Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Carbuncul(carbunculus) - inflamație acută purulent-necrotică a mai multor foliculi de păr și glande sebacee, însoțită de formarea unui infiltrat general și necroză a pielii și a țesutului subcutanat.

Cel mai frecvent agent cauzal al carbunculului este Staphylococcus aureus, mai rar - streptococ, uneori există o infecție mixtă (stafilococ și streptococ). Dezvoltarea unui carbuncul este predispusă de o scădere a rezistenței generale a organismului, hipo- și avitaminoză, boli metabolice (diabet zaharat).

Cel mai adesea, carbunculul este situat pe spatele gâtului, pe partea din spate a capului, pe buza superioară și inferioară, pe spate și pe partea inferioară a spatelui.

Boala începe cu apariția unui infiltrat care acoperă mai mulți foliculi de păr și glande sebacee. O tulburare circulatorie apare din cauza trombozei vasculare locale, cu formarea de necroză a pielii, a țesutului subcutanat și uneori a țesuturilor mai profunde. Alături de necroză, se produce topirea purulentă a țesutului cu eliberarea de puroi prin gura foliculilor de păr. După respingerea lor, se formează o rană purulentă cu un defect tisular profund.

Boala este însoțită de dureri severe, infiltrații dureroase, creșterea temperaturii corpului, frisoane, stare de rău, slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și dureri de cap. La colectarea anamnezei, se clarifică diabetul zaharat, deficitul de vitamine și bolile debilitante.

La examinarea pacienților, pe lângă semnele generale de inflamație, se observă o umflătură albastru-violet pe partea din spate a gâtului, spate, partea inferioară a spatelui, față și, mai rar, membre. La începutul bolii, pot apărea mai multe infiltrate, care apoi se contopesc între ele pentru a forma o umflătură pronunțată care se ridică deasupra suprafeței pielii. Pielea de deasupra infiltratului este tensionată, lucioasă, cu cea mai intensă culoare albastru-violet în centru; treptat devine palidă spre periferie.

Pe suprafața infiltratului sunt identificate mai multe pustule purulent-necrotice, care în centru se contopesc între ele pentru a forma necroze cutanate extinse. Zona subțiată de necroză se sparge în mai multe locuri cu formarea de găuri (simptomul „sită”), din care se eliberează puroi. Infiltratul este dens, puternic dureros, cu umflare pronunțată a țesuturilor în jurul acestuia; determina limfadenita, mai rar limfangita.

Cu respingerea independentă a țesutului necrotic, în centrul infiltratului se formează o cavitate mare, acoperită cu mase necrotice gri-verzui, cu descărcare abundentă de puroi.

Odată cu creșterea edemului tisular, progresia necrozei, creșterea simptomelor de intoxicație generală (tahicardie, cefalee, slăbiciune), frisoane, transpirație abundentă, limfangite, limfadenită, tromboflebită, cursul carbunculului trebuie considerat nefavorabil. Posibilă dezvoltare a flegmonului și a sepsisului.

Carbuncul facial este deosebit de periculos din cauza posibilei dezvoltări a meningitei.

Carbuncul ar trebui să fie diferențiat de carbuncul antrax. Carbuncul antraxului are o veziculă hemoragică în centru, nu există scurgeri purulente, infiltratul este umflarea nedureroasă a țesutului și este pronunțată. Țesutul necrotic rezultat este negru și înconjurat de vezicule mici cu conținut hemoragic. Un bacil de antrax se găsește în conținutul veziculelor.

Tratamentul carbunculului în stadiul inițial este conservator. În primul rând, oferă odihnă completă organului afectat. Cu carbuncle faciale, pacienții au nevoie de odihnă la pat. Le este interzis să vorbească și li se prescrie alimente lichide. După tratarea carbunculului cu alcool etilic 70%, aplicați un bandaj aseptic. Antibioticele sunt administrate parenteral, iar medicamentele sulfonamide cu acțiune prelungită sunt administrate oral. Pentru carbunculii la pacienții cu diabet zaharat, este necesară corectarea tulburărilor metabolice și terapia cu insulină.

Eșecul terapiei conservatoare timp de 2-3 zile, creșterea necrozei, intoxicația purulentă sunt indicații pentru intervenția chirurgicală, care se efectuează sub anestezie generală. Folosind o incizie în formă de cruce, infiltratul este disecat pe fascie și țesuturile necrotice sunt excizate pe toată lungimea, separându-le de fascie și piele, iar dungile purulente sunt deschise.

Sângerarea este nesemnificativă (vasele din zona infiltratului inflamator sunt trombozate), se oprește atunci când se introduc în rană tampoane cu soluție hipertonică de clorură de sodiu sau cu enzime proteolitice. Pe față, carbunculul este deschis după formarea abcesului cu o incizie liniară. În perioada postoperatorie, tratamentul cu carbuncle se efectuează conform principiului tratării rănilor purulente. Pentru îndepărtarea finală a țesutului necrotic se folosesc enzime proteolitice.

Cu tratamentul în timp util al carbunculului, prognosticul este favorabil, dar la pacienții epuizați cu diabet zaharat sever, precum și cu carbunculoză facială, nu poate fi exclusă posibilitatea unor complicații severe, care pun viața în pericol.

Bolile purulente, în care toxinele și produsele de degradare a țesuturilor sunt absorbite în sânge, sunt însoțite de fenomene dureroase generale: frisoane, febră, creșterea ritmului cardiac, lipsa poftei de mâncare, oboseală etc. Aceste fenomene sunt mai accentuate atunci când infecția se răspândește prin limfatice și vaselor de sânge (limfangită, limfadenită, tromboflebită). Dar, în cea mai mare măsură, semnele dureroase generale apar odată cu răspândirea în continuare a infecției, adică cu așa-numita infecție purulentă generală, care apare după etapele intermediare preliminare ale dezvoltării infecției (limfangita, tromboflebită), dar poate apărea fără aceste boli. , direct după boală purulentă locală sau rană infectată.

O infecție purulentă generală se poate dezvolta din orice focar purulent existent în organism, dar în unele cazuri acest focar primar nu poate fi detectat (infecție generală criptogenă).

Există două tipuri de infecții purulente comune. O infecție generală care este însoțită de apariția ulcerelor portabile în diferite părți ale corpului pacientului se numește piemie; o infecție care provoacă o infecție generală a organismului fără abcese locale este sepsisul.

Este posibilă împărțirea unei infecții purulente generale într-o formă toxică, care se caracterizează numai prin fenomenele de otrăvire cu toxine; bacteriene, în care există un număr mare de bacterii în sânge; embolic, în care bacteriile sunt transportate doar de sânge și formează noi ulcere.

Din punct de vedere clinic, este dificil să se facă distincția între aceste forme, mai ales că formele pure sunt rare.

Conform tabloului clinic, infecția purulentă generală este, de asemenea, împărțită în două grupe: o formă metastazante (septicopiemie), în care se formează noi focare purulente și o formă nemetastazante (septicemie).

Infecție purulentă generală fără metastaze(intoxicații cu sânge, sepsis, septicemie). Cu acest tip de infecție purulentă generală, în unele cazuri există deșeuri toxice ale bacteriilor în sânge, iar în altele, în plus, bacteriile în sine. Agenții patogeni din sepsis sunt aceiași, cel mai adesea streptococul, și mai ales bolile severe sunt cauzate de streptococul hemolitic, mai rar de stafilococ, Escherichia coli, pneumococ și Pseudomonas aeruginosa. Modificările anatomopatologice constau în prezența unui focar local de infecție, adesea cu un proces lent, delimitare slabă, topirea purulentă progresivă a țesutului, scurgeri hemoragice etc. Dacă există răni, granulațiile din ele sunt lente, palide, scurgeri din rănile sunt rare (răni uscate).

Printre modificările generale, se remarcă modificări ale sângelui, prezența bacteriilor în acesta (determinată de hemocultură), fragilitatea pereților vasculari, mărirea și flacidența splinei și degenerarea organelor interne (rinichi, inimă).

Porțile infecției în sepsis pot fi foarte nesemnificative, greu de observat (de exemplu, răni minore), mai ales când o infecție virulentă intră în ele (răni în timpul autopsiilor, când se lucrează cu puroi, de exemplu, în vestiare), iar sursa poate fie răni granulare și boli purulente locale.

Debutul septicemiei este de obicei însoțit de o temperatură ridicată (până la 39-40°); La nivel local, se remarcă adesea o creștere a durerii, limfangita și limfadenita. Temperatura rămâne ridicată câteva zile, cu fluctuații într-un grad, dar sunt posibile și fluctuații mai accentuate (scădere dimineața, creștere seara). Creșterea temperaturii a crescut pulsul la 170 de bătăi pe minut și s-a încheiat cu decesul pacientului în a 5-a zi. Intoxicarea organismului este afectată de creșterea frecvenței cardiace, modificări ale mușchiului inimii și rinichilor (proteine ​​și elemente formate în urină) și fenomene în tractul gastrointestinal (diaree). Pe piele pot apărea erupții cutanate hemoragice, se observă hemoragii în organele interne și sângerări externe (de la o rană, nazală). Există frisoane și transpirație abundentă, uneori întreruperi.

Prognosticul este adesea prost. Moartea apare din cauza simptomelor de slăbiciune cardiacă.

Infecție purulentă generală metastatică(septicopiemie). Cei mai frecventi agenți cauzali ai acestui tip de infecție generală sunt stafilococii, mai rar streptococii, diplococii, E. coli sau infecția mixtă. Foarte des, septicopiemia se dezvoltă după carbunculi și chiar furuncule pe față și cu răni infectate, în special împușcate. Septicemia se caracterizează prin leziuni ale venelor (flebita), topirea purulentă și dezintegrarea cheagurilor de sânge, transferul cheagurilor de sânge infectate la diferite organe (plămâni, rinichi, creier etc.) și formarea de ulcere metastatice, cel mai adesea în subcutanat. tesut, plamani, pleura, rinichi, articulatii. În cazul septicopiemiei pe termen lung, se observă modificări ale sângelui și epuizarea generală a corpului.

Un simptom caracteristic septicopiemiei este dezvoltarea metastazelor din focarul purulent primar sau dezvoltarea simultană a focarelor purulente multiple.

Tabloul bolii cu septicopiemie se caracterizează printr-o temperatură ridicată de tip instabil cu o scădere temporară aproape la normal (de exemplu, în a 4-a zi). În urma scăderii, temperatura crește brusc când apar noi abcese (de exemplu, în a 6-a, a 8-a și a 11-a zi).

Înainte ca temperatura să crească, există de obicei un frig extraordinar, iar când temperatura scade, există transpirație. Uneori febra este remisivă, agitată în natură, cu fluctuații zilnice de 2-3°; în acest caz, se observă frisoane de durată diferită fie zilnic, fie chiar de mai multe ori pe zi.

Frisoanele și febra corespund pătrunderii de noi porțiuni de agenți infecțioși în sânge sau formării unui nou focar. Frisoane, creșterea temperaturii și transpirația curgătoare epuizează pacientul, pulsul se accelerează și devine slab, respirația este frecventă și superficială; sistemul nervos este deprimat, pacientul devine indiferent, letargic; Când temperatura crește, se observă delir și pierderea cunoștinței. Cu o boală de lungă durată, icterul apare din cauza defalcării globulelor roșii și a leziunilor hepatice, precum și a unei erupții cutanate (exantem). Leziunile transferabile dau simptome în funcție de organul în care se formează. Boala durează aproximativ două săptămâni (forme acute), dar există și cazuri cronice care durează câteva luni. Diversitatea în cursul septicopiemiei depinde în primul rând de starea organismului, de răspunsurile neuro-reflexe ale acestuia la infecția invadatoare. Esențială este și natura însăși a infecției (cu infecția cu streptococ - o evoluție mai acută a bolii, cu infecția cu stafilococ - fie acută, fie cronică), precum și tratamentul utilizat.

Prognosticul este întotdeauna grav, rezultatul este adesea fatal din cauza epuizării generale, a metastazelor la organe vitale (de exemplu, creierul) și a degenerarii organelor interne.

Tratamentul infecției purulente generale și îngrijirea pacientului. Tratamentul unei infecții purulente generale dă adesea rezultate nesatisfăcătoare. Este mai ușor să luați măsuri pentru a preveni dezvoltarea infecției decât să o combateți.

Cel mai eficient tratament pentru infecția purulentă generală sunt antibioticele: penicilina, streptomicina, sintomicina și biomicina (aureomicina). Penicilina se administrează intramuscular (200.000-400.000 unități sau mai mult pe zi) sau intravenos în aceleași doze prin metoda prin picurare împreună cu soluție salină. Streptomicina se administrează subcutanat la 500.000 de unități de 2 ori pe zi. Antibioticele sunt utilizate fie împreună, fie separat, în funcție de severitatea bolii și de natura agentului patogen. Pe lângă antibiotice, se folosesc simultan doze mari de streptocid pe cale orală.

În cazul infecției purulente generale, măsurile care vizează creșterea reactivității și reducerea intoxicației pacientului sunt de mare importanță. În acest scop, se folosesc transfuzii de sânge repetate, de obicei în doze mici și prin picurare. Se administrează zilnic cantități mari de lichide sub formă de băuturi intense (1-2 litri pe zi), clisme prin picurare, perfuzii prin picurare subcutanată și intravenoasă cu soluție salină și glucoză 5% (până la 2-3 sau chiar mai mulți litri pe zi) . Terapia cu sare are ca scop cresterea cantitatii de lichid din sistemul vascular, cresterea diurezei si eliminarea toxinelor. Este necesară administrarea regulată de glucoză 40% intravenoasă și utilizarea medicamentelor cardiace (ulei de camfor, cofeină, digalenă). Este necesar să se acorde o atenție deosebită nutriției pacienților cu infecție purulentă generală. Acești pacienți prezintă adesea achilie, pierderea poftei de mâncare și diaree. Prin urmare, este prescris acidul clorhidric; nutriția trebuie să fie completă, ușor digerabilă și gustoasă. Uneori este util să se administreze doze mici de vin (port, Cahors), iar vitaminele sunt necesare. Rolul personalului este de a monitoriza alimentația pacientului septic.

Cu o infecție purulentă generală, îngrijirea pacientului este foarte importantă. Este necesar să aveți grijă de starea sistemului nervos al pacientului. El trebuie așezat într-o cameră în care trebuie păstrată liniștea absolută, iar iluminarea puternică nu este de dorit. Pentru durere se administrează medicamente. Dacă transpirați abundent, trebuie să vă schimbați lenjeria, uneori de mai multe ori pe zi. Îngrijirea pielii și monitorizarea urinei (cantitate, analiză), precum și mișcările intestinale, sunt foarte importante.

De mare importanță pentru rezultatul bolii este adoptarea de măsuri în raport cu focarul primar și focarele metastatice. Atât leziunile primare, cât și cele metastatice trebuie deschise și trebuie asigurate condiții bune pentru drenajul puroiului.

În unele cazuri de proces purulent local sever, pentru a salva viața pacientului, este necesar să se sacrifice organul bolnav, de exemplu un membru, recurgând la îndepărtarea acestuia.

Măsurile preventive în legătură cu o boală purulentă generală sunt aceleași ca și în cazul unei infecții purulente în general și constau în asistență corectă și în timp util pentru răni, protecția oricărei răni împotriva infecțiilor, pansarea atentă și atentă a rănilor pentru a preveni posibilitatea infecție în timpul pansamentelor. În plus, o măsură preventivă este tratamentul corect al infecției purulente locale cu intervenție chirurgicală în timp util, deoarece puroiul situat în interiorul țesuturilor sub presiune poate fi absorbit în sânge, provocând infecție generală.

Epuizarea ranilor. Cursul lung al unei răni severe, de exemplu, o fractură prin împușcătură și leziuni articulare, duce adesea la o intoxicație severă dintr-un focar purulent. Fără a provoca un proces septic, boala produce uneori frisoane, febră și deteriorarea stării generale cauzate de absorbția produselor toxice din focarul purulent. Cel mai caracteristic simptom al epuizării plăgii este o scădere progresivă a cantității de hemoglobină. Odată cu aceasta, există o scădere a numărului de eritrocite, o creștere a ROE și o deteriorare a numărului de sânge alb, o deplasare la stânga (o creștere a formelor de bandă de neutrofile, dispariția eozinofilelor).

Starea generală a rănitului se înrăutățește, funcționarea sistemului digestiv este perturbată, apare adesea diareea, iar rănitul pierde somnul. De asemenea, starea plăgii se înrăutățește, granulația ulterioară se oprește, granulațiile sunt lente, uneori apoase și uscate.

Boala poate fi fatală dacă imaginea este a unei infecții purulente generale lente.

Cu o astfel de imagine a bolii, este necesar să se elimine imediat cauzele locale care provoacă intoxicație (reținerea puroiului în rană, scurgeri, corpi străini, artrită, noi focare purulente).

Pentru combaterea infecției și creșterea rezistenței pacientului se iau următoarele măsuri: administrarea de penicilină, administrarea de sulfonamide, administrarea intravenoasă a 30 ml soluție de glucoză 40%.

O atenție deosebită trebuie acordată nutriției. Este prescrisă o dietă cu legume-lactate și vitamina C.

Pentru diaree, se administrează intravenos 10 ml de soluție de clorură de calciu 10%, se administrează acid clorhidric și sulfidină. Pentru o excitabilitate crescută și insomnie, sunt prescrise luminale și brom.

Dacă aceste măsuri nu produc efect, atunci în prezența unei concentrări purulente asupra unui membru, este necesar să se supună intervenției chirurgicale radicale sau amputarea în timp util pentru a salva viața pacientului.

Vătămarea poate apărea la orice vârstă. În copilărie, deseori cădem și... De asemenea, ca adulți, nu putem evita diversele daune aduse propriului nostru corp. Rana poate fi chiar internă - după o intervenție chirurgicală, de exemplu. Dar suntem cu toții obișnuiți cu faptul că rănile se vindecă de la sine și în curând dispar. Dar ce se întâmplă dacă procesul de vindecare nu are loc?

Ce este aceasta - supurația?

Combinația a trei componente dă supurație. Ce este? Supurația este o afecțiune în care se formează și se acumulează puroi în țesuturile moi. Ce trei componente duc la asta? Rană deschisă, contaminare și infecție. Pătrunderea diferitelor infecții printr-o rană deschisă duce la dezvoltarea erizipelului, abceselor, flegmonului, limfadenitei, limfangitei, tromboflebitei purulente și uneori la o infecție generală de natură purulentă.

Supurația este o boală secundară. Formarea primară se dezvoltă ca o acumulare de cheaguri de sânge în patul plăgii. În acest caz, inflamația este un proces natural, care ar trebui să dispară după 5 zile și să înceapă vindecarea. În acest caz, bacteriile pătrund pasiv și activitatea lor este nesemnificativă. Organismul face față infecției, o distruge, după care rana se vindecă. Cu toate acestea, afluxul masiv de microorganisme trece la a doua etapă - inflamația. Acest lucru se întâmplă de obicei în 2 zile.

În funcție de formele de supurație, acestea sunt împărțite în:

1. Acut – manifestarea tuturor simptomelor principale;
2. Cronic.

În funcție de agentul patogen, acestea sunt împărțite în tipuri:

• Bacterian (infecțios);
• virale;
• Purulent.

Fazele procesului plăgii

1. Totul începe cu faza de hidratare a procesului de rană. Constă în creșterea fluxului sanguin, formarea de exudat, edem inflamator, infiltrare de leucocite, precum și stagnare circulară. Oxidarea rănii are loc pentru a o pregăti în continuare pentru vindecare. Rana este curățată și eliberată de țesuturi și celule moarte, bacterii și deșeurile lor și toxine. Procesul de vindecare este accelerat datorită formării acidului lactic în rană.
2. Faza de deshidratare a procesului plăgii se caracterizează printr-o scădere a inflamației, o scădere a umflăturii, scurgerea sângelui și eliminarea exudatului.
3. Faza de regenerare presupune formarea țesutului de granulație și maturarea acestuia pentru a forma o cicatrice. În această etapă, bacteriile sunt împinse afară. Dacă acest țesut este distrus, atunci bacteriile au posibilitatea de a pătrunde în rană, ceea ce duce la supurație.

Astfel, evidențiem etapele unui proces de rană infectată purulent:

1. Infecție și inflamație;
2. Granulare și restaurare;
3. Maturarea;
4. Epitelizarea.

Dorința abundentă a corpului de a scăpa de infecția, care a pătruns în cantități mari, duce la acumularea de leucocite moarte în rană - acesta este puroiul. Supurația este un efect secundar al luptei organismului împotriva bacteriilor. Organismul continuă să scape de puroi, ceea ce duce la un proces inflamator suplimentar.

Pe baza formațiunilor care apar la locul rănii, acestea sunt împărțite în tipuri:

• Pustuloasă - formarea de pustule care sunt vizibile prin piele, ruperea lor și eliberarea exudatului în exterior.
• Abces - formarea unui abces adânc sub piele. Poate provoca formarea de cangrenă, ducând la amputarea unei părți a corpului.

Cauze

Cauzele supurației plăgii sunt infecțiile care pătrund în țesut. Cum ajung ei acolo? Fie printr-o rană deschisă, de exemplu, o persoană a fost rănită - s-a format o rană deschisă, fie în timpul unei operații, în mijlocul acesteia. Cu toate acestea, există cazuri de infecție când s-a format deja un cheag de sânge, închizând rana, dar persoana (sau medicii) nu efectuează nicio procedură antiseptică și aseptică. Absența oricărui tratament al plăgii duce la supurația acesteia dacă vorbim de penetrare profundă sau masivă.

În cazuri rare, supurația are loc fără nicio infecție. Aceasta este o reacție a organismului care reacționează negativ la acele medicamente și pansamente care sunt aplicate pe rană.

Persoanele care au imunitate redusă sunt expuse riscului. Acest lucru este adesea observat în prezența bolilor infecțioase sau în bolile cu transmitere sexuală.

Simptomele și semnele supurației plăgii

Simptomele supurației plăgii se manifestă prin apariția unui proces inflamator, care se caracterizează prin următoarele semne:

• Dilatarea vasculară a arteriolelor și capilarelor.
• Formarea exudativă.
• Modificări celulare ale proprietăților fagocitelor și leucocitelor.
• Reacție metabolică și limfogenă: necroză tisulară, acidoză, hipoxie.

Cu supurația abcesului, se observă simptome caracteristice:

1. Durerea, care este unul dintre principalele simptome ale supurației abcesului. Nu dispare timp de câteva zile;
2. Clipoci;
3. Senzație de plenitudine;
4. O creștere a temperaturii locale și apoi a temperaturii generale, de obicei seara;
5. Inflamația persistentă în jurul plăgii, roșeața și umflarea persistă;
6. Puteți observa puroi în interiorul rănii, sânge și țesut gri murdar;
7. Există riscul de răspândire a infecției.

Supurația la copii

Supurația la copii apare adesea din cauza neglijării de către părinți a rănilor care apar la copil literalmente în fiecare zi. Dacă rana nu este tratată, atunci se poate purpura. Aici, factorii însoțitori sunt puterea slabă a sistemului imunitar, care nu este încă dezvoltat la copii.

Supurația la adulți

La adulți, supurația apare adesea din cauza reticenței de a trata rănile, spun ei, se va vindeca de la sine. Dacă vorbim despre o rană mică, atunci ea poate fi capabilă să facă față singură. Cu toate acestea, în cazul rănilor profunde, este încă necesar să se efectueze un tratament primar și un pansament al rănii pentru a preveni pătrunderea infecțiilor în interior.

Diagnosticare

Diagnosticul supurației se face printr-o examinare generală, în timpul căreia toate semnele principale sunt vizibile. În plus, se efectuează proceduri pentru a evalua starea rănii:

• Cea mai importantă procedură pentru evaluarea stării unei răni este un test de sânge.
• Analiza puroiului secretat.
• Analiza țesutului plăgii.

Tratament

Tratamentul inflamației purulente a unei răni depinde de zona de deteriorare și de severitate. Rănile mici se pot vindeca singur acasă. Cum sunt tratați?

• Spălați rana cu apă caldă și săpun.
• Unguente curative speciale.
• Antibiotice și antiseptice.
• Realizarea de bandaje care împiedică pătrunderea infecției în rană.
• Folosind comprese pentru a scoate puroiul din rană.
• Nu scoateți o crustă decât dacă aceasta se desprinde ușor de pe piele.

Când rana tocmai a apărut, trebuie acordată asistență de urgență. Acest lucru se poate face acasă dacă rana este superficială. Cum te poți ajuta?

1. Spălați rana cu apă caldă, peroxid de hidrogen sau permanganat de potasiu.
2. Pentru a opri sângerarea, trebuie să acoperiți rana cu tifon înmuiat în apă caldă și să o legați strâns.
3. Este mai bine să lubrifiați rana cu acid boric sau alcool, unguent cu rivanol.
4. Dacă tumora nu dispare, utilizați unguent cu zinc.
5. Pâinea neagră sau de secară, sărată și transformată în pulpă, va ajuta împotriva cangrenei. Aplicați amestecul pe rană într-un strat gros.
6. Pentru a preveni intrarea sângerării și infecției într-o rană proaspătă, este mai bine să țineți rana cu degetul timp de câteva minute, apoi să aplicați pe ea un strat gros de tifon înmuiat în apă rece.
7. Pentru a coagula rapid sângele, pe rană se aplică o piatră fierbinte sau un fier.
8. Pentru tăieturi adânci și sângerări abundente pe brațe sau picioare, trebuie să creați o poziție nenaturală pentru a reduce fluxul de sânge. Ridicați brațele sau picioarele în sus.
9. Puteți curăța și vindeca rana cu suc de aloe. Sângele acumulat de pe rană poate fi îndepărtat cu varză murată.

Ce medicamente ar trebui să aveți în dulapul de medicamente de acasă?

• Iodul este considerat cel mai important medicament care ar trebui să fie în dulapul oricărei persoane;
• Petrolatum;
• apă de terebentină;
• Zelenka;
• glicerol;
• Pulbere sau unguent streptocid, care se aplică pe o rană proaspătă până când supura;
• Unguent cu lanolină.

Spitalizarea se efectuează atunci când o persoană nu poate face față singură răspândirii supurației. Infecția s-a răspândit la țesuturile din apropiere, roșeața se răspândește, rana nu se vindecă - acestea sunt principalele semne că trebuie să apelați o ambulanță. În timp ce ajunge, trebuie să aplicați tifon înmuiat în apă caldă pe zona afectată.

În secția chirurgicală, rana este deschisă și puroiul este îndepărtat. Zona afectată este tratată cu antiseptice. Dacă este prezentă infecția, se administrează antibiotice și vitamine. Apropo, este bine să includeți legume și fructe în meniul pacientului, care susțin și întăresc sistemul imunitar.

Prognoza de viata

Cât timp trăiesc cu supurație? Prognosticul pe viață poate fi reconfortant, mai ales dacă treceți la eliminarea în timp a formațiunii purulente. Cu toate acestea, formele avansate ale bolii pot duce la răspândire, otrăvire a sângelui și chiar la moarte. Acest lucru se întâmplă literalmente în câteva luni.

Medicii numesc răni purulente ale pielii și țesuturilor adiacente în care există o acumulare de puroi, umflături și moartea țesuturilor, ca urmare a căreia toxinele sunt absorbite de organism în cavitatea plăgii.

Dezvoltarea supurației în zona afectată este cauzată de infecție sau de o străpungere a abcesului.

Medicii numesc umflarea severă în zona afectată, hiperemia țesuturilor adiacente și sindromul de durere severă însoțitori constanti ai rănilor purulente. Durerea severă, chiar și privarea de somn, poate fi trăgătoare sau izbucnitoare în natură.

Acumulări de puroi și țesut necrotic sunt vizibile în zona afectată. Sunt absorbite toxinele, precum și produsele de descompunere, care provoacă intoxicație generală a organismului, asociată cu creșterea temperaturii, dureri de cap severe, frisoane, slăbiciune și greață.

În funcție de procesul care predomină, medicii au identificat 3 etape ale procesului de supurație:

1. maturarea unui focar de puroi în zona afectată,
2. curățarea zonei afectate și procesele de regenerare în țesuturi,
3. vindecare.

Vindecarea tuturor rănilor purulente se realizează cu intenție secundară.

• deschiderea scurgerilor purulente (dacă sunt găsite),
• spălarea și drenarea temeinică a zonei afectate,
• terapie medicamentoasă cu medicamente antibacteriene și imunostimulatoare,
• aplicarea de pansamente antiseptice speciale,
• detoxifiere,
• stimularea medicamentoasă a lansării de către organism a proceselor naturale de recuperare.

Cauze

Datele medicale sugerează că absolut orice rană primită accidental conține deja bacterii care pătrund în rană în momentul în care este primită. Aceasta înseamnă că orice rană accidentală este infectată. În același timp, nu orice rană cu contaminare bacteriană dezvoltă un proces purulent.

Pentru ca procesul de degradare să aibă loc, trebuie să existe prezența simultană a factorilor nefavorabili:

• Cavitatea de deteriorare a țesuturilor suficientă.
• Un nivel suficient de concentrare a microbilor patogeni în cavitatea plăgii.

Datele experimentale au arătat că pentru a începe procesul de supurație în țesuturile sănătoase, 1 gram de țesut trebuie să conțină 100 de mii de corpuri microbiene. La rândul său, concentrația critică a infecției poate scădea în condiții nefavorabile.

Când murdăria, corpurile străine sau sângele închegat intră într-o rană, prezența a 10 mii de microorganisme pe gram de țesut este suficientă pentru dezvoltarea unui proces purulent.

În cazul ischemiei ligaturii, care este cauzată de dificultăți în alimentația țesuturilor în zona în care este legată ligatura, nivelul critic periculos este redus la doar o mie de microbi patogeni per gram de țesut.

În 90% din rănile purulente, medicii găsesc bacterii piogene. Cele mai frecvent detectate sunt Streptococcus, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus și Pseudomonas.

De asemenea, procesul purulent poate fi declanșat de pneumococi, shigella, salmonella, micobacterii și alte flore patogene.

Prezența sângelui coagulat, necroză și contaminare în cavitate.

Rănile obţinute accidental, cum ar fi laceraţii, vânătăi, înţepături şi asociate cu strivirea ţesuturilor moi, devin adesea purulente.

Principalul motiv pentru apariția supurației în rănile prin puncție este scurgerea slabă a lichidului din rană, datorită faptului că canalul plăgii este relativ subțire și lung, iar orificiul de pe suprafața pielii este mic.

Un procent mare de complicații datorate proceselor de supurație în rănile lacerate și rănile asociate cu strivirea țesuturilor moi sunt cauzate de contaminarea severă și/sau de o cantitate semnificativă de țesut neviabil.

Rănile tăiate supurează mai rar decât altele. Acest lucru se datorează faptului că marginile lor sunt ușor deteriorate, iar canalul plăgii este puțin adânc.

Alți factori care cresc riscul de supurație sunt:

Stare de sănătate, diabet zaharat, tulburări vasculare și o serie de boli somatice.

În cazul unei infecții bacteriene minore, imunitatea ridicată reduce riscul de supurație în cavitatea deteriorată.

În cazul unei inseminare bacteriană semnificativă și al imunității normale, procesul purulent, de regulă, are un curs mai rapid, dar este destul de localizat și se termină cu o recuperare destul de rapidă.

Tulburările sistemului imunitar duc la supurația lentă și vindecarea îndelungată a unei răni purulente, în timp ce riscul de complicații și răspândire a infecției crește de multe ori.

Bolile somatice afectează negativ sistemul imunitar și sănătatea în general, drept urmare probabilitatea supurației crește, iar vindecarea rănilor se desfășoară mai lent.

Cea mai periculoasă boală împotriva căreia se poate dezvolta o rană purulentă este diabetul zaharat. Chiar și cu o leziune mică și infecție bacteriană minoră, se poate dezvolta o supurație severă, iar la pacienții cu diabet zaharat există o tendință puternică de răspândire a acestui proces.

• Vârsta și greutatea pacientului. Potrivit statisticilor, la tineri procesul de supurație în răni se dezvoltă mai rar decât la bătrâni. Pacienții supraponderali sunt mai susceptibili de a suferi de răni purulente decât persoanele slabe.
• Sezon. Riscul de procese de puroi în cavitatea plăgii crește în sezonul cald, iar un climat umed și cald are un efect deosebit de negativ. În acest sens, medicii încearcă să prescrie operații planificate neurgente în timpul sezonului rece.
• Tipul de rană și localizarea acesteia. Leziunile din regiunea cervicală și zona capului sunt cel mai puțin susceptibile la supurație. Rănile din spate, fese, abdomen și piept sunt susceptibile la supurație ceva mai sever. Leziunile extremităților sunt cel mai adesea asociate cu supurația; supurația în zona picioarelor este deosebit de severă.

Simptome

Simptomele rănilor purulente sunt împărțite în generale și locale.

Simptome locale ale rănilor purulente:

• Prezența exudatului purulent și un defect vizibil vizual al pielii și țesuturilor.
• Semnul principal al unei răni purulente este, de fapt, puroiul.
• Cantitatea de puroi din rană poate varia; în cazuri avansate, pot exista granulații și zone de țesut necrotic dedesubt.

În funcție de ceea ce a cauzat supurația, consistența și nuanța puroiului variază.

• Pseudomonas aeruginosa se caracterizează prin puroi gălbui care apare pe bandaj albastru-verde (puroiul își schimbă culoarea la contactul cu aerul).
• Microbii anaerobi sunt maro mirositoare.
• Streptococ – apos gălbui sau verzui.
• Escherichia coli este de culoare galben-maronie lichidă.
• Stafilococul provoacă dezvoltarea puroiului gros alb sau galben.

Când se formează supurația în rană, durerea de apăsare și izbucnire este caracteristică. Când scurgerea puroiului este dificilă din cauza faptului că s-a format o crustă, s-au format dungi sau procesul purulent s-a răspândit, începe creșterea producției de puroi și începe inflamația zonei afectate. Ca urmare a presiunii crescute în cavitatea plăgii, apare o durere de tragere atât de severă încât poate priva o persoană de somn.

Hiperemia locală. Pielea din jurul rănii devine fierbinte. În stadiul inițial, când se formează puroi, este vizibilă roșeața pielii.

În cazul în care rana este neglijată, pielea adiacentă se poate schimba de la o nuanță roșiatică la una violet sau devine violet-albăstruie.

• Creșterea locală a temperaturii.
• Umflarea țesuturilor adiacente.

În zona afectată se observă două tipuri de edem. De-a lungul marginilor rănii există de obicei o umflătură inflamatorie caldă care coincide cu zona de hiperemie. Apariția sa este cauzată de afectarea fluxului sanguin în zona afectată.

Încălcarea funcțiilor fiziologice. Scăderea funcției zonei afectate este asociată în principal cu umflături și dureri intense. Gradul de severitate depinde de faza și volumul procesului inflamator, precum și de localizarea și dimensiunea rănii,

Simptome generale ale rănilor purulente

Toxinele sunt eliberate dintr-o rană purulentă în corpul pacientului, ceea ce duce la intoxicația generală a corpului.

Simptome care sunt caracteristice supurației în cavitatea plăgii:

• crește t corp
• slăbiciune, în cazuri avansate pacientul poate pierde cunoștința și poate cădea în comă
• transpirație excesivă
• scăderea sau pierderea completă a poftei de mâncare
• frisoane
• durere de cap
• rezultatele testelor clinice specifice. Testul de sânge se caracterizează prin prezența leucocitozei cu o deplasare la stânga, precum și o accelerare a VSH. Testele de urină arată de obicei un nivel ridicat de proteine.

În situații avansate, se observă o creștere a nivelului de creatinine, uree și bilirubină din sânge. Există o probabilitate mare de a dezvolta anemie, disproteinemie, hipoproteinemie și leucopenie.

Complicații

Puroiul dintr-o rană poate duce la o serie de complicații grave.

Se poate dezvolta inflamația vaselor limfatice, care sunt situate proximal de zona afectată, până la limfangita. Inflamația se manifestă vizual prin apariția dungilor roșii, care sunt direcționate de la rană către ganglionii limfatici regionali. Dacă se dezvoltă limfadenita, ganglionii limfatici regionali cresc în dimensiune și devin dureroși.

În cazuri avansate, rănile purulente pot provoca apariția tromboflebitei; această boală provoacă apariția unor fire stacojii foarte dureroase în direcția venelor safene.

Dacă fluidele purulente se răspândesc prin contact, se pot dezvolta scurgeri purulente, periostita, abcese, artrită purulentă, flegmon și osteomielita.

Cea mai negativă consecință a unei plăgi supurate poate fi sepsisul.

În această situație, dacă măsurile medicale necesare nu sunt efectuate la timp și procesul de vindecare nu începe mult timp, rana purulentă poate deveni cronică.

Medicii occidentali clasifică rănile drept cronice ca fiind cele care nu prezintă tendință de vindecare timp de o lună sau mai mult. Acestea includ în mod tradițional:

• ulcere trofice;
• răni, atât chirurgicale, cât și accidentale, care nu se vindecă mult timp;
• escare de decubit.

Tratament

Cel mai adesea, diagnosticul rănilor purulente nu constă în a face un astfel de diagnostic - supurația în rană este clar vizibilă chiar și pentru un nespecialist, ci în stabilirea naturii florei care a provocat supurația și a nivelului de infecție.

Pentru a afla nuanțele infecției, medicii recurg la studii clinice și biochimice generale și se efectuează și un studiu microbiologic al exudatului din rană.

Stabilirea în mod fiabil a naturii infecției ajută la selectarea celor mai eficiente medicamente antibacteriene.

Tacticile pentru tratarea rănilor în care se dezvoltă un proces purulent includ:

• Terapie antibacteriană. Medicamentele antibacteriene sunt prescrise fără greșeală; selecția celor mai eficiente medicamente se efectuează pe baza caracteristicilor externe ale puroiului (dacă testele nu sunt posibile) sau a datelor din studiile microbiologice ale conținutului unei plăgi purulente.
• Terapie de detoxifiere. Este conceput pentru a asigura eliminarea activă a toxinelor din organism. Pentru a reduce intoxicația, medicii folosesc metode de diureză forțată, terapie prin perfuzie și detoxifiere instrumentală (hemosorbție, plasmafereză, hemodializă). Principala recomandare pentru reducerea nivelului de intoxicație în organism la domiciliu este să bei multe lichide.
• Terapie imunostimulatoare. Scopul său este de a crește rezistența organismului și de a stimula producția de interferon natural și factori de protecție a țesuturilor.

Tratamentul este efectuat de chirurg, medicul determină tactica implementării sale ținând cont de faza procesului de rană.

În stadiul formării unui focar purulent, sarcina principală a chirurgului este de înaltă calitate, curățarea cât mai completă a rănii, reducerea procesului inflamator, combaterea florei patogene și, dacă există indicații medicale, reducerea intoxicației.

Inflamația purulentă este un subiect destul de relevant de discuție, deoarece recent tot mai mulți oameni au început să apeleze la medici cu probleme similare. Motivele pentru o astfel de deteriorare bruscă a sănătății populației pot fi diferiți factori. Vrem să vorbim despre ele și multe altele în articolul nostru. Informațiile colectate sunt menite să-i ajute pe cei afectați de această boală.

Ce este inflamația

Inflamația purulentă este una dintre ele și înainte de a începe să înțelegem tipurile ei, trebuie să înțelegem ce este. Chiar și vindecătorii antici au stabilit că aceasta este o reacție de protecție a corpului uman la un iritant. Atât un virus, cât și o așchie pot acționa ca iritant. Există mulți termeni care caracterizează acest proces, dar cel mai de bază este fagocitoza, despre care a vorbit faimosul Mechnikov, adică procesul de distrugere a unui agent iritant în interiorul unei celule.

Cauzele inflamației purulente

În medicină, există mai multe motive posibile pentru care începe putrezirea. Printre cele mai comune opțiuni se numără:

• intrarea infecțiilor și a toxinelor acestora în corpul uman;
• consecințele expunerii la factori externi, cum ar fi arsuri, radiații, degerături;
• consecințele vânătăilor sau ale altor tipuri de răni;
• expunerea la iritanti chimici;
• procesele interne din organism, cum ar fi depozitele de sare.

Ce se întâmplă în momentul în care începe inflamația purulentă a țesuturilor? Pentru a înțelege esența, să luăm cel mai simplu exemplu: să fii lovit de o așchie. Când tocmai intră în piele, poate fi absolut imposibil să-l scoatem, dar după un timp îl putem îndepărta cu ușurință de pe piele împreună cu puroiul, care reușește să se adune în acest timp. Ce s-a întâmplat și de ce s-a acumulat puroiul, cum a început inflamația purulentă? O așchie care intră în piele este percepută de corp ca un corp străin și o amenințare. Cum reactioneaza organismul? Mărește fluxul de sânge în zona afectată, sângele aduce cu sine multe elemente utile care funcționează ca un ceas, iar fiecare dintre ele își îndeplinește sarcina:

• trombocitele se lipesc împreună cu felul său și formează astfel un strat protector pe rană;
• globulele roșii furnizează oxigen în zona afectată a pielii sau a organului;
• plasma aduce substanțe nutritive pentru vindecarea rapidă a rănilor;
• celulele albe (leucocitele) intră direct în luptă cu corpul străin.

De unde vine puroiul? Faptul este că în timpul luptei, celulele albe din sânge mor; rolul lor este de a prinde corpul străin, de a-l absorbi și de a-l distruge. Dar, distrugând inamicul, leucocitul în sine este distrus, dobândind o culoare gălbuie, acesta este puroiul. Dacă, în procesul de combatere a unui iritant, anumite părți ale pielii sau ale organului mor, atunci leucocitul prinde și părțile moarte pentru a le împiedica să dezvolte procesul în organism. Astfel, leucocitele fac loc puroiului să iasă în sus. Dacă aveți dureri când apăsați pe o inflamație purulentă, înseamnă că terminațiile nervoase, dintre care există un număr mare în organism, au fost afectate. În acest caz, trebuie să examinați cu atenție zona afectată pentru a evita complicațiile.

Forme de inflamație

Având în vedere unde a început procesul și cât de puternică sau slabă este imunitatea unei persoane, putem identifica următoarele forme de inflamație purulentă:

• Un abces este numele dat unei formațiuni purulente care se formează în țesut și este separată într-o capsulă separată. Formarea unui abces indică o situație bună.În jurul acestuia începe imediat să se formeze o crustă protectoare, prevenind răspândirea infecției. Acesta este adesea modul în care este caracterizată inflamația purulentă a dintelui.
• Flegmon - caracterizat printr-o consistență mai slabă a formării, care apare cel mai adesea în spațiul dintre mușchi. Este un indicator că o persoană nu are o imunitate foarte bună. Cel mai adesea, pacientul este internat la spital pentru a rezolva problema.
• Empyema este o colecție de puroi în organe cu o structură goală. În acest caz, limitele abcesului sunt țesutul natural al organului.

Cursul inflamației purulente

Există două tipuri de acest tip de inflamație: acută și cronică. Inflamația purulentă acută se răspândește destul de repede și în curând putem observa un val de exudat în exterior, fie pe suprafața pielii, fie în cavitatea organului adiacent. O cantitate mare de puroi poate duce la intoxicația organismului și, ca urmare, la epuizarea acestuia. Inflamația cronică purulentă modifică compoziția celulei, iar în compoziția acesteia încep să apară limfocite și microfage. Această formă se caracterizează și prin formarea de cicatrici și întărire, dar toate acestea sunt posibile numai cu o decizie greșită.

Rezultatul bolii

Desigur, rezultatul bolii, ca orice altă boală, depinde de tratamentul corect și de natura rănii. La ce ar trebui să te ferești mai întâi?

• Cicatrici. Rareori oamenii au cicatrici după o luptă nereușită împotriva inflamației.
• Sângerare. Dacă boala a ajuns la ganglionii limfatici, atunci acesta poate fi rezultatul.
• Cangrenă. Aceasta este una dintre cele mai teribile opțiuni; începe moartea țesuturilor, adică necroza.

Inflamație purulentă a pielii

Cel mai adesea, cu toții întâlnim acest tip de inflamație. În ce variante îl putem vedea?

• Pioderma - apare ca urmare a manipulării necorespunzătoare a mușcăturilor de insecte, mici tăieturi la nivelul pielii etc. Pe piele arată ca niște vezicule mici în jurul rănii.
• Folicul - în acest caz, sacul de păr este sub amenințare, începe să se deterioreze.
• Un furuncul este o topire a foliculului de păr. Factorul periculos este că se dezvoltă foarte ușor în boala furunculoză, când multe astfel de formațiuni sunt deja observate.
• Carbuncul - de asemenea, dar de dimensiuni mari, este de obicei tratat prin metode chirurgicale, după care o cavitate mare goală rămâne în piele, apoi apar cicatrici la locul rănii.
• Hidradenita este o formațiune purulentă în zona inghinală sau axilă unde se află glandele sebacee.

Complicații

Cum se termină procesul de putrezire depinde de mai mulți factori importanți:

• gradul de agresivitate al elementului iritant;
• adâncimea de penetrare a infecției;
• calitatea imunității victimei.

După ce tratamentul se termină și cavitatea cu puroi este goală, țesutul moale rămâne la locul său, care este apoi înlocuit cu piele proaspătă, dar pot apărea cicatrici. Dacă tratamentul nu a fost efectuat corect, atunci poate începe un proces de complicație, care nu are un efect foarte bun asupra stării persoanei:

• puroiul se poate răspândi în alte țesuturi și organe;
• în timpul procesului de degradare, infecția poate intra în sânge și, ca urmare, pot începe sepsis, sângerare și tromboză;
• moartea pielii și a țesuturilor organelor;
• slăbirea sistemului imunitar și a stării generale a corpului uman, ceea ce poate duce la subdezvoltarea organelor.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Sunt permise atât tratamentul la domiciliu, cât și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul într-un spital.

Să luăm în considerare posibilele opțiuni de tratament:

• în cazul unui abces, se face o incizie în persoană și în cavitatea în care a fost spălat puroiul, rana este închisă de influențele mediului;
• pentru flegmon, este necesar să se utilizeze medicamente după deschiderea ulcerelor și curățarea profundă;
• în caz de epiemă, este necesară intervenția chirurgicală, când țesutul organului este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este curățată, apoi se efectuează un tratament intensiv care vizează creșterea imunității și vindecarea rănii.

Este important de știut că atunci când tratați diferite tipuri de ulcere, este necesar să evitați contactul cu apa; nu trebuie să faceți comprese sau masaje, pentru a nu provoca răspândirea infecției. Pielea trebuie tratată cu produse speciale în același scop. Zelenka și iodul sunt cele mai frecvente soluții de alcool folosite în acest scop.

Dacă te confrunți cu o simplă așchie, atunci, desigur, te poți descurca acasă, dar trebuie să fii și foarte atent. Înainte de a îndepărta o așchie, trebuie să tratați cu atenție atât zona afectată a pielii, cât și instrumentul pe care îl veți folosi pentru a o îndepărta. După extracție, trebuie să tratați imediat pielea cu alcool și să acoperiți rana cu o bandă până când se vindecă sau formează o crustă protectoare.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Automedicația nu este permisă, deoarece aceasta poate agrava semnificativ starea pacientului. Înainte de a începe să luați un medicament, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane la componentele sale. Desigur, nu se recomandă utilizarea antibioticelor decât dacă acestea sunt necesare urgent. Este important de reținut că utilizarea antibioticelor, în special necontrolată, poate dăuna funcționării normale a organismului. Odată ce bănuiți prezența unei inflamații purulente, contactați imediat un specialist pentru ajutor. Dacă ai suferit o intervenție chirurgicală și ai rămas cu cicatrici, atunci chirurgia plastică modernă poate corecta orice imperfecțiuni.