Tulburări de anxietate la copii și adolescenți. Anxietatea la copiii de vârstă preșcolară și primară: principalele aspecte ale problemei și modalități de a o depăși

Bebelușii sub 1 an nu vă pot spune ce și unde au rănit și, uneori, nu este ușor pentru o mamă să ghicească despre starea de sănătate a unui copil. Prin urmare, medicii au identificat o serie întreagă de simptome alarmante la un copil care ar trebui să alerteze părinții și să-i oblige să meargă la medic sau, fără ezitare, să cheme o ambulanță. La urma urmei, este mai bine să joci în siguranță și să te consulți din nou cu un specialist, asigurându-te că totul este în ordine, decât să pierzi timp prețios în tratament. Toate simptomele bolilor la copii sunt mai puternice și se dezvoltă mult mai repede decât la adulți. Adesea, severitatea stării copilului depinde direct de vârstă - cu cât copilul este mai mic, cu atât se va îmbolnăvi mai grav și cu atât părinții ar trebui să fie mai vigilenți.

Amintiți-vă, accesul în timp util la un medic și tratamentul bolilor la un copil în cele mai multe cazuri vă permite să evitați complicațiile și consecințele negative asupra sănătății, principalul lucru este să le recunoașteți la timp.

Simptome ale sânilor: la ce să fii atent

Părinții își cunosc întotdeauna copilul mai bine decât toți medicii - ei urmăresc creșterea și dezvoltarea lui zi de zi. Prin urmare, de obicei observă rapid dacă ceva în comportamentul sau bunăstarea copilului se schimbă. Cu toate acestea, din cauza lipsei de cunoștințe medicale, cei mai mulți dintre ei nu pot evalua gradul de pericol, nu acordă importanță simptomelor sau nu pot solicita sfaturi de la rude sau prieteni, pe internet sau în cărți de referință. Dar în cazul simptomelor descrise mai jos, vă recomandăm insistent să consultați un medic și, în unele cazuri, să apelați o ambulanță.

Toate aceste manifestări sunt împărțite în două grupuri principale:

  • urgent, care necesită apel imediat la ambulanță, resuscitare sau spitalizare a copilului;
  • urgent sau alarmant, care necesită o vizită la medic, o consultație la o clinică sau o examinare suplimentară.

Simptome urgente la copil

Febră. Cea mai frecventă cauză de îngrijorare a părinților este creșterea temperaturii corpului la un copil. Există multe cauze ale febrei - acestea sunt boli infecțioase și neinfecțioase, supraîncălzire sau răni și multe altele. O creștere a temperaturii la un copil este o reacție de protecție a corpului; în cea mai mare parte, virușii și microbii încep să moară la 38 ° C și peste. Iar procesele inflamatorii care apar în condiții de creștere a temperaturii sunt mai active și mai rapide. Totuși, la bebeluși, febra poate fi periculoasă din cauza imaturității sistemului nervos.

O creștere a temperaturii la un copil sub 1 an necesită întotdeauna o examinare de către un medic pediatru, indiferent de numere, dar vom vorbi despre un alt caz - când temperatura este ridicată, de 38,5 ° C și peste. La această temperatură, utilizarea medicamentelor antipiretice este obligatorie, indiferent de starea copilului. Dacă temperatura crește peste 39,5 ° C sau dacă nu există niciun efect al antipireticelor după 40-60 de minute din momentul în care sunt luate, este necesar să chemați o ambulanță - o astfel de febră este periculoasă pentru creierul copilului. Îi poate deteriora și poate perturba funcționarea întregului organism. În plus, orice temperatură la un copil sub 3 ani necesită o chemare imediată pentru o ambulanță, dacă apar zvâcniri sau tremurături musculare, acest lucru indică faptul că pot începe convulsii. La copiii cu predispoziție a sistemului nervos (traume, leziuni perinatale, creșterea presiunii intracraniene), convulsiile sunt posibile chiar și la temperaturi scăzute - nu durează mult, pot fi însoțite de pierderea conștienței, dispar odată cu scăderea temperaturii și necesită o examinare obligatorie de către un medic.

Convulsii sau convulsii epileptice. Convulsiile la un copil apar de obicei pe fondul diferitelor boli sau brusc, pe fondul sănătății complete, pot apărea la orice vârstă de la naștere. De obicei, convulsiile la un copil sunt precedate de așa-numita perioadă prodromală, care apare cu câteva ore sau chiar zile înainte de un atac - neliniște motorie pronunțată, excitare a copilului, schimbări de dispoziție, plâns frecvent, țipete, iritabilitate crescută și tulburări de somn. Criza clasică începe cu o furie violentă sau țipăt al copilului, urmată de inconștiență și convulsii. În primul rând, corpul se încordează timp de 10-20 de secunde, mușchii feței și ai corpului se întăresc, fălcile se strâng, ochii se rotesc înapoi. În același timp, copilul este palid, apoi devine albastru, apar contracții ascuțite necoordonate ale mușchilor corpului, poate descrie copilul. Această perioadă durează aproximativ 30 de secunde. Apoi convulsiile scad, mușchii se relaxează, respirația este restabilită și conștiința revine. Cu toate acestea, copilul continuă să fie într-o stare de inhibiție. Convulsiile la un copil sunt întotdeauna periculoase, pot fi repetate și indică probleme grave de sănătate - leziuni ale creierului și ale sistemului nervos, tulburări metabolice sau infecții. În caz de convulsii, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Fontanela din bebeluș se umflă și pulsează. Uneori există o tensiune puternică a fontanelei la un copil, proeminența acesteia deasupra suprafeței pielii și chiar o pulsație pronunțată. Adesea, aceasta este însoțită de o anxietate foarte pronunțată a copilului. De obicei, acest semn indică o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian, fluidul în care se află creierul în interiorul craniului. Apare cu meningită (inflamația meningelor), encefalită (inflamația țesutului cerebral), leziuni cerebrale, hidrocefalie congenitală (hidrocefalie), malformații ale sistemului nervos. Această afecțiune este foarte gravă, periculoasă cu leziuni ale țesutului cerebral și necesită tratament imediat într-un spital.

Fontanela copilului se scufundă. Această condiție indică fenomenul opus - o scădere a presiunii lichidului cefalorahidian, cantitatea sa insuficientă, care este, de asemenea, periculoasă. Lichiorul este un amortizor, atenuează șocurile în timpul mișcării și un mediu nutritiv pentru creier. O scădere a cantității de lichid cefalorahidian duce la tulburări ale creierului, apare cu deshidratare severă, care este posibilă cu supraîncălzire, infecții intestinale și alte infecții, febră, diaree, vărsături și alte afecțiuni. Într-o astfel de situație, este necesară spitalizarea imediată a copilului și completarea lichidului pierdut printr-un picurător sau prin lipire.

Leșin la un copil. Leșinul este o pierdere de scurtă durată a conștienței din cauza circulației cerebrale afectate. Pot exista multe motive pentru leșin la un copil - hipoxie, durere severă, leziuni ale creierului, defecte cardiace, glicemie scăzută, traumatisme la cap. Leșinul poate fi precedat de disconfort și anxietate a copilului, letargie, letargie, privire absentă, căscat. Mai târziu, bebelușul nu mai răspunde la mediu, corpul devine moale și el cade, în timp ce respirația încetinește. Copilul își recapătă apoi cunoștința. Pierderea cunoștinței necesită examinare imediată de către un medic de ambulanță și spitalizare.

Tuse bruscă cu răgușeală, crocâit, lătrat. O tuse bruscă este adesea un semn al unui corp străin în laringe, trahee sau bronhii. Dacă copilul s-a jucat cu jucării, unde există piese mici, a mâncat sau doar a tușit pe fundalul sănătății complete și se aud sunete ascuțite, puternice, șuierate, popping, copilul este îngrijorat și devine albastru, este urgent să chemați o ambulanță. Dacă copilul este conștient, încearcă să-l calmezi. O tuse crocâitoare sau aspră, lătrătoare cu respirație albastră și zgomotoasă este posibilă cu simptomele ARVI - atunci vorbim de crupă falsă, umflarea laringelui cu dificultăți de respirație. La primul semn de probleme de respirație, ar trebui să apelați imediat o ambulanță, iar înainte de a ajunge, se recomandă să porniți apă fierbinte în baie pentru a reduce umflarea, astfel încât bebelușul să respire abur.

Dificultăți de respirație și respirație zgomotoasă. Adesea, aceste semne apar cu obstrucția (îngustarea) bronhiilor pe fondul SARS sau alergii. În același timp, copilul este emoționat sau deprimat, poate respira zgomotos, tușește, fața lui devine palidă sau devine albăstruie, puteți observa că inima bebelușului a început să bată mult mai des. În astfel de cazuri, este urgent să chemați o ambulanță, înainte de sosirea ei, trebuie să încercați să calmați copilul și să-i dați un pahar de lichid cald. Dacă acasă există un inhalator, puteți lăsa copilul să respire vapori de apă minerală sau plată.

Vărsături și regurgitare la un copil. Apariția unei regurgitări abundente sau a vărsăturilor la un copil este întotdeauna un fenomen alarmant. Vărsăturile pot fi un semn de infecție, leziuni ale organelor interne. Prin urmare, dacă vărsăturile apar în mod repetat, copilul este letargic sau emoționat, are o temperatură, îl doare stomacul sau se observă orice afecțiune care vă îngrijorează, trebuie să apelați urgent o ambulanță. În plus, la sugarii care au împlinit vârsta de trei săptămâni, motivul apelării unei ambulanțe sau a unei consultații urgente la medic va fi regurgitarea abundentă de un volum tot mai mare, mai ales după o oră și jumătate după masă, și cu o frecvență tot mai mare. Acesta poate fi un simptom al unei boli periculoase - stenoza pilorică (malformație a esofagului și a stomacului).

Abdomenul este umflat, gazele nu dispar și nu există scaun. O afecțiune periculoasă este balonarea, care provoacă o anxietate ascuțită la copil, absența scaunului și flatus timp de 12 sau mai multe ore. Acest fenomen apare de obicei cu obstrucția intestinală - o patologie chirurgicală severă. Copilul țipă, se înroșește și se încordează, stomacul este umflat, iar din el se aud sunete, sau stomacul, dimpotrivă, este „mut”, în absența completă a oricărei scurgeri din rect. Această condiție necesită intervenție chirurgicală urgentă - apelați imediat o ambulanță. Dacă, cu o întârziere a scaunului, gazele pleacă de la sine, este necesară examinarea unui medic pentru a determina cauzele acestei afecțiuni.

Copilul are o erupție cutanată cu vânătăi. O afecțiune foarte periculoasă este cea în care apar semne de SARS (curge nasul, tuse, febră) cu apariția unei mici erupții cutanate roșii pe corp, în special cu hemoragii și vânătăi la genunchi și picioare. Acesta poate fi un semn al unei infecții meningococice mortale, așa că trebuie să apelați urgent o ambulanță, minutele contează! Cu această boală, remediile convenționale împotriva răcelii nu vor ajuta, această infecție este tratată exclusiv cu antibiotice și numai într-un spital.

Simptome urgente la un copil

Dacă la un copil apar astfel de simptome, este necesară examinarea unui medic, dar puteți căuta singur ajutor ajungând la spital sau sunând medicul acasă.

Copilul este constant letargic și doarme mult.În medicină, acesta se numește sindromul bebelușului ideal - atunci când un copil plânge prea liniștit și slab, se mișcă suspect de puțin, aproape întotdeauna doarme și, în general, nu cauzează prea multe probleme părinților. Cu toate acestea, aceasta nu este o condiție normală pentru un sugar și indică un sindrom depresiv de origine toxică (de exemplu, icter, infecție) sau traumatică (hemoragie de naștere). Acest fenomen necesită o consultație urgentă cu un neurolog și o ecografie a capului.

Copilul are un triunghi nazolabial albastru. Un astfel de semn la copiii sub 3-4 luni cu anxietate sau plâns este destul de acceptabil datorită caracteristicilor circulației sângelui și reglării tonusului vascular. Dar dacă triunghiul nazolabial devine albastru în repaus, în somn, în timp ce suge sânul, sau acest fenomen este însoțit de insuficiență respiratorie, dificultăți de respirație, anxietate generală a copilului, trebuie consultat un medic pediatru și un cardiolog pentru a exclude defecte cardiace și vasculare congenitale.

Icterul durează mai mult de 3-4 săptămâni. Icterul fiziologic apare la aproape jumătate dintre copii la 3-4 zile de la naștere, dar un astfel de icter are propriile sale caracteristici: nu durează mai mult de 2-3 săptămâni, dispărând treptat și nu dăunează copilului. Această afecțiune se datorează imaturității enzimelor hepatice care transformă bilirubina în pigmenți fecale. Pe lângă icterul fiziologic în timpul perioadei neonatale, pot apărea mai multe tipuri de icter, care se dezvoltă din cauza bolii hepatice sau a afectarii fluxului biliar. Ele pot fi periculoase pentru copil, și mai ales pentru creierul lui. Prin urmare, dacă îngălbenirea proteinelor ochilor și pielii nu dispare până în a 3-a săptămână de viață sau crește, copilul este somnoros, mănâncă prost și nu se îngrașă suficient - acesta este un motiv pentru a consulta un medic pediatru și a examina nivelul de bilirubină din sânge.

Buric umed. Rana ombilicală la un copil se vindecă în primele 7-14 zile. Reziduul ombilical cade în decurs de 5 până la 8 zile, iar apoi poate exista o crustă la locul atașării sale de ceva timp. Dacă copilul are roșeață în jurul buricului, rana devine umedă, nu se vindecă în 1-2 săptămâni, scurgerea devine sângeroasă sau purulentă, are un miros neplăcut, este necesar să arătați copilul unui chirurg pediatru, deoarece acesta poate fi un semn de omfalită (inflamația inelului ombilical) sau buric conectat la fistula abdominală (ombilic).

Pliuri asimetrice pe picioare. Dacă, atunci când copilul este pe burtă, părinții notează că pliurile picioarelor și feselor sunt asimetrice - sunt mai multe pe una decât pe alta, sau lungimea picioarelor este diferită și un picior este puțin mai scurt decât celălalt, acesta este un motiv pentru a contacta un ortoped pediatru. O astfel de afecțiune poate indica indirect prezența unei luxații congenitale sau a displaziei de șold și va fi necesar un tratament. Și cu cât începe mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai bun. Această problemă poate fi detectată de un ortoped la următoarea examinare, dar și părinții trebuie să acorde atenție acestui simptom.

Temperatura crește. Dacă un copil are o creștere regulată a temperaturii la 37,5–38,0 ° C, acesta este un motiv pentru a consulta un medic pediatru și a face analize de sânge și urină. Această afecțiune poate fi, de asemenea, însoțită de letargie, somnolență, pierderea poftei de mâncare și piele palidă. Adesea, aceste semne indică prezența unei infecții ale tractului urinar sau a unor infecții intrauterine latente.

Desigur, cel mai bine este ca niciunul dintre aceste simptome să nu apară vreodată în firimiturile tale. Cu toate acestea, proverbul „Cel care este prevenit este înarmat” este bun - dacă știi să recunoști pericolul, nu ți se va mai părea atât de înfricoșător și poți naviga rapid și corect într-o situație critică și poți lua măsurile necesare.

"Greva foamei"

Odată cu refuzul categoric al bebelușului de la sân sau refuzul copilului „artificial” de a mânca și bea timp de 6 ore, este necesară examinarea unui medic de ambulanță. Aceasta poate fi dovezi de boli infecțioase, leziuni ale sistemului nervos, probleme cu inima, rinichii sau tractul digestiv. Reflexul alimentar la copii este unul dintre cele mai importante, este necesar pentru supraviețuire, prin urmare suprimarea dorinței naturale de a mânca și de a bea vorbește despre probleme grave de sănătate, adesea așa se manifestă intoxicația organismului în timpul infecțiilor. La urma urmei, la copii, bolile infecțioase nu sunt întotdeauna însoțite de o reacție la temperatură. În plus, aceasta poate fi o dovadă a unei tulburări metabolice, a eliberării de toxine și a otrăvirii acestora în organism, a leziunilor sistemului nervos ca urmare a toxicozei sau a hemoragiei, a hipoxiei (lipsa de oxigen).

În astfel de cazuri, este necesară îngrijire de urgență, eventual spitalizare și examinare, așa că trebuie să chemați o ambulanță.

Durere de urechi?

Se întâmplă că atunci când părinții încearcă să hrănească sau să întindă un copil pe un butoi, acesta țipă și plânge ascuțit. Adesea, acest comportament indică durere în ureche. Pentru a clarifica acest lucru, este necesar să se examineze cu atenție auricula, indiferent dacă există o descărcare de puroi sau lichid tulbure, ichor din acesta. Dacă este otită, atunci când apăsați pe tragusul urechii (proeminența cartilaginoasă din fața urechii), copilul va plânge sau țipa. În acest caz, este urgent să arătați copilul unui medic ORL.

Tulburările de anxietate sunt o problemă care afectează aproximativ 5-8% dintre copii și adolescenți. Astfel de manifestări diferă de fricile obișnuite și stările de anxietate ale copiilor, deoarece pot apărea fără un motiv aparent și pot afecta starea emoțională a copilului în viitor.

Caracteristicile modului în care se manifestă tulburările de anxietate au dat naștere unei clasificări a stărilor emoționale de acest tip:

  • tulburare de anxietate de separare;
  • stări de anxietate generalizată - emoții negative care apar din orice motiv;
  • fobie socială - tulburări asociate cu problemele de adaptare socială a copilului;
  • stări obsesive asociate cu apariția necontrolată a gândurilor obsesive negative, dorința de a efectua în mod repetat orice acțiune;
  • tulburare de stres post-traumatic - o afecțiune cauzată de stresul experimentat în timpul unei răni.

Motivele exacte pentru care un copil poate avea o tulburare de anxietate nu au fost stabilite. Cu toate acestea, experții identifică o serie de factori care contribuie la astfel de schimbări:

  • predispoziție genetică la tulburări psiho-emoționale,
  • influenta sociala,
  • impact asupra mediului,
  • factor educațional.

Factorului genetic i se acordă o atenție deosebită. Medicii notează că tulburările de anxietate la părinți pot provoca manifestarea unor condiții similare la un copil.

Simptome

Odată cu dezvoltarea tulburărilor de anxietate la un copil, părinții pot observa primele semne caracteristice în starea de bine și comportamentul său. Manifestările somatice ale tulburărilor emoționale sunt:

  • transpirație crescută,
  • amorțeală sau furnicături în diferite părți ale corpului,
  • senzație de sete și frisoane,
  • tremurând în corp
  • amețeli și semiconștiență,
  • respiratie dificila
  • ritm cardiac rapid.

Semnele unei tulburări de anxietate pot apărea și în comportamentul copilului:

  • copilul pierde contactul cu realitatea, conștientizarea de sine în timp și spațiu;
  • copilul simte o teamă nerezonabilă de moarte, pierdere, despărțire de cineva apropiat;
  • copilului îi este frică să înnebunească;
  • starea copilului este însoțită de incapacitatea lui de a se odihni și relaxa;
  • copilul repetă adesea aceleași acțiuni (reverifică ceva, se spală pe mâini, corectează obiecte din casă);
  • copilul reacționează prea emoțional la frică.

Părinții reușesc adesea să recunoască singuri astfel de manifestări. Tulburările de anxietate la timpul viitor pot afecta starea mentală și emoțională a copilului. Prin urmare, astfel de simptome nu trebuie ignorate.

Diagnosticul tulburării de anxietate la un copil

Dacă un copil dezvoltă o tulburare de anxietate, aceasta ar trebui prezentată unui specialist. Puteți obține sfaturi cu privire la această problemă de la medici:

  • medic pediatru,
  • psihiatru,
  • psiholog.

Specialiștii vor putea caracteriza starea copilului și determina cauza acesteia. Nu este posibil să se diagnosticheze o tulburare de anxietate prin testare. Diagnosticul este determinat de:

  • chestionarea copilului și a părinților pentru a afla simptomele caracteristice,
  • examinând un pacient mic
  • studiul istoricului medical.

Complicații

Tulburările de anxietate la un copil pot afecta negativ calitatea vieții în viitor. Principalele complicații pentru care o astfel de afecțiune poate fi periculoasă sunt legate de sănătatea mintală a copilului. Lăsate netratate, tulburările de anxietate pot provoca:

  • tulburare depresivă,
  • nevroză,
  • atacuri de panica,
  • apariția fricilor în viața adultă,
  • complicații ale tulburărilor emoționale,
  • stare paranoica.

Tratamentul prelungit ineficient al tulburărilor de anxietate poate duce la abuzul viitor de antidepresive.

Pentru a preveni astfel de consecințe, părinții trebuie să fie atenți la starea emoțională și la comportamentul copilului.

Tratament

Ce poti face

Cu tulburări de anxietate diagnosticate, nu te poți descurca fără ajutorul unui specialist. Cu toate acestea, puteți contribui la tratamentul prescris. Principalul lucru de făcut într-o astfel de situație este:

  • schimbați stilul de viață al copilului, aveți grijă să asigurați o alimentație bună;
  • normalizați modelul de somn al copilului;
  • reduceți cantitatea de zahăr consumată (fluctuațiile nivelului de glucoză din sânge pot provoca fluctuații emoționale la un copil);
  • acordați mai multă atenție copilului, discutați problemele lui;
  • arătați răbdare și înțelegere deosebită în timpul tratamentului.

O atitudine responsabilă și atentă a părinților față de problema existentă va ajuta la vindecarea tulburărilor emoționale de acest tip la un copil.

Ce face un doctor

Există trei moduri de a trata tulburarea de anxietate la copii:

  • luând medicamente,
  • prin psihoterapie,
  • printr-o combinație de medicamente și psihoterapie.

Pentru formele ușoare de tulburare de anxietate se utilizează terapia comportamentală. Acțiunea sa este de a crea situații deranjante pentru copil și de a preveni o reacție negativă la acestea.

Prevenirea

Este imposibil să previi complet dezvoltarea tulburărilor de anxietate la un copil. Cu toate acestea, puteți face un efort pentru a-l proteja de posibile tulburări psiho-emoționale:

  • invata copilul sa urmeze un stil de viata sanatos;
  • asigurați o nutriție nutritivă adecvată (acest lucru va ajuta la reducerea nivelului de anxietate);
  • eliminarea obiceiurilor proaste la adolescenți (fumatul și consumul de alcool);
  • acordați mai multă atenție stării emoționale a copilului;
  • raportați eventualele amenințări medicului de familie dacă au fost observate tulburări de anxietate la oricare dintre părinți.

O anumită măsură a anxietății este un aspect normal al dezvoltării unui copil. De exemplu, majoritatea copiilor de 1-2 ani se tem să nu fie despărțiți de mama lor, mai ales într-un loc necunoscut. Frica de întuneric, monștri, gândaci și păianjeni este adesea observată la copiii de 3-4 ani. La copiii timizi, prima reacție la situații noi poate fi frica sau respingerea. Frica de rănire și de moarte este frecventă la copiii mai mari. Copiii mai mari și adolescenții devin adesea nervoși când vorbesc la o clasă despre o carte pe care au citit-o. Astfel de dificultăți nu trebuie privite ca manifestări ale tulburării. Cu toate acestea, dacă aceste manifestări normale ale anxietății devin atât de severe încât stilul normal de viață este semnificativ perturbat sau copilul se confruntă cu un stres sever, copilul ar trebui considerat ca având o tulburare de anxietate.

Cod ICD-10

F93.1 Tulburare de anxietate fobică a copilăriei

Epidemiologie

Aproximativ 10-15% dintre copii au o tulburare de anxietate la un moment dat în timpul copilăriei (de exemplu, tulburare de anxietate generalizată, anxietate de separare, fobii sociale; tulburare obsesiv-compulsivă; fobii specifice; tulburare de stres acut și post-traumatic). Comună tuturor tulburărilor de anxietate este o stare de teamă, anxietate sau anxietate care perturbă semnificativ stilul de viață al copilului și nu corespunde ca forță circumstanțelor care le-au provocat.

Cauzele tulburărilor de anxietate la copii

Cauza tulburărilor de anxietate are o bază genetică, dar este modificată în mare măsură de experiența psiho-socială; modul de moștenire este poligenic și doar un număr mic de gene specifice au fost descrise până în prezent. Părinții anxioși tind să aibă copii anxioși, ceea ce prezintă posibilitatea de a înrăutăți problemele copilului decât ar putea fi. Chiar și pentru un copil normal, este dificil să rămână calm și strâns în prezența părinților anxioși, iar pentru un copil predispus genetic la anxietate, acest lucru este mult mai problematic. În 30% din cazuri, efectul în tratamentul tulburărilor de anxietate se realizează prin tratarea părinților în combinație cu tratamentul copilului.

Simptomele tulburărilor de anxietate la copii

Probabil cea mai frecventă manifestare este refuzul de a merge la școală. „Negarea școlii” este în mare măsură înlocuită de termenul „fobie școlară”. Frica adevărată de școală este extrem de rară. Majoritatea copiilor care refuză să meargă la școală au probabil anxietate de separare, fobii sociale, tulburare de panică sau o combinație a ambelor. Refuzul de a merge la școală se observă uneori și la copiii cu fobii specifice.

Unii copii se plâng direct de anxietate, descriind-o ca îngrijorătoare pentru ceva, cum ar fi „Mi-e teamă că nu te voi mai vedea niciodată” (anxietate de separare) sau „Mi-e teamă că copiii vor râde de mine” (fobii sociale). În același timp, majoritatea copiilor descriu disconfortul drept plângeri somatice: „Nu pot merge la școală pentru că mă doare stomacul”. Astfel de plângeri pot duce la o oarecare confuzie, deoarece copilul spune adesea adevărul. Indigestia, greața și durerile de cap se dezvoltă adesea la copiii cu tulburări de anxietate.

În cazurile ușoare, terapia comportamentală este de obicei suficientă, dar poate fi necesară medicația în cazuri mai severe sau în absența unui terapeut comportamental pentru copii cu experiență. În general, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt prima alegere atunci când este nevoie de terapie medicală.

Majoritatea copiilor tolerează terapia cu ISRS fără complicații. Uneori poate exista disconfort din stomac, diaree sau insomnie. Unii copii experimentează efecte secundare comportamentale, inclusiv agitație și dezinhibiție. O mică proporție de copii nu poate tolera ISRS, caz în care antidepresivele triciclice serotoninergice precum clomipramina sau imipramina sunt alternative acceptabile; ambele medicamente sunt administrate la o doză inițială de 25 mg pe cale orală la culcare, această doză este adesea suficientă. Dacă este necesară utilizarea unei doze mai mari, trebuie monitorizat nivelul medicamentului în serul sanguin, precum și ECG. Nivelul sanguin al medicamentului nu trebuie să depășească 225 ng / ml, deoarece nivelurile mai mari sunt adesea asociate cu un risc crescut de reacții adverse cu o creștere relativ mică a efectului terapeutic. Deoarece absorbția și metabolismul medicamentelor variază foarte mult, dozele necesare pentru atingerea nivelurilor terapeutice variază foarte mult. În unele cazuri, pentru a reduce efectele secundare, poate fi necesară împărțirea dozei de medicament în două sau trei doze.

ISRS utilizate la copiii mai mari și adolescenții

Un drog

Doza inițială

doza de intretinere

Părinții își fac griji atunci când copilul lor este constant anxios, asta i se întâmplă atunci când se desparte de părinți, merge la grădiniță și în alte situații. Mulți pediatri sunt convinși că această anxietate ar trebui să fie la un copil. Principalul lucru este că părinții își tratează copilul cu înțelegere, nu agravează situația, atunci când copilul devine adult, va putea scăpa de anxietate.

Abaterea este anxietatea crescută a copilului - un refuz total de a merge la grădiniță, școală, baie etc. În această situație, este nevoie de ajutor psihologic serios.

Cum se face distincția între anxietatea normală și cea patologică?

Dacă un copil plânge, se rostogolește mic când se desparte de mama sa, acest lucru este normal. O astfel de anxietate se dezvoltă până la un an, poate dura până la 4 ani, fiecare procedând individual. La o vârstă mai înaintată, este normal ca un copil să fie puțin îngrijorat dacă s-a despărțit de părinți pentru o perioadă. În această situație este nevoie de răbdare, perseverență și înțelegere.

La unii copii, anxietatea severă durează mult timp, se agravează în timpul adolescenței, unii nu le permit să trăiască, să se dezvolte, să studieze pe deplin. Acest lucru sugerează că copilul este serios.

Alinați anxietatea la un copil

1. Separati cat mai des, pentru aceasta, lasati copilul la bunici, apoi la ingrijitori, copilul trebuie sa se intarce de la mama, tata, sa se poata adapta la alte conditii.

2. Separați după hrăniri, dormiți. Vă rugăm să rețineți că copiii în copilărie sunt sensibili la separare.

3. Veniți cu un rămas bun distractiv, ar trebui să încurajeze copilul, să trezească emoții pozitive.

4. Copilul trebuie să se adapteze la alte condiții treptat, acest lucru nu trebuie făcut brusc.

5. Trebuie să pleci în liniște, în timp ce vorbești mai întâi cu copilul, explică-i totul calm.

6. Nu speria copilul, nu arata un film de groaza pentru ca copilului sa nu se teama sa fie acasa.

7. Nu te îndrăgosti de trucurile copilului, încearcă să-l convingi, nu-i poți urma exemplul.

Simptome de anxietate la un copil

Vă rugăm să rețineți că, dacă copiii au o tulburare de anxietate, aceasta este deja o tulburare de dezvoltare. Aceasta este o problemă serioasă de natură emoțională, copilul suferă de anxietate acută atunci când părinții lui nu sunt prin preajmă. Norma și abaterea sunt greu de distins, totul depinde de cât de exact se manifestă copiii, dacă interferează cu viața lui.

În situații dificile, copiii, când sunt nervoși, nu se simt bine, au stomacul supărat, crește tensiunea arterială, iar unii dintre ei au o creștere a temperaturii corpului. Din punct de vedere psihologic, copilul începe să mintă, nu vrea să studieze, să comunice cu semenii, se teme că va rămâne fără părinți.

Cele mai frecvente simptome ale tulburării de anxietate sunt:

1. Copilului îi este frică că se va întâmpla ceva cu părinții lui atunci când nu este prin preajmă. Copiii sunt îngrijorați că mama sau tata s-ar putea îmbolnăvi grav.

2. Copiii își fac griji că nu își vor mai putea vedea niciodată părinții, sunt siguri că vor fi răpiți, își vor uita de copiii.

3. Copilul visează adesea unde se desparte de părinții săi

Tipuri de refuzuri ale unui copil cu tulburare de anxietate

1. Copiii nu vor să meargă la școală, le este frică să iasă din casă.

2. Refuzul somnului din cauza faptului ca trebuie sa o faci singur, copilului ii este frica sa nu viseze.

3. Plângeri constante despre starea de rău – dureri de cap, disconfort neplăcut în abdomen.

4. Își urmăresc părinții, nu se joacă singuri acasă, când părinții lor pleacă, se pot agăța de ei cu isterie.

Cauzele anxietății la copii

Acest lucru se întâmplă dacă copilul nu se simte protejat de încredere în această lume. Acordați atenție copilului dvs., este imperativ să aflați și să eliminați cauza unor astfel de temeri, din cauza acestora el poate deveni dezechilibrat psihologic, nu poate trăi normal.

Anxietatea apare adesea după:

1. Schimbarea locului - inaugurarea casei, copilul a fost transferat la o nouă grădiniță, școală.

2. Din cauza experienței - moartea unei persoane dragi, scandalurile constante în familie pot duce la o tulburare gravă a sistemului nervos al copilului.

3. Tutela permanentă. Adesea, când părinții dedică mult timp unui copil, nu-l lasă să plece nicăieri, duce la faptul că copilul nu poate trăi o viață independentă, există teama de a fi lăsat singur. Acest lucru duce la o întârziere în dezvoltarea copilului.

Tratarea anxietății la copii

Principalul lucru este să abordăm problema cu seriozitate, copilul ar trebui să aibă încredere în sine și să se simtă absolut în siguranță. Familia ar trebui să aibă un microclimat calm și confortabil, copilul ar trebui să se simtă confortabil, să evite situațiile conflictuale.

Vorbește cu copilul tău cât mai des posibil, fii atent, nu trebuie să-l consideri în mod constant mic, dacă te comporți cu el ca un adult, el se va simți așa. Încetinește dezvoltarea și le este frică constant de ceva, acei copii pe care mama și tata îi răsfață și îi consideră mici.

Metode psihologice de a scăpa de anxietate la un copil

1. Vorbeste cu copilul tau si afla ce il ingrijoreaza, de ce ii este frica.

2. Vorbește despre orice cu copilul tău. El nu ar trebui să te trateze cu frică, neîncredere, ar trebui să devii prietenul lui.

3. Depășește dificultățile.

4. Ajută-ți copilul să se simtă complet în siguranță.

5. Obișnuiește copilul cu o anumită dietă a zilei.

6. Stabilirea unor reguli.

7. Lasă copilul să aleagă.

8. Învață-ți copilul să fie independent.

9. Fii calm în legătură cu despărțirea de copilul tău.

10. Dacă un copil este acasă mult timp din cauza unei boli, ajută-l să se adapteze rapid la grădiniță, la școală din nou.

11. Lăudați-vă copilul.

12. Forțați copilul să scape de stresul fricii sale, este imposibil să le țină în sine.

13. Copilul ar trebui să mănânce corect, să doarmă bine și să facă sport. Un stil de viață sănătos întărește sistemul nervos.

14. Rămâi mereu optimist, copilul tău i se va transmite o atitudine pozitivă.

Deci, nivelul de anxietate la un copil depinde de comportamentul părinților. De cele mai multe ori, ei sunt vinovații problemei.

Noile cercetări ale oamenilor de știință au confirmat încă o dată că prezența animalelor de companie îi ajută pe copii să crească sănătoși, atât fizic, cât și emoțional.

Ce este o tulburare de anxietate la un copil

Medicii numesc tulburările de anxietate probleme emoționale ale copilului, care se pot manifesta ca diverse temeri, anxietate, tristețe, în cazurile severe se dezvoltă, ceea ce este deja mult mai grav și necesită lucru cu un specialist. De regulă, tulburările de anxietate din copilărie sunt clasificate ca probleme legate de vârstă asociate cu dezvoltarea diferitelor funcții îndeplinite de creierul și sistemul nervos al copilului în ansamblu.

Se crede că odată cu vârsta, anxietatea unor astfel de copii trece, dar a nu acorda importanță stării copilului și a nu-l ajuta într-un moment dificil pentru el este o abordare complet greșită. Mai predispuși la manifestarea tulburărilor de anxietate sunt copiii care sunt prea emoționali și impresionabili (și aceștia sunt majoritatea).

Poate provoca suferință emoțională la un copil:

  • supraprotecție,
  • anxietate crescută a mamei sau a oricărei persoane apropiate copilului,
  • factor ereditar,
  • experiențe de viață negative - de exemplu, copilul a fost lăsat singur în spital,
  • mama lui îl înșală
  • educație prea strictă.

Pe lângă disconfortul emoțional, imunitatea copilului scade și este mai susceptibil la răceli și la tot felul de infecții. Pe fondul tulburărilor de anxietate, se pot dezvolta adevărate boli somatice.

bokan/Shutterstock/TASS

Tulburările de anxietate includ:

Frica de separare. Copilul refuză să-și părăsească mama chiar și pentru o perioadă scurtă de timp

anxietate generalizată.Îngrijorare constantă că a făcut ceva greșit, nevoie excesivă de aprobare constantă din orice motiv

fobie sociala. Nedorința și teama de a fi într-o echipă, lângă străini. Nedorința de a comunica și de a face cunoștințe. Poate duce la probleme grave la școală

Tulburare obsesiv-compulsive. Dorința de a îndeplini anumite ritualuri, de exemplu, spălarea constantă a mâinilor.

Semne ale unei tulburări de anxietate la un copil

Tulburarea de anxietate este un diagnostic medical, mai ales la adulți, iar psihiatrii notează că majoritatea adulților care suferă de tulburări de anxietate le-au întâlnit pentru prima dată în copilărie. În perioada de creștere și dezvoltare a sistemului nervos al copilului, fricile copiilor sunt considerate destul de naturale - ele, de regulă, corespund vârstei și este destul de ușor să distrageți atenția și să schimbați copilul de la ele. Odată cu vârsta, fricile se schimbă și pentru majoritatea, practic dispar. Un copil cu o tulburare de anxietate pare să se „fixeze” pe fricile lui, acestea cresc și este destul de dificil să-l oprești.

  • Merită să consultați un psiholog competent pentru copii în astfel de cazuri:
  • Preocuparea excesivă, nerealistă pentru viața și sănătatea cuiva, precum și pentru cei dragi fără motive obiective
  • Copilului îi este frică de spații închise, înălțimi, întuneric, fricile nu corespund vârstei și sunt excesive
  • Comunicarea cu semenii nu aduce bucurie, astfel de copii preferă să fie aproape de una dintre rudele cu care se simt în siguranță
  • Copilul adoarme greu, se trezește cu o dispoziție proastă, poate chiar să plângă când se trezește.
  • Pot apărea simptome somatice: dificultăți de respirație, amețeli, palpitații ale inimii și chiar tuse, dureri abdominale, diaree fără motiv aparent.

O combinație de mai multe semne este un motiv pentru a consulta un specialist.

Cum să tratați tulburarea de anxietate la un copil

Doar un specialist poate pune un diagnostic, iar în condițiile în care nicio analiză nu va arăta o imagine obiectivă (cu excepția unui test pentru hormonii tiroidieni, dar acest motiv este destul de rar la copii). După ce a vorbit cu copilul și părinții, un psiholog cu experiență va putea înțelege dacă copilul are într-adevăr o tulburare de anxietate și ce trebuie să facă în acest sens. De regulă, nu se recomandă medicamente într-o astfel de situație; corectarea atmosferei în familie și în relația cu copilul ajută și sunt posibile mai multe ședințe cu un psiholog.

Ajută să facă față sau chiar să prevină tulburările de anxietate la copii. Cercetătorii de la două centre medicale respectate de la Universitatea din Oklahoma și Darmunt College au efectuat un studiu în care au intervievat aproximativ 700 de copii de șase și șapte ani despre starea lor. Au fost realizate și interviuri cu părinții copiilor. Rezumând, cercetătorii au concluzionat că probabilitatea de a dezvolta o tulburare de anxietate la un copil este redusă de câteva ori dacă acesta crește lângă un câine sau o pisică, în timp ce comunică strâns cu animalul.

Concluziile oamenilor de știință sunt confirmate de studiile anterioare, în timpul cărora au descoperit că comunicarea cu animalele de companie contribuie la creșterea producției de hormoni oxitocină și serotonină, prevenind astfel dezvoltarea depresiei și, de asemenea, reduce nivelul cortizolului, hormonul stresului.