Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

Sistemul nervos este sistemul fiziologic principal al organismului.

Dezvoltarea neuropsihică (NPD) este o îmbunătățire, o schimbare calitativă a abilităților intelectuale și motorii ale unui copil. În momentul nașterii, sistemul nervos al copiilor are această caracteristică:

Până la naștere, un nou-născut sănătos la termen are măduva spinării, medular oblongata, trunchiul cerebral și hipotalamusul bine dezvoltate. Centrele de susținere a vieții sunt asociate cu aceste formațiuni. Ele asigură activitatea de viață, supraviețuirea nou-născutului și procesele de adaptare la mediu.

La naștere, creierul este cel mai dezvoltat organ. La un nou-născut, masa creierului este de 1/8-1/9 din greutatea corporală, până la sfârșitul primului an de viață se dublează și este egală cu 1/11 și 1/12 din greutatea corporală, la 5 ani. este 1/13-1/14, la 18-20 ani – 1/40 greutate corporală. Canelurile și circumvoluțiile mari sunt foarte bine exprimate, dar au adâncime mică. Sunt puține brazde mici; ele apar doar în primii ani de viață. Dimensiunea lobului frontal este relativ mai mică, iar lobul occipital este mai mare decât la un adult. Ventriculii laterali sunt relativ mari si intinsi. Lungimea măduvei spinării crește ceva mai lent decât creșterea coloanei vertebrale, astfel încât capătul inferior al măduvei spinării se mișcă în sus odată cu vârsta. Îngroșările cervicale și dorsale încep să se contureze după 3 ani de viață.

Țesutul cerebral al copilului se caracterizează printr-o vascularizare semnificativă, în special a substanței cenușii. În același timp, fluxul de sânge din țesutul cerebral este slab, astfel încât substanțele toxice se acumulează mai des în el. Țesutul creierului este mai bogat în proteine. Odată cu vârsta, cantitatea de proteine ​​scade de la 46% la 27%. Prin naștere, numărul de neurocite mature, care ulterior vor deveni parte a cortexului cerebral, este de 25% din numărul total de celule. În același timp, există o imaturitate histologică a celulelor nervoase înainte de nașterea unui copil: acestea sunt de formă ovală, cu un axon, există granularitate în nuclei și nu există dendrite.

În momentul nașterii, cortexul cerebral este relativ imatur, centrii motorii subcorticali sunt diferențiați în diferite grade (cu un sistem talamo-palidal suficient de matur, nucleul striatal este slab dezvoltat), mielinizarea tracturilor piramidale nu este completă. Cerebelul este slab dezvoltat, caracterizat prin grosime mică, emisfere mici și șanțuri superficiale.

Subdezvoltarea cortexului și influența predominantă a subcortexului afectează comportamentul copilului. Subdezvoltarea cortexului, a nucleului striat și a tracturilor piramidale face imposibilă mișcările voluntare, concentrarea auditivă și vizuală. Influența dominantă a sistemului talamo-palidal explică modelul mișcărilor nou-născutului. La un nou-născut, mișcările lente involuntare sunt de natură masivă, generalizată, cu rigiditate musculară generală, care se manifestă prin hipertensiune fiziologică a flexorilor membrelor. Mișcările nou-născutului sunt limitate, haotice, neregulate, asemănătoare atetozei. Tremorul și hipertonicitatea musculară fiziologică dispar treptat după prima lună de viață.

Activitatea predominantă a centrilor subcorticali cu o influență slabă a cortexului se manifestă printr-un complex de reflexe înnăscute necondiționate (UCR) ale unui nou-născut, care se bazează pe trei: alimentație, defensivă și orientare. Aceste reflexe ale automatismului oral și spinal reflectă maturitatea sistemului nervos al nou-născutului.

Formarea reflexelor condiționate are loc după naștere și este asociată cu dominanța alimentară.

Dezvoltarea sistemului nervos continuă după naștere până la pubertate. Cea mai intensă creștere și dezvoltare a creierului se observă în primii doi ani de viață.
În prima jumătate a anului se încheie diferențierea nucleului striat și a tracturilor piramidale. În acest sens, rigiditatea musculară dispare, mișcările spontane sunt înlocuite cu cele voluntare. Cerebelul crește și se dezvoltă intens în a doua jumătate a anului, dezvoltarea sa se încheie cu doi ani. Odată cu dezvoltarea cerebelului, se formează coordonarea mișcărilor.

Primul criteriu pentru dezvoltarea cognitivă a copilului este dezvoltarea mișcărilor voluntare coordonate.

Niveluri de organizare a mișcării conform N.A. Bernstein.

Nivelul coloanei vertebrale - la a 7-a săptămână de dezvoltare intrauterină, formarea arcurilor reflexe începe la nivelul unui segment al măduvei spinării. Se manifestă prin contracția musculară ca răspuns la iritația pielii.

Nivel rubrospinal – nucleul roșu este inclus în arcurile reflexe, ceea ce asigură reglarea tonusului muscular și a motricității trunchiului.

Nivelul talamopalidal - din a doua jumătate a sarcinii se formează o serie de structuri subcorticale ale analizorului motor, integrând activitatea sistemului extrapiramidal. Acest nivel caracterizează arsenalul motor al unui copil în primele 3-5 luni de viață. Include reflexe rudimentare, reflexe posturale emergente și mișcări haotice ale nou-născutului.

Nivelul striatal piramidal este determinat de includerea în reglarea striatului cu diversele sale conexiuni, inclusiv cu cortexul cerebral. Mișcările la acest nivel sunt principalele mișcări voluntare mari care se dezvoltă în 1–2 ani de viață.

Nivelul cortical, parietal-premotor – dezvoltarea mișcărilor fine de la 10 la 11 luni, îmbunătățirea abilităților motorii de-a lungul vieții unei persoane.

Creșterea cortexului se realizează în principal datorită dezvoltării regiunilor frontale, parietale și temporale. Proliferarea neuronală continuă până la un an. Cea mai intensă dezvoltare a neuronilor se observă la 2-3 luni. Aceasta determină dezvoltarea psiho-emoțională, senzorială a copilului (zâmbet, râs, plâns cu lacrimi, un complex de renaștere, fredonat, recunoașterea prietenilor și străinilor).

Al doilea criteriu pentru CPD este dezvoltarea psihoemoțională și senzorială.

Diferite zone și câmpuri ale cortexului completează dezvoltarea în momente diferite. Centrii mișcării, auzului și vederii se maturizează la 4-7 ani. Regiunile frontale și parietale se maturizează în sfârșit până la vârsta de 12 ani. Finalizarea mielinizării căilor se realizează numai prin 3-5 ani de dezvoltare postnatală. Incompletitudinea procesului de mielinizare a fibrelor nervoase determină viteza relativ scăzută de excitare prin acestea. Maturarea finală a conductibilității se realizează la 10-12 ani.

Dezvoltarea sferei senzoriale. Sensibilitate la durere - receptorii de sensibilitate la durere apar la a 3-a luna de viata intrauterina, cu toate acestea, pragul de sensibilitate la durere la nou-nascuti este mult mai mare decat la adulti si copiii mai mari. Reacțiile copilului la un stimul dureros sunt inițial de natură generalizată și numai după câteva luni apar reacții locale.

Sensibilitatea tactilă – apare la 5–6 săptămâni de dezvoltare intrauterină exclusiv în zona periorală și la 11–12 săptămâni se extinde pe întreaga suprafață a pielii fetale.

Termorecepția unui nou-născut este matură morfologic și funcțional. Există de aproape 10 ori mai mulți receptori de frig decât cei termici. Receptorii sunt localizați neuniform. Sensibilitatea copilului la răcire este semnificativ mai mare decât la supraîncălzire.

Ochii unui nou-născut sunt relativ mari; raportul lor față de greutatea corporală a unui nou-născut este de 3,5 ori mai mare decât cel al unui adult. Pe măsură ce ochiul crește, refracția se schimbă. În primele zile după naștere, copilul își deschide ochii pentru o perioadă scurtă de timp, dar până la naștere nu a dezvoltat un sistem de deschidere sincronă a ambilor ochi. Nu există închidere reflexă a pleoapelor atunci când orice obiect se apropie de ochi. Asimetria mișcărilor oculare dispare în a treia săptămână de viață a unui copil.

În primele ore și zile de viață, copiii sunt caracterizați de hipermetropie (hipermetropie), iar gradul acesteia scade de-a lungul anilor. De asemenea, un nou-născut se caracterizează prin fotofobie moderată și nistagmus fiziologic.Reacția pupilară la un nou-născut se observă atât directă, cât și prietenoasă, adică atunci când un ochi este iluminat, pupilele ambilor ochi se îngustează. De la 2 săptămâni apare secreția glandelor lacrimale, iar de la 12 săptămâni aparatul lacrimal este implicat în reacția emoțională. La 2 săptămâni apare o fixare tranzitorie a privirii, de obicei monoculară; se dezvoltă treptat, iar la 3 luni copilul fixează constant binocular cu privirea obiectele staționare și le urmărește pe cele în mișcare. Până la 6 luni, acuitatea vizuală crește, copilul vede bine nu numai obiectele mari, ci și mici.

In a opta saptamana de dezvoltare postnatala apare o reactie clipind la apropierea unui obiect si la stimularea sonora, ceea ce indica formarea reflexelor conditionate protectoare. Formarea câmpurilor vizuale periferice este finalizată abia în luna a 5-a de viață.De la 6 la 9 luni se stabilește capacitatea de percepție stereoscopică a spațiului.

Când se naște un copil, el percepe obiectele din jur cât mai multe pete de culoare și sunetele ca zgomot. Este nevoie de primii doi ani ai vieții lui pentru a învăța să recunoască tiparele sau să conecteze sunete în ceva semnificativ. Reacția bebelușului la lumina și sunetul puternic este defensivă. Pentru ca un bebeluș să învețe să distingă fața mamei (în primul rând) și apoi a altor persoane apropiate lui de petele de ceață reflectate în ochii lui, trebuie dezvoltate conexiuni condiționate în cortexul occipital al creierului său, iar apoi stereotipuri, care sunt sisteme complexe, astfel de conexiuni. Deci, de exemplu, percepția unui copil asupra spațiului constă în munca de cooperare a multor analizatori, în primul rând vizual, auditiv și cutanat. Mai mult decât atât, conexiunile din cortexul cerebral, care sunt responsabile pentru structurile complexe care oferă ideea că copilul însuși se află într-un spațiu restrâns, se formează destul de târziu. Prin urmare, un copil în primii ani de viață, aflându-se într-un spațiu restrâns, nu își fixează privirea asupra obiectelor individuale și de multe ori pur și simplu nu le observă.

Faptele prezentate sunt explicate în mare parte prin dezvoltarea relativ târzie a zonei maculare a ochiului la un copil. Deci, dezvoltarea maculei este în mare parte finalizată la 16-18 săptămâni după nașterea copilului. O abordare diferențiată a simțului culorii copilului începe abia la vârsta de 5-6 luni. Numai până la vârsta de 2-3 ani copiii pot evalua corect culoarea unui obiect. Dar până în acest moment „maturarea” morfologică a retinei nu se termină. Expansiunea tuturor straturilor sale continuă până la vârsta de 10-12 ani și, prin urmare, abia la această vârstă se formează în sfârșit percepția culorii.

Formarea sistemului auditiv începe în perioada prenatală la 4 săptămâni. Până în a 7-a săptămână, se formează prima tură a cohleei. La 9-10 săptămâni de dezvoltare intrauterină, cohleea are 2,5 spire, adică structura sa se apropie de cea a unui adult. Melcul ajunge la forma caracteristică unui adult în luna a 5-a de dezvoltare fetală.

Capacitatea de a răspunde la sunet apare la făt la vârsta prenatală. Un nou-născut aude, dar este capabil să diferențieze puterea sunetului doar aproximativ 12 decibeli (distinge sunetele cu o octavă în înălțime); la 7 luni începe să distingă sunetele care diferă unele de altele cu doar 0,5 tonuri.

La vârsta de 1 până la 2 ani, se formează câmpul auditiv al cortexului (41 câmpuri Brodmann) al creierului. Cu toate acestea, „maturarea” finală are loc la aproximativ 7 ani. În consecință, chiar și la această vârstă, sistemul auditiv al copilului nu este matur funcțional. Sensibilitatea la sunet atinge maximul abia în adolescență.

Odată cu dezvoltarea cortexului, majoritatea reflexelor înnăscute necondiționate dispar treptat în primul an. Reflexele condiționate se formează sub influența stimulilor externi.

Vorbirea se dezvoltă pe baza reflexelor condiționate - al treilea criteriu al dezvoltării cognitive. Până la 6 luni parcurge etapa pregătitoare a vorbirii - copilul comunică cu ceilalți doar cu ajutorul emoțiilor: un zâmbet, un complex de animație atunci când i se adresează, fredonat, diferențierea intonației. Fredonatul este pronunția primelor sunete (a, gu-u, uh-uh etc.).

Vorbirea în sine se dezvoltă după 6 luni: capacitatea de a înțelege cuvinte (vorbirea senzorială) și de a vorbi (vorbirea motrică). Bărbatul este pronunția silabelor individuale (ba-ba-ba, ma-ma-ma etc.).

Până la sfârșitul unui an de viață, vocabularul copilului conține deja 8-12 cuvinte, a căror semnificație le înțelege (dai, mama, tata etc.). Printre acestea se numără onomatopee (am-am - mănâncă, aw-aw - câine, tic-tac - ceas etc.). La 2 ani vocabularul ajunge la 300, apar propozitii scurte.

Datorită faptului că sistemele senzoriale ale unui nou-născut funcționează activ, el dezvoltă cel mai simplu tip de memorie - o amprentă senzorială pe termen scurt. Acest tip de memorie se bazează pe proprietatea sistemului senzorial de a păstra și extinde acțiunea unui stimul (obiectul nu este acolo, dar persoana îl vede, sunetul s-a oprit, dar noi îl auzim). La un adult, această reacție durează aproximativ 500 MSK; la un copil, din cauza mielinizării insuficiente a fibrelor nervoase și a unei viteze mai mici de conducere a impulsului nervos, durează ceva mai mult.

La un nou-născut, funcțiile memoriei pe termen scurt și pe termen lung sunt asociate în principal cu activitatea sistemelor auditive și senzoriale, iar la o dată ulterioară - cu funcția locomotorie. Din a doua lună a vieții unui copil, alte părți ale cortexului sunt incluse și în formarea memoriei. În același timp, rata de formare a unei conexiuni temporare este individuală și deja la această vârstă depinde de tipul activității nervoase superioare.

La un nou-născut, din cauza imaturității cortexului cerebral, atenția se realizează prin forme simple de reacții indicative (la sunet, la lumină). Mecanisme mai complexe (integrate) ale procesului de atenție apar la vârsta de 3-4 luni. În această perioadă, ritmul α occipital începe să se formeze periodic pe electroencefalogramă, dar în zonele de proiecție ale cortexului este instabil, ceea ce indică lipsa de reacții conștiente a copilului în sfera modalităților senzoriale.

Abilitățile de dezvoltare ale unui copil depind de factorii de mediu și de educație, care fie pot stimula dezvoltarea anumitor abilități, fie le pot inhiba.

Datorită caracteristicilor sistemului nervos, copilul nu poate trece rapid de la un tip de activitate la altul și obosește rapid. Un copil se distinge de un adult prin emoționalitate ridicată și activitate imitativă.

Evaluarea CPD se realizează în termeni decretați (epicriză) conform criteriilor adecvate vârstei

Reflexele necondiționate ale nou-născutului

Principala formă de activitate a sistemului nervos este reflexul. Toate reflexele sunt de obicei împărțite în necondiționate și condiționate.

Reflexe necondiționate- acestea sunt reacții înnăscute, programate genetic ale organismului, caracteristice tuturor animalelor și oamenilor.

Reflexe condiționate- reacţii individuale, dobândite, ale animalelor superioare şi ale oamenilor, dezvoltate ca urmare a învăţării (experienţei).

Un nou-născut se caracterizează prin reflexe necondiționate: alimentație, defensivă și orientare.

Reflexele condiționate se formează după naștere.

Principalele reflexe necondiționate ale nou-născutului și sugarului sunt împărțite în două grupe: automatisme motorii segmentare, furnizate de segmente ale trunchiului cerebral (automatisme orale) și măduva spinării (automatisme spinale).

FBG al unui nou-născut

Reflexe în poziția copilului pe spate: reflex de căutare Kussmaul-Genzler, reflex de sugere, reflex palmo-oral al lui Babkin, reflex de apucare sau îmbrățișare (Moro), reflex asimetric cervico-tonic, reflex de apucare (Robinson), reflex plantar, Babinsky reflex.

Reflexe în poziție verticală: copilul este luat din spate de axile, degetele medicului sprijină capul. Reflex de sprijin sau de îndreptare; mersul automat sau reflexul pasului.

Reflexe în poziția culcat: reflex de protecție, reflex tonic labirintic, reflex de târăre (Bauer), reflex Galant, reflex Perez.

Automatisme segmentare orale

Reflex de sugere

Când degetul arătător este introdus 3-4 cm în gură, copilul face mișcări ritmice de sugere. Reflexul este absent în nervii paresofaciali, întârziere mintală severă și în condiții somatice severe.

Reflex de căutare (reflex Kussmaul)

Reflexul proboscisului

O atingere rapidă pe buze cu un deget face ca buzele să se întindă înainte. Acest reflex durează până la 2-3 luni.

Reflex palmo-oral (reflex Babkin)

Când apăsați cu degetul mare pe zona palmei nou-născutului (ambele palme în același timp), mai aproape de tenar, gura se deschide și capul se îndoaie. Reflexul este clar pronunțat la nou-născuți. Lenețea reflexului, epuizarea rapidă sau absența indică leziuni ale sistemului nervos central. Reflexul poate fi absent pe partea afectată cu pareseruki periferic. Dupa 2 luni se estompează cu 3 luni. dispare

Automatisme motorii spinale

Reflexul de protecție al nou-născutului

Dacă un nou-născut este așezat pe burtă, apare o întoarcere reflexă a capului în lateral.

Sprijină reflexul și mersul automat al nou-născuților

Nou-născutul nu este pregătit să stea în picioare, dar este capabil de reacție de sprijin. Dacă ții un copil vertical în greutate, acesta își îndoaie picioarele la toate articulațiile. Copilul, așezat pe un suport, își îndreaptă trunchiul și stă pe picioare pe jumătate îndoite pe picior plin. O reacție pozitivă de sprijin a extremităților inferioare este o pregătire pentru mișcările de pas. Dacă nou-născutul este ușor înclinat înainte, el face mișcări de pas (mers automat al nou-născuților). Uneori, când merg pe jos, nou-născuții își încrucișează picioarele la nivelul treimii inferioare a picioarelor și picioarelor. Aceasta este cauzată de o contracție mai puternică a adductorilor, care este fiziologică pentru această vârstă și seamănă superficial cu mersul paraliziei cerebrale.

Reflexul târârii (Bauer) și târâșul spontan

Nou-născutul este așezat pe burtă (capul în linia mediană). În această poziție, el face mișcări de târăre - târătură spontană. Dacă îți așezi palma pe tălpi, copilul se împinge în mod reflex cu picioarele și târâșul se intensifică. În poziția laterală și pe spate, aceste mișcări nu apar. Nu există coordonare a mișcărilor brațelor și picioarelor. Mișcările de târât la nou-născuți devin pronunțate în a 3-a - a 4-a zi de viață. Reflexul este fiziologic până la 4 luni de viață, apoi se estompează. Târâtul independent este un precursor al viitoarelor acte locomotorii. Reflexul este deprimat sau absent la copiii născuți cu asfixie, precum și cu hemoragii intracraniene și leziuni ale măduvei spinării. Trebuie acordată atenție asimetriei reflexului. În bolile sistemului nervos central, mișcările de târâș persistă până la 6-12 luni, ca și alte reflexe necondiționate.

Reflexul de apucare

Apare la un nou-născut când se aplică presiune pe palmele lui. Uneori, nou-născutul își înfășoară degetele atât de strâns încât poate fi ridicat ( Reflexul Robinson). Acest reflex este vechi din punct de vedere filogenetic. Maimuțele nou-născute sunt ținute de părul mamei prin prinderea lor de mâini. Cu pareză, reflexul este slăbit sau absent, la copiii inhibați reacția este slăbită, la copiii excitabili este întărită. Reflexul este fiziologic până la 3 - 4 luni; ulterior, pe baza reflexului de apucare, se formează treptat apucarea voluntară a unui obiect. Prezența unui reflex după 4 - 5 luni indică leziuni ale sistemului nervos.

Același reflex de apucare poate fi evocat de la extremitățile inferioare. Apăsarea piciorului cu degetul mare determină flexia plantară a degetelor de la picioare. Dacă aplicați o linie de iritare pe talpa piciorului cu degetul, atunci apare flexia dorsală a piciorului și divergența în formă de evantai a degetelor de la picioare (fiziologic Reflexul Babinski).

Reflex galant

Când pielea spatelui este iritată paravertebral de-a lungul coloanei vertebrale, nou-născutul își îndoaie spatele, formând un arc deschis către iritant. Piciorul de pe partea corespunzătoare este adesea extins la articulațiile șoldului și genunchiului. Acest reflex este bine evocat din a 5-a - a 6-a zi de viață. La copiii cu leziuni ale sistemului nervos, acesta poate fi slăbit sau complet absent în prima lună de viață. Când măduva spinării este deteriorată, reflexul este absent mult timp. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață. Dacă sistemul nervos este afectat, această reacție poate fi observată în a doua jumătate a anului și mai târziu.

Reflexul Perez

Dacă îți treci degetele, apăsând ușor, de-a lungul proceselor spinoase ale coloanei vertebrale de la coccis până la gât, copilul țipă, își ridică capul, își îndreaptă trunchiul și își îndoaie membrele superioare și inferioare. Acest reflex provoacă o reacție emoțională negativă la nou-născut. Reflexul este fiziologic până în luna a 3-a - a 4-a de viață. Suprimarea reflexului în timpul perioadei neonatale și o întârziere a dezvoltării sale inverse sunt observate la copiii cu leziuni ale sistemului nervos central.

Reflexul Moro

Este cauzată de tehnici variate și nu diferite: lovitură la suprafața pe care stă întins copilul, la o distanță de 15 cm de cap, ridicarea picioarelor și bazinului îndreptate deasupra patului, extinderea bruscă pasivă a extremităților inferioare. Nou-născutul își mișcă brațele în lateral și deschide pumnii - faza 1 a reflexului Moro. După câteva secunde, mâinile revin la poziția inițială - faza II a reflexului Moro. Reflexul este exprimat imediat după naștere, poate fi observat în timpul manipulărilor medicului obstetrician. La copiii cu traumatisme intracraniene, reflexul poate fi absent în primele zile de viață. În cazul hemiparezei, precum și în cazul pareserozei obstetricale, se observă asimetria reflexului Moro.

Evaluarea gradului de maturitate a sistemului nervos al unui nou-născut

Criteriile de evaluare a CPD sunt:

abilități motorii (aceasta este activitatea de manipulare a copilului);

statică (aceasta este fixarea și menținerea anumitor părți ale corpului în poziția necesară.);

activitate reflexă condiționată (1 sistem de semnal);

vorbire (sistem cu 2 semnale);

activitate nervoasă mai mare.

Dezvoltarea neuropsihică a copilului depinde de factori biologici și sociali, de condițiile de viață, de creștere și îngrijire, precum și de starea de sănătate a copilului.

O întârziere a ratei dezvoltării mentale se poate datora unui curs nefavorabil al perioadei intrauterine, deoarece în acest caz, se observă adesea leziuni cerebrale asociate cu hipoxie, iar rata de maturizare a structurilor complexe individuale este perturbată. Imaturitatea anumitor părți ale creierului în perioada postnatală duce adesea la diferite tulburări ale dezvoltării neuropsihice. Factorii biologici nefavorabili includ toxicoza sarcinii, amenințarea cu avortul spontan, asfixia, bolile materne în timpul sarcinii, prematuritatea etc. Obiceiurile proaste ale părinților (fumatul, abuzul de alcool) sunt importante.

Printre factorii sociali nefavorabili se numără un climat familial nefavorabil, familiile monoparentale și nivelul scăzut de educație al părinților.

Rata de dezvoltare a copilului scade din cauza bolilor acute frecvente. Creșterea corectă joacă un rol important în dezvoltarea unui copil mic. Este necesară comunicarea frecventă, sistematică cu el, formarea treptată a diferitelor abilități și abilități la copil și dezvoltarea vorbirii.

Copilul se dezvoltă heterocronic, adică. inegal. Când evaluează NPR, medicul analizează perioada de epicriză la acele linii (indicatori) care se dezvoltă cel mai intens în acel moment, adică. linii de conducere.

Linii principale ale DPC a unui copil în diferite perioade de epicriză

FOR - analizor vizual

SA - analizor auditiv

E, SP - emoții și comportament social

ÎNAINTE - mișcări generale

DP - mișcări cu obiecte

PR - discurs inteligibil

AR - vorbire activă

N - aptitudini

DR - mișcări ale mâinii

SR - dezvoltare senzorială

Artă plastică - activitate vizuală

G - gramatica

B - întrebări

DPC pentru copiii din primul an

Există 4 grupuri principale de CPD:

Grupa I include 4 subgrupe:

- dezvoltare normală, când toți indicatorii corespund vârstei;

- accelerat, când are loc un avans de 1 e.s.;

— mare, când există un avans de 2 CP;

- armonică superioară, când unii dintre indicatori sunt înainte cu 1 e.s., iar unii cu 2 sau mai mult.

Grupa II - Aceștia sunt copii care au o întârziere în NPR cu 1 e.s. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 1 e.s. pe una sau mai multe rânduri:

a) 1–2 linii - 1 grad

b) 3–4 rânduri - gradul II

nearmonic - cu dezvoltare neuniformă, când unii indicatori sunt întârziați cu 1 e.s., iar unii sunt înainte.

grupa III - Aceștia sunt copii care au o întârziere în NPR cu 2 e.s. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 2 e.s. pe una sau mai multe rânduri:

a) 1–2 linii - 1 grad

b) 3–4 rânduri - gradul II

c) 5 sau mai multe rânduri - gradul III

armonică inferioară - cu dezvoltare neuniformă, când unii indicatori sunt în urmă (sau înainte) cu 2 e.s., iar unii cu 1 e.s.

grupa IV- este vorba de copii care au intarziere in NPR cu 3 e.s. Include 2 subgrupe cu o întârziere uniformă de 3 e.s. pe una sau mai multe rânduri:

a) 1–2 linii - 1 grad

b) 3–4 rânduri - gradul II

c) 5 sau mai multe rânduri - gradul III

armonic inferior - cu dezvoltare neuniformă, când unii indicatori sunt în urmă (sau înainte) cu 3 e.s., iar unii cu 1 sau 2 e.s.

O întârziere de 3 sau mai multe perioade de epicriză indică prezența unei stări limită sau a unei patologii. Acești copii au nevoie de consultație și tratament de la medici specialiști.

Tremor la sugari este cel mai adesea prin zvâcnirea brațelor și bărbiei. Similar cu hipertonicitatea musculară, tremorul este considerat un semn al lipsei de maturitate suficientă a sistemului nervos al copilului și al excitabilității sale semnificative.

Cel mai adesea, contracțiile musculare la nou-născuți sunt înregistrate periodic în timpul fricii severe, țipetelor, plânsului, somnului REM (cu mișcări oculare vizibile) sau senzațiilor de foame.

Dacă intensitatea tremorului la nou-născuți este mare și amplitudinea este mică, atunci acestea sunt caracteristicile sistemului nervos al nou-născutului.

Tremorul este un fenomen destul de frecvent, care apare la aproximativ jumătate dintre nou-născuți și este considerat normal în primele luni de viață (până la 3-4 luni toate semnele de tremor ar trebui să dispară).

Tremor de bărbie la un nou-născut sub 1 an, de asemenea, rareori cauzează îngrijorareși nu necesită tratament, deoarece este adesea o afecțiune benignă, legată de vârstă, specifică a sistemului nervos.

Cu toate acestea, dacă părinții observă un tremur la un copil, este mai bine să consultați un medic pediatru.

Sistemul nervos al bebelușului este foarte flexibil și foarte susceptibil la influențele externe, astfel încât tratamentul adecvat îl poate normaliza și restabili cu ușurință.

Cauzele tremorului la sugari

Cele mai frecvente cauze ale tremorului sunt fi:

• imaturitatea sistemului nervos;
• hipoxie fetală;
• naștere prematură.

Imaturitatea sistemului nervos

În primele săptămâni de viață ale bebelușului, acesta îi lipsește coordonarea mișcărilor, iar sistemul nervos este imatur. Acești factori provoacă tremurări ale membrelor la nou-născuți.

Hipertonicitatea musculară crește, de asemenea, probabilitatea de tremor. De asemenea, în timpul manifestării emoțiilor, se poate observa un nivel crescut de norepinefrină în sângele copilului.

Hipoxia fetală

În timpul sarcinii și în timpul nașterii, există riscul unor tulburări ale fluxului sanguin placentar, care pot afecta negativ procesele din creier. Hipoxia poate fi consecinţă:

• infecție intrauterină;
• disfuncție a placentei;
• sângerare;
• creșterea tonusului uterin (amenințare de avort spontan);
• polihidramnios.

Probleme cu sistemul nervos al copilului pot fi cauzate atât de travaliul rapid, cât și de travaliul slab, de asemenea abrupt de placenta si împletind fătul cu cordonul ombilical.

Factorii de mai sus împiedică accesul oxigenului la creier, ceea ce duce la tremor la nivelul brațelor, picioarelor și bărbiei la nou-născuți.

Naștere prematură

Un copil prematur este cel mai adesea susceptibil la tremurături ale buzelor, picioarelor sau bărbiei.

Acest lucru se întâmplă deoarece sistemul lor nervos, în principiu, nu este matur. Ea trebuie să-și finalizeze formarea în afara pântecului mamei, unde nu există și nu pot exista condiții în apropierea ei, chiar și în cazul unei îngrijiri adecvate și atente.

Tremorul din care organe este cel mai des prezent la sugari?

Cel mai adesea la nou-născuți observat:

• tremor de cap (cauza – imaturitatea sistemului nervos);
• tremor al brațelor (mai rar picioarelor), bărbiei și buzelor (cauza – prematuritate).

În ce cazuri este necesar un tratament țintit?

Dacă semnele de tremor sunt observate mai mult de 3 luni, se răspândesc la picioare și cap și nu sunt asociate cu caracteristicile sistemului nervos sau cu o senzație de foame, atunci acest lucru ar trebui să provoace alarmă în rândul părinților.

În felul acesta pot manifesta:

• hemoragie intracraniană;
• hiperglicemie;
• hipocalcemie;
• encefalopatie hipoxic-ischemică;
• hipomagnezemie;
• sindromul de sevraj la droguri;
• sepsis și creșterea presiunii intracraniene.

Tratamentul direcționat al tremorului la nou-născuți este obligatoriu după o leziune cerebrală traumatică sau o boală infecțioasă.

În astfel de cazuri, observația sistematică trebuie efectuată de un neurolog pediatru.

Metode de tratament

Metodă de tratare a tremorului brațelor, picioarelor și capului la un copil care vizează restabilirea sănătăţii copiluluiîn general și sistemul nervos în special.

Masaj pentru tremor la sugari

În plus, părinții trebuie neapărat să creeze un mediu plăcut, confortabil și prietenos în jurul bebelușului lor, în mod sistematic Faceți masaj bebelușul tău (promovează relaxarea), insuflă abilitățile de înot (acest lucru este posibil chiar și într-o baie acasă) și fă exerciții terapeutice cu el.

Astfel de eforturi ale părinților nu vor fi în zadar.

Cel mai simplu mod de a stăpâni tehnicile de masaj pentru nou-născuți (de la vârsta de 5-6 săptămâni) acasă. Pediatrul cu siguranță îi va învăța pe mama și pe tata mișcările de bază de masaj, pe baza cărora puteți continua apoi să efectuați o varietate de exerciții.

Mișcări de bază masajele sunt:

• vibrații;
• frământare;
• triturare;
• mângâind.

Regula de bază este că toate mișcările de masaj sunt efectuate de la periferie spre centru (de-a lungul articulațiilor).

Nu cel mai mic rol îl joacă starea psihologică și fizică a copilului confort în timpul masajului:

Cum se manifestă și semnele care nu vor lăsa nicio îndoială.

Diacarb poate fi utilizat de nou-născuți - recenzii de la medici și pacienți, contraindicații și indicații pentru medicament într-o singură recenzie.

Exerciții de bază

Iată câteva de bază exerciții:

1. "Ciocan". Când copilul este întins pe spate, trebuie să strângeți piciorul drept cu o mână și să loviți exteriorul piciorului de jos în sus cu pumnul celeilalte. În continuare, exercițiul se repetă cu piciorul celuilalt picior.
2. "Mângâie mâinile". Brațul bebelușului este fixat cu mâna stângă, iar mâna dreaptă strânge ușor umărul. Când coborâți până la încheietura mâinii, ar trebui să faceți mișcări de tremurat. Faceți exercițiul de 2-3 ori și treceți la cealaltă mână. Folosind tactici similare, puteți efectua exercițiul „Mângâierea picioarelor”.
3. "Ceas". Mișcarea îi ajută și pe copiii cu probleme intestinale. Burtica bebelușului trebuie mângâiată în sensul acelor de ceasornic timp de 5-7 minute.
4. "Toptyzhka". Bebelușul se întinde pe burtă, iar maseurul își frământă ușor fesele cu pumnii. Pentru a-ți menține copilul ocupat, este recomandat să așezi în fața lui o jucărie strălucitoare, interesantă. Se va uita la ea, se va întinde spre ea și astfel se vor activa mușchii spatelui și gâtului.
5. "Herringbone". În direcția de la spate la coccis și în unghi față de coloana vertebrală, este necesar să se facă mișcări de mângâiere.

concluzii

Pediatria operează cu conceptul de timp critic pentru dezvoltarea copilului după naștere, în special în ceea ce privește sistemul nervos, tulburările în funcționarea cărora pot provoca tremor la nou-născuți.

Luna 1, 3, 9 și 12 din viața unui bebeluș sunt considerate perioade critice, când terminațiile nervoase sunt foarte sensibile și orice abatere de la normă poate duce la dezvoltarea anumitor patologii.

La previne dezvoltarea unor probleme grave care poate provoca tremor, se recomandă cu tărie monitorizarea sistematică a stării de sănătate a copilului. Dacă observați semne de tremor la un nou-născut, nu este nevoie să intrați în panică, dar cu siguranță ar trebui să contactați un neurolog.

Video: Masaj și exerciții pentru bebeluși

Caracteristici ale masajului și exercițiilor de sănătate de dimineață pentru nou-născuți. Ce ar trebui să știi și să faci.

O viitoare mamă este întotdeauna foarte îngrijorată de sănătatea bebelușului ei. Pe forumurile de pe Internet, se discută adesea un subiect legat de tulburările dezvoltării intrauterine (perinatale). În cea mai mare parte, le este frică de patologiile sistemului nervos central. Și acest lucru nu este deloc în zadar, deoarece deteriorarea sistemului nervos central al unui nou-născut poate duce la complicații grave și severe, chiar și la dizabilitate.

Corpul unui copil este foarte diferit de cel al unui adult. Procesul de formare a creierului nu este complet, este încă foarte vulnerabil, diferențierea emisferelor continuă.

La risc:

• prematur sau, dimpotrivă, născut mai târziu decât se aștepta;
• sugari cu greutate extrem de mică (sub 2800 g);
• cu patologia structurii corpului;
• când există un conflict Rh cu mama.

Leziuni ale sistemului nervos central la nou-născuți: factori principali:

• hipoxie sau lipsa de oxigen a creierului. Nu este întotdeauna o consecință a nașterii nereușite; uneori, patologia se dezvoltă chiar și în perioada de gestație. De exemplu, bolile infecțioase pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii, fumatul, munca în industrii periculoase, stresul nervos, avorturile anterioare. Consecința acestui lucru este că circulația sanguină a femeii este afectată, ceea ce înseamnă că copilul se confruntă cu o deficiență de nutrienți, inclusiv de oxigen. Se dezvoltă hipoxia, de care suferă sistemul nervos central fetal;
• leziuni la naștere. A veni pe lume este un proces dificil și nu merge întotdeauna bine. Uneori, medicii trebuie să intervină serios pentru a permite să apară o nouă viață. Hipoxia intrauterină prelungită, asfixia severă, manipulările obstetricale și operațiile în aproximativ 10% din cazuri duc la deteriorarea țesuturilor și organelor copilului în timpul nașterii. Fotografia arată clar cum, în cazuri deosebit de grave, obstetricienii scot literalmente copilul;
• tulburări dismetabolice (metabolism necorespunzător). Motivele aici sunt aceleași ca și pentru hipoxie: fumatul, consumul de alcool, droguri, boala viitoarei mame, ea luând medicamente puternice;
• Bolile infecțioase suferite de o femeie însărcinată au un impact extrem de grav asupra sănătății nou-născutului. În primul rând, herpesul și rubeola. De asemenea, agenții virali și microorganismele afectează negativ dezvoltarea intrauterină;

Perioade ale cursului patologiilor sistemului nervos central la nou-născuți

Perioada acută

Imediat după nașterea copilului, medicii încep să ia măsurile necesare:

• copilul este plasat în reabilitare, unde copilul zace într-un incubator. Medicii restabilesc complet funcțiile inimii, rinichilor și plămânilor, normalizează tensiunea arterială;
• eliminarea stărilor convulsive;
• ameliorează edemul cerebral.

Primele treizeci de zile de viață sunt decisive, când celulele moarte pot fi înlocuite cu altele noi, sănătoase. Cel mai adesea, simptomele se opresc după manipulări, iar copilul este transferat de la terapie intensivă. În continuare, se efectuează terapie cu medicamente antivirale și antiinflamatorii pentru a elimina cauzele leziunii.

Perioada de recuperare

În mod paradoxal, această dată este uneori mai dificilă pentru părinți decât faza acută datorită faptului că în prima etapă nu au existat simptome pronunțate. Perioada durează din a doua lună de viață și se termină când bebelușul împlinește vârsta de șase luni. În acest moment, sunt remarcate următoarele caracteristici comportamentale:

• copilul nu dă dovadă de emoție, nu există zâmbete, obișnuitul „zâmbet” sau vorbăria bebelușului;
• lipsa de interes pentru lumea înconjurătoare;
• nu răspunde la jucării;
• plâns liniștit.

Doar părinții săi pot observa astfel de manifestări în comportamentul bebelușului. Ei trebuie să arate copilul unui medic pediatru pentru diagnostic și tratament. Perioada de recuperare tardivă, care durează până la vârsta de un an, merită și o atenție deosebită a părinților.

În cazurile în care faza acută a trecut cu simptome severe, manifestările tulburărilor de funcționare a sistemului nervos central pot dispărea în a doua lună. Acesta nu este un semn de recuperare finală, dar arată că măsurile luate au dat rezultate și corpul bebelușului începe să se refacă, așa că este important să nu opriți terapia începută.

Părinții copiilor bolnavi ar trebui:

• monitorizați temperatura din camera copilului pentru a evita hipotermia sau supraîncălzirea;
• evitați zgomotele puternice, inclusiv cele de la televizor sau radio;
• păstrați la minimum vizitele prietenilor și rudelor pentru a nu infecta copilul cu nicio infecție;
• Dacă este posibil, nu neglijați alăptarea;
• vorbește cu copilul, joacă-te. Utilizați covorașe de masaj, cărți, complexe de dezvoltare. Dar totul trebuie făcut cu moderație pentru a nu supraîncărca sistemul nervos slăbit al bebelușului.

Rezultatul bolii

Dacă un copil s-a născut într-o clinică modernă sau într-o maternitate, atunci în caz de patologii, medicii încep imediat tratamentul și reabilitarea acestuia. Atunci când măsurile sunt luate în timp util, șansele unui rezultat favorabil cresc.

Până la sfârșitul primelor douăsprezece luni de viață, devine clar cum a afectat boala sănătatea copilului. Este important de înțeles că vor exista în continuare unele întârzieri de dezvoltare: copilul va începe să stea, să meargă și să vorbească mai târziu decât semenii săi. Dacă încercați să nu lăsați boala să progreseze, atunci cu un grad ușor de deteriorare este aproape întotdeauna posibil să evitați complicațiile grave.

Doar acele procese care au intrat într-un stadiu avansat devin ireversibile. Medicamentele moderne sunt modalități de a restabili complet sau parțial funcționarea sistemului nervos central în cazul unei leziuni severe. Cu ajutorul medicamentelor, nutriția celulelor nervoase este îmbunătățită, circulația sângelui este normalizată, tonusul muscular scade sau crește.

Perioada de reabilitare

Aici terapia medicamentoasă trece în fundal. Metode de recuperare utilizate:

• masaj;
• gimnastică specială;
• kinetoterapie: electrofereză, acupunctură, utilizarea unui câmp magnetic;
• terapie termică;
• muzică terapie;
• înot, exerciții de apă;
• Psihologii educaționali lucrează cu copilul.

Clasificarea patologiilor SNC la nou-născuți

Leziuni hipoxice

Se estimează că 10% dintre sugari suferă de un anumit grad de lipsă de oxigen. Medicina modernă nu este capabilă să influențeze formarea hipoxiei și deteriorarea structurală a creierului, deoarece niciun medicament nu poate readuce la viață celulele nervoase moarte. Tratamentul de astăzi este axat pe consecințe.

Hipoxia poate începe în uter din cauza tulburărilor fluxului sanguin în placentă și uter, tromboză, patologii ale dezvoltării copilului și obiceiuri proaste la care mama nu a putut renunța. În timpul nașterii, lipsa de oxigen este cauzată de sângerări excesive, încurcarea gâtului copilului cu cordonul ombilical, bradicardie și hipotensiune arterială și leziuni (în special utilizarea pensei).

După naștere, lipsa de oxigen este provocată de funcționarea necorespunzătoare a plămânilor, stop respirator, defecte cardiace, hipotensiune arterială și tulburări de coagulare a sângelui.

Leziunile hipoxice sunt:

• grad ușor. Experții o numesc leziune hipoxic-ischemică. Nu durează mult. De regulă, nu afectează viața ulterioară, deoarece creierul se recuperează de la sine;
• exprimat. În acest caz, poate începe asfixia, când oxigenul încetează să curgă, la copii apar leziuni organice ale sistemului nervos central, ceea ce lasă o urmă pentru totdeauna, inclusiv dizabilitate.

Leziuni traumatice

După eliberarea lichidului amniotic, copilul se confruntă cu o presiune neuniformă, în urma căreia circulația sângelui este perturbată și creierul este rănit. Factorii care contribuie la aceasta:

• dimensiune mare a bebelușului (macrosomie);
• prezentare culminare;
• postmaturitate sau prematuritate;
• oligohidramnios;
• anomalii de dezvoltare;
• pornirea piciorului, forcepsul obstetrical și alte tehnici pe care medicii le folosesc pentru naștere cu succes.

Acestea duc la leziuni intracraniene, când apare hemoragia, încep convulsiile și respirația devine dificilă. Sunt cunoscute cazuri de infarct hemoragic și comă. Dacă măduva spinării este afectată, funcția motrică are de suferit.

Tulburări dismetabolice

Se modifică metabolismul datorită:

• intoxicație (mama a luat droguri, droguri puternice, a fumat, a băut alcool);
• kernicterus;
• un exces de anumite substante in sange: calciu, potasiu, magneziu sau sodiu.

În funcție de cauza modificărilor dismetabolice, acestea se manifestă ca: convulsii, hipertensiune arterială, tahicardie, hipotensiune arterială, depresie, respirație rapidă, spasme musculare, hipertensiune intracraniană, apnee.

Leziuni ale SNC în boli infecțioase

Lista afecțiunilor care provoacă complicații la copilul nenăscut include: rubeola, sifilisul, herpesul, citomegalovirusul, toxoplasmoza. După naștere, copilul însuși se poate infecta cu candidoză, infecție cu pseudomonas, stafilococ, sepsis, streptococ. Bolile provoacă hidrocefalie, creșterea presiunii intracraniene și sindromul meningian.

Măsuri de diagnostic

Deteriorarea sistemului nervos central al unui copil are loc în 50% din cazuri, iar cea mai mare parte apare în timpul nașterii premature.

Semne (variază în funcție de gradul de deteriorare):

• anxietate excesivă, excitabilitate nervoasă;
• tremur în membre și bărbie;
• regurgitarea este probabilă;
• reflexele sunt reduse sau, dimpotrivă, întărite. De exemplu, un copil nu alăptează bine;
• tonusul muscular este crescut sau scăzut, nu există activitate motorie;
• pielea are o nuanță albastră;
• presiune intracraniană ridicată;
• bebelușul crește încet în greutate;
• puls rapid;
• bradicardie;
• tulburări de termoreglare;
• Stop respirator;
• diaree sau invers constipație;
• cianoză.

În cazul leziunilor organice ale sistemului nervos central, este necesară resuscitarea cardiopulmonară urgentă pentru salvarea nou-născutului. Medicii determină PPCNS în primele minute după naștere, iar când apar simptomele, neonatologii prescriu examinări.

1. Ecografia creierului printr-o fontanelă deschisă. Procedura este de natură simplă și poate fi efectuată chiar dacă bebelușul se află la terapie intensivă și este conectat la dispozitive de susținere a vieții. Dezavantajul acestei metode este că rezultatele sunt foarte influențate de starea copilului: dacă doarme sau treaz, plânge sau nu. De asemenea, este ușor să confundați un loc cu o ecogenitate diferită cu debutul patologiei.
2. EEG – electroencefalografie. Activitatea și gradul de activitate a creierului este determinată prin potențiale electrice. Cel mai adesea, se efectuează în timp ce copilul doarme; în această stare, metoda este cea mai informativă, deoarece nu există tensiune musculară.
3. ENMG – electroneuromoiografie. Cu ajutorul procedurii, este posibil să se constate încălcări chiar înainte de nașterea copilului, când acesta este încă în uter. Se evaluează gradul de activitate motrică, deoarece mușchii lucrează diferit la copiii sănătoși și la copiii cu tulburări de dezvoltare.
4. Monitorizare video – vă permite să monitorizați dinamic activitatea motorie.
5. Tomografia cu emisie de pozitroni determină modul în care are loc metabolismul în creier și arată fluxul sanguin.
6. RMN - afișează orice tulburări în funcționarea organului central al sistemului nervos, vă permite să determinați locația umflăturii și semnele acesteia. Procedura este considerată una dintre cele mai informative.
7. Dopplerografia - afișează circulația sângelui în vasele capului.
8. Analize de laborator: analize de urină și sânge. Unele leziuni ale SNC, cum ar fi hiperklemia, nu produc simptome pronunțate.

Cunoscuta scanare CT pentru nou-născuți este rar folosită. În momentul examinării cu raze X, bebelușul trebuie să fie nemișcat și trebuie administrată anestezie. Prin urmare, o metodă similară este utilizată după câțiva ani. Pe monitor, specialistul vede creierul pacientului, orice tulburări și neoplasme.

Consecințele leziunilor sistemului nervos central

Principala întrebare care îi chinuie pe părinți după diagnosticul de deteriorare a sistemului nervos central la nou-născuți este consecințele. Aici recenziile medicilor sunt de acord: totul depinde de gradul de abatere. La urma urmei, corpul unui copil se poate recupera și se poate adapta atât de repede încât după un an, cu un grad ușor de deteriorare din cauza bolii, rămân doar amintiri.

Neurologul face un prognostic după prima lună de viață. Ar putea fi:

• recuperare completă fără complicații;
• ușoară afectare a funcției creierului: hiperactivitate (atacuri de agresivitate, dificultăți de concentrare), tulburare de atenție, inadaptare școlară, întârziere în dezvoltare, astenie;
• reacții neuropatice;
• copilul este dependent de vreme, doarme prost, starea sa de spirit se schimbă adesea (manifestări ale sindromului cerebrastenic);
• sindromul de disfuncție autonomo-viscerală;
• cele mai teribile consecinte sunt epilepsia, paralizia cerebrala si hidrocefalia.

Părinții copilului trebuie să respecte cu strictețe toate instrucțiunile neurologului, să efectueze în mod regulat examinările necesare și să nu neglijeze medicamentele și metodele pentru a-și ajuta copilul să se recupereze.

Cum se dezvoltă sistemul nervos al unui nou-născut, ce trebuie să știe părinții despre sistemul nervos al bebelușului, ce este normal și când să fim atenți - am adunat fapte interesante și importante despre sistemul nervos al bebelușului.

Sistemul nervos al copilului începe să se formeze în uter. Din momentul concepției și până la vârsta de 3 ani, reflexele bebelușului, reacțiile față de lumea exterioară și abilitățile se schimbă foarte mult. În primul an de viață, creierul unui nou-născut își dublează dimensiunea, iar până la vârsta de 3 ani ajunge la 80% din dimensiunea adultului.

Este deosebit de important în această perioadă să înconjurați copilul cu grijă și dragoste, astfel încât bebelușul să dezvolte conexiuni neuronale sănătoase și să se poată adapta rapid la schimbările din lumea din jurul lui.

Dezvoltarea sistemului nervos al nou-născutului

În pântecele mamei, embrionul primește tot ce are nevoie. În timpul maturizării embrionului, în creierul său se nasc 25 de mii de celule nervoase în fiecare minut. Este important ca mama să-i spună copilului

5 fapte despre sistemul nervos al unui nou-născut:

1. Până la sfârșitul perioadei prenatale, sistemul nervos central al copilului este complet format, dar creierul adultului este mult mai complex decât creierul unui nou-născut.
2. Cu o dezvoltare intrauterină normală și o naștere normală, copilul se naște cu un sistem nervos format structural, dar imatur.
3. Abia după naștere se dezvoltă țesutul cerebral. Numărul de celule nervoase din acesta nu crește după naștere.
4. La un nou-născut, toate circumvoluțiile sunt practic formate, dar sunt slab exprimate.
5. Dintre toate părțile sistemului nervos central, până la finalizarea maturizării intrauterine, măduva spinării este cea mai matură.

Sistemul nervos central reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor corpului.

Deoarece nu este încă matură, nou-născutul poate avea diverse probleme: mișcări neregulate ale intestinului, anxietate. Pe măsură ce sistemul nervos al nou-născutului se maturizează, totul revine la normal.

Sănătatea bebelușului după naștere:

Bebelușii (de la naștere până la 1 an) și copiii mici (cu vârste cuprinse între 1 și 2 ani) cresc rapid.

Dezvoltarea fizică în copilărie și copilărie implică modificări ale corpului și ale funcționării organelor interne, dezvoltarea reflexelor, a abilităților motorii și a senzațiilor. Copilul se familiarizează cu lumea din jurul lui, se studiază pe sine și capătă noi experiențe.

Primele 4 săptămâni de viață se numesc perioada neonatală sau perioada nou-născutului.

Începe din momentul tăierii cordonului ombilical și durează 28 de zile. Se împarte în perioada neonatală timpurie (primele 7 zile de viață ale unui copil) și perioada neonatală târzie (care durează de la a 8-a până la a 28-a zi).

În pediatrie, perioada neonatală timpurie este considerată critică în viața unui nou-născut. Organismul se adaptează la mediu – copilul învață să respire singur, în tractul intestinal apar microorganisme pentru a digera alimentele, corpul și organele se adaptează la noile condiții de termoreglare.

În primele 7 zile de viață, bebelușul face multe. Sistemul nervos este încă imatur, astfel încât procesele de excitare sunt aproape invizibile.

ÎN În perioada neonatală timpurie, copilul poate avea următoarele probleme de sănătate:

• eritem, care este sub formă de erupții cutanate și roșeață pe piele
• criză sexuală sau hormonală
• febra tranzitorie se manifestă sub formă de temperatură ridicată, care poate dura de la 3 ore la câteva zile.

La nou-născuți, apariția unor astfel de afecțiuni este considerată un fenomen natural, dar copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală.

În perioada neonatală târzie, corpul copilului continuă să se adapteze la schimbări. Imunitatea pasivă, care s-a format în uter datorită anticorpilor din corpul mamei, protejează copilul de infecții.

In aceasta perioada este important sa se creeze o atmosfera linistita in casa si conditii confortabile pentru copil, astfel incat sa se ingrase si sistemul nervos sa se dezvolte in continuare.

Dezvoltarea creierului fetal și nou-născutului are loc, de asemenea, rapid. Mai întâi se dezvoltă zonele inferioare sau subcorticale ale creierului (responsabile pentru funcțiile de bază ale vieții, cum ar fi respirația), apoi se dezvoltă zonele corticale responsabile de gândire și planificare.

Cele mai multe modificări în creierul unui bebeluș apar după naștere.

La naștere, creierul unui nou-născut cântărește doar 25% din creierul unui adult.

Până la sfârșitul celui de-al doilea an, creierul cântărește aproximativ 80%.

Până la pubertate, creierul cântărește aproape 100% din creierul adultului.

Reflexele nou-născutului

Ce poate face un copil de până la un an?

• La aproximativ o lună de la naștere, copilul își poate ridica bărbia atunci când este întins pe burtă.
• Pe parcursul lunii a 2-a bebelusii isi pot ridica pieptul din aceeasi pozitie in care stau intinsi.
• Până în luna a 4-a, bebelușii pot ridica zdrănitoare și pot sta cu sprijin.
• Până în luna a 5-a, bebelușii se pot răsturna.
• Până în luna a 8-a, bebelușii se pot ridica fără asistență.
• După aproximativ 10 luni, bebelușii pot sta în picioare în timp ce se țin de un obiect pentru sprijin.

Desigur, astfel de criterii sunt orientative. Ritmul dezvoltării fizice și motorii variază la copii în funcție de o serie de factori.

Cum percepe un nou-născut lumea

Bebelușii sănătoși răspund la informațiile senzoriale care provin din lumea exterioară. Nou-născuții sunt miopi, dar acuitatea vizuală se dezvoltă rapid.

Deși vederea copiilor nu este la fel de clară ca a unui adult, ei răspund la imaginile de la naștere.

Bebelușii sunt atrași în special de obiectele contrastante în nuanțe deschise și închise. Interesează și chipul uman. Nou-născuții pot chiar să facă diferența între expresiile fericite și triste.

Cum se dezvoltă vederea unui copil în primul an de viață (video)

Nou-născuții pot răspunde, de asemenea, la gusturi, mirosuri și sunete, în special la sunetul vocii umane. De la naștere, bebelușul cunoaște vocea mamei sale și recunoaște sunetele poveștilor dacă ea a citit cărți cu voce tare în timp ce el era încă în pântece.

Bazându-se pe vedere, mirosuri și sunete, un copil din primele zile distinge părinții de alte persoane. Abilitățile senzoriale ale sugarului se îmbunătățesc semnificativ în primul an.

Cum să înveți un nou-născut diferite abilități

Învățarea este un proces care duce la schimbări permanente de comportament bazate pe experiență. Bebelușii învață în moduri diferite.

Cel mai adesea, procesul de învățare arată ca utilizarea de recompense și/sau pedepse. Întărirea întărește comportamentul dorit, în timp ce întărirea negativă arată care răspuns este nedorit.

De exemplu, un copil care vede că zâmbetul atrage atenția părinților le zâmbește mai mult părinților săi.

În cea mai mare parte, nou-născuții învață prin observarea și imitarea celorlalți.

De exemplu, un bebeluș învață să bată din palme privind și imitându-și fratele mai mare. Această formă de învățare este modalitatea cea mai rapidă și cea mai naturală pentru copii de a dobândi noi abilități.

Sistemul neuronal al bebelușului: când să fii precaut

Sistemul nervos al copilului este foarte plastic și are o capacitate fenomenală de a se recupera - se întâmplă ca simptomele alarmante descoperite de medic în primele zile de viață ale bebelușului să dispară ulterior fără urmă.

Alimentația precară, igiena și îngrijirea medicală neglijentă amenință dezvoltarea sănătoasă a unui copil.

Părinții trebuie să aibă grijă de alimentația adecvată a nou-născutului (se preferă alăptarea), respectând regulile de igienă a sugarului și, dacă este necesar, primind îngrijiri medicale adecvate.

De exemplu, vaccinarea adecvată este esențială pentru prevenirea bolilor contagioase precum și.

Un nou-născut nu și-a format încă organele și sistemele complet și este nevoie de ceva timp pentru a finaliza formarea. În timpul procesului de creștere a bebelușului, sistemul său nervos central se formează și se maturizează. Sistemul nervos al bebelușului ajută la reglarea existenței sale normale în lume.

În unele cazuri, poate fi diagnosticată afectarea sistemului nervos central al nou-născuților, ceea ce a apărut recent destul de des. Suprimarea sistemului nervos poate provoca consecințe grave și poate lăsa copilul cu handicap.

Caracteristicile structurii sistemului nervos al unui nou-născut

Un copil diferă de un adult nu numai prin diferențele externe, ci și prin structura corpului său, deoarece toate sistemele și organele nu sunt complet formate. În perioada de formare a creierului, reflexele necondiționate sunt exprimate clar la un copil. Imediat după naștere crește nivelul de substanțe care reglează hormonii responsabili de funcționarea sistemului digestiv. În același timp, toți receptorii sunt deja destul de bine dezvoltați.

Cauzele patologiei SNC

Cauzele și consecințele deteriorării sistemului nervos central al nou-născuților pot fi foarte diferite. Principalii factori care provoacă perturbarea funcționării sistemului nervos sunt:

• lipsa de oxigen sau hipoxie;
• leziuni la naștere;
• perturbarea metabolismului normal;
• boli infecțioase suferite de viitoarea mamă în timpul sarcinii.

Lipsa de oxigen, sau hipoxia, apare atunci când o femeie însărcinată lucrează în muncă periculoasă, cu boli infecțioase, fumat sau avorturi anterioare. Toate acestea perturbă circulația generală a sângelui, precum și saturația cu oxigen a sângelui, iar fătul primește oxigen împreună cu sângele mamei.

Unul dintre factorii care duc la deteriorarea sistemului nervos este considerat a fi trauma la naștere, deoarece orice leziune poate provoca o întrerupere a maturizării și dezvoltării ulterioare a sistemului nervos central.

Perturbarea metabolismului normal apare din aceleași motive ca și lipsa aerului. Dependența de droguri și alcoolismul viitoarei mame duc, de asemenea, la tulburări dismetabolice. În plus, administrarea de medicamente puternice poate afecta sistemul nervos.

Bolile infecțioase suferite de viitoarea mamă în timpul transportului unui copil pot fi critice pentru făt. Printre astfel de infecții este necesar să se evidențieze herpesul și rubeola. În plus, absolut orice microbi și bacterie patogenă poate provoca procese negative ireversibile în corpul copilului. În mare parte, problemele cu sistemul nervos apar la copiii prematuri.

Perioadele patologiilor SNC

Sindromul de deteriorare și depresie a sistemului nervos combină mai multe condiții patologice care apar în timpul dezvoltării intrauterine, în timpul travaliului și, de asemenea, în primele ore de viață ale unui copil. În ciuda prezenței multor factori predispozanți, în timpul bolii se disting doar 3 perioade, și anume:

• picant;
• restaurator;
• rezultatul bolii.

În fiecare perioadă, afectarea sistemului nervos central la nou-născuți are manifestări clinice diferite. În plus, copiii pot experimenta o combinație de mai multe sindroame diferite. Severitatea fiecărui sindrom în curs de desfășurare ne permite să determinăm severitatea leziunilor la nivelul sistemului nervos.

Cursul acut al bolii

Perioada acută durează o lună. Cursul său depinde direct de gradul de deteriorare. Cu o formă ușoară a leziunii, se observă tremurări, excitabilitatea crescută a reflexelor nervoase, tremurul bărbiei, mișcări bruște necontrolate ale membrelor și tulburări de somn. Copilul poate plânge foarte des fără niciun motiv aparent.

Cu severitate moderată, există o scădere a activității motorii și a tonusului muscular, slăbirea reflexelor, în principal sugerea. Această stare a bebelușului ar trebui cu siguranță să te alerteze. Până la sfârșitul primei luni de viață, semnele existente pot fi înlocuite cu hiperexcitabilitate, culoarea pielii aproape transparentă, regurgitații frecvente și flatulență. Adesea, un copil este diagnosticat cu sindrom hidrocefalic, caracterizat printr-o creștere rapidă a circumferinței capului, creșterea presiunii, bombarea fontanelei și mișcări ciudate ale ochilor.

În cea mai severă stare de comă apare de obicei. Această complicație necesită a fi sub supravegherea unui medic.

Perioada de reabilitare

Deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți în timpul perioadei de recuperare are următoarele sindroame:

• excitabilitate crescută;
• epileptic;
• tulburări motorii;
• retard mintal.

Cu încălcarea prelungită a tonusului muscular, apar deseori întârzieri în dezvoltarea mentală și prezența unor tulburări ale funcției motorii, care se caracterizează prin mișcări involuntare provocate de contracția mușchilor trunchiului, feței, membrelor și ochilor. Acest lucru împiedică copilul să facă mișcări normale, intenționate.

Când dezvoltarea mentală este întârziată, bebelușul începe mult mai târziu să-și țină capul sus singur, să stea, să meargă și să se târască. De asemenea, are o expresie facială slabă, un interes scăzut pentru jucării, un plâns slab și o întârziere în apariția bolborosilor și fredonat. Astfel de întârzieri în dezvoltarea psihicului unui copil ar trebui să alerteze cu siguranță părinții.

Rezultatul bolii

La aproximativ un an, deteriorarea sistemului nervos central la nou-născuți devine evidentă, deși principalele simptome ale bolii dispar treptat. Rezultatul patologiei este:

• întârziere în dezvoltare;
• hiperactivitate;
• sindromul cerebroastenic;
• epilepsie.

Ca urmare, copilul poate deveni handicapat.

Leziuni perinatale ale SNC

Afectarea perinatală a sistemului nervos central la nou-născuți este un concept colectiv care implică o perturbare a funcționării creierului. Tulburări similare se observă în perioadele antenatale, intranatale și neonatale.

Antenatal începe din a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină și se termină după naștere. Intrapartum include perioada nașterii, de la începutul travaliului până la momentul nașterii copilului. apare după naștere și se caracterizează prin adaptarea bebelușului la condițiile de mediu.

Principalul motiv pentru care apar leziuni perinatale ale sistemului nervos central la nou-născuți este hipoxia, care se dezvoltă în timpul unei sarcini nefavorabile, leziuni la naștere, asfixie și boli infecțioase ale fătului.

Cauza leziunilor cerebrale este considerată a fi infecțiile intrauterine, precum și leziunile la naștere. În plus, pot exista leziuni ale măduvei spinării care apar din cauza traumatismelor în timpul nașterii.

Simptomele depind în mare măsură de perioada bolii și de severitatea leziunii. În prima lună după nașterea unui copil, se observă o perioadă acută a bolii, caracterizată prin deprimarea sistemului nervos, precum și hiperexcitabilitate. Tonusul muscular se normalizează treptat. Gradul de recuperare depinde în mare măsură de amploarea prejudiciului.

Boala este diagnosticată în maternitate de către un medic neonatolog. Specialistul efectuează o examinare cuprinzătoare a copilului și pune un diagnostic pe baza semnelor existente. După externarea din maternitate, copilul se află sub supravegherea unui neurolog. Pentru a face un diagnostic mai precis, se efectuează o examinare hardware.

Tratamentul trebuie efectuat din primele ore după nașterea copilului și diagnostic. În forma acută, terapia se efectuează strict într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea constantă a unui medic. Dacă boala este ușoară, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu sub supravegherea unui neurolog.

Perioada de recuperare se desfășoară cuprinzător și, în același timp, împreună cu medicamentele, se folosesc metode fizioterapeutice, cum ar fi kinetoterapie, înot, terapie manuală, masaje și cursuri de logopedie. Scopul principal al acestor metode este de a corecta dezvoltarea mentală și fizică în conformitate cu schimbările legate de vârstă.

Leziuni hipoxico-ischemice ale sistemului nervos central

Deoarece hipoxia este cea care provoacă leziuni ale sistemului nervos, fiecare viitoare mamă ar trebui să știe ce duce la hipoxie și cum poate fi evitată. Mulți părinți sunt interesați de leziunea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți. Severitatea semnelor principale ale bolii depinde în mare măsură de durata hipoxiei copilului în perioada prenatală.

Dacă hipoxia este pe termen scurt, atunci încălcările nu sunt atât de grave; înfometarea de oxigen care continuă pentru o lungă perioadă de timp este mai periculoasă. În acest caz, pot apărea tulburări funcționale ale creierului sau chiar moartea celulelor nervoase. Pentru a preveni tulburările sistemului nervos la sugari, o femeie trebuie să fie foarte atentă la sănătatea ei în timp ce poartă un copil. Dacă bănuiți prezența unor boli care provoacă hipoxie fetală, trebuie să consultați imediat un medic pentru tratament. Știind ce este - afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central la nou-născuți și care sunt semnele bolii, puteți preveni apariția patologiei cu un tratament în timp util.

Formele și simptomele bolii

Leziunile sistemului nervos central la nou-născuți pot apărea sub mai multe forme diferite, și anume:

• ușoară;
• in medie;
• greu.

Forma ușoară se caracterizează prin faptul că, în primele zile de viață ale unui copil, se poate observa o excitabilitate excesivă a reflexelor nervoase și un tonus muscular slab. Poate apărea o mișcare neregulată a globilor oculari. După ceva timp, pot fi observate tremurări ale bărbiei și membrelor, precum și mișcări agitate.

Forma medie are simptome precum lipsa emoțiilor la copil, paralizie slabă. Pot apărea convulsii, sensibilitate excesivă și mișcări involuntare ale ochilor.

Forma severă se caracterizează prin tulburări grave ale sistemului nervos cu suprimarea sa treptată. Aceasta apare sub formă de convulsii, insuficiență renală, tulburări în funcționarea intestinelor, a sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii.

Diagnosticare

Deoarece consecințele pot fi destul de periculoase, este, prin urmare, important să se diagnosticheze tulburările în timp util. Copiii bolnavi se comportă în general neobișnuit pentru nou-născuți, motiv pentru care atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie neapărat să consultați un medic pentru examinare și tratament ulterior.

Inițial, medicul examinează nou-născutul, dar adesea acest lucru nu este suficient. La cea mai mică suspiciune de patologie, medicul prescrie o tomografie computerizată, diagnosticare cu ultrasunete și radiografii. Datorită diagnosticului cuprinzător, este posibil să se identifice problema în timp util și să se efectueze tratamentul folosind mijloace moderne.

Tratamentul leziunilor sistemului nervos central

Unele procese patologice care apar în corpul copilului pot fi ireversibile într-un stadiu avansat și, prin urmare, necesită măsuri urgente și terapie în timp util. Tratamentul nou-născuților trebuie efectuat în primele luni de viață, deoarece în această perioadă corpul copilului este capabil să restabilească complet funcțiile cerebrale afectate.

Abaterile în funcționarea sistemului nervos central sunt corectate cu ajutorul terapiei medicamentoase. Conține medicamente care ajută la îmbunătățirea nutriției celulelor nervoase. În timpul terapiei se folosesc medicamente care stimulează circulația sângelui. Cu ajutorul medicamentelor, tonusul muscular poate fi redus sau crescut.

Pentru a ajuta copiii bolnavi să se recupereze mai repede, terapia osteopatică și procedurile fizioterapeutice sunt utilizate în combinație cu medicamente. Pentru efectuarea unui curs de reabilitare sunt indicate masajul, electroforeza, reflexologia si multe alte tehnici.

După stabilizarea stării copilului, se dezvoltă un program individual de terapie complexă de susținere și se efectuează monitorizarea regulată a stării copilului. Pe parcursul anului, este analizată dinamica stării copilului și sunt selectate alte metode de terapie pentru a promova recuperarea rapidă și dezvoltarea abilităților, abilităților și reflexelor necesare.

Prevenirea leziunilor sistemului nervos central

Pentru a preveni apariția unei boli grave și periculoase, este necesar să se prevină deteriorarea sistemului nervos central al sugarului. Pentru a face acest lucru, medicii recomandă să vă planificați sarcina în avans, să fiți supus examinărilor necesare în timp util și să renunțați la obiceiurile proaste. Dacă este necesar, se efectuează terapia antivirală, se administrează toate vaccinurile necesare și se normalizează nivelurile hormonale.

Dacă apar leziuni ale sistemului nervos central al copilului, atunci este important să acordați asistență nou-născutului încă din primele ore de viață și să monitorizați în mod constant starea copilului.

Consecințele leziunilor sistemului nervos central

Consecințele și complicațiile leziunilor sistemului nervos central la un nou-născut pot fi foarte grave, periculoase pentru sănătate și viață și sunt exprimate sub formă de:

• forme severe de dezvoltare mentală;
• forme severe de dezvoltare motorie, paralizie cerebrală;
• epilepsie;
• deficit neurologic.

Detectarea în timp util a bolii și terapia adecvată vor ajuta la scăderea problemelor grave de sănătate și la prevenirea apariției complicațiilor.