Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Aceasta este o procedură chirurgicală în care fătul și placenta sunt îndepărtate din uter printr-o mică incizie în peretele abdominal și uterul însuși. Medicul decide la ce oră se efectuează o operație cezariană, dar cel mai adesea această operație este prescrisă nu mai devreme de a 37-a săptămână de sarcină. Există multe indicații pentru această operație; acestea pot fi legate de starea de sănătate a mamei însăși sau de starea fătului, precum și de poziționarea anormală a fătului sau unele probleme apărute în timpul procesului de naștere.

O cezariană planificată este prescrisă de un medic în timpul sarcinii, în timp ce femeia este încă observată în clinica prenatală. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală electivă pot include imposibilitatea nașterii în mod natural sau un pericol care amenință viața fătului sau a mamei. La ce oră se efectuează o operație cezariană planificată depinde de examinările efectuate nu numai de un ginecolog, ci și de specialiști din alte specialități - un endocrinolog, un terapeut, un oftalmolog și, dacă este necesar, un chirurg, un ortoped și un neurolog. Acești medici își dau recomandările și fac o concluzie despre posibila metodă de naștere, dar decizia finală cu privire la modul exact în care se va naște copilul se ia direct în maternitate. Data finală a operației va fi stabilită și la maternitate. Fiecare operație individuală are propriile sale caracteristici (metode de ameliorare a durerii, desfășurare și momentul externării), de aceea este recomandat să alegeți în prealabil o maternitate și să vă consultați cu medicul care vă va îndruma, aflați de la el toate întrebările care vă privesc tu.

Cum este planificată operația cezariană?

Operația se numește electivă pentru că este planificată din timp, iar medicul care vede femeia în clinica prenatală o trimite la maternitate cu cel puțin o săptămână înainte de data estimată a nașterii. Dacă toate examinările sunt normale și nu există complicații, atunci data intervenției chirurgicale este selectată cât mai aproape posibil de data scadenței. Înainte de a intra în maternitate, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete și testare Doppler a sistemului vascular dintre mamă, placentă și făt. În maternitate, femeia trebuie să își semneze acordul pentru operație și metoda de calmare a durerii. La ce oră se efectuează o operație cezariană planificată, iar metoda de ameliorare a durerii este aleasă nu numai de medic, ci, de obicei, se iau în considerare și dorințele femeii însăși. Abia după acordul cu ea sunt semnate toate actele necesare.

Cea mai sigură metodă de ameliorare a durerii atât pentru copil, cât și pentru mama însăși este considerată a fi spinal.Așadar, ziua operației este stabilită, la ce oră se face, ei decid și vine acest moment interesant. În această zi nu puteți mânca sau bea nimic, cu două ore înainte de începerea operației.

Femeii i se face o clismă de curățare și i se pune un cateter urinar imediat înainte de operație. Acesta va fi îndepărtat după intervenție chirurgicală după 6 ore. Acest lucru trebuie făcut pentru a evita efectele adverse asupra rinichilor. Deasupra uterului, după tratamentul cu antiseptice speciale, se face o incizie longitudinală în peretele abdominal, mușchii sunt despărțiți și se face o incizie în uter însuși, apoi se deschide sacul amniotic. Copilul este scos din cavitatea uterină și transferat la moașă pentru procesare ulterioară. Uterul este suturat cu fire speciale. Nu este nevoie să îndepărtați aceste suturi; ele se dizolvă de la sine după câteva luni. Se sutura si peretele abdominal si se aplica un pansament steril. Procedura în sine durează în medie 30 de minute. Ziua externarii depinde de modul in care decurge perioada de recuperare. De obicei, apare nu mai târziu de a 7-a zi. După operație, slăbiciunea sau durerea în zona suturii pot persista ceva timp, dar aceasta va trece în curând. Este mai bine să planificați o sarcină ulterioară nu mai devreme de doi ani mai târziu.

Multe viitoare mămici au un stereotip în cap - operația cezariană se face doar de urgență, în timpul nașterii, când nu se poate face nimic. De fapt, multe contraindicații pentru nașterea naturală sunt identificate în stadiile incipiente, iar o femeie se poate pregăti bine pentru o astfel de dezvoltare a evenimentelor.

Desigur, va trebui să vă pregătiți în avans pentru un pas atât de serios, dar totul nu este atât de rău pe cât ați putea crede - medicina modernă a făcut un pas mult înainte, datorită căreia operația are loc fără probleme pentru femeie și copil.

Înainte de a fi de acord cu o operație, merită să aflați răspunsurile la multe întrebări: la ce oră se efectuează o operație planificată, cum să vă pregătiți și ce se va întâmpla după. Este recomandabil să vă concentrați pe surse de încredere și nu pe recenzii de pe forumuri - da, puteți găsi sprijin pe astfel de resurse, dar multe mame sunt incompetente în probleme medicale, așa că este mai bine să nu expuneți încă o dată copilul nenăscut la pericol. Medicii cu experiență știu mult mai bine dacă un pacient are nevoie de o intervenție chirurgicală și cum să o efectueze cel mai bine, astfel încât toată lumea să rămână în viață și sănătoasă.

Arata tot

Despre conditii

Intervenția chirurgicală nu se efectuează pentru toate femeile care au cauzele din listele de mai jos. Dimpotrivă, acestea trebuie să treacă prin criterii stricte de selecție, pe baza rezultatelor cărora specialiștii decid dacă merită să riște sănătatea mamei sau dacă aceasta poate încerca să nască singură. Criteriile pentru posibilitatea efectuării acestei operațiuni sunt următoarele:

• fătul trebuie să fie pe deplin viabil;
• femeia sau reprezentanții oficiali trebuie să își dea acordul pentru operație;
• spitalul trebuie să aibă o sală de operație adecvată cu toate instrumentele și un chirurg calificat corespunzător;
• absența proceselor inflamatorii în organism.



Indicatii si contraindicatii

Există două tipuri de indicații pentru intervenție chirurgicală (în loc să permită femeii să nască în mod obișnuit):

1. 1. Indicații absolute pentru operație cezariană - situații în care o femeie nu poate naște în niciun fel, iar inacțiunea poate duce nu numai la o naștere dificilă, ci și la moartea mamei și a copilului:
• un bazin absolut ingust prin care pacienta nu va putea naste, chiar daca medicii fac tot posibilul. Această patologie este dezvăluită în timpul unei alte examinări cu ultrasunete, în timpul căreia viitoarea mamă este informată că nu va putea naște în mod obișnuit. Obstetricienii diferențiază clar nivelul de îngustime pelvină (gradele 2-4 sunt considerate inacceptabile pentru nașterea normală);
• obstacole mecanice din cauza cărora o femeie nu va putea să nască singură. Această listă include diferite tipuri de tumori, melanoame, fibroame etc. Deformarea oaselor pelvine (de exemplu, dacă aceasta este a doua naștere, iar prima a fost foarte dificilă tocmai din cauza acestei patologii) este, de asemenea, un indicator important;
• amenințare de ruptură uterină - dacă există cicatrici pe organ care s-ar putea rupe, medicul decide o operație cezariană. Desigur, acest lucru nu se întâmplă imediat - cicatricile sunt, de asemenea, clar vizibile la ecografie, așa că specialiștii vor avea mult timp pentru a se familiariza cu problema și a decide ce vor face într-un anumit caz;
• problemele cu localizarea placentei (de exemplu, previa - o afecțiune în care blochează nașterea copilului sau detașarea prematură) sunt, de asemenea, considerate un motiv bun pentru a începe o operație cezariană fără a aștepta travaliul.
1. 2. indicații relative pentru o operație cezariană planificată - o femeie care le are poate să nască singură, dar, de obicei, procesul în sine este asociat cu un pericol imediat pentru sănătatea copilului și a mamei:
• Există contraindicații pentru vedere. Medicul indică pentru ce condiții de vedere se recomandă operația cezariană - de regulă, este o miopie mare;
• există boli cronice ale tractului genital care pot fi transmise copilului în timpul nașterii;
• boli care nu sunt legate de sarcină, dar care pot afecta semnificativ starea pacientului în timpul nașterii;
• gestoza este o complicație în care organele interne ale unei femei însărcinate nu mai funcționează normal, cel mai adesea apar probleme în fluxul sanguin și vasele de sânge;
• deteriorarea fătului din cauza hipoxiei;
• vârsta peste treizeci și cinci de ani cu prezența obligatorie a patologiei;
• fatul este prea mare si poate sa nu treaca prin canalul de nastere, chiar daca pelvisul femeii este normal.



Indicațiile pentru operație cezariană au fost date mai sus - dar există situații în care este totuși mai bine să refuzați operația, mai ales dacă nu există indicații absolute.

• o femeie poate prezenta complicații purulente după operație, ceea ce îi va pune viața în pericol;
• fătul este complet mort în interior și nu se poate face nimic;
• după naștere, fătul nu va trăi nici măcar o săptămână din cauza deformărilor sau malformațiilor identificate în timpul examinării;
• fătul este prea prematur și nu va putea trăi normal după cezariană (chiar ținând cont de utilizarea dispozitivelor moderne de susținere a vieții);
• hipoxia fetală, care durează o perioadă suficient de lungă pentru a stabili moartea.

Dacă există o posibilitate de moarte fetală (chiar și una mică), medicii ar trebui să se concentreze în primul rând pe păstrarea vieții mamei - ceea ce înseamnă că intervenția chirurgicală, care poate duce la complicații multiple, nu mai este o opțiune. Dacă există indicații absolute, femeia este operată în orice caz și fie uterul este îndepărtat complet, fie se efectuează o serie de proceduri care vizează păstrarea posibilității de naștere (aceasta din urmă tehnică a apărut nu cu mult timp în urmă și poate să nu fie utilizat în toate spitalele).

În orice caz, înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să colecteze un istoric medical complet, să evidențieze avantajele și dezavantajele operației și abia apoi să-și exprime părerea.





În câte săptămâni se efectuează o operație cezariană planificată?

Totul depinde de motivul pentru care femeii i s-a oferit această opțiune în primul rând și de dacă aceasta este prima cezariană. În timpul operației primare, nu are rost să extragi fătul înainte de patruzeci de săptămâni - tocmai în acest moment fătul este suficient de dezvoltat pentru a-l adapta cu ușurință la mediul înconjurător și a-l învăța să respire singur. În cazuri rare, medicul poate scădea pragul, cu condiția ca testele și examinările să arate viabilitatea fătului, iar starea mamei necesită măsuri de urgență.



Cea de-a doua operație cezariană planificată poate fi efectuată puțin mai devreme (la aproximativ 37-39 de săptămâni), dar dacă este posibil să așteptați, copilul este lăsat până la ultima. Decizia finală a medicului depinde numai de starea femeii însărcinate.

Dacă pacienta este interesată de cât timp va fi efectuată o operație cezariană planificată în cazul ei, poate contacta direct medicul ei de sarcină.



Cum să te pregătești pentru operație?

Vrei să vii la orice operație planificată cât mai pregătit, să te gândești la toate opțiunile și să ai lucrurile necesare pentru perioada postoperatorie. Aceste sfaturi ar trebui să ajute viitoarele mamici care știu deja că nu vor naște singure - urmându-le, își vor face viața mult mai ușoară și pentru personalul medical al instituției în care se află în timpul nașterii:

• Ar trebui să începeți să vă pregătiți acasă. Ei fac o a doua cezariană cu anestezie, așa că merită să ușureze sarcina medicului anestezist - nu ar trebui să existe lac pe unghii, deoarece culoarea lor poate indica orice abateri de la normă în reacția la anestezie. Absolut toate bijuteriile sunt îndepărtate - nu există cui să se arate, medicii vor fi mai interesați de lumea interioară a pacientului și de sănătatea ei, iar ea însăși este mai probabil să piardă lucruri dragi după operație;
• Este mai bine să împachetați o geantă cu lucrurile necesare în avans. Este necesar să vă planificați timpul liber în perioada de după operație înainte de aceasta. În mod obișnuit, o femeie și copilul ei petrec până la o săptămână în spital, ceea ce înseamnă că este necesar să strângi obiecte vitale pentru a nu fi nevoiți să alerge după ei pe prieteni sau rude. Lista include de obicei:
• toate documentele (personale și medicale) de care medicii ar putea avea nevoie;
• produse de igienă obișnuite (fără fanatism - cele mai simple lucruri sunt suficiente). Dacă pacienta urmează să părăsească ea însăși maternitatea, puteți lua produse cosmetice, dar le utilizați numai în ziua externării;
• telefon - pentru a-i tine pe cei dragi la curent cu evenimentele;
• lenjerie confortabilă, cămașă de noapte, papuci. Daca se intampla iarna, poti aduce un pulover calduros si pantaloni din materiale naturale;
• haine și tot ce este necesar pentru copil;
• haine în care femeia va merge acasă (le poți aduce puțin mai târziu, mai aproape de externare);
• Intervenția este planificată, așa că totul se face în ultima zi, însă unele gravide sunt rugate să sosească cu cel puțin o zi mai devreme pentru ca medicul să aibă timp să ridice analizele. Acest lucru va permite, de asemenea, pacientului să se controleze mai bine, neconsumând alimente interzise înainte de operație. Unii oameni au o atitudine negativă față de ideea de a ajunge cu o zi mai devreme, nedorind să petreacă o oră în plus în maternitate. Aceasta este o abordare fundamental greșită - este mai bine să cunoașteți dinainte specialistul care va gestiona totul; asistentele și asistentele care efectuează operații de cezariană (cel puțin ajutor în timpul și după acestea) sunt și ele foarte importante, așa că este mai bine să vă faceți prieteni cu ei, încercând să nu fie nepoliticos;
• Ultima dată când pacientul poate mânca este cu opt ore înainte de operație, iar mâncarea trebuie să fie destul de simplă: un fel de mâncare ușor, fără condimente sau sare. Multe spitale asigură masa, dar dacă nu este cazul, sau femeia ajunge prea târziu, poate aduce cu ea câteva produse, a căror listă este convenită în prealabil cu medicul obstetrician-ginecolog care se ocupă de operație.



Esența metodei

Anterior, operațiile cezariane se făceau doar sub anestezie generală, dar acum există opțiuni cu anestezie epidurală. Când se efectuează operația sub anestezie generală? Dacă pacienta nu poate suporta cu calm vederea sângelui sau există riscul unor complicații în timpul operației, atunci este mai ușor să lași femeia să adoarmă până la sfârșitul operației.



Printre avantajele anesteziei locale, aș dori să remarc legătura mai strânsă dintre mamă și copil; ea îi va auzi primul plâns și îl va putea ține în brațe în sala de operație.

În plus, rezultă că femeia este cel puțin implicată cumva în procesul nașterii, ceea ce crește foarte mult șansele de a restabili instinctele materne în viitor. Anestezia epidurală nu are un efect atât de puternic asupra stării generale a unei persoane, datorită căruia o femeie în travaliu se poate recupera mult mai repede după operație. Acolo, cei cărora le este frică să se uite la propriile organe interne nu ar trebui să se teamă - nimic nu este vizibil, o barieră specială este instalată în fața pieptului pacientului.

Durata operației nu depășește de obicei patruzeci de minute, iar copilul trebuie îndepărtat în primele cinci până la șapte minute. În acest timp, medicii:

• tăiați peretele abdominal, uterul și vezica urinară în jurul fătului;
• copilul este scos prin incizie și predat moașei, care efectuează cu el toate manipulările necesare;
• medicul ar trebui să stoarce placenta în acest moment;
• timpul rămas este petrecut suturând uterul cu fire speciale, care se vor dizolva de la sine după un timp. Se aplica un bandaj steril pe abdomenul suturat complet al femeii, iar peste acesta se aplica o compresa rece;
• participarea ulterioară a medicilor în viața pacientului este limitată la runde periodice, monitorizarea stării și răspunsul în timp util la posibilele plângeri. În același timp, femeia poate fi „ghidată” de un chirurg complet diferit de cel care a efectuat operația asupra ei - merită luat în considerare.



Perioada postoperatorie

Operația în sine nu este complicată, dar asta nu înseamnă că după o operație cezariană pacientul va putea imediat să alerge și să facă activități de zi cu zi. Ar trebui să treacă ceva timp: în mod ideal, în primele opt ore după operație (mai ales dacă s-a folosit anestezie generală), este mai bine să vă culcați și apoi să încercați să vă ridicați cu ajutorul unei asistente (cu condiția ca medicul să permită acest lucru). ). Unele femei nu pot îngriji singure copilul în primele zile după operație, dar nu este nimic în neregulă cu asta - asistente special instruite vor avea grijă de copil.



Timp de aproximativ o zi după operație, este mai bine să refuzați orice aliment, iar în a doua zi - mestecați biscuiți cu apă, beți terci sau supă groasă.

Înainte de a mânca orice aliment, este mai bine să clarificăm dacă este sigur să mănânci acum sau dacă are sens să mai aștepți câteva ore. Puteți hrăni copilul deja în primele ore - dacă este posibil.

Cel mai important lucru este să nu te sfiești să ceri ajutor. Personalul medical poate rezolva aproape orice problemă. Dacă întrebați o asistentă, ea vă va ajuta să vă ridicați, medicul vă va sfătui cu privire la orice senzație ciudată (se recomandă să monitorizați singur starea rănii, fără să atingeți bandajul cu mâinile goale - dacă este prea mult sânge sau puroi pe ea, trebuie să informați un specialist) - în general, lăsați în necazuri nu ar trebui.



Mituri comune

Din păcate, multe femei nu înțeleg sub ce indicații se efectuează o operație cezariană și privesc această operație ca pe o modalitate de a scăpa de un proces dificil de travaliu. Toate acestea pentru că în timpul sarcinii au citit doar recenzii pozitive despre operațiile cezariane, pierzând din vedere lucrurile evidente. Mituri sau adevăr?

1. 1. Cezariana este absolut nedureroasa, spre deosebire de nasterea normala. Acest lucru nu este absolut adevărat: da, în timpul operației pacientul nu simte nimic, dar apoi, când anestezia dispare, durerea va reveni. Unii notează că durerea nu dispare decât după câteva luni - și asta ține cont de faptul că femeia va trebui în continuare să monitorizeze copiii în această perioadă;
2. 2. O operație cezariană planificată este bună pentru copil prin faptul că nu trece printr-un canal de naștere strâns și nu suferă traumatisme la naștere. Dimpotrivă, orice bebeluș născut nefiresc este, implicit, considerat traumatizat în timpul nașterii, deoarece după o operație cezariană îi este mult mai greu să se adapteze la lumea din jur. Conform statisticilor, astfel de copii stăpânesc mult mai rău abilități primare, cum ar fi țipatul, înghițitul etc.;
3. 3. treizeci de ani sau mai mult este prea în vârstă pentru a da naștere pe cont propriu - nu, și din nou nu, medicul se ghidează nu după datele pașaportului pacientului, ci după indicațiile și contraindicațiile disponibile în prezent;
4. 4. Nu contează câte săptămâni se efectuează o operație cezariană - de fapt, dacă nu există indicații pentru o intervenție chirurgicală urgentă, un specialist poate sugera să aștepte până în a patruzecea săptămână. Cu cât copilul este mai dezvoltat, cu atât mai ușor va fi să ai grijă de el în viitor;
5. 5. Dacă o femeie a mai făcut o operație cezariană, ar trebui să nască întotdeauna prin intervenție chirurgicală și nimic altceva. O cicatrice pe uter poate complica procesul de naștere, dar în unele cazuri o cezariană repetată nu este justificată. Cu ajutorul instrumentelor moderne de diagnostic, se poate spune exact cum se va comporta pacienta în timpul nașterii naturale și dacă poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală.



Concluzie asupra subiectului

O operație cezariană nu este deloc înfricoșătoare. Dacă există contraindicații pentru nașterea naturală, iar medicii indică faptul că, în cazul unei operații cezariane planificate, șansa unei femei de a da naștere unui copil sănătos este mult mai mare, trebuie să facă alegerea corectă și să refuze nașterea normală. Nici un singur critic care va fi indignat de faptul că pacienta a refuzat o naștere normală nu o va sprijini mai târziu în vremuri dificile, dacă rezultatul refuzului operației este nașterea unui copil bolnav sau probleme grave de sănătate.

Specialiștii pot spune cu exactitate câte săptămâni se efectuează o operație cezariană planificată, pentru ce indicații și cum se termină totul. Dacă pacienta nu poate decide, ar trebui să discute din nou cu ginecologul ei și să-i ceară părerea profesională - acest lucru îi va permite să ia o decizie mai informată.

Timpul, durata și progresul operațiunii

Toate femeile însărcinate experimentează frică înainte de naștere. Și este și mai rău dacă nașterea are loc nu natural, ci prin operație cezariană. Dar pentru a nu fi atât de înfricoșător, să ne dăm seama de ce se efectuează o operație cezariană, la ce oră se efectuează de obicei operația, cât timp durează și să luăm în considerare întregul curs al operației.

În timpul monitorizării sarcinii, medicul face o recomandare cu privire la modul în care ar trebui să se desfășoare nașterea. Dacă sarcina unei femei progresează normal, atunci cel mai probabil nașterea va avea loc natural. Dacă există anomalii în timpul sarcinii sau în timpul nașterii în sine, atunci medicii pot decide să efectueze nașterea prin cezariană.

Există operații de cezariană de urgență și planificate:

• prescris în timpul sarcinii. În acest caz, femeia în travaliu se pregătește pentru operație în prealabil, este supusă tuturor examinărilor necesare și, într-o etapă predeterminată a sarcinii, este internată în secția de patologie. Cele mai frecvente indicații pentru operația cezariană electivă sunt:
• desprinderea prematură a placentei;
• boala hemolitică a fătului;
• sarcina multipla;
• formă severă de gestoză;
• pelvis absolut îngust;
• poziţia transversală a fătului etc.
• Cezariana de urgenta efectuate în cazul unor complicații neprevăzute direct în timpul nașterii care amenință sănătatea mamei sau a copilului. Sănătatea atât a copilului, cât și a mamei poate depinde de oportunitatea deciziei de a efectua operația. În astfel de situații, calificările medicului și determinarea femeii în travaliu sunt foarte importante (la urma urmei, operația nu poate fi efectuată fără acordul ei).

Timpul optim

De obicei, se efectuează o operație cezariană planificată la 40 de săptămâni de sarcină. Acesta este momentul optim pentru operație - dacă fătul are o greutate suficientă, acesta este deja considerat pe termen întreg, iar plămânii copilului sunt suficient de dezvoltați pentru ca acesta să respire singur.

Cu o cezariană repetată, momentul operației este deplasat în jos - se face cu câteva săptămâni mai devreme decât data planificată a nașterii, de obicei în a 38-a săptămână de sarcină.

Această abordare vă permite să evitați apariția contracțiilor, ceea ce reduce riscul apariției diferitelor complicații în timpul intervenției chirurgicale. Amintiți-vă că numai un medic poate stabili corect la ce oră să efectueze o operație cezariană în fiecare caz specific.

Pregătirea pentru operație

O femeie în travaliu care este programată pentru o operație cezariană planificată este de obicei trimisă la spital cu aproximativ o săptămână înainte de operație. Dacă o femeie vrea să stea acasă, poate veni la spital în ziua în care va avea loc operația. Dar acest lucru este permis numai în absența complicațiilor severe și în stare bună de sănătate a mamei și a copilului.

Perioada postoperatorie

După operație, de obicei sunt prescrise analgezice, deoarece femeia are dureri severe după o operație cezariană. De asemenea, în funcție de starea femeii, medicul poate prescrie diferite medicamente, cum ar fi antibiotice sau suplimente care îmbunătățesc funcționarea tractului gastrointestinal.

Vă puteți trezi după operație nu mai devreme de șase ore mai târziu. De asemenea, este recomandat să cumpărați un bandaj postoperator, care va îmbunătăți foarte mult starea la mers.

Alimentația după operație trebuie să fie specială - în prima zi după o operație cezariană, puteți bea doar apă plată.

În a doua zi, o femeie poate încerca supe, cereale și alte alimente lichide.

În a treia zi, cu o recuperare adecvată, puteți mânca orice aliment care este permis în timpul alăptării.

Dacă încă sunteți programat pentru o operație cezariană planificată, atunci nu ar trebui să vă fie frică. Cel mai adesea, frica de cezariană apare din cauza conștientizării insuficiente a operației. Știind exact prin ce trebuie să treacă, este mult mai ușor pentru o femeie să se pregătească psihologic pentru evenimentele viitoare.

În astfel de cazuri, mamele în travaliu au multe întrebări: la ce oră se efectuează o cezariană planificată, care sunt indicațiile pentru operație, cum decurge perioada de recuperare și dacă acest lucru va dăuna sănătății copilului.

O operație cezariană este o procedură chirurgicală în care fătul este îndepărtat printr-o incizie în peritoneu și uter. Decizia de a efectua o operație planificată se ia în funcție de prezența indicațiilor care fac imposibilă nașterea naturală. Diverse complicații pun viața mamei și a bebelușului în pericol, drept urmare o operație cezariană este de preferată nașterii naturale.

Odată cu intervenția chirurgicală, probabilitatea rupturii uterine este redusă. Probabilitatea de complicații în etapele ulterioare ale unei a doua sarcini poate fi redusă prin efectuarea unei operații cezariane planificate. În cazul unei intervenții chirurgicale elective, nou-născuții nu necesită adesea ventilație mecanică. De asemenea, operația reduce riscul de prolaps uterin, ajută la evitarea sângerărilor excesive după naștere, a cusăturilor și a hematoamelor în zona perineală.

Indicații pentru operația cezariană

Indicațiile absolute pentru intervenție chirurgicală includ caracteristici ale structurii anatomice (bazin îngust), prezența obstacolelor mecanice în calea nașterii naturale (fibroame uterine, tumori, deformări osoase). Dacă femeile au suferit deja o intervenție chirurgicală în timpul următoarei sarcini, cel mai adesea li se recomandă să facă o altă operație cezariană. Cezariana repetata este deseori recomandata pentru diverse complicatii: placenta sau previa fetala, incizia verticala a uterului, ruptura uterina in timpul nasterii anterioare.

Indicațiile relative includ boli cronice în stadiul acut, slăbiciune a travaliului, o combinație de prezentare podală cu o altă patologie și posibile complicații în timpul nașterii naturale.

Riscuri asociate operațiunii:

• Spikes. Cicatrici care pot conecta organele pelvine de mușchii peretelui abdominal, provocând disconfort și disconfort. Aderențele sunt destul de frecvente la femei după operație cezariană.
• Dacă există o cantitate mare de țesut cicatricial, operația durează mult din cauza complexității efectuării următoarei incizii.
• Placenta previa in viitor. Următoarea sarcină va necesita cel mai probabil o altă operație cezariană, deoarece riscul unei astfel de complicații crește cu fiecare operație.
• Placenta accreta. Această complicație apare atunci când placenta nu se poate desprinde în mod natural de peretele uterului și de cele mai multe ori necesită o intervenție chirurgicală pentru a opri sângerarea abundentă. În unele cazuri, uterul trebuie îndepărtat. Pericolul unei astfel de complicații apare la fiecare cezariană. Cel mai adesea, această complicație apare la femeile care au avut mai mult de trei operații cezariane.

Desfășurarea operațiunii

Pacienta este internată în maternitate cu câteva zile înainte de operația planificată. La ce oră trebuie efectuată o operație cezariană este determinată prin analiza stării mamei și a fătului. În ziua intervenției chirurgicale, este prescrisă o clisma de curățare. Operația se efectuează sub anestezie epidurală sau rahidiană. În unele cazuri, se utilizează anestezie generală. Operația durează mai puțin de o oră. În perioada postoperatorie se administrează soluții de înlocuire a sângelui, deoarece în timpul intervenției chirurgicale se pierd până la 1000 ml de sânge.

Când se efectuează o operație cezariană planificată?

Operația cezariană se face de obicei la 39 de săptămâni sau de urgență în timpul contracțiilor. Dacă intervenția chirurgicală de urgență are loc înainte de 39 de săptămâni, bebelușii pot avea probleme de respirație. Cel mai adesea, această opțiune este posibilă cu o cezariană repetată. În același timp, se efectuează o a doua operație cezariană.

Perioada postoperatorie

În prima zi, femeia în travaliu este sub observație în secția postpartum. În primele zile, sunt prescrise analgezice și medicamente pentru contractarea uterului. În 24 de ore de la operație, pacienta este transferată în secția postpartum. Sutura este tratată zilnic cu soluții antiseptice înainte de îndepărtare. Pentru a normaliza starea intestinelor, este prescrisă o dietă specială. De regulă, externarea se face la o săptămână după operație, conform deciziei medicului curant.

Cele mai importante și interesante știri despre tratamentul infertilității și FIV sunt acum pe canalul nostru Telegram @probirka_forum Alăturați-vă nouă!

De asemenea, ar trebui să respectați regimul recomandat pentru viitoarele mame și să efectuați seturi speciale de exerciții, să faceți gimnastică și înot - mușchii bine antrenați vă vor ajuta să vă reîncărcați mai repede în formă după operație, exercițiile regulate și plimbările în aer curat nu vor fi utile. numai pentru tine, dar și pentru copilul tău care se confruntă și cu un test serios.

Dacă aveți o operație planificată, mai ales dacă se datorează stării dumneavoastră, cel mai probabil veți fi trimisă la o maternitate. Veți fi supus tuturor examinărilor și, dacă este necesar, veți primi tratamentul medicamentos necesar care vă va pregăti organismul pentru următoarea intervenție chirurgicală.

O atenție deosebită va fi acordată pregătirii copilului pentru naștere. Medicii îl vor evalua folosind teste precum cardiotocografia, ecografia și Doppler. Cu toate acestea, dacă sarcina dumneavoastră decurge fără complicații, iar motivul necesității unei intervenții chirurgicale, de exemplu, este poziția incorectă a fătului, puteți trece la toate examinările în avans și puteți veni la maternitate direct în ziua operației. .

Poate că, atunci când vă pregătiți pentru o operație planificată, medicii vă vor sugera să recurgeți la așa-numita donare de plasmă autologă. Această procedură implică luarea a 300 ml de plasmă (partea lichidă a sângelui) de la o femeie în a doua jumătate a sarcinii, care va fi depozitată într-un congelator special. Acest lucru este absolut sigur pentru tine și copilul tău: corpul tău va face față restabilirii acestei cantități de plasmă în câteva zile. Dar, dacă în timpul operației este nevoie de o transfuzie de sânge, veți primi propria plasmă, nu a altcuiva, ceea ce elimină complet posibilitatea infecției și o serie de alte probleme.

Data operației se calculează în același mod ca data nașterii așteptate, ținând cont de ziua începerii ultimei menstruații, ziua așteptată a concepției și rezultatele unui examen ecografic.

Cu o seară înainte de operație, cina ar trebui să fie ușoară. Faceți un duș înainte de a merge la culcare și amintiți-vă să dormiți bine. Dacă anxietatea te împiedică să adormi, consultă-ți medicul - el îți va recomanda un sedativ care este sigur pentru bebelușul tău.

Dimineața va trebui să te descurci fără micul dejun și nici nu poți bea apă. În maternitate, cu două ore înainte de operație, îți vei face o clismă de curățare, iar pubisul și perineul îți vor fi ras.

Anterior, o astfel de intervenție chirurgicală putea fi efectuată numai sub anestezie generală.

Cu toate acestea, doar locul operației și partea inferioară a trunchiului tău vor fi amorțite, vei rămâne conștient, vei putea să-ți vezi copilul imediat după naștere și să-l atașezi imediat la sân.

După administrarea de analgezice, abdomenul femeii este tratat cu agenți antiseptici speciali și acoperit cu cearșafuri sterile. Medicul face o incizie în peretele abdominal. Cel mai adesea, incizia se face orizontal deasupra liniei părului pubian a femeii, ceea ce face ca cicatricea postoperatorie să fie aproape invizibilă. O incizie longitudinală în direcția de la pubis la buric se face extrem de rar, de regulă, numai în cazurile în care este necesară îndepărtarea imediată a copilului. Dacă ați avut deja o operație similară, incizia se va face de-a lungul vechii suturi.

Prin tăierea țesutului subcutanat și mușchii peretelui abdominal și mutarea vezicii urinare în lateral, chirurgul obține acces în partea inferioară a uterului. De obicei, în acest loc - cel mai subțire și mai durabil - se face o incizie transversală. Disecția longitudinală a uterului se efectuează extrem de rar.

După ce a deschis sacul amniotic, chirurgul scoate copilul din uter cu mâna. Cordonul ombilical este tăiat și copilul este născut de o moașă.

După ce a îndepărtat placenta și membranele din uter, medicul pune o sutură pe peretele uterului. Firele speciale folosite pentru aceasta se vor dizolva în câteva luni.

După ce a conectat toate țesuturile, chirurgul plasează suturi sau capse pe peretele abdominal, acoperindu-le deasupra cu un bandaj steril. Pe abdomenul inferior se pune o pungă de gheață, care va fi îndepărtată după 1,5 - 2 ore - acest lucru ajută la reducerea sângerării și a contracțiilor mai active ale uterului. Întreaga operație durează de obicei între 20 și 40 de minute.

Dacă starea copilului nu necesită asistență, atunci mama îl poate lua în brațe înainte de încheierea operației.

În prezent, este permis ca tatăl să fie prezent la operație sau să se întâlnească cu copilul imediat după scoaterea copilului din pântecele mamei. Acest lucru este semnificativ dacă o operație cezariană este efectuată sub anestezie generală și mama nu are ocazia să atingă imediat nou-născutul - copilul poate aștepta ca ea să se trezească în brațele de încredere ale tatălui.