Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Fibroadenomul în formă de frunză este un neoplasm benign. Apare adesea ca urmare a dezechilibrului hormonal. Probabilitatea ca o astfel de tumoare să se transforme într-o patologie malignă este destul de mică. Este de aproximativ 5 procente.

Caracteristicile bolii

Mărimea fibroadenomului în formă de frunză poate fi diferită. În practica medicală, există atât neoplasme foarte mici, cât și destul de mari. Unii pacienți sunt diagnosticați cu tumori canceroase de acest fel, în timp ce alții au o patologie benignă. Boala se dezvoltă, de regulă, la sexul frumos.

Cel mai adesea apare la fetele sub 20 de ani sau la femeile cu vârsta de 40 de ani și mai mult. Acesta este un tip relativ rar de tumoare mamară.

Principalele caracteristici ale neoplasmului

Fibroadenomul asemănător frunzelor este împărțit în trei tipuri:

1. Benign.
2. Cancer.
3. Intermediar sau limită.

Această tumoare are o textură destul de densă, este formată din lobuli sau boabe mari. Fotografia arată cum arată fibroadenomul în formă de frunză.

În interiorul neoplasmului sunt mici noduli umpluți cu conținut mucos. Are o nuanță roz sau gri deschis. Dimensiunea tumorii variază de la unu la treizeci și cinci de centimetri. Cu toate acestea, natura neoplasmului nu este determinată de volumul acestuia. O valoare mică nu este o garanție a absenței patologiei cancerului.

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii

Tumora apare ca urmare a diverselor motive. Experții spun că fibroadenomul în formă de frunză al sânului poate fi format sub influența următoarelor circumstanțe:

În cazuri foarte rare, un neoplasm este diagnosticat la sexul puternic. Cauza dezvoltării bolii la bărbați poate fi doar o încălcare a echilibrului hormonal.

Principalele semne ale bolii

Una dintre caracteristicile dezvoltării patologiei este capacitatea sa de a nu se manifesta timp de mulți ani. Pacientul nu se simte rău și nu este conștient de prezența fibroadenomului în formă de frunză. Simptomele se fac simțite doar ca urmare a expunerii la factori provocatori, sub influența cărora tumora începe să crească. De regulă, un neoplasm este detectat la numirea unui medic în timpul unei examinări a glandelor mamare. Dar, uneori, femeia însăși observă un sigiliu în țesuturile organului. Are o structură densă. În câteva luni, tumora poate crește semnificativ în dimensiune. Creșterea neoplasmului este însoțită de senzații neplăcute în zona pieptului.

Alte semne de patologie

În prezența fibroadenomului în formă de frunză, o femeie observă o schimbare a aspectului sânului. Pielea din locul în care este localizat neoplasmul devine albăstrui la culoare, devine subțire, vasele mărite sunt vizibile pe ele. Lichidul iese din mamelon. În cazuri rare, suprafața glandei devine acoperită cu răni, pacientul are febră și există o senzație de slăbiciune.

Dacă neoplasmul este transformat într-o patologie canceroasă, nu se poate scăpa de senzațiile neplăcute nici măcar cu ajutorul medicamentelor. Femeia are o pierdere a poftei de mâncare, o scădere a capacității de muncă. Poate dezvoltarea anemiei.

Localizarea tipică a tumorii

Doar un specialist este capabil să determine localizarea fibroadenomului în formă de frunză la ultrasunete. Această metodă vă permite să identificați dimensiunea neoplasmului, precum și partea glandei în care se află. De obicei, tumora este localizată în sfertul superior sau central al organului. Adesea fibroadenomul atinge volume mari. Apoi ocupă cea mai mare parte a glandei. Se formează atât într-un singur sân, cât și în ambele. Un neoplasm de natură malignă poate duce la formarea de metastaze în plămâni, ficat, oase. Patologia nu afectează ganglionii limfatici.

Măsuri de diagnosticare

În stadiile incipiente, fibroadenomul în formă de frunză al sânului este greu de recunoscut. Neoplasmul, care este de dimensiuni mici, practic nu este palpabil. Pentru a diagnostica boala, specialiștii folosesc următoarele metode:

1. Examinare cu ultrasunete.
2. biopsie tisulară.
3. Imagistică prin rezonanță magnetică.
4. Evaluarea stării glandelor mamare cu ajutorul mamografiei.

Dacă tendința de creștere a neoplasmului persistă timp de trei până la patru luni, cel mai probabil este vorba de un fibroadenom în formă de frunză. Pentru a determina cu exactitate în ce stadiu se află tumora și dacă s-a transformat într-o patologie canceroasă, pacientului i se prescriu procedurile de diagnostic de mai sus. În funcție de rezultatele măsurilor medicale luate, specialistul selectează terapia pentru femeie, care, de regulă, constă în intervenția chirurgicală și administrarea de medicamente.

Tratamentul bolii

În primul rând, un pacient cu un diagnostic similar este supus unei operații de îndepărtare a neoplasmului.

Dacă tumora este benignă sau limită, se efectuează unul dintre cele două tipuri posibile de intervenții chirurgicale:

1. Îndepărtarea zonei glandei în care se dezvoltă patologia. Procedura durează aproximativ o jumătate de oră. Se efectuează sub anestezie generală. După operație, o femeie petrece trei-patru zile într-un spital.
2. Îndepărtarea unui sfert din glanda mamară în care se află tumora. Această procedură implică radioterapie ulterioară.
3. O operație de îndepărtare a întregului organ și a țesuturilor din jur. Această intervenție chirurgicală se efectuează dacă tumora este mare sau s-a transformat într-o patologie oncologică.

După îndepărtarea unei părți a glandei, specialiștii efectuează o analiză de laborator a neoplasmului. Acest studiu vă permite să determinați prezența celulelor canceroase în țesuturile organului.

Suturile care se aplică în timpul operației se vindecă destul de repede. Cu toate acestea, o femeie ar trebui să acorde atenție sănătății sale chiar și atunci când neoplasmul a fost deja îndepărtat. La urma urmei, fibroadenomul în formă de frunză poate reapărea. Această tumoare afectează starea fătului în timpul sarcinii? Medicii răspund la această întrebare în mod negativ. Cu toate acestea, tumora interferează cu procesul de alăptare, deoarece provoacă lactostaza. Din acest motiv, dar și datorită faptului că la viitoarele mame, fibroadenomul crește rapid în dimensiune, în această situație, neoplasmul trebuie îndepărtat cât mai curând posibil.

Prognosticul bolii

După operație, o femeie ar trebui să viziteze regulat un medic. Experții avertizează că o recidivă a patologiei este posibilă în doi ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru neoplasmele maligne.

La fiecare șase luni, pacientul trebuie să fie supus unei examinări medicale și a unei mamografii. În plus, este important să urmați toate instrucțiunile medicului curant. Dacă urmați recomandările, o femeie are șansa să scape o dată pentru totdeauna de această boală periculoasă.

- formarea fibro-epitelială a glandei mamare, aparținând grupului de tumori potențial maligne. Prezența unei tumori în formă de frunză se manifestă printr-un sigiliu în țesuturile glandei mamare, uneori de dimensiuni gigantice; în unele cazuri - durere și scurgere din mamelon. Tacticile de diagnosticare includ ecografie, mamografie, biopsie prin puncție și examinarea citologică a materialului. Tratamentul unei tumori în formă de frunză a sânului este doar chirurgical și poate include efectuarea unei rezecții sectoriale, rezecție radicală sau mastectomie.

Informații generale

mamologia se găsește și sub denumirile de fibroadenom în formă de frunză, fibroadenomul intracanalicular, fibroadenom mixomatos gigant, fibroadenomul phyllodes etc. Ca și alte formațiuni bicomponente ale glandei mamare (fibroadenomul), tumora în formă de frunză se caracterizează prin proliferarea epiteliului și a țesutului conjunctiv al componentelor acestora din urmă. Dintre formațiunile fibro-epiteliale ale glandei mamare, incidența tumorii în formă de frunze este de aproximativ 1,2-2%.

O tumoare de sân în formă de frunză este o formațiune dificil de diagnosticat, cu tendință de creștere intensă, recidivă și degenerare malignă în sarcom. Malignitatea tumorii în formă de frunză a glandei mamare se observă în 3-5% din cazuri.

Caracteristicile tumorilor în formă de frunză ale sânului

Clasificarea histologică internațională clasifică o tumoare în formă de frunză ca o formațiune fibro-epitelială și distinge trei forme posibile - benignă, borderline (intermediară) și malignă.

Imaginea macroscopică a unei tumori mamare în formă de frunză depinde de dimensiunea formațiunii. Tumorile cu diametrul de până la 5 cm sunt o formațiune solidă de culoare alb-cenușie sau roz, cu o structură cu granulație grosieră sau lobulară, delimitată de țesuturile din jur. Secțiunea prezintă cavități sub formă de fante și chisturi mici care conțin o masă vâscoasă asemănătoare mucusului. Macrostructura tumorilor mamare în formă de frunză mai mari de 5 cm este întotdeauna reprezentată de cavitățile chistice și crăpăturile umplute cu un secret asemănător gelatinei, creșteri polipoide în cavitățile chistice.

Microscopic, componenta stromală (țesut conjunctiv) predomină în structura unei tumori mamare în formă de frunză. Diferența față de fibromul mamar este o stromă mai pronunțată cu fenomene semnificative de polimorfism nuclear și proliferare a celulelor stromale.

O tumoare în formă de frunză poate fi reprezentată printr-un singur ganglion sau mai mulți noduri localizați în una sau ambele glande mamare. Tumorile filoide se caracterizează prin creștere bruscă, rapidă; dimensiunea fibroadenomului în formă de frunză este variabilă - de la noduli mici până la 20 sau mai mult cm în diametru.

Cauzele formării unei tumori în formă de frunză a sânului

Etiologia tumorii mamare în formă de frunză este neclară. Dezvoltarea sa este asociată cu dezechilibrul hormonal, în primul rând cu hiperestrogenismul și lipsa de progesteron. În acest sens, vârfurile în detectarea fibroadenoamelor filode se încadrează pe perioadele de tranziție hormonal active ale vieții femeilor: 11-20 de ani și, cel mai adesea, 40-50 de ani. În cazuri izolate, la bărbați apar tumori în formă de frunză ale glandelor mamare.

Factorii provocatori în formarea tumorilor mamare în formă de frunză pot fi sarcina, avortul, lactația, mastopatia fibrochistică, precum și endocrinopatiile extragenitale și tulburările metabolice - diabet zaharat, tumori ale glandelor suprarenale și hipofizare, noduli tiroidieni, obezitate, boli hepatice etc.

Simptomele unei tumori în formă de frunză a sânului

Pentru o tumoare în formă de frunză a glandei mamare, este tipic un curs în două faze. De obicei, după o perioadă lungă de dezvoltare lentă, care uneori durează zeci de ani, apare o fază de creștere bruscă și rapidă. Dimensiunea medie a fibroadenoamelor filode este de 5-9 cm, deși au fost descrise cazuri când tumora a atins un diametru de 45 cm și a cântărit 6,8 kg. În același timp, dimensiunea tumorii de sân în formă de frunză nu are valoare prognostică - o formațiune mică poate fi malignă și, dimpotrivă, un fibroadenom gigant poate fi benign.

De obicei, o tumoare mamară în formă de frunză este detectată de către pacient însăși sau de un mamolog în timpul palpării sub forma unui nod dens. Cu o dimensiune mare a unei tumori în formă de frunză, pielea de deasupra glandei mamare devine mai subțire, capătă o nuanță violet-cianotică cu vene safene dilatate translucide. Pot exista dureri la nivelul glandei mamare, secreții din mamelonul glandei afectate, ulcerații ale pielii.

O tumoare în formă de frunză este localizată mai des în cadranele superioare și centrale ale glandei mamare, iar la dimensiuni mari ocupă cea mai mare parte sau tot sânul. Tumora malignă în formă de frunză a sânului metastazează de obicei la plămâni, ficat, oase; metastazele ganglionare sunt mai puțin frecvente.

Diagnosticul unei tumori în formă de frunză a sânului

La palpare se determină o tumoare în formă de frunză a glandei mamare ca un sigiliu delimitat de țesuturile înconjurătoare cu o structură lobată, constând din mai multe noduri care se contopesc între ele.

Efectuarea unei rezecții radicale a glandei mamare, mastectomie subcutanată sau radicală este justificată în cazul unei dimensiuni mari a tumorii sau a naturii sale maligne. Limfadenectomia de obicei nu este efectuată. Dupa interventii radicale se efectueaza mamoplastia reconstructiva cu tesuturi proprii sau endoproteze. Radioterapia și terapia hormonală pentru tumorile mamare în formă de frunză nu sunt indicate.

Prognosticul tumorii în formă de frunză a sânului

O caracteristică a tumorilor mamare în formă de frunză este tendința lor frecventă de recidivă: conform observațiilor, fibroadenoamele filode benigne reapar în 8,1% din cazuri, la limită - în 25%, maligne - în 20%.

Recidivele apar adesea într-o perioadă de la câteva luni până la 2-4 ani; în același timp, este posibilă trecerea unei forme benigne la una intermediară sau sarcomatoasă. Extinderea domeniului de intervenție (mastectomie) duce la scăderea riscului de apariție a recidivelor locale ale unei tumori mamare în formă de frunză.

Una dintre cele mai frecvente patologii din timpul nostru a devenit fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare, care este una dintre varietățile de mastopatie.

In contact cu

Descrierea bolii

Fibroadenomul apare pe fondul tulburărilor hormonale, este o formațiune benignă, care în timp se poate transforma în cancer.

O tumoare în formă de frunză are mai multe denumiri - fibroadenom de filoină, mixomatos sau intracanalicular. Există, de asemenea, trei etape ale fibroadenomului:

• benign;
• frontieră;
• malign.

Acesta este un neoplasm cu două componente în glanda mamară, când țesutul epitelial și conjunctiv în proliferare se contopesc, predominând primul. Dintre varietatea de fibroadenoame întâlnite la femei, forma în formă de frunză reprezintă o pondere de 0,3-1%.

Este important să știți: trecerea la o formațiune malignă are loc în 3-5% din cazuri, aceasta fiind cea mai mare rată dintre toate fibroadenoamele mamare întâlnite.

În 10% din cazuri are loc transformarea în sarcom. 90% dintre pacienți au un singur nodul de educație, doar 9,3% din formațiunile care apar sunt bilaterale, 9,4% sunt multiple.

În exterior, fibroadenomul arată ca un sigiliu cu o structură lobată, are un contur distinct și o suprafață netedă și poate consta din mai multe noduri.

Notă: o trăsătură caracteristică a bolii este creșterea rapidă a neoplasmului.

Există trei tipuri de formațiuni, cel mai adesea prima se dezvoltă:

• pericanalicular;
• intracanalicular;
• amestecat.

Comentariul doctorului: cel mai adesea boala este frecventă la grupa de vârstă a femeilor de la 40 la 50 de ani și, de asemenea, de la 11 la 20 de ani.

În cazuri extrem de rare, boala este diagnosticată la bărbați. În timpul sarcinii, dezvoltarea fibroadenomului este deosebit de periculoasă, deoarece blochează canalele de lapte și previne scurgerea în timp util a laptelui. Astfel de momente provoacă mastita, care atrage consecințe extrem de negative pentru nou-născut și mama lui.

Cauze

Principalul motiv pentru apariția fibroadenomului în sine este tulburările hormonale grave cauzate de lipsa de progesteron și/sau producția excesivă de estrogen. Un exces de estrogen provoacă proliferarea, adică creșterea celulelor țesutului glandular sub formă de focare separate.

Adesea apare pe fondul modificărilor naturale ale nivelurilor hormonale ca urmare a pubertății, sarcinii, alăptării sau menopauzei. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea bolii este însoțită de patologii ale ovarelor și ale glandei tiroide.

Factori care provoacă dezvoltarea fibroadenomului filode:

• excesul de greutate corporală;
• modificări hormonale naturale: sarcină, alăptare, menopauză, pubertate;
• intrerupere de sarcina;
• formarea nodurilor în glanda tiroidă;
• boală de ficat;
• tulburări ale glandelor pituitare și suprarenale;
• Diabet;
• mastopatia formei fibrochistice;
• disfuncție ovariană;
• utilizarea contraceptivelor hormonale, în special a celor de urgență.

Simptomele și diagnosticul bolii

Cursul bolii are loc în două faze. Primul poate fi foarte lung în timp, când celulele cresc încet. În a doua fază, începe creșterea rapidă și ascuțită a celulelor.

Ele sunt cel mai adesea localizate în centrul sau deasupra glandei mamare. Dacă dimensiunea tumorii este mare, atunci aceasta poate umple treptat întreaga emisferă a pieptului. Pericolul unei tumori maligne este dezvoltarea rapidă a metastazelor la ficat, oase și plămâni, fără a afecta ganglionii limfatici.

Simptome:

• formațiune densă vizibilă pe glanda mamară;
• scurgeri de la mamelonul sânului afectat;
• urmărirea unui contur clar al tumorii;
• piele subțiere și albastră peste glanda mamară;
• senzații de durere;
• formațiunea este mobilă și nu dispare în timpul palpării pacientului culcat.

Nu valoreaza nimic: benignitatea tumorii nu depinde de dimensiunea acesteia: mici noduli pot fi maligni, în timp ce o tumoare care umple întregul sân poate fi benignă.

Puteți diagnostica boala în diferite moduri și în mai multe etape:

1. Efectuarea examinării și palpării toracelui, în funcție de rezultatele cărora să se prescrie mamografie și ecografie. Razele X arată contururi neclare ale tumorii și greutate de-a lungul periferiei. Ultrasunetele arată o zonă cu contururi neclare și ecogenitate eterogenă, accelerarea fluxului sanguin.
2. Pe baza datelor de ecografie și mamografie, medicul prescrie o biopsie a fibroadenomului, care vă permite să determinați natura bolii cât mai precis posibil. O biopsie are loc după cum urmează: se face o incizie minusculă, se prelevează țesut tumoral, care apoi este examinat, în urma căruia este detectată prezența celulelor atipice.

Fibroadenomul este mobil, în timp ce în unele cazuri poate crește sau scădea, în funcție de procesele hormonale din organism.

Opțiuni de tratament

Tratamentul fibroadenomului mixomatos se realizează exclusiv prin intervenție chirurgicală. Direct, metoda de îndepărtare a tumorii este aleasă de un specialist pe baza istoricului, analizelor și examenului histologic.

Opțiuni chirurgicale posibile:

1. Enuclearea: se efectuează numai în cazurile în care nu există suspiciunea de malignitate a tumorii. Tumoarea este îndepărtată direct.
2. Rezecție sectorială: este îndepărtat un sector al sânului, inclusiv tumora însăși. Operația se efectuează în țesuturi sănătoase.

Rezecția sectorială se efectuează numai în primele două etape ale dezvoltării fibroadenomului: benignă sau borderline. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de indicații. Durata șederii în spital după terminarea operației este de la 2 la 24 de ore. Dacă este necesară îndepărtarea suturilor, aceasta are loc în a 10-a zi după operație.

Dacă tumora are o dimensiune de 8 mm, atunci o examinare histologică urgentă a țesuturilor îndepărtate va fi o procedură obligatorie. Apoi se efectuează o rezecție sectorială. Aceste măsuri vizează excluderea malignității și a sarcomului.

Acest tip de operație este indicat și pacienților care planifică o sarcină. Și urgent. Motivul este simplu: modificările hormonale din timpul sarcinii pot provoca o nouă rundă în dezvoltarea bolii sau, și mai rău, pot provoca transformarea celulelor într-o variantă malignă.

În cazurile în care fibroadenomul atinge o dimensiune mare, pacientului i se arată o disecție radicală sau o mastectomie completă. O metodă similară este folosită și pentru degenerarea celulelor tumorale într-un stadiu malign.

Consecințele bolii și recăderile

Fibroadenomul asemănător frunzelor se caracterizează printr-o tendință de recidivă. Cele benigne reapar în aproximativ 8% din cazuri, 20% maligne și 25% intermediare.

În acest caz, există riscul unei tumori cu un alt stadiu decât înainte. După o mastectomie radicală, pacienții sunt supuși unei mamoplastii reconstructive folosind implanturi sau propriile țesuturi.

După operație, pacienții trebuie să ofere asistență psihologică și măsuri de reabilitare pentru a evita tulburările depresive și dezvoltarea limfostazei, adică edem limfatic al extremităților superioare.

Ce este fibroadenomul, vezi comentariile medicului în următorul videoclip:

O tumoare în formă de frunză este o formațiune care poate fi atât benignă, cât și malignă, indiferent de dimensiunea ei. Acest lucru poate fi diagnosticat la fetele tinere sub 20 de ani și la femeile de peste 40 de ani. Se crede că principala cauză a bolii este dezechilibrul hormonal. Dar există o serie de factori care pot provoca, de asemenea, patologia. Singurul tratament este intervenția chirurgicală.

Caracteristicile patologiei

O tumoare în formă de frunză este diagnosticată destul de rar. Frecvența de apariție este de până la 2% între toate formațiunile fibro-epiteliale. Cel mai adesea, se găsește la fetele cu vârsta cuprinsă între 12-20 de ani, precum și la femeile de peste 40 de ani. Acest lucru se datorează modificărilor grave ale fondului hormonal. În cazuri rare, fibroadenomul este diagnosticat la bărbați. Educația tinde să crească brusc în dimensiune, să degenereze într-o tumoare malignă.

Tumoarea frunzelor poate fi:

• benign;
• intermediar (uneori această formă se numește borderline);

Neoplasmul, dens ca structură, are o margine clară și o structură lobulară, se dezvoltă în țesutul conjunctiv, dar nu se lipește de piele. Acest tip de tumoră fără capsulă este foarte bine mobilă. Dacă vă uitați la fibroadenomul în secțiune, atunci în interior va exista un mucus vâscos, constând din cavități sub formă de fante, mici formațiuni chistice. O tumoare în formă de frunză poate conține atât 1, cât și mai mulți noduli în același timp. Dimensiunea fibroadenomului este de la 1 la 35 cm, dar diametrul mic al formațiunii nu este o garanție că nu este malign.

Cauzele formării unei tumori în formă de frunză

Motivul principal este dezechilibrul dintre progesteron și estrogen. Un astfel de eșec apare la o vârstă activă hormonal.

Factori care pot provoca formarea unei tumori în formă de frunză:

• perioada de hrănire a copilului;
• probleme metabolice,
• boli hepatice cronice;
• perturbarea sistemului endocrin;
• avorturi;
• tumori ale glandelor suprarenale, ovare;
• imunitatea slăbită;
• alte procese patologice care provoacă un dezechilibru în fondul hormonal.

Oamenii de știință nu exclud din cauze predispoziția ereditară la dezvoltarea tumorilor în organism și mutațiile celulare.

Simptomele tumorii frunzelor

O caracteristică a unei tumori în formă de frunză este că nu se poate simți timp de mulți ani. Femeia nu simte niciun simptom alarmant. Dar sub influența anumitor factori, creșterea fibroadenomului este activată. Cel mai adesea, educația se găsește atunci când vizitați un ginecolog, când medicul examinează glandele mamare. Uneori o femeie se poate regăsi pe sine.

O tumoare în formă de frunză, cu activarea creșterii, crește semnificativ în dimensiune în câteva luni. Pielea, în locul în care se află fibroadenomul, devine mai subțire, devine cianotică, venele dilatate sunt clar vizibile prin ea. Uneori, o femeie simte durere în piept, lichidul este eliberat din mamelon. În cazuri rare, apar ulcere pe piele. Uneori, creșterea activă a tumorii provoacă o creștere a temperaturii corpului, deteriorarea stării generale, slăbiciune. Cu malignitatea neoplasmului, durerea nu este oprită cu ajutorul medicamentelor, apetitul se agravează, capacitatea de lucru scade, pacientul este diagnosticat cu anemie.

Cu dimensiuni mici, tumora este cel mai adesea localizată în partea superioară a glandei. Dacă atinge o dimensiune mare, poate ocupa cea mai mare parte a pieptului, uneori tot. Fibroadenomul afectează atât o glandă mamară, cât și ambele în același timp. Dacă o tumoare în formă de frunză degenerează într-una malignă, atunci poate metastaza la ficat și plămâni, uneori la oase. Ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați.

Fibroadenomul în formă de frunză al glandei mamare sau mixomatos este o boală neobișnuită, care este o formațiune cu două componente. Este dominată de creșteri în epiteliu și în țesutul conjunctiv, iar acesta din urmă este de multe ori mai mare. Dintre toate neoplasmele mamare, fibroadenomul mixomatos poate fi detectat doar în 3-5% din cazuri. Boala este rareori diagnosticată la timp, astfel încât riscul de malignitate este foarte mare. Într-un caz din zece, fibroadenomul degenerează în sarcom. În plus, tumora este în creștere rapidă, adesea recidivează, iar intervenția chirurgicală este indispensabilă.

Formare fibroepitelială densă fără limitare capsulară. Structura este lobulată, nu implică pielea. Cu toate acestea, cu forme gigantice, poate apărea creșterea în interiorul mușchiului pectoral. Examinarea histologică a țesutului relevă prezența mucusului vâscos, care este conținut în cavitatea chistică. Chisturile sub formă de fante pot fi fie într-un singur caz, fie reprezentate de multe incluziuni polipoide. Culoarea tumorii este gri-alb sau roz cu componente și lobuli cu granulație grosieră. De asemenea, neoplasmul poate fi într-un singur sân sau în ambele glande mamare. Cazuri de formare în formă de frunză au fost înregistrate și la bărbați, în ciuda diferenței de structură a țesuturilor cu sânul feminin.

Clasificarea unei tumori în formă de frunză depinde de dimensiunea, rata de creștere și formele de afectare a stromei glandei mamare.

Neoplasmele mici, de până la 5 cm în diametru, în formă de frunze au o structură de depresiuni sub formă de fante, clar localizate. Dacă tumora este mai mare de 5 cm, histologia arată excrescențe chistice „grupate” care constau din mai mult de un nod.

Clasificarea formelor de neoplasm în formă de frunză este aprobată de o diplomă internațională. Distinge:

• benignă
• Intermediar sau limită
• Maligne

Rata de creștere nu depinde de malignitatea procesului. Chiar și o mică educație poate fi o amenințare la adresa vieții. Fibroadenomul filoid se caracterizează printr-un ritm rapid de dezvoltare.

Cât de periculoasă este

Pericolul unei tumori este posibilitatea de a dezvolta procese proliferative care poartă o amenințare cancerigenă. Riscul de progresie a celulelor canceroase în fibroadenomul phyllodes este de câteva ori mai mare decât în ​​fibromastopatia obișnuită.

De asemenea, această formațiune se caracterizează printr-o tumoră cu creștere rapidă. Înlocuirea rapidă a țesuturilor sănătoase cu creșteri asemănătoare tumorilor contribuie la deformarea formei sânului. Un neoplasm în formă de frunză crește la o dimensiune gigantică dacă nu există o terapie adecvată.

Metastazele celulelor tumorale în fibroadenomul phyllodes au loc de-a lungul căii intracanaliculare - prin canalele și canalele glandei mamare. Este foarte dificil să tratezi cazurile avansate.

Chiar și după tratamentul chirurgical, boala este capabilă de recidivă, prin urmare, o femeie care a suferit un fibroadenom în formă de frunză ar trebui monitorizată toată viața.

Diagnosticabilitatea bolii este foarte scăzută în comparație cu alte tumori mamare. Este determinată întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete.

Motive pentru dezvoltare

Unul dintre principalele semne care contribuie la proliferarea țesuturilor patologice de tipul frunzelor este factorul hormonal. Producția activă de hormoni cade în funcție de vârsta reproductivă - de la 20 la 40 de ani. În această perioadă apare posibilitatea formării progresiei fibroadenomului filode. De asemenea, disfuncționalități ale sistemului hormonal, și tocmai estrogenul și progesteronul, sunt observate în perioada premenopauză a vieții unei femei. Există un risc mare de a dezvolta boala de la vârsta de 50 de ani.

Provocatorii patologiei sunt considerați:

• Cazuri frecvente avortate.
• Perioada de alăptare și încălcările acesteia (de exemplu, alăptarea întreruptă brusc).
• Procese metabolice perturbate, inclusiv eșecuri ale proceselor metabolice și obezitate.
• Cancerele altor organe, inclusiv ovarele și uterul.
• Boli cronice (diabet zaharat tip I și II, hepatită și altele).
• Posibile tulburări ale activității sistemului endocrin.
• Funcții de protecție reduse ale sistemului imunitar.

O cauză specială a fibroadenomului în formă de frunză este o predispoziție genetică la formarea de celule mutagene și la ereditate.

Simptome de manifestare

Creșterile frunzelor la sânul unei femei sunt de natură în două etape: o boală pe termen lung poate să nu se facă simțită de mulți ani, dar cu un anumit impuls (hormonal, imunitar și altele), este provocată creșterea progresivă a tumorii. Are o dezvoltare rapidă și se numește fibroadenom gigant mixomatos.

Perioada inițială se caracterizează prin absența simptomelor fibroadenomului în formă de frunză. Adesea, un nodul de sân este identificat ca o mică minge mobilă la atingere sau cu ajutorul procedurilor de diagnosticare: ecografie sau mamografie.

A doua etapă este creșterea celulelor, care pot lua formă oncologică. Acest lucru se manifestă prin următoarea triadă simptomatică:

• Alocările
• Ardere

Durerea toracică în fibroadenomul în formă de frunză poate fi constantă, dureroasă sau poate apărea după efort fizic sau stres și o schimbare bruscă a fundalului emoțional. Secreția din mameloane este o efuziune interlobulară a celulelor canceroase, poate fi de culoare galbenă, gri deschis sau lăptos. La tumorile mari, secreția are o nuanță roșiatică sau cu impurități de dungi de sânge, deoarece mușchiul pectoral este afectat.

Arsura este prezentă în piept, unde este localizat un mic nodul de fibroadenom. În același timp, pielea de deasupra începe să se subțieze și să devină albastră. Canalele venoase dilatate sunt clar vizibile, care se extind și până la axilă.

În cazurile gigantice sau avansate de fibroadenom în formă de frunză, formarea de ulcere pe piele este considerată o apariție rară.

Starea generală a corpului are de asemenea de suferit. Printre simptomele de bunăstare, există o creștere a temperaturii subfebrile, slăbiciune, stare de rău, pierderea poftei de mâncare sau absența acesteia. Odată cu malignitatea suplimentară a tumorii, se dezvoltă anemie. Medicamentele pentru ameliorarea durerii și a altor simptome nu funcționează.

Când fibroadenomul în formă de frunză metastazează, organele învecinate sunt afectate, atunci simptomele vor fi asociate cu acestea - durere la ficat, plămâni și așa mai departe.

Diagnosticare

Diagnosticul fibroadenomului în formă de frunză este dificil, deoarece a fost în „modul de repaus” de mulți ani. Când determinați un sigiliu în piept de orice dimensiune, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical, vizitând un mamolog.

Medicul va prescrie un examen de diagnostic extins, care include:

• Examinarea cu ultrasunete a ambelor glande mamare.
• Mamografia cu raze X (se efectuează în funcție de vârstă - femeile nulipare nu se fac adesea).
• Ecografia Doppler pentru a studia fluxul sanguin al glandelor mamare (în prezența unei tumori, fluxul sanguin va fi perturbat).
• Imagistica prin rezonanță magnetică scanează țesutul mamar în straturi.

Examinarea glandelor mamare cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete vă permite să determinați limitele fibroadenomului în formă de frunză. Fotografia arată clar o structură eterogenă cu numeroase cavități și goluri chistice. În aparență, fibroadenomul phyllodes poate fi comparat cu un cap de varză. Ecografia vă permite, de asemenea, să identificați structura neoplasmului și dimensiunea și localizarea exactă.

O examinare simetrică a sânului este, de asemenea, caracteristică mamografiei, care va caracteriza foarte precis modificările țesuturilor glandelor mamare, va dezvălui cele mai mici formațiuni în primele etape ale progresiei și va oferi, de asemenea, o descriere completă a tumorii despre structura sa. Structura poate fi cu granulație grosieră, lobulată sau sub formă de diverse incluziuni chistice. Rezultatele sunt descrise de un specialist competent, depinde de el care va fi rezultatul:

• Pozitiv
• Negativ
• fals pozitiv
• fals negativ

Pentru a elimina erorile, mamografia este întotdeauna completată de alte metode de examinare neinvazive.

RMN-ul glandelor mamare este un studiu unic, care, potrivit medicilor, este cel mai informativ. Se poate face cu sau fără agent de contrast. În primul caz, puteți verifica prezența elementelor chistice, densitatea țesuturilor și extinderea canalelor de lapte. Când se utilizează contrast, RMN ajută la aflarea caracterului neoplasmului - benign sau malign, dezvăluie ganglioni limfatici măriți și măriți din apropiere, evaluează dimensiunea și localizarea țesuturilor patologice supra-crescute.

De fapt, RMN-ul este cea mai precisă metodă de identificare a celulelor patologice în locurile în care alte diagnostice nu au fost informative.

Pentru o terapie optimă, o tumoare progresivă ar trebui să fie clar diferențiată de un proces malign. În acest caz, se prelevează o biopsie a tumorii în diferite locuri folosind o puncție. Proba de țesut rezultată este apoi trimisă pentru testare citologică de laborator.

Metoda de tratament

Singura și cea mai eficientă modalitate de a trata fibroadenomul în formă de frunză este intervenția chirurgicală. Numai prin excizia țesuturilor patologice pot fi prevenite dezvoltarea și creșterea unei tumori, precum și degenerarea acesteia într-un proces malign.

Volumul intervenției chirurgicale depinde direct de mărimea formațiunii tumorale. Dacă procesul este de formă benignă, atunci se efectuează următoarele:

1. Rezecția sectorială – se păstrează organul, se efectuează sub anestezie generală sau cu ajutorul anesteziei locale. Are o perioadă de recuperare mai rapidă. Printre avantaje se numără o cicatrice discretă de-a lungul marginii areolei sau o sutură substernală.
2. Cuadrantectomie - excizia cadranului sânului în care se află tumora. Este o operație de conservare a organelor.
3. Enuclearea - operația arată ca procesul de exfoliere a tumorii, se efectuează printr-o incizie mică, aplicabilă fibroadenomului în formă de frunze de dimensiuni mici.

Excizia completă a glandei mamare cu fibroadenom în formă de frunză are loc în următoarele cazuri:

• Cu un proces malign, care este periculos în ceea ce privește metastazele rapide.
• Cu o dimensiune gigantică de educație.
• Cu piele necrotică, care este adesea supraîntinsă.

La primirea datelor cu privire la malignitatea procesului, este necesar să se trateze fibroadenomul phyllodes conform principiului terapiei cancerului.După tratamentul chirurgical, medicamentele chimioterapeutice sunt aplicate în organism pentru a crește prognosticul de supraviețuire și pentru a evita reapariția bolii.

Prognosticul fibroadenomului în formă de frunză este variat și depinde de tipul de tumoră. Cu o evoluție benignă a bolii, prognosticul va fi pozitiv dacă se iau măsuri la timp pentru îndepărtarea celulelor tumorale și monitorizarea în continuare a femeii. Cu un fenomen malign după o mastetomie radicală, fibroadenomul poate recidiva în alt sân, așa că sunt strict necesare vizite regulate la un mamolog-oncolog și diagnosticarea necesară.