Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Inflamația purulentă este un subiect destul de relevant de discuție, deoarece recent tot mai mulți oameni au început să apeleze la medici cu probleme similare. Motivele pentru o deteriorare atât de puternică a stării de sănătate a populației pot fi diferiți factori. Vrem să vorbim despre ele și multe altele în articolul nostru. Informațiile colectate sunt menite să ajute victimele acestei boli.

Ce este inflamația

Inflamația purulentă este una dintre și înainte de a începe să ne ocupăm de tipurile sale, trebuie să înțelegem ce este. Chiar și vindecătorii antici au stabilit că aceasta este o reacție de protecție a corpului uman la un iritant. Atât un virus, cât și o așchie pot acționa ca iritant. Există mulți termeni care caracterizează acest proces, dar cel mai de bază este fagocitoza, despre care a vorbit faimosul Mechnikov, adică procesul de distrugere a unui agent iritant din interiorul celulei.

Cauzele inflamației purulente

În medicină, se cunosc mai multe motive posibile când începe putrefacția. Printre cele mai comune opțiuni se numără:

• intrarea infecțiilor și a toxinelor lor în corpul uman;
• consecințele expunerii la factori externi, cum ar fi arsuri, radiații, degerături;
• consecințele vânătăilor sau ale altor tipuri de răni;
• expunerea la iritanti chimici;
• procesele interne din organism, cum ar fi depozitele de sare.

Ce se întâmplă în momentul în care începe inflamația purulentă a țesuturilor? Pentru a înțelege esența, să luăm cel mai simplu exemplu: lovirea unei așchii. Când tocmai a intrat în piele, este absolut imposibil să-l scoatem, dar după un timp îl putem îndepărta cu ușurință de pe piele împreună cu puroi, care are timp să se adune în acest timp. Ce s-a întâmplat și de ce s-a colectat puroi, cum a început inflamația purulentă? O așchie care a intrat în piele este percepută de corp ca un corp străin și o amenințare. Cum reactioneaza organismul? Mărește fluxul de sânge în zona afectată, sângele aduce cu sine multe elemente utile care funcționează ca un ceasornic și fiecare dintre ele își îndeplinește sarcina:

• trombocitele se lipesc împreună cu felul său și formează astfel un strat protector pe rană;
• eritrocitul furnizează oxigen în zona afectată a pielii sau a organului;
• plasma aduce substanțe nutritive pentru vindecarea rapidă a rănii;
• corpurile albe (leucocitele) intră direct în luptă cu corpul străin.

De unde vine puroiul? Faptul este că în procesul de luptă, celulele albe din sânge mor, rolul lor este de a învălui un corp străin, de a-l absorbi și de a-l distruge. Dar, distrugând inamicul, leucocitul în sine este distrus, în timp ce dobândește o culoare gălbuie, acesta este puroiul. Dacă, în procesul de combatere a iritantului, unele părți ale pielii sau ale organului mor, leucocitul îmbrățișează și părțile moarte pentru a le împiedica să dezvolte procesul în organism. Astfel, leucocitele deschid calea puroiului spre vârf. Dacă aveți dureri atunci când apăsați pe o inflamație purulentă, înseamnă că aici au fost afectate terminațiile nervoase, dintre care există un număr mare în organism. În acest caz, trebuie să examinați cu atenție zona afectată pentru a nu avea o complicație.

Forme de inflamație

Având în vedere unde a început procesul și cât de puternică sau slabă este imunitatea umană, putem distinge următoarele forme de inflamație purulentă:

• Abces - acesta este numele unei formațiuni purulente care se formează în țesut, în timp ce este izolat într-o capsulă separată. Formarea unui abces indică unul bun.În jurul acestuia începe imediat să se formeze o crustă protectoare, prevenind răspândirea infecției. Adesea, aceasta este caracterizată de inflamația purulentă a dintelui.
• Flegmon - caracterizat printr-o textură mai liberă a formațiunii, care apare cel mai adesea în spațiul dintre mușchi. Este un indicator că o persoană nu are o imunitate foarte bună. Cel mai adesea, pacientul este internat la spital pentru a rezolva problema.
• Empyema este o colecție de puroi în organe cu o structură goală. În acest caz, limitele abcesului sunt țesutul natural al organului.

Cursul inflamației purulente

Acest tip de inflamație este de două tipuri: acută și cronică. Inflamația purulentă acută se răspândește destul de repede și în curând putem observa o stropire de exudat în exterior, fie pe suprafața pielii, fie în cavitatea organului adiacent. O cantitate mare de puroi poate duce la intoxicația organismului și, ca urmare, la epuizarea acestuia. Inflamația cronică purulentă modifică compoziția celulei, iar în compoziția acesteia încep să apară limfocite și microfage. De asemenea, această formă se caracterizează prin formarea de cicatrici și întărire, dar toate acestea sunt posibile numai cu o decizie greșită.

Rezultatul bolii

Desigur, rezultatul bolii, ca orice altă boală, depinde de corectitudinea tratamentului și de natura rănii. De ce ar trebui să ne temem în primul rând?

• Cicatrici. Puțini oameni sunt decorați cu cicatrici după o luptă nereușită împotriva inflamației.
• Sângerare. Dacă boala a ajuns la ganglionii limfatici, atunci poate exista doar un astfel de rezultat.
• Cangrenă. Aceasta este una dintre cele mai teribile opțiuni, începe moartea țesuturilor, adică necroza.

Inflamație purulentă a pielii

Cel mai adesea, cu toții întâlnim acest tip de inflamație. În ce moduri îl putem vedea?

• Pioderma – apare din cauza manipulării necorespunzătoare a mușcăturilor de insecte, micilor incizii ale pielii etc. Pe piele arată ca niște bule mici în jurul rănii.
• Foliculul - în acest caz, foliculul de păr este amenințat, începe să se deterioreze.
• Un furuncul este o topire a unui folicul de păr. Un factor periculos este că se dezvoltă foarte ușor într-o boală de furunculoză, când există deja multe astfel de formațiuni.
• Carbuncul - de asemenea, dar mare, de obicei tratat cu metode chirurgicale, după care rămâne o cavitate mare goală în piele, apoi apar cicatrici la locul rănii.
• Hidradenita este o formațiune purulentă în zona inghinală sau axilă în locul în care se află glandele sebacee.

Complicații

Cum se termină procesul de degradare depinde de mai mulți factori importanți:

• gradul de agresivitate al elementului iritant;
• adâncimea de penetrare a infecției;
• calitatea imunității victimei.

După ce tratamentul s-a terminat și cavitatea cu puroi s-a golit, țesutul moale rămâne la locul său, care este apoi înlocuit cu piele proaspătă, dar este posibilă cicatrizarea. Dacă tratamentul nu a fost efectuat corect, atunci poate începe un proces de complicație, care nu se reflectă foarte bine asupra stării umane:

• puroiul se poate răspândi în alte țesuturi și organe;
• în procesul de degradare, infecția poate intra în sânge și, ca urmare, pot începe sepsis, sângerare și tromboză;
• moartea pielii și a țesuturilor organelor;
• slăbirea sistemului imunitar și a stării generale a corpului uman, ceea ce poate duce la subdezvoltarea organelor.

Tratament

Tratamentul depinde de severitatea bolii. Sunt permise atât tratamentul la domiciliu, cât și intervenția chirurgicală, precum și tratamentul într-un spital.

Luați în considerare opțiunile pentru un posibil tratament:

• cu un abces, se face o incizie unei persoane și a fost spălată cavitatea în care a fost puroiul, rana este închisă de la expunerea mediului;
• cu flegmon, este necesar să se utilizeze medicamente după deschiderea abceselor și curățarea profundă;
• cu epiema, este necesară intervenția chirurgicală, când țesutul organului este deschis, puroiul este îndepărtat, cavitatea este curățată, apoi se efectuează un tratament îmbunătățit care vizează creșterea imunității și vindecarea rănii.

Este important de știut că atunci când se tratează diferite tipuri de abcese, este necesar să se evite contactul cu apa, nu se pot face comprese sau masaje pentru a nu provoca răspândirea infecției. Pielea trebuie tratată cu mijloace speciale în același scop. Zelenka și iodul sunt cele mai comune soluții de alcool care sunt utilizate în acest scop.

Dacă te confrunți cu o așchie elementară, atunci, desigur, te poți descurca acasă, dar trebuie să fii și foarte atent. Înainte de a îndepărta o așchie, trebuie să tratați cu atenție atât zona afectată a pielii, cât și instrumentul cu care o veți îndepărta. După extracție, tratați imediat pielea cu alcool și sigilați rana cu un ipsos până la vindecare sau formarea unei cruste protectoare.

Antibiotice

Utilizarea antibioticelor este permisă numai sub supravegherea strictă a medicului curant. Automedicația nu este permisă, deoarece aceasta poate agrava semnificativ starea pacientului. Înainte de a începe să luați medicamentul, trebuie să determinați sensibilitatea unei persoane la componentele sale. Desigur, nu se recomandă utilizarea antibioticelor decât dacă acestea sunt necesare urgent. Este important de reținut că utilizarea antibioticelor, în special necontrolată, poate dăuna funcționării normale a organismului. După ce aveți o suspiciune de prezență a unei inflamații purulente, contactați urgent un specialist pentru ajutor. Dacă ați suferit o intervenție chirurgicală și rămân cicatrici, atunci chirurgia plastică modernă poate corecta orice imperfecțiuni.

Schița articolului:

Dacă rana este inflamată, înseamnă că procesul de moarte celulară a început în ea, în urma căruia puroiul începe să se acumuleze. O astfel de afectare se numește purulentă, iar principalele simptome ale inflamației ascunse în cavitatea plăgii sunt umflarea, roșeața și durerea.

Dacă tratamentul nu este început rapid, o rană inflamată amenință mai întâi cu necroza (moartea) țesuturilor și apoi cu cangrenă. Nu merită menționat cum se încheie de obicei acest proces ireversibil de moarte celulară.

Într-adevăr, astăzi farmacologia a făcut un pas mult înainte, iar medicamentele moderne pot opri rapid supurația și pot preveni dezvoltarea complicațiilor de la rănile purulente. Totul depinde de cât de oportun va fi tratamentul și dacă medicamentele vor fi selectate corect.

De ce este periculoasă o rană purulentă?

Cel mai adesea, o rană purulentă apare după deteriorarea externă a pielii cu obiecte perforante, tăiate sau ascuțite.

Mai rar, rănile apar de la sine în corpul uman, sub formă de abcese interne care încearcă să izbucnească (furunculoză, limfadenită etc.).

Neglijarea mijloacelor de tratare primară a rănilor, boli cronice concomitente și imunitate scăzută - toate acestea pot provoca inflamarea zonei de țesut deteriorat.

Dacă, în plus, tratamentul rănilor nu a fost efectuat în mod eficient și în timp util, atunci zona afectată se infectează cu bacterii:

Zona inflamată poate provoca o infecție secundară atunci când alte organe sunt afectate de bacterii.

În primul rând, sistemul circulator este lovit, iar procesul purulent global poate duce la sepsis (otrăvirea sângelui). Oasele pot suferi și un proces patologic în țesuturi, deoarece principala complicație a rănilor membrelor este osteomielita (proces purulent în oase și măduva osoasă).

Tratamentul imediat este cheia pentru ameliorarea rapidă a dezvoltării bacteriilor în interiorul focarului purulent.

Ce să faci dacă există supurație în rană?

O rană în care procesul de necroză tisulară a început deja nu poate fi tratată numai cu antiseptice. Chiar și pansamentul de cea mai înaltă calitate și tratamentul rănilor purulente cu soluții speciale nu garantează că nu vor apărea complicații.

La fel și invers: luând în interior numai agenți antibacterieni și ignorând regulile de pansament, nu trebuie să vă așteptați la o vindecare rapidă. În orice caz, o infecție purulentă ar trebui tratată printr-o abordare integrată.

Procesul chirurgical de reparare a țesuturilor deteriorate include următoarele măsuri:

Acumularea de exudat în rană este caracteristică inflamației. Elemente de celule moarte și acumulare de bacterii - acesta este puroiul. Înainte de a trata inflamația cu medicamente, trebuie să curățați rana de exudat. Pentru a preveni acumularea puroiului din nou în cavitate, este necesară spălarea sau scurgerea frecventă.

Tratamentul cuprinzător trebuie să includă în mod necesar terapia cu antibiotice. Puteți utiliza atât unguente externe, cât și antibiotice luate pe cale orală în diferite moduri (oral, intramuscular, intravenos).

Unguentele cu antibiotice au ca scop prevenirea proliferării ulterioare a bacteriilor în interiorul plăgii și oprirea procesului inflamator. Preparatele externe trebuie utilizate în stadiile incipiente ale tratamentului rănilor purulente. Deoarece chiar la începutul inflamației este imposibil să se determine flora bacteriană, care este sursa procesului purulent, se folosesc unguente cu un spectru larg de acțiune.

• Penicilină;
• tetracicline;
• Cefalosporine;
• antibiotice sintetice.

În cazul rănilor grave și amenințării cu complicații, este necesar să se combine terapia antibiotică externă cu terapia internă.

Rana este purulentă, doare, există o umflătură puternică, cum să tratezi?

În funcție de starea pacientului, este prescrisă și terapia cu antibiotice. Cu toate acestea, trebuie înțeles că antibioticele nu pot înlocui complet chirurgul. Trebuie să știi când și cum să tratezi rana, atâta timp cât supurația nu este foarte pronunțată.

În stadiul inițial, unguentele și cremele cu antibiotice sunt folosite pentru a trata o rană purulentă. Antibioticele de uz oral sunt utilizate sub formă de tablete sau injecții în scopul prevenirii în stadiile incipiente ale inflamației și în scopuri terapeutice atunci când complicațiile sunt amenințate. Cu toate acestea, trebuie înțeles că posibilitățile de antibiotice sunt limitate.

Multe cazuri de practică medicală cu un rezultat trist demonstrează că cel mai important lucru în tratamentul inflamației purulente este să nu ratezi acel moment important în care nu te poți descurca fără mâna unui chirurg.

Pacienții supraestimează adesea posibilitățile de antibiotice și caută ajutor târziu, fără să realizeze că leziunile purulente trebuie tratate cuprinzător.

Și numai în stadiile incipiente, fără acumularea unei cantități mari de exudat, rana se va vindeca fără participarea unui chirurg.

În plus, pentru a vindeca cu succes un pacient cu o rană purulentă, trebuie să înțelegeți ce agent patogen a cauzat inflamația.

Nu este neobișnuit ca pacienții să folosească în mod independent soiuri învechite de antibiotice de „prima generație” în lupta împotriva noilor tulpini de bacterii. În același timp, nu se pune problema adecvării tratamentului, iar unguentul sau tabletele care nu aduc efectul dorit vor dăuna și pacientului.

Printre altele, antibioticul nu vindecă rana, ci doar ucide microbii care s-au instalat în ea. Dacă rana este grav inflamată și necroza tisulară a provocat supurație, atunci este dificil să se creeze condițiile prealabile pentru vindecarea rănilor doar cu unguent. Dar totul depinde de starea pacientului, de vârsta lui, de tonul țesuturilor. Prin urmare, tratamentul trebuie prescris individual în fiecare caz în parte.

Sunt toate antibioticele eficiente în tratamentul rănilor purulente?

Printre toate cauzele inflamației și supurației în rană, stafilococul ocupă locul principal. Și acest tip de bacterii se dovedește cel mai adesea a fi cel mai rezistent la antibioticele de „prima generație” din grupele penicilinei, streptomicinei și tetraciclinei.

Alți agenți patogeni includ bacterii gram-negative:

• Proteus;
• Pseudomonas aeruginosa.

Aceste microorganisme prezintă în ultimii ani rezistență ridicată la benzilpenicilină, streptomicina, cloramfenicol, tetraciclină „prima generație”. În același timp, chiar și dependența de antibiotice la aceste tipuri de bacterii este adesea stabilită. Acest lucru se datorează faptului că antibioticele provoacă mutarea microorganismelor.

Agenții patogeni oportuniști, care includ anaerobi (se pot dezvolta într-un spațiu fără aer), pot deveni, de asemenea, agentul cauzator al inflamației și pot provoca supurația în rană. Cu toate acestea, această specie prezintă rezistență ridicată la un număr mare de antibiotice.

Datorită acestor fapte, pentru tratamentul rănilor purulente, merită să alegeți antibiotice din generația a doua și următoarea. În același timp, preparatele combinate care acționează asupra diverșilor agenți patogeni au un efect deosebit. Acest lucru este deosebit de important în tratamentul supurației fără a determina rezistența florei.

Ce antibiotic va ajuta la vindecarea unei răni purulente?

Atunci când prescrieți terapia cu antibiotice, merită luată în considerare nu numai rezistența la antibiotice. Fiecare medicament are avantajele și dezavantajele sale în tratament. Despre posibilitățile diferitelor tipuri vom vorbi mai jos.

Antibioticul natural „benzilpenicilina” și-a pierdut deja activitatea împotriva multor bacterii. În lumea modernă se folosesc variante semisintetice, care prezintă un spectru larg de acțiune asupra diferitelor microorganisme.

• Oxacilină (Ampioks);
• Ampicilină;
• Carbenicilină (Securopen) și altele.

Aceste tipuri de antibiotice au activitate inhibitoare asupra tulpinilor de stafilococi rezistente la benzilpenicilină. Dacă sunteți alergic la penicilină sau dacă se detectează rezistență, precum și în prezența altor flore patogene, sunt indicate alte antibiotice: cefalosporină, fusidină, eritromicină.

Medicamentele sintetice de prima și a doua generație pe bază de cefalosporine - acestea sunt cefazolina, cefalexina, cefuroxima sunt eficiente împotriva infecțiilor purulente cauzate de stafilococi. Ele sunt utilizate pentru distrugerea florei streptococice și pneumococice, precum și pentru leziunile enterobacteriilor.

În același timp, trebuie avut în vedere faptul că microorganismele dezvoltă rezistență rapidă la aceste medicamente, astfel încât pe piața farmaceutică apar tipuri îmbunătățite de antibiotice sintetice.

Astăzi, cele mai recente medicamente sunt utilizate în mod activ - cefalosporine din „generația a treia și a patra”:

• panzef,
• ceftazidimă,
• ceftibuten,
• cefepimă.

Aceste medicamente pot fi folosite ca remediu sistemic în tratamentul rănilor purulente cauzate de toate microorganismele posibile, inclusiv Staphylococcus aureus. Nu acționează doar asupra Pseudomonas aeruginosa, viruși, trichomonas și chlamydia.

Primele antibiotice din acest grup sunt streptomicina și soiurile sale: kanamicina, neomicina. Cu toate acestea, din cauza aportului necontrolat, eficacitatea lor împotriva stafilococilor, Escherichia coli, Proteus, Klebsiel și Shigella a scăzut semnificativ datorită rezistenței dezvoltate de aceste microorganisme.

Gentamicina aparține aminoglicozidelor de a doua generație și astăzi este utilizată pe scară largă în tratamentul diferitelor boli, inclusiv a celor purulente, când este imposibil să se utilizeze penicilinele din cauza alergiilor sau a rezistenței florei.

Medicamentele de generația a treia sunt mai puțin toxice decât streptomicina și gentamicina. Sunt eficiente împotriva stafilococilor, enterococilor, streptococilor și a altor bacterii anaerobe.

Acestea sunt medicamente precum:

• tobramicină;
• Sizomicină.

Deoarece aminoglicozidele sunt bine absorbite prin piele, ele sunt cel mai adesea folosite sub formă de unguente externe. Antibioticele sistemice sunt utilizate pentru complicațiile rănilor purulente (sepsis, osteomielita). Cu toate acestea, aminoglicozidele sunt ineficiente în infecțiile cronice, deoarece acţionează asupra bacteriilor doar în perioada în care se află în stadiul de reproducere.

Preparatele din acest grup de antibiotice pot fi numite pe bună dreptate „piele”, deoarece sunt eficiente în combaterea diferitelor leziuni bacteriene ale pielii, inclusiv răni purulente.

Tetraciclinele semisintetice sunt mai eficiente în combaterea diferitelor microorganisme anaerobe și aerobe. Aceasta este metaciclina, doxiciclina.

Eritromicina ajuta la tratarea pacientilor in cazurile in care flora bacteriana este rezistenta la alte antibiotice (peniciline, gentamicina, tetraciclina). Eficacitatea sa crește atunci când este combinată cu tetracicline.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că, atunci când folosesc eritromicină, pacienții dezvoltă rapid rezistență florei la acest antibiotic. Prin urmare, este utilizat numai în cazurile în care alte antibiotice sunt neputincioase.

Această substanță antibacteriană face față destul de eficient unei infecții purulente. Deoarece acest tip de antibiotic pătrunde foarte bine și profund în țesuturi, este folosit în principal sub formă de unguent.

Fuzidin are performanțe ridicate atât împotriva inflamațiilor cauzate de pătrunderea în țesuturile stafilococilor, cât și a altor microbi patogeni. Inhibă creșterea streptococilor, corynobacteriilor, bacterioidelor, meningococilor.

Unguente pentru uz extern cu un antibiotic

Luați în considerare cele mai populare unguente, care includ un antibiotic care poate inhiba creșterea unei game largi de microorganisme. În primul rând, cele mai eficiente dintre ele sunt unguentele cu o compoziție combinată. Toate aceste medicamente din primele etape de tratament dau cel mai pozitiv rezultat, deoarece acţionează asupra diferitelor tipuri de microorganisme, iar unele chiar asupra viruşilor.

Baneocin

Preparat combinat de acțiune antimicrobiană pentru tratamentul extern al rănilor, arsurilor, bolilor infecțioase ale pielii. Compoziția unguentului include două antibiotice aparținând unor grupuri diferite:

• sulfat de neomicină (aminoglicozidă);
• Bacitracină (antibiotic polipeptidic).

Unguentul este eficient împotriva unei game largi de microorganisme. De asemenea, suprimă fusobacteria și actinomicetele. Compoziția combinată a medicamentului, datorită sinergiei celor două antibiotice, funcționează bine și împotriva stafilococilor.

Baneocin este indicat pentru utilizare în diferite boli purulente ale pielii, inclusiv leziuni tisulare profunde. Este utilizat pe scară largă pentru tăieturi, abraziuni, eczeme secundare și dermatite, furuncule și foliculite.

Defecte: Medicamentul este toxic. Nu poate fi utilizat pe suprafețe mari ale pielii, precum și la pacienții cu funcție hepatică și renală afectată. Nu combinați cu alte antibiotice care fac parte din grupul aminoglicozidelor. Este de remarcat faptul că acum unele bacterii au reușit deja să dezvolte rezistență la neomicină.

Medicamentul poate fi atribuit medicamentelor antibacteriene combinate. Compoziția unguentului include un antibiotic sintetic - cloramfenicol (levomecitină) și o substanță care crește regenerarea țesuturilor - metiluracil.

Unguentul prezinta performante ridicate impotriva multor bacterii (spirochete, rickettsia, chlamydia), microorganisme de orice tip.

Caracteristici pozitive: Principalul avantaj al Levomekol este că acționează chiar și atunci când există puroi în rană. Spre deosebire, de exemplu, de unguent cu lincomicină, nu este necesar să curățați rana de puroi și să îndepărtați țesutul necrotic înainte de a utiliza Levomekol.

La proprietățile pozitive ale unguentului, puteți adăuga faptul că accelerează regenerarea, ameliorează umflarea. Toate acestea fac din Levomekol unul dintre cele mai eficiente medicamente sintetice pentru combaterea diferitelor inflamații. Unguentul este eficient pentru următoarele leziuni ale pielii:

• răni inflamate cu supurație;
• arsuri;
• dermatita purulent-inflamatorie;
• ulcere;
• Furunculi.

Unguentul poate fi folosit sub pansamente sterile, precum și injectat direct în cavitățile plăgii printr-o seringă.

Compoziția acestui unguent include gentamicina antibiotică naturală, care face parte din subgrupul „alte antibiotice”, precum și un vasoconstrictor. Activitatea antimicrobiană a agentului vizează microorganismele gram-pozitive și unele viruși.

Unguentul este utilizat pe scară largă pentru piodermie, răni cu suprafață mare afectată, pentru diferite inflamații pustuloase ale pielii, eczeme infectate. Medicamentul este practic netoxic, prin urmare este utilizat cu succes în tratamentul rinitei și inflamației mucoasei nazale. Eficient pentru ulcere trofice și escare.

Unguentul este aprobat atât pentru adulți, cât și pentru sugari. Ea poate trata sfarcurile unei femei care alăptează, rănile și inflamațiile de pe pielea bebelușilor.

Fusiderm (analogul lui Fucicort)

Un medicament antibacterian, a cărui substanță activă aparține antibioticelor de origine naturală - acid fusidic (grupul „alte antibiotice”). Unguentul "Fuziderm" este prescris pentru rezistența stafilococului la alte medicamente antibacteriene. Este eficient în următoarele răni și leziuni inflamatorii ale pielii cu infecție:

• Arsuri și răni;
• Toate tipurile de eczeme (inclusiv infectate și secundare);
• Dermatită secundară;
• Psoriazis;
• Acnee.

Unguentul pătrunde în straturile subcutanate profunde și se răspândește prin țesuturi. Caracteristica principala: actiunea produsului dupa aplicare dureaza pana la 8-10 ore.

Specificul unguentului este că efectul terapeutic depinde de cantitatea de agent aplicat. Fusiderm poate fi folosit atât ca medicament pentru suprimarea creșterii bacteriilor, cât și ca mijloc pentru distrugerea totală a microorganismelor. Rezultatul tratamentului depinde de doză.

Descrierea secțiunii

Bolile purulente ale pielii și țesutului subcutanat reprezintă un grup extins de patologii de diferite tipuri, inclusiv leziuni ale pielii de către o mare varietate de agenți infecțioși. Orice persoană se poate confrunta cu patologii purulente.

Cauze

Mulți pacienți se întreabă de ce apare inflamația sub piele sau pe ea? Motivele sunt de obicei următoarele:

• pătrunderea sub piele a diverșilor agenți infecțioși, care sunt adesea microorganisme patogene;
• expunerea la diverși stimuli de tip fizic, urmată de adăugarea unui proces infecțios;
• diverse leziuni mecanice, cum ar fi vânătăi, entorse, pot duce la un proces purulent;
• contactul cu agenți chimici este o altă cauză comună a problemelor pielii.

Un alt factor cheie care este necesar pentru dezvoltarea unei infecții sub piele sau pe ea, medicii consideră o scădere a apărării imunitare a organismului. Adesea, dacă imunitatea nu este redusă, boala pur și simplu nu se dezvoltă chiar dacă infecția este în zona afectată.

Simptome

Dacă zona de sub piele sau de pe ea devine inflamată, pacienții se plâng de obicei de o serie de simptome caracteristice, care sunt greu de confundat cu alte boli. Atrageți atenția asupra:

• prezența înroșirii locale, strict limitată, fără a se răspândi în stadiile inițiale;
• prezența durerii, care poate fi simțită atât în ​​repaus, cât și atunci când, de exemplu, apăsați pe zona cu probleme;
• formarea în zona afectată a unei proeminențe roșii specifice, la capătul căreia poate exista o pată albă (indică prezența unui miez purulent);
• hipertermie locală (creșterea temperaturii pielii);
• cu procese active care afectează suprafețe mari, pot apărea simptome generale, precum febră, slăbiciune, stare de rău, greață etc.

Dacă în timpul unei infecții apar simptome generale, se recomandă consultarea imediată a unui medic, deoarece aceasta indică evoluția bolii.

feluri

Medicii de astăzi disting diferite tipuri de inflamații ale pielii. Divizarea are loc pe baza prevalenței procesului, a locației focarului patologic și a altor date.

Abces

Un abces este un proces purulent-necrotic, care este adesea însoțit de formarea unei cavități, care este limitată la capsulă.

acnee

Acneea este o boală care se dezvoltă cel mai adesea pe față, însoțită de formarea de focare purulente din cauza funcționării necorespunzătoare a glandelor sebacee și a foliculilor de păr.

Hidradenita

Hidradenita este o inflamație nu a țesutului adipos, ci a unei glande sudoripare, care este adesea însoțită de formarea unui abces (în principal sunt afectate glandele sudoripare de la axile și inghinale dacă pacientul neglijează regulile de igienă).

Aterom

Ateromul este un tip de inflamație sub piele care se dezvoltă ca urmare a blocării glandei sebacee și este considerat un proces asemănător tumorii.

Impetigo

Impetigo este un tip de leziune infecțioasă a pielii la copii și adulți, care este provocată de contactul cu streptococi sau stafilococi.

Carbuncul

Carbuncul este un abces mare, cel mai adesea localizat pe suprafața pielii (mai mulți foliculi de păr sunt implicați în procesul patologic).

Infractor

Panaritiul este o inflamație a pielii care afectează doar degetele de la mâini sau de la picioare (membrele superioare suferă mai des, placa unghială poate fi implicată în proces).

Paronichie

Paronichia este localizarea procesului infecțios în zona pliului unghiei.

piodermie

Piodermia este o complicație care poate fi cauzată de dermatită, leziuni minore și tăieturi ale pielii de diverse origini dacă o infecție se instalează pe răni.

escare de decubit

Escarele sunt modificări necrotice ale țesuturilor datorate presiunii constante exercitate asupra acestora, adesea însoțite de un proces purulent.

acnee

Cosurile sunt formațiuni mici pe piele, umplute cu conținut purulent.

Sicoza

Sicoza este un proces inflamator în foliculii de păr care apare în mod cronic, cu recidive regulate.

streptodermie

Streptoderma este o boală infecțioasă a pielii cauzată de streptococi, care afectează în principal copiii mici.

Ulcere trofice

Ulcerele trofice nu sunt inițial un proces infecțios, ci un proces trofic, care, cu un curs lung, poate fi complicat prin adăugarea de microfloră patogenă.

Foliculita

Foliculita este implicarea foliculilor de par in procesul patologic, care este insotita de formarea unor capete mici pe pielea plina cu puroi.

Furuncul

Furuncul - topirea glandei sebacee și a foliculului de păr, care are un caracter purulent-necrotic.

Care medic tratează inflamațiile purulente ale pielii?

Odată cu dezvoltarea bolilor purulente-inflamatorii ale pielii, este recomandat în primul rând să consultați un dermatolog, deoarece el este cel care tratează pielea. Un dermatolog, dacă este necesar, poate implica un chirurg, un specialist în boli infecțioase, un alergolog și alți medici în lucrul cu un pacient.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii nu este adesea dificil, deoarece focarul patologic este situat aproape de suprafața pielii și este vizibil cu ochiul liber. Pentru a pune un diagnostic, un medic este de obicei suficient pentru a determina vizual zona patologică.

În plus, dacă este necesar, este posibil să se ia scurgeri și abcese, urmate de un studiu pentru identificarea agentului patogen. Odată ce agentul patogen este cunoscut, se recomandă testarea sensibilității la antibiotice pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei.

Principii generale de tratament

Patologiile purulente ale pielii nu sunt întotdeauna ușor de tratat. În acest sens, se recomandă diferite tactici pentru tratamentul copiilor și adulților.

copii

• antibioticoterapie locală care vizează eliminarea infecției;
• terapie activă cu vitamine;
• prescrierea unei diete care va reduce probabilitatea de recidivă;
• fizioterapie și măsuri de reabilitare.

adultii

La adulți, ca și la copii, este de preferat tratamentul conservator. Este posibil să se utilizeze antibiotice nu numai locale, ci și sistemice pentru a obține cele mai bune efecte terapeutice. Se efectuează și terapia simptomatică, care vizează eliminarea semnelor bolii care provoacă neplăceri pacientului (anestezie, pansamente, eliminarea simptomelor de intoxicație într-un proces amplu etc.).

Dacă zona de piele inflamată este foarte mare și puroiul nu poate fi îndepărtat folosind metode conservatoare, se utilizează intervenția chirurgicală.

Prevenirea

Deoarece inflamația purulentă a pielii și a țesutului subcutanat are adesea o natură infecțioasă, se recomandă prevenirea patologiei:

• tratați prompt toate leziunile pielii;
• se angajează în tratamentul bolilor cronice care pot provoca leziuni ale pielii cu dezvoltarea ulterioară a unui proces infecțios;
• respectați regulile de igienă;
• efectuați cu atenție manichiura și alte manipulări similare.

O zonă inflamată a pielii este întotdeauna neplăcută, mai ales dacă procesul este însoțit de eliberarea de puroi. O vizită în timp util la medic vă va permite să opriți procesul la timp, împiedicându-l să progreseze prea mult.

Afișează tot textul

Inflamația este un răspuns local protector al organismului la acțiunea unui agent dăunător.

Rubor, tumoră, calor, dolor și functio laesa (roșeață, umflătură, „căldură locală”, durere și funcționare afectată) - așa au descris marii medici antici Celsus și Galen esența procesului inflamator aproape în rima în latină.

La începutul secolelor XIX - XX. clinicienii au găsit și alți termeni pentru a descrie acest fenomen - alterare, exudare, proliferare (leziune, eliberare de elemente celulare ale sângelui în spațiile interstițiale și debutul vindecării prin formarea unui infiltrat inflamator).

Conceptul modern de inflamație se bazează pe învățăturile lui II Mechnikov: procesul central care caracterizează inflamația este fagocitoza, digestia intracelulară a agenților patogeni.

Cauzele inflamației purulente

Inflamația se dezvoltă din influența factorilor externi:

• pătrunderea infecției și a toxinelor sale,
• efectele stimulilor fizici (arsuri, degeraturi, radiatii),
• mecanice (vânătăi, răni),
• agenti chimici.

Factorii interni (necroza tisulara, hemoragia, depunerea de sare) pot provoca, de asemenea, inflamatie.

Procese care apar în zona de inflamație

Cel mai ușor este să luați în considerare esența inflamației în situația familiară cu o așchie. La început, este foarte dificil să extragi o așchie adânc încorporată din țesuturile moi. Dar după câteva zile, este posibil să îl stoarceți, împreună cu puroi, dintr-o zonă deteriorată umflată și înroșită.

Corpul răspunde la acțiunea unui agent traumatic cu flux de sânge către scenă. Permeabilitatea pereților sângelui local și capilarelor limfatice crește, iar plasma, împreună cu elementele celulare ale sângelui (eritrocite, leucocite, limfocite, trombocite), umple spațiul dintre celulele țesutului deteriorat. Fiecare tip de celule sanguine își face treaba.

Dacă integritatea învelișului exterior este ruptă, trombocitele în formă de seceră se lipesc, stratificate una peste alta și formează o crustă protectoare pe rană. Globulele roșii furnizează oxigen suplimentar țesutului rănit, iar plasma furnizează nutrienți pentru o vindecare mai rapidă.

Cea mai importantă sarcină revine celulelor albe din sânge - ele luptă împotriva agenților patogeni din rană.

Rolul celulelor albe din sânge în dezvoltarea inflamației

Funcția leucocitelor, limfocitelor și monocitelor este literalmente în lupta corp la corp cu microbii care au pătruns prin zona afectată. Se luptă unul la unul.

Globulele albe sunt mari, cu un nucleu mic și o cantitate semnificativă de protoplasmă. O astfel de structură a acestora permite, apropiindu-se de microbi, să-l apuce din toate părțile și să-l absoarbă în interiorul său.

Acest fenomen se numește fagocitoză (tradus literal - „celule devoratoare”).

După aceea, leucocitul moare, propriile sale vacuole umplute cu enzime digestive sunt distruse și se instalează degenerarea grăsimii a curajosului mic apărător. Grăsimea, după cum știți, are o culoare gălbuie, ceea ce provoacă o astfel de culoare a puroiului. Dacă degradarea țesuturilor are loc la locul leziunii, atunci leucocitele fac exact același lucru: absorb particulele moarte și mor ele însele.

Conținutul vacuolelor lor continuă să topească țesuturile în care a avut loc „bătălia”, deschizând calea puroiului la suprafață. Împreună cu puroiul, toate corpurile străine și țesuturile necrotice sunt rupte. Rana este curățată și vindecată.

Senzația de durere apare din cauza impactului produselor de degradare celulară asupra terminațiilor nervoase din țesut și strângerea acestora cu un revărsat inflamator.

Forme de inflamație purulentă

În funcție de locul de apariție a focarului inflamator și de starea imunității umane, procesul poate lua diferite forme.

Abces- este un abces situat in grosimea tesuturilor si delimitat de acestea de o capsula de tesut conjunctiv. Un abces se formează în timpul imunității normale, când organismul este capabil să reziste agenților patogeni invadatori.

În jurul focarului de inflamație care conține puroi, se creează un arbore de protecție, o înveliș care previne răspândirea infecției. Se formează treptat un pasaj fistulos prin care abcesul este golit spontan. Dacă se află adânc și este înconjurat de o capsulă densă, este necesară intervenția chirurgicală.

Flegmon numita inflamatie difuza a fibrei – tesut conjunctiv lax in spatiile intermusculare. Se dezvoltă cu imunitate redusă, atunci când organismul nu are timp să-și construiască „linii de apărare”, iar infecția se răspândește liber în lățime și adâncime.

Complicații ale inflamației purulente

Rezultatul inflamației purulente depinde de mai mulți factori:

• virulența (contagiozitatea, agresivitatea) microbilor patogeni,
• lungimea și adâncimea procesului,
• starea imunității umane.

Când abcesul este golit, în locul său crește țesut de granulație liber, care sângerează ușor, care este înlocuit treptat cu țesut matur inerent organului inflamat, adesea cu formarea unei cicatrici.

Dacă factorii care afectează rezultatul nu sunt în favoarea organismului, atunci pot apărea complicații:

• distribuția procesului pe zonă cu implicarea de noi organe și țesuturi;
• fuziunea purulentă a pereților vasculari, infecție în fluxul sanguin cu dezvoltarea sepsisului; - sângerare; - tromboză vasculară;
• necroza țesuturilor afectate;
• procese distrofice în rinichi, ficat și alte organe ca urmare a unei slăbiri generale a corpului.

Tratamentul inflamațiilor purulente depinde de tipul procesului inflamator, tipul de agent patogen, severitatea stării pacientului, disponibilitatea focalizării pentru manipulare, prevalența procesului.

O condiție prealabilă pentru tratament este numirea unor medicamente care cresc rezistența organismului (glucoză, suplimente de calciu, terapie cu vitamine).

Cantitatea de îngrijire chirurgicală depinde de tipul și stadiul procesului purulent.

• Abces - sub anestezie, chirurgul face o incizie și spală cavitatea abcesului, după care are loc o vindecare rapidă.
• Flegmon - numirea unui tratament local cu o deschidere largă a abcesului și drenajul său ulterioar și tratament general intensiv cu antibiotice.
• Empyema - tactica chirurgului depinde de locația focalizării și de semnificația organului: vezica biliară și apendicele sunt îndepărtate, pleura este deschisă și puroiul este eliberat, urechea medie este tratată în principal prin metode conservatoare folosind antibiotice.

Tratamentul inflamației purulente a pielii începe (pentru a evita răspândirea infecției) cu interdicții privind:

• contactul pielii cu apa (fără spălare, fără spălare!);
• orice comprese și aplicații;
• masaj.

Este necesar un tratament antiseptic al pielii cu soluții alcoolice de coloranți anilină (de exemplu, verde strălucitor) și permanganat de potasiu concentrat.

• Utilizarea antibioticelor și sulfonamidelor după determinarea sensibilității microflorei la acestea.
• Printre măsurile terapeutice se numără corectarea metabolismului glucidic prin stabilirea dietei corecte.
• Furunculii și carbunculii din zona capului și gâtului sunt tratați numai într-un spital.

Antibiotice pentru inflamația purulentă

O atenție deosebită trebuie acordată utilizării antibioticelor în tratamentul inflamației purulente. Acolo unde este posibil să se oprească cursul procesului patologic fără participarea lor (abces, un singur furuncul pe corp, piodermie cu imunitate bună, care apare fără intoxicație generală), nu trebuie să recurgeți la ele „pentru un efect mai bun și mai rapid”, mai ales atunci când vă automedicați.

Utilizarea necontrolată a antibioticelor va face mai mult rău decât bine.

Doar un medic, dacă este necesar, va prescrie antibiotice, alegând medicamentul optim pentru fiecare caz specific.

Inflamația purulentă se caracterizează prin formarea de exudat purulent. Aceasta este o masă cremoasă, constând din celule și resturi tisulare ale focarului de inflamație, microorganisme, celule sanguine. Numărul acestora din urmă este de 17–29%, în principal granulocite viabile și moarte. În plus, exudatul conține limfocite, macrofage și adesea granulocite eozinofile. Puroiul are un miros specific, o culoare albăstruie-verzuie de diferite nuanțe, conținutul de proteine ​​din acesta este mai mare de 3-7%, predomină de obicei globulinele, pH-ul puroiului este de 5,6-6,9.

Exudatul purulent conține diverse enzime, în primul rând proteaze, capabile să despartă structurile moarte și alterate distrofic din leziune, inclusiv colagen și fibre elastice, astfel încât inflamația purulentă se caracterizează prin liza tisulară. Alături de leucocitele polimorfonucleare capabile să fagocitize și să omoare microorganismele, în exudat sunt prezenți factori bactericizi (imunoglobuline, componente ale complementului etc.). Factorii bactericide produc leucocite viabile, de asemenea, iau naștere din degradarea leucocitelor moarte și intră în exudat împreună cu plasma sanguină. În acest sens, puroiul întârzie creșterea bacteriilor și le distruge. Leucocitele neutrofile de puroi au o structură diversă, în funcție de momentul intrării lor din sânge în zona supurației. După 8-12 ore, leucocitele polimorfonucleare din puroi mor și se transformă în „corpi purulenti”.

Cauza inflamației purulente este stafilococii piogeni (piogene), streptococii, gonococii, bacilul tifoid etc. Inflamația purulentă apare în aproape orice țesut și organ. Cursul său poate fi acut și cronic. Principalele forme de inflamație purulentă: abces, flegmon, empiem, rană purulentă, ulcere acute.

● Abces - inflamație purulentă delimitată cu formarea unei cavități umplute cu exsudat purulent. Apare în țesuturile viabile după un impact puternic al microorganismelor sau în țesuturile moarte, unde procesele de autoliză cresc.

◊ La câteva ore după debutul inflamației purulente în jurul acumulării de exudat, este vizibil un diametru de celule sanguine: monocite, macrofage, limfocite, eozinofile, acumulări de fibrină care conțin leucocite polimorfonucleare. În același timp, fibrina, care are chimiotaxie la leucocitele polimorfonucleare, stimulează emigrarea acestora din vase și intrarea în locul inflamației. Pe fibrină se depun complexe imune circulante - chemoatractanți pentru complement, care are proprietăți histolitice pronunțate. După trei zile, începe formarea țesutului de granulație în jurul abcesului și apare o membrană piogenă. Prin vasele țesutului de granulație, leucocitele intră în cavitatea abcesului și elimină parțial produsele de degradare din aceasta. Cu imunodeficiență, pacientul are tendința de a topi țesuturile din jurul abcesului. În cursul cronic al unui abces, țesutul de granulație se maturizează, iar în membrana piogenă apar două straturi: cel interior, orientat spre cavitate, format din granulații, fibrină, detritus, iar cel exterior, din țesut conjunctiv matur.

● Inflamație difuză flegmon-purulentă cu impregnare și exfoliere a țesuturilor cu exsudat purulent. Formarea flegmonului depinde de patogenitatea agentului patogen, de starea sistemelor de apărare ale organismului, de caracteristicile structurale ale țesuturilor în care a apărut flegmonul și de unde există condiții pentru răspândirea puroiului. Flegmonul apare de obicei în grăsimea subcutanată, straturile intermusculare, peretele apendicelui, meninge etc. (Fig. 4-4). Flegmonul țesutului adipos fibros se numește celulită.

◊ Flegmonul este de două tipuri:

uşoară dacă predomină liza ţesuturilor necrozate;

greu, când în țesutul inflamat apar necroza coagulativă și respingerea treptată a țesuturilor.

Orez. 4-4. Leptomeningita purulenta si encefalita. Colorat cu hematoxilină și eozină (x150).

◊ Complicații ale flegmonului. Tromboza arterială este posibilă și apare necroza țesuturilor afectate, de exemplu, apendicita gangrenoasă. Adesea, răspândirea inflamației purulente la vasele și venele limfatice, în aceste cazuri, apar tromboflebite și limfangite purulente. Flegmonul dintr-o serie de localizări, sub influența gravitației puroiului, se poate scurge de-a lungul tecilor musculare-tendinoase, fasciculelor neurovasculare și straturilor grase în secțiunile subiacente, formând acolo acumulări care nu sunt închise într-o capsulă (abcese reci sau umflături). Mai des, o astfel de răspândire a puroiului provoacă inflamația acută a organelor sau a cavităților, de exemplu, mediastinita purulentă este o inflamație purulentă acută a țesutului mediastinal. Respingerea țesuturilor necrozate și coagulate cu flegmon solid poate duce la sângerare. Uneori apar complicații asociate cu intoxicația severă, care însoțește întotdeauna inflamația purulentă.

◊ Rezultate.vindecarea inflamației flegmonoase începe cu delimitarea acesteia cu formarea unei cicatrici aspre. De obicei, flegmonul este îndepărtat chirurgical, urmat de cicatrizarea plăgii chirurgicale. Cu un rezultat nefavorabil, este posibilă generalizarea infecției cu dezvoltarea sepsisului.

● Empiem - inflamație purulentă a cavităților corpului sau a organelor goale. Motivele dezvoltării empiemului sunt atât focare purulente în organele învecinate (de exemplu, abces pulmonar, empiem al cavității pleurale), cât și o încălcare a fluxului de puroi în cazul inflamației purulente a organelor goale (vezica biliară, apendicele, trompele uterine etc.). În același timp, mecanismele locale de apărare sunt încălcate (reînnoirea constantă a conținutului organelor goale, menținerea presiunii intracavitare, care determină circulația sângelui în peretele unui organ gol, sinteza și secreția de substanțe protectoare, inclusiv imunoglobuline secretoare). Cu un curs lung de inflamație purulentă, are loc obliterarea organelor goale.

● O rană purulentă este o formă specială de inflamație purulentă care apare ca urmare a supurației unei plăgi traumatice, inclusiv a unei plăgi chirurgicale, sau atunci când un focar de inflamație purulentă este deschis în mediul extern cu formarea unei suprafețe a plăgii. Există supurații primare și secundare în rană.

◊ Supurația primară apare imediat după traumatism și edem traumatic.

◊ Supurația secundară - reapariția inflamației purulente.

Participarea bacteriilor la supurație face parte din procesul de curățare biologică a rănii. Alte caracteristici ale unei răni purulente sunt asociate cu condițiile de apariție și curs.

◊ Complicațiile unei plăgi purulente: flegmon, febră purulent-resorbtivă, sepsis.

◊ Rezultatul unei plăgi purulente este vindecarea ei prin intenție secundară cu formarea unei cicatrici.

● Ulcerele acute sunt cel mai adesea la nivelul tractului gastrointestinal, mai rar la suprafata corpului. După origine, se disting ulcerele acute primare, secundare și simptomatice.

◊ Ulcerele acute primare apar la suprafața corpului, la nivelul esofagului sau stomacului cu acțiune directă asupra pielii sau mucoaselor factorilor nocivi (acizi, alcalii, expunere termică, microorganisme). Uneori, ulcerele acute primare sunt o consecință a dermatitei (erisipel, dermatită de contact etc.). Modificările tisulare purulent-necrotice sunt caracteristice, iar predominanța uneia sau alteia componente depinde de factorul etiologic. Vindecarea unor astfel de ulcere lasă de obicei cicatrici.

◊ Ulcerele acute secundare apar cu arsuri extinse ale corpului, ischemie a tractului gastrointestinal etc.

◊ Ulcerele acute simptomatice apar cu stres, endocrinopatii, medicatie, neuro-reflex, trofice, vasculare, specifice.

Morfologia ulcerelor acute secundare și simptomatice este în mare măsură similară. Localizarea lor este în principal stomacul și duodenul. Adesea există mai multe astfel de ulcere. Mărimea lor este inițial mică, dar ulcerele multiple tind să se contopească. În partea inferioară a ulcerului - detritus necrotic impregnat cu fibrină și acoperit cu mucus. În stratul submucos exprimat neutrofil, uneori infiltrare eozinofilă. Ulcerele cu steroizi se caracterizează printr-o reacție inflamatorie ușoară în jurul ulcerului și scleroză intensă.

◊ Complicațiile ulcerelor acute: eroziunea vasculară și sângerări gastrointestinale, cu ulcere steroizi, uneori perforarea peretelui organului.

◊ Rezultatul ulcerelor acute secundare necomplicate este de obicei vindecarea țesuturilor.