Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Astăzi, există două tipuri principale de pilule contraceptive:

1. Contraceptive orale combinate (COC)
   Aceste medicamente conțin 2 analogi sintetici ai hormonilor feminini: estrogen (etinilestradiol) și progesteron. Contraceptivele orale combinate sunt fie monofazice (nivelul de substanțe hormonale din comprimate rămâne neschimbat pe toată durata administrării), fie trifazice (comprimatele conțin trei combinații de hormoni care se modifică în timpul ciclului menstrual).
2. Pastile contraceptive pe bază de progestativ („mini-pastile”)
   Aceste medicamente conțin numai progestogen sintetic și sunt destinate special mamelor care alăptează sau în cazul contraindicațiilor pentru utilizarea contraceptivelor orale combinate (estrogeni).

1. Pilule contraceptive combinate (COC)

Pilulele contraceptive combinate pot fi împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre acestea fiind potrivită pentru o anumită categorie de femei. Aceasta ține cont de vârstă, dacă femeia a născut sau nu și dacă suferă de orice tulburări hormonale sau de altă natură ale organismului.

ATENŢIE!!!
Toate grupurile de COC blochează în mod egal ovulația, ceea ce înseamnă că protejează în mod egal împotriva sarcinii. Ovulația este blocată de progestativ, iar doza acestuia este aceeași în toate combinațiile de medicamente. Diferența dintre microdoza și cea mică este doar în conținutul dozei de estrogen. Estrogenii sunt adăugați nu pentru a proteja împotriva sarcinii nedorite, ci pentru a controla ciclul menstrual.

1.1. Pastile contraceptive microdozate

Contracepția pentru femei tinere, nulipare, care au o viață sexuală regulată. Medicamentele din acest grup sunt ușor de tolerat și au efecte secundare minime. Excelent pentru cei care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale. Precum și contracepția pentru femeile mature cu vârsta peste 35 de ani (până la debutul menopauzei).

1.2. Pilule contraceptive în doză mică

Contracepția pentru femeile tinere, nulipare, care au o viață sexuală regulată (în cazul în care medicamentele microdozate nu sunt potrivite - prezența spotting-ului în zilele de luare a pastilelor active după sfârșitul perioadei de adaptare la medicament). Precum și contracepția pentru femeile care au născut, sau femeile cu vârsta târzie a reproducerii.

1.3. Tablete cu doze mari

Sunt utilizate pentru tratarea diferitelor boli hormonale, precum și pentru contracepție în timpul tratamentului tulburărilor hormonale.

2. Pilule contraceptive numai progestative („mini-pastile”)

Contracepția pentru femei în timpul alăptării (alăptării). Contracepția pentru femeile care au născut sau femeile de vârstă reproductivă târzie care au o viață sexuală regulată, în cazul contraindicațiilor la utilizarea estrogenilor. Contracepția pentru femeile fumătoare cu vârsta peste 35 de ani.

Tipul hormonal, sau mai degrabă fenotip- aceasta este structura corpului feminin in functie de predominanta unuia sau altuia hormon sexual in organism. Cu aceste informații, puteți înțelege mai bine caracteristicile corpului dvs., puteți selecta contracepția hormonală și puteți calcula efectele secundare ale acesteia.

În total, au fost identificate anterior 3 fenotipuri feminine, dar aș spune totuși că sunt 5 dintre ele.
Fentipul de etrogen(Tipul 1), fenotip echilibrat(tipul 2), fenotipul progesteronului(tipul 3) a fost considerat anterior progesteron/androgen, dar pe baza observațiilor clinice aș evidenția fenotipul androgenuluiîntr-o formă separată (tipul 4). in afara de asta tip hipoestrogen alocate unui grup separat (cu deficit de etrogeni).

Fenotipul estrogenului (adică fenotipul hiperestrogenului): tip științific de grăsime, endomorf. Hormonul predominant este estradiolul.

Acestea sunt femei cu un tip de silueta „pară”, cu dezvoltare pronunțată a șoldurilor și a glandelor mamare, ceea ce le face predispuse la fenomenele de mastopatie și fibroadenomatoză a sânului. Predispus la obezitate, cu formarea de boli biliare. Se caracterizeaza printr-o piele buna, fara acnee, dar putin par uscat, subtire, uneori cret pe cap.

Hirsutismul (creșterea părului este activă pe față, abdomen, spate, coapse) și hipertricoza (creșterea părului este mai activă pe antebrațe și picioare) nu sunt tipice pentru ele - acest lucru se aplică femeilor ruse, pentru femeile de alte naționalități - este depinde de severitatea creșterii părului în familie - poate fi prezentă hipertricoza constituțională.

Femeile de acest tip sunt de înălțime medie, cu un timbru ridicat al vocii și un „aspect frumos”. Cu tendință de sindrom premenstrual (cum ar fi „isteria” și lacrimile). Ciclul menstrual este adesea regulat sau întârzierile nu depășesc 60 de zile (adică tulburări precum deficitul de progesteron - hipoluteinism), ciclul poate fi intens, cu tendință la hiperplazie endometrială în perimenopauză - în prezența obezității.

Luarea Duphaston este bine tolerată (au un „tip clasic de reacție” la acesta - cu debutul menstruației la 3-6 zile după oprirea medicamentului).
Prin natura lor, sunt mai multe „iubite de femei”, active (mai colerice), care au nevoie de o atenție masculină constantă.

Predispus la fibroame uterine, formarea de chisturi foliculare și vene varicoase. Acestea rămân însărcinate rapid, dar sarcina poate fi complicată de lipsa de progesteron și amenințările de avort spontan. COC-urile cu gestoden, desogestrel, levonogestrel (Mikrogynon, Lindinet-20 etc.) sunt foarte potrivite pentru ei. Pot avea bufeuri mult timp după menopauză, uneori toată viața.

Fenotip echilibrat, un fel de „Femeie ideală”. Estradiolul/progesteronul sunt echilibrate în funcție de fazele ciclului.

Structura corpului este proporțională, pielea este curată, cu conținut normal de umiditate și ulei. Părul este gros și dens. Menstruația este regulată, sindromul premenstrual nu este tipic sau este doar puțin exprimat. voce de soprano. Hirsutismul este necaracteristic, poate exista o ușoară hipertricoză - mai constituțională. Rămân însărcinate și duc la termen fără probleme.

Cele mai potrivite COC sunt COC trifazice cu desogestrel și gestoden. (Tri-Mercy, Marvelon, Lindinet-20 etc.)

Fenotipul progesteronului. Denumit științific și os, ectomorf. Predomină progesteronul.

Acestea sunt femei cu următorul tip de corp: atât umerii, cât și șoldurile sunt dezvoltate uniform, „tipul de corp sportiv”, țesutul subcutanat este distribuit uniform, uneori în funcție de tipul android (masculin) (aceasta este pentru obezitate, adică depunerea de mase de grăsime în abdomenul superior și spate). Piele predispusă la unități (seboree uleioasă) atât a feței, cât și a scalpului. Acneea apare, sporadic.

Înălțimea este de obicei peste medie (mai dependentă de caracteristicile genetice), glandele mamare sunt moderat dezvoltate, cu o predominanță a țesutului adipos mai degrabă decât a țesutului glandular. Prin urmare, sunt mai puțin predispuși la mastopatie. Menstruația este adesea puțin sau foarte mare. scurte sau lungi, până la 7 zile. PMS se întâmplă, dar cu tendință la melancolie și lacrimi, umflături.

Luarea duphaston (conform indicațiilor) poate crește manifestările PMS și umflarea. Reacția la Duphaston poate fi „non-clasică” - menstruația nu începe la 7 zile după cursul medicamentului (cauzată de o lipsă preliminară de estrogen). Prin natura lor, sunt mai sangvini, tipul de „femeie-mamă” - cu nevoia de a avea grijă de ceilalți.

Ea arată adesea activitate sexuală numai în prezența unui obiect de dragoste; în absența ei, poate fi inactivă sexual, ceea ce o deosebește de femeile de tip estrogen. Prin urmare, ciclul menstrual este adesea neregulat la femeile de tip progesteron; uneori există tendința ca, dacă există relații sexuale regulate, ciclul menstrual este regulat (producția de estrogen este stimulată), dacă nu, ciclul este neregulat. Prin urmare, ea nu rămâne însărcinată imediat - după un anumit timp de relații sexuale regulate, suportă fără amenințări (aceasta este, desigur, teoretic, pe baza activității hormonului progesteron), dar este predispusă la creșteri mari în greutate!

Predispus la rezistență la insulină și creștere în greutate, și după naștere. COC cu dienogest și drospirenonă sunt opțiuni bune. (Yarina, Jess, Bonade etc.)

Fenotip androgen. Musculos sau mezomorf.
Aspectul unei femei depinde de predominanța androgenilor (hormoni masculini) din ovare sau glandele suprarenale.

Hiperandrogenismul suprarenal (predomină progesteronul 17-OH, androstenediona sau DHA-S) este o femeie înaltă, astenică (subțire), „de tip muscular”, cu țesut subcutanat slab dezvoltat. „Tipul de corp băiețel”, glandele mamare sunt slab dezvoltate, pielea tinde să fie grasă, iar acneea nu este pronunțată. Un exemplu sunt super-modelele moderne.

Sexual moderat activ, nu rămâne însărcinată imediat și poartă amenințări de avort spontan. Ciclul menstrual este adesea neregulat. Vocea este joasă.

O femeie cu predominanță de androgeni ovarieni (sau cu secreție mixtă, predominanță de testosteron total/liber) este de statură mică, cu centură scapulară pronunțată, piele grasă și acnee, hirsutism și hipertricoză. Glandele mamare sunt moderat dezvoltate. Vocea este joasă, de tip mezzo-soprană. Ei rămân însărcinați cu dificultate și poartă amenințări. Sexual foarte activ (testosteronul este baza hormonului activității sexuale). Nu suntem predispuși la PMS din cauza ovulației neregulate, care este „cheia” pentru PMS.

Dacă sunt obezi, adesea cu fenomenul de hiperinsulenism și metabolismul carbohidrați afectat, pot slăbi bine cu o activitate fizică selectată în mod corespunzător, dar există riscul de a „pompa” mușchii. Comportamentul femeilor ca „iubitul lor”.

Un exemplu sunt femeile cu sindrom PCOS. COC cu acetat de ciproteronă, drospirenonă și dienogest sunt opțiuni bune. (Diana-35, Yarina, Klaira... etc.).

Fenotipul hipoestrogenic– sunt femei fie înalte, fie scunde (depinde genetic), de structură infantilă – sâni mici, brațe și picioare disproporționat de lungi, piele subțire, „pergament”, ușor obosită. PMS nu este tipic. Ciclul menstrual este întrerupt până la amenoree - întârzieri de până la 6-12 luni. Menstruația este dureroasă. Comportamentul unei „adolescente”. Vocea este înaltă, săracă în tonuri. Libidoul este redus brusc sau absent dacă există și o lipsă de androgeni. A ramane insarcinata este problematica. Un exemplu sunt fetele cu anorexie.

Indicate: terapie de substitutie hormonala, COC trifazici, COC cu levonogestrel.

Este posibilă o combinație de mai multe fenotipuri.

Până în 2011-2015, au apărut informații că în timpul perimenopauzei se poate forma și un al 6-lea fenotip: deficit de androgeni (conform Apetov S.S.) nivelul androgenilor din glandele suprarenale scade, ceea ce are și consecințele sale - scăderea forței și rezistenței musculare, deficit. de păr axilar și pubian, căderea părului pe cap, creștere treptată disproporționată în greutate în zona taliei. O scădere bruscă a libidoului. Corectarea acestor fenomene poate necesita terapie de substituție hormonală.

Conform informațiilor obținute dintr-un studiu clinic care a inclus 300 de femei, tipul 1 de femei predomină.

*În timpul procesului de scriere au fost analizate 6 clasificări.

Important! Mesaj de la administrația site-ului despre întrebările de pe blog:

Dragi cititori! Prin crearea acestui blog, ne-am propus să oferim oamenilor informații despre problemele endocrine, metode de diagnostic și tratament. Și, de asemenea, pe probleme conexe: nutriție, activitate fizică, stil de viață. Funcția sa principală este educațională.

În cadrul blogului, în răspunsul la întrebări, nu putem oferi consultații medicale complete; acest lucru se datorează atât lipsei de informații despre pacient, cât și timpului petrecut de medic pentru a studia fiecare caz. Pe blog sunt posibile doar răspunsuri generale. Dar înțelegem că nu peste tot este posibil să consultați un endocrinolog la locul dvs. de reședință; uneori este important să obțineți o altă opinie medicală. Pentru astfel de situații, când este nevoie de o scufundare mai profundă și de studiu a documentelor medicale, la centrul nostru avem un format pentru consultații de corespondență plătite pe documentația medicală.

Cum să o facă? Lista de prețuri a centrului nostru include o consultare prin corespondență privind documentația medicală, care costă 1.200 de ruble. Daca aceasta suma ti se potriveste, poti trimite scanari ale documentelor medicale, o inregistrare video, o descriere detaliata, tot ce consideri necesar referitor la problema ta si intrebari la care vrei sa se raspunda la adresa pacient@site. Medicul va vedea dacă informațiile furnizate pot oferi o concluzie completă și recomandări. Dacă da, vă vom trimite detaliile, veți plăti, iar medicul vă va trimite un raport. În cazul în care, pe baza documentelor furnizate, este imposibil să se dea un răspuns care ar putea fi considerat ca o consultație medicală, vom trimite o scrisoare în care să precizăm că în acest caz, recomandările sau concluziile absentelor sunt imposibile și, bineînțeles, nu vom ia plata.

Cu stimă, Administrația Centrului Medical „Secolul XXI”

La întrebarea „Cum să alegi contraceptivele hormonale potrivite?” există un singur răspuns corect:

Mergeți la un specialist de încredere! Nu vă automedicați! Alegerea unui medicament hormonal pe cont propriu poate provoca un rău enorm sănătății.

Încă o dată: un contraceptiv hormonal este selectat de un obstetrician-ginecolog. Un medic, nu o iubită sau un farmacist (vânzător) la o farmacie!

Nimeni, altul decât un medic, nu poate cunoaște caracteristicile individuale ale corpului tău.

Pe lângă medicamentele hormonale, există și alte metode de contracepție:

• Barieră/mecanică (prezervative, spermicide, capace, DIU non-hormonale, bureți)
• Natural (, metoda temperaturii, metoda cervicala)
• Hormonal (oral/peroral - comprimate COC și mini-pastile, spirală, plasture, inel, injecții, implanturi)
• Chirurgical (vasectomie)

Ce metodă de contracepție să alegeți depinde de dvs. Atunci când alegeți un tip de contracepție, țineți cont de dorințele partenerului și de caracteristicile individuale ale corpului.

În acest articol vă vom oferi doar informații informative și, de asemenea, vă vom aminti că medicamentele hormonale nu sunt ceva de glumit.

Contraceptivele hormonale sunt prezentate sub formă de:

• Injecții (injecții)
• Spiral (DIU)
• Implant

Mai întâi, să ne dăm seama în ce constau COC.

Contraceptive orale combinate

COC este o combinație de doi hormoni: estrogen + gestagen (progestativ, progestativ). În acest caz, estrogenul din toate medicamentele va fi același și este prezentat ca etinilestradiol. Dar una sau alta substanță activă poate fi folosită ca progesteron.

Toate COC acționează la fel: inhibă ovulația, prevenind astfel sarcina. După întreruperea medicamentelor hormonale, fertilitatea este restabilită.

COC-urile în sine sunt împărțite în:

• Monofazic (aceeași cantitate de estrogeni și progestative)
• Bifazic (conține două combinații de hormoni)
• Trifazice (conțin trei combinații de hormoni) sunt cele mai apropiate de caracteristicile fiziologice, deoarece În timpul ciclului, în corpul unei femei se schimbă trei faze - foliculară/menstruală, ovulatorie și luteală/secretoare.

Diferențele dintre COC în funcție de cantitatea de estrogen:

• Microdozat
• Doza scazuta
• Dozele mari sunt folosite pentru a trata dezechilibrele hormonale.

Avantajele COC

• Fiabilitate ridicată
• Eliminarea PMS
• Normalizarea ciclului menstrual
• Reducerea riscului de apariție a tumorilor ovariene și mamare
• Reducerea riscului de cancer ovarian
• Îmbunătățește starea pielii (elimină acneea, cosurile, punctele negre)

Impactul COC

Efect de progestație - hormonul afectează procesul de concepție, protejând împotriva acestuia

Efect antiandrogenic – reducerea cantității de androgeni (hormoni masculini) din corpul feminin

Cum să alegi pilulele contraceptive

Pe cont propriu - în niciun caz! Medicul dumneavoastră ar trebui să aleagă contraceptivul potrivit pentru dumneavoastră. Din fericire, toate contraceptivele hormonale sunt disponibile din farmacii pe bază de rețetă.

Procedura corectă pentru alegerea contracepției hormonale include:

• Fă o programare la un obstetrician-ginecolog de încredere
• Luarea unui frotiu pentru oncocitologie
• Programare la un mamolog
• Test biochimic de sânge, inclusiv profilul lipidic, AST, ALT, glucoză
• Ecografia pelvisului în zilele 5-7 ale ciclului
• Analiza hormonală (de trei ori pe parcursul întregului ciclu)
• Faceți o programare cu un chirurg pentru a determina dacă există varice

În primul rând, trebuie să furnizați medicului dumneavoastră următoarele informații:

• Vârstă
• Greutate inaltime
• Numărul de nașteri și avorturi
• Informații despre ciclu (regularitate, durata, natura scurgerii, bunăstarea în timpul menstruației și sindromul premenstrual)
• Fenotip
• Prezența bolilor cronice
• Aveți probleme cu pielea sau cu greutatea

Dacă, dintr-un motiv serios, nu aveți posibilitatea de a fi supus unei examinări complete de către un medic, atunci utilizați acest tabel pentru a selecta singur contraceptivele hormonale.

Tabel pentru alegerea pilulelor contraceptive

(click pentru a mări)

TINE MINTE! Alegând singur medicamentele hormonale, riscați să provocați un mare rău sănătății.

Conţinut

Dacă o femeie este activă din punct de vedere sexual, dar nu se simte pregătită pentru maternitate, ea se confruntă cu întrebarea ce pilule contraceptive sunt bune, cum să le ia și care este diferența dintre medicamentele hormonale și non-hormonale. Este posibil să evitați complet riscul de a rămâne gravidă dacă utilizați în mod regulat contraceptive și există șanse de a evita simptomele de sevraj?

Ce sunt pilulele contraceptive

Protecția din partea unui bărbat, dacă este doar un prezervativ, nu oferă o garanție de 100% că spermatozoizii nu vor pătrunde în vagin și nu vor ajunge în ouăle dezvoltate. Experții spun că numai pilulele anticoncepționale bune ajută la prevenirea sarcinii. Ele sunt împărțite în 2 grupe: vaginale și orale. Caracteristici principale:

• Tabletele vaginale au doar un efect local, deci sunt folosite înainte de sex. Utilizarea lor pe termen lung cu orice compoziție nu este recomandată. Aceste pastile nu pot fi clasificate ca fiind deosebit de fiabile - ele previn doar sarcina cu 70%. Pharmatex, Erotex, Ginekotex sunt numele celor mai faimoase și funcționale spermicide vaginale.
• Contraceptivele orale (metoda preferată de protecție) au un principiu diferit de acțiune: suprimă ovulația atunci când sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, cursul este legat de ciclul lunar. Mai ales în ginecologia modernă, se folosesc contraceptive orale combinate, bazate pe o combinație a principalilor hormoni feminini: estrogen și progesteron. Printre cei recomandati in special de medicii ginecologi se numara Miniziston, Jess.

Monofazic

Dacă instrucțiunile sugerează că puteți bea conținutul blisterului în orice ordine, acestea sunt COC monofazice sau monofazice: toate comprimatele vor conține aceleași doze de ingrediente active. Din punct de vedere al confortului, acestea sunt cele mai bune, potrivit femeilor, și sunt lideri în clasamentul general al contraceptivelor hormonale combinate. Cu toate acestea, medicii susțin că medicamentele monofazice sunt cele mai puțin fiziologice, deoarece este firesc ca organismul să modifice nivelurile hormonale în timpul ciclului menstrual.

Reprezentanții acestui grup:

• Silest;
• Femoden;
• Mercilon.

În două faze

Dacă căutăm un compromis între medicamentele contraceptive monofazice și trifazice, acestea vor fi bifazice: implică 2 tipuri de comprimate într-un blister, care diferă prin combinații de estrogen cu progestativ (proporția acestora din urmă este crescută). Au efecte secundare mai rar decât cele monofazice, deoarece se apropie mai mult de procesele naturale din corpul feminin. Gradul lor de protecție este ridicat, dozele de hormoni sunt medii, deci este mai ușor să alegeți contraceptivele în două faze pentru un organism sensibil decât cele trifazate. Reprezentanții acestui grup:

• Dimia;
• Noua.

Medicamente cu trei faze

Cele mai naturale pentru corpul unei fete sunt contraceptivele combinate, doza de substanțe active în care se modifică în timpul ciclului. Medicamentele în trei faze au un regim de dozare special, conform căruia în fiecare etapă a ciclului menstrual sunt furnizate organismului diferite doze de estrogen și progesteron, astfel încât există mai puține reacții adverse cu astfel de tablete. Dacă un specialist este capabil să aleagă contraceptivele potrivite pentru tine, protecția împotriva ovulației nedorite va fi de 100%.

Dintre COC-urile în trei faze, se evidențiază următoarele:

• Trisiston;
• Tri-milă.

Clasificarea COC în funcție de conținutul de componente active

Atunci când iau în considerare contraceptivele combinate, medicii recomandă să acordați atenție proporției de estradiol, deoarece acesta este în mare parte responsabil pentru ovulație și posibilele consecințe negative ale administrarii medicamentului. Cantitatea de gestagen se modifică semnificativ numai în COC bifazice în etapele 1 și 2 ale ciclului, care nu joacă aproape niciun rol pentru clasificarea generală.

Agenți hormonali microdozați

La pacienții cu vârsta sub 25 de ani, utilizarea contraceptivelor combinate pentru o perioadă lungă de timp nu este recomandată de ginecologi din cauza numărului mare de reacții adverse care apar atunci când se acumulează hormoni sintetici. Ginecologii recomandă fetelor să acorde atenție contraceptivelor microdozate, unde cantitatea de estrogen nu depășește 20 mcg:

• Lindinet-20 – cu utilizare pe termen lung (de la 3 luni) ameliorează durerea în timpul ciclului, adesea prescris după chiuretajul epiteliului pentru creșterea acestuia.
• Zoely este o combinație de estrogen și nomegestrol, ambele componente de origine naturală, care diferențiază acest medicament de alte COC.

Pilule contraceptive în doză mică

Femeile care au născut deja sau cele care au prezentat sângerări pete în timp ce iau contraceptive cu microdoză (datorită cantităților scăzute de estrogen), pot încerca opțiuni cu o doză mai mare de estradiol sintetic: aceasta este 30 mcg. Cele mai multe dintre medicamentele ale căror nume sunt binecunoscute datorită reclamei sunt incluse în acest grup. Cele mai eficiente:

• Tri-Mercy este un OC trifazic, creat pe baza de estradiol cu ​​desogestrel, care normalizează bine nivelul hormonal, dar suprimă libidoul. După retragere, se observă o perturbare hormonală severă.
• Diane-35 - contine 35 mcg de estradiol combinat cu ciproterona, are un puternic efect antiandrogenic, poate fi folosit pentru tratarea acneei si a hirsutismului.

Medicamente cu doze mari

Dacă categoriile anterioare nu se potrivesc femeii, medicul poate lua în considerare oportunitatea utilizării medicamentelor hormonale cu 50 mcg de estradiol sau mai mult. Astfel de contraceptive nu pot fi achiziționate fără prescripție medicală de specialitate: ele modifică foarte mult nivelurile hormonale și sunt utilizate în principal pentru tratarea bolilor sistemului endocrin și reproductiv. Adesea, ginecologii prescriu:

• Triquilar - fiabilitatea acestui COC este mare, cantitatea de estrogen ajunge la doar 40 mcg, levonorgestrel - 25 mcg. În comparație cu alte opțiuni trifazate, este mai ușor de tolerat.
• Trizeston - organismul trebuie să fie absolut sănătos pentru a lua acest OC (relevant în special pentru inimă), fumatul nu poate fi combinat deloc cu el, dar protecția împotriva sarcinii este de până la 98%.

Mini-pilula

Preparatele cu doze mici de tip necombinat conțin numai gestagen, a cărui proporție variază între 300-500 mcg. Mini-pastilele afectează doar mucusul cervical, îngroșându-l, ceea ce împiedică trecerea spermatozoizilor prin el sau implantarea embrionului. Avantajul lor este capacitatea de a se descurca cu reacții secundare minime, permisiunea de a lua în timpul alăptării, dar eficacitatea lor nu este mai mare de 95%.

Cel mai popular:

• Microlute - fiecare mini-pilula contine 0,03 mg de gestagen, trebuie sa bei 1 bucata in fiecare zi, dupa un program strict (la aceeasi ora). Ordinea se menține conform diagramei atașate blisterului; luarea mini-pilulei începe în prima zi a ciclului.
• Charozetta - aceste contraceptive conțin 0,075 mg de progestativ, ceea ce le crește eficacitatea dacă sunt luate conform instrucțiunilor. Aceste mini-pastile nu au niciun efect asupra hemostazei și proceselor metabolice și au puține contraindicații.

Cum să alegi pilulele contraceptive

Experții împart toate tipurile de medicamente care previn sarcina nedorită în 3 mari categorii, fiecare dintre ele funcționând în anumite condiții. Trebuie să decideți ce pilule anticoncepționale sunt cele mai bune să luați nu numai pe baza evaluărilor și recenziilor, ci după ce ați clarificat situația în care vă aflați. Medicamentele pot fi topice sau orale, utilizate înainte sau după actul sexual.

Contraceptive orale hormonale

Pentru a influența sistemul reproducător al unei femei, este imposibil să faci fără utilizarea hormonilor, iar cei mai importanți aici sunt estrogenul și gestagenul de origine sintetică. Pe baza acestora, au fost create câteva zeci de contraceptive moderne, împărțite în 3 grupuri:

• Pe bază de estrogen - folosit în primul rând ca medicament pentru deficiența acestui hormon. Au sens pentru amenoree, în timpul menopauzei. Gynodiol, Estrace sunt cele mai cunoscute nume ale unor astfel de medicamente. Dezavantajul constă în intoleranța frecventă la doze mari de estrogen la femei.
• Cu o doză mare de gestagen (Laktinet, Exluton) - altfel numite mini-pastile, sunt considerate contraceptive bune pentru femeile care alăptează, dar nu corectează ciclul menstrual și nu suprimă ovulația. După retragere, organismul își revine fără dificultăți evidente. Doza de hormoni este scăzută.
• Tipul combinat (Silhouette, Jess) implică un raport diferit de estrogeni și gestageni cu o predominanță a acestora din urmă și aparține noii generații de medicamente. Dacă este luată conform instrucțiunilor și fără omisiuni, este o opțiune soft cu fiabilitate maximă.

Contraceptive non-hormonale

Spermicidele (Benatex, Contratex, Traceptin) funcționează local, astfel încât această contracepție este utilizată numai înainte de actul sexual și servește suplimentar ca protecție împotriva microorganismelor patogene. Contraceptivele non-hormonale au puține efecte secundare și contraindicații, ceea ce le oferă un avantaj față de administrarea medicamentelor orale. Cu toate acestea, nu pot fi folosite zilnic, iar printre dezavantajele semnificative este că provoacă iritații ale mucoasei vaginale.

Controlul nașterii după actul sexual

Medicii identifică contracepția de urgență ca o categorie separată, care nu ar trebui folosită des: acestea nu sunt cele mai bune, dar medicamente puternice care dăunează sănătății și sistemului reproducător. Există 2 opțiuni:

• Medicamente cu levonorgestrel (Escapel, Microlut) - aceste contraceptive sunt luate în 24 de ore după actul sexual: 1 comprimat imediat și încă 1 după 12 ore.
• Medicamentele care conțin mifepristonă (Zhenale, Mifolian) trebuie luate în 72 de ore după actul sexual.

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale

Diferența cheie dintre medicamentele care trebuie luate pe cale orală și pe cale vaginală este efectul asupra nivelurilor hormonale ale întregului corp, și nu asupra microflorei vaginale. Contracepția orală se distinge prin performanța sa bună atunci când se compară eficacitatea cu contracepția locală, deoarece:

• Contraceptivele orale necombinate și combinate modifică grosimea mucusului cervical din colul uterin, ceea ce împiedică mișcarea spermatozoizilor și subțiază endometrul.
• Conținutul ridicat de hormoni sexuali din medicamentele orale combinate blochează ovulația, împiedicând ovulul să se maturizeze.

Cum să alegi pilulele contraceptive

Trebuie să încredințați sarcina de a alege contraceptivele unui specialist: numai după consultarea unui medic ginecolog, ecografie a organelor pelvine, examinarea glandelor mamare și trecerea unei analize detaliate (sânge dintr-o venă) puteți aborda alegerea contraceptivelor. Chiar și cele mai bune contraceptive pot fi periculoase, așa că nu neglijați o vizită la medic și nu încercați să le alegeți singur.

Medicamente la alegere

Cele mai bune contraceptive orale sunt cele mai sigure, dar cu o eficacitate aproape de 100%. Acestea sunt selectate individual; după o lună de utilizare, medicul evaluează rezultatul și decide să prelungească cursul sau să-l ajusteze. Opțiuni posibile:

• Daca viata ta sexuala nu este prea activa, medicii te sfatuiesc sa folosesti contraceptive non-hormonale pe baza de nonoxinol (Enkea, Pharmatex).
• Pentru un corp sensibil, sunt de dorit comprimatele monofazice de nouă generație (Novinet, Jess), care conțin cantități mici de estrogen (până la 20 mcg) - afectează mai puțin nivelurile hormonale.
• Pentru femeile cu vârsta de 27 de ani sau mai mult (mai ales înainte de menopauză), medicii ginecologi recomandă luarea contraceptivelor hormonale combinate trifazice (Tri-regol, Triquilar).

Contracepția pentru tulburări hormonale

Dacă o femeie începe să devină brusc supraponderală, însoțită de slăbiciune, există umflături și mai multe cicluri menstruale au trecut neprogramat, medicul poate prescrie medicamente microdozate cu efect contraceptiv, dar în primul rând va trebui să fie supusă unor teste pentru a afla ce indicatorii trebuie reglementați. Doar pastilele hormonale combinate pot acționa ca medicament: Marvelon, Jess etc.

Tablete eficiente pentru bolile ginecologice

Unele dintre contraceptive nu numai că au un efect contraceptiv, ci pot ajuta și la tratarea fibromului uterin, a patologiilor cervicale și a endometriozei. Este posibil să se prevină cancerul ovarian și polipoza. În acest scop, se recomandă în primul rând utilizarea medicamentelor combinate, al căror curs de utilizare este ajustat de un ginecolog la fiecare 8 săptămâni. Scop posibil:

• Miniziston 20 fem;
• Lindinet-30.

Cum să luați corect pilulele contraceptive

Un blister clasic de COC conține 21 de comprimate (dragées), ceea ce implică un curs de 3 săptămâni, urmat de o pauză de 7 zile. Singura excepție va fi unele medicamente cu trei faze, unde există 28 de tablete. Există mai multe reguli de admitere:

• Luați contraceptive într-un program: o dată pe zi, la ora selectată (adică, un interval de exact 24 de ore).
• Dacă medicamentul a fost omis, luați-l cât mai curând posibil.
• Nu acordați atenție menstruației: din a 29-a zi, deschideți un nou pachet.

Efecte secundare și contraindicații

Cele mai multe dintre reacțiile negative la contraceptive sunt observate din sistemul digestiv (greață, vărsături), ceea ce poate duce la migrene și creștere în greutate. Lista contraindicațiilor este determinată de contraceptivele pe care le alegeți - chiar și cele mai bune au o listă lungă. Medicii îi sfătuiesc pe cei care au:

• tromboză;
• insuficiență hepatică;
• hepatită;
• tumori;
• Diabet;
• abuz de nicotină.

Cele mai bune pilule contraceptive

• Jess - se referă la contraceptivele monofazice. Printre avantajele acestor pilule populare se numără o doză mică de estrogen (20 mcg față de 30 mcg), ceea ce le face mai sigure pentru sănătatea femeilor, fără a afecta eficacitatea contracepției. Potrivit recenziilor, reacțiile adverse la Jess și Jess Plus sunt rare. Principiul de administrare este „24+4”: un număr mai mic sunt comprimate placebo, restul sunt active. Principalul dezavantaj este prețul per pachet - 1100 de ruble.
• Novinet. Aceste contraceptive sunt asemănătoare cu Jess: pastilele de ultimă generație cu o doză mică de estrogen (20 mcg), dar componenta suplimentară este desogestrelul. Cursul de administrare este de 21 de zile, de preferință utilizat din a 3-a zi a ciclului. După curs ai nevoie de o pauză de o săptămână. Printre punctele bune este că medicamentul este ieftin - 490 de ruble. pentru 21 de tablete.

• Janine este, de asemenea, un reprezentant al contraceptivelor monofazice, în care se observă estrogen în doze minime, dar mai mari decât Jess: 30 mcg. În plus, a fost introdusă componenta antiadrogenă dienogest. Programul de recepție este clasicul „21+7”. Printre dezavantaje se numără un număr mare de reacții adverse. Costul ambalajului pentru curs este de 1000 de ruble.
• Regulon este unul dintre contraceptivele monofazice din categoria bugetară (prețul pachetului - 490 de ruble), luate conform schemei tradiționale „21+7”. Compoziția este aceeași cu Novinet: estrogen + desogestrel, dar primul este de 30 mcg, ceea ce crește probabilitatea reacțiilor adverse la femei.
• Yarina. Printre medicamentele contraceptive bune, potrivit medicilor, se numără contraceptivele de tip combinat Yarina, care funcționează pe estrogen și drospirenonă (30 mcg și 3 mg). Medicii ginecologi le prescriu și pentru a elimina retenția de lichide (care provoacă creșterea în greutate) în cazul unor tulburări ale nivelului de estrogen. Cursul de admitere este standard. Dezavantajul este un număr mare de efecte secundare. Preț - de la 1100 de ruble.
• Logest. Aceste contraceptive combinate, care lucrează pe estrogen (20 mcg) și gestoden, au primit o mulțime de recenzii bune: unele femei le iau de mai bine de 10 ani și confirmă că nu au existat sarcini nedorite cu ele. Trebuie să bei conform schemei clasice - 3 săptămâni și o săptămână liberă. Prețul pachetului pentru curs este de 800 de ruble.
• Qlaira este un exemplu clasic de contraceptive combinate pe bază de estrogen cu dienogest, care suprimă ovulația. Pachetul contine 4 tipuri de tablete active si 1 placebo. Luați-l strict în funcție de regim, unde tabletele sunt alternate într-o anumită ordine (diferă prin culoare). Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă reacțiile adverse frecvente, inclusiv problemele cu menstruația, dacă se practică utilizarea pe termen lung. Costul ambalajului este de 1200 de ruble.
• Midiana. Potrivit femeilor și ginecologilor, acest contraceptiv este un analog absolut al Yarinei, doar mai ieftin (600-700 de ruble). Compoziția este identică, instrucțiunile, indicațiile și contraindicațiile sunt aceleași. În ceea ce privește efectele secundare, mai ales după retragere, situația este similară, ceea ce reprezintă dezavantajul acestor pastile.
• Ovidona nu este cea mai populară opțiune pentru contraceptivele hormonale, deosebindu-se de cele descrise mai sus prin cantitatea mare de estrogen: 50 mcg. Este suplimentat cu levonorgestrel. Potrivit medicilor ginecologi, acestea sunt pilule contraceptive foarte eficiente care suprimă ovulația, dar sunt recomandate pentru utilizarea femeilor care au născut deja și sunt aproape de menopauză. Utilizare activă – 28 de zile. Riscul de reacții adverse este mare din cauza dozei mari de estrogeni. Preț de buget - 390 de ruble.
• Non-ovlon este aproape ca cantitate de estrogen de ovidonă (de asemenea, 50 mcg), dar a doua componentă este acetatul de noretisteron. Luați de la 5 la 25 de zile din ciclul menstrual, pauză standard, durează o săptămână. Riscurile unui răspuns negativ din partea organismului sunt mari, dar din punct de vedere al fiabilității, acești COC sunt lideri. Este greu de găsit în farmacii, așa că nu există informații despre preț.

Avantaje și dezavantaje ale luării de pilule contraceptive

Contraceptivele hormonale ajută la uniformizarea ciclului menstrual, la îmbunătățirea stării pielii și a părului și la prevenirea unor boli ale sistemului reproducător. Cu toate acestea, printre avantaje există și dezavantaje:

• Un număr mare de reacții adverse.
• Posibile chisturi ovariene.
• Sângerări neprogramate.
• Ovulația întârziată după retragere timp de 3-6 luni.

Medicamentele contraceptive protejează în mod fiabil împotriva sarcinii nedorite, dar nu aparțin categoriei de produse farmaceutice absolut sigure. Puteți reduce riscul efectelor lor secundare folosind un sistem care vă ajută să selectați pilulele contraceptive în funcție de fenotipul dumneavoastră.

Sistem de selecție a contracepției

În primul rând, trebuie să reții asta este interzis cumpărați acest tip de medicament la sfatul mamei, prietenei sau, să zicem, surorii dvs., care par să fie "potrivit". Corpul feminin are multe caracteristici individuale, iar pentru a le ține cont cât mai mult posibil, trebuie să treci la un anumit control medical înainte de a lua pilulele contraceptive.

De regulă, medicul ginecolog prescrie un test pentru a determina nivelul zahărului din sânge, a studia enzimele renale și nivelurile hormonale.

De asemenea, se oferă să facă mamografie, ecografie a organelor pelvine și mamare. De asemenea, este o idee bună să consultați un oftalmolog, deoarece medicamentele contraceptive pot contribui la dezvoltarea bolilor oculare.

La selectarea fondurilor necesare, trebuie luate în considerare și fenotipurile constituționale și biologice ale femeii.

Acestea sunt împărțite în trei tipuri: estrogeni, progesteron și echilibrate sau mixte.

Acest tip include femei de statură medie și mică. Pieptul lor este bine dezvoltat. Pielea și părul sunt uscate, vocea este profundă și feminină. Părul pubian are formă triunghiulară. Menstruația durează de la cinci zile sau mai mult, provocând nervozitate și o stare emoțională tensionată. În această perioadă, glandele mamare devin mai dense.

Ciclul menstrual durează mai mult de 28 de zile.

Sarcina lor se desfășoară practic fără simptome, dar secreția de leucoree este abundentă. În general, reprezentanții acestui fenotip au caracteristici fizice fragile.

Li se prezintă produse farmaceutice care conțin cantități crescute gestagen– Microgenon, Miniziston și Regividon.

Femeile înalte, cu o silueta băiețelească și o voce mutațională destul de profundă aparțin fenotipului progesteronului.

Glandele lor mamare sunt slab dezvoltate și de dimensiuni mici, iar părul lor pubian este aranjat „în mod masculin” în formă de diamant.

Menstruația nu este deosebit de abundentă, durează mai puțin de cinci zile, dar este însoțită de depresie, durere în regiunea lombară și la nivelul extremităților inferioare.

Ciclul menstrual este mai scurt decât tradiționalele 28 de zile. Secreții slabe de leucoree. În timpul sarcinii, pot apărea greață și vărsături și este, de asemenea, posibilă creșterea semnificativă în greutate. Părul este gras. Același tip include pielea, care poate avea diverse erupții cutanate - acnee, seboree.

Este mai bine să vă concentrați pe medicamentele care au antiandrogenic efect - Bepara, Klaira, Diana, Jess, Chloe, Yarina, Midiana, Janine.

Fenotip mixt sau echilibrat

Reprezentanții acestui fenotip sunt de înălțime medie, au o voce și o figură feminine. Piepturile lor sunt de dimensiuni medii, dar bine dezvoltate. Ciclul menstrual durează 28 de zile, menstruația nu depășește 5 zile și este practic asimptomatică. Leucoreea este moderată. Ei tolerează bine sarcina. Părul și pielea sunt normale. Părul pubian este aranjat după un model feminin.

Cel mai probabil, li se vor potrivi Novinet, Logest, Mercilon, Lindinet - 20 și 30, Femoden, Regulon, Tri-Mercy.

Atunci când alegeți medicamentele contraceptive, este necesar să luați în considerare și indicatorii de vârstă.

• Astfel, fetelor tinere nulipare și femeilor mature de vârstă fertilă târzie li se prescriu în principal medicamente din grupul Tri-Mercy.
• Iar mini-pastilele, care includ Exluton, Continuin, Ovret, Mikronor și Femulen, sunt recomandate femeilor care au născut, mamelor care alăptează și doamnelor mai mature.

Perioada de adaptare la administrarea unui nou medicament trebuie efectuată sub supravegherea unui medic. Doar un specialist cu experiență poate corecta situația, ținând cont de întreaga listă de simptome care au apărut și de natura plângerilor.

Caracteristicile luării de medicamente

Blisterele cu medicamente contraceptive conțin de la 21 la 28 de comprimate. Ar trebui să începeți să îl luați în prima zi a menstruației, respectând următoarele reguli:

• Este mai bine să așezați cutia într-un loc vizibil, astfel încât, dacă vă va atrage atenția, să vă reamintească de necesitatea de a lua medicamente zilnic.
• Pastilele contraceptive sunt luate în același timp.
• După ce ți-ai amintit ziua pierdută, trebuie să corectezi imediat situația, dar în timpul zilei trebuie să folosești prezervative în timpul actului sexual.
• Dacă sângerarea apare la mijlocul ciclului menstrual, nu trebuie să încetați să luați medicamentul. Astfel de simptome sunt tipice pentru primele trei luni de utilizare.
• După vărsături de la o pilulă contraceptivă, trebuie să luați alta.
• Ziua unui avort medical este potrivită pentru a începe să luați contraceptive. Dacă ratați acest timp, ar trebui să așteptați menstruația.
• Nu toate medicamentele sunt compatibile cu astfel de medicamente.

Doar un ginecolog poate ajusta opțiunile de dozare.

Atunci când alegeți agenți farmacologici, trebuie să vă amintiți că nu există medicamente rele sau bune. Există doar cele care sunt potrivite pentru o anumită femeie și cele care sunt strict contraindicate pentru ea sau sunt ineficiente în cazul ei.

Semne ale alegerii medicamentelor potrivite

Selectarea pilulelor contraceptive pe baza fenotipului este destul de simplă. Dar, deoarece caracteristicile individuale ale corpului își fac întotdeauna propriile ajustări, pentru o mai mare convingere este necesar să se țină cont de câteva criterii importante.

Bunăstarea unei femei nu trebuie doar să revină la normal în timp, ci și să se îmbunătățească. Potrivit experților, "A mea" un medicament contraceptiv poate servi la prevenirea formării chisturilor și chiar a tumorilor benigne. Există și cazuri de îmbunătățire a stării pielii și a părului.