Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

ACC 200 (acetilcisteina) este un medicament expectorant de la compania farmaceutică multinațională Sandoz. Ingredientul său activ acetilcisteina este unul dintre cele mai bine studiate și eficiente mucolitice (medicamente care subțiază mucusul și facilitează eliminarea acestuia din plămâni). Unul dintre avantajele acetilcisteinei față de alți agenți mucolitici este prezența activității antioxidante în această substanță. Este o rudă apropiată a glutationului, una dintre componentele cheie ale protecției antioxidante, care are un efect protector asupra tractului respirator și inactivează radicalii liberi agresivi. De asemenea, este necesar să se remarce potențialul antitoxic al medicamentului. Bacteriile patogene tind să producă toxine care perturbă pH-ul țesuturilor și contribuie la dezvoltarea inflamației. Eliberarea de toxine implică stres oxidativ, care reduce concentrația de grupări sulfhidril în celule. Acetilcisteina își oferă grupele tiol, protejând astfel țesuturile de deteriorarea oxidativă și neutralizând toxinele. În acest sens, acetilcisteina este considerată pe bună dreptate unul dintre cele mai universale mijloace de detoxifiere. Mai mult: este adesea folosit ca antidot pentru otrăvirea cu diverse substanțe farmacologice și otrăvuri. Acetilcisteina previne, de asemenea, instalarea bacteriilor patogene pe membrana mucoasă a tractului respirator.

ACC 200 este bine absorbit din tractul gastrointestinal. Suferă rapid transformări metabolice în ficat. Metaboliții medicamentului sunt activi din punct de vedere farmacologic. Concentrația maximă a componentei active în plasma sanguină este observată la 1-3 ore după administrarea orală. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 1 oră. ACC 200 este indicat pentru boli ale tractului respirator, însoțite de producerea unei secreții patologice groase a arborelui traheobronșic, inclusiv inflamația membranei mucoase a plămânilor și a bronhiilor, bronșita spasmodică, inflamația membranei mucoase a traheei, laringelui, inflamație nespecifică a țesutului pulmonar cu formarea de cavități purulente-necrotice, astm bronșic, fibroză chistică, inflamație a sinusurilor, inflamație acută a urechii medii. Momentul optim pentru a lua medicamentul este după mese. Aportul suplimentar de lichid crește potențialul mucolitic al medicamentului. Pentru racelile de scurta durata, durata tratamentului este de 5-7 zile. Dacă procesul patologic este cronic, farmacoterapia este continuată pentru o perioadă mai lungă de timp până la obținerea efectului dorit al tratamentului. Persoanele care suferă de astm bronșic trebuie să li se prescrie medicamentul cu condiția monitorizării obligatorii a permeabilității bronșice. Nu este recomandat să luați ACC 200 seara (după ora 18:00) și înainte de culcare.

Farmacologie

Medicament mucolitic. Acetilcisteina este un derivat al aminoacidului cisteină. Are efect mucolitic, facilitează evacuarea sputei datorită efectului direct asupra proprietăților reologice ale sputei. Acțiunea se datorează capacității de a rupe legăturile disulfurice ale lanțurilor mucopolizaharidelor și de a provoca depolimerizarea mucoproteinelor sputei, ceea ce duce la scăderea vâscozității sputei. Medicamentul rămâne activ în prezența sputei purulente.

Are efect antioxidant datorită capacității grupărilor sale reactive sulfhidril (grupe SH) de a se lega de radicalii oxidativi și astfel de a-i neutraliza.

În plus, acetilcisteina promovează sinteza glutationului, o componentă importantă a sistemului antioxidant și detoxifierea chimică a organismului. Efectul antioxidant al acetilcisteinei mărește protecția celulelor de efectele dăunătoare ale oxidării radicalilor liberi, care este caracteristică unei reacții inflamatorii intense.

Odată cu utilizarea profilactică a acetilcisteinei, există o scădere a frecvenței și severității exacerbărilor la pacienții cu bronșită cronică și fibroză chistică.

Farmacocinetica

Aspirație și distribuție

Absorbția este mare. Biodisponibilitatea atunci când este administrată oral este de 10%, ceea ce se datorează efectului pronunțat de „prima trecere” prin ficat. Timpul până la atingerea Cmax în plasma sanguină este de 1-3 ore.

Legarea de proteinele plasmatice sanguine - 50%. Pătrunde prin bariera placentară. Nu există date despre capacitatea acetilcisteinei de a pătrunde în BHE și de a fi excretată în laptele matern.

Metabolism și excreție

Se metabolizează rapid în ficat pentru a forma un metabolit activ farmacologic - cisteină, precum și diacetilcisteină, cistina și disulfuri mixte.

Excretat de rinichi sub formă de metaboliți inactivi (sulfați anorganici, diacetilcisteină). T 1/2 este de aproximativ 1 oră.

Farmacocinetica in situatii clinice speciale

Funcția hepatică afectată duce la o prelungire a T1/2 la 8 ore.

Formular de eliberare

Comprimatele efervescente sunt de culoare albă, rotunde, plate-cilindrice, tăiate pe o parte, cu miros de mură; poate exista un ușor miros sulfuric; soluția reconstituită este incoloră transparentă cu miros de mure; Poate exista un ușor miros sulfuric.

Excipienți: acid citric anhidru - 558,5 mg, bicarbonat de sodiu - 200 mg, carbonat de sodiu anhidru - 100 mg, manitol - 60 mg, lactoză anhidru - 70 mg, acid ascorbic - 25 mg, zaharinat de sodiu - 6 mg, citrat de sodiu - 0,5 mg , aromă de mure „B” - 20 mg.

20 buc. - tuburi de plastic (1) - pachete de carton.
20 buc. - tuburi de aluminiu (1) - pachete de carton.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală după mese. Comprimatele trebuie luate imediat după dizolvare, în cazuri excepționale, puteți lăsa soluția preparată timp de 2 ore.Aportul suplimentar de lichid crește efectul mucolitic al medicamentului.

Pentru fibroza chistica, copiilor peste 6 ani li se recomanda sa ia 2 comprimate. (ACC ® 100) sau 1 tabletă. (ACC® 200) de 3 ori/zi, ceea ce corespunde la 600 mg de acetilcisteină pe zi. Copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani - 1 comprimat. (ACC ® 100) sau 1/2 filă. (ACC® 200) de 4 ori/zi, ceea ce corespunde la 400 mg de acetilcisteină pe zi.

Pentru racelile de scurta durata, durata de utilizare este de 5-7 zile. Pentru bronșita cronică și fibroza chistică, medicamentul trebuie utilizat pentru o perioadă mai lungă de timp pentru a preveni infecțiile.

Supradozaj

Simptome: în caz de supradozaj eronat sau intenționat, se observă fenomene precum diaree, vărsături, dureri de stomac, arsuri la stomac și greață.

Tratament: terapie simptomatică.

Interacţiune

Odată cu utilizarea simultană a acetilcisteinei și antitusive, poate apărea stagnarea sputei din cauza suprimării reflexului de tuse.

Cu utilizarea simultană a acetilcisteinei și a antibioticelor orale (peniciline, tetracicline, cefalosporine etc.), acestea din urmă pot interacționa cu grupul tiol al acetilcisteinei, ceea ce poate duce la o scădere a activității antibacteriene. Prin urmare, intervalul dintre administrarea de antibiotice și acetilcisteină ar trebui să fie de cel puțin 2 ore (cu excepția cefiximului și a loracarbefului).

Utilizarea concomitentă cu vasodilatatoare și nitroglicerină poate duce la un efect vasodilatator îmbunătățit.

Efecte secundare

Conform OMS, reacțiile adverse sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare, după cum urmează: foarte des (≥1/10), adesea (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Reacții alergice: mai puțin frecvente - mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, exantem, urticarie, angioedem; foarte rar - reacții anafilactice până la șoc, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell).

Din sistemul respirator: rareori - dificultăți de respirație, bronhospasm (în principal la pacienții cu hiperreactivitate bronșică în astm bronșic).

Din sistemul cardiovascular: rar - scăderea tensiunii arteriale, tahicardie.

Din sistemul digestiv: mai puțin frecvente - stomatită, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree, arsuri la stomac, dispepsie.

Din organul auzului: rar - tinitus.

Altele: rareori - cefalee, febră; în cazuri izolate - dezvoltarea sângerării ca o manifestare a unei reacții de hipersensibilitate, o scădere a agregării trombocitelor.

Indicatii

• boli ale aparatului respirator, însoțite de formarea sputei vâscoase, greu de separat (bronșită acută și cronică, bronșită obstructivă, traheită, laringotraheită, pneumonie, abces pulmonar, bronșiectazie, astm bronșic, BPOC, bronșiolită, fibroză chistică);
• sinuzită acută și cronică;
• Otita medie

Contraindicatii

• ulcer peptic al stomacului și duodenului în faza acută;
• hemoptizie;
• hemoragie pulmonară;
• sarcina;
• perioada de alăptare (alăptare);
• copii sub 14 ani (ACC ® Long);
• copii sub 2 ani (ACC ® 100 și ACC ® 200);
• deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu antecedente de ulcer gastric și duodenal; pentru astm bronșic, bronșită obstructivă; insuficiență hepatică și/sau renală; intoleranță la histamină (utilizarea pe termen lung a medicamentului trebuie evitată, deoarece acetilcisteina afectează metabolismul histaminei și poate duce la semne de intoleranță, cum ar fi dureri de cap, rinită vasomotorie, mâncărime); vene varicoase ale esofagului; boli ale glandelor suprarenale; hipertensiune arteriala.

Caracteristicile aplicației

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Din cauza datelor insuficiente, utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, trebuie decisă problema întreruperii alăptării.

Utilizați pentru disfuncția ficatului

Utilizați pentru insuficiență renală

Utilizare la copii

Utilizarea medicamentului este contraindicată copiilor sub 14 ani (pentru ACC ® Long), copiilor sub 2 ani (pentru ACC ® 100 și ACC ® 200).

Instrucțiuni Speciale

Pentru astmul bronșic și bronșita obstructivă, acetilcisteina trebuie prescrisă cu prudență sub monitorizarea sistematică a permeabilității bronșice.

Reacții alergice severe, cum sunt sindromul Stevens-Johnson și sindromul Lyell, au fost raportate foarte rar la utilizarea acetilcisteinei. Dacă apar modificări ale pielii și mucoaselor, pacientul trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul și să consulte un medic.

La dizolvarea medicamentului, este necesar să folosiți recipiente de sticlă și să evitați contactul cu metale, cauciuc, oxigen și substanțe ușor de oxidat.

Nu trebuie să luați medicamentul imediat înainte de culcare (ora preferată de administrare este înainte de ora 18.00).

1 tabletă efervescentă ACC ® 100 și ACC ® 200 corespunde cu 0,006 XE, 1 tabletă efervescentă ACC ® Long - 0,001 XE.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când aruncați comprimatele efervescente ACC ® neutilizate.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu există date privind efectul negativ al medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje atunci când este utilizat în dozele recomandate.

Forma de eliberare: Forme de dozare solide. Pastile.

Caracteristici generale. Compus:

Proprietăți farmacologice:

Indicatii de utilizare:

Important! Cunoașteți tratamentul

Instructiuni de utilizare si dozare:

Caracteristici de aplicare:

Efecte secundare:

Interacțiuni cu alte medicamente:

Contraindicatii:

Supradozaj:

Conditii de depozitare:

Într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C. Închideți tubul ermetic după ce ați luat tableta. A nu se lasa la indemana copiilor. Perioada de valabilitate a medicamentului ACC® 200 este de 3 ani.

Conditii de vacanta:

Peste masa

Pachet:

Granule pentru prepararea siropului (portocaliu) 100 mg/5 ml. 30 sau 60 g de granule într-o sticlă de sticlă închisă la culoare. 1 fl. cu o lingură de măsurat într-o cutie de carton. Sticla are un semn circular și este sigilată cu un capac cu șurub din plastic cu un inel de control pentru prima deschidere și o garnitură de etanșare în interior. Pe suprafața superioară a capacului există o diagramă pentru deschiderea sticlei.

Comprimate efervescente, 100 mg, 200 mg. 20 sau 25 de tablete fiecare. într-un tub de aluminiu sau plastic. 1 tub cu 20 de tablete. sau 2 sau 4 tuburi de 25 de tablete. într-o cutie de carton. 4 tablete fiecare în benzi din material cu 3 straturi: hârtie/PE/aluminiu. 15 benzi într-o cutie de carton.

Granule portocalii pentru soluție pentru administrare orală, 100 mg, 200 mg. 3 g granulat în pungi din material cu 3 straturi (aluminiu/hârtie/polietilenă). 20 sau 50 pachete. într-o cutie de carton.

Granule pentru soluție pentru administrare orală, 200 mg, 600 mg. 6, 10 sau 20 pachete. în ambalaje din carton.

Comprimate efervescente, 600 mg. 6, 10 sau 20 de tablete fiecare. în tuburi de polipropilenă. 1 tub într-o cutie de carton.

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului ACC 200 descriu în detaliu acțiunea sa farmacologică, dinamica, interacțiunea cu alte medicamente, doza necesară în funcție de forma de eliberare și condițiile de vârstă, precum și posibilele contraindicații și efecte secundare.

În ciuda faptului că medicamentul poate fi achiziționat fără prescripție medicală de la medicul dumneavoastră, se recomandă insistent să fiți supus unei consultări și examinări cu un specialist pentru a prescrie un tratament complet și obiectiv. În cazul automedicației, se poate dezvolta o complicație gravă și agravarea infecției pulmonare.

ACC 200 subțiază mucusul vâscos în bronhii și tractul respirator superior, care se formează în timpul unui număr de răceli și boli virale. Promovează îndepărtarea sa rapidă din sistemul respirator prin tuse intensă și expectorație. Acetilcisteina este vândută pe bază de rețetă de la medici pentru următoarele diagnostice:

• bronșită obstructivă sau cronică;
• inflamație și acumulare de lichid în trahee;
• bronșiolită;
• bronșită astmatică;
• producție slabă de spută în timpul ARVI - fibroză chistică;
• bronșiectazie;
• boli ale tractului respirator superior – sinuzită, laringită;
• inflamația organului auditiv – otita medie exsudativă a urechii medii;
• BPOC;
• pneumonie;
• abces pulmonar de diverse etimologii.

Formulare de eliberare

ACC este un medicament care este utilizat în tratamentul diferitelor grupe de vârstă. Pentru ușurință în utilizare, există mai multe forme de eliberare a medicamentului:

Tablete efervescente

• volum 20 comprimate, în funcție de compoziția substanței active ACC 100 și ACC 200;
• volum 10 buc, ambalaj tub, ingredient activ 600 mg – ACC-lung.

Pudra

• Băutură caldă ACC. Se vinde la pachet: 20 buc. – 200 mg și 6 buc. – 600 mg.
• pulbere ACC. Doza este similară cu tabletele efervescente standard de 100 mg și 200 mg; pachetul contine 2 buc.
• ACC pentru copii. Pulberea este închisă într-o sticlă de 75 ml cu o doză uscată de 30 g de pulbere și într-o sticlă de 150 ml cu aceeași cantitate de substanță.

Instructiuni de folosire

ACC 200 este prescris nu numai pentru diagnosticele stabilite mai sus, utilizarea sa este posibilă și la temperaturi cauzate de procesele inflamatorii din organism. Medicamentul este puternic și dinamica pozitivă este observată deja în primele ore de utilizare.

Compoziția medicamentului nu include multe componente: substanța principală este acetilcisteina și mai multe componente auxiliare, în funcție de forma de eliberare.

Tabletele efervescente conțin, împreună cu acetilcisteină, acid ascorbic, zaharoză, arome de citrice și zaharină.

Împreună cu substanța principală, pulberea conține doar zaharoză.

Formularul ACC cu eliberare lungă are un număr mare de componente complementare - acest lucru trebuie înțeles atunci când se tratează persoanele cu sănătate slăbită de boli cronice. Tabletele ACC Long conțin acizi citric și ascorbic, sodiu sub formă de citrat, carbonat, bicarbonat și ciclamat, zaharină, lactoză, manitol și arome.

ACC pentru copii constă exclusiv din substanța principală - acetilcisteină.

Rezumatul conține informații despre acțiunea farmacologică a medicamentului. Efectul mucolitic se realizează prin ruperea lianților bisulfiți ai mucopolizaharidelor din spută. Acest lucru are ca rezultat o subțiere vizibilă a vâscozității și posibilitatea unei scurgeri mai ușoare a lichidului.

ACC are o absorbție excelentă și trece imediat de la stomac prin canale până la destinație. Concentrația maximă de 2 µmol/l se atinge după 1-4 ore, în funcție de susceptibilitatea organismului.

Metaboliții inactivi sunt excretați prin urină; unele cantități pot fi găsite în fecale. Timpul de înjumătățire depinde direct de funcționarea ficatului și poate varia de la 1 oră la 8 ore. Trebuie înțeles că acetilcisteina trece de bariera placentă și se acumulează în lichidul amniotic.

Contraindicatii

Există mai multe afecțiuni ale corpului în care utilizarea ACC 200 este contraindicată:

• intoleranță individuală și hipersensibilitate la substanța activă;
• ulcer peptic;
• intoleranță la fructoză și derivații săi;
• sângerare internă în plămâni;
• hemoptizie;
• în copilărie cu hepatită;
• insuficiență renală, datorită posibilei acumulări de componente care conțin azot.

De asemenea, ACC 200 nu este compatibil cu unele medicamente, deoarece le poate afecta negativ acțiunea:

• tetraciclina și derivații pe baza acesteia nu sunt aplicabile în copilărie;
• antitusive;
• nitroglicerină;
• penicilină semisintetică;
• antibiotice aminoglicozide;
• antibiotice cefalosporine;
• interacțiunile cu eritromicină, amoxicilină, cefuroximă nu au fost suficient studiate și dau motive pentru recomandarea de a menține un interval de două ore între antibiotic și ACC.

În timpul sarcinii și în perioada de alăptare, medicamentul este utilizat numai sub supravegherea strictă a unui medic și dacă amenințarea la adresa mamei depășește amenințarea la adresa vieții copilului. În timpul alăptării, trebuie să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului.

Dozare

Doza este prescrisă exclusiv de medicul curant și este individuală; mai jos sunt recomandările medii pentru doza zilnică.

Tratamentul fibrozei chistice este pe termen lung – de la 3 luni la șase luni, cu un curs de tratament.

• Greutate corporală mai mare de 30 kg – doză zilnică 800 mg;
• Sugari de la a 10-a zi la 2 ani - 50 mg de 2-3 ori pe zi;
• Copii 2-5 ani - doza zilnica de 400 mg, impartita in 4 prize;
• De la 6 ani – doză zilnică 600 mg.

Pentru alte tipuri de boli, medicamentul este prescris timp de 5-7 zile.

• Copii peste 14 ani și adulți – doză zilnică 400-600 mg;
• Sugari din ziua a 10-a până la 2 ani – 50 mg de 2-3 ori;
• Copii 2-5 ani - o doză zilnică de 200-300 mg este împărțită în 2 prize;
• Copii 6-14 ani - doza zilnică 300-400 mg, tot în 2 prize.

ACC 200 trebuie dizolvat în ½ pahar cu apă, ceai cu gheață sau suc și beat după masă.

Efecte secundare

Dacă sunt detectate reacții adverse, ar trebui să consultați un medic pentru a ajusta doza sau pentru a înlocui medicamentul cu alți analogi ieftini ai ACC 200.

Tract gastrointestinal: stomatită, vărsături și greață, slăbire severă a scaunelor, arsuri la stomac.

Sistemul nervos central: efect de zgomot în urechi, dureri de cap.

Sistemul cardiovascular: creșterea presiunii, tahicardie.

Reacții alergice: bronhospasm, erupții cutanate, mâncărime.

De asemenea, este posibil să se sporească efectul utilizării combinate a expectorantelor. Ca urmare, apare stagnarea sputei și starea pacientului se înrăutățește.

Preț

Costul ACC 200 variază la diferite farmacii, în funcție de mai mulți parametri:

• formular de eliberare;
• cantitatea de medicament din ambalaj;
• politica de prețuri a departamentelor farmaceutice;
• regiunea de vânzare;
• țara de origine.

Luați împreună, acești factori oferă o gamă destul de largă de prețuri pentru medicament de la 111 ruble. până la aproape 400 de ruble. per pachet. Pe baza acestui lucru, puteți alege un medicament, doza și cantitatea potrivite pentru starea financiară a familiei.

Analogii

Analogii medicamentului sunt împărțiți în 2 grupuri mari în funcție de substanța activă - acetilcisteină; și asupra tratamentului semnelor simptomatice. Ultima gradație nu are ceva în comun cu toate bolile posibile de mai sus; practic, analogii au simptome comune de sinuzită, amigdalita și otită medie. Un înlocuitor pentru ACC 20 trebuie întotdeauna prescris de un medic, pe baza semnelor externe ale bolii, a testelor de laborator și a plângerilor pacienților.

Grupați după substanța activă

• Acetilcisteină;
• Fluimucil;
• Acisteină;
• Acestal;
• Asibrox;
• Activul Vicks Expotomed.

Grup similar de boli tratabile

• Irs 19;
• Fervex;
• Wobeenzima;
• acid niflumic;
• Augmentin;
• Ampicilină și derivații săi – sare de sodiu, trihidrat;
• Ampiox;
• sare nitrură de benzilpenicilină;
• dioxiciclină;
• azitromicină;
• Oleandomicină fosfat;
• Eritromicină;
• Biseptol;
• Poteseptil;
• sulfadimetoxină;
• Kelfiprim;
• Sulfapiridazină.

Supradozaj

Din păcate, în pediatrie au fost raportate cazuri de supradozaj cu ACC 200 la sugari. Amenințările la adresa vieții și sănătății nu sunt descrise, așadar, în caz de tulburare dispeptică din cauza dozei mari de medicamente, se recomandă tratament simptomatic: lavaj gastric, medicamente pentru fixarea scaunului, antiemetice.