Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Bolile articulației genunchiului duc la o limitare semnificativă a mișcării și, prin urmare, a activității zilnice a unei persoane. Ele devin o problemă serioasă nu numai pentru cei care se confruntă cu stres crescut asupra sistemului osos și articulațiilor, ci și pentru persoanele care duc un stil de viață normal.

Durerea de genunchi este o plângere frecventă în rândul pacienților atunci când vizitează un medic, dar un astfel de simptom poate fi rezultatul unei game destul de largi de patologii. Prin urmare, diagnosticarea de înaltă calitate și la timp este de mare importanță.

Recent, noi metode de cercetare extrem de informative au devenit ferm stabilite în practica medicală. Una dintre ele este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), care face posibilă identificarea multor procese patologice în articulația genunchiului.

Esența tehnicii

RMN-ul articulației genunchiului se bazează pe modificări ale stării atomilor de hidrogen localizați în țesuturi sub influența radiațiilor magnetice de mare intensitate. Protonii nucleari sunt excitați, care rezonează cu câmpul tomograf. În funcție de tipul de țesătură, acest proces are o severitate diferită. Această modificare este surprinsă de senzori și supusă procesării computerizate, rezultând o imagine a părții corpului care este examinată. Țesuturile moi sunt cel mai bine vizibile în imagine, în timp ce formațiunile dense pot fi evaluate doar indirect.

Atunci când pacienții se confruntă cu un diagnostic, este important pentru ei să știe ce test este cel mai bine de efectuat. La urma urmei, pe lângă RMN, există o altă metodă similară - tomografia computerizată (CT). Este folosit și pentru patologiile genunchiului, dar se bazează pe principii complet diferite. În acest caz, se utilizează radiația cu raze X, care trece prin țesuturi, fiind absorbită de acestea în grade diferite, ceea ce depinde de densitatea structurilor studiate.

Datorită unui dispozitiv tomograf special, se obțin imagini strat cu strat ale părților corpului, care permit o evaluare precisă a structurii acestora. CT arată bine toate țesuturile, dar cele dense sunt mult mai bune.

RMN-ul articulației genunchiului este o metodă de imagistică sensibilă care oferă date fiabile despre structura țesuturilor.

Avantaje și dezavantaje

Când vin pentru examinare, pacienții trebuie să fie încrezători că metoda prescrisă se corelează cel mai bine cu diagnosticul propus. Prin urmare, este important să se țină cont de toate caracteristicile RMN ale articulației genunchiului. Astfel, imagistica prin rezonanță magnetică are avantaje semnificative față de alte metode de cercetare:

• Siguranță – fără raze X sau radiații ionizante.
• Tehnica non-invazivă - dacă nu țineți cont de studiul cu introducerea contrastului.
• Precizie ridicată a rezultatelor.
• Obținerea de imagini tridimensionale.
• Capacitatea de a evalua funcția țesuturilor.
• Contrastul natural de la fluxul sanguin.

Dar un astfel de studiu are și anumite dezavantaje, care, din păcate, nu sunt lipsite de niciuna dintre metodele de diagnosticare. Unele dintre ele, în anumite cazuri, pot reduce semnificativ conținutul informațional al procedurii. În primul rând, aceasta se referă la studiul țesutului osos, care este de mare importanță în cazul patologiei genunchiului. Atunci când este necesar să se evalueze structura acestuia, să se identifice fracturi sau alte formațiuni, ar trebui să se acorde preferință CT. În plus, ar trebui luată în considerare lista contraindicațiilor pentru RMN-ul articulației genunchiului.

Avantajele imagisticii prin rezonanță magnetică depășesc semnificativ dezavantajele izolate, ceea ce este un fapt incontestabil în favoarea acestei metode de cercetare.

Indicatii si contraindicatii

RMN-ul are o gamă largă de indicații pentru diferite boli. Cel mai adesea, studiul este efectuat pentru patologii ale creierului și măduvei spinării, coloanei vertebrale, articulațiilor și țesuturilor moi. Prin urmare, bolile genunchiului nu fac excepție. Tomografia va oferi informații precise despre anomaliile structurale în următoarele condiții:

• Vânătăi, mușchi, tendoane.
• Luxații și fracturi.
• Patologia degenerativă (osteoartroză, osteocondropatie, restructurare chistică).
• Anomalii congenitale (, displazie).
• Artrită.
• , sinovita, bursita.
• Boli ale meniscurilor (menicita, meniscopatie, lacrimi).
• Acumularea de sânge în articulație ().

Având în vedere numărul mare de boli pentru care se utilizează RMN-ul articulației genunchiului, nu există nicio îndoială cu privire la valoarea sa diagnostică ridicată. Uneori, aceasta va fi singura metodă de cercetare pentru identificarea patologiei.

În ciuda rezultatelor impresionante, RMN-ul genunchiului are anumite contraindicații. Întrucât procesul de cercetare implică tratarea unui câmp magnetic, persoanele care au componente metalice în corpul lor ar trebui să refuze tomografia: stimulatoare cardiace, stenturi vasculare, filtre și suturi, piese de osteosinteză, fragmente de muniție etc. În astfel de cazuri, este mai bine să folosiți CT.

De asemenea, este necesar să ne amintim că introducerea unui agent de contrast are limitările sale la persoanele cu reacții alergice, insuficiență cardiovasculară și renală. Celor care suferă de claustrofobie li se recomandă să studieze pe un dispozitiv cu circuit magnetic deschis.

RMN-ul este indicat pentru diferite patologii ale articulației genunchiului. Dacă pacienții au anumite contraindicații, pot fi utilizate alte metode de diagnostic, în special CT.

Efectuarea de cercetări

RMN-ul articulației genunchiului poate fi efectuat pe dispozitive cu circuit magnetic deschis sau închis. În același timp, puterea câmpului generat va fi semnificativ mai mare în cel din urmă, ceea ce are un efect pozitiv asupra calității imaginilor. În plus, mini-tomografele sunt folosite pentru a examina o zonă separată a unui membru sau articulație.

Pregătirea

De regulă, RMN, ca și CT, nu necesită pregătire specială. După ce a primit trimiterea unui medic, pacientul poate merge imediat la camera de diagnostic. Imediat înainte de examinare, este necesar să îndepărtați toate obiectele metalice din corp.

Dacă se efectuează tomografie cu contrast, atunci trebuie mai întâi să faceți un test pentru medicamentul injectat. Este posibil ca medicul să aibă nevoie de fișe medicale sau de poze anterioare, așa că ar trebui să le luați cu dvs.

Executarea procedurii

Înainte de procedură, fiecare pacient dorește să știe cum se face un RMN al articulației genunchiului. Trebuie spus că examinarea durează un anumit timp - de la 15 la 25 de minute, timp în care este necesar să se întindă pe masa aparatului cu un membru nemișcat. Acest lucru este foarte important deoarece imaginile pot fi neclare, ceea ce va reduce valoarea lor de diagnostic. Cel mai adesea, piciorul este asigurat cu curele speciale. Pe parcursul întregii proceduri, pacientul este sub supravegherea personalului medical.

RMN-ul articulației genunchiului este o metodă de cercetare sigură și eficientă, care vă permite să obțineți rezultate precise.

Interpretarea rezultatelor

După studiu, se obține o imagine, care este prezentată în formă digitală. Medicul evaluează modificările articulației genunchiului și își dă concluzia, care este tipărită pe hârtie împreună cu o imagine de diagnostic. După cum am menționat deja, RMN arată bine starea țesuturilor moi, așa că în primul rând, în imagine puteți vedea orice modificări ale structurii ligamentelor, cartilajelor, tendoanelor și mușchilor. Sunt vizualizate formațiuni volumetrice și corpuri străine. Evaluarea țesutului osos este, de asemenea, efectuată, cu toate acestea, nu la fel de eficient ca în cazul CT.

Astfel, RMN-ul este o metodă de cercetare modernă și foarte informativă, care permite un diagnostic precis al patologiei articulației genunchiului. După procedură, medicul va putea crea un program de tratament adecvat pentru fiecare pacient.

În imagistica prin rezonanță magnetică, rolul de purtător de energie este jucat de undele electromagnetice într-un interval care este sigur pentru oameni. Ele pătrund în țesut, apoi revin ca un impuls și sunt transformate într-o imagine vizibilă pe monitor.

RMN-ul arată cartilajele și ligamentele mai bine decât folosind raze X. Deoarece în timpul unei scanări cu raze X sau CT, structurile osoase sunt afișate în prim plan.

Deoarece RMN utilizează unde electromagnetice mai degrabă decât raze X dăunătoare, procedura este sigură și poate fi efectuată de mai multe ori după cum este necesar. RMN-ul poate fi efectuat folosind un agent de contrast, care îmbunătățește și mai mult calitatea imaginilor rezultate.

Capabilitati de diagnosticare

RMN în diagnosticul bolilor articulare poate fi fie studiul principal, fie completarea altor studii vizuale, de exemplu, CT sau ultrasunete. Datorită RMN-ului, puteți examina orice articulație din organism. Articulațiile care sunt cele mai susceptibile la leziuni, degenerare sau alte tulburări sunt examinate mai des.

Ce arată RMN-ul articulațiilor?

Datorită studiului, este posibil să se identifice următoarele disfuncții și boli ale articulației în sine, țesuturilor înconjurătoare, ligamentelor, tendoanelor și cartilajului:

• boli oncologice - un studiu RMN vă permite să evaluați dimensiunea și gradul de dezvoltare a cancerului, să confirmați prezența infiltratelor și a metastazelor de cancer din alte organe;
• artrita rezultată din boli autoimune ale organismului (de exemplu, artrita reumatoidă), precum și cauzate de infecții (de exemplu, procese inflamatorii bacteriene în articulații) sau leziuni;
• degenerare ca urmare a unei inflamații sau răniri prelungite;
• anomalii de dezvoltare (în special, RMN-ul articulației șoldului);
• leziuni și traumatisme ale articulației și structurilor însoțitoare (în special, imagistica prin rezonanță magnetică a articulației gleznei);
• condromalacia (pierderea elasticității țesutului cartilajului și înmuierea acestuia) - metoda ajută la clarificarea extinderii și a localizării daunelor.

Umerii, genunchii, picioarele, degetele și coatele sunt cel mai adesea expuși riscului de rănire. La rândul lor, șoldurile sunt mai susceptibile de a suferi din cauza dezvoltării bolilor degenerative.

Indicatii:

• dureri articulare;
• probleme de mobilitate;
• rigiditate matinală în articulații;
• suspiciunea de cancer;
• planificarea intervenției chirurgicale oncologice;
• mobilitatea necorespunzătoare a membrelor;
• evaluarea rezultatelor tratamentului ortopedic sau corectarea mușcăturii;
• monitorizarea progresului tratamentului.

Studiile efectuate pentru identificarea patologiilor structurale sau funcționale implică de obicei articulații mari. Cel mai adesea sunt răniți sau au simptome severe de boală:

• genunchi;
• brahial;
• gleznă;
• cot;
• şold.

RMN-ul articular include, de asemenea, examinări ale articulațiilor mici, cum ar fi degetele de la mâini și de la picioare. La solicitarea unui stomatolog, ortodont sau chirurg maxilo-facial, se efectuează examinări ale articulațiilor temporomandibulare.

mrt-kt.info

În ce scopuri sunt examinate articulațiile genunchiului?

RMN se distinge prin capacitatea sa de a urmări un număr mai mare de structuri anatomice. Imaginea vizualizează starea nu numai a componentei osoase, ci și a țesuturilor din apropiere.

Interpretarea unui RMN al articulației genunchiului arată leziuni ale meniscului, modificări ale aparatului articular-ligamentar, precum și starea tecilor tendonului.

Institutele medicale sportive folosesc tomografia pentru a determina eventualele rupturi de ligamente la sportivi. Metoda este destul de fiabilă (până la 97%).

RMN este singura metodă de cercetare pentru boli precum distrofia musculară Glanzmann, tumori în stadii inițiale, boala adezivă.

RMN-ul este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru a detecta anomalii în diferite structuri anatomice ale genunchiului - sistemul venos, vasele de sânge și trunchiurile nervoase.

Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului este prescrisă în următoarele cazuri:

• afectarea țesutului conjunctiv (tendoane, menisc);
• leziuni sportive;
• tumori;
• boli infecțioase;
• lichid în articulație;
• tulburări de implant;
• sângerare, afectarea generală a mobilității etc.

RMN: nu poate fi anulat

Pe măsură ce examinarea progresează, specialistul primește o imagine tridimensională a părții care este examinată, ceea ce face posibilă detectarea tulburărilor sau modificărilor în orice zonă și țesut al articulației.

Cu toate acestea, RMN-ul este utilizat nu numai pentru tulburări ale proceselor chimice sau deteriorări mecanice.

Adesea, această metodă este utilizată din cauza imposibilității utilizării altor tipuri de cercetare. De exemplu, din cauza contraindicațiilor individuale ale pacientului, cum ar fi:

• prezența implanturilor în organism;
• aparate auditive fixe;
• fragmente mari, așchii și alte corpuri străine metalice;
• prezența unui stimulator cardiac.

Cu toate acestea, există și contraindicații relative, în care procedura este discutată individual cu un specialist.

Motivele pentru refuzul studiului pot include următorii factori:

• insuficienta cardiaca;
• prezența unor proteze sau valve fixe (inima);
• tatuaje pe zona examinată a corpului;
• sarcina;
• perioada de lactație;
• claustrofobie.

În plus, este de remarcat faptul că unii oameni au dureri sau dureri în dinți după un RMN. Acest lucru se datorează faptului că pacientul poate avea aparat dentar sau obturații care conțin metal.

Pregătirea pentru cercetare

Având în vedere toate punctele de mai sus, pentru o examinare sigură și precisă, este important să urmați procedura de pregătire înainte de a efectua un RMN al genunchiului:

• dacă există un proces inflamator, ar trebui să luați un analgezic prescris de medicul dumneavoastră;
• îndepărtați îmbrăcămintea care conține părți sau accesorii metalice;
• îndepărtați aparatele auditive (detașabile) și alte dispozitive electronice;
• pentru a elimina stările de excitare, este posibil să luați sedative;
• persoanele cu sensibilitate crescută la zgomot trebuie să poarte dopuri pentru urechi (dispozitivul are sistem de ventilație);
• În timpul procedurii propriu-zise, ​​ar trebui să stați nemișcat pentru timpul prescris.

În unele cazuri, medicul vă poate spune să schimbați poziția uneia sau alteia părți a corpului. Acest lucru se realizează printr-un sistem de comunicare bidirecțională.

Acest lucru permite specialistului să ajusteze poziția pacientului în interiorul dispozitivului în timpul examinării.

In plus, majoritatea aparatelor sunt dotate cu un sistem de supraveghere video, ceea ce ofera pacientului o garantie mai mare de siguranta. Unele clinici oferă să asculte muzică în timpul examinării, ceea ce promovează un mediu mai calm în interiorul camerei.

Puteți vedea cum funcționează un RMN al articulației genunchiului în videoclip:

Agenți de contrast în timpul examinării

Există momente când poate fi necesar să se administreze un agent de contrast intravenos unui pacient în timpul unui studiu.

Această metodă RMN se numește contrast și este utilizată pentru a identifica procesele care sunt invizibile în timpul diagnosticului convențional.

Esența metodei este că medicamentul injectat modifică parametrii țesuturilor din jur. Majoritatea substanțelor sunt fabricate pe bază de gadoliniu și oxid de fier. Substanțele au mecanisme de acțiune diferite.

Înainte de a efectua studiul, trebuie să aflați dacă aveți o reacție alergică la agenți de contrast. Este important atunci când alegeți o instituție pentru RMN să țineți cont de disponibilitatea echipamentului de resuscitare.

Dar formele de complicații care necesită intervenția lor sunt extrem de rare (0,1% din toate cazurile).

Ecografia și RMN: există o diferență?

În cele mai multe cazuri, ultrasunetele (radiații cu ultrasunete) sunt prescrise pentru a examina articulația. Acest lucru se întâmplă, în primul rând, din cauza relativității ieftine a examinării și a echipamentului în sine și, în al doilea rând, utilizarea ultrasunetelor nu are practic nimic.

O caracteristică distinctivă a examinării cu ultrasunete este, de asemenea, că examinarea are loc în timp real, ceea ce afectează negativ crearea confirmării vizuale.

Imagistica prin rezonanță magnetică, la rândul său, este mai potrivită pentru studierea țesutului osos (în timp ce ultrasunetele sunt utilizate în principal pentru diagnosticarea țesutului moale). În cazuri individuale, este necesar un studiu folosind tomografie.

Dar este important de reținut că, având în vedere costul aparatelor de tomografie, distribuția acestora în toată țara nu este foarte largă.

De asemenea, majoritatea aparatelor RMN închise nu sunt concepute pentru pacienții supraponderali. În timp ce pentru ecografie, dimensiunea subiectului nu este un obstacol.

Scump, dar eficient

Rusia este una dintre țările lider în cercetare în acest domeniu, cu toate acestea, nu a fost produs un singur dispozitiv RMN în țara noastră. Echipamentele de acest tip sunt achiziționate în străinătate. Ceea ce afectează în mod semnificativ zona de distribuție a acestui serviciu și costul acestuia.

Prețul mediu al RMN-ului articulației genunchiului de la 3500 la 15000 de ruble, în funcție de organul examinat și de diagnosticul urmărit.

Costul mediu în Rusia este de 4.000 de ruble. Dar merită luat în considerare faptul că prețurile variază semnificativ în toate regiunile.

Mai mult, multe clinici oferă servicii suplimentare care sunt plătite separat (crearea de rapoarte duplicate, înregistrarea rezultatelor pe disc). Costul serviciilor suplimentare este de aproximativ 500-1000 de ruble pentru fiecare.

Unde să duci studiul

Acest tip de examinare poate fi efectuat în următoarele instituții:

• Moscova, stația de metrou Kashirskaya, autostrada Kashirskoe, 68, bldg. 2.;
• Sankt Petersburg, linia 16 V.O., nr 81;
• Sf. Vilsky, 11, Krasnoyarsk, regiunea Krasnoyarsk.

Pentru a înțelege dacă este necesar să faceți un RMN, merită să evaluați toate avantajele și dezavantajele acestei tehnici. Consultați-vă cu un specialist în domeniu.

Dacă încă vi se prescrie un test, alegeți o clinică de încredere. Și atunci când efectuați procedura, este important să vă amintiți contraindicațiile și, dacă aveți îndoieli, întrebați din nou medicul despre acestea.

osteocure.ru

Indicații pentru RMN-ul articulației genunchiului

Bolile sistemului musculo-scheletic pot fi cauzate de entorse, leziuni, expunere la umiditate ridicată, temperatură scăzută și activitate fizică excesiv de intensă. În cazul unei leziuni infecțioase, pot apărea procese inflamatorii ale țesuturilor conjunctive și ale articulațiilor. RMN-ul articulațiilor genunchiului poate dezvălui boala în diferite stadii. Indicațiile pentru procedură sunt următoarele:

• Leziuni ale meniscului, cartilajului, tendoanelor, ligamentelor.
• Slăbiciune, durere la genunchi, sângerare, umflare în țesuturile articulației și în jurul acesteia.
• Leziuni sportive ale genunchiului (ligamente rupte, entorse, tendoane).
• Boli degenerative ale articulațiilor (osteoartrita).
• Fracturi osoase care nu sunt vizibile cu raze X și alte metode imagistice.
• Infecții (osteomielita).
• Acumulare de lichid.
• Senzație de instabilitate.
• Tumori (metastaze, tumori primare) care implică țesuturile moi și osoase.
• Durere, leziuni la genunchi.
• Scăderea gamei de mișcare a genunchiului.
• Complicații care pot fi asociate cu dispozitivele chirurgicale implantate.
• Blocarea articulației genunchiului.
• Osteocondroza, osteomielita.
• Bursita, artrita.
• Chirurgia ligamentelor.
• Chistul lui Baker.
• Modificări patologice în interiorul osului (gută).
• Tendoane ciupite și terminații nervoase.
• Pentru a determina necesitatea artroscopiei sau a altor proceduri chirurgicale.

Care medic prescrie această procedură?

RMN-ul articulațiilor genunchiului este utilizat în majoritatea cazurilor în traumatologie și ortopedie. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a diagnostica leziunile articulare reumatice. Decizia privind necesitatea unui RMN este luată de medicul traumatolog curant. O ecografie sau o radiografie poate fi prescrisă în prealabil. Se efectuează un studiu de contrast pentru a identifica bolile inflamatorii și tumorile.

Ce arată terapia prin rezonanță magnetică?

Imaginile RMN reflectă cu exactitate modificările de orice natură ale stării și structurii părților individuale. Sunt determinate semne de răni și boli independente. Fotografia arată diferite părți ale genunchiului:

• Cartilajul - imaginea reflectă defecte și fisuri.
• Țesutul osos – cupa genunchiului, vânătăile sale, tumorile, infecțiile, fracturile, chisturile sunt vizibile.
• Menisc – imaginile arată clar meniscurile mediale și laterale și leziunile cauzate acestora.
• Ligamente și tendoane – colaterale interne și externe, ligamente încrucișate posterioare și anterioare, tendoane rotuliene, cvadriceps, afectarea acestora, leziuni existente.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Studiul se realizează fără nicio pregătire preliminară specială. Pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice de pe corp și îmbrăcămintea cu elemente metalice. Dacă aveți stimulatoare cardiace, implanturi, cardioversoare sau pompe de insulină, nu se efectuează RMN-ul genunchiului. Dacă părțile individuale ale implanturilor și protezelor sunt fabricate din titan, atunci acest lucru nu va interfera cu tomografia. Protezele auditive și alte dispozitive electronice trebuie îndepărtate. Secvența generală de pregătire arată astfel:

• Pacientul discută cu medicul și completează documentele necesare.
• O persoană își scoate hainele, cu excepția lenjeriei și își îmbracă haine de unică folosință în vestiar.
• Asistentul de laborator verifică dacă pacientul a lăsat obiecte metalice sau feromagnetice.
• Se determină greutatea pacientului.
• O bobină este introdusă în dispozitiv, iar pacientul este așezat pe platformă.
• Clientului i se dau explicații cu privire la continuarea procedurii. Este emis un bec pentru a suna o alarmă și este verificată funcționarea acestuia.
• Asistentul de laborator duce pacientul în tunel și se asigură că se simte confortabil.

Cât costă un RMN la genunchi?

Această cercetare nu este ieftină. Prețurile variază în diferite regiuni. Cu toate acestea, costul ridicat este justificat, având în vedere conținutul informativ al imagisticii prin rezonanță magnetică și anatomia complexă a genunchiului. În tabelul de mai jos veți afla unde puteți face studiu și vă puteți familiariza cu costul procedurii în diferite orașe din Rusia.

Notă: Datele furnizate au fost obținute prin analiza aleatorie a prețurilor în clinicile din Moscova, Sankt Petersburg, Novosibirsk și Ekaterinburg. Informațiile nu sunt de natură promoțională și pot fi depășite în momentul vizionării.

Unde pot face un RMN?

În Rusia, în special în orașele mari, există un număr mare de centre medicale care oferă clienților un astfel de serviciu. Puteți obține un RMN al genunchiului la Moscova și Sankt Petersburg la adresele indicate în tabel.

Notă: Datele furnizate au fost obținute prin analiza aleatorie a adreselor clinicilor din Moscova și Sankt Petersburg. Informațiile nu sunt de natură promoțională și pot fi depășite în momentul vizionării.

Contraindicații

Imagistica prin rezonanță magnetică arată aproape toate bolile, dar utilizarea sa nu este justificată în toate cazurile. Există motive pentru care examinarea medicală este contraindicată - prezența dispozitivelor medicale și a părților metalice în corpul pacientului. RMN-ul articulațiilor genunchiului este nedorit pentru persoanele cu insuficiență renală, claustrofobie și pacienții care nu pot rămâne nemișcați pentru o perioadă lungă de timp.

Metode alternative de cercetare

Articulația genunchiului este considerată cea mai complexă dintre toate cele găsite în corpul uman, din punct de vedere al proprietăților biodinamice, biologice și al structurii anatomice. Este adesea susceptibil la rănire din cauza numărului de funcții pe care le îndeplinește și a poziției sale deschise. Examenul clinic stă la baza punerii unui diagnostic corect. În unele cazuri, diagnosticul final al leziunilor existente la genunchi poate fi efectuat numai într-un cadru de spitalizare, folosind metode de cercetare suplimentare.

Radiografie

O radiografie se obține prin strălucirea unei radiații speciale prin corpul uman. Identifică patologii traumatice, deformaționale de diferite tipuri în zona genunchiului. Raze X ale articulației genunchiului sunt prescrise în caz de afectare a aparatului ligamentar, traumatisme la rotule, menisc, fracturi de condil, fisuri osoase, luxații, subluxații ale articulațiilor. Cu ajutorul razelor X sunt depistate următoarele boli și leziuni: indentare, fractură, fisura osoasă, ruptură, entorsă, luxații, artroză, tumori, artrită reumatoidă, chisturi, osteomielita.

Ultrasonografia

Examenul cu ultrasunete sau ultrasunetele este utilizat pe scară largă în reumatologie. Pentru tratamentul eficient și în timp util al patologiei articulare, capacitatea de a vizualiza părți ale articulațiilor este foarte importantă. Ecografia articulației genunchiului este absolut sigură, nedureroasă, rapidă, iar costul său este ieftin, spre deosebire de alte metode de diagnostic. Examenul cu ultrasunete nu necesită pregătire prealabilă, nu are contraindicații și permite evaluarea stării țesuturilor moi, a structurii și grosimii cartilajului articular.

Sub control cu ​​ultrasunete, puncția și manipulările artroscopice sunt efectuate în cavitatea articulației genunchiului, ceea ce permite chirurgului să execute cu precizie toate tehnicile. Cu toate acestea, această metodă de cercetare nu vizualizează osul subcondral și modificările acestuia. Ecografia articulației genunchiului este prescrisă pentru durere cronică, acută, orice vânătaie, leziune, umflare, roșeață a articulației, senzație de rigiditate, clic, inflamație, suspiciune de proces degenerativ, bursită, sinovită, hemartroză, fracturi.

Artroscopia

Artroscopia este o operație chirurgicală în cadrul căreia se fac incizii pe genunchi, prin care se introduc o cameră și instrumente pentru a efectua manipulări în vederea restabilirii funcțiilor articulare. Această procedură este recomandată pentru deteriorarea sau ruptura ligamentului încrucișat posterior și anterior, ruptura de menisc, deplasarea rotulei, inflamarea bursei articulare, îndepărtarea chistului Baker, mici fragmente de cartilaj în articulația genunchiului, fracturi osoase și leziuni.

Operația se efectuează sub rahianestezie. Membrul inferior este fixat într-un dispozitiv special. Procedura începe cu două puncții în zona genunchiului prin care se introduc instrumente chirurgicale și un artroscop. Acesta din urmă este un tub metalic cu lentile pentru examinarea structurii interne a articulației. Locația inciziilor protejează împotriva deteriorarii vaselor de sânge și a nervilor. O soluție salină este injectată prin pompă, care elimină țesutul deteriorat pentru a îmbunătăți vederea. După operație, se fac ochiuri.

Controlul stării articulației genunchiului este considerat un mijloc important de prevenire a bolilor care pot fi ușor oprite la timp cu un tratament adecvat. Tomografia computerizată este una dintre principalele metode de diagnosticare a bolilor din această zonă a corpului. Tomograful face posibilă diagnosticarea: artrită, leziuni, osteocondroză, starea spațiului articular și procese oncologice. În timpul acestei proceduri, țesuturile moi care înconjoară genunchiul, ligamentele și tendoanele sunt slab vizibile.

vrachmedik.ru

Cea mai informativă și modernă metodă de diagnosticare a modificărilor patologice ale sistemului musculo-scheletic este imagistica prin rezonanță magnetică. RMN-ul articulațiilor depășește semnificativ capacitățile examinării standard cu raze X. În plus, această procedură nu expune pacientul la radiații ionizante, ceea ce previne modificări ireversibile ale celulelor corpului și ale lanțului ADN.

Ce arată RMN-ul articulațiilor?

Principalul avantaj al imagistică prin rezonanță magnetică este capacitatea de a evalua starea nu numai a țesutului osos, ci și a structurilor articulare moi, periarticulare, a mușchilor, a pliurilor sinoviale, a meniscurilor și a ligamentelor din apropiere.

Este important de menționat că, spre deosebire de razele X convenționale, RMN creează un model tridimensional al articulației examinate. Este creat dintr-o serie de numeroase imagini secvențiale cu o grosime a feliei de 1 mm.

De ce este prescris un RMN al genunchiului și gleznei?

Tomografia genunchiului ne permite să identificăm următoarele patologii:

• artrită;
• ruptură de menisc;
• osteoartrita deformatoare;
• afectarea tendoanelor, țesutului articular, ligamentelor;
• bursita;
• încălcarea integrității țesuturilor conjunctive;
• tumori, metastaze;
• leziuni sportive;
• acumulare de lichid.

RMN-ul gleznei ajută la diagnosticarea:

• artroza;
• leziuni ale cartilajelor, tendoanelor și ligamentelor;
• necroză aseptică;
• tendinoză, tendinită;
• artrită;
• inflamație infecțioasă;
• anomalii congenitale ale articulației gleznei;
• fractură neconsolidată;
• neoplasme oncologice.

Indicații pentru RMN-ul articulației umărului și cotului

• boli ale manșetei rotatorilor;
• acumularea de lichid în cavități;
• miozită;
• tendinita;
• deteriorarea cartilajului și a stratului cortical din articulație;
• nervii și tendoanele ciupite;
• sindromul de impingement;
• ruptura capsulei articulare, ligamentele;
• poliartrita;
• osteoartrita.

O examinare a articulației cotului poate confirma următoarele patologii:

• bursita;
• abcesul cotului;
• epicondilita laterală și medială;
• Necroza avasculară;
• chist ganglionar;
• fracturi, infecții osoase;
• sinovita;
• deteriorarea mușchilor din jur;
• patologii ale nervului median;
• tumori;
• artrita, artroza;
• leziuni ale cartilajelor, ligamentelor, tendoanelor.

În plus, poate fi prescris un RMN al articulației încheieturii mâinii, care permite diagnosticarea:

• higroma;
• sinoviom;
• tenosinovită, tenosinovită;
• osteomielita;
• modificări degenerative ale articulațiilor;
• artrită;
• sindroame de tunel;
• luxație obișnuită.

De ce se face un RMN al articulației temporomandibulare?

Indicațiile pentru tipul de studiu luat în considerare sunt:

Când este prescris un RMN al articulațiilor șoldului?

Acest tip de diagnostic este important pentru următoarele afecțiuni:

• osteoporoza tranzitorie;
• artrita juvenila idiopatica;
• epifizioliza capului femural;
• sciatică;
• infecții articulare;
• boala Perthes;
• fracturi, entorse.

womanadvice.ru

Ce arată RMN-ul articulațiilor?

În imaginile strat cu strat ale structurilor articulației gleznei puteți vedea:

1. fracturi și fisuri ale oaselor;
2. luxații;
3. rupturi, rupturi complete de tendoane și ligamente;
4. tumori, numărul, dimensiunea, forma, structura lor;
5. acumularea de sânge în articulație și în țesuturile moi din jur;
6. acumularea de lichid în cavitatea articulară;
7. modificări ale structurii, subțierea cartilajului articular;
8. semne de osteoartrita;
9. procese inflamatorii ale articulațiilor și țesuturilor înconjurătoare de natură infecțioasă și neinfecțioasă (cu gută, artrită reumatoidă etc.);
10. procese purulente în oase și țesuturi moi: osteomielita, bursita, abcese;
11. modificări degenerative-distrofice ale articulației (artroză);
12. caracteristicile structurale congenitale ale articulației;
13. leziuni ale nervilor (traume, ciupire).

Indicații pentru RMN-ul articulațiilor

Puteți obține o recomandare de la medicul dumneavoastră pentru o examinare în următoarele cazuri::

1. modificări ale radiografiei articulației pentru care nu există suficiente date de identificat;
2. leziuni ale articulației sau țesutului moale din jurul articulației;
3. dureri articulare cronice care nu dispar în ciuda tratamentului;
4. restrângerea mobilității articulare, blocarea articulațiilor;
5. simptome de inflamație la nivelul articulației sau țesuturilor din jur (umflare, roșeață, creștere locală a temperaturii, durere);
6. consecințele leziunilor care necesită tratament: formarea unei articulații false, fractură neconsolidată etc.;
7. stare după intervenția chirurgicală pe o articulație, atunci când este necesar să se monitorizeze procesele de vindecare și să excludă dezvoltarea complicațiilor;
8. prezența ace, ace de tricotat, plăci care au fost instalate pentru restaurarea corespunzătoare a oaselor membrelor după leziune, controlul proceselor de vindecare a țesuturilor după osteosinteza metalelor;
9. modificări legate de vârstă sau post-traumatice ale articulației.

Contraindicații pentru RMN-ul articulațiilor

Nu trebuie să efectuați examinarea în următoarele cazuri:

1. stimulator cardiac implantat sau pompă de insulină;
2. prezența știfturilor, plăcilor și protezelor metalice în oase și articulații (cu excepția dispozitivelor medicale din titan);
3. Stenturi metalice, cleme, valve cardiace;
4. prezența unor corpuri străine metalice străine (gloanțe, fragmente etc.).

Contraindicațiile pentru administrarea unui agent de contrast sunt incluse într-un grup separat.:

1. sarcina în orice stadiu;
2. hrănirea copilului cu lapte matern;
3. insuficiență renală cronică;
4. istoric de intoleranță la agenți de contrast.

Pregătirea pentru procedură

Nu este necesară o pregătire specială pentru RMN-ul articulațiilor. În ziua examinării, puteți mânca și lua medicamente ca de obicei și puteți bea după cum este necesar. O excepție poate fi cazurile în care procedura este planificată să fie efectuată cu creșterea contrastului. Apoi, în ziua examinării, medicul poate recomanda pacientului să se limiteze la un mic dejun ușor sau să refuze cu totul mâncarea, deoarece medicamentul administrat pe cale orală poate provoca greață și vărsături.

Pacienții care suferă de claustrofobie sunt sfătuiți să ia un sedativ.

Este indicat să iei cu tine la procedură rezultatele examinărilor anterioare, epicrizei sau extraselor, care vor ajuta medicul să facă o concluzie cu privire la boală, stadiul acesteia și rezultatele tratamentului.

Cum se efectuează un RMN al articulațiilor?

În funcție de numărul de articulații care trebuie examinate, durata procedurii va varia. Examinarea unei articulații durează aproximativ 20 de minute. Dacă procedura de examinare este efectuată cu îmbunătățirea contrastului, atunci va trebui să petreceți aproximativ o jumătate de oră în camera RMN.

Înainte de procedură, pacientului i se cere să se schimbe într-o cămașă specială sau halat, fără elemente de fixare metalice, să îndepărteze toate bijuteriile metalice și să lase telefonul și alte dispozitive electronice în afara camerei RMN.

Aparatul plasează pacientul în decubit dorsal. Pe toată durata examinării, va fi necesar să rămâneți complet nemișcat, deoarece calitatea imaginilor obținute și conținutul informațional al procedurii depind direct de aceasta.

Dacă este necesară îmbunătățirea contrastului pentru a obține rezultate fiabile, se introduce un cateter într-o venă a brațului pacientului, prin care agentul de contrast va intra în fluxul sanguin. După procedură, un mic hematom și o puncție a pielii pot rămâne la locul cateterului.

Decodificarea rezultatelor

Un tomograf vă va permite să obțineți imagini ale zonei studiate. Doar o persoană poate distinge normalitatea de patologie și poate face o concluzie. În mod obișnuit, datele obținute sunt descifrate de un medic de diagnosticare funcțională sau radiolog.

Specialistul face o descriere a imaginilor obtinute si face o concluzie. Un raport pe hârtie, certificat prin semnătura și sigiliul medicului, este oferit pacientului împreună cu fotografiile.

Cât de des se poate face un RMN al articulațiilor?

Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de examinare absolut sigură, deoarece tomograful nu utilizează radiații ionizante sau alte efecte dăunătoare oamenilor pentru a obține imagini strat cu strat. Procedurile pot fi repetate ori de câte ori este necesar pentru diagnostic sau monitorizarea progresului tratamentului.

RMN-ul genunchiului este o procedură non-invazivă pentru a obține imagini detaliate ale diferitelor elemente din și în jurul zonei de interes. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să „pătrundeți” adânc în țesuturile oricărui organ fără a încălca integritatea pielii, durerea sau trauma.

RMN-ul este indispensabil în diagnosticarea multor patologii ale sistemului musculo-scheletic, inclusiv în articulația genunchiului. Conținutul înalt de informații explică popularitatea examinărilor folosind echipamente moderne. Informațiile despre avantajele și caracteristicile imagistică prin rezonanță magnetică vor fi de interes pentru mulți.

Ce este această procedură

O examinare a organelor interne se efectuează folosind un dispozitiv special - un tomograf. RMN-ul vă permite să examinați în detaliu fiecare milimetru de țesut moale din orice parte a corpului, fie că este vorba de creier sau cartilaj din articulația genunchiului.

Esența metodei:

• un tomograf sub forma unui tunel închis creează unde radio și radiații magnetice puternice;
• dispozitivul scanează zona cu probleme, transmite imaginea către un computer, unde vibrațiile sunt convertite în fotografii;
• pentru mai multe informații, se folosește un agent de contrast, care se administrează cu puțin timp înainte de procedură;
• După examinare, medicul vede toate detaliile organului sau părții corpului examinate în diferite proiecții, chiar „în secțiune transversală”.

Ce arată

Imagistica prin rezonanță magnetică este adesea prescrisă de un traumatolog, ortoped și reumatolog. Pentru bolile articulare, o metodă modernă de diagnosticare ne permite să identificăm orice defecte ale țesuturilor moi care nu pot fi recunoscute în timpul unei examinări externe. Razele X și ultrasunetele nu oferă o imagine completă a modificărilor patologice.

Un tomograf este indispensabil pentru confirmarea sau infirmarea presupunerilor despre prezența tumorilor de diferite tipuri și metastaze. Studiul ajută la stabilirea cauzei modificărilor distructive și degenerative-distrofice chiar și în cele mai avansate cazuri de patologii articulare. Pentru stadiile moderate și severe de artroză, bursită, osteomielita, artrită și alte boli articulare, RMN este inclus în lista studiilor obligatorii.

Pe baza rezultatelor RMN, medicul vede starea următoarelor elemente ale articulației și a zonei din jurul acesteia:

• cartilaj (fisuri, diverse defecte);
• ligamente, tendoane (leziuni și leziuni ale mușchiului cvadriceps, tendoane în zona rotulei). Modificările negative ale ligamentelor încrucișate anterioare și posterioare, colaterale externe și interne sunt clar vizibile;
• (imaginile reflectă starea meniscului lateral și medial, afectarea acestora: ruptură, ciupire, separare);
• mușchi, țesut adipos, vase de sânge.

Informații pentru pacienți! Utilizarea unui agent de contrast face posibilă identificarea cu precizie a tumorii în imagini și determinarea locației sursei inflamației. Studiul este mai scump decât fără contrast, dar datele sunt mai complete, imaginea procesului distructiv este mai clară și mai înțeleasă pentru medic.

Avantaje

Imagistica prin rezonanță magnetică este adesea folosită pentru a diagnostica diferite patologii articulare. Tehnica modernă a câștigat multe recenzii pozitive de la medici.

• conținutul de informații ridicat al metodei: nicio altă metodă de cercetare nu oferă o imagine atât de completă, precisă și detaliată a stării țesuturilor;
• nu este nevoie să faceți o puncție sau să faceți o incizie în pielea din zona de studiu. Neinvazivitatea metodei elimină riscul de infecție și permite examinarea țesuturilor moi din orice parte a corpului;
• durată acceptabilă a procedurii, primirea datelor prelucrate în termen de jumătate de oră de la examinare. Concluzia contine toate datele pentru a clarifica diagnosticul;
• nu este necesară o pregătire specială pentru examinare, o listă minimă de contraindicații;
• claritate ridicată a imaginilor, capacitatea de a imprima informații, de a înregistra pe medii digitale;
• siguranța metodei. Undele radio și câmpurile magnetice sunt expuse pentru o perioadă minimă de timp; examinarea zonelor cu probleme cu ajutorul unui tomograf este permisă chiar și în copilărie.

Indicatii de utilizare

RMN se efectuează pentru următoarele boli și afecțiuni patologice în zona articulației genunchiului:

• osteomielita, osteocondrita;
• modificări degenerative-distrofice ale articulației ();
• terminații nervoase ciupit, tendoane;
• sau acumulare de lichid sinovial, umflare de etiologie necunoscută;
• , încordare de tendon;
• leziune a rotulei;
• procese negative în interiorul osului;
• instabilitatea articulației genunchiului;
• disconfort la genunchi de etiologie necunoscută;
• blocarea articulației genunchiului;
• fracturi osoase care sunt slab vizibile la radiografii;
• chirurgia ligamentelor;
• limitarea mobilității articulare;
• pentru a confirma sau infirma necesitatea procedurilor chirurgicale (de exemplu, artroscopia) în zona articulației genunchiului.
• tumori primare, metastaze care implică oase și țesuturi moi.

Informații pentru pacienți! O trimitere pentru tomografie este dată de un reumatolog, artrolog, ortoped sau traumatolog. Examinarea este destul de costisitoare - de la 3.000 la 7.000 de ruble, dar conținutul ridicat de informații al metodei obligă pacienții să caute bani pentru un RMN. Nici ultrasunetele, nici CT, nici raze X nu vor arăta acele modificări ale țesutului articular pe care imagistica prin rezonanță magnetică le va determina.

Contraindicații

Există câteva restricții pentru efectuarea unei examinări tomografice:

• prezența dispozitivelor electrice implantate: implant cohlear, pompă de insulină;
• obiecte metalice implantate în diferite părți ale corpului. Câmpul magnetic atrage metalul, provocând complicații grave. RMN nu se efectuează dacă pacientul are fixatoare, implanturi, plăci sau clipuri vasculare în corp;
• tatuaje pe orice parte a corpului, realizate folosind particule feromagnetice. Adesea, pacienții nu sunt conștienți de această caracteristică;
• claustrofobie. Limitarea examinării pe un tomograf închis. Scufundarea în somn medicamentos va ajuta la prevenirea problemelor mentale și a stresului nervos. A doua opțiune este tomografia pe un dispozitiv deschis;
• greutate corporală mare. Majoritatea dispozitivelor au restricții privind greutatea pacientului – până la 130 kg. Unele clinici dispun de aparate pentru diagnosticarea patologiilor la pacientii cu greutatea de pana la 250 kg;
• sarcina, perioada de alaptare. Nu există date despre efectul câmpurilor magnetice și al undelor radio asupra fătului, dar medicii nu recomandă examinarea cu tomograf în nicio etapă a sarcinii. Există restricții pentru mamele care alăptează: utilizarea unui agent de contrast necesită întreruperea hrănirii naturale timp de una până la două zile;
• tulburări psihice fără sedare (sedare cu un gaz special inofensiv, medicamente sub formă de tablete, injecții sau cocktail-uri). Înainte de tomografie, pacienții din această categorie sunt mai întâi sedați, apoi scanați în zona cu probleme.

Accesați adresa și citiți despre utilizarea medicamentului Artra pentru tratamentul patologiilor articulare.

Cum se efectuează examinarea?

Este important ca pacientul să înțeleagă ce va întâlni în timpul procedurii. RMN-ul este o tehnică nedureroasă, non-invazivă, nu există senzații negative și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la diagnostic.

Pregătirea pentru examen:

• dieta, nu sunt necesare medicamente. Puteți mânca ușor înainte de un RMN al genunchiului;
• pacientul îndepărtează toate elementele metalice - bijuterii, ochelari, piese de îmbrăcăminte;
• Este interzisă introducerea oricăror dispozitive electronice în încăperea în care se află tomograful;
• medicul verifică greutatea pacientului și află dacă este necesară sedarea înainte de procedură;
• marile centre medicale oferă vizitatorilor îmbrăcăminte de unică folosință care nu conține piese metalice;
• Copiii și pacienții cu claustrofobie primesc medicamente pentru a induce somnul medicamentos. În timpul procedurii, este necesară imobilitatea completă a zonei examinate. Frica de panică interferează cu procedura, neliniștea și lipsa de înțelegere de către copii a importanței procesului perturbă studiul părților interne ale corpului.

Efectuarea imagisticii prin rezonanță magnetică:

• Înainte de examinare, pacientul vorbește cu medicul, clarifică detaliile procedurii, primește instrucțiuni despre cum să se comporte în timpul scanării și completează documente;
• în camera de examinare, pacientul vede un aparat mare care seamănă cu un tunel;
• asistentul de laborator clarifică dacă pe corp au rămas obiecte metalice, dacă persoana a înțeles explicațiile medicului despre comportamentul în timpul RMN;
• pacientul ia poziția „culcat” pe o platformă retractabilă, medicul fixează genunchiul pentru a elimina cea mai mică mișcare în timpul procedurii;
• la dispozitivele de tip închis, platforma circulă în interiorul structurii. În caz de claustrofobie, dacă în clinică există un tomograf de tip deschis, se efectuează studii asupra acestuia;
• La scanare, echipamentul scoate sunete destul de puternice. Nu trebuie să vă fie frică de ei: sunt absolut inofensivi. În multe centre medicale, pacientul primește căști pentru a nu fi distras și să nu intre în panică;
• durata scanării este de 30-60 de minute. Când se administrează un agent de contrast, procedura durează până la o oră și jumătate. Pentru patologiile articulației genunchiului, contrastul este rar folosit;
• La sfârșitul examinării, pacientul primește un raport al medicului care descrie starea structurilor anatomice ale genunchiului. În cazul abaterilor de la normă, specialistul își dă o opinie și indică toate modificările patologice;
• rezultatul imagisticii prin rezonanță magnetică este reflectat în imagini. La cererea pacientului sau a medicului curant se face o înregistrare pe suport digital;
• Odată cu concluzia, pacientul este trimis la un medic care tratează patologiile articulare. Adesea, datele RMN sunt cele care ne permit să vedem problema într-un stadiu incipient, când nu există un disconfort pronunțat sau nu este clar unde se află sursa modificărilor distructive.

Prețul unui RMN al articulației genunchiului ajunge adesea la 5.000-7.000 de ruble, dar fără un RMN, este adesea dificil să se stabilească adevărata stare de fapt în articulația cu probleme. Tehnica oferă o imagine mai completă decât ultrasunetele sau CT. În cazurile avansate de patologii articulare, nu se efectuează ultrasunete; medicul prescrie imediat un RMN.

O procedură unică folosind un tomograf reflectă starea elementelor articulației genunchiului. Imagistica prin rezonanță magnetică cu o imagine strat cu strat a țesutului ajută un artrolog, reumatolog sau traumatolog să stabilească un diagnostic precis și să dezvolte un regim de tratament pentru patologiile articulare. Tehnica are multe avantaje, inclusiv un conținut ridicat de informații, caracterul neinvaziv al procedurii și un minim de contraindicații. Singurul negativ este costul ridicat al examenului.

Articulația genunchiului este cea mai vulnerabilă din sistemul musculo-scheletic uman. De aceea, diagnosticul leziunilor genunchiului este o problemă urgentă în traumatologie. Metoda ideală de vizualizare a articulației genunchiului este considerată a fi una care poate fi folosită pentru diagnosticarea diferitelor leziuni, de la rupturi de ligamente până la fracturi osoase. articulatia genunchiului? Cum se face o tomografie? Aceste probleme trebuie rezolvate.

Anatomia articulației genunchiului

Acest compus este cel mai mare din corpul uman. Bazele osoase ale genunchiului sunt femurul și tibia, precum și rotula. Fibula nu are nimic de-a face cu articulația. Suprafețele oaselor care formează articulația sunt acoperite cu cartilaj. Datorită acesteia, forța de frecare este redusă și este asigurată ușurința de mișcare.

La capătul distal sunt doi condili - lateral (mai mic) și medial (mai mare). Au o formă rotundă. Există, de asemenea, condili la capătul proximal al tibiei. Sunt relativ plate. Între suprafețele de articulare se află meniscuri (externe și interne) - cartilaje în formă de semilună. Ele stabilizează genunchiul și acționează ca un amortizor.

Există mai multe ligamente în articulația genunchiului care îi asigură stabilitatea:

• colateral tibial (medial);
• colateral fibular (lateral);
• încrucișat anterior;
• încrucișat posterior

Genunchiul include și tendoane. Înainte de a vedea ce arată un RMN al genunchiului, este de remarcat faptul că tendonul cvadricepsului este cel mai adesea rănit. Ruptura acestuia este cauzată de o contracție neașteptată a mușchiului. Uneori sunt diagnosticate leziuni ale tendonului dens și larg al tractului iliotibial. Această structură este un puternic stabilizator dinamic lateral al articulației genunchiului.

Indicații pentru RMN

Deteriorarea structurilor genunchiului este observată destul de des. Majoritatea tinerilor care duc un stil de viață activ și fac sport apelează la specialiști. Înainte de a oferi asistență, medicii efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Aceasta este o metodă precisă și fiabilă pentru diagnosticarea diferitelor leziuni.

RMN-ul articulației genunchiului are anumite indicații. Acestea includ:

• posibilă afectare a ligamentelor colaterale și încrucișate;
• încălcarea integrității meniscurilor sau tendoanelor;
• suspiciune de fractură;
• durere în zona genunchiului;
• clarificarea informatiilor obtinute prin radiografie.

Contraindicații pentru studiu

„Ce va arăta un RMN al genunchiului și piciorului?” - o întrebare la care nu toți oamenii pot căuta un răspuns, deoarece această metodă de diagnosticare are contraindicații:

• prezența unui stimulator cardiac electric (stimulator cardiac artificial), a cărui funcție poate fi afectată din cauza studiului;
• cleme metalice plasate pe vasele de sânge care se pot deplasa din cauza expunerii la un câmp magnetic;
• starea gravă a pacientului;
• claustrofobie;
• implanturi feromagnetice, care au ca rezultat imagini nu în întregime corecte și distorsionează rezultatele studiului;
• sarcina pana in saptamana a 12-a.

Din această listă merită evidențiată claustrofobia. Nu este o contraindicație absolută. Dacă pacientul manifestă teamă de spații închise și înghesuite, se utilizează terapia sedativă sau anestezie superficială.

Efectuarea de cercetări

Cum se efectuează RMN-ul articulației genunchiului este un subiect fierbinte pentru persoanele cărora li se prescrie această procedură. Deci, înainte de a efectua imagistica prin rezonanță magnetică, pacientul este rugat să se schimbe în haine speciale. Poți sta în lucrurile tale dacă nu există nasturi metalici sau fermoare pe ele. Înainte de examinare, este, de asemenea, necesar să scoateți toate bijuteriile, ochelarii, ceasurile, scoateți cheile și telefoanele mobile din buzunare.

Scanarea se face cu pacientul culcat pe spate. Picioarele unei persoane sunt plasate în dispozitiv. În timpul studiului, piciorul rănit este plasat într-o bobină de radiofrecvență. Membrul sănătos este situat paralel cu acesta. O pernă mică este plasată sub piciorul care este examinat. Este necesar pentru cea mai bună vizualizare a ligamentelor încrucișate.

Dacă există o suspiciune de prezență a unei tumori, atunci se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică de contrast. Înainte de examinare, o substanță specială este injectată în vena pacientului. Este necesar ca un RMN al articulației genunchiului să arate o tumoră.

Anatomia RMN a articulației genunchiului

Pentru a pune diagnosticul corect, este important să știți ce va arăta un RMN normal al articulației genunchiului. Iată care sunt caracteristicile principalelor componente ale genunchiului:

1. În mod normal, ligamentul încrucișat anterior pe imaginile ponderate T2 și imaginile ponderate T1 apare ca o structură neagră cu un semnal omogen de intensitate scăzută. Ligamentul încrucișat posterior apare ca o bandă neagră omogenă bine definită pe imaginile RMN.
2. Fibula și tibia produc în mod normal un semnal omogen de intensitate scăzută pe T2-WI și T1-WI.
3. Meniscurile normale pe T2-WI și T1-WI sunt vizualizate ca structuri omogen hipointense (chiar negre) cu fascicule centrale de nervi și vase. Contururile meniscurilor sunt clare, suprafața este omogenă.
4. Tendoanele au în mod normal un semnal foarte scăzut. Este posibil chiar să nu-l arate deloc pe imaginile ponderate T1 și T2.
5. Cartilajul articular se caracterizează prin intensitate scăzută a semnalului pe imaginile ponderate T2 și intensitate medie a semnalului pe imaginile ponderate T1.

Leziuni ligamentare

Ligamentul cel mai frecvent rănit este încrucișat anterior. Ce va arăta un RMN al articulației genunchiului dacă această structură este deteriorată? Când apare o ruptură, intensitatea semnalului în ligament crește. Poate exista intermitență sau absența semnalului normal. Cu leziuni proaspete, este dificil să se tragă o concluzie din rezultatele RMN cu privire la prezența sau absența unei rupturi, deoarece odată cu leziunea ligamentul crește în dimensiune (apare umflarea).

Leziunea ligamentelor colaterale poate fi o ruptură completă, o ruptură parțială sau o ruptură intraligamentară. Dacă ligamentul colateral tibial este deteriorat, acesta se va îngroșa. Vor apărea zone cu semnal crescut. Aceasta este ceea ce va arăta un RMN al articulației genunchiului în prima zi. În viitor, aceste zone vor dispărea din cauza absorbției excesului de lichid în zona leziunii de către țesuturile înconjurătoare.

Rupturile ligamentului colateral fibular sunt de obicei diagnosticate extrem de rar. Astfel de leziuni sunt combinate cu fracturi masive mărunțite ale condilului tibial și pierderea țesuturilor moi din jur.

Leziuni meniscale

Pentru leziunile acestor structuri ale articulației genunchiului, imaginile obținute în planul sagital și coronal sunt considerate cele mai informative. Pentru a evalua ce va arăta un RMN al articulației genunchiului și pentru a pune un diagnostic, medicii acordă atenție următoarelor caracteristici:

• dimensiunea meniscului;
• configurația lor, natura semnalului;
• grosimea și adâncimea semnalului modificat;
• localizarea modificărilor în interiorul meniscului.

Există mai multe grade de afectare a meniscului:

1. Primul grad este degenerarea centrală neexprimată. În timpul imagistică prin rezonanță magnetică, sunt detectate modificări în menisc. Ele se manifestă ca intensitate crescută a semnalului.
2. Al doilea grad este degenerarea centrală larg răspândită. O zonă mai largă de intensitate crescută a semnalului este vizualizată în menisc.
3. Gradul al treilea - ruptura de menisc. În interiorul meniscului este detectată o intensitate crescută a semnalului. Conturul spațiului intraarticular este rupt. Uneori, poziția fragmentelor de menisc se schimbă.

Leziuni ale tendonului

Examinarea tendoanelor articulației genunchiului se efectuează în planul sagital și axial. În primul dintre ele, schimbările sunt vizualizate mai clar. Prezența deteriorării este confirmată dacă următoarele semne RM sunt detectate în timpul imagistică prin rezonanță magnetică:

• revărsare în teaca tendonului (răspuns la suprasolicitare) sau umflare a țesutului sinovial peritendinos (în zonele în care nu există teacă);
• îngroșarea sau subțierea tendonului;
• modificarea semnalului (cu patologia degenerativă se poate urmări o strălucire direcționată longitudinal în zona centrală a tendonului, care se caracterizează printr-un semnal hiperintens pe imaginile ponderate T1);
• ruptura completă de tendon (se înregistrează îngroșarea fragmentelor de tendon cu intensitatea semnalului alterată și un contur ondulat).

Fracturi osoase

Unele dintre cele mai frecvente leziuni sunt fracturile oaselor care formează articulația genunchiului. În fracturile adevărate, se observă o scădere liniară a semnalului cu ruptura părții corticale a osului. Uneori fragmentele sunt deplasate. Poate să apară hemartroză - sângerare în cavitatea articulară. Pe o imagine ponderată T1 apare ca având un semnal mai mare în comparație cu lichidul seros.

Fracturile cronice (vechi) merită o atenție deosebită, deoarece unii oameni nu caută ajutor de la specialiști după ce au suferit leziuni. Astfel de leziuni se caracterizează prin modificări hipointense, eterogene, cu semne de scleroză a țesutului fibros și a spațiului măduvei osoase.

Merită luate în considerare leziunile de contuzie (echimoze) ale osului. Ce arată în aceste cazuri? Cu aceste leziuni, apare edem intraos limitat. Se caracterizează printr-o scădere slabă difuză a semnalului pe o imagine ponderată T1 și o creștere a intensității sale pe o imagine ponderată T2. Semnalul patologic poate persista timp de 3-10 luni.

În concluzie, este de remarcat faptul că articulația genunchiului este cel mai adesea rănită. Una dintre cele mai bune metode de diagnosticare a diferitelor leziuni este imagistica prin rezonanță magnetică. Are mai multe avantaje. În primul rând, acest studiu este foarte informativ. Acesta permite specialiștilor să evalueze starea oaselor și a țesuturilor moi. În al doilea rând, este inofensiv pentru pacienți (în absența contraindicațiilor). Acesta este motivul pentru care RMN-ul articulației genunchiului este prescris pentru copii și adulți.

Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată una dintre cele mai sigure metode de examinare cu radiații a țesuturilor. Această metodă utilizează radiații magnetice, în timp ce toate celelalte dispozitive de examinare implică utilizarea de raze X, care pot provoca consecințe adverse. Ce va arăta un RMN al genunchiului? În timpul unei astfel de proceduri, medicul primește cele mai precise informații despre modificările structurale sau deteriorarea, chiar și în stadiul inițial al bolii.

Principiul de funcționare al RMN

Acțiunea constă în faptul că anumite țesuturi sunt expuse la impulsuri de radiofrecvență de diferite structuri și durate. Ele diferă prin intensitatea semnalului, care afectează gradul de contrast la obținerea unei imagini volumetrice.

Lichidele au de obicei un semnal puternic, deci sunt viu colorate, dar țesutul osos are un semnal mai slab, motiv pentru care apar întunecate în imagine. RMN-ul genunchiului poate afișa imagini în toate planurile. Datorită acestei caracteristici, devine posibil să se studieze zone care, de exemplu, nu pot fi studiate de alte tipuri de anchete.

Indicații pentru RMN-ul articulației genunchiului

Această metodă de cercetare este singura care poate fi utilizată pentru depistarea următoarelor boli: miodistrofia Glanzmann, boala adezivă, care a apărut în stadiul inițial al tumorii. În plus, RMN-ul este utilizat pe scară largă pentru a detecta anomalii ale diferitelor structuri anatomice ale genunchiului - vase de sânge, sistem venos, trunchiuri nervoase.

Astfel, următoarele condiții patologice sunt indicații pentru procedură:

• afectarea țesutului conjunctiv (menisc, tendoane);
• tumori;
• lichid în articulație;
• sângerare;
• leziuni sportive;
• boli infecțioase;
• probleme cu implanturi etc.

Ce poate arăta un RMN al genunchiului?

Ce poate arăta un astfel de studiu? Datorită acestei examinări, puteți vedea destul de multe structuri anatomice. Imaginea rezultată arată clar starea componentei osoase, precum și țesuturile din apropiere. Dacă compari un genunchi sănătos cu o fotografie a unei articulații rănite, poți vedea cu ușurință problema.

Astfel, acest tip de tomografie arată următoarele elemente ale genunchiului:

• Țesut osos. RMN-ul articulației genunchiului face posibilă studierea inflamației la oase, rotulă, capul articulației, fracturi, chisturi etc.
• Cartilaj. Datorită acestui studiu, se dezvăluie cât de uzat este țesutul cartilajului și detectează, de asemenea, micro-rupturi și rupturi în cartilaj.
• Ligamentele și tendoanele. Genunchiul este format din diverse elemente - tendoanele musculare, ligamentele încrucișate interne, externe, posterioare și anterioare și rotula. RMN-ul determină întinderea acestora, rupturile și pierderea elasticității.
• Menisc. Articulația genunchiului este formată din două tipuri de menisc: medial și lateral. Adesea se rup din cauza unei răni, iar acest lucru poate fi detectat doar cu un RMN.

Pregătirea pentru procedură

RMN-ul genunchiului este o metodă de diagnostic pentru care nu trebuie să vă pregătiți în prealabil. Dar merită să luați în considerare următoarele recomandări:

• Scanarea și preluarea unui număr mare de imagini, din care se formează ulterior o imagine tridimensională, durează destul de mult - aproximativ 40 de minute. Pacientul trebuie să stea nemișcat în acest timp. În acest caz, puteți cere medicului dumneavoastră o pernă.
• Bobinele de inducție contribuie la crearea nu numai a unui câmp magnetic puternic, ci și a unui sunet puternic de bătaie. Pacienții suspecti și ușor de excitat pot experimenta disconfort, așa că este recomandabil să utilizați un sedativ.
• RMN-ul se efectuează într-un tub plin, astfel încât și pacienții care suferă de claustrofobie li se recomandă să ia sedative.
• Agentul de contrast folosit în diagnosticare provoacă alergii la mulți oameni, așa că dacă sunteți predispus la reacții alergice, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre asta în prealabil.
• În timpul examinării, se creează un câmp magnetic puternic care poate dezactiva stimulatorul cardiac al pacientului sau poate deteriora țesutul care conține elemente metalice (ace, coroane dentare metalo-ceramice, aparat dentar). În acest caz, procedura ar trebui abandonată.

Înainte de examinare în sine, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice, iar îmbrăcămintea trebuie să fie lejeră și să nu restricționeze mișcarea.

Contraindicații

Pe lângă faptul că un câmp magnetic puternic dezactivează stimulatoarele cardiace și dăunează țesuturilor care conțin fier, există câteva alte motive pentru care RMN-ul genunchiului este contraindicat:

• Femeilor însărcinate și care alăptează le este interzisă efectuarea tomografiei cu un agent de contrast, deoarece este toxic și poate fi excretat în lapte. De asemenea, câmpul magnetic poate afecta negativ fătul, astfel încât în ​​timpul sarcinii RMN se efectuează doar în cazurile cele mai extreme, de exemplu, dacă mama are o tumoare.
• Pentru copiii sub 6 ani, această procedură se efectuează, de asemenea, numai în circumstanțe speciale.
• Dacă pacientul cântărește mai mult de 120 kg, atunci nu i se permite să fie examinat, deoarece pur și simplu nu se va potrivi în tomograf.
• Dacă provoacă durere severă, atunci persoana nu va putea să stea nemișcată, care este principala condiție în timpul examinării. În acest caz, ar trebui să abandonați procedura.
• Pacienților cu insuficiență renală li se interzice efectuarea RMN-ului.

Cum o fac?

Mulți oameni sunt interesați de modul în care se face un RMN al genunchiului. Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației genunchiului se efectuează în același mod ca la examinarea altor organe, numai în acest caz bobinele de inducție vor fi amplasate la nivelul genunchiului dureros.

Pacientul se întinde pe o canapea retractabilă specială, poziția sa este fixată cu perne și suporturi, după care masa este rulată într-un tub tomograf închis. În timpul examinării, pacientul trebuie să rămână absolut nemișcat, deoarece de aceasta depinde acuratețea ridicată a diagnosticului. Tomograful face o felie la fiecare 0,3-0,6 cm, astfel încât chiar și cea mai mică mișcare se reflectă în rezultatele examinării.

În timpul ședinței, niciunul dintre personalul medical nu se va afla în apropierea pacientului, dar, pentru orice eventualitate, se asigură o comunicare bidirecțională cu operatorul. Dacă apar amețeli, greață și panică, pacientul poate raporta acest lucru operatorului.

Mulți oameni sunt interesați de întrebarea: „Dacă este prescris un RMN al genunchiului, cât timp durează?” De obicei, această procedură durează de la 10 la 40 de minute, iar pacientul primește rezultatul în mâini la 1-2 ore de la finalizarea acesteia. Însă medicul care efectuează RMN-ul poate înainta rezultatul specialistului care a făcut trimiterea.

Aplicarea agentului de contrast

Există situații în care în timpul procedurii pacientului trebuie să i se administreze un agent de contrast intravenos. Această metodă RMN se numește contrast și este utilizată pentru a identifica procesele care nu sunt vizibile în timpul diagnosticului convențional. Esența sa este că medicamentul injectat începe să modifice parametrii țesuturilor din jur.

Aproape toate substanțele sunt fabricate pe bază de oxid de fier și gadoliniu, dar au mecanisme de acțiune diferite. Înainte de a efectua un astfel de studiu, asigurați-vă că aflați dacă poate apărea o alergie la agentul de contrast. Atunci când alegeți o instituție în care va fi efectuat un RMN al genunchiului, ar trebui să aflați dacă există echipament de resuscitare acolo. Dar complicațiile sunt foarte rare.

Care este mai bine - RMN sau ecografie a genunchiului?

Este necesar să se ia în considerare aceste două metode de examinare cele mai populare. Ecografia articulației genunchiului se efectuează cu ajutorul undelor ultrasonice, iar RMN este o metodă de cercetare computerizată bazată pe rezonanța magnetică a compușilor atomilor care fac parte din anumite țesuturi.

De asemenea, ultrasunetele sunt complet sigure și practic nu au contraindicații, indiferent de zona care este examinată. Dar la efectuarea unui RMN se creează un câmp magnetic destul de mare, motiv pentru care această metodă de examinare are anumite contraindicații și în unele cazuri nu poate fi efectuată.

Nu uitați de disponibilitatea unor astfel de metode. Datorită simplității unui astfel de studiu precum ultrasunetele articulației genunchiului, costul său este foarte scăzut și, prin urmare, este disponibil pentru toate segmentele populației. Dar nu mulți oameni își permit un RMN.

Astfel, este imposibil să răspundem la întrebarea care metodă de diagnosticare a articulației genunchiului este mai bună. Prin urmare, numai un specialist poate determina oportunitatea unei anumite metode.

Costul procedurii

Costul RMN-ului articulației genunchiului este de câteva ori mai mare decât alte metode de diagnosticare. Costul ridicat al procedurii se explică prin conținutul ridicat de informații al imaginilor, pe baza căruia se face un diagnostic precis.

Costul unui RMN al articulației genunchiului variază de la 3.500 de ruble și depinde de diagnosticul așteptat.