Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Un test de sânge poate indica prezența anemiei cronice dacă pacientul are sângerare intermitentă.

În cazul în care nu există sângerare evidentă, medicii continuă diagnosticul, până la descoperire cauzele anemiei.

Un test de sânge de rutină nu poate determina sursa sângerării. Prin urmare, pentru a determina cauza, se efectuează teste suplimentare, inclusiv un test de sânge ocult în fecale, care vă permite să găsiți sânge în tractul gastrointestinal.

Un test de sânge ocult în fecale este un studiu conceput pentru pentru a diagnostica sângerări minore din orice parte a tubului digestiv. Analiza își datorează numele faptului că este destul de dificil să se detecteze o cantitate mică de sânge în fecale. O cantitate mică de sânge nu schimbă nici consistența fecalelor, nici culoarea acestuia. Aceasta înseamnă că sângerarea poate fi detectată numai cu ajutorul unor teste speciale.

Un test de sânge ocult ajută la detectarea hemoglobinei eritrocitare atunci când acest lucru nu se poate face nici prin examinare microscopică, nici vizual.

În timpul unui test de laborator, hemoglobina este căutată într-o probă de scaun. Pentru a face acest lucru, la fecale se adaugă un reactiv care, interacționând cu hemoglobina, contribuie la apariția unei reacții chimice. Această tehnică face posibilă identificarea prezența în tractul gastrointestinal chiar și a unei ușoare sângerări.

Dezavantajul este următorul: testul vă permite să detectați chiar și o cantitate nesemnificativă de hemoglobină, ceea ce nu indică întotdeauna prezența sângerării.

Cu alte cuvinte, analiza poate dezvălui chiar hemoglobină, care cu o zi înainte a intrat în stomacul unei persoane în timpul unei mese. Pentru a evita o astfel de greșeală, este necesar să vă pregătiți corespunzător pentru livrarea analizei.

O analiză pozitivă indică prezența unui ulcer, oncologie sau inflamație, astfel încât chiar și o cantitate mică de sânge în organele digestive este un motiv de îngrijorare. Trebuie amintit că, în unele cazuri, este posibil ca analiza să nu reflecte corect imaginea a ceea ce se întâmplă.

Motivul rezultatului fals poate sta în pregătire necorespunzătoare la livrarea analizei și în alte sângerări - din nas și din gingii. Pentru a ne asigura că rezultatul obținut este corect, analiza scaunului trebuie efectuată de două ori, cu un interval de câteva zile. În cazul în care testul dă același „verdict” de două ori, acesta poate fi cu siguranță de încredere.

Pregătirea

Orice medic care are îndoieli cu privire la starea de sănătate a pacientului poate prescrie un test de sânge ocult: un medic generalist, gastroenterolog, oncolog sau chirurg. În acest caz, medicul trebuie să avertizeze pacientul că este necesar să se pregătească corespunzător pentru test. Această pregătire include implementarea anumitor recomandări.

• 7-10 înainte de analiză nu mai lua următoarele medicamente: laxative, antiinflamatoare, care conțin bismut și fier, nesteroidiene. De asemenea, în această perioadă este interzisă administrarea acidului acetilsalicilic și a medicamentelor în care este prezent (Aspirina).
• Opriți introducerea de supozitoare rectale, uleiuri.
• Nu da clisme.
• Cu 1-2 zile înainte de livrarea probelor de scaun, nu efectuați niciun studiu de diagnostic în tractul gastrointestinal. Dacă această cerință nu este respectată, este posibil să se rănească membrana mucoasă și, ca urmare, să se obțină un rezultat nesigur.
• Observați special cura de slabire cu 72 de ore înainte de a dona fecale.
• Renunta la obiceiul de a te spala pe dinti pentru un timp. Cea mai mică cantitate de sânge care apare atunci când gingiile sunt afectate este foarte probabil să intre în tractul gastrointestinal.

Ce poți mânca?

Pentru a obține un rezultat fiabil, cu 72 de ore înainte de studiu, trebuie să „ține dietă”. Această dietă nu interzice consumul de produse lactate, cartofi, unele cereale și pâine. Principalul lucru este să evitați consumul de alimente bogate în fier.

Dacă aveți îndoieli cu privire la alimentele pe care le puteți și nu le puteți mânca înainte de a face testul, discutați cu medicul dumneavoastră despre acest subiect.

Produse interzise

Cu trei zile înainte de a lua o probă de scaun pentru sânge ocult elimina urmatoarele alimente din dieta ta:

• unele culturi de fructe și legume și anume: mere, fasole albă, castraveți, spanac, conopidă, hrean);
• preparate din carne și pui, organe, preparate din pește;
• legume verzi, roșii;
• produse din fier de exemplu ardeiul gras.

Nerespectarea acestei cerințe este plină de faptul că cele mai mici particule de hemoglobină vor pătrunde în fecale, rezultatele vor fi nesigure și testul va trebui să fie repetat. Pentru a evita o astfel de dezvoltare a evenimentelor, pregătiți-vă cu atenție pentru analiză și nu neglijați recomandările medicului dumneavoastră.

De obicei, numirea unui test de sânge ocult în fecale are un motiv întemeiat. Dacă medicul v-a scris o trimitere pentru această analiză, trebuie să o treceți cât mai curând posibil. Dacă obțineți un rezultat pozitiv, nu trebuie să vă panicați.

Amintiți-vă: cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai devreme va fi prescris un tratament care poate elimina această patologie și vă poate restabili sănătatea pierdută.

În stare normală, fecalele, de regulă, nu conțin impurități de sânge. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea anumitor procese patologice, un astfel de simptom este considerat unul dintre cele mai indicative semne.

Pentru a determina prezența sângerării gastrointestinale, specialiștii prescriu un test de sânge ocult în fecale. Pentru a efectua acest studiu, precum și pentru a obține rezultate veridice, pacientul trebuie să știe să-l treacă corect și ce recomandări trebuie urmate.

Ce arată

Un studiu de scaun este prescris dacă este necesar să se stabilească prezența hemoglobinei de tip hemolizat, indicând sângerare internă care nu poate fi detectată cu ochiul liber.

Procedura este necesară și dacă examenul microscopic nu a evidențiat nimic..

În cele mai multe cazuri, atunci când un bolus alimentar trece prin tractul intestinal, elementele eritrocitare sunt distruse, în urma cărora sângerarea ocultă poate fi detectată doar printr-o metodă biochimică.

Indicatii de realizare

În primul rând, analiza arată hemoglobina ascunsă. În plus, vă permite să identificați celulele roșii din sânge.

Studiul este prescris atunci când este necesar să se verifice dacă există sângerare în intestinul inferior, care într-un stadiu incipient poate să nu fie detectat printr-un studiu simplu.

Diagnosticarea este atribuită în următoarele situații:

• în timpul actului de defecare, o persoană experimentează durere;
• în fecale există urme de sânge, mucus, conținut purulent și alte incluziuni de natură patologică;
• îngrijorat de constipație sau diaree invers;
• greutatea scade brusc, nu există poftă de mâncare;
• există dureri regulate în abdomen;
• temperatura crește periodic fără niciun motiv aparent;
• bunăstarea generală a unei persoane se înrăutățește.

În cazul în care un adult are 2-3 dintre simptomele de mai sus, este necesar să solicitați ajutor medical. Doar un specialist va putea stabili cauzele acestei afecțiuni pe baza sondajului.

Tipuri de analiză

Pentru a detecta prezența sângelui în scaun, medicul poate utiliza diferite screening-uri și teste. Până în prezent, pentru colectarea fecalelor și studiul acesteia, există două metode principale care sunt considerate cele mai informative.

Acestea includ:

1. Testul cu benzidină sau reacția Gregersen. Pentru analiză se utilizează o metodă chimică. Este prescris pentru a determina sângerarea care apare în toate părțile tractului gastrointestinal. Particularitatea acestui test este sensibilitatea sa la hemoglobina umană. Din acest motiv este necesar să se respecte o dietă strictă înainte de a face testul, ceea ce presupune excluderea preparatelor din carne din dietă.
2. Analiza imunochimică. În cele mai multe cazuri, este utilizat pentru a detecta patologii care afectează părțile inferioare ale tractului digestiv. Reacția va fi observată numai dacă nu există hemoglobină. În acest caz, restricțiile alimentare nu se aplică pacienților. Un astfel de examen de diagnostic este convenabil de efectuat și este utilizat pentru a identifica procesul oncologic de tip colorectal.

Analiza fecală folosind un test imunochimic este o metodă mai informativă, dar dacă apare sângerare în esofag sau stomac, atunci utilizarea acesteia nu este recomandabilă.

Doar un specialist decide ce tehnică să folosească în fiecare caz. Prin urmare, trebuie să vizitați mai întâi un medic și apoi să luați un eșantion pentru cercetare.

Ceea ce este considerat normal

În absența anomaliilor patologice în corpul uman, nu ar trebui să existe hemoglobină în fecale. În mod normal, o eroare la 1 gram de fecale nu este mai mare de 1 mililitru de sânge. În același timp, indicatorii pentru femei și bărbați sunt exact aceiași.

Nu trebuie uitat că sângerarea localizată în tractul gastrointestinal superior nu este întotdeauna detectabilă imediat, prin urmare, pentru identificarea acestora se folosesc teste cu sensibilitate crescută.

De ce apare sângele în scaun

Experții identifică mulți factori care pot provoca prezența impurităților de sânge în scaun.

Cele mai frecvente motive includ:

• fisuri în zona anală;
• procese inflamatorii care afectează hemoroizii;
• patologia intestinului de natură autoimună;
• helmintiază;
• polipoza tubului intestinal;
• boli oncologice;
• infecție, care poate fi însoțită de hemocolită.

În plus, prezența sângelui în fecale poate fi dacă este diagnosticat un ulcer al esofagului, duodenului sau stomacului.

Cum să luați

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate la efectuarea testelor chimice, este necesară o anumită pregătire pentru studiu din partea pacientului.

Cum să se pregătească

În primul rând, trebuie să urmezi o anumită dietă. Pentru a face acest lucru, cu trei zile înainte de procedură, peștele și carnea ar trebui excluse din dietă. De asemenea, unele tipuri de legume nu sunt permise, în special castraveții, conopida, hreanul, merele verzi, dovleceii, ierburile și roșiile.

Medicii sfătuiesc să nu mai luați medicamente, care includ fier, sulfat de bariu și bismut. Nu se recomandă utilizarea aspirinei și acidului ascorbic în ajunul studiului.

Cu 3 zile înainte de ședință, trebuie să refuzați și manipulările diagnostice sau terapeutice pe intestine (radiografie, colonoscopie, sigmoidoscopie).

Nu folosiți laxative, precum și puneți clisme de curățare. Este necesar doar să colectați biomaterial pentru a patra mișcare intestinală din diferite locuri.

Dacă o femeie are zile critice, atunci analiza ar trebui amânată.

Este foarte important să fii atent când te speli pe dinți, deoarece dacă gingiile sunt deteriorate, sângele poate pătrunde în tubul digestiv și poate afecta rezultatele.

Colectarea fecalelor

Un rol la fel de important îl joacă respectarea regulilor la eșantionarea biomaterialului, ceea ce ajută la prevenirea pătrunderii impurităților străine în el, de exemplu lichid, urină sau secreții din organele genitale.

Algoritmul de colectare a scaunului este următorul:

1. Pentru a colecta material pentru analiză, trebuie să cumpărați un recipient steril special de la farmacie. În plus, este necesară dezinfecția vasului sau a oalei, deoarece este imposibil să luați un scaun din toaletă.
2. Pentru cercetările de laborator, se ia doar o masă naturală, a cărei eliberare nu a fost provocată de acțiunea unui laxativ sau a unei clisme. Este important să vă asigurați că nicio urină nu pătrunde în biomaterial.
3. Masele fecale sunt transferate în recipient folosind o lingură specială. După volum, fecalele ar trebui să ocupe aproximativ 1/3 din capacitate.

Pentru a obține un rezultat mai precis, trebuie să luați scaun din diferite fracțiuni.

De asemenea, este important să respectați regulile de livrare a materialului. Odată colectat scaunul, acesta trebuie transportat rapid la laborator, deoarece timpul maxim de păstrare nu este mai mare de trei ore.

Fecalele nu trebuie conservate sau congelate. Dacă nu este posibilă livrarea scaunului la laborator în timp util, recipientul poate fi plasat în frigider, dar proba trebuie, de asemenea, păstrată timp de cel mult 3 ore.

Interpretarea rezultatelor

Doar un specialist ar trebui să se ocupe de decodare, ținând cont de standardele maxime admise, care au fost menționate mai sus.

Dacă scurgerea de lichid din sânge cu scaun este de până la 2 mililitri pe zi, atunci acest lucru este normal. Din acest motiv, la efectuarea oricărei tehnici de diagnostic, se va determina prezența sângelui în fecale.

Această afecțiune este considerată un proces natural, iar medicii nu îi acordă atenție. Ar trebui să apară îngrijorare dacă indicatorii sunt mai mari.

Studiul fecalelor durează de la trei până la șase zile, timpul depinde de laboratorul căruia i-a fost donat biomaterialul.

Pozitiv

Dacă analiza arată un rezultat pozitiv, aceasta înseamnă că există o concentrație crescută de impurități din sânge în scaun care nu corespunde normei.

Aceasta, la rândul său, poate indica anomalii patologice, cum ar fi:

• boli oncologice ale stomacului;
• tuberculoză;
• inflamația duodenului sau a ulcerului;
• stomatita, boala parodontala sau parodontita;
• helmintiază;
• vene varicoase sau tromboflebita esofagului;
• colită ulcerativă;
• neoplasme de natură benignă;
• procesele inflamatorii ale hemoroizilor în stadiul de exacerbare;
• sângerare nazofaringiană.

La primirea unei reacții pozitive la sângele ocult, pacientul este supus unui al doilea studiu de diagnostic. Acest lucru se datorează faptului că nu este exclus un rezultat fals, care este asociat cu o abordare iresponsabilă a pregătirii procedurii.

Negativ

Dacă în timpul procedurii nu se observă modificări ale nuanței reactivului, atunci rezultatul este considerat negativ, adică nu există impurități ale fluidului sanguin în fecale. În prezența manifestărilor clinice, testul se repetă de până la 3 ori.

Nu trebuie să uităm că eșantionul poate avea propriile abateri de la valorile normale.. În plus, nu este întotdeauna posibil să se determine absența sau prezența sângerării ascunse de la prima dată. Pentru a face acest lucru, specialistul poate prescrie o examinare mai aprofundată.

slab pozitiv

O reacție slab pozitivă poate fi observată atunci când pacientul nu a respectat toate recomandările privind pregătirea pentru test. Acestea pot include traumatisme ale țesutului gingiilor, utilizarea de alimente interzise și alte afecțiuni. Testul va arăta că există sânge în fecale, dar, în același timp, procesele patologice care apar în stomac sau tractul intestinal vor fi absente.

Testarea unui copil

Pentru a colecta fecalele de la un copil, mama trebuie să pregătească tot ce aveți nevoie în avans:

• scutec steril;
• recipient de material.

Nou-născuții trebuie monitorizați dimineața, deoarece defecarea poate începe în mod neașteptat.

De îndată ce începe mișcarea intestinală, un scutec curat pregătit în prealabil este plasat sub copil. Acest lucru va împiedica pătrunderea obiectelor străine sub formă de grămadă sau fir în biomaterial.

Fecalele groase trebuie colectate cu o lingură specială, iar fecalele lichide sunt pur și simplu turnate într-un recipient. Recipientul este închis ermetic și transferat în laborator.

La un copil mai mare, colectarea fecalelor se efectuează în același mod ca la un adult.

Prezența sângelui ocult poate indica un ulcer sau gastrită de stomac, colită, alergii, oncopatologie sau helmintiază.

Cum să testați singur fecalele

În cazul în care o persoană se confruntă în mod constant cu disconfort și durere în abdomen, dar nu are posibilitatea de a căuta rapid ajutor de la o instituție medicală, un studiu inițial de diagnosticare este posibil la domiciliu. Pentru aceasta, se folosesc benzi de testare speciale.

Puteți cumpăra un test expres de la orice farmacie. Eșantionarea se efectuează în conformitate cu toate recomandările.

Apoi, o cantitate mică de scaun este plasată într-un recipient cu un aplicator. Reactivul este aplicat pe probă. Când apar două benzi, rezultatul este interpretat ca pozitiv, ceea ce necesită o vizită imediată la un specialist.

Studiul fecalelor pentru sânge ocult joacă un rol important în stabilirea sângerării interne. În unele cazuri, prezența hemoglobinei este suficientă pentru a înțelege că patologia se dezvoltă în intestin.

Pentru a detecta în timp util încălcările și pentru a lua măsurile necesare, este necesar să se supună acestui studiu cel puțin o dată pe an ca măsură preventivă.

Este un test pentru sânge ocult, care nu este detectat prin examinarea microscopică convențională. Ajută la identificarea bolilor în orice parte a stomacului sau a intestinelor, care sunt însoțite de o încălcare a integrității mucoasei. Deci, în mod normal, la o persoană sănătoasă, un test de sânge ocult în fecale ar trebui să fie negativ, iar dacă este pozitiv, atunci este necesar să se efectueze un diagnostic mai detaliat al stării de sănătate.

Într-adevăr, în urma acestui studiu, este posibil să se identifice mici sângerări cronice, care nu apar în niciun fel asupra bunăstării unei persoane. Cu ajutorul acestei analize, este posibil, de exemplu, să se diagnosticheze cancerul rectal chiar și într-un stadiu asimptomatic: chiar și în absența durerii și a altor semne pronunțate ale bolii, este cauza unor tumori care sângerează ușor. De asemenea, sângele ocult poate fi pozitiv pentru ulcere în tractul gastrointestinal, tuberculoză intestinală, ciroză hepatică, tromboflebită a venei splinei, febră tifoidă, hemoroizi și chiar și atunci când este infectat cu un anumit tip de helminți.

O gamă atât de largă de motive posibile pentru un test de sânge ocult fecal pozitiv necesită o examinare mai amănunțită a pacientului pentru a stabili un diagnostic precis. De asemenea, trebuie remarcat faptul că un rezultat pozitiv al studiului poate fi și ca urmare a pătrunderii sângelui în esofag în timpul sângerărilor nazale, cu crăpături în buze sau chiar dacă fluxul menstrual este introdus accidental în materialul de testat.

Înainte de a merge la sânge ocult, trebuie să vă pregătiți. Cu 3 zile înainte de data estimată a studiului, pacientul trebuie să excludă din dietă orice carne, ficat, pește, o serie de fructe și legume care conțin o cantitate mare de peroxidază, catalază și, desigur, fier. Acestea includ castraveți, conopidă, hrean, mere, spanac, fasole albă, ceapă verde și ardei gras. În plus, cu o săptămână înainte de studiu, este interzis să luați medicamente C, acid acetilsalicilic (inclusiv comprimate destinate subțierii sângelui), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă pacientul a fost supus unei examinări cu raze X a intestinelor sau stomacului, atunci analiza se face nu mai devreme de două zile mai târziu. Nu se face în timp ce luați antibiotice. La urma urmei, toate aceste produse, medicamente și proceduri pot afecta rezultatul studiului.

Dacă nu știți în ce să faceți un test de scaun, atunci mergeți la cea mai apropiată farmacie de unde puteți cumpăra un recipient special cu o lingură, care colectează material pentru cercetare. Nu încercați să umpleți întregul borcan, nu mai mult de 1/3 din volumul acestuia este suficient pentru laborator. Apropo, aceleași recipiente sunt achiziționate dacă trebuie să treceți o analiză biochimică pentru a efectua un studiu asupra enterobiazei sau a ouălor de helminți. Este necesar să se ridice materialul în aceeași zi în care va fi predat laboratorului. Dacă este necesară depozitarea, este mai bine să lăsați fecalele într-un loc rece, la o temperatură care să nu depășească 6 ° C.

Bolile tractului gastro-intestinal sunt detectate folosind diferite metode de diagnostic. Analiza sângelui ocult din fecale este concepută pentru a detecta patologii însoțite de sângerare subtilă.

Tipuri de teste de sânge ocult în fecale

Prezența evidentă a sângelui în fecale este un simptom alarmant, indicând prezența unor boli grave. Culoarea impurității sângelui poate indica localizarea procesului patologic: cu cât este mai ușoară și mai strălucitoare, cu atât organul afectat este mai jos. Dacă sângele stacojiu este vizibil în fecale, patologia este prezentă în partea inferioară a intestinului. Sângerarea din intestinul transversal și gros duce la apariția unei culori visiniu. Scaunul negru de gudron (cretat) apare cu leziuni maligne și sângerări ulcerative din stomac și duoden.

Important! Pentru a afla ce spune culoarea, mirosul, consistența secreției schimbate, trebuie să consultați un medic. Nu puteți începe auto-tratamentul.

Bolile severe nu sunt întotdeauna însoțite de simptome severe. Pentru a detecta incluziunile microscopice de sânge în fecale, se efectuează o analiză biochimică specială. Pentru a studia acest material pentru sânge ocult, se folosesc următoarele metode de analiză:

• guaiac (guaiac);
• testul cu benzidină;
• metoda imunochimică;
• fluorescent.

Toate aceste metode au atât avantaje, cât și dezavantaje.

Testele folosind lipici de guaiac și benzidină vă permit să determinați rapid sângele din fecale (metode rapide). Esența lor este că hemoglobina conținută în proba de material devine albastră atunci când este expusă la un agent oxidant. Utilizarea benzidinei este numită și metoda Gregersen. Dezavantajul testului cu benzidină este reacția la hemoglobina străină (non-umană). Avantajul este viteza.

Sângele ocult din fecale este cantitatea de sânge la care culoarea scaunului rămâne neschimbată, iar particulele de particule de sânge nu pot fi determinate prin examinare la microscop. Norma este absența acesteia în fecale (rezultat negativ). Aceasta este o definiție oarecum arbitrară, deoarece hemoglobina este încă prezentă în volume foarte mici în această probă (în cantitate de aproximativ 2 mg per 1 kg de secreții). 1-2 mg de sânge excretat cu fecale pe zi este norma.

Tabelul arată decodificarea denumirii grafice a reacției în testul cu benzidină:

*Rezultatul analizei este determinat de viteza de reacție și de intensitatea culorii reactivului. Aceste caracteristici, la rândul lor, sunt determinate de concentrația de hemoglobină.

** Rezultatul este slab pozitiv - acesta este un motiv pentru a prescrie alte studii pentru a clarifica diagnosticul sau a relua fecalele pentru sânge ocult dacă se suspectează material colectat incorect.

** Este posibil să folosiți termenul „urme” în locul unei denumiri grafice.

Cu testul cu guaiac, viteza metodei și costul scăzut sunt, de asemenea, un punct pozitiv. Negativ este că are o sensibilitate mică: acidul guaiac reacționează la hemoglobina din probă dacă pierderea de sânge este de cel puțin 30 ml.

Important! Benzidina nu este utilizată pentru testele de laborator în multe țări, deoarece este cancerigen. Testele cu guaiac și benzidină sunt primele metode de a detecta prezența pigmenților din sânge în fecale.

Analiza imunochimică este mai precisă. Utilizează reacția anticorpilor persoanei examinate la efectele antigenelor. De asemenea, este utilizat pentru diagnosticarea bolilor infecțioase (determinarea tipului de agenți patogeni care au provocat procesul inflamator în tractul digestiv). Dezavantajele includ faptul că se face un test imunochimic timp de 14 zile.

Important! Metoda de imunocromatografie arată sângerări și formațiuni tumorale în intestinul gros cu mare precizie, dar nu este adecvată pentru diagnosticarea bolilor intestinului subțire.

Analiza fluorescentă se bazează pe detectarea strălucirii unei probe de material după tratamentul cu o compoziție specială care distruge hemoglobina. Dezavantajul este că reacționează la hemoglobina animală. Dar acest lucru poate fi evitat dacă vă pregătiți corespunzător pentru test.

Medicul prescrie un test de sânge ocult în astfel de cazuri:

• o persoană are dureri în abdomen în absența altor simptome;
• pentru o lungă perioadă de timp pacientul prezintă simptome dispeptice (arsuri la stomac, eructații, greață și vărsături);
• modificări organoleptice ale fecalelor (lichid cu includere de spumă sau mucus, miros neplăcut etc.)

Pentru a trece corect testele, trebuie să vă pregătiți pentru livrare în trei zile. Pregătirea include, în primul rând, schimbarea dietei. Dieta va asigura rezultate curate, deoarece unele alimente conțin fier, iar altele pot păta fecale, ceea ce poate modifica răspunsul probei. Medicul trebuie, împreună cu trimiterea spre analiză, să dea pacientului o listă cu ceea ce poate și nu poate fi mâncat.

Trebuie să renunțați în 72 de ore de la:

• spanac, mere, fructe verzi, carne, pește și alte alimente bogate în fier;
• rosii, afine, rodii, mure, etc fructe cu pigment rosu;
• ficat și alte organe;
• hrean, ridichi, castraveți, varză, leguminoase.

Important! Cu un studiu imunocromatografic, nu este necesară o dietă.

O persoană trebuie să renunțe la medicamente (cu excepția celor de care nu se poate renunța, dar acest lucru trebuie discutat cu medicul). În ajunul analizei, ibuprofenul, aspirina, ascorutina, preparatele cu fier, vitamina C (acid ascorbic), laxativele sunt nedorite. Cu o săptămână înainte de procedură, medicamentele care afectează culoarea secreției și motilitatea intestinală sunt anulate.

Nu puteți face înainte de livrarea fecalelor:

• examinare cu raze X;
• clisme și alte proceduri de curățare.

Dinții nu sunt periați cu o zi înainte. Motivul este că microtrauma gingiilor poate duce la faptul că o anumită cantitate de sânge pătrunde în esofag, ceea ce va afecta rezultatul.

Pacientul ar trebui, în mod natural, fără a folosi stimulente, să golească și să plaseze trei probe de fecale după o golire într-un recipient de plastic închis ermetic (sau să folosească trei recipiente pentru aceasta). O probă trebuie să conțină o cantitate egală cu 1 linguriță.

Important! Materialul colectat trebuie să ajungă la laborator în cel mult 3 ore de la colectare.

Proba trebuie să fie curată - fără orice lichid străin sau materie solidă. Prin urmare, cel mai bine este să mergeți la toaletă fie pe o toaletă acoperită cu pânză uleioasă, fie pe o oală de cameră, spălată cu apă clocotită și uscată. Dacă o femeie are menstruație, trebuie să așteptați până când zilele critice se termină.

Descifrarea analizei

Decodificarea la adulți și copii este efectuată numai de un medic care știe să interpreteze testele. Specialistul va înțelege ce arată analiza obținută prin una sau alta metodă de cercetare (sau mai multe).

Important! Sângerările nazale (când pătrunde sângele în esofag) și bolile dentare, însoțite de inflamații și sângerări ale gingiilor, pot afecta indicațiile.

Normă

La o persoană sănătoasă, testele nu detectează particule de hemoglobină în fecale, deși în mod obiectiv intră în tractul gastrointestinal aproximativ 2 ml de sânge pe zi.

Rezultate false

Rezultatele testelor sunt definite ca fals pozitive și fals negative dacă nu corespund cu starea reală a tractului gastrointestinal. O analiză fals-pozitivă poate apărea dacă regulile de livrare nu sunt respectate (mâncat alimente greșite, rănirea gingiilor etc.). În aceste cazuri, proba indică particule de sânge în absența proceselor patologice în intestine și stomac. Un rezultat fals negativ apare dacă sângerarea este neregulată în timpul bolii. Analiza efectuată în perioada de remisie nu va evidenția urme de hemoglobină.

Înțeles rezultatul pozitiv și negativ

Dacă rezultatul testului este negativ, înseamnă că nu a fost găsită o cantitate semnificativă de sânge în probă. Cu o analiză pozitivă, este prezent un proces patologic. Poate fi o boală inflamatorie, tumoră, infecție, leziune a mucoasei, hemoroizi, fisuri, invazie helmintică.

Persoanele care suferă de boli ale stomacului și intestinelor fac în mod regulat un test de scaun pentru sânge ocult. Acest test este utilizat pentru a detecta sângerări asimptomatice din diferite părți ale tractului digestiv.

Studiul este efectuat într-un laborator clinic, nu este considerat consumator de timp. Este important în diagnosticul diferenţial al anemiei. Medicii sunt bine conștienți de regulile conform cărora colectarea scaunelor pentru sânge ocult trebuie organizată pentru a obține rezultate fiabile. Cu siguranță, pacienții ar trebui să se familiarizeze cu ele atunci când sunt trimiși la laborator.

Metodele de diagnosticare sunt în mod constant îmbunătățite. Pe lângă practicarea testului cu benzidină (reacția Gregersen), testată de-a lungul anilor, au apărut și au devenit disponibile analize imunochimice. Detectarea sângelui ocult în fecale oferă asistență esențială medicilor în diagnosticarea bolii și alegerea unui tratament.

Ce sânge este considerat ascuns?

În primul rând, ar trebui să definiți terminologia. Dacă sângele este vizibil pe suprafața scaunului după o mișcare intestinală, atunci nu se aplică sângerării oculte. Este deja vizibil fără nicio analiză. Cauza acestui simptom la adulți este cel mai adesea ruptura venelor hemoroidale, fisurile din rect.

Testul pentru sânge ocult în scaun înseamnă detectarea unui semn care este imperceptibil prin natura fecalelor, atunci când prezența sângelui nu este vizibilă nu numai pentru ochi, dar nici nu este determinată prin examinare microscopică.

Tehnicile de laborator sunt capabile să arate prezența sângerării gastrointestinale cu o pierdere de sânge mai mică de 50 ml. Acest lucru este tipic pentru stadiile acute ale următoarelor boli:

• ulcer peptic;
• polipi intestinali;
• tumori;
• colita ulcerativa nespecifica;
• gastroduodenită erozivă;
• diverticuli ai stomacului și intestinelor.

Un neoplasm malign este una dintre cauzele apariției sângelui ocult în fecale.

În diagnosticul diferențial, medicul trebuie să țină cont de posibilul rezultat pozitiv:

• cu sângerare din nas, gingii;
• boli inflamatorii ale amigdalelor palatine și ale faringelui,
• vene varicoase ale esofagului cauzate de ciroza hepatică;
• ulcere esofagiene și esofagita erozivă;
• Boala Crohn;
• leziuni tuberculoase ale intestinului;
• helminți la un copil;
• boli de sânge.

Evaluarea rezultatelor unui test de sânge ocult în fecale este efectuată de un medic în combinație cu alte studii și manifestări clinice. Metodele de detectare au propriile lor caracteristici. În diagnosticare, trebuie să se țină seama de scopul propus al acestora.

Examinarea fecalelor folosind un test cu benzidină

Testul cu benzidină și-a luat numele de la principalul reactiv din reacția cu fecalele pentru sânge ocult. Este mai des folosit în modificarea lui Gregersen (testul Gregersen), care a adăugat peroxid de bariu și acid acetic la benzidină (paradiaminodifenil în structura chimică) pentru o mai mare activare a soluției de testat.

Esența reacției: utilizarea proprietății hemoglobinei eritrocitare de a oxida benzidina. Această metodă poate detecta microimpuritățile sângelui (hemoglobina eritrocitară) nu numai în fecale, ci și în vărsături, suc gastric. Este utilizat pentru examinarea petelor asemănătoare sângelui în medicina legală. Sensibilitatea probei este de 1: 100 000. Amintiți-vă de experimentele lui Sherlock Holmes (merită să ne amintim că Conan Doyle a fost medic).

Un punct important: un rezultat pozitiv se obține nu numai atunci când este expus la hemoglobină, ci și atunci când mioglobina țesutului muscular (din carne), unele vitamine și medicamente cu benzidină reacționează. Acest lucru necesită respectarea perioadei pregătitoare, restricții alimentare.

Tehnica de testare a benzidinei

Fecalele colectate în cantitate mică sunt unse pe o lamă de sticlă. Se aplică câteva picături de reactiv. Dacă este prezent sânge, se obține o culoare albastru-verde.

Cu scaune moale, reacția se realizează pe hârtie de filtru, prin care excesul de lichid este absorbit

Cui i se atribuie reacția Gregersen?

Domeniul principal de aplicare este diagnosticul de sângerare din stomac și intestine:

• la clarificarea naturii și cauzei anemiei;
• diateză hemoragică;
• suspiciunea unei tumori canceroase și polipoză intestinală;
• detectarea activității ulcerelor gastrice și duodenale;
• suspiciune de colită ulceroasă.

Simplitatea studiului face posibilă utilizarea acestuia pentru examinări preventive ale persoanelor cu vârsta de 50 de ani și peste la fiecare doi ani. Ajută la diagnosticarea precoce a cancerului.

Ce pregătire este necesară?

Posibilitatea unei reacții încrucișate cu mioglobina necesită pregătirea prealabilă a pacientului cu 3 zile înainte de a lua fecale:

• este necesar să se excludă din dietă carnea și produsele din pește, felurile de mâncare din ficat;
• în același timp, nu puteți mânca legume și fructe bogate în fier (mere, spanac, ardei gras, fasole albă, ceapă verde, dovlecel, roșii, conopidă);
• ar trebui să încetați să luați suplimente de fier, vitamina C, aspirină și remedii pentru dureri de cap care o conțin, antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Naprofen, Ibuprofen);
• laxativele și clismele sunt contraindicate;
• pentru a elimina influența sângerării gingiilor, nu este recomandat să vă periați pe dinți.

Dacă cu puțin timp înainte de a fi trimis la cercetare, s-au folosit metode de diagnostic precum sigmoidoscopia, colonoscopia, raze X ale stomacului și intestinelor, atunci prelevarea fecalelor pentru sânge ocult ar trebui amânată cu trei zile. Fetele și femeile nu ar trebui să facă un test de scaun pentru sânge ocult în timpul menstruației. Lipsa pregătirii duce la rezultate fals pozitive.

La sugari, materialul pentru cercetare este luat dintr-un scutec

Evaluarea rezultatelor testului cu benzidină

Descifrarea analizei fecalelor pentru sânge ocult și interpretarea rezultatelor revine medicului. Reacția este evaluată numai calitativ, un rezultat negativ se notează în concluzia laboratorului.

Cât de intens poate fi judecat rezultatul testului după numărul de încrucișări: de la unu (+) la patru (++++). Uneori în loc de (+) scriu „urme”. În orice caz, aceasta înseamnă posibilitatea de sângerare asimptomatică, dacă nu sunt încălcate regulile de pregătire și colectare a fecalelor pentru sânge ocult.

Cum se colectează fecalele pentru analiză?

Fecalele pentru testarea sângelui ocult trebuie luate în mod natural în ziua testului, fără clisme sau laxative. Persoanele cu constipație vor trebui să aștepte un scaun, având o direcție pe mâini.
Farmacia vinde recipiente sterile speciale cu lingura si capac etans.

La copii, fecalele sunt colectate dintr-o oală, la sugari - dintr-un scutec. De asemenea, ar fi corect ca un adult să adapteze actul defecării într-o oală sau vas curat, pe celofan sau pe o bucată de hârtie.

Nu este necesară clătirea specială înainte de colectare, procedurile normale de igienă cu apă caldă sunt potrivite.

Recipientul trebuie livrat la laborator până la ora 10

Pentru cercetare este suficientă cantitatea de fecale cu un volum de linguriță. Trebuie să luați biomaterialul puțin câte puțin din 2-3 locuri diferite.Materialul pentru studiu ar trebui să fie colectat în aceeași zi în care este programată analiza. Este mai bine să nu întârziați transportul. Este permisă păstrarea pe termen scurt în frigider la o temperatură nu mai mică de +6 grade.

Metoda imunochimică și avantajele acesteia

Studiul fecalelor pentru sânge ocult prin metoda imunochimică are mai multe avantaje față de reacția Gregersen:

• sensibilitatea este mult mai mare;
• specific doar hemoglobinei umane, nu răspunde la mioglobina din carne, vitamine și medicamente;
• nu necesită preparate dietetice speciale;
• mai potrivit pentru diagnosticarea sângerării din intestinele inferioare, deoarece tehnica folosește o reacție la partea proteică a hemoglobinei și este digerată activ în tractul gastrointestinal superior.

Testul este inclus în algoritmul de examinare a pacienților cu suspiciune de cancer colorectal (cu localizare în colon și rect). Rezultatul analizei nu conține informații despre zona specifică a sistemului digestiv care sângerează și cauzele sângerării.

Nu trebuie tratat ca un diagnostic gata făcut. În cazul unui rezultat pozitiv, testul arată că se recomandă o colonoscopie suplimentară pentru a identifica cauza sângerării. Esența metodei: utilizarea anticorpilor la hemoglobina umană vă permite să identificați prezența antigenelor în materialul de testat și să dați o caracteristică cantitativă.

Când este indicat un studiu imunochimic?

Principalele indicații pentru studiul patologiei intestinului inferior este suspiciunea de:

• asupra tumorii
• polipi;
• colită ulcerativă;
• Boala Crohn.

Utilizarea tehnicii în diagnosticul precoce al cancerului colorectal (cea mai frecventă cauză a mortalității oncologice în populație) ajută la efectuarea unei examinări de urmărire în timp util și la îmbunătățirea prognosticului evoluției bolii.

Algoritmul de screening al populației prevede un studiu imunochimic prioritar cu livrarea de fecale de către toate persoanele cu vârsta peste 50 de ani, iar în cazul problemelor ereditare de la vârsta de 40 de ani - de trei ori. Dacă se detectează un rezultat pozitiv, se prescrie o colonoscopie.

Experții consideră că urmarea acestui program poate reduce rata mortalității cauzate de cancerul colorectal cu 25%.

Tehnica studiului imunochimic

Tehnica folosește principiul imunocromatografiei:

• se pune o picătură din materialul de testat în godeul tabletei, în care s-a aplicat în prealabil un reactiv cu anticorpi specifici și un colorant;
• în prezența unui antigen din hemoglobina eritrocitelor, are loc o reacție între ele;
• se formează un complex colorat;
• cu lichidul, complexul trece în zona de testare, pe parcurs se conectează suplimentar cu anticorpi;
• în zona de testare se stabilește un anumit nivel prag al concentrației de hemoglobină, excesul său în probă se manifestă prin marcaje roz-violet.

Asistentul de laborator poate efectua mai multe analize simultan

Cum sunt interpretate rezultatele?

Testul dă un răspuns fals-negativ dacă nu există hemoglobină liberă în proba de scaun, există doar globule roșii nedistruse, de exemplu, dacă există sângerare externă de la o fisură anală.

Pierderea fiziologică de eritrocite în fecale formează limita pentru nivelul normal de rezultat de -14 ng/mL. Pragurile de diagnosticare sunt stabilite în funcție de obiectivele studiului. De exemplu, pentru a detecta cancerul cu risc - 50 ng / ml este considerată o concentrație normală de hemoglobină liberă.

Este necesară o pregătire specială pentru analiză?

Spre deosebire de testul cu benzidină, nu sunt necesare restricții alimentare speciale. Dar există câteva particularități:

• este necesar să se rezolve cu medicul curant problema posibilității de a utiliza medicamente care cresc riscul de sângerare (derivați de aspirină, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) înainte de studiu;
• analiza nu se efectuează în 14 zile după studii instrumentale ale stomacului și intestinelor, clisme de curățare, colonoscopie, sigmoidoscopie (pot provoca leziuni ale membranei mucoase);
• nu este recomandat să luați fecale din toaletă, este mai bine să folosiți o foaie de hârtie, pânză uleioasă, celofan;
• recipientul standard trebuie umplut 1/3;
• livrarea la laborator trebuie asigurată în 12 ore de la defecare;
• este posibil să păstrați proba într-un frigider la o temperatură de plus 4–8 grade până la transport.

Fecalele trebuie obținute fără clisme și laxative

Este posibilă diagnosticarea rapidă rapidă?

Întrebarea cât timp se face analiza trebuie să fie găsită în laboratorul unde este livrat materialul de cercetare. În rețeaua de farmacii puteți găsi un test specific „ImmunoCHROME-GEM-Express”. Aceasta este o variantă a determinării imunochimice rapide a hemoglobinei.

O poți face acasă. Dar mai întâi, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile și să urmați cerințele de pregătire. Este nevoie de câteva minute pentru a obține rezultatul testului cu benzidină. Pacientul poate primi concluzia până la sfârșitul zilei de lucru. Un test imunochimic va necesita 3-6 zile.

Efectuarea unui studiu al fecalelor pentru sânge ocult este un punct important în diagnosticul multor boli. Pregătirea și regulile pentru trecerea analizei trebuie luate în serios. Acest lucru va evita complicații grave în viitor.