Ajutor pe Tele2, tarife, intrebari

O trăsătură caracteristică copilăriei. Temerile sub influența diferitelor influențe externe, situaționale, apar mai ușor cu cât vârsta copilului este mai mică. La copiii mici, frica poate fi cauzată de orice obiect nou, care apare brusc.

Semnele fricilor patologice sunt considerate a fi lipsa lor de cauză sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței, tendința de generalizare, o încălcare a stării generale (somn, apetit, bunăstarea fizică) și comportamentul copilului sub influența fricilor.

Cinci grupuri principale de sindroame de frică în copilărie și adolescență: 1) frici obsesive; 2) temeri cu conținut extrem de valoros; 3) frici nediferențiate, fără sens; 4) temeri de natură delirante; 5) terori nocturne.

Temeri obsesive (fobii). Deja la copiii mici care abia încep să meargă, după o frică asociată cu o cădere și o rănire, poate apărea o frică obsesivă de mers, care inhibă consolidarea ulterioară a acestei abilități. Fricile obsesive la copii se disting prin specificul conținutului lor, simplitatea relativă și legătura mai mult sau mai puțin clară cu conținutul situației traumatice. Cel mai adesea acestea sunt frici de infecție, poluare, obiecte ascuțite (în special ace), spații închise, transport, frica de moarte prin sufocare în vis, de la stop cardiac. Adolescenții pot experimenta temeri obsesive de înroșire, precum și faptul că alții pot observa unul sau altul defect fizic (acnee pe față, picioare care nu sunt suficient de drepte, umerii îngusti etc.).

Temerile obsesive se găsesc cel mai adesea în nevroza obsesiv-compulsivă și schizofrenia de grad scăzut, în care uneori nu sunt clar conectate de la bun început cu o situație traumatică specifică și sunt neobișnuite, pretențioase și chiar ridicole. Astfel, unul dintre pacienții observați a experimentat o teamă obsesivă că „mama lui ar putea sta pe capul lui în timp ce mănâncă, că i-ar putea cădea capul și ar putea cădea în toboganul de gunoi”.

Cel mai frecvent grup de temeri la copii și adolescenți constituie temeri de conținut supraevaluat. Temeri de furtuni, întuneric, singurătate, fantome. Printre aceste temeri la copiii de vârstă preșcolară și primară predomină fricile de întuneric, singurătatea și fricile asociate cu obiectele vii care au provocat frica copilului (diverse animale, „tip negru”, etc.). Copilul este convins de validitatea acestor temeri și nu încearcă să le depășească, spre deosebire de fricile obsesive. În același timp, frica este indisolubil legată de reprezentarea figurativă a întunericului (sub formă de diferite obiecte înspăimântătoare care pot fi ascunse în el), de singurătate (adică de pericole imaginare care stau la pândă în absența părinților), de idei despre anumite animale sau persoane care sperie copilul. Astfel de idei domină mintea, sunt însoțite de anxietate și minimizează efectul disuasiilor calmante ale celorlalți, de exemplu. devin extrem de valoroase. Astfel de temeri apar de obicei la copiii cu trăsături de caracter anxioase și suspecte, infantilism mental, neuropatie, care se caracterizează prin frică și anxietate crescute. Componenta supervalorică din acest grup de temeri se manifestă adesea sub forma unei atitudini persistente schimbate (timiditate deosebită, apariția fricii anxioase, sentimente de dezgust etc.) față de anumite obiecte sau fenomene care au provocat inițial frica copilului. O atitudine similară, dureros modificată, la o întâlnire repetată cu un obiect sau fenomen care a provocat frică, este dezvăluită nu numai la apogeul fricii la scurt timp după experiența fricii, ci și într-o stare emoțională calmă la mult timp (uneori ani) după frică

Un tip aparte de frici supraevaluate la copiii mici (7-9 ani) este așa-numita frică de școală, asociată cu situația școlară; frica de eșec, pedeapsa pentru încălcarea disciplinei, frica de un profesor strict etc. Frica de școală poate fi o sursă de refuz persistent de a merge la școală și de fenomene de inadaptare școlară.

Începând de la vârsta prepuberală (10-11 ani), fricile pentru viață și sănătate ies în prim plan în tema fricilor supraevaluate. Copiilor le este frică că bandiții îi vor ataca, mai ales atunci când sunt lăsați singuri, le este frică de moarte prin sufocare, din cauza stopului cardiac etc. Astfel de temeri sunt întotdeauna asociate cu una sau alta situație specifică traumatizantă psihologic: povești înspăimântătoare de la tovarăși sau rude. , frica atunci când se întâlnesc cu beția, boala sau moartea unei persoane dragi sau a unei cunoștințe.

La pubertate, fricile de conținut supraevaluat apar adesea sub forma fricilor ipohondrice, care sunt însoțite nu numai de tulburări autonome pronunțate, ci și de senestopatii (senzații de presiune, plenitudine, arsuri, furnicături în diferite părți ale corpului). În același timp, vorbim adesea despre transformarea sindromului fricilor de conținut super-valoros într-un sindrom ipocondriaco-senestopatic.

În acest caz, temerile de conținut supraevaluat apar sub formă de atacuri și nu sunt trăite ca străine sau dureroase; nu există dorința de a le depăși, ceea ce le deosebește de fricile obsesive. În plus, această observație ilustrează o astfel de trăsătură a temerilor de conținut supraevaluat ca combinația lor cu tulburările somatovegetative, a căror severitate depinde de intensitatea fricii.

Temeri nediferențiate din punct de vedere psihopatologic, fără sens se manifestă sub forma unor atacuri de frică vitală, protopatică, adică frică cu experiența unei amenințări incerte la adresa vieții în combinație cu neliniște motorie generală și diferite tulburări ale sistemului autonom (tahicardie, roșeață a feței, transpirație etc.) și somatice neplăcute. senzații (compresie și îngheț în zona inimii, înroșirea feței, răceală în abdomen, senzație de senzație în piept etc.). Conștientizarea cauzelor fricii, conținutul ei specific și o legătură ușor de înțeles din punct de vedere psihologic cu o situație traumatică sunt, de regulă, absente. Pacientul nu poate vorbi despre experiențele sale, limitându-se la afirmații laconice precum „Înfricoșător!”, „Mi-e teamă!” etc. În cazurile de existență pe termen lung a unor astfel de temeri, acestea pot dobândi (la copiii și adolescenții de vârstă școlară) conținut nedezvoltat, de obicei extrem de valoros. Mai des, aceasta este o frică de moarte în general sau dintr-un motiv specific: „Mi-e frică să mă sufoc”, „Inima mea este pe cale să se oprească” etc.

Temeri delirante (temeri delirante) se disting prin experiența unei amenințări ascunse atât de la oameni și animale, cât și de la obiecte și fenomene neînsuflețite; sunt difuze în natură, însoțite de anxietate constantă, vigilență, timiditate, suspiciune față de ceilalți și dorința de a percepe un fel de pericol în acțiunile lor. Aceste temeri se caracterizează printr-o anumită constanță, dar uneori se pot intensifica semnificativ, însoțite de anxietate și manifestări somatovegetative (palpitații, paloare sau roșeață a pielii, disconfort în regiunea epigastrică, lipsa poftei de mâncare, stare generală de rău, insomnie etc. ).

Subiectul fricilor delirante are anumite diferențe de vârstă. Copiilor mici le este frică de singurătate, umbre, vânt, sunetul apei, o varietate de obiecte de zi cu zi (robinete de apă, lămpi electrice), orice mașini și mecanisme care funcționează, străini, personaje din cărți pentru copii, basme și programe de televiziune. Copilul tratează toate aceste obiecte și fenomene ca fiind ostile, amenințăndu-și bunăstarea și pline de un fel de pericol. Încearcă să evite contactul cu ei, le cere celorlalți să nu le pomenească în conversație, își blochează fața sau se ascunde de obiecte reale sau imaginare.

Temerile delirante sunt cele mai frecvente în stadiul inițial al schizofreniei paroxistic-progresive, precum și în schizofrenia lentă continuă. În cazurile de psihoze exogene-organice (în principal infecțioase), fricile delirante au conținut predominant ipocondriac și sunt combinate cu o componentă senestopatică masivă. De regulă, nu există o atitudine delirante față de ceilalți. În psihozele reactive, fricile delirante sunt strâns legate de situația traumatică, sunt de înțeles psihologic și nu sunt predispuse la generalizare.

Terori nocturne- un grup colectiv de stări de frică, ale căror caracteristici comune sunt apariția în timpul somnului nocturn și prezența unuia sau altui grad de conștiință alterată (de obicei un tip de stupoare crepusculară rudimentară). Ele sunt observate în principal la vârsta preșcolară și primară.

Temerile nocturne sunt exprimate prin faptul că copilul devine neliniștit în timpul somnului, experimentează o frică severă, țipă, plânge, rostește cuvinte individuale: „Mi-e frică, alungă-l, mă apucă” etc., care indică prezența experiențe înspăimântătoare precum vise sau halucinații. Adesea, copilul își sună mama, deși, de regulă, nu o recunoaște și nu îi răspunde la întrebări. După câteva minute, se liniștește, iar dimineața, când se trezește, de obicei nu își amintește nimic din ceea ce s-a întâmplat sau oferă informații fragmentare despre visul teribil pe care l-a avut. Terorile nocturne pot apărea aproape în fiecare noapte sau la intervale lungi. În unele cazuri, acestea se caracterizează printr-o anumită periodicitate.

Terori nocturne exagerate sunt asociate cu situații traumatizante trăite de copil în timpul zilei (certe, conflicte între părinți, pedepse fizice, obținerea unei note proaste la școală, vizionarea unui film de groază etc.).

Terori nocturne de natură delirante sunt mult mai puțin frecvente. În conținut, acestea sunt adesea similare cu fricile din timpul zilei, dar de obicei nu sunt asociate cu o situație traumatică specifică. Cel mai adesea, copiilor le este frică de personajele din basme - monștri fantastici, animale sălbatice, oameni înfricoșători. De regulă, ele sunt însoțite de halucinații vizuale hipnagogice sau adevărate de natură înspăimântătoare („se văd ochi arși”, „mână neagră”, „ceva înfricoșător în alb”, etc.). Uneori există o atitudine neîncrezătoare, ostilă și chiar delirante față de cei dragi; copilul o împinge pe mama și îi spune: „Du-te, vrăjitoare!” Amintirile fricilor sunt incomplete, ca amintirile unui vis. Ele sunt observate în principal în stadiile inițiale ale schizofreniei.

Terori nocturne nediferențiate (fără sens).- temeri intense episodice cu plâns, țipete, agitație, tulburări vegetative, dar fără niciun conținut, fără înșelăciuni ale percepției și fără legătură cu visele. Conștiința lor este destul de întunecată și, prin urmare, chiar și contactul parțial cu copilul este imposibil. Temerile de acest tip sunt de scurtă durată. La trezire, se observă amnezia lor completă. Ele apar mai ales în bolile somatice (în special cu toxicoză și hipertermie), precum și în perioadele subacute și pe termen lung de infecții și leziuni cerebrale.

O pozitie speciala printre terorile nocturne o ocupa paroxistic nocturn temerile. Principalele lor trăsături sunt brusca apariție și încetare a acestora, asocierea lor cu o anumită perioadă de somn nocturn, tendința lor de a se repeta la aceleași intervale, manifestările lor stereotipe și combinarea lor cu mișcări automate monotone, acțiuni și afirmații fragmentare, de obicei incoerente. . În același timp, conștiința este relativ profund întunecată, ca amurgul. Aceste temeri pot fi însoțite de halucinații vizuale înspăimântătoare („monstru păros”, „om în negru”, „flacără”, etc.). Deseori se observă o expresie facială înghețată, o privire fixată într-o direcție, mișcări monotone ale mâinilor (mângâiere, sortare lenjerie de pat, scuturare), trunchi (legănare), mersul automatizat, strigătul sau mormăitul cuvintelor individuale sau fragmente ale acestora. În unele cazuri, există pierderi involuntare de urină și, uneori, defecare. Contactul cu copiii nu este posibil. Condiția este complet amnezică.

Terorile paroxistice nocturne sunt considerate una dintre manifestările așa-numitei epilepsie psihomotorie (sau lob temporal); ele sunt de obicei combinate cu astfel de automatisme paroxistice precum somnambulismul și vorbirea în somn. Terorile paroxistice nocturne sunt reduse și dispar la pubertate.

Terorile nocturne de orice tip pot fi combinate cu somnambulism (somnambulism) și cu vorbirea în somn, a căror natură diferă în funcție de tipul de frică.

Sindromul fricii patologice la copii – un sindrom caracterizat prin diverse temeri (în funcție de mecanismele, momentul apariției și caracteristicile manifestării), apărute fără justificare psihologică și situațională și manifestate prin intensitate și durată excesive, neconcordante cu forța și semnificația cauzei care l-a provocat.

Sindromul fricilor patologice din copilărie se referă la stări psihopatologice legate ontogenetic. Ele pot apărea în diverse boli psihice de la o vârstă fragedă, totuși, contururile psihopatologice, de regulă, dobândesc spre sfârșitul perioadei preșcolare, începând cu 6-7 ani, ceea ce este probabil asociat cu începutul formării auto-ului. conștientizarea la copil și manifestarea unei capacități elementare de autoevaluare a experiențelor subiective .

Există cinci forme de frici: obsesive, supraevaluate, delirante, nocturne, nediferențiate.

ESEURI OBSESIVE

Temerile obsesive apar involuntar, indiferent de dorințele pacientului, împotriva voinței sale, sunt persistente în natură, dar sunt asociate cu frica primară și cu o atitudine critică față de aceasta. Se manifestă prin frica de boală (nosofobie), obiecte ascuțite, înălțimi, spații închise (claustrofobie), infecție, poluare (miofobie), jenă (eritrofobie) etc.

Întâlni pentru nevroze, boli organice ale creierului, schizofrenie.

TEMI DE PREVALOASĂ

Temerile supraevaluate domină în conștiința pacientului cu convingerea validității lor, a realității complotului lor. Ele se caracterizează prin severitatea și puterea afectului fricii și prin absența chiar și a încercărilor de a-l depăși. La vârsta preșcolară predomină fricile de animale (de exemplu, câini), personajele de film, basmele (brownies, vrăjitoare) sau imaginile inventate de adulți în scopul „intimidării educaționale”. Pentru copiii de vârstă școlară timpurie, frica de întuneric, singurătatea, separarea de familie, frica pentru viața și sănătatea lor și frica de școală sunt mai tipice.

Întâlniîn cadrul tulburărilor nevrotice, mai rar - în schizofrenie.

TERI DELIZARE

Temerile delirante apar, de regulă, indiferent de situația psihotraumatică (autohtonă), nu pot fi corectate, odată cu experiența unei amenințări ascunse din partea obiectelor vii și neînsuflețite, sunt însoțite de anxietate, prudență, suspiciune față de ceilalți, un sentiment de pericol pentru pe sine și pe cei dragi în acțiunile dușmanilor percepuți. Ele pot fi combinate cu alte simptome de nivel psihotic (cu halucinatii) si sa fie insotite de episoade de neliniste psihomotorie si tulburari somatovegetative.

Întâlniîn schizofrenie, mai rar - ca episoade în boli organice exogene ale creierului și tulburări psihogene.

FRICI DE NOAPTE

Terorile nocturne apar atunci când te trezești în timpul somnului de noapte într-o conștiință somnolentă și îngustată. În același timp, copiii tremură de frică, țipă, îndepărtează ceva de ei înșiși, pe fețele lor este o expresie de groază și frică. De obicei, amnezia este observată dimineața - copiii nu își amintesc nimic despre atacurile de teroare nocturnă.

Întâlniîn cadrul tulburărilor psihogene, stări asemănătoare nevrozei de diverse origini ca manifestare de debut a tulburărilor de origine epileptică.

TERI NEFFERENȚATE

Temerile nediferențiate sunt inutile, cu un design somatovegetativ. Apare în timpul crizelor diencefalice.

______________________________________________________________________________

Este necesar să se separe frica patologică, care necesită corectare, de frica normală, legată de vârstă, pentru a nu perturba dezvoltarea copilului.

Frica patologică poate fi distinsă de „normală” după criterii cunoscute: dacă frica interferează cu comunicarea, dezvoltarea personalității, a psihicului, duce la inadaptarea socială și în continuare la autism, boli psihosomatice, nevroze, atunci această frică este patologică. Dacă frica unui copil nu corespunde vârstei, acesta poate fi un semnal pentru părinți să monitorizeze comportamentul și starea mentală a copilului.

TEME DE VÂRSTA COPIILOR

Varsta: 0 – 6 luni ; frici legate de vârstă: orice sunet puternic neașteptat; mișcări rapide din partea altei persoane; obiecte in cadere; pierderea generală a sprijinului.

Vârsta 7 – 12 luni ; frici legate de vârstă: sunete puternice (zgomot de aspirator, muzică tare etc.); orice străini; schimbarea mediului, îmbrăcarea și dezbracarea; orificiu de scurgere în baie sau piscină; înălţime; neputinţă în faţa unei situaţii neaşteptate.

Vârsta 1 – 2 ani ; frici legate de vârstă: zgomote puternice; separarea de părinți; orice străini; orificiu de scurgere pentru cada de baie; adormirea și trezirea, vise; frica de rănire; pierderea controlului asupra funcțiilor emoționale și fizice.

Vârsta 2 – 2,5 ani ; frici legate de vârstă: despărțirea de părinți, respingerea lor; colegii necunoscuti; sunete de percuție; coșmaruri; schimbarea mediului; elemente naturale (tunete, fulgere, grindină etc.).

Vârsta 2 – 3 ani ; frici legate de vârstă: obiecte mari, de neînțeles, amenințătoare (de exemplu, Moidodyr etc.); evenimente neașteptate, schimbări în ordinea vieții (noi membri ai familiei, divorț, decesul unei rude apropiate); dispariția sau mișcarea obiectelor externe.

Vârsta 3 – 5 ani; fricile legate de vârstă: moartea (copiii își dau seama de finitudinea vieții); vise înfricoșătoare; atac bandit; foc și foc; boală și intervenție chirurgicală; elemente naturale; Șerpi otrăvitori; moartea rudelor apropiate.

Vârsta 6 – 7 ani; frici legate de vârstă: creaturi sinistre (vrăjitoare, fantome etc.); pierderea părinților sau teama de a te rătăci; sentiment de singurătate (mai ales noaptea din cauza diavolului, diavolului etc.); frica de școală (a nu reuși, a nu se conforma imaginii unui copil „bun”); violență fizică.

Vârsta 7 – 8 ani; frici legate de vârstă; locuri întunecate (mansardă, subsol etc.); dezastre reale; pierderea iubirii de la alții (de la părinți, profesori, colegi etc.); întârzierea la școală sau deconectarea de la viața de acasă și de la școală;
pedeapsa fizică și respingerea la școală.

Vârsta 8 – 9 ani; frici legate de vârstă: eșec la școală sau la joacă; propriile minciuni sau acțiuni negative observate de alții; violență fizică; cearta cu parintii, pierderea lor.

Vârsta 9 – 11 ani ; frici legate de vârstă: eșec la școală sau sport; boli; animale individuale (șobolani, o turmă de cai etc.); înălțime, senzație de învârtire (unele carusele); oameni sinistri (bătăuși, dependenți de droguri, tâlhari, hoți etc.)

Vârsta 11 – 13 ani ; frici legate de vârstă: eșec; propriile acțiuni ciudate; nemulțumire față de aspectul cuiva; boală gravă sau deces; atractivitate de sine, violență sexuală; o situație de a demonstra propria prostie; critici din partea adulților; pierderea bunurilor personale.

Tulburarea de anxietate generalizată apare atunci când atât adulții, cât și copiii experimentează o frică constantă fără niciun motiv specificat. Se gândesc adesea la ceea ce sa întâmplat deja sau la ce se va întâmpla în viitor.

Copiii și tinerii sunt mai mulți sunt susceptibile la tulburarea de anxietate generalizată decât adulții, nivelul lor de anxietate nu este adesea adecvat situației.

Cauzele și simptomele sindromului fricii

Sindromul fricii cu tulburare de anxietate Apare la aproximativ 5% dintre oameni și este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. Originea lui nu este cunoscută cu exactitate. Poate fi legat de mai mulți factori, cum ar fi tulburările de neurotransmisie (în special, o deficiență a neurotransmițătorului GABA) sau stimularea constantă a sistemului inhibitor din creier, care este responsabil pentru apariția sentimentelor de frică în momentele de pericol. Conflictele interne și factorii genetici au o influență.

Toate temerile...

Experiențele frecvente de frică au, de asemenea, un efect, determinând neuronii să necesite din ce în ce mai puțin stimul pentru a declanșa. Dacă vorbim de psihologic, atunci, în special, se subliniază rolul așteptărilor inadecvate în raport cu realitatea, o imagine disfuncțională a sinelui și a lumii și lipsa unui sentiment de control și predictibilitate.

Sindromul fricii se manifestă prin simptome precum:

• teamă constantă că s-ar putea întâmpla ceva groaznic; frica de nenorocire care poate afecta o persoană bolnavă sau pe cei dragi acestuia;
• evitarea școlii sau a muncii;
• dureri de cap constante, abdominale, gât, greață, vărsături și dureri cronice de stomac;
• tulburări de somn, probleme de adormire, senzație de lipsă constantă de somn;
• senzație de oboseală permanentă;
• probleme de concentrare sau senzație de gol în cap;
• iritabilitate;
• tensiune musculară;
• senzație constantă de anxietate, iritabilitate.

Oameni care experimentează tulburare de anxietate generalizată Adesea, atenția lor este îndreptată spre căutarea simptomelor de boală la cei dragi, precum și spre participarea activă la căutarea unui sentiment de securitate (cerând membrilor familiei să notifice că sunt complet în siguranță, controlează cheltuielile și sunt protejați de pierderile financiare). ).

Este foarte tipic ca în prezența tuturor membrilor familiei pacientul să se relaxeze, să fie capabil să facă contacte sociale și să se distreze. Și în momentul în care un membru al familiei dispare din vedere, apar tensiunea și frica.

Sindromul fricii și anxietatea

Aproape toată lumea își poate aminti o situație în care era îngrijorat de ceva sau de cineva. Uneori, aceste temeri pot fi justificate, dar de cele mai multe ori sunt doar o proiecție a fanteziilor noastre.

Cu toate acestea, uneori, o astfel de îngrijorare însoțește aproape toate situațiile și, în plus, nu are o bază rațională și complică serios viața de zi cu zi. În acest caz, frica devine o boală gravă care necesită tratament.

În acest caz, ar trebui să consultați un psiholog sau un psihiatru care va evalua dacă acestea sunt simptome ale sindromului fricii sau doar o manifestare temporară de tensiune și vigilență.

Sindromul fricii caracterizat, în special, prin anxietate excesivă în raport cu circumstanțele. Se manifestă prin prognozarea continuă a nenorocirilor și problemelor, dezvoltarea unor scenarii catastrofale, un fel de „pesimism”.

Adesea, anumite scenarii se referă la o posibilă boală în sine sau în cei dragi, eșecuri, dificultăți în diverse domenii ale vieții. De asemenea, se pot referi la situații complet cotidiene, cum ar fi întârzierea la o întâlnire, incapacitatea de a finaliza un plan pentru ziua respectivă etc.

Dar există o diferență importantă - acesta este un nivel complet diferit de anxietate. Pacientul ia în considerare doar cursul evenimentelor cel mai pesimist posibil (chiar dacă este foarte puțin probabil) și consecințele negative așteptate ale acestuia.

În aproape orice situație persoana cu sindromul friciiîncepe să se gândească la ce s-ar putea întâmpla cel mai rău și care ar putea fi consecințele. Acest lucru face foarte dificil să trăiți o viață normală și nu vă permite să obțineți o stare de relaxare. Se întâmplă că o persoană se așteaptă la ceva teribil, dar nu știe sau nu poate determina cu exactitate ce ar trebui să fie. Adică există doar o premoniție că se va întâmpla ceva rău.

Anxietate și tulburări nevrotice

Tulburarea de anxietate generalizata este insotita de tensiune si o stare de frica, care sunt elementele principale ale tuturor tulburarilor nevrotice.

Sentimentul de anxietate în acest caz poate fi caracterizat ca persistent pe termen lung, cronic. Aceasta înseamnă că intensitatea sa se modifică doar puțin și este mai degrabă resimțită ca o tensiune prelungită (uneori foarte puternică), urmată de atacuri puternice de frică.

Frica și anxietatea sunt resimțite ca sentimente pe termen lung de neliniște interioară și agitație, manifestate, de exemplu, prin dificultăți în „găsirea locului” sau iritabilitate. Sunt însoțite de diverse simptome somatice (resimțite în organism).

Deși cauzele tulburării de anxietate nu sunt complet clare, tulburarea poate fi tratată. Un rol foarte important în tratamentul tulburării de anxietate generalizată piese de psihoterapie. Este important să nu cădeți în capcana formulei „Sunt cine sunt și nimic nu se poate face”; trebuie să vă acordați o șansă și să căutați ajutor profesional.

Diagnosticul și tratamentul tulburării de anxietate generalizată

Sindromul fricii va fi diagnosticat atunci când există frică sau teamă excesivă în legătură cu evenimentele viitoare legate de activitățile zilnice (școală, serviciu etc.) și apar cel puțin trei simptome caracteristice (enumerate mai sus) timp de cel puțin 6 luni. Detectarea precoce a tulburării de anxietate generalizată permite ușurează frica.

Tratamentul include psihoterapie și farmacoterapie. În farmacologie, s-au folosit antidepresive SSRIS (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei). anxioliticeși alte medicamente psihotrope. Psihoterapia constă în principal din terapie cognitivă (sau cognitiv-comportamentală) și interpersonală.

Diagnosticul precoce și tratamentul prompt pot ușura semnificativ severitatea fricii, pot facilita contactul cu alte persoane și, mai ales, pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Frică - aceasta este o reacție emoțională puternică la influența mediului, a oricăror obiecte sau fenomene specifice. Esența fricilor copiilor este că obiectele fricii nu au o amenințare reală, iar problema percepției ei se datorează imaginației copiilor bogați.

În anumite perioade de dezvoltare pot exista temeri variantă a dezvoltării mentale normale . Manifestări de frică, cum ar fi țipetele, plânsul în combinație cu tremurul corpului, creșterea ritmului cardiac, ținerea respirației, lărgirea fantelor oculare, modificări ale trăsăturilor faciale, sunt observate deja în primele luni de viață și pot fi cauzate de sunete puternice și ascuțite. sau apropierea de obiecte mari. La 2-3 luni de viață, astfel de reacții pot fi observate într-un mediu nou și în absența mamei. La 7 luni de viață se observă manifestări maxime de frică în absența mamei. Experiența pierderii conexiunii cu lumea exterioară, întruchipată în fața mamei, este trăită ca anxietate atunci când este separată de ea. Dacă la această vârstă există frecvent suprasolicitare a sferei emoționale din cauza comportamentului imprevizibil al mamei sau a așteptării îndelungate pentru revenirea ei, se dezvoltă un tip de reacție anxioasă, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea temerilor de singurătate, sensibilitate specială la separare, sentimente neîmpărtășite și anxietate în general. De asemenea, temerile la o vârstă fragedă sunt împărțite în:

– reactivitate primitivă – în primele luni;

– frica de despărțire de mamă – la 7 luni;

– frica de străini – la 7-8 luni;

– frica de anumite evenimente și obiecte – mai vechi de un an.

Unele forme de frică sunt patologice , fiind premise pentru dezvoltarea tulburărilor psihice, ceea ce necesită contactarea unui psiholog sau psihiatru copil. Natura patologică a fricii este indicată de:

– gradul extrem de severitate (groază, șoc, șoc), inconsecvența acestuia cu amenințarea reală;

– curs prelungit, greu de reversibil;

– involuntaritate (lipsa totală de control din partea conștiinței);

– impact negativ asupra personalității, socializării.

In unele cazuri frica poate fi o manifestare a unei tulburări neuropsihiatrice , care necesită contact imediat cu un psihiatru de copii.

De exemplu, în procesul schizofrenic timpuriu, fricile se bazează pe fenomene halucinatorii. Conținutul lor nu are legătură cu imaginile din lumea reală și reflectă o tulburare de gândire. Cel mai adesea, halucinațiile apar atunci când adorm sau la trezire. În același timp, copiii se pensionează și nu caută ajutor. Experiența fricii poate fi judecată după expresiile faciale și acțiunile defensive (a urmări pe cineva, a ascunde sub pat).

Fricile frecvente de atingere și fricile asociate de tăiere a unghiilor, părului, duș, scăldat și apă au fost descrise la sugarii cu risc crescut de schizofrenie. La vârsta de peste 1 an, aveau o frică absurdă de obiecte noi și frică de cele cunoscute - un pătuț, un ghiveci, o floare, un covor, copii mici, o roată, propriile mâini, sunetul vânt, apă în conducte. De la vârsta de 2 ani, frica de uși închise sau deschise, „lupul înfricoșător” (ascuns în spatele covorului), trenul (va intra în casă), canapea (va fi absorbit când adormi) , iar păpușa (ursul te va sugruma) au fost notate. În ceea ce privește severitatea, temerile în unele cazuri ar putea ajunge la o reacție de panică cu tulburări de conștiință și proteste violente și acțiuni defensive. Temerile bazate pe experiențe delirante pot fi suspectate în cazurile de frică pronunțată inadecvată a unei anumite persoane, familiare anterior - mamă, tată, alți oameni dragi sau un obiect neînsuflețit. În același timp, copiii au început brusc să se teamă de obiectele cunoscute anterior: un bec aprins, o pătură, o sticlă de lapte, o poză pe tapet, o jucărie veche familiară, un copac, bunicul lor, oameni familiari. Reacțiile de anxietate și frică au ajuns într-o stare de panică. Copiii nu s-au calmat mult timp, au țipat și s-au repezit ore în șir, manifestând negativism violent și comportament defensiv. După o perioadă scurtă de timp (ore, 1-2 zile), mai rar după o săptămână, astfel de temeri se pot opri complet, iar copiii pot reveni la comunicarea cu persoane care anterior au provocat frică, nefiind atenți la obiectele înspăimântătoare anterior. Tulburările delirante sub forma prototipurilor lor pot fi presupuse începând de la vârsta de 2 ani, iar în unele cazuri chiar la 1,5 ani. De exemplu, un băiat de 1,5 ani a început să refuze cu insistență să accepte mâncarea din mâinile bunicii sale; a împins mâncarea, a făcut-o cu mâna și a aruncat-o de pe masă. În unele cazuri, copiii fie refuzau să accepte alimente de o anumită culoare (de exemplu, alb sau roșu), fie se temeau de obiectele de o anumită culoare. De exemplu, un băiețel de 2 ani a adulmecat jucării și obiecte negre și le-a aruncat pe fereastră.

Cum să prevenim fricile din copilărie

• A avea grijă de sănătatea ta mintală trebuie să înceapă cu mult înainte de a se naște copilul. Oamenii de știință au descoperit un model: cu cât sarcina era mai calmă, cu atât psihicul copilului era mai rezistent la apariția fobiilor. Prin urmare, cea mai simplă recomandare că nu trebuie să fii nervoasă în timpul sarcinii este foarte competentă și corectă.
• Mulți părinți, în special cei cu funcții înalte, trebuie să-și amintească că copilul nu este un subordonat. Aceasta este o mică personalitate în curs de dezvoltare care are nevoie de dragoste și afecțiune mai mult decât de instrucțiuni și influențe educaționale.
• Preveniți copilul să dezvolte tendințe suicidare. Acestea includ chiar și vorbe goale și doar gânduri.
• Copilului nu trebuie lăsat să se simtă abandonat sau nedorit. Nu vă permiteți să discutați în fața copilului dumneavoastră situații în care nu puteți merge undeva pentru că copilul este bolnav sau pur și simplu trebuie să aibă grijă de el. Copilul nu trebuie să se simtă de prisos și în cale.
• De asemenea, nu ar trebui să insufli copilului tău ideea propriei tale exclusivități. În caz contrar, va deveni o obsesie și poate duce la frică copilului să nu fie nerespectat.
• Nu limitați cercul social al copilului dumneavoastră. Acest lucru îl va ajuta să se adapteze mai ușor.
• Nu-ți speria copilul cu animale, alte persoane sau personaje inexistente.

Și cel mai important, atunci când apar fricile, nu încercați să le ignorați sau să le luptați pe cont propriu. Căutați ajutor de la un specialist.

Amintiți-vă că viitorul copilului depinde în mare măsură de bunăstarea mentală a copilăriei.

Articolul a fost pregătit de Olga Mitrofanova

Sindromul de plecare de acasă și de vagabondaj se observă între 7 și 17 ani și se exprimă în plecări repetate de acasă, din instituții preșcolare și școlare, din internate și este însoțit de vagabondaj. Există mai multe motive pentru a pleca de acasă și a vagabondajului.

Primul grup al sindromului de părăsire a casei și vagabondaj include stări reactive, stări de emancipare și sete senzorială.

Al doilea grup de plecare de acasă și vagabondaj include cazurile fără motiv observate la pacienții cu schizofrenie și epilepsie.

În unele cazuri, plecarea de acasă este asociată cu boli pur psihice precum schizofrenia și epilepsia, în care pacienții nu cunosc motivele plecării și nu le pot explica, așa-numitele plecări „nerezonabile” sau fără motiv.

Indiferent de natura primelor plecări, cu excepția opțiunii „fără motiv”, sindromul de plecări format se exprimă într-o dorință mai mult sau mai puțin persistentă de vagabondaj, în care copiii pleacă singuri, doar pentru scurt timp, intrând în contacte aleatorii, uneori forțate.

Sindromul plecării de acasă și al vagabondajului apare adesea la copii și adolescenți pe fondul dezvoltării intelectuale întârziate. După cum scrie V.V Kovalev, în legătură cu rolul principal al modificărilor afectivității elementare, care este strâns legat de pulsiuni, originea sindromului de abandon și vagabondaj este considerată ca o expresie a nivelului afectiv al răspunsului neuropsihic, relativ apropiat de nivelul psihomotric.

4. Sindromul fricii

Semne temeri patologice sunt considerate a fi fără cauza sau o discrepanță clară între severitatea fricilor și intensitatea impactului care le-a cauzat, durata existenței, tendința de generalizare, o încălcare a stării generale (somn, apetit, bunăstare fizică). ) și comportamentul copilului sub influența fricilor (G.E. Sukhareva). Există cinci grupuri principale de sindrom de frică în copilărie și adolescență:

Temeri obsesive;

Temeri cu conținut super valoros;

Temeri nediferențiate, fără sens;

Temeri de natură delirante;

Terori nocturne.

5. Sindromul fanteziei patologice

Fantezia patologică apare atât la copii, cât și la adolescenți și, prin urmare, nu poate fi atribuită manifestării unui singur nivel de răspuns neuropsihic.

Spre deosebire de fanteziile dinamice, în schimbare rapidă ale unui copil sănătos, strâns legate de realitate, fanteziile patologice se caracterizează prin persistență extraordinară, mobilitate scăzută, sunt adesea divorțate de realitate, bizare prin conținut și sunt adesea însoțite de tulburări de comportament și fenomene de inadaptare. . Apariția fanteziei patologice poate fi observată deja la copiii de 3-5 ani. În aceste cazuri, se exprimă sub forma unei activități de joc neobișnuite, neobișnuite pentru copiii sănătoși, care, în funcție de natura bolii, de caracteristicile personalității copilului și de mediul în care acesta crește, se poate manifesta în diferite forme.

Cea mai comună formă de fantezie patologică este reîncarnare.În acest caz, copilul este reîncarnat într-o imagine sau alta. În acest caz, comportamentul copilului se schimbă brusc în conformitate cu ideile sale despre aspectul și stilul de viață al acestei creaturi. Transformarea jocului poate fi observată și în tulburările psihogene.

O altă formă de activitate patologică de joc este jocuri monotone, stereotipe care sunt supraevaluate. Această formă de tulburare poate fi observată la copiii de 2-3 ani și la preșcolari și se caracterizează prin acțiuni monotone cu diverse obiecte, adesea fără valoare de joc: deschiderea și închiderea robinetelor, lovirea capacelor, ruperea hârtiei în bucăți mici, întinderea frânghiilor. si fire pe podea . Jocurile stereotipe sunt observate în schizofrenia de grad scăzut și sindromul de autism al copilăriei timpurii.