Tratamentul fazei depresive a tulburării bipolare. Semne de depresie bipolară

Tulburarea bipolară și depresia sunt afecțiuni de sănătate mintală care au caracteristici similare și simptome distincte. Diagnosticarea tulburării bipolare sau a depresiei este dificilă și poate dura ceva timp.

Depresie și tulburare bipolară - diferențe

este o boală gravă care implică modificări severe ale dispoziției. Oamenii de știință nu au o idee clară ce cauzează tulburarea bipolară. Există un model puternic de moștenire genetică. Dovezile arată, de asemenea, că două substanțe chimice ale creierului - serotonina și norepinefrina - devin dezordonate la persoanele cu tulburare bipolară.

Tulburarea bipolară se poate dezvolta de la adolescență până la vârsta de 30 de ani. Condiția durează de obicei toată viața. Pacienții alternează între episoade de depresie și manie. Starea lor de spirit se poate înrăutăți sau crește. Între aceste perioade, simptomele dispar. Majoritatea persoanelor cu tulburare bipolară prezintă fie simptome de depresie, fie simptome de manie. Cu toate acestea, unii oameni pot experimenta episoade „mixte”, în care simptomele de depresie și manie apar simultan.

Un episod maniacal durează de obicei 7 zile; dacă simptomele sunt foarte severe, pacientul poate fi internat.

Aceste simptome includ:

Bună dispoziție;
Energie;
Stimă de sine ridicată;
Scăderea somnului;
Omul vorbește mult;
Usor distrat;
Iritabilitate;
Persoana nu se gândește la consecințe.

Unii oameni pot experimenta psihoză în timpul unui episod maniacal sau depresiv. În psihoză, pacientul are idei ciudate, delirante și uneori halucinații.

În timpul episoadelor depresive de tulburare bipolară, o persoană poate prezenta depresie severă.

Nu are o cauză cunoscută. Ca și tulburarea bipolară, depresia are factori ereditari.

Cele două simptome principale ale depresiei sunt:

Persoana este într-o dispoziție tristă cea mai mare parte a zilei;
Pierderea interesului.
Alte simptome ale depresiei pot include:
Senzație de deznădejde;
Sentimente nepotrivite de vinovăție, inutilitate și neputință;
Pierderea energiei;
Dificultate de concentrare;
Dificultate de somn;
Pierderea poftei de mâncare și a greutății;
Gânduri de sinucidere sau tentative de sinucidere;
Neliniște și iritabilitate;
Mișcări lente și vorbire.

Evenimentele de viață pot provoca depresie severă. Spre deosebire de tulburarea bipolară, depresia durează de obicei mult timp.

Medicii clasifică două forme de tulburare bipolară:

Tulburarea bipolară I: Persoana are un episod maniacal care durează 7 zile.

Tulburarea bipolară II: O persoană experimentează episoade depresive majore însoțite de manie.

Alte forme includ tulburarea „nespecificată”.

Tulburarea ciclotimică este mai puțin severă și durează mai puțin. Pentru unele persoane cu tulburare ciclotimică, mania și simptomele depresive dispar în același timp. Simptomele pot fi suficient de ușoare încât diagnosticul poate fi omis.

Pentru a diagnostica tulburarea bipolară, un medic se bazează pe observarea și evaluarea simptomelor. Același lucru este valabil și pentru depresie. Medicii vor folosi simptomele unei persoane pentru a decide dacă are tulburare bipolară sau depresie.

Pentru depresie, o persoană ar trebui să experimenteze simptome aproape în fiecare zi timp de 2 săptămâni. Simptomele ar trebui să includă starea de spirit scăzută și pierderea interesului. Persoanele care suferă de depresie nu suferă de manie.

Cum să distingem depresia de tulburarea bipolară

Principalele diferențe care separă tulburarea bipolară de depresia majoră sunt:

Persoanele cu tulburare bipolară trebuie să aibă cel puțin un episod maniacal;
Persoanele cu depresie nu experimentează niciun sentiment ridicat.

Tulburarea bipolară nu este întotdeauna ușor de diagnosticat. Oamenii pot merge la medicul lor pentru prima dată când au un episod depresiv. Pot dura luni sau chiar ani înainte ca un diagnostic de tulburare bipolară să fie pus. În unele cazuri, persoanele cu manie severă pot fi internate din cauza comportamentului periculos.

Depresia și tulburarea bipolară pot fi ușor confundate. Înainte de a pune un diagnostic, medicul trebuie să excludă alte afecțiuni psihice și medicale, cum ar fi anxietatea, abuzul de substanțe și bolile tiroidiene.

Tratamentul pentru tulburarea bipolară și depresie include medicamente și psihoterapie.

Litiueste un medicament utilizat în tratamentul tulburării bipolare, dar nu este utilizat în mod obișnuit în tratamentul tulburării depresive. Același lucru se poate spune și pentru alți stabilizatori ai dispoziției care sunt utilizați pentru a trata tulburarea bipolară. Aceste medicamente sunt carbamazepina, lamotrigina și valproatul.

Persoanelor cu depresie li se pot prescrie medicamente cunoscute sub numele de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS). Oamenii tind să le ia împreună cu psihoterapie.

Diagnosticul precoce al tulburării bipolare sau al depresiei oferă speranțe pentru îmbunătățiri în viața de zi cu zi. Gestionarea afecțiunii ajută la reducerea celor mai grave consecințe.

Problemele de sănătate mintală îi pot afecta și pe cei dragi. Conviețuirea cu cineva care este deprimat sau maniacal poate fi foarte dificil. Uneori, membrii familiei sunt primii care solicită asistență medicală.

Pe Medical Insider puteți afla și .

Bibliografie:

Fornaro, M., et al. " Prevalența și predictorii comorbidității tulburărilor de personalitate bipolare și borderline: revizuire sistematică și meta-analiză» Jurnalul tulburărilor afective 195 (2016): 105-118.

Depresia bipolară este o prescurtare colocvială care este un termen incorect pentru tulburarea afectivă bipolară. Cu toate acestea, o condiție atât de complexă este în curs de definire, încât nu a fost încă posibilă dezvoltarea unei formulări care să se potrivească tuturor. Anterior, această tulburare era numită psihoză maniaco-depresivă, dar în zilele noastre au decis să se abțină de la folosirea acestui termen deoarece nu corespunde normelor de corectitudine politică. Numele acceptat în prezent pentru tulburarea bipolară dă naștere unei combinații ciudate - „forma unipolară a tulburării bipolare”.

Dificultățile pot fi urmărite nu numai la nivelul definițiilor, ci și la clasificare, precum și la distingerea tulburării de unele altele.

Depresia bipolară este o boală psihică care se manifestă în faze alternante: maniacale, depresive

O trăsătură distinctivă este prezența mai multor faze. Una dintre ele este asociată cu depresie, dispoziție depresivă și anhedonie, oboseală și simptome similare. Altul cu manie sau hipomanie. Apoi pacienții sunt entuziasmați, se observă activitate motrică și de vorbire. Între ele poate exista o perioadă de pauză - o oarecare restabilire a stării mentale obișnuite. Aceasta este în forma sa cea mai simplă, clasică. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Episoadele se pot înlocui rapid și brusc unele pe altele, nu există interfaze, iar amestecarea și suprapunerea fazelor este posibilă. Apoi, pacienții experimentează melancolie până la euforie sau, dimpotrivă, manie până la descurajare.

Să adăugăm la aceasta că depresia este destul de des asociată cu tulburările de anxietate, care uneori sunt exprimate în același mod ca și hipomania. În acest caz, este foarte dificil să distingem tulburarea unipolară de tulburarea bipolară.

„Depresia bipolară”, ale cărei simptome depind de faza prin care trece pacientul, aduce cele mai mari dificultăți în perioada depresivă. De obicei, fazele durează destul de mult. În același timp, s-ar putea să nu existe o modificare a acestora, dar pacientul experimentează un episod maniacal, hipomaniacal sau depresiv de lungă durată de-a lungul vieții. Cursul fazei poate dura de la 2-3 săptămâni până la 2 ani. Fazele maniacale sunt mai scurte decât fazele depresive. „Iluminarea” între intervale poate să nu fie observată deloc, dar poate dura până la 6-7 ani.

Depresia bipolară se manifestă adesea prin schimbări bruște de dispoziție

Faza maniacala

Principalele simptome ale fazei maniacale:

stare de spirit ridicată, care se exprimă în nervozitate, energie personală, performanță îmbunătățită, creștere, față de starea obișnuită, activitate socială;
excitare motorie, în unele etape atât de puternic încât pacienții literalmente nu pot sta nemișcați;
excitare mentală ideatică- gândurile se întrec, apar instantaneu o varietate de asocieri, se fac planuri noi, atenția este captată de orice, dar nu zăbovește mult timp la nimic.

Faza maniacală a depresiei bipolare se manifestă prin agitația mentală a unei persoane

Dacă faza maniacală este „completă”, atunci se disting cinci etape ale patogenezei.

Etapa hipomanică. Dacă nu s-a dezvoltat în următoarele, atunci s-ar putea spune că are mai multe laturi pozitive decât negative. Acesta este un impuls mental, activitate creativă și fizică. Acesta din urmă se transformă uneori în activitate motorie necontrolată. Atentia sare usor de la un subiect la altul.
Manie severă. Pacientul este excesiv de umoristic, vesel, extrem de vesel, până la apariția unor trăsături de comportament agresiv. Discursul este încă coerent, dar pacientul nu mai este capabil să poarte o conversație lungă. În activitățile lor profesionale, oamenii sunt prea activi, plini de optimism și își croiesc cu ușurință planuri insuportabile care li se par geniale.
Etapa furiei. Tot ceea ce este legat de primele două etape pare a fi înmulțit cu 10. Vorbirea este confuză și confuză. Se poate înțelege sensul numai după analizarea legăturilor dintre elementele constructive ale enunțurilor. Deși ele însele se transformă în fraze, cuvinte, sunete separate în fața ochilor noștri.
Sedare motorie. Pacientul este la fel de plin de energie, dar intensitatea excitației motorii și a vorbirii scade. Am vrut să „spun” ceva, dar mi-am fluturat mâna și deodată a apărut „calmul”.
Etapa reactivă. Toate simptomele sunt reduse. Starea de spirit scade puțin sub normal. Activitatea motrică și de vorbire sunt normalizate. Apar letargie și astenie.

Cu toate acestea, dacă patogeneza sugerează prezența interfazei, atunci reabilitarea simptomelor este observată treptat și pacienții revin la normal.

Faza depresivă

Simptomele depresiei nu sunt foarte diferite de cele care pot fi urmărite în prezența tulburare depresivă majorăîn sine, fără semne de bipolaritate. Puteți sublinia prezența a trei etape și încă una, dar cu clarificarea că se transformă fără probleme una în alta.

Schimbarea tonusului mental. Persoana devine puțin mai letargică și performanța scade.
Creșterea depresiei. Starea de spirit se deteriorează rapid, vorbirea devine rară și din ce în ce mai liniștită. Retardare motorie, oarecare amorțeală.
Depresie severa. Toate semnele tulburării depresive majore sunt vizibile. Stupoarea, anorexia, iluziile, ipocondria și tendințele suicidare sunt posibile.
Etapa reactivă. La fel ca un episod maniacal, un episod depresiv are o perioadă de reducere a tuturor simptomelor. Poate dura destul de mult, dar treptat severitatea simptomelor scade. Astenia sau semnele stadiului maniacal – activitate motorie și hiperexcitabilitate – pot persista o perioadă de timp.

Faza depresivă este împărțită în 3 etape principale

Diagnosticul corect este extrem de important, deoarece erorile pot duce la prescrierea unui regim de tratament medicamentos greșit, ceea ce va agrava aspectele negative ale tulburării.

Această tulburare a devenit proeminentă în urmă cu câțiva ani, când a fost diagnosticată tulburarea bipolară. Catherine Zeta Jones despre trăirea cu tulburare bipolară la Catherine Zeta-Jones.

Milioane de oameni suferă de asta, iar eu sunt doar unul dintre ei. Spun asta cu voce tare pentru ca oamenii să știe că nu e nicio rușine în a căuta ajutor profesional într-o astfel de situație.

Catherine Zeta-Jones, actriță

În mare parte datorită curajului divei cu părul negru de la Hollywood, alte celebrități au început să recunoască că au experimentat această psihoză: Mariah Carey Mariah Carey: Lupta mea cu tulburarea bipolară, Mel Gibson, Ted Turner... Medicii sugerează Celebrități cu tulburare bipolară tulburare bipolară și la oameni celebri deja decedați: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Listarea numelor familiare tuturor este necesară doar pentru a arăta că psihoza este foarte aproape de tine. Și poate chiar și tu.

Ce este tulburarea bipolară

La prima vedere, nu este nimic în neregulă. Doar schimbări de dispoziție. De exemplu, dimineața vrei să cânți și să dansezi cu bucuria de a fi în viață. În mijlocul zilei, te repezi brusc la colegii tăi care îți distrag atenția de la ceva important. Spre seară, o depresie severă se rostogolește peste tine, când nici măcar nu poți ridica mâna... Sună cunoscut?

Linia dintre schimbările de dispoziție și psihoza maniaco-depresivă (acesta este al doilea nume al acestei boli) este subțire. Dar este acolo.

Viziunea asupra lumii a celor care suferă de tulburare bipolară oscilează constant între doi poli. De la un maxim extrem („Ce fior este să trăiești și să faci ceva!”) la un minim la fel de extrem („Totul este rău, vom muri cu toții. Așa că poate că nu e nimic de așteptat, e timpul să se sinucidă?!”). Maximele se numesc perioade de manie. Minime - perioade.

O persoană realizează cât de furtunoasă este și cât de des aceste furtuni nu au niciun motiv, dar nu poate face nimic cu sine.

Psihoza maniaco-depresivă este epuizantă, înrăutățește relațiile cu ceilalți, reduce drastic calitatea vieții și poate duce în cele din urmă la sinucidere.

De unde vine tulburarea bipolară?

Schimbările de dispoziție sunt familiare multora și nu sunt considerate ceva ieșit din comun. Acest lucru face ca tulburarea bipolară să fie destul de dificil de diagnosticat. Cu toate acestea, oamenii de știință fac față acestui lucru din ce în ce mai cu succes. În 2005, de exemplu, a fost înființată Prevalența, severitatea și comorbiditatea tulburărilor DSM-IV de 12 luni în replicarea anchetei naționale de comorbiditate (NCS-R) că aproximativ 5 milioane de americani suferă de psihoză maniaco-depresivă într-o formă sau alta.

Tulburarea bipolară este mai frecventă la femei decât la bărbați. De ce nu se știe.

Cu toate acestea, în ciuda unui eșantion statistic mare, cauzele exacte ale tulburărilor bipolare nu au fost încă clarificate. Ce se știe este că:

Psihoza maniaco-depresivă poate apărea la orice vârstă. Deși apare cel mai adesea la sfârșitul adolescenței și la începutul vârstei adulte.
Poate fi cauzată de genetică. Dacă unul dintre strămoșii tăi a suferit de această boală, există riscul ca aceasta să-ți bată la ușă.
Tulburarea este asociată cu un dezechilibru al substanțelor chimice din creier. În principal - .
Declanșatorul este uneori stresul sever sau trauma.

Cum să recunoașteți simptomele precoce ale tulburării bipolare

Pentru a detecta schimbările nesănătoase de dispoziție, trebuie mai întâi să aflați dacă vă confruntați cu extreme emoționale - manie și depresie.

7 semne cheie ale maniei

Experimentați bucurie și un sentiment de fericire pentru perioade lungi (câteva ore sau mai mult).
Nevoia de somn este redusă.
Vorbesti repede. Și atât de mult încât cei din jur nu înțeleg întotdeauna, iar tu nu ai timp să-ți formulezi gândurile. Ca rezultat, este mai ușor pentru tine să comunici prin mesagerie instantanee sau prin e-mailuri decât să vorbești cu oamenii în persoană.
Ești o persoană impulsivă: acționezi mai întâi, gândești mai târziu.
Sari usor de la un lucru la altul. Ca rezultat, productivitatea finală are adesea de suferit.
Ești încrezător în abilitățile tale. Ți se pare că ești mai rapid și mai inteligent decât majoritatea celor din jurul tău.
De multe ori manifesti un comportament riscant. De exemplu, sunteți de acord să faceți sex cu un străin, să cumpărați ceva ce nu vă puteți permite sau să participați la curse spontane de stradă la semafor.

7 semne cheie ale depresiei

Experimentați adesea perioade prelungite (de câteva ore sau mai multe) de tristețe nemotivată și deznădejde.
Devii izolat în tine. Îți este greu să ieși din carapacea ta. Prin urmare, limitați contactul chiar și cu familia și prietenii.
Ți-ai pierdut interesul pentru acele lucruri care te captivau cu adevărat și nu ai câștigat nimic nou în schimb.
Pofta ta de mancare s-a schimbat: a scazut brusc sau, dimpotriva, nu mai controlezi cat si ce anume mananci.
Te simți în mod regulat obosit și lipsiți de energie. Și astfel de perioade continuă destul de mult timp.
Ai probleme cu memoria, concentrarea și luarea deciziilor.
Te gândești uneori la . Surprinde-te crezând că viața și-a pierdut gustul pentru tine.

Psihoza maniaco-depresivă este atunci când te recunoști în aproape toate situațiile descrise mai sus. La un moment dat în viața ta dai clar semne de manie, la alta - simptome de depresie.

Cu toate acestea, uneori se întâmplă ca simptomele de manie și depresie să se manifeste simultan și să nu înțelegi în ce fază te afli. Această afecțiune se numește dispoziție mixtă și este, de asemenea, unul dintre semnele tulburării bipolare.

Ce este tulburarea bipolară?

În funcție de episoadele care apar mai des (maniacale sau depresive) și cât de severe sunt acestea, tulburarea bipolară se împarte în mai multe tipuri. Tipuri de tulburare bipolară.

Tulburare de tip 1. Este severa, perioadele alternante de manie si depresie sunt puternice si profunde.
Tulburare de al doilea tip. Mania nu se manifestă foarte clar, dar se acoperă de depresie la fel de global ca și în cazul primului tip. Apropo, Catherine Zeta-Jones a fost diagnosticată exact cu asta. În cazul actriței, declanșatorul dezvoltării bolii a fost cancerul de gât, cu care soțul ei, Michael Douglas, se lupta de mult timp.

Indiferent de ce tip de psihoză maniaco-depresivă vorbim, boala în orice caz necesită tratament. Și de preferință mai rapid.

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară

Nu-ți ignora sentimentele. Dacă sunteți familiarizat cu 10 sau mai multe dintre semnele enumerate mai sus, acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic. Mai ales dacă din când în când te surprinzi că te sinucizi.

Mai întâi, mergi la un terapeut. Medicul va sugera Ghid de diagnostic pentru tulburarea bipolară Trebuie să faceți mai multe teste, inclusiv un test de urină și un test de sânge pentru a vă verifica nivelul hormonilor tiroidieni. Adesea, problemele hormonale (în special dezvoltarea, hipotiroidismul și hipertiroidismul) sunt similare cu tulburarea bipolară. Este important să le excludem. Sau tratați dacă sunt găsite.

Următorul pas va fi o vizită la un psiholog sau psihiatru. Va trebui să răspunzi la întrebări despre stilul tău de viață, schimbări de dispoziție, relații cu alte persoane, amintiri din copilărie, traume și istoric familial de boli și incidente legate de consumul de droguri.

Pe baza informațiilor primite, specialistul va prescrie tratamentul. Aceasta ar putea fi fie să luați medicamente, fie să luați medicamente.

Să încheiem cu aceeași frază din Catherine Zeta-Jones: „Nu este nevoie să înduri. Tulburarea bipolară poate fi controlată. Și nu este atât de dificil pe cât pare.”

Această boală este cunoscută și sub numele de tulburare afectivă bipolară (BD) sau psihoză maniaco-depresivă (MDP). Există mai multe tipuri de patologie, inclusiv depresia endogene, mascata, reactivă, postpartum, bipolară, sezonieră și anxioasă. Fiecare diagnostic are simptome și etiologie distincte.

Cum apare tulburarea depresivă de personalitate?

Depresia bipolară este o boală psihogenă care se caracterizează prin schimbări frecvente de dispoziție la pacient. Vorbim despre o condiție periculoasă, numită și „de la extrem la extrem”. Se dovedește că sentimentul de indiferență și apatie profundă este înlocuit brusc de atacuri emoționale, atacuri maniacale, obsesii și o dorință ireprimabilă de a face ceva. Forma bipolară a bolii este parțial genetică, iar principalele simptome depind de tipul de depresie progresivă.

Depresie agitată

Această formă de boală bipolară este caracterizată de definiția principală - „stare de agitație”. Mai simplu spus, boala se manifestă prin creșterea activității fizice și a vorbirii, fără a părăsi simptomele clasice ale depresiei. Pe de o parte, o persoană se comportă lent și trist, iar pe de altă parte, este caracterizată de hiperactivitate anormală. O tulburare psihologică este evidentă deja într-un stadiu incipient, sarcina principală a unui specialist este să corecteze un astfel de dezechilibru și să readucă echilibrul emoțional pacientului clinic.

Depresia anestezica

Aceasta este o tulburare nervoasă gravă, a cărei caracteristică principală este definiția „indiferenței”. Pacientul, fără să-și dea seama, își pierde complet interesul pentru viață. În plus, stima de sine scade rapid, dorința de a trăi, de a crea și de a se bucura dispare. Boala este gravă, deoarece restabilirea echilibrului emoțional și a confortului mental al unei persoane nu este deloc ușoară. Medicii compară această afecțiune cu comportamentul unei persoane sub anestezie, astfel încât depresia anestezică bipolară a primit un al doilea nume - „anestezie psihică”.

Depresia psihotică

Acesta este un tip clasic de boală, care se caracterizează în plus prin astfel de simptome înspăimântătoare precum atacuri de panică, halucinații auditive și vizuale, idei obsesive și delirante și fobii. Depresia psihotică este prelungită, aduce pacientul într-o stare de „delirium tremens” și îl face incontrolabil în societate. Tratamentul principal este de a scăpa de manie și obsesii. Mai des, acest sindrom este caracteristic femeilor de peste 40 de ani, dar recent această tulburare mintală a corpului a devenit doar „mai tânără”.

Depresie recurentă

Continuând să studiem depresia bipolară, merită să acordăm o atenție deosebită formei recurente a bolii caracteristice. Boala este greu de tratat, are o natură prelungită, îi sperie pe alții cu atacuri mai frecvente și se cronicizează rapid. Cu o tulburare mintală atât de răspândită, o persoană trăiește două vieți paralele, când perioadele de adecvare calmă cedează brusc loc unei hiperactivitati periculoase.

Ce este depresia maniacal

Aceasta este o tulburare psihică larg răspândită, care este cauzată de predispoziția genetică a organismului și se manifestă în 3 faze principale: maniacal, depresiv, mixt. Schimbările de fază apar adesea în mod neașteptat, iar pacientul nu este capabil să controleze astfel de tranziții ciclice. Instabilitatea mintală se manifestă printr-o schimbare bruscă a dispoziției și a comportamentului, de exemplu, după o nouă cădere, un sentiment de depresie profundă se înghițește, iar ura este înlocuită de simpatie. Psihicul este deosebit de instabil; creierul nu este capabil să controleze astfel de schimbări bruște de comportament.

De ce se dezvoltă depresia maniacale?

Tulburările mintale asociate cu depresia bipolară sunt greu de controlat, dar și mai greu de diagnosticat corect. Pentru a obține o imagine clinică completă, sunt necesare colectarea datelor anamnezei, examinarea clinică și de laborator, consultarea individuală cu un psihoterapeut și asistența unui psiholog. După ce ați determinat cauzele unei astfel de stări afective, puteți face un diagnostic final și puteți începe un tratament productiv cu medicamente puternice. Factorii patogeni ai formei bipolare a bolii sunt după cum urmează:

ereditate proastă;
șoc emoțional sever, șoc;
stres crescut din cauza depresiei;
tendința corpului feminin la acest tip de depresie;
dezechilibru hormonal, probleme ale sistemului endocrin.

Cum se manifestă tulburarea depresivă?

Depresia bipolară apare de ceva timp într-o formă asimptomatică, iar pacientul nu acordă importanță schimbărilor bruște de dispoziție. La început, acesta este un sentiment insuportabil de depresie, care este brusc înlocuit de un sentiment interior de bucurie și înălțare creativă. Această stare afectivă îi deranjează pe ceilalți; persoana însăși pur și simplu nu vede problema. Pentru a elimina sindromul ideilor obsesive și pentru a reduce numărul de episoade maniacale la minimum, va trebui să fie dus aproape cu forța pentru a vedea un specialist. Semne suplimentare ale formei bipolare a bolii sunt prezentate mai jos. Acest:

iritabilitate sau apatie crescută;
un sentiment de euforie sau stres mental extrem;
un sentiment de superioritate față de societate sau un sentiment de inutilitate;
obsesivitatea în conversație sau izolarea în gândurile cuiva;
anxietate pentru familie și prieteni sau singurătate completă;
lacrimare excesivă în formă bipolară;
semne ascuțite de psihoză sau apatie completă;
autocompătimire nemărginită;
„sindromul Napoleon”, alte tipuri de manie;
o viziune iluzorie asupra vieții sau neîncrederea în întreaga lume.

Printre femei

Forma bipolară a psihozei absoarbe mai mult din principiul feminin; femeile în vârstă de 30-35 de ani devin paciente. Ajutorul unui psihiatru este obligatoriu, deoarece după ce se pune diagnosticul final, se vor prescrie medicamente psihotrope și tranchilizante. Pentru a recunoaște prompt simptomele unei stări afective bipolare, pacienta și cercul ei apropiat ar trebui să acorde atenție următoarelor modificări de comportament și bunăstare generală:

psihoze de diferite grade;
agresivitate și invidie;
melancolie, goliciune, anxietate;
creșterea gândurilor de sinucidere;
lipsa totală de energie vitală;
incapacitatea de a vă controla acțiunile și gândurile;
tentative de sinucidere din cauza depresiei;
stima de sine umflată în timpul unui episod maniacal;
inhibiție fizică și intelectuală;
incapacitatea de a se concentra;
activitate motrică și vorbărie excesivă.

La bărbați

Tulburarea afectivă este extrem de rară la bărbați. Conform statisticilor, doar 7% dintre bărbați suferă de o formă bipolară a bolii, iar acest sindrom periculos apare adesea într-o formă ușoară. Femeile moderne sunt mai puțin norocoase, deoarece, conform acelorași statistici, mai mult de 30% suferă de o boală caracteristică, 50% sunt expuse riscului. Semnele tulburării bipolare în corpul masculin sunt prezentate mai jos:

izolare, concentrându-se exclusiv pe gândurile cuiva;
încetineală în acțiune, melancolie în viziunea asupra lumii;
scăderea rapidă a greutății corporale totale;
apariția insomniei cronice;
agresivitate față de cei dragi și de toți cei din jurul tău;
scăderea concentrației;
frica internă, dând loc unui sentiment de agresivitate nestăpânită;
scăderea abilităților intelectuale;
izbucniri de furie, agresivitate, furie în timpul depresiei;
iritabilitate fără un motiv aparent.

Dacă nu există un tratament în timp util pentru forma bipolară a bolii, depresia doar progresează. Este aproape imposibil să scoateți pacientul din această stare dificilă; izolarea completă este necesară pentru a evita o agresiune crescută asupra tuturor celor din jur. Dacă episoadele maniacale devin mai frecvente, medicii nu exclud spitalizarea urgentă cu măsuri radicale suplimentare.

Video

Tulburarea bipolară este o boală psihică ale cărei faze se schimbă periodic: de la depresiv la maniacal și invers.

Uneori, depresia bipolară se manifestă ca diferite afecțiuni mixte. Aceste afecțiuni se caracterizează printr-o schimbare rapidă a manifestărilor depresive și maniacale și pot fi exprimate și în paralel.

De exemplu, o dispoziție depresivă poate fi combinată cu o excitabilitate crescută și letargie cu euforie.

Este imposibil să se prezică în avans exact cum se va manifesta tulburarea bipolară la un anumit pacient: depresia se poate manifesta într-o formă sau se va desfășura după diferite modele.

Faza maniacală se manifestă astfel:

Hipertimia este o stare de spirit excelentă, care este însoțită de o activitate socială crescută. În același timp, energia vitală va crește și ea excesiv.

În această împrejurare, pacientul va avea un sentiment de veselie crescută, care nu era caracteristic pentru el înainte de boală.

În această perioadă, stima de sine poate fi foarte umflată, iar individul se va bucura de unicitatea sa. În astfel de momente, orice critică va fi percepută dureros.

Agitația psihomotorie. În această stare, se poate observa clar agitația, anxietatea și inconsecvența în acțiuni. O persoană poate începe mai multe lucruri în același timp, dar să nu termine niciunul dintre ele.

Tahipsihie - procesele de gândire sunt accelerate semnificativ, se observă inconsecvență în acțiuni.

Individul vorbeste mult pe un ton ridicat, iar agresivitatea se simte in cuvintele lui.

Faza depresivă se caracterizează prin următoarele simptome:

retard psihomotoriu;
hipotimie – stare depresivă;
Bradipsihia este un proces de gândire inhibat.

Pe parcursul unei stări depresive pot apărea fluctuații ale fondului emoțional: starea de spirit depresivă, anxietatea excesivă, lipsa de interes pentru tot sunt caracteristice primei jumătate a zilei, iar seara starea se poate îmbunătăți. Mulți indivizi se confruntă cu pierderea poftei de mâncare și se pierde gustul unei varietăți de alimente.

În această perioadă, apar anxietate nerezonabilă și premoniții proaste pentru viitorul apropiat.

Cauze

În prezent, cauzele depresiei bipolare nu sunt confirmate.

Dar există mai multe ipoteze științifice: predispoziția ereditară, precum și anumite procese din organism.

Potrivit unor versiuni, depresia bipolară poate fi declanșată de următorii factori:

Predispoziție ereditară. Dacă una dintre rudele tale are tulburare bipolară, atunci există o probabilitate de până la 80% ca boala să fie moștenită.
Condiții de dezvoltare în copilărie. Dacă un copil a fost crescut de persoane predispuse la schimbări neașteptate de dispoziție, dependente de alcool sau droguri, sau instabile emoțional, atunci există un risc crescut de stres cronic, care afectează apariția stărilor afective.
Vârsta mamei și a tatălui. Experții au ajuns la concluzia că un copil născut cu vârsta peste patruzeci și cinci de ani prezintă cel mai mare risc de a dezvolta tulburare bipolară.
Caracterul individului. Experții au dovedit de multă vreme legătura dintre tulburările afective și caracterul unui individ. Persoanele cu caracter pesimist, depresiv sunt cele mai expuse riscului.
Stres constant sau pe termen scurt.În cele mai multe cazuri, o persoană este diagnosticată cu tulburare bipolară după ce a experimentat un fel de stres. În acest caz, o situație traumatizantă poate fi nu doar un eveniment negativ, ci și momente destul de pozitive (sărbători sau vacanță).

Unele tipuri de depresie sunt foarte greu de diagnosticat. Acestea includ, care pot fi ascunse sub simptomele altor boli.

Veți găsi o listă de pastile pentru stres și depresie. Consultați un specialist înainte de utilizare.

Veți găsi o dietă aproximativă pentru depresie. Ce alimente pot crește și reduce suferința psihologică?

Opțiuni și etape de progresie

Dintre diferitele tipuri de tulburare bipolară, se pot distinge următoarele opțiuni de curs:

Episoade periodice. În acest caz, se observă din când în când manifestarea maniei.
Depresie periodică (pacientul are faze pronunțate de depresie).
Tip circular. În acest caz, stările se înlocuiesc succesiv, dar nu se observă perioade de stare mentală stabilă.
Așa este - o vedere intermitentă. În acest caz, depresia va alterna cu o fază maniacală.
Aspect incorect - intermitent. Stările depresive și maniacale se succed fără nicio secvență.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica depresia bipolară, pacientul trebuie mai întâi să fie testat pentru TSH și tiroxină pentru a exclude posibilitatea hipertiroidismului.

Avem nevoie și de rezultatele analizelor de urină pentru utilizarea psihostimulanților. În continuare, medicul își va face o opinie pe criterii clinice.

Diagnosticul bolii se bazează pe istoria dezvoltării acesteia. Este posibil ca la unii pacienți să fi recidivat anterior episoade depresive. Numai că, de regulă, ei nu raportează acest lucru până când medicul curant nu întreabă.

În plus, este necesar să întrebați rudele pacientului, acestea pot oferi o mare parte din informațiile necesare. Medicul trebuie să întrebe cu atenție pacientul despre gândurile suicidare într-o manieră blândă și să afle dacă acestea sunt prezente.

Diagnosticarea depresiei bipolare este dificilă. Din acest motiv, rudele și pacientul însuși trebuie să faciliteze acest proces în toate modurile posibile și să răspundă la întrebările medicului fără a ascunde niciun fapt.

Prognostic și tratament

Tratamentul depresiei bipolare necesită o selecție adecvată a medicamentelor. Pacienților li se prescriu de obicei medicamente puternice care au efecte secundare.

Medicamentele puternice sunt folosite pentru a elimina diferitele faze ale tulburării bipolare, dar încearcă să împiedice pacientul să devină dependent de medicamente.

La începutul tratamentului, pacienților li se prescriu medicamente în dozele maxime permise în această etapă, după care doza este ajustată treptat.

Pe lângă tratamentul medicamentos, pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de psihoterapie. Cursurile pot fi individuale sau de grup. Terapia cognitiv-comportamentală și interpersonală s-au dovedit bine.

Prognosticul pentru tratamentul depresiei bipolare este influențat de boli suplimentare (de exemplu, alcoolismul sau dependența de droguri), precum și alte probleme care apar din cauza bolii (natura familială, lipsa de muncă etc.).

Potrivit statisticilor, la jumătate din zece pacienți, starea lor se va îmbunătăți după tratament. Pentru alții, boala se poate agrava sau poate continua în aceeași fază ca înainte. Acest lucru sugerează că individul fie nu ia medicamente, fie nu respectă regimul și doza.