Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Boala fibrochistică (aka -) se referă la patologii care sunt de natură benignă. Combină mai multe tipuri de stări patologice asociate cu glandele mamare. Este diagnosticată la 30% dintre femeile tinere și de vârstă mijlocie care nu au ajuns la menopauză.

Trăsăturile caracteristice ale acestei patologii

Având în vedere boala fibrochistică a sânului, o putem descrie ca o boală dishormonală în care se observă modificări ale raportului dintre țesutul glandular și conjunctiv cu proliferarea și predominanța uneia dintre aceste componente, în urma căreia apare compactarea sau chisturile de diferite dimensiuni. format.

În practica medicală, sunt acceptate mai multe tipuri de clasificare pentru această boală. Se disting următoarele forme:

• nodulară (se caracterizează prin apariția unei compactări sub forma unui singur nod);
• difuz (odată cu acesta se observă apariția unor neoplasme mici multiple).

În acest caz, forma difuză a bolii fibrochistice este împărțită în încă patru subtipuri în funcție de gradul de predominanță al oricărei componente:

• glandular;
• chistice;
• fibros;
• Este posibil și un tip mixt.

Ambele forme izolate (atât difuze, cât și nodulare) pot reprezenta fie o boală fibrochistică neproliferativă, fie una proliferativă (una în care există o diviziune excesivă, necontrolată a celulelor epiteliale). Astfel, al doilea tip prezintă un pericol grav pentru organism.

Există riscul de malignitate (schimbarea naturii celulelor de la benigne la maligne) în orice caz.

Ceea ce cauzează dezvoltarea bolii

Datorită faptului că această boală este depistată la femeile care au probleme cu nivelurile hormonale din organism și tulburări ale secreției de estrogen și progesteron de către ovare, medicii numesc dezechilibrul hormonal principala cauză a fenomenului patologic.

Următoarele pot duce, de asemenea, la boală:

1. probleme în funcționarea sistemului endocrin;
2. inflamație cronică a ovarelor, chisturi foliculare în organ;
3. fibrom uterin și endometrioză;
4. unele boli hepatice (ciroză);
5. infertilitate (când cauza ei este lipsa ovulației);
6. stres.

Cum se manifestă și cum progresează boala?

La început, s-ar putea să nu-și manifeste existența și să nu deranjeze femeia. Apoi apar trăsăturile caracteristice și pot fi după cum urmează:

• apariția durerii. Pot fi dureroase sau plictisitoare, constante sau intermitente;
• senzație de greutate;
• umflarea, creșterea volumului glandei (poate ajunge la 20%);
• apariția compactărilor determinate de palpare (single sau multiple), fără o limită clară și cu durere la atingere. Sigiliile se caracterizează printr-o creștere înainte de menstruație și o scădere după terminarea acesteia;
• ganglioni limfatici măriți în zona axilei;
• este posibilă scurgerea din mameloane (spontan sau cu presiune). Ele pot fi transparente, albe sau verzui.

Atenţie! Cel mai mare pericol este reprezentat de scurgerile din mameloane care conțin pete sângeroase.

Cu boala fibrochistică a sânilor, schimbările afectează caracterul femeii; ea devine iritabilă, nervoasă și neliniştită. Această boală este adesea însoțită de atacuri de migrenă, care se confruntă adesea cu flatulență, slăbiciune, deteriorare a bunăstării generale și oboseală crescută.

Cum este diagnosticată boala?

Un diagnostic final poate fi pus doar pe baza unei examinări cuprinzătoare, care include:

• examinare de către un specialist (ginecolog, mamolog și, dacă este necesar, oncolog);
• mamografie;
• efectuarea de teste de laborator (pentru niveluri hormonale și altele);
• biopsie (prelevarea de probe de țesut tumoral pentru examinare).

Pe baza rezultatelor studierii biopsiei, se determină dacă există o formă neproliferativă sau proliferativă de boală fibrochistică, se prevede dezvoltarea acesteia și se elaborează un plan de terapie eficientă în acest caz.

Terapie pentru o tumoră din această locație

Tratamentul bolii fibrochistice a sânilor este prescris pe baza rezultatelor diagnosticului, ținând cont de starea generală a pacientului. Dacă vorbim de mai multe tumori, se prescrie terapia conservatoare pe termen lung; dacă vorbim despre un singur nod, atunci în acest caz cea mai eficientă ar fi intervenția chirurgicală și îndepărtarea acesteia. Amploarea operației depinde și de forma bolii. Excizia (rezectia sectoriala) este suficienta atunci cand este identificata o forma neproliferativa de boala fibrochistica. În forma proliferativă, zona de excizie este extinsă, îndepărtând țesutul adiacent și ganglionii limfatici regionali.

Indiferent de forma bolii, pacientului i se prescrie un curs de terapie conservatoare. Poate avea ca scop ajustarea nivelurilor hormonale sau eliminarea tulburărilor de funcționare a sistemului endocrin. Tratamentul bolii fibrochistice include terapie cu vitamine, medicamente pe bază de plante, medicamente homeopate - toate acestea trebuie prescrise strict individual.

Pentru detectarea în timp util a bolii fibrochistice, este necesar să se efectueze o autoexaminare lunară a glandelor mamare pentru a verifica absența nodulilor în ele și a fi supus unui examen ginecologic anual.

Avand in vedere ca una dintre cauzele posibile este boala hepatica, se recomanda o dieta care sa fie destinata acestui organ. Este obligatoriu să excludeți cafeaua, ciocolata și cola. Se recomanda inlocuirea ceaiului negru cu ceai verde.

Nu trebuie să uităm de prevenirea stresului (ele sunt cauzele multor boli și de asemenea această boală). Medicii recomandă, de asemenea, renunțarea la obiceiurile proaste (fumat, alcool) și tratarea terapiei de substituție hormonală cu precauție deosebită.

Mastopatia este o boală benignă a glandei mamare, caracterizată prin creșterea patologică a țesutului acesteia, durere și, uneori, secreție patologică.

În greacă, mastopatie înseamnă boală de sân. Și termenul de boală fibrochistică înseamnă deteriorarea glandelor mamare, care se caracterizează prin creșterea țesutului patologic, care este însoțită de durere.

Potrivit statisticilor, această boală afectează femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 55 de ani, în proporție de 55-85%.

Rolul principal în dezvoltarea mastopatiei este jucat de o deficiență a hormonului progesteron și o creștere a nivelului unui astfel de hormon precum estrogenul. Aceasta este ceea ce duce la creșterea dezvoltării epiteliului alveolar, țesutului și canalelor. Prolactina, care este responsabilă pentru creșterea și dezvoltarea corectă a glandelor mamare, joacă, de asemenea, un rol important.

Există 2 tipuri de mastopatie.

Difuz- proliferarea tesutului conjunctiv, unde se formeaza mici noduli. Poate fi împărțit în subgrupe

• chistice;
• fibros;
• glandular;
• mixtă (boală fibrochistică).

Nodal- continuarea dezvoltării formei difuze, în care nodurile devin tari și cresc în dimensiune la 3-6 cm.

Mastopatie fibrochistică difuză

Acest tip de boală se caracterizează prin creșterea chisturilor punctiforme care conțin lichid. Această boală este diagnosticată în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 25-45 de ani în proporție de 35-65%. La femeile aflate la menopauză, incidența variază în jur de 22%.

Principalul indicator al acestei boli este hormonul estrogen. Când cantitatea sa este scăzută sau absentă, se dezvoltă mastopatie fibrochistică difuză.

Există 2 tipuri de această mastopatie: proliferativă, neproliferativă.

Cauzele sunt:

• dezechilibru hormonal brusc;
• ereditate;
• menopauza;
• leziuni ale glandei mamare;
• funcționarea defectuoasă a glandei tiroide;
• utilizarea necorespunzătoare a contraceptivelor hormonale.

Mastopatie fibrochistică nodulară

Una dintre formele de mastopatie. După cum arată practica, fiecare a treia femeie se confruntă cu acest tip de boală. Cauzele sunt:

• dezechilibru hormonal;
• factor ereditar;
• tulburare metabolică;
• viața sexuală nu este constantă;
• perturbarea sistemului reproducător;
• boli ale sistemului endocrin;
• boli ale sistemului genito-urinar;
• stres frecvent;
• influența factorilor externi;
• alcool, dependență de droguri, fumat;
• alimentație proastă;
• leziuni ale sânilor;
• avorturi de mai mult de 2 ori;
• hepatită.

Mastopatie fibrochistică mixtă

Boala se caracterizează prin prezența diferitelor structuri și a numeroși noduli în glandele mamare. Astfel, în timpul examenului clinic, se pot observa simultan cistoză, fibroză și adenoză. Acest tip este caracterizat ca o tumoare benignă, care este complet îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale. Acest tip de mastopatie este clar vizibil pe imaginile mamografice. Motivele sunt următorii factori:

• leziuni ale glandei mamare;
• dezechilibru hormonal în organism;
• boala organelor pelvine;
• ereditate.

Mastopatie fibrochistică bilaterală

În această patologie predomină în principal componenta glandulară. Boala se răspândește din ambele părți. Este o consecință a unei complicații a mastopatiei care nu a răspuns la medicamente. După cum arată practica, această boală este adesea diagnosticată la femeile sub 40 de ani. De asemenea, această formă de mastopatie poate fi întâlnită adesea în timpul sarcinii (trimestrul III). Unul dintre motivele principale este o lipsă mare a hormonului progesteron sau, dimpotrivă, niveluri ridicate ale hormonului estrogen.

Cauzele bolii fibrochistice

Motivul principal este considerat a fi dezechilibrul hormonal. Există și alți factori care contribuie la dezvoltarea bolii:

• menstruație precoce (înainte de 12 ani), ceea ce duce la pubertate timpurie;
• menopauza după 60 de ani;
• nicio sarcină înainte de 40 de ani (sau nicio sarcină);
• numărul de avorturi de mai mult de 3 ori;
• dacă femeia nu a alăptat (sau nu a alăptat suficient);
• vârsta (peste 40 de ani);
• situații stresante frecvente;
• metabolism necorespunzător (diabet zaharat, obezitate);
• patologia ficatului;
• patologia sistemului endocrin;
• tulburări ale sistemului reproducător;
• utilizarea constantă pe termen lung a medicamentelor hormonale (mai mult de 5 ani).

Simptomele mastopatiei fibrochistice

Mastopatia fibrochistică este recunoscută prin palpare în timpul unui examen preventiv de rutină. Odată cu dezvoltarea bolii, mastopatia se face simțită. Practic, această formă de mastopatie se manifestă:

• durere;
• îngroșarea vizibilă a glandelor mamare;
• evacuarea lichidului din mameloane;
• La locul compactării, culoarea pielii se schimbă (visiniu).

Natura durerii

Durerea poate fi fie când atingeți glanda mamară, fie să fie constantă. Se poate aprinde brusc și se poate lăsa la fel de brusc. Natura sindromului durerii este strict individuală și depinde de corpul femeii și de funcționarea sistemului ei endocrin. Durerea poate fi fie de strângere, fie de tragere, dureroasă, surdă, ascuțită. Adesea, durerea iradiază către axile sau articulația umărului. Practic, la toate femeile cu această boală, durerea se intensifică înainte de debutul menstruației.

După cum arată practica, 13% dintre femeile cu acest diagnostic ar putea să nu experimenteze durere.

Natura scurgerii

Colostrul este de obicei eliberat din mameloane, iar scurgerea poate fi, de asemenea, de culoare gălbuie sau verzuie. Lichidul poate fi eliberat fie prin apăsare, fie spontan. Descărcarea poate conține un miros specific și sânge. În ceea ce privește volumul, descărcarea poate fi fie foarte mică, fie destul de abundentă.

Nu uitați că orice scurgere din canalele de lapte (cu excepția în timpul alăptării) este o patologie; trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru scurgerile care conțin cel puțin puțin sânge.

De ce este periculoasă mastopatia fibrochistică?

Dacă această boală nu este tratată, poate avea consecințe foarte neplăcute. Neoplasmele patologice în astfel de cazuri continuă să crească, ceea ce poate duce la formarea unei tumori maligne. Mastopatia nu poate fi tratată acasă pe cont propriu, fără ajutor medical.

Metode de diagnosticare a mastopatiei

Pentru a pune un diagnostic precis, medicul efectuează o examinare cuprinzătoare a femeii. Inițial, medicul colectează un istoric medical detaliat. Apoi efectuează o examinare amănunțită - palpare. În acest caz, medicul evaluează:

• simetria sânilor;
• prezența edemului;
• pozitia mameloanului;
• prezența scurgerii din mameloane;
• se uită la ganglionii limfatici.

La cea mai mică suspiciune de boală, medicul poate prescrie:

• mamografie (prescrisă tuturor femeilor de peste 35 de ani la fiecare doi ani);
• Ecografia glandelor mamare (tratamentul este prescris numai după o ecografie);
• puncție pentru biopsie;
• chimia sângelui;
• test de sânge pentru hormoni (determinarea nivelului hormonal: estrogen, progesteron, prolactină).

Semne ecografice ale mastopatiei fibrochistice

Metoda ecografiei (ultrasunetele) este una dintre cele mai sigure, precise și moderne metode de examinare a glandelor mamare.

Toate semnele sunt strict individuale. Depinde de:

• gradul de dezvoltare a bolii,
• vârsta femeii,
• starea generală a corpului.

O scanare cu ultrasunete examinează direct peretele chistic în secțiune, ceea ce face posibilă determinarea locației, mărimii și prezenței unui tubercul.

Tratamentul mastopatiei fibrochistice

Terapia complexă este utilizată pentru a trata mastopatia. Pentru a face acest lucru, utilizați o abordare conservatoare sau chirurgicală. Într-un stadiu incipient al dezvoltării bolii, este de obicei prescris un complex de substanțe medicinale, care conțin: hormoni, antibiotice, remedii homeopate.

Auto-medicația oricărei mastopatii este periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră.

Terapie medicamentoasă pentru boală

Planul de tratament include:

• Medicamente hormonale: Duphaston, Janine, Fareston, Utrozhestan.
• Medicamente non-hormonale, acestea includ: vitamine (se folosesc vitamine: E, A. Alfabet), antiinflamatoare (Progestogel, Mastodinon), diuretice.
• Sedative: Persen, Novopassit, Afobazol, Dufolac.
• Preparate care conțin iod: Iodomarin, Klamin.
• Medicamente din plante: Mamoclam, Fitolon, Mastopol, Cyclodinone.
• Hepatoprotectori: Karsil, Essentiale.
• Calmante.
• Antibiotice.
• Preparate locale: geluri, unguente, suspensii - Lekar, Progestogel.

Complexul de terapie include, de asemenea, masaj și dietă.

Dieta pentru mastopatie

• cafea ceai;
• Sărat;
• alcool;
• prăjit;
• legume murate;
• mâncare picantă;
• bauturi carbogazoase.

• varză și produse din fibre;
• fructe;
• fructe de pădure, măceșe;
• zmeura, cirese.

Masaj pentru mastopatie

Masajul are ca scop restabilirea funcției glandei mamare, eliminarea umflăturilor și înmuierea nodulului. De asemenea, masajul poate preveni dezvoltarea mastopatiei. Masajul este anulat dacă nu se observă niciun efect pozitiv după mai multe ședințe. Alte beneficii ale masajului:

• normalizează funcționarea glandelor sebacee;
• normalizează echilibrul hormonal;
• dă un efect de strângere al glandelor mamare;
• îmbunătățește fluxul limfatic și fluxul sanguin;
• îmbunătățește producția de colagen;
• împiedică boala să devină canceroasă.

Metoda chirurgicala de tratament

Cu metoda chirurgicală de tratament, sarcina principală este îndepărtarea zonei afectate. Operația constă de obicei din două etape:

• îndepărtarea țesutului patologic;
• îndepărtarea țesutului gras din jurul venei.

În cazuri extrem de rare, poate exista o întrebare despre îndepărtarea unei părți a glandei mamare.

În prezent, sunt utilizate 3 tipuri de operații:

• Enuclearea este o metodă blândă de îndepărtare. Zonele mici ale leziunii sunt îndepărtate printr-o mică incizie.
• Rezecția sectorială a glandei mamare – apare cu zone mari de leziune. În acest caz, atât țesutul afectat, cât și glanda mamară sunt îndepărtate.
• Ablația cu laser arde celulele patologice fără a afecta țesutul sănătos. Are loc în regim ambulatoriu și femeii nu i se prescrie un curs de reabilitare.

Tratament cu remedii populare

Toate remediile populare sunt doar un plus la tratamentul principal.

De asemenea, nu uitați că multe plante medicinale sunt contraindicate și sunt alergice. Înainte de utilizare, trebuie neapărat să consultați un specialist.

Tratamentul cu remedii populare nu trebuie să depășească un curs de mai mult de 2 săptămâni. Obiectivele unui astfel de tratament sunt:

• normalizarea nivelului hormonal,
• reduce compactarea
• reduce durerea
• creste imunitatea.

Comprimați rețete

Un decoct din rădăcină de bergenia și scoarță de stejar. Pentru preparare: 30 de grame de rădăcini (sau scoarță), 200 ml apă. Se fierbe până când exact jumătate din apă s-a evaporat. Utilizați sub formă de comprese pe zona afectată a pielii.

Deci pentru comprese folosesc:

• 30 de grame de propolis, 500 ml de vodcă - se lasă 2 săptămâni.
• Un amestec asemănător unui terci de dovleac fiert și morcovi în cantități egale.
• Topiți ceara galbenă (nu fierbeți) și turnați-o în capace (de exemplu, capace de maioneză) și lăsați-le să se întărească. Puneți într-un sutien în jurul întregului perimetru al pieptului noaptea.

Ierburi

Tincturile din cinquefoil și castan de cal ameliorează inflamația. Ele pot fi achiziționate gata făcute de la farmacie.

Ceai din plante: gălbenele, șoricelă, frunze de urzică. Fiecare tip de iarbă 100g. Pentru preparare, luați 12 linguri dintr-un amestec de ierburi și 0,5 litri de apă clocotită. Lăsați timp de 30 de minute. Bea 1-1,5 litri pe parcursul zilei.

Mastopatie în timpul sarcinii

Această formă de mastopatie, după cum arată practica, este destul de des diagnosticată în timpul sarcinii. După cum am spus mai devreme, mastopatia depinde direct de nivelul hormonilor din sânge. La începutul sarcinii, există un salt brusc al estrogenului, care contribuie la creșterea simptomelor. Pe măsură ce sarcina progresează, nivelurile hormonale sunt restabilite, iar aceasta este ceea ce poate contribui la autoresorbția leziunilor mici și la îmbunătățirea stării generale.

Prezența mastopatiei nu afectează în niciun fel fătul sau starea placentei.

Baza prevenirii în timpul sarcinii este alimentația adecvată. Excluderea din alimentatie: apa grasa, prajita, condimentata, carbogazoasa. Mănâncă cât mai mult posibil: fructe, legume, fructe de pădure.

Complicații și prognostic

Ce complicații pot apărea dacă alergi:

• recidiva bolii - apare in cazuri avansate in absenta tratamentului, cu diagnostic inexact;
• Cancerul de sân – apare în prezența fibroadenomului sau a FCM chistic nedetectat.

Un prognostic pozitiv pentru boală apare ca urmare a:

• contact în timp util cu un specialist;
• efectuarea tuturor procedurilor prescrise;
• mamografie o dată la doi ani pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani;
• supus unui examen preventiv anual de către un specialist.

FAQ

Este permisă sarcina cu mastopatie?

Dacă intenționați să rămâneți gravidă, se recomandă să faceți o ecografie a glandelor mamare. Daca esti diagnosticata cu mastopatie fibroasa sau fibrochistica, atunci sarcina nu este contraindicata. Dar, dacă neoplasmele sunt de natură oncologică (tumoare), atunci sarcina este contraindicată până la sfârșitul tratamentului.

Este posibil să alăptați cu mastopatie?

O boală precum mastopatia nu este o contraindicație directă pentru alăptare în prezența laptelui matern.

Este posibil să faceți plajă cu mastopatie?

Este necesar să urmezi o dietă?

Da, trebuie să urmezi o dietă. Deoarece respectarea unei diete ajută atât la normalizarea nivelurilor hormonale, cât și la prevenirea complicațiilor.

Cum să previi boala?

• Examinare preventivă de către un medic o dată pe an.
• Femeile cu vârsta peste 35 de ani trebuie să facă o mamografie o dată la doi ani.
• Rămâneți însărcinată în timpul anilor de reproducere.
• Utilizați contraceptive numai cu consultarea medicului dumneavoastră.
• Monitorizați funcționarea sistemului endocrin (în special a glandei tiroide).
• Duceți un stil de viață sănătos.
• Alimentație adecvată.

Fiecare a treia sau a patra femeie în vârstă fertilă de la 30 la 45 de ani se confruntă cu o patologie comună care afectează glandele mamare, cu un nume lung și de neînțeles. Prin urmare, ar trebui să aflați din timp ce este mastopatia fibrochistică din punct de vedere medical.

Boala fibrochistică sau mastopatia fibrochistică a glandelor mamare (FCM) este o formațiune focală cu o afecțiune non-malignă a țesutului glandelor mamare, care se formează pe fondul unui dezechilibru al hormonilor produși de organism, în care formațiunile chistice. și apar noduri de diverse forme, structuri și dimensiuni. În acest caz, există o relație anormală între epiteliu și țesutul conjunctiv din glandă, atât datorită proliferării (creșterii), cât și a atrofiei (reducerii).

Pentru a înțelege ce sunt mastopatia fibroasă și mastopatia chistică a glandelor mamare, trebuie să înțelegeți structura glandei.

Glanda mamară este formată din trei tipuri de țesut, al căror raport este direct afectat de vârstă, fluctuații hormonale și starea organelor de reproducere. Ce fel de material este acesta?

1. Parenchimul este țesutul glandular însuși, împărțit în lobi.
2. Stroma este un țesut cadru conjunctiv care este situat între lobi și lobuli.
3. Stroma și parenchimul sunt învăluite și protejate de țesut adipos.

Cel mai adesea, modificările chistice și fibroase ale glandelor mamare sunt observate în parenchim; mai rar, fibroza stromală apare sub influența hormonilor.

Un proces difuz este definit în medicină ca extins, care afectează o masă mare de țesut al glandei mamare.

Fibroasă - înseamnă creșterea anormală a țesutului conjunctiv al glandelor mamare. O astfel de fibroză stromală poate perturba structura lobilor și a canalelor, ducând la apariția unor structuri anormale în ei.

Termenul chistic se referă la aspectul caracteristic al mastopatiei.

Cauze

Principalele cauze ale mastopatiei fibrochistice a glandelor mamare se datorează dezechilibrului hormonal - lipsa de progesteron, producția anormal de mare de estradiol, prolactină, somatotropină și prostaglandine. Abaterile de la raportul normal dintre cantitățile acestor hormoni duc la modificări fibrochistice ale glandei mamare.

Mastopatia glandulară apare după o perioadă destul de lungă de timp, deoarece necesită o combinație de factori provocatori ai tulburărilor hormonale și influența lor pe termen lung.

Factorii similari care provoacă modificări fibrochistice includ:

• pubertatea prematură la fete, deoarece menarha timpurie (până la 11-12 ani) (primul ciclu menstrual) dă o încărcare hormonală prea mare asupra corpului, care afectează și starea glandelor mamare;
• menopauza după 55 de ani din cauza expunerii prelungite a hormonilor la țesutul fibro-adipos;
• avorturi frecvente și avorturi spontane (datorită modificărilor hormonale bruște);
• absența nașterii și a sarcinii deloc;
• boli ginecologice dependente de tulburări hormonale (endometrioză, disfuncții menstruale);
• o perioadă scurtă de hrănire a bebelușului cu lapte matern, refuzul deloc al alăptării;
• factor ereditar (din partea mamei);
• vârsta peste 35 – 38 ani;
• situații stresante frecvente sau prelungite, provocând adesea tulburări endocrine;
• obezitatea (activitatea hormonală a țesutului adipos duce la hiperproducție de estrogen);
• neoplasme în hipotalamus (aceste tumori pot perturba producția corectă de estrogeni, FSH și LH);
• boli ale ficatului, organelor genito-urinale, glandei tiroide (hipo- și hipertiroidism, tireotoxicoză), diabet zaharat;
• traumatisme, compresie, inflamație a glandelor mamare;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, pilulelor contraceptive;
• deficit de iod;
• viață intimă lentă, lipsa orgasmelor (stagnarea sângelui are loc în vasele organelor de reproducere, provocând disfuncție ovariană și modificări ulterioare ale nivelurilor hormonale).

Simptome generale

Severitatea simptomelor mastopatiei fibroase este determinată de forma patologiei și de bolile interne concomitente.

În diagnosticarea mastopatiei glandelor mamare, domină următoarele semne principale:

1. Mastodinie (durere de sân).

În prima etapă a bolii, fiecare a zecea femeie experimentează dureri în glandele mamare înainte de sângerare menstruală, iar această manifestare este considerată în mod fals un semn al sindromului premenstrual.

Durerea poate fi moderată, intensă și are un caracter diferit (înjunghiere, durere, tragere), care este asociată cu profunzimea și activitatea procesului. Cu dureri severe, uneori este imposibil să atingeți pieptul. După menstruație, durerea cedează, dar pe măsură ce mastopatia se adâncește, aceasta devine permanentă, iar gradul ei depinde de faza ciclului lunar.

1. Umflarea glandelor mamare (engorgement), asociată cu stagnarea sângelui în vene.
2. Secreția din glanda mamară.

Acest simptom caracteristic al bolii se manifestă doar la jumătate dintre pacienți, indicând deteriorarea canalelor lăptoase prin procesul fibrochistic.

Cel mai adesea, cantitatea de scurgere din glanda mamară este nesemnificativă, iar lichidul apare spontan sau atunci când mamelonul este stors. Conținutul seamănă cu colostrul apos. Culoarea verzuie sau galbenă indică dezvoltarea infecției. Un simptom amenințător este apariția unui fluid cu sânge maroniu din mamelon, care ridică suspiciunea de posibile leziuni, leziuni capilare, dezvoltarea tumorii și necesită o examinare imediată.

1. Mărirea, sensibilitatea și tensiunea ganglionilor limfatici cei mai apropiați de piept. Acest simptom este de obicei ușor.
2. Depresie, lacrimi, instabilitate emoțională, iritabilitate (mai ales adesea manifestată în durere).
3. Apariția unor noduli mobili și fixe, noduri în grosimea glandei mamare, la palpare, diagnosticul de mastopatie fibrochistică se face în timpul unei examinări de rutină de către un mamolog.

Folosești remedii populare?

daNu

Forme și tipuri de mastopatie

Clasificarea mastopatiei glandulare a glandei mamare presupune identificarea principalelor forme de patologie: și nodulară.

Etapa inițială pentru ambele forme

Stadiul primar al bolii este caracterizat prin dezvoltarea unor procese limitate în piept.

Când modificările dureroase sunt limitate la o anumită zonă, este diagnosticată fibroza focală a sânilor. În acest caz, compactări care măsoară 20 - 30 mm (de obicei simple) de formă rotundă, ovală se formează de obicei în cadranul (zona) superior exterior și interior al glandei.

În această zonă este deosebit de pronunțată grosimea țesutului fibro-adipos, se află un număr mare de ganglioni limfatici și vase mari, în jurul cărora apar procese inflamatorii și tumorale. O astfel de fibroză locală a glandei mamare este considerată stadiul inițial al proliferării profunde a fibrocitelor (celule stromale).

Principalele cauze ale acestei patologii sunt considerate a fi eliberarea excesivă de estrogen și deficiența de progesteron, precum și o încălcare a reglării neuroumorale (relația dintre procesele metabolice și activitatea neurogenă).

Forma fibroasă și tipurile sale

Adenoză, în care este pronunțată hiperplazia (proliferarea) epiteliului glandular al lobilor și canalelor de lapte. În același timp, țesutul organului își păstrează structura, iar creșterea excesivă a parenchimului se caracterizează printr-o creștere semnificativă a dimensiunii sânilor.

Manifestările adenozei glandei mamare pot fi moderate (la fete) și pronunțate, care se manifestă în dezvoltarea unui tip de adenoză sclerozantă. Se caracterizează prin afectarea sânului prin acumulări de microcalcificări (depuneri de sare), cu o anumită probabilitate de apariție a potențialelor focare de degenerare canceroasă a celulelor.

Fibroadenomatoza este mastopatia fibroasă a glandelor mamare, în care predomină componenta fibroasă. Se caracterizează prin proliferare stromală, iar într-o etapă ulterioară - apariție multiplă. Această formațiune chistică benignă a glandei mamare este rotundă, mobilă, cu un contur și o densitate destul de clare, a cărui apariție înseamnă că boala s-a transformat într-o formă nodulară.

Patologia fibroasă include fibroza periductală (plasmocitară), care este mai frecventă la femei în timpul menopauzei. Odată cu acesta, se formează excrescențe sub formă de infiltrate (clustere) de celule plasmatice în jurul canalelor de lapte. Fibroza perivasculară este un tip de fibroză periductală în care se observă o creștere anormală a stromalei sub formă de compactări a fibrelor de colagen în jurul canalelor de lapte, vaselor de sânge și limfatice.

Separat, trebuie evidenţiată starea de involuţie fibrograsă (dezvoltare inversă). Acesta este un proces fiziologic (nu patologic) în glandele mamare atunci când o femeie ajunge la menopauză în perioade normale. Esența modificărilor structurale care apar este înlocuirea celulelor parenchimului cu celule de țesut conjunctiv și adipos.

Semne principale ale mastopatiei fibroase:

• schimbarea culorii și a sensibilității pielii pe zona afectată;
• greutate, distensie;
• scurgere din mamelon asemănătoare cu colostrul (de la incolor la colorat);
• durere sâcâitoare moderată, care se intensifică înainte de „menstruație” cu posibilă revenire la axilă și la umăr;
• identificarea prin palpare a glandelor mamare mărite, încordate, cu alocare vizibilă a lobilor și granularitate fină.

Forma chistica

În cazul mastopatiei chistice, în glanda mamară se formează structuri de cavitate mici.

Principalele semne ale mastopatiei fibrochistice în această formă sunt:

• neoplasme mici unice și multiple sub formă de vezicule dense, clar vizibile la palpare în poziție verticală;
• tensiune în glandele mamare;
• uneori – durere semnificativă a focilor la palpare;
• o ușoară creștere a formațiunilor din acest tip de mastopatie și a ganglionilor limfatici axilari înainte de sângerare lunară;
• formarea de fire dense (fibroză liniară).

În funcție de intensitatea modificărilor, mastopatia fibrograsă și glandulo-chistică este împărțită în grade: minoră, moderată și severă, iar tipurile sale depind de natura modificărilor structurale ale țesuturilor.

Forma chistică include adesea fibroadenomatoza cu o componentă chistică dominantă mai degrabă decât fibroasă, precum și fibroză liniară (interlobulară), în care nodurile și structurile cordonului se formează pe fundalul creșterii stromei între lobi și în interiorul canalelor. În acest caz, ultrasunetele relevă semne clare de ecou ale mastopatiei fibrochistice.

Forma mixtă de mastopatie fibrochistică

Acest tip de mastopatie apare adesea într-o formă mixtă, caracterizată printr-o combinație de forme fibrograse și chistice ale bolii și simptomele lor caracteristice. Boala fibroasă a sânilor este bine definită independent și poate fi văzută pe imagini în timpul mamografiei.

Mastopatie nodulară

Mastopatia nodulară sau adenomatoza localizată în cele mai multe cazuri reprezintă o dezvoltare ulterioară a bolii. Acest tip este o formă focală a bolii, care în oncologie este considerată ca un proces precanceros. Nodurile din țesuturi sunt ușor de palpabil.

Tipurile de mastopatie nodulară includ:

• formațiuni chistice;
• fibroadenom cu o componentă chistică dominantă;
• papiloame în interiorul canalelor de lapte;
• tumori în formă de frunze;
• hamartom, lipogranulom, lipom, angiom.

Caracteristicile formațiunilor nodulare

1. Dacă nodurile sunt de origine chistică, atunci au o structură elastică densă, contururi și formă clare, delimitate de țesuturile adiacente.
2. Nodurile sub formă de focare de compactare sunt palpate ca formațiuni cu lobi pronunțați fără limite evidente.
3. Dimensiunile zonelor de compactare ajung la 60 – 70 mm.
4. Sindromul durerii este fie nesemnificativ, fie absent.
5. Ele pot fi unice, multiple, detectate pe una sau ambele părți (FCM bilateral).
6. Înainte de ciclul menstrual, nodulele se pot mări, se umfla și devin dureroase.
7. Este dificil de palpat dacă pacientul se află în poziție orizontală în timpul examinării.
8. Ganglionii limfatici periferici nu se măresc.

Mastopatie bilaterală

Afectarea țesutului fibro-gras și glandular al ambelor glande înseamnă că se dezvoltă mastopatie fibrochistică bilaterală, indicând o tulburare hormonală persistentă și gravă. Prin urmare, tratamentul necesită normalizarea obligatorie a nivelului și raportului de hormoni, precum și identificarea cauzei unui astfel de dezechilibru, inclusiv disfuncția ovarelor, a sistemului hipofizo-hipotalamic, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale.

Procesul în două sensuri aproape dublează riscul degenerării canceroase a celulelor bolnave.

De ce este periculoasă mastopatia fibroasă?

Inițial, mastopatia glandulară nu a fost considerată o afecțiune cu risc crescut de cancer.

Dar practica medicală și cercetările au arătat că fibroza mamară ar trebui considerată și tratată ca o afecțiune intermediară pre-tumorală, care poate, cu diferite grade de probabilitate, să ducă la malignitate (celulele care dobândesc proprietățile unei tumori maligne).

Într-un stadiu incipient, boala răspunde bine la terapie, așa că se recomandă ca toate procedurile de diagnostic să fie efectuate cât mai devreme de un mamolog și să înceapă tratamentul pentru mastopatia fibrochistică fără a aștepta complicații.

Patologia nodulară poate fi de natură proliferativă (progresivă) sau neproliferativă.

Cea mai nefavorabilă formă este forma proliferativă, când țesutul crește activ odată cu formarea de neoplasme în canalele de lapte și pe pereții interni ai structurilor cavității, cu dezvoltarea ulterioară a cystadenopapiloms. Astfel de modificări poartă amenințarea degenerescentei maligne.

Diagnosticare

Înainte de a prescrie măsuri de diagnostic, medicul va examina, va palpa sânul și va colecta o anamneză. Deja în timpul examinării inițiale, pacientul poate fi diagnosticat cu asimetrie a glandelor mamare, umflare, model venos, modificare a poziției și formei mameloanelor.

Palparea sânului trebuie efectuată în prima fază a ciclului lunar. Palparea se efectuează în două poziții - în picioare și întins. Acest lucru se datorează faptului că unele neoplasme pot fi detectate doar într-una dintre pozițiile corpului. De asemenea, în timpul examinării, medicul poate strânge mameloanele pentru a determina prezența sau absența secreției.

Pentru a confirma diagnosticul, pot fi prescrise următoarele studii:

• mamografie;
• Ecografia glandelor mamare și a organelor pelvine;
• străpungere. O biopsie prin puncție este necesară pentru a diferenția FCM de tumorile canceroase și alte formațiuni. În timpul acestei proceduri, specialistul va preleva un fragment de tumoră, care ulterior va fi trimis pentru examinare histologică;
• determinarea nivelului hormonal;
• chimia sângelui;
• ductografie;
• pneumocistografie;
• termografie;
• RMN sau CT.

Tratamentul medicamentos al FCM

Pentru ca tratamentul mastopatiei să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se efectueze un diagnostic amănunțit, pe baza rezultatelor cărora medicul va prescrie o terapie complexă. Tratamentul conservator poate fi efectuat folosind medicamente non-hormonale sau hormonale.

Agenți non-hormonali utilizați pentru tratarea FCM:

1. Vitamine. Vitamina A are un efect antiestrogenic, vitamina E sporește efectul progesteronului, vitamina B6 reduce concentrația de prolactină, vitamina P și acidul ascorbic întăresc pereții vaselor de sânge, ameliorează umflarea glandei și îmbunătățesc circulația sângelui în ea. Toate aceste vitamine au un efect pozitiv asupra funcționării ficatului și anume, inactivează estrogenii.
2. Preparatele cu iod normalizează funcționarea glandei tiroide și participă, de asemenea, la sinteza hormonilor acesteia. În acest sens, medicii prescriu iod-activ, Iodomarin.
3. Sedative și adaptogene. Sedative - valeriană, mușcă, tinctură de bujor îmbunătățesc starea psiho-emoțională a femeii și minimizează efectul stresului asupra organismului. Adaptogenii (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) cresc imunitatea, au un efect pozitiv asupra metabolismului și normalizează funcția hepatică.
4. Medicamentele din plante (Mastodinon, Remens, Cyclodinone) stabilizează nivelurile hormonale, reduc producția de prolactină și opresc procesele patologice din glanda mamară.
5. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Indometacin, Diclofenac) ameliorează umflarea și reduc durerea prin reducerea concentrației de prostaglandine.
6. Diureticele (ceaiul de rinichi, frunza de lingonberry sau Lasix) ameliorează durerea prin eliminarea excesului de lichid din organism, ceea ce duce la o scădere a umflăturilor.

Terapia hormonală:

1. Gestageni (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Medicamentele din acest grup reduc producția de estrogen în a doua fază a ciclului menstrual. Experții recomandă să luați aceste medicamente timp de cel puțin 4-6 luni. De asemenea, gestagenele sunt prescrise pentru uz local (gel Progestogel). Acest gel trebuie aplicat pe glandele mamare timp de câteva luni. Această utilizare asigură o absorbție de 90% a progesteronului și elimină posibilele efecte secundare observate la administrarea orală.
2. Inhibitori ai producției de prolactină (Parlodel). Este prescris pentru hiperprolactinemie evidentă.
3. Androgeni (Danazol, Metiltestosteron, Testobromlecit). Sunt prescrise femeilor în vârstă.
4. Antiestrogeni (Tamoxifen).
5. Contraceptive orale combinate (Rigevidon, Marvelon). Aceste medicamente sunt recomandate femeilor sub 35 de ani care au tulburări ale fazei a doua a ciclului menstrual.

Metode de îndepărtare a tumorilor la sân

Operația pentru îndepărtarea mastopatiei fibrochistice este rareori prescrisă. Intervenția chirurgicală este recomandabilă în absența unui efect pozitiv al tratamentului conservator sau în cazurile în care există suspiciunea unui proces malign în glanda mamară.

De asemenea, intervenția chirurgicală de îndepărtare nu poate fi evitată în următoarele cazuri:

• o femeie sau o fată a fost diagnosticată cu mastopatie fibrochistică nodulară într-un stadiu tardiv;
• prezența unor senzații dureroase care deranjează pacientul;
• proces inflamator;
• supurația tumorilor în piept sau ruptura acestora.

Operațiile de îndepărtare a mastopatiei fibrochistice se efectuează în următoarele moduri:

1. Enuclearea. În acest caz, chirurgii îndepărtează tumora însăși, lăsând neafectat țesutul mamar sănătos.
2. Rezecția sectorială. Odată cu formarea, o parte din țesutul afectat este îndepărtată.
3. Rezecție radicală (glanda mamară este îndepărtată complet).

Pentru mastopatia fibrochistică se utilizează adesea enuclearea. Această intervenție nu durează mai mult de o oră, după care femeia este lăsată în spital câteva ore pentru supraveghere medicală. Dacă nu apar complicații în această perioadă, ea este externată acasă. După 10-12 zile, suturile postoperatorii sunt îndepărtate.

Consecințele și recuperarea după intervenție chirurgicală

În perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, se recomandă să urmați cu strictețe toate recomandările medicului curant:

1. Schimbați în mod regulat bandajul și tratați suturile postoperatorii pentru a accelera procesul de vindecare a rănilor și pentru a preveni infectarea acestora.
2. Luați toate medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Acestea pot fi antibiotice, agenți hormonali, agenți care accelerează regenerarea țesuturilor și medicamente antiinflamatoare.
3. Păstraţi-vă calmul. Repausul la pat trebuie respectat cel puțin 4-5 zile pentru a preveni desfacerea cusăturilor.
4. Mâncați corect și nutritiv, urmați dieta prescrisă de un specialist.

La ora prescrisă de medic, pacienta trebuie să fie supusă unui examen medical, în timpul căruia îi vor fi îndepărtate firele de sutură și i se va prescrie un curs suplimentar de terapie.

De regulă, perioada de recuperare după îndepărtarea mastopatiei fibrochistice trece fără complicații. Urma după operație rămâne abia vizibilă, poate fi eliminată rapid cu ajutorul cosmetologiei medicale moderne.

Dar chiar și după o intervenție chirurgicală, este necesar să se supună examinărilor regulate cu un mamolog, deoarece riscul ca celulele să degenereze într-o tumoare malignă încă există.

Deoarece îndepărtarea neoplasmelor fibrochistice din sân este încă o operație, poate provoca următoarele complicații:

• sângerare;
• apariția unui hematom în cavitatea toracică;
• inflamația și supurația rănii;
• asimetria glandelor mamare;
• atrofia mușchiului pectoral;
• leziuni nervoase sau vasculare.

Recidiva bolii poate fi observată în prezența focarelor de țesut alterat patologic, care poate apărea dacă marginea chirurgicală este definită incorect.

Dacă boala nu este tratată prompt, consecințele FCM pot fi foarte grave. Cea mai periculoasă complicație a bolii poate fi cancerul de sân. Stadiile inițiale ale procesului malign sunt de obicei non-invazive, iar organele importante nu sunt afectate, astfel încât stadiile incipiente sunt tratate cu destul de mult succes. Dar în medicină au existat cazuri în care cancerul este de natură invazivă și apoi pot apărea următoarele forme de oncologie:

1. Cancerul ductal, care este localizat în peretele canalului. Caracterizat printr-o creștere rapidă. Tumora se poate răspândi dincolo de canalul de lapte într-un timp scurt.
2. Cancerul lobular afectează inițial țesutul mamar, dar se extinde treptat dincolo de acesta.
3. Cancerul inflamator este rar. Are o imagine clinică similară cu mastita, motiv pentru care diagnosticul diferențial este atât de important.
4. Forma ulcerativă de cancer (cancerul lui Paget).

Prevenire și contraindicații

În primul rând, prevenirea mastopatiei fibrochistice constă în eliminarea bolilor de bază care dau impuls dezvoltării acesteia. De asemenea, este necesar să se excludă factorii externi provocatori.

Fiecare femeie trebuie să efectueze în mod regulat o examinare independentă a glandelor mamare și, dacă forma sânului se modifică, apar dureri, scurgeri de la mameloane și alte semne alarmante, solicitați imediat sfatul unui mamolog.

Este important ca fetele să aleagă sutienul potrivit - este indicat ca acesta să fie fabricat din țesături naturale și să nu deformeze sau să comprima puternic glandele mamare.

O bună prevenire a mastopatiei fibrochistice este nașterea și o perioadă lungă de alăptare. Este necesar să evitați avorturile, să trăiți o viață sexuală plină, să încercați să nu reacționați la situațiile stresante, să mâncați corect și să duceți un stil de viață activ. Pacienții sunt sfătuiți să renunțe la cafea, ceai tare, făină și dulciuri. Mulți medici asociază apariția structurilor fibroase în piept cu anomalii la nivelul intestinelor, așa că fetele ar trebui să elimine constipația și să normalizeze flora bacteriană.

Dacă aveți mastopatie fibrochistică, nu este recomandat să beți alcool, să fumați sau să încălziți glandele mamare (vizitați saune și băi de aburi).

Mastopatia fibrochistică este o patologie care necesită tratament imediat. Întârzierea și utilizarea necontrolată a medicamentelor nu pot decât să înrăutățească starea unei femei și să ducă la transformarea unui neoplasm benign într-unul malign.

Care sunt cauzele mastopatiei fibrochistice, care este aceasta? Această boală se caracterizează printr-un curs benign. Mastopatia fibrochistică este însoțită de apariția unor bulgări și chisturi la nivelul sânului, care pot avea diferite forme și dimensiuni. Cel mai adesea, această formă a bolii este diagnosticată la femeile de vârstă reproductivă (30-45 de ani).

Printre cei expuși riscului se numără cei care suferă de diverse probleme ginecologice. Mastopatia fibrochistică este foarte ușor de vindecat în stadiile incipiente. Prin urmare, consultarea la timp cu un medic va preveni multe consecințe care pun viața în pericol pentru o femeie.

Mecanismul dezvoltării patologiei

Mecanismul de dezvoltare a mastopatiei fibrochistice este prezența unui dezechilibru hormonal în corpul unei femei. Cel mai adesea, această patologie apare din cauza producției insuficiente de progesteron.

De asemenea, mastopatia fibroasă chistică apare în prezența unor probleme concomitente cu ovarele, ceea ce duce la hiperfuncția estrogenului. Acest hormon determină creșterea diviziunii celulare în glandele mamare, care ar trebui să fie inhibată în a doua fază a ciclului menstrual când este produs suficient progesteron.

Producția excesivă de prolactină are, de asemenea, un efect negativ asupra stării glandelor mamare. Acest hormon este responsabil de alăptare și în mod normal începe să fie eliberat în timpul sarcinii. Dacă nivelul de prolactină a crescut din alte motive, atunci dezvoltarea mastopatiei fibrochistice este destul de posibilă.

Cauzele bolii

Modificări ale nivelurilor hormonale care duc la mastopatie fibrochistică apar în prezența anumitor factori negativi. Pentru a provoca această boală, este necesar să acționeze asupra corpului femeii pentru o perioadă lungă de timp.

De asemenea, mastopatia fibrosă chistică apare adesea cu influența negativă simultană a mai multor factori. Acestea includ:

• pubertate precoce, care duce la schimbări hormonale rapide și ulterior la mastopatie;
• menopauză târzie. Efectele hormonale pe termen lung asupra glandelor mamare pot provoca mastopatie fibrochistică;
• absența sarcinii și a nașterii înainte de vârsta de 30 de ani;
• refuzul sau rezilierea prematură;
• predispoziție ereditară la mastopatie;
• expunere prelungită la stres sau depresie;

• prezența obiceiurilor proaste – fumatul, abuzul de alcool;
• leziuni ale glandelor mamare;
• prezența bolilor ginecologice dependente de hormoni - fibrom, endometrioză și altele;
• patologii ale ficatului, glandei tiroide, glandelor suprarenale;
• obezitatea. Țesutul adipos subcutanat este implicat în procesul de sinteza a estrogenului, ceea ce duce la creșterea nivelului acestuia;
• prezența tumorilor în regiunea hipotalamo-hipofizară;
• lipsa vieții sexuale regulate, insatisfacția sexuală.

Simptome de mastopatie

Mastopatia fibrochistică - ce este și cum se manifestă? Această patologie poate fi determinată pe baza principalelor simptome care o însoțesc. Cu mastopatie (mastopatie fibrochistică), se observă următoarele manifestări negative:

• senzații dureroase. Inițial, mastopatia fibrochistică se manifestă ca un disconfort minor, care se intensifică în ajunul următoarei menstruații. Ulterior, femeia are dureri severe. Poate fi plictisitor, dureros sau chiar ascuțit. atât de mare încât pieptul este aproape imposibil de atins;
• apariția scurgerii din mamelon. Prezența acestui simptom nu este necesară pentru mastopatie. Dacă există scurgeri, aceasta poate fi transparentă, albă sau verzuie (indică adăugarea unei infecții secundare). Apariția sângelui în compoziția lor indică o evoluție malignă a bolii. Secreția poate apărea atunci când apăsați pe mamelon sau curgeți de la sine;
• În timpul palpării, sunt detectate multe formațiuni, care pot avea dimensiuni și caracter diferite. De obicei, aceste sigilii sunt destul de dureroase.

Simptomele, tratamentul și prevenirea acestei patologii sunt determinate în funcție de caracteristicile cursului acesteia. Există două forme principale ale bolii - difuză și nodulară. În acest din urmă caz, formațiunile caracteristice mastopatiei fibrochistice sunt localizate într-o zonă a glandei mamare. Ele apar sub formă de noduri dense, fără limite evidente, a căror dimensiune poate ajunge la 6-7 cm. Când se formează un chist, este detectată o formațiune rotundă. Este elastic, are limite clare și nu este conectat la țesuturile din jur.

Odată cu dezvoltarea unei forme difuze a bolii, nodulele dureroase sunt localizate pe întregul volum al pieptului. În acest caz, mastopatia fibrochistică este împărțită în mai multe tipuri:

• adenoză Caracterizat printr-o predominanță a țesutului glandular. În acest caz, există o creștere a densității glandelor mamare în combinație cu durerea;
• formă fibroasă. Caracterizat prin apariția compactărilor care duc la o îngustare semnificativă a canalelor;
• forma chistica. Caracterizat printr-o predominanță a chisturilor;
• formă mixtă. Se caracterizează prin apariția diferitelor formațiuni patologice în proporții aproape egale.

Diagnosticul mastopatiei - examen inițial

Mastopatia fibrochistică a glandelor mamare este diagnosticată folosind o abordare integrată. În primul rând, mamologul examinează istoricul medical al pacientului și efectuează o examinare. Presupune palparea glandelor mamare, ceea ce face posibilă determinarea prezenței nodurilor și incluziunilor dense, care pot fi găsite în cantități unice sau multiple.

Palparea toracelui se efectuează în două poziții - în picioare și întins. Acest examen este folosit pentru a diagnostica mastopatia doar în prima fază a ciclului. Alteori, palparea nu este recomandabilă, deoarece rezultatul obținut va fi distorsionat.

De asemenea, medicul examinează cu atenție sânii. Determină simetria lor, prezența sau absența umflăturilor și poziția mameloanelor. Examinarea inițială a unei femei include în mod necesar palparea ganglionilor limfatici regionali. Cele situate la axile, lângă clavicule, au valoare diagnostică. Se ia în considerare prezența oricăror sigilii. De asemenea, atunci când examinează o femeie, medicul strânge sfarcurile. Acest lucru vă permite să determinați prezența descărcării, natura și volumul acesteia.

Metode instrumentale și de laborator pentru diagnosticarea mastopatiei

Dacă se suspectează FCM, medicul prescrie teste suplimentare și proceduri de diagnosticare, ceea ce face posibilă determinarea mai precisă a naturii modificărilor negative ale glandelor mamare. Acestea includ:

• mamografie. Constă în efectuarea unei examinări cu raze X a glandelor mamare. Această procedură de diagnosticare este efectuată pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani. La o vârstă mai fragedă, mamografia este indicată dacă există un risc crescut de cancer de sân. Folosind această metodă de cercetare, este posibilă identificarea celor mai mici formațiuni din glandele mamare în timpul mastopatiei, care nu sunt detectate la palpare;
• Ecografia mamar. Pentru mastopatia fibrochistică, tratamentul poate fi prescris numai după efectuarea acestei proceduri de diagnosticare. Aceasta este o metodă de cercetare eficientă, care este cel mai des folosită pentru femeile tinere în timpul sarcinii sau alăptării. Uneori, ecografiile pentru mastopatie pot fi neinformative, mai ales dacă această procedură este efectuată de un medic cu calificare scăzută;
• puncție cu biopsie. Dacă, în urma unei examinări sau a unei alte proceduri de diagnostic, se identifică o zonă suspectă, se efectuează o examinare histologică a țesutului acesteia. În acest scop se face o puncție;
• test de sânge pentru hormoni. În primul rând, se determină nivelul de estrogen, progesteron și, dacă este necesar, prolactină. În unele cazuri, se efectuează un test pentru hormonii tiroidieni și suprarenalieni;
• Ecografia organelor pelvine. Această procedură de diagnosticare ne permite să identificăm problemele ginecologice care conduc adesea la mastopatie fibrochistică;
• test biochimic și general de sânge. Acest studiu este necesar pentru a identifica alte patologii.

Tratament conservator cu medicamente non-hormonale pentru mastopatie

Cum să tratezi mastopatia fibrochistică pentru a scăpa de această problemă pentru totdeauna? În stadiile incipiente ale bolii, medicii recomandă recurgerea la terapia non-hormonală, care are ca scop normalizarea funcționării întregului organism.

Această tehnică este utilizată și în cazurile mai severe de mastopatie în combinație cu alte metode de tratament. Terapia non-hormonală se bazează pe utilizarea următoarelor medicamente:

• complexe de vitamine și minerale. Medicamentele din acest grup au un efect pozitiv asupra funcționării întregului organism, care afectează direct starea glandelor mamare și ameliorează mastopatia. Cel mai adesea, sunt prescrise vitaminele A, E, P, PP, C, B6;
• preparate cu iod. Au un efect pozitiv asupra funcționării glandei tiroide, care joacă un rol major în producerea multor hormoni care afectează direct starea glandelor mamare;
• sedative. Ele sunt folosite dacă femeia bolnavă este predispusă la stres emoțional excesiv, anxietate sau are probleme psiho-emoționale mai grave;
• remedii pe bază de plante. Este prescris pentru a elimina dezechilibrul hormonal din corpul unei femei. Medicamentele pe bază de plante acționează mai ușor decât omologii lor sintetici, dar pentru a obține un rezultat pozitiv este necesar să urmați un curs lung de tratament;
• medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene). Folosit pentru a elimina durerea și umflarea, care provoacă multă suferință cu mastopatia fibrochistică;
• diuretice. Sunt folosite doar în unele cazuri pentru a elimina umflarea mare a glandelor mamare.

Terapia hormonală pentru mastopatie

Cum se vindecă mastopatia fibrochistică a glandelor mamare în prezența unor modificări patologice grave? În multe cazuri, terapia hormonală va fi eficientă în eliminarea dezechilibrului hormonal care duce la această boală. Femeilor cu mastopatie li se prescriu cel mai adesea:

• gestagens. Este prescris pentru a doua fază a ciclului pentru a normaliza nivelurile de estrogen și progesteron. Tratamentul cu gestagen ar trebui să dureze cel puțin 4 luni. De asemenea, medicamentele din acest grup pot fi utilizate local sub formă de geluri, ceea ce reduce la minimum posibilitatea oricăror efecte secundare;
• inhibitori ai producției de prolactină. prescris pentru a reduce nivelul acestui hormon, care este determinat pe baza unui test de sânge;
• androgeni. Tratamentul cu aceste date este indicat femeilor la o vârstă mai matură (după 45 de ani). Androgenii sunt prescriși pentru o perioadă lungă de timp - 4-6 luni;
• antiestrogeni. Aceste medicamente inhibă producția de estrogen, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării femeilor cu mastopatie;
• . Este prescris femeilor sub 35 de ani. Ele ajută la normalizarea ciclului, ceea ce are un efect pozitiv asupra stării glandelor mamare.

Tratamentul chirurgical al mastopatiei

Tratamentul chirurgical al mastopatiei apare dacă în urma unei examinări se identifică formațiuni mari (fibroadenoame, chisturi) mai mari de 1,5 cm la sân.Intervenția chirurgicală este necesară dacă există un risc mare de dezvoltare a proceselor maligne. Intervenția chirurgicală este indicată și pentru recidiva bolii sau când dimensiunea formațiunilor crește rapid. Operația de eliminare a acestora se realizează în mai multe moduri:

• enucleare. Folosit dacă trebuie să eliminați o formațiune mică. Pentru a face acest lucru, se face o mică incizie pe piept, iar tumora este îndepărtată prin enucleare;
• rezecție sectorială. Se efectuează în timpul dezvoltării proceselor maligne sau în alte cazuri severe. În acest caz, nu numai formarea este îndepărtată, ci și o mică parte din țesutul din jur;
• Ablația prin laser. Când este efectuată, țesuturile modificate sunt arse, în timp ce celulele sănătoase sunt rănite minim.

Cum să tratezi mastopatia? În multe cazuri, ele ajută. Următoarele rețete sunt considerate cele mai populare și eficiente:

• varză cu miere. Frunza proaspătă se spală sub jet de apă și se șterge. Se unge cu miere si se aplica pe glanda mamara. Varza se fixează cu o cârpă sau bandaj și se lasă 6-12 ore. Procedura se repetă în fiecare zi;
• colectare de plante Pentru a normaliza nivelurile hormonale, trebuie să luați urzică, salvie, pelin și pătlagină (1:1:2:2). O cantitate mică din acest amestec trebuie turnată în 220 ml de apă clocotită și lăsată timp de o oră. Se recomandă să beți lichidul rezultat pe tot parcursul zilei, împărțindu-l în mai multe doze;
• unguent de brusture. Acest produs trebuie folosit pentru a lubrifia sânii zilnic. Pentru prepararea unguentului se iau 150 ml ulei de floarea soarelui, la care se adauga 50 g frunze de brusture zdrobite (uscate).

Dezvoltarea mastopatiei chistice este asociată cu un număr mare de factori provocatori. Acestea sunt ereditatea, ecologia, nutriția și alte motive care influențează nivelurile hormonale ale unei femei în grade diferite.

Cel mai adesea, dezvoltarea mastopatiei este observată datorită unei combinații de astfel de factori. Să ne uităm la cele principale:

1. Tulburări ale funcției de reproducere. Mastopatia chistică apare cel mai adesea la pacienții care suferă de incapacitatea de a concepe un copil, sau după avorturi frecvente sau nereguli menstruale. Acele femei care nu au alăptat sau au făcut acest lucru, dar nu pentru mult timp (până la 5 luni), sunt, de asemenea, susceptibile la boală.
2. Lipsa actului sexual, insatisfacția în sfera sexuală, respingerea sexului.
3. Disconfort psihologic. Stresul frecvent, situațiile conflictuale, izbucnirile psiho-emoționale și isteria contribuie la dezechilibrul hormonal și, ca urmare, la dezvoltarea mastopatiei.
4. Tulburări metabolice: exces de greutate, diabet, hipertiroidism.
5. Boli pe termen lung ale sistemului reproducător: salpingooforită, endometrită, chisturi apendice etc.
6. Predispoziție ereditară.
7. Stil de viață greșit: oboseală cronică, timp redus pentru somn, supraalimentare, aport insuficient de fibre, diete stricte.

Simptome de mastopatie chistică a sânului

Principalele manifestări ale bolii sunt:

• durere a glandei mamare - plictisitoare, dureroasă, însoțită de o senzație de greutate și un disconfort general. Poate crește cu câteva zile înainte de menstruație, poate apărea în anumite momente sau poate fi o preocupare constantă. Durerea poate crește semnificativ cu presiunea sau chiar atingerea glandei;
• zone de compactare a sânului - de obicei nu au contururi clare și pot fi determinate de femeie în mod independent prin simțirea sânului;
• scurgeri din canalele de lapte - pot fi observate dacă apăsați pe zona mamelonului. Descărcarea poate fi foarte diversă (luminoasă, întunecată, purulentă), în funcție de severitatea stării și de amploarea patologiei;
• palparea ganglionilor limfatici din regiunea axilară nu este observată la toată lumea, doar la 1-10% dintre pacienți, dar la acest simptom trebuie acordată atenție.

Astfel de semne nu sunt neapărat prezente dintr-o dată: uneori boala se limitează la unul sau două simptome.

Pe lângă simptomele de mai sus, se poate observa o creștere a dimensiunii uneia sau a două glande: în același timp, sunt sensibile și dureroase la atingere. Aceasta este asociată cu umflarea sânilor, care apare în funcție de faza ciclului menstrual, care este cauzată de creșterea nivelului de hormoni din sânge.

Alături de aceasta, pot apărea dureri în cap, umflarea picioarelor și a corpului, simptome dispeptice, o tulburare a stării psiho-emoționale (iritabilitate, reacții inadecvate precum manifestări premenstruale). Încă din primele zile ale ciclului lunar, astfel de semne, de regulă, se opresc.

Forme

Mastopatia fibrochistică a glandelor mamare

Să ne uităm la diferențele dintre mastopatia chistică și fibrochistică.

Mastopatia chistică este însoțită de apariția unui număr variabil de noduri deosebite cu conținut lichid - chisturi, cu contururi clare și o structură moale. Apariția chisturilor este însoțită de durere, mai ales imediat înainte de debutul menstruației.

În forma fibrochistică a mastopatiei se observă o creștere excesivă a țesutului conjunctiv, ceea ce contribuie la apariția mai multor tumori chistice mici. Această formă este însoțită de un aranjament haotic de chisturi, în plus, ele pot apărea pe ambele glande în același timp. Chisturile conțin lichid limpede, dar puncția nu este întotdeauna posibilă: adesea formațiunile sunt prea mici și este destul de dificil să intri în ele cu un ac.

Durerea în glandele mamare se poate extinde la membrele superioare, umeri și axile.

Diagnosticul mastopatiei chistice a sânului

Este recomandabil să se efectueze o examinare a sânilor din a 4-a până în a 12-a zi a ciclului lunar, deoarece în alte zile, din cauza proceselor fiziologice naturale care apar în glanda mamară, există riscul de diagnosticare greșită.

Diagnosticul inițial al mastopatiei chistice constă într-un examen extern al sânului. Medicul acordă atenție culorii pielii, formei sânului și diferențelor dintre sânii sănătoși și cei afectați. În continuare, medicul începe să palpeze sânul, mai întâi în poziție verticală și apoi în poziție orizontală. Pe lângă piept, se simte și zona axilară pentru a determina starea ganglionilor limfatici.

Examinarea cu ultrasunete este următoarea etapă a diagnosticului corect. O metodă inofensivă, dar destul de informativă, care determină starea țesutului epitelial și oferă posibilitatea de a examina simultan cei mai apropiați ganglioni limfatici.

Mamografia este, de asemenea, o procedură foarte comună, asemănătoare unei examinări cu raze X: se face o fotografie a glandei, care demonstrează dacă există tumori într-o anumită zonă. Cu toate acestea, această metodă nu este recomandată femeilor sub 40 de ani, precum și femeilor însărcinate și care alăptează.

Adesea, pentru mastopatie, este prescrisă o puncție diagnostică, care poate fi folosită și în scopuri terapeutice. În acest caz, conținutul chistic este aspirat cu un ac subțire, după care pereții cavității se lipesc împreună, iar chistul se rezolvă treptat.

Evacuările din canalele de lapte sunt de asemenea supuse analizei citologice.

După stabilirea și confirmarea diagnosticului, medicul începe să dezvolte un regim de tratament pentru mastopatie.

Tratamentul mastopatiei chistice a sânului

Tratamentul mastopatiei chistice constă în mai multe etape.

1. Schimbarea principiilor de nutriție. Numeroase studii au dovedit că, pentru a reduce durerea și umflarea glandelor mamare, este important să excludem din dietă alimentele care provoacă creșterea țesutului fibros și formarea de conținut lichid în chist. Aceste produse includ ceai tare, cafea, produse din ciocolată, băuturi precum cola sau Pepsi. În plus, mulți experți asociază apariția bolilor glandelor mamare cu o funcționare deficitară a intestinului: constipație, perturbarea florei bacteriene. În acest sens, medicii recomandă ca pentru mastopatie să consume în principal alimente bogate în fibre (fructe, mâncăruri din legume, condimentate cu ierburi), și să bei, de asemenea, cel puțin 1,5 litri de apă pe zi. Ar trebui să vă limitați consumul de alcool și alimente grase - alimente care afectează negativ nivelurile hormonale.
2. Alegerea corectă a lenjeriei. Pentru acei pacienți care suferă adesea de mastopatie, experții recomandă să acorde atenție selecției sutienului, ținând cont de toți parametrii sânilor. Forma și dimensiunea neregulată a cupelor pot comprima sânii și îi pot deforma. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au glande mamare mari.
3. Terapia cu vitamine. Este prescris pentru normalizarea nivelurilor hormonale, întărirea sistemului imunitar și normalizarea funcției sistemului endocrin. Este deosebit de important să luați vitaminele B, precum și A, E și acid ascorbic.
4. Prescrierea de diuretice. Adesea, mastopatia este combinată cu edem atât al sânului în sine, cât și al extremităților, ceea ce necesită prescrierea de diuretice ușoare. În această situație, este mai bine să folosiți ceaiuri diuretice pe bază de ierburi și, de asemenea, să eliminați sau să limitați brusc cantitatea de sare din dietă.
5. Prescrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, nise). Ele ajută la combaterea durerii, care crește în special înainte de zilele critice. Astfel de medicamente nu pot fi utilizate mult timp.
6. Prescrierea sedativelor. Astfel de medicamente sunt prescrise pentru a combate stresul, care este unul dintre factorii care contribuie la dezvoltarea mastopatiei. Folosesc preparate din valeriană sau mamă, ceaiuri liniștitoare și infuzii.
7. Tratamentul hormonal. Desigur, dezvoltarea și funcțiile glandei mamare sunt imposibile fără acțiunea unui număr de hormoni. În primul rând, aceștia sunt estrogeni și progesteron. Cu toate acestea, uneori influența acestor hormoni devine excesivă, ceea ce duce la creșterea anormală a unor țesuturi ale glandei. Pentru a le reduce efectele, se prescriu așa-zișii antihormoni - medicamente care reduc bioactivitatea estrogenilor. Aceste medicamente includ toremifenul și tamoxifenul. În același scop, pot fi folosite contraceptive orale (Janine, Marvelon), care suprimă producția de steroizi, androgeni, estrogeni, stabilizând modificări semnificative ale nivelurilor hormonale din organism. Cu toate acestea, nu în toate cazurile de mastopatie chistică, contraceptivele sunt eficiente, așa că uneori medicul trebuie să reconsidere această rețetă. Medicul poate prescrie gestageni - preparate cu progesteron (Utrozhestan, Duphaston etc.), care împiedică creșterea formării chistice cu regresie treptată ulterioară. În plus, sunt adesea prescriși antiprolactine (parlodel), androgeni (metiltestosteron) și antagoniști ai gonadotropinelor (zoladex, buserelin).
8. Terapia homeopatică. Multe remedii homeopate au un succes meritat în tratamentul mastopatiei chistice: reduc efectiv cantitatea de prolactină, fără a provoca efecte secundare și practic nu au contraindicații. Astfel de medicamente includ remens, ciclodinona, mastodinona.
9. Prescrierea preparatelor cu iod pentru disfuncția tiroidiană. Desigur, astfel de medicamente sunt eficiente pentru hipotiroidism, dar nu pot fi prescrise pentru tiroidita autoimună sau tirotoxicoză. Printre astfel de medicamente se numără iodomarina și mamoclam.
10. Tratamentul chirurgical al mastopatiei chistice este prescris în absența eficacității tratamentului medicamentos sau dacă se suspectează dezvoltarea patologiei oncologice.

Desigur, alegerea tratamentului poate depinde de multe caracteristici atât ale pacientului, cât și de cursul bolii. Prin urmare, nu trebuie să luați singur o decizie cu privire la tratament: aveți încredere într-un specialist bun.