Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Am vorbit despre principalele cauze ale bolii, precum și despre metodele de diagnosticare a acesteia. În continuare vom vorbi în principal despre tipurile de calculi urinari și tratamentul urolitiazelor la pisici si caini.

Tipuri de calculi urinari

Tastați numele piatra urinara reflectă compoziția sa minerală. Cele mai frecvente calculi sunt: ​​struvita (fosfat de magneziu amoniu), oxalati de calciu, urati, cisteati si silice.

Struvite

Cel mai comun tip de mineral găsit la câini este fosfatul de magneziu amoniu hexahidrat, cunoscut și sub numele de - struvite. Acest tip de pietre urinare reprezintă aproximativ 50% din total pietre urinare la câini. Prevalența lor la pisici este de aproximativ 30%. Schnauzer miniatural, pudelul miniatural, bichon frise și cocker spaniel sunt cele mai sensibile rase de câini. Infecția tractului urinar este un factor major în formarea pietrelor de struvită. Cu acțiunea enzimatică a anumitor bacterii din vezică câini se produce uree, care o crește pH, făcând urina mai alcalină și reducând solubilitatea cristalelor struvite. crește cantitatea de reziduuri organice din urină, care suferă o cristalizare treptată.

Pietre la rinichi de oxalat de calciu

Rata de detectare la câini pietre de oxalat de calciu reprezintă aproximativ 35% din numărul total al tuturor pietrelor, în timp ce la pisici această cifră este mai mare și se ridică la 50-70%. Pietre în urină, extrase din rinichii sau ureterele unei pisici, au fost diagnosticate ca oxalati de calciuîn 70% din cazuri. Rasele de câini cel mai frecvent afectate de oxalat de calciu includ schnauzer miniatural și standard, pudeli miniaturali, bichon frize, Lhasa Apso, Yorkshire terrier și Shih Tzus. Dintre pisici, acestea sunt pisici birmane, persane și himalayene.

Vârstnicii sunt, de asemenea, mai susceptibili la formarea de sare oxalat de calciu. În rinichii animalelor sunt mai frecvente decât pietre de struvit. Motivele care duc la formare pietre de oxalat nu au fost încă studiate temeinic, dar există o oarecare corelație între creșterea concentrației de calciu în urină după consumul anumitor alimente și formarea acestor calculi urinari. La pisicile care prezintă acumulare de struvită, pietre de oxalat practic nu apar niciodată și există în mod clar o anumită relație în asta. Rezultatele studiilor epidemiologice confirmă ipoteza că s-a dezvoltat special diete pentru urolitiază pentru a reduce formarea de struvite poate crește din neatenție probabilitatea formării pietre de oxalat. Scăderea concentrațiilor urinare de inhibitori naturali ai cristalelor și aportul crescut de alimente bogate în minerale pot juca, de asemenea, un rol în formarea pietrelor. oxalat de calciu. Aspectul pietrelor de oxalat variază și depinde de ce formă de oxalat este implicată în formarea acestuia. Cifrele arată oxalat pietre urinare, care se formează cel mai des.

Urats

Educaţie pietre de urat la câini apare datorită a două mecanisme diferite. Una dintre ele este asociată cu excreția mare de cristale de amoniu în cazurile de patologie a șunturilor portosistemice. Câinii dalmați au defecte în membranele hepatice de transport ale acidului uric, iar acest lucru contribuie și la formarea urati.

Un studiu retrospectiv efectuat pentru a evalua semnele clinice și rezultatele chirurgicale la dalmați cu pietre de urat au arătat că sângele în urină se găsește la 85% dintre câini, dar cristalele se găsesc doar la 54%. Majoritatea câinilor afectați de acest lucru sunt masculi. Radiografia de contrast și ultrasunetele sunt cele mai utile instrumente de diagnostic urati.

Pietre de cistină

Formarea excesivă a cistinei în urină este o tulburare moștenită a transportului tubular renal și este considerată cauza principală. pietre de cistină. La o concentrație mare de cistina într-un mediu acid (scăzut pH), se pot forma pietre. Cel mai adesea se formează la teckii masculi cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani.

Pietre de silicat

Mecanismul de formare pietre de silicat complet necunoscut, dar poate fi asociat cu consumul de silicați, acizi silicici și silicat de magneziu în componentele alimentare. Formarea acestor pietre este direct legată de consumul unor cantități mari de gluten de porumb și soia, în care concentrația de silicați este destul de mare. Marii danezi, câinii de vite englezi vechi, Golden Retrievers și Labradorii sunt cei mai susceptibili la formarea lor. Vârsta medie de incidență este de la 6 la 8 ani.

Tratamentul urolitiazelor la pisici și câini

Oxalati de calciu, urati, cistinaȘi pietre de silicat nu pot fi tratate conservator, sunt insolubile și necesită intervenție chirurgicală tratamentul urolitiazelor. Majoritatea au o rată mare de recidivă. Pietre de struvit uneori ele pot fi dizolvate cu ajutorul terapiei speciale și a nutriției dietetice special concepute în acest scop.

Prevenirea urolitiazelor la pisici și câini

Prevenirea urolitiazelor cu calculi de struvit

Educație preventivă pietre de struvit depinde de restricțiile alimentare de proteine, calciu, fosfor și magneziu și de o creștere a cantității de săruri care acidifică urina. Tratamentul prompt al infecției tractului urinar este, de asemenea, important și este un mijloc de prevenire.

Prevenirea urolitiazelor în calculii de oxalat de calciu

Hrănirea dietelor alcalinizante cu conținut limitat de proteine ​​și sodiu poate reduce reapariția formării. pietre de oxalat. Citratul de potasiu poate fi folosit pentru neutralizarea și ușor alcalinizarea urinei. Uneori, dozele mari de B6 sunt utilizate pentru prevenire în combinație cu diuretice.

Prevenirea urolitiazelor în calculii de cistină

Dietele sărace în proteine ​​și alcalinizante au mare succes în prevenirea formării pietre de cistină. pH nivelul urinei ar trebui să fie peste 7,5. Citratul de potasiu și D-penicilamina sunt uneori folosite pentru alcalinizare suplimentară.

Prevenirea urolitiazelor cu calculi de urat

Educaţie urati poate fi prevenit folosind diete cu conținut scăzut de proteine ​​​​și alcalinizante. Alopurinolul este unul dintre medicamentele care ajută la prevenirea formării acidului uric și este uneori folosit pentru a preveni uratul. Alopurinolul nu trebuie administrat pisicilor. Pietrele de urat poate fi prevenit la 80% dintre câini și 95% dintre pisici.

Prevenirea urolitiaza la uroliti silicati

Alcalinizarea urinei și dietele cu conținut scăzut de silicați sunt singura metodă de prevenire a formării lor.

Tratamentul obstrucției tractului urinar

Obstrucția uretrei de către pietrele urinare este o situație foarte periculoasă. Un blocaj în tractul urinar trebuie fie îndepărtat prin îndepărtarea pietrei și golirea vezicii urinare, fie cistocenteză (puncția vezicii pline cu un ac prin peretele abdominal) dacă piatra nu poate fi îndepărtată.

Pietre în urină cei blocați în uretră pot fi dislocați și împinși înapoi în vezică folosind o tehnică numită înroșire retrogradă.

Blocajul poate fi depășit și folosind o tehnică numită înroșire urinară. (Fig. 1). După ce pietrele care blochează canalul sunt îndepărtate, pietrele rămase din vezică sunt îndepărtate chirurgical.

Figura 1 - Spălarea urinării

Tratamentul chirurgical al urolitiazelor la pisici și câini

Procedura de îndepărtare chirurgicală pietre urinare depinde de locul exact în tractul urinar. Se numește procedura de îndepărtare a acestora din vezică cistotomie. Când pietrele sunt localizate în uretră și uretră, - uretrotomie. Uneori, cu obstrucția completă a uretrei, se efectuează o uretrostomie pentru a crea un flux complet și constant și pentru a preveni posibila obstrucție. O uretrostomie perineală este adesea efectuată la pisicile cu o obstrucție.

Litotripsie cu laser- metoda de indepartare cel mai putin invaziva pietre urinare, care a fost testat și folosit relativ recent. Această procedură necesită laser avansat și echipament endoscopic și tehnică înaltă. În unele cazuri, procedura se efectuează prin uretră, dar uneori se face o mică incizie în vezică și un endoscop cu o fibră laser este introdus prin acest canal în canalul urinar și apoi în partea superioară a uretrei animalului. Litotripsie cu laser cel mai aplicabil pentru blocajul uretral cu un număr mic de calculi chistici.

Pietre în urină care se formează în rinichi pot fi îndepărtate folosind nefrotomie. Majoritatea specialiștilor veterinari efectuează destul de profesional cistotomie Cu toate acestea, uretrostomia, uretrotomia și nefrotomia necesită o pregătire chirurgicală specială și nu orice specialist se poate descurca. Ar trebui efectuată de un chirurg cu cel puțin 5-7 ani de experiență în acest domeniu.

Urolitiaza se caracterizează prin formarea în vezica urinară și tractul urinar a unui animal de nisip și pietre urinare - urolitiaza, care în sine nu reprezintă un pericol pentru animal, dar poate contribui la crearea unor condiții care dăunează mult sănătății. a animalului.

Când pietrele urinare se formează în organism, există o întârziere în fluxul de urină, infecția acesteia și retur în pelvisul renal și tubulii, care, dacă boala se agravează, poate duce la insuficiență renală și moartea animalului.

Nisipul și pietrele la rinichi pot deteriora suprafața mucoasă, ducând la dureri severe și sângerări.

Există mai multe tipuri de formațiuni urinare în funcție de compoziția lor chimică și de origine:

• struvit sau fosfat, formată din săruri ale acidului fosforic;
• oxalații, rezultați din excesul de acid oxalic;
• urati– săruri ale acidului uric.

Cea mai comună formă de struvit în urina pisicilor este struvitul. Formarea pietrelor este asociată cu excesul de acid fosforic în organism. Motivul formării lor este cantități excesive de pește și produse din pește în dieta animalului. Struvitul în sine nu va provoca urolitiaza la o pisică, dar, ca urmare a predispoziției ereditare a animalului de companie, a unui stil de viață sedentar, a bolilor infecțioase anterioare sau a excesului de greutate, vor accelera dezvoltarea bolii.

Se formează săruri de acid oxalic, oxalați ca urmare a consumului sistematic de alimente care conțin nuci, semințe și cereale. Deoarece aceste alimente sunt foarte rare în dieta unei pisici, formarea de oxalați are loc rar.

Urații, sărurile acidului uric, se formează atunci când nucleii celulari se descompun, eliberând acid nucleic și transformându-l în acid uric. Acest lucru se întâmplă atunci când există un exces de proteine ​​​​animale în dieta pisicii sau animalul de companie se află într-o zonă cu un nivel crescut de radiații.

Cauzele urolitiazelor la pisici

ICD la pisici se poate dezvolta sub influența factorilor externi și interni. Urolitiaza este diagnosticată la pisici cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani. Datorită caracteristicilor anatomice ale sistemului urinar, pisicile suferă de o boală periculoasă mai des decât pisicile. Cu toate acestea, o pisică are încă riscul de a dezvolta urolitiază. Cel mai mare număr de vizite la clinicile veterinare cu simptome de urolitiază au loc în perioadele de primăvară și toamnă.

Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

Majoritatea proprietarilor de pisici cred că doar animalele sterilizate pot face urolitiază. Dar acest lucru nu este adevărat; sterilizarea va provoca boală dacă este efectuată la o vârstă prea fragedă și sistemul excretor al pisicii nu s-a dezvoltat încă pe deplin.

Dezvoltarea urolitiazelor la pisici este influențată de un climat excesiv de cald sau rece, în care animalele pot experimenta nevoi crescute sau scăzute. La temperaturi ridicate, urina primară la pisici se formează foarte rar și în cantități mici, deci este excretată din organism într-o formă foarte concentrată. Apa băută de o pisică nu are efect asupra corpului animalului; nivelul sărurilor din organism crește și aciditatea scade. Pietrele sunt formate din cristale de sare acumulate.

Cantitatea de proteine ​​consumată de o pisică determină cantitatea de carbamidă din corpul animalului. Când este în exces, apar tulburări metabolice. Pentru a preveni urolitiaza la pisici, conținutul de alimente bogate în proteine ​​ar trebui redus. În acest caz, trebuie menținut un echilibru rezonabil, deoarece o dietă vegetariană sau cantități mari de lapte pot duce la o formă alcalină de ICD.

Dieta animalului trebuie să conțină o cantitate rezonabilă de alimente bogate în vitamina A: ulei vegetal, morcovi cruzi și fierți. Foarte des, o deficiență a acestei vitamine duce la perturbarea ficatului și formarea de nisip urinar în rinichi și uretere.

Dezvoltarea urolitiază la o pisică poate fi asociată cu producția excesivă de hormon paratiroidian, ceea ce duce la creșterea nivelului de calciu în sânge și urină.

O caracteristică structurală a sistemului urinar al pisicii este forma curbată a canalului uretral, care își schimbă poziția în fața osului penisului. La cot are loc retenția și acumularea de urină. Când este sterilizat la o vârstă fragedă, canalul uretral nu are timp să se dezvolte complet și păstrează un diametru mic al tubului.

Condițiile patologice ale tractului gastrointestinal precum gastrita sau colita pot duce la un dezechilibru în echilibrul acido-bazic, care. la rândul său, duce la o reducere a eliminării excesului de calciu din organism.

O infecție a sistemului urinar cauzată de microorganisme patogene care au pătruns din intestine, organe genitale sau uretră.

O boală infecțioasă poate apărea și ca urmare a retenției urinare în organism, care este asociată cu prezența pietrelor.

Simptome de urolitiază la pisici

Semnele de urolitiază la o pisică sunt:

• dificultăți de urinare, în care pisica stă în tavă mult timp, urina iese încet, într-un flux slab sau picături cu pete de sânge;
• nisip prezent în urină;
• în timpul urinării, pisica simte durere, așa că miaună;
• nevoia frecventă de a urina;
• pierderea poftei de mâncare, vărsături, convulsii, tremur, respirație superficială.

Diagnosticare

La primele simptome de urolitiază la o pisică, trebuie să consultați imediat un medic veterinar, care va efectua un test biochimic de urină, în timpul căruia se va determina nivelul de acid uric, prezența oxalaților, conținutul de calciu, sodiu și magneziu. Acești indicatori ajută la determinarea tipului de pietre în sistemul urinar al animalului.

O examinare cu ultrasunete a vezicii urinare și a rinichilor va ajuta la determinarea dimensiunii pietrelor și a prezenței nisipului în rinichi și vezică urinară.

Dacă este necesar, poate fi efectuată o examinare cu raze X și tomografie computerizată pentru a confirma semnele bolii.

Tratament

Tratamentul urolitiazelor la pisici la domiciliu este posibil numai după consultarea unui specialist și un diagnostic complet.

Folosit pentru tratamentul urolitiazelor tratament conservator și chirurgical. Intervenția chirurgicală va ajuta să scape animalul de pietre și să rezolve definitiv problema bolii.

Dacă, din cauza dificultăților de urinare, nu este posibilă golirea vezicii urinare cu ajutorul unui cateter, aceștia recurg la o intervenție chirurgicală, timp în care deschid organul deteriorat și îl curăță. După aceasta, se introduce un tub prin care lichidul este îndepărtat. Tubul este îndepărtat atunci când apar semne de îmbunătățire a stării animalului. Operația se efectuează sub anestezie generală, perioada de recuperare durează 14-30 de zile.

Tratamentul conservator al urolitiazelor se efectuează folosind medicamente care ameliorează spasmele și durerea. De asemenea, are ca scop reducerea procesului inflamator și suprimarea infecției în corpul animalului.

Dacă se găsesc pietre mici în vezica pisicii, pentru tratament se folosesc medicamente antispastice, antibiotice și medicamente imunomodulatoare. Animalului i se prescrie o dietă terapeutică specială.

Prevenirea

Scopul principal al măsurilor preventive este prevenirea reapariției bolii. Experții recomandă să respectați următoarele recomandări:

Medicii veterinari nu recomandă să vă hrăniți animalul de companie cu hrană monotonă. Dieta trebuie să fie variată și echilibrată. Pentru băut, este mai bine să folosiți apă îmbuteliată sau nedură. Eliminați organele, laptele și brânza de vaci din dietă. Este permis să mănânci sfeclă, conopidă, orez aburit, terci din diverse cereale și o cantitate mică de pește fiert.

Boala urolitiază(Urolitiaza) este o boală însoțită de formarea și depunerea de calculi urinari în pelvisul renal, vezica urinară și uretra. Oile, bovinele și animalele purtătoare de blană ( nurcile ) sunt cel mai adesea afectate.

Etiologie.

Formarea calculilor urinari este o consecință a tulburărilor metabolice cauzate de hrănirea și adăparea irațională. Monotonia și sărăcia dietelor, saturația lor cu furaje concentrate, dezechilibrul aportului de proteine, carbohidrați, minerale și caroten sunt principalele cauze ale bolii. În fermele în care urolitiaza este adesea înregistrată sau devine larg răspândită, rațiile de furaje sunt excesive în proteine ​​cu 50-100%, în fosfor - cu 200-250% și insuficiente în zahăr, calciu și caroten. Raportul zahăr-proteină este de la 0,2 la 0,8:1 (norma este 1,5:1), raportul calciu-fosfor ajunge chiar la 0,1:1 (norma este 1,4:1). Unul dintre factorii principali în formarea calculilor urinari este încălcarea raportului dintre echivalenții acizi și bazici ai furajului: menținerea ierbivorelor pe diete potențial acide sau potențial alcaline (raportul dintre echivalenții acizi și bazici este de 1,05-1,19 și 0,21 - 0,24). , respectiv ) determină dezvoltarea urolitiază.

În producția industrială de animale, calculii urinari se găsesc cel mai adesea la animalele de îngrășat. Accelerarea ciclului de producție se realizează adesea prin hrănirea dietelor cu un raport larg de concentrat și furaj (chiar și până la 20:1). Dietele foarte concentrate favorizează apariția în urină a peptidelor cu greutate moleculară mică care au un potențial ridicat de legare a ionilor, ceea ce accelerează formarea sedimentului urinar. Formarea pietrei este promovată de scăderea consumului de apă, hrana granulată și utilizarea dietilstilbestrolului ca stimulent de creștere.

Un factor predispozant poate fi diametrul relativ mic al uretrei la taurii și taurii castrați la o vârstă fragedă, deoarece castrarea duce la subdezvoltarea penisului și a uretrei, ceea ce creează condiții pentru obstrucția acestora cu pietre mici urinare.

Patogeneza.

O dietă dezechilibrată din punct de vedere al compoziției minerale determină o modificare a echilibrului acido-bazic în organism și perturbă schimbul de azot, carbohidrați, electroliți și apă. Excreția de azot, calciu, fosfor, magneziu, sodiu, potasiu, clor și sulf de către rinichi crește, iar excreția de apă scade, rezultând o creștere a concentrației de săruri în urină. De asemenea, crește concentrația mucoproteinelor în sânge și excreția lor în urină. Mucoproteinele interacționează cu ușurință cu calciul, favorizând formarea unei „matrici” (bază) de calcul renal, pe care se depun ulterior anumite săruri. Precipitarea sărurilor este facilitată de scăderea conținutului de coloizi de protecție în urină (acid condroitinsulfuric, mucină și albumină serică).

Pietrele mari, fiind într-o poziție relativ fixă, pot să nu creeze fenomene dureroase mult timp; Pietrele mici, atunci când sunt deplasate, înfunda adesea ureterele sau uretra și provoacă dificultăți la urinare. Când ieșirea din pelvisul renal este blocată, acesta din urmă este întins de urina acumulată în el, ceea ce provoacă anxietate severă animalului. Aceasta continuă până când piatra ajunge într-o poziție în care nu interferează cu fluxul de urină în vezică.

Când o piatră urinară este ciupită în ureter din cauza contracției convulsive a peretelui său muscular, se dezvoltă simptome de colică urinară. Blocarea prelungită a ambelor uretere duce la anurie și uremie. Blocarea unui ureter poate să nu afecteze nivelul de urină din cauza hipertrofiei compensatorii a rinichiului sănătos. Hidronefroza se poate dezvolta în celălalt rinichi.

Prezența pietrelor urinare în vezică provoacă inflamarea mucoasei vezicii urinare, rezultând sânge în urină. Când uretra este blocată de o piatră, are loc o contracție spasmodică a mușchilor uretrali, animalul dezvoltă anxietate severă și o nevoie frecventă de a urina. În unele cazuri, un astfel de blocaj poate duce la ruptura vezicii urinare și uremie.

Modificări patologice
depind de locația pietrelor și de dimensiunea lor. Numărul de pietre poate fi de la una la câteva sute, diametrul - de la 1 mm la 10 cm, greutatea - de la 0,01 g la 16 kg. Pe baza compoziției lor chimice, pietrele sunt clasificate în urat, oxalat, fosfat, cistină și xantină.

Dacă pietrele sunt localizate în pelvisul renal sau uretere, atunci apar mărirea rinichilor, atrofia parenchimului renal, se observă fenomene de hidronefroză sau înlocuirea grasă a parenchimului renal; membrana mucoasă a pelvisului este adesea inflamată cataral. Prezența pietrelor în vezică este însoțită de îngroșarea și inflamarea pereților acesteia (umflare, hiperemie, rugozitate și ulcerație). Când pietrele urinare intră în uretra, uretra este adesea acoperită cu mici eroziuni cu simptome de uretrite purulente. Nisipul urinar se găsește în toate părțile tractului urinar.

Simptome

Înainte de apariția unui blocaj al tractului urinar, boala apare fără semne clinice evidente, dar rezultatele testelor de laborator de urină și sânge indică apariția acesteia. Când tractul urinar este blocat, boala se manifestă printr-o triadă clasică de simptome: colici urinare, urinare afectată și modificări ale compoziției urinei.

Brusc, apar atacuri de anxietate severă, animalele bolnave se culcă și se ridică repede, pășesc cu membrele posterioare, își privesc înapoi la stomac și iau o poziție pentru a urina. Durata atacurilor poate ajunge la câteva ore. Între atacuri, animalul este puternic deprimat, zace indiferent, se ridică greu, cu grijă, cu spatele cocoșat. În timpul unui atac, pulsul și frecvența respirației cresc, dar temperatura corpului crește rar la febră scăzută. Urinarea este frecventă și dureroasă. Urina este eliberată cu dificultate, în porții mici și chiar picături. Când uretra este complet blocată, apare anuria. Palparea rinichilor și a vezicii urinare este dureroasă. Uneori este posibil să se palpeze pietre în vezică; la bărbați, acestea sunt de obicei ciupite în secțiunea de capăt a părții pelvine a uretrei, lângă crestătura sciatică. Prin palpare de-a lungul uretrei, puteți detecta o piatră sub forma unei umflături dure.

Urina este tulbure, amestecată cu nisip urinar, care precipită rapid. Culoarea urinei este închisă, cu o nuanță roșiatică cauzată de amestecul de sânge, deoarece macrohematuria este aproape întotdeauna observată la urolitiază.

Cursul bolii din momentul în care apare blocajul nu depășește 2-3 zile. Ruptura vezicii urinare duce la peritonita si uremie. Când uretra se rupe, urina se infiltrează în țesutul subcutanat al cavității abdominale, membrelor pelvine și perineului și se dezvoltă și uremie.

Diagnostic cu semne clinice pronunțate nu este greu de diagnosticat. Este important să se diagnosticheze urolitiaza în perioada de curs latent, pentru care se recomandă efectuarea sistematică a unor studii selective ale urinei (aciditate și alcalinitate titrate, calciu, fosfor, sedimente urinare și nivelul de mucoproteine, care la animalele sănătoase nu depășește 0,2 unități de densitate optică) și sânge (calciu, fosfor și alcalinitate de rezervă).

Tratament.

Tratamentul medicamentos este ineficient, deoarece terapia simptomatică efectuată de antispastice, sedative (Rovatin, Rovatinex, Enatin, Atropine) și medicamente cardiovasculare nu elimină întotdeauna blocajul și este imposibil să se dizolve pietrele formate. Cu toate acestea, în unele cazuri, utilizarea hidratului de cloral, a platifilinei, a blocajului lombar de novocaină și a căldurii poate opri atacurile și ameliora starea animalului bolnav. Rezultate pozitive se obțin cu utilizarea clorurii de amoniu, care se administrează pe cale orală oilor la 4 g pe zi timp de 2-3 zile. Puteți folosi 0,5-1 g de Avisan de 3 ori pe zi timp de 10-15 zile, care, pe lângă antispastic, are și efect antiinflamator. În cazuri de urgență, se efectuează tratament chirurgical.

Prevenirea
urolitiaza constă în echilibrarea rațiilor de hrană pentru carbohidrați și proteine ​​digerabile, calciu și fosfor, echivalenți acizi și alcalini. Dieta trebuie să fie bogată în caroten și microelemente (cobalt, cupru, zinc); Nu trebuie permis excesul de fosfor. Este necesar să se evite utilizarea prelungită a furajelor monotone (cereale, tărâțe) și a apei dure. Trebuie respectată udarea regulată și suficientă a animalelor.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru

postat pe http://www.allbest.ru

Introducere

Bolile tractului urinar inferior la pisici reprezintă o problemă serioasă în medicina veterinară modernă pentru animalele mici. Cea mai severă boală a tractului urinar este urolitiaza și complicațiile asociate, de exemplu, sindromul urologic felin. Urolitiaza este larg răspândită, dificil de tratat, reapare persistent și este însoțită de mortalitate ridicată. La pisici, urolitiaza a fost descrisă pentru prima dată la începutul secolului al XX-lea. De atunci, s-a constatat că bolile urologice apar la pisici de aproape 3 ori mai des decât la câini și de 4 ori mai des decât la om. Deși nu toți pacienții cu tulburări urologice dezvoltă urolitiază, rata proporțională a mortalității prin urolitiază este mai mare la pisici decât la oameni și câini. Prin urmare, această problemă depășește medicina veterinară și devine semnificativă din punct de vedere social. Din păcate, încă nu este posibil să se ofere răspunsuri clare la întrebările despre cauzele dezvoltării bolii și patogeneza acesteia. Deși multe cercetări au fost dedicate urolitiazelor atât în ​​medicina umană, cât și în cea veterinară. Numărul mare de diferite metode de tratament propuse, dezvoltate de oamenii de știință și de medicii veterinari practicanți, indică nu numai relevanța acestei probleme, ci și nemulțumirea multor specialiști cu rezultatele tratamentului urolitiazelor la pisici.

1. Definiția bolii

Urolitiaza (UCD) este o boală cronică a tuturor tipurilor de animale domestice și sălbatice, precum și a oamenilor, caracterizată prin perturbarea echilibrului acido-bazic, minerale, proteine, carbohidrați, vitamine, metabolismul hormonal și formarea de calculi urinari unici sau multipli. (pietre) la rinichi.parenchim, pelvis sau vezica urinara.

2. Etiologie

Cauzele urolitiazelor pot fi:

· hrănire necorespunzătoare (exces de proteine ​​și lipsă de carbohidrați, hrănire excesivă a peștilor care conțin cantități mari de fosfați și săruri de magneziu);

· lipsa vitaminelor A si D;

· stil de viata sedentar;

· dezechilibrul acido-bazic al sângelui și limfei;

· predispoziție la rasă;

· supraponderal;

· castrarea timpurie;

· lipsa accesului gratuit la apă potabilă (sau calitatea proastă a apei);

· infecții ale tractului urinar (în special streptococice și stafilococice).

Cele mai multe dintre aceste motive duc la tulburări metabolice, în care există o excreție excesivă a diverșilor produse metabolice în urină. De exemplu, castrarea prea devreme a unei pisici, însoțită de îndepărtarea testiculelor, poate duce nu numai la dezechilibru hormonal, ci și la îngustarea uretrei (uretrei) deja înguste.

Rasele de pisici precum perșii au o predispoziție genetică la urolitiază, mai ales la formarea de tripelfosfați. Pisicile sterilizate dezvoltă foarte repede pietre de fosfat. Pe lângă perși, pisicile cu păr lung himalayan și birmane sunt cele mai predispuse la urolitiaza oxalat, care apare la pisici în aproximativ 25% din cazurile de urolitiază. În general, KSD este detectat la aproximativ 7% dintre pisicile admise în clinicile veterinare.

Uretra la pisici este deja destul de îngustă, iar cu un conținut ridicat de pește și produse lactate în dietă, cristalele de fosfor și săruri de calciu cad în urină, ceea ce duce la spasme și retenție urinară, cu apariția ulterioară a infecțiilor tractului urinar. și dezvoltarea insuficienței renale acute. Bărbații sunt cei mai sensibili la UCD, deoarece uretra lor este mai lungă și mai îngustă decât cea a femeilor.

3. Patogeneza și simptomele bolii

Cu urolitiaza, diverse săruri puțin solubile se acumulează în rinichi și tractul urinar, ceea ce provoacă o modificare a acidității (pH) a urinei. Aceștia pot fi fosfați de calciu, carbonați de calciu, oxalați de calciu, urati, precum și struviți (săruri complexe de amoniu, magneziu, fosfor și calciu). Urații constau în principal din săruri de acid uric (pe suprafața acestor calculi se găsesc spini care lezează pereții vasculari, favorizând inflamația), iar fosfații sunt formați din fosfați de calciu și magneziu. Pietrele de fosfat și struvit se formează în principal în urina alcalină și cresc foarte repede. Cele mai dure pietre sunt oxalații, se formează din sărurile acidului oxalic și se găsesc, ca și urații, în principal în urina acidă. De aceea, normalizarea pH-ului urinei duce la o încetinire a formării cristalelor și la dizolvarea celor existente. Carbonații se formează din sărurile acidului carbonic; sunt moi, se sfărâmă ușor și formează cea mai mare parte a nisipului din urină.

Uroliții se formează prin agregarea cristalelor minerale. Dar dopurile uretrale constau dintr-o matrice proteica, care de obicei contine multe cristale minerale. Atât uroliții, cât și dopurile uretrale pot duce la inflamarea și obstrucția tractului urinar inferior.

Mulți uroliți la pisici se formează în vezică și pot deteriora stratul mucos al vezicii urinare. În funcție de dimensiunea lor, uroliții pot bloca parțial sau complet colul vezicii urinare. Iar uretra pisicilor poate fi blocată atât de uroliți, cât și de dopurile uretrale.

Atât blocarea uretrei, cât și deteriorarea membranei sale mucoase duc la stagnarea urinei și la dezvoltarea infecției secundare ascendente ale tractului urinar. Ca urmare, se dezvoltă inflamația cataral-purulentă a vezicii urinare (urocistita) și a pelvisului renal (pielonefrită).

Simptome Boala se dezvoltă lent - fără semne clinice evidente, dar rezultatele unui test de urină pot da un prognostic destul de sigur. pH-ul urinei se deplasează pe partea acidă pentru urati, oxalați și pe partea alcalină pentru fosfați (norma este 6,5 - 7), densitatea urinei crește. Animalul refuză să mănânce, este deprimat și adesea linge perineul. Când tractul urinar este blocat, se observă colici urinare, animalul este neliniştit, scoate sunete neliniştite când urinează, ia o poziţie nenaturală în timpul urinării (cocoşat), rămâne în ea mult timp, pulsul, frecvenţa respiraţiei şi cresterea temperaturii. Animalul simte durere atunci când stomacul îi este atins, merge mai des la toaletă (sau, dimpotrivă, poate urina oriunde), cantitatea de urină scade, urina poate fi tulbure sau amestecată cu sânge (hematurie), urinarea este dificilă (sau, dimpotrivă, foarte frecvente și dureroase) sau pot fi complet absente.

4. Diagnostic

Anamneză. În timpul interviului, de obicei, este posibil să se afle principalele evenimente din dezvoltarea bolii care au precedat admiterea pacientului la un medic veterinar: când au apărut primele semne ale bolii, dacă au mai apărut tulburări similare, dacă există apetit, dacă pacientul ia apă, prezența vărsăturilor și intensitatea acesteia, care este frecvența urinării și cantitatea de urină excretată, prezența sângelui în urină și durata retenției urinare. În plus, este oportun să se afle structura dietei, metoda și cantitatea de apă luată, precum și condițiile în care este ținut animalul bolnav. După colectarea anamnezei, începe un examen clinic general.

Inspecţie. Multe pisici bolnave urologic, chiar și într-un mediu nou, la o programare la medic, iau o poziție forțată a corpului pentru a urina, excretând uneori o cantitate mică de urină tulbure sau contaminată cu sânge. O boală pe termen lung este indicată de părul ciufulit, mată, ochii înfundați, membranele mucoase uscate și dificultăți de respirație. În caz de retenție urinară acută, pacienții pot prezenta tulburări neurologice severe: nistagmus, zvâcniri musculare, poziție forțată a capului - flexia articulației occipito-atlas, „priviți de sub sprâncene”. Destul de rar, excesul vezicii urinare este determinat vizual: un abdomen asimetric lasat. La examinarea perineului, puteți găsi fragmente uscate de dopuri uretrale, cristale de sare, cheaguri de sânge și la pisici parafimoză „forțată”.

Termometrie. Temperatura corporală generală a pacienților cu urolitiază este aproape întotdeauna în norma fiziologică de 38-39,5ºC. Cu toate acestea, dacă se dezvoltă un sindrom urologic, temperatura corpului pacientului scade constant și după 24-48 de ore poate ajunge la niveluri critice de 34-35ºC.

Palpare. În timpul examinării la palpare a unui pacient urologic, este necesar să se determine starea vezicii urinare. La majoritatea pacienților, pereții organului sunt moderat sau sever dureroși și îngroșați. În cazul retenției urinare acute, durerea crește, iar umplerea vezicii urinare depășește rar 350 ml, iar vezica umple un volum mai mare al cavității abdominale. Palparea trebuie efectuată înainte și după ce obstrucția este eliberată și vezica urinară este golită. La pisici și pisici este extrem de rar să se palpeze prezența uroliților în vezică, dar cu noroc este posibil să se identifice incluziuni străine și crepitusul caracteristic al pietrelor. Dacă rinichii sunt accesibili pentru examinare (la animalele obeze rinichii sunt mai puțin accesibili pentru palpare), se determină locația, forma, durerea și dimensiunea acestora. Acest lucru oferă informații valoroase pentru excluderea patologiei renale care nu sunt asociate cu urolitiaza felinei. Prin palpare, in conditii clinice generale, se poate determina gradul de deshidratare si tulburari ale hemomicrocirculatiei la pacientii urologici.

Examenul uretral. Palparea uretrei la pisici prezintă un interes clinic semnificativ. Se efectuează prin pielea penisului de la nivelul arcului ischiatic până la capul penisului, dezvăluind adesea uroliți uretrali sau localizarea altor obstacole în calea ieșirii urinei. După ce au expus capul penisului, ei studiază starea membranei mucoase a sacului prepuțial, a glandului și a uretrei, găsind adesea membrana mucoasă hiperemică a deschiderii uretrei, dopuri uretrale de diferite compoziții. La unii pacienți, dopul uretral este extrem de ferm „lipit” de membrana mucoasă. La pisicile cu deshidratare severă, poate apărea necroza uscată a unei părți a glandului penisului. Se efectueaza un usor masaj uretral pentru a obtine continutul uretral. Uneori, masajul poate ameliora obstrucția uretrale. Examenul uretrei: palparea, sondarea și cateterizarea fac posibilă determinarea absenței sau prezenței obstrucției uretrei și a calculilor parietali. Trebuie remarcat faptul că, cu cât obstrucția este localizată mai proximal, cu atât conține mai puțină matrice organică, cu atât va fi mai dificilă și mai traumatizantă procedura de eliminare a obstrucției.

Metode speciale de cercetare:

· Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) – oferă informații despre grosimea pereților vezicii urinare; despre prezența sedimentelor, pietrelor, neoplasmelor; despre starea rinichilor. Pentru ultrasunetele tractului urinar al pisicilor, se folosesc senzori de înaltă frecvență de 5-7,5 MHz, care oferă cea mai fiabilă imagine a organelor interne. Pentru a asigura contactul complet al senzorului cu pielea pacientului, părul trebuie bărbierit din zona examinată. Vezica urinară este scanată în planul transversal și longitudinal, schimbând poziția corpului pacientului, adică se folosește un studiu polipozițional.

· Examenul cu raze X are o importanță secundară în diagnosticul urolitiazelor la pisici. Pietrele din vezica urinara si uretra la pisici sunt de obicei mici si consistente ca densitate cu tesutul moale. Cu toate acestea, nu este recomandabil să abandonați complet radiografia, deoarece, pe lângă o imagine de sondaj, este posibilă efectuarea unei radiografii cu contrast, inclusiv dublu contrast, uretrocistografie și urografie de urgență, care permite nu numai diagnosticarea „urolitiază”, ci și efectuați diagnosticul diferențial.

Metode de cercetare de laborator:

· Examinarea biochimică a urinei cu ajutorul benzilor de diagnostic este o metodă simplă și destul de eficientă de diagnosticare expresă, cu care în 1-1,5 minute puteți determina următorii indicatori de urină: pH, greutate specifică, cantitatea de proteine, conținutul de cetone, conținutul de pigment biliar, microhematurie, microhemoglabinurie. Metoda are un dezavantaj semnificativ - în caz de hematurie macroscopică severă, citirile sunt semnificativ distorsionate și nu oferă valoare diagnostică.

· Examinarea sedimentului urinar se efectuează prin microscopie la mărire mică și medie. Pentru a obține sediment, urina proaspăt obținută este centrifugată la 1000-1500 rpm timp de 5-7 minute. Excesul de lichid se scurge, sedimentul se pune pe o lamă de sticlă și se acoperă cu o lamă. Microscopia determină tipul de cristale, numărul de eritrocite și leucocite din câmpul vizual, epiteliul diferitelor părți ale sistemului urinar și cilindri. Hematuria macroscopică semnificativă este un obstacol în calea obținerii unui sediment urinar „lizibil”. În astfel de cazuri, pentru a determina aproximativ tipul de cristale, este rezonabil să se efectueze microscopia dopurilor și pietrelor uretrale. Rezultatele microscopiei sedimentului urinar și a conținutului uretral coincid aproape întotdeauna.

5. Tratament și prevenire

Tratamentul are ca scop eliminarea durerii, creșterea solubilității sării, slăbirea pietrelor și prevenirea formării ulterioare a pietrelor urinare. Puteți ameliora starea animalului cu ajutorul antispastice (baralgin, spazgan), tratamentul infecțiilor identificate cu antibiotice (cefa-kure, enrofloxacin, albipen LA), sulfonamide (urosulfan, sulf-120), medicamentul "Cat Erwin" ( pentru obstructia tractului urinar se poate administra direct in vezica urinara, dupa pomparea continutului acesteia din urma), precum si cu ajutorul unei diete speciale care previne suprasaturarea cu saruri de calciu si fosfor. Pentru a stimula mușchii netezi ai vezicii urinare, se recomandă gamavit sau catazol, pentru a elimina dopurile uretrale - cateterizarea și spălarea uretrei cu medicamentul "Cat Erwin" (16 ml per doză), băi fierbinți (40ºC) la scufundarea pisicii în sus. la jumătate din corp, terapie antiinflamatoare - dexafort .

Pisicile nu trebuie să utilizeze medicamente care conțin glicerină și uleiuri esențiale - urolesan, cistenal, pinobin, fitolizină, deoarece acestea pot fi fatale. Puteți utiliza Avisan, Cyston, dar doza acestor medicamente este concepută pentru oameni, așa că este necesar să se țină seama nu numai de greutatea pisicii, ci și de sensibilitatea acesteia la plantele incluse în medicament.

1) Masaj manual:

Masaj manual (folosit adesea pentru pisici cu dopuri de nisip) sau cateterizare cu un cateter mic din poliuretan (de exemplu, un cateter special Jackson pentru pisici sau un cateter subclavian medical cu un diametru de 0,6 - 0,8 mm).

În ciuda faptului că cateterismul este adesea folosit pentru a deplasa sau a sparge uroliții la pisici și unele rase de câini, această metodă de tratament este cea mai periculoasă din următoarele motive:

* lezează țesutul, ceea ce duce la fibroză și cicatrizare cu îngustarea ulterioară a uretrei;

* introduce infectie in tractul urinar.

2) Lavaj uretral retrograd.

Lavajul uretral retrograd, urmat de dizolvare (struvit, urat și cistina) sau cistotomie (oxalați de calciu, alți uroliți care conțin calciu și silice) este singurul tratament pentru urolitiaza uretrale.

Metoda de spălare retrogradă a pietrelor uretrale. Animalului i se administrează anestezie generală sau sedative puternice. Apoi se efectuează următorii pași:

* Goliți vezica urinară prin cistocenteză (puncție a vezicii urinare prin peretele abdominal).

* Prin rect, degetele comprimă uretra opusă pubisului, sub urolit (pentru aceasta este nevoie de un asistent).

* Un cateter steril este introdus în uretra distală.

* Fixați partea penisului a uretrei în jurul cateterului.

* Soluția salină sterilă este injectată în cateter printr-o seringă.

* Când presiunea intraluminală atinge punctul dorit, asistentul își scoate degetele și eliberează uretra.

* Sub presiunea soluției saline, urolitul revine înapoi în vezică.

*Puteți repeta procedura de mai multe ori.

După lavaj retrograd, reapariția obstrucției este foarte rară. Această metodă, de regulă, nu este utilizată la pisici; la masculi, această metodă cu un nivel scăzut de traumatism este adesea recomandată pentru utilizare.

3) Uretrostomie.

Uretrostomia este utilizată la bărbați când manipularea sau spălarea retrogradă nu a avut succes. O uretrostomie creează o deschidere permanentă în uretra. Această metodă este utilizată pentru obstrucțiile recurente ale uretrei penisului la pisici și uneori la masculi. Deși aceasta este singura metodă de tratare a animalelor cu obstrucție permanentă a uretrei, ea trebuie utilizată cu prudență, deoarece conform unor date, în 17% din cazuri, uretrostomia la pisici duce la infecție postoperatorie a tractului urinar. La 10% dintre pisici, uretrostomia și modificările dietetice duc, de asemenea, la infecție postoperatorie, în timp ce niciuna dintre pisicile tratate cu dietă nu dezvoltă o infecție a tractului urinar.

4) Dizolvarea.

Pietrele de struvită, urat și cistină pot fi dizolvate. Aceasta este singura metodă de îndepărtare a pietrelor la animalele cu urolitiază care nu pune viața în pericol. Dizolvarea este utilizată pentru pietre la rinichi sau vezică. Dacă este prezentă o infecție a tractului urinar, antibioticele sunt prescrise ca parte a tratamentului pe baza rezultatelor uroculturii și testelor de sensibilitate. Detaliile tratamentului sunt discutate mai jos.

Struviți (fosfat de magneziu amoniu, fosfați tripel). Pentru a dizolva pietrele de struvită, este suficient să respectați cu strictețe dietele veterinare speciale.

Aceste alimente contribuie la acidificarea urinei, determinând dizolvarea struvitei. În plus, conținutul crescut de sodiu din aceste diete stimulează diureza (urinat), care ajută la spălarea vezicii urinare și la grăbirea eliminării sărurilor acumulate. Pentru urolitiaza necomplicată de infecții bacteriene, tratamentul cu diete speciale aduce rezultate pozitive deja la 4-5 zile de la începerea tratamentului. Trebuie remarcat faptul că contactarea cât mai devreme a unui medic veterinar și diagnosticarea precoce a urolitiazelor promovează o recuperare rapidă a animalului și minimizează posibilele recidive ale bolii. Respectarea de către proprietar a regimului de hrănire al animalului este de mare importanță.

Controlul calității tratamentului se realizează prin teste de laborator de urină și diagnosticarea cu raze X a prezenței pietrelor în vezică. Dacă nu există pietre în urină și în fotografii, tratamentul este considerat eficient și sarcina proprietarului în viitor este să efectueze un test de urină obligatoriu cel puțin o dată la șase luni. Perioada optimă pentru testarea controlului este de 3 luni.

Evaluarea de laborator a pH-ului urinei, precum și prezența și analiza sedimentului urinar, determinarea tipului și cantității de cristale urinare.

5) Tratamentul uroliților insolubili.

Oxalati de calciu.

Uroliții de oxalat de calciu sunt mai des întâlniți la anumite rase de câini (Yorkshire Terrier și schnauzer miniatural), iar în ultimii ani au devenit vizibil mai frecvente, în special la pisici.

Din păcate, acest tip de cristale este complet insolubil, iar tratamentul acestui tip de urolitiază se efectuează exclusiv chirurgical, îndepărtând pietrele din vezică. Uneori sunt necesare 3-4 operații pe an dacă intensitatea formării oxalaților este foarte mare.

Pentru a preveni recăderile, este necesar să se reducă concentrația de calciu și oxalați în urină. Prevenirea este posibilă cu diete speciale.

Fosfați de calciu.

Cristaluria fosfatului de calciu se manifestă sub diferite forme: atât amorfe (fosfați de calciu), cât și hidrogenofosfati de calciu (brushite). Aceste minerale sunt adesea prezente în uroliți mixți împreună cu struvit, urat sau oxalat de calciu. Majoritatea cristalelor de fosfat de calciu (cu excepția brusitei) sunt sensibile la pH-ul urinei și se formează în urina alcalină.

Încă nu a fost elaborat un protocol medical de dizolvare a acestor uroliți, așa că se recomandă îndepărtarea chirurgicală și prevenirea hipercalciuriei (ca și în cazul urolitiazelor cu oxalat de calciu), dar nu și alcalinizarea urinei.

6) Câmp magnetic pulsat.

De asemenea, în practică, se utilizează o metodă de tratare a urolitiaza folosind un câmp magnetic pulsat, care nu numai că favorizează dizolvarea uroliților, dar are și un efect antiinflamator și analgezic local. Ameliorarea apare în toate cazurile, cu excepția celor mai avansate.

7) Tratament homeopat.

Monitorizarea stării membranei mucoase a vezicii urinare și a uretrei la pisicile cu urolitiază este de mare importanță.

În acest scop, terapia pe termen lung este prescrisă folosind medicamentele Berberis-Homaccord și Mucosa Compositum. Medicamentele pot fi administrate cu apă de băut de 2-3 ori pe săptămână.

Pentru inflamația acută și durere, traumeel este prescris subcutanat de 2-3 ori pe zi sau sub formă de picături la fiecare 15-30 de minute. Traumeel este prescris și după o intervenție chirurgicală (cisto- sau uretrotomie).

Dacă urolitiaza se dezvoltă pe fondul pielonefritei cronice, atunci tratamentul principal este cel mai bine efectuat folosind medicamentele Cantharis Compositum și Berberis Homaccord.

8) Medicina pe bază de plante.

prescris pentru boli cronice. Decocturile și infuziile de preparate urologice au efect antiseptic și antiinflamator și conțin compuși care joacă rolul unui coloid protector care previne aglomerarea cristalelor de microurolith. Se recomandă utilizarea preparatelor fitoelite „Healthy Kidneys” și „Cat Erwin”. Din ierburi: decoct de frunze de urs (urechi de urs), infuzie de semi-tarde (erva lânoasă), rizomi de pătrunjel, troscot, nasturel etc.

9) Dietoterapia.

În prezent, furajele sunt mai eficiente în prevenirea uroliților de struvită, astfel procentul de uroliți de oxalat a crescut inevitabil.

Supraacidificarea unor alimente pentru pisici sau utilizarea dietelor acidifiante în combinație cu acidifianți ai urinei duce la demineralizarea oaselor, eliberând calciu pentru a oferi un tampon.

Creșterea cazurilor de urolitiază cu oxalat la pisici a contribuit la dezvoltarea unei noi diete, Hill's Prescription Diet Feline x/d, care a fost creată special pentru a preveni formarea de cristale și uroliți de oxalat de calciu și pentru a preveni recăderile urolitiazelor cu oxalat de calciu. iar nivelurile de calciu strict controlate încetinesc formarea cristalelor.Conținutul redus de vitamina D ajută la evitarea absorbției excesive a calciului din intestin.Conținutul crescut de citrat de potasiu, care poate forma săruri solubile cu calciul, contribuie la distrugerea parțială a oxalaților și solubili. fibrele favorizează legarea calciului în intestin.

Atât struvitul, cât și oxalatul sunt cele mai frecvente la pisicile supraponderale, de interior, cu un aport scăzut de apă - primii doi factori afectează frecvența urinară și duc la retenție urinară, iar cel din urmă factor crește concentrația de minerale în urină. Cu toate acestea, în timp ce struvita este mai frecventă la animalele tinere (sub 5 ani), riscul de a dezvolta uroliți de oxalat este mai mare la pisicile mai în vârstă (peste 7 ani).

Deși există linii directoare generale pentru prevenirea ambelor tipuri de KSD, recomandările pentru nutrienți specifici variază semnificativ. Pentru controlul optim al unui anumit tip de urolit, nivelul cel mai adecvat al fiecărui nutrient individual trebuie controlat cu strictețe. Prin urmare, nu există o dietă care să fie potrivită pentru controlul ambelor tipuri de pietre.

Prezența unei infecții ale tractului urinar cu bacterii producătoare de urază va agrava dezvoltarea uroliților de struvită. Dar infecția acționează rareori ca cauza principală a urolitiazelor la pisici, mai des ca o microfloră secundară sau însoțitoare.

Principiile de bază ale nutriției pentru a preveni urolitiaza sunt o serie de reguli:

· Mențineți un aport adecvat de apă pentru a asigura o cantitate adecvată de urină. Creșterea aportului de apă va crește volumul de urină produs și va dizolva substanța care favorizează formarea cristalelor. Volumul de urină este de obicei mai mare la pisicile care consumă o dietă în conserve. De asemenea, dacă hrana este bine digerabilă, se reduce cantitatea de substanță uscată din fecale, care necesită mai puțină apă. Astfel, pierderile de apă prin fecale sunt reduse, permițând excretarea apei prin urină.

· Evitarea consumului excesiv al acelor minerale care sunt componente ale urolitului, reducând astfel concentrația acestora în urină.

Calciul și oxalatul din lumenul intestinal formează un complex insolubil care nu este absorbit (la fel cum formează un complex insolubil în vezică). Reducerea alimentară doar a unuia dintre acestea poate însemna că celălalt este liber să fie absorbit și va fi apoi excretat în urină (unde se poate lega cu oxalat sau calciu, care este eliberat din țesuturile corpului pentru a forma oxalat de calciu). Se recomandă ca restricția de calciu și oxalat să apară pe o perioadă lungă de timp și împreună. Nu ar trebui să existe o reducere mare a aportului de calciu, iar absorbția acestuia poate fi redusă prin legarea de fibre solubile.

Prevenirea.

Prevenirea constă în primul rând în controlul acidității urinei. În funcție de vârsta animalului, tipurile de pietre variază și destul de semnificativ. Astfel, la pisicile tinere (până la 5 ani) fosfații sunt cel mai des detectați. Acidificarea urinei previne apariția lor. La pisicile mature (6-9 ani), probabilitatea de a dezvolta calculi de fosfat (struvit) scade, dar riscul de calculi de oxalat crește, mai ales dacă urina este prea acidă. Pentru a limita formarea lor, se recomandă să se ia măsuri de reducere a acidității urinei. Dar la pisicile mai în vârstă (mai mult de 10 ani), ar trebui să fiți foarte atenți la formarea de cristale de oxalat: urina neutră cu adăugarea de citrat de potasiu limitează pericolul formării lor. Alopurinolul (inhibitor de xantin oxidază) este utilizat pentru prevenirea și dizolvarea pietrelor de urat. Sucul de afine este indicat pentru a reduce pH-ul urinei și pentru a preveni formarea uroliților. Un remediu preventiv excelent este medicamentul pe bază de plante „Cat Erwin”. Pentru refacerea organismului după intervenție chirurgicală, este indicat preparatul cu microelement Gamovit-plus.

Concluzie

urolitiază cronică la pisică

În prezent, urolitiaza este foarte frecventă, incidența fiind larg răspândită. Atât animalele domestice, cât și cele sălbatice sunt expuse riscului de a dezvolta urolitiază; prin urmare, condițiile de adăpostire și hrănire nu joacă un rol major în apariția acestei boli.

În acest moment, boala este greu de tratat pe deplin și riscul de recidivă este mare. Prin urmare, ICD este un domeniu extins pentru studiul și dezvoltarea de noi metode moderne de tratament.

Trebuie remarcat faptul că hrănirea cu alimente specializate poate reduce riscul de apariție a urolitiază, deoarece astfel de alimente au o compoziție echilibrată, potrivită pentru caracteristicile corpului unei anumite specii de animale.

Literatură

1. E.M. Urolitiaza Kozlov la pisici. N.: MAG TM, 2002. - 52 p.

2. Ed. A.F. Kuznetsova Manual de Medicină Veterinară - Sankt Petersburg: Editura Lan, 2004. - 912 p.

3. S.V. Starchenkov Bolile animalelor mici: diagnostic, tratament, prevenire. Seria „Manuale pentru universități. Literatură specială”. - Sankt Petersburg: Editura „Lan”, 1999. - 512 p.

4. S.S. Lipnitsky, V.F. Litvinov, V.V. Shimko, A.I. Gantimurov Manual de boli ale animalelor domestice și exotice - ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - Rostov n/d: ed. „Phoenix”, 2002. - 448 p.

5. A. Sanin, A. Lipin, E. Zinchenko Carte de referință veterinară a metodelor tradiționale și netradiționale de tratare a câinilor. - Ed. a III-a, revizuită și completată. - M.: ZAO Tsentrpoligraf, 2007. - 595 p.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Scurtă descriere a urolitiazelor, caracteristicile evoluției sale la animale. Etiologia și patogeneza bolii, principalele semne clinice la pisici. Modificări patologice, diagnostic. Prognosticul, tratamentul și prevenirea bolii.

lucrare curs, adaugat 15.12.2011


Urolitiaza (urolitiaza) este o boală al cărei simptom principal este formarea și prezența unor pietre unice sau multiple în sistemul tractului urinar. Clasificarea urolitiazelor, simptomele acesteia și radiodiagnostic.

prezentare, adaugat 04.04.2015


Principalele forme de urolitiază. Tipuri de pietre formate în organele sistemului urinar. Nefrolitiază de corali, hidroureteronefroză. Complicațiile urolitiază. Paranefrită și înlocuirea grasă a rinichilor, pielonefrită calculoasă, pionefroză.

prezentare, adaugat 09.11.2013


Ideea modernă a urolitiază. Motivele dezvoltării urolitiază. Cele mai caracteristice simptome ale urolitiazelor. Reabilitarea fizică a pacienților cu urolitiază în a treia etapă a tratamentului de reabilitare. Aplicarea apelor minerale.

lucrare curs, adăugată 02.11.2016


Conceptul și caracteristicile cursului de urolitiază, simptomele sale clinice. Cistinuria ca factor în dezvoltarea acestei boli. Compoziția pietrelor la rinichi. Tratamentul complex al urolitiazelor folosind suplimente alimentare de la Tiens, evaluarea eficacității acesteia.

rezumat, adăugat 18.11.2010


Definiție și istoric, etiologie și patogeneză, manifestări clinice ale urolitiazelor. Principii de bază ale tratamentului. Un grup de medicamente antispastice. Prognosticul urolitiazelor cu tratament corect și în timp util. Rolul medicamentelor pe bază de plante în tratament.

rezumat, adăugat 25.11.2013


Cauzele dezvoltării urolitiazelor la om. Principalele simptome ale bolii. Insuficiență renală ca urmare a complicațiilor urolitiază. Măsuri preventive, ajută la colici renale. Alegerea tratamentului, proceduri de zdrobire a pietrei.

prezentare, adaugat 03.06.2013


Conceptul și tabloul clinic al urolitiazelor, cauzele și mecanismul formării pietrelor. Etape ale evoluției acestei boli, semne specifice în timpul sarcinii. Caracteristici de diagnosticare a urolitiaza, elaborarea unui plan de tratament pentru o femeie.

rezumat, adăugat 07.10.2010


Factori locali și factori predispozanți care contribuie la răspândirea urolitiazelor. Clasificarea mineralogică a pietrelor. Semnele clinice generale ale bolii, diagnosticul acesteia. Principii de dietă și hidratare.

prezentare, adaugat 23.04.2015


Analiza plângerilor pacientului, istoricul bolii prezente și viața pacientului. Rezultatele examinării pacientului, starea principalelor sisteme de organe. Diagnosticul, rațiunea acestuia și planul de examinare suplimentară. Caracteristicile metodelor de tratare a urolitiazelor.

Boala urolitiază(nefrolitiaza)

Pietre în urină la bovine se formează în rinichi, pelvis renal, uretere, vezică urinară și uretră. Abundența bazelor organice și a sărurilor minerale creează condiții pentru formarea calculilor renali deja în canalele papilare ale piramidelor piramidale (F. F. Skvortsov). Numărul și dimensiunea pietrelor urinare variază.

În vezica bovinelor, greutatea lor ajunge adesea la 8-10 kg, în uretra boilor și bivolilor - până la 10 g. Taurii se îmbolnăvesc mai des.

Din punct de vedere al compoziției chimice, calculii urinari sunt formați predominant din oxalați (săruri de acid oxalic), carbonați (săruri de dioxid de carbon), uneori fosfați (săruri de fosfat), tripelfosfați, cistină și xantiu.

Cu urina alcalină la vaci și tauri, se dezvoltă pietre carbonatice de diferite dimensiuni și culoare alb-cenușie. În același timp, 83,25-87,1% din pietre constau din var carbonatat, 3,62-8,97 din carbonat de magneziu și 4,32-5,8% din var fosfat.

Pietrele de fosfat sunt ușor gri, acoperite cu mucus, apar în urina alcalină și constau de obicei din fosfat de calciu, sau fosfat de amoniu sau fosfat de magneziu. În schimb, există pietre mai dure, albe, formate dintr-un amestec de calciu, amopiu, fosfați de magneziu și un amestec de carbonat de calciu.

Pietre de oxalat cu o suprafață neuniformă, aspră, consistență tare și forme variate. Culoarea lor depinde de compoziție, coloranți și diverse impurități. De obicei, sunt de culoare gri închis sau maro. Astfel de pietre sunt cele mai periculoase: fiind acoperite cu tuberculi, atunci când trec, provoacă sângerări, dureri și anxietate, rănesc sau provoacă iritații ale tractului urinar.

Chisturile sunt pietre noi, cu o suprafață netedă și consistență moale, culoarea lor variază de la verde-gălbui la maro-gălbui. Când sunt amestecate cu fosfați, suprafața acestora devine aspră, ceea ce provoacă durere, iritație și leziuni ale tractului urinar.

Pietrele sunt localizate în parenchimul renal și pelvisul renal. Forma și greutatea lor sunt diferite și depind de localizarea și durata bolii. Pietrele pelvine sunt de obicei în formă de ramură sau triunghiulară, cu procese în formă de con, cu vârful îndreptat spre ureter.

Adesea șemineele apar în ambii rinichi. Miezul pietrelor are o structură stratificată și este format din substanțe organice, mai rar din var acid oxalic. Pietrele au formă sferică, alungită-ovală sau unghiulară. Sub influența calculilor, rinichiul se poate atrofia atât de mult încât rămâne doar un mic strat de parenchim acoperit de o capsulă.

Etiologia urolitiazelor nu este bine înțeleasă. Baza formării pietrelor la rinichi este considerată a fi metabolismul afectat din cauza erorilor de hrănire și udare: consumul pe termen lung de furaje și apă cu un conținut ridicat de săruri de var, precum și hrănirea abundentă și monotonă cu cartofi, sfeclă de zahăr. , legume rădăcinoase tocate mărunt contaminate, tărâțe și prăjitură din semințe de bumbac. Ca urmare a unei astfel de hrăniri, crește concentrația de urină și crește conținutul de componente slab solubile în ea. Particulele străine (celule epiteliale, bucăți de fibrină, celule sanguine, fire de păr etc.) pătrund în tractul urinar, pe care se depun inițial săruri de urină slab solubile. Stagnarea prelungită a urinei, precum și inflamația palpabilă a tractului urinar pot provoca formarea de calculi urinari. Fosfaturia cu formațiuni ulterioare de tabără este posibilă după leziuni și fracturi osoase.

După o serie de leziuni severe și croniosepsie, s-a observat calculoză multiplă bilaterală, urmată de anurie și deces. Debutul fosfaturiei și urolitiază după leziuni poate fi explicat printr-o încălcare a metabolismului mineral din cauza leziunilor sistemului osos.

Un proces septic pe termen lung cu afectarea rinichilor și întreruperea funcției lor normale poate provoca o secreție insuficientă de săruri de calciu în exces și formarea de pietre în sistemul urinar (N. R. Semushkip, J. T. A. Sokolov).

Leziunile sistemului osos cu procese supurative prelungite, precum și deteriorarea țesuturilor moi, sunt uneori complicate de urolitiază persistentă și fosfaturie. Factorul traumatism în acest caz este un moment etiologic; Relația se realizează prin sistemul nervos autonom (A.I. Fedotov).

Prezența proteinelor, globulelor roșii, oxalaților și fosfaților în urină este un indicator al funcției excretorii afectate a rinichilor.

În absența simptomelor pronunțate de urolitiază, dar cu detectarea sistematică a oxalaților în urină, este posibil să se identifice în prealabil pacienții „pre-urolitiază” care ulterior experimentează fenomene disurice și atacuri de urolitiază colică. Prin urmare, urolitiaza poate fi diagnosticată prin examinarea sedimentelor urinare.

Patogeneza. Una dintre modificările inițiale este o tulburare cronică a circulației sângelui și a filtrării de către glomeruli vasculari cu apariția unei mase oxifile și a corpurilor sferice în cavitatea capsulei Shumlyansky-Bowman.

Pietrele mari se blochează în tractul urinar și provoacă adesea dureri severe, pietrele mici se mișcă și provoacă blocarea ureterelor, urmată de contracția convulsivă a membranei musculare a acestora, provocând anxietate severă („colici false”) cu simptome de ischurie și anurie.

Pietrele cu o suprafață aspră lezează membrana mucoasă a tractului urinar și provoacă sângerare. Cu blocarea completă a tractului urinar, este posibilă deteriorarea parenchimului renal, a membranei mucoase a ureterului și a vezicii urinare cu apariția puroiului în urină (piurie).

Simptome Cel mai caracteristic simptom al bolii este colica renală cu simptome de anxietate acută bruscă a animalului după muncă grea sau adăpare. Mișcările devin tensionate, iar sensibilitatea regiunii lombare scade. Saliva mucoasă, vâscoasă curge continuu din cavitatea bucală, emanând un miros neplăcut. Mucoasele vizibile sunt palide. Temperatura corpului atinge 41°C, pulsul este de aproximativ 100 de bătăi pe minut, respirația se accelerează. Mișcările rumenului sunt lente, rare, nu există gumă de mestecat. Atacurile dureroase apar din presiunea asupra organelor înconjurătoare a urinei acumulate din cauza mișcării pietrelor urinare în rinichi și blocării ureterului sau uretrei, provocând contracții ale membranei musculare a ureterelor. Anuria prelungită poate duce la uremie. Odată cu trecerea pietrei în vezică, colica renală se oprește și în curând piatra este expulzată cu următorul act de urinare.

Strangularea pietrelor în uretra provoacă atacuri bruște și ascuțite de anxietate. Animalul ia adesea o postură pentru actul de a urina. Examenul rectal relevă vezica plină. În sedimentul urinar, se găsesc particule solide sub formă de nisip, celule purulente, epiteliu renal și uneori sânge cu cheaguri de fibrină. La boii cu pietre urinare pot fi găsite granule mici de nisip în apropierea deschiderii preputului. În uretere, dimensiunea pietrelor variază de la o mazăre la o fasole. Sensibilitatea rinichilor și a vezicii urinare este crescută.

Dificultatea pe termen lung la scurgerea urinei duce adesea la leziuni inflamatorii ale tractului urinar de origine microbiană și apariția puroiului în urină. Pietrele la rinichi pot provoca tot felul de complicații (pielita).

Evoluția bolii este cronică, de lungă durată, cu emaciare progresivă și scădere în greutate. Ieșirea obstrucționată a urinei duce adesea la atrofia parenchimului renal, paronefrită purulentă, peritonită, cistită, pionefroză, paralizie și ruptură a vezicii urinare.

Prognosticul este prudent; dacă este imposibil de eliminat obstrucția tractului urinar, este nefavorabil.

Modificări patologice și anatomice. Prezența pietrelor mari în uretere este însoțită de fenomene de nefrită, pielită și atrofie renală. În vezică, pietrele provoacă cistită și hidronefroză cu inflamație hemoragică a membranei mucoase. Ureterele sunt în mare parte îngroșate. Rinichii se umflă, crescând în volum. Canalul alimentar este inflamat cataral. Dacă uretra este blocată, peretele vezicii urinare se poate rupe.

Diagnosticul se bazează pe examen rectal, simptome de insuficiență renală, prezența pietrelor în tractul urinar și sediment de urină nisipoasă.

Colica renală, însoțită de contracții spastice puternice ale mușchilor pelvisului renal și iritația mucoasei acestuia de către o piatră blocată, este cel mai frecvent simptom al bolii.

Cu ischuria parțială, simptomele de anxietate sunt periodice. Ipguria completă este însoțită de durere ascuțită și anxietate continuă din cauza mișcării pietrelor, întinderea capsulei și a pelvisului renal cu urină stagnată din cauza blocării pietrelor. După ce permeabilitatea ureterală este restabilită și piatra este îndepărtată, animalul se calmează.

Urina purulentă este posibilă datorită inflamației de origine microbiană în orice parte a tractului urinar. Cu piuria renală, în sedimentul urinar se găsesc multe leucocite și celule epiteliale pelvine. Se folosește și o probă cu colectare porționată de urină în pahare. Dacă există turbiditate în prima porțiune și absența acesteia în a doua, se apreciază afectarea uretrei (piuretrită). Cu pionefrita purulentă și urocistita, ambele porțiuni de urină conțin puroi. Dacă prima porțiune este transparentă, iar a doua cu particule purulente, există puroi în uretră.

Tratament. Eliminați cauzele bolii. Pacienții sunt scoși din starea de preurolitiază prin influențarea întregului organism și a sistemului nervos autonom. Un astfel de efect ar trebui să fie complex (blocare lombară, medicamente, tratament fizioterapeutic și dietetic).

Blocajul lombar bilateral de novocaină (250 ml soluție de novocaină 25%) oprește rapid atacul și ameliorează starea. Atropina, papaverina și platilina sunt prescrise pentru utilizare pe termen lung. Agenții fizioterapeutici includ iradierea combinată cu raze de lampă de cuarț și Sollux (imbogățirea organismului cu vitamina D).

Dietoterapia (impactul asupra sistemului nervos autonom) este de mare importanță în complexul de efecte asupra organismului.

Avisan este prescris pe cale orală după consumul de alimente de 3 ori pe zi, 0,5-1 g. Durata de utilizare este de 10-20 de zile. După utilizare, nu se găsesc celule sanguine în urină.

Concentratele (făină, tărâțe, cereale, furaje mixte) sunt excluse din alimentația animalelor, fără a limita furnizarea de hrană voluminoasă și adăpare. Pentru oxalurie se folosesc săruri de atropină și magneziu, iar pentru fosfaturie se folosește acid clorhidric. Pentru atonia intestinală și flatulență se prescriu clisme profunde de mușețel sau decoct de semințe de in.

Prevenire: crearea condițiilor zooigiene normale de păstrare, udare și hrănire, exerciții sistematice și examinare a sedimentului urinar pentru prezența nisipului. Udarea nu este limitată.