Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Leucocitele dintr-un frotiu în marea majoritate a cazurilor sunt un semn al unui proces inflamator în organele tractului urogenital, atât feminin, cât și masculin. Cu toate acestea, un bărbat rar, mai ales la o vârstă fragedă, se poate „lăuda” că i s-a făcut un frotiu dacă totul este în regulă cu sistemul genito-urinar. Pentru bărbați, frotiurile nu fac parte din testele obligatorii în timpul examinărilor medicale. Un alt lucru sunt femeile. Probabil că nu există acelea care, măcar o dată pe an, nu sunt supuse unor asemenea manipulări. Și asta în absența patologiei, dar dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate după cum este necesar.

Normă și patologie

Materialul din uretra masculină nu este în mod normal abundent. Leucocite solitare, epiteliu de tranziție într-un frotiu, tije simple - asta este tot ceea ce ne poate oferi un om sănătos. Apariția unui număr mare de leucocite într-un frotiu de sex puternic, de regulă, este însoțită de prezența vinovaților de inflamație.(, ciuperci asemănătoare drojdiei din gen etc.), care se tratează, iar apoi se face din nou analiza pentru a asigura succesul măsurilor luate.

În ceea ce privește femeile, un număr crescut de leucocite se observă înainte de menstruație și este considerat un fenomen absolut natural.În plus, conținutul ridicat în sine (norma este de până la 30 de celule în câmpul vizual) nu se aplică indicatorilor de încredere, absența semnelor morfologice ale acestor celule este considerată o dovadă a normei leucocitelor. Sunt „calme”, nu sunt distruse (nucleele sunt conservate), nu există semne de fagocitoză. În plus, uneori motivul erorii diagnosticianului poate fi luat incorect material. Un exemplu este un frotiu „gros”, care practic nu este vizibil datorită faptului că întregul câmp este punctat cu grupuri de celule suprapuse (inclusiv leucocite). Fără a risca o greșeală, în astfel de cazuri, femeii i se propune să facă din nou testul.

Tabel: Norme pentru rezultatele frotiului pentru femei

V - material din vagin, C - canal cervical (colul uterin), U - uretra

Floră și citologie - care este diferența lor?

Daca la barbati analiza se face doar din uretra, atunci la femei exista mai multe obiecte de studiu: uretra, vagin, col uterin, canal cervical. Adevărat, uneori iau un aspirat din cavitatea uterină și fac, de asemenea, frotiuri, dar acesta este considerat un material de biopsie care este vizualizat de un citolog. El trage și o concluzie. Aspiratele nu sunt luate în timpul examinărilor de rutină, această analiză este utilizată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a detecta bolile canceroase și precanceroase ale principalului organ de reproducere la femei. În plus, dacă aspiratul este umplut cu formol, apoi aplicat pe lame și vopsit, se va obține un preparat histologic, care este considerat ultima soluție în diagnosticul neoplasmelor maligne.

Probabil, mulți au auzit expresiile: „un frotiu pentru floră”, „un frotiu pentru citologie”. Ce înseamnă toate acestea? Cum sunt ele asemănătoare și cum sunt diferite?

Cert este că într-un frotiu pe flora la mărire mare cu imersiune, medicul poate număra celulele, poate detecta trichomonas, drojdie, diplococi, gardnerella și alte microorganisme, reprezentând o biocenoză bogată a zonei genitale feminine. Dar el nu va putea determina modificările morfologice ale epiteliului, deoarece acestea sunt domenii diferite ale diagnosticului de laborator, unde citologia ocupă o nișă separată. Studiul compoziției celulare a unor materiale necesită, pe lângă anumite cunoștințe, și o pregătire specială. Studiul modificărilor patologice ale celulei și nucleului dă teoretic foarte puțin, aici, după cum se spune, este nevoie de un ochi antrenat.

Medicul se ocupă de descifrarea analizei în ambele cazuri (floră și citologie), trebuie doar să ne familiarizăm puțin cu unele concepte, astfel încât atunci când ne confruntăm cu o problemă similară, să nu ne speriem și să nu intrăm în panică.

Examen citologic

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, prin urmare, posibilitățile sale sunt mai largi. Medicul care examinează materialul se concentrează asupra stării celulelor epiteliale pentru a identifica procesele patologice (inflamație, displazie, neoplasme maligne) și în același timp notează flora. Cel mai adesea, porțiunea vaginală a colului uterin, reprezentată de epiteliul scuamos (SPE) stratificat (cu patru straturi) și canalul cervical, face obiectul cercetării. Cu un frotiu prelevat corect din canalul cervical în pregătirea citologică, în mod normal, sunt vizibile în mod clar epiteliul prismatic (cilindric), leucocitele unice și microflora epuizată, care ar putea proveni din secțiunile subiacente (din vagin, de exemplu).

Trebuie remarcat faptul că preparatul citologic este mai informativ, deoarece metoda de colorare (conform Romanovsky-Giemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt văzute mai întâi la o mărire mică pentru a evalua starea generală a medicamentului, iar apoi la o mărire mare (cu scufundare) pentru a lua în considerare nu numai epiteliul în sine, ci și modificările caracteristice nucleului unei anumite boli. Într-un cuvânt, citologul vede flora, inflamația și, în majoritatea cazurilor, cauza și modificările pe care le-a implicat acest proces inflamator. Precum și semne indicative ale infecțiilor care prezintă dificultăți deosebite în diagnostic, stări precanceroase și neoplazice ale epiteliului.

Video: despre un frotiu pentru oncocitologie

Semne indirecte ale unor ITS în citologie

În ceea ce privește frotiul pentru ITS, este de dorit să se examineze ca preparat citologic. Un frotiu luat pe flora si colorat cu albastru de metilen este cea mai importanta, accesibila si ieftina, si deci cea mai comuna metoda de diagnostic in ginecologie. Cu toate acestea, din păcate, nu oferă completitatea necesară a imaginii pentru căutarea diagnosticului pentru BTS și consecințele acestora.

Pe lângă toți posibilii locuitori care, atunci când sunt infectați sau deranjați, sunt vizibili într-un frotiu pe floră (Trichomonas, drojdie, leptothrix), semne indirecte ale prezenței microorganismelor pot fi găsite în materialul de testat (citologie), care sunt foarte problematice de identificat prin metode microscopice:

• Apariția celulelor MPE multinucleate gigantice, uneori de formă destul de bizară, adesea cu semne de parakeratoză și hiperkeratoză (keratinizare), indică o posibilă leziune;
• Celulele sub forma unui „ochi de bufniță” cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice;
• Când este posibil să se detecteze atipia coilocitară (celule MPE cu nuclei mari și o zonă de iluminare în jurul nucleului);
• Indicativ sunt corpurile lui Provachek din celulele epiteliului metaplazic, care sunt caracteristice și joacă un rol important în studiile de screening.

Desigur, este imposibil să se diagnosticheze o infecție herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus cu o analiză citologică, dar se poate presupune, iar aceasta este deja baza pentru o examinare suplimentară, mai aprofundată, într-o direcție specifică ( etc.). Astfel, citologia vă permite să restrângeți intervalul de căutare a diagnosticului, să evitați testele inutile, să economisiți timp și să începeți imediat tratamentul.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Deoarece cea mai simplă și mai accesibilă metodă de depistare a proceselor inflamatorii în tractul urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este un frotiu asupra florei, este necesar să îi acordați mai multă atenție și să învățați cititorul să înțeleagă puțin despre intrările de pe formular.

Cu toate acestea, înainte de a face o vizită la medic, Pacienții trebuie să cunoască câteva reguli simple:

1. Cu câteva zile înainte de testare, este necesar să se excludă nu numai contactele sexuale (uneori spermatozoizii pot fi observați într-un frotiu feminin), ci și tot felul de intervenții, cum ar fi dușurile, utilizarea de medicamente locale (supozitoare, creme, tablete);
2. Nu ar trebui să mergeți la un astfel de studiu în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual va interfera cu vizualizarea medicamentului, unde medicul îl va vedea în principal;
3. În ziua examinării, trebuie să calculați timpul, astfel încât să urinați pentru ultima dată în 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate „informațiile”;
4. Cu 7-10 zile înainte de analiză, nu mai luați medicamente, în special cele antibacteriene, sau faceți un frotiu la numai o săptămână după terminarea tratamentului;
5. O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea este să nu folosească produse de igienă intimă. Desigur, este foarte greu să te abții de la astfel de proceduri în general, așa cum recomandă experții, dar măcar te poți limita la apă caldă curată. Bărbații, în schimb, efectuează ultima toaletă a organelor genitale externe seara, în ajunul vizitei la medic.

După ce urmează aceste sfaturi, o persoană merge la o întâlnire, unde va lua un frotiu, va picta și va privi la microscop. Medicul se va ocupa de decodare, iar pacientul va primi o concluzie în mâinile sale și probabil că va fi interesat să știe ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătirea pentru un frotiu

Ce se poate observa într-un frotiu uretral masculin?

Probabil, cititorul a ghicit că analiza bărbaților este puțin probabil să lase amintiri plăcute, deoarece obiectul de studiu nu le este atât de accesibil, așa că vor exista într-adevăr senzații neplăcute care s-ar putea să nu mai lase persoana pentru câteva ore. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie pacientului un masaj de prostată, care se efectuează cu câteva zile înainte de procedură pe rect, adică prin rect.

Cu toate acestea, dacă senzația de arsură și durerea din penis continuă să-și amintească de sine timp de câteva zile, iar aceste fenomene au fost adăugate similare, o călătorie la medic este inevitabilă. Dar dacă totul a mers bine, atunci poate că bărbații vor fi liniștiți de faptul că totul pare mult mai simplu în frotiul lor luat din uretră, cu excepția cazului, desigur, analiza normala:

• Norma leucocitelor este de până la 5 celule în câmpul vizual;
• Flora este formată din bastoane simple;
• Fondul general diluează epiteliul uretral (în cea mai mare parte tranzițional) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
• O cantitate mică de mucus, care nu joacă niciun rol;
• Uneori un frotiu poate conține flora oportunistă în exemplare unice (streptococi, stafilococi, enterococi), totuși, pentru a-l diferenția, este necesară colorarea frotiului conform Gram.

În cazul unui proces inflamator, frotiul se modifică:

1. În frotiu apar un număr mare de leucocite, uneori nenumărabile;
2. Flora cocică sau coco-bacilară înlocuiește tija;
3. Preparatul conține microbi care au provocat inflamații (tricomonas, gonococi, drojdie etc.);
4. Este greu de observat microorganisme precum chlamydia, ureea și micoplasmele la microscop, în același mod în care se distinge diplococii patogeni care provoacă gonoree de enterococi care se află în perechi sau un lanț de Enterococcus faecalis (de asemenea, enterococi) de streptococi, de aceea, metoda de a clarifica în astfel de cazuri de tipul este studiată sau completată cultural. aproape universal și popular în zilele noastre PCR (reacția în lanț a polimerazei)
5. Cu rare excepții, în frotiul unui bărbat, puteți găsi E. coli (o încălcare flagrantă a regulilor de igienă!), benefică în intestine, dar provocând cistita, ajungând în uretra unui bărbat. Pentru diferențierea lui, sunt necesare și metode suplimentare de cercetare de laborator.

Ei fac același lucru cu frotiurile feminine, deoarece diplococii găsiți pot să nu fie deloc Neisseria și să nu provoace gonoree. Apropo, E. coli (Escherichia coli), enterococul (Enterococcus faecalis), stafilococii cu streptococi și alte microorganisme din frotiurile feminine sunt mult mai frecvente, datorită structurii organelor genitale feminine.

Ecosistemul tractului urogenital feminin

Leucocitele dintr-un frotiu luat în ginecologie, chiar și pentru floră, chiar și pentru citologie, nu sunt singurele celule prezente în preparat. În plus, acţionează doar ca o consecinţă sau o reacţie la evenimentele care au loc în ecosistem (fluctuaţii hormonale, inflamaţii). De exemplu, creșterea lor în diferite faze ale ciclului se datorează influenței hormonale, prin urmare, la luarea materialului, data ultimei menstruații este indicată în formularul de trimitere.

Criteriul de diagnostic al procesului inflamator este considerat nu numai o cantitate mare de Le, „scăpând” la locul „operațiilor militare”, ci și starea nucleelor ​​lor. Când leucocitele reacţionează, ele încearcă să absoarbă „inamicul”, fagocitează, dar ele însele încep să se descompună. Celulele distruse sunt numite leucocite neutrofile, cu toate acestea, acest fenomen nu este indicat în decodificarea analizei. Un număr mare de leucocite neutrofile, împreună cu flora coco-bacilară sau cocică abundentă, servesc drept bază pentru confirmarea prezenței unui proces inflamator.

Ecosistemul organelor genitale feminine include microorganisme care ocupă anumite nișe, care sunt: ​​epiteliul vaginului, colul uterin, canalul cervical, bogat în glande endocervicale. Aceste formațiuni anatomice oferă condiții pentru activitatea vitală a anumitor microorganisme. Unii dintre locuitori sunt obligatorii (obligatori), în timp ce alții vin din exterior din anumite circumstanțe și provoacă diverse reacții inflamatorii ale epiteliului.

În plus, echilibrul în ecosistem poate fi perturbat de diverși factori care afectează negativ corpul femeii (atât intern, cât și extern), ceea ce duc la faptul că microbii care trăiesc în număr mic încep să înlocuiască locuitorii naturali reprezentând flora de baston și ocupă o poziție dominantă. Un exemplu în acest sens este colonizarea mediului vaginal cu gardnerella, care din mai multe motive înlocuiește lactobacilii (doderlein sticks). Rezultatul unui astfel de „război” este larg cunoscut.

Norma într-un frotiu ginecologic

Creaturile microscopice care trăiesc în tractul genital al unei femei sunt diverse, dar normele încă există, deși uneori este foarte dificil să le stabilim limitele, dar vom încerca totuși să o facem. Astfel, într-un frotiu luat în ginecologie, puteți găsi:

• Leucocite, a căror normă în uretra este de până la 10 celule pe câmp vizual, în colul uterin și canalul său - până la 30 de celule. În timpul sarcinii, acești indicatori se modifică în sus;
• Tipul de epiteliu din frotiu depinde de locul în care a fost prelevat materialul: uretra, gâtul, vaginul sunt căptușite cu epiteliu scuamos stratificat (SSE), pe care îl vom obține în preparare. Un frotiu din canalul cervical va fi reprezentat de un epiteliu cilindric (prismatic). Numărul de celule se modifică în diferite faze ale ciclului; în general, este general acceptat că, în mod normal, conținutul lor nu trebuie să depășească 10 unități. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte condiționate, deoarece pentru un diagnostic precis este necesar să se țină seama modificări morfologice în structurile celulare(nucleu, citoplasmă, prezența „nucleelor ​​goale”), adică pentru a efectua o analiză citologică;
• Mucusul din preparat este considerat o componentă obligatorie, dar moderată, deoarece glandele canalului cervical și vaginului îl secretă. Mucusul arată interesant în faza ovulatorie a ciclului menstrual, se cristalizează și formează modele asemănătoare cu frunzele unei plante, care sunt numite „simptomul de ferigă” (citologie);
• Un frotiu normal, de regulă, este reprezentat de flora tijelor (lactobacili) și coci unici.

Flora condiționată patogenă nu este întotdeauna o normă

Pe lângă lactobacili - principalii reprezentanți ai microflorei normale a tractului genital, cărora le este încredințată funcția importantă de „auto-purificare a mediului vaginal”, alte microorganisme oportuniste pot fi găsite într-un frotiu în cantități mici:

Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a deranja pe nimeni sau pot provoca inflamații în anumite condiții. Apropo, chiar și lactobacilii în exces și în flora bacteriană abundentă pot provoca un proces inflamator - lactobacili, manifestat prin mâncărime, arsuri, secreții. Boala, desigur, nu este fatală, ci foarte dureroasă.

„oaspeți” patogeni

Prezența microorganismelor patogene, transmise în principal prin contact sexual, provoacă aproape întotdeauna probleme. Inflamația locală cauzată de agentul patogen se poate răspândi în alte organe și sisteme și (adesea) devine cronică dacă nu este tratată la timp.

Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece mulți agenți patogeni pot avea un efect foarte negativ asupra fătului, așa că un frotiu rău în timpul sarcinii este un ghid de acțiune, în plus, imediat. Ce microorganisme pot amenința sistemul reproducător uman prin transmitere sexuală? Probabil, nu vom surprinde pe nimeni numindu-le, dar inca o data nu strica sa ne amintim de pericolul reprezentat de creaturile microscopice.

gonococ - agentul cauzal al gonoreei

Astfel, microflora patogenă a tractului genital include:

Care este gradul de puritate?

Un frotiu pentru gradul de puritate al vaginului este luat ca un frotiu obișnuit pentru floră, dar este evaluat oarecum diferit. În ginecologie, se distinge gradul IV de puritate:

am grad- un fenomen destul de rar, frotiul este curat, doar flora bastonului, leucocite singulare si celule epiteliale scuamoase in cantitati optime;

gradul II- printre bastoane se pot „aluneca” cocii unici sau se pot amesteca si alte microorganisme nepatogene in exemplare unice, acest grad fiind cel mai frecvent in randul femeilor sanatoase din punct de vedere ginecologic;

tabel: standarde pentru evaluarea curățeniei vaginului

gradul III- se caracterizează prin floră condiționat patogene și ciuperci asemănătoare drojdiei, care tind să se reproducă activ. Acest lucru poate indica dezvoltarea unei reacții inflamatorii la prezența unui număr excesiv de microorganisme oportuniste. Această analiză presupune o examinare suplimentară a femeii;

gradul IV- semne ale unui proces inflamator evident: flora abundentă cocică sau coco-bacilară (mixtă), este posibilă prezența Trichomonas, gonococi sau alte microorganisme patogene. În astfel de cazuri, sunt prescrise teste de laborator suplimentare (bacteriologice, PCR etc.) pentru a căuta agentul patogen și a trata ulterior.

Un frotiu pe flora, desi este considerata o metoda simpla, dar are un mare potential. Primul pas în diagnosticul de laborator al bolilor tractului urogenital, uneori, rezolvă imediat problema și vă permite să începeți imediat măsurile terapeutice, a căror calitate va fi ulterior controlată de frotiul în sine, prin urmare nu este recomandat să evitați o astfel de procedură accesibilă. Nu necesită multe cheltuieli, iar răspunsul nu va trebui să aștepte mult.

În corpul nostru există multe microorganisme și bacterii care nu interferează cu funcționarea normală a organelor și sistemelor. Dimpotrivă, majoritatea bacteriilor sunt pur și simplu necesare pentru ca organismul nostru să funcționeze corect. Împreună, ele reprezintă microflora care asigură funcționarea normală a sistemului imunitar. Cu toate acestea, în unele cazuri, microflora normală este înlocuită cu una patogenă. Pe acest fond, se pot dezvolta o varietate de stări patologice. În funcție de manifestare, se poate concluziona că problema este localizată - în faringe, în intestin sau în vagin. De aceea, astăzi suntem interesați de flora patogenă a intestinelor, vaginului și faringelui. Să vorbim despre ea.

Microflora intestinală

Această expresie se referă la masa diferitelor microorganisme care trăiesc în interiorul colonului uman. Aceste organisme includ anaerobi - particule speciale care primesc energie pentru creșterea și dezvoltarea normală fără oxigen. Principala varietate a acestor micro- și macro-organisme este prevenirea dezvoltării florei patogene care apare ca urmare a reproducerii necontrolate a bacteriilor rele.

O mare parte din bacteriile prezente în tractul digestiv și în întregul organism sunt agenți patogeni oportuniști. De obicei, ele susțin activitatea normală a organismului și nu provoacă dezvoltarea patologiilor. Cu toate acestea, peste un anumit prag al indicatorilor cantitativi, astfel de organisme provoacă dezvoltarea tulburărilor intestinale și a problemelor cu tractul digestiv. Acest lucru poate apărea pe fondul scăderii imunității, cu unele boli complet diferite.

Aceste microorganisme oportuniste includ unele enterobacterii, unele Escherichia coli, Proteus, bacterioizi.

Cu toate acestea, există anumite organisme care nu ar trebui să fie în intestin, iar detectarea lor este diagnosticată ca floră patogenă. Astfel de particule provoacă dezvoltarea diferitelor stări patologice. Printre acestea se numără enterobacterii precum salmonella, care provoacă o boală destul de periculoasă, yersinia, care provoacă dezvoltarea yersiniozei intestinale, precum și shigella, care provoacă diverse leziuni intestinale.

Microorganismele patogene includ și Escherichia coli hemolizantă. Poate produce toxine, afectând astfel tractul digestiv, precum și sistemul nervos. Experții spun că E. coli de acest tip provoacă adesea reacții alergice și alte tulburări.

Flora patogenă a vaginului

La fel ca și în intestine, în cavitatea vaginului feminin există multe bacterii care alcătuiesc o microfloră benefică. Protejează corpul feminin de diverse boli și este reprezentat în mod normal de lactobacili acidofili. Flora sănătoasă ajută la distrugerea organismelor patogene și previne progresia și creșterea agenților patogeni oportuniști.

În plus, flora normală are un impact evolutiv, deoarece mediul său foarte acid duce la moartea tuturor spermatozoizilor, cu excepția celor mai puternici și sănătoși.

Microflora vaginală devine patogenă dacă organismele patogene condiționat sau pur și simplu patogene încep să crească și să se înmulțească activ în ea. Primul poate fi atribuit ciupercilor din gen. Ele pot fi prezente în microflora normală și să nu provoace probleme, cu toate acestea, dacă sistemul imunitar eșuează, ele provoacă adesea dezvoltarea bolii. Al doilea este de obicei atribuit agenților cauzali ai infecțiilor sexuale - chlamydia, spirochete palide etc.

Uneori, microflora devine patogenă atunci când există un eșec în raportul dintre bacteriile normale și cele benefice. În acest caz, apare disbacterioza vaginală, care poate duce la oricare.

Flora patogenă a faringelui

Uneori, medicul vă poate sfătui să luați o însămânțare din faringe, ceea ce vă permite să determinați prezența organismelor patogene. Un astfel de studiu este indicat pentru leziunile infecțioase ale tractului respirator superior, precum și, dacă este necesar, selectarea celei mai eficiente terapii. În timpul semănării, asistenții de laborator găsesc în material diferite organisme care nu pot dăuna unei persoane. Ele reprezintă flora normală a faringelui. Cu toate acestea, în unele cazuri, testele relevă prezența unor organisme oportuniste sau patogene. Această listă include unele soiuri de streptococi (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae), stafilococi (Staphylococcus aureus), precum și infecții hemofile, ciuperci Candida și enterobacterii gram-negative.

Caracteristicile tratamentului

Terapia este selectată în funcție de cauza dezvoltării microflorei patogene. După eliminarea factorului care a provocat boala și eliminarea microorganismelor periculoase, trebuie efectuate lucrări pentru a restabili microflora normală a vaginului și a intestinelor. În acest scop, pacientului i se prescrie aportul anumitor medicamente care conțin bifidobacterii și alte organisme necesare pentru a obține un rezultat pozitiv.

În ceea ce privește tratamentul florei patogene a faringelui, laboratorul selectează medicamente care pot elimina eficient microorganismele găsite. Terapia se efectuează în conformitate cu aceste date.

Pentru a determina flora patogenă a organismului, merită să contactați un laborator bacteriologic și să predați biomaterialul pentru cultura bacteriologică.

Un număr mare de microorganisme dăunătoare și benefice trăiesc pe corpul uman și în interiorul acestuia. Exista si o varianta intermediara numita flora oportunista (OPF). Aceste microorganisme sunt numite astfel deoarece nu dăunează organismului în condiții normale. Dar, în anumite circumstanțe, trăind pe membranele mucoase ale nazofaringelui, intestinelor, organelor genitale, pielii și altor organe, reprezentanții florei oportuniste pot deveni brusc activi și se pot transforma în microorganisme dăunătoare. De exemplu, soor într-un frotiu pe flor indică dezvoltarea stomatitei candidoze, cu alte cuvinte, afte, detritus într-un frotiu indică moartea celulelor epiteliale din cauza reproducerii uneia dintre varietățile florei patogene.

Ce este o bacterie? Acestea sunt microorganisme care constau dintr-o singură celulă, a cărei structură poate fi foarte complexă. În funcție de varietate, au o varietate de capacități. De exemplu, există bacterii care pot trăi în condiții peste punctul de fierbere și sub punctul de îngheț. De asemenea, aceste microorganisme sunt capabile să proceseze orice, de la zahăr și carbohidrați până la substanțe aparent „indigeste” precum lumina soarelui, sulful și fierul.

Conform clasificării științifice, bacteriile aparțin unor ființe vii numite „procariote”. O caracteristică a procariotelor este că materialul lor genetic (ADN) nu se limitează la învelișul nucleului. Bacteriile, ca și „rudele lor cele mai apropiate”, arheile, sunt una dintre cele mai timpurii forme de viață care au apărut pe Pământ. Ei au jucat un rol cheie în modelarea feței planetei, contribuind la apariția unor forme mai avansate de viață prin apariția procesului de fotosinteză.

Pentru a supraviețui, bacteriile polimorfe se instalează pe diverse organisme din lumea vegetală și animală. O persoană nu face excepție, în timp ce bacteria care s-a instalat în organism este adesea numită floră.

De ce avem nevoie de lactobacili

Unul dintre cele mai frecvente teste pentru a determina echilibrul dintre flora benefică și cea oportunistă este un tampon pentru flora la femei. Majoritatea microorganismelor care trăiesc în vagin pot dăuna mediului vaginal. Excepțiile includ soiurile de Lactobacillus.

Microbii cei mai des întâlniți în flora vaginală sunt bacteriile din specia Lactobacillus, care sunt responsabile de sănătatea vaginului. Pe lângă lactobacilii sănătoși, agenții patogeni cei mai frecvent întâlniți în vagin includ Gardenerella vaginalis și Streptococcuus, care infectează vaginul. Dar aceasta este doar o mică parte din flora care poate fi prezentă în vagin, atât sănătoasă, cât și infectată.

Lactobacillus este un tip de microorganism care menține un microbiom vaginal sănătos. Există diferite soiuri de Lactobacillus care pot coloniza flora vaginală, dar Lactobacillus acidophilus se găsește cel mai frecvent în mucoasa vaginală. Acest tip de lactobacil ajută la prevenirea vaginozei bacteriene prin producerea de peroxid de hidrogen. În timpul acestei boli, cu o lipsă de lactobacili, diferite microorganisme au posibilitatea de a coloniza zona vaginală, ceea ce poate duce la complicații precum boli inflamatorii ale organelor pelvine, precum și boli cu transmitere sexuală, inclusiv HIV.

Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a determina care specie de Lactobacillus are cea mai puternică capacitate de „decolonizare” (adică prevenirea colonizării vaginului de către alte bacterii) la femeile cu vaginoză bacteriană. În prezent, s-au găsit două soiuri care au aceste proprietăți. Pentru a face față cu succes sarcinii lor, ei îndeplinesc următoarele sarcini:

• au capacitatea de a produce suma exacta peroxidul de hidrogen să aibă un efect inhibitor împotriva agenților patogeni ai vaginozei bacteriene;
• produce suficient acid lactic;
• au abilități bune de atașare la mucoasa vaginală.

Studiile arată că agenții cauzali ai vaginozei bacteriene sunt capabili să activeze HIV, în timp ce lactobacilii îl întârzie. O varietate precum Lactobacillus acidophilus ajută la inhibarea bolilor cu transmitere sexuală. Acidul produs de lactobacili ucide și virusurile.

Caracteristicile studiului lactobacililor

Trebuie remarcat faptul că microflora „sănătoasă” a vaginului este un concept liber. După cum arată studiile recente, la ce nivel al unui anumit tip de floră o persoană este considerată sănătoasă, depinde foarte mult de organismul specific.

De exemplu, fiecare ginecolog vă va spune că nivelurile ridicate de lactobacili sunt o necesitate pentru fiecare femeie pentru a menține o microfloră sănătoasă. Motivul pentru aceasta este producerea de acid lactic lactobacili, care protejează flora de microorganismele dăunătoare, a căror absență arată norma.

Dar, conform cercetărilor recente, unele femei pot avea o cantitate redusă de lactobacili în vagin și, în același timp, sunt complet sănătoase. În plus, compoziția microflorei vaginale, detectată într-un frotiu la femeile sănătoase, poate varia foarte mult pe perioade scurte de timp, în timp ce în altele rămâne constantă. Studiile arată că modificările microflorei vaginului, care amenință apariția infecției la unii pacienți, sunt destul de normale și acceptabile pentru alte femei. Continuarea acestor teste poate schimba foarte mult viziunea tradițională și poate reconsidera diagnosticul și tratamentul bolilor precum vaginoza și vaginita, în care flora vaginală este considerată tulburată condiționat.

Așa se explică necesitatea testării multiple, atunci când nu se efectuează un singur frotiu pentru floră, ci o serie întreagă de teste care vor ajuta medicul să determine ce modificări apar în timp în microflora vaginală. Se întâmplă adesea ca medicii să se „reasigure”, descifrând, pentru orice eventualitate, că rezultatul este pozitiv și punând un diagnostic de vaginoză bacteriană. Noua abordare poate reduce semnificativ prescrierea inutilă de antibiotice, care au diverse efecte secundare, inclusiv distrugerea florei benefice, care poate fi înlocuită cu microorganisme patogene.

Studiile științifice folosind analize genetice ale bacteriilor într-un tampon vaginal au fost efectuate pe un grup mare de femei de naționalități diferite, timp de mai mult de 4 luni. În același timp, s-au observat fluctuații semnificative la unele și o relativă constanță la altele. La un procent mic de femei, în ciuda unui nivel redus de lactobacili, sistemul reproducător era sănătos, altele s-au dovedit a avea probleme, în ciuda unui nivel crescut de lactobacili. După cum notează cercetătorii, factorii care afectează cel mai puternic compoziția microflorei sunt activitatea sexuală și menstruația (fluxul sanguin slab poate indica probleme).

Pe baza acestor studii, medicii dezvoltă recomandări specifice. În special, se realizează o nouă clasificare a tipurilor de microfloră vaginală și se dezvoltă recomandări specifice pentru tratament. De exemplu, unele tipuri de probiotice pot fi benefice pentru flora vaginală a unor femei, dar inacceptabile pentru altele. Acest lucru trebuie luat în considerare și atunci când starea se schimbă, de exemplu în timpul sarcinii, deoarece riscul unei infecții vaginale în acest caz poate avea consecințe complet diferite.

bacterii dăunătoare

Gardenerella vaginalis este unul dintre agenții patogeni comuni care provoacă vaginoza bacteriană. Acest microorganism modifică mediul vaginal prin creșterea nivelului pH-ului vaginului. Deoarece Lactobacillus produce acid lactic, care menține aciditatea naturală, Gardenerella vaginalis trebuie să depășească numărul altor bacterii pentru ca pH-ul să crească și echilibrul necesar sănătății să fie perturbat. În plus, Gardenerella vaginalis produce cantități abundente de mucus vaginal gri-galben, cu miros de pește.

Se crede că Gardenerella vaginalis se transmite pe cale sexuală, dar nu numai. Dușul și utilizarea dispozitivelor intrauterine cresc, de asemenea, riscul ca această bacterie să se dezvolte și să dezvolte vaginoză bacteriană. Gardenerella vaginalis, împreună cu alte bacterii, colonizează microflora vaginului, provocând un dezechilibru chimic. În timpul vaginozei, flora din frotiu arată că numărul acestor bacterii depășește semnificativ numărul de lactobacili.

Un alt tip de flora oportunista este streptococii de grup B (beta). Streptococcus agalactiae este un agent patogen Gram-pozitiv, beta-hemolitic, oportunist. Colonizează microflora vaginului și a tractului gastrointestinal la femeile adulte sănătoase prin aderarea la celulele epiteliale.

Acesta este un locuitor permanent al microflorei vaginale în stare sănătoasă, care așteaptă condiții adecvate când sistemul imunitar slăbește și scade numărul de anticorpi care împiedică reproducerea și dezvoltarea acestuia. După aceea, începe să aibă efecte negative și distructive asupra mediului vaginal și a corpului femeii infectate, care prezintă un frotiu rău.

Metoda principală a Streptococcus agalactiae este fermentarea hidrocarburilor în produse negazoase, cum ar fi acetatul. În plus, are proprietăți hemolitice care distrug sângele: aceste microorganisme descompun globulele roșii care se află în jurul coloniilor. Această caracteristică face ca Streptococcus agalactiae să fie deosebit de periculos atunci când nou-născuții sunt infectați în timpul nașterii. Proprietățile hemolitice ale Streptococcus agalactiae sunt facilitate de factorul cAMP, care distruge membranele eritrocitare. Patologia nu este ușor de identificat, deoarece colonizarea genitală de către Streptococcus agalactiae are loc adesea fără simptome.

Vaginul este mult mai probabil să fie colonizat de Streptococcus agalactiae decât zonele rectale ale intestinului. Streptococul poate fi transmis la nou-născuți de la mame prin transmitere verticală. În același timp, sunt implicate mecanismele de aderență (adeziune) la epiteliul vaginal, hemoliza (distrugerea globulelor roșii) și rezistența la apărarea imună a mucoasei vaginale. Streptococcus agalactiae este cea mai frecventă cauză de sepsis neonatal, pneumonie, septicemie și diverse complicații, inclusiv meningita secundară.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că streptococcus agalactiae este un reprezentant al bacteriilor dezvoltate cu relații dezvoltate gazdă-bacterii. Acest microorganism are un program prioritar pentru impactul asupra organismului unei gravide pentru a asigura o continuare a colonizării corpului nou-născutului.

Interacțiunea microorganismelor

Unele microorganisme care trăiesc în vagin tind să interacționeze, în timp ce altele, dimpotrivă, concurează între ele. Un exemplu izbitor este interacțiunea Lactobacillus acidophilus cu Gardenerella vaginalis. Studii recente au arătat că Lactobacillus acidophilus, Gardenerella vaginalis și Streptococcus agalactiae leagă același receptor de celule epiteliale. Cu toate acestea, Lactobacillus acidophilus are un avantaj semnificativ față de microorganismele concurente datorită structurii sale mai potrivite. Prin urmare, Lactobacillus acidophilus este mult mai probabil să se fixeze și să colonizeze pereții vaginului, înlocuind Gardenerella vaginalis și Streptococcus agalactiae.

Astfel, lactobacilii nu numai că ajută la menținerea unui mediu acid în vagin, dar asigură și persistența microbiomului, concurând cu microbii patogeni, dintre care cei mai des întâlniți sunt Gardenerella vaginalȘistreptococ agalactiae. Cercetările științifice actuale investighează mecanismele prin care Lactobacillus acidophilus inhibă creșterea și dezvoltarea Gardenerella vaginalis și Streptococcus agalactiae.

Cercetătorii studiază interacțiunea a trei reprezentanți ai lactobacililor, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus gasseri și Lactobacillus jensenii. Aceste trei tipuri de lactobacili concurează pentru receptorii din celulele epiteliale și folosesc metoda de agregare (acumularea multor bacterii într-o zonă mică) pentru a încetini creșterea și reproducerea concurenților. Acest efect este sporit de producția de substanțe antimicrobiene, care includ acid lactic și peroxid de hidrogen.

ciuperci și viruși

Trebuie remarcat faptul că bacteriile nu sunt singurele organisme care trăiesc în corpul uman. Aici trăiesc și viruși și ciuperci care, în condiții favorabile, duc la boli grave.

Ciupercile sunt organisme eucariote al căror ADN este limitat la nucleu. În structura lor, sunt asemănătoare plantelor, dar nu folosesc lumina soarelui pentru energie, deoarece nu sunt adaptate pentru fotosinteză. G

peștii sunt creaturi extrem de utile pentru oameni, deoarece au fost folosiți pentru a obține antibiotice necesare combaterii unui număr mare de infecții bacteriene periculoase. Dar ciupercile pot fi, de asemenea, periculoase și pot provoca boli și infecții. Ciupercile vin într-o mare varietate de forme, dimensiuni și tipuri. Ele vin sub forma unor lanțuri uriașe de celule care se pot întinde pe o linie pe câțiva kilometri sau sub forma unei singure celule. Un exemplu de infecție fungică a vaginului este candida atunci când se dezvoltă stomatita candidoză. În acest caz, este puțin probabil ca ciupercile din frotiu să lipsească. Prezența lor va ajuta medicul să determine regimul de tratament. Pentru controlul terapiei, va fi necesar să se repete periodic analiza pentru ca medicul să fie convins dacă pacientul are sau nu candidoză.

Un virus este o mică colecție de material genetic (ADN sau ARN). Acest material este situat în învelișul viral, care este alcătuit din bucăți de proteine ​​numite capsomere. Virușii nu pot procesa în mod independent nutrienții, nu pot produce și excreta deșeuri, nu se pot mișca în mod independent și chiar nu pot reproduce descendenți. Pentru a face acest lucru, virusul are nevoie de o celulă gazdă.

În ciuda faptului că aceste creaturi nu sunt nici măcar în sensul normal al cuvântului o celulă cu drepturi depline, ele au jucat un rol cheie în istoria planetei Pământ în procesul de amestecare și redistribuire a genelor în organismele vii, provocând diverse boli în corpul oamenilor, animalelor, plantelor. Un bun exemplu de virus comun în flora vaginală care provoacă vaginită virală este Herpes simplex, care poate fi detectat prin cultură oportunistă.

Sănătatea unei femei depinde în mare măsură de starea apărării bacteriene naturale a corpului ei. Această apărare este o comunitate de bacterii simbionte și microfloră oportunistă. Microorganismele din diferite grupuri sunt în interacțiune constantă, ale căror produse creează condiții favorabile pentru funcționarea anumitor grupuri de organe, precum și stimulează imunitatea naturală a corpului unei femei și îl mențin activ. Medicina modernă cunoaște aproape toate tipurile de microorganisme care alcătuiesc flora oportunistă la femei. Daca iti este frica pentru sanatatea ta si ai motive sa crezi ca au existat modificari in microflora vaginala, atunci este timpul sa te testezi, inclusiv pentru flora oportunista. Cum să facem față unor astfel de analize, vom lua în considerare în continuare.

Ce este flora oportunistă

Mulți oameni știu că în medicină termenul de patogenitate este folosit atunci când există motive să presupunem prezența în corpul pacientului a unui agent patogen de origine bacteriană sau virală care provoacă procese inflamatorii. Acest agent este numit patogen. De aceea, flora oportunistă la femei este percepută cel mai adesea ca o sursă potențială de pericol și o amenințare pentru sănătate.

Cu toate acestea, acest lucru nu este chiar adevărat. Există un anumit grad de pericol, dar nu este determinat de însăși prezența microflorei oportuniste în vagin, ci de starea generală a corpului femeii și de prezența factorilor care îi slăbesc imunitatea naturală.

Microflora la o femeie poate consta din următoarele grupuri de microorganisme (bacterii, protozoare, ciuperci etc.):

• simbioți de acid lactic (ei trăiesc într-o comunitate utilă cu o persoană și nu-i pot face rău);
• microfloră condiționat patogenă (este în organism într-o stare depresivă, stimulează sistemul imunitar și este activată numai atunci când sistemul imunitar este slăbit);
• agenți patogeni (agenti patogeni care provoacă boli infecțioase).

Astfel, dacă o femeie nu simte disconfort, nu are plângeri cu privire la starea ei de sănătate, iar rezultatele testelor arată prezența microorganismelor oportuniste în frotiu, atunci această circumstanță în sine nu poate fi o dovadă a prezenței unei boli în organism. Prezența agenților patogeni oportuniști este destul de normală.

Cu toate acestea, dacă starea femeii se înrăutățește, apar simptome de infecție și crește cantitatea de floră oportunistă din frotiu, atunci există motive să presupunem că a apărut o insuficiență imunitară în corpul femeii și au devenit active microorganisme potențial periculoase. Acest lucru poate duce la boli mai grave.

Reprezentanții UPF

Microflora vaginală conține următoarele grupe principale de microorganisme patogene condiționat:

• streptococi;
• stafilococi;
• enterobacterii;
• propionibacterii;
• bacterii;
• fusobacterii;
• gardnerella;
• candida de drojdie.

Aceasta nu este toată lista. În microbiocenoza vaginului pot fi găsiți cei mai exotici reprezentanți ai microflorei, iar scopul terapiei nu este de a scăpa de această parte periculoasă a microflorei, ci de a întări sistemul imunitar, care va putea menține potențialii agenți infecțioși într-o stare deprimată.

Simptome ale infecțiilor cauzate de microflora oportunistă

Este posibilă determinarea cauzei declanșării și dezvoltării procesului inflamator în organism numai prin teste de laborator. Prin urmare, dacă ceva vă deranjează, atunci nu încercați să vă autodiagnosticați și să prescrieți tratament. Contactați imediat medicul ginecolog. Dar pentru o înțelegere generală a ceea ce se întâmplă cu corpul feminin în timpul dezvoltării anumitor infecții, este încă de dorit să se cunoască simptomele care indică prezența unei anumite infecții vaginale cauzate de microflora oportunistă.

Infecțiile streptococice și stafilococice apar cu simptome precum:

• inflamația mucoasei vaginale;
• formarea unei suprafețe a plăgii;
• creșterea temperaturii corpului;
• dureri ascuțite în abdomenul inferior;
• răspândirea rapidă a infecției.

Infecțiile vaginale cauzate de enterococi (bacteriile E. coli) pot provoca o boală precum bacteriuria. Uneori, bacteriuria este asimptomatică, dar cel mai adesea prezența acestei boli este indicată de:

• durere la urinare;
• greață și vărsături;
• durere în abdomenul inferior.

Vaginoza bacteriană determină o creștere a activității bacteriilor precum gardnerella în microbiocenoza vaginului. Cu vaginoza bacteriană, compoziția secreției vaginale se modifică și apare și un miros neplăcut (pește putred).

Toate aceste boli nu sunt boli cu transmitere sexuală. În ciuda faptului că agenții oportuniști infecțioși se pot transmite pe cale sexuală, aceasta este departe de cauza principală a bolilor cauzate de o creștere a activității agenților patogeni oportuniști.

Metode de detectare

După cum sa menționat deja, singura modalitate de a determina compoziția microflorei vaginale, inclusiv componentele oportuniste, este să treacă teste de laborator. Dar această nevoie ridică multe întrebări:

• când să faci teste;
• cum să determinați ce analiză să faceți;
• dacă este necesar să se identifice întreaga compoziție a microflorei bacteriene;
• cum se interpretează rezultatele testelor.

Ca atare, analiza florei oportuniste la femei nu există. În ginecologie, există trei tipuri de teste:

• analiza generala;
• pentru infecții latente;
• cultura bacteriana.

O analiză generală este dată în timpul examinărilor programate, precum și atunci când există semne de sănătate. Pe baza rezultatelor unei analize generale, medicul ginecolog curant poate prescrie un studiu detaliat pentru infectii latente si/sau cultura bacteriana.

Pentru a determina compoziția UPF, nu este necesar să se efectueze imediat teste pentru cultura bacteriană, este suficientă o analiză generală, în care se prelevează un frotiu din vagin, regiunea cervicală a colului uterin și uretra.

O analiză pentru infecțiile latente este efectuată în cazurile în care există suspiciuni de boli precum:

• chlamydia;
• papilomavirus uman;
• trichomonaza;
• virusul herpes simplex.

Însămânțarea bacteriană este indicată să se producă în cazurile în care există simptome de candidoză, gonoree, ureaplasmoză sau micoplasmoză. Cauza acestor boli sunt microorganismele patogene care încep activitatea patogenă imediat după ce intră în corpul unei femei într-un mediu favorabil.

Un frotiu pentru infecții latente, precum și materialul pentru cultura bacteriană, sunt luate fie conform prescripției medicului, fie la cererea pacientului.

Pentru a obține o imagine mai exactă a stării, este mai bine să contactați mai mulți specialiști pentru interpretarea rezultatelor unei analize generale, frotiu și studii de cultură bacteriană. Acest lucru este important, deoarece orice intervenție în microbiocenoza vaginală trebuie să fie justificată și precisă.

Factori de risc

Microorganismele patogene condiționat sunt o parte obligatorie a microbiocenozei vaginale, iar efectul medicamentului asupra acestei părți a cenozei poate provoca boli mai complexe. Relația dintre aceste două fenomene este destul de simplă.

Deci, dacă rezultatele testelor arată că pacientul are un număr crescut de microbi oportuniști, acesta este un semnal al slăbirii imunității naturale a organismului. Bacteriile lactice simbionte se află în condiții dificile, deoarece flora oportunistă se înmulțește, ceea ce creează condiții nefavorabile pentru flora acidului lactic. Dacă se utilizează terapia cu antibiotice agresive în această etapă, cea mai mare parte a microflorei vaginale active va fi distrusă, țesuturile vaginale vor fi expuse la cel mai mic efect infecțios și aceasta în absența protecției imune și bacteriene.

Bakposev pe microfloră - o procedură de diagnosticare care implică însămânțarea de urină sau frotiuri (material biologic) pentru a determina mediul nutritiv. O astfel de manipulare este efectuată pentru a stabili cu exactitate tipul de bacterii sau ciuperci care au cauzat dezvoltarea unei anumite patologii.

Adesea, o astfel de analiză este prescrisă de ginecologi și urologi dacă un pacient este suspectat de boli cu transmitere sexuală, BTS și procese patologice în sistemul urinar și rinichi. Dar alte boli care necesită îngrijire medicală sporită pot fi, de asemenea, indicații pentru bakposev. Ce este această procedură, care este esența ei și când este necesară? Să o rezolvăm în ordine.

De ce este nevoie de analiză

Semănarea urinei pentru floră este o analiză care are ca scop identificarea bacteriilor patogene și condiționat patogene într-o probă de material biologic. După determinarea tipului de microorganisme găsite în urină sau frotiu, pacientului i se atribuie o a doua procedură clinică de diagnosticare - o antibiogramă.

Este necesar să se determine la ce grupuri de antimicrobiene sunt cele mai sensibile anumite bacterii. Adică, medicul, pe baza datelor obținute, poate prescrie pacientului un medicament cu un spectru îngust de acțiune necesar pentru a elimina un anumit tip de bacterii patogene.

Mai sus am menționat un astfel de termen ca microfloră condiționat patogenă. Detectarea sa într-o probă biologică este, de asemenea, de mare importanță, deoarece ajută la prevenirea sau vindecarea bolii într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia.

Ce este o microfloră condiționat patogenă? În termeni simpli, UPMF sunt grupuri de bacterii care trăiesc în mod normal în corpul uman fără a-i provoca niciun rău. Cu toate acestea, atunci când sunt create condiții favorabile, ele sunt capabile să se înmulțească rapid, provocând dezvoltarea unui proces patologic în corpul purtătorului lor. Adesea, astfel de bacterii dezvoltă rezistență la diferite grupuri de medicamente (inclusiv antibiotice), ceea ce complică și prelungește foarte mult procesul de recuperare.

Să luăm un mic exemplu. În mod normal, în corpul fiecărei persoane sănătoase există o cantitate mică de ciuperci din genul Candida. Ei sunt agenții cauzatori ai unei astfel de patologii neplăcute precum afte sau candidoză. Atâta timp cât trăiesc liniștiți în cuști, nu ar trebui să vă faceți griji pentru asta.

Dar de îndată ce apar factori externi negativi (stres, hipotermie etc.), ciupercile încep să se înmulțească rapid, ceea ce duce la dezvoltarea afte. Adică, pentru a spune simplu, aceste ciuperci sunt considerate potențial periculoase (condițional patogene), dar în timp ce sunt în repaus, nu ar trebui să vă atribuiți o candidoză cronică imaginară.

Care sunt avantajele însămânțării în rezervoare?

Semănatul pentru microfloră are o serie de avantaje față de alte metode clinice care vizează examinarea urinei și a altor probe biologice. Principalele avantaje ale acestei analize sunt:

• precizie ridicată, ceea ce face posibilă obținerea celor mai veridice date;
• capacitatea de a testa cu orice material biologic - urină, lichid seminal, saliva, spută etc.;
• capacitatea de a prescrie cel mai eficient medicament cu care puteți vindeca rapid o anumită patologie.

Semănarea urinei pentru microfloră are, de asemenea, dezavantajele sale, printre care se propune în primul rând un timp destul de lung de așteptare pentru rezultatele studiului. În plus, colectarea materialului pentru un astfel de test nu este la fel de ușoară ca pentru OAM sau.

Indicații pentru realizarea unui rezervor de cultură pentru microfloră

Analiza culturii este o metodă destul de comună de testare a materialului biologic, care este administrată la sute de pacienți în fiecare zi. Cu toate acestea, pentru aceasta trebuie să existe anumite indicații, dintre care una este suspiciunea prezenței agenților patogeni în sângele uman.

Deci, când se obișnuiește să se prescrie o cultură bacteriană? Indicațiile pentru acest test sunt următoarele patologii (sau suspiciunea prezenței lor):

1. Cistita. În acest caz, se efectuează nu numai însămânțarea microflorei, ci și sensibilitatea la antibiotice. Citit .
2. Chlamydia.
3. Gonoree.
4. Trichomonaza.
5. Ureaplasmoza.
6. Candidoza vaginală.
7. Vaginită bacteriană.

Aceste boli ale sistemului genito-urinar necesită cel mai adesea analiza microflorei. Dar sunt și altele în care acest test joacă și el un rol destul de serios. Acestea sunt patologii respiratorii de natură infecțioasă.

1. angina pectorală. Orice tip de amigdalita - bacteriana, candidoza, purulenta etc. - poate fi baza pentru luarea unui frotiu. În acest caz, semănatul se efectuează din faringe pentru microfloră.
2. Inflamația plămânilor sau pneumonie - analiza sputei.
3. Tuberculoză.

Aceasta nu este întreaga listă de indicații pentru efectuarea unui rezervor de însămânțare pentru microfloră. În plus, nu sunt examinate doar urina și spută, ci și sângele, fecalele, limfa și alte materiale.

Scopul culturii bacteriene și interpretarea datelor

Însămânțarea bacteriologică pe floră și antibiograma joacă un rol important în identificarea bacteriilor patogene, a varietății și a sensibilității acestora la antimicrobiene. Deși aceste studii se completează reciproc, ele au principii și modalități diferite de descifrare a rezultatelor. Pentru început, să ne dăm seama cum se desfășoară bakposev.

Esența procedurii

Semănatul pentru floră și AF sunt două proceduri strâns legate, așa că prima este de obicei urmată imediat de a doua. Singurele excepții sunt acele cazuri în care nu au fost găsite microorganisme patogene în materialul biologic studiat.

Notă. Flora patogenă sunt grupuri de diferite bacterii care nu sunt prezente în organism la oamenii sănătoși. Intrarea lor în ea are loc sub influența factorilor externi și duce la dezvoltarea patologiilor infecțioase.

Pentru a le detecta este scopul culturii bacteriene.

Cum se face cercetarea?

Rezervorul de plantare pentru floră înseamnă inocularea culturală a unei probe de material biologic pe un mediu nutritiv. Acest lucru ia în considerare grupul aproximativ de microorganisme, care, potrivit medicului, a dus la dezvoltarea bolii la pacient.

De exemplu, dacă vorbim despre o infecție cu virus herpes, o răzuire cu o erupție veziculoasă este implantată într-un embrion de pui. Dacă nu se observă o dinamică pozitivă a creșterii virusului timp de câteva zile, rezultatul este considerat negativ.

Același lucru este valabil și pentru alți agenți patogeni și ciuperci. Fiecare grup folosește un mediu specific care va promova creșterea bacteriilor.

Următorul pas în analiza urinei (sau a altui fluid biologic) pentru microfloră este plasarea unui mediu nutritiv cu o cultură germinată într-un aparat special - un termostat. Acolo containerul este amplasat pentru o anumită perioadă de timp.

După sfârșitul perioadei de timp prescrise, recipientul este scos din termostat, apoi asistentul de laborator efectuează o evaluare vizuală a culorii, cantității și densității germinării coloniilor bacteriene. La descifrarea și înregistrarea datelor obținute, se folosește un concept precum o unitate formatoare de colonii sau CFU (1 celulă bacteriană). Prin acest criteriu se calculează numărul de microorganisme dintr-o probă din materialul biologic al pacientului.

Cum se citesc datele primite?

Decodificarea semănării pe floră și AF joacă un rol primordial în diagnosticarea diferitelor boli. Există 4 grade de contaminare bacteriană într-o probă de material biologic.

1. La primul grad, creșterea microflorei este foarte lentă, aproape imperceptibilă. Creșterea sa are loc exclusiv într-un mediu lichid.
2. Al doilea grad se caracterizează prin creșterea microorganismelor aparținând unei singure specii. În același timp, numărul lor nu depășește 10 colonii și cresc doar într-un mediu destul de dens.
3. La gradul trei, microflora patogenă crește într-un mediu solid dens, dar numărul lor nu depășește 100 de colonii.
4. La gradul al patrulea, numărul de colonii depășește 100 de celule bacteriene care cresc pe un mediu nutritiv solid.

Cum să înțelegeți aceste date? Primul și al doilea grad indică faptul că microflora este oarecum contaminată, dar acesta nu este un indicator critic. Al treilea și al patrulea grad indică prezența unui proces inflamator sau infecțios evident care are loc în corpul uman. În același timp, patologia a fost cauzată tocmai de acele microorganisme care au germinat în mediul creat artificial de asistenții de laborator.

Tampon pentru gât - cum să citiți rezultatul?

Descifrarea unui frotiu din faringe în microfloră este oarecum diferită de cea calculată pentru alt material biologic (sperma, secreții vaginale, urină etc.). Pentru a înțelege datele înregistrate pe un formular medical special, trebuie să știți ce indicatori sunt considerați cei mai optimi.

Dacă asistentul de laborator a indicat pe foaie că numărul anumitor bacterii nu depășește gradul 10 până la gradul 4, aceasta înseamnă că nu este nimic de care să vă faceți griji. Aceasta este o normă acceptabilă pentru orice pacient.

Dacă numărul de colonii depășește 10 până la 5 grade, acesta este considerat un clopoțel de alarmă care anunță creșterea activă a microflorei condițional patogene în cavitatea bucală sau nazală (în funcție de ce diagnostic a fost luat din gât pentru a confirma). Este extrem de rar ca un asistent de laborator să indice numărul de microorganisme de la 10 la 1 grad. Acest lucru sugerează că nivelul bacteriilor este prea scăzut pentru a provoca una sau alta patologie ORL.

Cum se descifrează datele antibiogramei?

Testarea sensibilității la antibiotice joacă, de asemenea, un rol important. Ajută la stabilirea la ce grupe de medicamente antimicrobiene este cea mai sensibilă specia germinată de bacterii.

Esența procedurii este simplă. După ce s-a determinat tipul de bacterii care au determinat pacientul să se simtă rău cu ajutorul bakposeva, se efectuează un test cu aceste microorganisme pentru sensibilitatea lor la antibiotice. Pentru aceasta, se folosesc acele medicamente pe care, în opinia medicului, este recomandabil să le folosești în acest caz particular.

Datele de susceptibilitate la antibiotice pot fi descifrate în mai multe moduri. Fiecare dintre ele este destul de informativ, așa că chiar și o persoană fără studii medicale se poate ocupa de ambele.

Metoda unu - plusuri

Asistentul de laborator emite un formular care indică tipul de agent infecțios, precum și o listă de medicamente care sunt sensibile la acesta. Lângă fiecare nume, asistentul de laborator pune plusuri - de la 1 la 3. În plus, decodificarea analizei pentru sensibilitatea la antibiotice se realizează conform acestei scheme (numărul din listă înseamnă numărul de plusuri).

1. Rezistența microorganismelor la acest medicament este mare, așa că nu este recomandabil să îl utilizați.
2. Microorganismele nu sunt prea sensibile la medicament, astfel încât utilizarea acestuia nu va duce nici la o recuperare rapidă.
3. Bacteriile sunt foarte sensibile la medicament, ceea ce înseamnă o probabilitate mare de eficacitate a acestuia în tratarea bolii la pacient.

Uneori, în loc de plusuri, pot fi plasate „păsări” (bifoane), a căror decodare a numărului corespunde cu numărul de plusuri indicate în lista de mai sus.

Sistemul de desemnare S, R, I

În unele forme, în loc de bifă și plusuri, puteți găsi literele simbolice S, R, I. Mulți pacienți se înțeleg ce ar putea însemna acest lucru. De fapt, totul este destul de simplu, de altfel, în aproape toate documentele medicale în care sunt consemnate datele obținute, se dă o explicație pe marginea modului de interpretare a acestora.

Deci, care este decodificarea antibiogramei S, R, I?

S - microorganismele sunt sensibile la un anumit medicament.

R - tratamentul cu medicamentul selectat nu va funcționa din cauza rezistenței ridicate a microbilor la acesta.

I - bacteriile sunt moderat sensibile, așa că este mai bine să cauți un medicament mai eficient.

După cum puteți vedea, „totul ingenios este simplu”. Cultura în rezervor de urină și alte mostre de materiale biologice pentru sensibilitatea la antibiotice ajută nu numai să prescrie tratamentul potrivit, ci și să economisească timp prețios, prevenind astfel apariția complicațiilor bolii pacientului.