Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Trecând pragul unei instituții medicale, ne punem complet și complet la dispoziția personalului medical, având acordul în scris pentru aceasta. Când vine vorba de intervenție chirurgicală, medicul avertizează asupra posibilelor complicații care pot apărea în timpul intervenției chirurgicale.

Perforarea uterului este una dintre cele mai periculoase și neprevăzute afecțiuni în ginecologia operativă. Această complicație poate fi rezultatul unei structuri anormale a organului, al incompetenței medicale sau al iresponsabilității feminine - în orice caz, perforarea uterului este o amenințare pentru viață.

Ce este perforația uterină?

Perforarea uterului este perforarea (formarea unui orificiu traversant) a unui organ cu un instrument medical în timpul procedurilor chirurgicale de diagnosticare sau terapeutice, ceea ce duce adesea la deteriorarea organelor învecinate și la dezvoltarea sângerării intraabdominale.

Cauzele perforației uterine

După cum știți, perforația uterului nu are loc de la sine și apare din vina medicului în timpul procedurii chirurgicale. Instrumentul folosit pentru a provoca leziuni poate fi o chiuretă, o sondă uterină sau o clemă specială pentru a îndepărta resturile de ovul fetal în timpul unui avort medical.

Perforarea uterului poate apărea atunci când:

• chiuretaj de diagnostic;
• avort medical;
• setarea dispozitivului intrauterin;
• histeroscopie.

Factorii care cresc riscul de perforare a uterului trebuie de asemenea luați în considerare, inclusiv:

• proces inflamator în pelvis;
• prezența unei cicatrici postoperatorii pe uter;
• endometrioză, fibrom uterin;
• anomalii în dezvoltarea și structura uterului;
• deviație posterioară pronunțată a uterului;
• intervenții chirurgicale pe uter în decurs de șase luni.

Semne de avertizare ale perforației uterine

Datorită faptului că perforarea peretelui uterin este o complicație exclusiv chirurgicală, un simptom atât de important precum durerea în abdomenul inferior poate fi absent, deoarece femeia este sub anestezie în timpul operației. În cazul în care greșeala medicului nu a fost observată și eliminată în timpul intervenției chirurgicale, apar simptome ulterioare precum slăbiciune, oboseală, creșterea ritmului cardiac, dificultăți de respirație, paloare și scurgeri de sânge din tractul genital. Toate aceste semne pot indica dezvoltarea sângerării interne, care reprezintă o amenințare pentru viața unei femei.

Trebuie menționat că situațiile în care perforația uterului trece neobservată sunt extrem de rare, deoarece atunci când organul este perforat, medicul simte „eșecul” instrumentului.

Cum este diagnosticată perforația uterină?

Dacă se suspectează această complicație, se efectuează un diagnostic ecografic. Diagnosticul poate fi confirmat prin prezența lichidului liber în cavitatea abdominală, ceea ce indică dezvoltarea sângerării intraabdominale.

Se întâmplă ca atunci când peretele uterin este perforat, orificiul format să acopere epiploonul, ceea ce evită pierderea de sânge. În acest caz, este indicată laparoscopia, cu ajutorul căreia se poate evalua gradul de afectare a uterului și a organelor învecinate. Histeroscopia cu perforare a uterului se efectuează mai des în cazurile în care este exclusă afectarea altor organe abdominale.

De ce este periculoasă perforația uterină?

Ca orice altă complicație chirurgicală, perforarea corpului uterului poate duce la dezvoltarea sângerării, formarea unui hematom mare, răspândirea infecției până la peritonită, precum și întreruperea anexelor și organelor adiacente uterului - vezica urinară, intestine etc.

Ce să faci cu perforația uterină?

Dacă diagnosticul de perforație a uterului este confirmat, femeia așteaptă o altă intervenție chirurgicală. Tactica de tratament depinde în mare măsură de gradul de afectare a organului, de starea femeii, de dezvoltarea sângerării etc. Cu leziuni minore ale uterului, este posibilă restabilirea integrității organului în timpul laparoscopiei. Cu leziuni extinse și dezvoltarea sângerării, medicul decide adesea să amputeze uterul pentru a salva viața femeii. Dacă organele adiacente sunt implicate în proces, se efectuează o laparotomie de urgență.

Multe intervenții și operații în interiorul uterului sunt efectuate de un specialist aproape orbește. Perforarea uterului poate apărea doar în un procent din toate cazurile. Este înțeles ca o rană străpunsă a peretelui uterin cu instrumentul unui chirurg.

Cauze

Indiferent de cauzele directe, perforarea uterului (conform codului ICD-10 - O71.5) este întotdeauna cauzată de încălcări în timpul intervențiilor chirurgicale în domeniul ginecologic: avort, chiuretaj de diagnostic, instalarea unei spirale, îndepărtarea unui făt. ou în timpul unei sarcini ratate, separarea sinechiei în interiorul uterului, histeroscopie diagnostică, reconstrucție cu laser a cavității uterine, histeroresectoscopie.

Mai des, conform statisticilor, perforarea peretelui uterin apare în timpul implementării întreruperii artificiale a sarcinii. Perforarea în acest caz poate apărea în orice etapă a intervenției chirurgicale: în timpul cavității (de la 2 la 5%), îndepărtarea ovulului fetal cu o chiuretă sau clemă de avort (de la 80 la 90%), extinderea canalului cervical (de la 5 până la 15%). Dacă perforarea uterului în timpul chiuretajului cu o sondă convențională de cele mai multe ori nu provoacă sângerări interne severe și leziuni ale organelor pelvine, atunci din cauza dilatației grosiere a canalului cervical de către dilatatoarele Hegar, aceasta poate provoca lacrimi ale faringelui intern. De asemenea, adesea există o perforație în segmentul inferior și istmul uterului. Deosebit de periculoasă este perforarea uterului în timpul unui avort cu o clemă de avort și o chiuretă - în acest caz, orificiul de perforare poate fi situat în zona pereților uterului sau a fundului și poate fi mare. O astfel de perforație este adesea însoțită de pierderi severe de sânge și leziuni ale organelor abdominale.

Factori predispozanți

Factorii predispozanți care cresc posibilitatea perforației uterine sunt retroflexia uterină severă, endometrita cronică și acută, hipoplazia uterină, cancerul endometrial, involuția organului odată cu vârsta și prezența unei cicatrici pe peretele uterin după intervenție chirurgicală.

În plus, probabilitatea de perforare crește semnificativ atunci când avortul indus este efectuat în afara spitalului, pentru o perioadă mai mare de 12 săptămâni, acțiunile medicului ginecolog în timpul operației sunt grăbite și aspre, instrumentele sunt introduse în cavitatea uterină fără suficient. controlul endoscopic, ecografic sau vizual al organului.

Posibilă perforație a uterului din DIU.

Deteriorarea spiralei uterului

Dispozitivul intrauterin este introdus orbește, acuratețea procedurii depinde direct de senzațiile tactile ale medicului și de tehnica sa.

Motivul perforației uterului se bazează pe faptul că cavitatea organului nu coincide întotdeauna cu canalul cervical de-a lungul axei.

Uneori, peretele uterului este foarte subțire în segmentul inferior, ceea ce este un factor de risc. De asemenea, un risc suplimentar apare la instalarea unei spirale mai devreme de șase luni după naștere și imediat după un avort artificial.

După helix, perforarea uterului este observată atât imediat după procedură, cât și ca consecințe spontane după un anumit timp după introducere. În unele cazuri, acest lucru este detectat la extragerea spiralei. Într-o astfel de situație, firele se vor pierde sau îndepărtarea spiralei va fi dificilă.

De asemenea, este posibilă lezarea uterului cu o spirală în stadiul de administrare, dacă s-au observat contracții active ale miometrului, adică expulzare, care expulzează agentul. În acest caz, colul uterin este perforat, deoarece nu există o coincidență a axei canalului cervical cu axa organului.

semne

Simptomele perforației uterine sunt determinate de caracteristicile acesteia (necomplicat/complicat, incomplet/complet) și de localizare. Dacă a apărut o perforație incompletă sau orificiul care a apărut este închis de un anumit organ (de exemplu, un epiploon), semnele pot fi slab exprimate sau absente cu totul. Este posibil să se suspecteze perforarea uterului în timpul unui avort numai atunci când, după ce a suferit manipulări în interiorul organului, o femeie se plânge de scurgere puternică de sânge din vagin, dureri ascuțite în abdomenul inferior, slăbiciune și amețeli. Cu sângerări interne severe, apar tensiunea peretelui peritoneal, paloarea pielii, scăderea presiunii și tahicardie.

Consecințe și complicații

Diagnosticul prematur al perforației uterine poate provoca consecințe și complicații care pun viața în pericol și grave. Acestea includ leziuni intestinale sau leziuni ale vezicii urinare, hematoame extinse, sepsis, peritonită, sângerări. Deteriorarea poate provoca insuficiență istmico-cervicală, precum și avort spontan în timpul sarcinii în viitor. Perforația uterină poate avea consecințe semnificative asupra funcției de reproducere și poate cauza infertilitate din cauza formării de aderențe în interiorul uterului (sindromul Asherman) sau a necesității de a îndepărta cu totul organul.

Diagnosticare

Direct în procesul de efectuare a unei intervenții în interiorul uterului, este posibil să se suspecteze o perforație care a apărut doar prin simțirea instrumentului chirurgical „căzând” dincolo de limitele cavității uterine. În cazurile complicate, perforația poate fi indicată prin extracția din organul ovarului, epiploonului sau ansei intestinale. Un simptom al perforației la instalarea unui contraceptiv în interiorul uterului este absența firelor în zona orificiului uterin, care este vizibilă la examinarea vaginului, dacă acestea sunt prezente, incapacitatea de a extrage spirala prin ea „ mustăți” (durere ascuțită și senzație de rezistență).

Atunci când efectuează manipulări sub supraveghere histeroscopică, endoscopistul poate privi următoarele simptome: nu este posibil să se mențină o presiune stabilă în cavitatea uterină; nu există un flux de lichid administrat pacientului; pe monitor, medicul vede ansele intestinale, peritoneul sau alte organe interne. Dacă specialistul operator are motive să presupună că a avut loc o perforație uterină, ar trebui să oprească imediat orice manipulări și să încerce să palpeze vârful instrumentului prin peretele abdominal pentru a se asigura că în zona de localizare a acestuia.

Dacă perforația uterină nu este detectată pe masa de operație, atunci o atenție deosebită acordată femeii în primele ore după intervenție ajută la observarea complicațiilor cu diagnosticarea în timp util; analiza istoricului obstetric și ginecologic și a plângerilor pacientului. Informații suplimentare sunt obținute prin ecografie transvaginală, care vă permite să vedeți lichidul liber în pelvis. În majoritatea cazurilor de perforație uterină, laparoscopia diagnostică se face pentru a exclude încălcările organelor cavității peritoneale.

Tratamentul perforației uterine

În viitor, tactica terapiei depinde de detectarea în timp util a încălcărilor, locația lor, dimensiunea, mecanismul de leziune, monitorizarea organelor interne. În cazul perforației incomplete și a unei găuri mici, dacă există încredere deplină că nu există leziuni ale OBP, nu există sângerare intraperitoneală și hematom parametric, se pot alege tactici de observație conservatoare. În acest caz, o femeie are nevoie de repaus la pat, se pune frig pe burtă, se folosesc antibiotice și medicamente uterotonice (Enzaprost-F, Prepidil, Sigentin, Erogometrin). Se efectuează controlul dinamic cu ultrasunete.

Cazurile rămase (dacă există simptome în creștere de sângerare internă sau prezența simptomelor peritoneale) necesită laparotomie sau laparoscopie, un studiu amănunțit al OBP și OMT. Dacă au fost detectate mici încălcări în peretele uterin, atunci totul se limitează la sutura rănii. La determinarea unor rupturi mari sau multiple ale peretelui uterin, problema este rezolvată cu ajutorul amputației supravaginale (uterul este îndepărtat fără gât) sau histerectomie (uterul este îndepărtat complet).

În cazul perforației uterine, complicată de încălcarea organelor învecinate, intervențiile chirurgicale sunt completate cu procedurile necesare. Pentru a compensa pierderea de sânge, se efectuează un tratament cu perfuzie, componentele sale sunt transfuzate. Pentru a preveni complicațiile de natură infecțioasă, se efectuează un tratament antibacterian.

Prevenire și prognostic

Pentru viața pacientului, prognosticul pentru diagnosticarea în timp util și eliminarea perforației uterine este favorabil, dar consecințele pentru funcția de reproducere pot fi foarte grave. Pentru a preveni perforarea organului, este necesar să se respecte etapele și tehnica efectuării diferitelor tipuri de operații intrauterine, să se introducă instrumentele în cavitatea uterină cu atenție, cel mai bine sub control vizual. În mod direct, o femeie poate minimiza probabilitatea unei astfel de patologii dacă refuză avorturile și vizitează regulat medicul ginecolog. În cazul în care pacientele au suferit o perforație a peretelui uterin, acestea sunt trecute pe o fișă de dispensar. La aceste femei, managementul sarcinii este asociat cu un număr mare de riscuri, în special riscul de ruptură uterină și avort spontan.

Perforarea uterului este una dintre complicațiile chiuretajului mini-chirurgical feminin al cavității uterine. Această operație este destul de comună, dar nu inofensivă. Prin urmare, înainte ca o femeie să se decidă asupra chiuretajului, ar trebui să afle în detaliu de la medicul curant despre consecințele care o așteaptă. De asemenea, ce simptome vor ajuta la recunoașterea pericolului?

Chiuretaj: ce este, indicații și complicații

Chiuretajul cavității (chiuretajul) este o mini-chirurgie ginecologică care vă permite să extindeți colul uterin și să curățați cavitatea acestuia cu un instrument chirurgical special.

O astfel de manipulare poate fi cauzată din mai multe motive:

• Pentru a curăța cavitatea pentru a îndepărta țesutul fetal, la timp, după un avort sau un avort spontan. Uneori, după naștere, pentru a elimina complet particulele placentei. În astfel de cazuri, chiuretajul ajută la prevenirea sângerărilor și infecțiilor.
• Pentru tratamentul diagnostic al sângerărilor uterine. Această mini-chirurgie va ajuta la diagnosticarea și tratamentul unor patologii precum endometrioza, polipii, tumorile fibroase, cancerul uterin și tulburările hormonale. O bucată de țesut prelevată în timpul curățării este examinată pentru prezența idioblastelor.

Scopul principal al unei astfel de operații este îndepărtarea stratului superior de pe cavitatea uterină, care ar trebui respins în timpul menstruației. Chiuretajul se efectuează în sala de operație cu ajutorul unui scaun ginecologic.

De regulă, operația se efectuează sub anestezie, deoarece expansiunea colului uterin este o manipulare destul de incomodă și dureroasă. Pentru anestezie se folosesc medicamente intravenoase. Uneori, dacă, de exemplu, chiuretajul trebuie efectuat imediat după naștere, atunci se efectuează fără anestezie.

Înainte de a începe operația, medicul instalează un dilatator în vagin, care îndreaptă pereții, iar colul uterin devine vizibil. Chiuretajul se efectuează cu un dispozitiv special conceput - o chiuretă. Instrumentul arată ca o lingură obișnuită doar cu un mâner lung. Medicul îndepărtează cu grijă stratul de suprafață și îl colectează într-o eprubetă, care este trimisă pentru analiză histologică. Operația durează aproximativ 40 de minute.

Complicațiile operației depind direct de durata sarcinii și de calitatea chiuretajului. Riscul de complicații poate fi legat și de timpul chiuretajului, astfel încât apariția perforației crește cu 25% la fiecare 14 zile de sarcină. Există trei tipuri de complicații: inițiale, tardive și la distanță.

Complicații inițiale:

• perforarea uterului - severă prin afectarea organului cu instrumente chirurgicale;
• hematometru - acumulare de sânge în cavitate;
• avort incomplet - îndepărtarea incompletă a particulelor fătului sau placentei;
• un avort care nu a avut loc - fătul respins rămâne complet în uter;
• ruptura completă a colului uterin - pot apărea rupturi și rupturi complete;
• pierderi mari de sânge.

Tarziu: anexita de tip cronic, salpingo-ooforita si altele.

La distanță: insuficiență ciclului menstrual, polip placentar, ectopie, endometrioză, obstrucție a trompelor uterine, agravarea cursului sarcinii ulterioare și următoare.

Perforarea uterului: ca o complicație după curățare

Perforarea uterului este o boală iatrogenă, provocată de acțiunile medicului care a efectuat operația. Patologia se caracterizează prin formarea unui defect în uter.

Catalizatorul este un instrument de operare sau un dispozitiv special. Daunele excesiv de periculoase sunt cauzate de o chiuretă (un instrument medical pentru citirea cavității), precum și de o clemă de avort (un dispozitiv pentru capturarea și îndepărtarea ovulului fetal). Ambele instrumente au margini destul de ascuțite, așa că adesea o astfel de perforație poate provoca complicații în alte organe.

De regulă, nu se efectuează manipulări intrauterine în timpul gestației, astfel încât perforarea uterului la femeile însărcinate este rară.

• Complet, atunci când pereții sunt deteriorați în toată cavitatea: necomplicat (alte organe nu sunt deteriorate), complicat (afectarea altor organe de reproducere și a celor din apropiere).
• Incomplet, atunci când partea exterioară a cavității uterine rămâne incompletă.

Simptome și riscuri

Perforarea uterului este o consecință nu numai după o eroare făcută de un lucrător medical, starea generală a corpului feminin și caracteristicile de design ale organelor de reproducere joacă, de asemenea, un rol.

Factori predispozanți:

• retroflexie;
• inflamație în cavitatea uterină;
• cicatrici tisulare după operații timpurii;
• histeroscopie în timpul revizuirii vizuale slabe;
• varsta, in special la varstnici, cand tesuturile isi scad fermitatea si elasticitatea;
• operațiune anterioară mai puțin de șase luni.

Recunoașterea simptomelor perforației nu este atât de ușoară. Deoarece, de regulă, astfel de manipulări sunt efectuate sub anestezie. Prin urmare, medicul curant își poate asuma o problemă, ținând cont de aspectul pacientului și ieșind din considerente subiective.

Simptome tipice ale perforației:

• durere ascuțită, neașteptată, severă în abdomenul inferior;
• secreții vaginale sângeroase care au un miros neplăcut;
• scurgeri abundente de sânge și cheaguri;
• temperatură ridicată a corpului;
• stare generală de rău, slăbiciune;
• ameţeală.

În funcție de factori externi, dacă pacientul a pierdut mult sânge, se poate suspecta și o problemă: pulsul se accelerează, pielea devine palidă și presiunea scade.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să solicitați imediat ajutor medical!

Perforarea uterului se tratează numai cu ajutorul intervenției chirurgicale prin laparoscopie sau laparotomie. Operația vă permite să luați marginile, apoi să efectuați un audit al cavității abdominale pentru a identifica și elimina deteriorarea, precum și pentru a clăti bine zona pelviană.

De fapt, dacă perforația este diagnosticată și tratată la timp, prognosticul este favorabil.

Cu orice operație, pot apărea complicații. Perforația uterină este o leziune traumatică a peretelui unui organ de reproducere gol, care apare cel mai adesea în timpul unui avort medical. Este important să observați problema la timp pentru a nu agrava situația și a preveni condițiile mortale.

O puncție a peretelui uterin poate apărea pe fundalul unei poziții incorecte a organului

Perforarea uterului - ce este

Principalul organ de reproducere al unei femei și viitorul loc al fătului este o cavitate limitată cu o singură intrare (canal cervical) și două deschideri (tumpe uterine). Perforarea uterului sau puncția peretelui muscular poate apărea cu orice procedură diagnostică sau terapeutică efectuată de medic. Complicația operației nu depinde de experiența medicului: o traumă a peretelui uterin poate fi cauzată de un specialist înalt calificat și de un medic în primul an de muncă independentă. Adesea, problema nu este cine o face, ci starea uterului - o puncție sau ruperea peretelui are loc pe fondul factorilor predispozanți și care contribuie.

Cauze și factori care contribuie

Una dintre operațiile frecvente în care apare o complicație este întreruperea artificială a sarcinii. Perforarea uterului are loc pe fundalul următorilor factori:

• perioada de gestație este de aproximativ 12 săptămâni (cu cât perioada este mai lungă, cu atât peretele muscular al organului este mai întins și înmuiat);
• prezența unei cicatrici după operații anterioare (cezariană, miomectomie conservatoare);
• 2 sau mai multe avorturi în trecut (răzuire multiple subțiază peretele uterin);
• procese inflamatorii cronice (endometrita, cervicita);
• anomalii congenitale de dezvoltare (forma bicorn sau șa, dublarea organului);
• prezența unui nod miomatos care deformează cavitatea internă;
• necroza unei tumori benigne sau maligne.

Pe lângă avortul medical, perforația uterină poate complica următoarele proceduri și operații:

• histeroscopie;
• prelevarea aspiratului din cavitate;
• introducerea unui contraceptiv intrauterin;
• golirea uterului cu aluniță chistică;
• sondarea uterului înaintea oricăror proceduri ginecologice.

Orice problema intrauterina poate deveni un factor care contribuie la evolutia complicata a unei operatii efectuate in scop diagnostic sau terapeutic.

Simptome tipice

O parte obligatorie a examinării înainte de orice operație ginecologică este o examinare standard cu determinarea locației uterului. Este important să se determine în timp îndoirea organului anterior sau posterior (în ambele cazuri, riscul de perforare crește semnificativ). Pericolul unei complicații constă în faptul că medicul nu observă întotdeauna problema: perforația peretelui trece neobservată, operația continuă și consecințele sunt agravate. Principalele manifestări ale puncției peretelui uterin sunt:

• sindrom de durere acută care apare la o femeie (dar în anestezie, pacientul nu se va putea plânge de durere);
• un sentiment neașteptat pentru medic de „eșec în gol” - nu există obstacole la avansarea instrumentului;
• sângerare uterină fără legătură cu operația.

Lipsa simptomelor și complexitatea diagnosticului sunt cele care duc la consecințe periculoase pentru pacient.

Perforația uterină este o indicație pentru intervenție chirurgicală

Ce amenință complicația și ce trebuie făcut

Direct în timpul intervenției chirurgicale, perforarea uterului poate provoca următoarele complicații:

1. Ruptura peretelui uterin cu sângerare masivă;
2. Leziuni ale vezicii urinare;
3. Defecte traumatice ale intestinului cu dezvoltarea peritonitei;
4. Formarea unui hematom (acumulare locală de sânge) cu risc ridicat de supurație.

După ce a descoperit că a avut loc o perforație a uterului, medicul va opri imediat procedura. Este necesar să se efectueze toate studiile necesare pentru a confirma sau infirma complicația. Chiar dacă organele învecinate nu au fost afectate și nu există niciun risc pentru viață, traumatismele ale peretelui uterin pot cauza probleme cu funcția menstruală și reproductivă (până la infertilitate). O consecință îndepărtată poate fi

/ Operator ginecologie

Perforarea uterului

Perforarea se referă la o încălcare a integrității peretelui oricărui organ intern, în acest caz, uterul. Perforarea este aceeași cu perforarea. Dacă defectul este prin și afectează toate straturile peretelui uterin, se vorbește despre perforație completă. Dacă afectarea nu depășește membrana externă, seroasă, a uterului, atunci perforația este incompletă. De asemenea, în funcție de afectarea organelor și țesuturilor din jur, perforația poate fi complicată și necomplicată. Cu o perforație complicată, vezica urinară, intestinele și epiploonul pot fi deteriorate.

Cauze

În marea majoritate a cazurilor, perforația uterină se dezvoltă iatrogen, adică. din vina medicului in timpul diverselor interventii asupra uterului. Aceasta este sondarea cavității uterine, chiuretajul de diagnostic al uterului, avortul artificial sau criminal. Instrumentele traumatice în acest caz sunt sonda uterină, chiureta, abortsang (clemă pentru îndepărtarea părților ovulului fetal în timpul avortului). Principalul motiv al perforației în toate aceste cazuri este acțiunile greșite ale medicului. Cu toate acestea, există factori care „facilitează” perforația în timpul manipulării uterine. Acest:

• Boli inflamatorii ale uterului și anexelor
• Avort anterior (cu mai puțin de 6 luni în urmă), operație uterină
• Cicatrice pe uter după operație cezariană
• Anomalii congenitale ale structurii uterului
• Patologia abdominală care duce la creșterea presiunii intraabdominale

Simptome

Principalul simptom al perforației uterine este durerea resimțită de pacientă direct în timpul deteriorarii peretelui. Deși, având în vedere că multe operații ginecologice, aceleași avorturi, se fac sub anestezie, atunci acest moment poate fi asimptomatic pentru o femeie. În aceste cazuri, medicul ar trebui să simtă patologia prin absența rezistenței caracteristice a peretelui uterin. Pe lângă durere, pacientul prezintă slăbiciune generală, amețeli și o scădere a tensiunii arteriale din cauza sângerării. Severitatea durerii și simptomele însoțitoare sunt foarte variabile în funcție de amploarea leziunii și de gradul de implicare a organelor interne. De exemplu, dacă defectul este acoperit de un epiploon, simptomele vor fi minime, iar diagnosticul va fi tardiv.

Tratament

Tratamentul perforației – operațional. În plus, operațiunea trebuie efectuată cât mai repede posibil. Pentru defecte mici, este suficientă sutura simplă. Cu leziuni penetrante extinse cu sângerare severă, poate apărea problema amputației uterului. Indiferent de volumul operației, este necesar să se efectueze un audit al cavității abdominale și să se controleze integritatea organelor din jur.