Analiza clinică generală a fecalelor. Coprogram - Analiza generală a fecalelor Microscopia atlasului fecalelor

Pentru cercetare, fecalele sunt colectate într-un vas curat, uscat, incolor.

Fecalele obținute în timpul defecației de dimineață sunt trimise imediat la laborator.

Nu puteți trimite materialul după ce luați medicamente (belladona, ulei de ricin, parafină lichidă, fier, bismut, sulfat de sodiu), introducerea de supozitoare, clisme.

Fecalele nu trebuie să conțină impurități de urină.

În pregătirea analizei, se observă un regim de băut (dietă) cu o cantitate dozată de proteine, grăsimi și carbohidrați.

Analiza clinică a fecalelor oferă:

macroscopic

chimic,

microscopice, iar în unele

cazuri si

examen bacterioscopic.

În examinarea macroscopică a fecalelor, se determină următoarele proprietăți:

cantitate

consistenta

impurități vizibile.

Cantitate

Reducerea cantității zilnice de fecale

Hiperdefecatie

În mod normal, fecalele au un ușor miros fecal neplăcut, care depinde de prezența substanțelor aromatice.

Un miros fetid apare cu procesele putrefactive din intestine, în special cu dispepsia putrefactivă.

Cu dispepsia fermentativă, fecalele capătă un miros acru.

La o persoană sănătoasă, culoarea fecalelor variază de la galben (alimente lactate-vegetariane) la maro închis (carne). Folosirea legumelor poate schimba culoarea fecalelor (atunci când se utilizează sfeclă - roșiatică, coacăze negre - negru), substanțe medicinale (carbolen, bismut, vikalin, fier - conferă fecalelor o culoare neagră).

În cazurile de sângerare de la stomac sau intestinul subțire, fecalele devin de culoare neagră (gudron).

Odată cu sângerarea din intestinele inferioare, se observă culoarea roșie a scaunului.

Sângerarea din ileonul distal poate păta scaunul maro.

Culoarea cenușie a fecalelor (acolice) se datorează absenței pigmenților biliari (icter mecanic sau parenchimatos).

Cu leziuni ale pancreasului, culoarea fecalelor este gri, conține o cantitate mare de grăsime.

În cazul holerei, fecalele sunt un exsudat cenușiu inflamator cu fulgi de fibrină și bucăți de mucoasă a colonului (apă de orez).

Dizenteria este însoțită de eliberarea de mucus, puroi și sânge stacojiu.

În febra tifoidă, există mult mucus și puroi în fecale, care dau fecalelor o culoare gălbuie-cenușie („supă de mazăre”).

Secreția intestinală în amebiază poate avea un caracter asemănător jeleului de culoare roz bogat („jeleu de zmeură”).

Forma si consistenta

La o persoană sănătoasă, fecalele sunt cilindrice (în formă de cârnați) și au o consistență densă uniformă.

Cu constipație constantă din cauza absorbției excesive a apei, scaunul devine dens („fecale de oaie”), indică o stare spastică a intestinelor, poate fi cu neurastenie, foame, ulcer gastric și duodenal, constipație, din cauza anomaliilor intestinale, intestinale. atonie etc.

Cu peristaltism crescut - neformat, moale sau lichid, mai ales dacă conține o cantitate mare de mucus și exudat.

Consistența asemănătoare cu unguentul a fecalelor se găsește cel mai adesea în pancreatită datorită prezenței unei cantități mari de grăsime în ea.

Fecalele pot lua o formă de panglică („creion”) cu spasm și stenoză a sfincterului rectal, sfincterului anal, hemoroizi, colită spastică, tumori ale sigmoidului sau rectului, polipoză.

Consistența depinde de predominanța alimentelor din plante (abundența o face moale), de conținutul de apă, mucus și grăsime din el. Apa reprezintă în mod normal 80-85% din masa fecalelor, cu constipație - 70-75%, cu diaree - 90-95%.

Consistența lichidă se datorează prezenței hipersecreției de mucus, motilității intestinale crescute sau exsudației inflamatorii ale mucoasei intestinale (scaune apoase).

Caracterul spumos al fecalelor dobândește cu procese de fermentație îmbunătățite în colon și formarea de dioxid de carbon; mucoasă - cu o cantitate mare (hipersecreție) de mucus (o. enterocolită, exsudat inflamator sau transudat în timpul resorbției edemului).

Unguent, în prezența unei cantități mai mari de grăsime nemodificată sau divizată (o. pancreatită, necroză pancreatică, fibroză chistică, o. și chr. enterita etc.).

Cu o ședere îndelungată a fecalelor în colon, acestea irită membrana mucoasă, determinând formarea de mucus și extravazarea apei, urmată de lichefierea fecalelor formate (diaree de constipație).

Impurități vizibile:

Grăsime, mucus, puroi, sânge etc.

Aditivi alimentari.

Bucăți mari de alimente nedigerate (țesut conjunctiv, grăsime, carne nedigerată) se găsesc cu insuficiență a digestiei gastrice și pancreatice (lientoree).

Prezența cărnii nedigerate în fecale se numește creatoree, grăsimea se numește steatoree.

Impurități de slime

La evaluarea impurităților de origine nealimentară (mucus, sânge, puroi etc.), se acordă atenție, în primul rând, locației acestora în raport cu fecale.

Dacă mucusul este amestecat cu fecale, acesta provine din intestinul superior.

Dacă este situat pe suprafața fecalelor sau este izolat separat de acestea - din secțiunile inferioare ale intestinului gros.

impurități de sânge

În mod normal, prin tractul gastrointestinal se pierde până la 1 ml de sânge pe zi, care practic nu este diagnosticat prin metode chimice moderne și nu afectează culoarea fecalelor.

Când sângerează din colonul distal și din rect, sângele este localizat sub formă de vene, bucăți și cheaguri pe fecalele formate. Sângele stacojiu apare cu sângerări din părțile inferioare ale sigmoidului și rectului (hemoroizi, fisuri, ulcere, tumori) și cu sângerări abundente din părțile mai îndepărtate ale intestinului.

Sângele din partea proximală a PS (stomac), amestecat cu fecale, îl colorează în negru (melena).

Impurități de puroi

Puroiul este distrus de celule albe din sânge. Puroiul este eliberat în timpul inflamației și ulcerației mucoasei colonului (tuberculoză, dizenterie, colită ulceroasă, carie tumorală), adesea împreună cu sânge și mucus.

O cantitate mică de puroi este dezvăluită doar prin microscopie. Puroiul care provine din intestinele superioare este distrus rapid.

Scaunul, format din puroi sau mucus cu sânge, indică leziuni ale sigmoidului și rectului.

Examinarea microscopică a fecalelor

Preparatele pentru microscopie se prepară din fecale bătute cu apă și din impurități vizibile (prepararea unei emulsii prin metoda Vishnyakov). Picătura de material luată este plasată pe lame de sticlă.

De obicei se prepară 4 preparate:

nativ nevopsit (pentru studiu de revizuire),

colorat cu Sudan III (pentru prezența grăsimii),

Soluția Lugol (pentru prezența boabelor de amidon și a florei iodofile),

drog nativ

Detritusul este o masă polimorfă, cu granulație fină, a resturilor de hrană digerată, a florei bacteriene vii și moarte.

Cu constipație, cantitatea de detritus crește, cu digestie afectată, scade.

Țesutul conjunctiv – resturile de vase nedigerate, ligamente, fascia, cartilaj se găsesc sub formă de fibre ondulate, lucioase, omogene, de grosime uniformă, pliate în mănunchiuri de fibre elastice.

Fibre musculare

Fibrele musculare la o persoană sănătoasă care urmează o dietă normală nu se găsesc.

Cu digestia insuficientă a alimentelor din carne (leziuni ale stomacului, pancreasului, intestinului subțire), fibrele musculare se găsesc în cantități mari.

Microscopic, au formă cilindrică cu striații transversale sau longitudinale. Dacă există o striație transversală bine definită - fibre musculare nedigerate, dacă există doar striație longitudinală - slab digerată.

Apariția fibrelor musculare prost digerate și nedigerate este caracteristică insuficienței digestiei gastrice și pancreatice.

Dacă există un număr mare de fibre musculare în fecale cu membrane de țesut conjunctiv conservate, se poate gândi la o insuficiență combinată a digestiei gastrice și pancreatice.

fibre vegetale

Alimentele vegetale sunt digerate în tot tractul gastro-intestinal.

Microscopic, se disting două tipuri de fibre: digerabile și nedigerabile.

Fibra nedigerabilă se referă de obicei la fibre de susținere (coaja de legume, fructe) - această fibră nu este digerată în nicio condiție, arată foarte diversă (sub formă de fire de păr, vase de plante, spirale de diferite culori cu contururi clare).

În mod normal, nu este digerat și este excretat în cantități mari.

Fibre digerabile - celule parenchimatoase ale legumelor si fructelor. Apariția acestuia din urmă în fecale se numește amiloree și este un semn patologic care indică leziuni ale tractului gastrointestinal. Ele apar în straturi cu aclorhidrie, cu evacuare accelerată pe fondul dispepsiei fermentative.

Grăsimea și produsele sale de descompunere

La o persoană sănătoasă, o cantitate mică de săpun este permisă în fecale.

Resturile de grăsime din preparatul nativ pot fi sub trei forme morfologice: picături, ace, bulgări. În preparatul nativ, picăturile sunt convexe, rotunjite și refractează bine lumina.

Steatoree - apariția unei cantități mari de grăsime.

Încălcările defalcării și absorbției grăsimilor sunt cel mai adesea asociate cu o scădere a fluxului de bilă în intestin (colecistita).

Cu lipsa bilei, produsele de descompunere a grăsimilor formate în intestin - acizii grași nu pot fi absorbiți și sunt excretați în cantități mari cu fecale.

În bolile pancreasului (pancreatită), în fecale apar cantități mari de grăsimi neutre din cauza lipsei acțiunii lipazei.

În bolile intestinului subțire, în fecale se găsesc o cantitate mare de acizi grași și săpunuri.

Preparare cu soluție Lugol

Boabele de amidon (atunci când sunt colorate - albastru-negru) pot fi conținute în mod normal doar în cantități mici.

Cea mai mare severitate a amiloreei se observă în leziunile intestinului subțire, însoțite de peristaltism accelerat.

Microflora (flora iodofila) - clostridiile se gasesc in norma. Un număr mare de clostridii este considerată disbioză fermentativă și se observă cu o supradoză de carbohidrați.

Elemente celulare și epiteliu.

Epiteliul cilindric poate fi găsit sub formă de celule individuale, grupuri sau straturi. In stare de degenerare grasa si vacuolizare, este rotunjita.

Leucocitele, de obicei neutrofile, sunt prezente în mucus în grupuri sau în grupuri mici.

Eozinofilele indică o afecțiune alergică.

Eritrocitele nemodificate se găsesc în mase mucopurulente-sângeroase (pH 7,0-8,0); într-o reacție acidă (pH 5,0-6,0) sunt distruse și se află în mucus sub formă de inele.

În mod normal, în mucusul care acoperă fecalele formate, sunt detectate celule individuale ale epiteliului cilindric și neutrofile singulare.

Un număr mare de leucocite, epiteliu cilindric, eritrocite, mucus în mase mucopurulente apar cu o. și hr. colită de diverse etiologii, leziuni ulcerative-necrotice ale mucoasei colonului, polipoză și tumori maligne.

Formă. elemente	Patogeneza	Situație clinică
Fibre musculare: Nedigerat (multe) prea fiartă (mult)	Aclorhidria, akhiliya, accelerată evacuarea alimentelor. Evacuare accelerată a alimentelor	Chr. gastrită atrofică, malignă o tumoră calitativă, PU. Insuficiența lui glandele
Fibre digerabile (detectare)	Achilia, hipersecreție	Insuficiența digestiei gastrice
Fibre nedigerabile (creștere)	Modificări în compoziția microflorei colonului (disbacterioză)	Tulburări dispeptice persistente sau recurente
Nedivizat (multe) în procesul de digestie	N și crește. stomac secreţie, Accelerat evacuare alimente, fermentare nu dispepsie. Aclorhidrie	Chr. gastrită, enterită, colită, insuficiență pancreatică
Floră iodofilă (abundent)	Dieta cu carbohidrați, disbacterioză	Enterita, colita, dispepsie fermentativa, gastrita cronica
Neutru (creștere) Săruri ale acizilor grași (multe)	Deficit de lipază Acolie datorată obstrucției sau colestazei intrahepatice	O. si pancreatita cronica, icter obstructiv, hepatita infectioasa, enterita, colita, gastroenterita, sigmoidita
Slime (creștere)	Inflamația mucoasei intestinale	Enterita, enterocolita, gastroenterita, sigmoidita
Celule de drojdie și miceliu (ciuperci)	Floră patogenă disbacterioza	Chr. colita, candidoza si alte micoze, in tratamentul AB, tulburari dispeptice persistente sau recurente

Fecalele sunt produsul final al digestiei, formate ca rezultat al proceselor biochimice complexe din intestin. Analiza fecală este o procedură de diagnosticare importantă care vă permite să faceți un diagnostic, să monitorizați dezvoltarea bolii și cursul tratamentului și să identificați inițial procesele patologice. În primul rând, studiul fecalelor este necesar atunci când se examinează pacienții care suferă de boli ale sistemului digestiv.

Analiza fecalei include studiul:

Proprietățile fizice ale fecalelor,

cercetare chimică,

examinare microscopica,

cercetare bacteriologică.

Reguli pentru colectarea materialelor

În mod ideal, pregătirea preliminară pentru o analiză generală a fecalelor (studii macroscopice, microscopice și chimice) constă în consumul de alimente cu un conținut dozat de proteine, grăsimi și carbohidrați timp de 3-4 zile (3-4 mișcări intestinale). Aceste cerințe sunt îndeplinite de dieta Schmidt și dieta Pevzner.

Dieta Schmidt este cruță. Dieta zilnică, împărțită în 5 mese, include: 1–1,5 litri lapte, 2–3 ouă fierte moi, pâine albă cu unt, 125 g carne tocată, 200 g piure de cartofi, bulion moale (40 g fulgi de ovăz). ). Conținutul total zilnic de calorii este de 2250 kcal. După dieta Schmidt, cu digestie normală, nu se găsesc reziduuri alimentare în fecale.

Dieta Pevzner se bazează pe principiul încărcăturii nutriționale maxime pentru o persoană sănătoasă. Include 400 g pâine albă și neagră, 250 g carne prăjită, 100 g unt, 40 g zahăr, terci de hrișcă și orez, cartofi prăjiți, salată, varză murată, compot de fructe uscate și mere proaspete. Conținutul caloric ajunge la 3250 kcal. După numirea sa, cu digestie normală, examenul microscopic evidențiază doar fibre musculare unice alterate. Această dietă vă permite să identificați chiar și un grad mic de încălcare a capacității digestive și de evacuare a sistemului gastrointestinal.

Atunci când alegeți o dietă, este necesar să țineți cont de starea sistemului digestiv, precum și de natura obișnuită a nutriției. Pacientul trebuie să mențină o dietă de probă timp de 4-5 zile, studiul fecalelor se efectuează de trei ori: în a 3-a, a 4-a, a 5-a zi.

Dacă este imposibil să folosiți diete, este suficientă alimente obișnuite amestecate care conțin nutrienții necesari într-o cantitate moderată, dar suficientă.

Atunci când se pregătește un pacient pentru cercetarea sângerării oculte, peștele, carnea, toate tipurile de legume verzi, roșiile, ouăle, medicamentele care conțin fier (adică alimentele și substanțele care pot provoca o reacție fals pozitivă la sânge în studiu) sunt excluse din studiu. dieta.

Fecalele sunt colectate după autogolirea intestinelor într-un vas special conceput și trebuie livrate la laborator și examinate nu mai târziu de 8-12 ore după defecare; trebuie păstrat până la studiu la rece la o temperatură de 3-5 ° C.

NB! Nu puteți trimite material pentru cercetare după o clismă, luând medicamente care afectează peristaltismul (belladona, pilocarpină etc.), după ce luați ulei de ricin sau vaselină, după administrarea de supozitoare, medicamente care afectează culoarea fecalelor (fier, bismut, sulfat de bariu). ).

În cazuri rare, când se dovedește a fi necesar să se determine numărul de scaune alocate pe zi, toate scaunele alocate pe zi sunt colectate. Pentru majoritatea studiilor, o cantitate mică (10-15 g) de scaun este suficientă. De obicei, fecalele pentru cercetare se prelevează dimineața, după somn. Pacientul golește intestinele într-o oală (vas). O cantitate mică de fecale cu o spatulă sau spatulă de lemn se pune într-un borcan curat, uscat, cu o etichetă și închis ermetic cu un capac. În această formă, fecalele sunt trimise pentru un studiu general.

Pentru a examina fecalele pentru ouă de viermi sau prezența protozoarelor (amibe, ciliați etc.) scaune complet proaspete,ținut cald până la livrarea la laborator.

Pentru examinarea bacteriologică a fecalelor, fecalele sunt trimise la laborator într-un borcan steril sau eprubetă. Totodată, laboratorul bacteriologic primește cu o zi înainte o eprubetă sterilă specială cu un tampon de vată bine înfășurat în jurul firului. Pacientul este așezat pe partea dreaptă, fesele sunt împinse în afară cu mâna stângă, tamponul de vată este introdus cu grijă în anus cu mișcări de rotație cu mâna dreaptă, de asemenea, este îndepărtat cu grijă și introdus în eprubetă fără a atinge margini si perete.

Pentru a studia fecalele pentru sânge, în special pentru sângerarea ocultă, pacientul este pregătit timp de 3 zile, excluzând din dietă carnea și produsele din pește, precum și medicamentele care conțin iod, brom și fier. În a 4-a zi, fecalele sunt trimise la laborator.

Cu constipație persistentă, când nu există scaun independent, pentru a obține cantitatea necesară de fecale pentru cercetare, este necesar să se maseze colonul. Dacă acest lucru nu ajută, trebuie aplicată o clisma de curățare. Pentru cercetare în acest caz, este necesar să se ia o parte densă a fecalelor.

Valori normale ale analizei fecale

Masa

Proprietățile fizice ale fecalelor

Cantitatea de fecale

Cantitatea zilnică de fecale variază semnificativ chiar și la o persoană sănătoasă: atunci când consumă alimente vegetale, aceasta crește, iar alimentele de origine animală (carne, ouă etc.) scade.

ÎN normă, cu o dietă mixtă, cantitatea zilnică de fecale nu depășește de obicei 190–200 g.

În bolile sistemului digestiv, o creștere a cantității zilnice de fecale (materie polifecală) are o mare importanță diagnostică, ale căror cauze sunt procese patologice care duc la digestie și absorbție afectate a alimentelor și apei în intestinul subțire, cauzate de creșterea motilitatea intestinală sau afectarea mucoasei. Cele mai frecvente dintre aceste cauze includ - boli ale stomacului, însoțite de o încălcare a digestiei proteinelor; boli ale pancreasului cu insuficiență a digestiei grăsimilor și proteinelor; boli intestinale însoțite de absorbția afectată a alimentelor, apei și creșterea peristaltismului, precum și secreția de exudat inflamator și mucus în lumenul intestinal (enterită, polip); boli ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar, ducând la afectarea secreției biliare și a absorbției grăsimilor în intestinul subțire;

O scădere a cantității zilnice de fecale se observă în bolile însoțite de constipație prelungită - ulcer gastric, colită cronică etc.

Consistența și forma fecalelor

Fecale normale, conținând aproximativ 75% apă, are o consistență densă și o formă cilindrică (fecale formate).

Când mănâncă o cantitate mare de alimente vegetale care cresc motilitatea intestinală, fecalele devin dens moale. O consistență mai lichidă a fecalelor (lichid-mucioase și chiar mai apoase) se datorează conținutului ridicat de apă din scaun (mai mult de 80-85%).

NB! Diareea este un scaun moale. În cele mai multe cazuri, diareea este însoțită de o creștere a numărului de mișcări intestinale (mai mult de 250 g pe zi) și a frecvenței mișcărilor intestinale.

Distinge:

Diareea osmotică, care este cauzată de o încălcare a absorbției substanțelor active osmotic (de exemplu, proteine, carbohidrați), care duce la reținerea apei în lumenul intestinal. Acest tip de diaree se observă în bolile stomacului, însoțite de o încălcare a digestiei și absorbției proteinelor, boli ale pancreasului (pancreatită) și intestinelor (sprue, boala Crohn), precum și atunci când substanțele active osmotic intră în intestin. , de exemplu, sulfat de magnezie (sare epsom);

Diaree secretorie, care este cauzată de secreția abundentă de apă de către mucoasa intestinală, inclusiv ca parte a exudatului inflamator și a mucusului (enterită, colită);

Diareea motorie, care este asociată cu o motilitate intestinală crescută, ceea ce duce la o avansare accelerată a bolusului alimentar și la o absorbție afectată de apă;

Și diaree mixtă datorată tuturor sau unei combinații a acestor cauze.

Fecalele neformate pot dobândi o consistență grasă „grasă” caracteristică (steatoree), care este asociată cu un conținut ridicat de grăsime nedivizată în fecale.

Cele mai frecvente cauze ale steatoreei sunt procesele patologice însoțite de tulburări de digestie și absorbție a grăsimilor: boli ale pancreasului cu insuficiență exocrină; boli ale ficatului și ale tractului biliar; tulburări intestinale cu malabsorbție.

În unele boli, consistența fecalelor devine dură. Motivul pentru aceasta este cel mai adesea o încălcare a funcției motorii a intestinului, o încetinire a mișcării fecalelor prin intestinul gros și, în consecință, o creștere a absorbției de apă în acesta (conținutul de apă din fecalele dense este mai mic. peste 50-60%). Dacă aceste cauze se alătură contracțiilor spastice ale intestinului gros, ca și cum ar fragmenta mase fecale, scaunele iau forma unor bile dense („fecale de oaie”).

În bolile însoțite de o îngustare sau un spasm pronunțat și prelungit al sigmoidului sau rectului, fecalele capătă o formă particulară de panglică.

culoarea scaunului

Culoarea maronie a fecalelor se datorează prezenței stercobilinei în fecale, unul dintre produsele finale ale metabolismului bilirubinei. În plus, culoarea fecalelor este influențată de natura nutriției și de aportul anumitor medicamente.

Decolorarea fecalelor:

Într-o serie de boli, culoarea fecalelor capătă valoare diagnostică:

Scaunele alb-cenușii, argiloase (acolice) se găsesc de obicei atunci când există o blocare a căilor biliare (piatră, comprimarea căii biliare comune de către o tumoare) sau cu o încălcare accentuată a funcției hepatice, ceea ce duce la o încălcare a eliberării. a bilirubinei. Culoarea albicioasă a fecalelor în acest caz se datorează absenței sau scăderii accentuate a conținutului de stercobilină din fecale, datorită faptului că bila (și, în consecință, bilirubina) nu intră în lumenul intestinal;

Culoarea roșie a fecalelor capătă odată cu sângerare din secțiunile inferioare ale colonului, rectului sau din hemoroizi. Adesea, în aceste cazuri, sângele roșu pare să fie amestecat cu fecale;

Culoarea neagră în combinație cu o consistență lichidă sau lichidă (asemănătoare gudronului) (melena) apare cu sângerare din tractul gastrointestinal superior datorită formării clorhidratului de hematină (sau sulfurilor de fier);

Scaunele lichide, translucide sub formă de „apă de orez” se găsesc în holeră;

Scaun sub formă de „supă de mazăre” - cu febră tifoidă.

Miros de fecale

Mirosul obișnuit neascuțit, neplăcut al fecalelor se datorează prezenței în scaun a indolului, scatolului, fenolului, cresolilor și a altor substanțe rezultate din descompunerea bacteriană a proteinelor.

Mirosul poate crește odată cu predominanța produselor din carne în alimente și poate slăbi cu o dietă lactate-vegetariană. În cazul constipației, fecalele au un miros slab.

Mirosul fetid ascuțit al fecalelor se datorează intensificării procesului de putrefacție a proteinelor și este caracteristic dispepsie putrefactive.

Cu dispepsia fermentativă, apare un miros acru de scaun, datorită prezenței în fecale a unei cantități mari de acizi grași (acetic, butiric, propionic etc.).

Impurități în fecale

Amenda fecalele nu conțin resturi alimentare, mucus, sânge, puroi etc.

Prezența unor bulgări de alimente nedigerate în fecale indică o lipsă a funcției pancreatice sau o evacuare accelerată a alimentelor. Amenda nedigerate din organism, sunt excretate în principal numai particule de alimente vegetale (coaja de fructe și legume, nuci, castraveți, fructe de pădure etc.).

Prezența grăsimii în scaun se observă cu inflamația severă a pancreasului, în aceste cazuri, scaunul capătă un luciu mat, devine unguent.

Prezența mucusului în fecale este un simptom al unui proces inflamator în intestine. Mai mult, cu afectarea colonului mic, orb, ascendent și transvers, mucusul este parcă amestecat cu fecale, iar cu inflamarea sigmoidului și a rectului, se găsește pe suprafața fecalelor sau separat de acestea.

Sângele din scaun apare în bolile tractului gastrointestinal. Sângerarea mică (ascunsă) nu schimbă culoarea fecalelor și este detectată numai prin examinare microscopică sau folosind reacții speciale. Sângele roșu vizibil macroscopic amestecat cu sau pe suprafața scaunului este asociat cu sângerări din colonul inferior, rect sau hemoroizi.

Apariția puroiului în fecale indică un proces inflamator sever (dizenterie, colită ulceroasă, tuberculoză intestinală).

În fecale există calculi biliari, litiază intestinală și calculi formați în pancreas. Au un aspect și o dimensiune deosebite, în special pietrele intestinale mari - coproliți.

Studiul chimic al fecalelor

Determinarea reacției fecale (pH)

Amenda la persoanele sănătoase cu o dietă mixtă, reacția fecalelor este neutră sau ușor alcalină (pH 6,8–7,6) și se datorează activității vitale a florei bacteriene normale a colonului.

O reacție acidă (pH 5,5–6,7) este observată atunci când acizii grași nu sunt absorbiți în intestinul subțire.

O reacție puternic acidă (pH mai mic de 5,5) are loc cu dispepsia fermentativă, în care se formează dioxid de carbon și acizi organici ca urmare a activării florei fermentative (normale și patologice).

Se observă o reacție alcalină (pH 8,0-8,5) în timpul degradarii proteinelor alimentare (nedigerate în stomac și intestinul subțire) și a exudatului inflamator ca urmare a activării florei putrefactive și a formării amoniacului și a altor componente alcaline în intestinul gros.

Reacție puternic alcalină (pH mai mare de 8,5) - cu dispepsie putrefactivă (colită).

Determinarea proteinelor în fecale

Amenda Nu există proteine în scaunul unei persoane sănătoase.

O reacție pozitivă la proteină indică prezența exudatului inflamator, mucusului, proteinelor alimentare nedigerate, sângerării.

Proteinele din fecale se găsesc atunci când:

Boli ale stomacului (gastrită, ulcer, cancer);

Boli ale duodenului (duodenită, cancer la mamelon Vater, ulcer);

Boli ale intestinului subțire (enterită, boala celiacă);

Boli de colon (colită, polipoză, cancer, disbacterioză, creșterea funcției secretorii a colonului);

Boli ale rectului (hemoroizi, fisuri, cancer, proctită).

Determinarea sângelui în scaun

Amenda sângele din fecale nu trebuie detectat nici macroscopic, nici chimic.

O reacție pozitivă la sânge (hemoglobină) indică sângerare din orice parte a întregului tract digestiv (gingii, varice ale esofagului și rectului, afectate de un proces inflamator sau de un neoplasm malign al mucoasei gastrice și intestinale). Sângele din fecale apare cu diateză hemoragică, ulcere, polipoză, hemoroizi.

NB! Trebuie amintit că unele alimente (carne, pește, plante verzi) pot provoca rezultate fals pozitive. Prin urmare, în pregătirea pentru studiul fecalelor pentru sânge ocult, aceste produse sunt excluse din dietă.

NB! Trebuie avut în vedere că chiar și sângerarea minimă în timpul periajului viguros a dinților poate provoca rezultate fals pozitive.

Determinarea stercobilinei (stercobilinogenului) și urobilinei în fecale

Stercobilinogenul și urobilinogenul sunt produsele finale ale defalcării hemoglobinei în intestin. Cu metodele de cercetare existente, este foarte dificil să se facă distincția între urobilinogen și stercobilinogen, prin urmare termenul „urobilinogen” combină ambele aceste substanțe.

Urobilinogenul este absorbit în mare parte în intestinul subțire. Stercobilinogenul se formează din bilirubină în intestinul gros ca urmare a activității vitale a florei bacteriene normale. Stercobilinogenul este incolor. Stercobilina pătează fecalele cu maro.

Amenda stercobilinogenul și stercobilina sunt excretate cu fecale 40-280 mg/zi (conform altor surse - 300-500 mg/zi, 40-350 mg la 100 g de fecale).

Motive pentru modificarea indicatorilor normali:

Absența stercobilinei și stercobilinogenului - cu blocarea căilor biliare - fecale incolore;

Scăderea conținutului de stercobilină și stercobilinogen - hepatită parenchimoasă, colangită, pancreatită acută - fecale gri deschis;

O creștere a conținutului de stercobilină și stercobilinogen - anemie hemolitică.

Determinarea bilirubinei în fecale

Amenda bilirubina se găsește în fecalele unui copil alăptat până la vârsta de aproximativ trei luni, în timp ce bilirubina nemodificată este excretată în fecale și, prin urmare, scaunele au o culoare verzuie caracteristică.

Până în luna a 4-a, în tractul gastrointestinal apare o floră bacteriană normală, care schimbă bilirubina în stercobilinogen (vezi mai sus). Până în luna a 7-8 de viață, bilirubina este complet oxidată de flora intestinală la stercobilinogen și stercobilină. La un copil sănătos în vârstă de 9 luni și peste, în fecale sunt prezente doar stercobilinogenul și stercobilina.

Detectarea bilirubinei în fecale indică o evacuare rapidă a alimentelor prin intestine sau disbacterioză severă (lipsa florei bacteriene normale în colon, suprimarea microflorei intestinale cu utilizarea prelungită a antibioticelor și a medicamentelor sulfanilamide).

Examinarea microscopică a fecalelor

Examinarea microscopică a fecalelor face posibilă determinarea celor mai mici reziduuri alimentare, care pot fi folosite pentru a aprecia gradul de digestie a acestuia. În plus, examinarea microscopică a fecalelor determină:

Elemente celulare ale sângelui: leucocite, eritrocite, macrofage;

epiteliul intestinal;

celule tumorale;

Pe baza datelor examinării microscopice a fecalelor, medicul poate judeca:

Despre procesul de digestie a diferitelor componente ale alimentelor;

Despre natura secretului despărțit de peretele intestinului;

Amenda microscopia unui preparat fecal necolorat poate dezvălui:

Detritus - particule mici de diferite dimensiuni, care sunt rămășițe de nerecunoscut de nutrienți, celule și bacterii;

Fibre musculare bine digerate (în cantitate mică);

Fibre de țesut conjunctiv, precum și elemente de țesut conjunctiv indigerabil (rămășițe de oase, cartilaj și tendoane);

Elemente din fibre vegetale nedigerabile.

Elemente patologice detectate prin microscopie a fecalelor

Fibrele musculare (nedigerate) – indică prezența semnelor de insuficiență a digestiei proteinelor (creatorree). Cauzele sale sunt de obicei:

Insuficiența funcției exocrine a pancreasului;

Peristaltismul intestinal accelerat (de exemplu, cu enterita).

Fibrele țesutului conjunctiv (nedigerate) - un semn al insuficienței enzimelor proteolitice ale stomacului.

Fibre vegetale. În mod normal, fibrele vegetale nedigerabile sunt determinate în preparatele pentru scaun (vezi mai sus). În unele stări patologice, așa-numitele fibre vegetale digerabile se găsesc în fecale, ale căror cauze principale sunt diareea de orice origine, achilia.

Amidon. Apariția în fecale a unui număr mare de boabe de amidon indică de obicei diaree. Alte posibile cauze ale digestiei afectate a amidonului (lipsa funcției stomacului și pancreasului) sunt mult mai puțin frecvente.

Grăsimea și produsele sale de scindare (grăsimi neutre, acizi grași, săpunuri) se găsesc în fecale cu digestia insuficientă a grăsimilor. Cele mai frecvente cauze ale indigestiei sunt:

Insuficiența funcției exocrine a pancreasului (scăderea activității lipazei pancreatice);

Aport insuficient de bilă în intestin (ceea ce duce la o încălcare a procesului de emulsionare a grăsimilor în intestinul subțire);

Încălcarea absorbției acizilor grași în intestin și promovarea accelerată a bolusului alimentar (enterita).

Elemente celulare (epiteliu intestinal, leucocite și eritrocite, macrofage, celule tumorale):

Celulele unice ale epiteliului intestinal pot fi uneori găsite în fecale normale, dar dacă sunt localizate în preparat în grupuri mari, atunci acest lucru este considerat un semn al inflamației mucoasei intestinale;

Acumularea de globule albe este un alt semn de inflamație, cu:

- acumulări de neutrofile se găsesc în colită, enterită, tuberculoză intestinală, dizenterie, proctită și paraproctită cu pătrunderea puroiului în lumenul intestinal;

- acumulări de eozinofile se găsesc în dizenteria amibiană, invazia helmintică, colita ulceroasă nespecifică;

- macrofagele se găsesc de obicei cu inflamație severă a mucoasei colonului, de exemplu, cu dizenterie bacilară;

Apariția eritrocitelor nemodificate (sau ușor modificate) în fecale indică prezența sângerării din colon;

Celulele tumorilor maligne sunt o descoperire destul de rară, chiar și cu semne pronunțate clinic ale unei tumori de rect.

Formatiuni cristaline - tripelfosfati, oxalati de calciu, cristale de colesterol, cristale Charcot-Leiden, cristale de hematoidina. Detectarea lor servește doar ca o confirmare suplimentară a diferitelor boli, a căror definire se realizează folosind alte metode de cercetare, mai sensibile și mai specifice.

Mucusul, detectabil doar microscopic, provine din acele părți ale intestinului în care fecalele sunt încă atât de lichide încât se amestecă cu ele în timpul peristaltismului.

Cercetarea include mai multe etape de studiu:

Proprietățile fizice ale fecalelor;
Cercetare chimică;
Examinare microscopica;
Cercetare bacteriologică;

Proprietăți fizice.

Studiul chimic al fecalelor.

Include determinarea conținutului de sânge din fecale, care nu este vizibil cu ochiul liber, bilirubină, stercobilină și alte substanțe.

Examenul bacteriologic al fecalelor.

Dacă scaunul devine negru, de consistență gudronată (melena), atunci acestea sunt semne sau ulcere duodenale. Acest lucru se întâmplă ca urmare a unei rupturi a unui vas de sânge în partea inferioară a ulcerului. Vene varicoase ale esofagului, apare la persoanele cu. Dacă sângele din venele esofagului intră în stomac, atunci apar scaune negre, gudronate.

Apariția sângelui proaspăt în scaun.

Dacă în timpul unei examinări vizuale sunt vizibile fragmente de sânge proaspăt, aceasta indică boli precum fisurile anale.

Modificarea mirosului scaunului.

Mirosul ascuțit, neplăcut al fecalelor este rezultatul unor reacții extinse de degradare sau fermentare. Ele apar cu o boală precum pancreatita cronică. Boala se caracterizează prin producția insuficientă de suc pancreatic, care este implicat în digestia grăsimilor, proteinelor și carbohidraților. Alimentele insuficient digerate contribuie la creșterea în intestine a bacteriilor putrefactive care produc substanțe neplăcute. Pe lângă mirosul putred, fecalele conțin multe fragmente vizibile de alimente nedigerate.

Disbacterioza, o boală în care raportul dintre microflora intestinală normală și patologică este perturbat. Scaunul devine moale, cu un miros neplăcut ascuțit și un conținut ridicat de leucocite.

Prezența proteinelor în fecale.

Prezența fibrelor musculare în fecale.

Prin fibre musculare se înțeleg elemente din hrana din carne care nu sunt digerate în tractul digestiv și pătrund în fecale. Dacă prezența fibrelor musculare depășește norma, atunci acest fenomen se numește creatoare. Se gasesc in afectiuni precum: Gastrita cronica atrofica – scaderea aciditatii stomacului. În același timp, eliberarea acidului clorhidric este perturbată, iar elementele alimentelor din carne nu sunt supuse procesării necesare, ceea ce le reduce și mai mult calitatea digestiei în părțile inferioare ale tractului digestiv.

În mod normal, la examinarea fecalelor, rezultatul ar trebui să fie negativ. Acest lucru indică faptul că ouăle, chisturile, larvele de viermi sunt absente. Cu un rezultat pozitiv, este indicat ce tip de helminți a fost găsit.

Prezența Giardiei în scaun.

La copiii sub un an care primesc alimente solide, este permis un conținut crescut de fibre musculare, grăsimi și carbohidrați în fecale. Pe măsură ce îmbătrânesc, alimentele încep să fie digerate aproape complet, digestia revine la normal.

Analiza generală a fecalelor este un element important în diagnosticul bolilor sistemului digestiv. Cu ajutorul acestuia, puteți evalua starea microflorei intestinale, activitatea enzimatică, puteți diagnostica procesele inflamatorii și multe altele.

Reguli de colectare și pregătire pentru livrarea materialului

Cum să vă pregătiți pentru un test de scaun:

Reguli pentru colectarea materialului pentru analiză:

Proprietățile macroscopice și microscopice ale fecalelor

Cantitate

La copii până la o lună, norma- 10-20 grame pe zi, de la 1 lună la 6 luni - 30-50 grame pe zi. În unele cazuri, există o cantitate crescută sau scăzută de fecale la copii și adulți.

Principalul motiv pentru aceasta este constipația. Motivele cantității crescute: creșterea motilității intestinale, pancreatită, patologia procesării alimentelor în intestinul subțire, enterită, colecistită, colelitiază.

Consecvență

Consistență normală a scaunului la copiii care sunt alăptați - moale, dacă copilul este hrănit cu formule de lapte, atunci, în mod normal, materialul ar trebui să fie de consistență asemănătoare chitului, la copiii mai mari și la adulți - decorat.

Modificări ale consistenței scaunului apar din diverse motive. Material foarte dens apare cu stenoză și spasm al colonului, cu constipație, moale - cu hipersecreție în intestin, colită, dispepsie, motilitate intestinală crescută.

Fecale asemănătoare unguentului se notează în bolile pancreasului și vezicii biliare, lichide - cu dispepsie sau secreție excesivă în intestin, cu dispepsie fermentativă, se notează fecale spumoase.

Culoare

Culoarea materialului depinde de vârstă. Norma pentru culoarea fecalelor la copiii care sunt alăptați este galben-auriu, galben-verde, la copiii care sunt hrăniți cu amestecuri de lapte - galben-maro. La adulți și la copiii mai mari, culoarea normală este maro.

Cauzele schimbării culorii:

Scaun negru sau gudron observat cu sângerări interne, de obicei în tractul gastrointestinal superior, precum și atunci când mănâncă fructe de pădure închise la culoare sau când se iau preparate cu bismut.
Scaun maro închis se întâmplă cu dispepsie putrefactivă, tulburări de digestie a alimentelor, colită, constipație, atunci când se consumă o cantitate mare de alimente proteice.
Scaun maro deschis - cu motilitate intestinală crescută.
Scaun roșcat observată în colita ulceroasă.
Fecale verzi indică un conținut crescut de bilirubină sau biliverdină.
Scaun negru verzui apare după administrarea de suplimente de fier.
Scaun galben deschis observată în disfuncția pancreatică.
Alb-cenușiu - cu hepatită, pancreatită, coledocolitiază.

Miros

Principalele componente ale mirosului sunt hidrogen sulfurat, metan, skatol, indol, fenol. Mirosul normal la bebelușii alăptați este acru, la bebelușii „artificiali” este putred. La copiii mai mari și la adulți - fecale neascuțite.

Principalele motive pentru schimbarea mirosului în analiza generală a fecalelor la copii și adulți:

Un miros putred se observă cu colită, dispepsie putrefactivă, gastrită.
Mirosul acru al fecalelor indică dispepsie fermentativă.
Fetid - cu pancreatită, colecistită cu coledocolitiază, hipersecreție a intestinului gros.
Mirosul de acid butiric este observat cu excreția accelerată a fecalelor din intestine.

Aciditate

Care ar trebui să fie aciditatea la copii și adulți în analiza generală a fecalelor:

La sugarii care mananca lapte formula, acesta este usor acid (6,8-7,5).
La copiii care sunt alăptați, este acru (4,8-5,8).
La copiii mai mari de un an și la adulți, aciditatea ar trebui să fie în mod normal neutră (7,0-7,5).

Modificări ale pH-ului scaunului la copii și adulți afectate de modificări ale microflorei intestinale. Atunci când consumați alimente cu carbohidrați, din cauza debutului fermentației, aciditatea fecalelor se poate muta pe partea acidă. Când consumați alimente proteice în cantități mari, sau cu boli care afectează digestia proteinelor, procesele putrefactive încep uneori în intestine, deplasând pH-ul pe partea alcalină.

Cauzele modificării acidității:

Se observă un pH ușor alcalin (7,8-8,0) cu procesarea slabă a alimentelor în intestinul subțire.
pH alcalin (8,0-8,5) - pentru colită, constipație, disfuncție a pancreasului, intestin gros.
pH-ul puternic alcalin (> 8,5) este observat cu dispepsie putrefactivă.
pH acid (< 5,5) свидетельствует о диспепсии бродильной.

Slime

În absența patologiei, mucusul din fecale la copii și adulți nu ar trebui să fie. Cantități mici de mucus sunt permise în fecalele sugarilor.

Cauzele mucusului:

Boli infecțioase.
IBS este sindromul colonului iritabil.
Polipi în intestin.
hemoroizi
Sindromul de malabsorbție.
Hipolactazie.
boala celiaca
Diverticulita.
Fibroză chistică.

Sânge

În absența patologiei, nu există sânge în fecale la copii și adulți.

Motive pentru apariția sângelui în analiză:

hemoroizi.
Fisuri anale.
Inflamația mucoasei rectale.
Ulcere.
Expansiunea venelor esofagului.
Colita ulcerativa nespecifica.
Neoplasme în tractul gastrointestinal.

Proteine solubile

În fecale, în absența bolilor, proteina nu este detectată. Motivele apariției sale: boli inflamatorii ale sistemului digestiv, hipersecreție a intestinului gros, dispepsie putrefactivă, sângerare internă.

Stercobilina în analiză generală

Sterkobilin- un pigment care colorează fecalele într-o anumită culoare, se formează din bilirubină din intestinul gros. Rata de formare a stercobilinei este de 75-350 mg/zi.

Conținut crescut de stercobilinăși în materiile fecale din cauza creșterii secreției biliare și se observă și în anemia hemolitică.

Motivele scăderii stercobilinei sunt icterul obstructiv, colangita, colelitiaza, hepatita, pancreatita.

Bilirubina în analiză generală

Bilirubină la stercobilină procesate de microflora intestinală. Până la 9 luni, microflora nu procesează complet bilirubina, astfel încât prezența acesteia în fecale la copiii sub 9 luni este norma. La copiii mai mari de 9 luni și la adulți, bilirubina nu trebuie să fie prezentă în timpul funcționării normale a sistemului digestiv.

Motive pentru apariția bilirubinei: terapie cu antibiotice, motilitate intestinală crescută.

Amoniac

După cantitatea de amoniac din analiză, se poate aprecia intensitatea degradarii proteinelor în intestinul prăjit. Conținutul de amoniac în analiza generală a fecalelor conform normelor la copii și adulți este de 20-40 mmol / kg. Motive pentru creșterea amoniacului: inflamație în pâine prăjită, hipersecreție.

Detritus

Detritus- particule mici fără structură constând din bacterii, alimente procesate și celule epiteliale. O cantitate mare de detritus indică o bună digestie a alimentelor.

Fibre musculare

Fibre musculare în scaun este un produs al procesării proteinelor animale. În mod normal, nu ar trebui să existe fibre musculare în fecalele sugarilor; la adulți și copiii mai mari, este permisă o cantitate mică, dar acestea trebuie să fie bine digerate.

Motivele creșterii fibrelor musculare în analiza la copii și adulți:

Dispepsie.
Gastrită.
Achilia.
Creșterea peristaltismului intestinal.
Pancreatită.

Fibre de țesut conjunctiv

Fibre de țesut conjunctiv- reziduuri alimentare nedigerate de origine animală. Odată cu funcționarea normală a sistemului digestiv, acestea nu ar trebui să fie în fecale. Cauzele apariției fibrelor conjunctive sunt gastrita, pancreatita.

Amidon

Amidon găsite în alimentele vegetale. Este bine digerat și în mod normal este absent în analize. Cauzele apariției amidonului: gastrită, pancreatită, retragerea accelerată a conținutului intestinal.

fibre vegetale

fibre vegetale este digerabilă și indigerabilă. Fibrele nedigerabile pot fi conținute, cantitatea acesteia nu are valoare diagnostică. În mod normal, fibrele digerabile nu ar trebui să se găsească în material.

Motive pentru detectarea fibrelor vegetale digerabile în coprogram:

Pancreatită.
Gastrită.
Colită ulcerativă.
Îndepărtarea accelerată a conținutului intestinal.
Dispepsie putridă.

Grăsime neutră

O cantitate mică de grăsimi neutre poate fi găsită doar la sugari, deoarece sistemul lor enzimatic nu este încă suficient de dezvoltat. Prezența grăsimii neutre în testele de scaun la adulți și copiii mai mari este un semn al unui fel de boală.

Câteva motive pentru a găsi grăsimi neutre:

Disfuncția vezicii biliare.
Încălcarea pancreasului.
Evacuarea accelerată a conținutului intestinal.
Sindromul de malabsorbție intestinală.

Acid gras

Cu funcționarea normală a intestinelor, acizii grași sunt complet absorbiți. Este permisă o cantitate mică de acizi grași în fecalele sugarilor.

Apariția acizilor grași în fecale poate fi cauzată de următoarele boli: dispepsie fermentativă, pancreatită, hepatită, colecistită.

săpunuri

săpunuri sunt resturi de la prelucrarea grăsimilor. Cu funcționarea normală a sistemului digestiv, acestea ar trebui să fie în analiză într-o cantitate mică.

Fără săpunuri în scaun- un semn al unui număr de boli: evacuare accelerată din conținutul său intestinal, hepatită, pancreatită, boli ale vezicii biliare, malabsorbție a elementelor alimentare în intestin.

Leucocite

Leucocite- celule sanguine, prezenta unor leucocite unice este permisa in mod normal doar la sugari. Uneori se găsesc leucocite dacă analiza a fost colectată incorect (leucocite din uretră).

Principalele motive pentru prezența leucocitelor în fecale: colita, enterita, fisurile rectale.

Examinarea microscopică a fecalelor

elementele celulare ale sângelui: leucocite, eritrocite, macrofage;

epiteliul intestinal;

celule tumorale;

slime;

Pe baza datelor examinării microscopice a fecalelor, medicul poate judeca:

Despre procesul de digestie a diferitelor componente ale alimentelor;

Despre natura secretului despărțit de peretele intestinului;

Amenda microscopia unui preparat de scaun necolorat poate dezvălui:

detritus- particule mici de diferite dimensiuni, care sunt rămășițe de nerecunoscut de nutrienți, celule și bacterii;

fibre musculare bine digerate(în cantitate mică);

fibre conjunctive,și elemente nedigerabile. mânca. o țesut conjunctiv(resturi de oase, cartilaje și tendoane);

elemente din fibre vegetale nedigerabile.

Din cartea Doctorul de acasă. Descifrarea testelor fără a consulta un medic autor D. V. Nesterov

Analiza fecale Examenul fecal este efectuat pentru diagnosticarea bolilor gastrointestinale, precum și a helmintiazelor. Materialul pentru analiză este fecale proaspete, care trebuie să fie livrate la laborator într-un recipient uscat și curat nu mai târziu de 8-12 ore de la eliberare.

Din cartea Analize. Referință completă autor Mihail Borisovici Ingerleib

Examen microscopic Celule Macrofage alveolare Un număr mare de microfage alveolare în spută se observă în procesele patologice cronice din sistemul bronhopulmonar Macrofage grase Prezența macrofagelor grase (celule xantom) în spută

Din cartea Învățați să vă înțelegeți analizele autor Elena V. Poghosyan

Analiza fecale Și aici, nu totul este absolut evident. Să numim condițiile care trebuie îndeplinite: nu puteți trimite fecale pentru cercetare după clisme și examinarea cu raze X a stomacului; cu trei zile înainte de test, medicul trebuie să anuleze medicamentul,

Din cartea A Complete Guide to Analyses and Research in Medicine autor Mihail Borisovici Ingerleib

Examinarea macroscopică și microscopică a bilei Transparență Bila este în mod normal transparentă. Turbiditatea poate apărea din cauza amestecului de conținut gastric - care nu are valoare diagnostică, precum și din cauza inflamației mucoasei duodenale,

Din cartea autorului

Mirosul fecalelor Mirosul obișnuit neascuțit, neplăcut al fecalelor se datorează prezenței în fecale a indolului, skatolului, fenolului, crezolilor și a altor substanțe formate ca urmare a descompunerii bacteriene a proteinelor.Mirosul poate crește odată cu predominarea cărnii. produse și

Din cartea autorului

Capitolul 14 Examinarea microscopică a conținutului gastric După ce conținutul gastric obținut pe stomacul gol s-a depus sau a fost centrifugat, particulele de sedimente sunt examinate la microscop. În mod normal, un astfel de sediment conține în principal epiteliu scuamos și

Din cartea autorului

Partea V Examinarea fecalelor Colonul (numit și intestinul gros) colectează și elimină deșeurile pe care organismul nu le poate digera (procesează). Până când resturile alimentare ajung în colon, organismul le-a absorbit aproape în totalitate.

Din cartea autorului

Capitolul 16 Examenul macroscopic şi microscopic al maselor fecale Pentru diagnostic, este important ca masele fecale să conţină resturile acelor produse care trebuie digerate fără reziduuri: ţesut conjunctiv şi muscular, grăsime etc. Pus. Este ușor de recunoscut în fecale

Din cartea autorului

Examinarea macroscopică și microscopică a bilei TransparencyBile este în mod normal transparent. Turbiditatea poate apărea din cauza amestecului de conținut gastric - care nu are valoare diagnostică, precum și din cauza inflamației mucoasei duodenale,

Din cartea autorului

Capitolul 4 Examinarea fecalelor Fecalele sunt produsul final al digestiei, care rezultă din procese biochimice complexe din intestine. Analiza fecală este o procedură de diagnosticare importantă care vă permite să faceți un diagnostic, să monitorizați dezvoltarea bolii și cursul

Din cartea autorului

Cantitatea de fecale Cantitatea zilnică de fecale variază semnificativ chiar și la o persoană sănătoasă: la consumul de alimente vegetale crește, iar la consumul de alimente de origine animală (carne, ouă etc.) scade. În mod normal, la o dietă mixtă, cantitatea zilnică.

Din cartea autorului

Studiul chimic al fecalelor Determinarea reacției fecalelor (pH) În mod normal, la persoanele sănătoase care urmează o dietă mixtă, reacția fecalelor este neutră sau ușor alcalină (pH 6,8–7,6) și se datorează activității vitale a organismului normal. flora bacteriană a colonului.reacție acidă (pH 5, 5–6,7)

Din cartea autorului

Examinarea microscopică a fecalelor Examinarea microscopică a fecalelor face posibilă determinarea celor mai mici reziduuri alimentare, care pot fi folosite pentru a aprecia gradul de digestie a acestora. În plus, examinarea microscopică a fecalelor determină: elemente celulare ale sângelui.