Vasele din cavitatea toracică. Vasele limfatice și ganglionii cavității toracice
Vasele de sânge ale spatelui și pieptului uman includ arterele și venele principale, precum și inima. Aceste structuri vitale sunt esențiale pentru procesul de pompare a sângelui venos la plămâni pentru schimbul de gaze, precum și pentru pomparea sângelui oxigenat către țesuturile corpului pentru a susține funcțiile metabolice ale acestora.
Inima este pompa sistemului circulator al organismului, care este responsabilă pentru mișcarea sângelui în tot corpul. Inima acționează ca o pompă cu dublă acțiune, deoarece pompează sânge venos către plămâni și sânge oxigenat către țesuturile corpului cu fiecare bătaie a inimii... [Citește mai jos]
[Începe de sus]... Inima este compusă în principal din țesut muscular cardiac, care necesită o aprovizionare constantă cu oxigen în sânge. Arterele coronare stângă și dreaptă asigură această alimentare cu sânge pentru a satisface nevoile energetice ale inimii. O ușoară blocare a arterelor coronare duce la dureri în piept, aceasta se numește angina pectorală; Blocarea completă a arterelor coronare duce la infarct miocardic, cunoscut mai frecvent ca atac de cord.
Arterele și venele pulmonare
Arterele pulmonare și venele pulmonare asigură conducte vitale, dar asigură doar o scurtă distanță de flux de sânge între inimă și plămâni. Părăsind inima din ventriculul drept, sângele venos curge prin trunchiul pulmonar mare înainte de a se împărți în artera pulmonară stângă și dreaptă. Arterele pulmonare transportă sânge la o structură uriașă de arteriole și capilare mici din plămâni, unde eliberează dioxid de carbon și primesc oxigen din aer în alveolele plămânilor. Aceste capilare se contopesc în venule mai mari, care se îmbină în continuare în venele pulmonare stângi și drepte. Fiecare venă pulmonară transportă sângele de la plămâni înapoi la inimă, unde se întoarce prin atriul stâng.
Sângele oxigenat părăsește ventriculul stâng al inimii și intră în aortă, cea mai mare arteră din corpul uman. Aorta ascendentă, situată deasupra inimii, înainte de a face o întoarcere de 180 de grade spre stânga, se numește arcul aortic. De acolo trece posterior de la inima aortei toracice spre cavitatea abdominală.
Ramurile aortei, care trec prin torace, se ramifică în mai multe artere mari, precum și în multe artere mici.
Arterele coronare stângi și drepte iau naștere din aorta ascendentă, care alimentează inima cu zonele sale vitale.
Arcul ramurilor aortice este format din trei artere mari - trunchiul brahiocefalic, artera carotidă comună stângă și artera subclaviară stângă. Aceste artere furnizează în mod colectiv oxigen capului și brațelor.
Aorta toracică continuă cu multe artere mici care furnizează sânge către organele, mușchii și pielea toracelui înainte de a intra în abdomen, aorta abdominală.
Sângele din aorta abdominală furnizează oxigen și substanțe nutritive organelor vitale ale cavității abdominale prin arterele trunchiului celiac și artera hepatică comună.
Finalizarea ciclului circulator
La sfârșitul ciclului circulator, venele corpului superior transportă sânge cu produse reziduale și dioxid de carbon din țesuturile corpului înapoi la inimă, de unde curge din nou prin plămâni către toate organele corpului.
Sângele care se întoarce la inimă din partea inferioară a trunchiului și picioarelor intră în partea superioară a trunchiului într-o venă mare numită vena cavă inferioară. Vena cavă inferioară preia sânge din venele hepatice și frenice înainte de a intra în atriul drept al inimii. Sângele care se întoarce de la cap intră în trunchi prin venele jugulare stângi și drepte, iar sângele care se întoarce de la brațe iese prin venele subclaviei stângi și drepte.
Venele jugulare și subclaviere de fiecare parte se contopesc pentru a forma trunchiurile brahiocefalice stâng și drept, care se contopesc în vena cavă superioară. Mai multe vene mici care transportă sânge de la organele, mușchii și pielea trunchiului superior se scurg, de asemenea, în vena cavă superioară, care transportă sângele de la brațe și cap către atriul drept al inimii.
Aorta toracică-- aorta toracică -- trece pe sub coloana vertebrală între straturile mediastinului. In dreapta acestuia trec ductul limfatic toracic si vena azygos dreapta (la carnivore, rumegatoare, cai si uneori la porci). La porci și rumegătoare, în stânga este vena azygos stângă.
Partea toracică a aortei este situată în mediastinul posterior și este adiacentă coloanei vertebrale
Ramurile interne (viscerale) și parietale (parietale) pleacă de la acesta. Ramurile viscerale le includ pe cele bronșice - acestea furnizează sânge parenchimului pulmonar, pereților traheei și bronhiilor; esofagian - dau sânge pereților esofagului; mediastinal - furnizează sânge organelor mediastinale și pericardic - furnizează sânge în partea posterioară a pericardului.
Ramurile parietale ale aortei toracice sunt arterele frenice superioare - alimentează suprafața superioară a diafragmei; arterele intercostale posterioare - furnizează sânge către mușchii intercostali, mușchii drepti abdominali, pielea toracelui, glanda mamară, pielea și mușchii spatelui și măduva spinării.
Din aorta toracică se ramifică: 1) arterele intercostale pereche, începând de la perechea 4-5 de coaste până la ultima coastă; 2) artera bronșică; 3) artera esofagiană, iar la cal există și o pereche de arteră craniană frenică.
Arterele intercostale- ah. intercostale dorsale sunt vase segmentare tipice. Fiecare dintre ele urmează ventral în șanțul vascular al coastei de-a lungul marginii sale caudale, însoțit de nervul intercostal și vena cu același nume. În regiunea cartilajelor costale, artera intercostală se anastomozează cu arterele intercostale ventrale corespunzătoare care decurg din artera mamară internă și ramurile acesteia. Din fiecare arteră intercostală pleacă: a) ramura spinală - r. spinalis - intră în canalul rahidian prin foramenul intervertebral, unde participă la formarea arterei spinale ventrale; b) ramura dorsală - r. dorsal - îndreptat către extensorii spatelui și către piele; c) ramuri cutanate -- rr. cutanei lateralis et medialis - în pielea peretelui toracic.
Trunchiul bronhoesofagian-- A. bronhoesophagea -- împărțit în ramură bronșică -- r. bronșial, care intră în bronhii și se anastomozează cu ramurile arterei pulmonare, iar ramura esofagiană - r. esofag - ramuri în peretele esofagului.
Artera bronșică- A. bronșic - curge în vena azygos din dreapta, iar în venele semi-țigane sau intercostale din stânga. Multe vene bronșice mici se scurg în venele pulmonare.
Ramuri esofagiene-- rr. esofagele, ramificate în esofag, dau ramuri sacului pericardic (r. pericardiaci), mediastinului (r. mediasti-nalis) iar la cal dau arterei frenice craniene - a. phrenica cranialis..
Ramuri diafragmatice-- rr. phrenici - ramură în picioarele diafragmei.
Venele peretelui toracic. Din secțiunile dorsale ale peretelui toracic și primele două segmente lombare, curgerea sângelui venos are loc prin venele intervertebrale - vv. intervertebrale, care trec prin foramenele intervertebrale și conectează plexul venos vertebral extern și intern - plexus vertebralis, internus et externus. Ramurile dorsale ies din plexul vertebral extern - rr. dorsale, care se leagă de venele intercostale dorsale corespunzătoare - vv. intercostale dorsale, transportând sânge venos din spațiile intercostale. Venele intercostale, începând din al 5-lea segment, se varsă în dreapta (la carnivore, rumegătoare, cai și uneori la porci) sau în stânga (la rumegătoare și porci) azygos cava - v. azigos dextra et sinistra, care provine din primele două vene lombare - vv. lumbales I și II, trece pe sub coloana vertebrală de-a lungul marginii dorsolaterale a aortei toracice și a arcului aortic, iar la nivelul segmentului 4-5 toracic se varsă fie în vena cavă anterioară (vena azygos dreaptă), fie direct în sinusul coronar - sinus coronarius (vena azygos stângă).
Venele intercostale II (carnivore, rumegătoare), III--IV (porc), II--V în dreapta și II--VI în stânga (cal), se unesc în vena intercostală superioară - v. lntercostalis suprema, în timp ce intercostalul I sunt combinați fie cu scapularul dorsal - v. scapularis dorsalis (carnivore), sau cu un gât adânc - v. cervicalis profunda (porc, cal), care se varsă apoi în vena costocervicală - v. costocervicalis. La carnivore, III și IV sunt intercostale, iar la porci și rumegătoare, I este intercostal; în plus, formează vena vertebrală toracică - v. vertebralis thoracica, care curge dorsal de la gâtul coastei și se varsă în vena toracică profundă.
Din secțiunile ventrale ale toracelui și parțial din peretele abdominal, sângele venos este drenat de-a lungul epigastricului cranian superficial - v. epigastrica cranialis superficialis - și venele intercostale ventrale - vv. intercostales ventrales, care se unesc pentru a forma vena mamară internă - v. thoracica interna, curgând în vena cavă craniană. De-a lungul cursului său, primește ramuri din diafragmă (v. musculophrenica), mediastin (vv. mediastinales), cămașă și diafragmă cardiacă (v. peri-cardiacophrenica), vene perforante - vv. perforantes, care provin de pe suprafața exterioară a sternului din mușchii pectorali și sânului și vena glandei timus (w. thymicae).
Din pielea suprafeței laterale a peretelui toracic și a mușchilor pectorali, sângele venos curge prin venele toracice superficiale și laterale - v. thoracica superficialis et v. thoracica lateralis, care, unindu-se în toracica externă - v. toracică externă, se scurge în vena axilară - v. axilaris.
Nervi toracici-- nn. toracici (Th) - la fiecare specie animală numărul corespunde numărului de segmente toracice. Fiecare nerv emite o ramură albă de legătură cu trunchiul simpatic și, după ce a primit 1-2 ramuri de legătură gri, este împărțit în ramuri dorsale și ventrale.
Ramurile dorsale merg la mușchii dorsali ai coloanei vertebrale, mușchiul inspirator serratus dorsal, mușchiul romboid și piele. Ramurile ventrale se numesc nervii intercostali-- nn. intercostale, care însoţesc arterele şi venele cu acelaşi nume în şanţurile costale, cu excepţia ultimului nerv toracic, care merge numai spre peretele abdominal (n. costoabdominalis).
Ramurile laterale ale nervilor intercostali se ramifică în mușchii subcutanați și pielea pieptului și a pereților abdominali. Ramurile nervului intercostal II-III, care se conectează cu ramurile nervului toracic lateral, care se extind din plexul brahial, formează nervul intercostobrahial--n. costobrahialis, ramificat în mușchiul subcutanat și pielea scapulei și umărului.
Ramurile mediale ale nervilor intercostali trec pe sub pleura și inervează mușchii intercostali, precum și mușchii pectorali transversali și parțial abdominali.
Partea abdominală a aortei și ramurile sale ">
Partea abdominală a aortei și ramurile acesteia.
Arterele cavității toracice și abdominale sunt vase de sânge care transportă sângele de la inimă către cavitățile toracice și abdominale. Partea toracică a aortei trece de-a lungul coloanei vertebrale în față și ușor în stânga acesteia. Din el pleacă vasele care furnizează sânge plămânilor, esofagului, diafragmei, pereților cavității toracice, mușchilor abdominali, pielii sânilor și glandelor mamare.
Partea abdominală a aortei este o continuare a toracice; trece sub diafragmă de-a lungul vertebrelor lombare, ușor la stânga liniei mediane. La nivelul vertebrei lombare IV, aorta se împarte în două artere iliace comune. Din el pleacă ramuri parietale și splanhnice care furnizează sânge către diafragmă, glandele suprarenale, rinichi, piele, mușchii abdominali și spatelui, parțial măduva spinării, testicule și scrot (la femei se apropie de ovare și trompele uterine). Ramurile splanhnice nepereche merg la organele abdominale: trunchiul celiac, arterele mezenterice superioare și inferioare. Trunchiul celiac furnizează sânge stomacului, ficatului și vezicii biliare, pancreasului, duodenului și splinei. Artera mezenterică superioară începe la nivelul primei vertebre lombare și alimentează partea mică și mare a colonului. Artera mezenterică inferioară ia naștere din aortă la nivelul celei de-a treia vertebre lombare și oferă hrănire restului
Aorta toracică (aorta toracică) este situată în mediastinul posterior, adiacent coloanei vertebrale și este împărțită în două tipuri de ramuri: splanhnice și parietale.
Ramurile interne includ:
1) ramuri bronșice (rr. bronchiales), care în două, rar mai multe, se ramifică împreună cu bronhiile și furnizează sânge către țesutul pulmonar, iar ramurile lor terminale se apropie de ganglionii bronșici, pleura, sacul pericardic și esofag;
2) ramuri esofagiene (rr. esophagei), care în cantitate de trei până la șase se îndreaptă spre peretele esofagului și se ramifică în ramuri ascendente, anastomozându-se cu artera ventriculară stângă și ramuri descendente, anastomozând cu artera tiroidiană inferioară;
3) ramuri mediastinale, sau mediastinale (rr. mediastinales), numeroase și mici, hrănind țesutul conjunctiv, ganglionii și organele mediastinului;
4) ramuri pericardice sau pericardice-burse (rr. pericardisci), care furnizează sânge pe suprafața posterioară a sacului pericardic.
Grupul de ramuri parietale include:
1) arterele frenice superioare (aa. phrenicae superiores), care în cantitate de două furnizează sânge la suprafața superioară a diafragmei;
2) arterele intercostale posterioare (aa. interrcostales posteriores) în număr de 10 perechi, dintre care 9 trec în spațiile intercostale (de la a 3-a la a 11-a), iar cele inferioare se află sub coastele XII și se numesc artere subcostale ( aa. subcostale). Fiecare dintre ele este împărțit într-o ramură dorsală (r. dorsalis) și o ramură spinală (r. spinalis). La capetele coastelor, fiecare arteră intercostală se împarte într-o ramură anterioară, care furnizează mușchii intercostali, mușchii lați și rectus abdominali, pielea toracică și glanda mamară și o ramură posterioară, care furnizează sânge măduvei spinării, pielii și spatelui. muşchii.
Aorta abdominală (aorta abdominalis) (Fig. 224, 225) este o continuare a aortei toracice și este situată pe suprafața anterioară a vertebrelor lombare, la stânga liniei mediane, începând de la nivelul vertebrei a XII-a toracice, și ajunge la vertebrele lombare IV–V, unde se ramifică în două artere iliace comune (aa. comune iliacae). Din locul diviziunii, artera sacră mediană nepereche (a. sacralis mediana) coboară în zona pelviană. În dreapta aortei abdominale trece vena cavă inferioară. De-a lungul cursului aortei abdominale, ramurile parietale și splanhnice sunt separate de aceasta.
Vasele parietale constau din:
1) artera frenică inferioară (a. phrenica inferior) (Fig. 223, 224), care este o ramură pereche puternică care furnizează sânge către suprafața inferioară a diafragmei (ramura anterioară este partea anterioară a diafragmei, cea posterioară). ramura este cea posterioară) și glandele suprarenale, care sunt alimentate de ramura care se extinde din ea artera suprarenală superioară (a. suprarenal superior);
2) artere lombare (aa. lumbales) - patru artere pereche care se anastomozează între ele, cu arterele epigastrice superioare și inferioare și furnizează sânge fibrelor, pielii, mușchilor abdominali și spatelui și parțial măduvei spinării.
Dintre ramurile interne se disting două grupuri: pereche și nepereche. Primul grup (artere pereche) include următoarele vase:
1) artera suprarenală medie (a. suprarenalis media) hrănește glanda suprarenală, în parenchimul glandei suprarenale se anastomozează cu ramuri ale arterelor suprarenale inferioare și superioare;
2) artera renală (a. renalis) (Fig. 223) este situată în spatele venei cave inferioare, se apropie de parenchimul renal, iar la poarta rinichiului degajă o ramură - artera suprarenală inferioară (a. suprarenalis inferior). ), care furnizează glanda suprarenală;
3) artera testiculară (a. testicularis) trece prin canalul inghinal în scrot și furnizează sânge către ovare și anexele acestora, dând ramuri pe drumul către capsula adipoasă a rinichiului și ureterului (rr. uretrici), iar în femeile această arteră se numește artera ovariană (a. ovarica) și hrănește ovarele și trompele uterine.
| Orez. 223. Arterele cavității toracice: 1 - artera carotidă comună stângă; |
|
 | Orez. 224. Arterele cavităţii abdominale: 1 - ramura stângă a arterei hepatice propriu-zise; |
 | Orez. 225. Arterele colonului: 1 - artera colonică medie; |
 | Orez. 226. Arterele intestinului gros și subțire: 1 - anastomoza intre arterele colonice stanga si mijlocie; |
Arterele azygos includ:
1) trunchiul celiac (truncus coeliacus) - un vas scurt (1–2 cm), care se extinde de la aortă la nivelul vertebrei a XII-a toracice și se împarte în trei ramuri:
- artera gastrică stângă (a. gastrica sinistra) (Fig. 223, 224), care furnizează sânge curburii mici și corpului stomacului și dă naștere ramurilor esofagiene (rami esophagei), care alimentează esofagul;
- artera hepatică comună (a. hepatica communis) (Fig. 223, 224), care este formată din două artere: artera hepatică proprie (a. hepatica propria) (Fig. 224), care furnizează sânge ficatului, vezicii biliare și prin ramificarea de sub artera gastrică dreaptă (a. gastrica dextra) (Fig. 224) - până la pereții stomacului și artera gastroduodenală sau gastroduodenală (a. gastroduodenalis) (Fig. 224), care se împarte în arterele pancretoduodenale anterioare și posterioare, care furnizează sânge din duoden, pancreas și artera gastroepiploica dreaptă (a. gastroepiploica dextra) (Fig. 224), care alimentează pereții stomacului și epiploonul mare;
- artera splenică (a. splenica) care furnizează sânge spre splină, precum și peretele stomacului și epiploonul mare, separate de aceasta prin artera gastroepiploica stângă (a. gastroepiploica sinistra) (Fig. 224), parțial către pancreas ;
2) artera mezenterică superioară (a. mezenterica superior) (Fig. 223, 226), care începe la nivelul vertebrei II lombare din spatele capului pancreasului și se întinde pe suprafața anterioară a părții ascendente a duodenului, ajungând între frunzele sale până la fosa iliacă și dând există mai multe ramuri:
- arterele pancreaticoduodenale inferioare (a. pencreaticoduodenales inferiores) furnizează sânge către pancreas și duoden;
- arterele colice (aa. jejunales) (Fig. 226) împreună cu arterele ileale (aa. ileales) (Fig. 226) sunt situate în mezenter în număr de 15–20 de vase și, anastomozându-se între ele, formează numeroase intestinale. arcadele arteriale , din care se ramifică arterele directe, dând vase intraperete de trei tipuri - cu un singur butoi (unitruncal), cu două butoi (bifurcație), cu trei butoi (trifurcație) - și furnizând sânge peretele jejunului și ileonului;
- artera ileocolică (a. ileocolica) (Fig. 226) alimentează ileonul terminal, colonul ascendent, cecumul și apendicele;
- artera colonului drept (a. colica dextra) (Fig. 226) furnizează sânge colonului, părțile sale ascendente și transversale;
- artera colonică medie (a. colica media) (Fig. 225, 226) duce sângele către pereţii colonului transvers;
3) artera mezenterica inferioara (a. mezenterica inferior) (Fig. 225) incepe la nivelul vertebrei III lombare si mergand in spatele peritoneului in jos si in stanga da mai multe ramuri:
- artera colonului stâng (a. colica sinistra) (Fig. 225, 226) furnizează sânge către colonul descendent și o parte a colonului transvers;
- artera intestinală sigmoidă (a. sigmoidea) (Fig. 225) alimentează colonul sigmoid cu sânge;
- artera rectală superioară (a. rectalis superiores) (Fig. 225) merge spre pereţii colonului sigmoid şi treimea superioară a rectului.
În cavitatea toracică se disting ganglionii limfatici parietali (parietali), situati pe pereții corespunzători (anterior, inferior și posterior) și viscerali (interni), situati în cavitatea toracică pe căile fluxului limfatic din organele sale interne.
Ganglionii limfatici parietali (parietali) sunt ganglionii limfatici periosternali (nodi limfatici parasternali), nu există 2-20 pe fiecare parte. Sunt situate pe suprafața interioară (posterior) a peretelui toracic anterior la dreapta și la stânga sternului și sunt adiacente arterelor și venelor mamare interne; în cazuri rare, nodulii unici sunt localizați pe suprafața posterioară a sternului. Vasele limfatice curg în ganglionii limfatici periosternali nu numai din țesuturile peretelui toracic anterior, pleurei și pericardului, ganglionilor limfatici epigastrici inferiori și frenici superiori, ci și din suprafața diafragmatică a ficatului (pătrund prin diafragmă) și din zona mamară. glandă. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici parasternali drept se varsă în trunchiul jugular drept și în ganglionii limfatici prevenosi situati în mediastinul superior. Vasele ganglionilor parasternali stângi merg la ganglionii limfatici pre-aortici și, de asemenea, curg direct în ductul toracic și în trunchiul jugular stâng.
În spațiile intercostale de pe fiecare parte a coloanei vertebrale, în apropierea vaselor intercostale posterioare, există ganglioni limfatici intercostali posteriori (nodi limfatici intercostale, 1-7 în total). Vasele limfatice din peretele posterior al cavității toracice sunt direcționate către acești ganglioni. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor intercostali se varsă în canalul toracic, iar din ganglionii superiori în ganglionii limfatici laterali profundi cervicali (jugulară internă) localizați în apropierea venei jugulare interne.
Ganglionii limfatici frenici superiori (nodi lymphatici phrenici superiores) se află pe diafragmă, în stânga venei cave inferioare și în jurul pericardului, în punctele în care nervii frenici drept și stâng și arterele musculo-frenice pătrund în diafragmă. În funcție de poziția lor în raport cu pericardul, acest grup este împărțit în ganglioni limfatici laterali nepermanenți pericardici, prepericardici și retropericardici. Ganglionii pericardici laterali perechi (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 în dreapta și 1-2 în stânga) se găsesc mai des (în 50% din cazuri) în apropierea nervului frenic drept decât în apropierea stângului (10%). Ganglionii limfatici prepericardici (nodi limfatici prepericardiales, 1-7 în total) sunt localizați în spatele procesului xifoid, precum și în apropierea arterelor musculofrenice la locul pătrunderii lor în diafragmă. Sub pericard, lângă vena cavă inferioară și anterior de esofag, se află ganglionii limfatici retropericardici (1-9). Vasele limfatice din diafragma, pericard, pleura si suprafata diafragmatica a ficatului sunt directionate catre ganglionii diafragmatici (perforeaza diafragma). Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici diafragmatici superiori se scurg în principal în ganglionii limfatici periosternali, mediastinali posterior, traheobronșici inferiori și bronhopulmonari.
Ganglionii limfatici viscerali (interni) includ ganglionii limfatici anteriori și posteriori mediastinali, traheobronșici și bronhopulmonari. Ganglionii mediastinali anteriori (nodi limfatici mediastinales) sunt localizați în mediastinul superior (în partea superioară a mediastinului anterior), pe suprafața anterioară a venei cave superioare și a venelor brahiocefalice, arcul aortic și arterele care se ramifică din acesta, în sus. de la baza inimii. După poziția lor, acești ganglioni (conform lui Rouvier-Zhdanov) sunt împărțiți în ganglioni limfatici precavali (prevenosi) (1-11), care se află în fața venei cave superioare și a venelor brahiocefalice drepte; preaortocarotida (3-18), situată pe suprafața anterioară a venei brahiocefalice stângi și a trunchiului brahiocefalic.
Ganglionii limfatici mediastinali anteriori primesc vasele limfatice ale inimii, pericardului, timusului și vaselor limfatice eferente ale ganglionilor limfatici bronhopulmonari și traheobronșici. Din ganglionii limfatici localizați în părțile superioare și anterioare ale mediastinului ies mai multe vase limfatice destul de mari, care se îndreaptă spre zona gâtului - spre unghiurile venoase drept și stâng. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor prevenoși formează un duct limfatic drept scurt de diametru mic (truncus lymphaticus dexter), care se găsește în cazurile Va, precum și în ductul limfatic drept sau în trunchiul jugular drept și ganglionii limfatici peribronșici. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor preaortocarotidieni curg în ductul toracic, trunchiul jugular stâng și, de asemenea, merg în ganglionii limfatici jugulari laterali stângi (interni). Astfel, limfa din ganglionii limfatici ai mediastinului anterior (superior) poate curge atât spre unghiul venos drept, cât și spre stânga.
Ganglionii limfatici mediastinali posteriori (nodi lymphatici mediastinales posteriores, 1-15 în total) sunt localizați în țesutul din apropierea aortei toracice și în apropierea esofagului, primind limfa din organele mediastinului posterior. Ganglionii limfatici situati langa esofag (in fata acestuia) si pe laterale - paraesofagieni, precum si cei situati intre aorta si esofag - interaortotita (1-8), apar in aproximativ 60% din cazuri. În spatele aortei și în lateral, ganglionii limfatici peri-aortici se găsesc și mai rar - în mai puțin de 30% din cazuri. Vasele limfatice eferente ale acestor ganglioni curg direct în ductul toracic, precum și în traheobronșia inferioară și, rar, în ganglionii limfatici bronhopulmonari extraorganului stâng.
Pe traseele vaselor limfatice ale plămânului se află ganglioni limfatici bronhopulmonari, 4-25 în total. Ganglionii bronhopulmonari intraorganici sunt localizați în fiecare plămân în locurile în care bronhiile principale se ramifică în lobare și lobare în segmente, iar ganglionii extraorganici (rădăcină) sunt grupați în jurul bronhiei principale, lângă arterele și venele pulmonare. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor bronhopulmonari drept și stângi sunt direcționate către ganglionii limfatici traheobronșici inferiori și superiori. Uneori, acestea curg direct în ductul toracic, precum și în ganglionii preventivi (dreapta) și ganglionii preaortocarotidieni (stânga).
Ganglionii limfatici traheobronșici inferiori (bifurcație) (nodi limfatici tracheobronchiales inferiores, total 1-14) se află sub bifurcația traheei, iar ganglionii limfatici traheobronșici superiori (dreapta și stânga) (nodi limfatici traheobronchiales superiores dextri, et. 3-30). sinistri, 3-24 ), situate pe suprafața laterală a traheei și în unghiul traheobronșic format de suprafața laterală a traheei și semicercul superior al bronhiei principale a părții corespunzătoare. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor bronhopulmonari, precum și alți ganglioni viscerali și parietali ai cavității toracice, sunt direcționate către acești ganglioni limfatici. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor traheobronșici superiori drept participă la formarea trunchiului bronhomediastinal drept și a ductului limfatic drept. Există, de asemenea, căi pentru fluxul limfatic din ganglionii limfatici traheobronșici superiori drepti către unghiul venos stâng. Vasele limfatice eferente ale ganglionilor limfatici traheobronșici superiori stângi se varsă în ductul toracic.
