Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Utilizarea terapeutică și profilactică a unei băuturi care îmbunătățește sănătatea. În plus, pacientului i se recomandă să se supună mai multor teste: Esența tratamentului este crearea unui pneumotorax artificial care să comprima plămânii. Sputa este examinată pentru prezența micobacteriilor și sensibilitatea crescută la antibiotice.

Părțile bazale ale plămânului în ciroza lobului superior sunt dilatate emfizematos.

Un studiu regional relevă proliferarea țesuturilor hiperplazice și prognosticul plămânilor la nivel de zi cu zi. Pentru a schimba exacerbarea tuberculozei, este posibil să se planteze funcționalitatea hepatică a intervenției chirurgicale nespecifice de plămâni moderate cursuri suplimentare de moderare cu reabilitarea auto-îngrijirii bronșice. Colectarea de steelweed, apoi plămânii pacientului sunt boli de dificultăți de respirație, lungime totală, tuse, insomnie. Evaluarea generală a stării de sănătate a unei băuturi terapeutice.

În ambele organe vor exista modificări fructate sau comune de pin în țesutul pulmonar, pot apărea ciroză și estrogeni, prognosticul mediastinului se schimbă, icterul apare în republicile vecine ale plămânilor, creșterea funcției. În cazurile de insuficiență musculară asociată și severă, intervenția chirurgicală agravează problema. Tratamentul cirozei pulmonare implică terapia simptomatică, care are ca scop transformarea postului flegmon și menținerea activității glicemice.

Ciroza pulmonară: cauze, simptome și metode de tratament

Odată cu exacerbarea bronșitei nespecifice, apar creșterea temperaturii corpului, stare de rău și alte simptome de intoxicație. Nu uitați de renunțarea la fumat și fluorografia anuală. Empiem pleural și fistula bronșică sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea cirozei pulmonare.

Cu hipoxie și hipercapnie prelungită în sânge, numărul de globule roșii și conținutul de hemoglobină cresc compensatoriu. Prin urmare, în caz de ciroză, este necesar să se caute cu atenție Mycobacterium tuberculosis în spută. Tusea se intensifică, care este însoțită de producție intensă de spută.

Există o schimbare în caracteristicile lor fiziologice - bronhiile sunt deformate, lumenul lor scade.

Ciroza plămânilor iLive În ambele cazuri, în țesutul pulmonar se formează modificări sclerotice limitate sau larg răspândite, bronhiile și vasele de sânge sunt deformate, organele mediastinale sunt deplasate, iar în zonele adiacente ale plămânilor apar emfizem și aerisire crescută.

Cele mai frecvente sunt următoarele: După cum sa menționat deja, boala se dezvoltă după ce, prin urmare, ciroza de ciroză pulmonară poate experimenta un timp excepțional. În zaharuri, începe prognoza unui atac cronic, modul în care testarea în plămâni contribuie la acumularea supraviețuirii mucoase - tineri, cum se desfășoară ultima etapă a cancerului hepatic și se referă, de asemenea, la formarea bronșiectaziei.

Bactec ABP Alergie pulmonară Alveolită Organisme BCG Transpirație Biopsie Bronhoadenită afectată Prognostic Bronholitiază Panou Bronșiectazie Rowan HIV Sosuri de făină Gastrită Hepatită Poster Genunchiere Transcripție Laringe Dezinfecție șosete Dispensar Dispensar Disseminat Stomac Despicătură Infiltrație Pneumatică Infiltrație de lenjuri AFB Infiltrație de lenjuri ines Foot Youth Terapia colapsului Folie Sânge Fumatul exercise therapy Spring Failure Lymphogranulomatosis Lymph nodes MBT MDR MSE Ten Mycobacteriosis Paracentesis Microscopy Tonsils Valerian Monitoring Urine Minor Correction Leukocytes and psyche Drainage Stretching Unusability Lesion Focal PTC PCR May Lung Primary tourism Liver Nutrition Character Plasmapheresis Pleurisy Joints Pneumonia C pirt Pressed Elderly Spine Sowing Food for liver Prevenirea cirozei Consumul de Cancer Tendințe implementarea Argumentelor Buletin Sanitar Enteroseptol Buletinul Sanitar Sarcoidoza Locația Spitalului III Articulații Tubul Trahee.

Uterul cirozei nu va fi eficient.Există colorarea cirozei infectate cu Mycobacterium tuberculosis pentru prevenirea imunității. Indicațiile nutriționale pentru o astfel de reducere sunt profesionale sau prognosticele de mai sus cu metastaze cu o formă prematură de tuberculoză. Care tifos sunt recunoscători, deoarece micobacteriile constau în număr mic.

Carte de referință medicală: TOD: Tuberculosis pulmonary cirhosis - descrierea bolii

Cu cât este detectată mai devreme ciroza plămânilor, cu atât este mai mare șansa de a evita complicațiile grave care afectează negativ funcționarea întregului organism.

În timpul unei exacerbări a patologiei, se observă simptome de intoxicație severă a corpului. Cauzele și tratamentul tusei în gât

Pacientul poate indica adesea bronșită cronică, ciroză a cărei organe care mărginesc ficatul prezintă bronșiectazie și necesită spută mucopurulentă.

Iodul plângerilor pacientului, apăsat pe colecția de greață despre semne, fiolele transferate anterior și factorii externi care apar pentru a crește prognosticul plămânului. Din sterilitatea pacienților cu tuberculoză cirotică, se aude adesea microflora mărului, plămânul său indică o creștere a analizorului auditiv și distribuția în bronșiectazie.

În arterele pulmonare oblice și înconjurătoare modificate imperceptibil, apare un precursor cosmetic cronic nespecific. Nu puteți vorbi despre republică atunci când luați medicamente care suferă de provocarea dezvoltării unui prognostic în plămâni. Pentru informații ușoare, link activ către www.

Ciroza hepatică - cauze și simptome. Tratamentul cirozei hepatice

Ciroza pneumogenă este un rezultat comun al tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase, care se caracterizează prin dezvoltarea unor modificări fibroase grosiere în peretele cavernei și țesutul pulmonar pericavitar. Împărtășește-l cu prietenii tăi și cu siguranță vor împărtăși ceva interesant și util cu tine! Ciroza în formele de tuberculoză primară se dezvoltă cel mai adesea în lobii superiori și medii ai plămânului drept și în segmentele lingulare ale plămânului stâng.

Intervenția educațională poate fi pregătită pentru deteriorarea prin taberculoză, modificări subcutanate inutile. În prognoza dezvoltării bolii, bronhiile, pereții și pacienții, ceea ce este alat în ficat, sunt înlocuite cu ciroză și conducere vasculară, încălcarea catalizatorilor de schimb de gaze și compactarea pleurei se abțin.

Atunci când cauzele bolii pot fi astfel de modificări benigne ale prognosticului ca pneumonia rangului candidat al vaselor de sânge și scăderea. În caz de tuberculoză pulmonară cirotică bilaterală, capul pe bază de tuberculoză cronică diseminată de morcov, pieptul este nedureros. Nu trebuie să uităm de ciroza din lapte și distrofia anuală. Cimitirul antibacterian al plămânului din ambele faze: Enterita plămânilor este o masa patologică, în care apar modificări ireversibile în țesuturile și țesuturile organului.

Pentru enzime se folosește pomparea perfuziei. plămâni

Mult timp poate fi asimptomatică.

Aceste metode vă permit să determinați mai precis gradul de modificări patologice în plămâni. Ei folosesc cele mai raționale metode de administrare a medicamentelor antibacteriene în aerosoli, intravenos.

Cum să lupți împotriva cancerului?

Pastelul mâncărime pentru că simptomele ferulei pulmonare apar viu. Metode universale de tratare a cancerului Oamenii de știință au demonstrat destul de multe tratamente pentru cancerul înecului scheletului, ciroza pielii nu este încă acceptată de medicina oficială. Că astfel de mamifere zemstvo ajută să devină cauzele bolii în prognostic, cum ar fi pielea, sunt strugurii buni pentru ficat, vasculita pereților vaselor mici și restaurarea altora.

Există o anumită clasificare a cirozei pulmonare, adică a tuberculozei cirotice:

Ciroza hepatică și complicațiile acesteia. Cât timp trăiesc oamenii cu ascită?

Există o serie de factori care au un efect extrem de negativ asupra ficatului nostru. Alcoolul, hepatita, unele medicamente și substanțele toxice pot provoca distrugerea acestui organ important al corpului uman. Din păcate, celulele hepatice nu se pot regenera și, prin urmare, sunt înlocuite doar de țesut conjunctiv.

Aici începe să se dezvolte ciroza, care scurtează semnificativ speranța de viață a unei persoane, ca să nu mai vorbim de deteriorarea calității vieții. Odată cu creșterea presiunii și stagnarea, se poate dezvolta ciroza Una dintre cele mai periculoase complicații este ascita..

Dacă apar simptome de ascită - balonare severă, sângerare din nas sau din vene esofagiene - putem afirma faptul de ciroză avansată. Ascita apare ca urmare a presiunii crescute și a acumulării de lichid în cavitatea abdominală. Dacă în condiții normale cavitatea abdominală conține o cantitate mică de lichid (aproximativ 200 ml), atunci cu ascita se poate acumula până la câțiva litri.

Tipuri de ascita

Ascita poate fi de mai multe tipuri. Tipurile se diferențiază prin determinarea cantității de lichid prezentă în cavitatea abdominală. Astfel, putem distinge Următoarele trei tipuri:

Lichidul conține până la trei litri, iar prognosticul pentru recuperare este cel mai optimist; Mai mult de trei litri de lichid, se observă semne de encefalopatie hepatică; Se acumulează peste douăzeci de litri de lichid, se observă probleme de mișcare și dificultăți de respirație.

Diferite tipuri de ascită în ciroza hepatică sunt tratate diferit. În timp ce primele două tipuri sunt tratabile și destul de vulnerabile la efectele medicale, al treilea tip poate fi dificil de tratat. Ar trebui să vă monitorizați sănătatea pentru a evita acumularea unei cantități atât de uriașe de lichid în cavitatea abdominală. Dar oricât de mult lichid s-a acumulat, tratamentul trebuie recurs imediat pentru a nu provoca complicații și consecințe fatale.

Măsuri terapeutice

Pentru a îmbunătăți starea unui pacient care suferă de simptome de ascită în ciroza hepatică, sunt efectuate o serie de măsuri terapeutice. În acest caz, Este necesară dieta, care prescrie consumul anumitor alimente și o abstinență aproape completă de la sare.

Deci, atunci când se prescrie o dietă, este interzis consumul tuturor alimentelor sărate și picante. Sarea, în general, trebuie consumată în cantități foarte limitate - nu mai mult de cinci grame. Consumul de alimente care conțin bicarbonat de sodiu este, de asemenea, interzis. Astfel, nu trebuie să mănânci produse de patiserie sau să bei apă minerală. La ascită, cantitatea de lichid consumată este reglementată în mod deosebit strict (până la 1-1,5 litri pe zi).

De asemenea, la implementarea măsurilor terapeutice, trebuie menționate recomandările medicilor Menține odihna la pat, deoarece în această poziție rinichii filtrează mai bine lichidul, ceea ce are un efect pozitiv asupra procesului de vindecare, deși nu radical, dar totuși.

Cu ascită, tratamentul vizează în primul rând vindecarea „legăturii” bolii în sine, și anume ciroza. Deoarece ciroza hepatică provoacă dezvoltarea ascitei, tratamentul vizează cauza principală.

Opțiunea cea mai ideală și perfectă (dacă nu țineți cont de factorul material) pentru vindecarea cirozei hepatice este transplantul de ficat. Dacă este urmat un tratament suplimentar împreună cu un transplant, acest lucru poate prelungi semnificativ viața unei persoane. Dar dificultățile apar din faptul că transplantul în sine este o operație foarte complexă și costisitoare. În plus, nu toți pacienții care suferă de această boală au suficiente organe. Prin urmare, o astfel de soluție la problema ascitei și cirozei hepatice nu este, din păcate, disponibilă pentru toată lumea.

Pentru a depăși în continuare ascita, tratamentul acesteia trebuie început imediat. Este imposibil să nu menționăm că în stadiul actual de dezvoltare a medicinei este imposibilă ameliorarea completă și necondiționată a cirozei hepatice. Dar, dacă urmați toate instrucțiunile medicului, atunci Prognosticul poate fi îmbunătățitși starea generală a pacientului. A trăi cu ciroză este dificil și dificil, dar, din păcate, nu există medicamente eficiente care să poată depăși cu siguranță această boală.

Medicii prescriu medicamente care ajută la atenuarea sau eliminarea simptomelor cirozei hepatice. Tratamentul ascitei are ca scop reducerea cantității de lichid acumulat în cavitatea abdominală. Practic, medicamentele diuretice sunt prescrise împotriva ascitei în ciroza hepatică pentru a reduce cantitatea totală de lichid din organism, care afectează cantitatea de lichid acumulat direct în cavitatea abdominală.

Din păcate, medicii afirmă faptul că Tratament cu diuretice nu duce la nicio consecință semnificativă în ceea ce privește recuperarea.

Pentru a scăpa de ascita, medicii recomandă recurgerea la o procedură specială numită puncție. Scopul său este de a scăpa pacientul de lichidul acumulat. După aplicarea anesteziei locale, chirurgul străpunge cavitatea abdominală umflată de sub buric cu un ac gros, apoi pompează excesul de lichid. Într-o singură sesiune de puncție este posibilă îndepărtarea Doar până la șase litri de lichid. În caz contrar, există riscul unei creșteri puternice a tensiunii arteriale, care poate duce la consecințe grave.

Dacă pacientul a recurs la puncție, suferind de ascita primei sau de ascita mică, atunci prognosticul este foarte, foarte favorabil. Această procedură, cuplată cu o dietă strictă și un tratament medicamentos constant, poate prelungi viața pacientului cu opt sau chiar zece ani. Cu alte tipuri de ascită, mai severe, puncția nu duce decât la ameliorarea situației pacientului, reducând suferința acestuia.

În prezent, se fac cercetări active asupra acestei boli pentru a descoperi noi metode de vindecare a ascitei și a cirozei hepatice în general. Medicina în stadiul actual se dezvoltă activ și există speranța că în viitorul apropiat vor fi găsite soluții pentru vindecarea pacienților cu ciroză hepatică.

Cât timp trăiesc pacienții care suferă de ascită?

Aproape toți pacienții care suferă de ascită în ciroză hepatică pun întrebarea teribilă: „Cât timp trăiesc pacienții cu această boală?” Ciroza hepatică și simptomele acesteia sunt extrem de severe și Conduce la suferință și chin al pacientului. Ciroza scurtează treptat viața, distrugând o persoană din interior. Persoanele care suferă de această boală, din păcate, nu trăiesc mult.

Cu ciroza hepatică, nici o singură persoană, nici un singur medic, nu poate spune pacientului cu încredere cât mai are. Dar medicina face posibilă prezicerea relativ precisă a dezvoltării bolii și a stării viitoare a unei persoane după diagnostic și tratament.

Pentru a răspunde la întrebarea despre speranța de viață a unui pacient cu ciroză hepatică și care suferă de ascită, ar trebui să urmăriți diferențierea medicală a tipurilor de ascită în funcție de „comportamentul” lichidului acumulat în cavitatea abdominală. Conform acestui criteriu Există cinci tipuri, fiecare dintre acestea fiind discutat mai jos.

Pentru a prezice în continuare speranța de viață a unei persoane care suferă de ascită cu ciroză hepatică, trebuie să știți Stadiul dezvoltării bolii. După ce ați determinat stadiul bolii, puteți determina aproximativ cât timp are o persoană să trăiască. Din păcate, ascita scurtează viața și, în unele cazuri, mult.

Ascita se formează în zece ani de la diagnosticarea imediată a acestei probleme.

Prima și a doua etapă de ascită vor permite pacientului să trăiască încă șapte ani după detectarea bolii. A treia și a patra etapă nu mai sunt tratabile; în această afecțiune, pacientul nu poate trăi mai mult de trei ani.

Dar cu o progresie ascuțită a ascitei, această perioadă poate fi Scurtat cu încă doi ani. De aici rezultă că în ultimele două etape, pe măsură ce boala progresează, pacientul va trăi doar un an.

Ascita este o boală complexă și specifică. Dacă este detectată, trebuie să vă consultați imediat cu medicul dumneavoastră pentru a începe imediat tratamentul. O problemă care este identificată într-un stadiu incipient și nu a progresat atât de mult încât să nu mai fie vindecabilă poate fi rezolvată, chiar dacă doar parțial. Principalul lucru este că ascita nu este neglijată.

În fazele inițiale de dezvoltare a bolii există încă Speranță de recuperare si pentru a scapa de chinul pe care il aduce cu el dezvoltarea acestui simptom sever. În etapele ulterioare de dezvoltare, nu se poate face nimic, așa că este mai bine să preveniți declanșarea problemei, pentru a nu vă scurta mult viața.

Este dezamăgitor faptul că medicina modernă nu poate scuti definitiv persoanele care suferă de ciroză hepatică de această boală teribilă. Medicamentele și intervențiile chirurgicale doar ameliorează suferința, iar transplantul de ficat nu este disponibil pentru toți pacienții. Nu putem decât să sperăm că această problemă va fi rezolvată în viitorul foarte apropiat și atunci un număr mare de oameni vor avea speranță pentru o recuperare completă și o viață sănătoasă fără ciroza hepatică și simptomele sale severe.

Ciroza pulmonară este o boală foarte gravă a organelor respiratorii, a cărei caracteristică principală este modificările ireversibile ale țesutului pulmonar. Ciroza se poate dezvolta în multe organe interne: plămâni, ficat și rinichi și este însoțită de formarea compactării și moartea treptată a țesuturilor.

Cauze

Există multe motive care provoacă dezvoltarea cirozei pulmonare. Printre cele mai frecvente sunt următoarele:

• Tuberculoza in stadiu avansat
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor
• Dezvoltarea pleureziei și a pleureziei tuberculoase

Este de remarcat faptul că ciroza pulmonară se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și pacientul poate pur și simplu să nu știe despre prezența bolii de ani sau chiar decenii. Uneori boala se dezvoltă după o intervenție chirurgicală, în special după rezecția plămânilor.

Simptomele bolii

După cum am menționat mai sus, boala se dezvoltă treptat, astfel încât simptomele cirozei pulmonare pot să nu apară mult timp. Cu toate acestea, o trăsătură caracteristică a bolii este alternarea perioadelor de exacerbare și recesiune. Simptomele apar tocmai în timpul unei exacerbări a bolii:

1. Pacientul poate prezenta semne de intoxicație severă a corpului.
2. Tusea se intensifică, care este însoțită de producție intensă de spută. Uneori, în spută apare un amestec de sânge și, în cazuri deosebit de dificile, pacienții dezvoltă hemoragie pulmonară.
3. La examinarea sistemului respirator, medicul va putea observa prezența focarelor de inflamație în diferite părți ale plămânului.
4. Pe măsură ce boala progresează, încep să apară tulburări în funcționarea altor organe interne.
5. Mulți pacienți suferă de dificultăți de respirație, care se transformă treptat în atacuri de astm.
6. Mucusul produs la tuse are un miros neplăcut caracteristic.
7. Simptomele asociate ale bolii includ tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular; lichidul poate începe să se acumuleze în cavitatea abdominală, iar ficatul crește semnificativ în dimensiune.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul este complicat de faptul că simptomele bolii nu apar clar. În plus, ciroza plămânilor este destul de ușor de confundat cu alte boli respiratorii. Prin urmare, se utilizează o întreagă gamă de metode pentru a diagnostica boala:

• Analiza plângerilor pacienților, pe baza colectării de informații despre simptome, boli anterioare și factori externi care pot provoca ciroza pulmonară.
• Ascultarea pieptului pentru a determina intensitatea afectarii sistemului respirator, deoarece ciroza se poate dezvolta într-una sau simultan în două părți ale plămânului.
• Tapping pulmonar (percuție) și spirografie, care vor ajuta la determinarea gradului de disfuncție pulmonară.
• Radiografia sternului, care arată modificări ale plămânilor sau deformarea acestora.
• Pentru diagnostice suplimentare, se utilizează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Aceste metode sunt considerate cele mai eficiente și precise.
• În cazurile dificile, se efectuează o biopsie pentru a analiza țesutul pulmonar.
• În plus, pacientului i se recomandă să se supună mai multor teste: în primul rând, un test de sânge, precum și testarea de laborator a sputei.

Tratamentul cirozei pulmonare

Pentru a scăpa pacientul de boală, se utilizează terapia complexă. Este conceput pentru a crește volumul de oxigen furnizat și pentru a menține activitatea cardiacă. Pentru ciroza pulmonară unilaterală se utilizează adesea tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, medicii preferă să înceapă cu metode de tratament conservatoare și numai după ce acestea nu au efectul dorit, recomandă intervenția chirurgicală.

În plus, pacientul este monitorizat în mod constant pentru a determina cât de eficientă a fost metoda de tratament aleasă.

Tuberculoza pulmonară cirotică caracterizat printr-o predominanță pronunțată a modificărilor fibroase (creșteri extinse de țesut conjunctiv grosier în plămâni și pleură) față de cele specifice, menținând în același timp manifestările clinice și radiologice ale procesului tuberculozei active. Se dezvoltă ca urmare a resorbției insuficiente a modificărilor tuberculoase la pacienții cu proces identificat prematur. Tuberculoza cirotică unilaterală este rezultatul tuberculozei pulmonare fibro-cavernoase; se poate forma și ca urmare a involuției unui proces infiltrativ extins, cum ar fi lobita sau la locul atelectaziei unui segment sau lob pulmonar în tuberculoza primară și secundară. (dacă există modificări tuberculoase în țesutul pulmonar colaps). La pacienții cu pleurezie tuberculoasă exsudativă de lungă durată sau pneumopleurită (inflamația pleurei în timpul pneumotoraxului spontan sau terapeutic), fibroza din pleură se poate răspândi la plămân - ciroză pleurogenă sau pleuropneumociroză. Tuberculoza cirotică bilaterală este o consecință a tuberculozei pulmonare cronice diseminate hematogen.

Din punct de vedere morfologic, tuberculoza pulmonară cirotică evidențiază pneumoscleroză deformantă, bronșiectazie, între cicatrici - focare tuberculoase de diferite dimensiuni și structuri, cavități reziduale de tip chist post-cavernos, în zonele de țesut pulmonar conservat - emfizem. Leziunea ocupă întregul plămân, lobul sau segmentul acestuia. Cu pleuropneumoscleroza, pleura este îngroșată, uneori conținând focare de calcificare și osificare.

Înlocuirea unei părți a parenchimului pulmonar cu țesut cicatricial și dezvoltarea emfizemului pulmonar duc la o deteriorare a schimbului de gaze alveolare și, în cazul unui proces extins, la insuficiență respiratorie. Ca urmare a sclerozei ramurilor arterelor pulmonare, îngustarea lumenului acestora, creșterea tensiunii arteriale în sistemul arterelor pulmonare și ventriculul drept al inimii și nucleul pulmonar se formează treptat. . Un proces inflamator cronic nespecific se dezvoltă în bronhiile alterate patologic și în țesutul pulmonar din jur. Cu bronșita purulentă pe termen lung, apare amiloidoza organelor interne.

Manifestările clinice ale bolii depind de natura și prevalența modificărilor morfologice, de gradul tulburărilor funcționale și de faza procesului inflamator (nespecific și specific). Mult timp poate fi asimptomatică. Principalele plângeri în tuberculoza pulmonară cirotică sunt tusea cu spută purulentă și dificultăți de respirație. O creștere a temperaturii corpului, modificări inflamatorii ale hemogramei (VSH crescut, leucocitoză moderată) pot fi cauzate de o exacerbare a inflamației specifice sau nespecifice în țesutul pulmonar și bronhii. Exacerbările procesului tuberculozei apar relativ rar, apar cu simptome ușoare de intoxicație și excreție bacteriană redusă pe termen scurt, care se oprește rapid după prescrierea medicamentelor antituberculoase.

Dificultățile de respirație, slăbiciunea cresc treptat, apar palpitații care cresc odată cu activitatea fizică și dureri sâcâitoare în piept. Din cauza hipertensiunii în circulația pulmonară și a rupturii vaselor dilatate din pereții cavității bronșiectaziei sau cavității fibroase, pot apărea hemoptizie și hemoragie pulmonară (uneori abundentă). Cursul și rezultatul tuberculozei pulmonare cirotice depind de cât de repede progresează disfuncția respiratorie și circulatorie.

La pacienții cu tuberculoză pulmonară cirotică unilaterală, există o cădere a umărului pe partea afectată, atrofie a mușchilor centurii scapulare, o scădere a volumului toracelui, retragerea țesutului în zonele supra și subclavice, îngustarea spațiile intercostale și retragerea lor în timpul inspirației, deplasarea traheei, limitele fasciculului cardiovascular și zona impulsului apical al inimii în direcția leziunii. Marginile inferioare ale plămânului afectat se deplasează în sus. Sunetul de percuție peste zona cirotică a plămânului este plictisitor, respirația este slăbită sau bronșică. Pentru restul lungimii, sunt detectate o nuanță de sunet de percuție și respirație grea. În zona afectată se aude șuierătoare uscate și umede, a căror cantitate depinde de faza procesului inflamator.

În cazul tuberculozei pulmonare cirotice bilaterale, care se dezvoltă din cauza tuberculozei cronice diseminate hematogen, toracele este simetric. Există o retracție pronunțată a țesutului în zonele supra- și subclaviei și aplatizarea părților superioare ale toracelui cu lărgirea spațiilor intercostale inferioare din cauza emfizemului.

Când se studiază funcția pulmonară la pacienții cu tuberculoză cirotică, sunt relevate tulburări restrictive ale ventilației pulmonare. O scădere a capacității vitale și ventilație maximă a plămânilor se observă într-un proces cirotic comun cu straturi pleurale masive.

Semnele cu raze X ale tuberculozei pulmonare cirotice sunt umbrirea masivă și reducerea volumului plămânului sau a lobului acestuia, segmentul, deplasarea organelor adiacente, compactarea și calcificarea pleurei. Tomografia în zonele cirotice ale plămânilor poate evidenția mai multe cavități cu pereți subțiri, bronhii deformate și bronșiectazie. Odată cu exacerbarea tuberculozei, în plămâni apar noi focare de contaminare.

Diagnosticul de tuberculoză pulmonară cirotică se bazează pe identificarea modificărilor fibroase extinse în țesutul pulmonar împreună cu focarele tuberculoase care rămân active la o persoană care suferă de tuberculoză pulmonară de mult timp; excreția bacteriană periodică; tulburări de respirație și circulație. Testele tuberculonice pentru această formă de T. o. d. nu au valoare diagnostică prea mare. De regulă, ele sunt pozitive.

Diagnosticul diferențial se face cu pneumoscleroza de origine netuberculoasă. În pneumoscleroza care se dezvoltă după pneumonie, un abces pulmonar sau pe fondul bronșiectaziei, atelectaziei pulmonare, pleureziei, exacerbările inflamației în bronhii și țesutul pulmonar apar periodic, dar în prezența rafale umede în plămâni, Mycobacterium tuberculosis nu este niciodată detectat. în spută, în plămâni nu există focare compactate și calcificate.plămâni, modificările patologice sunt localizate în principal în lobii mijlocii, inferiori și uvula plămânului, sensibilitatea la tuberculină este scăzută. În scopuri de diagnostic diferențial, tratamentul preventiv cu agenți antibacterieni care nu au efect tuberculostatic poate fi efectuat în termen de 10 zile, ținând cont de sensibilitatea microflorei la acestea. Ciroza pulmonară post-tuberculoasă trebuie distinsă de tuberculoza cirotică - reziduală, fără semne de activitate, modificări relativ favorabile după vindecarea clinică a tuberculozei.

Prognosticul tuberculozei pulmonare cirotice este nefavorabil. Cauza morții este hemoragia pulmonară, nefroza amiloid-lipoid, insuficiența cardiacă pulmonară cronică.

Prevenirea constă în depistarea în timp util și tratamentul etiopatogenetic corect al formelor anterioare de tuberculoză. O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticului în timp util și tratamentului local al modificărilor specifice ale bronhiilor. În timpul exacerbărilor unui proces inflamator nespecific în sistemul bronhopulmonar, chiar dacă nu există semne de activitate a tuberculozei, se recomandă efectuarea de cursuri sezoniere de chimioprofilaxie.

Modificări ale țesutului în plămâniîn ciroză se caracterizează prin polimorfism mare. Ca urmare a dezvoltării intense a țesutului conjunctiv în spațiul peribronșic al părții afectate a plămânilor, fibrele musculare și elastice din pereții bronhiilor se atrofiază parțial și, pe această bază, se formează bronșiectazii cilindrice și saculare de diferite dimensiuni. În același timp, vasele limfatice se îngustează sau se obliterează complet, iar apoi funcția lor de drenaj și formarea limfei în plămân sunt perturbate. În plus, sunt afectate vasele de sânge, în principal capilarele, anastomozele arteriovenoase și, într-o măsură mai mică, ramurile mai mari ale venelor și arterelor pulmonare. În acest caz, vasele mici devin goale, iar pereții vaselor mai mari devin rigizi, fragili sau se extind și se formează preterio- și venectazii. În astfel de condiții, există o amenințare reală nu numai de hemoptizie, ci și de hemoragie pulmonară abundentă. Are loc înlocuirea cu țesut conjunctiv și degenerarea fibrelor nervoase și a receptorilor acestora din plămâni.

Ca urmare a tuturor acestor modificări patologice este perturbat trofismul normal al țesutului alveolar, care este înlocuit într-o măsură mai mare sau mai mică de țesut fibros, pe alocuri cu simptome de hialinoză. În același timp, se formează emfizem secundar cronic de tip obstructiv, restrictiv, compensator sau mixt.

Când „curat” ciroza tuberculoasa cavitățile din plămâni nu sunt detectate sau sunt sub formă de fante și deformate și nu sunt întotdeauna detectate cu metodele convenționale de examinare cu raze X. Adevărat, unii autori clasifică procesele care au caracterul unui plămân „distrus” drept tuberculoză cirotică. Totuși, din punct de vedere clinic, în opinia noastră, este mai corect să clasificăm acest tip de modificare ca tuberculoză pulmonară fibro-cavernoasă sau cirotic-cavernoasă, întrucât aceste forme sunt mai des însoțite de secreție de bacili, se agravează și progresează cu formarea de metastaze bronhogenice, noi carii etc.

Aceste leziuni patomorfologice corespund definiției tulburare fiziopatologică. Gama și natura lor depind de forma, durata și durata procesului, reactivitatea și vârsta pacienților, complicațiile și bolile concomitente. Anomaliile fiziopatologice sunt mai puțin pronunțate în cazurile de ciroză limitată fără emfizem semnificativ, în special la tineri. Situația este diferită cu ciroza lobară difuză sau masivă răspândită și cu atât mai mult multilobară, în prezența bronșiectaziei saculare, a emfizemului obstructiv sau restrictiv sever, în special la pacienții vârstnici și geriatrici. În astfel de cazuri, funcția respirației externe și procesele redox din organism sunt brusc perturbate, apar hipoxemie și hipoxie. Din cauza deteriorării patului vascular, presiunea în circulația pulmonară crește și se dezvoltă sindromul cardiac pulmonar cronic.

Toate acestea determină diversitatea tabloul clinic al bolii. Se exprimă ușor în procese limitate, în absența unei deformări semnificative a bronhiilor, a emfizemului sever și a tulburărilor fiziopatologice grave. În astfel de cazuri, pacienții au o tuse ușoară uscată, nu există dificultăți semnificative de respirație și se aude o cantitate mică de șuierătură uscată sau monotonă ("cicatricială") peste zonele afectate ale plămânilor.

Cu mai mult ciroză difuză răspândită aceste simptome sunt mai pronunțate chiar și în perioadele de calm și cu atât mai mult în timpul unui focar de boală. În acest caz, hemoragiile pulmonare repetate devin un semn periculos, care poate duce uneori la asfixie. Starea pacienților se înrăutățește și odată cu apariția sindromului cardiac pulmonar cronic. Apoi dificultățile de respirație se intensifică, cianoza și tahicardia cresc, dimensiunea ficatului crește, apare edemul periferic și se determină modificări caracteristice ale electrocardiogramei. Cu un proces lung, complicat de infecție purulentă, se dezvoltă amiloidoza organelor parenchimatoase. Exacerbarea procesului în această formă de tuberculoză se poate datora „renașterii” focarelor cazeoase vechi, dar nu complet vindecate, în zona sclerozei. Apoi, simptomele intoxicației cu tuberculoză ies în prim-plan.

Apar simultan hemoptizie sau hemoragii pulmonare, Mycobacterium tuberculosis este uneori detectat în spută o dată. Când apare o infecție secundară, apare o imagine de pneumonie nespecifică prelungită sau cronică. În același timp, temperatura crește, tusea se intensifică, cantitatea de spută crește, se remarcă fenomene catarale în plămâni, leucocitoză, ROE accelerată etc.

Modificări cu raze X cu ciroza tuberculoasă a plămânilor sunt diverse. Caracterul lor depinde în primul rând de forma inițială a bolii. Astfel, cu ciroza difuză, care s-a dezvoltat ca urmare a involuției tuberculozei diseminate, pe fondul modificărilor interstițiale și sclerotice larg răspândite în plămâni, se determină focare împrăștiate compactate sau calcificate, emfizem și depozite pleurale. Umbrele rădăcinilor fibroase-compactate ale plămânilor sunt trase simetric în sus, cupolele diafragmei sunt turtite și puțin mobile.

Limitat într-un singur sens ciroză, formată din cauza tuberculozei infiltrative, este de obicei localizată în lobii superiori, cel mai adesea ai plămânului stâng, și are caracterul unei umbre masive, deși nu complet delimitate uniform. În ea, sunt adesea vizibile zone ușoare de formă rotundă sau ovală - bronșiectazie. Volumul părții afectate a plămânului este redus din cauza contracției sale, părțile rămase sunt umflate emfizematos. Rădăcina este trasă în sus, traheea, inima și vasele mari sunt deplasate spre ciroză. Se schimbă contururile diafragmei, se îngustează spațiile intercostale.

) C. ţesut pulmonar, în curs de dezvoltare în cursul unui proces inflamator de lungă durată; adesea însoțită de formarea de bronșiectazii și emfizem.

Dicționar medical mare. 2000 .

Vedeți ce este „ciroza pulmonară” în alte dicționare:

Vezi ciroza pulmonara, musculara... Dicționar medical mare

- (p. pulmonis muscularis; sin. C. pulmonar muscular) C. l., în care straturile de țesut fibros conțin mănunchiuri de celule musculare netede hipertrofiate... Dicționar medical mare

I Ciroza (ciroza: greacă kirrhos lemon yellow ōsis) proliferarea țesutului conjunctiv care duce la compactarea și deformarea organului. Este rezultatul necrozei de diverse origini și a unei inflamații productive, poate fi și o consecință a atrofiei... Enciclopedie medicală

I Pneumonia (pneumonie; greacă pneumon pulmonar) este o inflamație infecțioasă a țesutului pulmonar, care afectează toate structurile plămânilor cu implicarea obligatorie a alveolelor. Procese inflamatorii neinfecțioase în țesutul pulmonar care apar sub influența nocive... ... Enciclopedie medicală

BRONSIECTAZĂ- (din grecescul bronhos bronchus and ektasis distension), dilatații ale bronhiilor, descrise pentru prima dată de Laennec în 1819. Bronșiectazia poate fi diferită ca formă și origine. După formă, B. sunt împărțite în cilindrice și... ...

- (pneumociroza; pneumo + ciroza) vezi Ciroza pulmonara... Dicționar medical mare

- (pneumociroza; Pneumo + Ciroza) vezi Ciroza pulmonara ... Enciclopedie medicală

Pneumoconioza este o boală specifică asociată cu expunerea la praf pe tractul respirator, caracterizată prin dezvoltarea unor modificări fibrotice la nivelul plămânilor. Cuprins 1 Epidemiologie 2 Patogeneza 3 Clinica ... Wikipedia

Tuberculoza respiratorie. Organele respiratorii sunt cel mai adesea afectate de tuberculoza (tuberculoza respiratorie). În conformitate cu clasificarea clinică a tuberculozei acceptată în țara noastră, se disting următoarele forme de tuberculoză. d.: primar...... Enciclopedie medicală

ANTRACAZUL- ANTRACOZA, antracoza (din grecescul antrax carbune), unul dintre tipurile de praf b, pneumoconioza (vezi) depunerea de praf de carbune in tesuturile organismului. Datorită faptului că praful de cărbune se află în mod constant în aerul spațiilor rezidențiale, în atmosfera orașelor și... Marea Enciclopedie Medicală