Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Embolia pulmonară este o blocare a arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia de către orice componentă, destul de des înregistrată printre patologiile inimii și ale vaselor de sânge.

În majoritatea cazurilor, cauza blocării arteriale sunt cheaguri de sânge care sunt mai mari ca dimensiune decât artera în sine.

Alte corpuri situate în vase pot bloca, de asemenea, trecerea sângelui. Numele comun pentru aceste substanțe este emboli.

Numele complet al acestei boli este embolie pulmonară (EP).

Dacă vasul nu este complet blocat și există un flux sanguin suficient, nu se întâmplă nimic. Când un vas mare este blocat, moartea țesutului pulmonar progresează.

Odată cu dizolvarea rapidă a cheagurilor mici, daunele sunt minime. Când cheagul de sânge este mare, timpul necesar pentru a se dizolva în sânge crește, ceea ce duce la un infarct pulmonar mare. Rezultatul lui poate fi moartea.

Fapt! Rata ridicată a mortalității este unul dintre indicatorii tristi ai emboliei pulmonare, explicat prin dificultatea diagnosticului și progresia rapidă a bolii. Moartea apare în câteva ore la mulți pacienți.

Clasificarea emboliei pulmonare

Embolia pulmonară este clasificată în subtipuri în funcție de ceea ce a blocat vasul.

Embolia pulmonară este împărțită în două subtipuri, în funcție de localizarea trombului:

• tromboză în circulația pulmonară;
• Blocarea vaselor de sânge în circulația sanguină sistemică.

La rândul său, tromboza circulației pulmonare este împărțită în trei forme:

• Formă mică.Înfundarea până la 25% din numărul total de vase de cerc mic;
• Forma submasivă. Acoperă până la 50% din nave;
• Masiv. Tromboză de până la 75% din vasele de cerc mic.

Embolia pulmonară este împărțită în sindroame în funcție de severitatea bolii:

• Pulmonar-pleural. Acest sindrom embolic se caracterizează prin ocluzia ramurilor vaselor arterei pulmonare. În marea majoritate a cazurilor, pacienții se plâng de tuse cu sânge și dificultăți de respirație;
• Cardiac. Acest tip de sindrom apare atunci când există ocluzie multiplă a vaselor de sânge. Se caracterizează prin astfel de indicatori cum ar fi venele mărite ale gâtului, tinitus, tremurături puternice în inimă, precum și durere în piept și ritm cardiac neregulat;
• Cerebral. Se înregistrează cel mai adesea la persoanele în vârstă, din cauza aportului insuficient de oxigen a țesutului cerebral. Posibil leșin, paralizie unilaterală a brațelor și picioarelor, urinare necontrolată și excreție de fecale.

Toate clasificările sunt făcute astfel încât medicii să poată aplica terapia corectă mai rapid și mai eficient.

Cauzele emboliei pulmonare

Cea mai frecventă cauză a emboliei pulmonare este un cheag de sânge sau tromb. Un tromb este o formațiune patologică care este absentă într-un organism sănătos.

Formarea unor astfel de cheaguri are loc în principal în venele pelvine, precum și în venele picioarelor. Uneori, formarea unui cheag de sânge poate apărea în venele extremităților superioare și în camerele drepte ale inimii.

Formarea unui cheag de sânge are loc atunci când fluxul de sânge în vene este lent, ceea ce are loc în timpul unei șederi prelungite într-o poziție staționară. După o ședere îndelungată, începerea mișcării poate face ca un cheag de sânge să se desprindă și să intre în fluxul sanguin, unde poate ajunge rapid la plămâni prin vase.

Trombul format în vena femurală

Picăturile de grăsime eliberate în sânge din măduva osoasă pot deveni, de asemenea, embolii pentru vasele de sânge. Eliberarea picăturilor de grăsime are loc atunci când oasele sunt rupte sau sunt introduse soluții uleioase în sânge.

Cu toate acestea, acest motiv, precum și provocarea de către lichidul amniotic, este înregistrat destul de rar. Leziunile cauzate de astfel de motive apar cel mai adesea în vasele mici ale plămânilor.

De asemenea, uneori vasele sunt blocate de bile de aer care au intrat în sânge, ceea ce duce la o patologie separată - embolie aeriană.

Următorii factori pot provoca embolie pulmonară:

• Apă în jurul fătului la femeile însărcinate;
• Leziuni cu fracturi osoase, in care fragmente de maduva osoasa patrund in sange si pot determina inchiderea vasului;
• Boli inflamatorii de natură infecțioasă;
• Intervenție chirurgicală, cu cateter instalat într-o venă timp îndelungat;
• Utilizarea contraceptivelor orale;
• În cazul în care soluțiile uleioase intră în venă în timpul injecțiilor;
• Cantitate semnificativă de exces de greutate, obezitate;
• Leziuni ale venelor mari ale pieptului;
• Varice;
• infarct miocardic, accident vascular cerebral;
• Creșterea ratei de coagulare a sângelui;
• Patologii cronice ale inimii și vaselor de sânge.

Când un cheag de sânge se rupe de peretele unui vas, acesta se mișcă împreună cu sângele. Ajungând în venele centrale, trece la inimă, deplasându-se prin camerele sale. Ajuns la artera pulmonară, care furnizează sânge plămânilor pentru oxigenare.

Dimensiunea mică a vaselor nu oferă posibilitatea trecerii unui tromb mai mare, în urma căruia artera pulmonară sau ramurile sale sunt blocate.

Simptomele emboliei pulmonare depind direct de dimensiunea vasului blocat.

Fapt! Un studiu patologic a stabilit că în 80% din cazurile de embolie pulmonară nu este diagnosticată.

Simptomele emboliei pulmonare

Debutul simptomelor în timpul emboliei pulmonare apare în mod neașteptat și necesită îngrijiri medicale de urgență. La urma urmei, în câteva ore, un vas blocat poate duce la moartea persoanei afectate.

În cele mai multe cazuri, embolia este provocată de o anumită acțiune: după o ședere lungă într-o singură poziție, mișcări bruște și smucituri, precum și tuse severă și tensiune corporală.

Primele semne de embolie pulmonară sunt:

• Senzație de slăbiciune constantă;
• Transpirație crescută;
• Tuse fără spută.

Dacă ocluzia trombului apare în vasele mici, simptomele vor fi după cum urmează:

• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie);
• Dificultăți de respirație;
• Teama de moarte;
• Durere în zona pieptului la inhalare.

În cazul trombozei unui vas mare, sau a arterei pulmonare, există o lipsă de alimentare cu sânge oxigenat către alte organe. Simptomele mortale apar foarte repede, ceea ce duce la moartea iminentă a pacientului. O embolie poate duce la moartea țesutului pulmonar.

Se pot observa următoarele simptome:

• Pierderea conștienței;
• Durere la respirație;
• Crize de tuse;
• Venele gâtului mărite;
• Tușirea cu sânge;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Convulsii ale membrelor;
• Insuficiență cardiacă.

Aceste simptome apar la câteva ore după ce un vas pulmonar este blocat sau parțial blocat. Dacă cheagul de sânge se rezolvă, dispare. Dacă cheagul de sânge este mare, pielea poate deveni albastră și poate fi fatală.

Diagnosticare

În 80 la sută din cazuri, embolia pulmonară este diagnosticată postum, deoarece moartea survine literalmente în câteva ore după ce artera pulmonară este blocată.

În cazul închiderii incomplete sau blocării vaselor mici, embolia pulmonară este diagnosticată pe baza plângerilor pacientului și a istoricului său medical.

Pentru confirmarea finală, medicul trimite pacientul pentru studii suplimentare.

Obiectivele examinării unui pacient de către un medic sunt:

• Detectează prezența emboliei pulmonare, deoarece tratamentul este foarte specific și necesită aplicare promptă. Se utilizează numai cu un diagnostic clar confirmat. Fie respinge suspiciunile de embolie;
• Identificați amploarea prejudiciului;
• Determinați locația cheagurilor de sânge (mai ales important în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare);
• Determinați factorul provocator al embolului și preveniți recidiva.

Deoarece simptomele emboliei pulmonare sunt similare cu multe alte boli, medicii trimit următoarele tipuri de examinări:

Cum să tratezi embolia pulmonară?

Embolia pulmonară este o boală gravă, dar răspunde bine la tratament. În funcție de gradul de blocare a arterei și de complicațiile asociate, un medic calificat va prescrie un curs de terapie.

După care este necesar să utilizați anticoagulante:

• heparină;
• Dextran.

De asemenea, este necesar să se facă în mod regulat teste generale și o coagulogramă.

Embolia pulmonară extinsă necesită o intervenție chirurgicală urgentă. În timpul operației, un cheag de sânge este îndepărtat din arteră. Chirurgia este o metodă destul de periculoasă, dar uneori nu poate fi evitată.

Metodă chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge

Embolia pulmonară poate fi tratată și prin injecții intravenoase cu trombolitice. Se efectuează în caz de afectare extinsă a vaselor de sânge ale plămânilor. Medicamentul se administrează prin vene de orice dimensiune; în situații severe, se injectează direct în cheagul de sânge.

Eficacitatea unui astfel de tratament este mai mult de nouăzeci la sută din rezultatele favorabile. Este necesară monitorizarea atentă de către un medic, deoarece există șanse mari de apariție a altor complicații. După o astfel de terapie, se utilizează un tratament anticoagulant.

Cum să previi embolia pulmonară?

Pentru a preveni o boală precum embolia pulmonară, trebuie să urmați o listă simplă de recomandări:

• Stil de viata sanatos;
• Alimentație adecvată;
• În cazul zborurilor pe distanțe lungi, ar trebui să beți multă apă și să vă plimbați periodic prin cabina aeronavei pentru a vă încălzi picioarele;
• Reducerea timpului de odihnă la pat;
• Activități sportive;
• Când lucrați în timp ce stați, ar trebui să faceți încălziri de cinci minute la fiecare oră;
• Persoanele fără capacitate de mișcare au nevoie de masaj al corpului și mai ales al extremităților picioarelor;
• Posibilă prescripție de anticoagulante, care împiedică lipirea trombocitelor în cheaguri de sânge.

Cei care au suferit deja o embolie pulmonară au o șansă mare de reapariție a acesteia, ceea ce pune viața în pericol. Pentru prevenire în astfel de cazuri, este necesar să nu stați mult timp într-un singur loc.

Faceți încălziri în mod regulat. Pentru o mai bună circulație a sângelui la nivelul picioarelor, se recomandă utilizarea colanților de compresie. Acestea vor ajuta la îmbunătățirea fluxului sanguin și la prevenirea formării cheagurilor de sânge.

Ce prevăd medicii?

Dacă există o încălcare în artera pulmonară principală, moartea are loc în 30% din cazuri.

Patologia emboliei pulmonare reprezintă un procent mare de mortalitate în rândul persoanelor afectate de aceasta.

Persoanele care au avut această boală au nevoie de observație pe termen lung de către un medic. Deoarece există șanse mari de recidivă. Precum și terapia pe termen lung cu medicamente care previn formarea cheagurilor de sânge.

Când principalele canale de sânge sunt blocate, moartea are loc în câteva ore. Deci, în cazurile de embolie pulmonară, este necesară o examinare promptă pentru a identifica locația blocării vasului. Precum și utilizarea urgentă a terapiei sau a intervențiilor chirurgicale.

Rata mortalității în timpul intervenției chirurgicale este mare, dar în cazurile severe oferă o șansă pentru viață:

• Cu ocluzia temporară a venei cave, rata mortalității operației este de până la 90%;
• Când se creează circulație artificială a sângelui - până la 50%.

Concluzie

Răspunsul prompt la simptomele emboliei pulmonare poate salva viața pacientului. Boala este gravă, dar se poate trata. Sunt necesare spitalizări urgente și examinare de către un medic, deoarece rata mortalității pentru această patologie este ridicată. Nu vă automedicați și fiți sănătoși!

(versiunea prescurtată - PE) este o afecțiune patologică în care cheaguri de sânge înfundă brusc ramurile arterei pulmonare. Cheagurile de sânge apar inițial în venele circulației sistemice a unei persoane.

Astăzi, un procent foarte mare de persoane cu boli cardiovasculare mor tocmai din cauza dezvoltării emboliei pulmonare. Destul de des, embolia pulmonară devine cauza morții pacienților în perioada de după intervenție chirurgicală. Conform statisticilor medicale, aproximativ o cincime din toate persoanele cu tromboembolism pulmonar mor. În acest caz, moartea are loc în cele mai multe cazuri în primele două ore după dezvoltarea emboliei.

Experții spun că este dificil să se determine frecvența emboliei pulmonare, deoarece aproximativ jumătate din cazurile de boală trec neobservate. Simptomele generale ale bolii sunt adesea similare cu cele ale altor boli, astfel încât diagnosticul este adesea eronat.

Cauzele emboliei pulmonare

Cel mai adesea, embolia pulmonară apare din cauza cheagurilor de sânge care au apărut inițial în venele profunde ale picioarelor. Prin urmare, principala cauză a emboliei pulmonare este cel mai adesea dezvoltarea venelor profunde ale picioarelor. În cazuri mai rare, tromboembolismul este provocat de cheaguri de sânge din venele din partea dreaptă a inimii, cavitatea abdominală, pelvisul și extremitățile superioare. Foarte des, cheaguri de sânge apar la acei pacienți care, din cauza altor afecțiuni, sunt în mod constant în repaus la pat. Cel mai adesea aceștia sunt oameni care suferă , boli pulmonare , precum și cei care au suferit leziuni ale măduvei spinării și au fost operați la șold. Riscul de apariție a tromboembolismului la pacienți crește semnificativ . Foarte des, embolia pulmonară se manifestă ca o complicație a bolilor cardiovasculare: , infectioase , cardiomiopatie , , .

Cu toate acestea, PE afectează uneori persoanele fără semne de boli cronice. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă o persoană se află într-o poziție forțată pentru o perioadă lungă de timp, de exemplu, călătorește adesea cu avionul.

Pentru ca un cheag de sânge să se formeze în corpul uman, sunt necesare următoarele condiții: prezența deteriorării peretelui vascular, fluxul de sânge lent la locul leziunii, coagularea sângelui crescută.

Deteriorarea pereților venei apare adesea în timpul inflamației, în timpul traumei și, de asemenea, în timpul injecțiilor intravenoase. La rândul său, fluxul sanguin încetinește din cauza dezvoltării insuficienței cardiace la pacient, cu o poziție forțată prelungită (purtarea unui ghips, repaus la pat).

Medicii identifică o serie de tulburări ereditare ca fiind cauzele creșterii coagulării sângelui; o afecțiune similară poate fi provocată și de utilizarea de contraceptive orale , boala. Un risc mai mare de formare a cheagurilor de sânge se găsește la femeile însărcinate, persoanele cu o a doua grupă de sânge și, de asemenea, la pacienți .

Cele mai periculoase sunt cheagurile de sânge, care la un capăt sunt atașate de peretele vasului, iar capătul liber al cheagului de sânge este situat în lumenul vasului. Uneori sunt suficiente doar eforturi mici (o persoană poate tusi, face o mișcare bruscă, încorda), iar un astfel de cheag de sânge se desprinde. Cheagul de sânge trece apoi prin fluxul sanguin și ajunge în artera pulmonară. În unele cazuri, cheagul de sânge lovește pereții vasului și se rupe în bucăți mici. În acest caz, poate apărea blocarea vaselor mici din plămâni.

Simptomele emboliei pulmonare

Experții definesc trei tipuri de embolie pulmonară, în funcție de amploarea leziunilor vasculare pulmonare observate. La embolie pulmonară masivă Mai mult de 50% din vasele pulmonare sunt afectate. În acest caz, simptomele tromboembolismului sunt exprimate prin șoc, o cădere bruscă , pierderea conștienței, există insuficiență a funcției ventriculului drept. Consecința hipoxiei cerebrale în timpul tromboembolismului masiv duce uneori la tulburări cerebrale.

Tromboembolism submasiv se determină când sunt afectate 30 până la 50% din vasele pulmonare. Cu această formă a bolii, o persoană suferă, dar tensiunea arterială rămâne normală. Disfuncția ventriculului drept este mai puțin pronunțată.

La tromboembolism non-masiv funcția ventriculului drept nu este afectată, dar pacientul suferă de dificultăți de respirație.

În funcție de severitatea bolii, tromboembolismul este împărțit în acut , O voi face mai acută Și cronică recurentă . În forma acută a bolii, embolia pulmonară începe brusc: apar hipotensiune arterială, dureri toracice severe și dificultăți de respirație. În cazul tromboembolismului subacut, există o creștere a insuficienței ventriculare drepte și respiratorii, semne atac de cord pneumonie . Forma cronică recurentă de tromboembolism se caracterizează prin reapariția dificultății respiratorii și simptome de pneumonie.

Simptomele tromboembolismului depind direct de cât de masiv este procesul, precum și de starea vaselor de sânge, a inimii și a plămânilor pacientului. Principalele semne ale dezvoltării tromboembolismului pulmonar sunt scurtarea severă a respirației și. Debutul scurtării respirației este de obicei brusc. Dacă pacientul rămâne în decubit dorsal, îi devine mai ușor. Apariția dificultății de respirație este primul și cel mai caracteristic simptom al emboliei pulmonare. Dificultățile de respirație indică dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Poate fi exprimat în diferite moduri: uneori o persoană simte că îi lipsește puțin aer, în alte cazuri, lipsa de aer este deosebit de pronunțată. De asemenea, un semn de tromboembolism este sever: inima se contractă cu o frecvență de peste 100 de bătăi pe minut.

Pe lângă dificultăți de respirație și tahicardie, pot apărea dureri în piept sau o senzație de disconfort. Durerea poate varia. Astfel, majoritatea pacienților observă o durere ascuțită de pumnal în spatele sternului. Durerea poate dura câteva minute sau câteva ore. Dacă se dezvoltă o embolie a trunchiului principal al arterei pulmonare, durerea poate fi sfâșietoare și simțită în spatele sternului. În cazul tromboembolismului masiv, durerea se poate răspândi dincolo de stern. Embolia ramurilor mici ale arterei pulmonare poate apărea fără nicio durere. În unele cazuri, pot apărea tuse cu sânge, buzele albastre sau palide, urechile și nasul.

Când ascultă, specialistul detectează respirația șuierătoare în plămâni și suflu sistolic peste zona inimii. O ecocardiogramă dezvăluie cheaguri de sânge în arterele pulmonare și partea dreaptă a inimii și există, de asemenea, semne de afectare a funcției ventriculare drepte. Radiografia arată modificări în plămânii pacientului.

Ca urmare a blocării, funcția de pompare a ventriculului drept este redusă, ducând la curgerea insuficientă a sângelui în ventriculul stâng. Aceasta este plină de o scădere a sângelui în aortă și artere, ceea ce provoacă o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o stare de șoc. În astfel de condiții, pacientul se dezvoltă infarct miocardic , atelectazie .

Adesea pacientul experimentează o creștere a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile, uneori febrile. Acest lucru se datorează faptului că multe substanțe biologic active sunt eliberate în sânge. poate dura de la două zile la două săptămâni. La câteva zile după tromboembolismul pulmonar, unii oameni pot prezenta dureri în piept, tuse, tuse cu sânge și simptome de pneumonie.

Diagnosticul emboliei pulmonare

În timpul procesului de diagnosticare, se efectuează un examen fizic al pacientului pentru a identifica anumite sindroame clinice. Medicul poate determina dificultăți de respirație, hipotensiunea arterială și poate determina temperatura corpului, care crește deja în primele ore de dezvoltare a emboliei pulmonare.

Principalele metode de examinare pentru tromboembolism ar trebui să includă un ECG, radiografie toracică, ecocardiogramă și test biochimic de sânge.

Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 20% din cazuri, dezvoltarea tromboembolismului nu poate fi determinată folosind un ECG, deoarece nu se observă modificări. Există o serie de semne specifice determinate în timpul acestor studii.

Cea mai informativă metodă de cercetare este o scanare de ventilație-perfuzie a plămânilor. Se efectuează și un studiu folosind angiopulmonografie.

În procesul de diagnosticare a tromboembolismului, este indicată și o examinare instrumentală, în timpul căreia medicul determină prezența flebotrombozei extremităților inferioare. Venografia cu radiocontrast este utilizată pentru a detecta tromboza venoasă. Efectuarea ultrasunetelor Doppler a vaselor picioarelor ne permite să identificăm încălcări ale permeabilității venelor.

Tratamentul emboliei pulmonare

Tratamentul tromboembolismului vizează în primul rând activarea perfuzie pulmonară . Scopul terapiei este și prevenirea manifestărilor hipertensiune pulmonară cronică postembolice .

Dacă există o suspiciune de dezvoltare a emboliei pulmonare, atunci în stadiul care precede spitalizarea, este important să se asigure imediat că pacientul rămâne în repaus strict la pat. Acest lucru va preveni reapariția tromboembolismului.

Produs cateterizare venoasă centrală pentru terapia prin perfuzie, precum și monitorizarea atentă a presiunii venoase centrale. Dacă acut este prezent, pacientul este intubația traheală . Pentru a reduce durerea severă și a ameliora circulația pulmonară, pacientul trebuie să ia analgezice narcotice (în acest scop, se utilizează în principal o soluție de 1% morfină ). Acest medicament este, de asemenea, eficient în reducerea dificultății de respirație.

Pacienților care prezintă insuficiență ventriculară dreaptă acută, șoc, hipotensiune arterială se administrează intravenos . Cu toate acestea, acest medicament este contraindicat la pacienții cu presiune venoasă centrală mare.

Pentru a reduce presiunea în circulația pulmonară, se prescrie administrarea intravenoasă. Dacă tensiunea arterială sistolică nu depășește 100 mmHg. Art., atunci acest medicament nu este utilizat. Dacă un pacient este diagnosticat cu pneumonie de infarct, i se prescrie terapie .

Pentru a restabili permeabilitatea arterei pulmonare, se utilizează atât tratament conservator, cât și chirurgical.

Metodele de tratament conservatoare includ tromboliza și profilaxia trombozei pentru a preveni tromboembolismul recurent. Prin urmare, tratamentul trombolitic este efectuat pentru a restabili rapid fluxul sanguin prin arterele pulmonare ocluzate.

Un astfel de tratament se efectuează dacă medicul are încredere în acuratețea diagnosticului și poate oferi un control complet de laborator al procesului de terapie. Este imperativ să se țină cont de o serie de contraindicații pentru utilizarea unui astfel de tratament. Acestea sunt primele zece zile după intervenție chirurgicală sau accidentare, prezența unor afecțiuni concomitente în care există riscul de complicații hemoragice, forma activă , hemoragic , vene varicoase ale esofagului .

Dacă nu există contraindicații, atunci tratament începe imediat după ce a fost pus diagnosticul. Dozele de medicament trebuie selectate individual. Terapia continuă cu prescripție medicală anticoagulante indirecte . Un drog Pacienții sunt sfătuiți să o ia timp de cel puțin trei luni.

Pentru persoanele care au contraindicații clare la terapia trombolitică, este indicată îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge (trombectomie). De asemenea, în unele cazuri, este indicat să instalați filtre de venă cavă în vase. Acestea sunt filtre cu plasă care pot prinde cheaguri de sânge rupte și le pot împiedica să intre în artera pulmonară. Astfel de filtre sunt introduse prin piele, în principal prin vena jugulară internă sau femurală. Sunt instalate în venele renale.

Doctorii

Medicamente

Prevenirea emboliei pulmonare

Pentru a preveni tromboembolismul, este important să se știe ce condiții predispun la apariția trombozei venoase și a tromboembolismului. Persoanele care suferă de insuficiență cardiacă cronică, sunt forțate să rămână în pat pentru o perioadă lungă de timp, să fie supuse unui tratament diuretic masiv sau care iau contraceptive hormonale pentru o perioadă lungă de timp ar trebui să fie deosebit de atente la propria stare. În plus, o serie de boli sistemice ale țesutului conjunctiv și sistemice vasculita , . Riscul de tromboembolism crește odată cu , leziuni ale măduvei spinării, șederea prelungită a cateterului în vena centrală, prezența cancerului și chimioterapiei. Cei care au fost diagnosticați cu vene varicoase ale picioarelor , oameni obezi, bolnavi de cancer. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea emboliei pulmonare, este important să ieșiți din repaus la pat postoperator în timp util și să tratați tromboflebita venelor picioarelor. Pentru persoanele cu risc este indicat tratamentul preventiv cu heparine cu greutate moleculară mică.

Pentru a preveni manifestările tromboembolismului, este relevant să se ia periodic agenți antiplachetari : atunci pot exista doze mici acid acetilsalicilic .

Embolia pulmonară este o complicație care pune adesea în pericol viața gravă. Infarctul pulmonar este o consecință a blocării arterei pulmonare. Această afecțiune se manifestă ca un atac brusc de sufocare, respirația devine superficială și rapidă.

Uneori există o durere surdă în piept și anxietate severă. Pot apărea și febră și tuse. Simptomele unui infarct pulmonar sunt destul de asemănătoare cu cele ale unui infarct miocardic.

Cauzele emboliei pulmonare și infarctului pulmonar

Embolie pulmonară se formează atunci când are loc o închidere bruscă a ductului arterei pulmonare sau a ramurilor acestuia. Artera pulmonară, care este împărțită în stânga și dreapta, asigură livrarea sângelui venos din ventriculul drept al inimii către plămâni, unde sângele eliberează gaze inutile și este saturat cu oxigen.

Țesut pulmonar sub...

Blocaj în artera pulmonară, de regulă, este o consecință a trombozei venoase profunde, în principal la extremitățile inferioare. Pentru ca un cheag să se formeze, cheagul trebuie să se separe de pereții venelor și să călătorească prin fluxul sanguin spre partea dreaptă a inimii și apoi spre artera pulmonară. Dacă embolia pulmonară apare în timpul trombozei venoase profunde, se numește tromboembolism venos.

Embolia pulmonară reprezintă aproximativ 7% din decesele spitalicești din Statele Unite. Rata mortalității din această boală ajunge la 30%.

Risc crescut de blocarea arterei pulmonare apare la persoanele care au tendința de a forma cheaguri de sânge în vasele de sânge, de ex. cei care:

• stați în pat pentru o lungă perioadă de timp: acesta este un factor de risc foarte semnificativ pentru tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară, așa că medicii încearcă întotdeauna să-și readucă pacienții pe picioare după operație cât mai repede posibil;
• suferiți de insuficiență musculară cardiacă sau de o boală a sângelui care facilitează procesul de coagulare;
• sunt obezi;
• au suferit intervenții chirurgicale majore, în special la nivelul extremităților inferioare și zona abdominală;
• suferiți de cancer malign;
• au o infecție comună;
• au suferit recent o leziune severă, în special traumatisme de organe multiple sau o fractură a pelvisului, cea mai apropiată parte a femurului și a altor oase lungi ale extremităților inferioare, leziuni ale măduvei spinării asociate cu paralizia extremităților inferioare și imobilitate prelungită;
• au o tendință crescută de a forma cheaguri de sânge, congenitale sau dobândite;
• suferiți de boala Crohn sau de colită ulceroasă;
• au antecedente familiale de embolie pulmonară;
• au vene varicoase ale extremităților inferioare (varicele în sine nu sunt un factor de risc, dar cresc impactul altor factori de risc pentru tromboză).

În plus, riscul crește dacă acești factori apar la o persoană de peste 40 de ani. În plus, femeile însărcinate și femeile din perioada postpartum reprezintă un grup de risc special. O creștere a coagulării sângelui poate apărea și la persoanele care iau medicamente, precum și la metodele hormonale de contracepție (în special în combinație cu fumatul). Riscul crește atunci când utilizați terapie de substituție hormonală (pastile) sau luați modulatori selectivi ai receptorilor de estrogeni, de exemplu, tamoxifen, raloxifen.

Până de curând, embolia pulmonară era împărțită în masivă, submasivă și nemasivă. De ceva timp, se folosește o clasificare nouă și îmbunătățită a acestei boli. Embolia este acum clasificată ca o boală cu risc ridicat (riscul de deces este estimat a fi mai mare de 15%) și o boală cu risc scăzut. Embolia cu risc scăzut este împărțită în afecțiuni cu risc intermediar, când riscul de deces este de 3-15%, și embolie pulmonară cu risc scăzut, cu o probabilitate de deces sub 1%.

Pe lângă cheaguri de sânge, cauza blocarea arterei pulmonare poate, de asemenea:

• lichid amniotic (de exemplu, după desprinderea prematură a placentei);
• aer (de exemplu, când un cateter este introdus într-o venă sau îndepărtat);
• țesut adipos (de exemplu, după o fractură de os lung);
• mase tumorale (de exemplu, cu cancer de rinichi sau cancer de stomac);
• corp străin (de exemplu, material utilizat pentru embolizarea vasculară).

Simptomele și diagnosticul de embolie pulmonară și infarct pulmonar

Embolia pulmonară se manifestă, de regulă, prin dureri toracice severe (la aproximativ jumătate dintre pacienți), dificultăți de respirație (la peste 80% dintre pacienți) și respirație accelerată (la 60% dintre pacienți). În plus, uneori apar probleme de conștiență sau chiar de leșin (pierderea conștienței pe termen scurt). Unii pacienți prezintă o creștere a frecvenței cardiace (peste 100 de bătăi pe minut).

În cazurile mai severe, când o ramură mare a arterei este blocată, poate apărea o scădere a tensiunii arteriale (hipotensiune arterială) și chiar șoc. Uneori se observă o tuse (destul de uscată în caz de embolie și cu scurgere sângeroasă în caz de infarct pulmonar). În plus, în timpul emboliei pulmonare, pot apărea febră, hemoptizie (în 7%), transpirație și un sentiment de teamă. Dacă apar astfel de semne, este necesar să chemați o ambulanță cât mai repede posibil.

Uneori, diagnosticarea unei embolii este destul de dificilă, deoarece simptomele enumerate mai sus apar și cu alte boli, cum ar fi pneumonia sau un atac de cord. Simptomele pot fi, de asemenea, ușoare și acest lucru poate induce în eroare. Între timp, embolia pulmonară este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament strict spitalicesc. Mulți oameni care au o blocare a arterei pulmonare mor. În cazurile în care moartea nu are loc, riscul de reembolie crește, astfel de oameni ar trebui să fie în mod constant sub supravegherea unui medic.

Dacă manifestările clinice sugerează embolie pulmonară, se recomandă și examinarea cu ultrasunete a venelor extremităților inferioare. Dacă acest studiu relevă prezența cheagurilor de sânge în sistemul venos al extremităților inferioare, aceasta confirmă aproape 100% diagnosticul.

Embolia pulmonară trebuie întotdeauna distinsă, în primul rând, de:

• boli pulmonare, de ex. astm, boală pulmonară obstructivă cronică (exacerbare), pneumotorax pleural, inflamație a plămânilor și a pleurei, sindromul de insuficiență respiratorie acută;
• boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi infarctul miocardic, insuficiența cardiacă;
• nevralgie a nervului intercostal.

Diagnosticarea emboliei pulmonare este uneori foarte dificilă. Testul Wellsa a fost creat pentru a ajuta medicii. Este prezentat mai jos. Pentru aprobarea fiecăreia dintre bolile specificate se acordă un anumit număr de puncte:

• Antecedente de inflamație venoasă profundă sau embolie pulmonară (1,5 puncte).
• Intervenție chirurgicală sau imobilizare recentă (1,5 puncte).
• Tumora maligna (1 punct).
• Hemoptizie (1 punct).
• Ritmul cardiac peste 100 de bătăi/min (1,5 puncte).
• Simptome ale inflamației venelor profunde (3 puncte).
• Probabilitatea altor diagnostice este mai mică decât embolia pulmonară (3 puncte).
  • 0-1: embolia pulmonară clinică este puțin probabilă;
  • 2-6: probabilitate intermediară de embolie pulmonară clinică;
  • mai mare sau egal cu 7: probabilitate mare de embolie pulmonară clinică.

Tratamentul emboliei pulmonare

Metoda de tratament pentru embolia pulmonară depinde de severitatea bolii. În cele mai severe cazuri asociate cu un risc ridicat de deces, se utilizează terapie trombolitică sau tratament cu medicamente care activează dizolvarea cheagurilor de sânge.

Cele mai utilizate sunt alteplaza sau streptokinaza. Aceste medicamente sunt administrate intravenos în timpul fazei acute a bolii. După introducerea lor, de obicei se adaugă heparină, adică substanța previne coagularea sângelui.

După stabilizarea stării pacientului, se administrează un alt tip de medicament - acenocumarol. Acest medicament acționează prin încetinirea producției de factori de coagulare în ficat. Aceasta duce la o scădere. Acest medicament este apoi utilizat continuu, uneori până la sfârșitul vieții.

În cazurile mai puțin severe de embolie, în prima etapă este suficient tratament cu heparină, fără medicamente trombolitice, a căror utilizare este asociată cu un risc de complicații grave (sângerare intracraniană în 3%).

În plus, metodele invazive sunt uneori folosite pentru tratarea emboliei pulmonare: embolectomia sau instalarea unui filtru în vena principală inferioară. O embolectomie implică îndepărtarea fizică a cheagurilor de sânge din arterele pulmonare. Această procedură este utilizată numai în cazurile în care embolia pulmonară este foarte severă și există contraindicații la terapia clasică, de exemplu, sângerare din organele interne sau antecedente de sângerare.

Embolectomia se efectuează și în cazurile în care terapia trombolitică s-a dovedit ineficientă. Pentru a putea efectua o embolectomie este necesară utilizarea sistemelor de bypass cardiopulmonar. Dar, deoarece această procedură este împovărătoare pentru organism, se decide numai în cazuri extreme.

Filtrul este introdus în vena inferioară principală pentru a bloca trecerea materialului embolic de la extremitățile inferioare către inimă și plămâni. Utilizat la pacienții cu tromboză venoasă profundă confirmată a extremităților inferioare, la care tromboliza nu poate fi utilizată deoarece există contraindicații critice sau terapia trombolitică este ineficientă.

Complicația emboliei pulmonare – infarct pulmonar

Când vine vorba de blocarea ramurilor arterei pulmonare, poate apărea infarctul pulmonar. Această complicație afectează 10-15% dintre pacienții cu embolie pulmonară. Infarctul pulmonar apare atunci când vasele cardiopulmonare mici (cu un diametru mai mic de 3 mm) sunt blocate și în prezența unor factori suplimentari asociați (așa cum se discută mai jos). Un infarct pulmonar este un focar de necroză în țesutul pulmonar care apare din cauza aportului insuficient de oxigen într-o „zonă” dată - similar cu un infarct miocardic.

Aceasta este o complicație rară a emboliei pulmonare, deoarece plămânii sunt vascularizați prin două sisteme - circulatia pulmonarași ramuri ale arterei bronșice. Când unul dintre sistemele de livrare a oxigenului eșuează, celălalt compensează cel puțin parțial scăderea livrării de oxigen. În practică, infarctul pulmonar apare de obicei la persoanele în vârstă care suferă și de insuficiență ventriculară stângă, precum și la cei ai căror plămâni suferă deja de un fel de boală: cancer, atelectazie, pneumotorax, inflamație.

Dacă o embolie pulmonară este complicată de un infarct pulmonar, simptomele acestuia din urmă apar în câteva ore. Aceasta este durere severă în piept (în special în timpul inhalării) și tuse, adesea cu scurgeri de sânge. Uneori apare febra. Zona de necroză este de obicei situată la periferia plămânilor, în principal în lobul stâng sau drept inferior. În mai mult de jumătate din cazuri există mai mult de unul.

Tratamentul infarctului pulmonar constă în primul rând în eliminarea emboliei pulmonare. Este necesar să se furnizeze oxigen și să se prevină infectarea țesutului mort.

Merită să ne amintim despre alte cauze posibile ale infarctului pulmonar, cum ar fi:

• boli vasculare inflamatorii;
• infecții în vasele de sânge;
• un blocaj cauzat de celulele canceroase care ar fi putut pătrunde în vasele de sânge.

Simptomele unui infarct pulmonar pot semăna cu un atac de cord. În orice caz, ele nu trebuie subestimate.

Embolie pulmonară (embolie pulmonară) este o blocare bruscă a arterei pulmonare care alimentează plămânul printr-o embolie. Trombocitele conținute în sânge asigură coagularea sângelui în timpul vătămării. Cu toate acestea, uneori se lipesc împreună cu celulele roșii din sânge și fibrina pentru a forma un cheag de sânge (trombus) în absența unei răni. Cheagul de sânge se poate prăbuși, iar apoi particulele sale sunt transportate cu fluxul sanguin către inimă și de acolo către plămâni. Acest lucru poate duce la o blocare a arterei pulmonare - numită embolie pulmonară.

Cheaguri de sânge se pot forma în orice venă a corpului, dar în 90% din timp, cheagurile care provoacă probleme se formează în venele profunde ale picioarelor sau pelvisului, provocând tromboză venoasă profundă.
Embolia pulmonară poate fi uneori cauzată de cheaguri de sânge care se formează în venele brațelor, partea dreaptă a inimii sau la vârful unui cateter intravenos. Un cheag de sânge se poate bloca într-o arteră și poate afecta inima, ducând la hipertensiune pulmonară (presiune excesivă în vasele care furnizează sânge plămânilor) sau chiar la moarte.

Probabilitatea apariției cheagurilor de sânge crește odată cu imobilitatea prelungită sau repausul la pat. Riscul crește atunci când parcurgeți distanțe lungi într-o mașină, tren sau avion, deoarece fluxul sanguin încetinește în aceste condiții.
Traumele sau intervențiile chirurgicale pot deteriora vena, crescând foarte mult probabilitatea unui cheag de sânge.
În cazuri rare, o embolie pulmonară este cauzată nu de un cheag de sânge, ci de o bula de aer sau o bucată de grăsime, tumoră sau alt țesut care intră în sânge.

Simptomele emboliei pulmonare

Dificultățile de respirație bruscă, durerea în piept, tusea și hemoptizia necesită asistență medicală imediată, deoarece în 10% din cazuri, embolia pulmonară duce la deces în decurs de o oră.

Tratamentul emboliei pulmonare

Tratamentul are ca scop menținerea funcției cardiovasculare și respiratorii până la dizolvarea embolului care a provocat blocarea vasului și prevenirea reapariției emboliei. Majoritatea embolilor se dizolvă în 10-14 ore.

Dacă este necesar, utilizați ventilație mecanică, oxigenoterapie și anticoagulante pentru a preveni formarea de noi cheaguri de sânge.
Pacienții cu embolie pulmonară masivă care sunt în stare de șoc pot necesita medicamente pentru dizolvarea cheagurilor. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt contraindicate persoanelor care au suferit o intervenție chirurgicală în ultimele 10 zile, care sunt însărcinate sau care au avut recent un accident vascular cerebral sau care au sângerare excesivă. Celor care au tensiune arterială scăzută din cauza unei embolii li se pot prescrie medicamente care cresc tensiunea arterială prin stimularea contracției țesutului muscular din vasele de sânge.

Durata tratamentului anticoagulant depinde de situația specifică. Dacă embolia pulmonară este cauzată de un factor predispozant temporar, cum ar fi intervenția chirurgicală, tratamentul se continuă timp de 2 până la 3 luni. Dacă cauza este o boală cronică, tratamentul durează de la 3 la 6 luni, dar uneori continuă la nesfârșit. În timp ce ia fenilină, o persoană are periodic teste de sânge pentru a determina dacă doza de medicament trebuie schimbată.

Uneori, singura modalitate de a salva o persoană cu embolie severă este intervenția chirurgicală - embolectomia pulmonară (îndepărtarea embolului din artera pulmonară). Dacă embolia reapare în ciuda tratamentului sau anticoagulantele provoacă sângerare semnificativă, un filtru poate fi plasat chirurgical într-o venă mare care merge de la picior și pelvis la inimă. Cheaguri se formează de obicei în picioare sau pelvis, iar acest filtru le împiedică să intre în artera pulmonară.

Dezvoltarea blocajului are loc atunci când aproape întregul lumen al vaselor este închis. Embolia pulmonară este însoțită de migrarea diferitelor tipuri de embolii în artera cu același nume și ramurile sale. Acesta este de obicei un cheag de sânge, care este un conglomerat de trombocite. Această afecțiune pune viața în pericol și necesită un tratament în timp util pentru a îmbunătăți dezvoltarea unui prognostic favorabil.

Grup de risc

Embolia pulmonară apare adesea la persoanele care sunt în grupuri decretate. De obicei, tulburările vasculare se formează în prezența unui număr de factori. Acestea includ:

1. Intervenții chirurgicale și invazive. Adesea, un cheag de sânge se poate rupe în timpul unei intervenții chirurgicale majore. O condiție suplimentară este să fii în poziție culcat pentru o lungă perioadă de timp.
2. Greutate corporală în exces. Însoțită de fluxul sanguin afectat de la extremitățile inferioare. Obezitatea contribuie, de asemenea, la dezvoltarea venelor varicoase. Ca rezultat, pot fi create condiții pentru formarea cheagurilor de sânge.
3. Predispozitie genetica. În acest caz, un număr de pacienți au o deficiență a anumitor molecule care sunt responsabile de procesele de hipercoagulare. Din această cauză, se dezvoltă un dezechilibru între sistemul de coagulare, ceea ce duce la riscul depunerilor trombotice.
4. Varice. Trebuie remarcat faptul că patologia în sine este un factor de risc pentru formarea tromboflebitei sau a cheagurilor de sânge profunde în venele piciorului. Potrivit statisticilor, vasele extremităților inferioare devin locul din care se desprinde embolul.
5. Muncă în picioare pentru perioade lungi de timp. În mod similar, obezitatea duce la condiții de flux sanguin slab din părțile periferice ale corpului.
6. Patologia oncologică. Orice neoplasm poate duce la dezvoltarea emboliei pulmonare.

Grupul de risc include o varietate de factori. Vârsta este o considerație separată, deoarece pe măsură ce corpul îmbătrânește, crește riscul de a dezvolta embolie. Acest lucru se datorează faptului că până la vârsta de 50 de ani o persoană dezvoltă multe boli cronice. În legătură cu această patologie, leziunile cardiace sunt importante.

Tipuri de embolii

Embolia pulmonară este o patologie în care apare blocarea acută a lumenului unei artere. În cele mai multe cazuri, natura embolului este trombotică. Adică, sursa acestui tip va fi diferite tipuri de vase. Adesea, migrarea are loc din următoarele grupuri de vene:

• tibie;
• solduri;
• plexurile pelvine;
• mai rar de la brâul scapular.

A doua opțiune pentru embolie poate fi embolia grasă. Acest tip apare atunci când există o fractură ascuțită a femurului. Picăturile de grăsime intră în sânge și se răspândesc în tot corpul. Sursa poate fi și introducerea de soluții de ulei subcutanat, ținând cont de intrarea acul într-o venă.

Un embol se formează și din aer. Poate lovi atunci când se ridică rapid la o înălțime. În cazuri rare, apare un blocaj al arterei pulmonare.

Rezultatul depinde de dimensiunea embolului. În consecință, cu cât este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a rămâne blocat în vase cu un diametru mare. Lipsa fluxului sanguin adecvat duce la diferite tipuri de consecințe. În cele mai multe cazuri, embolia pulmonară este fatală.

Cum se dezvoltă

O embolie pulmonară se dezvoltă atunci când un cheag de sânge intră în vasul cu același nume. Mecanismul de formare poate fi reprezentat prin următoarea diagramă:

1. Din diverse motive, se formează un embol.
2. Fluxul sanguin intră în artera pulmonară.
3. Din cauza diferenței de dimensiune și diametru al vasului, apare blocarea.

Trombul pătrunde de obicei prin inimă, și anume secțiunile sale drepte. De acolo intră în vasul pulmonar. Ca urmare, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin adecvat. Acesta este oxigenul nu mai pătrunde în plămâni, ceea ce duce la dezvoltarea deficienței de oxigen. În medicină, această afecțiune se numește hipoxie. În acest caz, țesuturile din jurul acestei zone experimentează ischemie și în cele din urmă mor.

Trebuie avut în vedere faptul că astfel de modificări patologice stimulează organismul și îi crește capacitățile compensatorii. Mai simplu spus, imaginea ulterioară este asociată cu influența reflexă. Există o creștere a presiunii în artera pulmonară, ceea ce duce la o creștere a sarcinii pe partea dreaptă a inimii. Ca urmare, se extinde și se dezvoltă dilatarea.

Dacă blocajul apare în ramuri mici, atunci de obicei tulburările descrise mai sus se manifestă într-o măsură mai mică. Nu există tulburări ale circulației sângelui și ale hemodinamicii.

Principalele simptome

Embolia pulmonară este însoțită de mai multe sindroame. În general, dezvoltarea poate decurge după tipul cerebral, pneumo-pleural sau cardiac. Dezvoltarea anumitor simptome va depinde de aceasta. În general, simptomele încep brusc, de obicei pacientul nu se așteaptă la acest lucru, chiar dacă are un risc mare de a dezvolta embolie. Apare astfel:

• durere severă în zona pieptului;
• creșterea dificultății de respirație, adesea se transformă în sufocare;
• Din cauza lipsei de oxigen, pielea devine albastră.

Pacientul are o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Pot apărea dureri de cap severe, convulsii și adesea pierderea conștienței. În plus, temperatura crește și apare o tuse. Adesea, în spută apar dungi de sânge. Pe măsură ce starea progresează, se observă umflarea venelor gâtului.

Trebuie remarcat faptul că severitatea simptomelor și prognosticul depind direct de mărimea embolului. Un blocaj masiv poate provoca moartea într-un timp scurt de la debut. Din acest motiv, toate măsurile de tratament trebuie efectuate cât mai devreme posibil. Rezultatul depinde de viteza și oportunitatea lor.

Embolism repetat

Apare în jumătate din cazuri și de obicei se termină cu decesul pacientului. De regulă, zona afectată cu un nou blocaj este de multe ori mai mare. Embolia pulmonară recurentă și simptomele acesteia sunt similare cu atacul principal. Pacientul experimentează următoarele:

• durere acută în zona pieptului;
• colaps;
• atacuri de sufocare;
• tuse bruscă cu sânge.

Trebuie remarcat faptul că astfel de pacienți au cianoză a pielii, iar natura sa este difuză. Adică apare treptat pe o perioadă lungă de timp după ce a suferit o embolie pulmonară. În unele cazuri, pielea pacienților, dimpotrivă, devine palidă. Acesta este un semn de prognostic prost din cauza spasmului periferic.

Metode de detectare

Diagnosticul se bazează pe simptome și metode instrumentale. De obicei recurg la auscultatie si percutie. Poate exista o extindere a granițelor inimii. În plămâni apar rafale umede.

Problema este că simptomele sunt adesea similare cu o singură boală. Vorbim despre formarea infarctului miocardic. Faptul este că, cu această afecțiune, apare și durere severă în piept și este de natură acută și arzătoare. Odată cu dezvoltarea emboliei pulmonare, situația este similară. Prin urmare, diagnosticul este dificil și această situație poate provoca diagnosticare greșită.

În funcție de starea pacientului, pot fi efectuate metode instrumentale. Cel mai adesea, următoarele ajută la diagnosticarea emboliei:

• Examinarea cu raze X a plămânilor;
• scintigrafie;
• Ecocardiografie;
• injectarea de contrast în vasele pulmonare.

Pe baza acesteia, se construiește o altă metodă de tratament.

Embolii din ramurile mici ale arterei sunt adesea cele mai dificil de diagnosticat fără ajutorul tehnologiei de asistență. Acest lucru se datorează simptomelor mai puțin severe. Adesea, aceasta devine cauza lizei tardive și a formării stenozei cronice a trunchiului pulmonar.

Terapie în timp util

Embolia este tratată în primul rând prin restabilirea aportului de oxigen și a circulației sanguine adecvate. În acest scop, pacienților li se oferă oxigenare 100%, ceea ce ajută la menținerea funcționării organismului la nivelul dorit. O condiție prealabilă este terapia trombolitică sau anticoagulantă dacă sursa este un cheag de sânge. Se utilizează heparină și streptokinaza. Aceste medicamente ajută la următoarele:

• stabilizați cheagul de sânge de la creșterea sa în continuare;
• se dizolvă pe cât posibil.

Trebuie avut în vedere faptul că, în cazuri severe, poate fi necesar un tratament chirurgical. Se efectuează pentru a îndepărta un cheag de sânge format. Ei recurg de obicei la ea atunci când nu există niciun efect al terapiei medicamentoase sau când există o serie de contraindicații la medicamentele necesare.

Prognoza

Șansele de a supraviețui unei embolii pulmonare depind de mai mulți factori. În primul rând, contează dimensiunea embolului în sine. După cum am menționat mai sus, cu cât este mai mare, cu atât prognosticul va fi mai puțin favorabil. În consecință, blocarea completă duce adesea la moarte. Obstrucția parțială oferă o șansă mult mai mare de supraviețuire. Acest lucru se datorează faptului că nu există o tulburare hemodinamică pronunțată. Inima și organele nu suferă de hipoxie severă. Simptomele în acest caz pot fi mai puțin semnificative.

Există, de asemenea, alți factori de luat în considerare atunci când luați în considerare prognosticul. Acestea includ:

1. Actualitatea terapiei. Cu cât este efectuată mai devreme și mai adecvat, cu atât sunt mai mari șansele unui rezultat favorabil.
2. Boli însoțitoare. Prognosticul se înrăutățește rar din cauza prezenței unei patologii suplimentare a inimii sau a vaselor de sânge.
3. Vârstă. Pacienții cu vârsta peste 50 de ani au o perioadă dificilă de supraviețuire și de recuperare după o embolie.

După cum puteți vedea, rezultatul depinde încă de mai multe puncte. Prin urmare, se acordă o mare importanță prevenirii emboliei.

Cum să reduceți riscul

Puteți preveni dezvoltarea acestei afecțiuni folosind următoarele recomandări. Acestea includ:

1. Utilizarea ciorapilor elastici în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, pacienții sunt sfătuiți să poarte ciorapi sau bandaje la extremitățile inferioare. Acest lucru ajută la reducerea riscului de formare și rupere a unui cheag de sânge.
2. Să te ridici din pat mai devreme după intervenție chirurgicală este, de asemenea, o metodă preventivă care ajută la reducerea probabilității de embolie prin menținerea unei rezerve adecvate de sânge a extremităților.
3. O examinare amănunțită înainte de a efectua orice procedură de diagnosticare.

Ar trebui să vă amintiți despre posibila intrare a aerului, grăsimilor și altor componente în sânge și distribuția lor în tot corpul, inclusiv din trunchiul pulmonar. Pentru a reduce riscul de dezvoltare, este necesar să se evite situațiile asociate cu traume. Adică, încearcă să te angajezi în activități mai puțin periculoase sau să apelezi la măsuri de siguranță personală.

Viața după o embolie este asociată cu o serie de consecințe asupra sănătății. Pot apărea pneumonie, leziuni cardiace și stenoză cronică a coloanei arteriale. În 5 sau 6 săptămâni există riscul unei alte embolii. Prin urmare, se recomandă să urmați măsurile preventive și să vă amintiți principalii factori de risc.