Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

E.O. Komarovsky este un medic pediatru binecunoscut cu mulți ani de experiență. De mai bine de șapte ani găzduiește programul educațional „Școala Doctorului Komarovsky”, unde popularizează subiecte actuale în creșterea copiilor, tratarea și prevenirea bolilor copilăriei.

În cele mai multe cazuri, inflamația țesutului pulmonar este o complicație a ARVI și este de natură virală, bacteriană (mai rar fungică). Cauza sa poate fi, de asemenea, deteriorarea „filtrelor pulmonare” ca urmare a oricărei boli, arsuri sau răni. Uneori apare din cauza intrării în plămâni a conținutului din gură sau din lichidul amniotic în timpul nașterii. Vă vom spune mai detaliat despre simptome și tratament și despre prevenirea infecției pulmonare la copii, conform lui Komarovsky în acest articol.

Principalele simptome ale pneumoniei conform lui Komarovsky

La copii, mușchii respiratori sunt slab dezvoltați; le este dificil să tușească pentru a scăpa de mucus, care este produs intens în timpul ARVI. Prin urmare, se acumulează în plămâni și, îngroșându-se, le complică ventilația. Acesta devine un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției, care provoacă pneumonie.

Plămânii filtrează în mod constant sângele de viruși, bacterii și toxinele acestora. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit, orice boală sau rănire duce la blocarea anumitor zone ale plămânilor și la apariția inflamației.

Este important să nu ratați debutul bolii, pentru că cu cât se observă mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Prin urmare, părinții ar trebui să cunoască semnele de avertizare ale unei boli incipiente.

Primele semne de pneumonie

Dr. Komarovsky identifică următoarele semne:

1. Tusea a devenit principalul simptom al bolii, adesea cu producere de spută. Poate fi observat fără febră.
2. O răceală durează mai mult de o săptămână, iar după ameliorare, se înrăutățește.
3. Respirația adâncă provoacă tuse.
4. Piele palidă observată cu alte semne de ARVI. Se explică prin vasospasm ca răspuns la formarea de toxine. Când pneumonia este virală, pielea devine roșie.
5. Chiar și la temperaturi scăzute, este prezentă dificultăți de respirație.
6. Eficacitatea scăzută a antipireticelor.

Celebrul pediatru subliniază că părinții au nevoie de aceste cunoștințe nu pentru diagnosticarea bolii, ci să caute în timp util ajutor de la specialiști. Numai ei pot pune un diagnostic folosind un sondaj, examinare, percuție (tapping), auscultare (ascultare cu un fonendoscop), date clinice de analize de sânge și radiografie a plămânilor în două proiecții.

Semne suplimentare

Pe lângă simptomele principale, boala este însoțită de transpirație, pierderea poftei de mâncare, iar pacienții aud și respirație șuierătoare atunci când inspiră și expiră. Copiii devin neliniștiți, nervoși și au probleme cu somnul. Din această cauză, sunt letargici, obosesc repede și se simt somnolent.

Despre pneumonie severă simptomele sunt mai evidente: funcționarea organelor digestive este perturbată, aceasta se exprimă prin greață, vărsături, scaune frecvente și scădere în greutate. Ficatul se mărește adesea, există probleme cu rinichii și apare tahicardie.

Vă rugăm să consultați articolul principal despre simptomele pneumoniei la copii.

Tratament conform lui Komarovsky

Dr. Komarovsky insistă că cheia tratamentului cu succes al pneumoniei este refuzul automedicației și îngrijirea necalificată a copilului. Orice boală este mai ușor de evitat decât de tratat. Prin urmare, părinții unui copil bolnav cu nasul care curge Nu te poți grăbi cu picături vasoconstrictoare, nu supraîncălziți camera pentru ca mucusul să nu se usuce din cauza aerului uscat. Este important să se evite tratamentul inutil cu antibiotice, mai ales la doze reduse.

Principii de baza

Gurul medical consideră că un diagnostic de încredere este important pentru tratamentul adecvat al pneumoniei. Pentru a nu confunda întunecarea plămânilor cu o umbră din inimă pe o radiografie (aceasta acoperă până la o treime din plămân), în cazuri îndoielnice este mai bine să o luați în două proiecții. Sunt importanți și indicatorii examinărilor clinice, verificarea respirației șuierătoare în plămâni prin ascultare etc.

Când tratați pneumonia moderată, puteți sta acasă și puteți respecta următoarele cerințe:

Caracteristicile tratamentului nou-născuților

Simptomele bolii la copiii sub un an, potrivit lui Komarovsky, practic coincid cu cele comune tuturor copiilor. Factorii de avertizare includ pierderea poftei de mâncare și refuzul de a bea. La urma urmei, pneumonia poate progresa mai rapid la sugari, iar pierderea în greutate este mai periculoasă pentru ei decât pentru copiii mai mari. Imunitatea lor nu s-a dezvoltat încă. Refuzul de a mânca și deshidratarea sunt esențiale pentru astfel de bebeluși.

Există cazuri frecvente de regurgitare și balonare. Insuficiența cardiovasculară și disfuncția intestinală apar mai rar. Odată confirmat diagnosticul, tratamentul ar trebui să fie imediat și nu după rețetele bunicii, ci după recomandările medicului.

Părinții tineri trebuie să știe că organele respiratorii ale bebelușilor sunt încă imperfecte. Au deschideri înguste în laringe, trahee și căile nazale; bebelușii au membrane mucoase și țesut pulmonar prea delicat. Toate acestea accelerează dezvoltarea proceselor inflamatorii atunci când infecția intră în tractul respirator.

Vă rugăm să consultați articolul principal despre tratarea pneumoniei la copii.

Droguri și proceduri

Dacă boala este diagnosticată în timp util, dr. Komarovsky nu consideră pneumonia un motiv pentru ca părinții să intre în panică. Prin aderarea la regimul de tratament, puteți învinge boala fără complicații într-un timp scurt. Potrivit lui Komarovsky, în tratamentul pneumoniei sunt necesare următoarele medicamente:

În etapa de recuperare (când temperatura scade), se utilizează kinetoterapie și masaj. Pentru a vă asigura că totul în plămâni s-a rezolvat, uneori este necesară o radiografie repetată.

Cum să evitați complicațiile?

Următoarele măsuri preventive vor ajuta la evitarea complicațiilor pneumoniei:

• menținerea unei tuse productive, atunci când sputa este eliminată activ din organism - expectorante;
• aer rece și curat în camera copiilor cu o temperatură nu mai mare de 20 de grade - pentru respirație normală;
• curățare umedă regulată fără clor;
• menținerea umidității ridicate în cameră;
• Bea regulat, mai ales la temperaturi ridicate, pentru a evita stagnarea sangelui.

Video util

Una dintre lecțiile video de la Școala Dr. Komarovsky este dedicată subiectului simptomelor și tratamentului pneumoniei. Acesta este un exemplu de viziune de bun-simț asupra bolilor, când într-o formă accesibilă caracteristică unui medic pediatru celebru, principiile de tratament general acceptate sunt explicate fără un indiciu de stereotipuri. Deci, hai să ne uităm:

Concluzie

Sfaturile dr. Komarovsky ajută la înțelegerea problemelor asociate cu apariția, identificarea simptomelor și tratamentul pneumoniei.

Pentru a evita adăugarea copilului la cele cinci milioane de victime anuale ale pneumoniei, nu ar trebui să vă automedicați. Este periculos să te lași dus de antibioterapie preventivă, din cauza căreia probabilitatea complicațiilor ARVI cu pneumonie crește de 9 ori. Iar a combate orice tip de tuse și picurarea vasoconstrictoarelor în nasul bebelușului înseamnă a ajuta infecția să pătrundă în bronhii și plămâni.

Expresia „pneumonie” este foarte înfricoșătoare pentru părinți. În același timp, nu contează deloc câți ani sau luni are copilul, această boală este considerată una dintre cele mai periculoase în rândul mamelor și taților. Este chiar așa, cum să recunoaștem pneumonia și cum să o tratezi corect, spune celebrul medic pentru copii, autor de cărți și articole despre sănătatea copiilor, Evgeniy Komarovsky.

Despre boala

Pneumonia (așa numesc medicii ceea ce se numește popular pneumonie) este o boală foarte frecventă, inflamația țesutului pulmonar. Printr-un singur concept, medicii se referă la mai multe afecțiuni simultan. Dacă inflamația nu este infecțioasă, medicul va scrie „pneumonită” pe card. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - „alveolită”; dacă membrana mucoasă a plămânilor este afectată - „pleurezie”.

Procesul inflamator din țesutul pulmonar este cauzat de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte – viral-bacteriene, de exemplu.

Toate cărțile de referință medicală clasifică bolile incluse în conceptul de „pneumonie” drept destul de periculoase, deoarece din cele 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc de ele pe an, aproximativ 7 milioane mor din cauza unui diagnostic incorect, incorect sau tratamentul întârziat și, de asemenea, asupra vitezei și severității bolii. Dintre decese, aproximativ 30% au fost copii sub 3 ani.

Pe baza locației sursei de inflamație, toate pneumoniile sunt împărțite în:

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală dacă este afectat doar un plămân sau o parte a acestuia. Destul de rar, pneumonia este o boală independentă; mai des este o complicație a unei alte boli - virale sau bacteriene.

Pneumonia este considerată cea mai periculoasă pentru copiii sub 5 ani și pentru bătrâni; printre astfel de pacienți, consecințele sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, aceștia au cea mai mare rată a mortalității.

Evgeny Komarovsky susține că organele respiratorii în general sunt cele mai vulnerabile la diferite infecții. Prin tractul respirator superior (nas, orofaringe, laringe) intră majoritatea germenilor și virușilor în corpul copilului.

Dacă imunitatea bebelușului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care locuiește sunt nefavorabile, dacă microbul sau virusul este foarte agresiv, atunci inflamația nu persistă doar în nas sau laringe, ci coboară până la bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu poate fi oprită, infecția se răspândește și mai jos - la plămâni. Apare pneumonia.

Cu toate acestea, calea de infectare prin aer nu este singura. Dacă avem în vedere că plămânii, pe lângă schimbul de gaze, îndeplinesc câteva alte funcții importante, devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura le-a încredințat plămânilor umani misiunea de a hidrata și încălzi aerul inhalat, de a-l purifica de diverse impurități nocive (plămânii acționează ca un filtru) și, de asemenea, filtrează sângele circulant, eliberând multe substanțe nocive din acesta și neutralizându-le.

Dacă bebelușul a suferit o intervenție chirurgicală, și-a rupt un picior, a mâncat ceva greșit și a suferit o otrăvire alimentară severă, s-a ars, s-a tăiat, aceasta sau alta cantitate de toxine, cheaguri de sânge etc. intră în sânge în concentrații variate.Plămânii neutralizează cu răbdare acest lucru. sau eliminați-l folosind un mecanism de apărare - tuse. Totuși, spre deosebire de filtrele de uz casnic, care pot fi curățate, spălate sau aruncate, filtrele pulmonare nu pot fi spălate sau înlocuite. Și dacă într-o zi o parte din acest „filtru” eșuează, se înfundă, începe chiar boala pe care părinții o numesc pneumonie.

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil se îmbolnăvește în timp ce este în spital cu o altă boală, atunci există o probabilitate mare ca acesta să aibă pneumonie bacteriană, care se mai numește și pneumonie dobândită în spital sau dobândită în spital. Aceasta este cea mai severă pneumonie, deoarece în condiții de sterilitate spitalicească, utilizarea de antiseptice și antibiotice, supraviețuiesc doar cei mai puternici și mai agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cea mai frecventă apariție la copii este pneumonia, care a apărut ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripă etc.). Astfel de cazuri de pneumonie reprezintă aproximativ 90% din diagnosticele corespunzătoare din copilărie. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că infecțiile virale sunt „înfricoșătoare”, ci pentru că sunt extrem de răspândite, iar unii copii le fac de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Simptome

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să înțelegeți bine cum funcționează în general sistemul respirator. Bronhiile secretă în mod constant mucus, a cărui sarcină este să blocheze particulele de praf, microbii, virușii și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, atunci, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor străine, ea însăși începe să provoace multe „probleme”.

De exemplu, mucusul prea gros, dacă copilul respiră aer uscat, înfundă bronhiile și interferează cu ventilația normală a plămânilor. Aceasta, la rândul său, duce la congestie în unele părți ale plămânilor - se dezvoltă pneumonia.

Pneumonia apare adesea atunci când corpul copilului pierde rapid rezervele de lichide și mucusul bronșic se îngroașă. Deshidratarea în diferite grade poate apărea cu diaree prelungită la un copil, cu vărsături repetate, căldură mare, febră și aport insuficient de lichide, mai ales pe fondul problemelor menționate anterior.

Părinții pot suspecta pneumonie la copilul lor pe baza unui număr de semne:

• Tusea a devenit principalul simptom al bolii. Restul, care au fost prezenți mai devreme, dispar treptat, iar tusea nu face decât să se agraveze.
• Copilul a devenit mai rău după îmbunătățire. Dacă boala a dispărut deja și apoi brusc copilul se simte din nou rău, acest lucru poate indica dezvoltarea unei complicații.
• Copilul nu poate respira adânc. Fiecare încercare de a face acest lucru duce la un atac sever de tuse. Respirația este însoțită de respirație șuierătoare.
• Pneumonia se poate manifesta prin paloarea severă a pielii pe fondul simptomelor enumerate mai sus.
• Copilul are respirație scurtă, iar medicamentele antipiretice, care anterior întotdeauna ajutau rapid, au încetat să aibă efect.

Doctorul Komarovsky despre pneumonia la copii

Pneumonia este o boală infecțioasă. Atât adulții, cât și copiii mici pot fi expuși. Apariția pneumoniei la copii provoacă anxietate și teamă în rândul părinților, deoarece boala este severă și amenință cu consecințe grave și complicații.

Prin urmare, părinții ar trebui să știe ce este pneumonia, cum se manifestă și ce să facă dacă apare boala, numită și pneumonie. Evgeniy Olegovich Komarovsky, medic pediatru și candidat la științe medicale, vorbește mult despre această boală. A câștigat dragostea multor părinți datorită sfatului său eficient în tratarea copiilor, așa că nici sfaturile sale cu privire la pneumonie nu trebuie ignorate.

Ce este pneumonia

Pericolul bolii este asociat cu funcția plămânilor în corpul uman. Rolul acestui organ este de a furniza oxigen tuturor țesuturilor din organism, prin urmare afectarea plămânilor poate fi extrem de periculoasă și poate avea consecințe grave. Boala se dezvoltă pe suprafața plămânilor - în alveole. Acesta este numele dat veziculelor care alcătuiesc plămânul. Schimbul de gaze are loc în alveole.

Dar schimbul de gaze nu este singura funcție a plămânilor. Plămânii joacă, de asemenea, alte roluri la fel de importante în organism:

• eliminarea substanțelor toxice;
• filtrarea substanțelor toxice;
• reglarea temperaturii corpului;
• reglarea cantității de lichide și sare.

Pneumonia poate fi de diferite tipuri:

1. Focal - dimensiunea inflamației nu depășește 1 cm.
2. Segmentală - este afectat doar un segment al plămânilor.
3. Drenaj – sunt afectate mai multe leziuni mici de aproximativ 1 cm.
4. Croup - întregul lob este acoperit de un proces patologic de tip ușor.
5. Pe partea dreaptă – inflamație a plămânului drept.
6. Pe partea stângă – inflamație a plămânului stâng.

Care sunt principalele cauze ale pneumoniei

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este intrarea în organism a virușilor, bacteriilor și chiar ciupercilor prin tractul respirator.

Cauzele pneumoniei:

• Virușii care intră în organism. Virusurile care provoacă dezvoltarea pneumoniei includ următoarele: grupele A și B, paragripa, rujeola, adenovirusurile. Aceasta nu este o listă completă a acelor viruși care provoacă simptome de pneumonie.
• Pătrunderea bacteriilor. Printre principalele bacterii care provoacă dezvoltarea simptomelor bolii se numără: pneumococul, leogionella, stafilococul și unele altele. Pneumonia, care se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene, este considerată mai periculoasă decât infecția virală.
• Infecție fungică a țesutului pulmonar. Acesta este cel mai periculos tip de pneumonie, care nu este recunoscut imediat. Adesea, pacienții sunt tratați cu antibiotice, ceea ce duce la complicații și la deteriorarea stării de bine a pacientului.

La copiii mici cu vârsta sub cinci ani, pneumonia apare de obicei ca urmare a leziunilor pulmonare cauzate de pneumococ sau Haemophilus influenzae.

Factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

1. Hipotermie.
2. Scăderea imunității.
3. Boli pulmonare cronice.

La copii, pneumonia se dezvoltă rareori ca o boală independentă, care apare, de exemplu, după hipotermie. Acest lucru se datorează faptului că părinții încearcă pur și simplu să prevină o astfel de situație. Cel mai adesea, pneumonia devine o complicație după ARVI, gripă și alte boli.

Unul dintre motivele dezvoltării pneumoniei la copii este fumatul pasiv. Prin urmare, medicii descurajează puternic părinții să fumeze în prezența copiilor.

Trebuie remarcat faptul că pneumonia la sugari și copii sub 5 ani este cel mai greu de tolerat și apare destul de des. Acest lucru se datorează sistemului imunitar fragil, structurii speciale a plămânilor și tipului de respirație abdominală.

Dr. Komarovsky observă că adesea tactica greșită a părinților devine motivul principal pentru dezvoltarea pneumoniei. El îi îndeamnă pe părinți să înceteze automedicația și să apeleze la specialiști calificați.

Simptomele pneumoniei la copii

Următoarele semne pot provoca suspiciunea de dezvoltare a pneumoniei:

• Tusea este principalul simptom al bolii. Dacă alte simptome încep să dispară treptat, tusea, dimpotrivă, devine vizibil mai puternică.
• Înrăutățire după îmbunătățire. Dacă boala începe să se retragă și apoi se agravează brusc, înseamnă că probabil începe să se dezvolte o complicație sub formă de pneumonie.
• Este imposibil să respiri adânc. Încercările de a respira adânc se termină de obicei cu o criză de tuse.
• Pielea palidă este un simptom comun care apare împreună cu alte semne principale.
• Apariția dificultății de respirație.

Unul dintre semnele dezvoltării bolii este că medicamentele antipiretice nu mai ajută.

Manifestările pneumoniei includ, de asemenea:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• erupție pe corp;
• respirație șuierătoare;
• oboseala si somnolenta.

Când apar primele simptome, tratamentul fără consultație și diagnostic nu trebuie întreprins. Raze X ale plămânilor și analiza sputei ajută la identificarea bolii. De asemenea, va fi necesar un test de sânge.

Evgeny Komarovsky observă că la sugari și copiii mai mari poate apărea temperatura corpului, care în stadiile inițiale ale bolii crește rareori peste 38 de grade. Prin urmare, părinții și chiar medicii confundă adesea dezvoltarea pneumoniei cu ARVI și gripă. În plus, apar și transpirația și pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente antipiretice nu dă efectul dorit.

Semnele pneumoniei la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani includ, de asemenea, convulsii, mișcări intestinale și tulburări de somn.

Metode de tratare a bolii

Komarovsky susține că pneumonia la copii nu este un motiv de mare îngrijorare. Acest lucru se datorează faptului că, cu un tratament adecvat, pneumonia dispare destul de repede. Antibioticele sunt cele mai eficiente în tratarea bolii. Se mai folosesc medicamente antipiretice și antihistaminice. Prescrierea medicamentelor depinde de cauza pneumoniei.

Dacă un copil dezvoltă simptome precum incapacitatea de a respira pe nas, crampe și durere, atunci trebuie să sunați imediat la un medic acasă. Specialistul trebuie să facă o injecție intramusculară, care va ameliora starea copilului bolnav.

De asemenea, este posibil să utilizați medicina alternativă. Cu toate acestea, înainte de auto-medicație, se recomandă insistent consultarea unui medic.

În niciun caz nu trebuie amânat tratamentul pneumoniei, altfel sunt posibile complicații grave, inclusiv deces.

Sfaturile pentru tratamentul pneumoniei la copii conform lui Komarovsky nu diferă de cele general acceptate. El recomanda:

• Dați copiilor antibiotice în doza necesară - nici mai mult, și cel mai important, nici mai puțin.
• Cursul antibioticelor ar trebui să dureze cel puțin 10 zile.
• Medicamentele mucolitice joacă un rol important în tratamentul bolii. Acestea sunt medicamente care subțiază mucusul și îl elimină din plămâni.
• Aerul din camera în care se află copilul bolnav trebuie să fie umed și moderat rece, oricât de ciudat ar suna. Aerul uscat împiedică copilul să respire normal.
• Copilul ar trebui să bea multe lichide.

Prin urmare, tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic. Antibioticele și alte medicamente ar trebui să fie prescrise de medicul dumneavoastră.

Prognoze și statistici

Dacă boala este tratată prompt și corect, atunci probabilitatea unei remedii de succes și absența complicațiilor este mare. Astfel, prognosticul poate fi considerat favorabil.

Pneumonia este cea mai periculoasă la nou-născuți, precum și la copiii prematuri. În unele cazuri, boala se termină cu moartea.

O boală care a fost cauzată de următorii agenți patogeni este, de asemenea, periculoasă:

• streptococ;
• stafilococ;
• Pseudomonas aeruginosa.

Pneumonia este periculoasă la copiii sub doi ani, deoarece apar adesea diverse complicații, inclusiv:

1. Septicemie.
2. Abces pulmonar.
3. Insuficienta cardiaca.
4. Pleurezie.
5. Meningita.

Acțiuni preventive

Potrivit dr. Komarovsky, orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Și pneumonia nu face excepție.

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este imunitatea redusă a copilului. Prin urmare, măsurile de întărire a sistemului imunitar sunt extrem de importante: întărire, activitate fizică, luare de vitamine, alimentație bună.

De asemenea, este necesar să se trateze prompt bolile respiratorii care pot duce la pneumonie. Astfel de boli includ ARVI, gripa, faringita, bronșita, laringita și amigdalita. Este mai bine să tratați astfel de boli sub supravegherea unui specialist. Îmbunătățirea temporară a stării de bine nu este un motiv pentru a opri tratamentul. Boala trebuie vindecată complet pentru a preveni posibilele complicații.

În prezent, nu există vaccinări împotriva pneumoniei. in orice caz copilul dumneavoastră poate fi vaccinat împotriva agenților patogeni precum pneumococul și hemophilus influenzae. Acestea sunt vaccinări opționale, dar pot ajuta copiii să evite o astfel de boală neplăcută.

1. Plimbări în aer liber. Este recomandat să mergeți cu bebelușul în fiecare zi.
2. Bea multe lichide pe parcursul zilei. Aceasta poate fi apă, ceai, compoturi, sucuri și băuturi din fructe.
3. Aerisirea regulată a încăperii. Aerul uscat excesiv nu poate face decât să dăuneze copilului.

Adesea, majoritatea părinților, la primele simptome de curgere, tuse sau chiar pneumonie, tind să închidă toate geamurile și să pornească încălzitoarele. Aceasta este o mare greșeală. Aerul uscat interferează cu eliminarea mucusului din plămâni și tractul respirator.

Astfel, pneumonia este o boală care poate fi întâlnită atât la adulți, cât și la sugari, cât și la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Pneumonia nu este un motiv de mare anxietate și frică. Dacă începeți să tratați boala la timp, probabilitatea unei vindecări rapide este extrem de mare. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Adesea, părinții sunt cei care permit dezvoltarea pneumoniei din cauza tratamentului necorespunzător al ARVI și a altor boli respiratorii concomitente.

Cum se tratează pneumonia: Komarovsky și tehnicile sale

Cauze

Deoarece pneumonia este o boală infecțioasă acută care afectează țesutul pulmonar (alveole), infecția are loc cel mai adesea prin picături în aer.

De obicei, pneumonia se dezvoltă după ce unele tipuri de virus intră pe suprafața membranei mucoase a nazofaringelui sau în lumenul respirator. Principalii virusuri care provoacă boala sunt stafilococii, streptococii și Haemophilus influenzae. De asemenea, micoplasma poate dezvolta simptome, de obicei acest lucru apare la copii după al cincilea an de viață, iar chlamydia la o vârstă mai înaintată, sau când un copil este infectat de la mamă în interiorul uterului.

După ce bacteriile dăunătoare intră în corpul uman, ele încep să se dezvolte într-un mediu destul de favorabil. Ca urmare, țesutul pulmonar afectat începe să se umfle, volumul de oxigen furnizat altor organe scade, iar motilitatea și funcționarea acestora se deteriorează. Umflarea alveolelor din cauza compactării lichidului din interiorul celulelor provoacă inflamarea plămânilor, afectând funcționarea sistemului respirator.

Nu toate tipurile de infecții pot dezvolta o afecțiune gravă cu pneumonie. Dar dacă o infecție respiratorie este complicată și fără tratament adecvat, boala se poate dezvolta în pneumonie.

Copiii cu vârsta sub un an sunt cei mai susceptibili la pneumonie, deoarece au un sistem imunitar slăbit, iar acest lucru se datorează și caracteristicilor structurale ale sistemului respirator. Nou-născuții au lumeni destul de înguste ale laringelui, traheei și pasaje nazale destul de înguste, precum și mucoasă subțire și țesut pulmonar sensibil. Când agentul patogen lovește suprafața epiteliului sau alveolelor, apare imediat o reacție agravată sub formă de simptome caracteristice.

Structura plămânilor inflamați într-un desen anatomic

La risc crescut sunt copiii cu vârsta sub 14-15 ani care sunt în contact permanent cu colegii dintr-o instituție de învățământ și duc un stil de viață activ. Copiii cu deficiență imunitară sunt, de asemenea, sensibili la pneumonie.

Dezvoltarea pneumoniei poate fi cauzată de intrarea unor substanțe chimice agresive în tractul respirator sau de expunerea la radiații în pieptul uman. Nu este neobișnuit ca pneumonia să provoace o tulburare alergică la un copil cu vârsta peste 1 an - astmul bronșic.

Inflamația plămânilor poate apărea din cauza pătrunderii de corpuri străine în tractul respirator, care poate provoca disconfort și iritații grave, precum și boli ale sistemului cardiovascular. Pentru a începe un tratament adecvat, părinții trebuie să consulte un medic atunci când apar primele simptome.

Primele simptome

Medicul pediatru Dr. Evgeny Komarovsky notează că simptomele caracteristice pneumoniei sunt adesea confundate cu bolile virale respiratorii sau gripa. Deoarece pneumonia nu începe imediat, ci în timpul dezvoltării treptate a procesului patologic, primele semne de pneumonie apar treptat. În câteva zile de la stadiul inițial al bolii, temperatura corpului începe să crească.

Dr. Komarosky spune că temperatura este de obicei în intervalul 37-38,5 grade. Hipertermia de grad scăzut poate dura 2-3 zile, iar tratamentul cu medicamente antipiretice nu va da un rezultat eficient. Odată cu simptomul de hipertermie, poate apărea transpirație crescută și pierderea poftei de mâncare.

În plus, respirația pacientului devine mai dificilă și este posibilă dificultăți de respirație. Uneori, un sunet șuierător caracteristic apare atunci când aerul este aspirat. Copiii încep să experimenteze anxietate, o stare nervoasă duce la tulburări de somn nocturn. Ulterior, activitatea fizică scade, pacientul obosește rapid și simte somnolență.

Odată cu exacerbarea pneumoniei, apare un simptom al unei tulburări ale sistemului digestiv. Adesea scaun instabil, posibilă durere în zona pieptului. În timp, copiii pot începe să piardă în greutate. Convulsiile sunt mai puțin frecvente și apar de obicei la copiii sub 5 ani.

Un semn clar de patologie este considerat a fi manifestarea vărsăturilor și greață împreună cu primele simptome. Deoarece în această perioadă corpul copilului bolnav este semnificativ slăbit, adesea apare și infecția intestinală.
Un simptom destul de comun al pneumoniei este o tuse uscată frecventă și uneori se transformă în atacuri. Această tuse irită în mod constant gâtul, duce la dificultăți de respirație și interferează cu somnul.

Când copiii bolnavi sunt diagnosticați, aceștia pot avea un ficat mărit și probleme cu stabilitatea rinichilor. Aceste semne însoțesc adesea pneumonia. La tratarea acestei boli, este necesară și refacerea sistemului cardiovascular, deoarece poate apărea tahicardie.

Video „Luarea de antibiotice pentru pneumonie”

Tratament

Dr. Evgeniy Komarovsky nu crede că pneumonia este un motiv de îngrijorare excesivă pentru părinți. Dacă semnele de patologie sunt detectate în timp util, este prescris un regim de tratament care poate salva copiii de boală și de consecințele acesteia într-o perioadă relativ scurtă de timp.

Pentru copiii de la o vârstă fragedă, tratamentul necesită utilizarea obligatorie a medicamentelor. Cel mai eficient remediu este considerat a fi un antibiotic. Antibioticele nu numai că pot elimina cauza de bază a bolii, ci și pot atenua simptomele.

De obicei, procesul de tratament utilizează o abordare integrată. Alături de antibiotice, medicul poate prescrie medicamente antipiretice, anestezice și antihistaminice. Tipul de medicament depinde de cauza pneumoniei.

Dacă starea copilului a devenit gravă - înghite cu lăcomie aer, nu poate respira pe nas, apar convulsii și durere, atunci trebuie să chemați imediat o ambulanță. Medicul trebuie să facă o injecție intramusculară pentru a face pacientul să se simtă mai bine.

Uneori, medicina tradițională poate fi folosită ca măsuri suplimentare. Dacă simptomele caracteristice ale patologiei sunt ignorate pentru o lungă perioadă de timp, forma acută poate fi fatală.

Prevenirea

Dr. Evgeniy Komarovsky consideră că cel mai bine este să preveniți pneumonia la copii la o vârstă fragedă prin măsuri preventive. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați complexe de vitamine pentru a umple organismul cu microelemente lipsă, să aveți grijă de igiena personală și să evitați contactul cu persoanele bolnave. Asigurați-vă că consumați mai mult lichid - apă, ceai, suc, compot. Orice poate reface echilibrul de apă din organism va fi de folos.

Videoclipul „Totul despre pneumonie”

Dr. Komarovsky vă va spune cum să vindecați o boală atât de complicată precum pneumonia. Ce este necesar pentru aceasta, la ce metode să apelați - vedeți toate acestea în ediție.

Komarovsky: pneumonie fără febră

Destul de des, tinerii părinți trebuie să se confrunte cu faptul că copiii lor, deși sunt încă foarte mici, fac pneumonie. Această condiție este foarte periculoasă și poate provoca consecințe grave. Acesta este motivul pentru care tratamentul trebuie început imediat. Acesta este ceea ce dr. Evgeniy Komarovsky sfătuiește tuturor mamelor și taților. Pneumonia este o boală infecțioasă care afectează țesutul pulmonar. În cele mai multe cazuri, infecția are loc prin picături în aer. Să încercăm să ne dăm seama ce semne de patologie are o persoană, cum se poate îmbolnăvi, care este tratamentul eficient și ce trebuie făcut pentru prevenire.

Pneumonia copilăriei: ce este?

Părinții care sunt îngrijorați de copiii lor apelează adesea la un medic pediatru, candidatul la științe medicale Evgeniy Olegovich Komarovsky, pentru sfaturi sau ajutor. De câțiva ani, dă sfaturi foarte valoroase despre care ar trebui să fie abordarea corectă în tratarea copiilor.

De aceea, mamele și tații susțin că Komarovsky este adevăratul vrăjitor al timpului nostru. Pneumonia se caracterizează prin infecția cu diferite bacterii, viruși și ciuperci. În limbajul comun se numește pneumonie.

Ce poate determina un copil să se îmbolnăvească?

Înainte de a începe tratamentul, ar trebui să vă dați seama ce a cauzat apariția bolii, deoarece pentru fiecare tip de infecție a fost elaborat un program specific de distrugere. Deci, în ordine:

• Copilul s-a îmbolnăvit de pneumonie din cauza pătrunderii virusului în organism. Există un număr mare de microorganisme care pot provoca simptome ale bolii: rujeola, gripa A și B, adenovirusul, paragripa și așa mai departe. Așa începe procesul inflamator în plămâni.
• Există pneumonie bacteriană. Este cauzată de diferite tipuri de bacterii - Staphylococcus aureus, Legionella, pneumococ și altele. Această formă a bolii este mult mai periculoasă decât cea anterioară.
• Pneumomicoză sau pneumonie de origine fungică. Aceasta este o boală destul de insidioasă și periculoasă, care este cauzată de ciuperci patogene. La început, s-ar putea să nu-ți dai seama că copilul tău este bolnav. La început, această formă de pneumonie nu poate fi distinsă de inflamația banală. Dar când începe o exacerbare, țesutul pulmonar este deteriorat și se formează carii. O cauză destul de comună a acestei boli este tratamentul inadecvat, care implică utilizarea de antibiotice.

De aceea, mai întâi trebuie să vă dați seama ce formă de pneumonie are copilul dumneavoastră și abia apoi să începeți un tratament cuprinzător. Toate acestea se fac nu numai pentru ca cel mic sa se ridice cat mai repede in picioare, ci si pentru a nu-i face rau cu un scop gresit.

Determinăm primele simptome ale bolii

Și aici Evgeny Komarovsky ne va ajuta. Pneumonia este o boală periculoasă, mai ales pentru cei mici. Un medic pediatru binecunoscut spunea adesea că simptomele caracteristice acestei boli sunt adesea confundate cu gripa obișnuită sau cu afecțiuni virale respiratorii. Pneumonia nu începe instantaneu, ci în timpul dezvoltării lente a procesului patologic. Prin urmare, primele semne ale acestei boli pot să nu fie imediat vizibile. În stadiul inițial (în primele zile), temperatura corpului crește tot timpul.

Așa începe pneumonia la copii în majoritatea cazurilor. Komarovsky descrie simptomele și tratamentul cât mai detaliat posibil. Terapia ar trebui să fie adecvată stării copilului. Hipertermia de grad scăzut poate dura două până la trei zile și nu va exista niciun rezultat pozitiv din utilizarea medicamentelor antipiretice. În același timp, copilul poate transpira mult și nu mănâncă practic nimic.

De la hipertermie la somnolență

Dar primele simptome nu provoacă daune semnificative, ca și cele ulterioare, Evgeniy Komarovsky este sigur. Pneumonia la copii continuă cu dificultăți de respirație și posibile manifestări de dificultăți de respirație. În unele cazuri, părinții pot auzi șuierăturile caracteristice în timp ce bebelușul suge aer. Începe să se îngrijoreze fără motiv.

Starea nervoasa in care continua sa se afle copilul duce la faptul ca somnul lui nocturn este perturbat, iar recuperarea are loc mult mai incet decat si-ar dori mama si tata. Consecința acestui lucru este o scădere a activității fizice, copilul obosește mult mai repede și este „atacat” de o stare de somnolență.

Atenție: nou-născuții sunt în pericol!

Potrivit dr. Komarovsky, pneumonia începe să se dezvolte după ce anumite tipuri de virus intră pe suprafața membranei mucoase a nazofaringelui sau a lumenului respirator. Principalii agenți patogeni care provoacă dezvoltarea acestei boli includ streptococii, Haemophilus influenzae și stafilococii.

După ce bacteriile dăunătoare intră în corpul copilului, acestea se dezvoltă în condiții favorabile. Consecința este umflarea țesutului pulmonar afectat, o scădere semnificativă a volumului de oxigen furnizat altor organe și o deteriorare a funcționării și motilității acestora. Datorită faptului că lichidul din interiorul celulelor se îngroașă și alveolele se umflă, apare pneumonia. Sistemul respirator al bebelușului funcționează cu mare dificultate.

Nu toate tipurile de infecție pot contribui la dezvoltarea unei afecțiuni grave cu pneumonie. Dar dacă apare o complicație respiratorie, atunci în absența unui tratament necesar și adecvat, boala se poate dezvolta în pneumonie.

Cei mai vulnerabili sunt copiii sub un an, explică Komarovsky. Pneumonia la un copil poate fi destul de severă. Sistemul său imunitar este slăbit, iar caracteristicile structurale ale organelor respiratorii, de asemenea, nu pot fi ignorate. Nou-născuții au deschideri mici în trahee, laringe și căi nazale foarte înguste. În plus, țesutul lor pulmonar este prea sensibil, iar membrana mucoasă este încă subțire și fragilă. Când agentul cauzal al bolii lovește suprafața epiteliului sau alveolelor, apare imediat o reacție agravată, exprimată prin simptome caracteristice.

Diagnosticam si prescriem tratament

Părinții nu ar trebui să intre deloc în panică de îndată ce își dau seama că copilul lor este bolnav. La urma urmei, există cazuri când toate semnele de pneumonie sunt acolo, dar se dovedește a fi o răceală comună.

Dacă există suspiciunea că bebelușul a contractat pneumonie (și semnele au fost deja menționate: letargie, cefalee, febră, tuse), atunci părinții ar trebui să aducă copilul la medic. Doar un medic specialist, după efectuarea cercetărilor necesare, poate pune diagnosticul corect. Metodele de diagnostic includ: radiografie (partea anterioară și laterală a plămânilor), test clinic de sânge (pentru a face posibilă determinarea naturii pneumoniei), ascultarea plămânilor.

Cel mai adesea, pneumonia la un copil apare ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, laringită, dureri în gât, sinuzite, bronșite și multe alte boli.

Prevenirea bolilor

Potrivit medicului pediatru Komarovsky, pneumonia la nou-născuți (sau pneumonia) se manifestă atunci când plămânii și bronhiile sunt acoperite cu mucus îngroșat. Acesta este tocmai principalul factor de întrerupere a ventilației lor. Așa își construiește dr. Komarovsky raționamentul. Pneumonia, a cărei recuperare poate dura o perioadă destul de lungă, trebuie tratată în timp util. În scopul acțiunii preventive, puteți să vă plimbați mai des în aer curat, să vă ventilați în mod regulat spațiul de locuit pentru a menține un climat umed, să beți mult pentru ca cantitatea de lichid care intră în organism să fie suficientă.

Ar trebui să existe o temperatură?

În ciuda încrederii unui număr mare de adulți că pneumonia la copii ar trebui să fie însoțită de febră, aceasta nu este o axiomă. Așa îl descrie Evgeny Komarovsky: pneumonia fără febră la copii este un fenomen complet de înțeles. Sugarii care nu și-au sărbătorit prima zi de naștere nu au încă un sistem complet de termoreglare. Dacă corpul copilului este slăbit, atunci severitatea reacției inflamatorii este mult mai mică decât la alți copii. Din acest motiv, temperatura corpului în timpul pneumoniei poate să nu se schimbe. Părinții trebuie să fie atenți și sensibili la copiii lor pentru a recunoaște prompt schimbările în comportamentul și bunăstarea lor.

Adulții ar trebui să vadă schimbări în comportament: plâns, teamă, neliniște, anxietate. Deoarece corpul copilului devine mai slab din cauza bolii, el obosește mai repede, vrea să stea pe un scaun, să se întindă pe o pernă sau în brațele mamei. Bebelușul poate simți o stare generală de rău, se poate plânge de durere în tot corpul și oarecare disconfort.

Pneumonia la copii poate avea simptome și tratament destul de complexe. Komarovsky, un medic pediatru cu mulți ani de experiență, descrie toate acestea în detaliu. Principalul lucru este să stabiliți diagnosticul corect la timp, să obțineți rețete de la un medic și să nu vă automedicați în niciun caz.

Ce și cum să tratezi?

Mulți părinți cu copii cu vârsta de la naștere până la 7 ani au încredere în tot ceea ce spune unul dintre cei mai buni medici pediatri din țară, Evgeniy Komarovsky. Pneumonia (cum se determină a fost descris mai sus) nu este un motiv de panică. Medicul explică că pentru fiecare formă a bolii a fost dezvoltată o procedură de tratament specifică. De exemplu, într-un caz viral, nu este necesară o terapie specială; într-un caz bacterian, antibioticele sunt utile, dar pentru a vindeca o formă fungică, nu se poate face fără medicamente antifungice complexe.

Editor

Anna Sandalova

Pneumolog

Evgeny Olegovich Komarovsky este un medic pediatru celebru cu mulți ani de experiență. De mai bine de șapte ani găzduiește programul educațional „Școala Doctorului Komarovsky”, unde popularizează subiecte actuale în creșterea copiilor, tratarea și prevenirea bolilor copilăriei.

În cele mai multe cazuri, inflamația țesutului pulmonar este de natură virală, bacteriană (mai rar fungică). Cauza sa poate fi, de asemenea, deteriorarea „filtrelor pulmonare” ca urmare a oricărei boli, arsuri sau răni. Uneori apare din cauza intrării în plămâni a conținutului din gură sau din lichidul amniotic în timpul nașterii. Oh, vă vom spune mai multe despre prevenirea infecției pulmonare la copii conform Komarovsky în acest articol.

Simptome

La copii, mușchii respiratori sunt slab dezvoltați; le este dificil să tușească pentru a scăpa de mucus, care este produs intens în timpul ARVI. Prin urmare, se acumulează în plămâni și, îngroșându-se, le complică ventilația. Acesta devine un factor favorabil pentru dezvoltarea infecției, care provoacă pneumonie.

Notă! Potrivit OMS, aproximativ 2% dintre copii suferă de pneumonie. Afectează cinci milioane de copii sub 5 ani în fiecare an.

Plămânii filtrează în mod constant sângele de viruși, bacterii și toxinele acestora. Pe fondul unui sistem imunitar slăbit, orice boală sau rănire duce la blocarea anumitor zone ale plămânilor și la apariția inflamației.

Este important să nu ratați debutul bolii, pentru că cu cât se observă mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Prin urmare, părinții ar trebui să cunoască semnele de avertizare ale unei boli incipiente.

Primele semne

Dr. Komarovsky identifică următoarele semne:

1. Tusea a devenit principalul simptom al bolii, adesea cu producere de spută. Poate fi observat fără febră.
2. O răceală durează mai mult de o săptămână, iar după ameliorare, se înrăutățește.
3. Respirația adâncă provoacă tuse.
4. Piele palidă observată cu alte semne de ARVI. Se explică prin vasospasm ca răspuns la formarea de toxine. Când pneumonia este virală, pielea devine roșie.
5. Chiar și la temperaturi scăzute, este prezentă dificultăți de respirație.
6. Eficacitatea scăzută a antipireticelor.

Celebrul pediatru subliniază că părinții au nevoie de aceste cunoștințe nu pentru diagnosticarea bolii, ci să caute în timp util ajutor de la specialiști. Numai ei pot pune un diagnostic folosind un sondaj, examinare, percuție (tapping), auscultare (ascultare cu un fonendoscop), date clinice de analize de sânge și radiografie a plămânilor în două proiecții.

Semne suplimentare

Pe lângă simptomele principale, boala este însoțită de transpirație, pierderea poftei de mâncare, iar pacienții aud și respirație șuierătoare atunci când inspiră și expiră. Copiii devin neliniștiți, nervoși și au probleme cu somnul. Din această cauză, sunt letargici, obosesc repede și se simt somnolent.

Despre pneumonie severă simptomele sunt mai evidente: funcționarea organelor digestive este perturbată, aceasta se exprimă prin greață, vărsături, scaune frecvente și scădere în greutate. Ficatul se mărește adesea, există probleme cu rinichii și apare tahicardie.

Notă! O formă latentă de pneumonie se poate dezvolta cu simptome minime: fără febră, cu tuse ușoară. Cu toate acestea, se observă semne de insuficiență respiratorie, inclusiv dificultăți de respirație Mereu.

Tratament

Dr. Komarovsky insistă că cheia tratamentului cu succes al pneumoniei este refuzul automedicației și îngrijirea necalificată a copilului. Orice boală este mai ușor de evitat decât de tratat. Prin urmare, părinții unui copil bolnav cu nasul care curge Nu te poți grăbi cu picături vasoconstrictoare, nu supraîncălziți camera pentru ca mucusul să nu se usuce din cauza aerului uscat. Este important să se evite tratamentul inutil cu antibiotice, mai ales la doze reduse.

Bine de stiut.Înainte de inventarea penicilinei, fiecare al treilea copil care a contractat pneumonie bacteriană a murit. Astăzi, terapia cu antibiotice în timp util și adecvată pentru pneumonia bacteriană este cheia recuperării cu succes.

Principii de baza

Gurul medical crede că informațiile fiabile sunt importante pentru tratamentul adecvat al pneumoniei. Pentru a nu confunda întunecarea plămânilor cu o umbră din inimă pe o radiografie (aceasta acoperă până la o treime din plămân), în cazuri îndoielnice este mai bine să o luați în două proiecții. Indicatorii examinărilor clinice, testarea prezenței în plămâni prin ascultare și altele asemenea sunt de asemenea importanți.

Când tratați pneumonia moderată, puteți sta acasă și puteți respecta următoarele cerințe:

• activitate minimă, de preferință Repaus la pat pentru prima săptămână;
• urmați toate ordinele și recomandările medicului;
• bea mult și des;
• ventilație regulată;
• masuri de igiena: stergere, spalare si schimbari frecvente a lenjeriei;
• După ce inflamația la plămâni dispare, pe vreme bună, faceți scurte plimbări.

Caracteristicile terapiei nou-născutului

Potrivit lui Komarovsky, ele coincid practic cu cele comune tuturor copiilor. Factorii de avertizare includ pierderea poftei de mâncare și refuzul de a bea. La urma urmei, pneumonia poate progresa mai rapid la sugari, iar pierderea în greutate este mai periculoasă pentru ei decât pentru copiii mai mari. Imunitatea lor nu s-a dezvoltat încă. Refuzul de a mânca și deshidratarea sunt esențiale pentru astfel de bebeluși.

Există cazuri frecvente de regurgitare și balonare. Insuficiența cardiovasculară și disfuncția intestinală apar mai rar. Odată confirmat diagnosticul, tratamentul ar trebui să fie imediat și nu după rețetele bunicii, ci după recomandările medicului.

Părinții tineri trebuie să știe că organele respiratorii ale bebelușilor sunt încă imperfecte. Au deschideri înguste în laringe, trahee și căile nazale; bebelușii au membrane mucoase și țesut pulmonar prea delicat. Toate acestea accelerează dezvoltarea proceselor inflamatorii atunci când infecția intră în tractul respirator.

Droguri și proceduri

Dacă boala este diagnosticată în timp util, dr. Komarovsky nu consideră pneumonia un motiv pentru ca părinții să intre în panică. Prin aderarea la regimul de tratament, puteți învinge boala fără complicații într-un timp scurt. Potrivit lui Komarovsky, în tratamentul pneumoniei sunt necesare următoarele medicamente:

1. Forma bacteriană este tratată. Alegerea corectă, doza și metoda de aplicare sunt importante. Aceasta nu este neapărat o injecție intramusculară dureroasă; cele mai multe cazuri sunt tratate eficient cu tablete și siropuri dulci. Pentru a evita auto-medicația, medicul nu numește, în principiu, medicamente specifice. Pentru pneumonia virală, antibioticele nu sunt adecvate.
2. Antibioticele luptă împotriva cauzei infecțieiși, prin urmare, reduce manifestările inflamației (de exemplu, febră), așa că nu merită completarea lor cu medicamente care au efect antipiretic.
3. Mijloace pentru dilatarea bronhiilor(aminofilină). Utilizați numai așa cum este indicat și prescris de un medic.
4. expectorante pentru a lichefia sputa - pe bază de plante: mucaltin, bronhicum etc. și chimic: bromhexină, lazolvan etc.
5. Complexe de vitamine.
6. Remedii populare ca adaos la tratament.

În etapa de recuperare (când temperatura scade), se utilizează kinetoterapie și masaj. Pentru a vă asigura că totul în plămâni s-a rezolvat, uneori este necesară o radiografie repetată.

Important! Antibioticele nu trebuie prescrise în scop profilactic. Este imposibil să selectați un medicament care acționează eficient asupra tuturor tipurilor de bacterii. Dacă medicamentele ucid în mod selectiv microbii antagonişti, supravieţuitorii vor începe să se reproducă mult mai repede. Ca urmare, bacteriile rezistente la antibiotice vor trebui combatute.

Cum să evitați complicațiile?

Următoarele măsuri preventive vor ajuta la evitarea complicațiilor pneumoniei:

• menținerea unei tuse productive, atunci când sputa este eliminată activ din organism - expectorante;
• aer rece și curat în camera copiilor cu o temperatură nu mai mare de 20 de grade - pentru respirație normală;
• curățare umedă regulată fără clor;
• menținerea umidității ridicate în cameră;
• Bea regulat, mai ales la temperaturi ridicate, pentru a evita stagnarea sangelui.

Video util

Una dintre lecțiile video de la Școala Dr. Komarovsky este dedicată subiectului simptomelor și tratamentului pneumoniei. Acesta este un exemplu de viziune de bun-simț asupra bolilor, când într-o formă accesibilă caracteristică unui medic pediatru celebru, principiile de tratament general acceptate sunt explicate fără un indiciu de stereotipuri. Deci, hai să ne uităm:

Concluzie

Sfaturile dr. Komarovsky ajută la înțelegerea problemelor asociate cu apariția, identificarea simptomelor și tratamentul pneumoniei.

Pentru a evita adăugarea copilului la cele cinci milioane de victime anuale ale pneumoniei, nu ar trebui să vă automedicați. Este periculos să te lași dus de antibioterapie preventivă, din cauza căreia probabilitatea complicațiilor ARVI cu pneumonie crește de 9 ori. Iar a combate orice tip de tuse și picurarea vasoconstrictoarelor în nasul bebelușului înseamnă a ajuta infecția să pătrundă în bronhii și plămâni.

Pneumonie- o boală acută infecțio-inflamatoare a parenchimului pulmonar care implică toate elementele structurale, în principal părțile respiratorii ale plămânilor.

Conceptul de „pneumonie” nu include leziunile pulmonare cauzate de factori fizici și chimici, bolile cauzate de modificări vasculare și alergice, bronșita, bronșiolita și fibroza pulmonară difuză.

În structura patologiei pulmonare a copiilor mici, pneumonia acută reprezintă aproximativ 80%. Până în prezent, pneumonia este printre cele mai frecvente 10 cauze de deces. Incidența pneumoniei în diferite regiuni este în medie de la 4 la 17 cazuri la 1000 de copii.

Clasificarea pneumoniei pe baza severității și duratei bolii, precum și a semnelor morfologice cu raze X ale diferitelor sale forme. Clasificarea ține cont de etiologia pneumoniei, de condițiile de infecție a copilului, precum și de fondul său premorbid (starea de imunodeficiență, ventilație mecanică etc.).

• Condiții de infectare a unui copil.
  • Pneumonia dobândită în comunitate se dezvoltă acasă, cel mai adesea ca o complicație a infecției virale respiratorii acute.
  • Pneumonia dobândită în spital (nosocomială) este considerată a fi pneumonia care se dezvoltă nu mai devreme de 72 de ore după spitalizarea copilului și în 72 de ore de la externare.
• Intrauterin, sau congenital, se referă la pneumonia care apare în primele 72 de ore după nașterea unui copil; cele care s-au dezvoltat la o dată ulterioară sunt considerate dobândite sau postnatale.
• Pe baza caracteristicilor morfologice cu raze X, se disting pneumonia focală, segmentară, lobară și interstițială.
  • Bronhopneumonia focală se caracterizează prin inflamarea catarală a țesutului pulmonar cu formarea de exudat în lumenul alveolelor. Focurile de infiltrație de 0,5-1 cm pot fi localizate în unul sau mai multe segmente ale plămânului, mai rar - bilateral. Una dintre variantele pneumoniei focale este forma focal-confluentă. Cu această formă, zonele individuale de infiltrare se contopesc, formând un focar mare de densitate eterogenă, ocupând adesea un întreg lob și tinzând spre distrugere.
  • Bronhopneumonia segmentară (mono- și polisegmentară) se caracterizează prin inflamarea unui întreg segment, a cărui aerisire este redusă datorită unei componente atelectatice pronunțate. O astfel de pneumonie tinde adesea să fie prelungită. Rezultatul pneumoniei prelungite poate fi fibroza țesutului pulmonar și deformarea bronhiilor.
  • Pneumonia lobară (de obicei pneumococică) se caracterizează prin inflamație lobară hiperergică, care are un curs ciclic cu faze de înroșire, hepatizare roșie, apoi albă și rezoluție. Inflamația are o răspândire lobară sau sublobară, implicând pleura.
  • Pneumonia acută interstițială se caracterizează prin dezvoltarea infiltrației mononucleare sau plasmatice și proliferarea țesutului pulmonar interstițial de natură focală sau larg răspândită. O astfel de pneumonie este cel mai adesea cauzată de anumiți agenți patogeni (viruși, pneumocystis, ciuperci etc.).
• Pe baza manifestărilor clinice, se disting formele ușoare (necomplicate) și severe (complicate) de pneumonie. Severitatea acestuia din urmă se poate datora dezvoltării sindromului toxic, insuficienței respiratorii, tulburărilor cardiovasculare, edemului pulmonar, distrugerii țesutului pulmonar, apariția pleureziei sau a focarelor septice extrapulmonare etc. Pneumonia poate avea un curs acut și prelungit.
  • În cursul acut, rezoluția clinică și radiologică a pneumoniei are loc la 4-6 săptămâni de la debutul bolii.
  • Durata medie a pneumoniei prelungite este de 2-4 luni sau mai mult (până la 6 luni), după care, cu un tratament adecvat, are loc recuperarea.

Cauzele pneumoniei

Agenții cauzali ai pneumoniei sunt diverși: viruși, bacterii, ciuperci patogene, protozoare, micoplasme, chlamydia și alte microorganisme care formează adesea asociații.

Infecția virală joacă cel mai adesea rolul unui factor care contribuie la apariția pneumoniei. Cu toate acestea, la copiii mici, în special nou-născuții și prematurii, virusurile gripale, paragripa și virusul sincițial respirator pot avea o semnificație etiologică independentă în dezvoltarea pneumoniei în perioadele de epidemii sezoniere. În pneumonia congenitală, procesele interstițiale cu citomegalovirus sunt adesea diagnosticate. De asemenea, a fost înregistrată pneumonie rujeolă timpurie.

Etiologia pneumoniei depinde în mare măsură de condițiile de apariție a acesteia (acasă, spital etc.), precum și de vârsta copilului, astfel încât acești factori trebuie luați în considerare atunci când se prescrie terapia antibacteriană.

• Pneumonia la nou-născuți se dezvoltă de obicei ca urmare a infecției intrauterine și nosocomiale cu streptococi de grup B, Escherichia coli, Klebsiella și Staphylococcus aureus. Pneumonia cauzată de virusurile herpetice (citomegalovirus, virusul herpes simplex tipurile 1 și 2) este adesea diagnosticată. Pneumonia dobândită comunitară la copiii sub 6 luni este cel mai adesea cauzată de flora intestinală gram-negativă și stafilococi. Principalul agent cauzal al pneumoniei atipice care apare pe fondul temperaturii normale sau subfebrile este Chlamydia trachomatis, infectând copilul intranatal, și manifestându-se după 1,5-2 luni. La sugarii prematuri și copiii cu imunodeficiență, pneumonia poate fi cauzată de microfloră și protozoare oportuniste (de exemplu, Pneumocystis carinii).
• La copiii mai mari de 6 luni, agentul cauzal predominant al pneumoniei comunitare este pneumococul (35-50%). Mai rar (7-10%), boala este cauzată de Haemophilus influenzae și de membrii familiei. Neisseriaceae(De exemplu, Moraxella catarrhalis). La copiii de vârstă școlară, pneumonia cauzată de Haemophilus influenzae nu apare aproape niciodată, dar frecvența pneumoniei atipice cauzată de Mycoplasma pneumoniaeȘi Chlamydia pneumoniae. Rolul principal în apariția pneumoniei nosocomiale aparține florei gram-negative (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), mai rar Staphylococcus aureus. Flora spitalului este adesea rezistentă la majoritatea antibioticelor utilizate. Pneumonia nosocomială are evoluția și rezultatul cel mai sever.
• Flora patogenă la copiii cu o stare de imunodeficiență depinde de tipul acesteia: dacă imunitatea celulară este afectată, procesul din plămâni poate fi cauzat nu numai de agenți patogeni obișnuiți, ci și de oportunități. (Pneumocystis carinii, Candida albicans), precum și viruși. Când imunitatea umorală este afectată, pneumonia primară este adesea cauzată de pneumococi, stafilococi și enterobacterii gram-negative.
• Pneumonia care se dezvoltă la copii sub ventilație mecanică este inițial asociată cu autoflora, care este rapid înlocuită cu tulpini de bacterii spitalicești.

Patogeneza

Principala cale de infecție în plămâni este aerogenă. Agenții patogeni, care intră în tractul respirator, se răspândesc prin ei în secțiunile respiratorii ale plămânilor, ceea ce este facilitat de ARVI anterior. Virușii care infectează membrana mucoasă a tractului respirator perturbă funcția de barieră de protecție a epiteliului și clearance-ul mucociliar. Producția în exces de mucus în tractul respirator superior protejează microorganismele de efectul bactericid al secrețiilor bronșice, facilitând pătrunderea acestora în bronhiolele respiratorii terminale. Aici microorganismele se înmulțesc intens și provoacă inflamații care implică zonele adiacente ale parenchimului pulmonar. Formarea unui focar inflamator în plămâni este, de asemenea, facilitată de obstrucția bronșică afectată și dezvoltarea hipopneumatozei. Permeabilitatea bronșică afectată, tulburările de microcirculație, infiltrația inflamatorie, edemul interstițial și scăderea aerului parenchimului pulmonar duc la tulburarea difuziei gazelor și hipoxemie. Acesta din urmă este însoțit de acidoză respiratorie, hipercapnie, dificultăți compensatorii de respirație și apariția semnelor clinice de insuficiență respiratorie și hipoxie tisulară. Pneumonia la copii este adesea însoțită nu doar de insuficiență respiratorie, ci și cardiovasculară, rezultată din tulburări circulatorii, supraîncărcare a circulației pulmonare și modificări metabolico-distrofice ale miocardului.

Tabloul clinic

Cele mai frecvente simptome generale ale pneumoniei sunt creșterea temperaturii corpului până la niveluri febrile (peste 38 ° C), care persistă mai mult de 3 zile (dacă nu este tratată) și semne de intoxicație (paloare, nuanță cenușie a pielii cu model marmorat, letargie). , tulburări de somn și apetit). Sugarii au adesea regurgitare și vărsături.

Simptomele respiratorii (pulmonare) pot fi reprezentate de dificultăți de respirație, tuse umedă, mai rar uscată, cianoza triunghiului nazolabial și respirație gemetă în formele severe ale bolii. Cu toate acestea, toate aceste semne nu sunt constante.

Scurtarea sunetului de percuție pe o zonă separată a plămânului, creșterea bronhofoniei, modificările tiparelor de respirație (de obicei, slăbirea) și rale fine locale sau crepitus în același loc permit stabilirea diagnosticului de pneumonie pe baza datelor clinice. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă detectarea acestor semne locale (doar la 60-80% dintre pacienți). Absența simptomelor de afectare pulmonară locală în prezența manifestărilor generale toxice, inflamatorii și „respiratorii” nu permite excluderea diagnosticului de pneumonie acută!

Metode suplimentare de cercetare relevă modificări ale analizelor de sânge de natură inflamatorie tipice pentru pneumonie (leucocitoză neutrofilă cu o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga, o creștere a VSH). Pe radiografii, în funcție de natura leziunii pulmonare, se depistează modificări infiltrative sau interstițiale.

Tabloul clinic depinde în mare măsură de forma pneumoniei, de severitatea cursului și de caracteristicile agentului patogen care a cauzat boala. Cu toate acestea, determinarea etiologiei pneumoniei numai pe baza semnelor clinice este foarte dificilă și adesea imposibilă.

Sindroame patologice care complică cursul pneumoniei

Severitatea pneumoniei depinde cel mai adesea de prezența și severitatea sindroamelor care complică evoluția pneumoniei (insuficiență respiratorie, sindrom toxic, insuficiență cardiovasculară, dezechilibru acido-bazic).

Insuficiență respiratorie. Există trei grade de insuficiență respiratorie.

1. Insuficiență respiratorie am grad: dificultăți de respirație și cianoza periorală nu sunt constante, cresc cu activitatea fizică, dispar la inhalarea a 40-50% oxigen. Raportul HR:RR este de 3,5-2,5:1. Compoziția gazoasă a sângelui în repaus nu este modificată; în timpul activității fizice, S a 0 2 scade la 90%.
2. Insuficiență respiratorie gradul II: dificultăți de respirație constantă, cianoză și acrocianoză periorală, paloare, tahicardie, care nu dispare la respirația 40-50% oxigen. Letargie, agitație periodică. Raportul HR:RR este 2-1,5:1. S a 0 2 este redusă la 70-80%, acidoza respiratorie compensată sau subcompensată (mai rar metabolică) (pH 7,34-7,25).
3. Insuficiență respiratorie gradul III- scurtarea severă a respirației (tahipnee mai mare de 150% din normal), poate apărea respirație paradoxală. Raportul HR:RR variază. Cianoza generalizată nu dispare la inhalarea nici măcar oxigen 100%. Palidă și marmorată a pielii, transpirație lipicioasă. Letargie, somnolență, pot apărea convulsii. S a 0 2 rămâne la un nivel sub 70%, acidoză mixtă decompensată (pH mai mic de 7,2).

Insuficiență cardiovasculară apare din cauza centralizării circulației sanguine, precum și a leziunilor toxice ale miocardului. Clinic, insuficienta cardiovasculara se manifesta prin paloare, acrocianoza, transpiratie rece, tahicardie si scaderea tensiunii arteriale. Insuficiența cardiacă poate fi de natură mixtă (ventriculară dreapta și stânga): simptomele supraîncărcării circulatorii pulmonare (edem pulmonar cu respirație cu barbotare, spumă la colțurile gurii, cianoză, dificultăți de respirație, rafale umede) sunt combinate cu semne de circulație. insuficiență în circulația sistemică (surditate a zgomotelor cardiace, oligurie, mărire a ficatului, edem).

Sindromul toxic se dezvoltă ca urmare a acumulării în organism de toxine bacteriene, produse ale tulburărilor metabolice, descompunerea celulelor, eliberarea de mediatori inflamatori, enzime celulare, substanțe biologic active etc. Este însoțită de tulburări hemodinamice microcirculatorii, insuficiență multiplă de organe și afectarea sistemul nervos central. Combinația de toxicoză și hipoxie cu hidrofilitatea ridicată a țesutului cerebral caracteristic unui copil duce la edemul acestuia, manifestat prin simptome meningeale, convulsii și tulburări de conștiență.

Dezechilibru acido-bazic- cel mai frecvent sindrom de pneumonie severă. Hipoxia tisulară duce la o schimbare de la acidoza respiratorie la una predominant metabolică: apar hipertermie, paloare și cianoză a pielii cu model marmorat, apar tipuri patologice de respirație, hipotensiune arterială, hipovolemie, extrasistolă și oligurie. În același timp, mai mult de jumătate dintre copii dezvoltă alcaloză din cauza hiperventilației (asociată cu dificultăți de respirație), vărsături repetate și utilizarea pe scară largă a agenților alcalinizanți (de exemplu, bicarbonat de sodiu, hemodez). Alcaloza este însoțită de tulburări și mai semnificative de microcirculație, stază vasculară, hipotensiune musculară, adinamie, aritmie cardiacă, vărsături și pareză intestinală. Nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între simptomele clinice ale acidozei și alcalozei. Pentru diagnostic, este necesar să se studieze compoziția de gaz a sângelui și indicatorii stării acido-bazice.

Severitatea pneumoniei

Pe baza severității manifestărilor clinice, se disting formele ușoare, moderate (necomplicate) și severe (complicate) de pneumonie.

• Formele ușoare de pneumonie se caracterizează prin febră moderată (temperatura corpului până la 39 ° C) și o ușoară tulburare a bunăstării. Cianoza periorală intermitentă și tahipneea apar numai în timpul activității fizice. În repaus, compoziția gazelor din sânge nu este modificată.
• Cu o formă moderată a bolii apar simptome de intoxicație (deteriorarea sănătății, anxietate sau letargie, pierderea poftei de mâncare, adesea greață, vărsături). Se caracterizează prin febră febrilă (temperatura corpului 39 °C și peste), cianoză periorală, agravată de țipete, tahicardie, dificultăți de respirație cu participarea mușchilor auxiliari și retragerea spațiilor intercostale. În sânge este detectată acidoza respiratorie compensată, adesea cu o scădere a conținutului de oxigen cu până la 80% în timpul activității fizice.
• Forma severă (complicată) de pneumonie se caracterizează prin insuficiență respiratorie și cardiovasculară severă, sindrom toxic și semne de dezechilibru acido-bazic. Adesea se dezvoltă șoc infecțios-toxic. Starea generală a copilului este gravă, uneori amenințătoare. Caracterizată prin hipertermie (temperatura corpului de până la 40 °C și peste), cianoză și marmorare a pielii, acrocianoză, scurtarea intensă a respirației de natură mixtă, agitație și posibile convulsii.O complicație gravă a pneumoniei severe este distrugerea țesutului pulmonar în zona infiltratului inflamator.

Localizarea și prevalența procesului inflamator

Manifestările clinice ale pneumoniei depind și de localizarea și amploarea procesului inflamator.

Pneumonie focală apare de obicei în ziua 5-7 de infecție virală respiratorie acută. Temperatura corpului crește din nou, simptomele de intoxicație cresc, apar semne de sindrom „pulmonar” (tuse, dificultăți de respirație) și insuficiență respiratorie, precum și modificări locale ale plămânilor. Pot apărea cianoza periorală, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație, retragerea spațiilor intercostale și erupția aripilor nasului. La copiii din primele luni de viață, se observă deseori scuturarea ritmică a capului în timp cu respirația, perioade scurte de apnee, regurgitare și scaune instabile. Razele X ale toracelui evidențiază focare infiltrative de 0,5-1 cm în diametru, o creștere a modelului pulmonar între zonele de infiltrație și rădăcina plămânului, extinderea acestuia din urmă și o scădere a structurii acestuia. Modificările inflamatorii apar în sângele periferic.

Pneumonie confluentă focală cel mai adesea are o evoluție severă și poate fi însoțită de simptome de toxicoză, insuficiență cardiopulmonară și complicată de distrugerea țesutului pulmonar. Radiografiile relevă o zonă focală mare de umbrire, eterogenă ca intensitate, ocupând mai multe segmente sau un întreg lob.

Pneumonie segmentară se poate dezvolta la copii de diferite grupe de vârstă. Unul sau mai multe segmente ale plămânului sunt complet implicate în proces (pneumonie polisegmentară). Această formă de pneumonie se caracterizează prin febră, semne de intoxicație și insuficiență respiratorie de severitate diferită. Tusea este rară sau absentă, datele auscultatorii sunt limitate, mai ales în primele zile de boală. Emfizemul vicariu concomitent nu face întotdeauna posibilă detectarea scurtării sunetului de percuție în zonele afectate. La 25% dintre copii, boala apare în absența modificărilor fizice ale plămânilor. Procesul de reparare durează adesea până la 2-3 luni. La locul inflamației nerezolvate în segment se pot forma fibroatelectazie și bronșiectazie locale.

Examinarea cu raze X relevă umbre segmentare omogene și extinderea rădăcinii pulmonare corespunzătoare cu o scădere a structurii sale.

Pneumonie lobară. Boala este cauzată de pneumococ. Caracterizat printr-un debut violent, febră mare cu frisoane, dureri în piept la respirație și tuse, adesea cu eliberarea de spută vâscoasă „ruginită”. În dinamică, intensitatea toxicozei crește. Insuficiența respiratorie ajunge adesea la stadiul III. Sindromul abdominal poate dezvolta: vărsături, dureri abdominale cu apariția simptomelor de iritație peritoneală. Cursul pneumoniei lobare este ciclic. O scădere critică sau litică a temperaturii corpului are loc în a 7-10-a zi de boală. Apariția unei tuse umede cu spută și rafale umede peste zona afectată indică începutul perioadei de rezoluție.

Pe radiografii în timpul înălțimii bolii, sunt relevate umbre omogene cu limite clare, corespunzătoare lobilor afectați cu implicarea rădăcinii plămânului și a pleurei în proces; în sângele periferic - semne ale unui proces inflamator acut.

Durata etapelor de inflamație lobară sub influența terapiei antibacteriene, de regulă, scade. Prin urmare, în prezent, se observă adesea un curs redus de pneumonie lobară, iar recuperarea clinică are loc după 1,5-2 săptămâni.

Pneumonia interstitiala este caracteristica mai ales copiilor in primele luni de viata; la vârste mai înaintate, apare cu boli intercurente sau stări de imunodeficiență. Dezvoltarea pneumoniei interstițiale este asociată cu anumiți agenți patogeni care afectează țesutul interstițial al plămânului (virusuri, pneumocystis, chlamydia, micoplasme etc.). În pneumonia interstițială severă, tabloul clinic este dominat de simptome de insuficiență respiratorie de grad II-III cu dezvoltare rapidă. Caracterizat prin cianoză, dificultăți de respirație, tuse dureroasă cu spută redusă, disfuncție a sistemului nervos central, regurgitare, vărsături, balonare a pieptului, respirație slăbită. Semne de insuficiență ventriculară dreaptă sunt adesea detectate. Cursul pneumoniei interstițiale acute poate fi pe termen lung și se poate dezvolta fibroză pulmonară. Pe radiografii, pe fondul emfizemului pulmonar, se evidențiază un model interstițial de plasă îmbunătățit și deformat sau infiltrate mari („fulgi de zăpadă”). Modificările din sânge depind de etiologie (virusuri sau bacterii). Sunt posibile leucocitoza neutrofilă, VSH crescut, leucopenie și limfocitoză.

Forme distructive de pneumonie

Severitatea pneumoniei, caracteristicile manifestărilor clinice și rezultatul bolii sunt în mare măsură determinate de starea macroorganismului (fondul premorbid, posibilitatea unui răspuns imun la infecție etc.) și de virulența agentului patogen care a cauzat. boala. Astfel, formele distructive de pneumonie pot fi cauzate de Haemophilus influenzae, unele serotipuri de pneumococ (1, 3, 5, 6, 9, 14, 19), microorganisme gram-negative (Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa etc.) și multe tulpini. de stafilococi. Pneumonia cu infiltrate mari de drenaj în plămâni are adesea tendința de supurație și formarea de cavități de distrugere. Tabloul clinic al unei astfel de pneumonii corespunde unui proces septic: hipertermie, manifestări toxice, centralizare a circulației sanguine. Adesea, distrugerea plămânilor complică pneumonia în primele 1-2 zile, astfel încât terapia cu antibiotice nu poate schimba întotdeauna cursul procesului patologic.

Leucocitoza neutrofilă și VSH ridicat sunt detectate în sânge. Radiografiile toracice relevă o infiltrație masivă eterogenă în plămân, în care sunt adesea vizibile cavități cu niveluri de lichid și cavități de aer (bullas). În astfel de cazuri, o reacție se găsește de obicei la nivelul pleurei, adesea piopneumotorax cu o deplasare a mediastinului spre plămânul sănătos.

Forme atipice de pneumonie

Recent, a crescut proporția formelor atipice de pneumonie cauzate de agenți patogeni intracelulari - micoplasme și chlamydia. Boala poate începe cu o creștere a temperaturii corpului, apoi se dezvoltă o febră persistentă de grad scăzut sau temperatura corpului se normalizează. Se caracterizează prin tuse persistentă și dificultăți de respirație intermitente. O examinare fizică dezvăluie date destul de slabe: sunetul de percuție este pulmonar și uneori se aud răni de diferite dimensiuni. Leucocitoza neutrofilă este adesea observată în sânge, dar sunt posibile și leucopenie, anemie, eozinofilie și o creștere a VSH. Radiografiile toracice relevă infiltrarea focală eterogenă a câmpurilor pulmonare, o creștere pronunțată, de lungă durată, a modelului pulmonar datorită componentei interstițiale-vasculare. Micoplasmele și chlamydia pot persista mult timp în celulele epiteliale ale tractului respirator. Sunt insensibili la majoritatea antibioticelor utilizate pentru tratarea pneumoniei (cu excepția macrolidelor și tetraciclinelor) și provoacă un curs prelungit de pneumonie.

Pneumonie cu Pneumocystis

Debutul bolii seamănă cu ARVI. Pe fondul temperaturii corporale normale sau crescute (mai puțin adesea ridicate), apar o tuse obsesivă, semne de intoxicație (paloare, letargie, anorexie), tahipnee moderată în timpul activității fizice și ușoară cianoză periorală. După 2-3 săptămâni, se poate dezvolta un tablou clinic de pneumonie interstițială acută: tuse paroxistică dureroasă cu spută spumoasă, dificultăți de respirație (frecvență respiratorie de până la 80-100 pe minut), cianoză. Trospetele în plămâni (bule mici și medii) se aud inconsecvent, uneori sunt absente. Semnele de insuficiență respiratorie cresc progresiv. La copiii prematuri, pneumonia se dezvoltă treptat, începând cu scăderea poftei de mâncare și a greutății corporale și cu apariția crizelor de apnee, dificultăți de respirație și cianoză. Tabloul clinic este dominat de semne de insuficienta respiratorie. Mortalitatea ajunge la 50%. În sângele periferic se detectează anemie moderată, tendință la leucocitoză și creșterea VSH; în perioada acută, apare adesea eozinofilia. Razele X ale plămânilor arată modificări ale modelului interstițial și o abundență de umbre focale cu contururi neclare (plămân „bumbac”, „sticlă mată”, „fulgi de zăpadă”).

Pneumonia nou-născuților

Pneumonia nou-născuților este clasificată într-un grup separat datorită etiologiei specifice, condițiilor de infecție, severității manifestărilor clinice și prognosticului nefavorabil. În funcție de momentul infecției și de debut al bolii, se disting pneumoniile congenitale (intrauterine și intrapartum) și dobândite (neonatale).

• Pneumonia congenitală este asociată cu infecții intrauterine (cei mai frecventi agenți patogeni sunt citomegalovirusurile, virusurile herpes simplex, micoplasmele) sau infecțiile intrapartum în timpul aspirației lichidului amniotic (streptococi de grup B, Escherichia coli, Klebsiella, chlamydia, flora anaerobă, virusul herpes simplex de tip 22). citomegalovirusuri, ciuperci condițional -patogene).
• Pneumonia neonatală poate fi precoce (se dezvoltă în primele 5-6 zile de viață) și tardivă (se dezvoltă în a 2-a săptămână de viață). În acest din urmă caz, pneumonia este adesea cauzată de microflora spitalului. Pe baza modificărilor morfologice ale plămânilor, pneumonia la nou-născuți este cel mai adesea focală și interstițială. Ei dezvoltă adesea atelectazie și edem difuz al țesutului interstițial al plămânilor, ceea ce duce la tulburări semnificative în difuzia gazelor.

Tabloul clinic este dominat de simptome de intoxicație generală, insuficiență respiratorie și tulburări metabolice. Temperatura corpului poate fi normală sau poate crește la valori subfebrile (rar până la febrile). Dinamia, letargia, slăbiciunea musculară și activitatea motrică scăzută sunt pronunțate. Există simptome de iritație a sistemului nervos central: depresia este înlocuită de excitare și pot apărea convulsii. Copilul nu mai suge sânul, începe să regurgiteze și să vomite. Sindromul respirator este reprezentat de respirații frecvente cu gemete superficiale cu perioade de apnee. Tensiunea și umflarea aripilor nasului sunt pronunțate la respirație, în căile nazale și colțurile gurii apar scurgeri spumoase. Tusea este rară, uneori absentă. Datele fizice sunt puține: umflarea moderată și rigiditatea toracelui, sunetul de percuție peste plămâni este predominant timpan, respirația este slăbită. Crepitația și bubuiturile fine nu pot fi auzite întotdeauna și numai cu inspirație forțată (în timp ce țipă). În cazurile severe de pneumonie apar simptome de insuficiență a sistemului cardiovascular, supraîncărcare a circulației mici și sistemice, edem pulmonar, mărire a ficatului, sindrom de edem etc. Cu un curs complicat de pneumonie, prognosticul poate fi destul de grav și adesea se dezvoltă afecțiuni critice. Este posibilă distrugerea țesutului pulmonar și piopneumotoraxul. Rezultatele fatale sunt mai des asociate cu insuficiență cardiopulmonară severă, cu toate acestea, cu o terapie adecvată, boala se termină în cele mai multe cazuri cu recuperare.

Diagnosticare

Diagnosticul de pneumonie se face pe baza următoarelor date.

• Evaluarea simptomelor generale caracteristice acestei boli.
  • Febră febrilă mai mult de 3 zile.
  • Tahipnee cu retragere a spațiilor intercostale fără semne de obstrucție.
  • Semne de intoxicație (lipsa poftei de mâncare, tulburări de somn, letargie, paloare).
• Detectarea simptomelor locale în plămâni.
  • Scurtarea sunetului de percuție pe o anumită zonă a plămânului.
  • Schimbarea tiparului de respirație și creșterea bronhofoniei în aceeași zonă.
  • Prezența locală a râurilor fine sau a crepitului.
  • Asimetria modificărilor fizice în plămâni.

Înregistrarea chiar și a unui set incomplet de simptome clinice de mai sus la pacienți face posibilă diagnosticarea pneumoniei acute cu un procent ridicat de fiabilitate. Cel mai convingător mod de a diagnostica pneumonia în cazurile îndoielnice rămâne examinarea cu raze X a organelor toracice, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor inflamatorii infiltrative ale plămânilor, natura și localizarea acestora. OMS definește modificările infiltrative ale radiografiilor drept „standardul de aur” pentru diagnosticarea pneumoniei.

Diagnostic diferentiat

Pneumonia se diferențiază cel mai adesea de ARVI, față de care se dezvoltă în majoritatea cazurilor, precum și de bronșita acută și bronșiolita.

• ARVI se caracterizează prin intoxicație, sănătate precară, modificări catarale la nivelul nazofaringelui și temperatură corporală ridicată în primele zile ale bolii. Temperatura corpului se normalizează la majoritatea pacienților în primele 3 zile de boală. Nu există modificări locale fizice sau radiologice în plămâni.
• Bronșita acută, care s-a dezvoltat pe fondul unei infecții virale respiratorii acute, se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii corpului, o tuse, mai întâi uscată, apoi umedă. De obicei, nu există dificultăți de respirație. În timpul percuției, se determină tonul boxy al sunetului. Adesea, respirația devine aspră, respirația șuierătoare împrăștiată de diferite dimensiuni apar pe ambele părți, dispărând sau schimbând caracterul după tuse. Examenul cu raze X relevă o creștere a modelului pulmonar și o scădere a structurii rădăcinilor plămânilor. Nu există modificări clinice și radiologice locale în plămâni.
• Bronșiolita se dezvoltă în principal la copiii din primul an de viață. În ceea ce privește severitatea și severitatea simptomelor clinice de intoxicație și insuficiență respiratorie, este adesea similar cu pneumonia acută. În același timp, insuficiența respiratorie iese rapid în prim-plan, determinând severitatea bolii. Se dezvoltă dificultăți severe de respirație cu participarea mușchilor auxiliari, emfizem, cianoză periorală și generală, iar insuficiența cardiacă pulmonară se dezvoltă rapid. La percutarea peste plămâni, se detectează un sunet cutie, la auscultare, respirația este adesea slăbită și se aud un număr mare de zgomote fine împrăștiate. Spre deosebire de pneumonie, nu există modificări locale detectabile clinic în plămâni și nici focare infiltrative-inflamatorii în parenchimul pulmonar în timpul examinării cu raze X.

Fraza " pneumonie„inventat de medici special pentru „non-medici.” Boala despre care se va discuta în acest articol este numită de medici pneumonie. Autorul a auzit de mai multe ori povești de genul acesta: „Petia noastră a avut două pneumonie si 1 data pneumonie„. Adică în mediul non-medical nu există o certitudine clară că pneumonieȘi pneumonie Este la fel. Despre asta scriu în mod conștient, și nu ca o condamnare, știind foarte bine că elementele de bază ale cunoștințelor medicale nu sunt predate oamenilor în școli.
Pneumonie- una dintre cele mai frecvente boli umane. Pentru unii, mai ales în copilărie, aceasta este pur și simplu un fel de pedeapsă, pentru alții este o raritate; al treilea, din păcate, nu sunt mulți dintre ei, ei înșiși pneumonie nu au fost bolnavi, dar au un număr suficient de rude și prieteni care au fost bolnavi.
Sistemul respirator în general și plămânii în special sunt foarte vulnerabili la boli infecțioase. Cu toată varietatea de metode de infecție, transmiterea prin aer este cea mai frecventă. Nu este de mirare că tractul respirator superior este prima linie în lupta împotriva multor virusuri și bacterii. În anumite condiții - slăbiciune a sistemului imunitar, activitate microbiană ridicată, tulburări ale calității aerului inhalat etc. - procesul infecţios nu este localizat doar în căile respiratorii superioare (nazofaringe, laringe, trahee), ci se răspândeşte în jos. Uneori, procesul se termină cu inflamarea mucoasei bronșice - bronșită, dar destul de des problema nu se limitează la aceasta. Apare inflamația țesutului pulmonar în sine - aceasta este pneumonie.
Calea de apariție descrisă pneumonie- cel mai comun, dar nu singurul. Înapoi la școală, cu toții am primit un răspuns la întrebarea de ce o persoană are nevoie în principiu de plămâni. Răspunsul este specific și lipsit de ambiguitate - a respira. Studenții excelenți pot raporta chiar că schimbul de gaze are loc în plămâni - oxigenul intră în sânge, iar dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Totul este în general corect, dar Se pare că, pe lângă respirație, plămânii îndeplinesc multe alte funcții foarte diverse.
Plămânii reglează schimbul de fluide și săruri în organism (de exemplu, umidifică aerul inhalat).
Plămânii protejează organismul de pătrunderea unei cantități uriașe de substanțe „rele”, prezente în cantități suficiente în aerul inhalat.
Plămânii reglează temperatura corpului (încălzirea aerului, în primul rând, „descărcarea” excesului de căldură prin creșterea respirației, în al doilea rând).
Unele proteine ​​și grăsimi sunt sintetizate și distruse în plămâni, iar prin producerea acestor substanțe, plămânii reglează, de exemplu, sistemul de coagulare a sângelui.
Cu orice proces inflamator din organism, cu orice operație, cu orice fractură osoasă, cu orice arsură, cu orice otrăvire alimentară, o cantitate imensă de substanțe nocive sunt eliberate în sânge sau se formează în sânge - toxine, cheaguri de sânge, produse de degradare. a țesuturilor lezate. Plămânii prind toate aceste particule, unele dintre ele sunt neutralizate (dizolvate), altele sunt îndepărtate prin tuse. Pentru a spune simplu, plămânii sunt ca un fel de cârpă prin care sângele este filtrat constant.
Cu toții întâlnim filtre în tehnologie și viața de zi cu zi tot timpul. Schimbăm filtrele în mașini, le pornim în bucătărie și bem apă filtrată. Filtrele se înfundă ocazional și sunt aruncate sau spălate. Cu cel mai important filtru biologic al nostru - cu plămânii - este mai dificil. Este dificil de spălat și nu poate fi înlocuit.
Nu este de mirare că creșterea sarcinii pe filtrul pulmonar (bolile, leziunile și intervențiile chirurgicale pe care le-am menționat) nu se termină întotdeauna bine. Și cu cât este mai gravă orice boală, cu atât mai periculoasă este vătămarea, cu atât mai extinsă arsura, cu atât este mai complexă operația - cu atât este mai mare probabilitatea ca filtrul pulmonar să nu reziste, o anumită zonă a filtrului se va înfunda și un procesul inflamator va începe în ea.
Ținând cont de toate cele de mai sus, devine ușor de explicat frecvența cu care pneumonie după leziuni și operații. Prin urmare, dacă Ivan Ivanovici și-a rupt piciorul și trei zile mai târziu a început să o facă pneumonie dacă fata Natasha are diaree severă, iar în a doua zi pneumonie- apoi nu au răcit în spital (opțiune - s-au infectat). Acesta, din păcate, nu este deloc un scenariu rar și complet firesc.
Aproape orice microorganism poate provoca dezvoltarea pneumonie. Care depinde exact de o serie de factori. De la vârsta pacientului, de la locul unde pneumonie va apărea - acasă sau în spital, dacă în spital, atunci în ce departament - în chirurgie există unii microbi, în terapie sunt alții. Un rol uriaș îl joacă sănătatea organismului în general și starea imunității în special.
În același timp, pneumonia este destul de rar primară, adică a trăit odată un băiat sănătos, Vasya, și dintr-o dată - o dată! - și s-a îmbolnăvit pneumonie. Pneumonia este de obicei secundară și este o complicație a unei alte boli.
Toate aceste „alte boli” pot fi împărțite cu încredere în două grupuri - infecții virale respiratorii acute (ARVI) și orice altceva. în care pneumonie ca o complicație a unui ARVI obișnuit (curge nasul, faringită, laringită, bronșită) apare mult mai des decât pneumonie pentru toate celelalte infecții, răni și operații. Acest lucru nu este deloc surprinzător și se explică nu prin „înfricoșarea” specială a infecțiilor virale respiratorii, ci prin prevalența lor pe scară largă - o persoană obișnuită este probabil să „prindă” ARVI de 1-2 ori pe an, iar totul se întâmplă din timp. la timp.
Este extrem de important de subliniat următoarele: indiferent de severitatea ARVI sau a altei infecții, indiferent de volumul și complexitatea operației (arsuri, răni, etc.), atât un anumit adult, cât și anumiți mame și tați au oportunități reale de a reduce semnificativ riscul de apariție pneumonie cu persoana iubită și cu copiii tăi. Medicii pot face și ei multe. Pe scurt, întrebarea „ce să faci?” sunt raspunsuri. Principalul lucru este, în primul rând, să ascultați răspunsurile (opțional, să citiți), în al doilea rând, să înțelegeți și, în al treilea rând, să le implementați în practică.
Explicațiile suplimentare pot părea prea inteligente pentru cititor. Dar tot aș dori să ajung la înțelegere! De aici și solicitarea urgentă de a citi, iar dacă nu înțelegeți, recitiți! Relevanța cunoștințelor este excepțional de mare: peste 17 ani de muncă ca medic pediatru, autorul a văzut cel puțin 5 mii pneumonie la copii si in 90% din cazuri, copiii si-au datorat in totalitate boala parintilor, care stiu foarte bine cum să faci un copil, dar habar n-am ce ar trebui și ce nu ar trebui să faci cu copilul tău!
Pentru început, să acordăm atenție unui mecanism fiziologic foarte important inerent funcționării normale a plămânilor. Membrana mucoasă a bronhiilor secretă în mod constant mucus, care se numește spută. Semnificația sputei este extrem de mare. Conține substanțe care mențin elasticitatea țesutului pulmonar. Sputa învăluie particulele de praf care intră în plămâni. O concentrație mare de substanțe antimicrobiene (imunoglobuline, lizozim) în spută este una dintre cele mai importante căi de combatere a agenților patogeni care intră în tractul respirator.
Ca orice alt lichid, sputa are anumite caracteristici fizice și chimice - densitate, vâscozitate, fluiditate etc. Combinația tuturor acestor parametri este realizată într-un astfel de concept ca reologia sputei , - adică sputa cu reologie normală îndeplinește funcțiile descrise mai sus, dar cu reologie anormală, desigur, nu. Dacă pur și simplu nu ai făcut-o, este jumătate din necaz! Cealaltă jumătate a problemei este următoarea: Pierderea proprietăților sale normale de către spută duce la faptul că mucusul gros interferează cu ventilația plămânilor (bronhiile devin înfundate și blocate), circulația sângelui este întreruptă în zonele slab ventilate, microbii se instalează și, ca o consecință complet logică. , începe procesul inflamator - la fel pneumonie.
Deci motivul principal pneumonie- încălcarea reologiei sputei, iar importanța însuși conceptului de „sputa” devine evidentă. Necesitatea unei cunoștințe clare a factorilor care influențează proprietățile sputei este pe ordinea de zi.
Formarea sputei este direct legată de circulația sângelui în țesutul pulmonar(adică cu reologia sângelui însuși: reologia sângelui = reologia sputei). Factorul principal care contribuie la afectarea reologiei sângelui este pierderea crescută de lichid de către organism. Cauze: supraîncălzire, transpirații, diaree, vărsături, aport insuficient de apă, temperatură ridicată a corpului.
Intensitatea formării și calitatea sputei sunt în mare măsură determinate de compoziția aerului inhalat. Cu cât aerul este mai uscat, cu atât conține mai multe particule de praf sau agenți chimici (produse chimice de uz casnic, de exemplu), cu atât este mai rău.
Sputa rezultată este îndepărtată în mod constant, iar această îndepărtare are loc în două moduri. Prima cale – binecunoscută – este tusea. Al doilea este după cum urmează: suprafața interioară a bronhiilor este căptușită cu celule, care, la rândul lor, au excrescențe speciale - cili. Cilii se mișcă tot timpul, împingând mucusul de jos în sus - spre trahee și laringe, iar acolo tusea își va face treaba. Apropo, toți factorii care afectează direct reologia sputei afectează și munca epiteliul ciliat(așa se numește suprafața interioară a bronhiilor în limbaj medical inteligent).
Cunoștințele pe care le-am dobândit despre ce este sputa și de ce este nevoie de ea ne permit doua concluzii foarte importante:în primul rând, fără sputa normală este imposibil ca plămânii să-și îndeplinească funcțiile normale și, în al doilea rând, sputa normală menționată mai sus trebuie îndepărtată din plămâni în timp util.
Tuse- și anume tuseîndepărtează flegma - aceasta variază și toată lumea a experimentat acest lucru pe cont propriu. Tuse poate fi uscată, dureroasă, dar poate fi și umedă, atunci când după un episod de tuse o persoană se simte ușurată pe măsură ce flegma pleacă și devine vizibil mai ușoară. Astfel de tuse- umed, cu scurgeri de spută, medicii numesc productiv.
Într-o relație tuse rețineți că frecvența pneumonie după intervenții chirurgicale, în special la nivelul organelor abdominale și toracelui, se datorează în mare măsură nu numai încărcării pe filtrul pulmonar, ci și faptului că persoana are dureri mari. tuse, flegmul se acumulează în plămâni, iar pneumonia nu întârzie să apară.
Asa de, cele mai importante metode de prevenire pneumonie- menţinerea reologiei sputei adecvate şi tuse.
Acum să ne uităm la situația „clasică” - un ARVI tipic. Simptomele sunt curgerea nasului, tusea, febra. Procesul inflamator în tractul respirator superior este însoțit de creșterea producției de spută.
Sarcinile noastre principale sunt de a preveni ca sputa să-și piardă proprietățile normale și de a avea un efect productiv tuse.
Cum să realizezi acest lucru?
Regula de baza: aer rece curat în camera în care se află pacientul. Temperatura optimă este de aproximativ 18 °C. Este foarte important să nu confundați sau să confundați concepte precum „e frig pentru o persoană” și „temperatura aerului pe care o respiră o persoană”. Este clar că trebuie să te îmbraci călduros. Orice sursă de praf din cameră crește probabilitatea de uscare a mucusului, deoarece cu o abundență de covoare și mobilier tapițat, este destul de dificil să umidificați aerul și, fără aceleași surse de praf, este suficient să faceți curățare umedă 1 -2 ori pe zi. La efectuarea curățării umede, în niciun caz Nu adăugați în apă cloramină, înălbitor sau alți dezinfectanți care conțin clor. Mirosul de clor este destul de capabil să provoace leziuni ale tractului respirator al unei persoane absolut sănătoase (arsuri chimice).
Exclusiv Orice încălzitoare sunt periculoase pentru că usucă aerul. Permiteți-mi să subliniez din nou: 18°C ​​este optim, dar 15°C este mai bine decât 20°C.
Pe lângă aerul uscat și cald, temperatura ridicată a corpului contribuie la uscarea sputei. Puteți lupta împotriva temperaturii ridicate, dar cu cât o „coborâți mai activ”, cu atât se produce mai puțin interferon în organism - o proteină specială care neutralizează virușii. Ce să fac? Încercați să beți cât mai mult posibil - amintiți-vă legătura dintre reologia sângelui și reologia sputei. Bem mult, ceea ce înseamnă că „subțiem” sângele, ceea ce înseamnă că facem mai ușor să eliminam spută lichidă.
Dacă camera este caldă și înfundată (locuim într-un cămin, 5 persoane într-o cameră) sau afară este vară, iar pacientul refuză să bea (copilul nu vrea, adultul nu înțelege), corp înalt temperatura devine extrem de periculoasă - cu siguranță ar trebui să utilizați antipiretice.
Acum despre tuse. Practic productiv tuse secundar - adică dacă există o cantitate suficientă de spută lichidă (nu uscată), atunci tusea, desigur, va fi productivă. Dar asta este în principiu. Oamenii sunt foarte pasionați de diferite medicamente pentru tuse și foarte adesea se „ajut” în mod activ tuse Stop. Acest lucru, la rândul său, contribuie la scurgerea afectată de spută și la apariția pneumonie.
Ar trebui să se înțeleagă clar că, Așa cum tusea vine în diferite forme, la fel și medicamentele pentru tuse. . Multe medicamente care se presupune că „pentru tuse” sunt de fapt tuse nu te opri, ci fă-l productiv - acest lucru este foarte important și foarte necesar. Componentele constitutive ale unor astfel de medicamente acționează fie asupra epiteliului bronșic, promovând formarea sputei și îmbunătățind funcționarea cililor epiteliului, fie direct asupra sputei în sine - diluând-o. Numele acestor medicamente sunt bine cunoscute. Sunt obținute în principal din plante (reprezentanții tipici sunt mucaltin, bronhicum), și există mii de opțiuni pentru tablete, siropuri și amestecuri. Există, de asemenea, un număr mic (nu mai mult de 10) de substanțe chimice foarte eficiente (nu de origine vegetală) care au efect asupra sputei, de exemplu, bromhexină sau lazolvan.
Medicamentele menționate sunt numite „expectorante”, iar utilizarea lor în infecțiile virale respiratorii acute reduce semnificativ probabilitatea pneumonie, dar (!) cu îndeplinirea obligatorie a două condiții prealabile - multe lichide și aer curat și rece (un încălzitor bun va învinge cu ușurință 1 kg de bromhexină).
În același timp, pe lângă expectorante, există un grup destul de mare de medicamente care contribuie la dispariția sau slăbirea tuse. Acţionează în moduri diferite, afectând, de exemplu, direct centrul tusei din creier, reducându-i activitatea. Sunt folosite în situațiile în care tuse, în general, organismul nu are nevoie de el; datorită caracteristicilor bolii în sine, nu aduce alinare, ci doar provoacă suferință pacientului. Ce boli sunt acestea? De exemplu, tuse convulsivă sau bronșită cronică. Ce medicamente sunt acestea? De exemplu, broncolitină, glaucină, stoptussin, paxeladin. Folosind aceste medicamente pentru ARVI și reducând astfel activitatea tusei, este foarte ușor să se realizeze acumularea de spută în plămâni și o mare varietate de complicații - în primul rând pneumonie.
Pierderea proprietăților sputei nu este singurul motiv pneumonie. La urma urmei, nu sputa în sine provoacă un proces inflamator în țesutul pulmonar. De asemenea, este necesară prezența unui microb specific (streptococ, pneumococ, stafilococ etc.). La majoritatea oamenilor (indiferent dacă este vorba despre un adult sau un copil), acești microbi trăiesc liniștit în rinofaringe, iar reproducerea lor este înfrânată de factori de imunitate locală și generală. Orice infecție virală respiratorie acută duce la activarea bacteriilor, iar dacă acest factor este combinat cu pierderea proprietăților sale de protecție a sputei, atunci o astfel de situație este suficientă pentru a apărea complicații.
Informația că ARVI este însoțită de activarea bacteriilor duce la acțiuni foarte greșite - la prescrierea de medicamente antibacteriene, în primul rând antibiotice sau sulfonamide (aceasta se numește antibioticoterapie profilactică ). Aceste medicamente nu au niciun efect asupra virușilor, dar bacteriile sunt activate! Deci mâinile mele sunt mâncărime să zdrobească aceleași bacterii. Dar nu poți zdrobi pe toată lumea!
Printre o duzină de bacterii, vor exista întotdeauna unele asupra cărora un antibiotic ingerat nu are efect. Ei vor provoca pneumonie și nu va fi doar pneumonie, ci pneumonie cauzată de un microbi care este rezistent la antibiotice.
Dar asta nu este nici măcar principalul. Bacteriile care locuiesc în nazofaringe formează un fel de comunitate, ai cărei membri coexistă pașnic între ei și se inhibă reciproc reproducerea. Luând antibiotice pentru infecțiile virale, contribuim la faptul că unii membri ai comunității microbiene mor, în timp ce alții, după ce și-au pierdut rivalii naturali, încep să se înmulțească. Deci se dovedește că Terapia preventivă cu antibiotice pentru ARVI crește probabilitatea de pneumonie de 9 ori!
Înțelegi deja cum să te „organizezi” pentru propriul tău copil pneumonie?
Așezați-l într-o cameră caldă și uscată, aproape de covor, spălați podeaua cu înălbitor și porniți încălzitorul. Dacă spune că nu vrea să bea, nu-l deranjați. Da-i broncolitina ca sa tuseasca mai putin si ampicilina este foarte buna! Acest antibiotic nu funcționează asupra stafilococului, așa că există șansa nu doar de pneumonie, ci și de pneumonie stafilococică! Da, aproape am uitat! Dacă vedeți muci, picurați rapid naftizină, astfel încât virusul să nu zăbovească mult timp în nas, ci să intre imediat în plămâni.
Informațiile obținute ne permit, în primul rând, să decidem asupra principalelor direcții de prevenire și, în al doilea rând, să înțelegem că unele acțiuni contribuie la dezvoltarea pneumonieîntr-o măsură mai mare decât inacţiunea absolută.
În același timp, măsurile preventive cele mai corecte și decisive uneori nu ajută și încă apare pneumonia - scăderea imunității, factori sociali nesatisfăcători, activitate specială a agentului infecțios.
De aici ar trebui să știi câteva semne care sugerează dezvoltarea pneumoniei.

Tuse a devenit principalul simptom al bolii.

Înrăutățire după ameliorare sau orice „răceală” care durează mai mult de 7 zile.

Este imposibil să respirați adânc - o astfel de încercare duce la un atac tuse.

Paloarea severă a pielii pe fondul altor simptome ale ARVI (febră, secreții nazale, tuse).

Dificultăți de respirație cu temperatură scăzută a corpului.

La temperaturi ridicate, paracetamolul (Panadol, Eferalgan, Tylenol) nu ajută deloc.

Aș dori să subliniez că cunoașterea acestor semne este necesară nu pentru a vă putea diagnostica singur, ci pentru a nu întârzia să căutați ajutor medical.
Medicul are metode destul de sofisticate de identificare pneumonie. Pe lângă ascultare și atingere, în cazurile îndoielnice, se utilizează un test de sânge clinic și o examinare cu raze X - acest lucru vă permite aproape întotdeauna să punctați toate i-urile.
Alegerea locului de tratament - un spital sau un spital - este determinată de o serie de factori - de la vârsta pacientului până la calificările medicului și dorința acestuia de a alerga la tine acasă în fiecare zi (în ciuda faptului că salariul nu se va schimba de la aceasta). Un punct foarte semnificativ și fundamental este gravitatea reală a pneumonie. Formele complicate ale bolii, care apar cu insuficiență respiratorie sau cardiacă, cu sindrom obstructiv (obstrucția este tocmai blocarea bronhiilor cu spută groasă), cu pleurezie, se tratează exclusiv în spital. Necomplicat pneumonie Este foarte posibil să se trateze acasă.
Cum se tratează pneumonia?
Tot ceea ce a fost important în etapa de prevenire devine și mai important în timpul dezvoltării. pneumonie.
Este imposibil să se facă fără utilizarea agenților farmacologici, iar principalul lucru, și acest lucru nu este ambiguu, este alegerea antibioticului, doza și metoda de intrare în organism. In ceea ce priveste metoda, trebuie precizat ca administrarea unui antibiotic prin infigerea acelor in fese nu este absolut necesara - cel putin 80% din toate pneumoniile sunt vindecate cu succes cu ajutorul tabletelor si siropurilor.
Pe lângă antibiotice, se folosesc medicamente care dilată bronhiile, de exemplu, aminofilină, vitamine și, desigur, un complex de expectorante. De îndată ce starea începe să se îmbunătățească, cel puțin imediat după ce temperatura corpului se normalizează, se utilizează în mod activ o varietate de fizioterapie și masaj. Aceste activități accelerează semnificativ procesul de vindecare. Uneori este necesară o examinare cu raze X repetată pentru a vă asigura că totul s-a „rezolvat”.
Ca principiu, nu voi numi un singur antibiotic specific, pentru ca publicul larg să nu aibă o dorință nesănătoasă de a trata pneumonia singur. Și, în general, să fiu sincer, vorbiți despre tratament pneumonie Sarcina nu este doar ingrată, ci și riscantă.
Principalul lucru pentru noi nu este tratamentul - lăsați medicii să se gândească la asta. Însuși faptul că tu sau copilul tău ai suferit pneumonie, este un motiv pentru o reflecție serioasă.
Despre ce?
Despre lipsa de aer curat, despre duminicile in fata televizorului, despre un pachet de tigari pe zi, despre o zestre sub forma a doua covoare de care nu ai putere sa te desparti, despre tratamentul cu tot ce iti vine la indemana, despre lenea omenească, până la urmă... Păcat doar că aceste gânduri vin în capul oamenilor fie după o boală gravă, fie nu vin deloc. Sistemul de valori inversat este de două ori ofensator atunci când copiii plătesc sistematic pentru lipsa de informații de la părinți despre „ce este bine și ce este rău?” Fiul cel mic pur și simplu nu are unde să meargă...

Expresia „pneumonie” este foarte înfricoșătoare pentru părinți. În același timp, nu contează deloc câți ani sau luni are copilul, această boală este considerată una dintre cele mai periculoase în rândul mamelor și taților. Este chiar așa, cum să recunoaștem pneumonia și cum să o tratezi corect, spune celebrul medic pentru copii, autor de cărți și articole despre sănătatea copiilor, Evgeniy Komarovsky.

Despre boala

Pneumonia (așa numesc medicii ceea ce se numește popular pneumonie) este o boală foarte frecventă, inflamația țesutului pulmonar. Printr-un singur concept, medicii se referă la mai multe afecțiuni simultan. Dacă inflamația nu este infecțioasă, medicul va scrie „pneumonită” pe card. Dacă alveolele sunt afectate, diagnosticul va suna diferit - „alveolită”; dacă membrana mucoasă a plămânilor este afectată - „pleurezie”.

Procesul inflamator din țesutul pulmonar este cauzat de ciuperci, viruși și bacterii. Există inflamații mixte – viral-bacteriene, de exemplu.

Toate cărțile de referință medicală clasifică bolile incluse în conceptul de „pneumonie” drept destul de periculoase, deoarece din cele 450 de milioane de oameni din întreaga lume care se îmbolnăvesc de ele pe an, aproximativ 7 milioane mor din cauza unui diagnostic incorect, incorect sau tratamentul întârziat și, de asemenea, asupra vitezei și severității bolii. Dintre decese, aproximativ 30% au fost copii sub 3 ani.

Pe baza locației sursei de inflamație, toate pneumoniile sunt împărțite în:

• Focal;
• Segmentală;
• Capitaluri proprii;
• Scurgere;
• Total.

De asemenea, inflamația poate fi bilaterală sau unilaterală dacă este afectat doar un plămân sau o parte a acestuia. Destul de rar, pneumonia este o boală independentă; mai des este o complicație a unei alte boli - virale sau bacteriene.

Pneumonia este considerată cea mai periculoasă pentru copiii sub 5 ani și pentru bătrâni; printre astfel de pacienți, consecințele sunt imprevizibile. Potrivit statisticilor, aceștia au cea mai mare rată a mortalității.

Evgeny Komarovsky susține că organele respiratorii în general sunt cele mai vulnerabile la diferite infecții. Prin tractul respirator superior (nas, orofaringe, laringe) intră majoritatea germenilor și virușilor în corpul copilului.

Dacă imunitatea bebelușului este slăbită, dacă condițiile de mediu din zona în care locuiește sunt nefavorabile, dacă microbul sau virusul este foarte agresiv, atunci inflamația nu persistă doar în nas sau laringe, ci coboară până la bronhii. Această boală se numește bronșită. Dacă nu poate fi oprită, infecția se răspândește și mai jos - la plămâni. Apare pneumonia.

Cu toate acestea, calea de infectare prin aer nu este singura. Dacă avem în vedere că plămânii, pe lângă schimbul de gaze, îndeplinesc câteva alte funcții importante, devine clar de ce uneori boala apare în absența unei infecții virale. Natura le-a încredințat plămânilor umani misiunea de a hidrata și încălzi aerul inhalat, de a-l purifica de diverse impurități nocive (plămânii acționează ca un filtru) și, de asemenea, filtrează sângele circulant, eliberând multe substanțe nocive din acesta și neutralizându-le.

Dacă bebelușul a suferit o intervenție chirurgicală, și-a rupt un picior, a mâncat ceva greșit și a suferit o otrăvire alimentară severă, s-a ars, s-a tăiat, aceasta sau alta cantitate de toxine, cheaguri de sânge etc. intră în sânge în concentrații variate.Plămânii neutralizează cu răbdare acest lucru. sau eliminați-l folosind un mecanism de apărare - tuse. Totuși, spre deosebire de filtrele de uz casnic, care pot fi curățate, spălate sau aruncate, filtrele pulmonare nu pot fi spălate sau înlocuite. Și dacă într-o zi o parte din acest „filtru” eșuează, se înfundă, începe chiar boala pe care părinții o numesc pneumonie.

Pneumonia poate fi cauzată de o mare varietate de bacterii și viruși.. Dacă un copil se îmbolnăvește în timp ce este în spital cu o altă boală, atunci există o probabilitate mare ca acesta să aibă pneumonie bacteriană, care se mai numește și pneumonie dobândită în spital sau dobândită în spital. Aceasta este cea mai severă pneumonie, deoarece în condiții de sterilitate spitalicească, utilizarea de antiseptice și antibiotice, supraviețuiesc doar cei mai puternici și mai agresivi microbi, care nu sunt atât de ușor de distrus.

Cea mai frecventă apariție la copii este pneumonia, care a apărut ca o complicație a unei infecții virale (ARVI, gripă etc.). Astfel de cazuri de pneumonie reprezintă aproximativ 90% din diagnosticele corespunzătoare din copilărie. Acest lucru nu se datorează nici măcar faptului că infecțiile virale sunt „înfricoșătoare”, ci pentru că sunt extrem de răspândite, iar unii copii le fac de până la 10 ori pe an sau chiar mai mult.

Simptome

Pentru a înțelege cum începe să se dezvolte pneumonia, trebuie să înțelegeți bine cum funcționează în general sistemul respirator. Bronhiile secretă în mod constant mucus, a cărui sarcină este să blocheze particulele de praf, microbii, virușii și alte obiecte nedorite care intră în sistemul respirator. Mucusul bronșic are anumite caracteristici, cum ar fi vâscozitatea, de exemplu. Dacă își pierde unele dintre proprietățile sale, atunci, în loc să lupte împotriva invaziei particulelor străine, ea însăși începe să provoace multe „probleme”.

De exemplu, mucusul prea gros, dacă copilul respiră aer uscat, înfundă bronhiile și interferează cu ventilația normală a plămânilor. Aceasta, la rândul său, duce la congestie în unele părți ale plămânilor - se dezvoltă pneumonia.

Pneumonia apare adesea atunci când corpul copilului pierde rapid rezervele de lichide și mucusul bronșic se îngroașă. Deshidratarea în diferite grade poate apărea cu diaree prelungită la un copil, cu vărsături repetate, căldură mare, febră și aport insuficient de lichide, mai ales pe fondul problemelor menționate anterior.

Părinții pot suspecta pneumonie la copilul lor pe baza unui număr de semne:

• Tusea a devenit principalul simptom al bolii. Restul, care au fost prezenți mai devreme, dispar treptat, iar tusea nu face decât să se agraveze.
• Copilul a devenit mai rău după îmbunătățire. Dacă boala a dispărut deja și apoi brusc copilul se simte din nou rău, acest lucru poate indica dezvoltarea unei complicații.
• Copilul nu poate respira adânc. Fiecare încercare de a face acest lucru duce la un atac sever de tuse. Respirația este însoțită de respirație șuierătoare.
• Pneumonia se poate manifesta prin paloarea severă a pielii pe fondul simptomelor enumerate mai sus.
• Copilul are respirație scurtă, iar medicamentele antipiretice, care anterior întotdeauna ajutau rapid, au încetat să aibă efect.

Este important să nu se angajeze în autodiagnosticare, deoarece modalitatea absolută de a determina prezența inflamației plămânilor nu este chiar medicul însuși, ci o radiografie a plămânilor și cultura bacteriană a sputei, care va da doctor o idee exactă despre care agent patogen a cauzat procesul inflamator. Un test de sânge va arăta prezența anticorpilor împotriva virușilor dacă inflamația este virală, iar Klebsiella găsită în scaun va duce la ideea că pneumonia este cauzată de acest agent patogen periculos. Acasă, medicul va asculta cu siguranță și va atinge zona plămânilor micuțului pacient, va asculta natura respirației șuierătoare atunci când respiră și în timpul tusei.

Este pneumonia contagioasă?

Indiferent ce cauzează pneumonia, în aproape toate cazurile este contagioasă pentru alții. Dacă aceștia sunt viruși, ei se transmit cu ușurință altor membri ai familiei prin aer, dacă bacterii - prin contact și, uneori, prin picături în aer. Prin urmare, un copil cu pneumonie ar trebui să primească vase separate, prosoape și lenjerie de pat.

Tratament conform lui Komarovsky

Odată pus diagnosticul, medicul va decide unde va fi tratat copilul - acasă sau în spital. Această alegere va depinde de câți ani are copilul și de cât de gravă este pneumonia lui. Pediatrii încearcă să spitalizeze toți copiii sub 2 ani, deoarece imunitatea lor este slabă și, din acest motiv, procesul de tratament trebuie monitorizat constant de personalul medical.

Toate cazurile de obstrucție în timpul pneumoniei (pleurezie, obstrucție bronșică) sunt motive de spitalizare la copiii de orice vârstă, deoarece acesta este un factor de risc suplimentar, iar recuperarea după o astfel de pneumonie nu va fi ușoară. Dacă medicul spune că aveți pneumonie necomplicată, atunci cu un grad ridicat de probabilitate vă va permite să o tratați acasă.

Cel mai adesea, pneumonia se tratează cu antibiotice și nu este deloc necesar să faci o mulțime de injecții dureroase și înfricoșătoare.

Medicul va determina antibiotice care pot ajuta rapid și eficient pe baza rezultatelor unui test de cultură a sputei.

Două treimi din cazurile de pneumonie, conform lui Evgeniy Komarovsky, sunt tratate perfect cu tablete sau siropuri. În plus, sunt prescrise expectorante, care ajută bronhiile să curețe cât mai repede mucusul acumulat. În etapa finală a tratamentului copilului, sunt indicate kinetoterapie și masaj. De asemenea, copiii în curs de reabilitare sunt sfătuiți să facă plimbări și să ia complexe de vitamine.

Dacă tratamentul are loc acasă, este important ca copilul să nu fie într-o cameră fierbinte, să bea suficient lichid, iar un masaj vibrațional este util, care favorizează evacuarea secrețiilor bronșice.

Tratamentul pentru pneumonia virală va fi similar, cu excepția administrării de antibiotice.

Prevenirea

Dacă un copil se îmbolnăvește (ARVI, diaree, vărsături și alte probleme), trebuie să vă asigurați că consumă suficient lichid. Băutura trebuie să fie caldă, astfel încât lichidul să poată fi absorbit mai repede.

Un copil bolnav ar trebui să respire aer curat și umed. Pentru a face acest lucru, trebuie să ventilați camera, să umidificați aerul folosind un umidificator special sau folosind prosoape umede atârnate în jurul apartamentului. Camera nu trebuie lăsată să se încălzească.

Cei mai buni parametri pentru menținerea unui nivel normal de vâscozitate a mucusului sunt următorii: temperatura aerului 18-20 grade, umiditatea relativă - 50-70%.

Dacă un copil este bolnav, trebuie să încercați să eliberați camera lui cât mai mult posibil de orice poate acumula praf - covoare, jucării moi, mobilier tapițat. Un număr mare de particule de praf inhalat accelerează doar îngroșarea sputei și crește riscul de a dezvolta pneumonie. Curățarea umedă trebuie efectuată de 1-2 ori pe zi; adăugarea de detergenți pe bază de clor este strict interzisă!

Dacă un copil tușește, nu este nevoie să-i dai acasă tot felul de remedii împotriva tusei.

Tusea este necesară pentru a elimina excesul de mucus. Dacă reflexul de tuse este oprit chiar în vârful bolii cu medicamente antitusive, atunci nu va exista producție de spută, iar riscul de pneumonie va crește semnificativ. Agenții mucolitici (expectoranți) (pe bază de plante), a căror sarcină este de a dilua sputei, sunt bineveniți, dar, potrivit lui Komarovsky, cu respectarea strictă a tuturor punctelor de mai sus.

Dacă aveți ARVI, nu trebuie să luați niciodată antibiotice. Chiar dacă medicul dumneavoastră vă sfătuiește să începeți să faceți acest lucru pentru a preveni pneumonia. Nici cel mai nou antibiotic nu este capabil să distrugă toți microbii care se află în corpul uman, iar agenții antimicrobieni nu au niciun efect asupra virușilor. Dar s-a dovedit că luarea lor pentru gripă sau ARVI crește probabilitatea de a dezvolta pneumonie de 9 ori!

Dacă aveți un nas care curge cauzat de o infecție virală, nu trebuie să începeți imediat să puneți picături vasoconstrictoare în nasul copilului dumneavoastră. Acest lucru face mai probabil ca virușii, ocolind nasul, să ajungă direct în plămâni și să provoace un proces inflamator acolo.

O metodă excelentă de prevenire este vaccinarea împotriva infecției pneumococice. Pneumococul este cel care provoacă cele mai severe forme de pneumonie. Ca parte a Calendarului de Vaccinări, unui copil aflat în primul an de viață i se administrează un vaccin care ajută organismul să producă anticorpi împotriva pneumococului. Chiar dacă apare infecția, boala va fi mai ușoară. Vaccinul se administrează de mai multe ori. În primele luni de viață, la 2 ani, la 4 ani, la 6 ani și la 12 ani. În niciun caz nu trebuie să refuzați vaccinarea, spune Evgeniy Komarovsky.

Pentru mai multe detalii, vezi transmisiunea Dr. Komarovsky.

Va veni vremea când urmașii noștri vor fi surprinși că nu știam lucruri atât de evidente.

Seneca cel Bătrân

Expresia „pneumonie” a fost creată de medici special pentru „non-medici”. Boala care va fi discutată în acest capitol se numește pneumonie de către medici. Autorul a auzit de mai multe ori povești ca aceasta: „Petia noastră a avut pneumonie de două ori și pneumonie o dată”. Adică, în mediul non-medical nu există o certitudine clară că pneumonia și pneumonia sunt una și aceeași. Despre asta scriu în mod conștient, și nu ca o condamnare, știind foarte bine că elementele de bază ale cunoștințelor medicale nu sunt predate oamenilor în școli.

Pneumonia este una dintre cele mai frecvente boli umane. Pentru unii, mai ales în copilărie, aceasta este pur și simplu un fel de pedeapsă, pentru alții este o raritate; Alții, din păcate puțini la număr, nu au suferit ei înșiși de pneumonie. Dar toată lumea are destui rude și prieteni care s-au vindecat de boală!

Sistemul respirator în general și plămânii în special sunt foarte vulnerabili la boli infecțioase. Cu toată varietatea de metode de infecție, transmiterea prin aer este cea mai frecventă. Nu este de mirare că tractul respirator superior este prima linie în lupta împotriva multor virusuri și bacterii. În anumite condiții: slăbiciune a sistemului imunitar, activitate microbiană ridicată, tulburări ale calității aerului inhalat etc. - procesul infecțios nu este localizat doar în căile respiratorii superioare (nazofaringe, laringe, trahee), ci se răspândește în jos. Uneori, procesul se termină cu inflamarea mucoasei bronșice - bronșită, dar destul de des problema nu se limitează la aceasta. Apare inflamația țesutului pulmonar în sine - aceasta este pneumonia.

Calea descrisă de apariție a pneumoniei este cea mai frecventă, dar nu singura. Înapoi la școală, cu toții am primit un răspuns la întrebarea de ce o persoană are nevoie în principiu de plămâni. Răspunsul este specific și lipsit de ambiguitate - a respira. Studenții excelenți pot raporta chiar că schimbul de gaze are loc în plămâni - oxigenul intră în sânge, iar dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Totul este în general corect, dar se dovedește Pe lângă respirație, plămânii îndeplinesc multe alte funcții, foarte diverse.

Plămânii reglează schimbul de fluide și săruri în organism (de exemplu, umidifică aerul inhalat).

Plămânii protejează organismul de pătrunderea unei cantități uriașe de substanțe „rele”, prezente în cantități suficiente în aerul inhalat.

Plămânii reglează temperatura corpului (încălzirea aerului, în primul rând, „descărcarea” excesului de căldură prin creșterea respirației, în al doilea rând).

Unele proteine ​​și grăsimi sunt sintetizate și distruse în plămâni, iar prin producerea acestor substanțe, plămânii reglează, de exemplu, sistemul de coagulare a sângelui.

Cu orice proces inflamator din organism, cu orice operație, cu orice fractură osoasă, cu orice arsură, cu orice otrăvire alimentară, o cantitate imensă de substanțe nocive sunt eliberate în sânge sau se formează în sânge - toxine, cheaguri de sânge, produse de descompunere. a țesuturilor lezate. Plămânii prind toate aceste particule, unele dintre ele sunt neutralizate (dizolvate), altele sunt îndepărtate prin tuse. Pentru a spune simplu, plămânii sunt ca un fel de burete prin care sângele este filtrat constant.

Cu toții întâlnim filtre în tehnologie și viața de zi cu zi tot timpul. Schimbăm filtrele în mașini, le pornim în bucătărie și bem apă filtrată. Filtrele se înfundă ocazional și sunt aruncate sau spălate. Cu cel mai important filtru biologic al nostru - cu plămânii - este mai dificil. Este dificil de spălat și nu poate fi înlocuit.

Nu este de mirare că creșterea sarcinii pe filtrul pulmonar (bolile, leziunile și intervențiile chirurgicale pe care le-am menționat) nu se termină întotdeauna bine. Și cu cât este mai gravă orice boală, cu atât mai periculoasă este vătămarea, cu atât mai extinsă arsura, cu atât este mai complexă operația - cu atât este mai mare probabilitatea ca filtrul pulmonar să nu reziste, o anumită zonă a filtrului se va înfunda și un procesul inflamator va începe în ea.

Luând în considerare toate cele de mai sus, frecvența cu care apare pneumonia după leziuni și operații devine ușor de explicat. Prin urmare, dacă Ivan Ivanovici și-a rupt piciorul și trei zile mai târziu a început să aibă pneumonie, dacă fata Natasha are diaree severă și în a doua zi au descoperit pneumonie - atunci nu a fost o răceală în spital (opțiune - a fost infectat). Aceasta, din păcate, nu este deloc o modalitate rară și complet naturală de dezvoltare a evenimentelor.

Aproape orice microorganism poate provoca pneumonie. Care depinde exact de o serie de factori. În funcție de vârsta pacientului, de locul în care a început pneumonia - acasă sau în spital, dacă în spital, atunci în ce secție - există unii microbi în chirurgie, alții în terapie, iar alții la terapie intensivă. Un rol uriaș îl joacă sănătatea organismului în general și starea imunității în special.

În același timp, pneumonia este destul de rar primară, adică a trăit odată un băiat sănătos, Vasya, și brusc - odată - s-a îmbolnăvit de pneumonie. Pneumonia este de obicei secundară și este o complicație a unei alte boli.

Toate aceste „alte boli” pot fi împărțite cu încredere în două grupuri - infecții virale respiratorii acute (ARVI) și orice altceva. În același timp, pneumonia ca o complicație a unei infecții virale respiratorii acute comune (curge nasul, faringită, laringită, bronșită) apare mult mai des decât pneumonia în toate celelalte infecții, leziuni și operații. Acest lucru nu este deloc surprinzător și se explică nu prin „înfricoșarea” specială a infecțiilor virale respiratorii, ci prin prevalența lor pe scară largă - o persoană obișnuită este probabil să „prindă” ARVI de 1-2 ori pe an, iar totul se întâmplă din timp. la timp.

Este extrem de important de subliniat următoarele: indiferent de severitatea ARVI sau a altei infecții, indiferent de volumul și complexitatea operației (arsuri, răni, etc.), atât un anumit adult, cât și anumiți mame și tați au oportunități reale de a reduce semnificativ riscul de pneumonie la tine și la copiii tăi. Medicii pot face și ei multe. Pe scurt, întrebarea „ce să faci?” sunt raspunsuri. Principalul lucru este, în primul rând, să ascultați răspunsurile (opțiune - citit), în al doilea rând, să înțelegeți și în al treilea rând, să le implementați în practică.

Explicațiile suplimentare pot părea prea inteligente pentru cititor. Dar tot aș dori să ajung la înțelegere! De aici și solicitarea urgentă de a citi, iar dacă nu înțelegeți, recitiți! Relevanța cunoștințelor este excepțional de mare: autorul a văzut cel puțin cinci mii de pneumonie la copii, iar în 90% din cazuri copiii și-au datorat boala în întregime părinților, care știu perfect să îngrijească un copil, dar au nu am idee ce este nevoie și ce Nu face asta cu un copil!

Pentru început, să acordăm atenție unui mecanism fiziologic foarte important inerent funcționării normale a plămânilor. Membrana mucoasă a bronhiilor secretă în mod constant mucus, care se numește spută. Semnificația sputei este extrem de mare. Conține substanțe care mențin elasticitatea țesutului pulmonar. Sputa învăluie particulele de praf care intră în plămâni. O concentrație mare de substanțe antimicrobiene (imunoglobuline, lizozim) în spută este una dintre cele mai importante căi de combatere a agenților patogeni care intră în tractul respirator.

Ca orice alt lichid, sputa are anumite caracteristici fizice și chimice - densitate, vâscozitate, fluiditate, etc. Totalitatea tuturor acestor parametri este realizată într-un astfel de concept ca reologia sputei, - adică sputa cu reologie normală îndeplinește funcțiile descrise mai sus, dar cu reologie anormală, desigur, nu. Dacă pur și simplu nu ai făcut-o, nu e chiar așa de rău! Cealaltă jumătate a problemei este următoarea: pierderea proprietăților normale ale sputei duce la faptul că mucusul gros interferează cu ventilația plămânilor (bronhiile devin înfundate și blocate), circulația sângelui este întreruptă în zonele slab ventilate, microbii se instalează. , și, ca o consecință complet logică, începe procesul inflamator - aceeași pneumonie.

Astfel, principala cauză a pneumoniei este o încălcare a reologiei sputei, iar importanța însuși conceptului de „sputa” devine evidentă. Necesitatea unei cunoștințe clare a factorilor care influențează proprietățile sputei este pe ordinea de zi.

Formarea sputei este direct legată de circulația sângelui în țesutul pulmonar (adică de reologia sângelui în sine: reologia sângelui = reologia sputei). Factorul principal care contribuie la afectarea reologiei sângelui este pierderea crescută de lichid de către organism. Cauze: supraîncălzire, transpirații, diaree, vărsături, aport insuficient de apă, temperatură ridicată a corpului.

Intensitatea formării și calitatea sputei sunt în mare măsură determinate de compoziția aerului inhalat. Cu cât aerul este mai uscat, cu atât conține mai multe particule de praf sau agenți chimici (produse chimice de uz casnic, de exemplu), cu atât este mai rău.

Sputa rezultată este îndepărtată în mod constant, iar această îndepărtare are loc în două moduri. Prima modalitate este bine cunoscută - aceasta este o tuse. Al doilea este după cum urmează: suprafața interioară a bronhiilor este căptușită cu celule, care, la rândul lor, au excrescențe speciale - cili. Cilii se mișcă tot timpul, împingând mucusul de jos în sus - spre trahee și laringe, iar acolo tusea își va face treaba. Apropo, toți factorii care afectează direct reologia sputei nu afectează mai puțin funcționarea epiteliului ciliat (cum este numită suprafața interioară a bronhiilor în limbaj medical inteligent).

Cunoștințele pe care le-am dobândit despre ce este sputa și de ce este nevoie de ea ne permit două concluzii foarte importante:

1) fără spută normală este imposibil ca plămânii să-și îndeplinească funcțiile normale;

2) sputa normală menționată mai sus trebuie îndepărtată din plămâni în timp util.

Tusea - și anume, tusea îndepărtează flegma - vine sub diferite forme și toată lumea a experimentat acest lucru. Tusea poate fi uscată și dureroasă, dar poate fi și umedă, atunci când după un episod de tuse o persoană se simte ușurată pe măsură ce flegma pleacă și devine vizibil mai ușoară. Medicii numesc acest tip de tuse - umedă, cu scurgeri de spută - productivă.

În ceea ce privește tusea, observăm că frecvența pneumoniei după intervenții chirurgicale, în special la nivelul organelor abdominale și toracelui, se explică în mare măsură nu numai prin încărcarea pe filtrul pulmonar, ci și prin faptul că este foarte dureros pentru o persoană să tusească. , sputa se acumulează în plămâni și pneumonia nu se forțează să aștepte.

Deci, cele mai importante modalități de a preveni pneumonia sunt menținerea reologiei adecvate a sputei și tusea.

Acum să ne uităm la situația „clasică” - un ARVI tipic. Simptomele sunt curgerea nasului, tusea, febra. Procesul inflamator în tractul respirator superior este însoțit de creșterea producției de spută.

Sarcinile noastre principale sunt de a preveni ca sputa să-și piardă proprietățile normale și să aibă o tuse productivă.

Cum să realizezi acest lucru?

Regula de bază: aer curat, rece, umed în camera în care se află pacientul. Temperatura optimă este de aproximativ 18 °C, umiditatea nu este mai mică de 50%. Orice sursă de praf din cameră crește probabilitatea de uscare a mucusului, deoarece cu o abundență de covoare și mobilier tapițat, este destul de dificil să umidificați aerul și, fără aceleași surse de praf, este suficient să faceți curățare umedă 1 -2 ori pe zi. Când efectuați curățarea umedă, nu adăugați niciodată cloramină, înălbitor sau alți dezinfectanți care conțin clor în apă. Mirosul de clor este destul de capabil să provoace leziuni ale tractului respirator al unei persoane absolut sănătoase (arsuri chimice).

Orice încălzitoare sunt extrem de periculoase deoarece usucă aerul. Permiteți-mi să subliniez încă o dată: 18 °C este optim, dar 15 °C este mai bine decât 20 °C.

Pe lângă aerul uscat și cald, temperatura ridicată a corpului contribuie la uscarea sputei. Poți lupta împotriva temperaturii ridicate, dar cu cât „o cobori” mai activ, cu atât mai puțin interferon care neutralizează virușii este produs în organism. Ce să fac? Încercați să beți cât mai mult posibil - amintiți-vă legătura dintre reologia sângelui și reologia sputei. Bem mult, ceea ce înseamnă că „subțiem” sângele, ceea ce înseamnă că facem mai ușor să eliminam spută lichidă.

Dacă camera este caldă și înfundată (locuim într-un cămin, cinci persoane într-o cameră) sau afară este vară, iar pacientul refuză să bea (copilul nu vrea, adultul nu înțelege), corp înalt temperatura devine extrem de periculoasă - cu siguranță ar trebui folosite antipiretice.

Acum despre tuse. În principiu, o tuse productivă este secundară - adică dacă există o cantitate suficientă de spută lichidă (nu uscată), atunci tusea, desigur, va fi productivă. Dar asta este în principiu. Oamenii sunt foarte pasionați de diferite medicamente pentru „tuse” și foarte adesea se „ajut” în mod activ să înceteze tusea. Aceasta, la rândul său, contribuie la acumularea de spută și la dezvoltarea pneumoniei.

Ar trebui să se înțeleagă clar că Așa cum tusea este diferită, la fel și medicamentele pentru tuse sunt diferite. Multe medicamente care se presupune că „pentru tuse” nu opresc tusea, ci o fac productivă - acest lucru este foarte important și foarte necesar. Componentele constitutive ale unor astfel de medicamente acționează fie asupra epiteliului bronșic, promovând formarea sputei și îmbunătățind funcționarea cililor epiteliului, fie direct asupra sputei în sine - diluând-o. Numele acestor medicamente sunt bine cunoscute. Sunt obținute în principal din plante (reprezentanții tipici sunt mucaltin, bronhicum), și există mii de opțiuni pentru tablete, siropuri și amestecuri. Există, de asemenea, un număr mic (nu mai mult de 10) de substanțe chimice foarte eficiente (de origine non-plantă) care au efect asupra sputei, de exemplu, bromhexină, ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină.

Medicamentele menționate sunt numite „expectorante”, iar utilizarea lor în infecțiile virale respiratorii acute reduce semnificativ probabilitatea de pneumonie, dar (!) cu îndeplinirea obligatorie a două condiții prealabile - multe lichide și aer curat și rece (un încălzitor bun va învinge cu ușurință). 1 kg de bromhexină).

Un punct foarte important în legătură cu tactica de utilizare a expectorantelor. Toate medicamentele eficiente nu numai că subțiază mucusul, dar stimulează și tusea. Dacă nu există suficient lichid, medicamentul nu își poate exercita efectul de subțiere, dar intensifică (crește) tusea. Prin urmare, dacă i-ai dat copilului tău același ambroxol noaptea, dar ai uitat să-i dai copilului ceva de băut și să aerisești camera, ești aproape garantată o noapte nedorită cu tuse frecventă și complet ineficientă.

În același timp, pe lângă expectorante, există un grup destul de mare de medicamente care ajută la eliminarea sau slăbirea tusei. Acţionează în moduri diferite, afectând, de exemplu, direct centrul tusei din creier, reducându-i activitatea. Sunt utilizate în situațiile în care organismul, în general, nu are nevoie de tuse; datorită caracteristicilor bolii în sine, nu aduce alinare, ci doar provoacă suferință pacientului. Ce boli sunt acestea? De exemplu, tuse convulsivă sau bronșită cronică. Ce medicamente sunt acestea? De exemplu, broncolitină, glaucină, stoptussin, sinecode, paxeladin. Folosind aceste medicamente pentru infecțiile virale respiratorii acute și reducând astfel activitatea tusei, este foarte ușor să se realizeze o acumulare de spută în plămâni și o mare varietate de complicații - în primul rând aceeași pneumonie.

Pierderea proprietăților sputei nu este singura cauză a pneumoniei. La urma urmei, nu sputa în sine provoacă un proces inflamator în țesutul pulmonar. De asemenea, este necesară prezența unui microb specific (streptococ, pneumococ, stafilococ etc.). La majoritatea oamenilor (indiferent dacă este vorba despre un adult sau un copil), acești microbi trăiesc liniștit în rinofaringe, iar reproducerea lor este înfrânată de factori de imunitate locală și generală. Orice infecție virală respiratorie acută duce la activarea bacteriilor, iar dacă acest factor este combinat cu pierderea proprietăților sale de protecție a sputei, atunci o astfel de situație este suficientă pentru a apărea complicații.

Informația că ARVI este însoțită de activarea bacteriilor duce la acțiuni foarte greșite - la prescrierea de medicamente antibacteriene, în primul rând antibiotice sau sulfonamide (aceasta se numește antibioticoterapie profilactică). Aceste medicamente nu au niciun efect asupra virușilor, dar bacteriile sunt activate! Deci mâinile mele sunt mâncărime să zdrobească aceleași bacterii. Dar zdrobește Toate nu funcționează!

Printre o duzină de bacterii, vor exista întotdeauna unele asupra cărora un antibiotic ingerat nu are efect. Vor provoca pneumonie și nu va fi doar pneumonie, ci pneumonie cauzată de un microbi rezistent la antibiotice.

Dar asta nu este nici măcar principalul. Bacteriile care locuiesc în nazofaringe formează un fel de comunitate, ai cărei membri coexistă pașnic între ei și se inhibă reciproc reproducerea. Luând antibiotice pentru infecțiile virale, contribuim la faptul că unii membri ai comunității microbiene mor, în timp ce alții, după ce și-au pierdut rivalii naturali, încep să se înmulțească. Deci se dovedește că terapia cu antibiotice preventivă pentru ARVI crește de 9 ori probabilitatea de pneumonie!

Ai înțeles deja cum să „organizezi” pneumonia pentru propriul tău copil?

Așezați-l într-o cameră caldă și uscată, aproape de covor, spălați podeaua cu înălbitor și porniți încălzitorul. Dacă spune că nu vrea să bea, nu-l deranjați. Da-i broncolitina ca sa tuseasca mai putin, iar ampicilina este foarte buna! Acest antibiotic nu funcționează asupra stafilococului, așa că există șansa de a face nu doar pneumonie, ci și pneumonie stafilococică! Da, aproape am uitat! Dacă vedeți muci, picurați rapid naftizină, astfel încât virusul să nu zăbovească mult timp în nas, ci să intre imediat în plămâni.

Informațiile obținute ne permit, în primul rând, să decidem asupra principalelor direcții de prevenire și, în al doilea rând, să înțelegem că unele acțiuni contribuie la dezvoltarea pneumoniei într-o măsură mai mare decât inacțiunea absolută.

În același timp, măsurile preventive cele mai corecte și decisive uneori nu ajută și încă apare pneumonia - scăderea imunității, factori sociali nesatisfăcători, activitate specială a agentului infecțios.

De aici ar trebui să știi câteva Semne pentru a suspecta dezvoltarea pneumoniei:

1. Tusea a devenit principalul simptom al bolii.
2. Înrăutățire după ameliorare sau orice „răceală” care durează mai mult de 7 zile.
3. Este imposibil să respirați adânc - o astfel de încercare duce la un atac de tuse.
4. Paloarea severă a pielii pe fondul altor simptome ale ARVI (febră, secreții nazale, tuse).
5. Dificultăți de respirație cu temperatură scăzută a corpului.
6. La temperaturi ridicate, paracetamolul (Panadol, Efferalgan, Tylenol) nu ajută deloc.

Aș dori să subliniez că cunoașterea acestor semne este necesară nu pentru a vă putea diagnostica singur, ci pentru a nu întârzia să căutați ajutor medical.

Medicul are metode destul de sofisticate pentru depistarea pneumoniei. Pe lângă ascultare și atingere, în cazurile îndoielnice, se utilizează un test de sânge clinic și o examinare cu raze X - acest lucru vă permite aproape întotdeauna să punctați toate i-urile.

Alegerea locului de tratament - acasă sau spital - este determinată de o serie de factori, variind de la vârsta pacientului până la calificările medicului și dorința acestuia de a alerga la tine acasă în fiecare zi (în ciuda faptului că salariul nu se va schimba din această). Un punct foarte semnificativ și fundamental este severitatea reală a pneumoniei în sine. Formele complicate ale bolii, care apar cu insuficiență respiratorie sau cardiacă, cu sindrom obstructiv (obstrucția este tocmai blocarea bronhiilor cu spută groasă), cu pleurezie, se tratează exclusiv în spital. Pneumonia necomplicată poate fi tratată acasă.

Cum se tratează pneumonia?

Tot ceea ce era important în etapa de prevenire devine cu atât mai important pe măsură ce pneumonia se dezvoltă.

Este imposibil să se facă fără utilizarea agenților farmacologici, iar principalul lucru, și acest lucru nu este ambiguu, este alegerea antibioticului, doza și metoda de intrare în organism. În ceea ce privește metoda, trebuie menționat că introducerea unui antibiotic prin „lipirea” de ace în fese nu este absolut necesară - cel puțin 80% din toate pneumoniile sunt vindecate cu succes cu ajutorul tabletelor și siropurilor.

Pe lângă antibiotice, se folosesc medicamente care dilată bronhiile, de exemplu, aminofilină, medicamente antiinflamatoare, vitamine și, desigur, un complex de expectorante. De îndată ce starea începe să se îmbunătățească, cel puțin imediat după ce temperatura corpului se normalizează, se utilizează în mod activ o varietate de fizioterapie și masaj. Aceste activități accelerează semnificativ procesul de vindecare. Uneori este necesară o examinare cu raze X repetată pentru a vă asigura că totul s-a „rezolvat”.

Ca principiu, nu voi numi un singur antibiotic specific, pentru ca publicul larg să nu aibă o dorință nesănătoasă de a trata pneumonia singur. Și, în general, să fiu sincer, a vorbi despre tratamentul pneumoniei nu este doar o sarcină ingrată, ci și una riscantă.

Principalul lucru pentru noi nu este tratamentul - lăsați medicii să se gândească la asta. Însuși faptul că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați avut pneumonie este un motiv de luat în considerare serios.

Despre lipsa de aer curat, despre duminicile in fata televizorului, despre un pachet de tigari pe zi, despre o zestre sub forma a doua covoare de care nu ai putere sa te desparti, despre tratamentul cu tot ce iti vine la indemana, despre lenea omenească, până la urmă... E doar păcat, că aceste gânduri vin în capul compatrioților noștri fie după o boală gravă, fie nu vin deloc. Sistemul de valori inversat este de două ori ofensator atunci când copiii plătesc sistematic pentru lipsa de cunoștințe a părinților lor despre „ce este bine și ce este rău?” Fiul cel mic pur și simplu nu are unde să meargă...

Plămânii sunt acoperiți cu o membrană subțire - pleura. Pleurezia este o inflamație a pleurei, este adesea însoțită de o acumulare de lichid care trebuie îndepărtat cu o puncție.

Pneumonia este o boală infecțioasă. Atât adulții, cât și copiii mici pot fi expuși. Apariția pneumoniei la copii provoacă anxietate și teamă în rândul părinților, deoarece boala este severă și amenință cu consecințe grave și complicații.

Prin urmare, părinții ar trebui să știe ce este pneumonia, cum se manifestă și ce să facă dacă apare boala, numită și pneumonie. Evgeniy Olegovich Komarovsky, medic pediatru și candidat la științe medicale, vorbește mult despre această boală. A câștigat dragostea multor părinți datorită sfatului său eficient în tratarea copiilor, așa că nici sfaturile sale cu privire la pneumonie nu trebuie ignorate.

Pericolul bolii este asociat cu funcția plămânilor în corpul uman. Rolul acestui organ este de a furniza oxigen tuturor țesuturilor din organism, prin urmare afectarea plămânilor poate fi extrem de periculoasă și poate avea consecințe grave. Boala se dezvoltă pe suprafața plămânilor - în alveole. Acesta este numele dat veziculelor care alcătuiesc plămânul. Schimbul de gaze are loc în alveole.

Dar schimbul de gaze nu este singura funcție a plămânilor. Plămânii joacă, de asemenea, alte roluri la fel de importante în organism:

• eliminarea substanțelor toxice;
• filtrarea substanțelor toxice;
• reglarea temperaturii corpului;
• reglarea cantității de lichide și sare.

Pneumonia poate fi de diferite tipuri:

1. Focal - dimensiunea inflamației nu depășește 1 cm.
2. Segmentală - este afectat doar un segment al plămânilor.
3. Drenaj – sunt afectate mai multe leziuni mici de aproximativ 1 cm.
4. Croup - întregul lob este acoperit de un proces patologic de tip ușor.
5. Pe partea dreaptă – inflamație a plămânului drept.
6. Pe partea stângă – inflamație a plămânului stâng.

Care sunt principalele cauze ale pneumoniei

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este intrarea în organism a virușilor, bacteriilor și chiar ciupercilor prin tractul respirator.

Cauzele pneumoniei:

• Virușii care intră în organism. Virusurile care provoacă dezvoltarea pneumoniei includ următoarele: grupele A și B, paragripa, rujeola, adenovirusurile. Aceasta nu este o listă completă a acelor viruși care provoacă simptome de pneumonie.
• Pătrunderea bacteriilor. Printre principalele bacterii care provoacă dezvoltarea simptomelor bolii se numără: pneumococul, leogionella, stafilococul și unele altele. Pneumonia, care se dezvoltă ca urmare a infecției bacteriene, este considerată mai periculoasă decât infecția virală.
• Infecție fungică a țesutului pulmonar. Acesta este cel mai periculos tip de pneumonie, care nu este recunoscut imediat. Adesea, pacienții sunt tratați cu antibiotice, ceea ce duce la complicații și la deteriorarea stării de bine a pacientului.

La copiii mici cu vârsta sub cinci ani, pneumonia apare de obicei ca urmare a leziunilor pulmonare cauzate de pneumococ sau Haemophilus influenzae.

Factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

1. Hipotermie.
2. Scăderea imunității.
3. Boli pulmonare cronice.

La copii, pneumonia se dezvoltă rareori ca o boală independentă, care apare, de exemplu, după hipotermie. Acest lucru se datorează faptului că părinții încearcă pur și simplu să prevină o astfel de situație. Cel mai adesea, pneumonia devine o complicație după ARVI, gripă și alte boli.

Unul dintre motivele dezvoltării pneumoniei la copii este fumatul pasiv. Prin urmare, medicii descurajează puternic părinții să fumeze în prezența copiilor.

Trebuie remarcat faptul că pneumonia la sugari și copii sub 5 ani este cel mai greu de tolerat și apare destul de des. Acest lucru se datorează sistemului imunitar fragil, structurii speciale a plămânilor și tipului de respirație abdominală.

Dr. Komarovsky observă că adesea tactica greșită a părinților devine motivul principal pentru dezvoltarea pneumoniei. El îi îndeamnă pe părinți să înceteze automedicația și să apeleze la specialiști calificați.

Simptomele pneumoniei la copii

Următoarele semne pot provoca suspiciunea de dezvoltare a pneumoniei:

• Tusea este principalul simptom al bolii. Dacă alte simptome încep să dispară treptat, tusea, dimpotrivă, devine vizibil mai puternică.
• Înrăutățire după îmbunătățire. Dacă boala începe să se retragă și apoi se agravează brusc, înseamnă că probabil începe să se dezvolte o complicație sub formă de pneumonie.
• Este imposibil să respiri adânc. Încercările de a respira adânc se termină de obicei cu o criză de tuse.
• Pielea palidă este un simptom comun care apare împreună cu alte semne principale.
• Apariția dificultății de respirație.

Unul dintre semnele dezvoltării bolii este că medicamentele antipiretice nu mai ajută.

Manifestările pneumoniei includ, de asemenea:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere de cap;
• erupție pe corp;
• respirație șuierătoare;
• oboseala si somnolenta.

Când apar primele simptome, tratamentul fără consultație și diagnostic nu trebuie întreprins. Raze X ale plămânilor și analiza sputei ajută la identificarea bolii. De asemenea, va fi necesar un test de sânge.

Evgeny Komarovsky observă că la sugari și copiii mai mari poate apărea temperatura corpului, care în stadiile inițiale ale bolii crește rareori peste 38 de grade. Prin urmare, părinții și chiar medicii confundă adesea dezvoltarea pneumoniei cu ARVI și gripă. În plus, apar și transpirația și pierderea poftei de mâncare. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente antipiretice nu dă efectul dorit.

Semnele pneumoniei la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani includ, de asemenea, convulsii, mișcări intestinale și tulburări de somn.

Metode de tratare a bolii

Komarovsky susține că pneumonia la copii nu este un motiv de mare îngrijorare. Acest lucru se datorează faptului că, cu un tratament adecvat, pneumonia dispare destul de repede. Antibioticele sunt cele mai eficiente în tratarea bolii. Se mai folosesc medicamente antipiretice și antihistaminice. Prescrierea medicamentelor depinde de cauza pneumoniei.

Dacă un copil dezvoltă simptome precum incapacitatea de a respira pe nas, crampe și durere, atunci trebuie să sunați imediat la un medic acasă. Specialistul trebuie să facă o injecție intramusculară, care va ameliora starea copilului bolnav.

De asemenea, este posibil să utilizați medicina alternativă. Cu toate acestea, înainte de auto-medicație, se recomandă insistent consultarea unui medic.

În niciun caz nu trebuie amânat tratamentul pneumoniei, altfel sunt posibile complicații grave, inclusiv deces.

Sfaturile pentru tratamentul pneumoniei la copii conform lui Komarovsky nu diferă de cele general acceptate. El recomanda:

• Dați copiilor antibiotice în doza necesară - nici mai mult, și cel mai important, nici mai puțin.
• Cursul antibioticelor ar trebui să dureze cel puțin 10 zile.
• Medicamentele mucolitice joacă un rol important în tratamentul bolii. Acestea sunt medicamente care subțiază mucusul și îl elimină din plămâni.
• Aerul din camera în care se află copilul bolnav trebuie să fie umed și moderat rece, oricât de ciudat ar suna. Aerul uscat împiedică copilul să respire normal.
• Copilul ar trebui să bea multe lichide.

Prin urmare, tratamentul bolii trebuie efectuat sub supravegherea strictă a unui medic. Antibioticele și alte medicamente ar trebui să fie prescrise de medicul dumneavoastră.

Prognoze și statistici

Dacă boala este tratată prompt și corect, atunci probabilitatea unei remedii de succes și absența complicațiilor este mare. Astfel, prognosticul poate fi considerat favorabil.

Pneumonia este cea mai periculoasă la nou-născuți, precum și la copiii prematuri. În unele cazuri, boala se termină cu moartea.

O boală care a fost cauzată de următorii agenți patogeni este, de asemenea, periculoasă:

• streptococ;
• stafilococ;
• Pseudomonas aeruginosa.

Pneumonia este periculoasă la copiii sub doi ani, deoarece apar adesea diverse complicații, inclusiv:

1. Septicemie.
2. Abces pulmonar.
3. Insuficienta cardiaca.
4. Pleurezie.
5. Meningita.

Acțiuni preventive

Potrivit dr. Komarovsky, orice boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Și pneumonia nu face excepție.

Principalul motiv pentru dezvoltarea pneumoniei este imunitatea redusă a copilului. Prin urmare, măsurile de întărire a sistemului imunitar sunt extrem de importante: întărire, activitate fizică, luare de vitamine, alimentație bună.

De asemenea, este necesar să se trateze prompt bolile respiratorii care pot duce la pneumonie. Astfel de boli includ ARVI, gripa, faringita, bronșita, laringita și amigdalita. Este mai bine să tratați astfel de boli sub supravegherea unui specialist. Îmbunătățirea temporară a stării de bine nu este un motiv pentru a opri tratamentul. Boala trebuie vindecată complet pentru a preveni posibilele complicații.

În prezent, nu există vaccinări împotriva pneumoniei. in orice caz copilul dumneavoastră poate fi vaccinat împotriva agenților patogeni precum pneumococul și hemophilus influenzae. Acestea sunt vaccinări opționale, dar pot ajuta copiii să evite o astfel de boală neplăcută.

1. Plimbări în aer liber. Este recomandat să mergeți cu bebelușul în fiecare zi.
2. Bea multe lichide pe parcursul zilei. Aceasta poate fi apă, ceai, compoturi, sucuri și băuturi din fructe.
3. Aerisirea regulată a încăperii. Aerul uscat excesiv nu poate face decât să dăuneze copilului.

Adesea, majoritatea părinților, la primele simptome de curgere, tuse sau chiar pneumonie, tind să închidă toate geamurile și să pornească încălzitoarele. Aceasta este o mare greșeală. Aerul uscat interferează cu eliminarea mucusului din plămâni și tractul respirator.

Astfel, pneumonia este o boală care poate fi întâlnită atât la adulți, cât și la sugari, cât și la copiii de vârstă preșcolară și școlară. Pneumonia nu este un motiv de mare anxietate și frică. Dacă începeți să tratați boala la timp, probabilitatea unei vindecări rapide este extrem de mare. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist. Adesea, părinții sunt cei care permit dezvoltarea pneumoniei din cauza tratamentului necorespunzător al ARVI și a altor boli respiratorii concomitente.

Destul de des, tinerii părinți trebuie să se confrunte cu faptul că copiii lor, deși sunt încă foarte mici, fac pneumonie. Această condiție este foarte periculoasă și poate provoca consecințe grave. Acesta este motivul pentru care tratamentul trebuie început imediat. Acesta este ceea ce dr. Evgeniy Komarovsky sfătuiește tuturor mamelor și taților. Pneumonia este o boală infecțioasă care afectează țesutul pulmonar. În cele mai multe cazuri, infecția are loc prin picături în aer. Să încercăm să ne dăm seama ce semne de patologie are o persoană, cum se poate îmbolnăvi, care este tratamentul eficient și ce trebuie făcut pentru prevenire.

Pneumonia copilăriei: ce este?

Părinții care sunt îngrijorați de copiii lor apelează adesea la un medic pediatru, candidatul la științe medicale Evgeniy Olegovich Komarovsky, pentru sfaturi sau ajutor. De câțiva ani, dă sfaturi foarte valoroase despre care ar trebui să fie abordarea corectă în tratarea copiilor.

De aceea, mamele și tații susțin că Komarovsky este adevăratul vrăjitor al timpului nostru. Pneumonia se caracterizează prin infecția cu diferite bacterii, viruși și ciuperci. În limbajul comun se numește pneumonie.

Ce poate determina un copil să se îmbolnăvească?

Înainte de a începe tratamentul, ar trebui să vă dați seama ce a cauzat apariția bolii, deoarece pentru fiecare tip de infecție a fost elaborat un program specific de distrugere. Deci, în ordine:

• Copilul s-a îmbolnăvit de pneumonie din cauza pătrunderii virusului în organism. Există un număr mare de microorganisme care pot provoca simptome ale bolii: rujeola, gripa A și B, adenovirusul, paragripa și așa mai departe. Așa începe procesul inflamator în plămâni.
• Există pneumonie bacteriană. Este cauzată de diferite tipuri de bacterii - Staphylococcus aureus, Legionella, pneumococ și altele. Această formă a bolii este mult mai periculoasă decât cea anterioară.
• Pneumomicoză sau pneumonie de origine fungică. Aceasta este o boală destul de insidioasă și periculoasă, care este cauzată de ciuperci patogene. La început, s-ar putea să nu-ți dai seama că copilul tău este bolnav. La început, această formă de pneumonie nu poate fi distinsă de inflamația banală. Dar când începe o exacerbare, țesutul pulmonar este deteriorat și se formează carii. O cauză destul de comună a acestei boli este tratamentul inadecvat, care implică utilizarea de antibiotice.

De aceea, mai întâi trebuie să vă dați seama ce formă de pneumonie are copilul dumneavoastră și abia apoi să începeți un tratament cuprinzător. Toate acestea se fac nu numai pentru ca cel mic sa se ridice cat mai repede in picioare, ci si pentru a nu-i face rau cu un scop gresit.

Determinăm primele simptome ale bolii

Și aici Evgeny Komarovsky ne va ajuta. Pneumonia este o boală periculoasă, mai ales pentru cei mici. Un medic pediatru binecunoscut spunea adesea că simptomele caracteristice acestei boli sunt adesea confundate cu gripa obișnuită sau cu afecțiuni virale respiratorii. Pneumonia nu începe instantaneu, ci în timpul dezvoltării lente a procesului patologic. Prin urmare, primele semne ale acestei boli pot să nu fie imediat vizibile. În stadiul inițial (în primele zile), temperatura corpului crește tot timpul.

Așa începe pneumonia la copii în majoritatea cazurilor. Komarovsky descrie simptomele și tratamentul cât mai detaliat posibil. Terapia ar trebui să fie adecvată stării copilului. Hipertermia de grad scăzut poate dura două până la trei zile și nu va exista niciun rezultat pozitiv din utilizarea medicamentelor antipiretice. În același timp, copilul poate transpira mult și nu mănâncă practic nimic.

De la hipertermie la somnolență

Dar primele simptome nu provoacă daune semnificative, ca și cele ulterioare, Evgeniy Komarovsky este sigur. Pneumonia la copii continuă cu dificultăți de respirație și posibile manifestări de dificultăți de respirație. În unele cazuri, părinții pot auzi șuierăturile caracteristice în timp ce bebelușul suge aer. Începe să se îngrijoreze fără motiv.

Starea nervoasa in care continua sa se afle copilul duce la faptul ca somnul lui nocturn este perturbat, iar recuperarea are loc mult mai incet decat si-ar dori mama si tata. Consecința acestui lucru este o scădere a activității fizice, copilul obosește mult mai repede și este „atacat” de o stare de somnolență.

Atenție: nou-născuții sunt în pericol!

Potrivit dr. Komarovsky, pneumonia începe să se dezvolte după ce anumite tipuri de virus intră pe suprafața membranei mucoase a nazofaringelui sau a lumenului respirator. Principalii agenți patogeni care provoacă dezvoltarea acestei boli includ streptococii, Haemophilus influenzae și stafilococii.

După ce bacteriile dăunătoare intră în corpul copilului, acestea se dezvoltă în condiții favorabile. Consecința este umflarea țesutului pulmonar afectat, o scădere semnificativă a volumului de oxigen furnizat altor organe și o deteriorare a funcționării și motilității acestora. Datorită faptului că lichidul din interiorul celulelor se îngroașă și alveolele se umflă, apare pneumonia. Sistemul respirator al bebelușului funcționează cu mare dificultate.

Nu toate tipurile de infecție pot contribui la dezvoltarea unei afecțiuni grave cu pneumonie. Dar dacă apare o complicație respiratorie, atunci în absența unui tratament necesar și adecvat, boala se poate dezvolta în pneumonie.

Cei mai vulnerabili sunt copiii sub un an, explică Komarovsky. Pneumonia la un copil poate fi destul de severă. Sistemul său imunitar este slăbit, iar caracteristicile structurale ale organelor respiratorii, de asemenea, nu pot fi ignorate. Nou-născuții au deschideri mici în trahee, laringe și căi nazale foarte înguste. În plus, țesutul lor pulmonar este prea sensibil, iar membrana mucoasă este încă subțire și fragilă. Când agentul cauzal al bolii lovește suprafața epiteliului sau alveolelor, apare imediat o reacție agravată, exprimată prin simptome caracteristice.

Diagnosticam si prescriem tratament

Părinții nu ar trebui să intre deloc în panică de îndată ce își dau seama că copilul lor este bolnav. La urma urmei, există cazuri când toate semnele de pneumonie sunt acolo, dar se dovedește a fi o răceală comună.

Dacă există suspiciunea că bebelușul a contractat pneumonie (și semnele au fost deja menționate: letargie, cefalee, febră, tuse), atunci părinții ar trebui să aducă copilul la medic. Doar un medic specialist, după efectuarea cercetărilor necesare, poate pune diagnosticul corect. Metodele de diagnostic includ: radiografie (partea anterioară și laterală a plămânilor), test clinic de sânge (pentru a face posibilă determinarea naturii pneumoniei), ascultarea plămânilor.

Cel mai adesea, pneumonia la un copil apare ca urmare a infecțiilor virale respiratorii acute, laringită, dureri în gât, sinuzite, bronșite și multe alte boli.

Prevenirea bolilor

Potrivit medicului pediatru Komarovsky, pneumonia la nou-născuți (sau pneumonia) se manifestă atunci când plămânii și bronhiile sunt acoperite cu mucus îngroșat. Acesta este tocmai principalul factor de întrerupere a ventilației lor. Așa își construiește dr. Komarovsky raționamentul. Pneumonia, a cărei recuperare poate dura o perioadă destul de lungă, trebuie tratată în timp util. În scopul acțiunii preventive, puteți să vă plimbați mai des în aer curat, să vă ventilați în mod regulat spațiul de locuit pentru a menține un climat umed, să beți mult pentru ca cantitatea de lichid care intră în organism să fie suficientă.

Ar trebui să existe o temperatură?

În ciuda încrederii unui număr mare de adulți că pneumonia la copii ar trebui să fie însoțită de febră, aceasta nu este o axiomă. Iată cum îl descrie Evgeny Komarovsky: pneumonia fără febră la copii este un fenomen complet de înțeles. Sugarii care nu și-au sărbătorit prima zi de naștere nu au încă un sistem complet de termoreglare. Dacă corpul copilului este slăbit, atunci severitatea reacției inflamatorii este mult mai mică decât la alți copii. Din acest motiv, temperatura corpului în timpul pneumoniei poate să nu se schimbe. Părinții trebuie să fie atenți și sensibili la copiii lor pentru a recunoaște prompt schimbările în comportamentul și bunăstarea lor.

Adulții ar trebui să vadă schimbări în comportament: plâns, teamă, neliniște, anxietate. Deoarece corpul copilului devine mai slab din cauza bolii, el obosește mai repede, vrea să stea pe un scaun, să se întindă pe o pernă sau în brațele mamei. Bebelușul poate simți o stare generală de rău, se poate plânge de durere în tot corpul și oarecare disconfort.

Pneumonia la copii poate avea simptome și tratament destul de complexe. Komarovsky, un medic pediatru cu mulți ani de experiență, descrie toate acestea în detaliu. Principalul lucru este să stabiliți diagnosticul corect la timp, să obțineți rețete de la un medic și să nu vă automedicați în niciun caz.

Ce și cum să tratezi?

Mulți părinți cu copii cu vârsta de la naștere până la 7 ani au încredere în tot ceea ce spune unul dintre cei mai buni medici pediatri din țară, Evgeniy Komarovsky. Pneumonia (cum se determină a fost descris mai sus) nu este un motiv de panică. Medicul explică că pentru fiecare formă a bolii a fost dezvoltată o procedură de tratament specifică. De exemplu, într-un caz viral, nu este necesară o terapie specială; într-un caz bacterian, antibioticele sunt utile, dar pentru a vindeca o formă fungică, nu se poate face fără medicamente antifungice complexe.

Este important să ne amintim că dezvoltarea pneumoniei asimptomatice la copii este periculoasă: diagnosticarea tardivă în absența febrei și a tusei poate duce la complicații, dintre care multe vor deveni ireversibile. Prin urmare, aveți grijă de copiii dumneavoastră și căutați la timp ajutor medical calificat.