Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Anestezia joacă un rol important în medicina modernă. La urma urmei, datorită acesteia, medicii au posibilitatea de a efectua operații și o serie de examinări speciale care sunt însoțite de durere.

Anestezia modernă implică tehnici destul de complexe de calmare a durerii. Prin urmare, în aceste scopuri există un anumit medic, care se numește anestezist.

Cel mai mare procent de ameliorare a durerii are loc sub anestezie generală, adică anestezie. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze și anestezie locală. Acest tip de pierdere a sensibilității implică anestezia doar a anumitor zone ale corpului uman.

Cu toate acestea, în anumite situații și indicații individuale, este adesea efectuat un alt tip de anestezie, al cărui nume este „anestezie spinală”.

Această tehnică analgezică reprezintă o pierdere regională a senzației la pacient. În acest caz, există o „oprire” completă temporară a oricăror senzații în zona corpului situată sub buric. Acest tip de anestezie este un înlocuitor excelent pentru anestezia generală. Procesul de administrare a rahianesteziei unui pacient se realizează prin injectarea unui anumit medicament în spate, care oprește nervii responsabili de durere.

Avantajele acestei metode de calmare a durerii sunt:

• pierderi minime de sânge în timpul operației;
• riscul de cheaguri de sânge postoperatorii și tromboembolism pulmonar este semnificativ redus;
• reducerea efectelor negative asupra plămânilor și inimii;
• fără greață sau slăbiciune;
• absența durerii în perioada postoperatorie;
• posibilitatea contactului direct cu medicul în timpul intervenției chirurgicale;
• posibilitatea de a mânca bine după operație.

Tehnologia anesteziei

Pentru a asigura o lipsă de durere completă, se administrează anestezie în cavitatea coloanei vertebrale, situată între membranele creierului și măduvei spinării. Această zonă este umplută cu lichid cefalorahidian - lichid cefalorahidian. Datorită anestezicului care intră în acest spațiu, se realizează o „oprire” completă a corpului inferior. Acest rezultat este obținut prin blocarea impulsurilor nervoase care emană de la rădăcinile nervoase ale coloanei vertebrale către creier. Prin urmare, o persoană nu simte nimic în timpul acțiunii medicamentului.

Administrarea rahianesteziei necesită abilități tehnice de specialitate, deoarece procesul nu este ușor. În plus, rahianestezia se efectuează folosind instrumente medicale care reduc riscul de complicații după anestezie.

Astfel de instrumente includ:

• tampoane de bumbac dezinfectante cu alcool pentru proceduri antiseptice;
• două seringi, dintre care una conține un anestezic local pentru o puncție spinală mai puțin sensibilă. Și a doua seringă este umplută direct cu un agent analgezic pentru rahianestezia;
• un ac special pentru efectuarea unei puncție spinală. Apropo, este mult mai subțire decât cea folosită pentru anestezia epidurală.

Pregătirea pacientului

Pentru ca un anestezist să administreze eficient rahianestezia, pacientul trebuie să urmeze o serie de recomandări:

• atunci când este supus unei operații planificate, pacientul trebuie să se limiteze la a mânca și a bea lichide;
• Mai întâi trebuie să informați specialistul despre reacțiile alergice ale pacientului la medicamente, dacă există;
• se supune analizelor de sânge de laborator (grup și factor Rh, analize generale, coagulogramă).

Procesul de rahianestezie

După ce ați completat toate instrucțiunile medicului de mai sus, puteți trece direct la injecția cu anestezic. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să asigure medicului un acces bun la coloana vertebrală, luând o poziție culcat pe o parte, sau așezat, cu spatele cât mai mult îndoit.

Aceasta este urmată de tratamentul zonei de injectare a anesteziei cu medicamente antiseptice și o injecție de anestezic local din prima seringă. Apoi medicul anestezist administrează anestezicul, pe baza regulilor pentru tehnica de administrare a acestei anestezii - în special în spațiul subarahnoidian.

Doza necesară de medicament este calculată în avans de către anestezist. Se determină pe baza unei analize a caracteristicilor individuale ale corpului uman: înălțime, greutate, vârstă.

Este de remarcat faptul că locul puncției este de obicei situat între vertebrele II și III ale coloanei vertebrale lombare, dar este, de asemenea, acceptabil să se administreze un anestezic până la vertebra V. Alegerea locației pentru rahianestezia depinde de structura individuală a coloanei vertebrale, de prezența leziunilor anterioare sau de intervențiile chirurgicale.

Simte

După administrarea directă a medicamentului, o persoană începe treptat să simtă greutate în picioare sau o ușoară senzație de furnicături. Aceasta indică faptul că medicamentul administrat începe să funcționeze. După câteva minute, sensibilitatea dispare complet. Înainte de operație, medicul trebuie să testeze pentru pierderea sensibilității. Dacă dintr-o dată o persoană simte o senzație neplăcută, mai degrabă ca un șoc electric, ar trebui să spuneți imediat medicului despre asta.

În unele situații, poate fi necesară o rahianestezie mai lungă. În acest caz, un instrument special, un cateter, este plasat în locul puncției anterioare pentru administrarea suplimentară a medicamentului.

Anestezice pentru anestezie

Pentru rahianestezia se folosesc agenți cu diferite proprietăți. Fiecare dintre aceste medicamente dă un efect diferit în ceea ce privește durata de expunere. Pacienții cu boli alergice nu ar trebui să-și facă griji: există o mulțime de opțiuni pentru medicamentele administrate, iar medicul va înlocui cu siguranță un medicament care este nepotrivit pentru organismul individual cu unul cu un efect similar. Iată câteva dintre medicamentele care sunt utilizate pentru anestezia spinală: Narolin, Novocaine, Mezaton, Fraxiparine, Lidocaine, Bupivacaine și multe altele.

Pentru informarea dumneavoastră, tabelul de mai jos prezintă ingredientele active utilizate în medicamentele de rahianestezie, dozele acestora și durata de acțiune a fiecăruia dintre ele. Datorită acestui tabel, pacientul poate determina dacă este alergic la un anumit medicament și dacă doza este adecvată pentru el.

Avantajele metodei

1. Debutul rapid al efectului pierderii sensibilității și blocării impulsurilor nervoase.
2. Este folosit cu succes în timpul operației cezariane sau pentru a ușura contracțiile în timpul nașterii. Datorită efectului sigur asupra corpului pacientului, mama în travaliu nu trebuie să-și facă griji cu privire la sănătatea copilului.
3. O doză mult mai mică de medicament intră în corpul pacientului în comparație cu alte tipuri de anestezie.
4. Prin utilizarea unui ac subțire la injectarea medicamentului, riscul de deteriorare internă este minimizat.
5. Aceasta tehnica de anestezie presupune ca muschii sa fie cat mai relaxati, ceea ce ajuta foarte mult chirurgul in timpul operatiei.
6. Există o intoxicare minimă a organismului atunci când se administrează medicamentul, deoarece procentul de anestezic care intră în sânge este în cazuri izolate.
7. Efectul analgezic nu afectează sistemul respirator; prin urmare, problemele asociate plămânilor sunt excluse automat, așa cum este cazul anesteziei generale.
8. Pacientul rămâne conștient, ceea ce ajută la eliminarea imediată a complicațiilor, deoarece contactul direct se menține între medici și pacient pe parcursul întregului proces chirurgical.
9. Risc minim de complicații după puncție datorită simplității tehnicii de injectare a anestezicului.

Consecințele negative ale rahianesteziei

Pentru ca pacientul să decidă să se supună anesteziei spinale, trebuie să se familiarizeze în prealabil cu informații despre dezavantajele acestei metode de ameliorare a durerii.

1. În timpul procesului de administrare a medicamentelor, tensiunea arterială a pacientului poate scădea brusc. Prin urmare, pacienților hipotensivi li se administrează în avans medicamente care cresc tensiunea arterială - desigur, dacă este necesar. Pentru pacienții hipertensivi, această consecință poate avea doar un efect pozitiv.
2. Timpul de pierdere a sensibilității este direct legat de doza de medicament. Dacă sensibilitatea revine înainte de timpul necesar și nu este suficient timp pentru a finaliza operația, pacientul este imediat plasat sub anestezie generală. Metoda rahianesteziei nu implică sprijinul constant al anestezicului în organism; cel mai adesea se administrează o singură dată. Cu toate acestea, nu vă faceți griji, deoarece medicina modernă utilizează medicamente care durează până la șase ore, ceea ce, în majoritatea cazurilor, permite chirurgului să efectueze toate manipulările la timp.
3. Durerile de cap sunt un însoțitor frecvent al pacientului după recuperarea după anestezie.

Indicații pentru utilizarea tehnicii de rahianestezie

1. Chirurgie la picioare sau perineu.
2. Reducerea riscului de tromboză la persoanele în vârstă în timpul intervenției chirurgicale la picioare.
3. Datorită imposibilității administrării anesteziei generale pentru afecțiuni pulmonare, atât în ​​stadii acute, cât și cronice.
4. Necesitatea reducerii tonusului țesutului muscular intestinal în timpul operațiilor pe tractul gastrointestinal.
5. Necesitatea relaxării pereților vaselor de sânge la persoanele cu probleme cardiace, cu excepția pacienților hipertensivi și a pacienților cu probleme ale valvelor cardiace.

Indicații pentru anestezie generală

În unele cazuri, pacienților li se prescrie doar anestezie generală. Astfel de situații includ operații chirurgicale la scară largă când medicul nu le poate finaliza într-o perioadă scurtă de timp. În cazurile de tratament stomatologic, anestezia generală este prescrisă atunci când pacientului trebuie să fie îndepărtat un număr mare de dinți sau instalate multe implanturi.

Important! Împreună cu aceasta, această anestezie este prescrisă persoanelor cu alergii la anestezice locale, pacienților cu reflex de gag în timpul terapiei dentare, precum și acelor pacienți care vor fi supuși unei intervenții chirurgicale pe organele de deasupra buricului.

Contraindicații pentru utilizarea rahianesteziei

Contraindicațiile complete pentru rahianestezia sunt:

• refuzul direct al persoanei de a se supune procedurii;
• probleme cu coagularea sângelui - pentru a exclude pierderea volumetrică de sânge;
• infecție sau inflamație la locul injecției viitoare a anesteziei;
• stări critice ale pacientului sub formă de șoc, pierderi majore de sânge, sepsis, disfuncție pulmonară și cardiacă;
• alergie la toate tipurile de anestezice utilizate pentru puncție;
• meningită și alte boli infecțioase ale nervilor;
• hipertensiune;
• herpes;
• aritmie.

Contraindicațiile relative, atunci când beneficiul depășește semnificativ prejudiciul cauzat pacientului de rahianestezia, includ:

• modificări ale structurii coloanei vertebrale, atât congenitale, cât și dobândite din cauza leziunilor;
• pacientului i s-a dat un pre-prognostic pentru pierderi mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale;
• febră asociată cu boli infecțioase;
• scleroza multiplă, epilepsia și alte boli ale sistemului nervos;
• tulburări psihice (când există posibilitatea ca pacientul să nu poată sta nemișcat în timpul intervenției chirurgicale);
• utilizarea aspirinei cu puțin timp înainte de numirea anesteziei spinale din cauza unui risc crescut de pierdere de sânge datorită proprietăților acestui medicament;
• probabilitatea creșterii timpului chirurgical;
• copilărie.

Întrebări frecvente de la pacienți înainte de a accepta rahianestezia

Cum mă voi simți după administrarea anesteziei?

Răspuns. La câteva minute după injectarea rahianesteziei, se poate simți greutate la extremitățile inferioare, o ușoară amorțeală și căldură. După 15 minute, picioarele vor fi complet nemișcate.

Ce va al meuCum te simți în timpul operației?

Răspuns.În timpul unei operații prelungite, poate apărea o senzație de disconfort din cauza posturii statice lungi a corpului. Cu toate acestea, nu se va simți nicio durere. De asemenea, disconfortul în timpul intervenției chirurgicale poate fi cauzat de atingeri puternice, întinderea picioarelor în timpul manipulărilor medicului sau zgomotul ambiental. La cererea pacientului, medicul anestezist îl poate pune într-o stare de somn ușor pentru un confort mai bun. În același timp, specialistul își monitorizează indicatorii fizici: pulsul, tensiunea arterială, respirația și conștiința.

Ce va al meuCum te simți după operație?

Răspuns. Timp de câteva ore (de obicei șase), veți simți o ușoară amorțeală în picioare și pot apărea dureri minore la locul injectării. Mobilitatea extremităților inferioare va fi restabilită în curând. Principala recomandare după operație este să rămâneți în pat timp de 24 de ore.

Posibile efecte secundare ale rahianesteziei

În primul rând, trebuie remarcat faptul că numărul de efecte secundare cu acest tip de anestezie este mult mai mic decât după anestezie generală. Prin urmare, riscul de complicații este redus la minimum și este extrem de rar.

Posibilele complicații sunt asociate cu patologii prezente în corpul pacientului, precum și cu vârsta și obiceiurile proaste.

Nu trebuie să uităm că toate manipulările în anestezie, până la instalarea unui IV obișnuit, prezintă un anumit risc. Cu toate acestea, respectând cu strictețe toate prescripțiile medicului, o persoană reușește în majoritatea cazurilor să evite consecințele negative.

Complicațiile posibile după anestezie includ:

• durere de cap. Această consecință negativă apare cel mai adesea datorită faptului că, după anestezie, o persoană începe să se miște activ. Statisticile arată 1% din numărul total de complicații. Acest sindrom de durere dispare de la sine în câteva zile. Cu toate acestea, în această perioadă nu ar fi greșit să măsori tensiunea arterială și să acționezi pe baza citirilor tonometrului. Regula principală în acest caz este respectarea repausului la pat în perioada postoperatorie;
• scăderea tensiunii arteriale. Acest factor negativ este cauzat de introducerea unui anestezic. De regulă, nu durează mult. Pentru normalizarea tensiunii arteriale se administreaza solutii speciale intravenoase si se recomanda consumul mai multor lichide. Această afecțiune apare la 1% dintre pacienți;
• durere în zona puncției de anestezie. Disconfortul dispare în 24 de ore și nu necesită tratament suplimentar. Dacă pacientul nu poate tolera durerea, atunci puteți lua o tabletă de Paracetamol sau Diclofenac;
• întârziere în procesul de urinare. O apariție comună care nu necesită terapie și se rezolvă de obicei în a doua zi după operație;
• complicatii neurologice. Un fenomen extrem de rar caracterizat prin pierderea senzației, slăbiciune musculară și furnicături în partea inferioară a corpului care durează până la două zile. Dacă această problemă persistă mai mult de trei zile, ar trebui să consultați un medic.

Prevenirea complicațiilor

Pentru a elimina riscul de a dezvolta consecințe negative, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicului anestezist.

1. Cu 6-8 ore înainte de operație, nu mâncați și nu beți lichide.
2. Nu fumați produse din tutun cu 6 ore înainte de operație.
3. Nu purtați machiaj și lustruiți unghiile înainte de operație.
4. Scoateți lentilele de contact din ochi și îndepărtați toate protezele dentare amovibile, dacă există, din gură. Este necesar să se informeze în prealabil medicul anestezist despre prezența protezelor oculare dacă acestea sunt purtate.
5. Scoateți inelele de pe degete, cerceii de la urechi, lanțurile de la gât, precum și alte bijuterii. Pentru credincioși, este permis să lase crucea pe corp, dar nu pe un lanț, ci pe o împletitură.

Principalul lucru este că pacientul informează medicul anestezist despre toate bolile sale, leziunile anterioare și intervențiile chirurgicale și, de asemenea, vorbește despre prezența unor posibile alergii la medicamente sau intoleranță la orice medicamente. De asemenea, specialistul trebuie să știe dacă pacientul ia medicamente. Colectarea acestor informații este cheia pentru anestezia rahidiană de succes. Acest lucru va ajuta, de asemenea, la prevenirea efectelor secundare negative după anestezie.

Înainte de operație, pacientul trebuie să se odihnească bine și să doarmă suficient. Ar fi o idee bună să petreci ceva timp în aer curat și să te calmezi. Acești pași simpli vă vor ajuta să vă adaptați psihologic la un val pozitiv, care va facilita foarte mult procesul de intervenție chirurgicală și, de asemenea, va ajuta organismul să se recupereze mai repede după finalizarea acestuia.

Să rezumam

Rahianestezia este o metodă extrem de sigură de ameliorare a durerii. Dacă pacientul se confruntă cu o alegere între anestezia rahidiană și anestezia generală, atunci merită să acordați prioritate primei - în primul rând, nu necesită o pregătire lungă și, în al doilea rând, perioada de recuperare după o astfel de anestezie este scurtă și, în plus, destul de confortabilă. . Nu trebuie să vă temeți de acest tip de anestezie - după câteva ore, sensibilitatea este complet restabilită, iar pacientul poate uita de orice disconfort.

Video - Experiență personală: rahianestezie - doare sau nu?

Teorie - clinici la Moscova

Alegeți dintre cele mai bune clinici pe baza recenziilor și a celui mai bun preț și faceți o programare

Teorie - specialiști la Moscova

Alegeți dintre cei mai buni specialiști pe baza recenziilor și a celui mai bun preț și faceți o programare

Există contraindicații pentru rahianestezia, iar această listă este destul de largă, iar dacă decideți să urmați această procedură, trebuie să vă familiarizați cu această listă. Orice medicament medical, inclusiv analgezicele, are o serie de indicații și o listă de cazuri când este strict interzisă utilizarea acestuia. Prin urmare, înainte de a te decide asupra procedurii, trebuie să studiezi totul complet.

Indicații și contraindicații pentru rahianestezie

Acest tip de ameliorare a durerii este bun pentru că persoana rămâne complet conștientă, efectul se extinde doar în zona de sub centură.

Indicațiile pentru utilizarea unei astfel de manipulări includ:

• Intervenții chirurgicale simple la nivelul extremităților inferioare și perineului.
• Efectuarea de operatii la pacientii cu afectiuni respiratorii.
• În timpul unei operații cezariane (am discutat despre cum se întâmplă într-un articol separat).
• Pentru proceduri la nivelul intestinului subțire. Această anestezie ameliorează tonusul muscular.

Destul de des, anestezia spinală a început recent să fie utilizată; contraindicațiile pentru aceasta sunt împărțite în absolute și relative.

Contraindicații rahianestezie – absolute

• Aritmie cardiaca.
• Proces inflamator în locul unde urmează să fie administrată injecția.
• Boli de sânge care pot provoca pierderi severe de sânge.
• Herpes virus în fază activă.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• Alergie la anestezice.
• Boli infecțioase.
• Refuzul pacientului.

Contraindicații rahianestezie – relativă

Contraindicațiile relative sunt atunci când medicul poate decide să nu efectueze procedura

• Deformarea coloanei vertebrale.
• Pacientul are o temperatură ridicată.
• Luând aspirină.
• Dacă vorbim despre un copil.
• Boli ale sistemului nervos.
• Instabilitatea psihică a pacientului.
• Leziuni anterioare ale coloanei vertebrale.
• Operația este prea lungă.
• Dacă se preconizează pierderi mari de sânge în timpul intervenției chirurgicale.

Desigur, decizia principală cu privire la alegerea metodei și a medicamentului este luată de medic, care cunoaște pe deplin istoricul medical al pacientului său.

Rahianestezie pentru operație cezariană: contraindicații

Cel mai adesea, o astfel de anestezie este utilizată pentru operațiile cezariane. În urmă cu zece ani, operațiile cezariane se făceau doar sub anestezie generală; acum acest lucru este destul de rar. În cele mai multe cazuri, se realizează, dar nu este întotdeauna aprobat pentru utilizare:

• Pacientul are tensiune arterială scăzută. Un analgezic îl poate reduce și mai mult, așa că nu este utilizat în astfel de cazuri.
• În trecut au existat leziuni ale coloanei vertebrale și deformări. Dacă vor apărea sau nu complicații după aceea, depinde de cât de acuratețe face medicul injecția. Și dacă coloana vertebrală este deformată, atunci există un risc foarte mare de a nu intra în spațiul subarahnoidian.
• Proces inflamator în care trebuie efectuată injecția.
• Sângerare la o femeie în travaliu.
• Hipoxia fetală.
• Alergie la medicamentele folosite. Anestezie care poate fi utilizată: bupivacaină, lidocaină, ropivacaină.Există și multe consecințe neplăcute și complicații posibile după utilizarea unei astfel de anestezii. Prin urmare, atunci când alegeți o metodă de ameliorare a durerii, este extrem de important să vă consultați cu un medic cu experiență și să studiați în mod independent toate informațiile disponibile.

Am creat acest proiect pentru a vă spune într-un limbaj simplu despre anestezie și anestezie. Dacă ați primit un răspuns la întrebarea dvs. și site-ul v-a fost util, voi fi bucuros să primesc sprijin; acesta va ajuta la dezvoltarea în continuare a proiectului și va compensa costurile de întreținere a acestuia.

Întrebări pe tema

Elena 07.12.2019 17:33

Buna ziua, proctologul mi-a prescris o interventie chirurgicala (hemoroizi) si a spus ca anestezia va fi spinala. Am avut o accidentare în trecut: o fractură de compresie a vertebrelor 6,7,8. Acum am osteocondroză. Spune-mi dacă merită să faci o astfel de anestezie. vă mulțumesc anticipat.

Olga 09.04.2018 14:40

Buna seara am cezariana programata, iar in trecut am avut o leziune vertebrala, acum am lomboischialgie cauzata de osteocondroza, spondilolisteza, remisiune post-traumatica, aceasta este o contraindicatie la rahianestezia?

Anna 17.08.2018 16:09

Buna ziua! Momentan sunt insarcinata, in 6 saptamani, am boli precum epilepsie cu mici crize, astm, presiune intracraniana. Îmi este foarte mare teamă de această anestezie; poate că îmi vor interzice eu să nasc, ce ar trebui să fac? Nu pot face anestezie generală. Ce trebuie să fac? Ar putea exista consecințe din această anestezie?

Timur 14.05.2018 21:31

Bună seara! Am fost programată pentru o intervenție chirurgicală pentru a elimina un mic polip din colon și mi s-a oferit anestezie spinală. Mi-e foarte frică să fac această anestezie. Nu știu, cel mai probabil frica mea se datorează nevrozei inimii și tensiunii arteriale! Sunt foarte nervos din cauza asta acum. Cu fiecare zi în care se apropie operația, sentimentul de frică crește. Nici măcar nu știu cum să mă unesc. Trecusem prin multe în viața mea înainte de asta. Și în sens mental, nervii mei au dispărut complet. Am 41 de ani și nu mă pot abține. Deși doctorul spune că nu este nimic în neregulă, este foarte greu să mă convingi. Ce ar trebuii să fac? Multumesc anticipat pentru raspuns!

Ca orice altă procedură chirurgicală, operația cezariană necesită anestezie. Medicina modernă utilizează în practică două tipuri de anestezie - generală și locală. Mai mult, tipurile existente de anestezie locală sunt adesea folosite în timpul nașterii. În special, rahianestezia utilizată nu este mai puțin eficientă decât anestezia generală. Dar, spre deosebire de acesta, nu oprește conștiința mamei în travaliu, permițându-i să participe la naștere și să vadă copilul imediat după naștere.

Cum se efectuează rahianestezia în timpul operației de cezariană, contraindicații, medicamente, ce se folosesc? Să vorbim despre asta mai detaliat:

Metoda de realizare a rahianesteziei

Când administrează medicamente pentru rahianestezie, o femeie însărcinată stă întinsă pe o parte, asumând o poziție fetală, sau trebuie să stea jos, arcuindu-și coloana vertebrală cât mai mult posibil. Apoi, lucrătorul medical tratează o zonă mică a spatelui cu o soluție antiseptică. După aceasta, se administrează un medicament anestezic prin injecție. În acest caz, se folosește un ac foarte ascuțit, care străpunge cu grijă dura mater. Analgezicul intră apoi în lichidul cefalorahidian.

După 10 minute, femeia încetează să-și mai simtă corpul sub nivelul spatelui, inclusiv picioarele. După aceasta, operația poate începe.

Preparate pentru rahianestezie

La efectuarea rahianesteziei se folosesc medicamente bine cunoscute din practica stomatologică. De exemplu, cu acest tip de anestezie, un anestezic local, lidocaina, este utilizat pe scară largă.

Se mai folosește procaina. Dar acțiunea sa este puțin mai scurtă decât cea a lidocainei. În plus, nu are același grad de fiabilitate. Prin urmare, este mai des folosit pentru proceduri medicale pe termen scurt. Dacă este necesar, utilizați medicamentul mepivacaină. Efectul său în timpul anesteziei spinale este chiar mai pronunțat decât efectul lidocainei. Se folosește o soluție anestezică 10%, la care se adaugă același volum de lichid cefalorahidian, aducând soluția la o concentrație de 5%.

Când se efectuează blocarea coloanei vertebrale pe termen lung, se utilizează un medicament anestezic alternativ bipuvacaină sau levobupivacaină. Pentru o blocare mai scurtă se utilizează ropivacaina.

Foarte des, medicamentul tetracaina este utilizat pentru anestezia rahidiană. Vine într-o formă cristalină foarte convenabilă. Acesta este un avantaj atunci când îl utilizați, deoarece poate fi diluat cu ușurință până la concentrația necesară. Mai mult, efectul tetracainei este mai pronunțat decât efectul bupivacainei.

Oricare dintre medicamentele enumerate este eficient în ameliorarea durerii. Cu toate acestea, este foarte important să folosiți dozele exacte necesare într-un anumit caz. În special, lidocaina 5% atunci când este administrată prin microcatetere poate avea un efect toxic.

Prin urmare, trebuie utilizat cu mare precauție.

Pentru a prelungi blocarea coloanei vertebrale și a crește eficacitatea ameliorării durerii, se adaugă în mod tradițional 0,2 mg de epinefrină la soluțiile anestezice preparate pentru anestezia locală.

Caracteristicile rahianesteziei

În timpul operației de cezariană, rahianestezia este efectuată foarte des, deoarece are multe avantaje față de alte metode. De exemplu, vă permite să blocați o secțiune a unui nerv în așa fel încât o singură injecție să ofere un blocaj spinal la scară largă.

Spre deosebire de alte tehnici de anestezie, rahianestezia este mult mai profundă și relaxează mai complet mușchii abdominali. Această tehnică utilizează volume mici de medicamente, ceea ce reduce semnificativ efectul toxic al acestora.

Dar această metodă are și dezavantajele sale:

Durata ameliorării durerii este limitată la 2 ore. Deși, pentru o operație cezariană acest lucru este destul de suficient.

În timpul anesteziei, după aceasta, se observă adesea o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Prin urmare, după operație, femeile se plâng adesea de greață și amețeli.

Durerea după injecții poate fi simțită foarte mult timp, uneori luni de zile. Acest lucru se datorează retragerii unei părți din lichidul cefalorahidian, precum și modificării presiunii intracraniene.

Pot apărea complicații neurologice de la rahianestezia (meningită chimică sau bacteriană). După anestezie prelungită, pot fi observate semne de deteriorare a măduvei spinării de la introducerea cateterului.

Contraindicații disponibile

Utilizarea rahianesteziei în timpul operației de cezariană este contraindicată dacă există o scădere a volumului sanguin sau afectarea coagularii sângelui. Există contraindicații în prezența unui proces infecțios la locul puncției. Anestezia locală nu se efectuează dacă gravida ia medicamente anticoagulante.

Există contraindicații pentru creșterea presiunii intracraniene, boli ale sistemului nervos central, tulburări ale ritmului cardiac și hipoxie fetală. Există interzicerea anesteziei locale dacă sunteți alergic la anestezice.

Tinand cont de toate avantajele incontestabile ale acestei tehnici, medicii considera rahianestezia cea mai potrivita pentru operatia cezariana. Cu toate acestea, o evaluare corectă a deficiențelor existente ale tehnicii, tratamentul adecvat și în timp util al posibilelor complicații este un plus necesar și important pentru implementarea acesteia.

Unul dintre tipurile frecvent utilizate de anestezie pentru operațiile în partea inferioară a corpului pacientului este anestezia rahidiană. Acesta este numele tipului de anestezie care permite intervenția chirurgicală sub nivelul buricului unei persoane care este conștientă la momentul respectiv. O astfel de anestezie necesită anestezist să aibă experiență și competență. Tehnica este o procedură în care o substanță anestezică este injectată în canalul spinal folosind un ac special.

Rahianestezia este o tehnică care ajută la influențarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Blochează complet transmiterea impulsurilor nervoase, astfel încât pacientul nu simte nicio durere în timpul tratamentului chirurgical. Anestezia este asigurată prin injectarea unui anestezic în coloana vertebrală (în spațiul subarahnoidian), care oferă pacientului o senzație de confort în timpul intervenției chirurgicale. Datorită anesteziei, pacientul scapă de starea de panică și frică.

Medicul anestezist administrează ameliorarea durerii

Indicațiile pentru utilizarea anesteziei sunt extinse, dar se poate face numai după pregătirea atentă a pacientului și cu acordul acestuia. Metoda de introducere a unei substanțe medicinale în coloana vertebrală necesită colectarea unui istoric medical detaliat înainte de începerea operației. Doar pregătirea competentă pentru procedură va face anestezia sigură și fiabilă, eliminând probabilitatea complicațiilor atât în ​​timpul cât și după aceasta.

Tehnica de rahianestezie diferă de alte proceduri similare prin aceea că folosește ace ultra-subțiri de aproximativ 130 mm lungime și mai puțin de 1 mm în diametru. În plus, rahianestezia este administrată chiar sub nivelul măduvei spinării pacientului. Medicamentul, care blochează rădăcinile nervoase, este luat în doză mică și trimis direct în punctul din canalul rahidian în care este concentrat lichidul cefalorahidian.

Rahianestezia, ca orice altă anestezie, are atât indicații de utilizare, cât și contraindicații. Un anestezist trebuie să facă o concluzie dacă să prescrie acest tip de anestezie unui pacient. Impactul asupra coloanei vertebrale poate fi efectuat numai după colectarea de informații complete despre starea de sănătate a pacientului (fizică și psihică). Pregatirea corespunzatoare pentru aceasta operatie este si ea obligatorie, responsabilitate pentru care cade pe umerii pacientului.

Este important să înțelegem că nu numai medicii, ci și pacienții contribuie la succesul tratamentului. Dacă există indicații pentru rahianestezie, pacientul trebuie să se pregătească pentru procedură ținând cont de cerințele și sfaturile medicului anestezist.

Poziția acului pentru rahianestezie

Sarcina principală a acestui tip de anestezie este introducerea unei soluții anestezice speciale în lichidul cefalorahidian (LCR). Câte doze de medicament trebuie să fie administrate este decis de medic în fiecare caz în parte. Tehnica operației implică următoarea avansare pas cu pas a acului:

• prin piele și țesutul subcutanat;
• printr-o serie de ligamente intervertebrale;
• prin zona epidurală;
• prin dura mater.

Ținta finală a acului este spațiul subarahnoidian (lichidul cefalorahidian), care înconjoară măduva spinării. În zona coloanei trec nervii mari responsabili de transmiterea impulsului de durere. Un anestezic injectat în acest spațiu asigură anestezie prin blocarea semnalelor nervoase. Această tehnică face ca doar o anumită regiune a corpului pacientului să fie insensibilă, care este activă în timpul operației, dar este insensibilă la aceasta și nu rănește pacientul.

Etape de implementare

Pentru a efectua operația de anestezie, medicul anestezist folosește un ac special, o seringă și un anestezic local. Tehnica procedurii necesită ca pacientul să-și asume poziția corectă a corpului. Cea mai bună opțiune este o poziție așezată. Pentru a se asigura că pacientul nu simte durere în timpul și după operație, trebuie să urmeze pe deplin recomandările medicului înainte și după anestezie.

Poziționarea corectă a pacientului în timpul rahianesteziei:

• Este indicat sa stai, dar te poti si intinsa pe o parte;
• selecțiile trebuie aduse mai aproape de piept;
• spatele trebuie să fie puternic îndoit;
• Brațele îndoite la coate trebuie să se sprijine pe genunchi.

Poziția pacientului în timpul rahianesteziei

Vă rugăm să rețineți că în timp ce anestezia este administrată la coloana vertebrală, pacientul trebuie să rămână absolut nemișcat. Acesta este singurul mod de a evita posibilele complicații în timpul și după intervenția chirurgicală.

Rahianestezia se efectuează după cum urmează:

• cel mai bun loc pentru injectare este determinat între vertebrele lombare;
• procedura este asigurată sterilitatea (se tratează mâinile medicului și suprafața pielii pacientului);
• locul de injectare este acoperit cu pelicule sterile;
• Anestezicul este tras în 2 seringi;
• prima seringă este folosită pentru a amorți zona prin care se va administra anestezia;
• a doua seringă asigură că soluția pătrunde în canalul rahidian.

În timpul anesteziei, asistentul medicului anestezist (asistenta) ajută la menținerea pacientului în poziția corectă. Această anestezie se efectuează încet și cu atenție. Dacă sunt respectate condițiile necesare și tehnica de anestezie prescrisă, pacienții nu au dureri. După finalizarea acestei operații, se aplică un bandaj pe coloana vertebrală la locul injectării. După această procedură, pacientul este așezat imediat pe masa de operație într-o poziție convenabilă pentru chirurgi.

Indicatii

Datorită rahianesteziei, se pot efectua operații în zona perineală, pe organele pelvine sau pe extremitățile inferioare. În unele cazuri, o astfel de anestezie are anumite avantaje - indicații care trebuie luate în considerare de dragul bunăstării pacientului. Anestezia în lichidul cefalorahidian prin coloana vertebrală poate fi administrată persoanelor de diferite vârste.

Principalele indicații:

• pentru repararea herniei, operații ginecologice și urologie;
• în timpul operațiilor la picioare și perineu;
• suprimarea reacțiilor de stres ale organismului;
• în obstetrică.

Asistență anestezică în timpul nașterii

Daca gravida este relativ sanatoasa si fatul ei sanatos, indicatia anesteziei este evidenta. Datorită unei astfel de anestezii, nașterea nu este dureroasă, iar femeia însăși participă la procesul de naștere și aude primul strigăt al copilului ei. Prin urmare, astăzi multe viitoare mame, dacă nu există contraindicații, insistă asupra utilizării rahianesteziei în timpul nașterii (operație cezariană).

Indicații suplimentare pentru utilizarea rahianesteziei sunt bolile plămânilor, stomacului și intestinelor. În acest caz, medicul anestezist ia în considerare medicamentele utilizate în tratamentul, de exemplu, al ulcerului duodenal (Omez etc.). Deci, ținând cont de interacțiunea medicamentului Omez cu anestezicul, medicul determină doza optimă de soluție de anestezie, anticipând cât va dura anestezia și modul în care pacientul se va recupera după aceasta.

Contraindicatii

Indicațiile pentru rahianestezie sunt operații chirurgicale în partea inferioară a corpului. Cu toate acestea, în unele cazuri există contraindicații pentru utilizarea anesteziei la nivelul coloanei vertebrale. În fiecare caz, această problemă este decisă în comun de către anestezist și pacient, sau reprezentanții acestuia. Majoritatea medicilor insistă să folosească rahianestezia dacă anestezia generală poate fi evitată.

Există 2 tipuri de contraindicații pentru acest tip de anestezie:

• contraindicații relative;
• contraindicatii absolute.

Contraindicațiile relative pot fi definite după cum urmează:

• labilitatea emoțională și psihologică a pacientului;
• prezența patologiilor mentale și neurologice;
• oligofrenie (nivel scăzut de inteligență);
• unele boli ale inimii;
• anomalii ale coloanei vertebrale;
• durata necunoscută a intervenției chirurgicale;
• moartea fătului sau prezența unor defecte de dezvoltare la făt (în obstetrică);
• risc de sângerare.

Contraindicatii absolute:

• dezacordul categoric al pacientului;
• lipsa condițiilor și echipamentelor obligatorii;
• hipertensiune arterială (creștere persistentă sau episodică a tensiunii arteriale);
• leziuni infecțioase ale pielii în zona puncției;
• coagulopatie și alte tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui;
• amputarea membrelor;
• utilizarea anumitor medicamente înainte de operație (un exemplu este incompatibilitatea medicamentelor).

Beneficiile rahianesteziei

De ce anestezia spinală câștigă popularitate?

Anestezia este o pierdere a senzației indusă artificial. O persoană aflată într-o astfel de amorțeală nu are durere sau frică. Corpul său este prevăzut cu o poziție staționară și confortabilă pentru chirurgi, ceea ce crește șansele unui rezultat pozitiv al operației. Pacienții care au fost supuși anesteziei mărturisesc că nu au avut dureri în timpul procedurii.

Dacă există indicații pentru o astfel de anestezie, nu este nevoie să faceți anestezie generală. Tehnica de efectuare a acestei anestezii este simplă și în limitele capacităților fiecărui anestezist practicant. Un medic cu experiență știe cum să administreze anestezie, cât de mult anestezic să administreze și cât timp va dura ameliorarea durerii. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se prezică exact cum se va recupera pacientul după anestezie, deoarece toată lumea se recuperează după un scenariu individual.

Rahianestezia, cunoscută și sub denumirea de rahianestezie, este o metodă de anestezie locală utilizată pentru intervenții chirurgicale în segmentele inferioare ale corpului (membre inferioare, vezica urinară, sistemul genito-urinar și reproductiv). În viața de zi cu zi, această metodă este denumită „anestezie vertebrală”, care reflectă destul de exact esența ei.. Procedura se realizează prin injectarea unui anestezic în spațiul subarahnoidian.

Prin urmare, în unele surse, ameliorarea durerilor de spate se numește subarahnoid sau lombar. Deci, ce este rahianestezia? Care sunt avantajele și dezavantajele sale? Ce indicații există pentru utilizarea sa?

Tipuri de anestezie

Rahianestezia este doar un tip de anestezie locală. Toate se bazează pe blocarea locală a conducerii nervoase și nu sunt însoțite de o pierdere a conștienței pacientului.

Există următoarele tipuri de sensibilitate la durere invalidantă la nivel local:

1. Aplicare - medicamentul se administrează transdermic (ungere, pulverizare, folosind un tencuială adeziv cu anestezic). Este utilizat pentru anestezia dentară a locului de injectare, în oftalmologie, precum și înainte de bronhoscopie și gastroscopie.
2. Infiltrare – țesuturile sunt impregnate cu anestezic strat cu strat (infiltrat târâtor conform lui Vishnevsky). Este utilizat pentru anestezia tisulară în timpul operațiilor minore (cu excepția operațiilor purulente și oncologice).
3. Conductiv - anestezicul este injectat în imediata apropiere a trunchiului nervos.

Anestezia locală de conducere include și anestezia cefalorahidiană (rahidiană). Metoda vă permite să blocați rădăcinile anterioare și posterioare ale măduvei spinării, ceea ce duce la pierderea durerii, a sensibilității termice și tactile și determină relaxarea musculară. La efectuarea anesteziei, puncția lombară se efectuează cu 15-20 de minute înainte de începerea intervenției.

Cum este rahianestezia diferită de epidurală?

Rahianestezia poate fi de două tipuri: epidurală și subarahnoidiană. În primul caz, medicamentul este injectat în spațiul epidural, situat deasupra durei mater a măduvei spinării. Principiul de funcționare al acestui tip de anestezie este același cu cel al varietății spinale, totuși, anestezicul pătrunde în măduva spinării prin perfuzie.

Metoda este utilizată activ pentru intervenții pe termen lung, atunci când este necesară administrarea continuă pe termen lung a unui anestezic. Pentru a face acest lucru, un cateter din silicon este introdus în coloana vertebrală.

În cazul anesteziei spinale (subarahnoidiane), medicul anestezist introduce un ac direct sub membrana subarahnoidiană, unde se află măduva spinării. Medicamentul este injectat în lichidul cefalorahidian, amestecat cu acesta și spăla zonele necesare ale sistemului nervos central. În acest fel, se obține un efect analgezic. Tipul de anestezie lombară permite blocarea rapidă și puternică a sensibilității, dar implementarea sa este asociată cu un risc ridicat de complicații.

Preparate pentru rahianestezie

Medicamentele pentru rahianestezia nu diferă de cele utilizate pentru alte tipuri de anestezie locală.

Cele mai populare anestezice includ:

1. Lidocaina - soluția de 5% utilizată dezactivează sensibilitatea durerii timp de 1-1,5 ore. Volumul medicamentului pentru un pacient cu o greutate de 70 kg și o înălțime de 165-175 cm este de 1,2 ml. Doza este crescută dacă greutatea corporală a pacientului diferă de cea nominală cu mai mult de 10 kg și înălțimea cu 15 cm. Medicamentul încetinește contracțiile inimii, prin urmare nu poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii pentru persoanele care suferă de bradicardie.
2. Tetracaina este un medicament cu 0,5% pentru rahianestezia. Provoacă pierderea senzației timp de până la 3 ore. Doza de medicament pentru un pacient cu parametrii specificați în paragraful anterior este de 2,4 ml.
3. Omnicaina este unul dintre cele mai puternice, dar și cele mai toxice anestezice pentru rahianestezia. Se folosește o soluție 0,5%, a cărei durată este de până la 4 ore, administrată în doză de 3 ml.

Pentru a spori și a prelungi efectul, medicamentele pentru rahianestezie sunt amestecate cu adrenalină (0,2 ml soluție 0,1%) sau mesaton (0,2 ml soluție 1%). Acest lucru permite creșterea timpului de anestezie la jumătate, eliminând adesea nevoia de injecții repetate. Vasoconstrictoarele trebuie adăugate imediat înainte de administrare.

Notă: trebuie avut în vedere faptul că adăugarea de vasoconstrictoare crește timpul de dezvoltare a efectului anestezic. La anestezierea cu un astfel de amestec, perioada de la momentul administrării medicamentului până la începerea operației trebuie dublată. Nu există o astfel de nevoie atunci când utilizați omnicaină (bupivacaină).

Tehnica rahianesteziei

Pregătirea pentru rahianestezie se efectuează imediat înainte de începerea procedurii. Medicul selectează un ac pentru administrarea produsului, poziționează sau poziționează corect pacientul și pregătește soluțiile necesare. Tehnica clasică de rahianestezie presupune ace rahidiane cu diametrul de 22-25 G. Acele mai groase sunt elastice și se introduc ușor în zona necesară. În același timp, deteriorează un număr mare de fibre ale meningelor, ceea ce provoacă ulterior dureri de cap. Acele subțiri necesită utilizarea unui ghidaj, dar reduc riscul de dureri de cap postoperatorii.

Acele moderne ale coloanei vertebrale au un punct de ascuțire care seamănă cu un vârf de creion. Datorită acestui fapt, ei nu taie, ci împing fibrele meningelor. Durerile de cap după aceasta sunt extrem de rare. Numărul de astfel de cazuri tinde spre zero. Există o directă

Poate exista o relație între ce și cum se administrează rahianestezia și cât de des se dezvoltă complicațiile acestui tip de anestezie.

În timpul procedurii, pacientul stă sau stă întins într-o poziție îndoită. Poziția în decubit dorsal este utilizată pentru a oferi acces scăzut în clinicile ginecologice și urologice, precum și pentru ameliorarea durerii la pacienții obezi. Poziția șezând este standard și evită răspândirea verticală a medicamentului de-a lungul măduvei spinării.

Puncţia se execută la nivelul vertebrelor L 3 -L 4 L 2 -L 3. Locul de injectare este tratat cu alcool, iod și din nou cu alcool, după care este bine uscat cu șervețele sterile. Se efectuează anestezie locală de infiltrație, după care se introduce un ac de puncție. Trecerea în spațiul subdural se face prin ligamentul interspinos. Dovada unei lovituri este un sentiment de eșec și aspirația lichidului cefalorahidian în seringă. Înainte de administrarea finală a medicamentului, se administrează o doză de test, după care starea pacientului este atent monitorizată timp de 2-3 minute. Dacă saturația, ritmul cardiac, tensiunea arterială și ritmul respirator sunt normale, se administrează volumul rămas de medicament.

Notă: locul puncției este determinat de creasta ilionului, care corespunde vertebrei L 4. Pentru a face acest lucru, asistentul anestezist își plasează palma cu marginea pe marginea ilionului perpendicular pe coloana vertebrală.

Avantajele și dezavantajele anesteziei măduvei spinării

Ca orice altă metodă de tratament invazivă, rahianestezia în timpul intervenției chirurgicale are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele includ:

• ușurință de implementare în comparație cu introducerea anesteziei generale;
• risc scăzut de complicații ale rahianesteziei după intervenție chirurgicală;
• posibilitatea ca pacientul să rămână conștient;
• ușurința de a monitoriza starea pacientului;
• viteză mare de apariție a efectului analgezic.

Dezavantajele anesteziei lombare sunt destul de puține. Lista include limitări de timp (timpul de operație depinde de cât timp dispare rahianestezia), necontrolabilitatea efectului (efectul anestezicului nu poate fi inversat) și imposibilitatea utilizării tehnicii de anestezie a părților superioare ale corp. Acesta din urmă se datorează faptului că rahianestezia locală la femei este utilizată în principal în ginecologie și obstetrică. Pentru bărbați, rahianestezia este principala metodă de ameliorare a durerii în timpul operațiilor urologice.

Indicații pentru rahianestezie

Indicațiile pentru utilizarea rahianesteziei sunt toate intervențiile chirurgicale în care chirurgul lucrează sub linia vertebrei L 2. De regulă, această metodă de ameliorare a durerii este utilizată pentru intervenții chirurgicale majore ginecologice, urologice și traumatice. Administrarea subarahnoidiană a unui anestezic în timpul travaliului este justificată numai cu un prag de durere extrem de scăzut al femeii aflate în travaliu, precum și în timpul tranziției la o operație cezariană.

În timpul expulzării chirurgicale a fătului, anestezia injectată în coloana vertebrală este utilizată numai până când nou-născutul este îndepărtat. Înainte de igienizarea cavității uterine și suturarea, conștiința femeii este oprită prin utilizarea anestezicelor intravenoase (tiopental de sodiu, propofol). Ventilația plămânilor se realizează printr-o metodă neinvazivă (prin mască).

Contraindicatii

Contraindicațiile pentru rahianestezia pot fi absolute sau relative. Varietatea lor absolută exclude complet posibilitatea ameliorării durerii folosind metoda în cauză. În prezența contraindicațiilor relative, metoda intravertebrală de calmare a durerii este posibilă dacă beneficiile pentru pacient depășesc riscurile.

Absolut

Anestezia subarahnoidiană este abandonată în prezența contraindicațiilor absolute, deoarece anestezicele pot provoca complicații postoperatorii severe. Contraindicațiile pentru tipul spinal de anestezie, care exclud complet posibilitatea implementării sale, includ în listă:

• lipsa consimțământului pacientului;
• procese infecțioase în zona injectării anestezice în spate;
• septicemie;
• coagulopatii;
• presiune intracraniană ridicată;
• antecedente de reacții alergice la anestezice.

Dacă există contraindicații absolute, operația se efectuează sub anestezie generală sau, dacă este posibil, sub anestezie locală de infiltrație.

Relativ

• prezența unei infecții cutanate în apropierea locului de injectare;
• hipovolemie;
• dureri de spate;
• scăderea coagulării sângelui;
• boli ale sistemului nervos central;
• tulburări psihice la pacient (fără suprimarea prealabilă medicamentoasă a conștienței).

Dacă pacientul are contraindicații relative, rahianestezia poate fi efectuată numai dacă este imposibil să se utilizeze alte metode de oprire a sensibilității.

Complicații și efecte secundare

Efectele secundare și complicațiile după rahianestezia se pot dezvolta atât imediat după administrarea anestezicului, cât și la ceva timp după terminarea operației.

Din punctul de vedere al complicațiilor imediate, rahianestezia este periculoasă:

• riscul de a dezvolta dispnee sau apnee - o complicatie apare atunci cand anestezicul este administrat prea sus, ceea ce duce la blocarea zonelor responsabile de functionarea muschilor respiratori. Problema se rezolvă cu ajutorul ventilației artificiale până la restabilirea respirației spontane (durata anestezicului).
• Parestezie - apare ca urmare a iritației terminațiilor nervoase în timpul introducerii acului. Ei pleacă singuri, nu este necesară nicio intervenție medicală.
• Greață sau vărsături - problema apare ca urmare a hipotensiunii, care apare atunci când nervul vag este iritat. Starea pacientului poate fi normalizată cu ajutorul medicamentelor care cresc tensiunea arterială.

În general, nu există alte riscuri ale anesteziei regionale. După ce anestezicul dispare, pacientul poate prezenta efecte secundare ale anesteziei, cum ar fi:

• Durere de cap;
• retenție urinară;
• Meningita;
• arahnoidita;
• procese infecțioase;
• Tulburări neurologice;
• Dureri de spate.

Cele mai multe complicații sunt eliminate prin tratament conservator. Pacienților cu dureri de cap li se prescrie repaus la pat, li se administrează o perfuzie cu soluții saline și se administrează cofeină. Astfel de oameni se pot ridica numai atunci când efectele anesteziei spinale au dispărut complet. Procesele inflamatorii necesită terapie antibacteriană și antiinflamatoare, procesele neurologice necesită consultarea unui neurolog și detectarea cât mai rapidă posibil a cauzelor dezvoltării lor (leziune directă a acului, hematom).

Anestezia lombara este o metoda excelenta de calmare a durerii, considerata una dintre cele mai sigure. Complicațiile după rahianestezie sunt rare și pot fi tratate cu succes în majoritatea cazurilor.