Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Menstruația este eliminarea naturală a organismului de un ou nefertilizat și de endometrul mărit. în medie, în 4-7 zile, nu trebuie eliberat mai mult de 150 ml de sânge pe tot parcursul timpului. Dacă o femeie suferă de orice boli sau anomalii, sistemul reproducător funcționează defectuos, ceea ce duce la apariția unei secreții sângeroase. Peste 36% dintre fete se plâng de menstruații abundente cu cheaguri de sânge. În medicină acest lucru se numește. În articol vom înțelege de ce apar perioadele patologice, care sunt simptomele, cauzele și tratamentul patologiei.

Cauzele fiziologice ale cheagurilor

Dacă fata este sănătoasă, fluxul menstrual are o consistență mucoasă. Bucăți din epiteliul uterin sau resturi de ou sunt vizibile în ele. În plus, puține cheaguri sunt vizibile cu un DIU contraceptiv. Dacă volumul secretat nu depășește norma, secreția miroase normal și menstruația nu durează mai mult de o săptămână, nu este nevoie să vă faceți griji. Sunt luate în considerare cauzele fiziologice ale menstruației cu cheaguri.

1. Întreruperea bruscă a sarcinii - chiar dacă fata nu știe despre fertilizare, fătul este separat și are loc un avort arbitrar. După 7-14 zile, menstruația apare cu compactări după o scurtă întârziere.
2. Prezența cicatricilor și a aderențelor care împiedică secreția să se deplaseze normal spre ieșirea din vagin. În timp, sângele care nu a părăsit uterul în timp se coagulează, iar femeia observă.
3. Luarea de medicamente hormonale sau coagulante - utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente duce la o scădere a duratei ciclului și la formarea de cheaguri.
4. Sânge prea vâscos - această problemă apare cu un consum excesiv de proteine, lipsă de lichid, patologii ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular.
5. Lipsa de mișcare - dacă stai întins sau stai mult timp, secreția se îngroașă, iar atunci când o femeie se ridică, se elimină rapid împreună cu cheaguri.
6. Prezența unui dispozitiv contraceptiv - prezența constantă a unui corp străin în uter duce la formarea de cheaguri de sânge.
7. Îndoirea congenitală a gâtului, încălcări ale poziției sau formei sale.

Remedii populare

Femeile care suferă de o cantitate mare de sângerare sunt interesate de ce să facă acasă pentru a-și atenua starea cât mai repede posibil. Unele plante opresc foarte bine menstruația patologică și practic nu dăunează sănătății.

Rețete populare:

1. Ramuri de cireș - un decoct preparat sub formă de ceai obișnuit oprește bine sângele și normalizează nivelul hormonal, iar fructele de pădure ale acestui copac saturează corpul cu cupru și fier.
2. – pentru a pregăti decoctul trebuie să luați 2 linguri. frunze proaspete ale plantei și turnați 1 lingură. apă fierbinte, dar nu clocotită, pentru ca substanțele benefice care cresc hemoglobina să nu se piardă.
3. Coada-calului - trebuie să luați 1 linguriță. plantă tocată, adăugați 2 linguri. apă clocotită, luați 1 lingură. la fiecare 3 ore până când pierderea de sânge scade.

Dacă, împreună cu sângerarea, o femeie suferă de durere sau de deteriorare a sănătății, auto-medicația este interzisă; acest lucru îi amenință nu numai sănătatea, ci și viața.

Menstruația normală este o cantitate mică de pierdere de sânge care nu durează mai mult de 5-6 zile. Perioadele abundente cu cheaguri de sânge sunt un semn de patologie, mai ales la femeile cu vârsta peste 45 de ani: trebuie să consultați un medic și să identificați cauzele care duc la pierderea de sânge menstrual. Este extrem de dificil să opriți sângerarea de unul singur acasă, mai ales dacă ies cheaguri care arată ca carne, așa că nu amânați vizita la medic.

Menstruație abundentă cu cheaguri de sânge - care sunt cauzele?

Menstruația este eliminarea mucoasei interioare a uterului: în fiecare lună o femeie experimentează sângerări vaginale de severitate diferită. In marea majoritate a cazurilor, menstruatia se manifesta prin sangerari relativ usoare fara durere, cu durata de 3-5 zile. În unele cazuri, după pierderea principală de sânge, există o scurgere brună timp de 1-2 zile.

Toate acestea sunt normale și nu necesită teste de diagnosticare. Este mult mai rău atunci când, în zilele critice așteptate, ies cheaguri de sânge mari sau uriașe asemănătoare ficatului. Principalele motive pentru astfel de încălcări sunt:

1. Fibroame uterine;
2. Adenomioză;
3. Hiperplazia endometrială;
4. Polip al corpului uterin;
5. cistom ovarian;
6. Inflamație în anexe;
7. Modificări precanceroase ale organelor de reproducere;
8. tulburări de coagulare a sângelui;
9. Sarcina intrerupta spontan.

Buna ziua. De două ori acum am avut perioade maronii cu cheaguri. Este periculos? Margarita, 28 de ani.

Bună, Margarita.Prezența cheagurilor și modificările calității menstruației sunt semne ale bolilor feminine: vizitând un medic și efectuând examinări suplimentare, puteți afla cauza și puteți înțelege dacă această modificare a menstruației este periculoasă.

Perioadele foarte grele (menoragia) sunt un semn al prezenței unei boli ginecologice, în care este necesar să se determine cu exactitate originea patologiei (benignă sau malignă) într-o perioadă scurtă de timp. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ar trebui să vă gândiți la posibilitatea unei concepții nereușite. În orice caz, este necesar să se efectueze o examinare pentru a identifica cauzele și pentru a preveni viitoare pierderi de sânge menstrual.

Buna ziua. În timpul menstruației, ies cheaguri care arată ca carne. Cât de rău este și ce ar trebui să fac? Inna, 39 de ani.

Bună, Inna. O creștere semnificativă a abundenței menstruației și apariția cheagurilor dense sunt semne ale bolilor ginecologice. Este necesar să consultați un medic pentru a efectua o examinare și a identifica cauza perioadelor neregulate.

Pierderi severe de sânge în timpul menstruației - de ce este periculos?

Cheagurile de sânge în timpul menstruației sunt periculoase din cauza unei slăbiri generale a corpului: sângele nu este apă, cu cât se pierde mai mult, cu atât este mai rău pentru o femeie. Se disting următoarele complicații ale menoragiei:

1. Anemie (anemie) cu scăderea nivelului de hemoglobină și aport insuficient de oxigen la țesuturi;
2. Infertilitate (patologia ginecologică are un impact negativ asupra fertilităţii);
3. Scăderea apărării imune (infecții respiratorii frecvente și boli generale);
4. Exacerbarea bolilor cronice ale organelor interne;
5. Inflamație în vagin (sângele este un teren de reproducere pentru microbi, astfel încât stagnarea resturilor de celule sanguine distruse în pliurile vaginale asigură creșterea microorganismelor cu formarea unei reacții inflamatorii la nivelul organelor genitale);
6. (disconfortul și inconvenientele cotidiene formează o stare depresivă și tulburări psihologice la o femeie).

Totul este individual - majoritatea femeilor reacționează extrem de negativ la menstruație cu cheaguri de sânge și durere în timpul menstruației, dar unele cred că acest lucru este normal atunci când menstruația vine abundent, iar apoi ies cheaguri negre pentru o lungă perioadă de timp. Dacă aveți îndoieli legate de ciclul menstrual, este mai bine să consultați un specialist în timp util pentru a preveni dezvoltarea bolilor periculoase.

Buna ziua. În perioadele normale, ies cheaguri asemănătoare ficatului. Ce ar putea fi? Maria, 41 de ani.

Buna Maria. În cele mai multe cazuri, descoperirea cheagurilor libere, de culoare închisă, în timpul menstruației indică posibilitatea apariției bolilor uterine. Pe lângă vizitarea unui medic, trebuie neapărat să faceți o ecografie a organelor pelvine și să urmați toate instrucțiunile medicului.

Caracteristici legate de vârstă ale perioadelor grele

Problemele cu menstruația pot apărea la orice vârstă. La femeile tinere, neregulile menstruale sunt cel mai adesea asociate cu concepția: cheaguri mari după o întârziere indică posibilitatea întreruperii spontane a sarcinii. Leucoreea groasă cu mucus închis la culoare este un semn al unei stări amenințătoare pentru embrion: un amestec de sânge în secrețiile vaginale indică un risc de avort spontan. Pentru orice modificare a ciclului, mai ales dacă vrei să porți și să dai pe lume un copil, trebuie să consulți un medic și să faci tot posibilul pentru a menține sarcina.

La femeile cu vârsta peste 35 de ani, o creștere a abundenței menstruației indică o probabilitate mare de apariție a bolilor ginecologice asociate cu uterul (fibroame, endometrioză, polip). Dacă există plângeri tipice, medicul va comanda mai întâi o examinare cu ultrasunete transvaginale.

Buna ziua. Am menstruații foarte grele cu cheaguri mari. Ce să fac? Anastasia, 35 de ani.

Bună, Anastasia. Indiferent dacă a fost o apariție unică sau o menstruație abundentă cu cheaguri a fost deja repetată, trebuie să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a identifica boala care a cauzat tulburările ciclului.

După 45 de ani, riscul de formare a tumorii crește, astfel încât femeile cu menstruații abundente sau scurgeri postmenstruale maro prelungite trebuie examinate pentru a exclude afecțiunile precanceroase.

Buna ziua. Nu-mi place că au apărut cheaguri de sânge în timpul menstruației. Care ar putea fi motivele și este normal? Ekaterina, 46 de ani.

Bună, Ekaterina. O creștere a numărului de menstruații la femei după vârsta de 45 de ani este o situație anormală. Motivele ar trebui căutate în bolile uterului și anexe: principalul lucru este să nu amânați o vizită la medic, pentru a nu crea condiții pentru progresia bolilor feminine.

Ce să faci cu menoragia

Orice sângerare vaginală abundentă este un motiv pentru a vizita un medic. Nu este nevoie să încerci să folosești remedii populare și să lupți pe cont propriu acasă: cu cât o femeie așteaptă mai mult ca cheaguri de sânge să nu mai iasă, cu atât corpul este mai slăbit și consecințele asupra sănătății sunt mai grave. Printre metodele disponibile pe care le puteți folosi singur:

• bea multă apă;
• refuzul activității fizice;
• luarea de vitamina C;
• folosirea remediilor din plante cu efect hemostatic (urzica, traista ciobanului).

Tratamentul precoce prescris de un medic va ajuta la prevenirea pierderii severe și prelungite de sânge. La prima vizită, medicul va prescrie un medicament cu efect hemostatic: va trebui să luați pastile sau să faceți injecții care vor opri sângerarea. Apoi, specialistul va efectua toate examinările necesare - terapia eficientă este posibilă numai dacă există un diagnostic. Diagnosticul rapid este important în special pentru femeile după vârsta de 45 de ani, când orice sângerare uterină poate fi un semn de cancer.

Orice problemă cu ciclul menstrual (mai ales atunci când volumul pierderilor de sânge în timpul menstruației crește) necesită un set de proceduri de diagnostic și tratament prescrise de un medic. Scopul principal al cercetării pentru perioade grele este de a exclude variantele periculoase ale bolilor feminine. Tratamentul eficient presupune prevenirea viitoarelor sângerări uterine și prevenirea progresiei patologiei ginecologice.

Buna ziua. Spune-mi cum să întăresc menstruația, astfel încât cheagurii să iasă și zilele critice să se termine mai repede. Alexandra, 38 de ani.

Bună, Alexandra. Orice încercare ineficientă de a influența menstruația va dăuna organismului. Trebuie să consultați un specialist și să găsiți cauza menstruației abundente cu cheaguri, astfel încât să puteți folosi apoi sfatul medicului pentru restabilirea menstruației normale.

Pune o întrebare gratuită unui medic

O plângere ginecologică destul de comună în rândul femeilor de vârstă reproductivă este menstruația neregulată. Perioadele abundente cu cheaguri sperie o femeie, provoacă mult disconfort și sunt adesea însoțite de alte simptome neplăcute.

Perioadele cu cheaguri de sânge sunt întotdeauna o patologie? Este necesar să înțelegem cum poate fi menstruația fiziologică normală.

Perioade normale

Secrețiile menstruale sunt o colecție de țesuturi secretate de uter la sfârșitul ciclului reproductiv, dacă nu se termină în sarcină.

În timpul unui ciclu menstrual normal, organele de reproducere ale unei femei se pregătesc să fertilizeze un ovul și să rămână însărcinate. Acest lucru se aplică și endometrului - stratul interior al uterului.

Sub influența estrogenilor, apar următoarele modificări:

• Numărul de celule crește și, prin urmare, grosimea stratului.
• Vasele se dilată, alimentarea cu sânge este activată.
• Modificări ale intensității metabolice.

Aceste modificări vizează implantarea favorabilă - introducerea unui ovul fertilizat pentru a continua sarcina.

Cu toate acestea, majoritatea ciclurilor menstruale din timpul vieții unei femei nu se termină cu fertilizare. În acest caz, nivelul de estrogen scade semnificativ. Endometrul începe să se desprindă și să fie eliberat prin organele genitale externe.

Deci, scurgerile menstruale normale sunt formate din sânge, celule endometriale și mucus din glandele organelor genitale. Volumul lor total este de 50-100 ml.

Menstruația normală este roșu închis, de culoare visiniu. În mod normal, menstruația este nedureroasă.

În mod normal, cheaguri în timpul menstruației pot fi prezenți în cantități mici. Sunt secțiuni ale endometrului. Dacă o femeie are perioade grele cu cheaguri și sânge maro, este necesar să se efectueze examinări de diagnostic.

Simptomele patologiei

Merită să ne dăm seama când o femeie trebuie să înceapă să-și facă griji și să meargă la ginecolog. Când menstruația vin în cheaguri, aceasta nu este întotdeauna o patologie. Prezența bolii este indicată de următoarele semne:

1. Zone mari de țesut, asemănătoare cu ficatul, carnea. Ele sunt un semn de respingere a unui volum mare de endometru.
2. Sângerare abundentă, mai ales dacă apare pentru prima dată.
3. Sângerare brună. Indică prezența sângelui uscat, coagulat, alterat.
4. Sângele este stacojiu. O nuanță intensă de sânge menstrual indică sângerare arterială abundentă.
5. Durere severă în timpul menstruației.

Adesea femeile descriu bucăți de țesut asemănător ficatului însoțite de sângerare maro. Desigur, un astfel de set de simptome ar trebui să conducă o femeie la un ginecolog cât mai curând posibil.

De ce îmi apar menstruația în cheaguri?

Există diverse motive pentru neregulile ciclului menstrual și natura scurgerii. Cel mai adesea, sursa simptomelor patologice ar trebui căutată în cavitatea uterină. De ce apar cheaguri de sânge în timpul menstruației? Motivele sunt:

• Endometrioza.
• Polipi, tumori endometriale.
• Dezechilibru hormonal.
• Avort anterior, avort spontan.
• Boli inflamatorii ale uterului și ale organelor învecinate.
• Anomalii uterine.

Toate aceste afecțiuni necesită o terapie complexă și complexă, precum și un diagnostic în timp util. Prin urmare, dacă vă îngrijorează perioadele abundente cu cheaguri, nu întârziați să contactați un ginecolog.

Endometrioza

O boală multifactorială cu un mecanism complex de dezvoltare. Mecanismele ereditare, bolile infecțioase anterioare, stresul și tulburările hormonale împreună pot duce la dezvoltarea endometriozei.

Cu această patologie, zonele endometrului - stratul interior al uterului - ajung în diverse zone și țesuturi, unde încep să crească treptat.

Focurile de endometrioză apar adesea în stratul muscular al uterului, pe peritoneu și în organele adiacente uterului - ovarele și tuburile. Mai rar, endometrul este transportat prin fluxul sanguin către organe îndepărtate ale corpului.

De ce apar menstruații în cheaguri cu endometrioză? Uterul, cu ajutorul contracțiilor puternice, încearcă să îndepărteze endometrul format patologic. Ca urmare, apare durerea, iar cheaguri de sânge apar odată cu menstruația.

Polipi endometriali

Organele de reproducere ale unei femei sunt susceptibile la diferite boli tumorale. Unele dintre ele nu pun viața în pericol, au un curs benign, dar provoacă neplăceri.

Cheaguri de sânge în timpul menstruației pot apărea în prezența polipilor endometriali. Un polip este o creștere mică (tumoare pedunculată). Aceste formațiuni devin rareori maligne, dar duc la apariția unor simptome caracteristice.

Deoarece pe suprafața polipului se acumulează un număr mare de celule, la sfârșitul ciclului reproductiv o femeie este deranjată de cheaguri de sânge în timpul menstruației, care sunt stratul exterior al polipului și, uneori, bucăți din stroma acestuia.

Patologia poate fi însoțită de sângerare severă ca mecanism compensator pentru a elimina formațiunea patologică.

Tulburări hormonale

Una dintre cele mai comune și dificil de diagnosticat cauze ale neregulilor menstruale este dezechilibrul hormonal.

Excesul de estrogen în corpul feminin duce la creșterea patologică a endometrului și o creștere excesivă a intensității fluxului sanguin. Ca urmare, sângerări abundente, cheaguri și bucăți din mucoasa interioară a uterului apar adesea în timpul menstruației.

Acest fenomen se manifestă prin menstruație de culoare stacojie, roșu aprins. Prin urmare, dacă sunteți deranjat de cheaguri maro, este probabilă o altă cauză a patologiei.

Ceea ce poate duce la creșterea nivelului hormonal. De regulă, tumorile glandelor endocrine - hipotalamus, glanda pituitară, ovare. De asemenea, steriletele care conțin estrogeni în cavitatea uterină pot provoca un dezechilibru.

Consecințele avortului și avortului spontan

După chiuretajul cavității uterine pentru a întrerupe sarcina, secreția din tractul genital persistă de ceva timp. Se pot alătura celor ciclice. Apar cheaguri și apare sângerare maro.

Dacă această afecțiune continuă mai mult de două luni după operație, consultați un medic; procedura poate să nu fi fost finalizată complet.

Pe lângă avortul medical, menstruația neregulată poate provoca avort spontan. Uneori femeile nu observă debutul sarcinii deoarece aceasta se întrerupe foarte devreme.

Ovulul fertilizat respins din cavitate poate arăta ca cheaguri de țesut. Ce să faci dacă apar astfel de manifestări? Dacă bănuiți o astfel de afecțiune, trebuie să consultați un medic, să aflați cauza avortului spontan și să vă asigurați că nu există complicații.

Boli inflamatorii

Dacă are loc un proces inflamator în cavitatea uterină și în organele învecinate, acesta poate duce la creșterea sângerării și eliberarea unei cantități crescute de țesut endometrial. Astfel de manifestări pot provoca:

• Endometrita.
• Anexita.
• Colpită.
• Ectopie, eroziune cervicală.
• Cervicita.

Boli similare se manifestă și ca durere în abdomenul inferior și zona intimă. Poate fi însoțită de creșterea temperaturii corpului, slăbiciune și apariția unei secreții caracteristice.

Anomalii uterine

Există anomalii în structura sistemului reproducător feminin care trec neobservate de femei pentru o lungă perioadă de timp. Altele duc la infertilitate și la perturbarea tiparului de descărcare.

Dacă cavitatea uterină are o formă neregulată, există pereți despărțitori și punți în interiorul lumenului, iar endometrul respins stagnează în cavitate. Când membrana iese în sfârșit, menstruația conține cheaguri.

Există astfel de anomalii ale dezvoltării organelor, cum ar fi un uter bicorn, duplicarea organelor și prezența unui corn suplimentar. Tulburările structurale grosolane duc la durere în timpul scurgerii și la dezvoltarea infertilității.

Încălcarea formei cavității se poate datora și unor motive dobândite. Avorturile chirurgicale frecvente determină formarea de țesut cicatricial. Aderențele blochează lumenul și duc la consecințe grave.

Diagnosticare

Pentru a descoperi cauza patologiei, medicul va efectua un set de măsuri de diagnosticare. Procedurile pot afecta nu numai zona organelor de reproducere; uneori este necesar să se caute cauza în alte zone ale corpului. Metodele de diagnostic includ:

1. Colposcopie.
2. Ecografia organelor pelvine.
3. Studii de contrast cu raze X.
4. Frotiu pentru microfloră și citologie.
5. Test de sânge pentru hormoni.
6. RMN/CT al sistemului reproducător, al hipotalamusului și al glandei pituitare.
7. Chiuretaj diagnostic al cavității uterine.

Dacă studiile enumerate nu au fost suficiente, medicul prescrie proceduri în conformitate cu patologia așteptată.

Tratament

Ce va face medicul când un pacient prezintă plângerile descrise? Deoarece există multe motive pentru apariția menstruațiilor abundente și a cheagurilor de sânge, abordarea terapeutică în fiecare caz va fi diferită. Terapia medicamentoasă poate consta din următoarele medicamente:

• Agenți hormonali.
• Antibiotice.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Corticosteroizi.
• Complexe de vitamine.

Când metodele conservatoare nu aduc efectul dorit, medicii ginecologi recurg la intervenții chirurgicale.

Menstruația regulată la o femeie de vârstă reproductivă este un fenomen fiziologic prin care poate fi judecată sănătatea ginecologică. Perioadele grele cu cheaguri de sânge pot provoca o varietate de motive, dar dacă acest lucru nu se repetă în fiecare ciclu, atunci nu este corect să vorbim despre prezența patologiei. În acest material, vom înțelege de ce apar menstruații abundente cu cheaguri de sânge, cum acest lucru poate fi periculos pentru sănătate și cum să opriți procesul acasă pentru a nu vă dăuna organismului. Vom lua în considerare și situațiile în care este necesar să se solicite urgent ajutor medical.

Motive frecvente pentru a avea menstruații abundente cu cheaguri

Pentru a înțelege cauzele comune ale menstruației cu cheaguri, trebuie să înțelegeți fiziologia procesului menstrual în sine. După pubertate, fiecare femeie are propriul ciclu, în timpul căruia organismul se pregătește pentru ovulație și posibila fecundare a ovulului. Ovulația nu este un proces lunar; în unele cicluri este absent. Iar acest lucru poate afecta starea mucoasei uterine, indiferent dacă se pregătește sau nu să primească un ovul fecundat. În primul caz, îngroșarea este nesemnificativă, vasele de sânge nu sunt dilatate, sângerarea este minimă, fără cheaguri sau incluziuni străine. În cel de-al doilea caz, locul în care placenta este susceptibilă de a crește va deveni uluit, întărit de rețeaua circulatorie, care provoacă menstruație abundentă atunci când este respinsă. Datorită volumului mare de sânge, la locul rupturii se pot forma cheaguri dense.

Respingerea stratului mucos este un mecanism de protecție care nu permite dezvoltarea diferitelor procese tumorale. În absența fertilizării, tot țesutul în exces este respins și îndepărtat din cavitatea uterină în mod natural.

Dacă menstruația vine cu cheaguri în timpul ciclului când are loc ovulația, acesta este considerat un proces absolut normal, fiziologic. O placentă neformată cu o rețea circulatorie bine dezvoltată poate apărea sub formă de diverse incluziuni dense. Este literalmente pătruns cu capilare mici. Prin urmare, membrana mucoasă poate arăta ca un cheag de sânge.

De ce menstruațiile abundente cu cheaguri provoacă anxietate și îngrijorare cu privire la sănătatea ta? În primul rând datorită aspectului său neplăcut și lipsei de alfabetizare de bază în această chestiune. Experții recomandă ca, în cazul oricăror fenomene neobișnuite în zona ginecologică, să consulte imediat un medic pentru o examinare preventivă. Acest lucru se poate face în timpul menstruației. Arsenalul medicinei moderne conține un număr mare de instrumente de diagnosticare care vă permit să stabiliți instantaneu diagnosticul corect și să prescrieți un tratament adecvat.

Merită să știți că, în mod normal, în timpul menstruației, o femeie pierde aproximativ 260 de mililitri de sânge pe toată perioada. Pierderea fiziologică de sânge într-o zi este de 60 ml. Culoare - stacojiu, fără incluziuni străine. Începând din a 3-a zi, sângele devine vișiniu sau maro închis și pot apărea mici cheaguri. Acest lucru indică faptul că mecanismul de coagulare a sângelui este activat, ceea ce previne pierderea excesivă de sânge.

Sistemul de coagulare a sângelui se bazează pe proprietățile agregative ale trombocitelor (capacitatea lor de a se lipi unele de altele și de a forma cheaguri de sânge). În fiziologie normală, sub influența factorilor hormonali la debutul menstruației, agregarea scade, ceea ce favorizează descărcarea nedureroasă și nestingherită a membranei mucoase. Dar efectul factorului hormonal este de scurtă durată. După 48 de ore, sângele își recapătă proprietățile normale. Încep să se formeze cheaguri de sânge pentru a preveni pierderea masivă de sânge și pentru a opri menstruația. Acesta este factorul care poate provoca menstruații abundente cu cheaguri (trombi). Și ceea ce este cel mai interesant este că acest factor de subțiere și refacere ulterioară a sângelui joacă un rol important în prevenirea dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale la femei în perioada de dinaintea menopauzei.

Cauzele patologice pot fi, de asemenea, prezente și nu trebuie uitate. Cel mai adesea, perioadele abundente cu cheaguri de sânge provoacă următoarele boli:

• hiperplazia stratului mucos pe fondul obezității, diabetului zaharat, patologiilor hormonale și hipertensiunii arteriale (apare respingerea stratului îngroșat, ducând la pierderi extinse de sânge);
• fibromul uterin este însoțit de modificări ale ciclului menstrual și provoacă menstruații dureroase și grele;
• polipii uterului și ai colului uterin sunt un alt motiv, iar eliberarea cheagurilor de sânge este tipică din prima zi de sângerare;
• un dispozitiv intrauterin instalat incorect lezează țesuturile și poate provoca scurgeri chiar și în timpul unei perioade de repaus;
• sarcină falsă - placenta se formează, crește și apoi este respinsă în timpul unuia dintre cicluri;
• aluniță hidatiformă;
• consecințe după naștere și avorturi spontane sub formă de resturi placentare;
• Patologiile endocrine sub formă de leziuni ale glandelor suprarenale, ovarelor, glandei tiroide și hipotalamusului pot provoca sângerări abundente și perturbarea sistemului de coagulare a sângelui.

Nu trebuie exclusă posibilitatea întreruperii spontane precoce a sarcinii. Mai ales dacă există cheaguri nenatural de mari cu conținut mucos. În acest caz, se recomandă să consultați un medic și să faceți un test de sânge pentru hormoni. Dacă nivelul este ridicat, se efectuează o ecografie și, dacă este necesar, chiuretajul cavității uterine pentru a elimina amenințarea aluniței hidatiforme.

În ce cazuri ar trebui să fie imediat ajutorul unui medic?

Situațiile sunt diferite și în unele dintre ele, asistența medicală trebuie acordată imediat, deoarece există o amenințare la adresa vieții femeii. În ce cazuri ar trebui să consultați imediat un medic?

În primul rând, ar trebui să fii atent la bunăstarea ta generală. Dacă există amețeli sau dureri severe în abdomenul inferior, acesta poate fi un simptom al unei rupturi în curs de dezvoltare a trompei uterine sau a ovarului. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza unei sarcini extrauterine în curs de dezvoltare.

Al doilea factor important este întârzierea menstruației (cel puțin 72 de ore). Acest lucru poate indica sarcina sau avort spontan. Este necesară o examinare amănunțită și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală ginecologică.

Durata menstruației - dacă depășește cel obișnuit cu cel puțin 3 zile, suspectați sângerare patologică.

Cum să oprești menstruațiile grele cu cheaguri - ce să faci?

Întrebarea cum să opriți menstruațiile abundente cu cheaguri îngrijorează fiecare femeie care se confruntă cu o problemă similară. Cea mai corectă alegere ar fi să consultați un medic - un specialist, pe baza datelor de examinare obținute, va putea recomanda un regim de tratament adecvat. Dar poți face ceva și acasă. Deci, ce să faci în timpul menstruației cu cheaguri pentru a opri pierderea de sânge? În primul rând, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste (fumatul și consumul de alcool), deoarece acestea au un efect negativ asupra sistemului de coagulare a sângelui. Al doilea este de a elimina activitatea fizică neobișnuită. Asta nu înseamnă că trebuie să stai întins în pat și să nu te miști. Deloc. Dar cu siguranță nu ar trebui să alergi, să sari sau să ridici greutăți în această perioadă, deoarece stresul combinat cu tensiunea musculară poate crește sângerarea.

Revizuiți-vă dieta, dacă conține o cantitate mare de produse de patiserie și dulciuri, acest lucru poate provoca un exces de vitamine B. Acestea afectează negativ agregarea trombocitelor, formând cheaguri de sânge în timpul menstruației. Introduceți o cantitate mare de fructe și legume proaspete în dieta dvs. - vitamina C și fierul pe care acestea le conțin vă vor ajuta corpul să se oprească. Bea cel puțin 2,5 litri de apă pe zi, fără a lua în calcul ceaiul, cafeaua, bulionul și alte feluri de mâncare lichide.

Dacă sângerarea crește, este important să fiți testat. Include ecografie, histeroscopie, analize generale și biochimice de sânge, coagulogramă și test hormonal. În cazuri controversate, se prescrie o tomogramă computerizată cu rezonanță magnetică.

Dacă sunt identificate patologii, se prescrie un tratament etiotrop. Deci, în special, în prezența endometriozei, este indicată utilizarea diferitelor medicamente cu un factor de influență hormonală, iar în cazul fibroamelor, embolizarea este efectuată pentru a preveni creșterea acesteia și a stimula procesul invers al dezvoltării tumorii. In cazul tulburarilor hormonale poate fi indicata administrarea corectiva a medicamentelor farmacologice. Acest lucru se efectuează strict sub supravegherea medicului curant.

Pentru anemie, sunt prescrise medicamente care conțin fier (Ferroplex, Tardiferon și altele). Poate fi indicat administrarea de Ascorutină, care întărește peretele vascular, și acid ascorbic. În unele cazuri, un decoct de urzică ajută; cum să o bei corect este descris aici.

Uneori, în viața unei femei, apare problema perioadelor grele cu cheaguri, ceea ce face imposibil să duci o viață plină. Ce fel de boală este aceasta și cum să o tratăm pot fi înțelese luând în considerare problema din toate părțile.

Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației poate fi fie o boală separată, fie un simptom al unei tulburări în sănătatea femeilor. Perioadele abundente cu cheaguri, sau sângerarea uterină disfuncțională, este o boală care se caracterizează prin prezența sângerării anormale din cavitatea uterină, care nu este cauzată de prezența unei patologii a organelor pelvine, boli sistemice sau întreruperea sarcinii.

Cod ICD-10

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Epidemiologie

Perioadele abundente cu cheaguri pot apărea în orice moment în viața unei femei, indiferent de vârstă, locul de reședință și rasă. În timpul sezonului cald, riscul de sângerare crește semnificativ din cauza sarcinii crescute asupra sistemului cardiovascular. Există, de asemenea, o influență a modificărilor presiunii atmosferice asupra dezvoltării neregularităților menstruale.

Cauzele menstruației abundente cu cheaguri

Factorii etiologici pentru apariția menstruației abundente sunt:

• Stres, șoc psiho-emoțional sever;
• Tulburări de alimentație, cum ar fi obezitatea, hipo- și avitaminoza, foametea;
• Boli cronice ale ficatului, sistemului cardiovascular etc.;
• dezechilibru hormonal;
• Operatii ginecologice anterioare;
• Boli infecțioase ale organelor pelvine;
• Expunerea la radiații;
• Anomalii congenitale ale dezvoltării organelor genitale.

Factori de risc

O varietate de factori nefavorabili afectează corpul feminin în diferite perioade de dezvoltare, formare, formare și declin al funcției de reproducere. Cel mai adesea în perioadele de cea mai mare vulnerabilitate - pubertate și menopauză. Principalii factori de risc pentru dezvoltarea sângerării uterine sunt:

În timpul pubertății:

• Activitate fizică excesivă;
• Malnutriție, hipovitaminoză;
• Stresul mental și stresul;
• Boli acute și cronice de origine infecțioasă.

În timpul vârstei reproductive:

• Istoricul avortului;
• Nașterea complicată;
• Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
• boli neuroendocrine;
• dezechilibru hormonal;
• Riscuri profesionale;
• Stresul mental și emoțional.

În timpul menopauzei:

• Boli infecțioase acute și cronice;
• Educația organelor pelvine;
• Stres;
• Prezența prolapsului de organ pelvin;
• Boli ale sistemului cardiovascular și ale glandelor endocrine.

Patogeneza

În mod normal, menstruația este o sângerare uterină regulată, ciclică, nedureroasă, care apare atunci când stratul funcțional al endometrului este respins din cauza scăderii nivelului de progesteron și estrogen și nu depășește 80 ml de pierdere totală de sânge în timpul menstruației.

Următoarele concepte sunt folosite în medicină:

• Hiperpolimenoreea este o tulburare a funcției menstruale, care se manifestă prin sângerare abundentă regulată care depășește pierderea totală de sânge de 80 ml pe menstruație.
• Menoragia acută este o sângerare uterină abundentă neașteptată, care nu este asociată cu ciclul.
• Metroragia este sângerare abundentă, prelungită, neregulată între menstruații.

Menstruația abundentă poate indica tulburări ale sănătății femeilor cum ar fi: prezența fibromului uterin, tumorile cervicale, menopauza patologică, complicațiile sarcinii etc.

Principalul aspect patogenetic al dezvoltării sângerării uterine este un dezechilibru al principalilor hormoni pe fondul modificărilor funcției celor mai importante părți ale sistemelor hipotalamo-hipofizar și ovarian.

Aparatul reproducător feminin este construit după un tip ierarhic, ale cărui verigi principale sunt: ​​cortexul cerebral, hipotalamusul, glanda pituitară, ovarele, uterul și alte organe țintă (sânii, glanda tiroidă). Deci, în cortexul cerebral, principalii regulatori ai ciclului menstrual sunt dopamina și norepinefrina, care controlează hormonul hipotalamic de eliberare a gonadotropinei (GnRH) și serotonina, care controlează hormonul luteinizant (LH). Hipotalamusul este una dintre principalele formațiuni structurale ale creierului, care produce hormoni de eliberare care eliberează hormoni pituitari și statine care suprimă eliberarea acestora. GnRH este principalul hormon hipotalamic implicat în ciclul menstrual. Este eliberat în sânge o dată la 60 de minute, iar frecvența maximă a eliberării sale se înregistrează în perioada preovulatorie, iar cea mai scăzută în a doua fază a ciclului. Direct implicate în reglarea ciclului menstrual sunt gonadotropinele - hormoni hipofizari precum: prolactina (PRL) - hormonul lactației, folitropina (FSH) - hormonul creșterii și maturizării foliculilor și lutropina (LH) - hormonul alăptării. corpus luteum. Ovarele sintetizează estrogeni, gestageni și androgeni - hormoni care au un efect vegetativ (dezvoltarea și activitatea vitală a organelor genitale) și generativ (fondul hormonal) asupra corpului feminin. Astfel, dacă cel puțin una dintre verigi - regulatorii ciclului - cade sau este întreruptă, nivelurile hormonale vor eșua și proliferarea endometrului uterului se va modifica. Stimularea excesivă a uterului de către estrogeni va duce la o creștere a grosimii și hipoxiei endometrului, care, datorită contractilității crescute a uterului, va fi respins continuu și nesimultan, o zonă după alta, care la rândul său este însoțită. prin sângerare uterină abundentă cu cheaguri de lungă durată.

Simptome ale menstruației abundente cu cheaguri

În funcție de cauza sângerării din tractul genital, o femeie poate prezenta diverse simptome, de la durere la amețeli și pierderea conștienței. Mai detaliat cu privire la cauza apariției, o descriere detaliată a simptomelor, primele semne și plângeri este prezentată mai jos.

Perioade grele cu cheaguri după o întârziere

Uneori, după o întârziere a menstruației, o femeie se confruntă cu sângerări abundente cu cheaguri din tractul genital și pot apărea dureri dureroase în abdomenul inferior cu radiații în anus. Cauza acestui complex de simptome poate fi o sarcină întreruptă sau utilizarea unui contraceptiv oral. Determinarea nivelului de gonadotropină corionică umană din sânge va ajuta la determinarea cauzei. Chiar și cu un avort spontan complet, numărul acestuia, de ceva timp, rămâne la un nivel ridicat. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că embrionul neviabil este respins de endometrul pregătit și este însoțit de o mare pierdere de sânge. În acest caz, femeia are slăbiciune, amețeli, greață și uneori vărsături. Dacă aveți astfel de simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru spitalizare într-o unitate medicală specializată.

Perioade grele cu cheaguri în timpul sarcinii

Apariția sângerării din tractul genital la o femeie însărcinată indică de obicei un avort spontan. În acest caz, primul simptom este o durere sâcâitoare în abdomenul inferior, care iradiază către rect; în a doua jumătate a sarcinii, durerea poate fi crampe. Descărcări de sânge, totuși, în cantități semnificative cu cheaguri de intensitate variabilă. În funcție de stadiul sarcinii, în primul trimestru se realizează aspirarea în vid a conținutului uterin; după a șaisprezecea săptămână de sarcină, produsul de fertilizare este evacuat sub anestezie și control hemodinamic adecvat. În absența contraindicațiilor, este permisă prescrierea de uterotonice pentru a accelera expulzarea conținutului uterin.

În sarcina ulterioară, sângerarea vaginală poate indica placenta previa. În acest caz, sângerarea variază în intensitate și este absolut nedureroasă. Dacă o femeie este însărcinată în mai mult de 20 de săptămâni, apare această afecțiune, trebuie să cheme imediat o ambulanță.

Perioade grele cu cheaguri după naștere

De obicei, imediat după naștere, o femeie suferă de sângerare fiziologică - lohie. Poate fi de intensitate diferită și va continua până când uterul postpartum este complet redus la dimensiunea normală. După aceasta, dacă femeia în travaliu își alăptează nou-născutul, nu are menstruație. Acest fenomen se numește amenoree lactațională și, de regulă, continuă până când alimentele complementare sunt introduse în alimentația sugarului. Și astfel, după 6-12 luni, ciclul menstrual al femeii este restabilit. Datorită modificărilor fiziologice care au apărut în corpul unei femei, cum ar fi scurtarea colului uterin, dilatarea canalului cervical, creșterea dimensiunii uterului, creșterea volumului endometrului, fluxul menstrual devine mai intens și mai abundent. .

Imediat la 2-4 săptămâni după naștere, pot apărea sângerări abundente cu cheaguri din cauza prezenței resturilor placentare în cavitatea uterină. În acest caz, scurgerea sângeroasă este de culoare stacojie strălucitoare, cu un miros neplăcut și este însoțită de durere în abdomenul inferior, care radiază în partea inferioară a spatelui. În acest caz, este necesar să se solicite ajutor medical calificat, deoarece este posibilă infectarea resturilor placentei și dezvoltarea endometritei - inflamația uterului.

Perioade grele cu cheaguri după operație cezariană

Adesea, după o operație cezariană se observă sângerări abundente cu cheaguri. Acest lucru se datorează prezenței unei cicatrici pe uter, a contractilității reduse a uterului și a canalului cervical și a colului uterin nemodificate, care reprezintă un obstacol în calea secreției libere a lohiilor, ca după nașterea normală. Ca urmare, sângerarea devine mai lungă cu mai multe cheaguri. În timp, ciclul menstrual se va îmbunătăți și cantitatea de sânge menstrual eliberată va deveni mai normală.

Perioade grele cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine

Perioadele abundente cu cheaguri după chiuretajul cavității uterine pot fi rezultatul unui avort instrumental. În acest caz, chiuretajul cavității uterine se efectuează cu o chiuretă, îndepărtând endometrul cu oul fecundat strat cu strat. Dacă în timpul unei astfel de proceduri chirurgul a omis orice parte a cavității, sângerarea cu cheaguri stacojii se poate dezvolta în zilele 2-4, însoțită de dureri dureroase în abdomenul inferior. În acest caz, trebuie să contactați instituția medicală în care a fost efectuată întreruperea sarcinii.

Dacă sângerarea are loc la 7-10 zile după chiuretajul uterului, este, de asemenea, necesar să solicitați ajutor medical, deoarece această afecțiune poate fi cauzată de prezența unui polip placentar, care apare la locul rămășițelor produsului de fertilizare. În acest caz, o femeie poate prezenta sângerări de intensitate diferită, dureri în abdomenul inferior, febră scăzută și greață. Pentru a elimina acest complex de simptome, în secția de ginecologie internată, pe fondul terapiei antibiotice adecvate, se efectuează chiuretaj repetat al cavității uterine, cu prescrierea ulterioară de contraceptive orale.

Perioade grele cu cheaguri după histeroscopie

Histeroscopia este o procedură ginecologică care utilizează un dispozitiv optic, cu ajutorul căruia medicul este capabil nu numai să vizualizeze interiorul uterului, ci și să preia material fără a traumatiza întreaga cavitate uterină, ca în cazul chiuretajului. Histeroscopia este efectuată atât în ​​scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. Cu toate acestea, în cazul histeroscopiei diagnostice, nu există modificări ale ciclului menstrual. În ceea ce privește histeroscopia chirurgicală, aici ciclul se prelungește și adesea perioadele devin mai grele decât de obicei. Dar, uneori, scurgerea sângeroasă schimbă mirosul, apar cheaguri în el și culoarea lor se schimbă, ceea ce poate indica o infecție. Dacă sângerarea abundentă devine neagră pe fondul durerii severe, acesta poate fi un simptom al bolii - endometrioza. Endometrioza este o boală complexă dependentă de hormoni, în care țesutul endometrial este localizat nu numai în cavitatea uterină, ci și în afara acesteia. În acest caz, femeia este deranjată de dureri severe în primele zile ale menstruației. Medicul va pune un diagnostic precis după examinări suplimentare de diagnostic.

Perioade grele cu cheaguri din cauza fibroamelor

Fibromul uterin este o formațiune benignă care constă din țesut conjunctiv sau elemente musculare. Dacă în structura formațiunii predomină fibrele musculare, vorbim de fibroame, dacă predomină țesutul conjunctiv, vorbim de fibroame. Unul dintre primele simptome ale fibromului uterin este menstruația abundentă. Natura secreției depinde de localizarea nodului miomatos în uter. Deci, atunci când este situat în stratul submucos de la începutul formării sale, femeia este deranjată de menstruația grea, prelungită, cu cheaguri, care este, de asemenea, asociată cu tonusul uterin afectat.

Uneori, creșterea unui nod miomatos submucos în cavitatea uterină este îndreptată spre canalul cervical, ceea ce duce în timp la ieșirea acestuia din cavitatea uterină. Acest proces este însoțit de sângerări uterine abundente, dureri de crampe în abdomenul inferior, slăbiciune generală, scăderea tensiunii arteriale și pierderea conștienței. În această stare, asistența poate fi acordată numai într-o unitate medicală. Scopul principal al tratamentului în acest caz este oprirea sângerării uterine, ameliorarea durerii și îndepărtarea chirurgicală a nodului miomatos în curs de dezvoltare, urmată de chiuretajul cavității uterine.

Perioade grele cu cheaguri după 45-50 de ani

În timpul premenopauzei, femeile au adesea sângerări uterine abundente. Acest lucru se datorează îmbătrânirii hipotalamusului, în care nivelurile hormonale sunt perturbate spre hiperestrogenism pe fondul nivelurilor reduse de progesteron, ceea ce duce la creșterea excesivă a endometrului și la perturbarea transformării acestuia și se manifestă prin perioade lungi și grele cu cheaguri. . În acest caz, ciclicitatea este perturbată, iar intervalul de timp dintre menstruații se prelungește. Tratamentul acestei categorii de paciente este preponderent chirurgical si se prezinta sub forma de chiuretaj al cavitatii uterine si al canalului cervical. În viitor, terapia hormonală este prescrisă pentru a suprima funcția menstruală.

Perioade grele cu cheaguri în timpul menopauzei

Apariția sângerării în postmenopauză poate fi un simptom al unei tumori maligne a organelor pelvine. Prin urmare, dacă aveți un astfel de simptom, trebuie să contactați imediat un medic ginecolog pentru a efectua examinările necesare. O astfel de sângerare apare fără motiv și poate fi de intensitate și durată diferite.

O altă cauză a sângerării în timpul menopauzei poate fi colpita senilă, care apare din cauza scăderii nivelului de estrogen din sânge, ceea ce duce la subțierea mucoasei vaginale și la creșterea vulnerabilității. O astfel de sângerare apare după activitate fizică, ridicare grele sau act sexual. În orice caz, dacă apar scurgeri de sânge din tractul genital, ar trebui să solicitați ajutor medical de la un ginecolog.

Perioade grele, prelungite cu cheaguri

Menoragia, sau perioadele grele prelungite, pot apărea în prezența patologiei uterului, endometriozei, hiperplaziei endometriale, bolilor de origine endocrină și tulburărilor de coagulare a sângelui. De asemenea, cauza acestui simptom poate fi un contraceptiv intrauterin sau un contraceptiv oral selectat incorect. Boala poate apărea la orice vârstă și nu este ciclică. Această afecțiune este periculoasă deoarece, pe fondul sângerării abundente prelungite, se dezvoltă de obicei anemie, care este dificil de corectat din cauza prezenței unei cauze genitale a sângerării. Dacă apar episoade recurente de perioade prelungite, trebuie să contactați un medic ginecolog care vă va prescrie procedurile de diagnostic și tratamentul necesare.

Perioade grele, dureroase, cu cheaguri

Algodismenoreea este o boală care afectează un număr mare de femei și se manifestă prin menstruații ciclice dureroase, grele. Există multe motive pentru această boală. Perioadele dureroase pot deranja femeile cu fibrom uterin, endometrioză, contraceptive intrauterine, dezvoltarea anormală a organelor genitale, precum și boli inflamatorii ale organelor pelvine și boli ale sistemului endocrin și nervos. Durerea, de regulă, apare la câțiva ani după debutul menarhei și începe în prima zi a ciclului menstrual sau cu o zi înainte de acesta. Durere de natură crampe, spastică, care iradiază către rect, zona inferioară a spatelui și regiunea ovariană. Uneori, cu dureri severe și sângerări, o femeie are greață, vărsături și amețeli. Acest complex de simptome duce la invaliditate temporară și necesită tratament medicamentos.

Complicații și consecințe

Principala complicație care apare ca urmare a perioadelor abundente cu cheaguri este anemia. Datorită cantității semnificative de pierderi de sânge, rezervele de celule hematopoietice sunt epuizate, eritropoieza este perturbată, ceea ce duce la anemie persistentă cu toate simptomele care decurg: slăbiciune, amețeli, greață, pierderea poftei de mâncare. În plus, această condiție reduce eficacitatea terapiei hemostatice. Cu sângerări abundente se dezvoltă adesea șocul hemoragic, care necesită administrarea imediată de produse din sânge.

În absența tratamentului anti-recădere, se pot relua perioadele abundente cu cheaguri, cu excepția afecțiunilor după histerectomie.

Diagnosticul perioadelor abundente cu cheaguri

Perioadele abundente cu cheaguri sunt o boală care necesită tratament medical imediat și uneori chirurgical. Dar pentru a începe tratamentul, este necesar să se efectueze un diagnostic și să se stabilească un diagnostic clinic precis.

Diagnosticul acestei boli este efectuat de un medic obstetrician-ginecolog, la contactul inițial cu plângeri de perioade abundente cu cheaguri. În primul rând, medicul colectează o anamneză somatică detaliată (istorie): prezența bolilor hepatice, cardiovasculare și endocrine, traumatisme și intervenții chirurgicale asupra organelor genitale feminine. Apoi istoricul menstrual și ginecologic: vârsta la care a început menarha, calitatea ciclului, debutul vieții sexuale, activitatea sexuală, bolile ginecologice și metodele contraceptive. De asemenea, este important să luați medicamente precum estrogeni, antidepresive, anticoagulante, corticosteroizi, digoxină și propranolol, care ar putea provoca sângerări abundente din tractul genital.

După un interviu detaliat, medicul efectuează teste de diagnostic funcțional, precum: controlul temperaturii bazale, colpocitologie hormonală, teste de saturație cu estrogen, care fac posibilă determinarea nivelului hormonal.

Examen de laborator

Se efectuează un test de sarcină sau determinarea gonadotropinei corionice umane pentru a exclude patologia sarcinii sau boala trofoblastică sau sarcina ectopică.

Se efectuează un test general de sânge, un test biochimic de sânge și o coagulogramă pentru a determina gradul de anemie în organism pentru corectarea ulterioară a anemiei.

Examinarea hormonală în timp este recomandată tuturor femeilor care suferă de menstruații abundente pentru a le stabili starea hormonală. Pentru a face acest lucru, nivelurile de FSH, prolactină, LH, testosteron, progesteron și estradiol din serul sanguin sunt determinate în timp. Este important să se examineze hormonii tiroidieni și suprarenalieni.

Diagnosticare instrumentală

Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine și histeroscopia sunt metode fiabile și accesibile pentru diagnosticarea patologiilor organelor reproducătoare feminine. Uneori se efectuează histerosonografia (umplerea cavității uterine cu soluție salină sub controlul unui aparat cu ultrasunete), ceea ce face posibilă identificarea ganglionilor miomatoși submucoși ai uterului, polipi endometriali etc.

Chiuretajul de diagnostic al canalului cervical și al cavității uterine se efectuează tuturor femeilor aflate la menopauză care au plângeri de sângerare din tractul genital. În alte cazuri, se efectuează în prezența semnelor ecografice ale patologiei endometriale.

De asemenea, este posibil să se efectueze RMN, tomografie computerizată, laparoscopie, histerosalpingografie și alte metode de diagnostic dacă există indicații pentru acestea.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al perioadelor grele cu cheaguri se efectuează în funcție de vârsta femeii, deoarece fiecare perioadă a vieții unei femei este caracterizată de apariția anumitor boli.

Astfel, in perioada pubertatii se pune diagnostic diferential cu afectiuni ale sistemului hematopoietic, insotite de tulburari de coagulare a sangelui si sangerari; disfuncție a ficatului și a tractului gastrointestinal, dezvoltarea anormală a organelor genitale, boli ale sistemului endocrin (glande suprarenale, glanda tiroidă), corpi străini ai tractului genital și neoplasme vaginale.

Diagnosticul diferențial la vârsta reproductivă se realizează cu sarcina extrauterina, fibroame uterine, adenocarcinom, hiperplazie endometrială, leziuni endometriale de la un contraceptiv intrauterin.

În perioada de menopauză, diagnosticul diferențial se realizează cu adenocarcinom endometrial, adenomioză și tumori ovariene producătoare de hormoni.

Tratamentul perioadelor abundente cu cheaguri

Metoda de tratare a perioadelor abundente cu cheaguri este prescrisă de medic în funcție de vârsta pacientului, cauza apariției, cantitatea de sânge pierdută și durata sângerării. Dar, în orice caz, prima etapă este hemostaza - oprirea sângerării, care se poate face chirurgical sau medical.

Cum să oprești menstruațiile grele?

Primul lucru de făcut este să vă calmați, deoarece cu emoție vasele de sânge se dilată și sângerarea poate crește. Dacă sângerarea apare la o femeie însărcinată, trebuie să luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului, să vă relaxați și să chemați o ambulanță. Este permis să luați sub formă de tablete de etamsilat "Ditsinon" 1-2 comprimate cu apă.

Din alte motive pentru perioade abundente cu cheaguri, măsurile premedicale ar trebui să fie după cum urmează:

• Chemați o salvare.
• Luați o poziție orizontală cu capătul piciorului ridicat al patului.
• Puneți un tampon de încălzire, o sticlă sau orice alt vas cu apă rece pe abdomenul inferior, care ajută la îngustarea vaselor de sânge și la reducerea sângerării.
• Bea multe lichide pentru a înlocui pierderea de sânge.
• Luarea de medicamente care opresc sângerarea, cum ar fi: Dicinone 1-2 comprimate, maxim 4 comprimate pe zi, 0,25 mg fiecare, Tinctură de piper de apă, 25 de picături de 3 ori pe zi, Extract de traista ciobanului, 25 de picături de 3 ori pe zi., Calciu gluconat 1-2 comprimate de 3 ori pe zi.

Un tratament suplimentar va fi prescris de medicul ginecolog în conformitate cu indicațiile.

1. Terapia hemostatică are ca scop oprirea sângerării, pentru care se folosesc inhibitori de fibrinoliză - acid aminocaproic și Tranexam.

Acidul aminocaproic este un agent antihemoragic eficient, a cărui acțiune vizează inhibarea fibrinolizei, care oferă un efect hemostatic. Efectul medicamentului apare la 15 minute după administrarea intravenoasă. Medicamentul este prescris intravenos într-o picurare de 100 ml dintr-o soluție de 5% de cel mult 8 g pe zi sau oral 30 ml de 4 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizare sunt coagulopatiile, tendința la formarea de trombi, antecedentele de accidente cerebrovasculare și bolile coronariene. Medicamentul trebuie prescris cu prudență cu contraceptive care conțin estrogen, ceea ce crește riscul de tromboembolism.

Tranexam este un medicament antifibrinolitic cu efecte hemostatice locale și sistemice. Efectul medicamentului apare la 3 ore după administrarea orală și durează până la 17 ore. Luați 1 comprimat de 4 ori pe zi timp de 4 zile. Tranexam se administrează intravenos în doză de 15 mg/kg la fiecare 6 ore nu mai repede de 1 ml/min. Contraindicațiile pentru utilizare sunt sângerarea subarahnoidiană și insuficiența renală. Se prescrie cu prudență pentru tromboflebita venoasă profundă și sindromul tromboembolic. Efectele secundare apar atunci când dozele recomandate sunt crescute sau cu hipersensibilitate individuală la substanța activă a medicamentului și se pot manifesta sub formă de greață, vărsături, amețeli, dezvoltarea trombozei, tahicardie, erupții cutanate, mâncărime și urticarie.

1. Terapia hormonală indicat pentru utilizare pe baza vârstei și a rezultatelor examinării.

În timpul pubertății, hormonii sunt prescriși dacă terapia hemostatică nu are efect. Se preferă contraceptivele orale combinate: Microgynon, Lindinet 20, Yarina, 2-3 comprimate pe zi cu o reducere treptată a dozei la 1 comprimat timp de 21 de zile.

Este posibil să prescrieți gestageni: Duphaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 comprimate pe zi, urmate de o reducere a dozei.

La vârsta reproductivă, se efectuează numai la femeile nulipare dacă ecoul M al endometrului nu depășește 8 mm la ecografie. Medicamentele de alegere sunt: ​​17OPK 12,5% 2 ml IM 1 dată pe zi timp de 7 zile, Duphaston 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, Norkolut 1 comprimat de 3-5 ori pe zi, urmată de o reducere treptată la 1 comprimat pe zi .

17 OPC (oxiprogesteron capronat) este un progesteron sintetic de origine gestagenă în doze mari care inhibă secreția de gonadotropine, care ajută la reducerea sângerării și are un efect gestagenic prelungit. Medicamentul se administrează intramuscular cu 2,0 ml de soluție de 12,5% în fiecare zi până la oprirea sângerării și 0,5-1,0 ml în ziua 21 pentru a preveni dezvoltarea sângerării recurente. După administrarea intramusculară, efectul medicamentului începe după 5 ore și durează până la 14 zile. Contraindicațiile pentru administrarea 17OPK sunt disfuncția hepatică, tendința de tromboză și tumorile maligne ale organelor pelvine și ale glandelor mamare.

În timpul menopauzei, femeilor cu vârsta peste 45 de ani nu li se recomandă efectuarea de hemostază hormonală. Este acceptabil să se prescrie gestagene, cum ar fi: 17OPK 250 mg în zilele 14 și 21 ale ciclului menstrual, Depo-Provera 200 mg în zilele 14 și 21.

În caz de sângerare asociată cu afectarea funcției ovariene, se prescrie administrarea intramusculară de progesteron în doză de 5-15 mg/zi timp de 7 zile, urmată de o reducere a dozei dacă dinamica este pozitivă.

Agoniştii hormoni de eliberare a gonadotropinei, cum ar fi Goserelin şi Diferelin, nu sunt utilizaţi atât de des pentru a opri menstruaţiile abundente cu cheaguri, dar s-au dovedit a fi buni în regimurile ulterioare de tratament pentru sângerările uterine. Faptul este că, cu administrarea constantă de medicamente, sinteza LH scade și concentrația de estradiol în sânge scade. Acest lucru ajută la reducerea creșterii și proliferării endometrului, ceea ce duce la minimizarea riscului de sângerare până la dezvoltarea menopauzei. Goserelin este injectat subcutanat în peretele abdominal anterior o dată la 28 de zile, ceea ce asigură menținerea concentrației efective a medicamentului în organism. Medicamentul este contraindicat femeilor însărcinate, femeilor care alăptează și copiilor. Medicamentul a fost bine tolerat. În cazuri rare, pot apărea dureri de cap, schimbări de dispoziție, uscăciune a mucoasei vaginale, încetarea menstruației și demineralizarea țesutului osos.

1. Terapia cu vitamine. Sângerarea uterină prelungită și abundentă, de regulă, duce la epuizarea resurselor organismului de vitamine și microelemente. În primul rând, apare deficiența de fier și, ca urmare, se dezvoltă anemia prin deficit de fier. Pentru a-l elimina și a reumple fierul, se prescriu următoarele:

• Vitamina B12 200 mcg/zi.
• Acid folic 0,001 g de 2-3 ori pe zi.
• Totema 1-5 fiole pe zi pe cale orală.
• Globiron 1 comprimat o dată pe zi.
• Sorbifer Durules 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Maltofer 1 comprimat 1 dată pe zi.
• Picurare intravenoasă Venofer.

Durata luării suplimentelor de fier depinde de gradul de anemie și se efectuează sub controlul hemogramei.

Dintre preparatele vitaminice se justifică prescrierea vitaminelor B6 și B1 alternativ pentru administrare intramusculară. De asemenea, se recomandă prescrierea de vitamina E 200 mg pe zi și de rutină 200 mg de 3 ori pe zi.

1. Medicamentele au găsit o largă aplicație în tratamentul perioadelor grele cu cheaguri. ierburi și medicina tradițională.

• Frunzele uscate de urzică se toarnă o jumătate de litru de apă și se fierb timp de 10 minute, se lasă 30 de minute. Luați 1 lingură intern. lingura de 5 ori pe zi.
• Iarba de traista ciobanesc 50g, iarba de troscot 50g, iarba de vasc 50g. Se toarnă amestecul de ierburi în 200 ml apă, se fierbe timp de 5 minute, se răcește. Bea 1 pahar de 2 ori pe zi din a 3-a zi de menstruatie.
• Scoarță de stejar 30g, frunze de căpșuni sălbatice 20g, frunze de zmeură 20g, iarbă de șoricel 30g. Preparați în 200 ml apă și beți 200 ml. dimineata si seara din prima zi de menstruatie.
• Scoarță de cătină 30 g și coajă de zmeură 30 g. Se toarnă apă clocotită peste colecție, se lasă și se bea 1 pahar dimineața și seara.

În medicina populară, pentru a trata perioadele grele cu cheaguri, se folosesc nu numai infuzii de plante, ci și alte componente pentru prepararea poțiunilor medicinale.

• Un decoct de coji de portocală are proprietăți hemostatice bune. Fierbeți cojile a 5 portocale în 1 litru de apă timp de 1 oră la foc mic. Adăugați puțin zahăr și beți 1 lingură de trei ori pe zi.
• Amestecați fructe de pădure proaspete și frunze de mentă 1:1 și preparați ca ceai. Bea acest ceai de 3 ori pe zi, până la sfârșitul menstruației.
• Se fierb 30 g de ierburi uscate și tocate fin și rădăcini de pătrunjel cu apă clocotită în 400 ml apă și se fierb timp de 15 minute, apoi se strecoară. Luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi cu 15 minute înainte de mese.

1. Fizioterapie.

Următoarele tipuri de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în regimurile de tratament pentru sângerări uterine abundente cu cheaguri:

• Electroforeza cu sulfat de cupru oferă un efect vasoconstrictor
• Galvanizarea cervicofacială crește funcția contractilă a miometrului uterin
• Electroforeza endonazală cu vitamina B1 mărește tonusul mușchilor uterin
• Masajul prin vibrații al zonelor paravertebrale are un efect complex asupra vaselor uterului și a tonusului muscular, ceea ce ajută la reducerea pierderii de sânge.

1. Homeopatie.

Dacă cauza perioadelor abundente cu cheaguri sunt tulburări funcționale, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• Ovarium compositum. Este un remediu homeopat complex care reglează nivelurile hormonale. Are funcții metabolice, sedative și antiinflamatorii. Se prescriu 2,2 ml intramuscular de 2 ori pe săptămână, din a treia săptămână 1 dată la 5 zile. Cursul de tratament este de 10 injecții. Contraindicații - hipersensibilitate la componentele medicamentului, copii sub 12 ani. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Printre efectele secundare s-a remarcat creșterea salivației, caz în care se recomandă reducerea dozei de medicament sau întreruperea acesteia.
• Mulimenul este un medicament homeopat complex, a cărui acțiune are ca scop reglarea echilibrului hormonilor gonadotropi și steroizi, normalizarea sistemului nervos autonom și stabilizarea stării mentale a unei femei. Are proprietăți farmacologice de reglare hormonală, antispastică, sedative și de drenaj. Indicat pentru utilizare în tulburări menstruale, mastopatie, tratamentul efectelor secundare ale contracepției hormonale, sindrom premenstrual și menopauză. Se prescriu 10-12 picaturi de 2 ori pe zi in perioada intermenstruala si in zilele menstruale 10-15 picaturi de 3-5 ori pe zi, in functie de gradul de sangerare. Luați cu 15-20 de minute înainte de masă, ținând pentru scurt timp în gură. Contraindicat copiilor sub 12 ani și în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și care alăptează. Medicamentul este de obicei bine tolerat; ocazional pot apărea reacții alergice.

Odată cu dezvoltarea perioadelor grele cu cheaguri pe fondul unui proces inflamator al organelor pelvine, următoarele sunt prescrise suplimentar:

• Gynekoheel este un agent antiinflamator de bază cu proprietăți farmacologice vasotonice, antiedematoase și analgezice. Promovează finalizarea procesului inflamator, restabilirea microcirculației și formarea de țesut nou la locul inflamației. Reduce riscul de complicații. Are un efect de reglare asupra ciclului menstrual. Se prescriu 10 picături de 3 ori pe zi în fiecare zi, cu excepția zilelor menstruale. Curs de tratament 3 cicluri. Medicamentul este contraindicat persoanelor alergice la veninul de albine, viespi și bondari. Nu au fost identificate efecte secundare.
• Traumeel S este medicamentul de prima alegere pentru orice deteriorare a țesutului corporal. Are proprietăți farmacologice antiinflamatorii, anti-exudative, regeneratoare și analgezice. Medicamentul este contraindicat pentru utilizarea persoanelor cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, celor care suferă de tuberculoză, leucemie sau SIDA. Se prescrie 1 comprimat de 3 ori pe zi. Sunt posibile reacții adverse sub formă de roșeață și erupție cutanată pe piele.

1. Tratament chirurgical.

Intervenția chirurgicală pentru perioade abundente cu cheaguri, indiferent de cauză, se efectuează în scop hemostatic pentru a opri sângerarea.

Chiuretajul terapeutic și diagnostic al pereților cavității uterine se efectuează sub anestezie generală, urmat de trimiterea răzuirii rezultate pentru examen patohistologic, ceea ce face posibilă determinarea cauzei sângerării în 80% din cazuri. După operație, pacientului i se prescrie terapie hemostatică și antibacteriană.

Ablația endometrială este o metodă chirurgicală de tratare a sângerării uterine, care se realizează cu ajutorul unui laser sau electrod sub controlul unui histeroscop și implică îndepărtarea întregului strat al endometrului.

Histerectomia este o procedură chirurgicală radicală care implică îndepărtarea uterului. Este ultima etapă de tratament pentru sângerarea uterină, când afecțiunea nu poate fi tratată prin alte metode.