Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O caracteristică distinctivă a flucostatului este direcția precisă a acțiunii sale. Medicamentul „locește” doar celulele fungice, lăsând „intacte” bacteriile necesare pentru a menține microflora sănătoasă a tractului gastrointestinal sau a vaginului. Deci, în lupta împotriva aftei, nu puteți găsi un „ajutor” mai bun decât flucostat. La urma urmei, ajută perfect la suprimarea activității ciupercilor din genul Candida.

Flucostat este disponibil sub formă de capsule și soluție, care este utilizat atunci când medicamentul trebuie administrat printr-o seringă. În ambele cazuri, substanța activă este fluconazolul, dar concentrația acestuia variază. Tabletele sunt disponibile în trei tipuri: fluconazol 50, 100 sau 150 mg. Pe rafturile farmaciilor se gasesc sticle cu solutie injectabila 0,2 la suta de 50 si 100 ml. Conțin 200 mg de fluconazol.

Potrivit experților, capsulele Flucostat sunt foarte bine absorbite. Biodisponibilitatea lor este de nouăzeci la sută, așa că nu se recomandă depășirea dozei. Cel mai adesea, o tabletă pe zi este suficientă, iar în stadiile incipiente este suficientă o doză. Nu contează dacă ați luat comprimatul cu alimente sau nu. Se absoarbe la fel de bine. Fluconazolul este excretat din organism prin rinichi. Aproape 80% se excretă prin urină.

Indicatii

Fluxstat va fi un colac de salvare pentru cei care au fost diagnosticați cu criptococoză (inclusiv meningita criptococică, precum și analogii acesteia). Cu ajutorul Flucostat se poate vindeca candidoza generalizata.

Îi va ajuta chiar și pe cei care au contractat candidoză, candidoză diseminată sau alte forme de infecții invazive cu candidoză. Pur și simplu, va fi eficient în combaterea infecțiilor peritoneului, endocardului, precum și a ochilor, căilor respiratorii și urinare.

Flucostat va „veni în ajutor” și pentru cei care se confruntă cu candidoza mucoasei, esofagului, precum și candidoza bronhopulmonară neinvazivă, candidoza și candidoza pielii.

Poate fi folosit și pentru prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu neoplasme maligne; o predispoziție la astfel de infecții apare uneori ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

Cu toate acestea, cel mai adesea medicamentul este utilizat pentru a combate „afte” (sau candidoza genitală, așa cum o numesc experții). Cu ajutorul acestuia, puteți trata candidoza vaginală, puteți preveni și chiar trata balanite candidoze, așa-numita „afte masculine”. În plus, Flucostat este capabil să elibereze rapid și eficient o persoană de micozele pielii; este utilizat pentru a trata pitiriazisul versicolor și onicomicoza, precum și micozele endemice profunde, inclusiv coccidioidomicoza, paracoccidioidomicoza, sporotricoza și histoplasmoza la pacienții cu imunitate normală.

Dacă sistemul tău imunitar este slăbit

Cel mai adesea, medicamentul poate fi luat atât de persoanele cu imunitate normală, cât și de cei care suferă de imunosupresie (de exemplu, cei care au suferit transplant de organe sau au SIDA). Apropo, în al doilea caz este folosit și ca mijloc de terapie de întreținere pentru prevenirea infecției criptococice.

Este de remarcat faptul că tratamentul poate fi efectuat la pacienții cu neoplasme maligne, la pacienții din secțiile de terapie intensivă, la pacienții care urmează terapie citostatică sau imunosupresoare, precum și în prezența altor factori care predispun la dezvoltarea candidozei.

Contraindicatii

Fluxstat „intră în conflict” cu unele medicamente. Nu trebuie amestecat cu terfenadină sau astemizol, precum și cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT.

Hipersensibilitatea la componentele Flucostat sau compușii azolici similare ca structură poate fi, de asemenea, o contraindicație. Nu trebuie administrat copiilor sub trei ani, precum și mamelor însărcinate și care alăptează. Pentru cei care se pregătesc să experimenteze bucuriile maternității, Flucostat este prescris numai atunci când infecțiile fungice le amenință viața sau viața copilului nenăscut.

Merită tratat cu prudență dacă există antecedente de insuficiență hepatică sau renală. Medicii încearcă să nu-l prescrie alcoolicilor și celor care suferă de boli organice de inimă și dezechilibru electrolitic. În plus, nu trebuie să luați Flucostat împreună cu medicamente care provoacă aritmie.

Dozaj pentru adulți

Persoanele care se confruntă cu infecții criptococice ar trebui să ia 400 mg în prima zi, apoi 200-400 mg vor fi suficiente. Acest lucru ar trebui făcut o dată pe zi timp de aproximativ șapte săptămâni.

Pentru a preveni meningita criptococică la bolnavii de SIDA, se recomandă administrarea a 200 mg pe zi. Și pentru candidoză, candidoză diseminată, precum și alte infecții similare, în prima zi doza este de 400 mg, apoi trebuie redusă la jumătate.

Pentru candidoza orofaringiană se prescriu 50-100 mg o dată pe zi. Este recomandat să luați medicamentul timp de cel puțin o săptămână. În cazurile în care o persoană suferă și de imunitate suprimată, tratamentul ar trebui să fie mai lung.

Dacă au apărut probleme din cauza purtării protezelor dentare, atunci este suficient 50 mg o dată pe zi. Adevărat, va trebui să luați Flucostat timp de două săptămâni. Același curs sau chiar mai lung al medicamentului este prescris pentru infecțiile cu candidoză ale membranelor mucoase. Pentru a scăpa de această boală, Flucostat trebuie administrat într-o doză de 50-100 mg, în fiecare zi, timp de două săptămâni până la o lună.

Pentru a preveni recidivele candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA, după finalizarea cursului complet al terapiei primare, se pot prescrie 150 mg o dată pe săptămână.

Pentru candidoza vaginală, medicamentul este luat în doză de 150 mg. De regulă, o doză este suficientă. În același mod, ele combate frecvența recăderilor. Pentru a o reduce, medicamentul este utilizat o dată pe lună.

Aceeași doză este prescrisă pentru infecțiile cutanate. Pentru a scăpa de mâncărime și a uita de ciupercă, este suficient 150 mg de Flucostat o dată pe săptămână sau 50 mg o dată pe zi timp de două până la patru săptămâni. În unele cazuri, tratamentul este amânat cu opt săptămâni.

Onicomicoza trebuie tratată până când crește o unghie nouă. Va fi suficient să luați 150 mg de medicament o dată pe săptămână. Și pentru micozele endemice profunde, doza este crescută la 200-400 mg pe zi. Durata tratamentului în acest caz este determinată individual.

Tratamentul copiilor

Sub nicio formă nu trebuie să „rescripți” pastile copilului dumneavoastră de unul singur; consultați-vă medicul!

Pentru candidoza mucoaselor, doza este de 3 mg pe kilogram de greutate; în prima zi, se poate prescrie o doză de încărcare de 6 mg/kg. Doza este crescută atunci când vine vorba de tratamentul candidozei generalizate și infecțiilor criptococice. Terapia va fi eficientă dacă îi dați copilului 6-12 mg/kg în fiecare zi.

Pentru a preveni infecțiile fungice, va fi suficientă o doză zilnică de 3 până la 12 mg/kg. Trebuie avut în vedere faptul că pentru cei care tocmai s-au născut, intervalul dintre administrările medicamentului este de 72 de ore, iar când copilul crește (la vârsta de două până la patru săptămâni), aceeași doză se administrează la un interval mai scurt. Flucostat se administrează o dată la două zile.

La copiii care au aflat despre problemele renale la o vârstă fragedă, doza trebuie redusă (în aceeași proporție ca la adulți). Pentru a o calcula, trebuie să înțelegeți cât de gravă este insuficiența renală. Acest lucru poate fi făcut doar de un medic practicant.

Tratamentul afte cu flucostat în aproape toate cazurile aduce rezultate pozitive. Acest lucru se datorează faptului că ingredientul activ al medicamentului anti-afte este fluconazolul. Această substanță este eficientă împotriva multor boli fungice; gama sa de aplicații este largă. Medicamentele ieftine sunt făcute pe baza acesteia și sunt disponibile pentru cumpărare la farmacii. După ce ați luat fluconazol, puteți scăpa rapid de simptomele neplăcute ale candidozei - mâncărime, arsuri și scurgeri neplăcute.

Capsula Flucostat este o versiune generică a unui medicament francez mai scump numit Diflucan. Forme de eliberare a medicamentului - capsule, suspensii, soluție injectabilă. Medicamentul este cel mai adesea prescris în capsule. Se utilizează foarte rar pentru injectare, în cazurile foarte avansate de boală. Medicamentul nu are o formă de dozare precum supozitoare.

Cele mai frecvente întrebări adresate de pacienții ginecologi sunt: ​​Ajută medicamentul să scapi rapid de boală? Cum ar trebui să-l bei? Și cât timp durează ca afta să dispară după ce începe să luați Flucostat?

Pentru majoritatea pacienților, medicamentul ajută după prima doză; acționează rapid, eliminând manifestările candidozei. Dacă flucostat nu ajută, motivul pentru aceasta este terapia incorectă sau caracteristicile individuale ale corpului, pentru care trebuie prescrise alte medicamente.

Cum functioneaza

Flucostat pentru afte afectează în mod activ celulele agentului patogen, distrugându-le conexiunile membranare.

Tabletele Flucostat pentru afte sunt utilizate nu numai pentru a trata această boală, ci și pentru a elimina alte boli ale membranei mucoase, ai căror agenți cauzali sunt diferite tipuri de ciuperci. Instrucțiunile și recenziile indică faptul că medicamentul utilizat prezintă rezultate bune în eliminarea infecțiilor fungice ale altor organe și sisteme.

Uneori, utilizarea sa este recomandabilă în timp ce pacientul este supus chimioterapiei sau radioterapiei. Cu ajutorul unor astfel de măsuri preventive, devine posibilă prevenirea infecțiilor fungice, activarea sporilor fungici cu o scădere puternică a rezistenței sistemului imunitar al organismului. Medicamentul poate fi luat pentru infecțiile fungice ale pielii și picioarelor. Poate fi folosit și pentru tratarea onicomicozei. Prin urmare, medicamentul poate fi utilizat nu numai pentru femei și nu numai dacă este diagnosticată candidoza.

Înainte de a utiliza medicamentul, se recomandă efectuarea anumitor teste pentru a verifica din nou acuratețea diagnosticului. Ce să faci dacă boala se manifestă din nou și din nou, după anumite perioade de timp? În acest caz, utilizarea flucostat ar trebui să fie combinată cu o examinare suplimentară paralelă, deoarece medicamentul poate începe să acționeze și cauza bolii nu va fi eliminată.

Când este prescris medicamentul?

Dacă în organism este diagnosticată o infecție cu drojdie, al cărei agent cauzal este o ciupercă din genul Candida, utilizarea flucostatului arată rapid rezultate bune.

O formă de dozare, cum ar fi sau nu există pentru acest medicament. Medicamentul este produs sub formă de capsule, suspensii sau soluții injectabile.

Utilizarea produsului nu este asociată cu aportul alimentar; se utilizează în orice moment al zilei. O capsulă poate vindeca afte. Începe rapid să acționeze, eliminând simptomele neplăcute ale bolii. Flucostat pentru afte atât pentru bărbați, cât și pentru femei poate fi prescris pentru diferite tipuri de activitate ale procesului infecțios:

1. Dacă candidoza s-a răspândit la membranele mucoase ale întregului corp, afectând nu numai organele externe, ci și extinzându-se la mucoasele interne ale organelor și sistemelor, inclusiv mucoasele ochilor.
2. Daca se dezvolta stomatita cauzata de candidoza cand sunt afectate faringele si canalul alimentar.
3. În timpul candidozei genitale în perioada de exacerbare sau în formă cronică.
4. Pentru efectuarea măsurilor preventive în timpul și după terapia cu agenți antibacterieni, după un curs lung de chimioterapie la pacienții cu un sistem imunitar slăbit.

Cel mai adesea, medicamentul sub formă de capsule este prescris pentru dezvoltarea candidozei genitale, în special pentru tratamentul balanitei candidoze la bărbați și a candidozei vaginale la femei. De asemenea, elementul activ al medicamentului este activ împotriva următoarelor procese patologice:

• În tratamentul leziunilor epidermei, cavității bucale și esofagului;
• Ca adjuvant în tratamentul pitiriazisului versicolor.

Doze pentru tratament la femei și bărbați

Agenții antifungici au adesea efecte locale și generale, indiferent de sex. Flucostat, spre deosebire de analogii săi, este potrivit pentru tratamentul general al bolii; este un remediu universal. Nu există o formă de eliberare precum unguentul, gelul sau supozitoarele. Dacă nu doriți să luați capsule, puteți utiliza supozitoare ale unui alt medicament.

Cel mai adesea, terapia pentru afte la reprezentanții unei jumătăți corecte a populației se efectuează în stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, când primele manifestări ale problemei abia încep să fie detectate pe membrana mucoasă a organelor genitale externe. . Într-o astfel de situație, trece un timp scurt după administrarea medicamentului, după care simptomele încep să dispară.

Recenziile spun că primele rezultate după administrarea capsulei de către un bărbat, o femeie sau un copil încep să apară imediat după ce a fost luată doza de încărcare a medicamentului. Dar trebuie să treacă 4 zile de la începerea utilizării, după care sunt vizibile rezultatele maxime din utilizare. Acest lucru se datorează faptului că în această perioadă, acumularea maximă a substanței active a medicamentului are loc în lichidul sanguin, saliva, mucusul și lichidul cefalorahidian.

Activitatea microorganismelor patologice patogene începe să scadă, acestea mor, după care microflora de pe membranele mucoase și în organele afectate este complet restaurată. Acest lucru se poate întâmpla numai după acumularea maximă a substanței active în fluidele biologice umane.

Diagrama aplicației

Cum să luați medicamentul este adesea determinat de medic, dar cele mai frecvente doze sunt:

1. Dacă este diagnosticată candidoza orală, luați o capsulă pe zi. Durata terapiei în fiecare caz specific poate varia, dar, în medie, tratamentul pentru această patologie este de două săptămâni. În același timp, în timpul terapiei, se folosește o clătire antiseptică pentru a trata cavitatea bucală.
2. Dacă este detectată forma inițială de afte genital, se utilizează un medicament pe zi. Pentru a preveni posibila dezvoltare a recăderilor, medicii recomandă să luați o capsulă pe săptămână timp de o lună. Durata unei astfel de profilaxii este de șase luni, dacă există o scădere a rezistenței organismului.
3. În prezența balanitei la bărbați, flucostat se ia o singură dată, doza este de 150 de miligrame.
4. În prezența candidozei epidermice, variațiile de tratament sunt determinate de severitatea leziunii într-o anumită zonă. Dacă forma leziunii este ușoară, o capsulă este suficientă, dacă există multe focare de inflamație pe piele, durata cursului crește, este prescris de un medic. Durata medie a cursului este de 14 zile.

Deoarece substanța activă din medicament este destul de toxică, supradozajul nu este recomandat pentru a îmbunătăți și a accelera rezultatul final. În caz de otrăvire cu acest medicament, pacientul este supus lavaj gastric sau administrare intravenoasă a unui diuretic pentru a accelera procesul de eliminare a toxinelor din organism prin golirea vezicii urinare.

Care sunt avantajele flucostatului

Principalele avantaje ale medicamentului față de alte medicamente sunt:

• Ameliorarea accelerată a manifestărilor neplăcute ale bolii; în multe cazuri, numai cu ajutorul unei tablete puteți scăpa de manifestările neplăcute;
• Simplitate în regimul de dozare, spre deosebire de care supozitoare sunt utilizate timp de cel puțin cinci zile;
• Posibilitate de utilizare în paralel cu contraceptivele;
• Nu numai tratamentul simptomatic, ci și eliminarea cauzei principale a bolii.

Când nu trebuie utilizat și efecte secundare

Când utilizați medicamentul, pot apărea efecte secundare și anumite caracteristici. Prin urmare, nu este recomandat să utilizați singur medicamentul, fără a consulta mai întâi un medic, acest lucru va evita posibilele consecințe și va reduce riscul de complicații. Înainte de a începe tratamentul cu flucostat, trebuie să vă familiarizați cu caracteristicile utilizării acestuia:

1. În cursul terapiei, se recomandă monitorizarea funcției renale și hepatice și monitorizarea parametrilor testelor de sânge de laborator.
2. Dacă nu se observă dinamica pozitivă după administrarea medicamentului, există posibilitatea ca boala să apară ca urmare a expunerii la un număr de agenți patogeni, și nu doar unul. Prin urmare, flucostat singur nu va ajuta la scăderea bolii.
3. Efectele secundare pot include amețeli, greață, vărsături, disfuncție la nivelul tractului intestinal și disfuncție hepatică.
4. Dacă medicamentul este luat fără supraveghere medicală, aceasta este plină de o scădere a nivelului de trombocite și leucocite și apariția reacțiilor alergice.

Printre reacțiile adverse după administrarea medicamentului se numără următoarele:

• Atacurile de greață sau vărsături, stomacul se poate ridica după utilizare;
• Dureri de cap și amețeli;
• Fenomene dispeptice în sistemul digestiv;
• Reactii alergice;
• Convulsii, șoc anafilactic;
• O scădere bruscă a nivelului de calciu;
• Tulburări ale hematopoiezei;
• Disfuncții ale inimii.

Utilizarea medicamentului nu este permisă dacă există o intoleranță individuală la substanța activă sau componentele suplimentare. De asemenea, nu este permisă administrarea în timpul sarcinii, alăptării, în prezența unor patologii grave ale ficatului și rinichilor, pentru persoanele cu alcoolism cronic, în copilărie (până la 3 ani). Tratamentul concomitent cu anumite medicamente este, de asemenea, inacceptabil.

Reacțiile adverse apar adesea dacă medicamentul este luat incorect, în caz de supradozaj. Cât costă flucostat pentru afte? Prețul mediu al unei capsule de flucostat este de aproximativ 200 de ruble.

Analogii medicamentului sunt Diflucan, Polygynax, fluconazol, terbinan. Printre acestea sunt atât scumpe, cât și mai ieftine. Este important să rețineți că auto-medicația este inadmisibilă; este mai bine să consultați mai întâi un medic.

Video despre tratamentul flucostat

La nivel local, dar mai eficient, utilizați medicamente orale, cum ar fi Flucostat, pentru afte. Avantajul acestui tratament este ca medicamentele sistemice actioneaza mai repede si pot scapa de candidoza in 1-3 zile. Mai mult, nu numai ciuperca din vagin va fi distrusă, ci și în alte locuri.

Desigur, pentru unii pacienți nu este puțin important cât costă Flucostat pentru afte în farmacie, dar alții sunt mai preocupați de cât de eficient este. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să cunoașteți caracteristicile acestui medicament, precum și regimurile de tratament pentru diferite forme de afte.

Tipuri de candidoză

Candidoza este o patologie a membranelor mucoase și a pielii, provocată de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Candida se găsește întotdeauna în cantități mici în corpul bărbaților și femeilor sănătoase. Locația lor principală este membrana mucoasă a gurii, intestinelor și organelor genitale. Dacă nu există patologii în organism, atunci procesul de reglare a cantității acestei ciuperci este stabilit la nivel fiziologic.

Dar dacă sistemul imunitar a slăbit, atunci sunt create condițiile ideale pentru creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei. Aftele sau orice altă candidoză indică faptul că apărarea imunitară a organismului s-a slăbit și are nevoie de un diagnostic și tratament atent.

Ciuperca poate avea anumite focare patologice și, prin urmare, este împărțită în anumite forme:

• în cavitatea bucală;
• pe piele;
• în intestine;
• candidoză vaginală (afte);
• distribuite pe tot corpul.

Multe femei recunosc cu ușurință afta, deoarece sunt familiarizate cu simptomele acestuia. Primul lucru care îi ajută să suspecteze o astfel de patologie este o mâncărime bruscă care deranjează constant pacientul și se simte atât pe organele genitale externe, cât și în interiorul tractului genital.

Afdul este împărțit în 3 forme clinice ale bolii:

• transport de candida;
• manifestări acute ale candidozei care afectează sistemul genito-urinar;
• candidoza vaginală, care reapare adesea (afte cronice).

Dacă afta apare într-o formă acută, atunci, pe lângă mâncărime, femeia va suferi de umflarea organelor genitale, hiperemie, erupții cutanate pe membrana mucoasă atât extern cât și intern și cantități mari de scurgeri albe (miros acru, consistență brânză) de la vaginul. În această stare, o femeie refuză contactul sexual nu numai pentru că îi este frică să nu-și infecteze partenerul, ci și pentru că ea însăși nu poate primi plăcere în această stare.

Sturz la fete

De asemenea, nu neobișnuit. Dacă este diagnosticată la fetițele de peste 2 ani, este adesea asociată cu defecte în igiena personală. De regulă, aceasta este o supraveghere clară a părinților. Dar simptomele candidozei pot fi asociate și cu reacții alergice și cu administrarea de medicamente antibacteriene. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că candidoza vaginală înainte de debutul primei menstruații este extrem de rară.

Odată cu debutul pubertății, fetele încep să se confrunte cu afte. Acest lucru se explică prin modificările hormonale care apar mai ales în mod clar în corpul adolescenților la această vârstă. Lipsa de estrogen în epiteliul vaginal duce la o scădere a lactobacililor, care împiedică creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei.

„Candidoza vulvovaginală îngrijorează femeile însărcinate de 2-3 ori mai des decât reprezentanții sexului frumos care nu poartă un copil.”

Flucostat

Comprimatele Flucostat sunt foarte populare în rândul femeilor. Cei care se confruntă pentru prima dată cu această problemă pot să nu știe cum să ia medicamentul pentru afte, așa că ar trebui să studieze cu atenție instrucțiunile sau să adere la recomandările medicale.

Medicamentul Flucostat are 2 forme de eliberare - capsule pentru administrare orală și o soluție pentru administrare parenterală intravenoasă. Acest medicament nu este disponibil sub formă de supozitoare pentru afte sau sub formă de tablete, deși din anumite motive mulți pacienți sunt obișnuiți să numească capsulele „comprimate”.

Proprietăți farmacologice

Principalul ingredient activ al medicamentului este fluconazolul și există și componente auxiliare în compoziție. Fluconazolul încetinește selectiv sinteza ergosterolilor și reprezintă o clasă de antimicotice triazolice.

Atunci când este administrat pe cale orală, este bine absorbit din tractul digestiv. Dacă pacientul ia medicamentul pe stomacul gol, concentrația maximă a substanței active în sânge este detectată după 30-90 de minute. Fluconazolul apare cu ușurință în diferite fluide biologice. Iese din organism în principal prin sistemul urinar.

Domenii de utilizare

Următoarele indicații pot fi adăugate la utilizarea Flucostat pentru afte:

• terapia pentru infecțiile cauzate de criptococi la pacienții standard și la cei care au un statut imunitar redus;
• prevenirea leziunilor criptococice ale sistemului nervos, plămânilor, ficatului, măduvei osoase, pielii la pacienții cu HIV și cei care au suferit transplant de organe;
• candidoza răspândită pe tot corpul, inclusiv cavitatea abdominală, stratul interior al mucoasei inimii, organele vizuale, organele respiratorii și tractul genito-urinar;
• terapia pacienților cu patologie canceroasă care urmează un curs terapeutic de citostatice și imunosupresoare;
• afectarea membranelor mucoase din gură, inclusiv glosita candidoză, care apare adesea la pacienții care poartă proteze dentare;
• candidoza esofagului, tractului urinar, sistemului bronhopulmonar;
• deteriorarea stratului de suprafață al pielii de către o ciupercă din genul Candida;
• prevenirea reapariției candidozei pe mucoasa bucală la pacienții cu imunodeficiență;
• eliminarea și măsurile preventive împotriva candidozei vulvovaginale;
• terapie balanită (infecție fungică a glandului penisului);
• prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu cancer în timpul radioterapiei sau chimioterapiei;
• leziuni micotice ale pielii și țesutului subcutanat.

Mod de utilizare

Înainte de a începe să luați Flucostat pentru afte, pacientul trebuie să citească cu atenție instrucțiunile. Tabletele, sau mai corect capsulele, se iau pe cale orală. Ar trebui să fie beți fără a mesteca, indiferent de mese. Flucostat este un remediu topic pentru diferite candidoze, astfel încât regimul de dozare și cursul de administrare pot varia foarte mult.

Regimuri de tratament posibile:

• Pentru o infecție comună cu candidoză, care apare pe fundalul pătrunderii ciupercilor asemănătoare drojdiei în sistemul circulator, în prima zi este prescrisă o doză de încărcare a medicamentului de 2 ori pe zi, 2 capsule de Flucostat (150 mg + 50 mg), iar în zilele următoare trec la o singură doză de 150 mg + 50 mg. Cât timp se va continua terapia este decis de către medic care observă pacientul pe baza indicatorilor clinici și a răspunsului organismului la tratament.
• Pentru leziunile membranei mucoase a gurii și tractului respirator superior, Flucostat este de obicei prescris 50 mg o dată pe zi (uneori se iau câte 2 capsule deodată). Terapia poate dura 1-2 săptămâni. Dacă terapia este administrată pacienților cu imunitate redusă, tratamentul este continuat după 14 zile.
• Pentru glosita candidoză cauzată de purtarea protezelor dentare, prescrieți 1 capsulă de Flucostat (50 mg) o dată pe zi timp de 2 săptămâni. În plus, este obligatoriu să tratați protezele dentare cu antiseptice dentare.
• Pentru tratamentul aftelor esofagiene, forme ușoare, sistemului urinar, pielii și mucoaselor, se practică utilizarea medicamentului a 1-2 capsule (50 mg fluconazol) 1 dată pe zi timp de 2-4 săptămâni, în funcție de prezența pozitivului. dinamica.
• După un curs standard de tratament cu fluconazol, pacienților cu imunodeficiență li se poate prescrie terapie de întreținere, 1 capsulă (150 mg) o dată pe săptămână timp de șase luni.
• Pentru candidoza organelor genitale externe și a vaginului, Flucostat trebuie administrat pentru afte o dată pe zi, 1 capsulă (150 mg). Prevenirea recidivei afte se realizează folosind o doză de 150 mg o dată pe lună. Terapia de întreținere poate dura de la 4 luni până la un an, iar pentru unii pacienți cursul poate fi prelungit și mai mult. Fiecare caz clinic folosește propria abordare.
• Pentru balanită (un bărbat se infectează cu afte, iar simptomele apar pe capul penisului), regimul de tratament este același ca și în cazul patologiei vaginale.
• Ca măsură preventivă generală, fluconazolul poate fi prescris într-o doză de 50 mg până la 400 mg pe zi. Decizia este luată de medic, ținând cont de gradul de risc de a dezvolta o infecție fungică.

„Tratamentul afte cu Flucostatsunt efectuate și în pediatrie, dar durata tratamentului și doza efectivă sunt selectate în funcție de categoria de vârstă a copilului, greutatea acestuia, precum și de modul în care organismul reacționează la tratament.”

Efect secundar

Tratamentul aftelor la femei cu Flucostat este asociat cu dezvoltarea unui număr de reacții adverse ale organismului:

• Sistemul digestiv poate reacționa cu dureri abdominale, tulburări ale scaunului, greață, vărsături, balonare și modificări ale percepției gustului.
• Din regiunea hepatobiliară, pot apărea niveluri crescute de bilirubină în sânge și țesuturi, activitate crescută a enzimelor markerului hepatic, inflamație hepatică și insuficiență hepatică.
• Sistemul nervos central poate reacționa la medicament cu dureri de cap, amețeli și, în cazuri rare, contracția involuntară a unui anumit mușchi sau a unor grupuri întregi.
• Sistemul hematopoietic poate produce un număr redus de leucocite și trombocite pe unitatea de volum de sânge.
• Sistemul cardiovascular poate reacționa prin repolarizarea asincronă a diferitelor părți ale miocardului și flutter ventricular.
• Rareori, fluconazolul provoacă reacții alergice sub formă de erupții cutanate, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell sau șoc anafilactic.
• În cazuri foarte rare, pot apărea niveluri anormal de crescute de lipide și/sau lipoproteine ​​în sânge, o lipsă de potasiu în organism, insuficiență renală și căderea anormală a părului.

Pentru femeile care sunt însărcinate, Flucostat este un medicament nesigur. Prin urmare, medicii îl prescriu femeilor în această stare specială numai dacă beneficiul probabil pentru mamă depășește semnificativ riscul intrauterin posibil pentru copil. În plus, efectele secundare comune nu ocolesc o femeie atunci când sunt utilizate în timpul sarcinii, iar acesta este un stres suplimentar pentru organism.

În laptele matern, fluconazolul apare în aceeași concentrație ca și în sânge, așa că lactația trebuie abandonată în timpul tratamentului. Medicamentul este contraindicat copiilor sub 3 ani, astfel încât hrănirea acestui lapte unui sugar este inadecvată. Dacă faceți o aprovizionare cu lapte extras în avans, nu va trebui să treceți complet la hrănirea artificială. Și după ce tot fluconazolul a părăsit organismul, puteți reveni la alăptare.

Avantaje

Flucostat este un medicament care tratează eficient afte și candidoza de orice localizare. Este o versiune generică echivalentă a medicamentului original Diflucan. Este produs cu o substanță medicamentoasă identică - fluconazol.

Avantajele tratamentului cu capsule Flucostat:

• spectru larg de acțiune antimicotică;
• prezintă activitate mare împotriva candidozei, în special a celor care provoacă apariția candidozei genitale;
• biodisponibilitatea capsulelor Flucostat după administrarea orală este comparabilă cu administrarea parenterală a medicamentului;
• se observă o concentrație mare de fluconazol în țesuturile vaginale și se scurge din acesta pentru o lungă perioadă de timp;
• durata crescută a acțiunii terapeutice și protecție mai îndelungată împotriva eventualelor recidive ale bolii.

Este suficient să luați o singură tabletă (capsulă) de Flucostat la o doză de 150 mg pentru a elimina simptomele patologice ale afte, care se desfășoară fără complicații la majoritatea pacienților cu un răspuns imun bun al organismului.

Cu utilizarea corectă a medicamentului, puteți obține următoarea viteză de acțiune asupra focalizării patologice:

• concentrația maximă a componentei active în plasma sanguină este atinsă în 120 de minute după consumul a 1 doză de medicament;
• reducerea primară a simptomelor începe în prima zi după consumul a 1 capsulă de Flucostat (150 mg);
• declinul simptomelor bolii și debutul recuperării complete are loc în medie în primele 48 de ore.

„O capsulă de Flucostat este eficientă pentru a înlocui o săptămână întreagă de tratament cu alte medicamente anti-afte, care sunt introduse local în vagin.”

Este convenabil să utilizați acest medicament din următoarele motive:

• Flucostat oral poate fi luat în orice moment, chiar și cu sosirea menstruației;
• medicamentul poate fi luat indiferent de mese și de ora din zi;
• Puteți combina în siguranță utilizarea capsulei cu micul dejun sau prânzul și să nu vă faceți griji că acest lucru va afecta absorbția medicamentului sau efectul său terapeutic;
• dacă o femeie folosește pilule contraceptive cu estradiol ca contraceptiv, atunci poate fi complet calmă, deoarece fluconazolul nu reduce concentrația acestui hormon în sânge;
• Desigur, acest medicament oral nu poate strica prezervativele din latex sau capacele în formă de cupolă cu o margine flexibilă;
• Capsulele sunt mici și ușor de înghițit cu o cantitate mică de lichid;
• Adesea, pentru tratamentul eficient al afte, este suficient consumul oral de doar 1-2 capsule.

Flucostat ajuta rapid si permanent impotriva candidozei datorita faptului ca are un efect fungicid nu numai asupra ciupercii care se afla la suprafata mucoasei, ci si asupra celei care este localizata in straturile mai profunde. Întrucât agenții patogeni de afte pot trăi nu numai pe organele genitale externe și interne, ci și în locuri precum mucoasa bucală și intestinele, cheia controlului cu succes al bolii constă în eliminarea sistematică a dăunătorului în toate zonele de localizare.

FLUKOSTAT® este medicamentul de prima alegere in tratamentul candidozei de orice localizare.

Avantajele brandului

• Marca rusă nr. 1 în segmentul antifungic 1
• lider în cererea consumatorilor în categoria produselor antiafte 1
• istorie lungă de utilizare, susținută de experiența pozitivă de utilizare și încrederea a milioane de femei din Rusia
• echivalență dovedită și confirmată cu medicamentul original deținut de o companie americană 2
• producția la prima întreprindere din Rusia standardizată conform standardelor europene de calitate EU GMP 3
• accesibilitatea pentru o gamă largă de consumatori 4

Avantajele moleculei

• spectru larg de acțiune antifungică
• activitate ridicată împotriva ciupercilor din gen Candida, in mod deosebit Candiaalbicans- principalii agenți cauzali ai candidozei genitale („afte”)
• caracteristici farmacocinetice favorabile: biodisponibilitatea la administrare orală este comparabilă cu administrarea intravenoasă; grad ridicat de distribuție în țesuturi și medii ale corpului (inclusiv capacitatea de a crea și menține concentrații terapeutice ridicate în țesuturile vaginale și secrețiile vaginale) 5 ; efect terapeutic prelungit și efect protector pe termen lung
• prezența în standardele de tratament al candidozei și a altor infecții fungice de diferite localizări, inclusiv în recomandările internaționale și interne pentru tratamentul candidozei vulvo-vaginale („afte”)
• singurul antimicotic sistemic pentru tratamentul candidozei urogenitale („afte”), recomandat de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) 6 și CDC (Centers for Diseases Control and Prevention. Center for Disease Control and Prevention, SUA) 7.
• Viteza de actiune:
  • atingerea concentraţiilor maxime în 2 ore de la administrare. 8*
  • începerea unei scăderi a simptomelor clinice în medie în decurs de 24 de ore după administrarea unei capsule de FLUKOSTAT la o doză de 150 mg. 9
  • Timpul mediu pentru regresia simptomelor este de 2 zile. 9

Pentru a ajuta la eliminarea simptomelor bolii la majoritatea femeilor cu o formă acută de afte necomplicate, este suficient să luați doar o capsulă de FLUKOSTAT într-o doză de 150 mg.

O singură doză de fluconazol este comparabilă cu un curs săptămânal de terapie cu anumiți agenți intravaginali împotriva afte. 10**

Avantajele formularului de eliberare

capsulele orale oferă:

• fiabilitatea acțiunii sistemului din interiorul corpului:
  • eliminarea celulelor fungice nu numai de pe suprafața mucoasei vaginale, inclusiv micropliurile, ci pe întreaga sa grosime 8
  • eliminarea agenților patogeni de „afte” nu numai în tractul genital, ci și în alte locuri posibile ale habitatului lor - mucoasa bucală și intestinele, reducând astfel riscul de reexacerbare a bolii după tratament 9
• comoditate si confortîn timpul tratamentului:
  • posibilitatea de a începe tratamentul în orice zi a ciclului menstrual, inclusiv menstruația
  • capacitatea de a lua capsula în orice moment al zilei - zi sau noapte
  • posibilitatea de a lua medicamentul indiferent de dietă - pe stomacul gol, în timpul sau după mese (aportul alimentar simultan și aciditatea crescută nu au un efect semnificativ asupra absorbției și efectului terapeutic al medicamentului)
  • posibilitatea de a lua medicamentul indiferent de metoda de contracepție utilizată - FLUKOSTAT® nu încalcă integritatea contraceptivelor din latex dacă despre care vorbim despre utilizarea prezervativului sau a diafragmei și, de asemenea, nu reduce nivelul de estradiol, care este componenta principală a contraceptivelor orale
  • simplitatea și ușurința procesului de administrare a medicamentului - tot ceea ce este necesar este să scoți capsula din blister și să o înghiți cu cantitatea necesară de apă
  • în majoritatea cazurilor, este suficient să luați doar 1 sau 2 capsule de medicament pe curs - în funcție de severitatea simptomelor de afte.
• două opțiuni de ambalare pentru doza de 150 mg, fiecare dintre acestea fiind conceput special pentru tratamentul celor mai comune forme de afte, oferă o alegere dintre:
  • o capsulă FLUKOSTAT® 150 mg- pentru tratamentul unui prim episod necomplicat de afte cu simptome de severitate uşoară sau moderată
  • două capsule FLUKOSTAT® 150 mg- pentru „afte” cu simptome severe sau „afte” care apare pe fondul bolilor concomitente
  • trei capsule (FLUCOSTAT® 150 mg nr. 2 + 150 mg nr. 1)- pentru a ameliora exacerbarea sub forma recurentă de „afte”, adică. prezența a 4 sau mai multe episoade de boală pe parcursul anului.

Indicatii de utilizare

• Tratamentul candidozei vaginale acute atunci când terapia locală nu este aplicabilă.

1. Potrivit IMS Health pentru 2016, Flucostat capsule 150 mg este medicamentul nr. 1 pe piața farmaceutică rusă în grupul JO2AO „Medicamente antifungice de sistem” în ceea ce privește volumele de vânzări în termeni monetari
2. Laboratorul de probleme pentru dezvoltarea, studiul, implementarea, producerea și comercializarea medicamentelor Academiei Ruse de Științe Medicale. Director al PL LS RAMS, academician al RAMS, profesor Kukes V.G., DECIZIA Serviciului Federal Antimonopol al Federației Ruse în cazul nr. РЦ.08.10.13 din 30.08.10 în legătură cu compania Pfizer International LLC (SUA) . Publicat pe site-ul web al Serviciului Federal Antimonopol al Federației Ruse - solutions.fas.gov.ru/documents/4115
3. Certificat GMP Nr. ZVA/LV/2012/006H din 10.02.2012.
4. Comparativ cu fluconazolul original, prețul de vânzare cu amănuntul pentru formula de 150 mg nr. 1 este de 2 ori mai accesibil (conform datelor IMS Health pentru 2015)
5. Fluconazol. O actualizare a activității sale antimicrobiene, a proprietăților farmacocinetice și a utilizării terapeutice în candidoza vaginală. - Fluconazol. (Aspecte noi ale activității antimicrobiene, potențial farmacocinetic și aplicații terapeutice în candidoza vulvovaginală).
6. Organizația Mondială a Sănătății, „GUIDELINE FOR THE MANAGEMENT OF SEXUAL TRANSMITED INFECTIONS”, 2003, p.58-59. Organizația Mondială a Sănătății, „Recomandări pentru managementul pacienților cu infecții cu transmitere sexuală”, 2003, pp. 58-59.
7. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Ghid pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală, 5 iunie 2015, p. 76.
   Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, SUA. Recomandări pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală, 2015, 5 iunie 2015, p. 76.
8. Farmacocinetica fluconazolului în țesuturile umane. Brummer KW, Farow PR, Falkner J. K. Revizuirea bolilor infectioase. 1990 martie-aprilie, 12. Farmacocinetica și penetrarea tisulară a fluconazolului la om. Brammer KW, Farrow PR, Faulkner JK. Rev Infect Dis. 1990 martie-apr; 12 Suppl 3: S318-26.
9. Tratamentul candidozei vaginale cu o singură doză de fluconazol 150 mg. Jurnalul European de Microbiologie Clinică, iunie 1988, p. 364-367. Tratamentul candidozei vaginale cu o singură doză orală de fluconazol. EURO. J. Clin. Microbiol. Infecta. Dis., iunie 1988, p. 364-367.
10. Utilizare unică a 150 mg de fluconazol și clotrimazol intravaginal pentru candidoza vulvovaginală acută. Sekhawat L., Tabatabali A., Tezeriani F.Z. Boli infectioase si sanatate publica. 2011. 4 septembrie. Fluconazol oral 150 mg doză unică versus clotrimazol intravaginal

* pentru INN fluconazol
** în comparație cu medicamentele INN clotrimazol

Întrebare răspuns

Am avut pentru prima dată afte și am luat o capsulă FLUCOSTAT 150 mg. Mă va ajuta sau nu FLUKOSTAT?

FLUKOSTAT trebuie luat după ce un medic a diagnosticat candidoza vulvovaginală.

În prezent, se recomandă următoarele scheme de tratament pentru tratamentul candidozei vulvovaginale:

1. Doză unică de 150 mg de FLUKOSTAT. Este recomandat pentru tratamentul unei forme necomplicate a bolii cu simptome ușoare sau moderate - de obicei acesta este primul episod al bolii sau candidoza vulvovaginală cu exacerbări rare (nu mai mult de 3 exacerbări pe an).

2.Doze de două ori de FLUKOSTAT 150 mg cu un interval de 72 de ore (în a 1-a și a 4-a zi). Pentru candidoza vulvovaginala cu simptome severe (mancarime intensa, arsura, umflarea organelor genitale externe).

3. Schema de utilizare de trei ori a FLUKOSTAT (150 mg în zilele 1-4-7). Recomandat pentru forma recurentă de afte, care se caracterizează prin exacerbări repetate frecvente (4 sau mai multe episoade pe parcursul anului). Cu toate acestea, în cazul unei forme recurente a bolii, după dispariția simptomelor bolii, se prescrie un curs suplimentar de terapie de întreținere (FLUCOSTAT 150 mg o dată pe săptămână timp de până la 6 luni).

Un medic ginecolog calificat poate determina cauza bolii și poate prescrie un regim de tratament adecvat. Este important de știut că, fără a elimina factorii predispozanți ai bolii, tratamentul candidozei vulvovaginale recurente poate fi ineficient.

Bună ziua, contraceptivele orale combinate pot provoca afte?

Într-adevăr, administrarea de contraceptive orale crește riscul de apariție și exacerbare a candidozei vulvovaginale („afte”). Acest lucru se datorează faptului că hormonii conținuți în aceste medicamente promovează acumularea de glicogen în celulele mucoasei vaginale. Glicogenul, la rândul său, este un substrat nutritiv bogat pentru ciupercile din genul Candida, agenții cauzatori ai candidozei vulvovaginale.

În prezența unei forme recurente de candidoză vulvovaginală (4 sau mai multe exacerbări pe an) și utilizarea simultană a contraceptivelor orale, măsurile de reducere a frecvenței recidivelor bolii pot include:

1. Utilizarea contraceptivelor hormonale orale moderne cu un conținut scăzut de hormoni sexuali;

2. Utilizarea unor scheme de tratament eficiente și prevenirea recidivelor candidozei vulvovaginale. În cazul unei forme recurente de candidoză vulvovaginală (frecvența exacerbărilor bolii este de 4 sau mai mult pe an), medicamentul FLUKOSTAT este prescris pentru a trata exacerbările la 150 mg o dată pe zi, cu un interval de 72 de ore (în ziua 1, 4 și 7)

Cu toate acestea, în cazul unei forme recurente a bolii, după dispariția simptomelor bolii, este prescrisă o cură lungă de terapie preventivă (FLUCOSTAT 150 mg o dată pe săptămână timp de până la 6 luni), ceea ce face posibilă o terapie foarte eficientă. previne exacerbările candidozei vulvovaginale.

Dacă apar simptome de candidoză vulvovaginală în timp ce luați contraceptive orale, trebuie să vă adresați medicului obstetrician-ginecolog pentru a selecta un medicament cu o componentă estrogenică mai scăzută.

FLUKOSTAT trebuie luat dacă un diagnostic de candidoză vulvovaginală este confirmat de către un medic.

Bună ziua, vă rog să-mi spuneți, este posibil să luați Flucostat în timpul menstruației?

Avantajul administrării FLUKOSTAT pe cale orală este absența inconvenientelor și disconfortului care însoțește de obicei tratamentul cu agenți vaginali (topici). Tratamentul cu FLUKOSTAT poate fi început imediat de îndată ce apar simptomele neplăcute de „afte”, fără a aștepta sfârșitul menstruației. Îl poți lua în orice moment al zilei - zi sau noapte, indiferent de aportul alimentar - pe stomacul gol sau după masă.

Poți face sex cu afte? Este acest lucru periculos pentru mine și partenerul meu?

Sexul cu afte nu este interzis, dar nu este recomandat. Acest lucru se datorează faptului că în timpul actului sexual apar microfisuri în mucoasa vaginală, ceea ce poate duce la creșterea simptomelor sau agravarea candidozei vulvovaginale. În ciuda faptului că afta nu este o boală cu transmitere sexuală, există totuși un risc scăzut de infecție în timpul actului sexual. Prin urmare, dacă decideți să faceți sex în timpul perioadei de tratament pentru candidoza vulvovaginală, atunci ar trebui să minimizați trauma la nivelul mucoasei vaginale (inclusiv utilizarea lubrifianților) și, de asemenea, să utilizați prezervative. În plus, dacă aveți o formă recurentă de candidoză vulvovaginală (frecvența exacerbărilor de 4 sau mai multe ori pe an), atunci și partenerul dvs. sexual ar trebui să primească tratament. Cu această formă a bolii, există un risc mai mare de transmitere sexuală a ciupercilor din genul Candida (agentul cauzal al aftei) și, în consecință, reapariția infecției după tratament.

Va rog sa-mi spuneti, daca un barbat are balanite candidozice, poate sa ia Flucostat sau este doar pentru femei?

Indicațiile pentru prescrierea FLUKOSTAT la un bărbat dacă el sau partenerul său are candidoză urogenitală („afte”) sunt: ​​- bărbatul prezintă semne de balanite candidozice, manifestate prin plăci albe și roșeață pe glandul penisului.

Prezența la partenerul său sexual a unei forme recurente de candidoză vulvovaginală („afte” a mucoasei vaginale și a organelor genitale externe cu o frecvență de exacerbare de 4 sau mai multe ori pe an).

În cazurile enumerate mai sus, este prescrisă o singură doză de 150 mg de FLUKOSTAT.
Medicamentul FLUKOSTAT trebuie luat dacă diagnosticul de candidoză urogenitală este confirmat de un medic.

FLUKOSTAT afectează funcția hepatică?

Conform instrucțiunilor de utilizare medicală a medicamentului FLUKOSTAT, disfuncția hepatică (icter, hepatită) este un efect secundar rar al sistemului digestiv. Pentru a clarifica posibilele contraindicații pentru administrarea medicamentului Flucostat, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pot lua FLUKOSTAT în timpul sarcinii?

Utilizarea FLUKOSTAT la femeile gravide nu este recomandată, cu excepția infecțiilor fungice severe sau care pun viața în pericol sau dacă efectul așteptat al administrării medicamentului depășește riscul posibil pentru făt. Pentru candidoza vulvovaginală („afte”) la femeile însărcinate, sunt de obicei prescrise antifungice topice (de exemplu, supozitoare vaginale). Vă recomandăm să consultați un medic ginecolog.

Medicul a diagnosticat afte și a prescris supozitoare vaginale. Este posibil să înlocuiți aceste supozitoare cu Flucostat?

Pentru a trata afte (candidoza vulvovaginală), medicamentele antifungice sunt utilizate pentru terapia sistemică și locală (supozitoare, tablete intravaginale, creme). Supozitoarele și alte forme de dozare pentru utilizare intravaginală care conțin medicamente antifungice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul candidozei vulvovaginale. Dar un astfel de tratament are o serie de dezavantaje. Supozitoarele pot fi distribuite neuniform în toată mucoasa vaginală și nu elimină agentul cauzal al bolii din organele genitale externe. În plus, supozitoarele și cremele au un efect terapeutic numai pe suprafața mucoasei vaginale, nu afectează ciupercile situate în straturile mai profunde și, în plus, nu au nici un efect asupra ciupercilor localizate în intestine. Astfel, după tratamentul extern al candidozei vulvovaginale, rezervoarele de infecție pot persista. Nevoia de tratament pe termen lung (7-10 zile) și inconvenientul utilizării medicamentelor pentru terapie externă obligă adesea pacienții să întrerupă tratamentul. Toate acestea cresc riscul de a dezvolta recidive ale bolii atunci când le folosesc. Spre deosebire de remediile locale, utilizarea sistemică a FLUKOSTAT nu prezintă toate dezavantajele enumerate.

Medicamentul FLUKOSTAT este un medicament antifungic modern pentru uz sistemic. FLUKOSTAT are activitate ridicată împotriva ciupercilor din genul Candida, agenții cauzali ai candidozei vulvaginale. Deja la 2 ore după o singură doză de 150 mg FLUKOSTAT este capabil să creeze concentrații mari în țesuturile vaginale, suficiente pentru a elimina ciupercile. Totodata, FLUKOSTAT isi pastreaza activitatea cel putin 72 de ore dupa administrare si actioneaza nu numai in mucoasa vaginala, dar elimina si ciupercile din intestine si cavitatea bucala. Pentru a selecta regimul optim de tratament, vă recomandăm să consultați din nou medicul dumneavoastră. FLUKOSTAT trebuie luat dacă un diagnostic de candidoză vulvovaginală este confirmat de către un medic.

Vă rog să-mi spuneți, FLUKOSTAT este disponibil pe bază de rețetă?

Medicamentul FLUKOSTAT este disponibil în farmacii fără prescripție medicală. Dar FLUKOSTAT trebuie luat dacă există indicații pentru administrarea medicamentului, confirmate de un medic, specificate în instrucțiunile de utilizare.

Spune-mi, te rog, când începe efectul FLUKOSTAT?

Eficacitatea FLUKOSTAT în tratamentul candidozei vulvovaginale („afte”), inclusiv momentul declanșării efectului clinic, depinde în mare măsură de severitatea bolii, de caracteristicile individuale ale corpului pacientului și de sensibilitatea infectiei. agent al medicamentului (rezistența ciupercilor Candida la FLUKOSTAT este destul de rară). În medie, trebuie așteptată o reducere a simptomelor candidozei vulvovaginale („afte”) la 2 zile după administrarea FLUKOSTAT.

*înregistrat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse (conform grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUCȚIUNI
privind utilizarea medicală a medicamentului

Număr de înregistrare:

Р N001361/01-310308

Denumirea comercială a medicamentului:

Flucostat®

HAN:

fluconazol

Forma de dozare:

Compoziția conținutului per capsulă:

substanta activa: fluconazol 50 mg sau 150 mg;
Excipienți: lactoză (zahăr din lapte) 49,40 mg sau 147,40 mg, amidon de porumb 16,40 mg sau 49,00 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) 0,12 mg sau 0,36 mg, stearat de magneziu 0,96 mg sau 2,88 mg, lauril sulfat de sodiu 0,1 mg sau 0,1 mg;
capsule gelatinoase tari:
(pentru doza de 50 mg) organism: dioxid de titan (E 171) – 3,0000%, oxid de fier roșu (E 172) – 0,0857%, gelatină – până la 100%; capac: dioxid de titan (E 171) – 2,0000%, oxid de fier roșu (E 172) – 0,7286%, gelatină – până la 100%;
(pentru doza de 150 mg) corp și capac: dioxid de titan (E 171) – 2,0000%, gelatină – până la 100%.

Descriere: dozaj 50 mg: capsule opace nr. 2, corp roz deschis, capac maro-roz; doza 150 mg: capsule opace nr. 0, corp si capac alb.

Grupa farmacoterapeutică:

agent antifungic

cod ATX

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica:
Fluconazolul, un membru al clasei antifungice triazolice, este un inhibitor selectiv al sintezei de steroli în celulele fungice.
Medicamentul este eficient împotriva micozelor oportuniste, inclusiv. cauzate de Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. S-a dovedit, de asemenea, că fluconazolul este activ în modele de micoze endemice, inclusiv infecții cauzate de Blastomyces dermatitidis, Coccidiodes immitis și Histoplasma capsulatum.

Farmacocinetica:
După administrare orală, fluconazolul este bine absorbit, biodisponibilitatea sa este de 90%. Concentrația maximă după administrarea orală, 150 mg pe stomacul gol, reprezintă 90% din conținut în. plasmă atunci când se administrează intravenos în doză de 2,5-3,5 mg/l. Aportul alimentar concomitent nu afectează absorbția medicamentului administrat oral. Concentrațiile plasmatice ating un vârf la 0,5-1,5 ore după administrare, iar timpul de înjumătățire plasmatică al fluconazolului este de aproximativ 30 de ore.Concentrațiile plasmatice sunt direct proporționale cu doza. Nivelul de concentrație de echilibru de 90% este atins prin 4-5 zile de tratament cu medicamentul (când este luat 1 dată/zi).
Administrarea unei doze de încărcare (în prima zi), de 2 ori mai mare decât doza zilnică obișnuită, permite atingerea unui nivel corespunzător la 90% din concentrația de echilibru până în a doua zi. Volumul aparent de distribuție aproximează conținutul total de apă din corp. Legarea proteinelor plasmatice – 11-12%.
Fluconazolul pătrunde bine în toate fluidele biologice ale corpului. Concentrațiile medicamentului în salivă și spută sunt similare cu nivelurile sale din plasmă. La pacienții cu meningită fungică, conținutul de fluconazol în lichidul cefalorahidian atinge 80% din nivelul plasmatic.
În stratul cornos, epidermă, dermă și lichidul sudoripat se ating concentrații mari care depășesc concentrațiile serice.
Fluconazolul este excretat în principal prin rinichi; aproximativ 80% din doza administrată este excretată nemodificat. Clearance-ul fluconazolului este proporțional cu clearance-ul creatininei. Nu au fost detectați metaboliți ai fluconazolului în sângele periferic.

Indicatii de utilizare

• criptococoza, inclusiv meningita criptococică și alte localizări ale acestei infecții(inclusiv plămâni, piele), atât la pacienții cu un răspuns imun normal, cât și la pacienții cu diferite forme de imunosupresie (inclusiv pacienții cu SIDA, transplant de organe); medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea infecției criptococice la pacienții cu SIDA;
• candidoză generalizată, inclusiv candidoză, candidoză diseminată și alte forme de infecții invazive cu candidoză(infecții ale peritoneului, endocardului, ochilor, căilor respiratorii și urinare). Tratamentul poate fi efectuat la pacienții cu neoplasme maligne, la pacienții aflați în secții de terapie intensivă, la pacienții care urmează terapie citostatică sau imunosupresoare, precum și în prezența altor factori care predispun la dezvoltarea candidozei;
• candidoza mucoaselor, incl. cavitatea bucală și faringe (inclusiv candidoza atrofică a cavității bucale asociată cu purtarea protezelor dentare), esofag, candidoză bronhopulmonară neinvazivă, candidoză, candidoză cutanată; prevenirea recidivei candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA;
• candidoza genitala: tratamentul candidozei vaginale, utilizarea profilactică pentru reducerea frecvenței recidivelor candidozei vaginale, balanita candidoză;
• prevenirea infecțiilor fungice la pacienții cu neoplasme maligne, care sunt predispuși la astfel de infecții ca urmare a chimioterapiei cu citostatice sau a radioterapiei;
• micoze ale pielii, inclusiv micoze ale picioarelor, corpului și zonei inghinale; pitiriazis versicolor, onicomicoză; candidoza pielii;
• micoze profunde endemice, inclusiv coccidioidomicoza, paracoccidioidomicoza, sporotricoza si histoplasmoza la pacientii cu imunitate normala.

Contraindicatii

• Utilizarea concomitentă a terfenadinei (pe fundalul dozelor repetate de fluconazol la o doză de 400 mg/zi sau mai mult) (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”);
• Hipersensibilitate la fluconazol și alte componente ale medicamentului sau compuși azolici similare ca structură;
• Copii sub 3 ani (pentru această formă de dozare);
• Perioada de alăptare (vezi secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării”);
• Utilizarea concomitentă cu medicamente care cresc intervalul QT și sunt metabolizate de izoenzima CY3A4, cum ar fi cisapridă, astemizol, eritromicină, pimozidă și chinidină (vezi secțiunea „Interacțiuni cu alte medicamente”);
• Intoleranță la lactoză, deficit de lactază, malabsorbție la glucoză-galactoză.

Cu grija

• Teste ale funcției hepatice afectate;
• Utilizarea concomitentă de medicamente potențial hepatotoxice;
• Alcoolism;
• Condiții proaritmice la pacienții cu factori de risc multipli (boli organice ale inimii, dezechilibru electrolitic, utilizarea concomitentă de medicamente care provoacă aritmii);
• Disfuncție renală;
• Apariția unei erupții cutanate în timpul utilizării fluconazolului la pacienții cu infecții fungice superficiale și infecții fungice invazive/sistemice;
• Utilizarea concomitentă a terfenadinei și flucopazolului în doză mai mică de 400 mg/zi.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Nu au existat studii adecvate și controlate privind utilizarea fluconazolului la femeile gravide.
În prezent, nu există dovezi ale efectului dozelor mici de fluconazol (150 mg o dată pentru tratamentul candidozei vulvovaginale) asupra creșterii incidenței rezultatelor adverse ale sarcinii, precum și relația cu apariția oricăror malformații specifice în copil.
Atunci când se utilizează doze mari (400-800 mg/zi) de fluconazol, au fost descrise mai multe cazuri de defecte congenitale multiple la nou-născuți ale căror mame au primit terapie cu fluconazol pentru cea mai mare parte sau tot primul trimestru.
Utilizarea medicamentului la femeile însărcinate nu este recomandată, cu excepția formelor severe sau care pun viața în pericol de infecții fungice, dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.
Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie să utilizeze metode contraceptive.
Fluconazolul se găsește în laptele matern în aceeași concentrație ca și în plasmă, de aceea utilizarea lui în timpul alăptării este contraindicată.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior.
Pentru adulti la meningita criptococică și infecții criptococice de alte localizăriîn prima zi, se prescriu de obicei 400 mg (8 capsule a câte 50 mg fiecare), iar apoi tratamentul se continuă cu o doză de 200-400 mg 1 dată/zi. Durata tratamentului pentru infecțiile criptococice depinde de eficacitatea clinică confirmată de examenul micologic; pentru meningita criptococică se continuă de obicei cel puțin 6-8 săptămâni.
Pentru a preveni recidiva meningitei criptococice la pacienții cu SIDA, după finalizarea întregului curs de tratament primar, fluconazolul este prescris în doză de 200 mg/zi pentru o perioadă lungă de timp.
La candidemie, candidoză diseminată și alte infecții invazive cu candidoză doza este de obicei de 400 mg în prima zi și apoi de 200 mg. Dacă eficacitatea clinică este insuficientă, doza de medicament poate fi crescută la 400 mg/zi. Durata terapiei depinde de eficacitatea clinică.
La candidoza orofaringiană medicamentul este de obicei prescris 50-100 mg 1 dată/zi; Durata tratamentului este de 7-14 zile. Dacă este necesar, la pacienții cu o scădere pronunțată a imunității, tratamentul poate fi mai lung.
La candidoză atrofică a cavității bucale asociată cu purtarea protezelor dentare, fluconazolul este de obicei prescris 50 mg 1 dată/zi timp de 14 zile în combinație cu antiseptice locale pentru tratamentul protezei.
Pentru alte localizări ale candidozei (cu excepția candidozei genitale), de exemplu, esofagită, leziuni bronhopulmonare neinvazive, candidoză, candidoză a pielii și mucoaselor etc., doza eficientă este de obicei de 50-100 mg/zi cu un tratament. durata de 14-30 zile. Pentru a preveni recidivele candidozei orofaringiene la pacienții cu SIDA după finalizarea întregului curs al terapiei primare, medicamentul poate fi prescris 150 mg o dată pe săptămână.
Pentru candidoza vaginală se ia fluconazol:

Unii pacienți pot necesita o utilizare mai frecventă.
La balanită cauzată de Candida, Fluconazolul este prescris în doză unică de 150 mg pe cale orală.
Pentru prevenirea candidozei, doza recomandată de fluconazol este de 50-400 mg 1 dată/zi, în funcție de gradul de risc de apariție a unei infecții fungice. Dacă există un risc ridicat de infecție generalizată, de exemplu la pacienții cu neutropenie severă sau de lungă durată, doza recomandată este de 400 mg 1 dată/zi. Fluconazolul este prescris cu câteva zile înainte de debutul așteptat al neutropeniei; după ce numărul de neutrofile crește la mai mult de 1000/mm3, tratamentul se continuă încă 7 zile.
La micoze ale pielii, inclusiv micoze ale picioarelor, pielea zonei inghinale și candidoza pielii Doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână sau 50 mg o dată pe zi. Durata terapiei în cazuri normale este de 2-4 săptămâni, totuși, în cazul micozelor picioarelor, poate fi necesară o terapie mai lungă (până la 6 săptămâni).
Pentru pitiriazis versicolor– 300 mg o dată pe săptămână timp de 2 săptămâni, unii pacienți necesită o a treia doză de 300 mg pe săptămână, în timp ce în unele cazuri este suficientă o singură doză de 300-400 mg; Un regim de tratament alternativ este utilizarea a 50 mg o dată pe zi timp de 2-4 săptămâni.
La onicomicoza Doza recomandată este de 150 mg o dată pe săptămână. Tratamentul trebuie continuat până când unghia infectată este înlocuită (unghia neinfectată recrește). În mod normal, durează 3-6 luni și 6-12 luni pentru ca unghiile de la mâini și de la picioare să recrească, respectiv.
La micoze endemice profunde Poate fi necesară utilizarea medicamentului în doză de 200-400 mg/zi timp de până la 2 ani. Durata terapiei este determinată individual; poate fi 11-24 luni pentru coccidioidomicoză; 2-17 luni pentru paracoccidioidomicoză; 1-16 luni pentru sporotricoză și 3-17 luni pentru histoplasmoză.
La copii, ca și în cazul infecțiilor similare la adulți, durata tratamentului depinde de efectul clinic și micologic. La copii, medicamentul nu trebuie utilizat într-o doză zilnică care ar depăși cea la adulți. Medicamentul este utilizat zilnic 1 dată/zi.
La candidoza mucoaselor Doza recomandată de fluconazol este de 3 mg/kg/zi. În prima zi, se poate prescrie o doză de încărcare de 6 mg/kg pentru a atinge mai rapid concentrații constante de echilibru.
Pentru tratament candidoză generalizată sau infecție criptococică Doza recomandata este de 6-12 mg/kg/zi in functie de severitatea bolii.
Pentru prevenirea infecțiilor fungice la copiii cu imunitate redusă, la care riscul de apariție a infecției este asociat cu dezvoltarea neutropeniei ca urmare a chimioterapiei citotoxice sau a radioterapiei, medicamentul se prescrie la 3-12 mg/kg/zi, în funcție de severitatea și durata persistenței. de neutropenie indusă, doza zilnică maximă nu mai mult de 600 mg.
La copiii cu insuficiență renală, doza zilnică de medicament trebuie redusă (în aceeași proporție ca la adulți), în funcție de severitatea insuficienței renale.
La pacienții vârstnici, în absența disfuncției renale, trebuie urmat regimul de dozare obișnuit al medicamentului.
Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală.
Cu o singură doză, nu este necesară modificarea dozei. La administrarea medicamentului de mai multe ori, cu un clearance al creatininei (CL) mai mare de 50 ml/min, se utilizează doza obișnuită de medicament; cu un CL de 11 până la 50 ml/min, o doză de încărcare de 50 mg până la 400 Mai întâi trebuie administrat mg, apoi trebuie administrată o doză egală cu 50% din doza recomandată. Pentru pacienții aflați în mod regulat pe dializă, o doză de medicament este administrată după fiecare ședință de hemodializă.

Efect secundar

Din tractul gastrointestinal: uscăciune a mucoasei bucale, vărsături, greață, diaree, constipație, flatulență, dureri abdominale.
Din ficat și căile biliare: rar - afectarea funcției hepatice (icter, hepatită, hepatită, hiperbilirubinemie, creșterea activității alanin aminotransferazei, aspartat aminotransferazei, fosfatază alcalină), hepatotoxicitate, în unele cazuri fatală, colestază, afectare hepatocelulară.
Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli, modificare a gustului, parestezii, insomnie, somnolență, tremor; rareori – convulsii.
Din sânge și sistemul limfatic: anemie; rareori – leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, agranulocitoză.
Din sistemul cardiovascular: creșterea duratei intervalului Q-T; fibrilație, flutter ventricular, aritmie tahisistolică ventriculară de tip „piruetă” (torsada vârfurilor).
Din piele: erupții cutanate, alopecie, leziuni exfoliative ale pielii, inclusiv sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, pustuloză exantematoasă acută generalizată, transpirație crescută, erupție cutanată medicamentoasă.
Din partea metabolismului: concentrații crescute de colesterol și trigliceride în plasma sanguină, hipokaliemie.
Din sistemul musculo-scheletic: mialgie.
Alte: slăbiciune, astenie, oboseală crescută, febră, transpirație crescută, vertij; rareori – disfuncție renală.

Supradozaj

Simptome: halucinații, comportament paranoic.
Tratament: simptomatică, lavaj gastric, diureză forțată. Hemodializa în decurs de 3 ore reduce concentrațiile plasmatice cu aproximativ 50%.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dozele unice sau multiple de fluconazol la o doză de 50 mg nu afectează metabolismul fenazonei (Antipirină) atunci când sunt luate simultan.

Utilizarea concomitentă a fluconazolului cu următoarele medicamente este contraindicată
Cisapride. Cu utilizarea simultană a fluconazolului și a cisapridei, sunt posibile reacții adverse ale inimii, inclusiv aritmia ventriculară tahisistolică de tip „piruetă” (torsada vârfurilor). Utilizarea fluconazolului în doză de 200 mg o dată pe zi și a cisapridei în doză de 20 mg de 4 ori pe zi duce la o creștere semnificativă a concentrațiilor plasmatice de cisapridă și la o creștere a intervalului QT pe ECG.
Terfenadina. Odată cu utilizarea simultană a antifungicelor azolice și a terfenadinei, pot apărea aritmii grave ca urmare a creșterii intervalului QT. Când luați fluconazol în doză de 200 mg/zi, nu a fost stabilită o creștere a intervalului QT. Cu toate acestea, utilizarea fluconazolului în doze de 400 mg/zi și peste determină o creștere semnificativă a concentrației de terfenadină în plasma sanguină. Utilizarea concomitentă a fluconazolului în doze de 400 mg/zi sau mai mult cu terfenadină este contraindicată (vezi pct. „Contraindicații”). Tratamentul cu fluconazol în doze mai mici de 400 mg/zi în asociere cu terfenadină trebuie efectuat sub supraveghere atentă.
Astemizol. Utilizarea simultană a fluconazolului cu astemizol sau alte medicamente a căror metabolizare este efectuată de sistemul citocromului P450 poate fi însoțită de o creștere a concentrațiilor serice ale acestor medicamente. Concentrațiile crescute de astemizol în plasma sanguină pot duce la prelungirea intervalului QT și, în unele cazuri, la dezvoltarea aritmiei ventriculare tahisistolice de tip „piruetă” (torsada vârfurilor). Utilizarea concomitentă a astemizolului și fluconazolului este contraindicată.
Pimozidă. Deși nu au fost efectuate studii adecvate in vitro sau in vivo, utilizarea concomitentă a fluconazolului și pimozidei poate duce la inhibarea metabolismului pimozidei. La rândul său, o creștere a concentrațiilor plasmatice de pimozidă poate duce la o prelungire a intervalului QT și, în unele cazuri, la dezvoltarea aritmiei ventriculare tahisistolice de tip „piruetă” (torsada vârfurilor). Utilizarea simultană a pimozidei și fluconazolului este contraindicată.
Chinidină. Deși nu au fost efectuate studii adecvate in vitro sau in vivo, utilizarea concomitentă a fluconazolului și a chinidinei poate duce, de asemenea, la inhibarea metabolismului chinidinei. Utilizarea chinidinei este asociată cu prelungirea intervalului QT și, în unele cazuri, cu dezvoltarea aritmiei ventriculare tahisistolice de tip „torsada vârfurilor”. Utilizarea simultană a chinidinei și fluconazolului este contraindicată.
Eritromicina. Utilizarea concomitentă de fluconazol și eritromicină poate duce la un risc crescut de cardiotoxicitate (prelungirea intervalului QT, torsada vârfurilor) și, în consecință, la moarte subită cardiacă. Utilizarea simultană a fluconazolului și eritromicinei este contraindicată.

Se recomandă prudență și posibilele ajustări ale dozelor atunci când următoarele medicamente sunt utilizate concomitent cu fluconazol:
Hidroclorotiazidă. Utilizarea repetată simultană a fluconazolului și a hidroclorotiazidei poate duce la o creștere a concentrației de fluconazol în plasma sanguină cu 40%. Un efect de această severitate nu necesită o modificare a regimului de dozare a fluconazolului la pacienții care primesc diuretice concomitente, dar medicul trebuie să țină cont de acest lucru.
Rifampicina. Combinația cu rifampicină duce la o scădere a ASC (aria sub curba concentrație-timp) cu 25% și la o scurtare a timpului de înjumătățire plasmatică al fluconazolului cu 20%. Prin urmare, la pacienții cărora li se administrează rifampicină în același timp, se recomandă creșterea dozei de fluconazol.
Fluconazolul este un inhibitor puternic izoenzima CYP2C9 și CYP2C19 citocromul P450și un inhibitor moderat al izoenzimei CYP3A4. În plus față de efectele enumerate mai jos, există riscul creșterii concentrațiilor plasmatice ale altor medicamente care sunt metabolizate de izoenzimele CYP2C9, CYP2C19 și CYP3A4 atunci când sunt administrate concomitent cu flucoiazol.
În acest sens, trebuie avută prudență atunci când utilizați următoarele medicamente simultan și, dacă astfel de combinații sunt necesare, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă. Trebuie avut în vedere faptul că efectul inhibitor al fluconazolului persistă timp de 4-5 zile după întreruperea medicamentului datorită timpului său lung de înjumătățire.
Alfentanil. Există o scădere a clearance-ului și a volumului de distribuție și o creștere a timpului de înjumătățire al alfentanilului. Acest lucru se poate datora inhibării izoenzimei CYP3A4 de către flucoiazol. Poate fi necesară ajustarea dozei de alfentanil.
Amitriptilina, nortriptilina. Măriți efectul. Concentrațiile de 5-nortriptilină și/sau S-amitriptilină pot fi măsurate la începutul terapiei combinate cu fluconazol și la o săptămână după începerea tratamentului. Dacă este necesar, doza de amitriptilină/nortriptilină trebuie ajustată.
Amfotericina B. În studiile pe șoareci (inclusiv șoareci imunosuprimați), s-au observat următoarele rezultate: un mic efect antifungic aditiv în infecția sistemică cu C. albicans, nicio interacțiune în infecția intracraniană cu Cryplococcus neoformans și antagonism în infecția sistemică cu A. fimigatus. Semnificația clinică a acestor rezultate este neclară.
Când se utilizează fluconazol și alți agenți antifungici (derivați azolici) cu warfarină, timpul de protrombină crește (în medie cu 12%). Pot apărea sângerări (hematoame, sângerare din nas și tractul gastrointestinal, hematurie, melenă). La pacienții care primesc anticoagulante cumariale, timpul de protrombină trebuie monitorizat constant în timpul terapiei și timp de 8 zile după utilizarea simultană. De asemenea, trebuie evaluată oportunitatea ajustării dozei de warfarină.
Azitromicină. În cazul administrării orale simultane a fluconazolului în doză unică de 800 mg cu azitromicină într-o doză unică de 1200 mg, nu a fost stabilită nicio interacțiune farmacocinetică pronunțată între ambele medicamente.
Benzodiazepine. (acțiune scurtă). După administrarea orală de midazolam, fluconazolul crește semnificativ concentrațiile de midazolam și efectele psihomotorii, iar acest efect este mai pronunțat după administrarea orală a fluconazolului decât atunci când este administrat intravenos. Dacă este necesară terapia concomitentă cu benzodiazepine, pacienții care iau fluconazol trebuie monitorizați pentru a evalua oportunitatea unei reduceri adecvate a dozei de benzodiazepină.
Când este administrat concomitent cu o singură doză de triazolam, fluconazolul crește ASC a triazolamului cu aproximativ 50%, Cmax cu 25-50% și timpul de înjumătățire cu 25-50% datorită inhibării metabolismului triazolamului. Poate fi necesară ajustarea dozei de triazolam.
Carbamazepină. Fluconazolul inhibă metabolismul carbamazepinei și crește concentrația sa serice cu 30%. Trebuie luat în considerare riscul de toxicitate a carbamazepinei. Trebuie evaluată necesitatea ajustării dozei de carbamazepină în funcție de concentrație/efect.
Blocante ale canalelor de calciu. Unii antagonişti ai canalelor de calciu (nifedipină, isradipină, amlodipină, verapamil şi felodipină) sunt metabolizaţi de izoenzima CYP3A4. Fluconazolul crește expunerea sistemică a antagoniștilor canalelor de calciu. Se recomandă monitorizarea efectelor secundare.
Ciclosporină. Se recomandă monitorizarea concentrației de ciclosporină în sânge la pacienții care primesc fluconazol, deoarece la pacienții cu transplant de rinichi, administrarea fluconazolului în doză de 200 mg/zi duce la o creștere lentă a concentrației de ciclosporină în plasmă. Cu toate acestea, cu doze repetate de fluconazol la o doză de 100 mg/zi, nu s-au observat modificări ale concentrațiilor de ciclosporină la primitorii de măduvă osoasă.
Ciclofosfamidă. Odată cu utilizarea simultană a ciclofosfamidei și fluconazolului, se observă o creștere a concentrațiilor serice de bilirubină și creatinine. O combinație de medicamente este posibilă ținând cont de riscul acestor tulburări.
fentanil. S-a raportat un deces posibil legat de utilizarea concomitentă de fentanil și fluconazol. Se crede că tulburările sunt legate de intoxicația cu fentanil. S-a demonstrat că fluconazolul prelungește semnificativ timpul de eliminare a fentanilului. Trebuie avut în vedere faptul că o creștere a concentrației de fentanil poate duce la deprimarea funcției respiratorii.
Halofantrină. Fluconazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale halofantinei datorită inhibării izoenzimei CYP3A4. Când se utilizează simultan cu fluconazol, precum și cu alte medicamente antifungice azolice, este posibilă dezvoltarea aritmiei ventriculare tahisistolice de tip „piruetă”, deci utilizarea lor combinată nu este recomandată.
Inhibitori ai HMC-CoA reductazei. Când fluconazolul este utilizat concomitent cu inhibitori ai HMC-CoA reductază metabolizați de izoenzima CYP3A4 (cum ar fi atorvastatina și simvastatina) sau izoenzima CYP2D6 (fluvastatina), riscul de a dezvolta miopatie și rabdomioliză crește. Dacă este necesară terapia simultană cu aceste medicamente, pacienții trebuie monitorizați pentru a identifica simptomele de miopatie și rabdomioliză. Este necesar să se monitorizeze concentrația creatininei kinazei
Dacă există o creștere semnificativă a concentrațiilor de creatinina kinazei sau dacă este diagnosticată sau suspectată miopatie sau rabdomioliză, terapia cu inhibitori ai HMC-CoA reductază trebuie întreruptă.
Losartan. Fluconazolul inhibă metabolizarea losartanului în metabolitul său activ (E-3I 74), care este responsabil pentru majoritatea efectelor asociate cu antagonismul receptorilor de angiotensină II. Este necesară monitorizarea regulată a tensiunii arteriale.
Metadonă. Fluconazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale metadonei. Poate fi necesară ajustarea dozei de metadonă.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Cmax și ASC ale flurbiprofenului au crescut cu 23%, respectiv 81%. În mod similar, Cmax și ASC ale izomerului activ farmacologic au crescut cu 15% și, respectiv, 82%, atunci când fluconazolul a fost administrat concomitent cu ibuprofen racemic (400 mg).
Cu utilizarea simultană a fluconazolului în doză de 200 mg/zi și a celecoxibului în doză de 200 mg, Cmax și ASC ale celecoxibului cresc cu 68% și, respectiv, 134%. În această combinație, este posibil să se reducă doza de celecoxib la jumătate.
În ciuda lipsei unor studii țintite, fluconazolul poate crește expunerea sistemică la alte AINS metabolizate de izoenzima CYP2C9 (naproxen, lornoxicam, meloxicam, diclofenac). Poate fi necesară ajustarea dozei de AINS.
Atunci când AINS și fluconazol sunt utilizate concomitent, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape din punct de vedere medical pentru a identifica și monitoriza evenimentele adverse și toxicitățile legate de AINS.
Contraceptive orale. Cu utilizarea concomitentă a unui contraceptiv oral combinat cu fluconazol în doză de 50 mg, nu a fost stabilit niciun efect semnificativ asupra nivelului hormonal. Când luați 200 mg fluconazol zilnic, ASC-urile etinilestradiolului și levonorgestrelului cresc cu 40%, respectiv 24%. Când fluconazol 300 mg a fost administrat o dată pe săptămână, ASC-urile etinilestradiolului și noretindronei au crescut cu 24%, respectiv 13%. Astfel, este puțin probabil ca utilizarea repetată a fluconazolului în dozele indicate să afecteze eficacitatea contraceptivelor orale combinate.
Fenitoină. Utilizarea concomitentă de fluconazol și fenitoină poate duce la o creștere a concentrațiilor plasmatice de fenitoină într-o măsură semnificativă clinic. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze împreună aceste medicamente, este necesar să se monitorizeze concentrațiile de fenitoină cu ajustarea dozei pentru a menține nivelurile de medicament în intervalul terapeutic.
Prednison. Există un raport privind dezvoltarea insuficienței suprarenale acute la un pacient după transplant hepatic când fluconazolul a fost întrerupt după un curs de trei luni de terapie. Se presupune că întreruperea terapiei cu fluconazol a determinat o creștere a activității izoenzimei CYP3A4, ceea ce a condus la creșterea metabolismului prednisonului.
Pacienții care primesc terapie combinată cu prednison și fluconazol trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă atunci când întrerup tratamentul cu fluconazol pentru a evalua starea cortexului suprarenal.
Rifabutină. Există raportări de interacțiune între fluconazol și rifabutină, însoțită de o creștere a concentrațiilor serice ale acestuia din urmă cu până la 80%. Au fost descrise cazuri de uveită cu utilizarea concomitentă de fluconazol și rifabutină. Pacienții cărora li se administrează simultan rifabutină și fluconazol trebuie monitorizați cu atenție.
Saquinavir. ASC crește cu aproximativ 50%, Cmax cu 55%. Clearance-ul saquinavirului este redus cu aproximativ 50% din cauza inhibării metabolismului hepatic al CYP3A4 și al glicoproteinei P. Poate fi necesară ajustarea dozei de saquinavir.
Sirolimus. O creștere a concentrației de sirolimus în plasma sanguină se datorează probabil inhibării metabolismului sirolimusului prin inhibarea izoenzimei CYP3A4 și a glicoproteinei P. Această combinație poate fi utilizată cu ajustarea corespunzătoare a dozei de sirolimus, în funcție de efect/concentrație.
Agenți hipoglicemianți orali. Fluconazolul crește timpul de înjumătățire plasmatică al agenților hipoglicemianți orali - derivați de sulfoniluree (clorpropamidă, glibenclamidă, glipizidă, tolbutamidă). Utilizarea combinată a fluconazolului și a agenților hipoglicemianți orali este permisă, dar medicul trebuie să țină cont de posibilitatea dezvoltării hipoglicemiei. Este necesară monitorizarea regulată a glicemiei și, dacă este necesar, ajustarea dozei de medicamente sulfonilureice.
Tacrolimus. Utilizarea fluconazolului și a tacrolimusului (pe cale orală) duce la o creștere a concentrațiilor serice ale acestuia din urmă de 5 ori datorită inhibării metabolismului tacrolimusului care are loc în intestin prin izoenzima CYP3A4. Nu s-au observat modificări semnificative ale farmacocineticii medicamentelor când tacrolimus a fost administrat intravenos. Au fost descrise cazuri de nefrotoxicitate. Pacienții cărora li se administrează concomitent tacrolimus oral și fluconazol trebuie monitorizați îndeaproape. Doza de tacrolimus trebuie ajustată în funcție de gradul de creștere a concentrației acestuia în sânge.
Teofilina. Când fluconazolul este utilizat în doză de 200 mg timp de 14 zile simultan (sau în combinație) cu teofilină, rata medie de clearance-ul plasmatic al tsofilinei este redusă cu 18%. Atunci când prescrieți fluconazol la pacienții care iau doze mari de teofilină sau la pacienții cu risc crescut de a dezvolta toxicitate teofilină, monitorizați simptomele supradozajului cu teofilină și, dacă este necesar, ajustați terapia în consecință.
alcaloid Vinca. Deși lipsesc studii țintite, se suspectează că fluconazolul poate crește concentrațiile plasmatice ale alcaloizilor vinca (de exemplu, vincristină și vinblastină) și, astfel, poate duce la neurotoxicitate, care se poate datora inhibării CYP3A4.
Vitamina A. Există un raport al unui caz de dezvoltare a reacțiilor adverse din sistemul nervos central (SNC) sub formă de pseudotumor cerebral cu utilizarea simultană a acidului retinoic all-trans și fluconazol, care a dispărut după întreruperea fluconazolului. Utilizarea acestei combinații este posibilă, dar ar trebui să ne amintim posibilitatea apariției reacțiilor adverse din partea sistemului nervos central.
Zidovudină. La pacienții cărora li se administrează o combinație de fluconazol și zidovudină, există o creștere a Cmax și ASC a zidovudinei cu 84% și, respectiv, 74%, care este cauzată de o scădere a metabolismului acesteia din urmă la principalul său metabolit. Înainte și după terapia cu fluconazol în doză de 200 mg/zi timp de 15 zile la pacienții cu SIDA și ARC (complex legat de SIDA), s-a constatat o creștere semnificativă a ASC a zidovudinei (20%). Pacienții care primesc această combinație trebuie monitorizați pentru efectele secundare ale zidovudinei.
Voriconazol (inhibitor al izoenzimei CYP2C9, CYP2C19 și CYP3A4). Utilizarea concomitentă de voriconazol (400 mg de două ori pe zi în prima zi, apoi 200 mg de două ori pe zi timp de 2,5 zile) și fluconazol (400 mg în prima zi, apoi 200 mg pe zi timp de 4 zile) duce la o creștere a concentrației de voriconazol și ASC cu 57% și, respectiv, 79%. S-a demonstrat că acest efect persistă atunci când doza și/sau frecvența de administrare a oricăruia dintre medicamente este redusă. Utilizarea concomitentă a voriconazolului și fluconazolului nu este recomandată.
Tofacitinib: Expunerea la tofacitinib crește atunci când este administrat concomitent cu medicamente care sunt atât inhibitori moderati ai CYP3A4, cât și inhibitori puternici ai CYP2C19 (de exemplu, fluconazol). Poate fi necesară o ajustare a dozei de tofacitinib.
Studiile privind interacțiunea formelor orale de fluconazol atunci când sunt administrate simultan cu alimente, cimetidină, antiacide, precum și după iradierea totală a corpului în pregătirea transplantului de măduvă osoasă au arătat că acești factori nu au un efect semnificativ clinic asupra absorbției fluconazolului.
Interacțiunile enumerate au fost stabilite cu utilizarea repetată a fluconazolului; Nu sunt cunoscute interacțiuni medicamentoase care rezultă dintr-o singură doză de fluconazol.
Medicii ar trebui să rețină că interacțiunile cu alte medicamente nu au fost studiate în mod specific, dar sunt posibile.

Instrucțiuni Speciale

În cazuri rare, utilizarea fluconazolului a fost însoțită de modificări toxice la nivelul ficatului, inclusiv. cu un rezultat fatal, în principal la pacienții cu boli concomitente grave. În cazul efectelor hepatotoxice asociate cu fluconazol, nu a existat o dependență evidentă de doza zilnică totală, durata terapiei, sexul și vârsta pacientului. Efectele hepatotoxice ale fluconazolului au fost de obicei reversibile; semnele sale au dispărut după încetarea terapiei. Dacă apar semne clinice de afectare a ficatului care pot fi asociate cu fluconazol, administrarea medicamentului trebuie întreruptă.
Persoanele cu SIDA au mai multe șanse de a dezvolta reacții grave ale pielii atunci când iau multe medicamente. În cazurile în care o erupție cutanată se dezvoltă la pacienții cu o infecție fungică superficială și este evaluată ca fiind în mod cert legată de fluconazol, medicamentul trebuie întrerupt. Dacă apare o erupție cutanată la pacienții cu infecții fungice invazive/sistemice, aceștia trebuie monitorizați cu atenție și administrarea fluconazolului trebuie întreruptă dacă apar modificări buloase sau eritem multiform.
Trebuie avută prudență atunci când fluconazolul este administrat concomitent cu cisapridă, rifabutină sau alte medicamente metabolizate de sistemul citocromului P 450.
Tratamentul trebuie continuat până când apare remisiunea clinică și hematologică, deoarece întreruperea prematură duce la recidive.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje

Datorită posibilității de amețeală și alte reacții adverse asociate cu administrarea medicamentului, în timpul perioadei de tratament, pacienții sunt sfătuiți să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută, viteza reacțiilor psihomotorii și motorii.

Formular de eliberare

Capsule 50 mg și 150 mg.
7 capsule de 50 mg sau 1, 2, 3, 6 capsule de 150 mg într-un blister.
1 blister cu 7 capsule (pentru o doză de 50 mg) sau 1 blister cu 1, 2, 3 capsule sau 4 blistere cu 6 capsule (pentru o doză de 150 mg) împreună cu instrucțiunile de utilizare într-un ambalaj de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra la o temperatură care să nu depășească 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

3 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Conditii de vacanta

Peste masa.

Numele și adresa producătorului/organizației care primește reclamații:

OJSC „Pharmstandard-Leksredstva”, 305022, Rusia, Kursk, st. al 2-lea agregat. 1 a/18.
www.pharmstd.ru