Instrumente pentru psihoterapie cognitiv-comportamentală, un ghid practic. Psihoterapie cognitiv-comportamentală Terapie psihologică cognitivă

Psihoterapia cognitiv-comportamentală se bazează pe principiile teoriei învățării, care presupune că diferitele tipuri de comportament și semnele care le însoțesc se dezvoltă ca urmare a reacției obișnuite a unei persoane la o situație dată.

O persoană reacționează la stresul extern într-un anumit mod și, în același timp, dezvoltă un anumit model de comportament care este unic acestei persoane și o reacție care îi este familiară doar lui, care nu este întotdeauna corectă. " Incorect» model de comportament sau răspuns „greșit” și provoacă simptome ale tulburării. Cu toate acestea, trebuie să înțelegeți clar că acest model poate fi schimbat, iar reacția obișnuită dezvoltată poate fi neînvățată și, cel mai important, învățată " corect”, utilă și constructivă, care te va ajuta să faci față dificultăților fără a suferi noi stres și temeri.

Cognitivitatea în psihologie este capacitatea unei persoane de a percepe și procesa mental informațiile externe pe baza credințelor, atitudinilor și gândurilor automate (inconștiente) ale sale cele mai profunde. Astfel de procese de gândire sunt de obicei numite „starea mentală a unei persoane”.

Cognițiile sunt gânduri stereotipe, „automate”, uneori instantanee, care apar într-o persoană și sunt o reacție la o anumită situație. Cognițiile traumatizează psihologic o persoană și o conduc la atacuri de panică, temeri, depresie și alte tulburări nervoase. Astfel de evaluări catastrofale și atitudini negative determină o persoană să reacționeze la ceea ce se întâmplă cu resentimente, frică, vinovăție, furie sau chiar deznădejde. Cu asta lucrează un psiholog.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală poate fi exprimată ca o formulă cognitivă:

Experiențele negative ale unei persoane nu sunt rezultatul unei situații date, ci capacitatea unei persoane, aflată într-o anumită situație, de a-și dezvolta propria opinie despre aceasta și după aceea de a decide ce simte despre această situație, cine se vede. în ea şi ce emoţii trezeşte în el .

Cu alte cuvinte, pentru o persoană, ceea ce i se întâmplă nu este atât de important decât ceea ce crede despre asta, ce gânduri stau la baza experiențelor sale și cum va acționa în continuare.. Tocmai aceste gânduri duc la experiențe negative (temeri de panică, fobii și alte tulburări nervoase) care sunt inconștiente „desigur” și, prin urmare, sunt prost înțelese de către o persoană.

Sarcina principală a psihologului CBT este să lucreze cu gânduri, cu atitudini față de o situație dată, cu corectarea distorsiunilor și erorilor de gândire, ceea ce va duce în cele din urmă la formarea unor stereotipuri mai adaptative, pozitive, constructive și de afirmare a vieții. comportamentul viitor.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală constă în mai multe etape. În timpul consultațiilor cu un psiholog, clientul învață treptat „pas cu pas” să-și schimbe gândirea, ceea ce îl duce la atacuri de panică, deschide treptat cercul vicios constând în frică care provoacă această panică și învață, de asemenea, tehnici menite să reducă nivelul. de anxietate. Ca urmare, clientul depășește situațiile înspăimântătoare și își schimbă calitativ viața.

Principalul avantaj al psihoterapiei cognitiv-comportamentale este că rezultatele obținute în urma consultațiilor cu un psiholog sunt stabile și durează destul de mult timp. Acest lucru se datorează faptului că după CBT clientul devine propriul psiholog, deoarece în timpul consultațiilor stăpânește metodele și tehnicile de autocontrol, autodiagnosticare și autotratament.

Principiile de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale:

  1. Experiențele tale negative nu sunt rezultatul unei situații trecute, ci evaluarea personală a acestei situații, gândurile tale despre ea, precum și modul în care te vezi pe tine și pe oamenii care te înconjoară în această situație.
  2. Este posibil să vă schimbați radical evaluarea unei anumite situații și să schimbați fluxul de gânduri despre aceasta de la negativ la pozitiv.
  3. Deși convingerile tale negative par plauzibile în opinia ta, asta nu înseamnă că sunt adevărate. Tocmai astfel de gânduri false „plauzibile” te fac să te simți din ce în ce mai rău.
  4. Experiențele tale negative sunt direct legate de tiparele de gândire tipică cu care ești obișnuit, precum și de procesarea eronată a informațiilor pe care le-ai primit. Vă puteți schimba tiparul de gândire și puteți verifica greșelile.
  • identificați gândurile negative care provoacă PA, frici, depresie și alte tulburări nervoase;
  • revizuiți-vă stilul de viață și normalizați-l (de exemplu, evitați supraîncărcarea cronică, revizuiți organizarea proastă a muncii și odihnei, eliminați toți factorii provocatori etc.);
  • menține rezultatele obținute pentru o perioadă lungă de timp și nu pierde abilitățile dobândite în viitor (nu evita, dar rezistă viitoarelor situații negative, poți face față depresiei și anxietății etc.);
  • depășește rușinea anxietății, nu mai ascunde problemele tale existente de cei dragi, folosește sprijinul și acceptă cu recunoștință ajutorul.

Tehnici (metode) cognitive de psihoterapie cognitiv-comportamentală:

În cadrul consultațiilor, psihologul CBT, în funcție de problemă, folosește diverse tehnici (metode) cognitive care ajută la analiza și recunoașterea percepției negative a situației pentru a o schimba în cele din urmă într-una pozitivă.

De foarte multe ori o persoană este speriată de ceea ce a profețit pentru sine și, în așteptarea acestui moment, începe să intre în panică. La nivel subconștient, el este deja pregătit pentru pericol, cu mult înainte ca acesta să se întâmple. Drept urmare, persoana este speriată de moarte în avans și încearcă în toate modurile posibile să evite această situație.

Tehnicile cognitive vă vor ajuta să controlați emoțiile negative și vă vor permite să schimbați gândirea negativă, reducând astfel frica prematură care se dezvoltă în atacuri de panică. Cu ajutorul acestor tehnici, o persoană își schimbă percepția fatală despre panică (care este caracteristică gândirii sale negative) și, prin urmare, scurtează durata atacului în sine și, de asemenea, reduce semnificativ impactul acestuia asupra stării emoționale generale.

Astfel de teme includ introducerea unui jurnal special, respectarea instrucțiunilor pas cu pas, antrenarea dialogului optimist intern, utilizarea exercițiilor de relaxare, efectuarea anumitor exerciții de respirație și multe altele. În fiecare caz, sunt selectate diferite tehnici cognitive.

Articolele care vă interesează vor fi evidențiate în listă și afișate mai întâi!

Comentarii

Cu alte cuvinte, pentru o persoană, ceea ce i se întâmplă nu este atât de important decât ceea ce crede despre asta, ce gânduri stau la baza experiențelor sale și cum va acționa în continuare.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală (CBT) este singura direcție în psihoterapie a cărei eficacitate și eficacitate ridicată au fost dovedite științific

Psihoterapia se dezvoltă foarte rapid și există multe metode CBT din al treilea val care s-au dovedit a fi eficiente.

Cel mai bun ajutor este conștientizarea profundă de către client/pacient a ceea ce i se întâmplă, astfel încât să nu pună întrebarea „Domnule, înnebunesc?” Când explici fiziopatologia și diferențiala într-o formă accesibilă. diagnosticul problemei, persoana se calmează rapid. În plus, practicile fizice sunt o necesitate - pentru mine este o terapie manuală. O astfel de muncă complexă dă un efect rapid și de durată.

Scrie. Te descurci bine. Mulțumesc!

În timpul consultațiilor, psihologul creează un sistem individual de sarcini pentru clientul său. (cât de pozitiv rezultatul cursului de terapie va depinde de participarea activă a clientului și de finalizarea temelor). Această tehnică este mai bine numită „învățare”. Psihologul îl învață pe client să-și controleze gândurile negative și să le reziste în viitor.

Dar pentru a arăta clientului cealaltă parte a percepției sale -

real, spre deosebire de propria sa viziune, este o sarcină...

Cognitivismul

Psihologie cognitivă (cognitivism) - o direcție a psihologiei moderne care studiază tiparele de primire a informațiilor de către o persoană, procesarea acesteia și influența asupra comportamentului uman.

Spre deosebire de teoriile învățării timpurii, care priveau oamenii ca mașini pasive influențate de mediu, teoriile cognitive văd oamenii ca fiind raționali, activi, cunoscători și pricepuți. Potrivit teoreticienilor cognitivi, oamenii nu numai că primesc, ci și procesează informații. Fiecare om este gânditor și creator al propriei realități. Oamenii nu reacționează doar la stimuli, ci îi organizează structural și le dau sens.

În psihologia cognitivă, psihicul este considerat ca un sistem de reacții cognitive și legătura acestor reacții este postulată nu numai cu stimuli externi, ci și cu variabile interne, de exemplu, cu conștiința de sine, strategii cognitive, selectivitatea atenției etc. . Principiul principal pe baza căruia este considerat sistemul cognitiv uman este analogia cu un computer, adică psihicul este interpretat ca un sistem conceput pentru procesarea informațiilor.

Principii teoretice ale psihologiei cognitive

Cunoașterea joacă un rol decisiv în comportamentul uman.

- Accent pe studierea conștiinței mai degrabă decât a comportamentului. Conștiința dă formă și coerență proceselor mentale.

Percepția nu este pasivă; există o selecție conștientă a informațiilor printr-o serie de procese active și creative.

Ideile unei persoane despre lume nu sunt o reproducere exactă a vieții reale, ci reprezintă transformarea acesteia, determinată de caracteristicile personalității.

Prezentarea internă a informațiilor despre lumea externă este influențată de experiențele anterioare ale unei persoane.

Modelele realității externe formulate de oameni de știință sunt de natură metaforică, adică relative.

Psihologia cognitivă a apărut la sfârșitul anilor 50 și începutul anilor 60 ai secolului XX. Principalele premise pentru apariția sa:

Incapacitatea behaviorismului și a psihanalizei de a explica comportamentul uman fără a face apel la elementele conștiinței;

Dezvoltarea comunicațiilor și ciberneticii;

Dezvoltarea lingvisticii moderne.

Această direcție a apărut în știința americană în anii 60 ca o alternativă la dominația conceptelor comportamentale care negau rolul conștiinței și abordau inteligența în principal ca capacitatea de a învăța prin încercare și eroare.

La sfârșitul anilor '70 - începutul anilor '80, în cadrul psihologiei cognitive, a apărut o mișcare pentru o „nouă viziune” în psihologie, adică adoptarea unei metafore computerizate (sau luarea în considerare a psihicului uman prin analogie cu funcționarea unui computer), absolutizarea rolului cunoașterii în comportamentul uman.

Metafora computerului este foarte comună în această abordare și a stat la baza lucrărilor în care programele de calculator servesc drept model pentru înțelegerea procesării informației umane. Lucrul pozitiv aici este faptul că inteligența nu este considerată ca un ansamblu de etape sau etape de procesare a informațiilor secvențiale, adesea slab conectate, așa cum a fost cazul în psihologia tradițională, în care se credea că după senzație vine percepția, apoi memoria, gândire etc. Noua abordare are în vedere un sistem complex care are o structură complexă, iar ierarhia este construită pe tipuri de procesare a informațiilor și depinde de sarcinile la îndemână.

Materialele obținute din studiul atenției și memoriei au servit drept stimulent pentru studiul inconștientului, abordare la care în psihologia cognitivă se deosebește semnificativ nu numai de abordarea psihanalitică, ci și de abordarea psihologiei umaniste.

Inconștientul conține o parte inconștientă a programului de procesare a informațiilor, care este activată deja în primele etape de percepție a noului material. Studierea conținutului memoriei pe termen lung, precum și a reacției selective a unei persoane în timpul prezentării simultane conflictuale a informațiilor (de exemplu, o informație către urechea dreaptă și alta către stânga), relevă rolul procesării inconștiente. În acest caz, vorbim despre faptul că din nenumăratele informații primite pe unitatea de timp, sistemul cognitiv selectează și aduce la conștient doar acele semnale care sunt cele mai importante în acest moment. Aceeași selecție are loc atunci când se transferă informații în memoria pe termen lung.

Din acest punct de vedere, unii oameni de știință consideră că aproape toate semnalele, toate influențele mediului extern sunt întipărite în psihicul nostru, dar nu toate sunt realizate momentan, iar unele nu sunt niciodată realizate din cauza intensității reduse și a nesemnificației lor pentru viața, dar nu în niciun fel puterea asocialității sau incompatibilității lor cu morala, așa cum credea Freud.

Este deosebit de important pentru abordarea cognitivă că comportamentul unei persoane depinde de modul în care percepe situația socială.

Conform ideii de bază a școlii cognitive, oamenii tind să grupeze sau să le categorizeze în mod spontan sau arbitrar obiecte. Într-o bibliotecă, vezi un număr de cărți pe un raft în ansamblu, mai degrabă decât atâtea cărți individuale. Puteți percepe alte persoane din bibliotecă în grupuri: ca studenți și personalul bibliotecii, sau ca o linie la biroul de check-in sau ca cupluri îndrăgostite. Acasă, vezi muntele de vase murdare care stau în chiuveta bucătăriei ca un întreg deprimant, mai degrabă decât ca farfurii individuale. Tindem să grupăm obiectele după principii simple, cum ar fi asemănarea (farfuriile sunt mult mai asemănătoare între ele decât cu aragazul și frigiderul, așa că le grupăm împreună), proximitatea (cărțile așezate la rând merg împreună și cărțile împrăștiate pe întreaga masă de bibliotecă, nu) sau experiență trecută (Sita Crăciun și bradul de Crăciun merg împreună, la fel ca medicii cu stetoscoape, dar Sita Crăciun și stetoscoapele nu pot merge împreună).

În al doilea rând, oamenii percep cu ușurință unele lucruri ca fiind proeminente (figura) și altele ca pur și simplu parte a fundalului înconjurător (fondul). De obicei, stimulii colorați, în mișcare, zgomotoși, neobișnuiți și din apropiere sunt evidențiați ca figuri, în timp ce stimulii slabi, incolori, staționari, liniștiți, familiari și îndepărtați constituie fundalul. De exemplu, în timpul unui meci de fotbal acordăm atenție conducătorilor suporterilor nu pentru că sunt numeroși - pot fi doar o duzină într-o mulțime de aproximativ o persoană - ci pentru că se mișcă mult, strigă, flutură brațele. și poartă uniforme colorate.

Aceste două principii - tendința noastră de a grupa și clasifica în mod spontan obiectele pe care le percepem și focalizarea atenției pe cei mai proeminenti stimuli (figurativi) - sunt fundamentale pentru percepția noastră asupra obiectelor materiale și a lumii sociale. Ca ființe cu minte socială, încercăm să găsim interpretări semnificative ale ceea ce simt oamenii, ceea ce își doresc, cum sunt ei ca indivizi etc.

Abordările cognitive au două diferențe principale față de abordările teoriei învățării.

În primul rând, abordările cognitive se concentrează mai degrabă pe percepția actuală decât pe învățarea trecută.

În al doilea rând, ei subliniază importanța percepției și interpretării individuale a unei anumite situații, mai degrabă decât „realitatea” obiectivă, așa cum este văzută de un observator imparțial.

George Kelly () - Teoria construcției personalității

George Kelly () a prezentat teoria constructelor de personalitate.

Principalele prevederi sunt prezentate în lucrarea „Psihologia construcțiilor personale” (1955):

Comportamentul uman în viața de zi cu zi seamănă cu activitățile de cercetare;

Organizarea proceselor mentale ale unei persoane este determinată de modul în care aceasta anticipează (construiește) evenimentele viitoare;

Diferențele de anticipare ale oamenilor depind de caracteristicile constructelor personale.

Un construct personal este un standard creat de un subiect pentru clasificarea și evaluarea fenomenelor sau obiectelor pe baza asemănării sau diferenței lor între ele (de exemplu, Rusia este similară cu Belarus și Ucraina și nu este similară cu Statele Unite pe baza .).

Oamenii, potrivit lui Kelly, diferă unii de alții în modul în care interpretează evenimentele. Pe baza constructelor, o persoană interpretează lumea din jurul său.

Sistemul de constructe personale este caracterizat de un astfel de parametru precum complexitatea cognitivă (termenul a fost propus de U. Bayeri). Complexitatea cognitivă reflectă gradul de diferențiere categorială a conștiinței unei persoane. Complexitatea cognitivă se caracterizează prin numărul de baze de clasificare pe care o persoană le utilizează conștient sau inconștient atunci când analizează faptele realității înconjurătoare (calitatea opusă este simplitatea cognitivă).

Potrivit lui Kelly, oamenii vor să știe ce se va întâmpla în viitor. Acest lucru îi face un fel de oameni de știință: ei creează ipoteze despre structura lumii – inclusiv cea socială – în speranța că îi vor ajuta să prezică mai precis evoluția evenimentelor. Dacă ipoteza este incorectă, omul de știință îi face modificări. Oamenii obișnuiți își schimbă, de asemenea, opiniile despre lume și despre oameni până când dezvoltă un concept care ajută în mod fiabil să prezică evenimente.

Abordarea lui Kelly este puternic cognitivă; se concentrează în primul rând pe judecățile noastre despre lumea din jurul nostru, lăsând un rol minim factorilor emoționali. Adevărat, Kelly credea că un sentiment de anxietate apare atunci când evenimentele care au loc nu se încadrează în niciunul dintre constructele existente, iar când se formează un nou construct, o persoană experimentează frică.

Pentru a continua descărcarea, trebuie să colectați imaginea:

Abordarea cognitivă în psihologie

Cuvântul „cognitiv” provine din verbul latin „a ști”. Psihologii care aderă la abordarea cognitivă în psihologie susțin că o persoană nu este o mașină care reacționează orbește și mecanic la factorii interni sau evenimentele din lumea externă; dimpotrivă, mintea umană are la dispoziție mai mult: analizați informații despre realitate, faceți comparații, luați decizii, rezolvați problemele cu care se confruntă în fiecare minut. Psihologul elvețian Jean Piaget (1896-1980), punându-și sarcina de a afla cum o persoană experimentează lumea reală, a studiat tiparele de dezvoltare a gândirii la un copil și a ajuns la concluzia că dezvoltarea cognitivă este rezultatul unui proces gradual. constând din etape succesive. Dezvoltarea inteligenței unui copil are loc ca urmare a unei căutări constante a echilibrului între ceea ce știe copilul și ceea ce caută să înțeleagă. Toți copiii trec prin aceste etape de dezvoltare în aceeași succesiune.

Abordarea cognitivă în psihologie provine din înțelegerea unei persoane ca „înțelegerea, analizarea”, deoarece o persoană se află într-o lume a informațiilor care trebuie înțeleasă, evaluată și utilizată. Acțiunea unei persoane include trei componente: 1) acțiunea în sine, 2) gânduri, 3) sentimente experimentate atunci când efectuează o anumită acțiune. Acțiunile similare în exterior pot fi diferite, deoarece gândurile și sentimentele erau diferite.

Interpretarea subiectivă a situațiilor este un factor decizional mai adevărat decât sensul obiectiv al acestor situații. Oameni diferiți văd și interpretează diferit situațiile în care acționează, așa că, în consecință, s-ar putea să nu reacționeze în același mod.

După o reacție, o persoană, într-o măsură sau alta, realizează o analiză subiectivă a comportamentului său, a gradului de succes al acesteia, pe baza căreia face corectarea necesară sau trage niște concluzii pentru viitor. Psihologul Ellis consideră că comportamentul greșit uman este cauzat în primul rând de gânduri iraționale generate de o „situație de activare”. În acest caz, este necesar să analizăm împreună cu persoana situația în care s-a aflat și concluziile pe care le-a tras din aceasta. Sarcina terapeutului este de a studia procesele de gândire ale clientului și de a-i aduce la cunoștință aspectele iraționale conținute în gândurile sale. Dezvoltarea unei percepții mai obiective asupra evenimentelor la o persoană o duce la căutarea unor noi soluții eficiente. Astfel, formele dezadaptative de comportament vor fi înlocuite încetul cu încetul cu forme noi, mai eficiente, adică modificarea gândurilor duce la schimbări în comportament.

Psihologul american Aaron Beck a subliniat că „cum gândesc oamenii determină felul în care se simt și modul în care acţionează”. Stările emoționale patologice și comportamentul inadecvat sunt rezultatul „proceselor cognitive neadaptative”, astfel încât scopul terapiei cognitive este „modificarea credințelor disfuncționale și a modalităților eronate de procesare a informațiilor”.

Abordarea cognitivă în psihologie pune accentul pe influența proceselor intelectuale sau de gândire asupra comportamentului uman.George Kelly (1905-1966), unul dintre fondatorii acestei direcții, credea că orice persoană este un fel de cercetător care caută să înțeleagă, să interpreteze, să anticipeze și controlează lumea experiențelor sale personale trăgând concluzii bazate pe experiențele trecute și făcând presupuneri despre viitor. Și, deși realitatea obiectivă există, diferiți oameni o percep diferit, deoarece orice eveniment poate fi privit din unghiuri diferite și oamenilor li se oferă o gamă largă de posibilități în interpretarea lumii interioare a experiențelor sau a lumii exterioare a evenimentelor practice. Orice persoană propune ipoteze despre realitate, cu ajutorul cărora încearcă să prevadă și să controleze evenimentele vieții, să prevadă viitorul și să facă planuri pe baza rezultatelor așteptate.

Kelly credea că oamenii își percep lumea prin sisteme sau modele clare numite constructe. Un construct de personalitate este o idee sau un gând pe care o persoană o folosește pentru a înțelege sau interpreta, explica sau prezice experiența sa. Reprezintă un mod stabil în care o persoană înțelege unele aspecte ale realității în termeni de similitudine și contrast.

Fiecare dintre noi percepe realitatea prin propriile modele sau constructe necesare pentru a crea o imagine consistentă a lumii. Dacă un construct ajută la prezicerea cu acuratețe a evenimentelor, este probabil ca persoana să o rețină. În schimb, dacă o predicție nu este confirmată, constructul pe care a fost făcută este probabil să fie revizuit sau chiar eliminat cu totul. Validitatea constructului este testată în ceea ce privește eficiența predictivă, a cărei amploare poate varia. Fiecare persoană are un sistem de construcție unic pe care îl folosește pentru a interpreta experiențele de viață. Oamenii diferă unii de alții în modul în care interpretează evenimentele. Două persoane, chiar dacă sunt gemeni identici și au opinii similare, vor aborda un eveniment și îl vor interpreta diferit. Fiecare persoană înțelege realitatea din „clopotnița” construcției sale personale unice. Diferența dintre oameni este că ei interpretează evenimentele din unghiuri diferite. O persoană încearcă să explice realitatea pentru a învăța să anticipeze evenimentele care îi afectează viața, adică oamenii privesc prezentul în așa fel încât să prevadă viitorul folosind un sistem unic de constructe personale. Iar comportamentul unei persoane este determinat de modul în care prezice evenimentele viitoare. Kelly a sugerat că, dacă știm cum o persoană își organizează constructele, putem judeca corect comportamentul său, adică a cunoaște personalitatea înseamnă a ști cum o persoană își interpretează experiența personală. Personalitatea este înțeleasă ca un sistem organizat de constructe mai mult sau mai puțin importante pe care o persoană le folosește pentru a interpreta lumea experiențelor și a anticipa evenimentele viitoare.

Interacțiunea socială constă în primul rând din încercările unei persoane de a înțelege modul în care o altă persoană înțelege realitatea. Pentru a interacționa fructuos cu cineva, o persoană trebuie să interpreteze o parte din sistemul constructiv al altei persoane, este necesar ca o persoană să se pună în locul alteia pentru a înțelege și prezice mai bine comportamentul său prezent și ulterior.

Psihologia socială cognitivă se bazează pe teoriile corespondenței cognitive. Aceasta este o clasă de teorii dezvoltate în psihologia socială occidentală.

Scopul este de a oferi o explicație a relației dintre logic și ilogic în comportamentul uman. Ideea fundamentală a tuturor teoriilor de corespondență cognitivă este că structura cognitivă a unei persoane nu poate fi dezechilibrată, dizarmonică. Dacă se întâmplă acest lucru (de exemplu, ca urmare a unor informații contradictorii despre același obiect), atunci există o tendință imediată de a schimba această stare și de a restabili consistența internă a sistemului cognitiv. Această idee este dezvoltată de oameni de știință precum F. Heider, T. Newcome, C. Osgood, P. Tannenbaum, L. Festinger.

Teoria echilibrului structural a lui F. Heider se bazează pe ideea de corespondență și ideea de atribuire cauzală. Atribuirea cauzală (din latinescul causa - motiv și attribuo - dau, înzestrează) este interpretarea de către subiect a percepției interpersonale a motivelor și motivelor comportamentului altor persoane. Teoria echilibrului structural are în vedere starea de echilibru a structurii cognitive a unei persoane în situația percepției acesteia asupra altei persoane și construirea a două serii de relații: cu această persoană și cu un obiect comun celor doi parteneri de comunicare.

În teoria actelor comunicative a lui T. Newcomb, ideea principală este că mijlocul de depășire a disconfortului cauzat de discrepanța dintre atitudinea unei persoane față de o altă persoană și atitudinea sa față de un obiect comun este dezvoltarea comunicării. Comunicarea (din latină communico - o fac comun, mă conectez, comunic) este un aspect semantic al interacțiunii sociale. Una dintre funcțiile principale ale comunicării este realizarea comunității sociale, menținând în același timp individualitatea fiecărui partener. În cursul comunicării, este posibilă schimbarea relației cu o altă persoană sau cu un obiect. Acest lucru restabilește conformitatea.

C. Osgood, P. Tannenbaum - autorii teoriei congruenței (corespondenței), consideră că pentru a obține o corespondență în structura cognitivă a unei persoane, subiectul trebuie să-și schimbe simultan atitudinea atât față de cealaltă persoană, cât și față de obiectul pe care ambii. a evalua.

L. Festiger este responsabil pentru crearea teoriei disonanței cognitive. Disonanța este o stare negativă care apare într-o situație în care o persoană are informații, opinii sau cunoștințe diferite, contradictorii despre același obiect. Starea de disonanță este trăită subiectiv ca disconfort, de care o persoană încearcă să scape. Există două căi de ieșire pentru aceasta: schimbați-vă opinia despre obiect sau obțineți informații noi care ar elimina contradicția și ar fi în concordanță cu ideile anterioare.

  • Comentariu (autentificare sau înregistrare)

Doar utilizatorii înregistrați au posibilitatea de a-și adăuga publicațiile și de a crea subiecte pe forum.

Conectați-vă folosind

© 2018 „PSYERA” Când copiați materiale, este necesar un backlink.

Comportamentul cognitiv uman

Cercetările în domeniul psihologiei și eticii comunicării în afaceri desfășurate în țările occidentale se bazează pe anumite prevederi din domeniile existente de psihologie generală și socială la rezolvarea problemelor teoretice și metodologice. În acest scop, sunt folosite principiile fundamentale ale unor direcții precum behaviorismul, psihologia cognitivă, psihologia gestalt, teoria câmpului, psihanaliza, psihologia umanistă și interacționismul. Acea revoluție generală a concepțiilor și concepțiilor fundamentale asupra esenței, subiectului și metodelor științei psihologice, care a luat acum forme deosebit de ascuțite și vii în Rusia, nu poate trece, desigur, fără să lase urme și neobservată pentru întregul domeniu aplicat al psihologiei. . Dacă în domeniul cunoașterii teoretice are loc o defalcare radicală a conceptelor și ideilor vechi, o restructurare fundamentală a ideilor și metodelor, atunci în disciplinele aplicate, reprezentând ramuri din trunchiul comun, deci acele procese dureroase și fructuoase de distrugere și restructurare a întregul sistem științific sunt inevitabile. Restructurarea ideilor psihologice care are loc acum determină direct o schimbare radicală a opiniilor științifice asupra însăși esenței procesului pedagogic. Putem spune că aici pentru prima dată educația se dezvăluie în adevărata sa esență pentru știință, că pentru prima dată aici profesorul găsește terenul pentru a vorbi nu despre presupuneri și metafore, ci despre sensul exact și legile științifice ale muncii educaționale.

1. Caracteristici ale esenței behaviorismului ca știință care studiază comportamentul într-un mod obiectiv

Behaviorismul este o direcție în psihologie a secolului XX, care consideră subiectul psihologiei comportamentul, care este înțeles ca un ansamblu de reacții fiziologice ale unui individ la stimuli externi. La începutul secolului al XX-lea, behaviorismul (de la cuvântul englez behavior) sau psihologia comportamentală a devenit o tendință influentă în psihologie, care este creditată cu semnificație „revoluționară”. Premisa sa experimentală a fost studiul comportamentului animal realizat de E. Thorndike (). Multe dintre descoperirile sale au fost luate în considerare în explicarea comportamentului uman. El credea că pedagogia ar trebui să se bazeze pe psihologia comportamentului. E. Thorndike este fondatorul psihologiei comportamentale și al psihologiei obiective. El vede psihicul și comportamentul uman ca pe un sistem de reacții ale corpului la stimuli interni și externi.

În 1913, John Watson () a formulat principiile de bază ale psihologiei comportamentale. Principiul principal nu este să te studiezi pe tine însuți, ci să studiezi comportamentul unui vecin. În acest fel, o persoană își explică propriul comportament. Watson credea că studiul de sine este o evaluare subiectivă, iar behaviorismul examinează în mod obiectiv fenomenele psihologice. Prin urmare, ar trebui să studiem comportamentul altor oameni și reacțiile acestora la influențele mediului, de exemplu. stimulente. Aceasta este esența și sensul behaviorismului. Multe dintre prevederile sale explică influența factorilor externi asupra comportamentului, activităților și comunicării interpersonale ale oamenilor.

Behavioriștii au studiat comportamentul și activitatea. Activitatea - externă și internă - a fost descrisă prin conceptul de „reacție”, care include acele modificări ale corpului care puteau fi înregistrate prin metode obiective - aceasta include mișcările și, de exemplu, activitatea secretorie.

Ca una descriptivă și explicativă, D. Watson a propus schema S-R, conform căreia impactul, i.e. stimulul (S) dă naștere unui anumit comportament al organismului, adică. reacția (r) și, important, în ideile behaviorismului clasic, natura reacției este determinată doar de stimul. Programul științific al lui Watson a fost, de asemenea, legat de această idee - să învețe să controleze comportamentul. De fapt, dacă răspunsul este determinat de stimul, atunci este suficient să selectați stimulii potriviți pentru a obține comportamentul dorit. În consecință, este necesar să se efectueze experimente menite să identifice tiparele prin care se formează conexiunile stimul-reactiv, să se organizeze monitorizarea atentă a situațiilor și să înregistreze manifestările comportamentale ca răspuns la influența unui stimul.

Principiile behaviorismului clasic par simplificate. Practica experimentală ulterioară nu a confirmat validitatea schemei originale ca fiind universală: ca răspuns la același stimul, pot urma reacții diferite, iar aceeași reacție poate fi stimulată de stimuli diferiți. Dependența de stimul a răspunsului nu a fost pusă la îndoială; s-a pus totuși întrebarea că există ceva care determină reacția, pe lângă stimul, sau mai exact, în interacțiunea cu acesta. Cercetătorii care au dezvoltat ideile lui Watson au propus introducerea unui alt exemplu în argument. Notate de obicei prin conceptul de „variabile intermediare”, adică unele evenimente din organism care sunt afectate de stimul și care, nefiind o reacție în sens strict (din moment ce nu pot fi înregistrate obiectiv), determină și răspunsul. (Diagrama S-O-R).

Unul dintre cei mai autoriți comportamentali este B. Skinner, care a sugerat că comportamentul poate fi construit pe un principiu diferit, și anume, determinat nu de stimulul care precedă reacția, ci de consecințele probabile ale comportamentului. Aceasta nu înseamnă libertate de comportament (deși în cadrul abordării sale se discută problema „autoprogramarii” umane); În general, se înțelege că, după ce a avut o anumită experiență, un animal sau o persoană va tinde să o reproducă dacă a avut consecințe plăcute și să o evite dacă consecințele au fost neplăcute. Cu alte cuvinte, nu subiectul alege comportamentul, ci consecințele probabile ale comportamentului care controlează subiectul.

În consecință, comportamentul poate fi manipulat prin recompensarea (adică, întărirea pozitivă) a anumitor comportamente și, prin urmare, făcându-le mai probabil să apară; Aceasta stă la baza ideii de învățare programată propusă de Skinner, care prevede stăpânirea „pas cu pas” a unei activități cu întărire pentru fiecare pas.

O direcție specială în cadrul behaviorismului este sociobehaviorismul, care s-a format cel mai activ în anii 60. Nou în ceea ce am vorbit este ideea că o persoană poate stăpâni comportamentul nu prin propria încercare și eroare, ci prin observarea experiențelor celorlalți și a întăririlor care însoțesc acest sau acel comportament („învățare prin observație”, „învățare fără încercare" Această diferență importantă presupune că comportamentul uman devine cognitiv, adică include o componentă cognitivă indispensabilă, în special simbolică. Acest mecanism se dovedește a fi cel mai important în procesul de socializare; pe baza lui, metode de implementare a comportamentului agresiv și cooperant. se formează Acest lucru poate fi ilustrat prin experimentul psihologului de frunte din această direcție, canadianul Albert Bandura.

Reprezentanții neobehaviorismului Edward Chase Tolman () și Clark Leonard Hall () au încercat să explice activitatea mentală umană din punctul de vedere al metodologiei behaviorismului. Ei au venit cu conceptul de „mediatori” - procese interne care au loc între stimul și răspuns. În același timp, au pornit de la faptul că pentru „mediatorii invizibili” ar trebui să existe aceiași indicatori obiectivi care sunt utilizați la studierea stimulilor și reacțiilor accesibile observației externe. Cu toate acestea, conceptul lor s-a dovedit a fi neconvingător în sens științific și și-a pierdut în mare măsură influența. A existat o revenire la behaviorismul clasic, exprimată mai ales în lucrarea lui Burres Frederick Skinner (n. 1904).

2. Principii de bază ale psihologiei cognitive. Teoriile cognitive.

Pozițiile behavioriștilor au fost criticate de reprezentanții psihologiei cognitive. Ele pornesc de la faptul că comportamentul uman este determinat atât de influența condițiilor de mediu asupra lui, cât și de abilitățile sale mentale. Cuvântul „cunoaștere” provine din latinescul cogponsere și înseamnă a cunoaște, a cunoaște.

Această direcție a fost începută de cercetările lui U. Neisser. Ideile de psihologie cognitivă, care dezvăluie rolul conștiinței oamenilor în comportamentul lor, au fost, de asemenea, fundamentate în lucrările psihologilor americani J. Kelly, J. Rotter, A. Bandura și alți reprezentanți ai acestei direcții. Problema principală pentru ei este „organizarea cunoștințelor în memoria subiectului”. Ei cred că cunoștințele unei persoane sunt organizate în anumite scheme conceptuale în cadrul cărora el gândește și acționează. Se susține că „percepția, memoria, gândirea și alte procese cognitive sunt determinate de modele în același mod ca structura organismului după genotip”.

Abordarea cognitivă a studiului comportamentului uman conștient este dorința de a înțelege cum descifrăm informațiile despre realitate și le organizăm pentru a face comparații, a lua decizii sau a rezolva problemele cu care ne confruntăm în fiecare minut.

Psihologia constructelor personale este una dintre variantele abordării cognitive a studiului comportamentului, dezvoltată în teoria lui George Kelly (). Premisa sa inițială este că diferiți oameni percep și evaluează diferit fenomenele realității și, în legătură cu aceasta, iau decizii diferite, alternative, care le permit să-și îndeplinească sarcinile urgente. Această abordare este caracterizată ca alternativism constructiv. Omul de știință fundamentează propoziția despre natura selectivă a comportamentului uman, care, dintr-o serie de posibilități alternative, le alege pe unele destul de specifice, din punctul său de vedere cele mai optime într-o situație dată. În acest caz, o persoană acționează ca un cercetător care propune diverse tipuri de „ipoteze de lucru” cu privire la realitate și alegerea unei posibile opțiuni pentru comportamentul său. Această abordare ajută nu numai să te comporți corect în momentul de față, ci și să anticipezi cursul evenimentelor, precum și să-ți controlezi comportamentul. În același timp, el „controlează evenimentele în funcție de întrebările puse și răspunsurile găsite. Potrivit lui J. Kelly, orice persoană înțelege și evaluează fenomenele mediului extern și determină opțiunile pentru comanda sa pe baza schemelor sau modelelor conceptuale pe care le construiește, pe care le numește constructe personale. El caracterizează un construct personal ca „un mod stabil în care o persoană înțelege unele aspecte ale realității în termeni de similitudine și contrast”.

Kelly observă că, dacă acesta sau acel construct personal sau schemă conceptuală se justifică atunci când evaluează realitatea și alege o acțiune a uneia sau aceleia persoane, atunci el continuă de la ea. Dacă nu, îl respinge și construiește altul. Se subliniază că constructele personale nu sunt aglomerate haotic în conștiința unei persoane, ci sunt organizate într-un anumit mod și funcționează într-un anumit sistem. Vorbim despre organizarea lor ierarhică, sau „piramidală”, astfel încât unii dintre ei sunt „într-o poziție subordonată”, în timp ce alții sunt într-o poziție „subordonată” față de alte părți ale sistemului.

Teza este fundamentată cuprinzător că sistemul de constructe personale (scheme conceptuale), format în procesul de interacțiune conștientă a unei persoane cu mediul natural și social extern, determină posibilitățile alternative largi ale acestuia în alegerea acțiunilor sale și, prin urmare, extinde gama libertății sale. . În teoria constructelor de personalitate a lui J. Kelly, „oamenii sunt prezentați ca liberi și dependenți de propriul comportament”. O serie de puncte de fond au fost făcute de A. Bandura și J. Rotter în cadrul abordării lor social-cognitive a studiului psihicului uman și al comportamentului lor.

Învățarea observațională este ideea principală a teoriei lui Albert Bandura (n. 1925). Ideea este că abilitățile mentale ale unei persoane se dezvoltă în procesul de observare a fenomenelor din mediul extern, în special social. Și acționează în conformitate cu observațiile sale. Bandura justifică capacitatea umană. Spre autoreglare, în special, pentru a se asigura că, atunci când acționează în conformitate cu situația, se ia în considerare natura influenței acțiunilor proprii asupra altor persoane și posibilele reacții ale acestora la aceste acțiuni. Astfel, devine posibil să se prevadă consecințele propriilor acțiuni și să-și regleze și să-și schimbe comportamentul în consecință.

Pe lângă observații, omul de știință acordă o mare importanță în comportamentul conștient al unui individ unor astfel de manifestări ale conștiinței unei persoane, cum ar fi atenția și motivele care îl determină să acționeze într-o direcție sau alta. Vorbim despre motivația stimulativă pentru comportamentul oamenilor, care decurge din nevoile, interesele, scopurile acestora etc. Evaluând experiențele trecute de succese și eșecuri în încercarea de a obține rezultatele dorite, o persoană însuși își construiește comportamentul în conformitate cu nevoile și interesele sale.

Cu siguranță, A. Bandura „acordă prioritate gândirii conștiente față de determinanții inconștienți ai comportamentului”. Cu alte cuvinte, el pune obiectivele semnificative peste instincte sau intuiție. Acest lucru crește posibilitatea de autocontrol în comportamentul și activitățile oamenilor, inclusiv luând în considerare măsura în care comportamentul unei persoane îndeplinește condițiile mediului extern și cât de eficient poate fi pentru autoafirmarea sa socială. Se pune și se rezolvă problema dezvoltării unui program de autocontrol și implementării acestuia.

În teoria sa despre învățarea socială, Julian Rotter (n. 1916) explorează problema influenței factorilor sociali asupra dezvoltării psihicului uman, în primul rând relațiile sale cu alte persoane. Este explorată influența situațiilor sociale asupra dezvoltării conștiinței și conștientizării de sine a unei persoane, inclusiv formarea de motive conștiente pentru comportamentul său.

J. Rotter a introdus în știința psihologiei personalității conceptul de potențial comportamental, care exprimă probabilitatea unui comportament sau altul în funcție de natura influenței factorilor sociali externi asupra acestuia. În acest sens, el este de acord cu opinia lui A. Bandura, care susține că conștiința unei persoane, care determină comportamentul său, se formează în mare măsură sub influența circumstanțelor externe, în primul rând sociale. În același timp, este indicat rolul acestor circumstanțe în formarea scopurilor activității și a întregului sistem de motivare internă a unei persoane.

Abordare comportamentală a personalității, susținută de B.F. Skinner se referă la acțiunile deschise ale oamenilor în conformitate cu experiențele lor de viață. Skinner a susținut că comportamentul este determinist, previzibil și controlat de mediu. El a respins categoric ideea factorilor „autonomi” interni ca fiind cauza acțiunilor umane și a neglijat explicația fiziologic-genetică a comportamentului. Skinner a recunoscut două tipuri principale de comportament: comportamentul respondentului, care este un răspuns la un stimul familiar, și comportamentul operant, care este determinat și controlat de rezultatul care îl urmează. Munca lui Skinner se concentrează aproape în întregime pe comportamentul operant. În condiționarea operantă, organismul acționează asupra mediului său pentru a produce un rezultat care afectează probabilitatea ca comportamentul să se repete. Un răspuns operant urmat de un rezultat pozitiv tinde să fie repetat, în timp ce un răspuns operant urmat de un rezultat negativ tinde să nu se repete. Potrivit lui Skinner, comportamentul poate fi cel mai bine înțeles în termeni de reacții la mediu.

Este destul de dificil să vorbim despre psihologie ca o știință unică în stadiul actual: fiecare direcție oferă propria înțelegere a vieții mentale, își propune propriile principii explicative și, în consecință, concentrează eforturile pe analiza anumitor aspecte a ceea ce înțelege ca realitatea mentală. Totodată, în ultima perioadă s-a înregistrat o convergență a mai multor direcții – sau cel puțin o tendință spre o mai mare toleranță a acestora unele față de altele, ceea ce înseamnă posibilitatea dialogului și îmbogățirii reciproce.

  1. Psihologia și etica comunicării în afaceri: un manual pentru studenți / Ed. V.N. Lavrinenko. - ed. a V-a, - M.: UNITATEA-DANA, 2006.
  2. Nemov R.S. Psihologie: Manual pentru studenții instituțiilor pedagogice superioare. În 2 cărți - M.: Iluminismul - Vlados, 1994.
  3. Petrovsky A.V., Yaroshevsky M.G. Psihologie: Manual pentru studenții instituțiilor de învățământ pedagogic superior.- M.: Academia, 1998.
  4. Dicționar psihologic (Ed. Zinchenko V.P., Meshcheryakova B.G. - M.: Pedagogie - Presă, 1999.

FOTOGRAFIE Getty Images

Anxietate și depresie, tulburări de alimentație și fobii, probleme în cuplu și comunicare - lista de întrebări la care terapia cognitiv comportamentală se angajează să răspundă continuă să crească de la an la an. Înseamnă asta că psihologia a găsit o „cheie pentru toate ușile”, un remediu pentru toate bolile? Sau avantajele acestui tip de terapie sunt oarecum exagerate? Să încercăm să ne dăm seama.

Pune-ți psihicul la loc

La început a existat behaviorismul. Acesta este numele științei comportamentului (de unde și al doilea nume al terapiei cognitiv-comportamentale - terapia cognitiv-comportamentală, sau pe scurt CBT). Primul care a ridicat steagul behaviorismului a fost psihologul american John Watson la începutul secolului al XX-lea. Teoria lui a fost un răspuns la fascinația europeană pentru psihanaliza freudiană. Nașterea psihanalizei a coincis cu o perioadă de pesimism, stări decadente și așteptări ale sfârșitului lumii. Acest lucru s-a reflectat și în învățăturile lui Freud, care a susținut că sursa principalelor noastre probleme este în afara minții - în inconștient și, prin urmare, este extrem de dificil să le facem față. Abordarea americană, dimpotrivă, presupunea o oarecare simplificare, caracter practic sănătos și optimism. John Watson credea că trebuie să ne concentrăm asupra comportamentului uman, asupra modului în care reacționăm la stimulii externi. Și - lucrează pentru a îmbunătăți aceste reacții. Cu toate acestea, această abordare a avut succes nu numai în America. Unul dintre părinții behaviorismului este fiziologul rus Ivan Petrovici Pavlov, care a primit Premiul Nobel pentru cercetările sale și a studiat reflexele până în 1936.

Între stimulul extern și reacția la acesta există o autoritate foarte importantă - de fapt, persoana însăși care reacționează. Mai exact, conștiința lui

Curând a devenit clar că, în dorința sa de simplitate, behaviorismul a aruncat copilul cu apa de baie - în esență, reducând o persoană la un set de reacții și scoțând din imagine psihicul ca atare. Și gândirea științifică s-a mișcat în direcția opusă. În anii 1950-1960, psihologii Albert Ellis și Aaron Beck „au readus psihicul la locul său”, subliniind pe bună dreptate că între un stimul extern și reacția la acesta există o autoritate foarte importantă - de fapt, persoana însăși care reacționează. Mai exact, conștiința lui. Dacă psihanaliza plasează originile principalelor probleme în inconștient, inaccesibile pentru noi, atunci Beck și Ellis au sugerat că vorbim despre „cogniții” incorecte - erori ale conștiinței. Găsirea lor, deși nu este ușoară, este mult mai ușoară decât pătrunderea în adâncurile întunecate ale inconștientului. Lucrarea lui Aaron Beck și Albert Ellis este considerată astăzi fundamentul terapiei cognitiv-comportamentale.

Erori de conștiință

Erorile de conștiință pot fi diferite. Un exemplu simplu este tendința de a vedea orice eveniment ca având ceva de-a face cu tine personal. Să presupunem că șeful tău a fost sumbru astăzi și te-a salutat cu dinții strânși. „El mă urăște și probabil este pe cale să mă concedieze” este o reacție destul de tipică în acest caz. Dar nu este neapărat adevărat. Nu ținem cont de circumstanțe despre care pur și simplu nu le cunoaștem. Ce se întâmplă dacă copilul șefului este bolnav? Dacă s-ar certa cu soția lui? Sau tocmai ai fost criticat la o întâlnire cu acționarii? Cu toate acestea, nu se poate exclude, desigur, posibilitatea ca șeful să aibă cu adevărat ceva împotriva ta. Dar chiar și în acest caz, repetarea „Ce groază, totul este pierdut” este și o greșeală de conștiință. Este mult mai productiv să te întrebi dacă poți schimba ceva în situație și ce beneficii ar putea veni din părăsirea locului de muncă actual.

Una dintre erorile conștiinței este tendința de a percepe toate evenimentele ca fiind relevante pentru noi personal.

Acest exemplu ilustrează clar „sfera” CBT, care nu caută să înțeleagă misterul care se petrecea în spatele ușii dormitorului părinților noștri, ci ajută la înțelegerea unei situații specifice. Și această abordare s-a dovedit a fi foarte eficientă: „Nici un alt tip de psihoterapie nu are o asemenea bază de dovezi științifice”, subliniază psihoterapeutul Yakov Kochetkov. El se referă la un studiu al psihologului Stefan G. Hofmann care a susținut eficacitatea metodelor CBT 1: O analiză la scară largă a 269 de articole, fiecare dintre ele a revizuit la rândul său sute de publicații.

Costurile eficienței

„Psihoterapia cognitiv-comportamentală și psihanaliza sunt considerate în mod tradițional cele două domenii principale ale psihoterapiei moderne. Astfel, în Germania, pentru a obține un certificat de stat de psihoterapeut cu drept de plată prin intermediul caselor de asigurări, trebuie să aveți pregătire de bază într-una dintre ele. Terapia gestalt, psihodrama, psihoterapia sistemică de familie, în ciuda popularității lor, sunt încă recunoscute doar ca tipuri de specializare suplimentară”, notează psihologii Alla Kholmogorova și Natalya Garanyan 2. În aproape toate țările dezvoltate, asistența psihoterapeutică și psihoterapia cognitiv-comportamentală sunt aproape sinonime pentru asigurători. Pentru companiile de asigurări, argumentele principale sunt eficacitatea dovedită științific, o gamă largă de aplicații și o durată relativ scurtă a terapiei.

Există o poveste amuzantă legată de ultima împrejurare. Aaron Beck a spus că atunci când a început să practice CBT, aproape că a intrat în faliment. În mod tradițional, psihoterapia a durat mult timp, dar după doar câteva ședințe, mulți clienți i-au spus lui Aaron Beck că problemele lor au fost rezolvate cu succes și, prin urmare, nu au văzut niciun rost să lucreze în continuare. Câștigurile unui psihoterapeut au scăzut brusc.

Întrebări pentru David Clark, psihoterapeut cognitiv

Ești considerat unul dintre pionierii terapiei cognitiv-comportamentale. Ce cale a luat-o?

Cred că am reușit să ne îmbunătățim mult. Am îmbunătățit sistemul de măsurare a eficacității terapiei și am putut înțelege care componente sunt cele mai importante. A fost posibilă extinderea domeniului de aplicare a CBT - la urma urmei, a fost considerată inițial doar ca o metodă de lucru cu depresia.

Această terapie este atractivă pentru autorități și companii de asigurări din punct de vedere economic – un curs relativ scurt aduce un efect vizibil. Care sunt beneficiile pentru clienți?

Exact la fel! Oferă rapid rezultate pozitive, permițându-vă să evitați să cheltuiți bani pentru a merge la un terapeut timp de mulți ani. Imaginați-vă, 5-6 ședințe în multe cazuri sunt suficiente pentru un efect vizibil. Mai mult decât atât, adesea cele mai semnificative schimbări apar la începutul muncii terapeutice. Acest lucru se aplică, de exemplu, depresiei și, în unele cazuri, tulburărilor de anxietate. Acest lucru nu înseamnă că munca este deja făcută, dar pacientul începe să experimenteze ușurare într-un timp foarte scurt, iar acest lucru este extrem de important. În general, CBT este o terapie foarte concentrată. Ea nu își stabilește scopul de a îmbunătăți starea în general; ea lucrează cu problemele specifice ale unui anumit client, fie că este vorba de stres, depresie sau altceva.

Cum să alegi un terapeut care lucrează folosind metoda CBT?

Găsiți pe cineva care a absolvit un program de formare certificat, recunoscut la nivel internațional. Mai mult, unul care asigură supraveghere: munca unui terapeut cu un coleg cu experiență. Nu poți deveni terapeut doar citind o carte și hotărând că ești gata. Cercetările noastre arată că terapeuții supravegheați au mult mai mult succes. Colegii ruși care au început să practice CBT au fost nevoiți să călătorească în mod regulat în Occident, deoarece nu puteau fi supuși supravegherii în Rusia. Dar acum cei mai buni dintre ei sunt gata să devină ei înșiși supraveghetori și să ne ajute la răspândirea metodei noastre.

Mod de utilizare

Durata cursului CBT poate varia. „Se folosește atât pe termen scurt (15-20 de ședințe în tratamentul tulburărilor de anxietate), cât și pe termen lung (1-2 ani în cazul tulburărilor de personalitate)”, subliniază Alla Kholmogorova și Natalya Garanyan. Dar, în medie, aceasta este semnificativ mai mică decât, de exemplu, un curs de psihanaliză clasică. Ceea ce poate fi perceput nu doar ca un plus, ci și ca un minus.

TCC este adesea acuzată că este superficială, asemănând-o cu o pilulă pentru calmarea durerii care ameliorează simptomele fără a aborda cauzele bolii. „Terapia cognitivă modernă începe cu lucrul cu simptomele”, explică Yakov Kochetkov. – Dar lucrul cu convingeri adânc înrădăcinate joacă, de asemenea, un rol important. Pur și simplu nu credem că este necesar să lucrăm cu ei mulți ani. Cursul obișnuit este de 15-20 de întâlniri, nu de două săptămâni. Și aproximativ jumătate din curs lucrează cu simptome, iar jumătate lucrează cu cauze. În plus, lucrul cu simptomele afectează, de asemenea, convingerile profund înrădăcinate.”

Metoda de expunere constă în expunerea controlată a clientului la factorii care sunt sursa problemelor

Această lucrare, de altfel, include nu numai conversații cu un terapeut, ci și metoda de expunere. Constă în influența controlată asupra clientului a factorilor care servesc drept sursă a problemelor. De exemplu, dacă o persoană are frică de înălțime, atunci în timpul terapiei va trebui să se urce de mai multe ori pe balconul unei clădiri înalte. Mai întâi - împreună cu un terapeut, apoi independent și de fiecare dată la un etaj superior.

Un alt mit provine, aparent, din chiar numele de terapie: din moment ce funcționează cu conștiința, atunci terapeutul este un coach rațional care nu dă dovadă de empatie și nu este capabil să înțeleagă ceea ce privește relațiile personale. Nu este adevarat. Terapia cognitivă pentru cupluri, de exemplu, în Germania este recunoscută ca fiind atât de eficientă încât are statutul de program de stat.

În tratamentul fobiilor se folosește expunerea la înălțimi: în realitate sau folosind simularea pe computer FOTOGRAFIE Getty Images

Multe metode într-una

„CBT nu este universală, nu înlocuiește și nu înlocuiește alte metode de psihoterapie”, spune Yakov Kochetkov. „Mai degrabă, se bazează cu succes pe descoperirile altor metode, testându-le de fiecare dată eficacitatea prin cercetare științifică.”

CBT nu este una, ci multe terapii. Și astăzi există metode CBT pentru aproape fiecare tulburare. De exemplu, terapia schematică a fost inventată pentru tulburările de personalitate. „CBT este acum utilizat cu succes în cazurile de psihoză și tulburări bipolare”, continuă Yakov Kochetkov. – Există idei împrumutate din terapia psihodinamică. Și recent, jurnalul autorizat The Lancet a publicat un articol despre utilizarea TCC pentru pacienții cu schizofrenie care au refuzat să ia medicamente. Și chiar și în acest caz, această metodă dă rezultate bune.”

Toate acestea nu înseamnă că TCC s-a impus în cele din urmă drept „psihoterapia nr. 1”. Are multe critici. Cu toate acestea, dacă este nevoie de o ușurare rapidă într-o situație specifică, atunci 9 din 10 experți din țările occidentale ar recomanda să contacteze un psihoterapeut cognitiv comportamental.

1 S. Hofmann şi colab. „Eficacitatea terapiei cognitiv-comportamentale: o revizuire a meta-analizelor”. Publicare online în revista Cognitive Therapy and Research din data de 31.07.2012.

2 A. Kholmogorova, N. Garanyan „Psihoterapie cognitiv-comportamentală” (în colecția „Directii principale ale psihoterapiei moderne”, Centrul Cogito, 2000).

atelier de supraveghere A.B. Kholmogorova și N.G. Garanyan


Psihoterapia cognitivă este o abordare bazată științific și extrem de eficientă pentru tratamentul tulburărilor depresive și anxioase, a cărei creștere este înregistrată în studii epidemiologice din întreaga lume. În țările străine cu servicii de sănătate mintală dezvoltate, psihoterapia cognitivă este obligatorie în pregătirea psihologilor de diverse profiluri. În Rusia, numărul specialiștilor care folosesc psihoterapia cognitivă în activitatea lor practică zilnică crește treptat. În același timp, nu există un program de pregătire aprofundată pentru psihoterapie cognitivă în nicio universitate de stat rusă. Acest decalaj important în pregătirea psihologilor domestici este compensat de acest program.

Pentru cine:

pentru specialiştii care desfăşoară activităţi de consiliere şi utilizează principiile psihoterapiei cognitive în activitatea lor.

Programe de conducere:

specialişti atestaţi în domeniul psihoterapiei cognitiv-comportamentale, cadre didactice ale Departamentului de Psihologie Clinică şi Psihoterapie, Doctor în Ştiinţe Pedagogice, Profesor A.B. Kholmogorova, doctor în științe pedagogice, profesorul N.G. Garanyan.


Programul are ca scop formarea și dezvoltarea abilităților în diagnosticarea și psihoterapie a tulburărilor semnificative din punct de vedere epidemiologic (depresive, anxietate, personalitate) de diferite vârste.

Secțiunile principale:

Psihoterapie cognitivă pentru tulburări depresive;

Psihoterapie cognitivă pentru tulburări de anxietate;

Psihoterapie cognitivă pentru tulburările de personalitate

TCC pentru tulburările emoționale în copilărie și adolescență.

Obiectivele programului:

1. Formarea ideilor despre criteriile de diagnostic pentru tulburările depresive, anxioase și de personalitate în sistemele moderne de clasificare.

2. Extinderea cunoștințelor despre factorii culturali, interpersonali, familiali, cognitivi și comportamentali ai tulburărilor emoționale și de personalitate.

3. Introducere în teoriile și principiile de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale pentru tulburările emoționale și de personalitate.

4. Stăpânirea abilităților de psihodiagnosticare a tulburărilor depresive, anxioase și de personalitate folosind interviuri și tehnici psihometrice.

5. Stăpânirea abilităților de descriere a cazurilor clinice din perspectiva abordării cognitiv-comportamentale (întocmirea unei „conceptualizări cognitive a unui caz” folosind o diagramă).

6. Stăpânirea abilităților de planificare a activităților psihoterapeutice cu pacienții (elaborarea unei strategii de intervenție).

7. Stăpânirea deprinderilor de muncă psihoeducativă cu pacienții care suferă de tulburări depresive sau anxioase.

8. Stăpânirea abilităților de lucru psihoterapeutic cu procese de gândire disfuncționale (metode de identificare, evaluare și confruntare cu gândurile automate negative).

9. Stăpânirea abilităților de lucru psihoterapeutic cu modele cognitive disfuncționale (metode de identificare, evaluare și modificare a convingerilor dezadaptative).

10. Stăpânirea abilităților de diagnosticare a tiparelor comportamentale disfuncționale asociate cu manifestarea și cronicizarea tulburărilor depresive și anxioase și metodele de modificare a acestora.

Terapia cognitiv comportamentală (TCC) se ocupă cu ajustarea gândurilor și sentimentelor care determină acțiunile și influențează stilul de viață al unei persoane. Se bazează pe principiul că o influență (situație) externă provoacă un anumit gând, care este experimentat și întruchipat în acțiuni specifice, adică gândurile și sentimentele modelează comportamentul individului.

Prin urmare, pentru a vă schimba comportamentul negativ, care duce adesea la probleme grave de viață, trebuie mai întâi să vă schimbați tiparul de gândire.

De exemplu, o persoană este îngrozită de spațiul deschis (agorafobie), când vede o mulțime experimentează frică și i se pare că ceva rău i se va întâmpla cu siguranță. El reacționează inadecvat la ceea ce se întâmplă și înzestrează oamenii cu calități care nu le sunt deloc inerente. El însuși devine retras și evită comunicarea. Acest lucru duce la tulburări mintale și se dezvoltă depresia.

În acest caz, metodele și tehnicile de psihoterapie cognitiv-comportamentală vă pot ajuta, ceea ce vă va învăța să depășiți frica de panică a mulțimilor mari de oameni. Cu alte cuvinte, dacă nu poți schimba situația, poți și ar trebui să-ți schimbi atitudinea față de ea.

CBT a ieșit din profunzimile psihoterapiei cognitive și comportamentale, combină toate prevederile principale ale acestor tehnici și stabilește obiective specifice care trebuie rezolvate în timpul procesului de tratament.

Acestea includ:

  • Ameliorarea simptomelor tulburărilor mintale;
  • Remisie persistentă după un curs de terapie;
  • Probabilitate scăzută de manifestare repetată (recădere) a bolii;
  • Eficacitatea medicamentelor;
  • Corectarea atitudinilor cognitive (mentale) și comportamentale eronate;
  • Rezolvarea problemelor personale care au cauzat boli mintale.
Pe baza acestor obiective, psihoterapeutul ajută pacientul să rezolve următoarele sarcini în timpul tratamentului:
  1. Aflați cum gândirea lui îi afectează emoțiile și comportamentul;
  2. Percepe critic și fi capabil să analizeze gândurile și sentimentele tale negative;
  3. Învață să înlocuiești credințele și atitudinile negative cu unele pozitive;
  4. Pe baza noii gândiri dezvoltate, ajustați-vă comportamentul;
  5. Rezolvă problema adaptării tale sociale.
Această metodă practică de psihoterapie și-a găsit aplicație largă în tratamentul anumitor tipuri de tulburări psihice, atunci când este necesar să se ajute pacientul să-și reconsidere opiniile și atitudinile comportamentale care provoacă daune ireparabile sănătății, distrug familia și provoacă suferință celor dragi.

Este eficient, în special, în tratamentul alcoolismului și dependenței de droguri, dacă după terapia medicamentoasă corpul este curățat de otrăvirea toxică. Pe parcursul cursului de reabilitare, care durează 3-4 luni, pacienții învață să facă față gândirii lor distructive și să-și corecteze atitudinile comportamentale.

Este important de știut! Psihoterapia cognitiv-comportamentală va fi eficientă numai atunci când pacientul însuși o dorește și stabilește un contact de încredere cu psihoterapeutul.

Metode de bază ale terapiei cognitiv-comportamentale


Metodele de psihoterapie cognitiv-comportamentală se bazează pe sarcinile teoretice ale terapiei cognitive și comportamentale (comportamentale). Psihologul nu își propune să ajungă la rădăcina problemelor apărute. Prin metode consacrate, folosind tehnici specifice, el învață gândirea pozitivă pentru ca comportamentul pacientului să se schimbe în bine. În cadrul ședințelor psihoterapeutice se folosesc și unele tehnici de pedagogie și consiliere psihologică.

Cele mai importante tehnici CBT sunt:

  • Terapia cognitivă. Dacă o persoană este nesigură și își percepe viața ca pe o serie de eșecuri, este necesar să-și consolideze în minte gândurile pozitive despre sine, care să-i redea încrederea în abilitățile sale și să spere că totul va merge pentru el.
  • Terapie emoțională rațională. Acesta are scopul de a face pacientul conștient de faptul că gândurile și acțiunile cuiva trebuie să fie coordonate cu viața reală și nu să se avânte în visele cuiva. Acest lucru te va proteja de stresul inevitabil și te va învăța să iei deciziile corecte în diverse situații de viață.
  • Inhibarea reciprocă. Inhibitorii sunt substanțe care încetinesc cursul diferitelor procese, în cazul nostru vorbim despre reacții psihofizice din corpul uman. Frica, de exemplu, poate fi înăbușită de furie. În timpul ședinței, pacientul își poate imagina că își poate suprima anxietatea, de exemplu, prin relaxare completă. Acest lucru duce la stingerea fobiei patologice. Multe tehnici speciale ale acestei metode se bazează pe aceasta.
  • Antrenament autogen și relaxare. Folosit ca tehnică auxiliară în timpul sesiunilor de TCC.
  • Control de sine. Pe baza metodei condiționării operante. Se înțelege că comportamentul dorit în anumite condiții trebuie întărit. Este relevant pentru dificultăți în situații de viață, de exemplu, studiu sau muncă, când apar diferite tipuri de dependențe sau nevroze. Ele ajută la creșterea stimei de sine, la controlul acceselor nemotivate de furie și la stingerea manifestărilor nevrotice.
  • Introspecţie. Păstrarea unui jurnal de comportament este una dintre modalitățile de a „opri” pentru a întrerupe gândurile obsesive.
  • Autoinstrucțiuni. Pacientul trebuie să-și stabilească sarcini care trebuie respectate pentru a-și rezolva în mod pozitiv problemele.
  • Metoda „Stop Tap” sau triada de autocontrol. „Oprire!” intern gânduri negative, relaxare, reprezentare pozitivă, consolidare mentală.
  • Evaluarea sentimentelor. Sentimentele sunt „scalate” folosind un sistem de 10 puncte sau alt sistem. Acest lucru permite pacientului să determine, de exemplu, nivelul de anxietate sau, dimpotrivă, de încredere, unde se află pe „scara sentimentelor”. Te ajută să-ți evaluezi în mod obiectiv emoțiile și să iei măsuri pentru a le reduce (crește) prezența la nivel mental și sensibil.
  • Studiul consecințelor amenințătoare sau „ce-ar fi dacă”. Ajută la extinderea orizonturilor limitate. Când întrebi: „Dar dacă se întâmplă ceva groaznic?” pacientul nu trebuie să supraestimeze rolul acestui „teribil”, care duce la pesimism, ci să găsească un răspuns optimist.
  • Avantaje și dezavantaje. Pacientul, cu ajutorul unui psiholog, analizează avantajele și dezavantajele atitudinilor sale mentale și găsește modalități de a le percepe într-un mod echilibrat, acest lucru îi permite să rezolve problema.
  • Intenție paradoxală. Tehnica a fost dezvoltată de psihiatrul austriac Viktor Frankl. Esența sa este că, dacă unei persoane îi este foarte frică de ceva, trebuie să revină la această situație în sentimentele sale. De exemplu, o persoană suferă de frică de insomnie; ar trebui sfătuită să nu încerce să adoarmă, ci să rămână trează cât mai mult posibil. Și această dorință de a „nu adormi” provoacă în cele din urmă somn.
  • Antrenament pentru controlul anxietății. Este folosit atunci când o persoană aflată în situații stresante nu poate să se controleze sau să ia rapid o decizie.

Tehnici de terapie cognitiv-comportamentală în tratamentul nevrozelor


Tehnicile de terapie cognitiv-comportamentala includ o mare varietate de exercitii specifice cu care pacientul trebuie sa-si rezolve problemele. Iată doar câteva:
  1. Reframing (engleză - frame). Cu ajutorul întrebărilor speciale, psihologul obligă clientul să schimbe „cadrele” negative ale gândirii și comportamentului său și să le înlocuiască cu unele pozitive.
  2. Jurnal de gânduri. Pacientul își notează gândurile pentru a înțelege ce îl îngrijorează și îi afectează gândurile și starea de bine pe parcursul zilei.
  3. Verificarea empirică. Include mai multe metode care te ajută să găsești soluția potrivită și să uiți gândurile și argumentele negative.
  4. Exemple de ficțiune. Alegerea unei judecăți pozitive este explicată clar.
  5. Imaginație pozitivă. Ajută la eliminarea ideilor negative.
  6. Schimb de roluri. Pacientul își imaginează că își mângâie prietenul care se află în situația lui. Ce l-ar putea sfătui în acest caz?
  7. Inundație, implozie, intenție paradoxală, furie indusă. Folosit atunci când lucrezi cu fobiile copiilor.
Aceasta include, de asemenea, identificarea cauzelor alternative ale comportamentului, precum și a altor tehnici.

Tratamentul depresiei folosind psihoterapie cognitiv-comportamentală


Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru depresie este utilizată pe scară largă în zilele noastre. Se bazează pe metoda terapiei cognitive a psihiatrului american Aaron Beck. Conform definiției sale, „depresia este caracterizată de atitudinea globală pesimistă a unei persoane față de sine, lumea exterioară și viitorul său”.

Acest lucru are un impact grav asupra psihicului; nu doar pacientul însuși suferă, ci și cei dragi. Astăzi, peste 20% din populația țărilor dezvoltate suferă de depresie. Reduce semnificativ capacitatea de a lucra, iar probabilitatea de sinucidere este mare.

Există multe simptome de depresie, se manifestă psihic (gânduri întunecate, lipsă de concentrare, dificultăți în luarea deciziilor etc.), emoțional (tristețe, dispoziție depresivă, anxietate), fiziologic (tulburări ale somnului, pierderea poftei de mâncare, scăderea sexualității) și nivel comportamental (pasivitate, evitarea contactelor, alcoolism sau dependență de droguri ca ameliorare temporară).

Dacă astfel de simptome sunt observate timp de cel puțin 2 săptămâni, putem vorbi cu încredere despre dezvoltarea depresiei. Pentru unii, boala trece neobservată, pentru alții devine cronică și durează ani de zile. În cazurile severe, pacientul este internat într-un spital unde este tratat cu antidepresive. După terapia medicamentoasă este necesar ajutorul unui psihoterapeut; se folosesc metode de psihoterapie psihodinamică, transă și existențială.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală pentru depresie s-a dovedit pozitivă. Toate simptomele depresiei sunt studiate, iar cu ajutorul unor exerciții speciale pacientul poate scăpa de ele. Una dintre tehnicile eficiente CBT este reconstrucția cognitivă.

Pacientul, cu ajutorul unui psihoterapeut, lucrează cu gândurile sale negative, care se reflectă în comportament, le vorbește cu voce tare, le analizează și, după caz, își schimbă atitudinea față de cele spuse. În acest fel el constată adevărul valorilor sale.

Tehnica include o serie de tehnici, cele mai comune sunt următoarele exerciții:

  • Inocularea (altoirea) stresului. Pacientului i se învață abilități (abilități de coping) care ar trebui să ajute în lupta împotriva stresului. Mai întâi trebuie să înțelegeți situația, apoi să dezvoltați anumite abilități pentru a face față acesteia, apoi ar trebui să le consolidați prin anumite exerciții. „Vaccinarea” astfel obținută îl ajută pe pacient să facă față experiențelor puternice și evenimentelor tulburătoare din viața lui.
  • Suspendarea gândirii. O persoană este fixată pe gândurile sale iraționale, acestea interferează cu perceperea adecvată a realității, provoacă anxietate și, ca urmare, apare o situație stresantă. Psihoterapeutul invită pacientul să le reproducă în monologul său intern, apoi spune cu voce tare: „Opriți!” O astfel de barieră verbală încheie brusc procesul judecăților negative. Această tehnică, repetată de mai multe ori în timpul ședințelor terapeutice, dezvoltă un reflex condiționat la ideile „greșite”, se corectează vechiul stereotip de gândire și apar noi atitudini față de un tip de judecată rațional.

Este important de știut! Nu există un tratament pentru depresie care să se potrivească tuturor în mod egal. Ceea ce funcționează pentru unul poate să nu funcționeze deloc pentru altul. Pentru a găsi o metodă acceptabilă pentru tine, nu trebuie să te agăți de una doar pentru că a ajutat pe cineva apropiat sau familiar.


Cum să tratați depresia folosind terapia cognitiv-comportamentală - urmăriți videoclipul:


Terapia cognitiv-comportamentală (psihoterapia) s-a dovedit eficientă în tratarea diferitelor nevroze. Dacă o persoană simte discordie în suflet asociată cu o evaluare negativă a sa, trebuie să contacteze un specialist care îl va ajuta să-și schimbe atitudinea (gândurile și comportamentul) față de sine și de realitatea înconjurătoare. Nu degeaba cântă: „Încălță-te dacă vrei să fii sănătos!” O astfel de „întărire” împotriva diferitelor nevroze, inclusiv depresia, sunt metodele și tehnicile CBT, care este foarte populară în zilele noastre.

Timp de citire: 2 min

Psihoterapia cognitivă este o formă de strategie structurată, de scurtă durată, directivă, orientată pe simptome, pentru stimularea transformărilor în structura cognitivă a „Eului” personal cu evidențierea transformărilor la nivel comportamental. Această direcție se referă în general la unul dintre conceptele predării moderne cognitiv-comportamentale în practica psihoterapeutică.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală studiază mecanismele percepției unui individ asupra circumstanțelor și gândirii individului și contribuie la dezvoltarea unei viziuni mai realiste asupra a ceea ce se întâmplă. Datorită formării unei atitudini adecvate față de evenimentele care au loc, apare un comportament mai consistent. Psihoterapia cognitivă, pe de altă parte, își propune să ajute indivizii să găsească soluții la situații problematice. Funcționează în circumstanțe în care este nevoie de a găsi noi forme de comportament, de a construi viitorul și de a consolida rezultatul.

Tehnicile de psihoterapie cognitivă sunt utilizate în mod constant în anumite faze ale procesului psihoterapeutic în combinație cu alte tehnici. Abordarea cognitivă a defectelor din sfera emoțională transformă punctul de vedere al indivizilor asupra propriei personalități și probleme. Acest tip de terapie este convenabil deoarece poate fi combinat perfect cu orice abordare psihoterapeutică și poate completa alte metode și le poate spori semnificativ eficacitatea.

Psihoterapia cognitivă a lui Beck

Psihoterapia cognitiv-comportamentală modernă este considerată un nume general pentru psihoterapii, a cărui bază este afirmația că factorul care provoacă toate abaterile psihologice sunt opiniile și atitudinile disfuncționale. Aaron Beck este considerat creatorul domeniului psihoterapiei cognitive. El a dat naștere dezvoltării direcției cognitive în psihiatrie și psihologie. Esența sa constă în faptul că absolut toate problemele umane sunt formate din gândirea negativă. O persoană interpretează evenimentele externe după următoarea schemă: stimulii influențează sistemul cognitiv, care, la rândul său, interpretează mesajul, adică se nasc gânduri care dau naștere la sentimente sau provoacă un anumit comportament.

Aaron Beck credea că gândurile oamenilor le determină emoțiile, care determină reacțiile comportamentale corespunzătoare, iar acestea, la rândul lor, le modelează locul în societate. El a susținut că nu lumea este rea în mod inerent, dar oamenii o văd așa. Când interpretările unui individ diferă mult de evenimentele externe, apare o patologie mentală.

Beck a observat pacienți care sufereau de nevrotici. În timpul observațiilor sale, el a observat că temele de defetism, deznădejde și inadecvare au fost auzite în mod constant în experiențele pacienților. Ca urmare, am venit cu următoarea teză că o stare depresivă se dezvoltă la subiecții care percep lumea prin trei categorii negative:

O viziune negativă asupra prezentului, adică indiferent de ceea ce se întâmplă, o persoană deprimată se concentrează asupra aspectelor negative, în ciuda faptului că viața de zi cu zi îi oferă anumite experiențe de care se bucură majoritatea indivizilor;

Deznădejdea simțită cu privire la viitor, adică un individ deprimat, imaginându-și viitorul, găsește în el evenimente exclusiv sumbre;

Stima de sine scazuta, adica subiectul deprimat crede ca este o persoana insolvabila, lipsita de valoare si neajutorata.

Aaron Beck în psihoterapie cognitivă a dezvoltat un program terapeutic comportamental care utilizează mecanisme precum modelarea, temele, jocurile de rol etc. A lucrat în principal cu pacienți care sufereau de diverse tulburări de personalitate.

Conceptul său este descris într-o lucrare intitulată: „Beck, Freeman, psihoterapie cognitivă pentru tulburările de personalitate”. Freeman și Beck erau convinși că fiecare tulburare de personalitate se caracterizează prin predominanța unor puncte de vedere și strategii care formează un profil specific caracteristic unei anumite tulburări. Beck a susținut că strategiile pot fie să compenseze, fie să decurgă din anumite experiențe. Modele profunde de corectare a tulburărilor de personalitate pot fi deduse ca urmare a unei analize rapide a gândurilor automate ale unui individ. Utilizarea imaginației și reexperimentarea experiențelor traumatice pot declanșa activarea circuitelor profunde.

Tot în lucrarea lui Beck și Freeman, „Cognitive Psychotherapy of Personality Disorders”, autorii s-au concentrat asupra importanței relațiilor psihoterapeutice în lucrul cu indivizii care suferă de tulburări de personalitate. Pentru că destul de des în practică există un aspect atât de specific al relației construite între terapeut și pacient, cunoscut sub numele de „rezistență”.

Psihoterapia cognitivă pentru tulburările de personalitate este o direcție de rezolvare a problemelor concepută sistematic a practicii psihoterapeutice moderne. Este adesea limitat în timp și aproape niciodată nu depășește treizeci de ședințe. Beck credea că un psihoterapeut ar trebui să fie binevoitor, empatic și sincer. Terapeutul însuși trebuie să fie standardul a ceea ce încearcă să predea.

Scopul final al psihoterapiei cognitive este identificarea judecăților disfuncționale care declanșează atitudini și comportament depresive și apoi le transformă. De remarcat că A. Beck nu a fost interesat de ceea ce gândește pacientul, ci de modul în care gândește. El credea că problema nu este dacă un anumit pacient se iubește, ci în ce categorii se gândește în funcție de condiții („Sunt bun sau rău”).

Metode de psihoterapie cognitivă

Metodele de psihoterapie cognitivă includ lupta împotriva gândurilor negative, strategii alternative de percepere a problemei, experiență secundară a situațiilor din copilărie și imaginație. Aceste metode sunt menite să creeze oportunități de uitare sau de învățare nouă. În practică, s-a relevat că transformarea cognitivă depinde de gradul de experiență emoțională.

Psihoterapia cognitivă pentru tulburările de personalitate presupune utilizarea în combinație atât a metodelor cognitive, cât și a tehnicilor comportamentale care se completează reciproc. Principalul mecanism pentru un rezultat pozitiv este dezvoltarea de noi scheme și transformarea celor vechi.

Psihoterapia cognitivă, utilizată în forma sa general acceptată, contracarează dorința individului de o interpretare negativă a evenimentelor și a ei înșiși, ceea ce este eficient în special pentru stările depresive. Deoarece pacienții depresivi sunt adesea caracterizați de prezența gândurilor de un anumit tip de orientare negativă. Identificarea unor astfel de gânduri și înfrângerea lor este de o importanță fundamentală. De exemplu, un pacient deprimat, amintindu-și evenimentele de săptămâna trecută, spune că atunci mai putea râde, dar astăzi a devenit imposibil. Un psihoterapeut care practică o abordare cognitivă, în loc să accepte astfel de gânduri fără îndoială, încurajează să studieze și să provoace cursul unor astfel de gânduri, cerând pacientului să-și amintească situațiile în care a depășit o dispoziție depresivă și s-a simțit grozav.

Psihoterapia cognitivă are ca scop lucrarea cu ceea ce își spune pacientul. Principalul pas psihoterapeutic este recunoașterea de către pacient a anumitor gânduri, în urma cărora devine posibilă oprirea și modificarea acestor gânduri înainte ca rezultatele lor să conducă individul foarte departe. Devine posibilă schimbarea gândurilor negative asupra altora care, evident, pot avea un efect pozitiv.

Pe lângă contracararea gândurilor negative, strategiile alternative de coping au și potențialul de a transforma calitatea experienței. De exemplu, sentimentul general al unei situații se transformă dacă subiectul începe să o perceapă ca pe o provocare. De asemenea, în loc să încerci cu disperare să reușești prin acțiuni pe care individul nu este în stare să le facă suficient de bine, ar trebui să te stabilești ca obiectiv imediat al practicii, în urma căruia se poate obține un succes mult mai mare.

Psihoterapeuții cognitivi folosesc conceptele de provocare și practică pentru a se confrunta cu anumite presupuneri inconștiente. Recunoașterea faptului că subiectul este o persoană obișnuită cu defecte inerente poate minimiza dificultățile create de o atitudine de străduință absolută spre perfecțiune.

Metodele specifice de detectare a gândurilor automate includ: scrierea gândurilor similare, testarea empirică, tehnicile de reevaluare, decentrarea, autoexprimarea, decatastrofizarea, repetarea țintită, folosirea imaginației.

Exercițiile de psihoterapie cognitivă combină activități pentru a explora gândurile automate, a le analiza (care condiții provoacă anxietate sau negativitate) și a îndeplini sarcini în locuri sau condiții care provoacă anxietate. Astfel de exerciții ajută la consolidarea noilor abilități și la modificarea treptat a comportamentului.

Tehnici de psihoterapie cognitivă

Abordarea cognitivă a terapiei este indisolubil legată de formarea psihologiei cognitive, care pune accent principal pe structurile cognitive ale psihicului și se ocupă de elementele personale și abilitățile logice. Formarea în psihoterapie cognitivă este larg răspândită astăzi. Potrivit lui A. Bondarenko, direcția cognitivă combină trei abordări: psihoterapia cognitivă directă de A. Beck, conceptul rațional-emotiv al lui A. Ellis și conceptul realist al lui V. Glasser.

Abordarea cognitivă implică învățare structurată, experimentare, antrenament mental și comportamental. Este conceput pentru a ajuta individul să stăpânească operațiunile descrise mai jos:

Descoperirea propriilor gânduri automate negative;

Găsirea de legături între comportament, cunoștințe și afecte;

Găsirea faptelor „pentru” și „împotriva” gândurilor automate identificate;

Găsirea unor interpretări mai realiste pentru ei;

Învățarea de a identifica și transforma convingerile dezorganizatoare care duc la desfigurarea abilităților și experiențelor.

Formarea în psihoterapie cognitivă, metodele și tehnicile sale de bază ajută la identificarea, demontarea și, dacă este necesar, transformarea percepțiilor negative asupra situațiilor sau circumstanțelor. Oamenii încep adesea să se teamă de ceea ce au profețit pentru ei înșiși, drept urmare se așteaptă la ce este mai rău. Cu alte cuvinte, subconștientul individului îl avertizează asupra unui posibil pericol înainte de a ajunge într-o situație periculoasă. Ca urmare, subiectul devine frică în avans și încearcă să o evite.

Monitorizandu-ti in mod sistematic propriile emotii si incercand sa transformi gandirea negativa, poti reduce gandirea prematura, care poate fi modificata intr-un atac de panica. Cu ajutorul tehnicilor cognitive, este posibil să se schimbe percepția fatală caracteristică unor astfel de gânduri. Datorită acestui fapt, durata unui atac de panică este scurtată și impactul său negativ asupra stării emoționale este redus.

Tehnica psihoterapiei cognitive constă în identificarea atitudinilor pacienților (adică atitudinile lor negative ar trebui să devină evidente pentru pacienți) și ajutarea acestora să înțeleagă impactul distructiv al unor astfel de atitudini. De asemenea, este important ca subiectul, pe baza propriei experiențe, să se asigure că, datorită propriilor convingeri, nu este suficient de fericit și că ar putea fi mai fericit dacă s-ar ghida după atitudini mai realiste. Rolul psihoterapeutului este de a oferi pacientului atitudini sau reguli alternative.

Exercițiile de psihoterapie cognitivă pentru relaxare, oprirea fluxului de gânduri și controlul impulsurilor sunt folosite împreună cu analiza și reglarea activităților zilnice pentru a crește abilitățile subiecților și a se concentra pe amintirile pozitive.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic „PsychoMed”