Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În ciuda progreselor în medicină din ultimii ani și în ciuda progreselor în tratamentul exact al bolilor hepatice, numărul de ciroze este încă mareși continuă să crească în unele regiuni. Nu că este în scădere, ci în creștere! Acest lucru se datorează faptului că, dacă apare o boală hepatică, aceasta trebuie tratată, dar până când nu doare, nu doriți să o tratați - nu doare! Prin urmare, amânăm, așteptăm ceva, drept urmare așteptăm ciroza.

Prin urmare, dacă observi brusc în tine semne de ciroză hepatică, trebuie să alergi urgent la medic! Semnele de ciroză hepatică sunt îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase (icter), sângerări ale membranelor mucoase, vânătăi frecvente și vene de păianjen, mâncărime, creșterea volumului abdomenului datorită acumulării de lichid în acesta.

Stadiul inițial al cirozei este încă reversibil, în viitor Totul este despre prelungirea vieții. sau supraviețuirea în 5-10 ani. De aceea este important să nu ducem la ciroză, deoarece majoritatea bolilor hepatice, chiar și hepatitele virale, sunt complet vindecabile astăzi!

Orice boală hepatică poate duce la ciroză, variind de la hepatită virală și autoimună periculoasă până la boala hepatică grasă aparent inofensivă. În plus, alcoolic, droguri, boli hepatice toxice, diabet zaharat, boli grave de inimă, tulburări metabolice ale fierului, cuprului și altele.

Ca urmare a distrugerii ficatului de către oricare dintre aceste cauze sau toate împreună, o parte din celulele hepatice mor. E foarte bine că ficatul se reface rapid, motiv pentru care ciroza nu se dezvoltă instantaneu. Dar cum distrugem ficatul! Procesele de deteriorare depășesc puterea de recuperare și ficatul este distrus. Zonele ucise sunt înlocuite cu țesut conjunctiv cicatricial și încetează să-și îndeplinească funcțiile. Aceasta se numește ciroză.

Există o cale de ieșire, trebuie să faceți un test de sânge biochimic în fiecare an. Când detectați o creștere a parametrilor hepatici, trebuie să treceți la o examinare pentru a determina cauza leziunii. Apoi, fără a aștepta ciroza, totul poate fi vindecat. Dacă examinarea a evidențiat o creștere a ALT, AST, GGT, fosfatază alcalină sau bilirubină, asigurați-vă că consultați un medic!

La fel de terapie nediferențiată, adică eficient pentru majoritatea bolilor hepatice, se folosește ursosan. Restabilește structura și funcțiile ficatului, protejează celulele hepatice de moarte din diverse cauze. Au existat multe studii privind eficacitatea sa, care dau motive de utilizare în tratamentul bolilor hepatice.

Cu toate acestea, atunci când apare ciroza, tactica de tratament se schimbă. Dacă ciroza este încă reversibilă, se utilizează ursosan. Dacă ciroza este ireversibilă, atunci medicamentele sunt selectate special care îndeplinesc funcțiile lipsă ale ficatului. Acest lucru permite trecerea timpului. De asemenea, este important să luați medicamente care abordează cauza imediată a afectarii ficatului.

În plus, cu ciroză, este necesar să se observe dieta stricta numarul 5 cu restricție de grăsimi, proteine ​​și sare. Alcoolul trebuie evitat complet! Încercați, dacă este posibil, să anulați toate medicamentele care dăunează ficatului, în consultare cu medicul dumneavoastră.

Luarea de medicamente care refac ficatul, urmând recomandările dietetice, poate opri dezvoltarea cirozei și afectarea ficatului. Mai mult, statul depinde de rezervele individuale ale organismului. Cineva va fi într-o stare stabilă, în timp ce ficatul cuiva se va recupera încet după ciroză.

Dar este mai bine să nu aduceți la ciroză. Dacă se găsesc anomalii la nivelul ficatului, este mai bine să începeți imediat tratamentul și să eliminați cauza leziunii.

Sergey Vyalov, gastroenterolog la GMS Clinic, Ph.D., membru al Asociației Americane de Gastroenterologie (AGA) și al Asociației Ruse de Gastroenterologie (RGA), membru al Societății Europene pentru Studiul Ficatului (EASL), membru al Asociației Ruse Societatea pentru Studiul Ficatului (ROPIP) . S-a instruit și a lucrat la clinica Charite (Germania).

Pe 29 iunie, cântărețul Oleg Yakovlev a murit ca urmare a edemului pulmonar din cauza cirozei hepatice. Narcologul Yakov Marshak a răspuns la întrebările corespondentului

"Nu am văzut acest pacient, dar tratarea pneumoniei la o persoană împovărată cu ciroză hepatică este o sarcină foarte dificilă. Inflamația plămânilor în sine este o boală foarte periculoasă, dar ciroza complică cu siguranță procesul..." - a spus medicul .

De ce apare ciroza?

Ciroza este alcoolică, dar aceasta nu este singura cauză. Hepatita C provoacă foarte des dezvoltarea acestei boli periculoase.90% dintre pacienții cu ciroză suferă de hepatită. Boala este latentă și se dezvoltă foarte lent.

„Este important să se facă teste pentru antigene și anticorpi de cel puțin două ori pe an. Aceasta este responsabilitatea fiecărei persoane. Prezența antigenelor înseamnă un proces activ, celulele mor și intră în sânge. Prezența anticorpilor înseamnă că sistemul imunitar. sistemul luptă și își expune" luptătorii împotriva virusului "Și, desigur, există manifestări simptomatice - îngălbenirea. Dar boala poate continua fără apariția icterului și poate deveni rapid cronică. Rezultatul este întotdeauna același - ciroza hepatică, ", a spus Marshak.

Principala cauză a hepatitei C este contactul cu o persoană bolnavă. Infecția este posibilă și prin deteriorarea pielii și a membranelor mucoase. Cel mai periculos factor de transmitere este sângele. Dar, în unele cazuri, la aproximativ 25% dintre pacienții adulți, nu este posibilă identificarea cauzei bolii.

În plus, hepatita C poate fi declanșată prin consumul de alimente cu glicemie ridicată. Dulci, făină, cartofi - pot crește dramatic indicele glicemic. Desigur, există și un factor de predispoziție ereditară.

Se poate vindeca hepatita C?

"Da. Acum există un tratament. Anterior, pur și simplu suprimau virusul, dar astăzi se tratează. Se tratează și ciroza alcoolică, dar, bineînțeles, în funcție de stadiul în care este depistată. În fiecare caz, o persoană pur individuală. este nevoie de abordare. Este important să înveți o persoană să trăiască fără alcool. Să renunți complet la el „Ficatul se regenerează remarcabil. În timpul intervenției chirurgicale, o bucată de ficat este tăiată - se recuperează suficient de repede. Dar dacă o persoană continuă să bea, nu are rost să faci tratament”, a declarat narcologul.

La rândul său, terapeutul visceral, profesorul de practici energetice Natalya Dubinina a numit ciroza hepatică rezultatul unei limite fizice, emoționale și mentale. „Afectiunile hepatice apar atunci când o persoană este supărată, îngrijorată, se teme să nu piardă ceva, în loc să fie flexibilă, să se adapteze la o situație nouă. Aceste emoții sunt suprimate, apar furie și frustrare. O persoană încearcă să fie calmă, chiar și atunci când ceva sau cineva este puternic rănit. Când procesul durează mult timp, mânia este suprimată în interiorul corpului, o persoană nu se descarcă, amărăciunea și tristețea se acumulează în suflet. Deoarece ficatul coordonează multe procese ale corpului, bolile sale indică faptul că o persoană coordonează slab evenimentele. în viața lui: în loc de flexibilitate și adaptare, există condamnare, dorința de a schimba toate situațiile și alți oameni. O persoană trebuie să înceteze să se răzvrătească și să creadă că viața este nedreaptă, dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci se va autodistruge", a concluzionat. expertul.

Motivul morții neașteptate a fostului solist al lui „Ivanushki” Oleg Yakovlev îi bântuie încă pe mulți. Jurnaliştii l-au contactat pe astrologul Pavsekakiy, care, bazându-se pe mărturia cerului înstelat, a arătat cu tărie SIDA.

Yakovlev a murit pe 29 iunie. În aceeași zi, pe site-ul EG.RU au apărut informații că cântăreața ar fi avut SIDA. Acest lucru a fost raportat reporterilor de o sursă pe care autorul articolului a numit-o competentă. Potrivit informatorului, care dorea să-și păstreze numele secret, problemele cardiace ale lui Oleg, care au dus la moartea lui, au fost rezultatul unei imunodeficiențe.

Puțin mai târziu, ultima dragoste a interpretului Alexander Kutsevol nu numai că nu a confirmat această informație, dar i-a și amenințat pe jurnaliști cu o instanță. Aleasa cantaretei a fost socata de aceasta informatie. "Voi da în judecată astfel de publicații", a promis concubinul lui Oleg. "Acum mă voi trezi din toate și mă voi ocupa de această problemă. Aceasta este dincolo".

A existat o altă versiune a morții vedetei. Potrivit Life.ru, Yakovlev a suferit de probleme cu ficatul. Potrivit publicației, fostul solist al lui „Ivanushki” a murit ca urmare a edemului pulmonar, iar complicațiile au apărut pe fondul cirozei.

Katya Lel în talk-show-ul „Let them talk” a spus că cu puțin timp înainte de tragedie l-a văzut pe Oleg. Artista, a spus ea, a rămas uluită când a observat albul galben al ochilor lui Yakovlev. Astfel de modificări ale ochilor sunt adesea asociate cu boli hepatice.

Cu toate acestea, mulți alți prieteni ai lui Yakovlev nu au confirmat versiunea cu alcoolism. Potrivit prietenilor, Oleg nu a fost observat într-o dependență puternică de alcool. "Oamenii creativi sunt foarte vulnerabili. Toată lumea bea sau folosește ceva. Eu însumi nu fac excepție", a recunoscut cântăreața și prezentatoarea TV Milena Deynega. "Dar Olezhka nu era deloc un bețiv. Nu stătea întins sub gard. dintr-un alt motiv. . Recent am fost la spital, iar acolo copiii de cinci ani mureau de ciroză.”

Apoi, jurnaliștii au apelat la ajutorul celebrului astrolog Viktor Bogdanov, mai cunoscut sub pseudonimul Pavsekaky. Se spune că stelele, ca și cărțile, nu mint.
"Cauza morții lui Yakovlev nu a fost într-adevăr ciroza. Potrivit horoscopului lui Oleg, se poate vedea că, chiar și cu mai bine de cincisprezece ani în urmă, într-un limbaj mistic, i-au fost impuse pagube. doi bărbați. Se pare că în timp ce lucra la Ivanushki, Yakovlev a avut un fel de romantism care l-a ținut foarte puternic din punct de vedere energetic. Și acest lucru a influențat cursul viitor al vieții sale. Din acest motiv, a trebuit să părăsească grupul ", a împărtășit rezultatele calculelor sale Pavsekaky.

Vedetele i-au șoptit astrologului că în toți acești ani cântăreața a suferit de o boală gravă. "Inițial fatal. Dar nu ciroză hepatică. Și nu cancer. După cum arată horoscopul, această boală a fost SIDA. În cele din urmă, l-a ucis pe Oleg. -ziarul".

Diagnosticul de ciroză hepatică se face pe baza rezultatelor testelor. Ei sunt cei care ajută la identificarea cauzei acestei boli și emit verdictul final în funcție de tratament. Nu merită amânarea tratamentului și a examinării pentru această boală, deoarece, în cazul cirozei, celulele hepatice normale sunt înlocuite cu altele fibroase modificate. Ca urmare, organismul nu își îndeplinește funcțiile pe deplin. Starea pacientului cu această boală se poate deteriora dramatic, așa că trebuie să căutați ajutor imediat.

Teste pentru depistarea cirozei hepatice

Analizele pentru ciroza hepatică sunt împărțite condiționat în mai multe grupuri, fiecare dintre ele vă permite să obțineți informațiile necesare:

• • testele biochimice de sânge au ca scop detectarea cirozei hepatice și evaluarea activității acestui organ. În același timp, există o creștere a nivelului unor astfel de enzime hepatice precum ALT și AST, precum și un nivel crescut de bilirubină;

• analize pentru depistarea procesului inflamator. Adesea, inflamația pe termen lung este cea care provoacă ciroza, așa că aceste teste ajută la determinarea nivelului de enzime;
• teste pentru a identifica cauza cirozei. Efectuat pentru a alege tratamentul potrivit;
• examinări suplimentare. Iată acele metode de diagnosticare care ajută la confirmarea datelor obținute cu ajutorul altor teste. În special, aici sunt incluse și metodele de diagnosticare pe calculator.

Pentru a face un diagnostic precis, este foarte important să treceți la o examinare completă, să treceți testele hepatice pentru toți principalii indicatori. Întorcându-se la spital, medicul, în primul rând, va prescrie analize generale de sânge, urină și fecale, deoarece o defecțiune a ficatului afectează starea întregului organism. După toate acestea, se oferă biochimie, care va oferi deja informații clare despre starea ficatului. Transcrierea rezultată cu indicatori va ajuta să vorbim cu încredere despre ciroza hepatică.

Luați în considerare ce teste hepatice trebuie să treceți.

Analize de sange

Un test de sânge pentru ciroza hepatică poate nu numai să identifice boala, ci și să detecteze cauza apariției acesteia.

Diagnosticul cirozei începe cu efectuarea unui test general de sânge. Valorile sale ajută la identificarea inflamației. Decodificarea indicatorilor în acest caz arată astfel: cu ciroză, numărul de leucocite crește, viteza de sedimentare a eritrocitelor este accelerată cu mai mult de 15 mm / h, compoziția proteică a sângelui se modifică, iar conținutul de albumină scade.

Testele hepatice se fac dupa cinci criterii principale: ALT, AST, GGT, fosfataza alcalina si nivelul bilirubinei.

Luați în considerare acești indicatori de sânge în detaliu:

• aspartat aminotransferaza (AST) este o enzimă hepatică. În mod normal, valorile sale sunt de până la 41 U / l. O creștere a nivelului său indică moartea celulelor hepatice;
• alanin aminotransferaza. (ALT) este, de asemenea, o enzimă hepatică. În mod normal, valorile sale sunt de la 0,5 la 2 µmol. În leziuni hepatice severe (ciroză, cancer), valorile ALT și AST pot depăși norma de mai mult de 5 ori;
• lactodehidrogenaza crește ca urmare a morții celulelor hepatice;
• fosfataza alcalina este de asemenea crescuta. În mod normal, ar trebui să fie de până la 140 UI / l;
• gamma-glutamil transpeptidaza este crescută. Acest lucru poate indica probleme cu tractul biliar, precum și consumul excesiv de alcool. Valorile normale ar trebui să fie de până la 61 UI/l la bărbați și jumătate la femei.

Cu o astfel de boală hepatică, toate enzimele sale cresc, desigur, principalii indicatori sunt enzimele ALT și AST.

Luați în considerare ce teste hepatice ajută la identificarea cauzei cirozei.

Diverse boli ale ficatului și ale căilor biliare provoacă dezvoltarea unei boli atât de grave.

Pentru a identifica cauza, trebuie să faceți teste hepatice pentru:

• anticorpi la antigeni nucleari Detecteaza hepatita cronica;
• anticorpi în virusul hepatitei B și C;
• ceruloplasmina. Dezvăluie distrofia hepatocerebrală;
• anticorpi antimitocondriali. Detectează ciroza biliară;
• Nivelul alfa1 antitripsină Vă permite să determinați nivelul de fier și să vă asigurați că nu există nicio probabilitate de boli de sânge.

În timp ce testele hepatice standard includ ALT, AST, GGT, ALP și bilirubina, uneori sunt utilizate metode de diagnostic nestandard, cum ar fi testele imunologice, testele de feritină și albumină.

Analize biochimice

Biochimia oferă date mai precise, împreună cu teste hepatice generale, ajută la stabilirea severității bolii.

Când se efectuează biochimie, următoarele abateri de la normă ar trebui să provoace îngrijorare:

1. Bilirubina, haptoglobina, globulina, enzimele hepatice speciale (arginaza, fructozo-1-fosfat aldolaza, nucleotidaza), timpul de protrombină, faza alcalină, enzimele AST și ALT cresc.
2. Albumina, protrombina, ureea și colesterolul scad.

O atenție deosebită trebuie acordată bilirubinei - un pigment care este procesat în ficat. Vine în formă gratuită și conectată. În cazul cirozei, sunt luate în considerare și valorile sale generale.

Valorile normale ale bilirubinei în testele hepatice ar trebui să fie în formă liberă - până la 17,1 μmol / l, într-o formă conectată - până la 4,3 μmol / l, bilirubina totală - 8,5 - 20,5 μmol / l.

În această boală hepatică, nivelul bilirubinei crește în funcție de severitatea bolii.

Interpretarea tuturor rezultatelor testelor hepatice se realizează prin compararea tuturor valorilor obținute. La urma urmei, este imposibil să se diagnosticheze ciroza hepatică doar printr-un singur rezultat al testului hepatic, uneori este necesar să se efectueze o examinare suplimentară.

Dar totuși, ce metodă de diagnosticare este cea mai fiabilă?

Metode suplimentare de examinare

Foarte des, sunt necesare metode de diagnostic suplimentare pentru a face un diagnostic precis atunci când rezultatele testelor hepatice au o dispersie mare.

Pentru aceasta, pot fi efectuate examinări suplimentare:

1. O biopsie este singura analiză care oferă cele mai precise date. Se utilizează atunci când este necesar să se detecteze bolile tumorale ale ficatului. Pentru a lua materialul pentru examinare între coaste, se face o puncție, după care o bucată de ficat este examinată pentru țesut fibros din acesta.
2. Endoscopia se realizează cu ajutorul unui endoscop. În acest caz, puteți vedea toate organele interne, inclusiv detectarea venelor varicoase ale tractului digestiv.
3. Paranceteza este introducerea unui ac prin cavitatea abdominală, cu ajutorul acestuia este posibilă îndepărtarea lichidului acumulat.
4. Examinarea căilor biliare se efectuează prin colangiopancreatografia retrogradă endoscopică.
5. Test de sânge pentru amoniac.
6. Un test de sânge pentru alfafetoproteina pentru a detecta cancerul hepatic.

Ciroza este o boală gravă care poate fi fatală, motiv pentru care este necesar să se diagnosticheze boala din timp și să se înceapă tratamentul. După trecerea tuturor testelor, în funcție de rezultatele obținute, se poate judeca nu numai prezența bolii, ci și gradul de severitate a acesteia și cauza apariției.

Pentru a obține date fiabile, toate analizele de sânge sunt luate dimineața pe stomacul gol, în timp ce puteți bea puțină apă. Înainte de aceasta, alcoolul nu trebuie consumat timp de câteva zile. Analiza urinei și fecalelor este colectată într-un recipient steril.

Cauzele morții din ciroză

Simptome

Tabloul clinic al cirozei hepatice depinde de gradul de afectare a celulelor organului, de stadiul bolii (compensare sau decompensare), de intensitatea procesului distructiv din ficat.

În cele mai multe cazuri, ciroza hepatică se manifestă prin următoarele simptome:

• senzații dureroase în ficat de natură dureroasă, agravate după mâncare, băutură excesivă, activitate fizică;
• simptome dispeptice - pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, flatulență, diaree;
• creșterea temperaturii;
• oboseală, scăderea capacității de muncă, insomnie;
• îngălbenirea pielii și a sclerei;
• sangerari nazale, gingivale, uterine cu ciroza severa decompensata, sangerari ale tractului gastrointestinal cu ciroza portala.

Cauzele morții

Cum mor oamenii din cauza cirozei hepatice? Această întrebare îngrijorează mulți pacienți cu această boală și rudele lor. Luați în considerare cele mai frecvente cauze de deces în ciroza hepatică:

• sângerarea internă, în special, sângerarea gastrointestinală este cea mai frecventă cauză de deces - în 40% din cazuri.
• sindromul ascitic, din cauza căruia se dezvoltă peritonita.
• encefalopatie hepatica. Cu un debut brusc al encefalopatiei și moartea hepatocitelor, prognosticul este cel mai adesea nefavorabil. Dacă un astfel de proces patologic se dezvoltă lent și trece prin toate etapele, atunci prognosticul este de obicei mai favorabil;
• încălcarea parametrilor biochimici - concentrația de albumină sub 2,5 mg%, nivelul de sodiu nu depășește 120 mmol / l. În același timp, conținutul de enzime hepatice nu are o importanță deosebită.

Prognosticul bolii

Durata de viață în această patologie este determinată de mulți factori, la unii pacienți poate fi de 10 ani sau mai mult, dar în anumite cazuri, pacienții cu un astfel de diagnostic nu trăiesc nici măcar un an. Cursul bolii și speranța de viață depind de:

• gradul de compensare a funcției hepatice;
• consecințele bolii;
• etiologia bolii;
• eficacitatea terapiei;
• vârsta, sexul persoanei bolnave;
• indicatori biochimici ai sângelui;
• încălcările asociate.

Ficatul va putea funcționa normal, speranța de viață a mai mult de 50% dintre pacienți în acest caz este de 10 ani sau mai mult (în funcție de bolile concomitente). Cu ciroza subcompensată, aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc 5 ani. Cu ciroza hepatică în stadiul de decompensare, speranța de viață este cea mai mică - 10-40% dintre pacienți trăiesc nu mai mult de 3 ani.

Prognosticul cirozei complicate

Cu ciroza hepatică subcompensată și decompensată, ca urmare a creșterii tensiunii arteriale în vena portă, se dezvoltă complicații severe, al căror rezultat este adesea fatal. În prezența unor astfel de complicații, prognosticul patologiei se înrăutățește semnificativ.

In cazul ascitei (o acumulare necaracteristica de lichid liber in cavitatea abdominala), rata de supravietuire este foarte scazuta - doar 25% dintre pacienti supravietuiesc 3 ani. O situație și mai gravă este în cazul encefalopatiei hepatice, în cazul dezvoltării unei astfel de complicații, speranța de viață în majoritatea cazurilor este de 1 an.

Dacă encefalopatia este în stadiile 3-4, speranța de viață este mai mică de un an, mai ales dacă pacientul este în comă.

Influența sexului și a vârstei pacientului

Dacă la femei s-a dezvoltat ciroza hepatică de etiologie alcoolică, prognosticul este extrem de nefavorabil, acest lucru se datorează faptului că celulele corpului feminin sunt mai sensibile la etanol. De asemenea, cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât apare moartea mai rapidă, deoarece la bătrânețe apărarea organismului slăbește și, în plus, apar și alte tulburări de sănătate.

Dacă nu se respectă prescripțiile medicului, se refuză măsurile terapeutice necesare, iar dacă nu se caută îngrijiri medicale la timp, decesul poate interveni foarte repede. În același timp, dacă mâncați des și în porții mici, excludeți consumul de alcool, alimente grase, condimentate, duceți un stil de viață sănătos și răspundeți imediat la cele mai mici schimbări din organism, puteți prelungi viața și îmbunătăți calitatea acesteia.