Tulburare afectivă recurentă. Manifestările și tratamentul tulburării depresive recurente

2017-02-22

Tulburare depresivă recurentă caracterizat prin episoade repetate de scădere a dispoziției, scăderea activității mentale și fizice, fiecare dintre ele durând de la două săptămâni la șase luni (posibil mai mult). Între episoadele de depresie există perioade de sănătate completă (pauza).

O persoană nu poate lucra și, uneori, încearcă să moară prin orice mijloace necesare. Prin urmare, nu trebuie doar să consultați un psihoterapeut, ci și să o faceți cât mai curând posibil.

În dinamica bolii nu există manie - perioade de dispoziție ridicată, precum și activitate fizică și mentală. Aceasta distinge depresia recurentă de tulburarea bipolară.

Cauzele tulburării recurente se află într-o încălcare a metabolismului norepinefrinei, dopaminei, serotoninei, prin care celulele nervoase - neuronii - efectuează impulsuri și transmit informații. Cauza acestor încălcări nu a fost stabilită. S-au obținut dovezi ale cauzelor genetice ale bolii, teoria leziunilor la nivelul neuronilor cu formarea de focare de activitate similare epilepsiei și teoria tulburărilor în ritmurile somnului și veghei.

Simptome și semne ale tulburării depresive recurente

Psihoterapeutul evaluează severitatea manifestărilor episodului curent și determină gradul de severitate al acestuia.

Cu un grad ușor de severitate, pacientul poate îndeplini în continuare funcții sociale - munca, menținerea legăturilor sociale, conducerea gospodăriei. Severitatea moderată face dificilă acest lucru; performanța, activitatea motrică și mentală sunt limitate. În cazurile severe, chiar și nevoile de bază sunt satisfăcute cu dificultate - persoana nu se ridică din pat, nu mănâncă și nu bea, iar riscul de sinucidere este maxim.

În timpul fiecărei recidive de depresie, pacientul poate prezenta urmatoarele semne:

capacitate slabă de concentrare - pacienții au dificultăți în a lua decizii și a-și asuma responsabilitatea, atât la scară largă (producție, personală), cât și minime (ce să poarte, ce să mănânce);
evaluare negativă a trecutului, prezentului și, mai ales, viitorului;
sentiment de deznădejde - poate deveni plictisitor în timpul zilei datorită faptului că pacientul este distras de activitățile de zi cu zi și temporar nu este fixat pe emoțiile și gândurile negative;
scăderea sau creșterea apetitului;
insomnie cu trezire precoce și incapacitate de a adormi din nou sau somnolență crescută, atunci când pacientul se trezește lipsit de somn și dorește constant să doarmă, indiferent de timpul și calitatea somnului;
lipsa generală de energie și forță vitală;
scăderea încrederii în sine, a stimei de sine;
scăderea apetitului sexual.

Diagnosticul tulburării depresive recurente este efectuat de un psihoterapeut sau psihiatru împreună cu un psiholog clinician.

Tulburarea depresivă recurentă îndeplinește criteriile pentru depresia clasică. Se bazeaza pe triadă depresivă, care a fost propus de psihiatrul german Emil Kraepelin la începutul secolelor XIX și XX:

Scăderea dispoziției.
Scăderea activității fizice.
Încetinirea activității mentale.

Aceste semne ar trebui să afecteze semnificativ viața personală și profesională a pacientului.

Depresie melancolică și anxioasă

În psihiatria clasică, se obișnuiește să se distingă depresia melancolică și anxioasă, deși tulburarea nu se limitează la aceste forme.

Depresia melancolică- forma cea mai severa. Pacienții experimentează melancolie „vitală” - este descrisă ca durere fizică în suflet, piept, gât, cap. O persoană stă în pat zile întregi cu fața la perete, încetează să mai vorbească și să aibă grijă de sine. Nimic nu aduce plăcere, chiar și ceea ce obișnuia să iubească foarte mult. Ei au gânduri persistente de sinucidere, care sunt împiedicate să se realizeze doar printr-o pierdere generală a forței.

Gândurile și intențiile suicidare pot fi ascunse celorlalți, așa că depresia necesită supravegherea unui psihoterapeut cu experiență.

Depresie anxioasă exprimate în idei ipocondriace (premoniții de boli inexistente), anxietate datorată scenariilor negative viitoare, manifestări vegetativ-somatice pronunțate - palpitații, frisoane, transpirații reci, tulburări digestive.

Diagnosticul tulburării depresive recurente

Diagnosticul este pus de un psihoterapeut sau psihiatru. Pentru a confirma diagnosticul este necesar:

Examen clinic și anamnestic- medicul identifică simptomele pacientului și colectează informații detaliate despre viața acestuia.
Studiu patopsihologic- efectuat de un psiholog clinician; evaluează caracteristicile personale și descrie abaterile de gândire, atenție, memorie și motivație.
Consultarea unui candidat sau doctor în științe, consultarea specialiștilor- în cazuri complexe când simptomele sunt dificil de tratat sau diagnosticul este pus la îndoială.
Metode de laborator și instrumentale Un diagnostic pentru tulburare nu a fost încă elaborat.

Pentru a exclude bolile organice și endogene (schizofrenie, tulburare schizotipală) și pentru a prescrie o terapie adecvată, se utilizează Neurotest, sistemul de testare neurofiziologică și EEG.

Tratamentul tulburării depresive recurente

Se folosește o combinație de farmacoterapie și psihoterapie, tratamentul în sine este împărțit în etape de relief, stabilizare și susținere. .

Cu un diagnostic corect și un tratament bine ales, prognosticul este favorabil.

CMZ „Alianța”

Preturi pentru servicii

Metodele noastre

Depresia cronică este depresia persistentă care durează doi sau mai mulți ani (un an la copii), timp în care pacientul prezintă semne de depresie, dar într-o formă relativ mai slabă. Depresia cronică apare mai des la femei, deoarece... barbatii pot trai pana la doi ani sau mai multi ani intr-o stare de depresie permanenta fara manifestari exterioare evidente, in timp ce la femei, datorita caracteristicilor constitutionale, acestea sunt imediat vizibile.

Cauzele depresiei endogene, care, fiind predispuse genetic, nu stau în stresul extern sau într-un mediu traumatic, ci în interiorul persoanei însăși: în genetica eredității individului și a familiei care determină tulburări în schimbul de neurotransmițători, factori personali (excesivă). corectitudinea, pedanteria, acuratețea și sacrificiul, împreună cu complexitatea în exprimarea și apărarea opiniei tale).

În psihiatrie, depresia este înțeleasă ca un întreg grup de boli, eterogene (eterogene) în cauze, manifestări clinice și, cel mai important, abordări ale terapiei. Fiecare psihiatru sau psihoterapeut, atunci când se confruntă cu depresia, trebuie să pună un diagnostic diferențial între cele trei tipuri ale sale - somatogen, psihogen și endogen.

Tulburare depresivă recurentă- o tulburare caracterizata prin episoade depresive usoare, moderate sau severe repetate, fara dovezi anamnestice de episoade individuale de dispozitie crescuta, hiperactivitate, care ar putea indeplini criteriile pentru manie. Totuși, această categorie poate fi folosită dacă există dovezi ale unor episoade scurte de exaltare ușoară și hiperactivitate care îndeplinesc criteriile de hipomanie care urmează imediat unui episod depresiv (uneori pot fi precipitate de tratamentul pentru depresie).

Prevalența în populație este destul de mare și, conform diverselor surse, variază de la 0,5 la 2%

Ce cauzează tulburarea depresivă recurentă:

De regulă, este destul de dificil să se identifice cauza exactă a tulburării depresive recurente; principalii factori etiologici includ: endogeni (predispoziție determinată genetic), psihogen (depresia este cea mai tipică reacție umană la trauma psihică) și organic (inferioritate organică reziduală). , consecințele neuroinfecțiilor anterioare, intoxicații, leziuni la cap etc.). Primele episoade de tulburare depresivă recurentă sunt de obicei cauzate de provocări externe (de obicei circumstanțe traumatice), dar apariția și dezvoltarea fazelor repetate este dominată de factori care nu au legătură cu circumstanțele externe.

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării depresive recurente:

Primul episod apare mai târziu decât în tulburarea bipolară, în jurul vârstei de 40 de ani, deși boala debutează adesea mult mai târziu. Durata episoadelor este de 3-12 luni (durata medie este de aproximativ 6 luni). Perioada dintre atacuri este de cel puțin 2 luni, timp în care nu se observă simptome afective semnificative. Deși recuperarea este de obicei completă între atacuri, o mică parte dintre pacienți dezvoltă depresie cronică, în special la bătrânețe. De obicei, la vârsta târzie există o prelungire a atacurilor. Există un ritm individual sau sezonier destul de distinct. Structura și tipologia atacurilor corespund depresiei endogene. Stresul suplimentar poate schimba severitatea depresiei. Episoadele individuale de orice severitate sunt adesea provocate de o situație stresantă și, în multe condiții culturale, sunt observate de 2 ori mai des la femei decât la bărbați.

Simptomele tulburării depresive recurente:

Principalele simptome

Stare Depresivă;
scăderea interesului sau a plăcerii față de activitățile de care pacientul se bucura anterior;
scăderea energiei și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

scăderea stimei de sine și a sentimentului de încredere în sine;
sentimente nerezonabile de auto-condamnare și vinovăție;
idei sau acțiuni care vizează autovătămare sau sinucidere;
scăderea capacității de concentrare și atenție;
o viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului;
tulburari ale somnului;
schimbarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente:

Caracteristica principală a tulburării depresive recurente este prezența episoadelor depresive recurente (cel puțin 2 episoade trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni și trebuie separate printr-un interval de câteva luni fără tulburări semnificative ale dispoziției). Posibilitatea unui episod maniacal la un pacient cu tulburare depresivă recurentă nu poate fi exclusă complet, indiferent câte episoade depresive au existat în trecut. Dacă apare un episod de manie, diagnosticul trebuie schimbat în tulburare afectivă bipolară.

Tulburarea depresivă recurentă poate fi subdivizată prin desemnarea tipului de episod curent și apoi (dacă sunt disponibile suficiente informații) tipul predominant de episoade anterioare în ușoare, moderate sau severe.

Tulburare depresivă recurentă ușoară caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă ușoară recurentă fără simptome fizice (sunt prezente doar unele simptome fizice, dar nu neapărat)

Tulburare depresivă ușoară recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

Tulburare depresivă moderată recurentă caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și trei până la patru simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome fizice (prezente puține sau deloc simptome fizice)

Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

Tulburare depresivă severă recurentă caracterizată prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă severă recurentă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent cu simptome psihotice (trebuie prezente iluzii, halucinații, stupoare depresivă). Iluziile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind congruente cu dispozițiile sau necongruente cu dispozițiile.

Ce este tulburarea depresivă recurentă

Prevalența în populație este destul de mare și, conform diverselor surse, variază de la 0,5 la 2%

Ce cauzează tulburarea depresivă recurentă?

Patogeneza (ce se întâmplă?) în timpul tulburării depresive recurente

Simptomele tulburării depresive recurente

Principalele simptome

Stare Depresivă;
scăderea interesului sau a plăcerii față de activitățile de care pacientul se bucura anterior;
scăderea energiei și creșterea oboselii.

Simptome suplimentare

scăderea stimei de sine și a sentimentului de încredere în sine;
sentimente nerezonabile de auto-condamnare și vinovăție;
idei sau acțiuni care vizează autovătămare sau sinucidere;
scăderea capacității de concentrare și atenție;
o viziune sumbră și pesimistă asupra viitorului;
tulburari ale somnului;
schimbarea apetitului.

Diagnosticul tulburării depresive recurente

Tulburare depresivă recurentă ușoară caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și două simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă ușoară recurentă fără simptome fizice (sunt prezente doar unele simptome fizice, dar nu neapărat)

Tulburare depresivă ușoară recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar destul de severe)

Tulburare depresivă moderată recurentă caracterizată prin prezența a cel puțin două simptome principale și trei până la patru simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă moderată recurentă fără simptome fizice (prezente puține sau deloc simptome fizice)

Tulburare depresivă moderată recurentă cu simptome somatice (4 sau mai multe simptome somatice prezente, sau doar 2 sau 3, dar neobișnuit de severe)

Tulburare depresivă severă recurentă caracterizată prin prezența tuturor simptomelor principale și a patru sau mai multe simptome suplimentare. Divizat in

Tulburare depresivă severă recurentă fără simptome psihotice (fără simptome psihotice)

Tulburare depresivă recurentă, episod sever curent cu simptome psihotice (trebuie prezente iluzii, halucinații, stupoare depresivă). Iluziile și halucinațiile pot fi clasificate ca fiind congruente cu dispozițiile sau necongruente cu dispozițiile.

Diagnostic diferentiat. Tulburarea depresivă recurentă trebuie diferențiată de tulburarea schizoafectivă și tulburările afective organice. În tulburările schizoafective, simptomele schizofreniei sunt prezente în structura experiențelor productive, iar în tulburările afective organice, simptomele depresiei însoțesc boala de bază (endocrină, tumoră cerebrală, consecințe ale encefalitei).

Tratamentul tulburării depresive recurente

Tratamentul include terapia de exacerbare (antidepresive, terapie electroconvulsivă, privarea de somn, benzodiazepine și antipsihotice), psihoterapie (terapie cognitivă și de grup) și terapie de susținere (litiu, carbamazepină sau valproat de sodiu).

Prevenirea tulburării depresive recurente

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți tulburare depresivă recurentă?

Psihiatru

Promotii si oferte speciale

Știri medicale

În Rusia, în ultima lună a avut loc un focar de rujeolă. Există o creștere de peste trei ori față de perioada de acum un an. Cel mai recent, o pensiune din Moscova s-a dovedit a fi un focar de infecție...

Articole medicale

Aproape 5% din toate tumorile maligne sunt sarcoame. Sunt foarte agresivi, se răspândesc rapid pe cale hematogenă și sunt predispuși la recidivă după tratament. Unele sarcoame se dezvoltă ani de zile fără a da semne...

Virușii nu numai că plutesc în aer, ci pot ateriza și pe balustrade, scaune și alte suprafețe, rămânând în același timp activi. Prin urmare, atunci când călătoriți sau în locuri publice, este indicat nu numai să excludeți comunicarea cu alte persoane, ci și să evitați...

Recăpătarea vederii bune și a-și lua rămas bun de la ochelari și lentile de contact pentru totdeauna este visul multor oameni. Acum poate deveni realitate rapid și în siguranță. Tehnica Femto-LASIK complet fără contact deschide noi posibilități pentru corectarea vederii cu laser.

Cosmeticele concepute pentru a ne îngriji pielea și părul ar putea să nu fie atât de sigure pe cât credem

Depresia este cea mai frecventă tulburare psihică. Fiecare persoană a experimentat-o o dată în viață; până la 12% din populația masculină și până la un sfert dintre femei suferă de aceasta.

Cu toate acestea, din cauza faptului că oamenii nu o pot recunoaște sau, din cauza prejudecăților, nu merg la medic, statisticile oficiale de morbiditate sunt subestimate.

Unul dintre tipurile de depresie identificate în Clasificarea Internațională a Bolilor este depresia recurentă (altfel numită depresie remisiva). Aceasta este cea mai complexă și dificil de tratat formă a bolii.

Depresia este diagnosticată la 30% dintre oameni. Persoanele care au avut un episod depresiv recidivă cel puțin o dată. Consecințele bolii sunt invaliditatea și moartea.

Depresia recurentă este o tulburare mintală care apare periodic, care nu este însoțită de înalte maniacale (o creștere bruscă a dispoziției, o creștere a energiei), dar are simptome tipice de depresie, caracterizate prin tranziție.

Uneori, acestea includ tulburări sezoniere observate iarna și toamna, când durata orelor de lumină scade, dar conform Clasificării Internaționale a Bolilor acesta este un tip independent de depresie.

Uneori boala este considerată a fi o fază depresivă a tulburării de personalitate bipolară.

Pericolul depresiei recurente este că fiecare episod ulterior este tolerat mai rău decât cel anterior.

În funcție de severitatea depresiei recurente, este atribuit codul F 33.0-33.3. Remiterea este indicată prin codul F 33.4.

Ponderea depresiei la copiii cu vârsta cuprinsă între 10-16 ani este de 5%, iar în adolescență incidența bolii crește la 15-40% și se manifestă prin sevraj și iritabilitate.

Ce a provocat-o?

Boala apare din cauza stresului sau a traumei psihologice, datând posibil din copilărie. Motive care pot determina reapariția tulburării:

necazuri la locul de muncă, în viața personală;
dificultăți financiare;
idei, gânduri obsesive;
insomnie patologică;
durere corporală constantă;
necazuri cu cei dragi;
factori sociali moderni: șomajul, divorțul, separarea de partener, ceartă cu rudele, dezvoltarea unui copil într-o familie incompletă sau disfuncțională, incertitudinea cu privire la viitor din cauza unei situații economice instabile.

Dacă cauza dezvoltării sunt factori externi (stres), vorbim despre depresie recurentă exogenă (reactivă), dacă factori interni - despre endogene. Acesta din urmă se dezvoltă din cauza incapacității de a produce anumiți hormoni din cauza bolilor sistemului endocrin, a tumorilor cerebrale și a encefalitei.

Simptome

Semnele depresiei recurente apar mai tarziu decat tulburarea bipolara si apar dupa 40 de ani.

De obicei, atacurile apar în următoarele modele:

cu intervale lunare, cu durata de până la 2 săptămâni, de obicei 2-3 zile;
sau cu o perioadă de „liniște” de la 2 luni, iar manifestările clinice durează de la 3 luni la un an, în medie șase luni.

În perioada dintre atacuri poate apărea o recuperare completă sau pot fi observate semne de depresie cronică (pacientul se simte constant nefericit), mai ales la bătrânețe.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât perioadele de necazuri sunt mai lungi. Simptomele depresive la femei nu depind de fazele ciclului lunar-lunar.

Simptomele de bază tipice ale depresiei recurente:

depresie, descurajare, incapacitatea de a se bucura;
anhedonie – pierderea interesului pentru lucruri sau activități plăcute anterior;
oboseală cronică, oboseală.

Simptome suplimentare:

atitudine pesimistă, pierderea speranței;
idei de viață negative, gânduri de moarte, sinucidere;
autoflagelarea, cultivarea sentimentelor de vinovăție;
sentiment de deznădejde;
pierderea forței, încetinirea acțiunii, în special dimineața și seara;
stil de viață sedentar, reticență în a efectua acte motorii;
incapacitatea de concentrare, neatenție;
tulburări vitale: pierderea libidoului; deteriorarea sau pierderea poftei de mâncare; insomnie, somn ușor sau lung, mai des treziri de dimineață devreme;
dureri de stomac și musculare.

Simptomele identificate sunt caracteristice oricărui tip de depresie. Bărbații care suferă de tulburare depresivă sunt caracterizați prin agresivitate, accese de furie și pierderea sentimentului de pericol.

Femeile au simptome tipice de depresie; starea bărbaților este greu de recunoscut, deoarece boala se manifestă în moduri diferite.

Cauzele tulburării

Principalii factori provocatori includ:

predispozitie genetica;
traume psihologice grave;
alcoolism;
fobii;
infecții, intoxicație;
lovitură la cap;
boli.

Depresia sezonieră, care este confundată cu depresia recurentă, este tratată cu terapie cu lumină.

Diagnosticare

Depresia recurentă este greu de recunoscut. O caracteristică importantă de diagnosticare este durata atacurilor.

Dacă au fost 2 episoade care au durat cel puțin o jumătate de lună și perioada de stare normală a fost de câteva luni, puteți pune un diagnostic în siguranță.

Psihiatrul trebuie să colecteze istoricul medical al rudelor și să determine severitatea bolii. Aceasta este determinată de severitatea manifestărilor anterioare sau de combinația de simptome majore și minore.

Masa. Determinarea gradului de dezvoltare a depresiei recurente

Simptomele psihopatice includ: iluzii, halucinații, stupoare.

După ce se pune diagnosticul, se stabilesc cauzele bolii: fie este vorba de schizofrenie, fie de boli ale organelor interne. Starea pacientului este evaluată la fiecare 1-2 săptămâni.

Depresia recurentă se poate transforma în manie. Diagnosticul va fi apoi denumit tulburare de personalitate bipolară.

Potrivit cercetătorilor, din cauza faptului că pacienții nu respectă cu conștiință recomandările medicului, doar o zecime dintre aceștia primesc un tratament adecvat.

Tratament

Tratamentul se efectuează într-un spital, depinde de stadiul bolii. Dacă după a 6-a săptămână de observație nu există nicio îmbunătățire, se prescriu antidepresive.

Pentru cazurile ușoare se folosesc tehnici psihoterapeutice.

În caz de tulburări moderate, se prescriu antidepresive. Cel mai mare succes este obținut cu o combinație de medicamente și măsuri psihoterapeutice.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în scopuri terapeutice:

antidepresive - afectează nivelul mediatorilor (substanțe chimice ale sistemului nervos);
neuroleptice – pentru eliminarea tulburărilor psihice;
inhibitori – întârzie cursul proceselor fiziologice;
Benzodiazepinele sunt medicamente cu efect hipnotic, calmant, relaxant și „anti-anxietate”.

În cazuri severe, în prezența psihozei, terapia electroconvulsivă este prescrisă sub anestezie generală - trecerea curentului prin creier pentru a induce crize epileptice pentru a obține un efect terapeutic.

Stimularea magnetică transcraniană este o metodă nouă și este în curs de dezvoltare. În acest caz, creierul este scufundat într-un câmp magnetic puternic.

Aplicarea transcraniană a curentului continuu de putere mică este o nouă metodă în curs de dezvoltare.

Stimularea nervului vag cu curent slab este utilizată atunci când alte metode nu ajută.

În același timp, se prescrie terapia de întreținere:

o alimentație cu un conținut ridicat de acizi grași nesaturați omega-3 în alimente: pește gras (în special somon);
activități sportive fezabile (în principal jogging de dimineață);
autohipnoză, tehnici de relaxare;
participarea la focus grupuri de auto-ajutorare.

Serotonina, o substanță de plăcere, este sintetizată din acizi grași nesaturați, al căror nivel scade în timpul depresiei.

Pacientul nu se poate controla în timpul atacurilor, astfel încât sprijinul și îngrijirea familiei și prietenilor sunt importante pentru el; nu poate fi lăsat singur.

În jumătate din cazuri, depresia se tratează cu antidepresive, în 50% nu este recunoscută deloc.

Depresia recurentă este o boală gravă, al cărei rezultat cel mai periculos este sinuciderea. Pacientul așteaptă inconștient manifestări negative periodice, provocându-le astfel. Tratamentul este adesea prea târziu, deoarece oamenii vin la medic atunci când starea lor psihică le-a afectat starea fizică.

Tratamentul bolii durează de la un an, iar cursul nu trebuie întrerupt atunci când starea se ameliorează pentru a evita recidivele. Nu poți scăpa singur de această boală!

Dacă căutați ajutor din timp, boala poate fi vindecată fără recidivă. Pentru a vă menține sănătatea, trebuie să adoptați o abordare mai simplă a vieții și să nu vă agățați de probleme.

Video pe tema

Tulburarea depresivă recurentă este o boală psihică caracterizată prin repetarea regulată a episoadelor depresive de severitate diferită.

Această boală este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 35-40 de ani, care adesea sufereau anterior de boli ale sistemului nervos. Perioadele depresive reapar de obicei la intervale regulate și pot dura de la 3 la 12 luni. Fiecare pacient își poate urmări propriul ritm individual de apariție. Între aceste perioade, comportamentul și starea psihică a pacientului nu diferă de normă.

Potrivit statisticilor, între 2 și 11% din populația de peste 40 de ani suferă de tulburare depresivă recurentă.

Cauza exactă a tulburărilor depresive nu a fost încă clarificată; există 3 factori principali care pot provoca această afecțiune; aceștia pot afecta psihicul uman, atât individual, cât și împreună.

. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor depresive este o predispoziție genetică la boli mintale. Riscul de a dezvolta diferite forme de depresie crește din cauza scăderii determinate ereditar a sintezei hormonilor responsabili de starea de spirit și starea mentală a unei persoane. Concentrațiile scăzute de serotonină, norepinefrină și dopamină încetinesc răspunsul centrilor creierului responsabili de plăcere și bună dispoziție. Din acest motiv, o persoană experimentează emoții pozitive numai atunci când există un impact emoțional puternic.
Factori psihogeni. Orice factor psihotraumatic poate provoca tulburări depresive recurente. Cel mai adesea, cauza tulburării depresive este pierderea unei persoane dragi, o boală gravă, un handicap sau antecedentele familiale. Mai rar, depresia debutează pe fondul unei stări de bine aparente, de exemplu, după ce pacientul iese la pensie, când încetează să-și mai simtă semnificația socială sau pe fondul presiunii psihologice în familie sau la locul de muncă.
Factori organici. Tulburările în funcționarea sistemului nervos pot apărea din cauza leziunilor organice la nivelul creierului sau a sistemului nervos în ansamblu. Astfel de consecințe pot fi cauzate de boli infecțioase, de exemplu, ca o complicație a gripei, alte infecții virale și leziuni cerebrale. În plus, starea sistemului nervos este afectată negativ de lipsa cronică de somn, încordarea nervoasă, deficitul de vitamine și abuzul de băuturi alcoolice sau nicotină.

Simptome

Tulburarea depresivă recurentă nu diferă în caracteristicile sale clinice de episoadele clasice de depresie.

Starea de spirit a pacientului scade, se observă apatie, retard motor și muscular.

Principala diferență dintre această boală și depresia cronică este alternanța episoadelor de depresie cu perioadele de bunăstare psihică completă.

Perioadele de depresie pot dura de la 3 la 12 luni, iar perioadele de bunăstare normală nu depășesc 2 luni.

Simptomele caracteristice ale tulburării depresive recurente sunt:

Pe lângă simptomele de mai sus, cu tulburarea depresivă recurentă, viziunea asupra lumii, modul de gândire și acțiunile pacientului se schimbă foarte mult. Stima de sine îi scade, îi lipsește încrederea în sine și îi apar punctele forte, un sentiment de vinovăție, anxietate constantă, frică, sentimentul propriei neputințe, inutilitate, lipsa perspectivelor de viață, gândurile și intențiile suicidare.

Există 3 grade de severitate a tulburării depresive recurente:

Tratament

Tratamentul tulburării depresive recurente trebuie efectuat de un specialist - un psihiatru sau psihoterapeut.

Doar un medic calificat va fi capabil să stabilească cu exactitate un diagnostic, să determine prezența sau absența simptomelor altor boli mintale, de exemplu, sau epilepsie, să evalueze pericolul pentru viața pacientului și să prescrie tratamentul adecvat - internat sau ambulatoriu.

Corectarea medicamentelor

În cazuri moderate până la severe, este considerat obligatoriu.

Psihoterapie

În tratamentul depresiei de orice fel sau formă, tratamentul psihoterapeutic este de maximă importanță. Următoarele sunt cel mai adesea utilizate pentru a trata tulburările recurente:

– cu ajutorul acestuia, pacientul învață să-și gestioneze emoțiile și gândurile, să schimbe situațiile care au cauzat dezvoltarea problemelor și să învețe un comportament „corect” care aduce emoții pozitive și plăcere;

psihoterapie cognitivă - această tehnică are ca scop studierea gândurilor și atitudinilor negative care au determinat dezvoltarea bolilor mintale;
psihoterapia familială – ajută la îmbunătățirea relațiilor dintre membrii familiei, părinți-copii, soți și așa mai departe, deoarece destul de des problemele de familie devin cauza tulburărilor depresive.

De asemenea, tulburarea depresivă recurentă poate fi tratată cu ajutorul care ajută pacientul să scape de emoțiile negative, să primească pe cele pozitive și să se relaxeze. Arta și terapia prin muzică, meditația, yoga, sporturile, înotul, mersul pe jos și terapia cu animale sunt populare.

Tratamentul internat folosește și fototerapia, o metodă de privare a somnului - când pacientul nu are voie să doarmă toată noaptea sau este trezit în mod constant și o metodă de stimulare a anumitor centri nervoși.