Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O celulă care apare predominant în stern din mijloc. Motivele acestei afecțiuni pot fi complet diferite: de la suprasolicitare fizică la un atac de cord și alte boli periculoase.

Durere în mijlocul sternului de la efort fizic. Sternul este un os plat situat in centru si care se articuleaza cu coastele. Este format din trei părți - mânerul, corpul în sine și procesul xifoid. Sub sarcini mari asupra osului, aceste părți pot fi parțial deplasate. Acest fenomen este destul de rar și apare mai ales în rândul adolescenților.

În plus, durerea în stern din mijloc poate apărea cu lovituri puternice, vânătăi, muncă fizică excesivă. De regulă, durerea crește la apăsarea pe stern, precum și la îndoirea trunchiului.

Dureri la nivelul sternului la mijloc și boli ale sistemului respirator. Destul de des, cauza durerii în zona toracelui sunt bolile organelor.Cele mai frecvente sunt pneumonia, traheita, bronșita sau pleurezia. În astfel de cazuri, durerea nu este asociată cu boala în sine, ci cu simptomul acesteia - o tuse ascuțită, puternică și persistentă. Cert este că, în cazul spasmelor severe, mușchii intercostali, articulațiile dintre stern și coaste și, în unele cazuri, diafragma, pot fi rănite. În același timp, durerea în stern la tuse nu face decât să se intensifice. Uneori, o senzație neplăcută, crudă, se poate răspândi și în alte zone ale corpului.

Dureri la nivelul sternului la mijloc și probleme ale sistemului cardiovascular. De fapt, boala cardiacă este cea mai frecventă cauză a durerii în piept.

• Angina pectorală este o boală destul de comună care se manifestă prin accese scurte de durere surdă și strânsă în zona pieptului. Acest lucru poate provoca dureri în stern și spate, în special pe partea stângă, în unele cazuri, în timp ce disconfortul acoperă lopata și brațul stâng. Un astfel de sindrom, de regulă, deranjează o persoană în timpul mersului sau al altor eforturi fizice și dispare complet după o scurtă odihnă.
• Infarctul miocardic este o afecțiune destul de gravă care necesită spitalizare imediată. Senzațiile dureroase seamănă puțin cu simptomele anginei pectorale, dar în acest caz durerea este mult mai puternică și mai lungă. Există un atac chiar și în repaus. Un semn foarte caracteristic al unui atac de cord este o frică puternică, inexplicabilă.
• Durerea de stern poate apărea și cu alte boli ale sistemului circulator, de exemplu, cu anevrism de aortă, tromboză pulmonară, nevroză musculară cardiacă, disecție aortică, embolie, boală vasculară coronariană etc.

Dureri în piept: alte cauze comune. Durerea în stern poate avea cauze complet diferite. De exemplu, destul de des este un simptom al bolilor tractului digestiv - esofagită, gastrită acută, ulcere gastrice, boli ale vezicii biliare.

În unele cazuri, durerea acută și severă în stern apare atunci când un obiect mare dur este înghițit. Acest lucru se întâmplă mai ales în rândul copiilor mici. În acest caz, durerea se intensifică doar la înghițire.

Durerea care apare cu o glanda tiroidă mărită poate fi administrată și la stern. În unele cazuri, un sindrom dureros poate indica o formă de osteocondroză toracică sau nevralgie intercostală.

Se poate observa că durerea în sternul din mijloc poate apărea din zeci de motive diferite. Dar în aproape toate cazurile, fie că este vorba de traumatisme, gastrită sau probleme cardiace, trebuie să faci imediat o examinare în spital, deoarece consecințele pot fi cele mai imprevizibile. După o serie de studii (analize de sânge, analize de spută, raze X, fluorografie etc.), medicul va putea pune un diagnostic final și va prescrie tratamentul adecvat.

Un motiv comun pentru vizitele la medic este o durere surdă în mijlocul sternului. Există destul de multe motive pentru o astfel de stare alarmantă în acest domeniu. Aceste simptome pot indica o mare varietate de boli.

Prin urmare, este important să acordați atenție atât senzațiilor dureroase din piept, cât și semnelor care le însoțesc pentru a vă descrie cât mai exact starea în timpul unei vizite la medic pentru a pune diagnosticul corect.

Condițiile patologice ale organelor situate în piept conduc adesea la tocire:

• nervi simpatici, autonomi;
• sistem limfatic;
• trahee, plămâni, bronhii;
• ficat;
• aorta toracică, inima;
• esofag central;
• timus.

Pieptul protejează aceste organe de factorii externi. Sunt supuși diferitelor boli, însoțite de senzații plictisitoare, dureroase în centrul pieptului.

Anatomia organelor toracice

Cauzele durerii toracice surde

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

Durerea surdă în piept în mijloc indică boli ale inimii sau ale vaselor de sânge. Dacă atacurile sunt scurte, natura durerii este strânsă, ele apar:

• în stern;
• acoperiți omoplatul;
• simțit în mâna stângă.

Poate asta: senzațiile apar în timpul mișcării, muncii fizice, dispar după o scurtă odihnă.

Durerea surdă se semnalează în sine - o afecțiune gravă care trebuie eliminată prin spitalizare urgentă.

Un atac de cord este similar în simptomele unui atac de angină, dar durerea din timpul unui atac de cord este mai puternică, durata sa este mai lungă. Apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și într-o stare calmă.

Pe lângă durerea din spatele pieptului, un pacient care a avut un infarct miocardic simte o teamă puternică, nu poate explica motivele. Acesta este unul dintre semnele clare ale unui atac de cord.

Durerea surdă în mijlocul pieptului apare cu boli ale sistemului circulator și poate fi asociată cu:

• tromboza vaselor pulmonare;
• embolie;
• nevroza mușchiului inimii;
• boala coronariană etc.

Probleme cu stomacul sau esofagul

Durerea surdă în stern este posibilă atunci când apare o patologie a stomacului sau a intestinelor. Cel mai probabil există probleme cu stomacul, manifestate prin durere atunci când:

• ulcer peptic al stomacului, duodenului;
• pancreatita acuta;
• abcesul diafragmei;
• esofagită de reflux;
• colecistită acută.

Dacă doare în spatele sternului din mijloc și există suspiciuni de una dintre aceste boli, trebuie să acordați atenție simptomelor însoțitoare: eructații, greață, creșterea formării de gaze, arsuri la stomac.

Cauza durerii, dacă se găsește una dintre patologiile tractului gastrointestinal, este spasmele esofagului sau stomacului. Există durere pe stomacul gol după masă. Se diminuează dacă pacientul ia un antispastic.

Boli ale sistemului respirator

Durere surdă în spatele sternului din mijloc, ale cărei cauze sunt ascunse în organele respiratorii, însoțită de o tuse. Este ascuțit, persistent, puternic. Poate că această afecțiune este cauzată de dezvoltarea bolilor:

• traheita;
• pleurezie;
• pneumonie;
• bronşită.

Probleme cu coloana vertebrală

Sternul din mijloc doare dacă există probleme cu coloana vertebrală, adesea este osteocondroză. Durerea surdă în piept la mijloc este constantă sau paroxistică, depind de locația corpului.

Dacă o persoană se mișcă, durerea poate crește, mai puțin intensă - într-o stare calmă a corpului. Așadar, radiculopatia, localizată în regiunea coloanei vertebrale, în regiunea sa toracală, semnalează de la sine. Se dezvoltă adesea cu osteocondroză progresivă.

Durerea în stern din mijloc poate fi cauzată de patologii congenitale, caracteristici ale coloanei vertebrale.

Complicațiile în osteocondroză sunt exprimate prin compresia rădăcinilor nervoase. Durerea, localizată la mijloc în spatele sternului, este de natură neurologică, astfel se manifestă nevralgia intercostală. Ca putere, este puțin mai slabă decât colica hepatică. Accentul său este aproape de inimă și în omoplatul stâng. Senzațiile sunt similare cu cele care apar în timpul anginei pectorale.

O trăsătură distinctivă a nevralgiei intercostale este absența unui efect pozitiv atunci când luați nitroglicerină, un medicament care reduce durerea de inimă.

Cum să determinați despre ce este vorba despre durerea în piept?

Pentru a înțelege de ce există o durere surdă între piept în mijloc, este necesar să se analizeze simptomele care o însoțesc. Trebuie amintit că apare cu boli foarte diferite ale organelor situate la nivelul toracelui.

Este important să vă evaluați corect starea și să înțelegeți ce a cauzat durerea surdă în spatele sternului din mijloc. Este adesea asociat cu boli de inima. Dar motivele sunt altele.

Există atât afecțiuni mortale care necesită intervenție medicală urgentă, cât și tulburări funcționale care nu necesită spitalizare urgentă.

Detaliind semnele care manifestă durere în spatele sternului de natură plictisitoare, este necesar să se țină cont de caracteristicile sale, care diferă:

• după tip (ascuțit, contondent);
• prin natura (ardere, înjunghiere);
• prin localizare suplimentară (stânga, dreapta, centru);
• iradiere (unde se simte - în mâna stângă, degetul mic pe mâna stângă);
• ora la care apare durerea (noaptea, ziua, seara sau dimineata);
• cum se facilitează (pentru a asigura o stare de odihnă, o anumită postură, o înghițitură de apă, nitroglicerină);
• ce îi afectează întărirea (mișcarea, înghițirea, respirația, tusea).

Adesea, în timpul diagnosticului, informațiile despre istoricul familial (boli ale rudelor), sexul, vârsta pacientului, munca efectuată (factori nocivi) și dependențe joacă un rol semnificativ.

Este important să acordați atenție evenimentelor care au precedat apariția unei dureri surde în mijlocul pieptului:

• posibile leziuni;
• infecții;
• dieta greșită;
• surmenaj etc.

Este necesar să se afle dacă au mai avut loc atacuri similare, care a fost cauza lor.

Video util

Cum să distingem durerea de inimă în piept de o altă boală - vezi următorul videoclip:

Concluzie

1. O colecție detaliată a tuturor simptomelor și semnelor, analiza senzațiilor de durere vă va permite să prediagnosticați starea pacientului.
2. Mai precis, imaginea va deveni mai clară atunci când va fi examinată de un medic, precum și cu ajutorul testelor de laborator.
3. Este imposibil să ignori durerea din spatele sternului din mijloc, este important să vezi un specialist în timp util pentru a evita consecințele grave asupra sănătății.

Mulți oameni știu direct ce este durerea în piept.

Cu toate acestea, nu toată lumea le acordă atenție, crezând că acesta este un fleac care va trece de la sine.

Dar un astfel de simptom poate indica prezența în organism a unei varietăți de tulburări.

Doare pieptul la mijloc: cauze

Apariția durerii în piept la mijloc poate fi asociată cu patologia inimii sau a vaselor de sânge, boli ale coloanei vertebrale, în special regiunea sa toracală, probleme la plămâni sau bronhii, tulburări gastro-intestinale, nevralgie intercostală, boli tiroidiene sau chiar disfuncție somatică a sistemului nervos.

Să luăm în considerare aceste boli mai detaliat.

Cauzele durerii în piept pot fi:

Cardiopatia ischemică, angina pectorală, infarctul miocardic se caracterizează prin dureri presante care apar mai ales în stânga, dar pot fi resimțite și la mijloc.

Osteocondroza toracică este o boală a discurilor intervertebrale. Ele devin mai subțiri, funcția lor de absorbție a șocurilor se înrăutățește, drept urmare decalajele dintre vertebre cresc, apare convergența lor și nervii pot fi ciupiți. În acest caz, o persoană are dureri punctiforme în piept, în funcție de tipul de nevralgie intercostală. Dacă nu sunt tratați, are loc o progresie ulterioară a bolii. Pe măsură ce înălțimea discurilor scade, acestea se vor bomba mai mult și în cele din urmă vor cădea din coloană vertebrală, formând o hernie care va comprima rădăcinile nervoase și va provoca dureri în piept la mijloc sau în regiunea inimii.

Boli ale sistemului respirator inferior, cum ar fi bronșita, pneumonia, pleurezia, tuberculoza, tumora. Durerea apare în timpul unei crize de tuse și este agravată prin respirație adâncă. În acest caz, există o creștere a temperaturii, dureri de cap, dureri de corp, dificultăți de respirație.

În cazul pleureziei, în cavitatea pleurală se acumulează mult lichid, care apasă asupra mușchilor intercostali și a diafragmei, provocând durere.

Cu tuberculoză și tumori, pe lângă durerea în cavitatea toracică, există apariția unor dungi de sânge în spută tusită, slăbiciune generală și o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37,5 grade).

Cu nevroza inimii, pieptul adesea doare la mijloc. Aceasta este o tulburare funcțională a sistemului nervos, rezultată din suprasolicitarea acestuia. Cu nevroza cardiacă, durerea este adesea de natură paroxistică, mai rar devin permanente. Atacul începe cu o senzație de lipsă de aer și furnicături în piept. Apoi pulsul se accelerează. Persoanei i se pare că este pe cale să se sufoce. Cel mai adesea, un atac provoacă stres emoțional.

Nevralgia intercostală se caracterizează prin durere în zona nervilor intercostali. Se intensifică în timpul inhalării și în timpul mișcării, percepută subiectiv de o persoană ca durere în interiorul pieptului.

Cu un ulcer gastric sau duodenal, pieptul din mijloc doare adesea. Astfel de dureri sunt adesea acceptate de o persoană ca dureri de inimă. Dar există o singură diferență. Apariția durerii în bolile gastrice depinde de aportul de alimente. Ulcerele se caracterizează prin așa-numitele dureri „foame” care apar la 1-2 ore după masă. Este suficient să mănânci măcar o bucată de pâine, iar acestea practic dispar.

Dischinezie biliară. Spasmele apar în vezica biliară, ducând la durere în piept. Deoarece durerea este foarte asemănătoare cu un atac de angină pectorală, este necesar să se efectueze o examinare suplimentară pentru a stabili un diagnostic.

Patologia glandei tiroide poate provoca dureri în piept la mijloc. În acest caz, pot fi observate și o tumoare în regiunea cervicală sau în piept, slăbiciune generală, modificări ale greutății pacientului, creșteri ale presiunii și febră.

Distonia vegetativ-vasculară provoacă disfuncționalități ale sistemului nervos autonom. Se manifesta prin senzatii dureroase la cap, stomac, inima, atacuri de panica. În acest caz, pieptul din mijloc poate doare.

Doare pieptul la mijloc: prim ajutor pentru accidentare

Pieptul poate răni nu numai cu diferite boli, ci și după o leziune, în care apar adesea fracturi ale coastelor sau leziuni ale organelor vitale.

Ușurarea respirației după o rănire:

Oferiți pacientului o poziție șezând sau semișezând;

Dacă ai îmbrăcăminte exterioară strâmtă, desfă-l;

Dă-i victimei un miros de amoniac sau șterge pielea din jurul tâmplelor cu el;

Oferiți pacientului liniște maximă;

Pentru a îmbunătăți activitatea inimii:

Dați pacientului să bea 15-20 de picături de Corvalol sau alt vasodilatator;

Pentru a evita șoc:

Dați victimei 2 comprimate de anestezic (ketanov, analgin);

Pune ceva rece pe piept;

Dacă există fracturi vizibile ale coastelor, imobilizați-le;

Încălziți pacientul

Monitorizați starea până când sosește ambulanța.

În caz de rănire, pe lângă măsurile de mai sus, este necesar să se trateze pielea din jurul plăgii cu o soluție antiseptică (peroxid de hidrogen, iod, verde strălucitor), se aplică un bandaj steril pe rană și se aplică la rece.

Doare pieptul la mijloc: tratament dacă nu a fost accidentat

Tratamentul durerii în piept depinde de boala care a provocat-o.

Cu angina pectorală este suficient să puneți 1-2 tablete de nitroglicerină sub limbă. Dacă după 4-5 minute durerea nu a dispărut, trebuie să chemați o ambulanță, deoarece aceasta poate indica o patologie mai gravă, cum ar fi infarctul miocardic.

Cu osteocondroză toracică este necesară restabilirea mobilității corecte a discurilor intervertebrale. Pentru aceasta, se selectează un set de exerciții și se prescriu medicamente generale de întărire.

În caz de detectare boli inflamatorii ale sistemului respirator este necesar să se ia medicamente antiinflamatoare și substanțe care îmbunătățesc expectorația sputei.

Tratament nevralgie intercostală consta in injectarea intramusculara de analgezice si vitamine din grupa B.

A vindeca cardionevroză este necesar să se elimine cauza bolii și să se întărească organismul. Se recomanda evitarea situatiilor stresante, respectarea rutina zilnica si consumul maxim de fructe proaspete, care contin vitamine si oligoelemente care ajuta la refacerea sistemului nervos.

Pentru creșterea rezistenței la stres poti urma un curs de masaj de relaxare. Acupunctura și terapia cu vacuum au, de asemenea, un efect benefic asupra sistemului nervos, ameliorând excesul de tensiune. Medicii practică utilizarea remediilor pe bază de plante care ajută la scăparea de emoționalitatea excesivă, în urma căreia durerea în cavitatea toracică și alte simptome ale nevrozei cardiace dispar.

Tratament ulcere gastrice și duodenale care vizează eliminarea cauzei apariţiei acesteia şi vindecarea defectului format. Aici nu te poți lipsi de o dietă. Pentru perioada de tratament, este necesar să excludeți din dietă mâncărurile prăjite și picante, sucurile proaspăt stoarse, dulciurile.

Dacă cauza bolii este bacteria Helicobacter pylori, trebuie să luați un set specific de antibiotice. Se folosesc medicamente care scad aciditatea sucului gastric și restabilesc integritatea membranei mucoase a stomacului sau duodenului. Durerea severă va fi atenuată de antiacide.

Pentru scapa de VSD se folosesc medicamente psihotrope, substanțe care îmbunătățesc circulația cerebrală și complexe de vitamine. De asemenea, kinetoterapie funcționează bine.

Doare pieptul la mijloc: când să vezi un medic

După cum puteți vedea din cele de mai sus, durerea în piept la mijloc este un fenomen destul de neplăcut care poate indica o boală gravă.

Este nevoie de asistență medicală urgentă:

• cu durere severă în piept, însoțită de leșin sau o criză de tuse după efort fizic;
• cu durere arzătoare sau senzație de izbucnire puternică în cavitatea toracică, care iradiază în regiunea umărului stâng, gâtului sau maxilarului inferior;
• cu durere severă care nu dispare în 15 minute și nu se ameliorează după odihnă;
• când există o senzație de presiune în interiorul cavității toracice, combinată cu o accelerare a pulsului, respirație grea, transpirație, amețeli, anxietate;
• durere de intensitate mare cu dificultăți de respirație și apariția sângelui la tuse.
• Trebuie să vizitați un medic:
• pentru durerea asemănătoare arsurilor la stomac, care nu dispare după administrarea medicamentelor pentru arsuri la stomac;

cu dureri recurente după masă, care ameliorează antiacidele.

În orice caz, trebuie să fii atent la apariția unor astfel de dureri, în special a celor asociate cu efortul fizic sau situațiile stresante.

Cauzele durerii în piept

Infarctul miocardic provoacă aproape întotdeauna dureri de severitate diferită de la moderată la intensă. Durerea unui atac de cord nu dispare repede. Este imposibil să ameliorați complet durerea cu odihnă și medicamente. Infarctul miocardic trebuie amintit chiar și cu apariția unei dureri severe în piept în timpul activității fizice, chiar și la persoanele destul de tinere.

Atacurile de angina pectorală duc, de asemenea, la durere care este resimțită ca un infarct miocardic, dar aceasta este o boală diferită. Majoritatea crizelor durează aproximativ 15 minute.

Arsurile la stomac pot provoca o senzație de arsură în piept.

Exercițiile fizice, căderile, tusea pot duce la suprasolicitare dureroasă a mușchilor și a altor țesuturi ale peretelui toracic. În acest caz, durerea crește odată cu presiunea asupra zonei afectate.

Anxietatea, panica pot include simptome toracice, cum ar fi tahicardie (bătăi frecvente, puternice și neregulate ale inimii), respirație superficială. Alte simptome de anxietate includ anxietatea, frica de sufocare, frica de moarte.

Ulcerele peptice și bolile vezicii biliare provoacă, de asemenea, durere care poate radia în piept.

O embolie pulmonară este prezența unui cheag de sânge într-o arteră care merge de la inimă la plămâni. Factorii de risc pentru embolia pulmonară includ intervenția chirurgicală în ultimele 6 săptămâni, purtarea de gips-uri, șederea prelungită în avioane, mașini și condiții care limitează mobilitatea. Simptomele tromboembolismului includ scurtarea bruscă a respirației, durerea bruscă în piept care se agravează odată cu respirația și, uneori, tusea cu sânge.

Simptome

Asistență medicală imediată necesară:

Ce poti face

Dacă bănuiești un atac de cord în tine sau în cineva apropiat, chemați imediat o ambulanță.

Pentru a elimina tensiunea din mușchii pieptului, luați un analgezic, de exemplu. Aplicați fierbinte și lăsați mușchii să se relaxeze. Dacă durerea este asociată cu mâncatul sau invers apare pe stomacul gol, încercați să mâncați fracționat.

Ce poate face un doctor

Întrebați despre istoricul familial de boli cardiovasculare, despre simptomele actuale și despre medicamentele pe care le luați.
Efectuați o examinare pentru a determina dacă durerea este legată sau nu de boli de inimă.
Efectuați examinările necesare, inclusiv ECG, test de efort, angiografia vaselor coronariene (o serie de raze X ale vaselor inimii), studii ale stomacului etc. Asigurați-vă că vizitați regulat medicul și efectuați studiile necesare . Orice problemă de sănătate este mai ușor de prevenit sau gestionat boala în stadiile incipiente.

Durerea în piept se poate manifesta prin boli ale inimii, organelor respiratorii, tractului gastro-intestinal, coloanei vertebrale, mediastinului, sistemului nervos central. Toate organele interne ale unei persoane sunt inervate de sistemul nervos autonom, ale cărui trunchiuri se extind din măduva spinării. Când se apropie de piept, trunchiul nervos dă ramuri organelor individuale. De aceea, uneori, durerile de stomac pot fi resimțite ca dureri de inimă - sunt pur și simplu transmise la trunchiul comun și de la acesta la alt organ. Mai mult, rădăcinile nervilor spinali conțin nervi senzitivi care inervează sistemul musculo-scheletic. Fibrele acestor nervi sunt împletite cu fibrele nervilor sistemului nervos autonom și, prin urmare, o inimă perfect sănătoasă poate răspunde cu durere în diferite boli ale coloanei vertebrale.

În cele din urmă, durerile toracice pot depinde de starea sistemului nervos central: cu stres constant și stres neuropsihic ridicat, apare o defecțiune în activitatea sa - nevroză, care se poate manifesta și ca durere în piept.

Unele dureri în piept sunt neplăcute, dar nu pun viața în pericol, dar există dureri în piept care trebuie îndepărtate imediat - viața unei persoane depinde de asta. Pentru a înțelege cât de periculoasă este durerea în piept, trebuie să consultați un medic.

Durere în piept cauzată de obstrucția arterelor coronare (inima).

Arterele coronare transportă sânge la mușchiul inimii (miocard), care funcționează non-stop de-a lungul vieții. Miocardul nu se poate lipsi nici măcar de o nouă porție de oxigen și substanțe nutritive furnizate cu sângele chiar și pentru câteva secunde; celulele sale încep imediat să sufere de acest lucru. Dacă alimentarea cu sânge este întreruptă timp de câteva minute, atunci celulele miocardice încep să moară. Cu cât artera coronară devine brusc obstrucționată mai mare, cu atât este mai mare afectată zona miocardului.

Spasmele (compresia) arterelor coronare apar de obicei pe fondul bolii coronariene (CHD), a cărei cauză este blocarea parțială a vaselor de sânge de către plăcile aterosclerotice și îngustarea lumenului acestora. Prin urmare, chiar și un spasm ușor poate bloca accesul sângelui la miocard.

O persoană simte astfel de modificări sub forma unei dureri penetrante ascuțite în spatele sternului, care poate radia către omoplatul stâng și spre mâna stângă, până la degetul mic. Durerea poate fi atât de severă încât pacientul încearcă să nu respire - mișcările respiratorii cresc durerea. Cu atacuri severe, pacientul devine palid sau, dimpotrivă, se înroșește, tensiunea arterială, de regulă, crește.

Astfel de dureri toracice pot fi de scurtă durată și apar doar la efort fizic sau psihic (angina pectorală), sau pot apărea de la sine, chiar și în timpul somnului (angina de repaus). Este dificil să te obișnuiești cu atacurile de angină, astfel încât acestea sunt adesea însoțite de panică și frică de moarte, ceea ce crește și mai mult spasmul vaselor coronare. Prin urmare, este atât de important să știi clar ce să faci în timpul unui atac și să ai tot ce ai nevoie la îndemână. Atacul se termină la fel de brusc cum a început, după care pacientul simte o pierdere completă a forței.

Particularitatea acestor dureri este că în niciun caz o persoană nu trebuie să le suporte - acestea trebuie îndepărtate imediat. Nu puteți face fără să consultați un medic aici - el va prescrie atât cursul tratamentului principal, cât și medicamentul care trebuie luat atunci când apare durerea (pacientul ar trebui să-l aibă tot timpul cu el). De obicei, în cazuri de urgență, o tabletă de nitroglicerină este luată sub limbă, care ameliorează durerea în 1 până la 2 minute. Dacă după 2 minute durerea nu a dispărut, atunci pilula este luată din nou, iar dacă acest lucru nu ajută, atunci ar trebui să chemați imediat o ambulanță.

Ce se poate întâmpla dacă suferi dureri în piept? Celulele din zona miocardului, care este furnizată de artera afectată, încep să moară (infarct miocardic) - durerea se intensifică, devine insuportabilă, o persoană experimentează adesea un șoc dureresc cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a inimii acute. insuficiență (mușchiul inimii nu face față muncii sale). Este posibil să ajutați un astfel de pacient doar într-un cadru spitalicesc.

Un semn al tranziției unui atac de angină la infarct miocardic este creșterea durerii și lipsa efectului de la utilizarea nitroglicerinei. Durerea în acest caz are un caracter de apăsare, strângere, arsură, începe în spatele sternului și apoi se poate răspândi în întregul piept și abdomen. Durerea poate fi continuă sau sub formă de atacuri repetate una după alta, crescând în intensitate și durată. Există cazuri când durerea în piept nu este foarte puternică și atunci pacienții suferă adesea infarct miocardic pe picioare, care poate provoca o perturbare instantanee a inimii și moartea pacientului.

Există, de asemenea, forme atipice (atipice) de infarct miocardic, când durerea începe, de exemplu, în zona din față sau din spate a gâtului, maxilarul inferior, brațul stâng, degetul mic stâng, omoplatul stâng etc. . Cel mai adesea, astfel de forme se găsesc la persoanele în vârstă și sunt însoțite de slăbiciune, paloare, cianoză a buzelor și vârfurilor degetelor, tulburări de ritm cardiac și scăderea tensiunii arteriale.

O altă formă atipică de infarct miocardic este forma abdominală, când pacientul simte durere nu în regiunea inimii, ci în abdomen, de obicei în partea superioară sau în regiunea hipocondrului drept. O astfel de durere este adesea însoțită de greață, vărsături, scaune moale și balonare. Condiția este uneori foarte asemănătoare cu obstrucția intestinală.

Dureri în piept cauzate de modificări ale sistemului nervos central

Durerea toracică poate apărea și în cazul altor boli. Una dintre cele mai frecvente boli care provoacă dureri frecvente și prelungite în piept este cardionevroza, care se dezvoltă pe fondul unei tulburări funcționale temporare a sistemului nervos central. Nevrozele sunt răspunsul organismului la diferite șocuri mentale (intense pe termen scurt sau mai puțin intense, dar de lungă durată).

Durerea în cardionevroză poate fi de altă natură, dar cel mai adesea este constantă, dureroasă și se simte în regiunea apexului inimii (în partea inferioară a jumătății stângi a toracelui). Uneori, durerea din cardionevroză poate să semene cu durerea din angina pectorală (acută pe termen scurt), dar nu scad din administrarea nitroglicerinei. Adesea, atacurile de durere sunt însoțite de reacții ale sistemului nervos autonom sub formă de roșeață a feței, palpitații moderate și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În cazul cardionevrozei, există aproape întotdeauna alte semne de nevroză - anxietate crescută, slăbiciune iritabilă etc. Ajută la eliminarea cardionevrozei circumstanțelor psiho-traumatice, regimul corect al zilei, sedative, în caz de tulburări de somn - somnifere.

Uneori, cardionevroza este dificil de diferențiat de boala coronariană (CHD), diagnosticul se stabilește de obicei pe baza observării atentă a pacientului, deoarece este posibil să nu existe modificări ale ECG în niciun caz.

O imagine similară poate fi cauzată de modificările inimii în timpul menopauzei. Aceste tulburări sunt cauzate de o modificare a fondului hormonal, care duce la nevroză și o încălcare a proceselor metabolice în mușchiul inimii (miocardiopatie climateric). În același timp, durerea de inimă este combinată cu manifestările caracteristice ale menopauzei: înroșirea sângelui pe față, accese de transpirație, frisoane și diverse tulburări de sensibilitate sub formă de "bup de găină", ​​insensibilitate a anumitor zone ale pielii, etc. La fel ca și în cazul cardionevrozei, durerea din inimă nu este ameliorată de nitroglicerină, sedativele și terapia de substituție hormonală ajută.

Durere în piept cauzată de inflamația în zona inimii

Inima are trei straturi: exterior (pericard), muscular mediu (miocard) și interior (endocard). În oricare dintre ele poate apărea un proces inflamator, dar durerea la inimă este caracteristică miocarditei și pericarditei.

Miocardita (un proces inflamator la nivelul miocardului) poate apărea ca o complicație a unor procese inflamatorii (de exemplu, amigdalita purulentă) sau infecțio-alergice (de exemplu, reumatism), precum și a efectelor toxice (de exemplu, anumite medicamente). Miocardita apare de obicei la câteva săptămâni după boală. Una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu miocardită este durerea în regiunea inimii. În unele cazuri, durerea în piept poate să semene cu durerea anginei pectorale, dar durează mai mult și nu dispar cu nitroglicerina. În acest caz, ele pot fi confundate cu durerea în infarctul miocardic. Durerea de inimă poate să nu apară în spatele sternului, dar mai în stânga acestuia, o astfel de durere apare și se intensifică în timpul efortului fizic, dar este posibilă și în repaus. Durerea toracică poate reapare de multe ori în timpul zilei sau poate fi aproape continuă. Adesea, durerea în piept este înjunghiătoare sau dureroasă în natură și nu radiază în alte părți ale corpului. Adesea, durerea în inimă este însoțită de dificultăți de respirație și atacuri de sufocare noaptea. Miocardita necesită o examinare atentă și un tratament pe termen lung al pacientului. Tratamentul depinde în primul rând de cauza bolii.

Pericardita este o inflamație a membranei seroase exterioare a inimii, care constă din două foi. Cel mai adesea, pericardita este o complicație a diferitelor boli infecțioase și neinfecțioase. Poate fi uscat (fara acumulare de lichid inflamator intre foile pericardului) si exudativ (lichidul inflamator se acumuleaza intre foile pericardului). Pericardita se caracterizează prin durere toracică monotonă surdă, cel mai adesea durerea este moderată, dar uneori devin foarte puternice și seamănă cu un atac de angină. Durerea în piept depinde de mișcările respiratorii și de modificările poziției corpului, astfel încât pacientul este încordat, respiră superficial, încearcă să nu facă mișcări inutile. Durerea toracică este de obicei localizată în stânga, deasupra regiunii inimii, dar uneori se extinde în alte zone - la stern, abdomenul superior, sub omoplat. Aceste dureri sunt de obicei combinate cu febră, frisoane, stare generală de rău și modificări inflamatorii ale testului general de sânge (număr mare de leucocite, VSH accelerat). Tratamentul pericarditei este lung, de obicei începe într-un spital, apoi continuă în ambulatoriu.

Alte dureri în piept asociate cu sistemul cardiovascular

Adesea, cauza durerii în piept sunt bolile aortei - un vas de sânge mare care pleacă din ventriculul stâng al inimii și transportă sângele arterial prin circulația sistemică. Cea mai frecventă boală este anevrismul de aortă.

Un anevrism al aortei toracice este o expansiune a unei porțiuni a aortei din cauza unei încălcări a structurilor de țesut conjunctiv ale pereților săi din cauza aterosclerozei, leziunilor inflamatorii, inferiorității congenitale sau din cauza unei leziuni mecanice a peretelui aortic, de exemplu, în traume.

În cele mai multe cazuri, anevrismul este de origine aterosclerotică. În același timp, pacienții pot fi deranjați de dureri toracice prelungite (până la câteva zile), în special în treimea superioară a sternului, care, de regulă, nu iradiază spre spate și brațul stâng. Adesea, durerea este asociată cu activitatea fizică, nu seamănă după administrarea de nitroglicerină.

O consecință teribilă a unui anevrism de aortă este descoperirea acestuia cu sângerare fatală în organele respiratorii, cavitatea pleurală, pericard, esofag, vasele mari ale cavității toracice, prin piele în caz de leziune toracică. În acest caz, există o durere ascuțită în spatele sternului, o scădere a tensiunii arteriale, șoc și colaps.

Un anevrism de aortă de disecție este un canal format în grosimea peretelui aortic datorită disecției acestuia cu sânge. Apariția unui mănunchi este însoțită de o durere retrosternală arcuită ascuțită în regiunea inimii, o stare generală severă și adesea pierderea conștienței. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență. Un anevrism de aortă este de obicei tratat prin intervenție chirurgicală.

Boala nu mai puțin gravă este tromboembolismul (blocarea de către un tromb detașat - embol) a arterei pulmonare, care se extinde din ventriculul drept și duce sângele venos la plămâni. Un simptom precoce al acestei afecțiuni debilitante este adesea durerea toracică severă, uneori foarte asemănătoare cu durerea anginoasă, dar de obicei nu iradiază în alte zone ale corpului și este agravată prin inhalare. Durerea continuă timp de câteva ore, în ciuda introducerii calmantelor. Durerea este de obicei însoțită de dificultăți de respirație, cianoză a pielii, bătăi puternice ale inimii și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență într-un departament specializat. În cazurile severe, se efectuează o operație chirurgicală - îndepărtarea embolului (embolectomie)

Dureri în piept cu boli ale stomacului

Durerea de stomac se poate simți uneori ca durere în piept și este adesea confundată cu durere de inimă. De obicei, astfel de dureri în piept sunt rezultatul spasmelor mușchilor peretelui stomacului. Aceste dureri sunt mai prelungite decât cele ale inimii și sunt de obicei însoțite de alte trăsături caracteristice.

De exemplu, durerea în piept este cel mai adesea asociată cu mâncatul. Durerea poate să apară pe stomacul gol și să dispară de la mâncare, să apară noaptea, după un anumit timp după masă etc. Există, de asemenea, astfel de simptome ale unei boli de stomac, cum ar fi greața, vărsăturile etc.

Durerea de stomac nu este ameliorată de nitroglicerină, dar pot fi ameliorate cu antispastice (papaverină, no-shpy etc.) - medicamente care ameliorează spasmul mușchilor organelor interne.

Aceeași durere poate apărea și în unele boli ale esofagului, hernie diafragmatică. - aceasta este o ieșire printr-o deschidere mărită în diafragma (mușchiul care separă cavitatea toracică de cavitatea abdominală) a stomacului și a altor părți ale tractului gastrointestinal. Când diafragma se contractă, aceste organe sunt comprimate. Hernia diafragmatică se manifestă prin apariția bruscă (deseori aceasta se întâmplă noaptea când pacientul se află în poziție orizontală) a unei dureri severe, uneori asemănătoare cu durerea din angina pectorală. De la administrarea de nitroglicerină, o astfel de durere nu dispare, dar devine mai mică atunci când pacientul se mută într-o poziție verticală.

Durerea severă în piept poate apărea și cu spasme ale vezicii biliare și ale căilor biliare. În ciuda faptului că ficatul este situat în hipocondrul drept, durerea poate apărea în spatele sternului și poate radia în partea stângă a pieptului. O astfel de durere este ameliorată și de antispastice.

Este foarte posibil să se confunde cu durerea de inimă în pancreatita acută. Durerea în acest caz este atât de severă încât seamănă cu un infarct miocardic. Ele sunt însoțite de greață și vărsături (acest lucru este frecvent și în infarctul miocardic). Aceste dureri sunt foarte greu de îndepărtat. De obicei, acest lucru se poate face numai într-un spital în timpul tratamentului intensiv.

Dureri în piept în boli ale coloanei vertebrale și ale coastelor

Durerea în piept, care amintește foarte mult de durerea de inimă, poate apărea cu diverse boli ale coloanei vertebrale, de exemplu, cu osteocondroză, hernie de disc, boala Bechterew etc.

Osteocondroza este modificări distrofice (de schimb) la nivelul coloanei vertebrale. Ca urmare a malnutriției sau a efortului fizic ridicat, țesutul osos și cartilajului, precum și tampoanele elastice speciale dintre vertebrele individuale (discurile intervertebrale) sunt distruse treptat. Astfel de modificări provoacă compresia rădăcinilor nervilor spinali, ceea ce provoacă durere. Dacă apar modificări la nivelul coloanei vertebrale toracice, atunci durerea poate fi similară cu durerea la inimă sau durerea în tractul gastrointestinal. Durerea poate fi constantă sau sub formă de atacuri, dar crește întotdeauna cu mișcări bruște. O astfel de durere nu poate fi ameliorată cu nitroglicerină sau antispastice, ea poate fi redusă doar cu medicamente pentru durere sau căldură.

Durerea în zona pieptului poate apărea atunci când coastele sunt fracturate. Aceste dureri sunt asociate cu traume, agravate de inspirația profundă și mișcarea.

Dureri toracice în bolile pulmonare

Plămânii ocupă o mare parte a pieptului. Durerea în piept poate apărea pe fondul bolilor inflamatorii ale plămânilor, pleurei, bronhiilor și traheei, cu diverse leziuni ale plămânilor și pleurei, tumori și alte boli.

Mai ales adesea, durerile toracice apar cu o boală a pleurei (un sac seros care acoperă plămânii și este format din două foițe, între care se află cavitatea pleurală). În cazul inflamației pleurei, durerea este de obicei asociată cu tuse, respirație profundă și este însoțită de febră. Uneori, astfel de dureri pot fi confundate cu dureri de inimă, de exemplu, cu dureri la pericardită. Durerile toracice foarte severe apar atunci cand cancerul pulmonar creste in pleura.

În unele cazuri, aerul (pneumotorax) sau lichidul (hidrotoraxul) intră în cavitatea pleurală. Acest lucru se poate întâmpla cu un abces pulmonar, tuberculoză pulmonară etc. În cazul pneumotoraxului spontan (spontan), există o durere bruscă ascuțită, dificultăți de respirație, cianoză și scade tensiunea arterială. Pacientul are dificultăți de respirație și de mișcare. Aerul irită pleura, provocând dureri puternice înjunghiate în piept (în lateral, pe partea laterală a leziunii), extinzându-se până la gât, membrul superior, uneori până la abdomenul superior. Volumul toracic al pacientului crește, spațiile intercostale se extind. Ajutorul pentru un astfel de pacient poate fi oferit doar într-un spital.

Pleura poate fi afectată și de o boală periodică - o boală genetică manifestată prin inflamarea periodică a membranelor seroase care acoperă cavitățile interne. Una dintre variantele cursului bolii periodice este toracică, cu afectarea pleurei. Această boală se manifestă în același mod ca și pleurezia, care apare într-una sau cealaltă jumătate a toracelui, rar în ambele, provocând aceleași plângeri la pacienți. Ca pleurezia. Toate semnele unei exacerbări a bolii dispar de obicei spontan după 3 până la 7 zile.

Dureri toracice asociate cu mediastinul

Durerea în piept poate fi cauzată și de intrarea aerului în mediastin - o parte a cavității toracice, delimitată în față de stern, în spate - de coloana vertebrală, din lateral - de pleura plămânului drept și stâng și de jos. - de diafragma. Această afecțiune se numește emfizem mediastinal și apare atunci când aerul intră din exterior cu leziuni sau din tractul respirator, esofag în diferite afecțiuni (emfizem mediastinal spontan). În acest caz, există o senzație de presiune sau durere în piept, răgușeală, dificultăți de respirație. Afecțiunea poate fi gravă și necesită îngrijiri de urgență.

Ce să faci pentru durerea în piept

Durerea în piept poate fi de origine diferită, dar foarte asemănătoare între ele. Astfel de dureri, similare ca senzație, necesită uneori un tratament complet diferit. Prin urmare, atunci când apare durerea în piept, este necesar să consultați un medic care va prescrie un examen pentru a identifica cauza bolii. Abia după aceea va fi posibil să se prescrie tratamentul corect adecvat.