pentru o astfel de boală poate duce la complicații periculoase, așa că atunci când apar primele semne, trebuie să mergeți la medic. Pentru a pune un diagnostic corect, medicul va îndruma pacientul către metode speciale de diagnosticare și va elabora un plan de tratament eficient. Pentru a vindeca periartroza umărului, specialiștii prescriu medicamente, fizioterapie, remedii populare, exerciții speciale și masaj.

Terapie cu medicamente

Pentru periartroza glenohumerală, medicamentele prezentate în tabel sunt prescrise:

Intervenție chirurgicală


Decompresia subacromială artroscopică este necesară atunci când țesutul fibros crește în capsula articulară.

Dacă metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente, pacienților li se prescrie intervenții chirurgicale. O indicație importantă pentru această metodă de tratament este creșterea masivă a țesutului fibros în capsula articulației articulare. Pentru această boală se utilizează decompresia subacromială artroscopică. Esența sa este de a crea spațiu pentru tendonul mușchilor manșetei motoare și de a preveni rănirea acestuia.

Caracteristicile fizioterapiei

Periartroza humeroscapulară implică utilizarea unor proceduri precum:

  • Ultrafonoforeza. Metoda se bazează pe administrarea medicamentelor cu ajutorul undelor ultrasonice, care asigură absorbția rapidă a medicamentelor.
  • Electroforeză. Se caracterizează prin introducerea agenților terapeutici prin straturile pielii folosind un flux de curent electric. În același timp, pentru un efect bun, medicamentele sunt folosite în doze mai mici.
  • Aplicarea procedeelor ​​termice. Se bazează pe aplicarea căldurii în zona afectată. Acest lucru duce la vasodilatație, reducând durerea și inflamația.
  • Magnetoterapia. Acesta este efectul asupra zonei afectate al unui flux constant sau intermitent al unui câmp magnetic.
  • Reflexologie. Afectează punctele reflexogene ale corpului. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și a inflamației în zona afectată.

Metode tradiționale de terapie

Pentru periartroza glenohumerală se folosesc următoarele rețete de la vindecătorii tradiționali:


Pentru o astfel de boală este eficient tratamentul cu infuzie de sunătoare.
  1. infuzie de sunătoare. Luați 1 lingură. l. ierburi tocate mărunt și turnați un pahar cu apă fierbinte. Apoi lăsați-l să stea timp de 30 de minute. Utilizați 1 lingură. l. de 4 ori pe zi.
  2. Un decoct de frunze de urzică. Luați 15 grame de frunze uscate, turnați un pahar cu apă fierbinte și puneți-le într-o baie de apă timp de 15 minute. Utilizați 1 lingură. l. de 3 ori pe zi.
  3. Luați mentă, muguri de mesteacăn, rădăcină de păpădie și coriandru într-un raport de 1:1:1:1. Totul se amestecă și se umple cu apă fierbinte. Odată ce amestecul a fost infuzat, trebuie să-l frecați pe zona afectată de 3 ori pe zi.

Exerciții terapeutice și masaj

Pentru a crește eficacitatea tratamentului periartrozei glenohumerale, fiecare pacient trebuie să participe la cursuri de terapie cu exerciții fizice. În același timp, un specialist selectează individual un set de exerciții pentru toți pacienții, pe care persoana le face sub supravegherea sa. Terapia fizică trebuie dozată și efectuată sistematic. Acest lucru va ajuta pacienții să scape de durere și să reia funcțiile motorii. Și, de asemenea, o parte integrantă în vindecarea bolii este participarea la cursuri de masaj. Sub influență mecanică, microcirculația sângelui este restabilită, umflarea și durerea în zona afectată sunt atenuate.

Cele mai frecvente tipuri de periartrită (periartroza) sunt periartroza de șold, umăr și glenohumerală. Termenul „periartrită” în sine este folosit în medicină pentru a descrie procesul inflamator din țesuturile periarticulare. Boala poate implica capsula conjunctivă, ligamentele situate lângă articulația afectată, precum și mușchii și tendoanele.

Periartroza: tipuri și cauze ale bolii

În funcție de localizarea bolii, se disting: periartrita glenohumerală, periartrita cotului, încheietura mâinii, precum și periartroza articulației șoldului și piciorului. Conform statisticilor, aproximativ 70% din numărul total de cazuri se datorează periartrozei glenohumerale. Atât bărbații, cât și femeile sunt la fel de susceptibili la boală. Oamenii peste 40 de ani suferă în special de leziuni articulare.

Există două tipuri de periartrită. Unul este cauzat de un proces distrofic (nutriția afectată a țesuturilor). Celălalt este periartroza inflamatorie în sine. Este rară și se observă în principal în artrita cronică.

Periartroza se dezvoltă de obicei după o rănire, o lovitură, o cădere sau o ședere lungă într-o poziție a corpului neobișnuit de tensionată, adesea alungită.

În special, periartroza articulației umărului apare ca urmare a caracteristicilor activității profesionale. Este deosebit de comună în rândul celor care, în timp ce lucrează, sunt nevoiți să țină mâna într-o poziție incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Mult mai rar decât periartrita umărului, este detectată periartroza articulației șoldului. Acest lucru se explică prin cunoașterea mai puțin aprofundată a bolii, precum și prin particularitățile anatomiei articulației șoldului. Periartroza articulației genunchiului a fost mult mai bine studiată. Se poate dezvolta din trei motive principale: ca urmare a rănilor, efort fizic nerezonabil sau hipotermie a articulației genunchiului. Factori care contribuie la apariția periartrozei:

  • tulburări metabolice (diabet, obezitate);
  • boli ale tractului biliar și ale ficatului;
  • tulburări endocrine (menopauză, menopauză la femei);
  • inferioritatea congenitală a țesuturilor conjunctive;
  • boli ale vaselor de sânge periferice;
  • microtraumatisme multiple ale articulației;
  • expunerea la umiditate;
  • hipotermie;
  • varsta in varsta.

Cauzele periartrozei glenohumerale

Din 1872, acest termen a fost folosit pentru a descrie tipurile de durere de umăr. De-a lungul timpului, medicii au observat că boala se dezvoltă din diferite motive și evoluează în moduri diferite.

Prin urmare, la a 10-a revizuire a Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), s-a decis să se facă modificări. De atunci, ICD-10 nu a folosit ca termen periartroza glenohumerală.

Astăzi, cauzele procesului inflamator în zona scapulei și umărului includ:

  • rănire;
  • suprasarcina;
  • boli ale gâtului;
  • boli ale coloanei vertebrale cervicale;
  • infarct miocardic;
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei mamare și altele.

În general, cauza principală a periartrozei glenohumerale este o încălcare a redistribuirii sângelui în vase. Datorită faptului că o cantitate insuficientă de sânge începe să curgă către țesuturile articulare și, odată cu aceasta, microelementele benefice necesare, apare inflamația. Apare fără participarea bacteriilor.

Periartroza humeroscapulară: forme și simptome ale bolii

Când se dezvoltă periartroza glenohumerală, simptomele vor depinde de evoluția bolii. În funcție de gravitatea lor, ele sunt împărțite în forme de la mai ușoare la mai severe. Există și anumite tipuri de periartrită. De exemplu, blocarea mobilității articulației umărului, inflamarea capului lung al bicepsului.

În funcție de severitatea simptomelor, există următoarele forme de boală:

  • periartroză simplă;
  • periartrita brahială acută;
  • periartroza cronică a umărului;
  • periartroza brahiala anchilozanta sau capsulita (lezarea capsulei si a membranei sinoviale a articulatiei).

La periartroza humeroscapulară simplă, durerea este ușoară și apare la anumite mișcări ale brațului. Uneori există anumite restricții privind mobilitatea: este imposibil să-ți întinzi brațele în sus sau să le pui la spate. În această etapă, tratamentul periartrozei va fi foarte eficient. De asemenea, disconfortul poate dispărea de la sine în aproximativ o lună.

Periartroza acută glenohumerală apare ca urmare a lipsei de tratament pentru o formă simplă a bolii. În 60% din cazuri, periartroza glenohumerală simplă se transformă în acută. Dar această formă poate fi și o boală primară. Poate apărea pe fondul rănirii mâinii. Simptome: disconfort brusc și în creștere, mai rău noaptea.

În timpul etapei acute, durerea va începe să apară nu numai la nivelul umărului. Se va da la gât și la braț. Mișcarea mâinii în sus și în jurul axei acesteia va deveni incredibil de dureroasă. Pacientul va încerca intuitiv să mențină membrul într-o poziție flectată și mai aproape de piept. Simptomele caracteristice vor fi creșterea temperaturii corpului la 37,5 ºС și formarea unei mici umflături pe suprafața frontală a umărului.

periartroza cronică a umărului;

În aproximativ jumătate din cazuri, periartrita glenohumerală cronică apare pe fondul formei acute. Durerea la umăr în acest stadiu este moderată, dar dacă brațul se mișcă fără succes, se poate intensifica brusc. În această formă, boala poate dura foarte mult timp: câteva luni sau ani. Periartroza cronică netratată poate duce la dezvoltarea periartritei anchilozante sau a „umărului înghețat”.

Periartroza anchilozantă

Periartroza anchilozantă este cel mai nefavorabil tip de boală. Poate apărea ca o continuare a altor forme ale bolii sau poate apărea independent. La început, durerea este de obicei surdă și, ulterior, este însoțită de o deteriorare bruscă a mobilității umerilor. Pacientul nu poate ridica brațul sus. În cazuri severe, nu poate fi ridicat de la șold la 50 cm.

Periartroza anchilozantă se caracterizează și prin absența completă a durerii cu blocarea completă a umărului. Motivul pentru aceasta este fuziunea oaselor mici implicate în mișcarea brațului (anchiloza).

Doar un specialist cu experiență - un ortoped sau un chirurg - știe să trateze periartroza glenohumerală. Există suficiente nuanțe atunci când alegeți tactici terapeutice. Aceasta include vârsta pacientului, severitatea bolii, prezența sau absența unei reacții alergice la anumite medicamente etc. În orice caz, restabilirea funcției articulare complete poate dura mult timp.

Tratament conservator

Pacientul învață de obicei ce este periartroza glenohumerală la o programare la medic, când se plânge de disconfort la nivelul umărului și de mobilitate redusă.

Dacă specialistul stabilește că boala se află într-un stadiu în care tratamentul conservator va fi eficient, va prescrie medicamente care ameliorează durerea: Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid sau Celecoxib.

Periartroza scapulară este tratată cuprinzător. Terapia poate include diferite combinații ale următoarelor tehnici:

  • luarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • prescrierea de injecții intraarticulare cu medicamente antiinflamatoare hormonale;
  • terapie manuală;
  • acupunctura;
  • masaj;
  • complex de proceduri fizice;
  • fizioterapie.

Dacă rezultatele medicamentelor non-hormonale nu sunt suficiente, medicul va prescrie un curs scurt de injecții hormonale - Diprospan sau Flosteron. Printre metodele de tratament fizioterapeutic, laserul și terapia magnetică s-au dovedit bine. Terapia manuală și masajul au un efect bun. Kinetoterapia ocupă un loc aparte. Împreună cu alte terapii, ajută la restabilirea mobilității articulației umărului într-un timp relativ scurt.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave, tratamentul periartrozei glenohumerale trebuie să înceapă cu apariția primelor simptome. Astfel, puteți obține o recuperare rapidă și eficientă.

Terapie operatorie

Operația va fi recomandată de medic în cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă. În acest caz, medicul va îndepărta o mică bucată de țesut.

Procedura este de obicei efectuată folosind tehnici artroscopice. Pacientul poate fi externat în aceeași zi. Indicații pentru tratamentul chirurgical:

  • durere recurentă în zona umerilor;
  • persistența disconfortului în ciuda tratamentului cu injecții cu corticosteroizi;
  • defect de manșetă a rotatorilor, dacă este confirmat prin examinare cu raze X;
  • dorința pacienților în vârstă de muncă (peste 40 de ani), a căror activitate de muncă presupune ridicarea mâinii.

După intervenția chirurgului, pacientului i se va prescrie terapie de reabilitare, a cărei bază va fi kinetoterapie. Dacă operația este efectuată cu succes și nu există complicații, capacitatea de muncă a pacientului poate fi restabilită în aproximativ 3 luni. De regulă, în 95% din cazuri, tratamentul chirurgical al periartrozei glenohumerale este eficient, iar boala se retrage.

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională oferă multe rețete utile pentru loțiuni, freci, decocturi, tincturi și comprese. Nu numai medicamentele, ci și tratamentul cu remedii populare sunt foarte eficiente: periartroza glenohumerală dispare mai repede, iar probabilitatea de recidivă este redusă. Cu toate acestea, doar un medic poate recomanda metodele tradiționale de tratament necesare.

Principalele remedii includ următoarele rețete:

  • un decoct de mușețel, mentă, rădăcină de brusture și frunze de pătlagină, luate în cantități egale (produsul este frecat cu mișcări de masaj în zona articulației umărului);
  • tinctură de gălbenele pentru frecare (o puteți cumpăra de la farmacie sau o puteți pregăti singur: pentru 50 g flori de gălbenele, luați 500 ml de vodcă și lăsați două săptămâni);
  • frunze de brusture încălzite ca o compresă pe zona umerilor de 2 ori pe zi;
  • tern cald din rădăcină de hrean, învelit în tifon, folosit ca compresă de 2 ori pe zi;
  • hirudoterapia - tratament cu lipitori aplicate pe umar.

Prin respectarea unei afecțiuni, puteți depăși rapid periartroza articulației umărului - tratamentul cu medicina tradițională nu ar trebui să aibă loc în schimb, ci în paralel cu administrarea medicamentelor. În orice caz, pacientul trebuie să se pregătească pentru o luptă pe termen lung împotriva unei astfel de boli precum periartroza glenohumerală - tratamentul poate dura câteva luni sau ani.

Descoperire senzațională a medicilor

După diverse studii, medicii au găsit o modalitate senzațională de a afecta cu succes articulațiile.
  • A apărut un nou remediu care vindecă complet articulațiile!
  • Fără proceduri dureroase!
  • Fără utilizarea de antibiotice!
  • Rezultatul este deja în PRIMA SĂPTĂMÂNĂ!

Conţinut

De îndată ce ridicați mâna sau vă întoarceți în lateral, simțiți un disconfort sever. Apoi apare durerea, țesuturile moi și articulațiile se inflamează, periartroza glenohumerală progresează, iar dacă tratamentul nu este început la timp, boala amenință să limiteze mobilitatea. În stadiile sale incipiente, această boală comună, care afectează aproximativ un sfert dintre bărbații și femeile de pe planetă, poate fi tratată deoarece se dezvoltă treptat. Este important să recunoașteți sindromul umărului înghețat înainte de a vă interfera cu viața și munca.

Ce este periartroza glenohumerală?

Unele caracteristici și zona de distribuție a leziunilor tisulare distrofice fac această boală similară cu artrita sau artroza articulației umărului, dar există încă diferențe. Periartroza umărului este o inflamație a capsulei articulare și a tendoanelor umărului. Procesul patologic nu afectează structurile profunde ale articulației sau cartilajului, dar pe măsură ce se dezvoltă periartroza, acesta ia o formă cronică cu tendința la recidive periodice ale inflamației țesuturilor moi.

Simptome

Semnele caracteristice ale bolii sunt disconfortul sau durerea care apare atunci când pacientul își rotește brațul sau îl ridică sau întoarce umărul. După ceva timp, atingerea zonei inflamate provoacă și un disconfort sever, iar durerea se intensifică. În absența terapiei, periartroza progresează, intervalul de mișcare scade, dar simptomele periartrozei glenohumerale apar rareori independent. Ele sunt adesea însoțite de semne de osteocondroză cervicală: amețeli, dureri de cap, amorțeală a degetelor.

Cauze

Procesul inflamator se poate dezvolta în ritmuri diferite; o serie de alți factori care provoacă apariția artrozei glenohumerale pot fi importanți pentru alegerea unui regim de tratament. O abordare profesională a diagnosticării periartrozei implică nu numai o examinare, teste de laborator și o prescripție medicală, ci și stabilirea cauzelor care au dus la afectarea mobilității articulare. În medicină, au fost înregistrate următoarele cazuri frecvente de periartroză glenohumerală:

  • Leziuni ale articulației umărului cauzate de stres fizic excesiv sau prelungit pe zona umărului.
  • Structura complexă a articulației.
  • Osteocondroza cervicală sau cervicotoracică.
  • Modificări ale nivelului hormonal.
  • Boli cauzate de tulburări metabolice.
  • Prezența patologiilor ficatului și vezicii biliare.
  • Amigdalita, furunculoza si alte focare purulente.
  • Şederea prelungită într-o stare stresantă.
  • Hipotermia zonei articulației umărului.

Forme de periartroză glenohumerală

Semnele bolii, cum ar fi scăderea volumului sau îngroșarea capsulei articulare a umărului, pot apărea în diferite stadii ale bolii. Pentru ca un medic să facă un diagnostic corect și să vină în ajutorul pacientului, va trebui să cunoască nu numai cauzele periartrozei care au provocat apariția și dezvoltarea procesului inflamator. Există un alt factor important care influențează natura bolii - acestea sunt forme de periartroză glenohumerală:

  • primar (simplu);
  • acut;
  • cronic;
  • anchilozant.

Diagnosticare

Etapa de diagnosticare a procesului inflamator al articulației umărului nu provoacă dificultăți pentru medici. Ce pot folosi specialiștii, pe lângă anamneză, examen și analize de laborator? Durerea de umăr sau mobilitatea limitată pot apărea la orice vârstă, iar astfel de plângeri ale pacientului pot determina medicul, dacă se suspectează periartroză, să prescrie suplimentar o radiografie, tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică, ecografie sau artrogramă.

Pentru a face un diagnostic corect în medicină, se utilizează metoda diagnosticului diferenţial. Când un medic suspectează periartroza articulației umărului, alte patologii ar trebui excluse, de exemplu, dermatita, herpes zoster, vasculita difuză, tromboflebita venoasă. Această listă poate fi completată de alte boli, inclusiv modificări degenerative ale coloanei cervicale, osteoartrita deformantă și artrita infecțioasă. În plus, la diagnosticarea periartrozei glenohumerale, trebuie exclusă luxația umărului.

Tratamentul periartrozei glenohumerale

Cu cât este diagnosticată mai devreme artroza glenohumerală, cu atât mai rapid va fi selectat un regim de tratament adecvat care va ajuta la păstrarea funcțiilor motorii ale membrului și umărului. Terapia eficientă necesită o abordare integrată și se bazează pe utilizarea medicamentelor, fixarea articulației umărului, terapie cu exerciții fizice și masaj. Tratamentul conservator al periartrozei glenohumerale este utilizat după ce durerea și inflamația au fost ameliorate; kinetoterapie ajută la restabilirea completă a mobilității; în cazuri rare, se efectuează intervenții chirurgicale.

Terapie conservatoare

Durerea în zona articulației poate fi cauzată din diverse motive, dar atâta timp cât procesul inflamator nu afectează o articulație sănătoasă, terapia trebuie începută imediat. Pentru a elimina durerea care însoțește periartroza glenohumerală, practica medicală presupune administrarea de produse farmaceutice. Severitatea patologiei ajută la ameliorarea activității analgezicelor, de exemplu, Butadione, Ketanov. Ce alte opțiuni există pentru tratamentul conservator al periartrozei glenohumerale:

  1. Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac). Acest regim este considerat eficient pentru formele ușoare ale bolii; particularitatea sa este că este utilizat în cure scurte și are un număr mic de efecte secundare.
  2. Corticosteroizi (Flosteron, Diprospan). Ele sunt utilizate atunci când inflamația glenohumerală a început să se dezvolte, iar administrarea altor medicamente nu a dat rezultatul dorit. Tratamentul periartrozei cu medicamente antiinflamatoare se efectuează sub formă de injecții hormonale, care se administrează direct în zona afectată. Manipulările trebuie efectuate astfel încât să nu apară sânge, iar următorii indicatori servesc ca dovadă a eficacității utilizării medicamentelor steroizi: dispariția simptomelor secundare, rotația nedureroasă a umerilor și capacitatea de a menține brațele ridicate. înalt.
  3. Blocarea novocainei. Procedura se efectuează atunci când celelalte două metode de tratament conservator al periartrozei glenohumerale s-au dovedit a fi ineficiente. Mai multe injecții cu novocaină sunt administrate în zona inflamației umărului, dar blocarea este prescrisă strict conform unui program individual, scopul procedurii este de a reduce gradul de durere. Limita normală atunci când se administrează și se anestezie cu un blocaj de novocaină este considerată rezonabilă este de la una până la trei ori pe parcursul unei luni.

Fizioterapie

Chiar și în stadiile incipiente ale periartrozei glenohumerale, procesul inflamator poate provoca disconfort, așa că mai devreme sau mai târziu va trebui să începeți kinetoterapie. Pentru a reduce durerea, a restabili mobilitatea articulațiilor și a îmbunătăți forța musculară, exercițiile terapeutice sunt utilizate în practica medicală. Un set de exerciții speciale pentru artroza glenohumerală este selectat individual, dar puteți începe să faceți exerciții numai după ce inflamația a fost eliminată.

Terapia cu laser, aplicațiile cu nămol, acupunctura și metodele populare care recomandă prepararea decocturilor din plante și a compreselor sunt considerate o completare a terapiei fizice pentru periartroza glenohumerală. O recuperare rapidă depinde direct de alimentația ta, așa că principalele feluri de mâncare din meniu ar trebui să fie cele preparate din alimente bogate în proteine ​​și vitamine. Ca măsură preventivă, ar trebui să continuați să efectuați un set de exerciții fizice, să monitorizați starea generală a corpului și să vizitați un medic.

Tratament chirurgical

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru periartroza glenohumerală sunt durerea recurentă, performanța limitată și ineficacitatea schemelor de tratament utilizate anterior. Decompresia subacromială este numele operației, care ajută la evitarea apariției sindromului umărului înghețat sau a limitării complete a mobilității articulare. Îndepărtând un mic proces al scapulei și ligamentului, chirurgul elimină cauza care duce la rănirea țesuturilor din apropiere. Operația dă un rezultat bun chiar și cu forme complexe ale bolii.

Video: Cum să tratați periartroza glenohumerală

Atenţie! Informațiile prezentate în articol au doar scop informativ. Materialele din articol nu încurajează autotratamentul. Doar un medic calificat poate pune un diagnostic și poate face recomandări pentru tratament pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Periartroza (periartrita) este o boală a sistemului musculo-scheletic uman, care se caracterizează prin inflamație în țesuturile periarticulare.

Procesul patologic afectează capsula conjunctivă, tendoanele, mușchii și ligamentele.

Boala poate afecta în mod egal atât femeile, cât și bărbații. Oamenii peste 40 de ani suferă în special de patologie articulară.

În funcție de localizarea procesului inflamator, medicii disting periartroza: încheietura mâinii, cotul și glenohumeral. Adesea, pacienții pot fi afectați de periartroza articulației piciorului și șoldului. Conform statisticilor medicale, aproximativ 70% din toate cazurile de boală sunt cauzate de inflamația regiunii glenohumerale.

În ceea ce privește cauza, boala poate fi cauzată de:

  • răni, căderi, lovituri;
  • șederea prelungită a corpului într-o poziție inconfortabilă;
  • infarct miocardic;
  • patologii ale coloanei vertebrale cervicale;
  • intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei mamare.

Periartroza în articulația umărului poate fi declanșată de caracteristicile activității profesionale a pacientului. Se dezvoltă adesea la cei care sunt forțați să țină mâna într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp în timp ce lucrează.

Dacă luăm în considerare problema în ansamblu, putem spune că principala cauză a periartrozei glenohumerale este distribuția inadecvată a sângelui în vasele de lângă articulația umărului și scapula.

Pentru că puțin sânge curge în țesuturile articulațiilor și, odată cu acesta, microelementele necesare, și se dezvoltă un proces inflamator, care implică și bacterii.

Tabloul clinic al bolii este similar cu patogeneza patologiilor articulației genunchiului.

Formele și simptomele bolii

În funcție de severitatea simptomelor bolii, aceasta va fi împărțită în forme. Deci, sunt următoarele.

Periartroza humeroscapulara simpla. În această etapă, durerea este ușoară și numai la efectuarea anumitor mișcări cu mâna. În unele cazuri, poate exista o ușoară limitare a mobilității normale, de exemplu, pacientul nu poate:

  • plasați mâna afectată la spate;
  • ridică-l.

Dacă tratamentul este început chiar acum, va fi rapid și eficient. În aproximativ o lună, pacientul nu va mai simți simptome de disconfort la umăr.

Picant. Această formă este o continuare a periartrozei simple netratate. Aproximativ 60% din cazurile de formă acută apar ca urmare a transformării simple. Cu toate acestea, în restul de 40%, boala primară este periartroza acută, care se poate dezvolta pe fondul unei leziuni ale membrelor.

Simptomele sunt disconfortul brusc, în special chinuirea pacientului noaptea: durerea crește și împiedică somnul.

În această perioadă, durerea poate fi simțită în:

  1. umăr;
  2. mana intreaga.

Mișcările circulare ale mâinii și în jurul axei acesteia vor deveni deosebit de dureroase. Intuitiv, pacientul ține membrul aproape de piept într-o poziție flectată. Un semn caracteristic va fi apariția unei umflături pe partea din față a articulației umărului, care poate fi văzută pur și simplu vizual. Temperatura generală a corpului poate crește până la 37,5 grade.

Periartroza cronica. Aproximativ jumătate din toate cazurile formei acute, în absența terapiei, devin cronice. Durerea la nivelul umărului și omoplatului scade treptat și devine moderată.

Cu toate acestea, cu mișcări nereușite ale mâinii afectate, se intensifică semnificativ. În această formă, boala poate dura destul de mult timp: de la câteva luni la câțiva ani. Dacă chiar și în acest caz pacientul nu începe tratamentul, aceasta va provoca dezvoltarea unei complicații - periartrita anchilozantă. Această fază a bolii este numită popular „umăr înghețat”.

Periartroza anchilozantă (numită și capsulită) este cel mai nefavorabil tip de patologie. Nu poate fi doar o formă de boală, ci și se poate dezvolta independent.

Inițial, durerea este surdă, dar pe măsură ce boala se agravează, durerea devine mai puternică, iar umărul își pierde mobilitatea. Pacientul nu-și va putea ridica brațul în mod normal, iar în situații deosebit de dificile nici măcar nu-l va ridica deasupra șoldului.

Odată ce umărul este complet blocat, durerea încetează complet. Acest fenomen se explică prin fuziunea oaselor mici care participă la activitatea motorie a mâinii (anchiloză).

Cum se tratează periartroza glenohumerală?

Un medic cu experiență ar trebui să trateze periartroza glenohumerală, deoarece există multe nuanțe în alegerea tacticii. Acestea includ:

  • vârsta pacientului;
  • gradul de severitate al bolii;
  • absența sau prezența alergiilor la medicamente.

O abordare similară a terapiei va fi relevantă pentru bolile articulației genunchiului.

Cu cât istoricul și cauzele bolii sunt mai complexe, cu atât tratamentul este mai lung. Metodele pot fi fie conservatoare, fie chirurgicale. Dacă în timpul examinării se dovedește că boala se află într-un stadiu în care tratamentul conservator al patologiei va fi eficient, atunci mai întâi medicul recomandă medicamente pentru a reduce durerea: ibuprofen, diclofenac, nimesulid, celecoxib.

Deoarece este necesar să se trateze patologia articulației umărului în mod cuprinzător, după ameliorarea durerii pacientul este prezentat:

  1. se poate folosi și utilizarea AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
  2. efectuarea unui curs de injecții cu glucocorticosteroizi în cavitatea articulației (de asemenea, articulația genunchiului este tratată;
  3. efectuarea de exerciții de kinetoterapie;
  4. efectuarea de terapie manuală, masaj și o serie de proceduri fizioterapeutice.

Când medicamentele non-hormonale nu au efectul dorit, pacientului i se prescrie un curs de injecții cu glucocorticosteroizi. Un astfel de tratament poate fi efectuat cu medicamentul Diprospan sau Flosteron. Tratamentul este completat de kinetoterapie și anume magnetoterapie și laserterapie. Aceste metode ajută și la tratarea periartrozei glenohumerale bilaterale.

Un loc aparte il ocupa masajul, terapia manuala si kinetoterapie. Împreună cu tratamentul medicamentos de bază, acestea vor ajuta rapid la îmbunătățirea stării de bine a pacientului și la restabilirea articulației umărului afectat la mobilitatea anterioară. Aceeași schemă este utilizată pentru a trata articulația genunchiului. Tratamentul conservator va fi deosebit de eficient dacă este început imediat după apariția primelor semne alarmante de patologie.

Dacă boala este avansată sau tratamentul medicamentos nu a fost suficient de eficient, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. În timpul acestei proceduri, medicul va îndepărta fragmentul de țesut afectat, iar acesta este cel mai des folosit.

Clinicile moderne și secțiile de chirurgie ale spitalelor sunt dotate cu echipamentul necesar pentru cea mai nedureroasă intervenție chirurgicală folosind tehnici artroscopice (este adesea folosit pentru tratarea articulației genunchiului). Este atât de puțin traumatizant încât pacientul se poate întoarce acasă în ziua operației.

Principalele indicații pentru intervenția chirurgicală vor fi:

  • sindrom de durere recurentă (în special bilateral);
  • persistența durerii chiar și după un curs de corticosteroizi;
  • defect al manșetei rotatoare a articulației umărului, dacă este confirmat prin radiografie.

Adesea, mai ales dacă simptomele periartrozei glenohumerale afectează un pacient în vârstă de muncă (peste 40 de ani), intervenția chirurgicală poate fi efectuată la cererea acestuia. Acest lucru este deosebit de important dacă activitatea de muncă a unei persoane implică ridicarea regulată a mâinii.

După proceduri, pacientul este indicat pentru terapia de reabilitare bazată pe kinetoterapie. La fel ca atunci când lucrați articulația genunchiului, este important să opriți exercițiile de îndată ce începe disconfortul. Cu condiția ca manipularea să aibă succes și să nu apară complicații, capacitatea de lucru poate fi restabilită după 3 luni.

Aproximativ 95% din toate cazurile de tratament pentru periartroza glenohumerală vor fi eficiente, iar prognosticul este favorabil.

Tratament cu remedii populare

Cu abordarea corectă, puteți trata cu succes patologia articulației umărului și puteți ameliora simptomele acesteia folosind remedii populare. Astfel, tratamentul cu lipitori - hirudoterapia - este utilizat pe scară largă. Procedura va ajuta la îmbunătățirea circulației în țesuturile nu numai ale umărului, ci și ale articulației genunchiului.

Nu mai puțin solicitate pentru periartrită sunt tot felul de decocturi și infuzii de plante medicinale. Ele ajută la ameliorarea inflamației și promovează vindecarea. Produsele pe bază de plante pot fi utilizate intern și extern (sub formă de compresă). Următoarele rețete care ameliorează simptomele sunt deosebit de populare în rândul pacienților:

  • 2 linguri. sunătoare zdrobită cu grijă se toarnă într-un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de 30 de minute. Medicamentul trebuie luat 1 lingură. l. de trei ori pe zi;
  • Preparați 5 g de pudră de coacăze negre într-un pahar cu apă clocotită și lăsați timp de 20 de minute. Bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi;
  • un volum arbitrar de rădăcină de hrean este zdrobit, încălzit și învelit în tifon pliat în mai multe straturi. O astfel de compresă se aplică cald pe articulația afectată și se menține până când masa se răcește;
  • 50 g de flori de gălbenele (calendula) se toarnă cu 500 ml de vodcă și se infuzează într-un loc întunecat timp de 2 săptămâni. Odată ce tinctura este gata, se folosește ca frecare pe articulația umărului (de asemenea, va ajuta la ameliorarea simptomelor inflamației articulației genunchiului).

Tratamentul cu aceste remedii populare ar trebui să fie suplimentar față de terapia medicamentoasă tradițională și nu să o înlocuiască.

Durerea de umăr este primul simptom al periartrozei articulației umărului

Periartroza articulației umărului sau periatroza glenohumerală este diagnosticată în mod egal la femei și la bărbați. Apare mai ales după vârsta de 40 de ani. La o vârstă mai fragedă, periartroza este extrem de rară.

Cauzele patologiei

citirea informațiilor

Cauzele dezvoltării periartrozei articulației umărului:

  • Sarcini dinamice și statice ridicate pe articulația umărului. Acest lucru se aplică în principal persoanelor ale căror activități profesionale implică manipulări frecvente asociate cu mișcarea brațelor sau ridicarea obiectelor grele. Acest grup include, de exemplu, sportivi (înotători, jucători de tenis); constructorii, încărcătorul, precum și angajații de birou, care, dimpotrivă, sunt nevoiți să țină mult timp mâinile într-o singură poziție.
  • Infarct miocardic anterior.
  • Chirurgie pentru îndepărtarea glandelor mamare.
  • Orice leziune a centurii scapulare (echitaie, ruptură de tendon, fractură etc.).
  • Boli ale coloanei cervicale (osteocondroză, hernie intervertebrală etc.).

Există, de asemenea, motive care au un efect secundar asupra dezvoltării periartrozei articulației umărului. Printre acestea se numără:

  • Tulburări metabolice.
  • Boli hepatice.
  • Defecțiuni ale sistemului endocrin.
  • Deficiență de țesut conjunctiv determinată genetic.
  • Boli vasculare.
  • Microtraumatismele periodice ale articulației.
  • Petreceți perioade lungi de timp în încăperi cu umiditate ridicată.
  • Modificări ale corpului asociate cu vârsta.
  • Hipotermie.

Important: periartroza articulației umărului începe să se dezvolte simultan cu o întrerupere a procesului circulator în țesuturile periarticulare.

Simptomele periartrozei articulației umărului

În stadiul inițial, boala nu are simptome pronunțate. Se simte o durere intermitentă, dureroasă. Durerea se intensifică atunci când încerci să ridici brațul în sus. Dar aceste simptome încetează să apară după o scurtă odihnă, când mâna revine în poziția inițială.

Deoarece simptomele pot fi confundate cu o entorsă ușoară sau se poate presupune că durerea se datorează unei zile grele la locul de muncă, oamenii rareori solicită imediat sfatul profesioniștilor calificați. Consecința este trecerea bolii la o formă cronică și un tratament dificil. Este recomandat să fii examinat dacă apare durere, chiar dacă pare minoră.

Ulterior, durerea devine ascuțită și se simte o senzație de furnicături în articulație și se aude un scrâșnet. Scartiunea articulatiei este cauzata de procesul de depunere de sare in tendoane. Durerea poate fi simțită la nivelul umărului, gâtului sau întregului braț. Nu se potolește nici măcar noaptea. Mobilitatea brațului în articulația umărului este redusă semnificativ.

Lipsa tratamentului duce la tranziția bolii la o formă cronică și la dezvoltarea complicațiilor, inclusiv „umărul înghețat” - periartrita anchilozantă.

Diagnosticare

Important: dacă aveți dureri de umăr, trebuie să contactați imediat un specialist. Autotratamentul cu analgezice și medicamente antiinflamatoare în cantități mari poate provoca dezvoltarea anchilozei (lipsa totală a mobilității articulației). Boala în această formă este dificil de tratat (în mare parte rezultatul tratamentului este negativ).

Prima etapă a examinării este palparea articulației umărului

Pentru a pune un diagnostic, medicul palpează și examinează articulația umărului. Principalul motiv pentru diagnostic este durerea atunci când se efectuează o serie de mișcări.

O metodă suplimentară de diagnostic este radiografia articulației umărului. Pentru a determina starea mușchilor și tendoanelor, se efectuează o examinare cu ultrasunete (ultrasunete). În cazuri rare, poate fi prescris un RMN (imagini prin rezonanță magnetică). Testul general de sânge rămâne neschimbat, dar în periartroza acută există o creștere a VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).

Tratament

Există o mare varietate de metode de tratare a periartrozei glenohumerale, utilizate individual sau în combinație. În fiecare caz, medicul alege individual regimul de tratament.

Metodele de terapie conservatoare pentru periartroză includ tratamentul medicamentos, fizioterapie, terapie cu exerciții fizice și masaj.

Terapie medicamentoasă

În stadiul inițial al tratamentului, sunt prescrise medicamente nesteroidiene cu efect antiinflamator (Indometacin, Ibuprofen, Nimesulid etc.). Puteți lua aceste medicamente nu mai mult de zece zile.

În prezența bolilor tractului gastrointestinal, este de preferat să se utilizeze agenți locali: unguente, creme, geluri cu efect de încălzire (Salvator, Voltaren etc.). Astfel de remedii ajută la relaxarea mușchilor și la eliberarea terminațiilor nervoase.

Pentru dureri severe, se prescriu analgezice. Dacă durerea devine insuportabilă, agenții hormonali și novocaină sunt injectați în articulație.

Citiți și articolul „” de pe portalul nostru.

Tratamentul periartrozei prin intervenție chirurgicală

Intervenția chirurgicală poate fi folosită dacă tratamentul cu metode conservatoare, chiar și cu cele complexe, nu aduce rezultatul dorit. În practica specialiștilor, au existat cazuri în care nicio metodă nu putea scuti pacientul de disconfort și durere la nivelul articulației umărului. Dar majoritatea persoanelor care nu pot lucra din cauza periartrozei articulației umărului sunt de acord să fie supuse unei intervenții chirurgicale.

În timpul operației, unul sau mai multe fragmente de țesut inflamat sunt îndepărtate. Cel mai adesea, intervenția se realizează prin artroscopie.

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul va trebui să urmeze un curs amplu de terapie pentru recuperare. Dar, deoarece operația nu este complexă, articulația este restabilită în scurt timp.

Tratamentul periartrozei cu remedii populare

Dacă, în combinație cu medicamente și kinetoterapie, folosiți rețete de medicină tradițională pentru combaterea periartrozei, recuperarea are loc mai rapid, iar riscul de recidivă este redus la minimum.

Decoc pentru frecare în articulație

Necesar:

  • muşeţel;
  • mentă;
  • frunze de pătlagină;
  • rădăcină de brusture.

Toate ingredientele se amestecă în proporții egale și se fierb la foc mic timp de 15 minute. Decoctul rezultat este frecat în zona afectată.

Tinctura cu galbenele

  • Vodcă - 0,5 litri.
  • flori de galbenele - 50 gr.

Florile udate în vodcă sunt infuzate timp de 14 zile. Tinctura este frecată în articulația dureroasă.

Tratament cu frunza de brusture

O frunză proaspătă de brusture este încălzită și aplicată pe umăr. Repetați procedura de 2 ori pe zi. Ameliorează durerea și inflamația.

Important: tratamentul cu remedii populare nu trebuie să înlocuiască metodele terapeutice tradiționale, ci să fie folosit ca supliment.

Terapie de exerciții pentru periartroza articulației umărului

Important: exercițiile de gimnastică sunt necesare în perioada de recuperare, dar ar trebui să fie simple, efectuate în mod regulat și cu o creștere treptată a sarcinii.

În etapa inițială, timpul pentru cursuri nu trebuie să depășească cinci minute, crescând treptat până la 30 de minute pe zi.

Mișcări care produc rezultate pozitive:

  • Stați pe un scaun, coborâți mâna și relaxați-vă. Se fac mișcări înainte și înapoi. Cotul nu se îndoaie. Exercițiul se efectuează de zece ori cu fiecare mână.
  • Așezați-vă pe un scaun cu spatele drept și ridicați și coborâți umerii în același timp de zece ori.
  • Mișcări de rotație ale umerilor. Exercițiul se efectuează în poziție șezând sau în picioare, cu spatele drept. Ar trebui să faci zece abordări.

Tratamente suplimentare

Metode suplimentare de tratament pentru periartroza articulației umărului sunt:

  • Proceduri fizioterapeutice: încălzire, terapie cu laser și magnetoterapie, acupunctură etc.
  • Masaj.
  • Tratament cu lipitori (hirudoterapie).

Metode preventive

Pacienții cu risc de a dezvolta periartroză glenohumerală trebuie să urmeze recomandări simple:

  • Faceți controale medicale în mod regulat.
  • Efectuați exerciții de kinetoterapie sau pur și simplu faceți gimnastică.
  • Dacă aveți osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale, ar trebui să începeți imediat tratamentul, deoarece devine rapid cauza dezvoltării periartrozei articulației umărului.
  • Renunțați la fumat și reduceți la minimum consumul de băuturi alcoolice.
  • Asigurați-vă că postura dvs. este corectă.

Când se tratează periartroza articulației umărului, trebuie amintit că rezultatul depinde de diagnosticul și tratamentul în timp util. Nu amânați vizita la un specialist dacă apar simptome patologice.