Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Depresia recurentă este o tulburare psihică caracterizată prin episoade recurente de tristețe și sentimente de deznădejde. Diferite tipuri de depresie se încadrează în această definiție. Tulburarea se caracterizează prin perioade de remisie și exacerbări. Între atacuri poate trece mai mult de un an sau se pot înlocui succesiv. Acest tip de tulburare depresivă necesită un tratament calificat în timp util. Este important să poți distinge depresia recurentă de faza depresivă în tulburarea afectivă bipolară, așa că nu te poți descurca fără ajutorul unui medic.

O caracteristică a depresiei recurente este cursul său sub formă de undă

Depresia recurentă este orice tulburare depresivă care apare în mod repetat, mai degrabă decât într-un singur episod. Primul episod de depresie poate apărea la orice vârstă; destul de des boala se face simțită mai întâi în adolescență. Ca și în cazul altor tipuri de depresie, femeile au mai multe șanse de a prezenta tulburări depresive recurente decât bărbații.

Tulburarea este destul de comună și necesită diagnostic și tratament în timp util. În caz contrar, episoadele periodice de depresie complică foarte mult viața unei persoane.

Statisticile arată că în aproximativ 8 din 10 cazuri, la câteva luni după primul episod de depresie, boala revine. Tratamentul în timp util va ajuta la reducerea riscului de episoade repetate de tulburare mintală.

O caracteristică a depresiei recurente este riscul de a dezvolta tulburare afectivă bipolară (TB). Până acum, medicii nu pot răspunde fără ambiguitate la întrebarea dacă depresia recurentă este prima manifestare a tulburării bipolare sau teren fertil pentru dezvoltarea tulburării bipolare. În unele cazuri, episoadele succesive de depresie pot indica prezența tulburării bipolare cu o fază maniacale încețoșată sau absentă. Această tulburare este destul de comună și periculoasă pe măsură ce progresează.

În ICD-10, depresia recurentă este inclusă într-un grup separat de boli sub codul F33. Această secțiune descrie episoade repetate de depresie endogenă psihogenă, reactivă, de severitate variabilă, precum și tulburare depresivă sezonieră, care se manifestă în sezonul rece.

Motive pentru dezvoltare

Abuzul de alcool poate declanșa dezvoltarea depresiei recurente

Pe fondul depresiei se dezvoltă o formă recurentă de tulburare depresivă. Deci, o persoană se poate confrunta cu o tulburare depresivă, o poate vindeca și poate uita pentru totdeauna de problemă - în acest caz vorbim despre un singur episod de depresie. O altă persoană poate dezvolta depresie, o poate vindeca și apoi experimenta din nou boala câteva luni mai târziu - aceasta este depresia recurentă.

Principalele cauze ale bolii:

• caracteristici ale psihotipului personalității;
• predispozitie genetica;
• prezența altor tulburări psihice;
• motive endogene.

De regulă, oamenii cu o mentalitate specială sunt predispuși la depresie. Un tip de personalitate „depresiv” este determinat de frici incontrolabile, îndoieli frecvente cu privire la propriile acțiuni, dependența de opiniile altora și alte trăsături de caracter.

Predispoziția genetică joacă un rol important în dezvoltarea depresiei recurente. Dacă unul dintre părinți a suferit de depresie recurentă sau tulburare afectivă bipolară cu o fază depresivă severă, există riscul de a dezvolta o tulburare similară la copil.

Predispoziția genetică nu predetermina dezvoltarea bolii mintale, ci doar crește riscul. Impulsul pentru dezvoltarea depresiei este de obicei un fel de situație traumatică.

Episoadele recurente de depresie sunt un simptom comun al tulburării bipolare. Această tulburare poate apărea și pe fondul nevrozei, tulburării de anxietate, fobiilor și atacurilor de panică.

Cauzele endogene ale depresiei recurente includ, în primul rând, tulburările în producția de neurotransmițători ai dispoziției - serotonina, dopamina, norepinefrina. Depresia apare pe fondul unei tulburări biochimice. Terapia medicamentosă normalizează temporar funcționarea acestor neurotransmițători, dar unii pacienți experimentează episoade repetate de depresie la ceva timp după oprirea medicamentelor.

Factori care contribuie la dezvoltarea unui episod depresiv recurent sau a depresiei recurente:

• stres sever;
• situație psihotraumatică;
• fobii;
• complex de inferioritate;
• insomnie cronică;
• oboseală fizică;
• dependența de alcool și droguri.

În același timp, la mulți pacienți, episoadele repetate de depresie nu sunt cauzate de motive evidente. Potrivit unor pacienți, dezvoltarea exacerbarii depresiei recurente a fost facilitată de gânduri sumbre cauzate de evenimente nefavorabile din viață sau de nemulțumirea față de sine.

Simptome

Cu această tulburare mintală, o persoană poate avea gânduri sinucigașe

Depresia recurentă se manifestă ca o „triada depresivă” tipică – dispoziție depresivă, gândire lentă și retard psihomotorie. Aceste semne pot fi ușoare, moderate sau severe, în funcție de gravitatea patologiei. Mai mult, pentru aceeași persoană, fiecare episod de depresie poate apărea cu intensitate diferită.

Manifestări și simptome suplimentare ale depresiei recurente:

• sentiment de anxietate, temeri nefondate;
• pierderea interesului pentru viață;
• anhedonie;
• tulburari de somn;
• tulburări de apetit;
• fobii;
• nemulțumire față de sine;
• pesimism;
• sentiment patologic de vinovăție;
• boli fizice;
• oboseală constantă;
• gânduri despre sinucidere.

Simptomele depresiei apar la intervale diferite. De regulă, boala începe cu o deteriorare generală a dispoziției. Pacientul se simte melancolic, vede totul în culori închise și este pesimist. Aceste simptome se intensifică rapid, ducând la pierderea direcției în viață, apatie și astenie.

În timpul unui episod de depresie, este posibil ca pacienții să nu se ridice din pat și să nu întrerupă toate conexiunile sociale. Mulți oameni încetează să lucreze din cauza incapacității lor de a se concentra în timpul unui episod depresiv.

Tipuri de depresie recurentă

Depresia recurentă sezonieră apare cel mai adesea toamna

Simptomele depind de severitatea episodului depresiv. Există trei forme de depresie recurentă:

• severitate ușoară;
• moderat;
• severitate severă.

Cu o depresie recurentă ușoară, o persoană se simte melancolică și deprimată, dar acest lucru nu interferează cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu. În acest caz, există două simptome principale din „triada depresivă” și două auxiliare, de exemplu, apatie sau insomnie.

Cu depresia recurentă de severitate moderată, pacientul este în mod constant într-o dispoziție pesimistă și se simte foarte obosit, atât fizic, cât și emoțional. Treburile casnice obișnuite necesită un efort serios. Durata somnului crește, iar pacientul se simte somnoros în timpul zilei. În unele cazuri, există insomnie constantă. Cu această tulburare, există două simptome principale și 3-4 semne însoțitoare de depresie.

Depresia severă recurentă este o tulburare periculoasă însoțită de pierderea motivației, sentimente de inutilitate, sentimente patologice de vinovăție față de ceilalți și gânduri de sinucidere. Această formă de patologie se caracterizează prin prezența tuturor celor trei simptome principale ale depresiei și a mai mult de 4 manifestări suplimentare de psihopatologie. Astfel de episoade sunt debilitante severe pentru sistemul nervos și pot provoca dezvoltarea altor boli mintale, inclusiv tulburarea bipolară.

În funcție de manifestările specifice, depresia recurentă este împărțită în următoarele tipuri:

• premenstruală;
• sezonier;
• nerăbdător;
• astenic;
• apatic.

Depresia premenstruală apare doar la femei, iar episoadele apar în mod regulat, cu aproximativ o săptămână înainte de menstruație. Tulburarea se caracterizeaza printr-o durata scurta a simptomelor (7-10 zile), severitate usoara sau moderata.

Depresia sezonieră este un tip de tulburare depresivă recurentă în care episoadele reapar toamna și iarna. Medicii asociază acest tip de tulburare cu o lipsă de vitamina D, care este implicată în producerea de serotonină.

Forma de anxietate a depresiei recurente este o tulburare care combină simptomele tulburărilor depresive și anxioase. Patologia apare adesea pe fondul atacurilor de panică și al fobiilor. Pe lângă principalele simptome ale depresiei, pacienții prezintă simptome semnificative ale tulburării de anxietate.

Forma astenica este insotita de o pierdere puternica a fortei, oboseala fizica si emotionala constanta. Cu depresia recurentă apatică, simptome precum apatia, pierderea oportunității de a se bucura de viață și retardul psihomotoriu ies în prim-plan.

Depresia recurentă nu poate fi tratată singură; aceasta va necesita ajutorul unui specialist calificat.

Terapia și tratamentul depresiei recurente sunt selectate exclusiv de un medic. Aceasta nu este o tulburare care poate fi depășită pe cont propriu, așa că nu ar trebui să pierdeți timpul cu automedicația.

Dacă depresia recurentă este tratată depinde de severitatea simptomelor, de durata episoadelor depresive și de frecvența acestora. Terapia folosește o abordare integrată, care include:

• tratament medicamentos;
• psihoterapie;
• terapie dietetică;
• măsuri preventive.

În plus, sunt utilizate diverse metode alternative de tratament, dar nu pot înlocui terapia medicamentoasă.

Tratamentul cu medicamente

Lupta împotriva depresiei recurente se realizează cu ajutorul medicamentelor. Principalele medicamente în tratament sunt antidepresivele. Medicamentele sunt selectate de medic, în funcție de manifestările specifice ale bolii și de caracteristicile depresiei recurente la un anumit pacient.

Nu există un antidepresiv universal care să se potrivească tuturor pacienților fără excepție. Pentru a evita complicațiile, nu trebuie să luați astfel de medicamente fără a consulta un medic.

Pe lângă antidepresive, pot fi prescrise tranchilizante, preparate cu vitamine, sedative și antipsihotice. Toate aceste medicamente au multe contraindicații și efecte secundare și, prin urmare, necesită o selecție individuală a dozei și a regimului de dozare.

Psihoterapie și fizioterapie

Cu o formă ușoară de depresie recurentă, boala poate fi gestionată cu ajutorul psihocorecției. În formele moderate și severe ale bolii, psihoterapia este utilizată ca metodă auxiliară în tratamentul medicamentos.

În tratamentul depresiei se folosesc metode de corecție cognitiv-comportamentală, terapie prin artă și sesiuni de psihoterapie de grup.

Tehnica depinde de caracteristicile evoluției bolii la un anumit pacient, de psihotip și de motivele dezvoltării tulburării depresive recurente.

În cazurile severe, se folosesc metode de stimulare electrică a nervului vag, terapie electroconvulsivă și expunere la curenți slabi de puls.

Remedii populare și dietă

Medicina tradițională pentru depresia recurentă este ineficientă. Ele pot fi folosite doar ca sedativ ușor pentru tulburările de somn, dar numai după consultarea medicului. Deci, după oprirea unui episod depresiv cu medicamente, este permis aportul profilactic de valeriană, rădăcină de bujor, echinaceea și decocturi de mușețel.

Dieta pentru depresie are ca scop satisfacerea nevoilor organismului de substanțe implicate în producerea neurotransmițătorilor dispoziției. În acest scop, nucile, lintea, peștele de mare și brânza tare sunt incluse în meniu. Aceste alimente sunt bogate în aminoacizi, care sporesc producția de serotonină și dopamină.

Prognostic și prevenire

Prevenirea se reduce la respectarea unei rutine zilnice, exerciții fizice regulate și capacitatea de a face față stresului. Prognosticul pentru depresia recurentă depinde de severitatea bolii. Astfel, cu tratamentul în timp util al formelor ușoare de psihopatologie, există o probabilitate mare de a nu recidivă în viitor.

Cu simptome depresive severe, când depresia recurentă se manifestă în episoade severe, prognosticul pe viață este condiționat nefavorabil. Aceasta înseamnă că episoadele de depresie pot fi atât de frecvente încât împiedică o persoană să-și trăiască viața la maximum. În cazurile severe de depresie, pacientul este sfătuit să ia medicamente pentru mulți ani. Este important de reținut că farmacologia nu stă pe loc și în fiecare an apar noi medicamente eficiente care pot ameliora simptomele depresiei. Putem spera că în viitorul apropiat va exista un medicament care poate elimina complet depresia o dată pentru totdeauna.

Tulburarea depresivă recurentă este o tulburare psihică caracterizată prin episoade recurente de depresie de severitate variabilă în absența unor dovezi anamnestice de dispoziție ridicată, agitație fizică și psihică și alte simptome caracteristice fazei maniacale a tulburării bipolare (psihoza maniaco-depresivă).

Conform datelor clinice, depresia recurentă este destul de frecventă. Având multe caracteristici, această tulburare mintală apare întotdeauna la fiecare pacient în funcție de un scenariu individual. Dacă comparăm această afecțiune patologică cu psihoza maniaco-depresivă, atunci, de regulă, tulburarea depresivă recurentă începe să se manifeste mult mai târziu. În marea majoritate a cazurilor, este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste treizeci și cinci până la patruzeci de ani.

Fiecare episod poate dura câteva luni (de obicei de la trei la doisprezece). În perioadele interictale, care durează în medie aproximativ două luni, pacienții nu prezintă manifestări clinice afective. Este de remarcat faptul că această boală se caracterizează printr-o tendință ca durata episoadelor de depresie să crească odată cu vârsta pacientului. De regulă, se poate urmări destul de clar un anumit ritm individual sau sezonier atunci când simptomele bolii devin deosebit de pronunțate. Episoadele depresive individuale pot fi cauzate de orice influență externă negativă, fie că este vorba de stres sau de suprasolicitare severă.

Este de remarcat faptul că o persoană nu acordă întotdeauna atenție simptomelor caracteristice ale depresiei în timp util și începe tratamentul cu ajutorul medicilor de specializări adecvate. Dacă credeți statisticile medicale, tulburarea depresivă recurentă apare aproape de două ori mai des la femei decât la bărbați. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că la sexul frumos, depresia se manifestă cu o serie de semne clasice, în timp ce la bărbați tabloul clinic poate fi mult mai variabil, iar simptomele existente pot să nu fie considerate deloc ca o manifestare. de depresie recurentă.

Principalele motive

Este foarte dificil să se numească în mod clar motivele care contribuie la dezvoltarea depresiei recurente, deoarece nici măcar oamenii de știință medicali nu au găsit încă un răspuns de încredere la această întrebare. Dintre factorii etiologici care într-un fel sau altul contribuie la dezvoltarea acestei tulburări mintale, se obișnuiește să se evidențieze predispoziția ereditară. Dintre factorii psihogene, experții menționează episoadele anterioare de depresie, provocate de traume psihologice sau de surmenaj obișnuit. Intoxicația organismului, leziunile traumatice ale creierului, procesele infecțioase care afectează creierul, cancerul etc. sunt considerate cauze organice.

De regulă, primul episod de depresie apare ca urmare a unui fel de traumă psihologică, adică a unui factor extern. Toate episoadele ulterioare apar sub influența altor circumstanțe care nu au nicio legătură cu factori de origine externă.

Dacă rezumăm toți factorii care pot provoca tulburarea depresivă recurentă, putem identifica următoarele cauze probabile ale bolii:

• cel puțin un episod anterior de depresie;
• orice factori traumatici din punct de vedere psihologic: stres la locul de muncă, relații de familie tensionate, circumstanțe tragice etc.;
• prezența unei boli similare la părinți;
• baza dezvoltării depresiei recurente poate fi dependența de alcool sau droguri, tulburările fobice, lipsa cronică de somn și alte tulburări mentale existente;
• patologii organice ale creierului și boli ale sistemului nervos central.

Manifestari clinice

Tulburarea depresivă recurentă se caracterizează prin trei semne clinice principale: starea de spirit depresivă, pierderea interesului pentru activități sau obiecte care anterior dădeau plăcere, oboseală crescută pe fondul unei pierderi pronunțate de energie. Dacă o persoană are aceste simptome timp de două săptămâni, vorbim despre depresie.

De asemenea, puteți identifica o serie de semne suplimentare care sunt, de asemenea, luate în considerare atunci când faceți un diagnostic:

• stima de sine scazuta si indoiala de sine;
• sentimente nerezonabile de vinovăție și autodepreciere;
• gânduri sinucigașe sau încercări de a vă răni sau chiar de a vă sinucide;
• concentrare afectată;
• o atitudine generală pesimistă, când viitorul pare absolut sumbru;
• lipsa poftei de mâncare sau, dimpotrivă, apetitul necontrolat;
• tulburări de somn - dificultăți de a adormi, coșmaruri, somn agitat superficial, somnolență în timpul zilei etc.

În plus, cu depresia recurentă, sunt posibile accese bruște de furie și agresivitate, iar aceste simptome sunt în principal caracteristice bărbaților. Boala este adesea diagnosticată la copiii adolescenți. În acest caz, depresia se manifestă ca izolare, nesociabilitate și iritabilitate crescută a copilului. Pe acest fond, sunt posibile gânduri de sinucidere și chiar tentative de sinucidere.

În unele cazuri, tulburarea depresivă recurentă este însoțită de simptome somatice. Pacienții se pot plânge de dureri abdominale de origine necunoscută, dureri musculare și articulare, migrene și scăderea libidoului.

Destul de des, pacienții nu țin cont de toate aceste semne clinice și nu caută ajutor medical, în timp ce terapia adecvată poate salva pacientul de o boală neplăcută și îi permite să revină la viața normală.

Diagnostic și diferențiere

Diagnosticul bolii se bazează pe identificarea principalului său simptom – episoade repetate de depresie. În timpul unei evaluări diagnostice a unui pacient, tulburarea depresivă recurentă poate fi clasificată în funcție de severitate. Cu un grad ușor, pacientul trebuie să prezinte cel puțin două semne clinice principale și două în plus. Pot fi prezente și tulburări somatice.

O boală moderat severă este diagnosticată dacă pacientul are cel puțin două simptome principale și trei până la patru simptome suplimentare. Manifestările somatice pot fi absente sau destul de severe. În formele severe de depresie recurentă, pacienții prezintă toate semnele clinice principale și câteva suplimentare. Pot apărea și tulburări psihotice severe: halucinații, iluzii, stupoare emoțională.

În timpul examinării, tulburarea depresivă recurentă trebuie distinsă de tulburările afective organice, precum și de tulburările schizoafective. Se întâmplă ca pacienții cu depresie recurentă să experimenteze episoade maniacale. În acest caz, tulburarea bipolară de personalitate trebuie diagnosticată. Tratamentul este selectat de un specialist individual, în funcție de severitatea bolii și de simptomele predominante.

Terapie

Tratamentul formelor ușoare de depresie recurentă este posibil cu psihoterapie fără utilizarea medicamentelor. Dacă un pacient este diagnosticat cu tulburare depresivă recurentă moderată sau severă, medicamentele sunt prescrise în plus față de metodele psihoterapeutice recomandate.

Formele moderate ale bolii sunt de obicei tratate cu antidepresive. În cazurile severe, când simptomele de psihoză sunt adăugate tabloului clinic principal, poate fi indicată terapia electroconvulsivă sub anestezie generală. Dacă nu se observă nicio îmbunătățire prin această metodă, este posibil să se utilizeze o tehnică de tratament care implică o stimulare electrică slabă a nervului vag.

Depresia este cea mai frecventă tulburare psihică. Fiecare persoană a experimentat-o ​​o dată în viață; până la 12% din populația masculină și până la un sfert dintre femei suferă de aceasta.

Cu toate acestea, din cauza faptului că oamenii nu o pot recunoaște sau, din cauza prejudecăților, nu merg la medic, statisticile oficiale de morbiditate sunt subestimate.

Unul dintre tipurile de depresie identificate în Clasificarea Internațională a Bolilor este depresia recurentă (altfel numită depresie remisiva). Aceasta este cea mai complexă și dificil de tratat formă a bolii.

Depresia este diagnosticată la 30% dintre oameni. Persoanele care au avut un episod depresiv recidivă cel puțin o dată. Consecințele bolii sunt invaliditatea și moartea.

Depresia recurentă este o tulburare mintală care apare periodic, care nu este însoțită de înalte maniacale (o creștere bruscă a dispoziției, o creștere a energiei), dar are simptome tipice de depresie, caracterizate prin tranziție.

Uneori, acestea includ tulburări sezoniere observate iarna și toamna, când durata orelor de lumină scade, dar conform Clasificării Internaționale a Bolilor acesta este un tip independent de depresie.

Uneori boala este considerată a fi o fază depresivă a tulburării de personalitate bipolară.

Pericolul depresiei recurente este că fiecare episod ulterior este tolerat mai rău decât cel anterior.

În funcție de severitatea depresiei recurente, este atribuit codul F 33.0-33.3. Remiterea este indicată prin codul F 33.4.

Ponderea depresiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-16 ani este de 5%, iar în adolescență incidența bolii crește la 15-40% și se manifestă prin sevraj și iritabilitate.

Ce a provocat-o?

Boala apare din cauza stresului sau a traumei psihologice, datând posibil din copilărie. Motive care pot determina reapariția tulburării:

• necazuri la locul de muncă, în viața personală;
• dificultăți financiare;
• idei, gânduri obsesive;
• insomnie patologică;
• durere corporală constantă;
• necazuri cu cei dragi;
• factori sociali moderni: șomajul, divorțul, separarea de partener, ceartă cu rudele, dezvoltarea unui copil într-o familie incompletă sau disfuncțională, incertitudinea cu privire la viitor din cauza unei situații economice instabile.

Dacă cauza dezvoltării sunt factori externi (stres), vorbim despre depresie recurentă exogenă (reactivă), dacă factori interni - despre endogene. Acesta din urmă se dezvoltă din cauza incapacității de a produce anumiți hormoni din cauza bolilor sistemului endocrin, a tumorilor cerebrale și a encefalitei.

Simptome

Semnele depresiei recurente apar mai tarziu decat tulburarea bipolara si apar dupa 40 de ani.

De obicei, atacurile apar în următoarele modele:

• cu intervale lunare, cu durata de până la 2 săptămâni, de obicei 2-3 zile;
• sau cu o perioadă de „liniște” de la 2 luni, iar manifestările clinice durează de la 3 luni la un an, în medie șase luni.

În perioada dintre atacuri poate apărea o recuperare completă sau pot fi observate semne de depresie cronică (pacientul se simte constant nefericit), mai ales la bătrânețe.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât perioadele de necazuri sunt mai lungi. Simptomele depresive la femei nu depind de fazele ciclului lunar-lunar.

Simptomele de bază tipice ale depresiei recurente:

• depresie, descurajare, incapacitatea de a se bucura;
• anhedonie – pierderea interesului pentru lucruri sau activități plăcute anterior;
• oboseală cronică, oboseală.

Simptome suplimentare:

• atitudine pesimistă, pierderea speranței;
• idei de viață negative, gânduri de moarte, sinucidere;
• autoflagelarea, cultivarea sentimentelor de vinovăție;
• sentiment de deznădejde;
• pierderea forței, încetinirea acțiunii, în special dimineața și seara;
• stil de viață sedentar, reticență în a efectua acte motorii;
• incapacitatea de concentrare, neatenție;
• tulburări vitale: pierderea libidoului; deteriorarea sau pierderea poftei de mâncare; insomnie, somn ușor sau lung, mai des treziri de dimineață devreme;
• dureri de stomac și musculare.

Simptomele identificate sunt caracteristice oricărui tip de depresie. Bărbații care suferă de tulburare depresivă sunt caracterizați prin agresivitate, accese de furie și pierderea sentimentului de pericol.

Femeile au simptome tipice de depresie; starea bărbaților este greu de recunoscut, deoarece boala se manifestă în moduri diferite.

Cauzele tulburării

• predispozitie genetica;
• traume psihologice grave;
• alcoolism;
• fobii;
• infecții, intoxicație;
• lovitură la cap;
• boli.

Depresia sezonieră, care este confundată cu depresia recurentă, este tratată cu terapie cu lumină.

Diagnosticare

Depresia recurentă este greu de recunoscut. O caracteristică importantă de diagnosticare este durata atacurilor.

Dacă au fost 2 episoade care au durat cel puțin o jumătate de lună și perioada de stare normală a fost de câteva luni, puteți pune un diagnostic în siguranță.

Psihiatrul trebuie să colecteze istoricul medical al rudelor și să determine severitatea bolii. Aceasta este determinată de severitatea manifestărilor anterioare sau de combinația de simptome majore și minore.

Masa. Determinarea gradului de dezvoltare a depresiei recurente

Simptomele psihopatice includ: iluzii, halucinații, stupoare.

După ce se pune diagnosticul, se stabilesc cauzele bolii: fie este vorba de schizofrenie, fie de boli ale organelor interne. Starea pacientului este evaluată la fiecare 1-2 săptămâni.

Depresia recurentă se poate transforma în manie. Diagnosticul va fi apoi denumit tulburare de personalitate bipolară.

Potrivit cercetătorilor, din cauza faptului că pacienții nu respectă cu conștiință recomandările medicului, doar o zecime dintre aceștia primesc un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul se efectuează într-un spital, depinde de stadiul bolii. Dacă după a 6-a săptămână de observație nu există nicio îmbunătățire, se prescriu antidepresive.

Pentru cazurile ușoare se folosesc tehnici psihoterapeutice.

În caz de tulburări moderate, se prescriu antidepresive. Cel mai mare succes este obținut cu o combinație de medicamente și măsuri psihoterapeutice.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în scopuri terapeutice:

• antidepresive - afectează nivelul mediatorilor (substanțe chimice ale sistemului nervos);
• neuroleptice – pentru eliminarea tulburărilor psihice;
• inhibitori – întârzie cursul proceselor fiziologice;
• Benzodiazepinele sunt medicamente cu efect hipnotic, calmant, relaxant și „anti-anxietate”.

În cazuri severe, în prezența psihozei, terapia electroconvulsivă este prescrisă sub anestezie generală - trecerea curentului prin creier pentru a induce crize epileptice pentru a obține un efect terapeutic.

Stimularea magnetică transcraniană este o metodă nouă și este în curs de dezvoltare. În acest caz, creierul este scufundat într-un câmp magnetic puternic.

Aplicarea transcraniană a curentului continuu de putere mică este o nouă metodă în curs de dezvoltare.

Stimularea nervului vag cu curent slab este utilizată atunci când alte metode nu ajută.

În același timp, se prescrie terapia de întreținere:

• o alimentație cu un conținut ridicat de acizi grași nesaturați omega-3 în alimente: pește gras (în special somon);
• activități sportive fezabile (în principal jogging de dimineață);
• autohipnoză, tehnici de relaxare;
• participarea la focus grupuri de autoajutorare.

Serotonina, o substanță de plăcere, este sintetizată din acizi grași nesaturați, al căror nivel scade în timpul depresiei.

Pacientul nu se poate controla în timpul atacurilor, astfel încât sprijinul și îngrijirea familiei și prietenilor sunt importante pentru el; nu poate fi lăsat singur.

În jumătate din cazuri, depresia se tratează cu antidepresive, în 50% nu este recunoscută deloc.

Depresia recurentă este o boală gravă, al cărei rezultat cel mai periculos este sinuciderea. Pacientul așteaptă inconștient manifestări negative periodice, provocându-le astfel. Tratamentul este adesea prea târziu, deoarece oamenii vin la medic atunci când starea lor psihică le-a afectat starea fizică.

Tratamentul bolii durează de la un an, iar cursul nu trebuie întrerupt atunci când starea se ameliorează pentru a evita recidivele. Nu poți scăpa de această boală singur!

Dacă căutați ajutor din timp, boala poate fi vindecată fără recidivă. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să adoptați o abordare mai simplă a vieții și să nu vă agățați de probleme.

Video pe tema

Tulburare depresivă recurentă- o tulburare caracterizata prin episoade depresive usoare, moderate sau severe repetate, fara dovezi anamnestice de episoade individuale de dispozitie crescuta, hiperactivitate, care ar putea indeplini criteriile pentru manie. Totuși, această categorie poate fi utilizată dacă există dovezi ale unor episoade scurte de exaltare ușoară și hiperactivitate care îndeplinesc criteriile de hipomanie care urmează imediat unui episod depresiv (uneori pot fi precipitate de tratamentul pentru depresie).

Prevalența în populație este destul de mare și, conform diverselor surse, variază de la 0,5 la 2%

Ce cauzează tulburarea depresivă recurentă:

De regulă, este destul de dificil să se identifice cauza exactă a tulburării depresive recurente; principalii factori etiologici includ: endogeni (predispoziție determinată genetic), psihogen (depresia este cea mai tipică reacție umană la trauma psihică) și organic (inferioritate organică reziduală). , consecințele neuroinfecțiilor anterioare, intoxicații, leziuni la cap etc.). Primele episoade de tulburare depresivă recurentă sunt de obicei cauzate de provocări externe (de obicei circumstanțe traumatice), dar apariția și dezvoltarea fazelor repetate este dominată de factori care nu țin de circumstanțe externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării depresive recurente:

Primul episod apare mai târziu decât în ​​tulburarea bipolară, în jurul vârstei de 40 de ani, deși boala debutează adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri este de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Deși recuperarea este de obicei completă între atacuri, o mică parte dintre pacienți dezvoltă depresie cronică, în special la bătrânețe. De obicei, la vârsta târzie există o prelungire a atacurilor. Există un ritm individual sau sezonier destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiei endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și, în multe condiții culturale, sunt observate de 2 ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente:

Principalele simptome

• Stare Depresivă;
• scăderea interesului sau a plăcerii față de activitățile de care pacientul se bucura anterior;
• scăderea energiei și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

• scăderea stimei de sine și a sentimentului de încredere în sine;
• sentimente nerezonabile de auto-condamnare și vinovăție;
• idei sau acțiuni care vizează autovătămare sau sinucidere;
• scăderea capacității de concentrare și atenție;
• o viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului;
• tulburari ale somnului;
• schimbarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente:

Caracteristica principală a tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate printr-un interval de câteva luni fără tulburări semnificative ale dispoziției). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent câte episoade depresive au existat în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburare afectivă bipolară.

Tulburarea depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă sunt disponibile suficiente informații) tipul predominant de episoade anterioare în ușoare, moderate sau severe.

Tulburare depresivă recurentă ușoară caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Divizat in

• Tulburare depresivă ușoară recurentă fără simptome fizice (sunt prezente doar unele simptome fizice, dar nu neapărat)

  Tulburare depresivă ușoară recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

Tulburare depresivă moderată recurentă caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și trei până la patru simptome suplimentare. Divizat in

• Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome fizice (prezente puține sau deloc simptome fizice)

  Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

Tulburare depresivă severă recurentă caracterizată prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Divizat in

• Tulburare depresivă severă recurentă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

  Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent cu simptome psihotice (trebuie prezente iluzii, halucinații, stupoare depresivă). Iluziile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind congruente cu dispozițiile sau necongruente cu dispozițiile.

O tulburare caracterizată prin episoade repetate de depresie, în concordanță cu descrierea unui episod depresiv (F32.-), fără antecedente de episoade independente de creștere a dispoziției și energie (manie). Cu toate acestea, pot exista episoade scurte de creștere ușoară a dispoziției și hiperactivitate (hipomanie) imediat după un episod depresiv, uneori cauzate de tratamentul cu antidepresive. Cele mai severe forme de tulburare depresivă recurentă (F33.2 și F33.3) au multe în comun cu conceptele anterioare, cum ar fi depresia maniaco-depresivă, melancolia, depresia vitală și depresia endogenă. Primul episod poate apărea la orice vârstă, de la copilărie până la bătrânețe. Debutul său poate fi acut sau inobservabil, iar durata sa poate varia de la câteva săptămâni până la multe luni. Riscul ca o persoană cu tulburare depresivă recurentă să nu aibă niciodată un episod maniacal nu este niciodată eliminat complet. Dacă se întâmplă acest lucru, diagnosticul trebuie schimbat în tulburare afectivă bipolară (F31.-).

Inclus:

• repeta episoade:
  • reacție depresivă
  • depresie psihogenă
  • depresie reactivă
• tulburare depresivă sezonieră

Exclude: episoade depresive scurte recurente (F38.1)

Tulburare depresivă recurentă, episod actual ușor

O tulburare caracterizată prin episoade repetate de depresie. Episodul actual este ușor (așa cum este descris în F32.0) și nu există istoric de manie.

Tulburare depresivă recurentă, episod curent moderat

O tulburare caracterizată prin episoade repetate de depresie. Episodul actual este ușor (așa cum este descris în F32.1) și nu există istoric de manie.

Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent fără simptome psihotice

O tulburare caracterizată prin episoade repetate de depresie. Episodul actual este sever, fără simptome psihotice (cum este descris în F32.2) și fără antecedente de manie.

Depresie endogenă fără simptome psihotice

Depresie semnificativă, recurentă fără simptome psihotice

Psihoza maniaco-depresivă, de tip depresiv fără simptome psihotice

Depresie vitală, recurentă fără simptome psihotice

Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent cu simptome psihotice

O tulburare caracterizată prin episoade repetate de depresie. Episodul actual este semnificativ, însoțit de simptome psihotice, așa cum este descris în subcategoria F32.3, dar fără indicații ale episoadelor anterioare de manie.

Depresie endogenă cu simptome psihotice

Psihoza maniaco-depresivă, de tip depresiv cu simptome psihotice

Episoade severe repetate:

• depresie semnificativă cu simptome psihotice
• psihoza depresivă psihogenă
• depresie psihotică
• psihoza depresivă reactivă