Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Ataxia vestibulară este o afecțiune patologică în care coordonarea mișcărilor și capacitatea de a menține echilibrul într-o anumită poziție sunt afectate din cauza perturbării structurii aparatului vestibular. O persoană cu acest simptom nu poate menține stabilitatea în timp ce stă, stă în picioare sau merge. În plus, el poate prezenta și alte semne de deteriorare - greață, vărsături, nistagmus, anomalii în funcționarea sistemului nervos autonom.

Deoarece deteriorarea aparatului vestibular se dezvoltă ca semn al unui alt proces patologic, pentru un diagnostic obiectiv este necesar să se țină seama de simptomele bolii care au stat la baza manifestării ataxiei vestibulare.

Cum apare această condiție?

Orice nivel de disfuncție a aparatului vestibular (centrul cortical al lobului temporal al creierului, nucleii trunchiului cerebral, nervul vestibular) poate duce la dezvoltarea acestei patologii. Modificările acestor structuri apar de obicei în următoarele boli:

• inflamația urechii interne (labirintită) cu perturbarea structurii celulelor părului;
• leziuni ale craniului;
• tranziția procesului inflamator în otita medie acută sau cronică;
• tumoră a urechii cu creștere invazivă;
• efect toxic al colesteatomului auricular;
• boala Meniere (caracterizată prin atacuri vestibulare paroxistice);
• efectul toxic al medicamentelor;
• infectie virala;
• encefalită, arahnoidită;
• ischemie cerebrală cronică sau accident vascular cerebral;
• hipertensiune;
• ateroscleroză vasculară sau anevrism;
• tulburări circulatorii în arterele vertebrale sau labirintice.

Simptome care însoțesc ataxia vestibulară

Există ataxie vestibulară statică (în timp ce stați în picioare) și dinamică (în timpul mersului). O trăsătură foarte caracteristică care o deosebește de alte tipuri de ataxie este instabilitatea crescută în timpul mișcărilor circulare ale capului sau trunchiului. Prin urmare, pacientul încearcă să evite mișcările pronunțate și face acest lucru extrem de încet. Manifestările simptomelor se intensifică în absența controlului vizual al mișcării.

Aproape întotdeauna, o parte a aparatului vestibular este afectată, iar corpul pacientului deviază atunci când se deplasează în această direcție. Tot cu acest simptom poate apărea nistagmus. Forța musculară și sensibilitatea proprioceptivă în forma vestibulară de ataxie rămân normale. Uneori există o scădere sau pierdere a auzului. Pacienții cu boala Meniere se plâng adesea de țiuit în urechi.

O altă trăsătură caracteristică a acestei patologii este prezența amețelii sistemice. Se manifesta la unii pacienti chiar si in pozitie orizontala si cu ochii inchisi. Acest lucru duce la dificultăți de adormire și tulburări de somn. Conexiunile vestibulo-viscerale cu afectarea aparatului vestibular provoacă greață și vărsături, iar din sistemul nervos autonom există o reacție sub formă de roșeață a pielii, tulburări de ritm sau tahicardie, transpirație crescută și fluctuații bruște ale presiunii.

Cum să tratați ataxia vestibulară

Deoarece ataxia vestibulară nu este o boală independentă, ci doar un simptom, trebuie depuse toate eforturile pentru a elimina sau ameliora severitatea bolii de bază.

Procesele inflamatorii ale urechii medii sau interne sunt oprite prin prescrierea de medicamente antibacteriene, spălare, igienizare sau îndepărtarea chirurgicală a focarelor purulente.

Dacă cauza este un proces tumoral, atunci acțiunea constă în determinarea locației exacte și a tipului de formare. Dacă este posibil să-l îndepărtați, se efectuează o intervenție chirurgicală. Într-un alt caz, măsurile paliative sunt utilizate pentru a limita răspândirea ulterioară a acesteia.

Tulburările circulației vasculare pot fi tratate cu numeroase opțiuni de medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, scad nivelul colesterolului și stabilizează tensiunea arterială.

Anomaliile craniovertebrale necesită adesea o intervenție chirurgicală radicală - labirintectomie. Se efectuează în cazurile cele mai extreme, deoarece duce la surditate completă.

Pentru boala Meniere se folosesc diuretice, sedative, o dietă cu sare redusă și evitarea alcoolului și a băuturilor cu conținut ridicat de cofeină. Sacul endolimfatic este drenat și țesutul labirintic este ablat chimic folosind antibiotice ototoxice. În timpul unui atac, se folosesc antihistaminice.

Tratamentul simptomatic al ataxiei vestibulare are ca scop imbunatatirea circulatiei cerebrale cu ajutorul nootropelor si vitaminelor B. Pentru greata severa se folosesc antiemetice. Terapia exercițiului joacă un rol semnificativ, care ajută la îmbunătățirea coordonării și la întărirea mușchilor.

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor și a abilităților motorii.

Cu această boală, forța la nivelul membrelor este ușor redusă sau complet conservată. Mișcările sunt imprecise, incomode, succesiunea lor este întreruptă și este dificil să se mențină echilibrul când mergi sau stai în picioare.

Dacă echilibrul este perturbat doar în poziție în picioare, se vorbește de ataxie statică.

Dacă se observă probleme de coordonare în timpul mișcării, atunci aceasta este ataxie dinamică.

Tipuri de ataxie

Există mai multe tipuri de ataxie:

1. Sensibil. Apariția tulburării este cauzată de deteriorarea coloanelor posterioare, mai rar - a nervilor posteriori, a nodurilor periferice, a cortexului parietal și a talamusului optic. Boala poate apărea la toate membrele sau la un singur braț sau picior. Ataxia sensibilă se manifestă cel mai clar în tulburarea senzațiilor articulare-musculare la nivelul picioarelor. Pacientul are un mers instabil, îndoaie excesiv genunchii sau calcă prea tare pe podea când merge. Uneori e ca și cum mergi pe o suprafață moale. Pacienții compensează funcția motrică afectată prin vedere - atunci când merg, se uită constant la picioarele lor. Leziunile severe ale coloanelor posterioare fac pacientul practic incapabil să stea în picioare sau să meargă.
2. Vestibular. Se dezvoltă atunci când una dintre secțiunile aparatului vestibular este deteriorată. Simptomul principal este amețelile sistemice. Pacientului i se pare că obiectele din jur se mișcă într-o direcție; atunci când întoarce capul, această senzație se intensifică. Pacientul evită mișcările bruște ale capului și se poate clătina neregulat sau cădea. Ataxia vestibulară poate provoca greață și vărsături. Boala însoțește encefalita trunchiului cerebral, tumora ventriculului patru al creierului, sindromul Meniere.
3. Cortical. Apare atunci când lobul frontal al creierului este deteriorat, cauzat de disfuncția sistemului fronto-pontocerebelos. În această afecțiune, piciorul opus emisferei afectate suferă cel mai mult. Mersul pe jos se caracterizează prin instabilitate (mai ales la întoarcere), îndoire sau aplecare pe o parte. În cazurile severe, pacientul nu poate merge sau sta în picioare. Acest tip de ataxie se caracterizează, de asemenea, prin următoarele simptome: simțul mirosului afectat, modificări ale psihicului și apariția unui reflex de apucare.
4. Cerebelos. Cu acest tip de ataxie, cerebelul, emisferele sau picioarele acestuia sunt afectate. La mers, pacientul cade peste sau cade. Când vermisul cerebelos este deteriorat, căderea are loc în lateral sau în spate. Pacientul se clătina când merge și își desfășoară picioarele larg. Mișcările sunt ample, lente și incomode. Funcția de vorbire poate fi, de asemenea, afectată - vorbirea devine lentă și întinsă. Scrisul de mână al pacientului este înclinat și neuniform. Uneori există o scădere a tonusului muscular.

Ataxia cerebeloasă se manifestă în tumori maligne.

Caracteristicile sindromului de ataxie cerebeloasă

Principala diferență între leziunile cerebeloase este dovezi de hipotonie la nivelul membrului ataxic(scăderea tonusului muscular). La În tulburările cerebeloase, simptomele nu se limitează niciodată la un anumit mușchi, grup muscular sau mișcare individuală.

Are un caracter larg răspândit.

Ataxia cerebeloasă are simptome caracteristice:

• mers afectat și stare în picioare;
• coordonarea afectată a membrelor;
• tremor de intenție;
• vorbire lentă cu pronunție separată a cuvintelor;
• mișcări oscilatorii involuntare ale ochilor;
• scăderea tonusului muscular.

Ataxia ereditară a lui Pierre Marie

Ataxia cerebeloasă a lui Pierre Marie este o boală ereditară caracterizată prin natura sa progresivă.

Probabilitatea ca boala să se manifeste este mare - sărirea generațiilor este extrem de rară. O trăsătură patologică caracteristică este hipoplazia cerebeloasă, care este adesea combinată cu degenerarea sistemelor spinale.

Boala începe cel mai adesea să se manifeste la vârsta de 35 de ani sub formă de tulburări de mers. Apoi i se alătură tulburările de vorbire și expresia facială și ataxia extremităților superioare.

Reflexele tendinoase sunt crescute și apar zvâcniri musculare involuntare. Forța la nivelul membrelor scade, tulburările oculomotorii progresează. Tulburările mintale se manifestă sub formă de depresie și scăderea activității mentale.

Ce cauzează patologia?

Cauzele bolii pot fi:

1. Intoxicație cu droguri(medicamente cu litiu, medicamente antiepileptice, benzodiazepine), substanțe toxice. Boala este însoțită de somnolență și confuzie.
2. Accident vascular cerebral cerebelos, a căror depistare precoce poate salva viața pacientului. Tulburarea apare din cauza trombozei sau emboliei arterelor cerebeloase.
3. Se manifestă sub formă de hemiataxie și scăderea tonusului muscular pe partea afectată, dureri de cap, amețeli, mobilitate redusă a globilor oculari, sensibilitate facială afectată pe partea afectată, slăbiciune a mușchilor faciali.
4. Hemiataxia cerebeloasă poate fi o consecință a dezvoltării infarctului medular oblongata, cauzat de .
5. Boli infecțioase. Ataxia cerebeloasă însoțește adesea encefalita virală și abcesul cerebelos. În copilărie, după o infecție virală (de exemplu, după varicela), se poate dezvolta ataxie cerebeloasă acută, care se manifestă prin tulburări de mers. Această condiție se termină de obicei cu recuperarea completă în câteva luni.

În plus, patologia poate fi o consecință a:

• lipsa vitaminei B12.

Manifestarea bolii nu poate fi ratată

Principalul simptom al ataxiei cerebeloase este încălcări statice. Poziția caracteristică a pacientului în poziție în picioare este picioarele larg depărtate, echilibrate cu brațele, evitând întoarcerile și îndoirea corpului.

Dacă împingi pacientul sau îi miști piciorul, acesta va cădea fără să observi că cade.

Cu tulburări dinamice, boala se manifestă sub forma unui mers deosebit (uneori numit „cerebelos”). La mers, picioarele sunt larg depărtate și încordate, pacientul încearcă să nu le îndoaie.

Corpul este drept, ușor aruncat înapoi. La întoarcere, pacientul cade peste cap și uneori chiar cade. La rearanjarea picioarelor, se observă o amplitudine mare de leagăn.

Adiadochokineza apare în timp– pacientul nu poate alterna mișcări (de exemplu, atinge alternativ vârful nasului cu degetele).

Funcția de vorbire este afectată, scrisul de mână se deteriorează, fața capătă trăsături asemănătoare unei mască (datorită expresiei faciale afectate). Astfel de pacienți sunt adesea confundați cu bețivi, motiv pentru care asistența medicală nu este acordată la timp.

Pacienții se plâng de dureri la nivelul picioarelor și brațelor, spatelui inferior și gâtului. Tonusul muscular este crescut, pot apărea spasme convulsive.

Ptoza, strabismul convergent și amețelile atunci când încercați să focalizați privirea apar adesea. Acuitatea vizuală scade, se dezvoltă tulburări mintale și depresie.

Diagnosticare

Atunci când se efectuează o gamă completă de examinări, stabilirea unui diagnostic nu provoacă dificultăți.

Sunt necesare un test funcțional, evaluarea reflexelor tendinoase și testarea sângelui și a lichidului cefalorahidian.

Se prescrie o tomografie computerizată și o scanare cu ultrasunete a creierului și se colectează o anamneză.

Este important să începeți tratamentul la timp!

Ataxia cerebeloasă este o afecțiune gravă care necesită acțiune imediată; tratamentul este efectuat de un neurolog.

Cel mai adesea este simptomatică și acoperă următoarele zone:

• terapie restaurativă (prescripție de inhibitori de colinesterază, Cerebrolysin, vitamine B);
• kinetoterapie, al cărei scop este prevenirea diferitelor complicații (atrofie musculară, contractură), îmbunătățirea mersului și coordonarea și menținerea aptitudinii fizice.

Complex de antrenament

Este prescris un complex de gimnastică constând din exerciții de terapie cu exerciții.

Scopul antrenamentului este de a reduce necoordonarea și de a întări mușchii.

Cu tratamentul chirurgical (eliminarea tumorilor cerebeloase), se poate aștepta recuperarea parțială sau completă sau încetarea dezvoltării bolii.

În acest caz, medicamentele care vizează menținerea funcțiilor mitocondriale (vitamina E, Riboflavină) joacă un rol important.

Dacă patologia este o consecință, tratamentul pentru această infecție este obligatoriu. Medicul prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, nootropice, betahistina.

Un masaj special ajută la reducerea severității simptomelor.

Consecințele pot fi cele mai triste

Complicațiile ataxiei pot include:

• tendință la infecții recurente;
• insuficiență cardiacă cronică;
• insuficiență respiratorie.

Prognoza

Este imposibil să se vindece complet ataxia cerebeloasă.

Prognosticul este destul de nefavorabil, deoarece boala tinde să progreseze rapid. Boala afectează semnificativ calitatea vieții și duce la numeroase tulburări de organe.

Ataxia cerebeloasă este o boală foarte gravă. La primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist pentru o examinare completă.

Dacă diagnosticul este confirmat, adoptarea la timp a măsurilor va atenua în mod semnificativ starea pacientului în viitor și va încetini progresia bolii.

Ataxia vestibulară

Ataxia vestibulară este o încălcare a coordonării mișcărilor și a capacității de a menține o postură asociată cu deteriorarea aparatului vestibular la orice nivel. Ataxia vestibulară se manifestă ca instabilitate în pozițiile în picioare și așezat, precum și la mers. Este însoțită de amețeli sistemice și nistagmus; Pot fi observate greață și vărsături, tulburări autonome și simptome caracteristice procesului patologic care a determinat dezvoltarea ataxiei vestibulare. Diagnosticul acestuia din urmă este scopul principal al examinării pacienților cu ataxie vestibulară. Tratamentul ataxiei vestibulare este simptomatic. Terapia principală ar trebui să vizeze boala cauzală.

Semne de ataxie vestibulară

De regulă, se manifestă ca tulburări de coordonare statică și dinamică. Severitatea ataxiei vestibulare crește cu o anumită poziție a capului și a întregului corp și la întoarcerea ochilor. Pacienții evită mișcările bruște ale capului și își schimbă cu atenție poziția corpului. Când ochii sunt închiși, tulburările de coordonare sunt oarecum intensificate. Tulburările de senzație musculo-articulară nu sunt determinate.

Deteriorarea analizorului vestibular se caracterizează prin eșalonare la mers cu o abatere spre partea afectată. Dacă pacientului i se cere să meargă câțiva pași în linie dreaptă înainte și înapoi, cu ochii închiși, atunci traiectoria mișcării sale se abate constant de la direcția inițială și seamănă cu un model de stea („testul stelelor”).

Ataxia vestibulară este combinată cu alte tulburări vestibulare. De regulă, există amețeli de natură sistemică: obiectele din jur se rotesc într-o anumită direcție, în special în anumite poziții ale capului și ale întregului corp. Pe fondul amețelii, pot apărea greață, vărsături și întreruperi. Se notează nistagmus, adesea orizontal, îndreptat atunci când aparatul vestibular este iritat în direcția iritației, iar când este deteriorat - în sens opus.

Tratament

Tratamentul ar trebui să vizeze cauza ataxiei.

1. Tratamentul chirurgical al creierului sau cerebelului:

• îndepărtarea tumorii;
• eliminarea hemoragiei;
• îndepărtarea abcesului, terapie antibacteriană;
• scăderea presiunii în fosa posterioară din cauza malformației Arnold-Chiari (coborârea unei părți a cerebelului în foramen magnum al craniului, ducând la compresia trunchiului cerebral);
• crearea unui flux de ieșire pentru lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian care asigură nutriția și metabolismul creierului) cu hidrocefalie (acumularea excesivă de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului).

2. Normalizarea presiunii arteriale (sângelui) și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și metabolismul (angioprotectori, nootropice) pentru tulburările circulatorii cerebrale.

3. Terapia cu antibiotice pentru leziunile infecțioase ale creierului sau urechii interne.

4. Medicamente hormonale (steroizi) și plasmafereză (eliminarea plasmei sanguine cu păstrarea celulelor sanguine) pentru bolile demielinizante (asociate cu descompunerea mielinei - principala proteină a tecilor fibrelor nervoase).

5. Tratamentul intoxicațiilor (administrare de soluții, vitamine B, C, A).
6. Administrare de vitamina B12 în caz de deficit.

O patologie care se manifestă ca abilități motorii afectate se numește ataxie. Apare ca urmare a dezvoltării de neoplasme sau boli grave ale creierului și măduvei spinării. Există mai multe tipuri de ataxie, în funcție de localizarea leziunii. Instalarea acestuia din urmă este o condiție prealabilă pentru un tratament eficient.

Informații generale

Termenul „ataxie” are rădăcini grecești și se traduce literal prin „tulburare”. Boala pe care o descrie este destul de comună și se manifestă ca o lipsă de coordonare și echilibru. Când apare, o persoană se confruntă cu inconsecvență în interacțiunea diferitelor grupe musculare. Mai mult, puterea membrelor sale fie este complet conservată, fie scade ușor. În același timp, leziunile implică vag și stângăcie a mișcărilor nu numai în timpul mersului, ci și într-o poziție normală în picioare.

Datorită faptului că organismul are mai multe părți ale sistemului nervos care asigură echilibrul și coordonarea, atunci când apare ataxia, medicul efectuează în primul rând o examinare pentru a exclude defecțiunile uneia dintre ele. Adică, în activitatea cerebelului, cortexul lobului frontal, aparatul vestibular, conductorii sensibilității articulare-musculare profunde, lobii occipitali și temporali ai creierului.

Notă!Ataxiile sunt patologii care implică necoordonarea mișcărilor. Cu alte cuvinte, o persoană cu acest diagnostic este afectată în: vorbire, mers, motricitate fină, înghițire și mișcările ochilor. Activitatea ei motrică poate deveni neregulată, intermitentă sau chiar mai dificilă.

feluri

În primul rând, este diagnosticată ataxia ereditară și dobândită. Există o altă clasificare - în funcție de natura leziunilor. Potrivit acesteia, patologia poate fi:

• static, când echilibrul este perturbat (este dificil pentru o persoană să stea calm);
• dinamic, atunci când există o perturbare a mișcărilor, de exemplu, la mers;
• static-dinamic, când apar semne de ambele tipuri.

În funcție de localizarea leziunii, ataxia se distinge:

• Sensibil. Apare atunci când sensibilitatea mușchi-articulare este afectată. Acesta din urmă este posibil cu afectarea coloanelor posterioare ale măduvei spinării, nervilor periferici, talamusului, cortexului lob parietal, dezvoltarea neurosifilisului sau diferite patologii vasculare. Boala se manifestă ca instabilitate și un mers neobișnuit, atunci când o persoană își îndoaie excesiv picioarele la articulațiile genunchiului sau șoldului și își bate picioarele. Un semn distinctiv al bolii este intensificarea simptomelor bolii în momentul în care pacientul închide ochii.
• Cerebelos. Deteriorarea cerebelului poate provoca atât dezvoltarea ataxiei dinamice, diagnosticată când apar probleme în emisfere, cât și ataxiei statodinamice. Acesta din urmă se observă pe fondul patologiilor vermisului cerebelos și se manifestă prin tulburări de mers, instabilitate.. Cauzele bolii pot fi atât tumorile cerebrale, cât și bolile vasculare ale structurilor cerebeloase. Pe lângă toate, cu ataxia cerebeloasă, se pot dezvolta tulburări de scris și de vorbire.
• Vestibular. Această ataxie este diagnosticată atunci când există o defecțiune a aparatului vestibular. Împreună cu instabilitatea în acest caz, o persoană se confruntă cu amețeli constante, greață și chiar vărsături și nistagmus orizontal. Cauza dezvoltării bolii este cel mai adesea bolile urechii, în special boala Meniere. O trăsătură distinctivă a acestei ataxii este o dependență pronunțată de mișcările capului. Când se fac viraje strânse, simptomele se intensifică.
• Cortical. Patologia apare în cazul unei tumori a lobilor frontali, abcese, tulburări circulatorii în creier și encefalită. Principalele sale simptome sunt necoordonarea mișcărilor, tulburarea mersului, uneori pierderea capacității de a merge și de a sta în picioare, deviația pronunțată a spatelui corpului, împletirea membrelor, apariția unui „mers de vulpe” atunci când pacientul își pune picioarele într-una. linia. În ciuda faptului că vederea nu afectează severitatea simptomelor, acestea din urmă sunt adesea însoțite de tulburări de auz, miros, memorie și apariția halucinațiilor.

Notă! Medicii disting, de asemenea, ataxia psihogenă și cea intrapsihică. Dacă se dezvoltă, o persoană experimentează o scindare a funcțiilor mentale. Acest tip de boală poate fi recunoscut prin mișcările sale elaborate la mers: pacientul merge fără să se îndrepte sau să-și încrucișeze picioarele.

Ataxiile, care sunt de natură ereditară, sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri, și anume:

• Ataxia Pierre Marie– se transmite de la părinți și se caracterizează prin apariția simptomelor de ataxie cerebeloasă, hipoplazie cerebeloasă și atrofie a puțului cerebral. La risc sunt persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 35 de ani. Patologia este suspectată în cazuri de tulburări ale expresiilor faciale, vorbirii, dificultăți la mers, pierderea capacității de a mișca rapid brațele, contracții involuntare ale mușchilor degetelor și membrelor, ptoză - căderea pleoapei superioare, apariția depresiei. , frica.
• ataxia lui Friedreich. Patologia care apare în căsătoria consanguină. Se manifestă în principal ca tulburări de mers, atunci când o persoană își așează picioarele prea late atunci când merge. Pe măsură ce boala progresează, există o încălcare a coordonării mâinii și a expresiilor faciale, atunci când are loc contracția involuntară a mușchilor faciali, vorbirea încetinește, tulburări de auz și reflexe scăzute. Dacă pacientului nu i se acordă asistență în timp util, acesta dezvoltă boli cardiovasculare, iar riscul de fracturi și luxații articulare crește. Patologia este adesea însoțită de tulburări hormonale, diabet zaharat și disfuncții sexuale.
• sindromul Louis-Bar. O patologie ereditară, ale cărei semne apar în copilăria timpurie, când, la împlinirea vârstei de 9 ani, copilul își pierde capacitatea de a merge. Odată cu aceasta, are retard mintal, o tendință la boli infecțioase acute - hipoplazie a glandei timus. Adesea, pe acest fond, apare o tumoare malignă, care agravează cursul bolii, făcând prognosticul ei nefavorabil.

Cauzele ataxiei

Cauzele patologiei sunt:

Notă!Formele acute de ataxie apar, de regulă, pe fondul anemiei falciforme.

Simptome de ataxie

Este de remarcat faptul că fiecare formă a bolii se manifestă diferit. Între timp, majoritatea patologiilor sunt caracterizate de următoarele simptome:

Diagnosticare

Diagnosticul ataxiei constă, în primul rând, în identificarea formei acesteia. Pentru a face acest lucru, specialistul colectează anamneza, efectuează o examinare generală și trimite pacientul pentru studii de laborator și instrumentale.

Când colectează anamneză, medicul întreabă despre bolile anterioare și despre medicamentele folosite pentru a le trata și despre ereditate. În timpul unei examinări generale, evaluează tonusul muscular, calitatea vederii, auzul, reflexele și, de asemenea, efectuează teste de coordonare - deget-nas și genunchi-călcâi.

În plus, el poate trimite pacientul la:

• și și - vă permit să excludeți sau să confirmați prezența eșecurilor metabolice, precum și să identificați semne de otrăvire sau inflamație;
• – procedura ajută la diagnosticarea proceselor atrofice în partea superioară a craniului;
• electroencefalografie - o metodă concepută pentru a evalua activitatea electrică a zonelor individuale ale creierului;
• și măduva spinării - rezultatele acestui studiu ajută la analiza strat cu strat la structura țesutului cerebral, identificând posibile pustule, neoplasme și hemoragii;
• puncția coloanei vertebrale cu analiza obligatorie a lichidului cefalorahidian;
• teste genetice pentru detectarea mutațiilor;
• Diagnosticul ADN dacă există patologii ereditare.

Important!Pentru a face un diagnostic precis, este extrem de important să contactați un specialist cu experiență și să fiți supus tuturor examinărilor necesare. În cazuri rare, patologia poate să semene cu scleroza multiplă în simptomele sale, inducând astfel în eroare medicii.

Tratamentul ataxiei

Tratamentul ataxiei este predominant simptomatic. Neurologul prescrie complexe de vitamine, inclusiv cele care conțin , și medicamente care vizează în general întărirea organismului, creșterea imunității și menținerea activității fizice.. În plus, pot fi prescrise medicamente pentru a normaliza tensiunea arterială sau pentru a îmbunătăți microcirculația creierului.

Când este detectată o infecție, aceasta este utilizată. Pentru scleroza multiplă, este posibil să se utilizeze medicamente hormonale și plasmafereză.

Notă! Cheia succesului în tratarea ataxiei este identificarea în timp util a cauzei patologiei și eliminarea acesteia. Acesta este motivul pentru care tumorile sunt îndepărtate chirurgical.

La diagnosticarea otrăvirii se administrează soluții de susținere. În plus, pentru întărirea corpului, medicul poate recomanda exerciții fizice care vizează creșterea tonusului muscular. Bastoanele, premergătorii sau alte dispozitive pot, de asemenea, ajuta la ameliorarea stării pacientului.

Prognoza

Detectarea precoce a bolii și respectarea tuturor recomandărilor unui specialist permite unei persoane să își mențină capacitatea de muncă cât mai mult timp posibil. În același timp, lipsa îngrijirilor medicale calificate poate duce la distrugerea sistemului neuropsihic și la o deteriorare constantă a bunăstării pacientului. Ca urmare, un rezultat nefavorabil atât pentru capacitatea de muncă, cât și pentru viață este practic garantat.

Ataxia vestibulară este un sindrom care apare atunci când o parte specială a creierului este deteriorată, care este adesea denumită organul central mic. În plus, cerebelul include propriile emisfere mici, precum și diverse substanțe. Cele gri formează cortexul, iar cele albe formează structurile nervoase care îl alcătuiesc.

Fibrele conțin nuclei nervoși care joacă un rol important în conducerea impulsurilor care asigură că cerebelul îndeplinește următorul grup de funcții:

• Coordonarea mișcărilor, netezimea actului lor și proporționalitatea;

• Menținerea echilibrului corpului în spațiu;
• Reglarea tonusului muscular, redistribuirea și menținerea acestuia, care vă permite să îndepliniți în mod adecvat funcțiile atribuite mușchilor;
• Formarea unui centru de greutate în corp;
• Sincronizarea mișcărilor;
• Forță antigravitațională care ține o persoană pe sol.

Cerebelul în sine este situat în fosa posterioară a craniului și cântărește aproximativ 130 g. Are aproximativ 10 cm lungime și aproximativ 5 cm lățime. Un astfel de organ mic îndeplinește funcții extrem de importante pentru existența umană. Când funcționarea sa este întreruptă, apare o afecțiune numită ataxie vestibulară. Există multe tipuri de tulburări ataxice: frontale, trunchiului, senzoriale. Cu toate acestea, cele asociate cu cerebelul sunt numite vestibulare sau cerebeloase.

Ataxia se caracterizează printr-o tulburare a coordonării și a abilităților motorii. Acest lucru perturbă actul motor, mersul unei persoane și echilibrul său în spațiu. Pe lângă cele principale, se caracterizează printr-o serie de simptome specifice și este însoțită de un grup de semne.

Tipuri de ataxie

Forme de bază:

• Static-locomotorie, care apare in pozitie stationara si este cauzata de afectarea vermisului cerebelos;
• Dinamic, manifestat în timpul mișcării umane și asociat cu distrugerea emisferelor și a conexiunilor sale.

În funcție de natura cursului, ataxia vestibulară poate fi:

• Cu debut acut sau subacut, care durează de la 7 zile la câteva săptămâni;
• Cu progresie cronică care se dezvoltă pe parcursul mai multor luni sau ani;
• Episodic, care uneori este numit paroxistic.

Ataxia poate fi cauzată de mulți factori cauzali. Lista principală include:

• Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• Atacuri tranzitorii;
• encefalopatie discirculatorie;
• Scleroză multiplă;
• formațiuni tumorale;
• Leziuni cerebrale traumatice asociate cu afectarea cerebelului;
• Boli infecțioase - meningită sau meningoencefalită;
• Tulburări degenerative ale sistemului nervos care afectează cerebelul și duc la ataxie Friedreich sau malformație Arnold-Chiari;
• Intoxicația cauzată de consumul de alcool sau droguri, medicamente, de exemplu, anticonvulsivante, efectele toxice ale plumbului;
• Tulburări metabolice cauzate de diabet zaharat;
• deficit de vitamina B12;
• Hidrocefalie obstructivă.

Semne

Ataxia cerebeloasă și tipurile care apar au propriile lor caracteristici speciale. Sunt de natură specifică și sunt imediat vizibile atunci când se uită la pacient. Apariția semnelor este destul de greu de ratat. Și, deși există simptome specifice, formele bolii au semne comune:

• Prezența mișcărilor de măturat, incerte, necoordonate, care au tendința de a cădea;
• Instabilitatea mersului, în care oamenii stau nesigur pe picioare, se echilibrează cu brațele și își desfășoară picioarele lat pentru o mai mare stabilitate;
• Opririle neplanificate mai devreme decat cele planificate;
• Creșterea amplitudinii motorului;
• Incapacitatea de a sta în picioare;
• Legănare involuntară;
• Tremor de intenție, manifestat ca absență în repaus și tremur intens al membrelor în timpul mișcării;
• Nistagmus, caracterizat prin zvâcniri involuntare ale globilor oculari;
• Adiadochokineza, manifestată prin lipsa capacității pacientului de a efectua acte motorii cu alternanță. Astfel de oameni nu tind să îndeplinească rapid sarcini precum „deșurubarea unui bec”. În același timp, mișcarea mâinilor lor nu este coordonată;
• O tulburare de scriere de mână care se manifestă ca scriere neuniformă, întinsă și mare;
• Disartria asociată cu tulburările de vorbire, în care își pierde netezimea și încetinește, între cuvinte apar pauze lungi și sunete ca sunete intermitente și scanate, cu accent pe fiecare silabă;
• Hipotonitatea musculară asociată cu scăderea tonusului și inhibarea reflexelor profunde.

Ataxia locomotorie se caracterizează printr-o serie de simptome:

• Incapacitatea de a sta drept;
• Căderea înainte sau înapoi, precum și balansarea;
• Destinde-ți picioarele larg și echilibrând brațele pentru a nu cădea;
• Mers instabil, parcă beat.

Ataxia dinamică se manifestă:

• Tremor intenționat la nivelul membrelor;
• Lipsă și lipsă cauzate de contracția musculară disproporționată. Având în vedere acest lucru, devine imposibil ca pacienții să facă cele mai simple și mai comune lucruri - să aducă o lingură la gură sau să închidă un nasture;
• Scrisul de mână afectat;
• Discurs scanat;
• nistagmus;
• Adiadococineza;
• Reflexe genunchiere asemănătoare pendulului.

Diagnosticul și tratamentul leziunilor ataxice

Studiul ataxiei nu este dificil. În timpul examinării, neurologul efectuează teste funcționale pentru a evalua starea pacientului. Pentru a identifica ataxia statică, se efectuează următoarele teste:

• În poziția Romberg, în care pacientul este rugat să stea drept și să-și extindă brațele înainte. Pacientul este supus mai întâi testului cu ochii deschiși sau închiși. Tipul static de ataxie duce la faptul că o persoană devine instabilă. El nu poate sta drept;
• Mersul în linie dreaptă, ceea ce este imposibil în condiții de ataxie. Pacienții se vor abate într-o parte, în timp ce își despart picioarele larg. Astfel de încercări de a merge drept sunt adesea însoțite de căderi;
• Mersul cu pas prelungit, ceea ce este imposibil în condiții de ataxie. Persoana dansează, în timp ce corpul rămâne în spatele membrelor.

Pentru a identifica tipul dinamic de ataxie, se efectuează următoarele tipuri de teste:

• Deget-nazal, timp în care pacientul este rugat să-și bage degetul în propriul nas, efectuat cu ochii deschiși și închiși. În condiții de ataxie vestibulară dinamică, degetul cade pe lângă nas și, apropiindu-se de acesta, experimentează un tremur de intenție;
• Ciocanul cu degetul, similar celui precedent, cu excepția faptului că pacientului i se cere să lovească cu degetul ciocanul neurologic al medicului. Pacienții cu ataxie dor;
• Călcâi-genunchi, care se execută pe spate. Picioarele întinse. Călcâiul pacientului ar trebui să lovească genunchiul celuilalt și să „călărească” pe suprafața frontală a tibiei până la picior. Apoi li se cere să repete o mișcare similară cu celălalt picior. Pacienții cu ataxie dinamică nu pot efectua această acțiune pe deplin. Fie nu lovesc genunchiul cu călcâiul, fie nu pot aluneca lin de-a lungul piciorului.

Datorită gamei largi de factori cauzali ai ataxiei, nu există un plan unic pentru tratamentul acesteia, deoarece aceasta este o manifestare a unei boli. Prin urmare, ele tratează direct cauza principală. Tratamentul simptomatic se efectuează cu următorul grup de medicamente:

• Betahistina și derivații săi - Betaserc sau Vestibo;
• Nootropice și antioxidanți, cum ar fi Piracetam sau Phenotropil, Phenibut sau Cytoflavin, Cerebrolysin și Actovegin;
• Îmbunătățirea fluxului sanguin - Cavinton sau Pentoxifilină;
• Vitaminele B și complexele lor precum Milgamma sau Neurobex;
• Creșterea tonusului muscular - Mydocalm și Baclofen;
• Anticonvulsivante precum carbamazepina sau pregabalinul.

Ataxia vestibulară nu este deloc o condamnare la moarte. Semnele sale sunt imediat vizibile, așa că puteți observa simptomele destul de repede. Aceasta înseamnă că contactarea unui medic ar trebui să fie în timp util. Cu cât este diagnosticat mai devreme tipul de ataxie, fie ea corticală sau vestibulară, cu atât este mai mare probabilitatea de a oferi asistență completă pacientului.

Video