Aorta carotidă este un vas mare care are un tip muscular-elastic. Cu ajutorul ei, nutriția este furnizată unor părți atât de importante ale corpului precum capul și gâtul. Performanța creierului, precum și a organelor precum ochii, glanda tiroidă, limba, glanda paratiroidă, depinde de fluxul sanguin al arterei carotide.

Arterele și venele joacă un rol important în corpul uman. Cu ajutorul lor, este transportat sânge, care include o cantitate mare de oxigen. Arterele carotide asigura performanța deplină a tuturor organelor care se află pe cap.

Arterele sunt vase care, atunci când sunt stoarse, suferă de foamete de oxigen. Anatomia unei artere este destul de complexă. Distingeți între aorta internă și cea externă. De asemenea, se caracterizează prin prezența nervului vag și hipoglos. Despre câte artere carotide are o persoană, spun experții. Există o aortă comună care îndeplinește toate funcțiile majore. Din aceasta aorta pleaca cea interna si cea externa. Există trei artere carotide comune în gâtul uman.

Funcțiile arterei carotide

Funcțiile arterei carotide umane sunt de a asigura fluxul sanguin invers. Dacă ramura coloanei vertebrale se îngustează, atunci venele și arterele încep să pompeze sângele mult mai intens. Datorită arterei carotide, este eliminată posibilitatea lipsei de oxigen.

Artera și vena sunt diferite. Artera carotidă umană se caracterizează printr-o formă cilindrică regulată și o secțiune rotundă. Venele se caracterizează prin aplatizare, precum și o formă sinuoasă, care se explică prin presiunea altor organe. O trăsătură distinctivă nu este doar structura, ci și cantitatea. Există mult mai multe vene în corpul uman decât artere.

Aorta diferă în funcție de localizarea sa. Ele se află adânc în țesuturi, iar venele sunt sub piele. Aorta asigură o mai bună alimentare cu sânge a organelor decât vena. Sângele arterial se caracterizează prin prezența unei cantități mari de oxigen în compoziția sa, deci are o culoare stacojie. Sângele venos include produse de degradare, prin urmare se caracterizează printr-o nuanță mai închisă. Arterele transportă sângele de la inimă la organe. Venele transportă sângele către inimă.

Pereții arterelor se caracterizează printr-un nivel mai mare de elasticitate decât pereții venelor. Mișcarea sângelui în aortă se efectuează sub presiune, deoarece este împins de sânge. Utilizarea venelor se efectuează pentru prelevarea de sânge pentru teste sau introducerea de medicamente. Aorta nu este utilizată în acest scop.

De ce se numește așa artera carotidă?

Un număr mare de oameni se întreabă de ce artera carotidă se numește carotidă. Când apăsați pe artera carotidă, receptorii acesteia reduc în mod activ presiunea. Acest lucru se datorează faptului că presiunea este percepută de receptori în formă. Din partea inimii, există încălcări sub forma unei bătăi lente ale inimii. La stoarcerea vaselor de sânge, se observă dezvoltarea lipsei de oxigen, ceea ce duce la somnolență. Specialiștii care au determinat ce este aorta și ce funcții îndeplinește i-au dat un astfel de nume.

Dacă peretele venos este comprimat, atunci persoana nu este atrasă să adoarmă. Dacă aorta este afectată mecanic pentru o lungă perioadă de timp, atunci conștiința sa se poate opri. În unele cazuri, moartea este diagnosticată. De aceea este strict interzisă verificarea funcțiilor aortei din curiozitate. Toată lumea ar trebui să știe despre locația aortei, deoarece aceste informații sunt necesare pentru acordarea primului ajutor.

Ce se întâmplă dacă artera carotidă este blocată?

Toți experții spun despre ce se va întâmpla dacă artera carotidă este fixată. Se caracterizează printr-o structură destul de delicată. De aceea, dacă oclude artera carotidă persoana își va pierde cunoștința. Când poartă cravată sau eșarfă, oamenii experimentează o senzație de disconfort, care se explică prin strângere.

Dacă apare o situație critică, atunci este necesar să găsiți artera cervicală pe unde trece pulsul. Este necesar să apăsați în orificiul de sub pomeți. Este necesar să simțiți pulsul cât mai atent posibil. Dacă treci în acest loc, atunci va fi o înrăutățire a situației.

Unde este localizată artera carotidă?

Fiecare persoană ar trebui să știe unde se află artera carotidă. În acest caz, trebuie amintit că venele și arterele sunt lucruri complet diferite. Locația aortei comune este gâtul. Se caracterizează prin prezența a două vase identice. Pe partea dreaptă, vena începe de la trunchiul brahiocefalic, iar pe partea stângă, de la aortă.

Ambele vene arteriale se caracterizează printr-o structură anatomică identică. Ele sunt caracterizate printr-o direcție verticală în sus prin piept. Deasupra mușchiului sternocleidomastoidian se află aorta carotidă internă și externă.

După ramificarea arterei interne, se formează o expansiune, care se caracterizează prin prezența mai multor terminații nervoase. Aceasta este o zonă reflexă destul de importantă. Dacă pacientul este diagnosticat cu hipertensiune arterială, atunci i se recomandă să maseze această zonă. Va ajuta la scaderea tensiunii arteriale.

Cum să găsim artera carotidă?

Localizarea arterelor carotide pe gât se realizează pe partea stângă și dreaptă. Pentru a ști cum să găsești artera carotidă, trebuie să știi locația acesteia. Sub mușchiul sternocleidomastoidian trece aorta principală. Deasupra cartilajului tiroidian se împarte în două ramuri. Acest loc se numește bifurcație. În acest loc se observă prezența unor receptori-analizatori, care semnalează nivelul presiunii din interiorul vasului.

Artera coronară dreaptă

Venele și arterele, care sunt situate pe partea dreaptă, asigură alimentarea cu sânge unor organe precum:

• Dintii;
• Ochi;
• cavitatea nazală;
• Cavitatea bucală;

Ramurile arterei carotide trec prin pielea feței și împletesc creierul de sus. Dacă o persoană este jenată sau temperatura corpului crește, acest lucru duce la înroșirea tegumentelor epiteliale de pe față.

Cu ajutorul acestei aorte, fluxul sanguin este dirijat în ordine inversă pentru a ajuta ramurile aortei interne și ale vertebrale, cu condiția să fie îngustate.

Artera coronară stângă

Ramura stângă a arterei carotide intră în creier prin osul temporal, care se caracterizează prin prezența unei deschideri speciale. Aceasta este o localizare intracraniană. Schema venei este destul de complexă. Vasele vertebrale și aorta cerebrală formează cercul lui Willis prin anastomoză. Arterele furnizează sânge cu oxigen, ceea ce asigură o nutriție adecvată a creierului. Din aceasta există o ramură a arterelor în gir, precum și substanță cenușie și albă. Aorta iese, de asemenea, în centrii corticali și nucleii medulei oblongate.

Posibile boli ale arterei carotide

Există diferite boli ale arterei carotide care se dezvoltă sub influența diferiților factori provocatori. În majoritatea cazurilor, pacienții sunt diagnosticați cu sindroame de artere coronare.

În trunchiul comun și intern, este diagnosticată dezvoltarea patologiilor care apar pe fondul diferitelor boli cronice:

• sifilis;
• Tuberculoză, ateroscleroză;
• Displazia fibromusculară.

Patologiile la nivelul trunchiului se pot dezvolta pe fondul procesului inflamator. Dacă există o placă în aortă, atunci aceasta poate duce la dezvoltarea patologiilor. Ele pot fi observate și pe fondul creșterii membranelor interne sau al disecției. În regiunea unei ramuri a aortei interne, membrana interioară poate fi ruptă. În acest context, se observă formarea unui hematom intramural, față de care este imposibil un flux de sânge cu drepturi depline.

Încălcarea activității cu drepturi depline a aortei este observată pe fundalul diferitelor procese patologice:

• fistule arteriovenoase;
• hemangioame faciale și cervicale;
• Angiodisplazie.

Aceste boli apar adesea pe fondul leziunilor faciale. Dacă o persoană a suferit o intervenție chirurgicală otolaringiană sau de rinoplastie pe față, atunci aceasta poate provoca un proces patologic. Cauza bolii este adesea hipertensiunea arterială. Dacă pacientul a avut manipulări medicale nereușite, care includ puncție, extragerea dinților, spălarea sinusurilor, injecții în orbită, atunci acest lucru poate duce la dezvoltarea patologiilor.

Pe fondul influenței acestor factori, este diagnosticată apariția unui șunt arteriovenos. Prin căile sale de drenaj, sângele arterial de înaltă presiune curge către cap. Cu astfel de anomalii, congestia venoasă cerebrală este cel mai adesea diagnosticată. Destul de des, pacienții sunt diagnosticați cu dezvoltarea angioplaziei. Ele se manifestă prin dureri pulsatile la nivelul capului, defecte cosmetice, hemoragii abundente, care nu sunt suficient de adaptabile la metodele terapeutice standard.

Odată cu îngustarea aortei, pacienții sunt diagnosticați cu dezvoltarea anevrismului, trifurcația, tortuozitatea anormală a aortei interne și tromboză. Destul de des, oamenii sunt diagnosticați cu trifurcație, în care trunchiul principal este împărțit în trei ramuri.

anevrism carotidian

În cursul unui anevrism la o persoană, peretele aortei devine local mai subțire. Această secțiune a aortei la om se extinde. Boala se poate dezvolta pe fondul unei predispoziții genetice. Motivele formării formei dobândite a bolii sunt apariția proceselor inflamatorii. De asemenea, cauza patologiei este atrofia stratului muscular.

Locul de localizare a procesului patologic este segmentele intracraniene ale aortei interne. Cel mai adesea, un anevrism cerebral este caracterizat printr-o formă saculară. Diagnosticul acestei stări patologice este efectuat numai de către patologi. În timpul vieții unei persoane, manifestările acestei boli nu sunt observate. Peretele subțire se rupe dacă capul și gâtul pacientului sunt rănite. Cauza dezvoltării patologiei este hipertensiunea arterială. Zidul se sparge dacă o persoană se confruntă cu suprasolicitare fizică sau emoțională.

Dacă sângele se acumulează în spațiul subarahnoidian, aceasta duce la umflarea și compresia creierului. Consecințele sunt direct afectate de dimensiunea hematomului, precum și de viteza de acordare a îngrijirilor medicale. Dacă se suspectează un anevrism, se face un diagnostic diferențial. Acest lucru se datorează faptului că această boală este similară cu chemodectomul. Acesta este un neoplasm benign care se transformă în cancer în 5% din cazuri. Locul de localizare a tumorii este zona de bifurcații. Cu tratamentul intempestiv al procesului patologic, tumora se răspândește în zona submandibulară.

tromboza carotidiană

Tromboza este un proces patologic destul de grav în care se formează un cheag de sânge în aortă. Formarea trombilor în majoritatea cazurilor se observă la locul de ramificare al aortei principale. Formarea trombilor este observată pe fundalul:

• defecte cardiace;
• Creșterea coagularii sângelui;
• fibrilatie atriala;
• Sindromul antifosfolipidic.

La risc sunt pacienții care duc un stil de viață sedentar. Boala se poate dezvolta cu leziuni cerebrale traumatice, arterita lui Takayasu. Tromboza apare dacă tortuozitatea aortei crește. Dacă apare un spasm pe fondul fumatului, atunci aceasta devine cauza patologiei. Cu hipoplazia congenitală a pereților vaselor, se observă patologia.

Boala poate fi asimptomatică. În forma acută a patologiei, alimentarea cu sânge a creierului este întreruptă brusc, ceea ce poate duce la moarte. Unii pacienți sunt diagnosticați cu o evoluție subacută a bolii. În acest caz, aorta carotidă este complet blocată. În această formă se observă recanalizarea trombilor, ceea ce duce la apariția și dispariția semnelor.

Procesul patologic este însoțit de leșin și pierderea frecventă a cunoștinței atunci când o persoană este în poziție șezând. Pacienții se plâng de dureri paroxistice în gât și cap. Pacienții pot prezenta tinitus specific. O persoană nu simte suficientă forță a mușchilor masticatori. Cu tromboză, pacientul este diagnosticat cu deficiență de vedere.

Stenoza carotidiană

Corpul pacientului are un număr mare de vene și artere care pot fi afectate de stenoză. Venele pot fi îndepărtate chirurgical, dar tratamentul aortei se realizează folosind alte tehnici unice. În cazul stenozei, lumenul aortei carotide se îngustează, ceea ce duce la o alimentație deficitară a capului și gâtului.

În cele mai multe cazuri, procesul patologic decurge fără simptome. La unele persoane, boala este însoțită de atacuri ischemice tranzitorii, ceea ce duce la o scădere a nutriției anumitor zone ale creierului. Acest lucru duce la amețeli, slăbiciune la nivelul membrelor, vedere încețoșată etc. Terapia patologiei se efectuează chirurgical. În primul caz, se efectuează o endarterectomie deschisă, care este efectuată de chirurgi vasculari. Până în prezent, cel de-al doilea tip de intervenție chirurgicală cel mai frecvent utilizat este stentarea. Un stent special este plasat în arteră pentru a lărgi artera.

Diagnosticare

Simptomele și tratamentul bolilor aortei carotide sunt pe deplin corelate. De aceea, atunci când apar primele semne de patologie, pacientul trebuie să solicite ajutor de la un medic. Specialistul va examina pacientul și va colecta o anamneză. Dar, pentru a face un diagnostic, este necesar să folosiți metode instrumentale:

• electroencefalografie;
• reoencefalografie;
• Tomografie computerizata.

Destul de des, pacienților li se recomandă să se supună imagistică prin rezonanță magnetică. Metoda de cercetare informativă este angiografia, pentru care se introduce contrastul. Pacienților li se recomandă să utilizeze examinarea cu ultrasunete Doppler a gâtului și a capului.

Metode de tratament

Alegerea metodei de tratament depinde direct de severitatea procesului patologic. Dacă anevrismul este mic sau se observă tromboză în stadiile inițiale, atunci aceasta necesită utilizarea de medicamente. După debutul trombozei cu un nivel ridicat de eficacitate, tromboliticele trebuie utilizate în 4-6 ore. Pacienților li se prescriu:

• fibrinolizină;
• Streptodecase;
• urokinaze;
• Plasmină.

Destul de eficiente în tratamentul stadiilor inițiale ale bolii sunt anticoagulantele. Cel mai adesea, tratamentul se efectuează cu heparină, sincumar, neodicumarină, fenilină, dicumarină. În timp ce luați medicamente, este necesar să monitorizați în mod regulat nivelul de coagulare a sângelui.

Pentru ameliorarea spasmului și extinderea patului vascular, se recomandă aplicarea blocajului cu novocaină. Dacă locul de localizare a patologiei este aorta carotidă externă, atunci șuntul arteriovenos este excizat. Majoritatea experților consideră că această metodă nu este suficient de eficientă. Intervenția chirurgicală asupra aortei carotide se efectuează în instituții medicale specializate. Dacă pacientul are o îngustare a aortei, atunci patologia este eliminată prin stentare. În acest caz, se folosește o plasă metalică subțire, la desfacerea căreia se observă restabilirea permeabilității vasului.

Dacă există o zonă sinuoasă sau trombozată, atunci aceasta este îndepărtată și înlocuită cu un material plastic. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat, ceea ce se explică prin riscul de sângerare. Chirurgia poate fi folosită și pentru a crea un bypass pentru fluxul sanguin. Intervenția necesită utilizarea unui șunt artificial.

Aorta carotidă joacă un rol important în corpul uman. De aceea, atunci când apar procese patologice, este necesar să se efectueze tratamentul folosind metode conservatoare sau chirurgicale. Alegerea regimului de tratament este efectuată de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de severitatea bolii.

Cea mai grea probă pentru cap și gât îi așteaptă pe toți studenții la medicină care au reușit să ajungă în prima jumătate a celui de-al doilea an. Îmi amintesc că după prima prelegere am fost îngrozit de numărul mare de ramuri ale arterelor și venelor, iar chiar și nervii cranieni (sunt 12) păreau neînchipuit de groaznici.

Dar este chiar atât de rău? In nici un caz! Trebuie doar să puneți totul pe rafturi în conformitate cu clasificarea.

Sfat:începe să înveți vasele capului și gâtului tocmai din artera carotidă internă. Când ajungi la carotida exterioară, vei avea deja o parte din subiect pe care o vei cunoaște bine, punctul tău forte, ca să spunem așa.

Da, când ajungem la carotida internă, se presupune că cunoști deja inima, aorta, trunchiul brahiocefalic și artera carotidă comună. Deci, foarte pe scurt:

• Primul lucru pe care trebuie să-l rețineți despre artera carotidă internă este că furnizează sânge capului, creierului și organului de vedere.
• Al doilea lucru important este că topografia ne va ajuta foarte, foarte mult în studierea acestei artere.

Topografia arterei carotide interne

Totul este foarte simplu - topografic, artera carotidă internă este împărțită în 4 părți.

1. Partea cervicală (pars cervicales). Se arată de la bifurcația arterei carotide până la intrarea în canalul carotidian al osului temporal (până la intrarea în craniu, cu alte cuvinte). Artera carotidă trebuie să transporte un volum mare de sânge către creier, astfel încât regiunea cervicală nu are ramuri - tot sângele trebuie să curgă în cavitatea craniană.
2. Departamentul pietros (pars petrosa). Deci, artera carotidă a intrat în craniu. Câteva subțiri arterele carotide timpanice(arteriae caroticotympanicae) se vor muta aici în cavitatea timpanică. Din nou, artera carotidă salvează sânge, a alimentat cavitatea timpanică cu puțin aport de sânge și a transportat cea mai mare parte a sângelui direct la creier. Prezintăm partea pietroasă din interiorul canalului carotidian al osului temporal.
3. Departamentul cavernos (pars cavernosa). O asociere foarte simplă. Sinusurile cavernoase înconjoară șaua turcească, pe care se așează glanda pituitară. De aici va pleca glanda pituitară artera pituitară inferioară(arteria hipofizea inferioară).
4. Departamentul creierului (pars cerebralis). Aici vedem capătul arterei carotide interne și ramurile sale terminale - arterele cerebrale medii, cerebrale anterioare, arterele oftalmice (mai multe despre ele mai jos), conexiunea posterioară. Să lăsăm puțin deoparte arterele oftalmice, care sunt în mod clar cele care furnizează sânge, și să luăm în considerare arterele de legătură anterioară și posterioară, care participă la formarea cercului lui Willis.

Diviziunea cerebrală a arterei carotide interne.

S-ar părea că toate cele de mai sus sunt greu de reținut. Dar când vorbim despre secțiunea cerebrală a arterei carotide interne, menționăm întotdeauna cercul lui Willis. Un lucru minunat, foarte simplu și memorabil. Cercul lui Willis este cea mai importantă anastomoză arterială a corpului nostru, care este responsabilă de alimentarea cu sânge a creierului. Arterele cercului lui Willis, conectându-se între ele, formează un inel recunoscut.

Acum colorează doar cercul lui Willis:

Din punct de vedere funcțional, cercul lui Willis este capabil de un lucru foarte interesant - pe lângă faptul că hrănește întregul creier cu sânge în stare normală, este și adaptat la diverse situații patologice. Dacă vreuna dintre arterele cerebrale devine incapabilă să livreze cantitatea necesară de sânge către creier (de exemplu, din cauza compresiei de către o tumoare), arterele rămase din cercul lui Willis preiau o parte din aportul de sânge și livrează sânge în zona „fometată” într-un mod obișnuit.

Am definit cercul lui Willis, am învățat cum să-l arătăm pe o tabletă și i-am examinat funcția. Acum să aflăm în ce constă. Deci, se formează cercul lui Willis:

1. Arterele cerebrale anterioare (dreapta și stânga);
2. Artera comunicantă anterioară;
3. Arterele comunicante posterioare (dreapta și stânga);
4. Artera bazilară închide cercul, care diverge în arterele posterioare - dreapta și stânga. Despre ele vom vorbi la subiectul „artera subclaviană și ramurile ei”.

De asemenea, în zona cercului lui Willis se află un segment al arterei carotide interne, din care pleacă arterele cerebrale mediane, dar nu participă direct la cercul lui Willis. Acum să ne uităm la tabletă tot ceea ce am enumerat.

Uite - asta este artera cerebrală anterioară(arteria cerebri anterior), am indicat-o cu linii albastre.

Artera cerebrală anterioară este o baie de aburi. După cum puteți vedea, în cercul lui Willis există două artere cerebrale anterioare - dreapta și stânga. Și le conectează artera comunicantă anterioară(arteria comunicantă anterioară).

Să aruncăm o privire mai atentă la conectorul frontal:

Artera comunicantă posterioară(arteria communicans posterior) este o altă componentă foarte importantă a cercului lui Willis. A nu se confunda cu cerebralul posterior, acesta intră parțial în cercul lui Willis, dar conjunctivul posterior intră în întregime. Uite ce grozava este:

Nu luăm în considerare acum arterele posterioare. Este important să înțelegeți și să vă amintiți arterele comunicante - anterioare și posterioare. Atunci cercul lui Willis va apărea imediat în fața ochilor tăi.

Deci, încă o dată - artera comunicantă anterioară leagă cele două artere cerebrale anterioare (ramuri ale carotidei interne), arterele comunicante posterioare leagă carotida internă cu cele posterioare. Destul de în spatele cercului este închis de artera bazilară, de asemenea, nu o atingem încă.

Artera cerebrală medie

De asemenea, nu uita de artera cerebrală medie (arteria cerebri media) - este situată aproximativ în mijlocul creierului dintr-un unghi ca al nostru, așa că îți vei aminti imediat. Am decis să o scot în evidență în lungime - dimensiunile ei o permit.

Artera cerebrală medie dă ramuri terminale la lobul temporal, ganglionii bazali și talamus. Artera medie este o continuare a arterei carotide interne.

artera oftalmică

Deci, cu cercul lui Willis terminat. Mai avem încă un punct foarte important - organul vederii. Este de o importanță extraordinară pentru percepția lumii exterioare, prin urmare, necesită o cantitate semnificativă de sânge.

Din artera carotidă internă, mai exact, din secțiunea sa cerebrală, se îndepărtează artera oftalmică (arteria ophthalmica). Merge direct la canalul vizual și acolo dă o serie de ramuri:
1. Membranele mucoase ale orificiilor osului etmoid alimentează sânge arterele etmoidale anterioare si posterioare(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Apropo, când dezasamblați nervul trigemen, veți întâlni și ramurile etmoidale anterioare și posterioare;
2. artera lacrimală(arteria lacrimalis) va furniza sânge glandei lacrimale;
3. Arterele musculare(arteriae musculares) va direcționa sângele către șoarecii superioare ai ochiului - oblic și drept;
4. Artera centrală a retinei(arteria centralis retinae), în mod natural, alimentează retina cu sânge;
5. Arterele mediale ale pleoapelor(arteriae palpebrales mediales) - vor transporta sânge în partea medială a pleoapelor. Apropo, se închid cu arterele laterale ale pleoapelor în arcadele arteriale ale pleoapelor superioare și inferioare;
6. Artera dorsală a nasului(arteria dorsale nasi). Această arteră va merge în colțul medial al ochiului, unde va închide anastomoza cu artera unghiulară - aceeași care este o ramură a arterei faciale (aceasta este deja carotida externă).
Acestea nu sunt toate ramuri ale arterei oftalmice, cu toate acestea, amintindu-ne pe cele principale, puteți „obține” cu ușurință informațiile necesare. Cel mai important, amintiți-vă de sus și de jos zăbrele artere, lacrimalȘi muscular, restul se vor adăuga deja celor pe care le cunoașteți în memorie.

Textul meu nu este 100% corect și nu ar trebui să fie folosit ca unică sursă de pregătire. L-am scris pentru a ajuta la structurarea cunoștințelor deja existente, dar haotice. Dar, pentru început, te vor ajuta prelegerile tale, manualul lui Sapin, atlasul lui Sinelnikov și, bineînțeles, videoclipul excelentului anatomist Vladimir Izranov.

Minimum lexical

Dacă crezi că ai stăpânit tema „Carotidă internă și cercul lui Willis”, îți sugerez să-ți testezi cunoștințele. Dacă cunoașteți foarte bine acest material, atunci nu va fi dificil să numiți toți acești termeni în rusă și să îi arătați pe tablete. Ideal ar fi să nu ai deloc probleme. Dacă există mai mult de două probleme, trebuie să parcurgeți din nou subiectul. Deci hai sa verificam:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicale;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hipofizea inferioară;
9. Arteria cerebri anterioară;
10. Arteria comunicantă anterioară;
11. Arteria communicans posterioară;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmica;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimală;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis retinae;
18. Arterii palpebrale mediale

Despre cât de importantă este artera carotidă pentru organism, unde se află, ce se va întâmpla dacă dai clic pe ea, oamenii află adesea când o persoană de lângă ei ajunge într-o situație critică. Oamenii mai conștienți din punct de vedere medical pot detecta un puls în gât atunci când nu este posibil să facă acest lucru la braț. Absența bătăilor arteriale înseamnă necesitatea unei acțiuni urgente de reanimare - resuscitare.

Caracteristici anatomice

Arterele care se numesc carotide în corpul uman sunt șase

• două comune;
• două în aer liber;
• două interne.

Sunt situate în stânga și în dreapta în gât și cap. Sarcina lor principală este să asigure un flux suficient de sânge și, odată cu acesta, oxigenul și substanțele nutritive către creier, organele auzului, mirosul, vederea, țesuturile capului, feței, organele gâtului.

Lungimea arterelor carotide comune nu este aceeași. În stânga, este mai lung, deoarece pleacă direct din arcul aortic. În dreapta, carotida provine din trunchiul brahiocefalic - partea comună a arterei care transportă sângele către braț și cap.

Ambele vase comune urcă până la cap și sunt împărțite în secțiuni interne și externe la nivelul cartilajului tiroidian al laringelui aproximativ în partea mijlocie a gâtului. Locul de bifurcație este în mod normal oarecum extins și se numește sinus carotidian. Aici este o formațiune foarte importantă pentru organism - un glomus somnoros, tubercul, nodul. Este saturat cu terminații nervoase, receptori care răspund la presiunea și modificările chimice din sânge. Această zonă reflexogenă asigură stabilizarea tensiunii arteriale, a bătăilor inimii și a compoziției gazelor din sânge.

Somnoros extern. Este situat mai anterior, are patru secțiuni și asigură fluxul sanguin în toate țesuturile de pe suprafața capului și a feței, a limbii și a glandei tiroide. Ramurile sale merg la

• glanda tiroida;
• limba
• față;
• faringe;
• urechi;
• spatele capului.

Somn intern. La nivelul gâtului, nu degajă ramuri; trece în cavitatea craniană prin foramenul carotidian din osul temporal. Are mai multe segmente în funcție de formațiunile anatomice prin care trece:

• cervical;
• conjunctiv;
• stâncos;
• cavernos;
• ochi;
• în formă de pană;
• segment de gaură rupt.

În interiorul craniului, ramurile se extind de la carotida internă până la creierul mare, globii oculari și măduva spinării.

De ce este importantă sănătatea carotidei

Starea fluxului sanguin prin arterele carotide este extrem de importantă, deoarece alimentarea insuficientă cu sânge a creierului duce la dezvoltarea unor afecțiuni patologice care pot amenința nu numai slăbirea sănătății, ci și viabilitatea corpului în ansamblu.

Cum se determină pulsul pe artera carotidă

De obicei, încep să-l caute dacă mâna nu este definită sau există o leziune traumatică a mâinilor. Pentru a ști dacă inima unei persoane bate atunci când nu există puls la încheietura mâinii, este important să știi unde este localizată artera carotidă în gât.

1. Degetele mâinii examinatorului sunt plasate de-a lungul suprafeței inferioare a maxilarului în zona dintre bărbie și lobul urechii.
2. Ele sunt purtate în jos spre mijlocul gâtului, unde claviculele sunt atașate de stern.
3. La limita treimii mijlocii și superioare a acestei distanțe, este cel mai probabil să se găsească bătaia arterei carotide.

O altă metodă este mai potrivită pentru bărbații care au un măr lui Adam clar definit: puneți degetele arătător și mijlociu pe mărul lui Adam și mutați-vă în lateral, căzând într-o depresiune moale unde se simte pulsul.

Artera carotidă: unde se află, ce se va întâmpla dacă dați clic pe ea

Când căutați artera carotidă în gât, nu folosiți forța și presiunea asupra ei.

• Prinderea puternică poate reduce fluxul de sânge și oxigen către creier și poate provoca leșin.
• Dacă apăsați în sinusul carotidian, glomusul carotidian, o persoană poate pierde cunoștința din cauza scăderii reflexe a tensiunii arteriale.
• Arterele carotide la vârstnici sunt o localizare preferată a plăcilor aterosclerotice, în special zona sinusului carotidian. Cu o presiune puternică și neglijentă, acestea sunt parțial distruse, iar fragmentele lor pot înfunda vase mai mici ale creierului, orbită și pot provoca daune ireversibile. În plus, pot exista cheaguri de sânge pe suprafața plăcilor, care, atunci când sunt rupte, provoacă un accident vascular cerebral, tromboză a arterelor ochiului și a altor vase ale capului.

Prin urmare, cercetătorii pulsului pe gât trebuie să fie extrem de atenți.

Boala carotidiană

Cel mai adesea, aceste vase sunt susceptibile la ateroscleroză. Mai puțin frecvente sunt anevrismele și tortuozitatea patologică a diferitelor departamente ale acestora.

Ateroscleroza

Când se întâmplă

• scăderea elasticității arterelor;
• îngustarea lumenului lor;
• ocluzia este un blocaj complet.

În funcție de volumul leziunii, fluxul sanguin prin arterele carotide și ramurile acestora este perturbat. Se observă tulburări circulatorii deosebit de severe cu blocarea vaselor sistemului carotidian intern. Dacă compensarea nu este posibilă, sângele nu mai curge în anumite părți ale creierului, ceea ce duce la afectarea fatală a funcțiilor creierului și moartea pacientului.

Anevrism

Într-o măsură limitată, se poate dezvolta vasodilatație patologică cu

• leziuni aterosclerotice ale pereților și expunerea la hipertensiune arterială;
• caracteristicile congenitale ale țesutului conjunctiv;
• boli sistemice.

În zona de expansiune a vasului, pereții acestuia sunt subțiri, deci există un mare pericol de rupere a acestora. Aceasta duce la accident vascular cerebral hemoragic dacă apare la nivelul arterelor intracerebrale și la sângerare masivă dacă anevrismul a fost localizat într-un vas mai larg în gât.

Tortuozitate patologică

De asemenea, se poate datora eredității sau aterosclerozei în combinație cu hipertensiunea arterială. Tipuri de răsuciri:

• În formă de S. Nu provoacă tulburări semnificative, dar poate progresa, transformându-se în forme mai periculoase.
• Inflexiune. Poate bloca periodic fluxul sanguin, care se poate manifesta ca o încălcare a circulației cerebrale.
• În formă de buclă. Caracteristicile fluxului sanguin prin buclă duc la o scădere a vitezei sale de ieșire, ceea ce perturbă hemodinamica normală.

Diagnosticare

Patologia arterei carotide este însoțită de unele simptome, adesea amețeli, leșin, dureri de cap, tulburări de memorie, dar nu poate fi considerată specifică, deoarece semne similare pot fi observate și în alte boli. Mai mult, pacienții învață adesea despre anevrisme, plăci aterosclerotice și tortuozitate întâmplător în timpul examinării, din alt motiv, deoarece stenoza arterială până la jumătate din lumen nu afectează semnificativ hemodinamica.

Prin urmare, pentru un diagnostic precis, utilizați:

• Tehnici cu ultrasunete - scanare duplex cu analiza Doppler;
• Raze X - angiografie, tomografie computerizată în spirală.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Ele oferă o idee despre gradul de deteriorare a arterelor, prezența plăcilor în lumen, îngustarea sau extinderea, grosimea peretelui, viteza fluxului sanguin. Acești parametri permit medicilor să determine ce tratament este indicat pentru un pacient.

Tratament

Stadiile inițiale ale aterosclerozei și hipertensiunii arteriale sunt supuse unui tratament conservator. Include

• Utilizarea medicamentelor care reduc tensiunea arterială, normalizează nivelul de colesterol, previn formarea plăcilor, le dizolvă și întăresc peretele vascular.
• Schimbarea stilului de viață pentru a întări vasele de sânge, a imunității, a scăpa de excesul de greutate, a opri efectele nocive ale fumatului, a consumului de alcool.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru obstrucția semnificativă a fluxului sanguin sau pentru sângerări dezvoltate, accidente vasculare cerebrale.

1. Endarterectomia carotidiană. Extragerea plăcilor aterosclerotice și a altor suprapuneri din vas.
2. Stentarea arterială. Instalarea unei structuri rigide în interiorul arterei pentru a preveni îngustarea în continuare a acesteia.
3. Proteze vasculare. Crearea de ocoliri sau înlocuirea unei părți din vas atunci când acesta este complet blocat.
4. Tăierea anevrismelor. În caz de sângerare de la un anevrism, este indicată o intervenție chirurgicală urgentă, care permite aplicarea unui clip pentru a priva fluxul sanguin al porțiunii extinse a vasului. În același scop, embolizarea intravasculară a anevrismului se realizează prin introducerea unui balon sau bobină.

Cele mai multe boli ale arterei carotide sunt cumva asociate cu ateroscleroza. Măsurile de prevenire sunt familiare și ar trebui aplicate pentru a menține o bună calitate a vieții până la bătrânețe.

Artera carotidă internă (ICA) este un vas mare pereche al gâtului și al capului - ramura terminală a arterei carotide comune.

ICA este unul dintre principalele canale care furnizează sânge către țesuturile creierului. Are rareori anomalii în structură și este considerată cât se poate de permanentă. Are originea in diviziunea arterei carotide comune la nivelul celei de-a treia vertebre cervicale.

După efectuarea unor studii îndelungate, oamenii de știință au reușit să stabilească toate caracteristicile structurii acestui vas. Artera carotidă internă este caracterizată de o anatomie complexă și este împărțită în următoarele secțiuni:

• cervicale- începe de la locul de bifurcare a arterei carotide comune (zona de împărțire a acesteia în intern și extern) și se termină în locul în care ICA intră în piramida osului temporal și anume, în canalul său carotidian;
• stâncos- este o continuare a părții cervicale a vasului și se limitează la zona în care artera carotidă internă pătrunde în sinusul cavernos;
• cavernos- provine din punctul de intrare al ICA în sinusul cavernos și se extinde până la inelul dural proximal;
• supraclinoid- pleacă de la inelul dural distal;
• clinoid- situat în interiorul durei mater.

Departamentele, la rândul lor, sunt împărțite în segmente ale arterei carotide interne, dintre care mai multe au ramuri. Sunt numerotate începând de la bifurcația arterei carotide interne.

Diviziunea supraclinoidală este împărțită în următoarele segmente:

• C 1 A - coroidian;
• С 1 В - comunicativ;
• C 2 - oftalmic.

Secțiunea clinoidă are un segment, care se numește C 3 clinoid.

Cavernosul este împărțit în două segmente:

• C 4 - orizontală;
• De la 5 - crescător.

Departamentul de pietre este, de asemenea, împărțit condiționat în două secțiuni:

Partea cervicală a arterei carotide interne, ca și clinoidul, are un segment - C 7 cervical.

Caracteristici structurale

Departamentul cavernos al ICA dă cele mai multe ramuri, acestea putând fi de la 2 la 6. Un rol important îl joacă trunchiul meningohipofizar, care pleacă de la peretele posterior al arterei și are două ramuri – hipofiza inferioară și artera tenonului cerebelos. De asemenea, importante sunt arterele inferioare ale sinusului cavernos și vasele capsulare care furnizează sânge glandei pituitare anterioare.

Segmentul oftalmic al regiunii supraclinoidiene este limitat de inelul dural distal și de orificiul ICA. Această secțiune a vasului dă o ramură mare - artera oftalmică, care este prezent la 97% dintre oameni, precum și mai multe artere perforante mici (de la 1 la 7). Acestea din urmă sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a chiasmei, a unei părți a ventriculului creierului, a nervului optic și a tractului, dura mater a procesului clinoid anterior și a altor structuri.

Segmentul comunicant este, de asemenea, limitat proximal de orificiul ICA, iar distal intră în orificiul arterei coroidale anterioare. Vasele perforante, care sunt de obicei scurte, se separă rareori de el.

Segmentul coroidal al segmentului supraclinoid, ca și segmentul comunicant, dă naștere la multiple artere perforante. De asemenea, se ramifică artera coroidă anterioară, care, la rândul său, este împărțit în astfel de două segmente precum plexul și cisternul. Acesta din urmă are mai multe perforatoare care furnizează sânge către mai multe elemente ale creierului (radiații optice, mesenencefal, talamus, globus pallidus și partea din spate a capsulei interne).

Toate segmentele arterei carotide interne sunt importante și determină în mare măsură calitatea aportului de sânge cerebral.

Artera carotidă internă (a. carotis interna) are 8-10 mm în diametru și este o ramură a arterei carotide comune. Inițial, este situat în spatele și lateral de artera carotidă externă, despărțită de aceasta prin doi mușchi: m. stiloglossus și m. stilofaringian. Urcă de-a lungul mușchilor profundi ai gâtului, aflându-se în țesutul perifaringian lângă faringe, până la deschiderea externă a canalului carotidian. Există opțiuni atunci când artera carotidă internă din gât se zvâcnește. Lungimea sa în canalul carotidian este de 10-15 mm. După ce a trecut de canalul carotidian, intră în sinusul cavernos, în care face două ture în unghi drept, mai întâi înainte, apoi în sus și oarecum înapoi, perforând dura mater în spatele canalisului optic. Lateral de arteră se află procesul sfenoid. În zona gâtului, artera carotidă internă nu dă ramuri organelor. În canalul carotidian, ramurile carotido-timpanice (rr. caroticotympanici) pleacă din acesta către membrana mucoasă a cavității timpanice și artera pentru canalul pterigoidian. Ramurile hipofizare superioare și inferioare pleacă din partea cavernoasă a arterei carotide interne.

În cavitatea craniană, artera carotidă internă este împărțită în 5 ramuri mari (Fig. 395).

395. Arterele creierului.
1-a. communicans anterior; 2-a. cerebri anterior; 3-a. carotis interna; 4-a. cerebri media; 5-a. communicans posterior; 6-a. choroidea; 7-a. cerebri posterior; 8-a. basilaris; 9-a. cerebri inferior anterior; 10 - a.a. vertebrale; 11-a. spinal anterior.

Artera oftalmică (a. ophthalmica) pleacă imediat după trecerea prin dura mater, situată sub nervul optic. Împreună cu el, pătrunde în orbită, merge între mușchiul rect superior al ochiului și nervul optic. În partea superomedială a orbitei, artera oftalmică se împarte în ramuri care furnizează sânge către toate formațiunile orbitei, osul etmoid, regiunea frontală și dura mater a fosei anterioare a craniului. Artera oftalmică este împărțită în 8 ramuri: 1) artera lacrimală (a. lacrimalis) furnizează sânge glandei lacrimale, se anastomozează cu artera meningeală medie; 2) artera centrală a retinei (a. centralis retinae) - retina ochiului; 3) arterele laterale și mediale ale pleoapelor (aa. palpebrales lateralis et medialis) - colțurile corespunzătoare ale orbitei (între ele există anastomoze superioare și inferioare); 4) arterele ciliare posterioare, scurte și lungi (aa. ciliares posteriores breves et longi), - proteina și coroida globului ocular; 5) arterele ciliare anterioare (aa. ciliares anteriores) - albuginea și corpul ciliar al ochiului; 6) artera supraorbitală (a. supraorbitalis) - zona frunții; anastomoze cu ramuri a. temporalis superficialis; 7) artere etmoidale, posterioare și anterioare (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - osul etmoid și dura mater ale fosei craniene anterioare; 8) artera dorsală a nasului (a. dorsalis nasi) - partea din spate a nasului; se leagă cu a. angularis în regiunea unghiului medial al orbitei.

Artera comunicantă posterioară (a. communicans posterior) merge înapoi și se conectează cu artera cerebrală posterioară (ramura a. vertebralis). Furnizează sânge chiasmei optice, nervului oculomotor, tuberculului gri, picioarelor creierului, hipotalamusului, tuberculului optic și nucleului caudat.

Artera anterioară a plexului coroid (a. choroidea anterior) merge înapoi de-a lungul părții laterale a picioarelor creierului între tractul optic și girus parahipocampal, pătrunde în cornul inferior al ventriculului lateral, unde participă împreună cu aa. choroideae posteriores în formarea plexului coroid (). Furnizează sânge tractului optic, capsulei interne, nucleului lenticular, hipotalamus și talamus.

Artera cerebrală anterioară (a. cerebri anterior) este situată deasupra nervului optic în zona trigonum olfactorium și substantia perforata anterior, situată la baza emisferei cerebrale. La începutul șanțului cerebral longitudinal anterior, arterele cerebrale anterioare drepte și stângi sunt conectate folosind artera comunicantă anterioară (a. communicans anterior), care are 1-3 mm lungime. Apoi partea finală a arterei cerebrale anterioare se află pe suprafața medială a emisferei cerebrale, îndoindu-se în jurul corpului calos. Furnizează sânge creierului olfactiv, corpului calos, cortexului lobilor frontali și parietali ai emisferei cerebrale. Anastomoze cu arterele cerebrale medii și posterioare.

Artera cerebrală medie (a. cerebri media) are un diametru de 3-5 mm și reprezintă ramura terminală a arterei carotide interne. De-a lungul șanțului lateral al creierului este direcționat către partea laterală a emisferei. Furnizează sânge la lobii frontali, temporali, parietali și la insula creierului, formând anastomoze cu arterele cerebrale anterioare și posterioare.