Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Măduva spinării și creierul sunt acoperite de trei membrane:

Extern - coajă tare (dura mater);

coajă din mijloc - arahnoid (arahnoidea);

- carcasa interioara - moale (pia mater).

Membranele măduvei spinării din zona foramenului magnum continuă în membranele cu același nume din creier.

Direct la suprafața exterioară a creierului, a coloanei vertebrale și a capului, adiacent membrana moale (coroidiana), care intră în toate crăpăturile şi brazdele. Învelișul moale este foarte subțire, format din țesut conjunctiv lax, bogat în fibre elastice și vase de sânge. Din el pleacă fibre de țesut conjunctiv, care, împreună cu vasele de sânge, pătrund în substanța creierului.

Situat în afara coroidei arahnoid . Între învelișul moale și membrana arahnoidiană, există spațiu subarahnoidian (subarahnoidian), umplut cu lichid cefalorahidian -120-140 ml. În partea inferioară a canalului rahidian, în spațiul subarahnoidian, rădăcinile nervilor spinali inferiori (sacrali) plutesc liber și formează așa-numitul "coadă de cal".În cavitatea craniană deasupra fisurilor și șanțurilor mari, spațiul subarahnoidian este larg și formează recipiente - tancuri.

Cele mai mari tancuri sunt cerebelos-cerebral, situată între cerebel și medular oblongata, fosa laterală cisternă- situat în zona șanțului cu același nume, rezervor de chiasmă optică situat anterior chiasmei optice, cisternă interpedunculară situat între pedunculii creierului. Spațiile subarahnoidiene ale creierului și ale măduvei spinării comunică între ele la joncțiunea măduvei spinării și a creierului.

Curge în spațiul subarahnoidian fluid cerebrospinal, formate în ventriculii creierului. În ventriculul lateral, al treilea și al patrulea al creierului există plex coroid, formând lichior. Ele constau din țesut conjunctiv fibros lax, cu un număr mare de capilare sanguine.

Din ventriculii laterali, prin foramenele interventriculare, fluidul se varsă în ventriculul al treilea, din al treilea prin apeductul cerebral în al patrulea și din al patrulea prin trei orificii (laterale și mediane) în cisterna cerebelo-cerebrală a spațiului subarahnoidian. . Ieșirea lichidului cefalorahidian din spațiul subarahnoidian în sânge are loc prin proeminențe - granularea membranei arahnoide; pătrunzând în lumenul sinusurilor durei mater a creierului, precum și în capilarele sanguine la locul de ieșire a rădăcinilor nervilor cranieni și spinali din cavitatea cranienă și din canalul spinal. Datorită acestui mecanism, lichidul cefalorahidian se formează în mod constant în ventriculi și este absorbit în sânge cu aceeași viteză.

În afara membranei arahnoidiene se află dura mater , care este format din ţesut conjunctiv fibros dens. În canalul rahidian, dura mater a măduvei spinării este un sac lung care conține măduva spinării cu rădăcini ale nervilor spinali, ganglioni spinali, pia mater, membrană arahnoidă și lichid cefalorahidian. Suprafața exterioară a durei mater a măduvei spinării este separată de periostul care căptușește canalul spinal din interior spatiul epidural, umplut cu țesut adipos și plex venos. Dura mater a măduvei spinării din partea superioară trece în dura mater a creierului.

Dura mater a creierului fuzionează cu periostul, astfel încât acopera direct suprafața interioară a oaselor craniului. Între dura mater și membrana arahnoidiană există o îngustă spaţiul subdural, care conține o cantitate mică de lichid.

În unele zone, dura mater a creierului formează procese care constau din două foi și ies adânc în crăpăturile care separă părți ale creierului unele de altele. În locurile de unde provin procesele, frunzele se despart, formând canale de formă triunghiulară - sinusurile durei mater. Sângele venos curge în sinusuri din creier prin vene, care apoi intră în venele jugulare interne.

Cel mai mare proces al durei mater este falx cerebri. Falxul separă emisferele cerebrale unele de altele. La baza falx cerebri există o despicare a frunzelor sale - sinusul sagital superior.În grosimea marginii inferioare libere a secerului există sinusul sagital inferior.

Un alt lăstare mare - tentorium cerebel separă lobii occipitali ai emisferelor de cerebel. Cerebelul tentoriu este atașat anterior de marginile superioare ale oaselor temporale și posterior de osul occipital. De-a lungul liniei de atașare la osul occipital al tentoriului cerebelului, între frunzele sale un sinusul transvers, care continuă pe lateral într-o baie de aburi sinusul sigmoid. Pe fiecare parte, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

Între emisferele cerebeloase există falx cerebel, atașându-se posterior de creasta nucală internă. De-a lungul liniei de atașare la osul occipital al falxului cerebelului în despicarea acestuia există sinusul occipital.

Deasupra glandei pituitare se formează coaja tare diafragma selei turcice, care separă fosa pituitară de cavitatea craniană.

Pe părțile laterale ale selei turcice există sinusul cavernos. Prin acest sinus trece artera carotidă internă, precum și nervii cranieni oculomotor, trohlear și abducens și ramura oftalmică a nervului trigemen.

Ambele sinusuri cavernose sunt conectate între ele sinusurile intercavernoase transversale. Duble superiorȘi sinusurile petrozale inferioare, situate de-a lungul marginilor piramidei osului temporal cu același nume, se conectează în față cu sinusul cavernos corespunzător, iar în spate și lateral cu sinusurile transversale și sigmoide.

Pe fiecare parte, sinusul sigmoid trece în vena jugulară internă.

Lichidul cefalorahidian (LCR)

Un fluid biologic necesar pentru buna funcționare a țesutului cerebral.
Semnificația fiziologică a lichidului cefalorahidian:
1.protecția mecanică a creierului;
2. excretor, i.e. elimină produsele metabolice ale celulelor nervoase;
3. transportă, transportă diverse substanțe, inclusiv oxigen, hormoni și alte substanțe biologic active;
4.stabilizarea tesutului cerebral: mentine o anumita concentratie de cationi, anioni si pH, ceea ce asigura excitabilitatea normala a neuronilor;
5.îndeplinește funcția de barieră imunobiologică de protecție specifică.

Proprietățile fizico-chimice ale alcoolului
Densitate relativa. Greutatea specifică normală a lichidului cefalorahidian este

1 004 – 1 006. O creștere a acestui indicator se observă la meningită, uremie, diabet zaharat etc., iar la hidrocefalie se observă o scădere.
Transparenţă. În mod normal, lichidul cefalorahidian este incolor și transparent, ca apa distilată. Încețoarea lichidului cefalorahidian depinde de o creștere semnificativă a numărului de elemente celulare (eritrocite, leucocite, elemente celulare tisulare), bacterii, ciuperci și o creștere a conținutului de proteine.
Film de fibrină (fibrinos).. În mod normal, lichidul cefalorahidian nu conține practic fibrinogen. Apariția sa în lichidul cefalorahidian este cauzată de boli ale sistemului nervos central care provoacă perturbarea barierei hemato-encefalice. Formarea unui film fibrinos se observă în meningita purulentă și seroasă, tumori ale sistemului nervos central, hemoragie cerebrală etc.
Culoare. În mod normal, lichidul cefalorahidian este incolor. Apariția culorii indică de obicei un proces patologic în sistemul nervos central. Cu toate acestea, o culoare cenușie sau cenușie-roz a lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de o puncție nereușită sau de o hemoragie subarahnoidiană.
Eritrocitarhia.În mod normal, celulele roșii din sânge nu sunt detectate în lichidul cefalorahidian.
Prezența sângelui în lichidul cefalorahidian poate fi detectată macro și microscopic. Există eritrociterhie călătorie (artefact) și eritrocitarhie adevărată.
Eritrocitarhia căii cauzate de sângele care intră în lichidul cefalorahidian atunci când este rănit în timpul puncției vaselor de sânge.
Eritrocitarhie adevărată apare atunci când hemoragiile în spațiile lichidului cefalorahidian din cauza rupturii vaselor de sânge în timpul accidentului vascular cerebral hemoragic, tumorilor cerebrale și leziunilor cerebrale traumatice.
Bilirubinarhie (xantocromie)– prezența bilirubinei și a altor produse de degradare a sângelui în lichidul cefalorahidian.
În mod normal, bilirubina nu este detectată în lichidul cefalorahidian.
Sunt:
1.Bilirubinarhia hemoragică, cauzată de pătrunderea sângelui în spațiile lichidului cefalorahidian, a cărui descompunere duce la colorarea lichidului cefalorahidian în roz, iar apoi în portocaliu, galben.
Se observă în: accident vascular cerebral hemoragic, leziune cerebrală traumatică, ruptura unui anevrism cerebral.
Determinarea sângelui și a bilirubinei în lichidul cefalorahidian permite diagnosticarea momentului de apariție a sângerării în spațiile lichidului cefalorahidian, încetarea acesteia și eliberarea treptată a lichidului cefalorahidian din produsele de descompunere a sângelui.
2.Bilirubinarhia congestivă- acesta este rezultatul fluxului sanguin lent în vasele creierului, când, datorită permeabilității crescute a pereților vaselor, plasma sanguină pătrunde în lichidul cefalorahidian.
Aceasta se observă cu: tumori ale sistemului nervos central, meningită, arahnoidita.
pH. Acesta este unul dintre indicatorii relativ stabili ai lichidului cefalorahidian.
În mod normal, pH-ul lichidului cefalorahidian este de 7,4 – 7,6.
Modificările pH-ului în lichidul cefalorahidian afectează circulația cerebrală și conștiința.
Acidoza primară a lichidului cefalorahidian se manifestă în boli ale sistemului nervos: hemoragii cerebrale severe, leziuni cerebrale traumatice, infarct cerebral, meningită purulentă, status epilepticus, metastaze cerebrale etc.
PROTEINARHIE(proteina totală) – prezența proteinei în lichidul cefalorahidian.
În mod normal, conținutul de proteine ​​din lichidul cefalorahidian este de 0,15 – 0,35 g/l.
Hiperproteinarhia - o creștere a conținutului de proteine ​​în lichidul cefalorahidian, servește ca un indicator al procesului patologic. Se observă cu: inflamații, tumori, leziuni cerebrale, sângerare subarahnoidiană.
GLICOARHIE– prezența glucozei în lichior.
În mod normal, nivelul glucozei în lichidul cefalorahidian este: 4,10 – 4,17 mmol/l.
Nivelul de glucoză din lichidul cefalorahidian este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcției barierei hemato-encefalice.
Hipoglicoarhia este o scădere a nivelului de glucoză din lichidul cefalorahidian. Se observă în: meningite bacteriene și fungice, tumori ale meningelor.
Hiperglicoarhia - o creștere a nivelului de glucoză în lichidul cefalorahidian, este rară. Se observă în: hiperglicemie, leziuni cerebrale.
Examinarea microscopică a lichidului cefalorahidian.
Se efectuează un examen citologic al lichidului cefalorahidian pentru a determina citoza – numărul total de elemente celulare în 1 μl de lichid cefalorahidian cu diferențierea ulterioară a elementelor celulare (formula lichidului cefalorahidian).
În mod normal, practic nu există elemente celulare în lichidul cefalorahidian: conținutul de celule este permis 0 – 8 * 10 6 /l.
Creșterea numărului de celule ( pleocitoză ) în lichidul cefalorahidian este considerat un semn de afectare a sistemului nervos central.
După numărarea numărului total de celule, se realizează diferențierea celulelor. Următoarele celule pot fi prezente în lichidul cefalorahidian:
Limfocite. Numărul lor crește odată cu tumorile sistemului nervos central. Limfocitele se găsesc în procesele inflamatorii cronice ale membranelor (meningită tuberculoasă, arahnoidita cisticercoză).
Celule plasmatice. Celulele plasmatice se găsesc numai în cazuri patologice cu procese inflamatorii de lungă durată la nivelul creierului și membranelor, cu encefalită, meningită tuberculoasă, arahnoidită cisticercoză și alte boli, în perioada postoperatorie, cu vindecare lenta a rănilor.
Monocite tisulare. Ele sunt descoperite în urma unei intervenții chirurgicale asupra sistemului nervos central, cu procese inflamatorii de lungă durată la nivelul membranelor. Prezența monocitelor tisulare indică o reacție activă a țesuturilor și o vindecare normală a rănilor.
Macrofage. Macrofagele nu se găsesc în lichidul cefalorahidian normal. Prezența macrofagelor cu citoză normală se observă după sângerare sau în timpul unui proces inflamator. De regulă, ele apar în perioada postoperatorie.

Neutrofile. Prezența neutrofilelor în lichidul cefalorahidian, chiar și în cantități minime, indică o reacție inflamatorie anterioară sau existentă.

Eozinofileîntâlnit în hemoragiile subarahnoidiene, meningite, tumori cerebrale tuberculoase și sifilitice.
Celule epiteliale. Celulele epiteliale care delimitează spațiul subarahnoidian sunt rare. Se găsesc în timpul neoplasmelor, uneori în timpul proceselor inflamatorii.

Meningele creierului și ale măduvei spinării (Anatomia omului)

Teci ale măduvei spinării. Măduva spinării este acoperită de trei membrane: tare, arahnoidă și moale.

Învelișul dur al măduvei spinării (dura mater spinalis) înconjoară exteriorul măduvei spinării sub forma unui sac lung. Nu este adiacent cu periostul canalului spinal. Între acesta și periost există un spațiu epidural în care se află țesutul adipos și plexul venos. Membrana arahnoidă a măduvei spinării (arachnoidea spinalis) este o foaie avasculară subțire, transparentă, adiacentă durei mater și separată de aceasta prin spațiul subdural.

Membrana moale a măduvei spinării (pia mater spinalis) înconjoară direct măduva spinării și conține vasele și nervii care o alimentează. Între arahnoidian și membranele moi există un spațiu subarahnoidian (subarahnoidian) care conține lichidul cefalorahidian. Acest spațiu este deosebit de larg în partea de jos, în zona cozii calului. Lichidul cefalorahidian care îl umple comunică cu lichidul din spațiile subarahnoidiene ale creierului și ventriculii acestuia. Pe părțile laterale ale măduvei spinării în acest spațiu se află ligamentul serratus, care întărește măduva spinării în poziția sa.

Membranele creierului. Continuarea membranelor măduvei spinării sunt membranele creierului și anume: dure, arahnoidiene și moi. Suprafața exterioară a encefalului durei mater servește drept periost al oaselor craniului. În unele locuri se desparte în două frunze, între care se formează sinusuri pline cu sânge venos - sinusuri venoase (Fig. 123). Ele transportă fluxul de sânge venos din creier. Din sinusuri, sângele curge în vena jugulară internă. Dura mater a creierului formează o serie de procese care se extind între părțile creierului. Astfel, procesul falciform mare - cerebelul falx - se află în fisura longitudinală dintre emisferele cerebelului, procesul falciform mic - falxul cerebelului - separă emisferele cerebeloase, tentoriul (cortul) cerebelului îl separă de lobii occipitali ai emisferei. Sella turcica a craniului este închisă de o diafragmă care separă glanda pituitară situată în fosa acesteia.

Orez. 123. Dura materă a creierului. 1 - falx cerebri; 2 - tentoriul cerebelului; 3 - sinusul sagital superior; 4 - sinusul sagital inferior; 5 - sinusul transvers; 6 - sinusul petrosal superior; 7 - sinusul cavernos; 8 - sinus direct

Membrana arahnoidiană (arachnoidea encephali) este subțire și transparentă, nu conține vase de sânge. Se răspândește prin șanțuri și depresiuni de pe suprafața creierului. În zona acestor depresiuni, se formează zone extinse ale spațiului subarahnoidian - cisterne. Cele mai mari cisterne sunt situate între cerebel și medulla oblongata și la baza creierului.

Membrana moale a creierului (pia mater encephali) conține vase de sânge și se extinde în toate crăpăturile și șanțurile creierului. Ia parte la formarea plexurilor coroidiene ale ventriculilor.

Lichidul cefalorahidian umple ventriculii, canalul central al măduvei spinării și spațiile subarahnoidiene ale creierului și măduvei spinării. Este secreția de celule speciale (ependim) situate în zona plexurilor coroidiene ale ventriculilor.

Lichidul cefalorahidian din ventriculi pătrunde în spațiul subarahnoidian prin deschiderile din acoperișul celui de-al patrulea ventricul. De aici, de-a lungul unor excrescențe deosebite - granulații ale membranei arahnoide (granulații pachioniene), se varsă în sistemul venos al sinusurilor durei mater. Lichidul cefalorahidian, împreună cu membranele, îndeplinește o funcție de protecție, participă la metabolismul creierului și măduvei spinării și creează presiune intracraniană constantă.

Vasele de sânge ale creierului. Creierul este alimentat cu sânge de arterele carotide și vertebrale, care iau naștere din arterele subclaviei. Arterele carotide interne intră în craniu prin canalele carotide și trec pe părțile laterale ale selei turcice. Arterele vertebrale pătrund în craniu prin foramen magnum (occipital) și, conectându-se, formează artera bazilară, care trece de-a lungul șanțului pontin cu același nume de pe panta craniului. Artera carotidă internă de fiecare parte eliberează artera cerebrală anterioară, care trece în șanțul corpului calos și furnizează suprafața medială a emisferei șanțului parieto-occipital. Arterele cerebrale anterioare sunt conectate între ele prin artera comunicantă anterioară. În șanțul lateral se află a doua ramură a arterei carotide interne - artera cerebrală medie, care furnizează sânge către cea mai mare parte a suprafeței superolaterale a emisferei. Arterele plexului coroid se îndepărtează de acesta. Artera bazilară dă ramuri către cerebel și trunchiul cerebral și este împărțită în două ramuri terminale - arterele cerebrale posterioare, care alimentează lobii occipitali și părțile posterioare ale lobilor temporali. Arterele cerebrale posterioare sunt conectate cu arterele carotide interne prin intermediul arterelor posterioare comunicante. Astfel, la baza creierului se formează un cerc arterial (Willisian) - o conexiune a arterelor care alimentează creierul (Fig. 124).

Orez. 124. Arterele creierului. 1 - artera cerebrală anterioară; 2 - artera comunicantă anterioară; 3 - arterele comunicante posterioare; 4 - artera carotidă internă; 5 - artera cerebrală medie; 6 - artera cerebrală posterioară; 7 - artera cerebeloasa superioara; 8 - artera bazilară; 9 - artera labirintului; 10 - artera cerebeloasă anterioară inferioară; 11 - artera spinală posterioară; 12 - artera spinală anterioară; 13 - artera cerebeloasă posterioară inferioară; 14 - artera vertebrală 15 - atlas; 16 - vertebra axiala

Venele creierului sunt împărțite în superficiale și profunde. Cele superficiale se varsă direct în sinusurile venoase ale durei mater. Cele profunde se contopesc în zona acoperișului celui de-al treilea ventricul în venele cerebrale interne, care, atunci când se conectează, formează un trunchi scurt, dar puternic - marea venă cerebrală. Se varsă în sinusul direct al durei mater a creierului.

Membranele creierului și ale măduvei spinării vin în doar câteva tipuri. Medicina modernă distinge structurile dure, arahnoide și moi. Sarcina lor principală este să protejeze creierul de stres, comoții, răni, microtraume și alți factori care pot afecta negativ funcționarea sistemului nervos și să hrănească creierul cu elemente utile. Fără ele, lichidul cefalorahidian singur nu ar putea face față pe deplin funcției de absorbție a șocurilor.

Caracteristici structurale

Măduva spinării și creierul sunt un întreg, o parte integrantă a sistemului nervos. Toate funcțiile mentale, controlul proceselor vitale (activitate, atingere, sensibilitate a membrelor) sunt realizate cu ajutorul lor. Sunt acoperite cu structuri de protecție care funcționează armonios pentru a oferi nutriție și pentru a elimina produsele metabolice.

Membranele măduvei spinării și ale creierului sunt în mare măsură similare ca structură. Ele continuă coloana vertebrală și învăluie măduva spinării, prevenind deteriorarea acesteia. Acesta este un fel de „îmbrăcăminte” a celui mai important organ uman, caracterizat printr-o sensibilitate crescută. Toate straturile sunt interconectate și funcționează ca unul singur, deși sarcinile lor sunt ușor diferite. Sunt trei cochilii în total și fiecare are propriile sale caracteristici.

Dura shell

Este o formatiune fibroasa cu densitate crescuta, formata din tesut conjunctiv. În coloana vertebrală, acesta învăluie creierul împreună cu nervii și rădăcinile, ganglionii spinali, precum și alte membrane și fluide. Partea exterioară este separată de țesutul osos prin spațiul epidural, care constă din fascicule venoase și un strat gras.

Învelișul dur al măduvei spinării este indisolubil legat de aceeași structură a creierului. În cap, acesta din urmă este fuzionat cu periostul, prin urmare se potrivește strâns pe suprafața interioară a craniului, fără a forma un spațiu epidural, care este trăsătura sa caracteristică. Spațiul dintre dura mater și membrana arahnoidiană se numește subdural; este foarte îngust și plin cu lichid asemănător cu țesutul.

Principalele funcții ale carcasei dure sunt de a crea o absorbție naturală a șocurilor, care reduce presiunea și elimină impactul mecanic asupra structurii creierului în timpul mișcării sau rănilor. În plus, există o serie de alte sarcini:

• sinteza trombinei și fibrinei - hormoni importanți în organism;
• asigurarea proceselor metabolice normale în țesuturi și mișcarea limfei;
• normalizarea tensiunii arteriale în organism;
• suprimarea proceselor inflamatorii;
• imunomodularea.

În plus, învelișul are o astfel de anatomie încât participă la alimentarea cu sânge. Închiderea strânsă cu oasele vertebrale îi permite să fixeze în mod fiabil țesuturile moi în creastă. Acest lucru este important pentru a le asigura siguranța în timpul mișcării, exercițiilor fizice, căderilor sau rănilor.

Important! Țesutul conjunctiv este atașat de periost prin mai multe tipuri de ligamente: anterior, lateral, dorsal. Dacă este necesară îndepărtarea durei mater, acestea prezintă un obstacol serios pentru chirurg din cauza particularităților structurii lor.

Arahnoid

Membrana arahnoidă a măduvei spinării umane este situată pe partea exterioară a țesutului moale, dar mai adânc decât țesutul dur. Acesta acoperă structura sistemului nervos central și este lipsit de culoare și vase de sânge. În general, este un țesut conjunctiv acoperit de celule endoteliale. Conectându-se cu învelișul dur, formează un spațiu în care funcționează lichidul cefalorahidian, dar nu intră în șanțuri sau depresiuni, trece pe lângă ele, formând ceva ca niște punți. Acest lichid cefalorahidian este cel care protejează structurile nervoase de diferite efecte adverse și menține echilibrul apei în sistem.

Principalele sale funcții sunt:

• formarea de hormoni în organism;
• menținerea proceselor metabolice naturale;
• transportul lichidului cefalorahidian în sângele venos;
• protecția mecanică a creierului;
• formarea țesutului nervos (în special lichidul cefalorahidian);
• generarea de impulsuri nervoase;
• participarea la procesele metabolice în neuroni.

Carcasa din mijloc are o structură complexă și arată ca o țesătură de plasă, cu o grosime mică, dar cu rezistență ridicată. Asemănarea sa cu o pânză de păianjen i-a dat numele. Unii experți cred că este lipsit de terminații nervoase, dar aceasta este doar o teorie care nu a fost dovedită până în prezent.

Structura vizuală și localizarea membranelor măduvei spinării

Coajă moale

Cel mai apropiat de creier este învelișul moale, care are o structură liberă și constă din țesut conjunctiv. Conține vase de sânge și plexuri, terminații nervoase și artere mici, toate fiind responsabile pentru furnizarea creierului cu suficient sânge pentru funcționarea normală. Spre deosebire de arahnoidă, intră în toate crăpăturile și șanțurile.

Dar, în ciuda locației lor apropiate, creierul nu este acoperit de acesta, deoarece între ele există un spațiu mic numit subpial. Este separat de spațiul subarahnoidian de multe vase de sânge. Principalele sale funcții includ furnizarea de sânge și substanțe nutritive a creierului, normalizarea metabolismului și a metabolismului, precum și menținerea performanței naturale a organismului.

Funcționarea tuturor membranelor este interconectată și structura coloanei vertebrale în ansamblu. Diferite disfuncționalități, modificări ale cantității de lichid cefalorahidian sau procese inflamatorii la orice nivel duc la consecințe grave și tulburări și boli ale organelor interne.

Spații dintre scoici

Toate membranele măduvei spinării și ale creierului, deși sunt aproape una de cealaltă, nu se ating strâns. Între ele se formează spații, care au propriile caracteristici și funcții.

• Epidurala. Este situat între învelișul dur și țesutul osos al coloanei vertebrale. Este umplut predominant cu celule adipoase pentru a elimina deficiențele nutriționale. Celulele devin o rezerva strategica pentru neuroni in situatii extreme, ceea ce asigura controlul si functionarea proceselor din organism. Acest spațiu reduce sarcina asupra straturilor profunde ale măduvei spinării, eliminând deformarea acestora, datorită structurii sale laxe.
• Subdural. Situat între dura mater și membrana arahnoidiană. Conține lichior, a cărui cantitate se schimbă mereu. În medie, un adult are 150-250 ml. Lichidul cefalorahidian oferă creierului nutrienți (minerale, proteine), îl protejează de căderi sau impacturi, menținând presiunea. Datorită mișcării lichidului cefalorahidian și a limfocitelor și leucocitelor sale constitutive, procesele infecțioase sunt suprimate în sistemul nervos central și bacteriile și microorganismele sunt absorbite.
• Subarahnoid. Situat între arahnoid și membrana moale. Conține în mod constant cea mai mare parte a lichidului cefalorahidian. Acest lucru vă permite să protejați cel mai eficient sistemul nervos central, trunchiul cerebral, cerebelul și medula oblongata.

În cazul unei leziuni tisulare, primul pas este analiza lichidului cefalorahidian, deoarece vă permite să determinați amploarea procesului patologic, să preziceți cursul și să alegeți tactici eficiente de control. O infecție sau inflamație care apare într-o zonă se răspândește rapid la cele vecine. Acest lucru se datorează mișcării constante a lichidului cefalorahidian.

Boli

Meningele pot fi rănite sau pot suferi leziuni de natură infecțioasă. Din ce în ce mai mult, problemele sunt asociate cu dezvoltarea oncologiei. Sunt înregistrate la pacienți de diferite vârste și stări de sănătate. Pe lângă procesele infecțioase, există și alte defecțiuni:

• Fibroză. Reprezintă o consecință negativă a intervenției chirurgicale. Aceasta duce la o creștere a volumului membranei, cicatrici caracteristice ale țesuturilor și un proces inflamator care are loc imediat în toate spațiile intershell. Boala este adesea provocată de cancer sau de leziuni ale coloanei vertebrale.
• Meningita. Patologia severă a măduvei spinării, care apare ca urmare a pătrunderii unei infecții virale în organism (pneumococ, meningococ). Este însoțită de o serie de simptome caracteristice și, dacă este lăsată netratată, poate duce la complicații grave și chiar la moartea pacientului.
• Arahnoidita. În regiunea lombară a măduvei spinării se dezvoltă un proces inflamator, care afectează și membranele. Toate cele trei niveluri suferă. Clinic, boala se manifestă prin simptome focale și tulburări neurastenice.

Cochiliile sau spațiul dintre ele pot fi, de asemenea, deteriorate ca urmare a rănirii. De obicei, acestea sunt vânătăi sau fracturi care provoacă compresia măduvei spinării. Perturbarea acută a circulației lichidului cefalorahidian provoacă paralizie sau hidrocefalie. Multe defecțiuni ale membranelor din tabloul clinic pot fi confundate cu alte boli infecțioase, prin urmare, un RMN este întotdeauna prescris pentru a clarifica diagnosticul.

Caracteristicile tratamentului

Procesele inflamatorii din membranele măduvei spinării sau creierului necesită tratament imediat într-un cadru spitalicesc. Auto-medicația oricărei boli la domiciliu duce adesea la deces sau la complicații grave. Prin urmare, atunci când apar primele semne de boală, ar trebui să consultați un medic și să urmați toate recomandările.

Caracteristicile tratamentului posibilelor patologii:

• Infectie virala. Monitorizați temperatura corpului și luați suficiente lichide. Dacă o persoană nu poate bea multă apă, se prescriu picături cu soluție salină. Dacă se formează chisturi sau volumul lichidului cefalorahidian crește, atunci sunt necesare medicamente pentru normalizarea presiunii. Tacticile alese pentru combaterea inflamației sunt ajustate pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește.
• rănire. Membranele măduvei spinării asigură nutriția normală și circulația sângelui, prin urmare, atunci când se formează cicatrici, aderențe și alte leziuni, această funcție este perturbată, mișcarea lichidului cefalorahidian este îngreunată, ceea ce duce la apariția chisturilor și a herniei intervertebrale. Tratamentul în acest caz include administrarea unui set de medicamente pentru a îmbunătăți procesele metabolice. Dacă terapia tradițională este ineficientă, este prescrisă intervenția chirurgicală.
• Procese infecțioase. Intrarea bacteriilor patogene în organ necesită prescrierea de antibiotice. În cele mai multe cazuri, acesta este un medicament cu spectru larg. Un punct important este, de asemenea, monitorizarea echilibrului apei și a temperaturii corpului.

Consecințele bolilor membranelor pot fi imprevizibile. Procesele inflamatorii provoacă tulburări în funcționarea organismului, febră, vărsături, convulsii și convulsii. Adesea, hemoragiile duc la paralizie, ceea ce face ca o persoană să fie cu dizabilități pe viață.

Membranele coloanei vertebrale formează un singur sistem și sunt conectate direct cu hipotalamus și cerebel. Încălcarea integrității lor sau procesele inflamatorii duc la o deteriorare a stării generale. Însoțită de obicei de convulsii, vărsături și febră. Medicina modernă a redus rata mortalității din cauza unor astfel de boli la 10-15%. Dar riscul încă există. Prin urmare, atunci când observați primele semne, trebuie să consultați imediat un medic.

Membranele creierului si ale maduvei spinarii sunt reprezentate de dure, moi si arahnoide, avand denumirile latine dura mater, pia mater et arachnoidea encephali. Scopul acestor structuri anatomice este de a oferi protecție țesutului conductor atât al creierului, cât și al coloanei vertebrale, precum și de a forma un spațiu volumetric în care circulă lichidul cefalorahidian și lichidul cefalorahidian.

Dura mater

Această parte a structurilor de protecție ale creierului este reprezentată de țesut conjunctiv, dens ca consistență, structură fibroasă. Are două suprafețe – exterioară și interioară. Cel extern este bine aprovizionat cu sânge, include un număr mare de vase și se conectează la oasele craniului. Această suprafață funcționează ca periost pe suprafața interioară a oaselor craniene.

Dura mater (dura mater) are mai multe părți care pătrund în cavitatea craniană. Aceste procese sunt dublări (pliuri) ale țesutului conjunctiv.

Se disting următoarele formațiuni:

• falx cerebellum - situat în spațiul limitat de jumătățile cerebelului din dreapta și din stânga, denumire latină falx cerebelli:
• falx cerebri - ca și primul, situat în spațiul interemisferic al creierului, denumirea latină este falx cerebri;
• cerebelul tentoriu este situat deasupra fosei craniene posterioare în plan orizontal între osul temporal și șanțul occipital transvers;delimitează suprafața superioară a emisferelor cerebeloase și lobii cerebrali occipitali;
• sella diafragm – situat deasupra selei turcice, formând plafonul acesteia (opercul).

Spațiul dintre procesele și straturile durei mater ale creierului se numește sinusuri, al căror scop este acela de a crea spațiu pentru sângele venos din vasele creierului, denumirea latină este sinus dures matris.

Există următoarele sinusuri:

• sinusul sagital superior - situat în zona procesului falciform mare pe partea proeminentă a marginii sale superioare. Sângele prin această cavitate pătrunde în sinusul transvers (transvers);
• sinusul sagital inferior, care este situat în aceeași zonă, dar la marginea inferioară a procesului falciform, se varsă în sinusul drept (rectus);
• sinusul transvers - situat în șanțul transversal al osului occipital, trece la sinusul sigmoideus, trecând în zona osului parietal, în apropierea unghiului mastoid;
• sinusul drept este situat la joncțiunea cerebelului tentoriu și a pliului falciform mare, sângele din acesta pătrunde în sinusul transvers în același mod ca și în cazul sinusului transvers mare;
• sinusul cavernos - situat pe dreapta si stanga langa sella turcica, are forma unui triunghi in sectiune transversala. Ramurile nervilor cranieni trec prin pereții săi: în partea superioară – nervii oculomotor și trohlear, în lateral – nervul oftalmic. Nervul abducens este situat între nervii oftalmic și trohlear. În ceea ce privește vasele de sânge din această zonă, în interiorul sinusului se află artera carotidă internă alături de plexul carotidian, spălat de sângele venos. În această cavitate se varsă ramura superioară a venei oftalmice. Există comunicații între sinusurile cavernose drept și stâng, numite sinusurile intercavernose anterioare și posterioare;
• sinusul petrozal superior este o continuare a sinusului descris anterior, situat în zona osului temporal (la marginea superioară a piramidei sale), fiind o legătură între sinusurile transversale și cavernos;
• sinusul petrosal inferior - situat în șanțul petros inferior, pe marginile căruia se află piramida osului temporal și osul occipital. Comunică cu sinusul cavernos. În această zonă, prin fuziunea ramurilor transversale de legătură ale venelor, se formează plexul bazilar al venelor;
• sinusul occipital - format în zona crestei occipitale interne (protruzie) din sinusul transvers. Acest sinus este împărțit în două părți, acoperind marginile foramenului occipital pe ambele părți și curgând în sinusul sigmoid. La joncțiunea acestor sinusuri se află un plex venos numit confluens sinuum (confluența sinusurilor).

Arahnoid

Mai adânc decât dura materă a creierului este arahnoida, care acoperă întreaga structură a sistemului nervos central. Este acoperit cu țesut endotelial și conectat la septuri supra- și subarahnoidiene dure și moi formate din țesut conjunctiv. Împreună cu solidul formează spațiul subdural în care circulă un volum mic de lichid cefalorahidian (LCR, lichid cefalorahidian).

Pe suprafața exterioară a membranei arahnoide, în unele locuri există excrescențe, reprezentate de corpuri roz rotunjite - granulații. Ele pătrund în țesutul dur și promovează scurgerea lichidului cefalorahidian prin filtrare în sistemul venos al craniului. Suprafața membranei adiacentă țesutului cerebral este legată prin cordoane subțiri de cea moale, între ele formându-se un spațiu numit subarahnoid sau subarahnoid.

Membrana moale a creierului

Aceasta este membrana cea mai apropiată de medulă, constând din structuri de țesut conjunctiv, cu consistență slabă, care conțin plexuri ale vaselor de sânge și nervilor. Micile artere care trec prin el se conectează cu fluxul sanguin al creierului, separat doar printr-un spațiu îngust de suprafața superioară a creierului. Acest spațiu se numește supracerebral sau subpial.

Piamater este separată de spațiul subarahnoidian prin spațiul perivascular cu multe vase de sânge. În scopuri transversale ale encefalului și cerebelului, acesta este situat între zonele care le limitează, drept urmare spațiile ventriculului al treilea și al patrulea sunt închise și conectate la plexurile coroidiene.

Membrane ale măduvei spinării

Măduva spinării este în mod similar înconjurată de trei straturi de membrane de țesut conjunctiv. Dura mater a măduvei spinării diferă de cea adiacentă encefalului prin faptul că nu se potrivește strâns la marginile canalului spinal, care este acoperit cu propriul periost. Spațiul care se formează între aceste membrane se numește epidural; conține plexurile venoase și țesutul adipos. Învelișul dur pătrunde cu procesele sale în foramenele intervertebrale, învăluind rădăcinile nervilor spinali.

Membrana moale a măduvei spinării este reprezentată de două straturi; principala caracteristică a acestei formațiuni este că conține multe artere, vene și nervi. Medulul este adiacent acestei membrane. Între moale și dur se află arahnoida, reprezentată de o foaie subțire de țesut conjunctiv.

La exterior există un spațiu subdural, care în partea inferioară trece în ventriculul terminal. În cavitatea formată din straturile membranelor dure și arahnoidiene ale sistemului nervos central circulă lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian, care pătrunde și în spațiile subarahnoidiene ale ventriculilor encefal.

Structurile coloanei vertebrale de-a lungul întregii lungimi a creierului sunt adiacente ligamentului dintat, care pătrunde între rădăcini și împarte spațiul subarahnoidian în două părți - spațiul anterior și posterior. Secțiunea posterioară este împărțită în două jumătăți de septul cervical intermediar - în părți stânga și dreaptă.

Creierul și măduva spinării acoperite de membrane moi (vasculare), arahnoide și dure. Ele asigură funcții de protecție, inclusiv mecanice (fixarea creierului în craniu și canalul spinal) și participă la circulația lichidului cefalorahidian. Membranele moi și arahnoide continuă de-a lungul nervilor sub formă de perineur.

pia mater direct adiacent și fuzionat cu țesuturile creierului, rădăcinile nervoase și repetă cursul brazdelor și circumvoluțiilor din creier. Stroma cochiliei este reprezentată de țesut conjunctiv lax, neformat, cu un număr mare de vase de sânge și fibre nervoase. La exterior, stroma este acoperită cu epiteliu scuamos cu un singur strat de origine neuroglială - meningoteliu.

Vasele stromale pătrunzând în creier, ele sunt înconjurate de elemente ale histionului hemato-encefal (barieră) - astrocite, ale căror picioare formează un cuplaj continuu în jurul vaselor.

Prin urmare, picioare de astrocite iar membrana lor bazală este limita dintre țesutul nervos și meninge (membrană glială externă).

Arahnoid situat între cojile dure și moi. Acoperă întreaga suprafață a creierului și a măduvei spinării. În creier, însă, nu pătrunde în adâncurile sale. Deasupra acestora din urmă apar cisterne subarahnoidiene, unde circulă lichidul cefalorahidian.

Extern, membrana arahnoidiană căptușit cu epiteliu neuroglial scuamos cu un singur strat, sub care se află 5-8 straturi de celule asemănătoare fibroblastelor aplatizate - meningocite. Procesele citoplasmatice ale acestuia din urmă și fibrilele de colagen formează o rețea tridimensională de trabecule arahnoide, care sunt atașate de suprafața exterioară a pia mater. Rețeaua conține macrofage, limfocite, mastocite și vase mari de sânge, ale căror ramuri pătrund în pia mater.

Excrescențe ale membranei arahnoideîn sinusurile venoase ale durei mater, dintre care cele mai mari sunt numite granulații pachioniene, servesc pentru scurgerea lichidului cefalorahidian în fluxul sanguin venos.

Dura shell formată din țesut conjunctiv fibros dens. Între dura mater și membrana arahnoidiană se află spațiul subdural. Conține o cantitate mică de lichid cefalorahidian și continuă ca spații perineurale de-a lungul trunchiurilor nervoase. Pereții acestor spații sunt căptușiți cu epiteliu neuroglial scuamos cu un singur strat. În afara durei mater a măduvei spinării se află spațiul epidural, umplut cu țesut adipos. Dimpotrivă, dura mater a creierului este strâns fuzionată cu periostul oaselor craniene și, prin urmare, nu există spațiu epidural în craniu.

Vase de sânge, pătrunzând în țesutul cerebral, călătoresc prin canale căptușite cu pia mater. Există un spațiu perivascular în jurul vaselor mari. Comunica cu spatiul subarahnoidian si contine lichid cefalorahidian. Nu există un astfel de spațiu în jurul capilarelor sanguine. Conținutul capilarelor sanguine este separat de țesutul cerebral prin histia hemato-encefalică (bariera).

Forma din urmă: un strat continuu de endoteliu capilar cu o membrană bazală, în timp ce celulele endoteliale sunt conectate prin joncțiuni intercelulare strânse extinse; membrana glială limitatoare perivasculară formată din tulpini de astrocite, care înconjoară capilarele creierului sub forma unui cuplaj continuu.

Prin bariera hemato-encefalică Unele medicamente, anticorpi și alte substanțe cu molecule mari nu pătrund din sânge în creier, în timp ce gazele și moleculele mici necesare hrănirii țesutului nervos difuzează prin el.

Fluid cerebrospinal, pia mater și membrana arahnoidiană acoperă creierul și măduva spinării, acționând ca un amortizor hidraulic. Folosind găurile din acoperișul celui de-al patrulea ventricul, spațiile din meninge sunt conectate în serie cu cavitățile ventriculilor cerebrali. Studiul lichidului cefalorahidian are o mare importanță diagnostică în clinică. Locul formării sale este în principal plexurile coroidiene, care ies în lumenul tuturor celor patru ventriculi cerebrali.

Plex coroid exteriorul este acoperit cu epiteliu cubic monostrat de origine neuroglială. Stroma plexului este formată din țesut conjunctiv, vase și nervi. Macrofagele (celulele Kolmer) sunt situate pe suprafața plexului.

În sistemul nervos Există o circulație constantă a lichidului cefalorahidian. Tranziția sa în sânge are loc în excrescențe ale membranei arahnoide (granulații pahionice), proeminente în sinusurile venoase ale durei mater. De remarcat că în sistemul nervos central nu există vase limfatice care ar putea drena excesul de lichid și, prin urmare, rolul vilozităților arahnoide este foarte important. Transportul lichidului cefalorahidian între cavitatea celui de-al treilea ventricul și rețeaua capilară primară a eminenței mediale a hipotalamusului se efectuează cu participarea activă a tanicitelor - celulele mucoasei ependimale. Ele se caracterizează prin prezența unor procese lungi care asigură contactul cu rețeaua capilară primară. În citoplasma tanicitelor, este descris un sistem de cavități membranare și vezicule, cu ajutorul căruia se efectuează transportul intracelular nu numai al lichidului cefalorahidian, ci și al multor hormoni.