Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În cazul reumatismului, apar leziuni ale organelor și sistemelor. Acesta este principalul pericol și insidiositatea bolii. Reumatismul afectează adesea sistemul cardiovascular. Aceasta duce la dezvoltare.

Reumatismul duce la afectarea articulațiilor. Leziunile articulațiilor pot fi acute sau subacute. Prin urmare, dezvoltarea este adecvată. Dar dezvoltarea sa are loc după procesul infecțios, în decurs de zece, paisprezece zile.

Adesea, cu reumatism, pielea pacientului este afectată. În acest caz, nodulii reumatici apar sub formă de compactări rotunjite. În principal pe pielea picioarelor, în zona articulațiilor genunchiului. De asemenea, se remarcă leziuni ale sistemului nervos și ale organelor interne.

Ce este?

Reumatismul este o leziune sistemică a corpului uman și apar fenomene patologice. Procesul infecțios contează. Este o infecție care contribuie adesea la dezvoltarea reumatismului.

Leziunile cardiace sunt detectate sub formă de miocardită focală sau difuză. Mai mult, inflamația mucoasei interioare a inimii este frecventă. Se dezvoltă și pancardita.

Afectarea sistemică în reumatism se caracterizează prin afectarea organelor interne. Mai mult, se dezvoltă fenomene care afectează întregul corp al pacientului. Următoarele organe și sisteme sunt implicate în reumatism:

• pleura (deci pleurezia reumatismala);
• peritonită (inflamație a peritoneului);
• plămâni (pneumonie focală);
• rinichi();
• ficat ().

În plus, pot fi observate leziuni ale altor organe. Cu toate acestea, organele și sistemele de mai sus sunt adesea afectate. După cum demonstrează boala sistemică însăși.

Cauze

Care sunt principalele cauze ale reumatismului? Principalii factori etiologici includ infecțiile. Mai mult, infecții care pentru o lungă perioadă de timp nu au răspuns la un tratament adecvat. Agentul cauzal predominant al reumatismului este infecția streptococică.

Diverse boli apar cu infecția cu streptococ. Aceasta înseamnă că posibilele cauze ale reumatismului includ următoarele boli:

• amigdalită;
• faringită.

Reacțiile alergice ale corpului contează. Ca răspuns la o infecție infiltrată, apar reacții din organism. În plus, reacțiile imune pot fi cauze de reumatism. Când slăbesc, boala se dezvoltă.

Răcirea și trauma mentală joacă un rol important. Toți acești factori contribuie împreună la dezvoltarea reumatismului. Imunitatea este redusă și afectează factorii nefavorabili.

Simptome

În funcție de leziune, se disting simptomele reumatismului. În cea mai mare parte, atunci când inima este afectată, simptomele sunt după cum urmează:

• palpitații periodice;
• durere și disconfort în inimă;
• tulburări de ritm cardiac;
• slăbiciune;
• oboseală.

În unele cazuri, nu există simptome atunci când inima este afectată. Numai cu o tehnică de diagnosticare este detectată o tulburare de ritm. Se notează, de asemenea, temperatura corporală de grad scăzut și modificări ale sângelui.

Dacă miocardita difuză este implicată în procesul de afectare a inimii, atunci simptomele sunt cele mai severe. Pacientul se poate plânge de următoarele semne simptomatice:

• dispnee;
• bătăi constante ale inimii;
• slăbiciune severă;
• stări de leșin.

În plus, pacienții au un anumit aspect. Pacienții sunt palizi, se detectează cianoză, edem și congestie la nivelul ficatului și plămânilor. Zgomotele inimii sunt înăbușite, pulsul este frecvent, moale, aritmic.

Cu simptome de endocardită, pacienții se plâng de stare generală de rău, slăbiciune, palpitații și disconfort la inimă. Cu simptome de pericardită, pacienții prezintă dificultăți de respirație, slăbiciune și amețeli. În același timp, temperatura corpului crește. Dacă apare pancardită, starea pacientului este deosebit de gravă.

Când articulațiile sunt afectate, se observă durere în ele, umflături, roșeață a pielii și afectarea funcției motorii. Starea pacientului este cea mai gravă. Când pielea este deteriorată, se observă următoarele semne:

• roșeață a pielii;
• hemoragii;
• permeabilitate vasculară crescută.

Informații mai detaliate pot fi găsite pe site-ul: website

Ar trebui să consultați un specialist!

Diagnosticare

Cum poate fi diagnosticat reumatismul? Diagnosticul reumatismului include colectarea informațiilor necesare. Inclusiv descoperirea posibilelor motive. Istoria ereditară contează.

În diagnostic se folosesc metode de cercetare obiectivă și subiectivă. Aceasta include examinarea plângerilor pacientului. Pacientul face adesea plângeri cu privire la starea sa. Dar este, de asemenea, necesar să se efectueze următoarele cercetări:

• cercetare de laborator;
• electrocardiografie;
• radiografie;
• diagnosticul cu ultrasunete.

Testele de laborator includ analize de sânge și urină. În sânge se observă leucocitoză și ROE accelerată. Leucocitoza indică un proces inflamator. Măsurarea pulsului este, de asemenea, adecvată.

Se remarcă, de asemenea, o modificare a formulei de sânge. Mai ales cu simptome de pericardită. Diagnosticarea cu ultrasunete poate detecta modificări ale ficatului și rinichilor. De asemenea, in cazurile de pleurezie se poate face radiografie.

Radiografia este utilizată pentru modificări patologice ale plămânilor. Este foarte indicat să se folosească auscultarea activității cardiace. Aceasta dezvăluie:

• zgomote înăbușite ale inimii;
• zgomote cardiace slăbite.

Electrocardiografia evidențiază aritmie. Tahicardia este adesea detectată. Adică o creștere a ritmului cardiac.

La diagnosticare, se acordă atenție și semnelor externe ale reumatismului. Inclusiv senzații neplăcute în inimă. O ecocardiograma este, de asemenea, o metodă suplimentară de diagnostic. În acest caz, este detectat un defect al valvei cardiace și există riscul de a dezvolta boli de inimă.

Diagnosticul se bazează pe consultarea unui neurolog. Consultarea cu un neurolog este potrivită pentru tulburările nervoase. Deoarece sistemul nervos suferă și de reumatism. Consultația se aplică și următorilor specialiști:

• nefrolog;
• terapeut;
• cardiolog.

Prevenirea

Este posibil să previi dezvoltarea reumatismului? Sigur ca poti. Pentru a realiza acest lucru, eliminarea cauzei de bază a reumatismului este foarte eficientă. Bolile infecțioase trebuie vindecate la timp. Este foarte necesar să se întărească sistemul imunitar.

Vă puteți întări sistemul imunitar prin întărire sistematică. Antrenamentul fizic este utilizat pe scară largă în prevenirea reumatismului. Ce boli ar trebui să li se acorde mai multă atenție? Tratamentul este necesar în următoarele cazuri:

• cu simptome de amigdalita;
• pentru sinuzită;
• cu granuloame dentare.

Prevenirea vizează examinarea medicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru școlarii cu infecții cronice. Eliminarea lor ajută la reducerea riscului de apariție a reumatismului.

Pentru a vă întări sistemul imunitar, trebuie să respectați și câteva reguli. Aceste reguli vizează următoarele activități:

• introducerea unui stil de viață sănătos;
• alimentație adecvată;
• consumul de vitamine și microelemente;
• respectarea dietei.

Adoptarea unui stil de viață sănătos este o parte majoră a unui sistem imunitar puternic. Și consumul de vitamine reduce riscul de a dezvolta boli infecțioase. Nutriția adecvată ajută la îmbunătățirea procesului de digestie și îmbunătățește microflora intestinală. La urma urmei, intestinele sunt responsabile de răspunsul imun!

Tratament

Tratamentul reumatismului ar trebui să fie cuprinzător. Constă din trei etape ale terapiei terapeutice. O importanță predominantă este acordată tratamentului în spital. În plus, sunt incluse următoarele trei etape:

• tratament sanatoriu;
• observarea dispensarului.

Tratamentul în sanatoriu include odihnă în unitățile de reabilitare după externarea din spital. Observarea clinică elimină riscul de re-depistare a reumatismului. Examenul clinic este necesar pentru dezvoltarea și prevenirea ulterioară a fenomenelor patologice, inclusiv pentru excluderea complicațiilor.

Medicamentele sunt folosite și în tratamentul reumatismului. Dintre medicamente, se preferă următoarele medicamente:

• acid acetilsalicilic;
• sodiu salicilic;
• piramidon.

Cu toate acestea, evoluția bolii contează. De exemplu, în cursul acut al reumatismului, se utilizează următoarea doză:

• aspirina 4-5 grame pe zi;
• sodiu salicilic 8-12 grame pe zi;
• pyramidon de 2-3 ori pe zi.

Această doză este utilizată în momentul dezvoltării acute a bolii. Condițiile necesare pentru oprirea administrării acestei doze sunt faza acută a bolii și normalizarea temperaturii corpului. Precum și normalizarea sângelui.

Sunt utilizați și agenți care reduc reacțiile inflamatorii. Aceste mijloace includ:

• butadionă;
• hormoni.

Agenții hormonali includ cortizonul, prednisolonul și ACTH. Dar supravegherea medicală este o condiție prealabilă. În cazurile de tratament în stațiune, se acordă preferință coastei de sud a Crimeei, Odesa, Evpatoria și Soci. Cu toate acestea, este important să recurgeți la tratament balnear după un anumit timp, de la începutul perioadei acute.

La adulti

Reumatismul la adulți are o serie de caracteristici. Vârsta pacientului contează în dezvoltarea acestuia. Reumatismul este mai des diagnosticat la tineri. Reumatismul afectează femeile mai des decât bărbații.

La adulți, boala poate fi cauzată de o predispoziție ereditară. Reumatismul la adulți poate să nu apară imediat. De obicei, după un anumit timp, sub influența unor factori nefavorabili, reumatismul începe să-și amintească. După hipotermie banală, semnele de reumatism apar două zile mai târziu.

Reumatismul la adulți tinde să reapară. Aceste recidive apar după o boală. Chirurgia poate fi, de asemenea, un factor predispozant. După operație, imunitatea scade și acest lucru duce la reumatism.

Există unele tipuri de reumatism la adulți. Următoarele tipuri de reumatism sunt cele mai relevante:

• reumatism articular;
• boală de inimă reumatică;
• reumatism cutanat;
• pleurezie reumatică;
• pericardită.

Anumite semne clinice sunt observate și la adulți. Cel mai adesea, clinica pentru reumatism este următoarea:

• febră;
• transpiraţie;
• dureri articulare.

Cea mai severă manifestare a bolii la adulți este cardita reumatică. În acest caz, procesul acoperă miocardul și mucoasa inimii. Experienta pacientilor:

• intoxicaţie;
• junghi;
• tahicardie;
• scăderea tensiunii arteriale.

O complicație a acestui tip de miocardită la adulți este insuficiența cardiacă. Din aceasta, apar anumite simptome, care se caracterizează prin semne care indică dezvoltarea insuficienței cardiace. Aceste semne se bazează pe:

• dispnee;
• aritmie;
• umflarea picioarelor;
• întunecarea ochilor;
• mărirea ficatului.

La copii

Reumatismul la copii nu este neobișnuit. Este asociat cu diverse boli. Inclusiv bolile infecțioase. Contează și predispoziția ereditară.

La copii este afectat și mușchiul inimii. Următoarele simptome sunt tipice:

• inflamația acută a miocardului;
• dispnee;
• dureri de inimă;
• tahicardie;
• piele palida;
• umflarea venelor gâtului.

Agentul cauzal al bolilor infecțioase la copii este streptococul. Dacă infecția nu este tratată corespunzător, la copii apare reumatismul. Această infecție trebuie tratată cu antibiotice.

Răceala prezintă cel mai mare risc de a dezvolta reumatism. Dacă un copil suferă adesea de răceli, atunci reumatismul apare cu cel mai mare risc. Următoarele semne sunt, de asemenea, factori predispozanți:

• surmenaj (în principal la vârsta școlară);
• malnutriție;
• hipotermie.

Copiii de la opt până la șaisprezece ani sunt cei mai susceptibili la reumatism. Simptomele reumatismului la copii includ:

• miocardită;
• pericardită;
• dispnee;
• oboseală crescută;
• dureri articulare;
• tulburări nervoase.

În aceste din urmă cazuri, tulburările nervoase afectează mai ales fetele. În acest caz, sunt posibile mișcări voluntare, care se intensifică cu emoțiile. Este necesar să se prevină dezvoltarea acestei patologii în timp.

Prognoza

În cazul reumatismului, prognosticul depinde de patologia de bază. În acest caz, este o leziune infecțioasă. De exemplu, infecția cu streptococ. Dezvoltarea sa ar trebui prevenită în timp.

Prognosticul depinde în mare măsură de prezența complicațiilor. Dacă complicațiile sunt cele mai severe, atunci prognosticul este cel mai rău. Metodele moderne de tratament fac posibilă prevenirea recăderilor.

Dacă toate membranele mușchiului inimii sunt afectate, atunci complicațiile nu pot fi evitate. În acest caz, putem vorbi despre severitatea procesului patologic. Prognosticul este nefavorabil.

Exod

În cazul reumatismului, rezultatul poate fi insuficiența cardiacă. În acest caz, este aproape imposibil să se evite consecințele grave. În urma insuficienței cardiace, apare o boală de inimă.

În cazul bolilor de inimă, mortalitatea este posibilă. Dar metodele moderne de terapie terapeutică au învățat să facă față chiar și cu acest fenomen formidabil. Cel mai periculos fenomen este forma ștearsă a bolii.

Forma ștearsă a bolii este prezisă la copii. Rezultatul său este mortalitatea și tot felul de complicații. Deoarece un rezultat favorabil necesită un diagnostic în timp util și o terapie terapeutică.

Durată de viaţă

În cazul reumatismului, speranța de viață nu se modifică în prezent. Nu este influențată de procesul bolii. Cu toate acestea, există și excepții.

Dacă nu este posibilă eliminarea bolii infecțioase, atunci reumatismul se manifestă într-un curs destul de sever. Cu recăderi și complicații repetate. Pentru a le preveni, este necesar să se efectueze un tratament adecvat.

Tratamentul reumatismului ar trebui să fie cuprinzător. Dacă toate opțiunile de tratament sunt implicate în procesul de tratament, inclusiv reabilitarea și recuperarea, atunci speranța de viață a pacientului crește. Aceasta înseamnă că calitatea sa se îmbunătățește!

Reumatism- o boală inflamatorie sistemică a țesutului conjunctiv cu o leziune predominantă a sistemului cardiovascular, a cărei dezvoltare necesită prezența unei predispoziții ereditare și infecție cu streptococ beta-hemolitic de grup A.
După principalele caracteristici clinice și de laborator, reumatismul se împarte în faze active (grade I, II, III de activitate) și faze inactive; în funcție de curs - acut, subacut și cronic (prelungit, recurent continuu, latent); prin natura leziunilor sistemului cardiovascular - fără modificări cardiace evidente; cardită reumatică primară fără boală valvulară; cardită reumatică recurentă cu defect valvular(e); miocardioscleroză reumatică, boli de inimă (care). În plus, se ține cont de natura leziunilor extracardiace (poliartrite, serozite; coree, encefalită, meningoencefalită, vasculite cerebrale, tulburări neuropsihiatrice; vasculite, nefrite, hepatite, pneumonii, leziuni cutanate, irită, iridociclită, tiroidite și consecințe reziduale); a leziunilor anterioare), precum și gradul de insuficiență circulatorie (0-III).

Etiologie, patogeneză

Factorul etiologic al reumatismului este streptococul beta-hemolitic din grupa A. Pentru apariția bolii, o condiție necesară este o predispoziție ereditară (propensiunea la reacții alergice) - un tip poligenic de moștenire, precum și sensibilizarea organismului la streptococ. antigene. Factori care contribuie la dezvoltarea reumatismului: vârstă fragedă, hipotermie, expunere prelungită la soare, surmenaj, condiții sociale și de viață nefavorabile.
În patogenia reumatismului, un rol semnificativ îl joacă atât efectul toxic al streptococului în sine asupra organismului, cât și mecanismele autoimune activate datorită similitudinii antigenice dintre streptococ și țesutul miocardic. Substanțele secretate de streptococ (peptidoglican, streptolizinele O și S, hialuronidază, streptokinaza etc.) au capacitatea de a deteriora substanța de bază a țesutului conjunctiv, membranele lizozomale și de a suprima fagocitoza; duc la dezvoltarea inflamației în țesuturile conjunctive și în sistemul cardiovascular. Ulterior, este inclusă și componenta autoimună, se formează complexe imune și autoanticorpi la țesutul cardiac și componentele țesutului conjunctiv. Inflamația progresează.
Modificările imunologice ale reumatismului se caracterizează prin creșterea titrurilor de antistreptolizin-0 (ASL-O), antistreptohialuronidază, antistreptokinază, creșterea numărului de limfocite B cu scăderea numărului de limfocite T (atât procentuale, cât și absolute), diimunoglobulipemie. .

Tabloul clinic

Un atac tipic de reumatism (în special primul) se dezvoltă adesea după o infecție streptococică acută sau exacerbare cronică (amigdalita, faringita, amigdalita cronică) după 1-2 săptămâni. Apoi, timp de 1-3 săptămâni, există o perioadă de latentă, care se caracterizează prin absența plângerilor sau acestea sunt nesemnificative (rare ușoară, artralgie, în unele cazuri, febră de grad scăzut).
Anticorpii antistreptococici la titruri mari și o creștere a VSH pot fi detectați în sângele pacienților în această perioadă. În continuare, se notează clinica atacului reumatic în sine - febră, poliartrită, simptome de cardită.
Pe fondul febrei de până la 38-39 ° C (mai rar până la 40 ° C și mai sus) și se observă uneori simptome de intoxicație, dureri abdominale și erupții cutanate; de regulă, apar imediat semnele de poliartrită. Febra rămâne la un nivel ridicat timp de câteva zile, temperatura poate scădea cu 1-1,5 ° C dimineața, însoțită de transpirație abundentă, dar crește din nou seara.
Artrita reumatică se caracterizează prin afectarea volatilă a articulațiilor sub formă de umflături, dureri la palpare și mișcare. Sunt afectate articulațiile mari - genunchi, gleznă, umăr și cot și sunt caracterizate prin simetrie. Pielea de deasupra lor este hiperemică, mobilitatea articulațiilor este brusc limitată. Artrita reumatică este complet reversibilă; efectul de ameliorare rapidă al AINS este tipic. Poliartrita se dezvoltă de obicei cu reumatism primar. Cardita reumatică se caracterizează prin deteriorarea tuturor sau a straturilor individuale ale peretelui inimii, de regulă, cel mai adesea este endomiocardită, iar tabloul clinic al miocarditei domină. Miocardita focală reumatică este de obicei ușoară. Pacienții se plâng de disconfort în zona inimii, ușoară dificultăți de respirație în timpul activității fizice, palpitații și întreruperi ale funcției cardiace. La auscultarea inimii, la vârf se aude un suflu sistolic de intensitate scăzută, uneori în combinație cu o slăbire a primului sunet.
Miocardita difuză se caracterizează printr-o evoluție severă cu dificultăți severe de respirație, palpitații, întreruperi și dureri în zona inimii, apariția tusei în timpul activității fizice și, în cazuri deosebit de severe, sunt posibile atacuri de astm cardiac și edem pulmonar. Obiectiv, se remarcă ortopneea, acrocianoza, umflarea picioarelor și o creștere a volumului abdominal. Pulsul este frecvent și aritmic. Granițele inimii sunt extinse spre stânga. Tonurile sunt înăbușite, pot fi observate tonuri patologice III și IV cu apariția unui ritm de galop; aritmii; suflu sistolic la vârf, tot de natură blândă la început. Congestia plămânilor se manifestă prin respirație șuierătoare fină și crepitus în secțiunile inferioare. Ficatul crește în dimensiune și este dureros la palpare.
Simptomele clinice ale endocarditei sunt extrem de rare; prezența acesteia poate fi apreciată prin transpirație mai accentuată, febră de lungă durată, dezvoltarea complicațiilor tromboembolice, creșterea suflului sistolic în apex și apariția suflului diastolic în apex sau deasupra aortei (formare). a unui defect). Un semn cert al endocarditei anterioare este prezența bolii valvulare. Semnele de pericardită se observă numai în cazurile de cardită reumatică severă.
Cursul carditei reumatice este adesea prelungit și adesea se dezvoltă fibrilația atrială și insuficiența circulatorie.
Cardita reumatismala recurenta se caracterizeaza prin aceleasi simptome ca si primara. Cu toate acestea, aceste semne apar pe fondul unui defect cardiac deja format, astfel încât pot apărea noi zgomote care nu existau înainte (formarea de noi defecte).
Cardita reumatică severă se caracterizează prin toate semnele de afectare difuză a miocardului sau dezvoltarea pancarditei, prezența insuficienței circulatorii. Cardita reumatică moderat severă se caracterizează prin leziuni miocardice multifocale. Simptomele clinice sunt destul de distincte, limitele inimii sunt extinse și nu există insuficiență circulatorie. Cardita reumatică ușoară (ușoară) apare de obicei ca miocardită focală, marginile inimii sunt normale și nu există decompensare circulatorie.
Reumatismul poate afecta, de asemenea, plămânii (vasculită pulmonară și pneumonită - crepitație, bubuituri fine, focare multiple de compactare pe fondul unui model pulmonar crescut), pleura (pleurezie, caracterizată printr-un răspuns pozitiv rapid la terapia antireumatică), rinichii (o imagine). de nefrită cu sindrom urinar izolat), ochi (irită, iridociclită), copiii pot prezenta peritonită reumatică cu tablou clinic de abdomen acut.
Manifestări cutanate ale reumatismului: noduli reumatici subcutanați de 1-3 mm apar în timpul unui atac de reumatism în zona articulației, cel mai adesea sunt nedureroase, pielea de deasupra lor este mobilă; Rareori vedem eritem în formă de inel - pete de culoare ușoară cu o zonă mai deschisă în centru, bine delimitate de pielea normală, dispar la apăsare.Leziuni ale sistemului nervos în reumatism: reumovasculită cerebrală, encefalopatie - pierderi de memorie, cefalee, labilitate emoțională , tulburări craniene tranzitorii -nervi cerebrali; sindrom hipotalamic - distonie vegetativ-vasculară, febră prelungită de grad scăzut, somnolență, sete). Copiii se caracterizează prin dezvoltarea coreei: mișcări bruște neregulate însoțite de slăbiciune musculară, instabilitate emoțională; în cazul coreei nu se formează defecte.

Variante ale cursului de reumatism
Cursul acut este rar, de obicei la copii și tineri. Debut acut de obicei cu febră mare, intoxicație, serozită, cardită moderată. Toate datele de laborator sunt la cele mai înalte niveluri. Inflamație severă a articulațiilor. Recăderile nu sunt tipice. Dezvoltarea inversă se observă până la sfârșitul lunii 2-3.
Cursul subacut se caracterizează printr-o creștere în formă de undă a temperaturii corpului, polisindrom neexprimat, cardită severă, predispusă la exacerbări. Poliartrita este moderată sau absentă. Parametrii biochimici sunt măriți, dar nu la maxim. Recuperarea are loc în 3-6 luni de la debutul bolii.
Cursul prelungit este caracteristic carditei reumatice recurente. Afectarea multiorganică nu este tipică, cardita este torpidă, fără exacerbări semnificative, dar și fără remisiuni complete; parametrii biochimici s-au modificat ușor. Durata - mai mult de 6 luni.
Cursul cu recidivă continuă se caracterizează prin valuri, exacerbări recurente, febră, activitate ridicată a parametrilor de laborator, leziuni de organe multiple pronunțate (pancardită, miocardită difuză, poliartrită, poliserozită, vasculită, nefrită). Este cel mai nefavorabil curs.
Curs latent: nu există manifestări clinice, este caracteristic doar primul grad de activitate, sunt detectate micro-simptome.

Diagnosticare, diagnostic diferenţial

Criteriile de diagnosticare pentru reumatism includ manifestări „majoare” și „minore” în combinație cu semnele unei infecții anterioare confirmate cu streptococ. D Pentru diagnostic, 2 semne „major” sau 1 „major” și 2 semne „minore” sunt considerate suficiente.
Criterii „mare”: poliartrita migratoare, eritem în formă de inel, noduli subcutanați, cardită și coree.
Criterii „mici”: criză reumatică anterioară (antecedente reumatismale) sau boală de inimă reumatică, artralgie, febră; semne de laborator - VSH crescut, leucocitoză, proteină C reactivă pozitivă; prelungirea intervalului P-Q pe ECG.
Dovezile infecției cu streptococ anterioare includ: titruri crescute de antistreptolizină-O sau alți anticorpi antistreptococici; izolarea streptococului de grup A din gât; scarlatina recentă.
Criterii pentru gradul de activitate al reumatismului:
gradul III de activitate (maximum)- poliartrită, cardită reumatică, pleurezie, febră mare, leucocitoză peste 10 g/l, VSH peste 40 mm/oră, proteină C reactivă (++++), gama globuline - până la 30%, fibrinogen - 7 g /l și mai mult, DFA - mai mult de 350 c.u. e.
gradul II de activitate (moderat)în curs subacut, prelungit sau recidivant continuu. Tabloul clinic este mai puțin pronunțat. Leucocite - 8-10 g/l, VSH - 20-40 mm/oră, proteina C-reactivă - de la (+) la (+++), gama globuline - 21-23%.
gradul I de activitate (minim) cu cardită reumatică lenta și latentă prelungită, cardită reumatică prelungită sau latentă în combinație cu coree, vasculită, noduli reumatici subcutanați, eritem în formă de inel. Leucocite - mai puțin de 8 g/l, VSH normal sau ușor accelerat, proteina C reactivă este negativă sau o cantitate foarte mică, gammaglobulinele sunt normale sau ușor crescute, DPA este normal.
Metode de cercetare instrumentală: ECG cu cardită reumatică relevă tulburări ale conducerii atrioventriculare cu prelungirea intervalului P-Q. În timpul observației dinamice, se determină o deplasare a segmentului ST, o scădere a amplitudinii undei T, extrasistolă și bloc intraventricular.

Tratament

Cele mai importante medicamente în tratamentul reumatismului sunt grupa acidului acetilsalicilic - aspirina și analogii săi, precum și grupa medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aspirina pentru activitate mare se prescrie la 3 g/zi. Cardita reumatică relevă tulburări ale conducerii atrioventriculare cu prelungirea intervalului P-Q. În timpul observației dinamice, se determină o deplasare a segmentului ST, o scădere a amplitudinii undei T, extrasistolă și bloc intraventricular.
Ecocardiografia în timpul formării unui defect evidențiază îngroșarea foișoarelor valvei (le) și limitarea mobilității acestora. Pe FCG, în prezența endocarditei, se observă un suflu sistolic de înaltă frecvență, care se intensifică în timpul observației dinamice, un suflu protodiastolic sau presistolic la vârf cu dezvoltarea stenozei mitrale, un suflu protodiastolic pe aortă cu insuficiență valvulară aortică în curs de dezvoltare și un suflu sistolic în formă de romb pe aortă cu formare de stenoză aortică.
Reumatismul în prezența carditei trebuie diferențiat de miocardita de natură nereumatică, sindromul articular - de artrita reumatoidă, artrita post-infecțioasă și reactivă.
Pacienții cu cardită reumatică sunt supuși spitalizării obligatorii. Tratamentul este complex, folosind antibiotice și medicamente antiinflamatoare. Pentru reumatismul activ, penicilina este prescrisă în doză de 1,5-2 milioane de unități pe zi timp de 10-14 zile. Apoi trec la bicilină-3, 600 de mii de unități de 2 ori pe săptămână până la externare. Dacă sunteți intolerant la penicilină, utilizați eritromicină 250 mg oral de 4 ori pe zi. Glucocorticosteroizii pentru gradele II-III de activitate sunt utilizați în doză de 30-50 mg pe zi, urmată de o scădere cu 2,5 mg la fiecare 2-3 zile.
Cele mai importante medicamente în tratamentul reumatismului sunt grupa acidului acetilsalicilic - aspirina și analogii săi, precum și grupa medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aspirina pentru activitate mare se prescrie la 3 g/zi.
Regimul de dozare a indometacinei: luna 1 - 150 mg/zi; următoarele 2 săptămâni - 100 mg/zi; apoi pana la externare - 75 mg/zi.
După externarea din spital, pacienții trebuie să primească aspirină: în cazurile acute - 1 lună, în cazurile subacute - 2 luni.
Terapia pentru un curs prelungit și latent se caracterizează prin utilizarea medicamentelor de chinolină (Delagil, Plaquenil), care sunt, de asemenea, foarte eficiente în formele recidivante continue. Pentru tratarea reumatismului, acestea sunt de obicei utilizate în combinație cu salicilați. Doza de delagil este de 0,25 g, plaquenil este de 0,3-0,4 g în primele 2 săptămâni, de 2 ori pe zi, apoi până la externarea din spital - 1 dată pe zi. Durata totală de administrare a chinolonelor este de 1-2 ani. După externarea din spital, pacienților li se prescriu: în primele 2 luni aspirina 2 g/zi; următoarele 2 luni Brufen 0,6 g/zi; apoi de la 3 la 6 luni indometacin 50 mg/zi.
Imunosupresoarele citostatice - 6-mercaptopurină, imuran (azotioprină), clorobutină - sunt indicate numai pentru acei pacienți cu reumatism continuu recidivant și prelungit, a căror stare nu poate fi corectată cu medicamente antireumatice clasice, inclusiv corticosteroizi, precum și medicamentele chinolină cu lungă durată. -curs pe termen, de mai multe luni.aplicare. Doza de 6-mercaptopurină, imuran (azotioprină) este de 0,1-1,5 mg la 1 kg de greutate, clorobutina este de 5-10 mg pe zi. Folosit sub controlul tiparelor de sânge periferic.
Preparatele cu gammaglobuline (gama globuline nespecifice, histoglobuline etc.) sunt utilizate împreună cu agenți desensibilizanți (difenhidramină, tavegil, diazolin, claritin), deoarece gammaglobulinele au proprietăți alergene. Ele nu trebuie utilizate în cazurile de activitate ridicată a procesului reumatic și tulburări cardiace grave. În acest din urmă caz, terapia complexă include glicozide cardiace (strofantină, corglicon, isolanidă, digoxină, digitoxină), diuretice (furosemid, lasix, brinoldix etc.).
În mod tradițional, complexul de măsuri pentru reumatism include preparate cu vitamine, în special acid ascorbic în doze mari (până la 1 g pe zi) și rutina.
Agenții fizioterapeutici sunt folosiți pe scară largă: expunerea la valuri și impulsuri electrice, ape medicinale și nămol, băi și căldură uscată; în perioada de activare a reumatismului se prescrie iradierea cu ultraviolete în zona articulară (2-3-5 biodoze), suprafețe periarticulare (3-6 biodoze), extrafocal (2-4 biodoze) sau după metoda generală (după scaderea manifestărilor acute ale bolii și în faza inactivă a reumatismului ).
Se crede că băile cu dioxid de carbon și hidrogen sulfurat sunt cele mai eficiente pentru pacienții cu boală de inimă reumatică. Cu toate acestea, pentru cardita reumatică lenta și latentă (leziuni cardiace), care s-a dezvoltat pe fundalul unui defect existent, băile cu radon sunt mai eficiente. De asemenea, puteți utiliza terapia cu nămol sub formă de aplicații în zona articulațiilor afectate.
În faza activă a procesului reumatic, pentru îmbunătățirea circulației sângelui și eliminarea consecințelor inactivității fizice, se recomandă masajul extremităților (după ce severitatea inflamației se diminuează, masarea articulațiilor) și masaj segmentar efectuat de un specialist. Complexul de măsuri terapeutice trebuie să includă kinetoterapie.
Pentru a suprima focarele de infecție cronică, se utilizează iradierea ultravioletă, UHF, microunde sau electroforeza antibioticelor.
În faza de remisiune, balneoterapia cu nămol este utilizată pe scară largă. De regulă, băile cu dioxid de carbon, hidrogen sulfurat, radon, oxigen și clorură de sodiu sunt folosite mai des.

Examinare clinică

După externarea din spital, observația la clinica raională este efectuată de un reumatolog. Periodic și când pacientul este înregistrat, se prescrie bicilină (după externare timp de 1-2 luni - bicilină-3, apoi bicilină-5 în doze adecvate) pe tot parcursul anului până la 5 ani. Luarea unuia dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene continuă conform regimului; se folosesc, de asemenea, antihistaminice și terapie cu vitamine. În cazul formelor lente și prelungite, care sunt cele mai comune în prezent, un astfel de tratament trebuie efectuat până când apar semne clare de diminuare a procesului. Numai după examinări clinice, de laborator și instrumentale repetate și după ce procesul a încetat, pacientul este transferat în grupa de reumatism inactiv.
Când reumatismul trece în faza inactivă, este indicat să trimiți pacienții la sanatoriile locale. Tratamentul în stațiune al pacienților cu activitate chiar minimă de reumatism pe fondul tratamentului antireumatic medicamentos în curs de desfășurare în sanatoriile specializate este acceptabil. În absența insuficienței circulatorii, pacienții pot fi trimiși la Kislovodsk sau pe coasta de sud a Crimeei, iar în cazul insuficienței circulatorii în stadiul I, inclusiv cei cu stenoză mitrală ușoară (boala valvei mitrale), doar la Kislovodsk.

Cauza principală a reumatismului este o infecție cauzată de bacteria streptococ. Reumatismul, de regulă, se dezvoltă la câteva săptămâni după o durere în gât sau faringită.

Principalele simptome ale reumatismului sunt: ​​inflamația și durerea severă la nivelul articulațiilor, creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, dificultăți de respirație, erupții cutanate etc. Un pericol deosebit în cazul reumatismului este inflamația inimii, care poate fi complicată de afectarea inimii. valvelor și dezvoltarea bolilor cardiace dobândite.

Diagnosticul reumatismului se realizează pe baza datelor de laborator (anale generale și biochimice, analize de sânge pentru nivelurile ASL-O) și a metodelor de examinare instrumentală (electrocardiogramă, radiografie toracică, radiografie articulară etc.).

În tratamentul reumatismului se folosesc antibiotice (peniciline), antiinflamatoare nesteroidiene (Aspirina) și hormoni steroizi (Prednisolon etc.).

Motive pentru dezvoltarea reumatismului

Cauza principală a reumatismului este o infecție cauzată de bacteria Streptococcus grup A.

În cele mai multe cazuri, cu câteva săptămâni înainte de primul atac de reumatism, copilul suferă un fel de boală infecțioasă, de obicei o durere în gât, scarlatina sau faringită.

Se crede că streptococul, care provoacă bolile de mai sus, provoacă dezvoltarea unei reacții imune speciale îndreptate împotriva celulelor țesutului conjunctiv ale corpului pacientului. Deoarece țesutul conjunctiv este prezent în aproape toate organele umane, inclusiv articulațiile, inima, pielea etc., inflamația afectează aproape întregul corp.

La ce vârstă se dezvoltă reumatismul?

Primul atac de reumatism se dezvoltă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Este extrem de rar ca primul atac de febră reumatică acută să apară la sugari, copii preșcolari și adulți peste 35 de ani.

Simptome și semne de reumatism

Mai jos sunt cele mai frecvente simptome ale reumatismului:

1. Cresterea temperaturii corpului la 38-40C.

Artrita reumatică are câteva caracteristici:

1. Articulațiile mari devin inflamate: genunchii, articulațiile gleznelor, umerii, coatele, încheieturile mâinii, etc. Articulațiile sunt afectate simetric: de exemplu, ambii genunchi se inflamează în același timp.
2. Inflamația articulară se dezvoltă foarte repede, uneori în câteva ore. Pielea din zona articulațiilor este umflată, roșie și fierbinte la atingere.
3. Durerea severă împiedică mișcarea articulațiilor. Adesea, cu febră reumatică acută, copilul nu se poate ridica din pat.
4. Dacă nu se efectuează nici un tratament, după o săptămână inflamația articulațiilor dispare de la sine. Se poate dezvolta inflamația altor articulații mari. În general, artrita reumatoidă durează 4-5 săptămâni.

Important: După ce procesul inflamator încetează, forma articulațiilor și mobilitatea lor sunt complet restaurate. Dacă articulațiile nu își revin la 4-5 săptămâni de la debutul bolii, diagnosticul de reumatism este pus sub semnul întrebării.

Defecte ale valvelor aortice și ale altor valve cardiace apar mai puțin frecvent.

Boala de inimă poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și este detectată numai cu o examinare amănunțită.

Electrocardiografia (ECG) și ultrasunetele cardiace (ecocardiografia) sunt utilizate pentru a detecta defectele cardiace. Este foarte important să identificați la timp un defect cardiac și să începeți un tratament care va permite inimii să funcționeze normal.

Diagnosticul de reumatism

Dacă un copil dezvoltă simptome de reumatism (de obicei febră, inflamație și dureri severe la nivelul articulațiilor), este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil. Medicul va pune întrebări care îl vor ajuta să suspecteze un diagnostic de reumatism, apoi va prescrie examinări suplimentare pentru a clarifica diagnosticul:

1. Un test general de sânge ajută la suspectarea reumatismului. În febra reumatică acută, un test general de sânge relevă o creștere a nivelului de leucocite, precum și o creștere a VSH.
2. Un test de chimie a sângelui este utilizat pentru a determina nivelul proteinei C reactive (CRP), care este de obicei crescut în reumatism și în alte boli.
3. Un test de sânge pentru nivelul de ASL-O (antistreptolizină O) permite medicului să determine dacă există anticorpi împotriva streptococului în sânge. Un nivel ridicat de anticorpi indică faptul că pacientul a avut recent o infecție cauzată de streptococul de grup A. Rețineți că nivelul ASL-O indică doar o infecție recentă și nu este o dovadă directă a febrei reumatice. Citiți mai multe despre asta în articol.
4. Electrocardiografia (ECG) în timpul unui atac de febră reumatică acută poate detecta disfuncția cardiacă, care apare în cardita reumatică.
5. O radiografie toracică este utilizată pentru a determina dimensiunea inimii, care este de obicei mărită la pacienții cu reumatism.
6. Ecografia inimii (ecocardiografia) permite medicului să determine dimensiunea cavităților inimii, prezența deteriorării supapelor, precum și direcția mișcării sângelui în cavitățile inimii și a vaselor mari. Ecografia cardiacă detectează defectele cardiace.

Cum este diagnosticată febra reumatismală acută?

Criteriile Jones sunt folosite pentru a pune un diagnostic de reumatism (sau febră reumatică acută).

Dacă pacientul are două criterii principale, sau un criteriu principal și două suplimentare, diagnosticul de reumatism este considerat confirmat.

Criteriile de bază ale lui Jones	Criterii Jones suplimentare
Prezența inflamației caracteristice a articulațiilor (artrita reumatică)	Pacientul a suferit deja un atac reumatic anterior
Inflamație a inimii (cardită reumatică)	Dureri articulare severe
Coreea reumatică	Creșterea temperaturii corpului
Erupție cutanată (eritem inelar)	Modificări caracteristice în teste: creșterea leucocitelor, VSH, proteina C reactivă
Noduli subcutanați	Modificări caracteristice ale ECG (determinate de medicul curant)

Important: Criteriile de mai sus sunt luate în considerare numai în cazul unei infecții streptococice confirmate (dureri în gât, faringită, scarlatina etc.) suferită cu puțin timp înainte de debutul bolii. Se ia in considerare si cresterea ASL-O in sange.

Tratamentul reumatismului

Tratamentul reumatismului include mai multe etape principale: tratamentul unui atac reumatism acut (atac de reumatism), tratamentul infecțiilor concomitente și prevenirea crizelor de reumatism în viitor.

Tratamentul febrei reumatice acute

Tuturor pacienților cu reumatism li se prescrie repaus la pat pentru întreaga perioadă a bolii, plus 4 săptămâni după normalizarea temperaturii corpului. Dacă se detectează inflamația inimii (cardită), repausul la pat durează cel puțin 4 săptămâni. Restabilirea activității fizice normale ar trebui să fie lentă, cu exerciții fizice dozate.

Dieta pentru reumatism

Tratamentul medicamentos al reumatismului

Următoarele medicamente sunt utilizate în tratamentul reumatismului:

1. Antibioticele sunt folosite pentru a ucide streptococul, care provoacă primul atac de febră reumatică, precum și atacuri reumatismale repetate. În tratamentul reumatismului, de regulă, se folosesc antibiotice din grupul penicilinei: fenoximetilpenicilină (Megacilină orală), benzilpenicilină, benzilpenicilină și altele. Dacă sunteți alergic la antibiotice din grupul penicilinei, este prescrisă eritromicină.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Aspirina, Amidopirina, etc. Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a reduce sau elimina simptomele reumatismului: temperatura crescuta a corpului si inflamatia articulatiilor. Dozele de medicamente depind de vârsta și greutatea pacientului și sunt stabilite numai de medicul curant.
3. Hormonii steroizi: Prednisolonul, Triamcinolonul, etc. sunt utilizați în cazul dezvoltării carditei (inflamația inimii), precum și în caz de ineficacitate a antiinflamatoarelor nesteroidiene. Cursul tratamentului cu hormoni steroizi poate dura 4-6 săptămâni.

Prevenirea complicațiilor reumatismului

Pentru a reduce riscul de a dezvolta boli de inima reumatismale dupa ce suferiti de scarlatina sau amigdalita, medicul dumneavoastra va poate recomanda un tratament preventiv cu antibiotice. De regulă, în acest scop, un antibiotic din grupa penicilinei (Bicillin-5) se administrează intramuscular la fiecare 4 săptămâni timp de 5 ani sau mai mult.

Dacă într-un grup închis de copii (de exemplu, într-o grădiniță sau școală) unul dintre copii a fost diagnosticat cu o infecție streptococică (dureri în gât, faringită, scarlatina), atunci prevenirea este indicată pentru toți copiii care au intrat în contact cu bolnavii. persoană. În acest scop, copiilor li se prescrie un antibiotic (fenoximetilpenicilină) timp de 10 zile.

Odată cu vârsta, mulți oameni dezvoltă probleme cu articulațiile - dor sau dor, când se mișcă și în repaus, se inflamează, iar gradul de mobilitate scade. Aceste fenomene se dezvoltă mai ales pe vreme rece. Majoritatea celor care suferă de astfel de simptome le atribuie manifestărilor de reumatism. Totuși, este chiar așa?

Ce este reumatismul

Este dificil să facem o scurtă descriere a acestui fenomen. În primul rând, să definim termenul „reumatism” în sine. Acest cuvânt provine din cuvântul grecesc antic „rheuma” - curgere, curgere. Acest fapt se datorează faptului că boala se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și o distribuție pe scară largă în tot organismul. Afectează multe organe și țesuturi.

Cauzele reumatismului au fost mult timp un mister pentru medici. Cu toate acestea, recent teoria despre natura autoimună a reumatismului a fost dezvoltată pe scară largă.

În cele mai multe cazuri, principala cauză a reumatismului este infecția corpului cu un tip special de microorganism - streptococul beta-hemolitic. Poate provoca o persoană să dezvolte infecții respiratorii acute tipice și răceli.

Dacă tratamentul acestor boli nu este efectuat în mod corespunzător și microorganismul nu este distrus ca urmare a tratamentului cu antibiotice, atunci, ca urmare, rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp. Sistemul imunitar, la rândul său, luptă și cu microorganismul. Pentru a face acest lucru, produce anticorpi speciali care reacţionează la proteinele care alcătuiesc streptococul. Cu toate acestea, proteine ​​similare se găsesc și în multe celule ale corpului uman. Drept urmare, sistemul imunitar începe din greșeală să atace țesuturile propriului corp, în primul rând țesuturile conjunctive. Când se dezvoltă boala reumatismală, inima este prima care suferă. De asemenea, trebuie luat în considerare efectul cardiotoxic al unor tulpini de streptococ.

Dar țesutul conjunctiv face parte din multe organe, nu doar din inimă. Deci, se dovedește că reumatismul se răspândește literalmente în tot corpul, afectând organe aparent complet neînrudite. Uneori, însă, se întâmplă ca simptomele reumatismului să privească doar un singur organ sau sistem al corpului, iar alte organe sau părți ale corpului să fie afectate într-o măsură mai mică și în exterior reumatismul să nu se manifeste în ele.

Pe lângă atacurile infecțioase, probabilitatea de a dezvolta reumatism este influențată de o serie de factori:

• predispozitie genetica,
• malnutritie,
• hipotermie,
• surmenaj,
• imunitate scăzută.

Există o concepție greșită cu privire la reumatism - că această boală se manifestă numai la vârsta adultă, în principal la vârstnici. Prin urmare, multe persoane care descoperă probleme cu sistemul musculo-scheletic cred că au devenit victime ale reumatismului. Cu toate acestea, în prezent, reumatismul afectează în principal doar copiii de 7-15 ani, sau destul de bătrâni. În ambele cazuri, cauza dezvoltării bolii este imunitatea slabă și incapacitatea acesteia de a rezista infecției cu streptococ. La copii, boala se dezvoltă mai des la fete decât la băieți. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca boala în copilărie să nu fie vindecată corespunzător, iar mulți ani mai târziu, după niște factori negativi, se dezvoltă din nou.

Diagnosticare

Diagnosticarea reumatismului nu este o sarcină ușoară, deoarece boala are multe simptome și afectează diverse organe, așa că recunoașterea reumatismului poate fi uneori dificilă. În plus, există multe patologii care au simptome asemănătoare reumatismului, dar nu sunt reumatism în etiologia lor. Terapia pentru astfel de boli diferă și de terapia folosită pentru reumatism. Semnele diagnostice primare includ:

• noduli subcutanați,
• eritem marginal,
• poliartrita,
• coreea,
• cardita.

Semne clinice minore:

• dureri articulare,
• cresterea temperaturii,
• transpirație crescută,
• ritm cardiac crescut,
• sângerări nazale,
• Dureri de stomac,
• față palidă,
• slăbiciune,
• instabilitate emoțională.

Diagnosticul reumatismului folosește următoarele metode:

• analize de sânge,
• Analiza urinei,
• măsurarea tensiunii arteriale,
• Raze x la piept.

Tratamentul reumatismului

Reumatismul este o boală gravă și nu va dispărea de la sine. Lipsa terapiei poate duce la dezvoltarea patologiei, devenirea cronică, iar pacientul devine invalid. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, trebuie să consultați un medic.

Tratamentul reumatismului include diferite metode care vizează ameliorarea durerii și inflamației:

• luarea de medicamente,
• metode tradiționale de tratament,
• fizioterapie.

O scurtă listă de medicamente utilizate în tratamentul reumatismului

De asemenea, în timpul terapiei, analgezicele, sedativele și suplimentele de potasiu pot fi folosite pentru a neutraliza efectele negative ale glucocorticosteroizilor. Durata tratamentului medicamentos este determinată de medic, dar de obicei este de cel puțin 15 zile.

Măsurile de combatere a patologiei au trei etape principale:

• tratamentul perioadei acute a bolii,
• terapia bolii în perioada subacută,
• prevenirea semnelor recurente de reumatism.

Dieta, exercițiile de intensitate moderată și schimbările stilului de viață sunt, de asemenea, de mare importanță.

Este recomandabil să se trateze faza activă a reumatismului într-un spital. Dacă medicul consideră că tratamentul este posibil la domiciliu, atunci pacientul trebuie să rămână în pat cel puțin 10 zile. În același timp, activitatea fizică este limitată. Cu tacticile potrivite pentru combaterea patologiei, este posibil să se prevină trecerea acesteia la stadiul cronic.

Cele mai frecvent utilizate proceduri fizioterapeutice pentru reumatism sunt UHF și electroforeza. Masarea membrelor este, de asemenea, benefică.

Metode tradiționale de tratament

Medicina tradițională este una dintre modalitățile eficiente de tratare a reumatismului. Și acest lucru nu este surprinzător, pentru că în vremurile anterioare, înainte de inventarea antibioticelor, boala reumatismului era mult mai răspândită decât este acum. Cu toate acestea, terapia cu astfel de metode este cel mai bine efectuată după consultarea unui medic, deoarece în unele situații pot fi dăunătoare. Mai jos este o listă scurtă de rețete care s-au dovedit în tratamentul patologiei.

Unguent cu propolis

Acesta este un remediu local care trebuie folosit pentru a lubrifia articulațiile afectate. Pentru a-l pregăti trebuie să luați vaselină și propolis. Componentele sunt amestecate într-un raport de 10:1. Amestecul trebuie filtrat bine. Unguentul este frecat în zona afectată de două ori pe zi, dimineața și seara.

Tinctură de coajă de ulm

Pentru a pregăti această rețetă, trebuie să luați 20 g de coajă de ulm și să turnați peste ea un pahar cu apă clocotită. Se fierbe apoi 10 minute la foc mic. Decoctul rezultat se infuzează timp de 3 ore.Medicamentul se ia de 4 ori pe zi, o lingură.

Suc de păpădie

Pentru a pregăti medicamentul, luați două flori de păpădie. Dupa adaugarea a 2 linguri de zahar, amestecul se lasa 7-10 zile la loc racoros. După aceasta, sucul este stors din amestec, care trebuie luat de 20 de picături de 3 ori pe zi.

Alte metode

O metodă populară originală împotriva reumatismului este aplicarea frunzelor de mesteacăn pe membre. Puteți face următoarele: umpleți pantalonii cu frunze și legați-le în partea de jos, astfel încât frunzele să nu cadă. De asemenea, puteți pune frunzele în interiorul mânecilor hainelor, apoi efectul de vindecare va fi direcționat către mâinile dvs. Frunzele uscate sau proaspete sunt potrivite pentru utilizare. Ei poartă haine similare timp de câteva ore. După ce frunzele devin umede din cauza transpirației, ele sunt înlocuite cu altele noi. Această procedură se poate face și în timpul somnului.

Un remediu simplu precum ceaiul verde este, de asemenea, benefic pentru reumatism. Trebuie băut de 3 ori pe zi, câte 200 g, de preferat fără zahăr.

Dieta pentru reumatismul cronic

Dieta constă, în primul rând, în excluderea din meniu a mâncărurilor sărate, calde și condimentate care pot provoca exacerbări ale afecțiunii. În același timp, crește cantitatea de proteine, legume și fructe. Este necesar să includeți în alimentație alimente care conțin acizi grași omega-3 - ulei de măsline și semințe de in, sau să luați medicamente cu omega-3. Carnea și peștele se consumă cel mai bine fierte. De asemenea, cantitatea de carbohidrați consumată este redusă. Nu este recomandat să consumați mâncăruri făcute din ciuperci, leguminoase, spanac și măcriș.

O dietă strictă este necesară în timpul unei exacerbări a bolii. Dacă apare o ușurare, se recomandă să rămâneți la dietă cel puțin încă o săptămână. Pe viitor, dieta ar trebui să respecte în general recomandările de mai sus, dar sunt posibile relaxări periodice.

Clasificarea reumatismului

Manifestările reumatismului pot afecta multe organe. Iată principalele ținte ale reumatismului:

• articulații,
• inima,
• sistem nervos,
• muşchii.

De obicei, reumatismul este asociat în conștiința de zi cu zi cu boli ale sistemului musculo-scheletic, adică cu afectarea articulațiilor, exprimată în inflamație și durere. Într-adevăr, o astfel de formă a bolii există. Se numește artrită reumatică. Dar, de fapt, artrita reumatoidă este relativ rară la adulți. Cel mai adesea, cauza durerii, a inflamației și a mobilității slabe a articulațiilor sunt boli care au o etiologie complet diferită.

În cea mai mare parte, boala afectează articulațiile mari și cele mai încărcate - gleznă, genunchi, umăr, șold și cot. Articulațiile mici, cum ar fi cele de la mâini sau de la picioare, pot fi, de asemenea, afectate. În cele mai multe cazuri, reumatismul nu afectează țesuturile interne ale articulației, ci doar membrana sinovială a acesteia. Uneori, patologia poate afecta coloana vertebrală și oasele maxilarului.

Dar nu degeaba medicii au o expresie: „Reumatismul linge articulațiile, dar mușcă inima”. Într-adevăr, principala lovitură a reumatismului este îndreptată tocmai spre motorul uman - inima lui. Forma bolii care afectează inima este cea mai periculoasă. În cazul bolilor de inimă reumatismale, inflamația apare în mușchiul inimii - miocard, precum și în țesuturile care căptușesc suprafața interioară a valvelor - endocardul. Uneori este afectat și țesutul conjunctiv din jurul inimii, pericardul. Toate aceste procese se manifestă sub formă de durere în inimă, dificultăți de respirație, umflături și tulburări de ritm cardiac. Pe măsură ce boala progresează, pot apărea defecte cardiace, în primul rând insuficiență valvulară. Aproximativ 80% dintre defectele cardiace dobândite apar la om ca urmare a atacurilor reumatice.

Cu toate acestea, cea mai pronunțată formă este forma articulară (poliartrita). Pe fondul său, simptomele legate de inimă nu sunt de obicei atât de vizibile. Din acest motiv boala este cel mai adesea asociată cu boli articulare.

Și, în sfârșit, patologia poate afecta sistemul nervos. Această formă se numește reumocoree. Cu reumocoreea, se observă o varietate de tulburări ale funcțiilor nervoase, un sindrom asociat cu mișcări spontane, diverse tulburări de mișcare și anomalii mentale - nebunie, lacrimare, iritabilitate.

Reumatism muscular: simptome și tratament

Uneori, în viața de zi cu zi poți auzi despre „reumatism muscular”. Cu toate acestea, acest termen nu poate fi numit corect, deoarece mușchii înșiși nu suferă de reumatism. Cu toate acestea, dacă articulațiile sunt afectate, acest fenomen poate fi însoțit de dureri severe în mușchii din jur (mialgie). Tratamentul pentru acest sindrom implică de obicei administrarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare (AINS). Sunt utilizate atât formele locale de medicamente (unguente și creme), cât și forme de tablete.

Semne de reumatism la adulți

Care sunt caracteristicile distinctive ale reumatismului prin care poate fi separat de alte boli? După cum sa menționat mai sus, patologia afectează multe organe și sisteme de organe. Iar prezența durerii în articulații, inflamația acestora și limitarea mobilității nu este un semn definitoriu prin care este diagnosticată prezența bolii. Diagnosticul în acest caz trebuie pus de un reumatolog cu experiență. Pentru diagnostic se folosesc metode precum ECG, test de sânge pentru anticorpi specifici la streptococi, test general de sânge, ecografie cardiacă și RMN. Starea articulațiilor este evaluată prin radiografie, artroscopie și biopsie.

De obicei, un atac reumatic acut (cum sunt numite corect atacurile de reumatism) se dezvoltă la aproximativ 1-3 săptămâni după o infecție cu streptococ.

Principalele sindroame asociate cu reumatism:

• cardită reumatică,
• reumopoliartrita,
• forma cutanată a bolii,
• reumopleurita,
• reumocoreea.

Semne asociate cu disfuncția cardiacă:

• fenomene de intoxicație (slăbiciune, oboseală, transpirație, pierderea poftei de mâncare);
• dispnee;
• durere la nivelul inimii (de obicei nu acută, dar de natură strângătoare sau dureroasă);
• aritmie, în primul rând tahicardie;
• creșterea temperaturii la +38 °C și peste;
• creșterea tensiunii arteriale, cel mai adesea hipotensiune arterială;
• creșterea dimensiunii inimii;
• insuficiență cardiacă ventriculară;

La ascultarea pieptului, se observă modificări ale zgomotelor inimii

Cu artrita reumatoidă sunt afectate în principal articulațiile mari - genunchi, coate, glezne. Boala se caracterizează printr-un curs benign; după recuperare, nu există nicio deformare a organului. În plus, se observă de obicei o leziune simetrică - pe partea dreaptă și stângă. Uneori, cu boala, se observă următorul fenomen - dispariția simptomelor pe de o parte și apariția lor pe de altă parte. Cu toate acestea, acest fenomen poate să nu apară imediat, ci după ceva timp, de exemplu, după 1-2 săptămâni. Această caracteristică indică cel mai probabil reumatism și nu orice altă boală a sistemului musculo-scheletic.

Semne asociate cu afectarea sistemului musculo-scheletic:

• durere,
• roşeaţă,
• mobilitate redusă,
• inflamaţie,
• umflătură,
• piele fierbinte în zona inflamației,

De asemenea, sunt posibile reacții sistemice:

• creșterea temperaturii la +38-39 °C,
• transpiraţie,
• slăbiciune generală,
• sângerări nazale.

În unele cazuri, articulațiile pot să nu doară din cauza bolii, iar temperatura corpului poate rămâne la + 37 °C.

Durerea poate fi intensă. Dacă umărul este afectat, uneori nu puteți ridica brațul din cauza durerii. Și dacă boala atacă picioarele, durerea poate fi atât de puternică încât pacientul nu poate merge.

Boala sub formă de afectare a sistemului nervos este rar întâlnită la oameni la vârsta adultă; este în principal o patologie din copilărie. Reumocorea se caracterizează prin:

• neliniște motorie, activitate fizică crescută;
• grimasă;
• mișcări necoordonate;
• slabiciune musculara;
• tulburări de deglutiție, funcții fiziologice;
• instabilitate emoțională;
• agresivitate sau pasivitate;
• oboseală crescută.

Tipul de piele al bolii se manifestă sub următoarele forme:

• eritem inelar,
• eritem nodos,
• hemoragii minore,
• noduli.

Eritemul inel este o erupție cutanată sub formă de inele roz pal, nedureroase. Eritemul nodos este un nodul roșu închis predominant pe extremitățile inferioare. Nodulii sunt formațiuni dense, sedentare, nedureroase.

De asemenea, pacienții cu tipul de piele pot fi caracterizați prin paloare și transpirație crescută.

Reumopleurezia apare atunci când celulele imune atacă țesuturile pleurei - mucoasa inimii. Reumopleurita se caracterizează prin:

• durere în piept la respirație, cel mai sever resimțită la inhalare;
• creșterea temperaturii;
• tuse neproductivă;
• dispnee.

De asemenea, este posibilă dezvoltarea leziunilor altor organe (peritoneu, ficat, rinichi). Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă, de regulă, mult mai rar. În cazul peritonitei reumatice, este posibilă durerea abdominală acută, cu afectarea rinichilor - proteine ​​și sânge în urină, nefrită.

Ce abateri de la valorile normale ale testelor de sânge indică o perioadă acută a bolii:

• leucocitoză moderată;
• creșterea VSH, până la 50-70 mm/h;
• disproteinemie;
• creșterea conținutului de fibrinogen la 0,6-1% (normal 0,4%).

Odată cu dezvoltarea acută a patologiei, ECG arată tulburări de conducere și bloc atrioventricular de 1-2 grade, extrasistolă și alte abateri de la ritmul sinusal.

Durata procesului patologic este de obicei de 3-6 luni. Există trei grade ale activității sale:

• activ,
• subacut,
• latent.

Un atac al bolii nu este de obicei dificil de vindecat. Cu toate acestea, patologia are tendința de a recidiva și de a deveni cronică. Recidivele bolii se dezvoltă din cauza infecțiilor, hipotermiei și stresului excesiv. S-a observat că atacurile apar cel mai adesea în timpul sezonului rece. În cazul recăderilor, afectarea inimii este cea mai pronunțată, iar fenomenele neplăcute asociate cu alte organe sunt de obicei mai puțin pronunțate.

După cum știți, majoritatea bolilor sunt mai ușor de prevenit decât de a le combate, iar acest lucru este valabil și în cazul reumatismului. Reduceți probabilitatea dezvoltării bolii:

• intarire,
• imbunatatirea conditiilor de munca,
• îmbunătățirea condițiilor de viață,
• lupta împotriva infecției cu streptococ.

Termenul de „reumatism” este utilizat pe scară largă în cazul bolilor în care principalul simptom este durerea la nivelul mușchilor și articulațiilor. Medicii fac distincție între diferite forme de boli inflamatorii ale articulațiilor, inclusiv artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și lupusul eritematos sistemic.

Bolile reumatice sunt adesea confundate cu artrita, deoarece au simptome similare. Aceste boli au însă diferențe semnificative, deoarece în reumatism cauzele bolii sunt asociate cu modificări dureroase ale articulațiilor, oaselor și nervilor, iar artrita este asociată cu metabolismul afectat al acidului uric.

Cauzele reumatismului

Bolile care afectează țesutul conjunctiv pot fi cauzate de o reacție autoimună. Aceasta înseamnă că dezvoltarea patologiei este adesea cauzată de o reacție a sistemului imunitar, a cărui acțiune dăunează țesuturilor proprii ale corpului.

Toate și cauzele imediate ale bolilor descrise sunt necunoscute. Experții consideră că dezvoltarea lor este influențată de factori genetici, precum și de modul în care se alimentează. Unele boli reumatice se dezvoltă în legătură cu reacțiile alergice ale organismului.

Factori de risc de reumatism

Este imposibil de indicat toți factorii în dezvoltarea bolilor reumatismale, deoarece acestea includ multe afecțiuni. Printre motivele care contribuie la apariția reumatismului se numără următoarele:

Înghețarea frecventă a corpului;

A fi într-o cameră cu umiditate ridicată;

Ignorarea altor boli, cum ar fi amigdalita;

Dieta inadecvata.

Printre simptome, se numără simptomele caracteristice generale ale bolii reumatice (pentru întregul corp) și cele care afectează anumite părți ale corpului. Prima grupă include:

Febră

Slăbiciune generală

Pierdere în greutate nerezonabilă

Al doilea grup de simptome include:

Dureri articulare și deformare

Strângerea articulațiilor la efectuarea unei mișcări

Limitarea mobilității articulare

Atrofie musculară și deformare a membrelor

Durere la nivelul coloanei vertebrale și ilion (adesea cu inflamație a coloanei vertebrale)

Contracturi ale articulațiilor degetelor cauzate de modificări ale zonei articulare (cu artrită reumatoidă)

Diagnosticul reumatismului

Simptomele bolilor reumatice apar frecvent, sunt caracteristice și sunt diagnosticate relativ rapid. Pentru confirmarea diagnosticului se efectuează examen, radiografii, ecografie și tomografie computerizată.

Este necesar un test de sânge, deoarece modificările reumatice sunt adesea asociate cu creșterea VSH, anemie și niveluri scăzute de globule albe. Factorul reumatoid, care este un marker al proceselor autoimune, apare în sângele pacienților care se luptă cu artrita reumatoidă.

Tratamentul reumatismului

Din cauza problemelor de identificare a cauzei imediate a bolilor reumatologice, tratamentul constă în ameliorarea simptomelor.

Terapia farmacologică

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt antiinflamatoarele nesteroidiene. În plus, pacientului i se prescriu anumite medicamente. La nevoie se recomanda preparate cu saruri de aur, penicilamina si clorochina.

Dieta pentru reumatism

Nutriția este o componentă importantă a programului de tratament pentru bolile reumatismale. Dieta pacientului ar trebui să includă pește de mare, care este o sursă bogată de acizi grași omega-3 (de exemplu, ton, macrou, somon, sardine). Susține funcția articulară. În plus, peștele de mare conține proteine, calciu și potasiu.

Ceapa și usturoiul sunt de asemenea utile, deoarece includ compuși care inhibă dezvoltarea proceselor inflamatorii. Se recomandă utilizarea condimentelor precum ghimbir, turmeric, cuișoare și anason, deoarece acestea ameliorează durerea și limitează dezvoltarea procesului inflamator. În anumite cazuri, intervenția chirurgicală devine necesară.

Prevenirea reumatismului

Riscul de boli reumatismale poate fi redus prin menținerea unui stil de viață activ și printr-o dietă sănătoasă. În acest caz, ar trebui să evitați să puneți stres asupra articulațiilor. Este important să controlezi greutatea dorită și să previi obezitatea. Boli precum amigdalita, care pot provoca complicații și pot stimula dezvoltarea modificărilor reumatice, nu trebuie subestimate.