Medicina preventivă în China antică

Puterea medicinei chineze antice a fost prevenirea bolilor. Chiar și în tratatul „Nei Ching” s-a notat: „Sarcinile medicinei sunt de a vindeca bolnavii și de a întări sănătatea celor sănătoși”.

Multă vreme, măsurile terapeutice și preventive importante în China antică au fost masajul, gimnastica terapeutică wuxing sau (tradus din chineză - jocul celor cinci animale), bazat pe imitația unei barze, maimuțe, căprioare, tigru și urs, exerciții de respirație, care erau folosite de oameni pentru a menține sănătatea și a atinge longevitatea.

Cronicile chineze relatează despre îmbunătățirea orașelor antice de la mijlocul mileniului I î.Hr. e. (trotuare, canalizare, alimentare cu apă). Există dovezi ale introducerii pe scară largă a variolării pentru a preveni variola. Deci, conform legendei din secolul al XII-lea. î.Hr e. în timpul unei epidemii de variolă, vindecătorii chinezi au încercat să prevină răspândirea bolii frecând pustule de variolă în nările copiilor sănătoși (fete în nara dreaptă și băieți în stânga).

Tratamentul medicinal și tratamentul chirurgical în China antică

Medicina medicinală în China antică a atins un nivel ridicat de perfecțiune. Din medicina populară chineză a intrat în practica mondială: din plante - ginseng, viță de vie de magnolie, camfor, ceai, rubarbă, rășină; din produse de origine animală - coarne de cerb, ficat, gelatină; din substanțe minerale – fier, mercur, sulf etc. În anul 502 a fost creată prima farmacopee chineză cunoscută în lume, în șapte cărți dintre care sunt descrise 730 de specii de plante medicinale. În China antică, existau instituții care astăzi se numesc farmacii.

Cu toate acestea, toți cei care au coborât la. Lucrările noastre despre medicamente au fost compilate nu în vechile (deținerea de sclavi), ci în China feudală, adică în Evul Mediu - perioada înfloririi rapide a culturii și medicinei tradiționale chineze.

Primele școli medicale speciale au apărut și în China abia în Evul Mediu (din secolul al VI-lea). Până atunci, cunoștințele despre vindecarea tradițională erau transmise prin moștenire sau într-un cerc restrâns de inițiați.

Dezvoltarea tratamentului chirurgical în China antică (precum și autopsia cadavrelor umane) a fost dificilă. neno interdicții religioase care au apărut în ultimele secole î.Hr. e. în legătură cu instaurarea confucianismului.

Hua Guo este considerat a fi cel mai mare chirurg din China antică. (141--208), care a devenit faimos ca diagnosticist priceput și expert în terapia zhen-jiu. A tratat cu succes fracturi, a efectuat operații la craniu, torace și cavitățile abdominale. Într-una dintre cărțile antice chineze, este descris un caz de recuperare a unui pacient, căruia Hua Tuo i-a îndepărtat o parte din splina. Pentru anestezie în timpul operațiilor, Hua Tuo a folosit mafusan, mandragoră și acupunctură, obținând rezultatul dorit prin introducerea unuia sau două ace.

Toată lumea știe că China este o țară a comunismului victorios. Cu siguranță ar trebui să aibă medicamente bune și gratuite. Cei care au fost la Great and Beautiful ar fi putut observa o ciudățenie: practic nu există farmacii în China și este puțin probabil să întâlniți o ambulanță pe stradă. De ce este asta? Să vedem cum sunt tratați oamenii în China și dacă merită să te îmbolnăvești acolo...

Cu toții ați auzit despre medicina tradițională chineză - masaje, acupunctură, qigong și ierburi miraculoase. Chinezii au fost tratați cu toate acestea timp de multe secole, iar speranța lor medie de viață era de 35 de ani. În anii 1950, comuniștii au ajuns la putere, iar Mao Zedong a spus că medicina chineză este, desigur, bună, dar ar fi timpul să adoptăm medicina occidentală. El a ordonat construirea de spitale normale în toată China și pregătirea personalului medical calificat.

Până în anii 1970, medicina chineză mergea bine. S-a dezvoltat rapid, oamenii au primit tratament și vaccinări gratuite de înaltă calitate, speranța de viață a crescut dramatic. Dar apoi a devenit clar că, dacă statul tratează pe toată lumea pe cheltuiala lui, atunci pur și simplu nu are destui bani. Țara a efectuat reforme economice, autoritățile au redus foarte mult costul medicamentelor, iar tratamentul în China a fost plătit. Logica este aceasta: dacă câștigi, atunci plătești singur și dacă ești complet sărac, atunci te ajutăm puțin.

De atunci, ritmul de dezvoltare a medicinei chineze din anumite motive a încetinit foarte mult. Totul este mai mult sau mai puțin bine în spitalele mari din oraș și în clinicile private, au aparatură modernă și chiar medici buni înțelegători. Iar situația din interior, mai ales în ceea ce privește atitudinea personalului față de pacienți, seamănă foarte mult cu cea rusă.

Articolul folosește fotografii ale unui spital modern chinezesc pe care le-am făcut în Nanjing. Prietenii mei chinezi spun că aceasta este mai degrabă o excepție. Dar nu am ajuns la alt spital) Deci fotografiile nu ilustrează corect textul;)

01. Fapt interesant: oricât de mare este un spital chinez, acesta va fi aproape întotdeauna plin de pacienți.

Am venit la spital într-o zi liniștită, dar ca să știi, uneori se întâmplă așa. Aceasta este înregistrarea...

02. În interiorul spitalului chinezesc, puteți găsi Starbucks. În general, în China, pacienții nu sunt hrăniți, așa că trebuie să își ia propria hrană în timpul tratamentului.

03. Spitalele mari sunt bine echipate și arată foarte decent. Deci, dacă credeți că China în materie de medicină este o țară din lumea a treia, atunci totul este departe de asta. Chiar dacă vizitați un spital din interior, există încă o probabilitate mare ca să existe un set cu toate echipamentele necesare. Dar medicii de acolo vor fi astfel încât cel mai probabil nu vor dori să fie tratați de ei)

04. În orice spital chinezesc, vei întâlni cozi lungi. În ultimii ani, multe spitale au introdus posibilitatea programărilor electronice, dar chinezii înșiși nu s-au obișnuit încă cu asta.

Este ceea ce se întâmplă atunci când afluxul de pacienți este deosebit de mare.

05. În spitalele în care nu există echipamente moderne, oamenii sunt tratați în modurile vechi. De exemplu, operațiile pe cavitatea abdominală sunt încă efectuate acolo folosind o incizie uriașă, deși laparoscopia a fost efectuată de mult timp în lumea civilizată (acesta este atunci când instrumentele sunt introduse în cavitatea abdominală prin mai multe incizii mici). Dacă dintr-o dată te găsești într-un astfel de spital, atunci niciunul dintre medici nu îți va recomanda să mergi într-un loc în care să fie tratați cu metode mai moderne.

06. Odată cu introducerea cozilor electronice în spitalele chinezești mari și bine echipate, lucrurile au devenit mai mult sau mai puțin civilizate. Dar, în general, o întâlnire cu un medic chinez pare destul de ciudat. Chinezilor le este frică să nu le piardă rândul sau că cineva le va aluneca în fața lor, așa că le place să se grăbească la cabinetul medicului în mulțime, chiar dacă există deja o programare. Ei devin un cerc în jurul mesei medicului și așteaptă cu nerăbdare ca pacientul actual să termine în sfârșit de plâns și să elibereze scaunul râvnit. Ei pot urmări cu interes modul în care medicul vă examinează și de multe ori pot oferi sfaturi bune și nu foarte bune.

07. Navigare

08.

09. Sunt destul de mulți specialiști buni în spitalele din China. Este nevoie de muncă grea pentru a găsi un medic bun. Judecând după recenzii, majoritatea medicilor sunt oameni apatici amorfi, cărora nu le pasă de pacienți. Fluxul de pacienți din China este foarte mare, așa că lucrătorii spitalului încep să-și perceapă îndatoririle ca pe o rutină enervantă.

10. Dar profesia de medic în China este destul de prestigioasă. Profesioniștii au un pachet social bun, care depinde de categoria lor. Au și un plan de lucru, pentru implementarea căruia li se acordă bonusuri suplimentare. Salariul medicilor buni din orașele mari ale Chinei este de 10-12 mii de yuani (90-110 mii de ruble) plus diverse plăți și beneficii suplimentare. Ei bine, cu siguranță există și câștiguri de stânga.

11. Cel mai frumos lucru la un spital chinez este că poți ajunge acolo cu răni groaznice și aproape de moarte, dar nimeni nu te va trata și nici măcar nu-ți va acorda primul ajutor până nu vei plăti programarea la medic.

Glumă de pe internetul chinezesc: medicii așteaptă ca un pacient pe moarte să plătească pentru tratament)

12. Au existat povești că, după lupte în cluburi, băieți cu răni de înjunghiere și răni grave au venit la spital și nu au fost tratați pentru că au fost nevoiți să plătească un depozit de câteva mii de yuani. Chiar și în China, nu există conceptul de ambulanță. Daca nu e vorba de resuscitare, atunci ambulanta pe care o chemi acasa este doar un taxi. Te vor urca într-o mașină și te vor duce la spital și abia acolo vor începe să te examineze și să te trateze. Este mult mai rapid și mai ieftin să suni imediat un taxi obișnuit și să ajungi singur la doctori.

13. Suma depozitului care trebuie plătit înainte de începerea tratamentului depinde de spital și de durata șederii. Poate fi de 10 mii de yuani (aproximativ 90 de mii de ruble). Această sumă, așa cum am spus, nu include alimente. De obicei, pacienții din spitale sunt hrăniți de rude sau asistente plătite.

14. Medicilor chinezi le place foarte mult să prescrie diferite medicamente. Cert este că în China, farmaciile se află în principal în spitale, așa că medicii sunt interesați să vândă cât mai multe medicamente pacienților. Se întâmplă adesea ca medicamentele necesare pentru tratament să fie prescrise în volum dublu sau chiar triplu.

15. În general, disponibilitatea medicamentelor într-o farmacie depinde de nivelul spitalului. Cu cât este mai mare și mai modernă, cu atât este mai mare șansa de a găsi medicamente de import care sunt folosite în Occident. Și în spitale, este mai ușor să vindeți medicamente numai fabricate în China.

16. Dar, pe de altă parte, în spitalele din China, orice analiză și studii pot fi făcute într-un timp scurt. Oamenii nu trebuie să aștepte luni pentru a face un fel de ecografie sau RMN. Sunt foarte multe echipamente în spitale, sunt folosite la maxim, dar toate acestea, desigur, sunt plătite. Ecografia costă în jur de 2 mii de ruble, RMN - 4-5 mii de ruble, test de sânge - 150-500 de ruble. Dacă nu aveți bani să plătiți pentru toate acestea, atunci nimeni nu vă va ajuta.

17. Chinezii sunt teribil de geloși pe faptul că medicina este gratuită în Rusia. Dar, în același timp, când ajung la spitalul rusesc, au un șoc. În primul rând, pe tipul de spitale, iar în al doilea rând, pe faptul că rezultatele analizelor de aici trebuie să aștepte o săptămână și că RMN se face doar în spitalul regional.

18. Chinezii au o aplicație pentru smartphone de unde poți obține sfaturi medicale gratuite. Acest lucru este foarte convenabil, de exemplu, în timpul sărbătorilor, când jumătate dintre medici nu lucrează. Acolo trebuie să vă descrieți plângerile și simptomele, puteți chiar să atașați fotografii. Orice medic de gardă din țara conectat la aplicație se poate împiedica de problema dvs. și vă poate spune ce să faceți.

19. Aplicația conectează majoritatea spitalelor din China. În acesta, vă puteți alege orașul, un anumit spital, departament sau chiar un medic. De asemenea, puteți vedea recenzii acolo.

Și acesta este un dispozitiv pentru plata pentru serviciile unui medic)

Asta este. Cum vă plac spitalele din China?

Guvernul chinez a început să îmbunătățească sistemul de sănătate și asigurarea pensiilor pentru populația celei mai populate țări din lume. Mulți au fost afectați de criza financiară globală. Băncile au dat faliment. Dezvoltarea pieței a încetinit. A venit o recesiune. Cu toate acestea, în mijlocul acestui haos, a avut loc o evoluție potențial pozitivă: China a început să ia măsuri concertate pentru a consolida rețeaua de siguranță socială. Cu economia globală în criză și cererea de bunuri chinezești a scăzut, în special în țările dezvoltate, guvernul chinez și-a îndreptat atenția către sursele interne de cerere. A fost lansat un program de amploare de creștere a cheltuielilor bugetare, care a acordat o mare importanță cheltuielilor pentru infrastructură.

Cu toate acestea, politicile menite să îmbunătățească sistemul de pensii din China și să creeze un sistem de sănătate mai bun și mai eficient, conceput să acopere întreaga populație a Chinei, au avut, de asemenea, o importanță nu mică. Mișcările recente ale Chinei au fost doar începutul acestui proces reînnoit de construire a unei plase de siguranță socială care, într-o oarecare măsură, uniformizează inegalitatea veniturilor și îmbunătățește standardele de viață a peste un miliard de oameni. Reformele Chinei vin într-un moment în care economiile avansate, inclusiv Statele Unite, precum și multe din Europa, se confruntă cu costurile pe termen lung ale pensiilor și ale asistenței medicale.

Reducerea nevoii de economii în China
În China, aproape toată lumea economisește bani. Ratele de economii ale companiilor sunt ridicate. Guvernul este un economisitor net. Populația economisește și bani, în plus, rata de economisire este cea mai mare în rândul tinerilor și vârstnicilor, care în țările dezvoltate, dimpotrivă, sunt mai puțin înclinați să economisească bani decât alte grupuri de populație. O mare parte din rata ridicată de economisire în rândul chinezilor în vârstă este motivată de considerente preventive, deoarece oamenii sunt îngrijorați de faptul că, având în vedere speranța de viață mare a chinezilor obișnuiți, fie creșterea costului vieții, fie creșterea costurilor asistenței medicale îi poate determina să rămână fără bani și să devină săraci la bătrânețe. Chiar și familiile mai tinere sunt expuse riscului de boli catastrofale sau cronice costisitoare.

Deoarece piața asigurărilor private de sănătate și a anuităților private este subdezvoltată, este foarte dificil pentru un cetățean chinez să se asigure împotriva riscurilor individuale. Prin urmare, populația are un stimulent puternic să economisească mai mult decât are nevoie cu adevărat pentru a se asigura. Un sistem de asigurări sociale mai puternic poate reduce necesitatea acestui tip de economisire preventivă și, astfel, poate stimula consumul privat. Creșterea consumului este în multe privințe un produs secundar benefic al reformelor care merită în sine, deoarece îi protejează pe cei săraci și îmbunătățesc nivelul de trai al populației. Mai mult, acestea au un efect pozitiv asupra restului lumii: o parte din creșterea consumului în China va proveni din creșterea importurilor, ceea ce va contribui la reducerea dezechilibrelor globale.

Îmbunătățirea sistemului de pensii
De ani de zile, China nu reușește să rezolve problema unui sistem de pensii fragmentat și complex, care nu acoperă o parte semnificativă a populației și nu oferă suficientă protecție celor acoperiți de acest sistem. Există diferențe notabile între sistemele de pensii care funcționează în diferite provincii, precum și diferențe în furnizarea de pensii a populației rurale, a migranților și a populațiilor urbane și chiar a membrilor diferitelor profesii. Tranziția de la această încurcătură încâlcită la un sistem mai coerent a fost de mult una dintre provocări. Cu toate acestea, în ultimii ani s-au înregistrat progrese semnificative.

Cel mai important, în plină criză globală, guvernul a introdus un nou sistem de pensii rurale, care are deja peste 55 de milioane de participanți, iar până la sfârșitul acestui an, sistemul va acoperi aproximativ 23 la sută din populația județelor rurale. În cadrul acestui program, se plătește o pensie de bază de 60 până la 300 de yuani, în funcție de regiune și de mărimea contului individual. Participarea la sistem este voluntară, iar fiecare dintre participanți trebuie să deducă anual de la 100 la 500 de yuani. Fondurile suplimentare vin de la guvernul central, guvernele provinciale și administrațiile locale, dar în provinciile de vest și interioare cu venituri mai mici, guvernul central acoperă cea mai mare parte a costurilor. Această reformă va stimula consumul prin reducerea economiilor preventive și, mai direct, prin creșterea veniturilor celor care aderă la noul sistem: peste 16 milioane de persoane au început deja să primească prestații.

Concomitent cu creșterea gradului de acoperire a pensiilor de bază, se iau măsuri de îmbunătățire a sistemului existent de pensii pentru populația urbană. Guvernul a introdus un sistem prin care pensiile pot fi transferate dintr-o provincie în alta, iar contribuțiile făcute într-o provincie sunt creditate la fondul de pensii chiar dacă lucrătorul se mută ulterior în altă provincie. Aceste reforme ar trebui să contribuie la creșterea mobilității forței de muncă. În plus, multe provincii încearcă să reunească riscul prin agregarea încasărilor și cheltuielilor fondurilor de pensii din provincie.

Deși schimbările introduse ca răspuns la criza globală au jucat un rol important în îmbunătățirea sistemului actual, mai sunt multe de făcut. În special, pot fi luate măsuri pentru uniformizarea planurilor de pensii în întreaga țară, pentru a facilita transferul pensiilor dintr-o provincie în alta și pentru a asigura egalitatea între diferitele regiuni geografice. În plus, este logic să se simplifice sistemul existent de pensii regionale, naționale și ocupaționale. Autoritățile ar trebui, de asemenea, să se străduiască să atingă obiectivul final al punerii în comun a riscurilor la nivel național, astfel încât sistemul de pensii chinez să devină un sistem de asigurări sociale cu adevărat eficient, care să ofere un salariu minim de trai pentru întreaga populație în vârstă a Chinei, reducând în același timp stimulentele pentru niveluri ridicate de economisire preventivă. În același timp, China are ocazia de a învăța din greșelile țărilor dezvoltate și de a preveni ca costurile fiscale pe termen scurt și lung ale reformei pensiilor să scape de sub control.

Extinderea acoperirii sistemului de sănătate
Pe lângă reformarea sistemului de securitate socială, guvernul chinez a anunțat o reformă cuprinzătoare a asistenței medicale de trei ani, al cărei obiectiv este de a oferi îngrijiri medicale de încredere și la prețuri accesibile întregii populații a țării până în 2020. Obiectivele principale ale reformelor: Să facă asistența medicală mai echitabilă prin dezvoltarea semnificativă a serviciilor medicale în zonele rurale, extinderea accesului la programele de asigurări de sănătate și reducerea ponderii populației în plata serviciilor medicale. De exemplu, 55% din costurile de îngrijire a sănătății sunt rambursate familiilor din mediul rural, ceea ce indică atât progrese semnificative în ultimii ani - mai puțin de 30% în 2004 - și că există loc pentru îmbunătățiri suplimentare în sistem.

Reduceți costurile printr-o serie de programe concepute pentru a schimba în mod fundamental prețurile medicamentelor și a serviciilor de îngrijire a sănătății și pentru a elimina stimulentele care încurajează utilizarea excesivă a procedurilor și medicamentelor medicale. De-a lungul timpului, se planifică abandonarea plății pentru serviciile medicale individuale și trecerea la plăți unice către furnizorii de servicii, a căror valoare depinde de boala pacientului.

Extinderea punerii în comun a riscurilor prin creșterea participării publice la sistemul de asigurări de sănătate și creșterea disponibilității programelor de asigurare în toată țara. Îmbunătățiți calitatea asistenței medicale prin extinderea educației și cercetării, ridicând standardele de supraveghere și reglementare și calitatea medicilor, spitalelor și medicamentelor. Consolidarea supravegherii sanitare și epidemiologice, creșterea eficacității măsurilor preventive, îngrijirea sănătății materne și infantile și extinderea accesului la educația medicală finanțată de stat.

Ca urmare a acestei reforme, între 2013 și 2015, cheltuielile cu sănătatea publică vor crește cu aproape 3 la sută din PIB. Aproximativ două treimi din aceste resurse financiare suplimentare vor fi folosite pentru a extinde acoperirea sănătății pentru populațiile rurale, precum și pentru pensionari, șomeri, studenți universitari și lucrători migranți urbani. Până la sfârșitul anului 2013, guvernul intenționează să acopere 90% din populația țării cu o formă de asigurare de sănătate. Acest lucru se va realiza parțial prin creșterea subvențiilor pentru populația rurală în legătură cu participarea la programele de asigurări de sănătate. De asemenea, vor fi alocate fonduri suplimentare pentru ca populația din toate zonele rurale să aibă acces la spitalele raionale, centrele medicale care funcționează în orașe și orașe și posturile medicale locale. Pentru a asigura acest lucru, guvernul intenționează să construiască 29.000 de centre de sănătate în orașe și 2.000 de spitale raionale în următorii trei ani. În plus, pentru a dota aceste unități de sănătate, guvernul formează 1,4 milioane de profesioniști din domeniul sănătății.

Deși este prea devreme pentru a evalua rezultatele, trebuie menționat că guvernul acordă o mare importanță consolidării sistemului de sănătate, iar aceste sarcini sunt îndeplinite într-o manieră durabilă și într-un mod care să evite problemele bugetare asociate creșterii cheltuielilor cu sănătatea care caracterizează multe țări dezvoltate. Este clar că guvernul chinez și-a intensificat eforturile pentru a aduce pensii de bază universale și asistență medicală de calitate tuturor cetățenilor țării. Acest lucru ar trebui să reducă riscurile pentru persoanele în vârstă și, în timp, pe măsură ce devine clar că statul este capabil să ofere asistență medicală de înaltă calitate și la prețuri accesibile, va contribui la reducerea stimulentelor pentru un nivel ridicat de economii preventive.

Dinamica dezvoltării

După înființarea RPC în 1949, considerând prevenirea bolilor, protecția sănătății și dezvoltarea ulterioară a medicinei tradiționale ca o parte importantă a strategiei, guvernul chinez acordă o mare atenție înființării pe scară largă a instituțiilor medicale și de sănătate și formării personalului medical. În toată țara există spitale de diferite niveluri și organizații medicale, iar în orașe și zonele rurale s-a format o rețea medicală și preventivă integrală. Asistența medicală din China a devenit cea mai importantă afacere de stat. În prezent, în China lucrează numeroși personal medical, s-a format un sistem integral de instituții de învățământ de științe medicale, ceea ce a oferit țării o întreagă galaxie de specialiști remarcabili în medicină și farmacologie. Până la sfârșitul anului 1998, în țară erau 310 mii organizații medicale (inclusiv ambulatoriile), 3,14 milioane de paturi de spital (în spitale și stații sanitare și epidemiologice - 2,91 milioane), 4,42 milioane de personal medical care lucrează în această zonă (1,41 milioane de medici în spitale și secții sanitare și epidemiologice), adică 5,6 milioane, respectiv 3,6 milioane, 1,07 milioane de asistente medicale. și de 8,8 ori mai mult decât în ​​1949.

Nivelul științei medicale crește rapid, controlul asupra medicamentelor și supravegherea sanitară cresc continuu. Un sistem de asigurare medicală pentru lucrătorii și angajații din orașe și orașe a fost instituit pe baza planificării publice și a contribuțiilor private, iar domeniul de aplicare al acestui sistem se extinde treptat. Medicina tradițională chineză și farmacologia, precum și o combinație de metode de medicină chineză și occidentală, se dezvoltă împreună. Incidența multor boli infecțioase a scăzut semnificativ, epidemiile sunt localizate, se consolidează activitatea medicinei și asistenței medicale în zonele rurale, ceea ce a îmbunătățit semnificativ starea de sănătate a populației. În ceea ce privește speranța medie de viață a populației, reducerea ratei de mortalitate a sugarilor și femeilor la naștere, China este în fruntea țărilor în curs de dezvoltare, în unele privințe a atins nivelul țărilor dezvoltate occidentale.

Îmbunătățirea rețelei medicale și preventive în trei etape în mediul rural

Aproximativ 75% din populația Chinei trăiește în zonele rurale, așa că medicina și asistența medicală din mediul rural sunt în mod constant în centrul atenției statului. După 1978, de la reforma și politica de deschidere, autoritățile medicale ale țării și-au propus ca obiectiv dezvoltarea în continuare a salubrității rurale și acordarea țăranilor de îngrijiri medicale, considerând acesta drept unul dintre punctele cheie în construirea unui nou sat socialist cu caracteristici chinezești. Odată cu aceasta, pe baza dezvoltării cuprinzătoare a medicinei în mediul rural, au ieșit în prim-plan măsurile generale sanitare și igienice. În prezent, în mediul rural, s-a format în principal un sistem de tratament și profilactic în trei etape (județean, volost și sat). În 1998, China avea 2.037 de spitale județene, 50.600 de stații sanitare și epidemiologice municipale rurale și 728,8 spitale sau clinici de ambulatoriu erau înființate în aproape 90% din 730.000 de sate din întreaga țară. În mediul rural există 1,328 milioane de medici și lucrători sanitari, dintre care 74,59 la sută sunt medici din mediul rural. China a pus bazele bune pentru atingerea obiectivului Organizației Mondiale a Sănătății de „Oferirea de îngrijiri medicale tuturor până în anul 2000”.

Transformarea sistemului de sănătate

În conformitate cu sistemul de asistență medicală de stat și asigurări de muncă, creat în anii 50. în China, tratamentul lucrătorilor și angajaților în caz de boală sau rănire se realizează în întregime pe cheltuiala statului. Acest sistem a jucat un rol activ în protejarea sănătății lucrătorilor și angajaților, stimularea dezvoltării economice și asigurarea stabilității sociale. Cu toate acestea, pe măsură ce economia s-a dezvoltat și reforma sistemului economic al țării s-a adâncit, deficiențele acesteia au devenit din ce în ce mai evidente. Deoarece asistența medicală este de obicei plătită de guverne și întreprinderi, aceste costuri cresc prea repede și au devenit o povară pentru bugetul de stat. Pe de altă parte, risipa de resurse sanitare și igienice este inevitabilă. Îngrijirea medicală în zonele rurale, cu excepția unui număr mic de regiuni înstărite în care este oferită gratuit, rămâne încă plătită. În țară, sistemul general de îngrijire a sănătății nu a ajuns încă la perfecțiune, sfera sa este mică, așa că este imperativă reformarea sistemului public de sănătate.

Această reformă în orașe și orașe presupune crearea unui mecanism de rambursare a costurilor instituțiilor medicale. Aceasta înseamnă că sistemul de asigurări de sănătate ar trebui construit ținând cont de condițiile financiare și sociale locale; costul tratamentului ar trebui suportat atât de stat, cât și de întreprinderi, precum și de pacienții înșiși. În zonele rurale, ar trebui dezvoltat și îmbunătățit pe deplin un sistem cooperant de asistență medicală sub conducerea autorităților locale, care funcționează pe cheltuiala societății cu asistență financiară din partea guvernului și pe baza participării voluntare a populației. Se preconizează înființarea fondurilor de asigurări în principal prin contribuții de la persoane fizice și sprijin din partea colectivelor și autorităților locale pentru a asigura țăranilor asistență medicală de bază, pentru a îndeplini sarcinile de prevenire a bolilor și pentru a evita sărăcia cauzată de boală. Extinderea acoperirii sistemului de asigurări de sănătate nu numai că favorizează deservirea completă și în timp util a instituțiilor medicale, dar îndeplinește și cerințele pentru dezvoltarea stabilă a instituțiilor medicale în sine.

Prevenirea bolilor

În termen de 50 de ani de la înființarea RPC, în țară s-au înființat instituții medicale, în care locul principal este ocupat de stații sanitare și epidemiologice destinate supravegherii sanitare și prevenirii bolilor. S-a format o rețea la nivel național de supraveghere sanitară și control al epidemiei. În anul 1998, în țară existau 4018 astfel de instituții, inclusiv 1696 stații sanitare și epidemiologice județene, 1889 secții sau centre specializate de prevenire și tratament.

Pentru a elimina sau a localiza complet bolile infecțioase și epidemiile, guvernul chinez a promulgat „Legea privind prevenirea și tratarea bolilor infecțioase”, „Planul de acțiune al Chinei pentru eradicarea poliomielitei în 1995”, „Teza programului de eliminare a bolii din deficitul de iod până în anul 2000, elaborarea activă a documentelor de imunizare și a altor documente în China”. Vaccinarea imunologică a copiilor a fost efectuată cu succes, ceea ce a făcut posibilă reducerea semnificativă a incidenței rujeolei, poliomielitei, difteriei, tusei convulsive, encefalită epidemică B și a altor boli. În prezent, se aprofundează activitatea de prevenire a bolilor și mișcarea patriotică pentru salubritate și igienă, starea de sănătate a populației urbane și rurale s-a îmbunătățit semnificativ față de perioada anterioară anului 1949. Speranța medie de viață a populației pe întreg teritoriul țării a crescut de la 35 la 70 de ani.

Principalele cauze de deces sunt tumorile maligne, bolile vaselor de sânge ale capului și bolile cardiovasculare. În acest sens, situația din China este similară cu cea a țărilor dezvoltate. Instituțiile de cercetare științifică și instituțiile medicale desfășoară activități active în domeniul prevenirii bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, a oncozelor și a altor boli cronice netransmisibile, precum și monitorizarea focarelor de boli infecțioase atât în ​​țară, cât și în străinătate. Timp de 50 de ani, China a făcut progrese remarcabile în prevenirea și tratamentul bolilor. În 1996, Departamentul de Localizare a Bolilor din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Populare Chineze a primit Premiul de Excelență al Organizației Mondiale a Sănătății.

Sănătatea femeii și a copiilor

De la înființarea RPC, guvernul chinez a acordat o mare atenție protejării sănătății femeilor și copiilor. În cadrul NPC și, respectiv, CPPCC, au fost înființate o instituție pentru aplicarea legislativă a drepturilor și intereselor femeilor și copiilor și o instituție de supraveghere a punerii în aplicare a legilor. Au fost înființate comitete pentru lucrul cu femeile și copiii în subordinea Consiliului de Stat al Republicii Populare Chineze și a guvernelor locale. Până la sfârșitul anului 1998, în toată țara existau 2.724 de instituții de sănătate pentru femei și copii, inclusiv 1.507 puncte (stații) județene pentru protecția sănătății mamei și copilului, și 73.000 de personal medical. S-a format o rețea integrală de instituții pentru protecția sănătății femeilor și copiilor, care acoperă întreaga țară.

Pentru a asigura în mod eficient protecția sănătății femeilor, au fost adoptate „Legea Republicii Populare Chineze privind protecția drepturilor și intereselor femeilor”, „Legea privind protecția sănătății mamei și copilului”, „Regulamentul privind protecția muncii a lucrătorilor”, „Regulamentele temporare privind protecția sănătății lucrătorilor” și alte acte juridice. În China, s-au demarat activ lucrări privind utilizarea metodelor sigure de naștere și măsuri pentru protejarea sănătății femeilor în perioada fertilă. Au fost introduse în orașe și zonele rurale examenele medicale obligatorii pentru gravide, înregistrarea sarcinilor premature, îngrijirea gravidelor extrem de riscante, nașterile în spital, îngrijirea postnatală și o serie de alte măsuri pentru a asigura sănătatea mamei și a copilului. Aceste măsuri au avut rezultate pozitive în sănătatea mamei și a copilului în China, de exemplu, rata mortalității femeilor la naștere a scăzut de la 1500 de cazuri la 100 de mii de oameni în 1949 la 61,9 cazuri în 1995.

Din 1978, guvernul chinez a acordat o importanță deosebită sănătății și dezvoltării copiilor. Au fost elaborate „Rezumate ale Programului pentru Îmbunătățirea bunăstării copiilor din China pentru anii 1990”. și „Legea pentru protecția minorilor”, a promulgat „Programul de promovare a hrănirii cu lapte matern”. Totodată, a fost lansată pe scară largă mișcarea pentru îngrijirea sugarilor, s-au înființat în toată țara 5890 de spitale de îngrijire a nou-născuților, datorită cărora rata mortalității infantile a scăzut de la 200 de cazuri la mia de nou-născuți înainte de 1949 la 31 la mie. Din 1978, a fost efectuată o vaccinare de rutină la nivel național. Nivelul de dezvoltare fizică a copiilor este în continuă creștere, iar starea lor nutrițională se îmbunătățește constant.

Medicina tradițională chineză și farmacologie

Medicina și farmacologia chineză sunt o parte importantă a culturii strălucite a națiunii chineze. Timp de câteva mii de ani, ei au adus o contribuție remarcabilă la prosperitatea și puterea Chinei. Medicina tradițională chineză, care se distinge printr-un efect terapeutic vizibil, identitate națională, metode originale de diagnostic și tratament, prevederi teoretice sistematice și documentație istorică cea mai bogată, își are propriul loc special în medicina lumii și a devenit bogăția comună a tezaurului științei medicale mondiale. Medicina chineză are o istorie lungă, își arată marea vitalitate în zilele noastre. Ea și medicina modernă se completează reciproc, ceea ce este specificul și avantajul medicinei tradiționale chineze.

Medicina și farmacologia chineză au apărut în timpul sistemului primitiv. Oamenii primitivi în lupta lor cu natura au creat începuturile medicinei. În căutarea hranei, ei au observat că anumite alimente pot ameliora sau vindeca boli, ceea ce a fost începutul descoperirii și folosirii medicamentelor chinezești. Odată cu apariția focului, oamenii au aflat că, încălzindu-se cu o piatră fierbinte sau cu nisip învelit în piei sau coajă de copac, unele afecțiuni pot fi vindecate, apoi, pe baza practicii repetate, s-au descoperit metode de compresă medicinală fierbinte și cauterizare. Folosind produse din piatră ca instrumente de producție, oamenii și-au dat seama că înțepăturile și loviturile pe o parte a corpului uman ameliorează durerea altei părți. Astfel, a fost creată o metodă de tratament cu ace de piatră și oase, care s-a transformat ulterior în acupunctură și s-a format doctrina meridianelor și colateralelor.

Principalele opinii teoretice ale medicinei chineze constau în cunoașterea inițială a organelor viscerale dense și goale, meridianele și colateralele, „Qi” și sânge, fluide corporale, cauzele bolii și patogeneza. Metode de tratament ale medicinei chineze - „patru metode de examinare a pacientului” și studiul bolii: vizual (studiul tenului), auditiv (ascultarea vocii pacientului), oral (aflare prin interogarea stării pacientului) și palpabil (simțirea pulsului). Studiul unei boli înseamnă procesul de cunoaștere a cauzei unei boli prin analizarea, inducerea, investigarea și judecarea pe baza simptomelor bolii și a simptomelor fizice observate prin cele „patru metode de examinare a pacientului”. Pe lângă metoda principală de tratament bazată pe utilizarea medicinei, medicina chineză folosește și acupunctura, masajul, exercițiile de respirație „qigong” și alte câteva metode originale de tratament.

În urmă cu mai bine de 2 mii de ani, s-a născut primul tratat medical chinezesc „Huangdi Neijing”, care a pus bazele teoretice ale medicinei chineze. După aceea, au fost publicate multe alte lucrări medicale clasice, cum ar fi Canonul privind întrebările dificile în medicină, Tratatul despre bolile febrile și diversele exogene și Tratatul de etiologie și simptomatologie a bolilor. „Shennong benzaojing” (farmacopeea Shennong) este cea mai veche lucrare specială de farmacologie din China. „Tangbencao” este prima farmacopee din China, care a fost publicată de guvern, este prima farmacopee de stat din lume. În timpul dinastiei Ming, Li Shizhen a alcătuit farmacopea Bencao Gangmu (Compendiu de substanțe medicinale), în care a descris 1.892 de tipuri de ierburi medicinale și alte materii prime medicinale și a citat peste 10.000 de rețete bazate pe acestea.

După înființarea RPC, guvernul acordă o mare importanță medicinei chineze și sprijină dezvoltarea acesteia. În 1986, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicina Tradițională Chineză. După 2 ani, pe baza acesteia, a fost înființată Administrația de Stat pentru Medicină Tradițională Chineză și Farmacologie, care elaborează o strategie de dezvoltare, un curs, o politică și prevederi legale în acest domeniu. Acesta organizează combinația dintre medicina chineză și farmacologia și gestionează integrarea acestora.

Învățământul în domeniul medicinei tradiționale se dezvoltă rapid, instituțiile de învățământ superior și secundar cu predarea medicinei și farmacologiei chineze, institutele de corespondență, institutele de seară, școlile sunt deschise și se realizează un sistem de studiu extern. Datorită tuturor acestor specialiști în medicina chineză au fost formați în număr mare în țară. În producția de medicamente chinezești, s-a format un sistem integral, care se distinge printr-un sortiment bogat și tehnologii avansate. În China, practicienii de medicină tradițională învață unii de la alții, încercând să găsească o modalitate de a combina medicina chineză cu cea occidentală, care este nouă în China. În prezent, există o situație în țară în care medicina chineză, occidentală și chineză-occidentală coexistă, își adoptă pozitivul reciproc și se dezvoltă împreună. Sistemul vederilor teoretice ale medicinei chineze are un conținut profund. Lucrătorii din medicina chineză occidentală, folosind știință și tehnologie avansată și metode moderne, au efectuat lucrări de cercetare pe termen lung privind cunoștințele teoretice de bază ale medicinei chineze și metodele sale de tratament. Prin urmare, au făcut progrese în comentariul științific despre organele viscerale solide și goale, staza sângelui și esența tratamentului cu acupunctură. China este în fruntea lumii în 5 domenii ale medicinei, inclusiv replantarea membrelor tăiate, tratamentul arsurilor, tratamentul fracturilor, bolile abdominale acute și anestezia prin acupunctură. Succesele în ultimele 3 domenii au fost obținute prin combinarea metodelor medicinei tradiționale chineze și occidentale.

În ultimii ani, s-au înregistrat progrese încurajatoare în tratamentul bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, al bolilor imunologice, al oncozei și al fracturilor folosind metodele medicinei chineze. Deschiderea și sistematizarea rețetelor de medicină populară tradițională, prelucrarea și prepararea medicamentelor chinezești și remodelarea medicamentelor finite au primit o nouă dezvoltare, care a sporit capacitatea medicinei chineze de a preveni și trata bolile și de a-și extinde zona de servicii. Medicina chineză în tratamentul bolilor acute ale cavității abdominale a deschis noi metode de tratament non-chirurgical. Medicina tradițională chineză acupunctura, anestezia prin acupunctură și calmarea durerii prin acupunctură sunt acum răspândite în 120 de țări și regiuni din întreaga lume. În 1987, la Beijing a fost fondată Federația Mondială de Acupunctură, la care participă peste 50 de mii de reprezentanți din 100 de țări și regiuni ale lumii. Este prima organizație științifică internațională cu sediul în China, iar China este președintele acesteia. În 1989, Beijing a găzduit Conferința Internațională de Terapie Qigong, la care au participat reprezentanți ai 29 de țări și regiuni ale lumii. În 1991, China a găzduit Conferința Internațională de Medicină Tradițională și Farmacologie, unde zeci de țări au dezvoltat și adoptat împreună „Declarația de la Beijing”. Până în prezent, China a stabilit deja relații cu peste 100 de țări și regiuni din lume în domeniul îngrijirii medicale, al activității de cercetare și al schimburilor academice.

În ultimii ani, odată cu răspândirea tratamentelor homeopatice și fără medicamente, medicina chineză a atras atenția la nivel mondial. Cadrul cooperării internaționale în domeniul medicinei se extinde. Japonia, Statele Unite și Germania au stabilit relații de cooperare cu China. Organizația Mondială a Sănătății a înființat 7 centre de cooperare de medicină tradițională și farmacologie în China. Dintre toți studenții și stagiarii străini care studiază științele naturii în China, cei mai numeroși sunt specialiști în medicina chineză. Predarea comună a medicinei chineze de către Institutul de Medicină Tradițională Chineză din Beijing și Universitatea de Stat din Anglia a servit drept precedent pentru deschiderea specialității de medicină chineză în alte universități din Anglia și Europa. Japonia și Republica Coreea au școli de medicină chineză; în Franța, SUA, Italia, Australia și alte țări - institute de medicină chineză și institute de acupunctură; în Germania la Universitatea din München - un institut pentru studiul cunoștințelor teoretice ale medicinei chineze.