Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

O afecțiune gravă și care pune viața în pericol în care lichidul se acumulează în țesutul pulmonar se numește edem pulmonar. Patologia apare din diverse motive, dar are întotdeauna o serie de simptome caracteristice exprimate. Odată ce problema este identificată, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Pentru că multe organe suferă de deficit de oxigen. Diagnosticul târziu și îngrijirea medicală prematură pot duce la deces.

Edemul pulmonar este insuficiența pulmonară, însoțită de eliberarea abundentă de transudat din capilare în plămâni. Patologia apare ca urmare a presiunii crescute în vase și a lichidului care intră în alveole și plămâni. Edemul este însoțit de schimbul de gaze afectat și dezvoltarea acidozei și hipoxiei tisulare. Acumularea de lichid este facilitată de scăderea presiunii oncotice și de creșterea tensiunii arteriale hidrostatice.

Boala poate apărea la persoane de diferite vârste. Orice persoană care este atentă la sănătatea sa poate identifica această problemă. Pacienții simt o lipsă acută de aer și o sufocare severă. În lipsa măsurilor de resuscitare, persoana se sufocă.

Edemul pulmonar provoacă adesea moartea și, prin urmare, necesită spitalizare imediată și asistență profesională de urgență. Umplerea rapidă a alveolelor cu lichid împiedică mișcarea oxigenului. O persoană cu edem pulmonar simte o lipsă acută de oxigen și începe să se sufoce. Acest lucru se întâmplă în timpul somnului de noapte.

Problema este provocată de diferite procese negative din organism.

Adesea, umflarea este rezultatul modificărilor tensiunii arteriale, unde aceasta devine mai mică sau mai mare.

Patologia poate fi o complicație a diferitelor boli din pediatrie, pneumologie, cardiologie, urologie, ginecologie și gastroenterologie. Pentru a selecta tratamentul corect pentru edem pulmonar, medicul trebuie să studieze fiziopatologia, simptomele și natura bolii.

Cauza problemei poate fi bolile de inima, terapia cu perfuzie fără utilizarea diureticelor, traumatismele toracice, bolile tractului respirator, insuficiența hepatică sau renală și efectele substanțelor toxice. Uneori, factorii provocatori sunt bolile infecțioase acute și bolile neurologice severe.

Tipuri de boli

În funcție de motivele care au provocat problema, există două tipuri de edem pulmonar: cardiogen și necardiogen.

Tipul cardiogen apare atunci când există insuficiență a ventriculului stâng al inimii și circulație afectată în vasele care sunt implicate în transportul sângelui de la inimă la plămâni și invers. Principalele cauze ale patologiei sunt: ​​bolile cardiace, infarctul miocardic, hipertensiunea arterială, angina pectorală. Pentru a confirma diagnosticul, pacienților li se măsoară presiunea în capilarele plămânilor, care crește peste 30 mm Hg. Cel mai adesea, edemul pulmonar apare noaptea la pacienții imobilizați.

Principalele cauze ale acestei patologii includ: defecte ale inimii și ale vaselor de sânge, miocardita, insuficiența ventriculară stângă acută, infarctul miocardic, stagnarea sângelui și defecte cardiace.

Principalele semne ale edemului cardiogen sunt:

• tuse în creștere;
• sufocare;
• hiperhidratare tisulară;
• dispnee;
• separarea sputei spumoase;
• respirație șuierătoare uscată;
• tensiune arterială instabilă;
• tahicardie și dureri toracice severe.

Tipul cardiogen apare rapid și există foarte puțin timp pentru a acorda primul ajutor pacientului. Cel mai mare procent de mortalitate revine acestei specii.

Tipul necardiogen provoacă o creștere a permeabilității vasculare și pătrunderea lichidului prin peretele capilarelor pulmonare. Alveolele se umplu cu lichid și schimbul de gaz este perturbat. Patologia se dezvoltă cu insuficiență renală, sepsis, pneumoscleroză, ciroză hepatică, cancer pulmonar și dependență de droguri. De asemenea, sunt expuse riscului și persoanele care iau acid acetilsalicilic mult timp. Confirmarea edemului non-cardiogen este o tensiune arterială bună și debit cardiac.

Alergic

Apare cu sensibilitate crescută la anumiți alergeni. Problema poate fi cauzată de luarea de medicamente sau de mușcături de insecte. Dacă cauza edemului pulmonar alergic nu este eliminată prompt, pot apărea șoc anafilactic și deces.

Mecanismul de dezvoltare a edemului pulmonar este rapid și fără asistență de urgență consecințele pot fi fatale. Semnele caracteristice sunt umflarea în diferite părți ale corpului: pleoape, buze, nazofaringe, față, laringe. Această afecțiune apare brusc și începe cu roșeață și mâncărime ale pielii. Apoi există compresie în zona pieptului, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Rareori pot apărea dureri abdominale, greață, vărsături și incontinență fecală și urinară.

Singurul tratament eficient este eliminarea alergenului. Pentru a ameliora starea pacientului, acesta trebuie să fie așezat.

Picant

Edemul pulmonar acut se dezvoltă foarte repede, până la aproximativ 4 ore. Chiar și cu măsuri prompte de resuscitare, nu este întotdeauna posibil să se prevină moartea. Acest lucru se întâmplă deoarece în plămâni se acumulează atât de mult ser de sânge încât respirația devine aproape imposibilă. În unele cazuri, atacul poate fi oprit cu ajutorul medicamentelor.

Principalii factori care provoacă patologia includ: anafilaxia și miocardul. Poate apărea și ca urmare a unor leziuni grave ale capului, encefalită și meningită.

Interstițial

Astmul cardiac este o manifestare a edemului pulmonar interstițial. Această condiție poate fi provocată de stres fizic sau emoțional. Practic, problema se face simțită noaptea. Primul sonerie de alarmă este o tuse ușoară. Dar nu i se acordă atenție, iar problema se agravează: apare scurtarea și persoana nu poate respira profund. Apoi, din cauza lipsei de oxigen, apar durerile de cap și amețelile. Transpirația apare pe piele, începe salivația abundentă și triunghiul nazolabial devine albastru.

Boala este foarte tratabilă. Dar, în absența unui tratament în timp util, acesta intră în stadiul cel mai periculos - stadiul alveolar.

Carmin

Edemul pulmonar carmin și-a primit numele datorită culorii roșii caracteristice a țesutului pulmonar. Această problemă apare ca urmare a restricției mișcărilor respiratorii și a întârzierii ejecției sângelui din plămâni. Sângele stagnează în vase și crește presiunea intracapilară. O astfel de umflare este destul de comună în timpul hipotermiei generale a corpului.

Clasificarea edemului pulmonar

Fiecare boală are propriul cod de clasificare. Edemul pulmonar are un cod ICD cu numărul 10. Clasificarea bolii depinde de cauzele edemului pulmonar. Poate fi de natură membranoasă și hidrostatică.

Primul este provocat de toxine de diverse origini, deci este adesea numit toxic. Apare la inhalarea de benzină, lipici și otrăvire cu arsenic, alcool, barbiturice. Este adesea asimptomatică și depistată numai după radiografie. Cursul bolii este destul de complex, iar stopul respirator sau cardiac poate apărea în primele minute. Funcția creierului este afectată.

Al doilea se poate manifesta ca o complicație a bolilor cardiovasculare. Grupul de risc include persoane cu vârsta peste 40 de ani. Rareori, problema apare la copiii mici cu boli cardiace congenitale. Apare în timpul bolilor însoțite de creșterea tensiunii arteriale.

În funcție de forma complicațiilor edemului pulmonar, se utilizează următoarea clasificare a tipurilor de patologie:

• Alveolar. Este considerat cel mai periculos, provocând moartea.
• Interstițial. Răspunde bine la tratament.

Clasificarea în funcție de gravitate este următoarea:

• Prima sau pre-edem. Caracterizat printr-o tulburare a frecvenței și ritmului respirației, apare scurtarea respirației.
• Al doilea. Apare respirația șuierătoare și dispneea crește.
• Al treilea. Simptomele se intensifică și sunt auzite de oamenii din jurul tău, chiar și la distanță.
• Al patrulea. Simptome pronunțate de edem.

Patogenia edemului pulmonar

Patogeneza patologiei are loc diferit în funcție de boală. Semnele de edem pulmonar pot diferi unele de altele și se pot manifesta diferit pentru fiecare boală. În mod normal, sistemul respirator conține 600 ml de sânge. Acest volum este controlat de presiunea oncotică. Viteza de penetrare a lichidului prin pereții capilari este controlată de presiunea hidrostatică. Sub influența anumitor factori, presiunea oncotică scade, iar presiunea hidrostatică crește și permeabilitatea membranei capilare alveolare este perturbată, ceea ce provoacă umflarea severă a organului respirator.

Cel mai adesea, edemul pulmonar apare din cauza bolilor de inimă. În copilăria timpurie, încep să se dezvolte patologiile vasculare implicate în transferul de sânge. Odată cu vârsta, bolile vasculare se transformă în insuficiență cardiacă a valvei mitrale.

În stadiul inițial al bolii cardiovasculare, lichidul este filtrat în țesuturile interstițiale. Circulația sângelui este perturbată, mișcarea sângelui încetinește. Apoi permeabilitatea pereților crește, celulele sunt umplute cu elemente proteice. Lichidul se combină cu oxigenul și formează o masă spumoasă care împiedică fluxul de oxigen. Crește presiunea și se dezvoltă hipoxia. Perturbarea microcirculației în cercul mic crește, iar revărsatul de exudat crește.

Se dovedește a fi un cerc ciclic - insuficiența cardiacă provoacă edem, care, la rândul său, contribuie la progresia bolii. Modificări negative apar în toate capilarele și vasele cele mai mici, care împreună asigură mișcarea sângelui de la inimă la plămâni.

Patogenia edemului organului respirator este clasificată după cum urmează:

• Infarct miocardic și embolie pulmonară. Cauza problemei este o perturbare a ventriculului drept, care duce la edem pulmonar.
• Hipertensiune. Procesul se desfășoară în mod similar, singura diferență fiind că sunt implicate valvele aortice.
• Edem pulmonar după intervenție chirurgicală. Există o scădere a activității sistemului respirator, ceea ce poate provoca stagnare și acumulare de lichid.
• Hipotermia, frica, stresul fizic și supraexcitarea sistemului nervos provoacă acumularea de sânge în plămâni.

Leziuni cerebrale traumatice. Se dezvoltă insuficiență cardiacă și edem pulmonar.

Diagnosticul edemului pulmonar

Diagnosticul este de o importanță deosebită în edemul pulmonar. Pentru că depinde cât de corecte vor fi măsurile terapeutice. Singura excepție este atunci când pacientul este în stare gravă și are nevoie de stabilizare de urgență. Dacă pacientul este stabil, atunci după evaluarea stării sale fizice generale, este supus unor teste instrumentale și de laborator.

Un diagnostic preliminar poate fi pus în timpul examinării pacientului pe baza următoarelor semne:

• stare gravă;
• plângeri caracteristice;
• umflarea venelor de la gât;
• transpirație abundentă, schimbarea culorii pielii.

Efectuați un test de gaze din sânge. În stadiul inițial al bolii, există o ușoară hipocapnie; pe măsură ce evoluează, presiunea parțială a dioxidului de carbon (PaCO2) și presiunea parțială a oxigenului din sângele arterial (PaO2) scad. În stadiul târziu, PaO2 scade și PaCO2 crește. Un test biochimic de sânge (uree, proteine ​​totale, teste hepatice, creatinina, coagulogramă) ajută la diferențierea cauzelor problemei.

Pacienților li se administrează o cardiogramă, care evidențiază adesea ischemie miocardică, hipertrofie ventriculară stângă și aritmie. Acest tip de examinare este necesar pentru a confirma sau exclude natura cardiacă a bolii.

Este necesară o radiografie dacă există edem pulmonar. Raze X vor determina o scădere a transparenței organului și întunecarea difuză a câmpurilor pulmonare. În imagini, specialistul va putea determina expansiunea rădăcinilor plămânilor și a granițelor inimii. În partea centrală a organului respirator, cu patologia de tip alveolar, se vizualizează o întunecare, care este asemănătoare ca formă cu un fluture. Uneori se observă revărsat pleural. Cateterizarea arterei pulmonare permite diferențierea între tipurile cardiogenice și necardiogene. Pentru a face acest lucru, un cateter este introdus într-o arteră a plămânului, cu care se măsoară tensiunea arterială.

CT este mai informativ pentru edem pulmonar. Această metodă de cercetare este de preferat pentru edemul cardiac. În timpul studiului, se evidențiază îngroșarea interstițiului intralobular și interlobular în partea superioară a organului. Se determină, de asemenea, o schimbare a culorii țesutului pulmonar, ceea ce indică faptul că acesta este umplut cu lichid.

Simptomele edemului pulmonar

Problema cu diagnosticarea bolii este că nu are întotdeauna simptome pronunțate. De aceea este atât de important să știi cum să recunoști edem pulmonar. Uneori este precedat de amețeli, slăbiciune, cefalee, respirație șuierătoare și tuse uscată. Astfel de simptome sunt observate în timpul edemului pulmonar cu câteva ore înainte de un atac, când celulele țesutului organului sunt umplute cu lichid.

O creștere a simptomelor de tip cardiogen este posibilă cu câteva zile înainte de atac. Astmul cardiac apare noaptea sau în zori. Respirația scurtă ar trebui să provoace alarmă, deoarece este considerată prima alarmă. Apoi există tuse, dificultăți de respirație și sufocare. Pe măsură ce boala progresează, lichidul din alveole se amestecă cu aerul. Rezultatul este o tuse umedă însoțită de spută roz, spumoasă. Respirația devine răgușită.

Edemul pulmonar datorat perturbării sistemului hepatic sau renal se manifestă prin scurtarea pronunțată a respirației la pacient în timpul repausului și a bătăilor rapide ale inimii.

Semnele caracteristice ale edemului interstițial sunt transpirația abundentă, cianoza unghiilor și buzelor. Crește și tensiunea arterială. Respirația devine intensă și este însoțită de respirație șuierătoare.

Cu tipul alveolar, se remarcă insuficiență respiratorie, cianoză difuză, dificultăți de respirație, umflarea venelor gâtului și umflarea feței. Chiar și la o anumită distanță, se aud clar bubuituri umede.

Cu toate tipurile de umflare a organului respirator, apar confuzie și letargie, pulsul devine firav, iar respirația devine superficială. Există transpirație crescută, extremități reci și piele palidă. Tensiunea arterială scade, pulsul este slab. Pacientul constată o senzație crescută de anxietate, scăderea capacității de muncă și slăbiciune.

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se studieze simptomele edemului pulmonar și apoi să se prescrie tratament.

Consecințele bolii

Fiecare persoană trebuie să cunoască pericolele de umflare a sistemului respirator. Pentru că edem pulmonar poate avea consecințe grave. Sub influența anumitor factori, duce la eliberarea de lichid în țesutul pulmonar, care nu este absorbit înapoi.

Moartea apare adesea ca urmare a edemului pulmonar. După oprirea atacului și prevenirea sufocării, începe tratamentul. Dacă este lăsată netratată, patologia poate provoca complicații precum pneumonia recurentă. Insuficiența respiratorie pe termen lung afectează negativ toate organele interne: circulația sângelui în creier este perturbată, se dezvoltă cardioscleroza și apar leziuni ischemice ale organelor. Bolile necesită tratament medicamentos constant.

Cele mai frecvente complicații sunt:

• Șoc cardiogen. Datorită acumulării de lichid în organul respirator, insuficiența cardiacă se dezvoltă la persoanele în vârstă. Aportul de sânge a organelor scade. Până la 90% din cazuri se termină cu decesul pacientului.
• Asistolie. Sistemul cardiac își oprește complet activitatea. Problema este provocată de un atac de cord sau de o embolie pulmonară. Astmul cardiac provoacă edem pulmonar și agravează starea pacientului.
• Pneumotorax. Se dezvoltă pe fondul edemului. Caracterizat prin acumularea de aer în cavitatea pleurală.

Tratamentul în timp util oferă un prognostic pozitiv pentru evoluții ulterioare. Terapia sub supravegherea specialiștilor va opri afectarea organelor și dezvoltarea pneumoniei.

Cum să tratați edemul pulmonar

În cazul edemului pulmonar, în primul rând, pacienții trebuie să acorde primul ajutor. Sunt liniștiți pentru că stresul le agravează starea generală. Pentru a asigura scurgerea sângelui către extremitățile inferioare, el este așezat. Această poziție reduce, de asemenea, compresia toracică și îmbunătățește schimbul de gaze. Pacienții trec adesea spută din cauza edemului pulmonar, iar în poziție șezând riscul de sufocare este minimizat.

Asigurați-vă că deschideți ferestrele pentru acces liber la oxigen. În stuffness, starea pacientului se înrăutățește. Pulsul și respirația pacientului sunt monitorizate continuu. Pentru hipertensiune arterială, i se administrează o tabletă de nitroglicerină. Când pacientul este inconștient sau are tensiune arterială scăzută, acest medicament este contraindicat pentru el. Dacă apar semne de deces clinic, se efectuează masaj cardiac indirect până la sosirea ambulanței.

După ce atacul de edem pulmonar a încetat, începe tratamentul principal. În funcție de severitatea bolii și de starea pacientului, perioadele de tratament pot varia. Respectarea tuturor recomandărilor clinice ale medicilor garantează stabilizarea stării și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Îngrijire de urgenţă

La sosire, echipa de ambulanță efectuează un ECG. Apoi, oxigenul umidificat este furnizat printr-o mască specială. Această metodă de a furniza oxigen unui pacient cu edem pulmonar poate reduce spuma. Pentru edem pulmonar, echipa de urgență plasează două catetere în pacient pentru a monitoriza presiunea în plămâni și artere. Pentru a elimina deficiența de oxigen, pacienților li se administrează oxigenoterapie.

După acordarea primului ajutor, medicii de urgență decid ce să facă în continuare. În cele mai multe cazuri, pacientul este transportat la spital în secția de terapie intensivă.

Droguri

Pentru edem pulmonar, tratamentul se bazează pe utilizarea de tablete și medicamente. Pacienților li se prescrie nitroglicerină intravenoasă pentru ameliorarea edemului pulmonar. Pentru a reduce umflarea și a reduce refluxul venos, li se prescriu diuretice (furosemid). Nitroprusiatul de sodiu ajută în mod eficient la neutralizarea sarcinii asupra inimii.

În funcție de boala de bază, se utilizează promedol sau morfină (pentru probleme cardiace), dexametazonă, suprastin sau prednison (pentru alergii). Bolile organelor interne sunt tratate cu antibiotice. Unele medicamente, cum ar fi blocantele ganglionare (trimetafan, bromura de azametoniu), pot obține rezultate bune. Ele reduc rapid presiunea în cercul mic și stabilizează starea pacienților.

Tratament la domiciliu

Nu ar trebui să vă automedicați această boală. Utilizarea medicinei tradiționale este recomandată în timpul reabilitării după tratamentul într-un spital. Remediile la domiciliu pot ajuta doar dacă o persoană știe cum să amelioreze umflarea cu ajutorul lor.

Tratamentul la domiciliu se bazează pe utilizarea decocturilor din plante și a compreselor. Un decoct preparat cu miere și semințe de anason are proprietăți expectorante excelente. Acest decoct se bea pe stomacul gol de mai multe ori pe zi. Etanolul este, de asemenea, utilizat pe scară largă pentru inhalarea alcoolului. Vaporii de alcool facilitează respirația.

Un decoct de semințe de in ajută în mod eficient la rezolvarea problemei. Se consumă de cel puțin șase ori, câte o jumătate de pahar. Un decoct din tulpini de cireșe și semințe de in ajută la prevenirea patologiei.

Antispumante

Principala problemă a acestei patologii este formarea de lichid spumos, care îngreunează respirația. Prin urmare, este obligatorie administrarea de agenți antispumanți pentru edemul pulmonar. Un mijloc universal pentru stingerea spumei este alcoolul etilic. În acest scop, se folosește inhalarea cu aer umezit cu etanol. Un alt remediu eficient care are un efect rapid este antifomsilanul.

Tratamentul pentru edem pulmonar trebuie să fie sistematic. Acest lucru vă va permite să obțineți rezultate durabile.

Prognoza și prevenirea edemului pulmonar

Cu edem pulmonar, prognosticul este extrem de grav. Fără măsuri urgente de resuscitare, decesul apare în 100% din cazuri. Mai întâi vine sufocarea, apoi comă și moartea. Mortalitatea în tipul alveolar ajunge până la 50%, iar în infarctul miocardic peste 90%. De asemenea, trebuie menționat că, chiar și după ce atacul a încetat, pot apărea complicații. Chiar și după eliminarea cauzei problemei, poate apărea o recidivă.

Un rezultat favorabil este posibil cu terapia precoce și depistarea precoce a bolii de bază. Pentru problemele cardiace, pacienții trebuie să își trateze boala de bază. În practică, s-a dovedit că acest lucru reduce riscul de complicații și de moarte subită.

Prognosticul pentru amânarea căutării ajutorului medical este nefavorabil, din cauza probabilității mari de deces.

Principala măsură preventivă pentru patologie este respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului. Prin urmare, este necesar să luați în mod constant medicamente. De asemenea, se recomandă să se respecte o dietă și să se minimizeze aportul de sare (aportul zilnic nu mai mult de 5 mg). Volumul de lichid consumat nu trebuie să depășească mai mult de 2 litri pe zi. Este imperativ să preveniți bolile infecțioase, alergiile și să utilizați cu atenție medicamentele toxice.

Este necesară normalizarea stresului fizic și respirator. Merită să te protejezi de orice tulburări psiho-emoționale. În caz de edem repetat, este necesară efectuarea unei proceduri izolate de ultrafiltrare a sângelui. Trebuie să vă vizitați în mod regulat medicul pentru a identifica cu promptitudine orice modificări negative în organism și pentru a le elimina prompt.

Conștientizarea posibilelor cauze și consecințe ale edemului pulmonar vă va permite să răspundeți rapid la orice modificări negative din organism. În acest fel, o persoană va putea să-și păstreze și să-și prelungească viața. Trebuie amintit că terapia este o etapă importantă și obligatorie care crește șansele de supraviețuire. Principalul lucru este să nu ignorați simptomele bolii și să luați măsuri în timp util pentru a o elimina.

Edemul pulmonar este o afecțiune în care lichidul se acumulează în plămâni în loc de aer, ceea ce duce la o întrerupere bruscă a schimbului de gaze în plămâni și la dezvoltarea hipoxiei. Edemul pulmonar nu este o boală independentă, ci o boală care este o complicație a altor patologii.

Ce cauzează edem pulmonar?

Cauzele edemului pulmonar pot fi de 2 tipuri:

Cardiogen edem pulmonar - apare cu suprasolicitarea patologică a inimii, precum și cu insuficiență cardiacă acută.

Necardiogen edem pulmonar – apare în plămâni în timpul infarctului miocardic, când sângele stagnează în vasele plămânului.

Cauzele noncardiogene ale edemului includ boli respiratorii, cum ar fi embolia pulmonară și astmul bronșic. Complicațiile după pneumonie la adulți pot duce și la edem pulmonar.

Alte cauze ale edemului pulmonar:

• Leziuni toracice;
• La nou-născuți, edemul pulmonar poate rezulta din hipoxie severă;
• Intoxicatii chimice;
• Consumul de droguri;
• Inhalarea fumului;
• uremie;
• Înec;
• Ciroza hepatică.

Simptomele edemului pulmonar

Edemul pulmonar se dezvoltă în principal noaptea, când o persoană doarme. O persoană se trezește și simte o sufocare severă. După ceva timp, pacientul dezvoltă o tuse convulsivă. Semnele de edem pulmonar sunt următoarele: la început, apare spută de consistență normală, dar pe măsură ce edemul progresează, devine mai lichid și ulterior se transformă în apă plată.

Cu edem pulmonar cu dezvoltare lentă, o persoană suferă de respirație rapidă, care apare fără un motiv evident. Respirația rapidă se dezvoltă împreună cu respirația scurtă. Mai întâi apare în timpul activității fizice și apoi într-o stare de repaus complet.

În funcție de flux există:

Edem pulmonar fulminant – moartea survine la câteva minute după debutul edemului.

Edemul pulmonar acut (cu durata de pana la 1 ora) - apare dupa stres sever sau activitate fizica prea mare

Edem pulmonar prelungit (durata 1-2 zile) - se dezvolta cu boli inflamatorii cronice ale plamanilor, insuficienta renala cronica

Subacut - simptomele edemului se dezvoltă treptat, uneori crescând, alteori diminuând - se dezvoltă cu insuficiență hepatică sau renală acută, defecte cardiace congenitale.

Dezvoltarea edemului poate fi provocată de stres emoțional, activitate fizică sau trecerea unei persoane de la o poziție verticală la una orizontală.

Primele simptome ale edemului acut incipient sunt: ​​apariția durerii în piept, senzația de strângere. Apoi devine dificil să inspirați și să expirați, dificultățile de respirație crește.

Pacienții cu suspiciune de edem pulmonar trebuie internați.

Ce să faci în caz de edem pulmonar înainte de sosirea ambulanței?

• Dacă o persoană este conștientă, trebuie mutată într-o poziție verticală sau așezată.
• Asigurați acces la aer proaspăt
• Pacientul trebuie să pună o tabletă de nitroglicerină sub limbă; dacă comprimatul s-a dizolvat, dar starea nu s-a îmbunătățit, trebuie administrat un al doilea comprimat. Nu puteți lua mai mult de 6 comprimate pe zi.
• Desface nasturii de sus de pe haine

Tratamentul pentru această boală depinde de severitatea ei și de cauza apariției acesteia. Are ca scop normalizarea presiunii în circulația pulmonară, reducerea rezistenței vasculare periferice și corectarea tulburărilor de echilibru acido-bazic.

Edemul care se dezvoltă ca urmare a insuficienței cardiace poate fi complet vindecat cu utilizarea diureticelor.

Dacă cauza edemului pulmonar este o infecție, se folosesc antibiotice.

Cazurile deosebit de severe de edem pulmonar impun ca pacientul să fie conectat la un ventilator, care îi menține respirația la un nivel adecvat, în timp ce specialiștii iau măsuri pentru a trata și elimina cauza de bază a bolii.

Prevenirea edemului constă în tratarea în timp util a acelor boli care pot duce la acesta.

Edem pulmonar

Cu edem pulmonar, lichidul se adună în spațiile din afara vaselor de sânge pulmonare. Într-un tip de edem, așa-numitul edem pulmonar cardiogen, scurgerea de lichid este cauzată de o creștere a presiunii în venele și capilarele pulmonare. Ca o complicație a bolilor de inimă, edemul pulmonar poate deveni cronic, dar există și edem pulmonar acut, care se dezvoltă rapid și poate duce la decesul pacientului în scurt timp.

Care sunt cauzele edemului pulmonar?

Edemul pulmonar este de obicei cauzat de insuficiența ventriculului stâng, camera principală a inimii, rezultată din bolile de inimă. În anumite afecțiuni cardiace, este necesară o presiune mai mare pentru a umple ventriculul stâng pentru a asigura un flux sanguin suficient în toate părțile corpului. În consecință, presiunea în alte camere ale inimii și în venele pulmonare și capilare crește. Treptat, o parte din sânge transpiră în spațiile dintre țesuturile pulmonare. Acest lucru previne expansiunea plămânilor și perturbă schimbul de gaze care are loc în ei.

Pe lângă bolile de inimă, există și alți factori care predispun la edem pulmonar:

Cantitate excesivă de sânge în vene;

unele boli de rinichi, arsuri extinse, ficat bolnav, deficiențe nutriționale;

Deteriorarea fluxului limfatic din plămâni, așa cum se observă în boala Hodgkin;

Reducerea fluxului sanguin din camera superioară stângă a inimii (de exemplu, cu îngustarea valvei mitrale);

Tulburări care provoacă blocarea venelor pulmonare.

Care sunt simptomele edemului pulmonar?

Simptomele în stadiile incipiente ale edemului pulmonar reflectă o expansiune slabă a plămânilor și formarea transudatului. Acestea includ:

Crize bruște de detresă respiratorie după câteva ore de somn;

Dificultăți de respirație, care este ameliorată stând pe scaun;

Când se examinează pacientul, pot fi detectate un puls rapid, respirație rapidă, sunete auditive anormale, vene jugulare dilatate și zgomote cardiace anormale.

Cu edem pulmonar sever, atunci când sacii alveolari și căile respiratorii mici se umplu cu lichid, starea pacientului se înrăutățește. Respirația se accelerează, devine dificilă, iar tusea produce spumă spumoasă cu urme de sânge. Pulsul se accelerează, ritmurile inimii sunt perturbate, pielea devine rece, umedă și capătă o nuanță albăstruie, transpirația crește. Pe măsură ce inima pompează din ce în ce mai puțin sânge, tensiunea arterială scade, pulsul devine firav.

Cum este diagnosticată boala?

Diagnosticul se face pe baza simptomelor și a examenului fizic, urmat de un test de gaze din sângele arterial, care arată de obicei scăderea nivelului de oxigen. În acest caz, pot fi detectate și tulburări ale echilibrului acido-bazic și a echilibrului acido-bazic, precum și acidoză metabolică.

Radiografiile toracice relevă de obicei opacități difuze în plămâni și adesea hipertrofie cardiacă și exces de lichid în plămâni.

În unele cazuri, cateterizarea arterei pulmonare este utilizată în scopuri de diagnostic, care poate confirma insuficiența ventriculară stângă și poate exclude sindromul de detresă respiratorie a adultului, ale cărui simptome sunt similare cu cele ale edemului pulmonar.

Cum se tratează edemul pulmonar?

Tratamentul are ca scop reducerea cantității de lichid din plămâni, îmbunătățirea schimbului de gaze și a funcției inimii, precum și tratarea bolii de bază.

De regulă, pacientului i se permite să respire amestecuri cu un conținut ridicat de oxigen. Dacă un nivel acceptabil de oxigen nu poate fi menținut, ventilația artificială este utilizată pentru a îmbunătăți furnizarea de oxigen a țesuturilor și pentru a restabili echilibrul acido-bazic.

Pacientului i se pot prescrie și diuretice (de exemplu, Lasix) pentru a elimina lichidul din urină, care la rândul său ajută la reducerea cantității de lichid extravascular.

Pentru a trata disfuncția cardiacă, în unele cazuri sunt prescrise glicozide digitalice și alți dilatatori arteriali (de exemplu, nipridă). Morfina poate fi folosită pentru a calma anxietatea, ușura respirația și pentru a îmbunătăți circulația sângelui.

Cauze ale edemului pulmonar: previne dezvoltarea unei boli groaznice!

Insuficiența pulmonară acută sau edemul pulmonar reprezintă o perturbare gravă a schimbului de gaze în organe ca urmare a pătrunderii transudatului în țesutul pulmonar din capilare. Adică lichidul intră în plămâni. Edemul pulmonar este o afecțiune patologică însoțită de o deficiență acută de oxigen în tot organismul.

Cauzele edemului pulmonar

Edemul pulmonar se distinge prin cauze și timp de dezvoltare

Există diferite forme de edem în funcție de motivele dezvoltării bolii și de momentul dezvoltării acesteia.

Tipuri după viteza de dezvoltare

• Dezvoltare acută. Boala se manifestă în 2-3 ore.
• Edem pulmonar prelungit. Boala durează mult timp, uneori o zi sau mai mult.
• Curent de fulger. Vine complet brusc. Rezultatul letal, ca inevitabil, are loc în câteva minute.

Există o serie de cauze subiacente clasice ale edemului pulmonar.

Astfel, edemul noncardiogen este cauzat de diverse cauze care nu au legătură cu activitatea cardiacă. Aceasta ar putea fi o boală hepatică. rinichi, intoxicații cu toxine, leziuni.

Edemul cardiogen este cauzat de boli de inimă. De obicei, acest tip de boală apare pe fondul infarctului miocardic, aritmiei, defecte cardiace și tulburări circulatorii.

Factori predispozanți

• Septicemie. Toxinele intră apoi în fluxul sanguin.
• Pneumonie datorată diferitelor tipuri de infecții sau leziuni.
• Depășirea dozelor de anumite medicamente.
• Leziuni ale organelor prin radiații.
• Supradozaj de droguri.
• Orice boală de inimă, mai ales în timpul exacerbarii acesteia.
• Crize frecvente de hipertensiune arterială.
• Boli pulmonare, de exemplu, astm bronșic, emfizem.
• Tromboflebită și vene varicoase, însoțite de tromboembolism.
• Niveluri scăzute de proteine ​​în sânge, care se manifestă prin ciroza hepatică sau alte patologii ale ficatului și rinichilor.
• O schimbare bruscă a presiunii aerului la ridicarea la o altitudine mare.
• Exacerbarea pancreatitei hemoragice.
• Pătrunderea unui corp străin în tractul respirator.

Toți acești factori împreună sau pe rând pot fi un impuls puternic pentru apariția edemului pulmonar. Dacă apar aceste boli sau afecțiuni, este necesară monitorizarea stării de sănătate a pacientului. Monitorizați-i respirația și activitatea vitală generală.

Din videoclipul propus, află cum ne dăunăm plămânilor.

Diagnosticare

Pentru a lua primele măsuri de resuscitare necesare și pentru a trata pacientul, este necesar un diagnostic corect al bolii.

În timpul unei examinări vizuale în timpul unui atac de sufocare și edem pulmonar, este necesar să se acorde atenție aspectului pacientului și poziției corpului său.

În timpul unui atac, entuziasmul și teama sunt clar evidente. Iar respirația zgomotoasă cu șuierat și șuierat se aude clar de la distanță.

În timpul examinării, se observă tahicardie sau bradicardie pronunțată, iar inima este greu de auzit din cauza respirației cu barbotare.

Pe lângă o examinare de rutină, se efectuează adesea un ECG și pulsioximetrie. Pe baza acestor metode de examinare, medicul pune un diagnostic.

În cazul edemului pulmonar, o electrocardiogramă arată un ritm cardiac anormal. Și cu metoda de determinare a saturației de oxigen din sânge, se evidențiază o scădere bruscă a nivelului de oxigen.

Este necesară o radiografie toracică. În cazuri dificile, în imagine se observă tulburări, ceea ce indică faptul că alveolele plămânilor sunt umplute cu lichid.

Pentru a determina cauza principală a bolii, este necesar să se cunoască tabloul clinic al bolii. În unele cazuri, se face măsurarea directă a tensiunii arteriale în vasele plămânilor. Pentru a face acest lucru, un cateter special este introdus în venele mari ale pieptului sau gâtului, ceea ce face posibilă determinarea cauzelor și a gradului de dezvoltare a edemului pulmonar cu o precizie de 99%.

Metode suplimentare de diagnosticare

• Chimia sângelui
• Ecografia inimii
• Coagulograma
• Echo KG
• Cateterismul arterei pulmonare

Un medic cu experiență, chiar și un terapeut, poate pune un diagnostic și poate determina severitatea afecțiunii fără o examinare complexă:

• Pielea uscată nu este o afecțiune gravă
• Frunte cu transpirație ușoară – severitate moderată
• Piept umed - stare gravă
• Confuzia și corpul complet umed, inclusiv pieptul și abdomenul, este o afecțiune extrem de gravă

Dacă apar probleme controversate, se organizează consultații cu un pneumolog și un cardiolog, se creează o consultație și se ia o decizie cuprinzătoare cu privire la tratamentul bolii, precum și la măsurile de prevenire a asfixiei.

Edem pulmonar: simptome

De obicei boala se dezvoltă brusc, noaptea, adesea în timpul somnului. Dacă atacul este fulgerător și nu se dezvoltă într-un cadru spitalicesc, atunci este imposibil să salvați pacientul fără ambulanță de urgență, deoarece transudatul, bogat în proteine, formează o spumă densă biciuită în timpul atacului, ceea ce duce la o scădere a activitatea respiratorie și lipsa de oxigen.

Dar o astfel de dezvoltare a bolii este rară. Mai des, edemul pulmonar se dezvoltă treptat, uneori cu semne precedente.

Simptome

Astfel de simptome pot apărea cu câteva minute înainte de umflare sau cu câteva ore înainte.

Un atac poate fi declanșat de factori externi

Un atac poate fi declanșat de stres, hipotermie, stres psiho-emoțional, o cădere bruscă sau efort fizic.

La începutul atacului, sufocarea și tusea rezultată obligă pacientul să se așeze sau să se întindă. În acest caz, apare albastrul buzelor, unghiilor și pleoapelor.

Apare febră nervoasă. iar pielea capătă o nuanță cenușie. Și transpirația rece apare la suprafață. Apare un semn de agitație mentală și neliniște motorie.

De fiecare dată un atac este însoțit de o creștere a tensiunii arteriale și de tahicardie. În timpul unui atac, mușchii suplimentari sunt implicați în respirație. Respirația crește de până la 30 de ori pe minut. Dificultățile de respirație cresc, ceea ce face dificilă vorbirea.

Respirația pacientului devine crescută, stridoră, șuierătoare, fără respirație șuierătoare. Venele se umflă în gât. Fața capătă un aspect umflat. Când tușiți, se produce spumă roz. Iar pulsul crește brusc în timpul tusei, ajungând la 160 de bătăi pe minut.

În cazuri severe, confuzia și comă sunt posibile. Pulsul devine filiforme, iar respirația este periodică, rară și superficială. Odată cu dezvoltarea asfixiei, apare moartea.

Dacă apar astfel de simptome, ar trebui să solicitați imediat ajutor de urgență sunând o ambulanță. Doar măsurile medicale oportune vor ajuta pacientul să evite asfixia și moartea. În astfel de cazuri, nu puteți ezita.

Consecințe

Consecințele edemului pulmonar pot fi diferite. Dacă asistența este oferită în timp util și calificat, atunci nu sunt de așteptat complicații grave.

După edem pulmonar, o persoană poate prezenta simptome de pneumonie

Este posibil ca pentru o anumită perioadă să apară semne de pneumonie congestivă, fibroză pulmonară și dureri de inimă. Există posibilitatea dezvoltării bolilor respiratorii cronice.

Cu toate acestea, adesea, în ciuda metodelor moderne de tratament și diagnostic, în 50% din cazuri, edemul pulmonar combinat cu infarctul miocardic asociat duce la moarte.

În alte cazuri de hipoxie prelungită, unele procese ireversibile apar în sistemul nervos și structura creierului.

Dacă există leziuni ale sistemului nervos central sub formă de tulburări autonome, atunci nu există motive de îngrijorare specială. În cazurile de destructurare a creierului, sunt posibile procese ireversibile care duc la moartea pacientului.

Cu cât atacul de insuficiență pulmonară este oprit mai devreme, cu atât prognosticul este mai bun pentru pacient. Pentru a evita consecințele grave, este necesar să urmați recomandările medicului, să respectați dietele, să preveniți contactul cu alergenii și să renunțați la obiceiurile proaste, în special la fumat.

Edemul pulmonar: tratament

Tratamentul unui pacient cu edem pulmonar se efectuează într-un cadru spitalicesc din secția de terapie intensivă. Tratamentul depinde în mare măsură de starea pacientului și de caracteristicile individuale ale corpului.

Principii de tratament

• Scăderea excitabilității respiratorii
• Contracții crescute ale mușchiului inimii
• Descărcarea circulației sângelui într-un cerc mic
• Saturarea sângelui cu oxigen - terapie cu oxigen - inhalare dintr-un amestec de oxigen și alcool
• Calmează sistemul nervos folosind sedative
• Eliminarea lichidului din plămâni folosind diuretice
• Tratamentul bolii de bază
• Utilizarea antibioticelor în caz de infecție secundară
• Utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc funcția cardiacă

O gamă largă de medicamente sunt utilizate în tratamentul edemului pulmonar

În tratamentul spitalicesc, se utilizează următoarele medicamente:

• Analgezice narcotice și neuroleptice, de exemplu, morfină, fentanil în doze mici, intravenos.
• Diuretice, de exemplu, Lasix, Furosemid.
• Glicozide cardiotonice, de exemplu, Strophanthin, Korglykon.
• Antispastice bronșice: eufilină, aminofilină.
• Medicamente hormonale - glucocorticoizi, de exemplu Prednisolon intravenos.
• Antibiotice cu spectru larg. Cele mai populare utilizări sunt Ciprofloxatin și Imipenem.
• Când nivelul de proteine ​​din sânge este scăzut, plasma din sângele donatorului este utilizată ca perfuzie.
• Dacă umflarea este cauzată de tromboembolism, trebuie utilizată heparină intravenoasă.
• Pentru a reduce tensiunea arterială, utilizați dobutamina sau dopamină.
• Pentru ritm cardiac scăzut, se utilizează atropină.

Toate dozele și cantitățile de medicamente pentru diferite scopuri sunt prescrise pacientului în mod individual. Totul depinde de vârsta pacientului și de specificul bolii, de starea imunității pacientului. Aceste medicamente nu trebuie utilizate înainte de o prescripție medicală, deoarece acest lucru va agrava situația.

După ce atacul a fost atenuat și au fost restabilite funcțiile respiratorii, este posibil să se folosească remedii populare. Utilizarea lor poate fi începută după consultarea unui medic, dacă nu este interzis.

O metoda eficienta in acest tratament este folosirea decocturilor, infuziilor si ceaiurilor care au efect expectorant. Acesta este ceea ce va ajuta la eliminarea lichidului seros din organism.

În timpul tratamentului, este imperativ să se direcționeze acțiuni pentru a îmbunătăți nu numai starea fizică și fiziologică a pacientului. Este necesar să scoateți o persoană dintr-o stare de stres prin îmbunătățirea stării sale emoționale.

Orice tratament în timpul edemului pulmonar trebuie efectuat sub supravegherea strictă a medicului curant. În prima perioadă de terapie, toate medicamentele sunt administrate intravenos, deoarece este foarte dificil să luați medicamente pe cale orală.

Oferirea asistenței de urgență

Există o serie de măsuri urgente pentru a acorda primul ajutor unei persoane cu edem pulmonar. Absența unei astfel de asistențe poate agrava starea pacientului.

Prim ajutor:

• Este necesar să se acorde pacientului o poziție șezând și este necesar să-și coboare picioarele pe podea.
• Organizați accesul direct la aer proaspăt, care va ajuta la respirație.
• Puneți picioarele în apă fierbinte; băile de picioare vor dilata vasele de sânge.
• Permiteți pacientului să respire liber prin îndepărtarea îmbrăcămintei strânse și strânse.
• Monitorizați respirația și pulsul, măsurați tensiunea arterială la fiecare 5 minute.
• Permiteți pacientului să inhaleze vaporii de alcool.
• Este imperativ să restabiliți starea psihică și emoțională a pacientului.
• Pentru tensiune arterială scăzută, administrați nitroglicerină.
• Aplicați garouri venoase la extremitățile inferioare.
• Oferiți acces la o venă mare la sosirea medicilor.

Primul ajutor este necesar înainte de sosirea ambulanței

Aceste măsuri sunt luate înainte de sosirea ambulanței. Echipa de urgență, înainte de examinarea și diagnosticarea medicală, efectuează unele măsuri înainte de a ajunge la spital. De obicei asta:

• Aspirarea spumei și inhalarea vaporilor de alcool
• Îndepărtarea excesului de lichid
• Ameliorarea durerii pentru durere sau șoc
• Administrarea subcutanată a soluției de camfor
• Folosind o pernă de oxigen pentru a îmbogăți respirația cu oxigen
• Sângerare
• Reglarea presiunii

Măsurile rămase sunt efectuate în spital sub îndrumarea specialiștilor.

După stabilizarea completă a stării pacientului, începe tratamentul pacientului, care are ca scop eliminarea cauzelor edemului.

Prevenirea lipsei de oxigen este sarcina principală a medicilor. În caz contrar, consecințele atacului vor fi ireversibile.

Munca coordonată a lucrătorilor de urgență și acțiunile corecte ale celor dragi vor ajuta la evitarea complicațiilor și consecințelor grave după un atac de insuficiență respiratorie.

Edem pulmonar: prognostic

Prognosticul după edem pulmonar nu este întotdeauna favorabil

Trebuie inteles ca prognosticul dupa suferirea edemului pulmonar este rareori favorabil. Rata de supraviețuire, așa cum sa menționat deja, nu este mai mare de 50%.

Cu toate acestea, mulți oameni experimentează unele abateri după tratament. Dacă edem pulmonar apare pe fondul infarctului miocardic, atunci rata mortalității depășește 90%.

În caz de supraviețuire, este necesar să fie observat de către medici mai mult de un an. Este imperativ să se aplice o terapie eficientă pentru a vindeca boala de bază care a cauzat edem pulmonar.

Dacă cauza principală nu este eliminată, atunci există o șansă de 100% de recidivă.

Orice terapie are ca scop ameliorarea umflaturii si prevenirea reaparitiei acesteia.

Doar măsurile de tratament corecte și în timp util pot da un prognostic favorabil. Terapia patogenetică precoce în stadiul inițial, detectarea în timp util a bolii de bază și tratamentul adecvat vor ajuta la obținerea unui prognostic favorabil pentru rezultatul bolii.

Prevenirea edemului pulmonar

Măsurile preventive în lupta împotriva edemului pulmonar sunt tratamentul în timp util al bolilor care provoacă edem. Eliminarea cauzelor este prevenire.

Un stil de viață sănătos, respectarea regulilor de siguranță atunci când se lucrează cu substanțe nocive, otrăvuri și toxine, respectarea dozelor de medicamente, fără abuz de alcool. drogurile și supraalimentarea sunt toate măsurile preventive care vor ajuta la evitarea atacurilor de insuficiență pulmonară.

Dacă aveți boli cronice sau hipertensiune arterială, trebuie să urmați cu bună-credință toate instrucțiunile medicului.

O măsură suplimentară de prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos. o alimentație adecvată și un stil de viață activ.

Este imposibil să excludeți în mod fiabil momentul unui atac, deoarece este imposibil să oferiți o asigurare garantată împotriva infecțiilor sau rănilor, dar puteți reduce riscul apariției acestuia. Trebuie amintit că asistența în timp util pentru edem pulmonar este o viață salvată.6

Edemul pulmonar este o afecțiune patologică cauzată de pătrunderea lichidului neinflamator din capilarele pulmonare în interstițiu și alveole. Din această cauză, există o întrerupere bruscă a schimbului de gaze, începe lipsa de oxigen, epuizează țesuturile și organele.

Tipuri de edem pulmonar

OL este o condiție în care asistența trebuie acordată imediat. Poate apărea atât ca urmare a activității fizice, cât și pe timp de noapte - în repaus. Uneori, edemul pulmonar devine o complicație care se dezvoltă pe fondul circulației lichide afectate în organ. Vasele nu pot face față excesului de sânge filtrat din capilare, iar lichidul sub presiune mare trece în alveole. Din această cauză, plămânii încetează să-și îndeplinească corect funcțiile de bază.

Dezvoltarea OL are loc în două faze. În primul rând, sângele intră în interstițiu. Această afecțiune se numește edem pulmonar interstițial. Cu acesta, parenchimul este complet saturat cu lichid, dar transudatul nu intră în lumenul alveolelor. Din spațiul interstițial, dacă presiunea nu scade, masa sanguină pătrunde în alveole. În acest caz, este diagnosticat edem pulmonar alveolar.

Edemul pulmonar poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de timpul de dezvoltare:

1. Acutul apare în 2-4 ore.
2. Este nevoie de câteva ore pentru ca unul prelungit să se dezvolte. Un astfel de OL poate dura o zi sau mai mult.
3. Fulgerul este cel mai periculos. Începe brusc și este fatal în câteva minute de la debut.

Edem pulmonar cardiogen

Diverse boli pot cauza problema OB. Edemul pulmonar cardiac este diagnosticat atunci când inima este implicată în procesul patologic. Bolile care o cauzează duc la tulburări ale funcțiilor sistolice și diastolice ale ventriculului stâng. Persoanele cu boală coronariană suferă în principal de această problemă. În plus, edem pulmonar apare din cauza infarctului miocardic, hipertensiunii arteriale și defectelor cardiace. Pentru a vă asigura că presiunea capilară pulmonară este cu adevărat cardiogenă, trebuie să verificați presiunea capilară pulmonară. Ar trebui să fie peste 30 mmHg. Artă.

Acest tip de OA poate fi cauzat de diverse afecțiuni care duc la o singură problemă - afectarea permeabilității membranei alveolare. Boli care provoacă edem noncardiogen:

• pneumonie (atât bacteriană, cât și virală);
• sindromul DIC;
• leziuni pulmonare.

Marea problemă este că edemul cardiac și cel pulmonar noncardic sunt greu de distins unul de celălalt. Pentru a diferenția corect problema, specialistul trebuie să țină cont de istoricul medical al pacientului, să evalueze ischemia miocardică și să măsoare hemodinamica centrală. Un test specific este folosit și în diagnosticare - măsurarea presiunii de blocare. Dacă citirile sunt peste 18 mm Hg. Artă. este edem cardiogen. Daca problema este de origine extracardiaca, presiunea ramane normala.

Edem pulmonar toxic

Condiția apare din cauza:

• creșterea permeabilității capilare;
• încălcarea integrității acestora;
• încălcări ale principalelor procese care apar în arcul neurovegetativ;
• lipsa de oxigen.

Edemul toxic are unele caracteristici. Are o perioadă reflexă pronunțată. În plus, semnele generale ale inflamației acute sunt combinate cu simptomele arsurilor chimice ale țesuturilor plămânilor și ale tractului respirator. Medicina distinge patru perioade principale în dezvoltarea problemei:

1. Prima se caracterizează prin manifestarea tulburărilor reflexe: tuse, dificultăți severe de respirație, lacrimare necontenită. În cele mai dificile cazuri, poate apărea stop cardiac și respirator reflex.
2. În perioada de latentă, fenomenele de iritare se potolesc. Durează de la câteva ore la câteva zile (dar, de regulă, nu mai mult de 4 – 6 ore). Deși starea generală de sănătate a pacientului este stabilă, măsurile de diagnostic pot determina simptomele edemului apropiat: respirația devine rapidă, pulsul încetinește.
3. În a treia etapă, apare umflarea. Durează aproximativ o zi. În această perioadă, temperatura crește și se dezvoltă leucocitoza neutrofilă.
4. În cele din urmă, există semne de complicații, care pot fi boli precum pneumonia sau pneumoscleroza.

Ce cauzează edem pulmonar?

Există multe motive pentru care plămânii se umflă. Printre cele principale:

• sepsis (în majoritatea cazurilor se dezvoltă datorită pătrunderii toxinelor în sânge);
• supradozaj de droguri;
• supradozajul anumitor medicamente (cele mai periculoase sunt antiinflamatoarele și citostaticele);
• deteriorarea plămânilor prin radiații;
• otrăvire;
• stagnare în primul cerc al circulației sanguine (observată în astmul bronșic și alte boli pulmonare);
• scăderea cronică sau bruscă a nivelului de proteine ​​din sânge (ca și în ciroza hepatică, sindromul nefrotic și alte patologii renale);
• enteropatie;
• formă acută de pancreatită hemoragică;
• aspirație gastrică;
• ședere la mare altitudine;
• administrare excesivă necontrolată de lichid intravenos.

Edemul pulmonar în insuficiența cardiacă

Această patologie este etapa finală a creșterii hipertensiunii în circulația pulmonară. Edemul pulmonar din cauza bolilor de inimă se dezvoltă în forme acute de insuficiență cardiacă și disfuncție a sistemului în ansamblu. Edemul cardiogen se caracterizează printr-o tuse care produce spută rozalie. În cazuri deosebit de dificile, pacientul se confruntă cu o lipsă acută de oxigen și își pierde cunoștința. În acest caz, respirația pacienților devine superficială și complet ineficientă, deci este necesară ventilația.

Edem pulmonar la altitudine

Cucerirea vârfurilor este un sport periculos, și nu numai din cauza pericolului de avalanșă. Edemul pulmonar este frecvent la munte. Și poate apărea chiar și în rândul alpiniștilor și alpiniștilor experimentați. Cu cât urci mai sus în munți, cu atât corpul tău primește mai puțin oxigen. La altitudine, presiunea scade, iar sângele care trece prin plămâni nu primește cantitatea necesară de gaz util. Ca urmare, lichidul se acumulează în plămâni. Și dacă nu se acordă ajutor pentru edem pulmonar, persoana poate muri.

Edemul pulmonar la pacientii imobilizati la pat

Corpul uman nu este adaptat să fie în poziție orizontală pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, unii pacienți imobilizați la pat încep să experimenteze complicații sub formă de boală acută. Simptomele problemei sunt aceleași ca și în cazurile cauzate de boli grave, dar tratarea unui astfel de edem pulmonar este puțin mai ușoară, deoarece se știe dinainte de ce a apărut.

Și la pacienții imobilizați la pat, edemul pulmonar este cauzat de următoarele: în decubit dorsal, se inhalează o cantitate semnificativ mai mică de aer. Din această cauză, fluxul de sânge în plămâni încetinește și se dezvoltă congestia. Sputa, care conține componente inflamatorii, se acumulează și este dificil să o expectorați în poziție orizontală. Ca urmare, procesele de stagnare progresează și se dezvoltă umflarea.

Edem pulmonar - simptome, semne

Manifestările OA acute și prelungite sunt diferite. Acesta din urmă se dezvoltă lent. Primul semn de avertizare al unei probleme este dificultatea de respirație. La început apare doar în timpul activității fizice, dar în timp, respirația va deveni dificilă chiar și într-o stare de repaus absolut. La mulți pacienți, împreună cu dificultăți de respirație, edem pulmonar manifestă simptome precum respirație rapidă, amețeli, somnolență și slăbiciune generală. Procedura de ascultare a plămânilor poate indica, de asemenea, un pericol - sunete ciudate de gâlgâit și șuierătoare se aud printr-un stetoscop.

Edemul pulmonar acut este greu de ratat. Apare de obicei noaptea, în timpul somnului. Un bărbat se trezește dintr-un atac de sufocare severă. Panica îl apucă, ceea ce nu face decât să intensifice atacul. După ceva timp, la simptomele existente se adaugă tuse, paloare, cianoză pronunțată, transpirație rece lipicioasă, tremur și durere de strângere în zona pieptului. Pe măsură ce umflarea crește, poate apărea confuzie, tensiunea arterială poate scădea, iar pulsul poate slăbi sau să nu fie simțit deloc.

Edemul pulmonar - tratament

Terapia pentru OA ar trebui să vizeze reducerea acesteia cu scopul de a elimina ulterior complet toate cauzele principale care au determinat apariția acesteia.

Edem pulmonar - îngrijire de urgență, algoritm

De îndată ce sunt observate primele manifestări ale bolii acute, persoana trebuie să primească asistență până la spitalizare. În caz contrar, atacul poate fi fatal.

Edemul pulmonar – terapie

Tratamentul serios continuă într-un cadru spitalicesc. Pentru a combate o problemă precum edemul pulmonar, vor fi necesare următoarele medicamente:

• Morfină;
• fentanil;
• Korglykon;
• Strofantina;
• Aminofilină;
• antibiotice (în caz de complicații bacteriene).

Edemul pulmonar - consecințe

OL poate avea consecințe diferite. Dacă îngrijirea de urgență a fost acordată la timp și corect, iar terapia ulterioară este efectuată de specialiști calificați, chiar și edemul pulmonar acut va fi uitat în siguranță. Hipoxia prelungită poate duce la procese ireversibile în sistemul nervos central și creier. Dar, în cele mai grave cazuri, debutul brusc al edemului acut duce la moarte.

Edemul pulmonar – prognostic

Este important de înțeles că OA este o problemă pentru care prognosticul este adesea nefavorabil. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre pacienți supraviețuiesc. Dar dacă este posibil să se diagnosticheze edem pulmonar incipient, șansele de recuperare cresc. Umflarea care se dezvoltă pe fondul infarctului miocardic duce la deces în 90% din cazuri. Pacienții care și-au revenit după un atac trebuie să fie supravegheați de medici timp de câteva luni.

Edemul pulmonar este o afecțiune gravă care amenință nu numai sănătatea, ci și viața umană. Poate apărea din mai multe motive la persoanele de aproape orice vârstă, dar este întotdeauna însoțită de o serie de simptome caracteristice.

Pentru a observa la timp că plămânii se umflă și pentru a recunoaște simptomele - nu numai un medic profesionist, ci și o persoană fără educație specială care este atentă la sine și la cei dragi poate face față acestui lucru.

În mod normal, țesutul pulmonar este format din multe bule minuscule umplute cu aer numite alveole. Dacă pe lângă aer lichidul începe să se acumuleze în alveole– ca urmare a transpiratiei din sistemul circulator si limfatic apare edem pulmonar.

Mecanismul de apariție a acestei stări patologice este următorul:

• Ca urmare a stagnării circulației pulmonare, fluxul de sânge și limfa este întrerupt și presiunea intravasculară în capilarele pulmonare și vasele limfatice crește.
• Sângele și limfa se acumulează în vase și încep să pătrundă prin pereții lor în structurile pulmonare ale alveolelor - apare așa-numita revărsare de lichid.
• Lichidul sau transudatul care a pătruns în alveole pare să deplaseze aerul din ele și să le reducă semnificativ suprafața respiratorie. Situația se înrăutățește pe măsură ce cantitatea de transudat din plămâni crește - efectul „înecului intern” este observat atunci când plămânii se umplu cu apă și nu pot funcționa pe deplin.
• Transudatul este foarte bogat în proteine ​​și, prin urmare, face spumă ușor atunci când intră în contact cu aerul din alveole. Spuma rezultată face respirația și mai dificilă.
• Ca urmare, respirația devine aproape imposibilă, oxigenul nu intră în sânge, apare hipoxia și moartea.

Ce ar trebui să fie ESR într-un test de sânge: norma pentru femei și bărbați în funcție de vârstă este prezentată în tabel.

Cum să aflați în timp util, să nu îl confundați cu alte boli

Dacă umflarea se dezvoltă treptat, atunci stadiul de bunăstare imaginară poate dura aproximativ o zi.

Uneori apare patologia într-o formă ștearsă, în care hipoxia nu este foarte pronunțată. Acest lucru se întâmplă mai des la pacienții cu infarct miocardic acut.

Simptomele alarmante care necesită asistență medicală imediată sunt:

• dificultăți de respirație în repaus;
• dificultăți de respirație, pacientul plângându-se de o senzație de „bulboi” în piept;
• incapacitatea de a respira „pe deplin” - atunci când încearcă să facă acest lucru, pacientul tusește și simte durere;
• respirație crescută - ca compensare pentru adâncimea insuficientă;
• o senzație de compresie și disconfort în spatele sternului;
• tuse uscată continuă;
• incapacitatea de a se întinde - pacientul se înrăutățește în poziție orizontală;
• slăbiciune și slăbiciune;
• buzele și vârfurile degetelor albastre.

Dacă apare acest complex de simptome, este necesar să chemați o ambulanță cât mai curând posibil, deoarece edemul pulmonar necesită tratament într-un spital.

Cum să ajuți un pacient - ce poți și ce nu poți face

Algoritmul de acțiuni pentru acordarea primului ajutor de urgență pentru edem pulmonar constă în efectuarea următoarelor măsuri de urgență:

• Chemați o salvare. Nu puteți ignora plângerile și așteptați ca starea să se agraveze - edemul pulmonar poate duce la moarte aproape instantaneu.
• bolnav calma: folosiți valeriană sau mumă.
• Desfaceți toate îmbrăcămintea care restricționează respirația.
• Așezați-vă pe un scaun, lăsați picioarele jos. Un astfel de pacient nu trebuie așezat în poziție orizontală.
• Înainte să vină medicul pe membre se pot aplica garou, ciupirea venelor. Este important să nu lăsați pulsul să dispară pe membrul prins. Garourile se aplică timp de 15-20 de minute și apoi se scot. După ceva timp pot fi aplicate din nou. Astfel, inima este descărcată - necesită mai puțin efort pentru a pompa sângele la periferia corpului.
• Puteți da pacientului 1 comprimat de nitroglicerină sublingual.
• Dacă este posibil, utilizați o mască de oxigen.
• Daca iese o cantitate mare de spuma cand tusesti– ar trebui să utilizați agenți antispumanți. Acasă, acesta poate fi alcool obișnuit: un prosop îmbibat în vodcă sau alcool medical este aplicat periodic pe nasul și gura pacientului. Este mai bine să nu folosiți expectorante dacă tusea a devenit deja umedă cu spută copioasă.
• Pentru a preveni răspândirea umflăturii - spatele pacientului trebuie încălzit: se pun tencuieli cu mustar.

Viața unei persoane bolnave depinde adesea de cât de repede sunt recunoscute simptomele edemului pulmonar și de cât de rapidă este furnizată îngrijirea de urgență prespitalicească.

Este important să nu ignorăm primele simptome ale edemului pulmonar, dar luați măsuri în timp util pentru a o eliminași în mediul spitalicesc.

La edem pulmonar lichidul seros-hemoragic pătrunde în alveolele plămânilor din două motive.

Prima este afectarea toxică a arterelor pulmonare. Al doilea este stagnarea în circulația pulmonară. Spuma sângeroasă este eliberată prin tractul respirator superior, formată din transudatul în contact cu aerul.

Cantitatea sa poate depăși doi litri. Ca urmare a acestui proces, poate apărea asfixia.

Boli care pot duce la edem pulmonar:

Pneumonie
- intoxicație cu fosgen
- jad
- infarct miocardic
- boala de inima
- cardioscleroza
- hipertensiune

Tabloul clinic.

Edemul pulmonar este o boală acută și bruscă care apare cel mai adesea la o persoană în timpul somnului sau după stres fizic sau emoțional.

Primele semne de edem pulmonar:

Tuse frecventă
- rafale umede în plămâni

După un timp, apare următoarele:

Frica și confuzie pe față
- pielea capătă o nuanță cenușie
- sufocare
- durere severă în piept
- respirație șuierătoare
- la tuse se eliberează spumă spumoasă amestecată cu sânge (în cazurile severe se eliberează și spumă din nas)
- cianoza progresează
- umflarea venelor din gât
- pacientul izbucnește într-o transpirație rece
- la ascultare, se dezvăluie o abundență de rale umede și aproape că nu există respirație, sunetul de percuție este scurt
- frecvență cardiacă crescută (până la 160 de bătăi pe minut)
- uneori bradicardie

Dacă edemul pulmonar continuă mult timp, presiunea scade, pulsul slăbește, respirația devine superficială și apare asfixia. Dar edem pulmonar brusc poate duce și la asfixie.

La o radiografie, rădăcinile plămânilor sunt extinse, există umbre de focare cu contururi neclare, iar transparența câmpurilor pulmonare este redusă.

Dacă edemul pulmonar durează câteva ore, atunci este necesar să apelați imediat o ambulanță pentru intervenție medicală promptă și prelungirea vieții pacientului.

În cazuri izolate apare edemul pulmonar datorat otrăvirii cu substanțe toxice, alcool, otrăvuri, benzină, barbiturice, compuși ai fierului și oxizilor de carbon și arsenului. În acest caz, simptomele edemului pulmonar sunt combinate cu simptomele bolii de bază sau cu o anumită patologie.

Atunci când organismul este otrăvit cu produse reziduale (uremie), adesea nu există simptome tipice de edem pulmonar. În caz de otrăvire cu substanțe toxice și carbonili metalici, tabloul clinic este foarte slab. Sunt prezente tahicardie, dureri în piept și tuse uscată.

Atunci când organismul este deteriorat de oxizii de azot, tabloul clinic este detaliat. Pacientul prezintă cianoză, spumă roz sau galbenă, sufocare, respirație zgomotoasă, tahicardie și rafale umede.

Tratamentul edemului pulmonar.

În primul rând, este necesar să se reducă congestia în circulația pulmonară, să se reducă formarea de spumă, să se elimine înfometarea de oxigen, să se elimine deshidratarea și să se restabilească permeabilitatea căilor respiratorii.

Pentru a elimina stagnarea în circulația pulmonară, este necesar să se efectueze sângerare. Aproximativ 300 ml de sânge pot ameliora congestia plămânilor. Dacă pacientul are tensiune arterială scăzută, vene rele sau anemie, atunci sângerarea nu este recomandată. În acest caz, aplicarea garourilor la trei membre va ajuta. Este important de reținut că garourile trebuie să comprima venele și pulsul trebuie să fie întotdeauna palpabil!
Dacă un pacient are edem pulmonar din cauza infarctului miocardic și a colapsului sever, atunci aplicarea garourilor este contraindicată!

În spital, pentamină într-o soluție de 5% de 1 ml este utilizată pentru a reduce tensiunea arterială. Pentru a dilata vasele circulației sistemice și, prin urmare, a ușura circulația pulmonară, utilizați o soluție de benzohexoniu 2%.

Recent, higroniul și arfonada au fost folosite sub formă de administrare prin picurare.

Pentru a îmbunătăți contracția miocardică, utilizați o soluție de 0,05% de strofatină. Dacă presiunea nu este redusă, se poate administra o soluție de strofantină 0,05% 0,5 ml plus o soluție de glucoză 40% 10 ml și o soluție de aminofilină 2,4% 10 ml.

Pentru a reduce excitația centrului respirator și pentru a calma pacientul, se utilizează morfină sau omnopon. Difenhidramina, suprastinul sau pipolfenul sunt utilizate împreună cu morfina. Dacă pacientul are tensiune arterială scăzută și centrul respirator este deprimat, administrarea morfinei este periculoasă pentru sănătate.

Pentru a reduce formarea de spumă, utilizați vapori de alcool. Respirația mea se oprește șuierătoare după zece minute de utilizare a antispumantului. Antifomsilanul este un bun antispumant. Este mai eficient și poate facilita respirația în câteva minute. Acasă, pentru a atenua starea pacientului, puteți pulveriza alcool dintr-o sticlă de pulverizare direct în fața feței sale.

Pentru a elimina deshidratarea organismului, trebuie să administrați Lasix, Uregit și uree sau Novurit intravenos.

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea capilară, se administrează clorit de calciu, pipolfen și prednisolon.

Când un pacient are edem pulmonar, toate căile respiratorii superioare sunt umplute cu spumă și mucus; acestea trebuie îndepărtate printr-un cateter prin aspirație.

În spital, dacă este necesar, un pacient cu edem pulmonar este supus traheotomiei, intubației sau ventilației artificiale.

Pacientul trebuie să fie în repaus. Este interzisă transportul acestuia, deoarece orice comoție poate provoca un al doilea atac, care poate duce la moartea pacientului.