Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Se caracterizează prin formarea de exudat seros-celular cu predominanța leucocitelor (neutrofile). Neutrofilele care se dezintegrează în țesuturi (în stare de distrofie și necroză) se numesc corpusculi fundici. Exudatul seros și corpurile purulente formează exudatul purulent.

Patogeneza. Asociat cu efectul dăunător al factorilor piogene asupra sistemului neurovascular și al parametrilor fizici și chimici la locul inflamației, porozitatea crescută a vaselor microvasculare și emigrarea activă a leucocitelor - formarea de exudat purulent.

In functie de locatie exista:

Abces

Empyema

Flegmon

Acumularea de puroi sub epidermă se numește pustulă, inflamația purulentă a foliculului de păr, glanda sebacee cu țesuturi adiacente se numește furuncul.

Cursul poate fi acut sau cronic.

Abces.

Inflamație purulentă focală cu formarea unei cavități pline cu puroi.

Macroscopic are aspectul unei leziuni inflamate de formă rotundă, are o consistență densă cu o suprafață încordată și fluctuație în centru. În cursul cronic, se formează o capsulă de țesut conjunctiv și se formează un abces încapsulat. La autopsie, se constată o cavitate limitată cu puroi și o membrană piogenă înconjurătoare de culoare roșu închis, galben-roșiatic sau gri-alb. Consistența puroiului este groasă, cremoasă (benignă) sau are aspectul unui lichid apos tulbure cu un conținut mic de corpi purulenți (maligni). Pot exista tracturi fistuloase sau fistule în jurul abcesului.

Microscopic caracterizată prin prezența în focarele inflamatorii a vaselor hiperemice și a infiltratelor purulente, leucocite cu transformarea lor în corpi purulenți, celule tinere ale țesutului conjunctiv - țesut de granulație - membrană de țesut conjunctiv fibros, procese distrofice și necrotice în elemente celulare și tisulare alterate.

Empyema.

Aceasta este o acumulare de puroi în cavitatea naturală a corpului (pericardică, pleurală, abdominală, articulară etc.) ca urmare a inflamației purulente a membranelor sale seroase (pericardită purulentă, pleurezie, peritonită etc.).

Macroscopic puroi de consistenta variata se gaseste in cavitate. Membranele seroase sunt neuniform înroșite, terne, umflate, ulcerate, cu hemoragii punctiforme și pete, uneori striate și o masă purulentă la suprafață.

Microscopic se remarcă congestia vaselor membranei seroase, exudarea și emigrarea leucocitelor și diapedeza eritrocitelor, separarea fibrelor țesutului conjunctiv prin exudat purulent, prezența infiltratelor formate din corpi purulenți, histeocite și macrofage, limfocite individuale, celule mezoteliale descuamate.

Flegmon.

Inflamație purulentă acută difuză (difuză), în care exudatul purulent se răspândește între elementele tisulare. Se dezvoltă în organe cu țesut conjunctiv lax (țesut muscular, sub capsulă și în stroma organelor, mucoaselor etc.)

Macroscopic are aspectul unei umflături difuze care nu prezintă limite clare, consistență aluoasă (flegmon moale) sau densă (flegmon dur) de culoare roșie-albăstruie. De pe suprafața tăiată se scurge un lichid tulbure, purulent. Țesutul mort este respins treptat.

Microscopic Se remarcă hiperemie inflamatorie, acumularea de exudat purulent între elementele tisulare separate, necroza celulară și dezintegrarea țesutului conjunctiv și a fibrelor musculare (necroza Zencker a mușchilor scheletici).

Semnificație și rezultat. Poate exista o regenerare tisulară completă sau incompletă. Sau, în condiții nefavorabile, încapsulare.

Inflamația purulentă se caracterizează printr-o predominanță a neutrofilelor în exsudat, care, împreună cu partea lichidă a exsudatului, formează puroi. Puroiul include, de asemenea, limfocite, macrofage și celule necrotice ale țesutului local. Puroiul este un lichid tulbure, cremos, gălbui-verzui al cărui miros și consistență variază în funcție de agentul ofensator. Cauze: microbi piogene (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi), mai rar diplococi Frenkel, bacil tifoid, Mycobacterium tuberculosis, ciuperci etc. Este posibil să se dezvolte inflamație purulentă aseptică atunci când anumite substanțe chimice intră în țesut. Tipuri în funcție de prevalență și localizare: 1) fierbe(- aceasta este o inflamație acută purulent-necrotică a foliculului de păr și a glandei sebacee asociate cu țesutul din jur; într-un curs necomplicat al procesului, ciclul de dezvoltare al furunculului durează 8-10 zile; defectul țesutului pielii este umplut cu țesut de granulație, care apoi se maturizează pentru a forma o cicatrice); 2) carbuncul(este o inflamație acută purulentă a mai multor foliculi de păr adiacenți și a glandelor sebacee cu necroză a pielii și a țesutului subcutanat al zonei afectate; cel mai periculos este un carbuncul al nasului și în special al buzelor, în care procesul purulent se poate extinde la nivelul membrane ale creierului, ducând la dezvoltarea meningitei purulente); 3) flegmon(este o inflamație purulentă difuză a țesutului (subcutanat, intermuscular, retroperitoneal etc.) sau a peretelui unui organ gol (stomac, apendice, vezică biliară, intestin); notă: paronichie - inflamație purulentă acută a țesutului periungual; infractor - inflamație purulentă acută a țesutului subcutanat al degetului; procesul poate implica tendon și os, apar tendința purulentă și osteomielita purulentă; flegmonul gâtului este o inflamație purulentă acută a țesutului gâtului, care se dezvoltă ca o complicație a infecțiilor piogene ale amigdalele, sistemul maxilo-facial; mediastinita - inflamația purulentă acută a țesutului mediastinului; paranefrita - inflamația purulentă a țesutului perinefric; parametrita - inflamația purulentă a țesutului aproape uterin; paraproctita - inflamația țesutului din jurul rectului); 4) abces(- inflamație purulentă focală cu topirea țesuturilor și formarea unei cavități pline cu puroi; abcesele pot fi localizate în toate organele și țesuturile, dar abcesele creierului, plămânilor și ficatului sunt de cea mai mare importanță practică); 5) empiem (inflamație purulentă cu acumulare de puroi în cavitățile preexistente închise sau slab drenate; notă: acumulare de puroi în cavitățile pleurală, pericardică, abdominală, maxilară, frontală, în vezica biliară, apendice, trompe uterine (pyosalpinx) )). Rezultate: depinde de prevalența, natura cursului, virulența microbilor și starea organismului: advers– generalizarea infecției --- sepsis; cand procesul este delimitat --- abcesul --- se deschide --- eliberare de puroi --- tesut de granulatie in cavitatea abcesului --- cicatrice; M.B. când puroiul se îngroașă într-un abces --- detritus necrotic --- pietrificare; inflamație pe termen lung --- amiloidoză.

Stafilococii, streptococii, meningococii, ciupercile provoacă *inflamație purulentă*, în urma căreia apare puroi. Există multe tipuri de ele: abcese, abcese post-injectare, boli purulente ale rectului (proctită), empiem, furuncule, carbunculi, flegmon, . Un furuncul este o inflamație a glandei sebacee sau a foliculului de păr. Această boală apare cel mai des. Carbunculul se caracterizează printr-un proces purulent-necrotic al țesutului subcutanat și al pielii, care provine din foliculii de păr și glandele sebacee situate în apropiere. Hidradenita, sau numită popular „uger de cățea”, cauzată de un microbi piogen, este o inflamație a glandelor sudoripare apocrine. Cel mai adesea procesul este localizat în axile. Panaritiul este o boală inflamatorie a țesuturilor degetelor, cauzată de: așchii, răni înțepate, unghii, răni incizate.

Această inflamație poate fi acută sau cronică. Acut se răspândește într-o măsură mai mare de-a lungul straturilor interstițiale sau este localizat ca un abces. O descoperire a unui astfel de abces poate apărea spontan dacă intervenția chirurgicală este ignorată. Datorită topirii capsulelor purulente, poate exista o descoperire în cavitățile învecinate, iar dacă procesul este localizat în țesutul subcutanat, atunci spre exterior. În acest caz, apar fistule între cavitatea cu puroi și abces și inflamația purulentă se extinde la organele învecinate (dacă există un abces pulmonar, atunci va apărea pleurezie, iar dacă există un abces hepatic, atunci peritonită).

Simptome de inflamație purulentă

Simptomele *inflamației purulente* pot fi locale și generale. Stare generală de rău, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, febră, dureri de cap sunt toate simptome comune. Roșeața, umflarea, durerea la palpare sunt simptome locale. De asemenea, la palpare, puteți simți fluctuația puroiului. Pe lângă aceste simptome, în sânge apar modificări: nivelul globulelor roșii crește și VSH-ul crește.

Tratamentul inflamației purulente

Tratamentul este prescris de un chirurg. Dacă apar simptome de inflamație, trebuie să consultați imediat un medic. Cel mai adesea aceasta este o intervenție chirurgicală. În plus, pentru a elimina toxinele din organism, este prescrisă terapie antibacteriană și antitoxică (antibiotice cu spectru larg și medicamente sulfonamide). Tot în astfel de cazuri, medicii prescriu desensibilizant, reparator, simptomatic, fizic și imunoterapie. Nu uitați de o nutriție bună și de terapia cu vitamine.

Consecințele inflamației purulente

Dacă apar simptome de *inflamație purulentă*, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă nu se face acest lucru, consecințele pot fi foarte grave, chiar fatale. Pentru tratament prompt

Se caracterizează printr-o predominanță a PMN (conservat și în descompunere) în exsudat.

Cea mai frecventă cauză sunt microorganismele piogene (stafilococi, streptococi, gonococi, meningococi, Pseudomonas aeruginosa etc.).

O trăsătură morfologică caracteristică este histoliza, topirea țesuturilor de către enzimele proteolitice ale leucocitelor (proteaze neutre colagenază, elastază, catepsină și hidrolaze acide).

Inflamația purulentă poate fi limitată (abces) și difuză (flegmon); inflamația purulentă în cavitățile preexistente cu acumularea de puroi în ele se numește empiem.

A. Abcese poate fi unic sau multiplu; acestea din urmă se formează adesea în organe în timpul septicopiemiei din cauza emboliei microbiene.

Nefrită purulentă embolică.

Imagine macroscopică: rinichii sunt mariti (afectati simetric), cu o consistenta flasca. În cortex și medulară, o secțiune dezvăluie numeroase leziuni rotunde mici, de culoare galben-cenușiu, de mărimea unui cap de ac (1-2 mm), deseori înconjurate de o margine hemoragică.

Imagine microscopică:în cortex și medulară sunt vizibile numeroase focare de inflamație purulentă (abcese), reprezentate de o acumulare de PMN; în centrul focarelor, țesutul renal este topit, sunt vizibile embolii microbieni. În jurul focarelor de inflamație, vasele sunt dilatate și pline de sânge.

Rezultatul abcesului: se formează cicatrici la locul abceselor (histoliză); în unele cazuri, abcesul are un curs cronic: în jurul lui se formează o capsulă de țesut conjunctiv, al cărei strat interior este reprezentat de țesut de granulație (membrană piogenă).

b. Flegmon - inflamație purulentă difuză (difuză):

Mai des apare în țesutul subcutanat, în zona fasciei, de-a lungul fasciculelor neurovasculare;

Inflamația 137

Inflamația purulentă difuză poate apărea și în organele parenchimatoase, în meningele moi.

Acarienul purulent despre meningită - apare cu infecția meningococică, precum și cu septicopiemie datorată emboliei microbiene.

Imagine macroscopică: meningele moi sunt îngroșate, plictisitoare și saturate cu o masă groasă de culoare galben-verzuie (puroi). Brazdele și circumvoluțiile sunt netezite. Modificări mai semnificative sunt exprimate pe suprafața lobilor frontali, temporali și parietali, făcând creierul să pară acoperit cu o „capacă verde”.

Imagine microscopică: meningele moi sunt puternic îngroşate şi difuz infiltrate de PMN. Vasele membranelor și substanța creierului adiacent acestora sunt dilatate și pline de sânge. Firele de fibrină se găsesc în spațiul subarahnoidian. Edemul perivascular și pericelular este exprimat în substanța creierului.

Rezultat: resorbția exudatului, recuperare.

Complicatii:

a) meningoencefalita - apare atunci când inflamația trece de la membrane la substanța creierului;