Tipuri de pansamente desmurgy, scopul lor. Regula aplicării unui bandaj și garou

Bandaj aplicat.

PRELEȚIA #9

TEMA: „DESMURGIE”.

Plan:

Conceptul de „Desmurgy”.
Tipuri de pansamente, funcțiile lor. Reguli de bandaj. Criterii pentru o suprapunere corectă

3. Imobilizare: tipuri de imobilizare, mijloace de imobilizare.

4. Reguli de imobilizare a transportului.

5. Imobilizarea transportului in caz de deteriorare.

6. Probleme pacientului cu pansamentele.

Conceptul de „Desmurgy”.

Desmurgy- o ramură a chirurgiei care studiază tipurile de pansamente, scopurile pentru care se aplică un pansament și modul în care sunt aplicate. Literal, „desmurgia” înseamnă „bandare”.

Principalul tip de material de pansament folosit pentru pansamente este tifonul. Are o higroscopicitate bună. Pentru ușurința utilizării în chirurgie, șervețelele, tampoanele, turundele, mingile și bandajele sunt fabricate din tifon.

Un alt tip de material pentru pansament este vata. Vata este folosită ca tampoane de tifon de bumbac, bile, se înfășoară pe bețișoare pentru tratarea rănilor minore, a pasajelor fistuloase. Metodele de sterilizare pentru vată și tifon sunt identice.

În unele cazuri, atunci când se aplică pansamente, pot fi utilizate pânze obișnuite (de exemplu, un bandaj de eșarfă), cârpă cauciucată (un bandaj ocluziv pentru pneumotorax), atele de ipsos, anvelope de transport și alte dispozitive.

Tipuri de pansamente, funcțiile lor. Reguli de bandaj. Criterii corecte

Se obișnuiește să se facă distincția între definiția „bandaj” de „bandaj”.

Un bandaj este un material de pansament, special fixat pe suprafața corpului. Bandajul este format din:

1) pansamentul propriu-zis sau pansamentul aplicat pe rană

2) parte de fixare, care întărește pansamentul pe suprafața corpului.

Bandajarea este un proces care constă în îndepărtarea vechiului bandaj, tratarea pielii din jurul plăgii, manipulări terapeutice în rană și aplicarea unui nou bandaj.

I. După tipul de material și proprietățile mecanice ale pansamentului, există:

1) Moale - lipici, batista, bandaj etc.

2) Rigid - gips, anvelopă, amidon etc.

II. După scop:

1) Protectiv - protecția rănilor de infecție etc.

2) Medicinal - reținerea unei substanțe medicinale pe partea exterioară a corpului

3) Apăsare - opriți sângerarea

4) Ocluziv - închiderea cavității din comunicarea cu aerul (pneumotorax deschis sau valvular)

5) Imobilizare - crearea de imobilitate

6) Corectiv - corectarea poziției incorecte a oricărei părți a corpului (picior bot)

7) Bandaje cu tracțiune - asigură tracțiunea constantă a fragmentelor osoase.

Bandaje moi conform metodei de fixare a materialului de pansament Sunt:

1) Bandaje fără bandaje:

adeziv - se folosesc în principal cleol, colodion, lipici BF-6. După ce s-a culcat

o rană de șervețele sterile direct de-a lungul marginii lor se aplică pe piele cu o fâșie de cleol de 3-5 cm lățime.Și după 30-40 de secunde se aplică tifon întins și se netezește printr-un strat de materie (foaie, prosop);

eșarfă - suprapusă cu o bucată de material sub formă de eșarfă, folosită pentru

suspendarea braţului în caz de luxaţii şi fracturi. Uneori, un bandaj de batista este aplicat pe suprafețele mari ale rănilor după amputare;

sling-like - aceste pansamente constau dintr-o fâșie de materie, ambele capete sunt tăiate

direcția longitudinală. Se impune pe nas, bărbie, frunte, regiunile occipitale și parietale;

contur - bandaje care au dimensiunea anumitor părți ale corpului sunt folosite în formă

bandaje și suspensorii și întărite cu panglici (întărirea peretelui abdominal sau acoperirea defectelor în hernii);

tencuiala adeziva - materialul de pansament se fixeaza cu o tencuiala adeziva;
În formă de T este folosită pentru leziuni la nivelul perineului. Impune dupa

operații pe rect, perineu, sacrum etc.;

bandaj elastic tubular. Bandaj elastic tubular (retilast)

folosit pentru a fixa bandaje pe diferite părți ale corpului. Dimensiuni de la nr. 1 (pentru degete la adulți, mâini și picioare la copii) până la nr. 7 - pentru piept, abdomen, pelvis și perineu la adulți.

2) Bandaje.

Aplicarea de bandaje are o serie de avantaje: oferă o mai fiabilă

fixarea materialului de pansament; nu provoacă reacții alergice; vă permit să creșteți presiunea (pansament de presiune). În același timp, bandajarea pieptului și a abdomenului necesită un număr mare de bandaje și este destul de incomod pentru pacient.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

KaragandaStatMedicalUniversitate

Scaungeneralinterventie chirurgicalaȘitraumatologie

Eseupesubiect:

Desmurgy. Tipuri de bandaje. materiale

Pregătit:

grupa elev 3-062

Klimenko A.A.

Verificat: Kaipov S.K.

Karaganda-2017.

Introducere

Primele informații despre utilizarea pansamentelor datează din cele mai vechi timpuri. Pe vremea lui Hipocrate (secolele 5-4 î.Hr.), pentru a ține materialul de pansament se folosea tencuiala lipicioasă, rășini, pânze. Una dintre bentitele clasice de bandaj este asociată cu numele de Hipocrate. Există informații despre utilizarea în acele zile a dispozitivelor și pansamentelor speciale utilizate în tratamentul fracturilor și corectarea diferitelor curburi ale coloanei vertebrale și membrelor.

A. Celsus (secolul I d.Hr.) menţionează bandaje. În lucrările oamenilor de știință arabi din secolele 9-11. se menţionează gipsul pentru fracturi (membrul vătămat a fost turnat cu pastă de gips).

În Evul Mediu se foloseau bandaje cu tracțiune. În secolul al XIV-lea, a fost descrisă o metodă de tracțiune constantă cu o sarcină pentru luxații și fracturi. În secolul al XVI-lea, chirurgii francezi foloseau în acest scop diverse dispozitive și proteze. În secolul al XVII-lea, a fost propus un bandaj Schultes pentru un membru [numit după medicul german J. Schultes], constând din benzi de țesătură împletite. În secolul al XVIII-lea, bandajul adeziv a intrat în uz.

Înainte de utilizarea antisepticelor în chirurgie, rana a fost acoperită cu scame (despărțite în fire separate cu cârpe de in și bumbac), care a fost ținută pe rană cu un bandaj, mai ales pânză. Apariția bandajelor de tifon a simplificat aplicarea bandajelor.

Până la mijlocul secolului al XIX-lea, aproape toate pansamentele existente au fost create, iar de atunci această secțiune a desmurgiei s-a dezvoltat puțin. În viitor, utilizarea pansamentelor adezive (colodion, cleol, pansamente cu substanțe filmogene) și pansamente cu plasă (ciorapi) a făcut posibilă economisirea semnificativă a materialului de pansament. Doctrina bandajelor fixe și a bandajelor cu tracțiune ca metode de tratare a fracturilor a primit o dezvoltare din ce în ce mai larg răspândită. De la amidon cu uscare lentă și bandaje adezive, chirurgii au trecut la bandaje de ipsos cu întărire rapidă, atelele improvizate au început să fie înlocuite cu dispozitive standard și de tracțiune.

Marile merite în dezvoltarea întrebărilor de desmurgie aparțin chirurgilor domestici: N. I. Pirogov, G. I. Turner, A. A. Bobrov, R. R. Vreden, I. M. Kefer, M. II. Sitenko, N. M. Volkovich, N. N. Priorov, V. V. Gorinevskaya.

N. I. Pirogov a pus în practică un ghips, pe care l-a aplicat mai întâi în condiții de câmp militar. Acest pansament a înlocuit pansamentul cu amidon propus de L. Seutin în 1840.

Principalîntrebări:

Desmurgy(din grecescul desmos - lesa, legatura, bandaj, ergon - business, performanta) - o sectiune de medicina dedicata pansamentelor si folosirii lor.

A doua definiție a desmurgiei este o ramură a chirurgiei care dezvoltă metode de aplicare și tehnici de aplicare a pansamentelor pentru a proteja rănile, țesuturile alterate patologic și deteriorate de efectele mediului extern.

conceptOpansament

Bandaj- un mijloc de efect terapeutic pe termen lung asupra unei răni, a unui focar patologic sau a unei părți a corpului pacientului folosind diverse materiale și substanțe prin ținerea lor pe partea necesară a corpului pacientului.

Pansamentele sunt de obicei aplicate într-un dressing. Aici are loc procesul de legare.

Pansamentul este înțeles ca o procedură medicală și de diagnosticare, care constă în îndepărtarea vechiului bandaj, efectuarea de manipulări preventive, diagnostice și terapeutice în plagă și aplicarea unui nou bandaj. Pentru efectuarea pansamentului sunt necesare indicații adecvate.

Vederespansamentmaterial

Tifon

Principalul tip de material pentru îmbrăcăminte - tifon - țesătură de bumbac, ale căror fire sunt amplasate liber unul pe celălalt. Această structură a materialului oferă tifonului principala sa proprietate - higroscopicitatea. În plus, tifonul poate fi ușor spălat, sterilizat, este foarte ușor.

Pentru ușurința utilizării în operație, din tifon se prepară șervețele, tampoane, turunde, mingi și bandaje. Ele pot fi de diferite dimensiuni. În special, bandajele au o lățime de 5 până la 20 cm.

Pansamentul poate fi steril sau nesteril. Materialul de pansament steril este utilizat pentru aplicarea directă pe rană, nesteril - pentru fixarea pansamentelor pe o anumită parte a corpului. Sterilizarea pansamentelor se realizează în general într-o autoclavă cu abur de înaltă presiune. În unele cazuri, se efectuează sterilizarea prin radiații din fabrică, iar apoi pansamentul vine în pachete de polietilenă sigilate.

Pansamentele din ipsos sunt realizate din tifon, precum și tampoane din tifon de bumbac.

lână de bumbac

Un alt tip de material pentru pansament este vata. Poate fi din bumbac sau sintetic (vâscoză). Cu toate acestea, prezența celor două tipuri ale sale este mai semnificativă: higroscopică (lana albă) și nehigroscopică (lana gri). Vata albă este folosită la aplicarea bandajelor în cazurile în care este necesar să se promoveze scurgerea conținutului plăgii. Vata gri este folosita la aplicarea unui bandaj compresa, deoarece previne evaporarea substantei medicinale intr-o mai mare masura si ajuta la retinerea caldurii.

Vata este folosită ca tampoane din tifon de bumbac, bile, se înfășoară pe bețe (pentru tratarea rănilor minore, a pasajelor fistuloase). Metodele de sterilizare pentru vată și tifon sunt identice.

Adiţionalfacilităţi

În unele cazuri, atunci când se aplică bandaje, se folosesc fonduri suplimentare. Se pot folosi pânză obișnuită (de exemplu, un bandaj de batista), cârpă cauciucată (pansament ocluziv pentru pneumotorax), atele de ipsos, anvelope de transport, atele speciale și alte dispozitive.

Indicatii

1. Prima zi după operație. Necesitatea bandajării la o zi după operație se datorează faptului că, în prezența oricărei răni (chiar și, s-ar părea, cusută ermetic), straturile inferioare de tifon se udă întotdeauna cu ichor în prima zi, deoarece fibrina. a marginilor plăgii nu a avut loc încă. Ichorul este un bun teren de reproducere pentru microorganisme. Scopul pansamentului în prima zi după operație este profilactic - îndepărtarea materialului de pansament umed și tratarea marginilor plăgii cu antiseptice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

2. Necesitatea de a efectua manipulări de diagnostic în rană, de a controla cursul procesului de vindecare.

3. Necesitatea manipulărilor medicale: îndepărtarea suturilor, îndepărtarea drenajului, excizia țesuturilor necrozate, spălarea cu antiseptice, oprirea sângerării, administrarea de medicamente.

4. Neîndeplinește funcțiile bandajului (un bandaj imobilizator nu asigură imobilitate, un bandaj hemostatic nu oprește sângerarea, un bandaj ocluziv nu creează etanșeitate etc.).

5. Udarea bandajului. Un pansament care se uda cu scurgeri de rana sau sange nu isi indeplineste functia si este conductor pentru o infectie secundara.

6. Bandajul s-a mutat de la locul de aplicare.

Retragerebandaje

La îndepărtarea vechiului bandaj, trebuie luate în considerare două principii de bază: un minim de disconfort pentru pacient și respectarea standardelor de asepsie.

Pentru îndepărtarea nedureroasă a bandajului, îndepărtați cu grijă tifonul, în timp ce țineți pielea în jur (cu bandaje adezive), nu puneți presiune pe zona rănii, nu faceți mișcări bruște. Când pansamentul se usucă până la răni extinse, în unele cazuri este înmuiat cu soluții antiseptice (3% peroxid de hidrogen, 2-3% acid boric etc.).

Îndepărtarea straturilor superioare nesterile ale pansamentului (bandaj, tifon) se efectuează cu mâinile înmănuși (toate procedurile din dressing sunt efectuate cu mănuși de cauciuc!). După aceea, este posibil să îndepărtați materialul de pansament steril care este în contact direct cu rana, precum și să efectuați toate manipulările ulterioare cu rana, numai cu un instrument steril. Materialul folosit în timpul îmbrăcării este aruncat într-un bazin în formă de rinichi, iar după finalizarea acestuia din bazin - în rezervoare speciale pentru eliminare, în timp ce bazinul în sine și instrumentele folosite sunt plasate într-un rezervor de depozitare pentru dezinfecție.

Principalfeluribandaje:

Clasificare după tipul de material de pansament

Clasificarea după scop

Clasificare după metoda de fixare a materialului de pansament

Clasificare după proprietăți mecanice

ClasificareDemintepansamentmaterial

fixare bandaj desmurgia

Clasificarea pansamentelor in functie de tipul de material folosit este foarte simpla. Există următoarele tipuri de bandaje:

* bandaje de tifon;

* bandaje din material textil;

* bandaje din ipsos;

* atele;

* bandaje speciale (pansaj de zinc-gelatină în tratamentul ulcerelor trofice etc.).

Trebuie remarcat faptul că în prezent, bandajele de tifon sunt folosite pentru a aplica aproape toate pansamentele. Din bandaje sau tifon, componentele sunt realizate pentru așa-numitele pansamente fără bandaje (ca sling, în formă de T, batista). Pansamentele din pânză se folosesc doar în situații critice în absența bandajelor, apoi se folosește materialul disponibil la îndemână (țesătură, îmbrăcăminte etc.) pentru aplicarea acestora.

Bandajele din ipsos se aplică folosind bandaje speciale din ipsos - bandaje stropite cu gips (sulfat de calciu). La atele, anvelopele în sine sunt fixate și cu bandaje de tifon obișnuite (mai rar cu curele speciale). La aplicarea unui bandaj de gelatină de zinc, se folosesc și bandaje de tifon, dar la bandaj, fiecare strat al bandajului este impregnat cu o pastă specială de zinc încălzită.

ClasificareDeprogramare

Clasificarea după scop este legată de funcția pe care ar trebui să o îndeplinească pansamentele.

* Pansament protector (sau aseptic). Scop - prevenirea infecției secundare a plăgii.

* Pansament medicinal. Scopul este de a oferi acces constant la rana substanței medicinale, care este de obicei umezită cu straturile inferioare ale pansamentului.

* Bandaj hemostatic (sau de presiune). Scopul este de a opri sângerarea.

* Pansament imobilizator. Scop - imobilizarea unui membru sau a segmentului acestuia.

* Bandaj cu tracțiune. Scop - tracțiunea fragmentelor osoase.

* Pansament corector. Numirea - eliminarea deformațiilor.

* Pansament ocluziv. Programare - sigilarea plăgii (pansament special pentru răni toracice cu pneumotorax deschis).

Bandaj compresat

Un bandaj de compresă este utilizat în tratamentul infiltratelor inflamatorii, tromboflebitei etc. Un bandaj de compresă oferă un efect pe termen lung asupra țesuturilor unei soluții medicamentoase care nu are capacitatea de a se evapora. Cel mai adesea, se folosesc comprese semi-alcoolice (sau vodcă), precum și comprese cu unguente (unguent Vișnevski).

Tehnica de suprapunere este următoarea: pe piele se pune o cârpă sau un șervețel umezit cu o substanță medicinală, deasupra se pune hârtie cerată sau polietilenă, apoi vată gri. În acest caz, fiecare strat următor al pansamentului trebuie să se suprapună pe cel anterior de-a lungul perimetrului cu 2 cm. Pansamentul este de obicei fixat cu un bandaj.

Pansament ocluziv

Un pansament ocluziv este utilizat pentru pneumotoraxul deschis - o rană toracică care comunică cu cavitatea pleurală. Scopul bandajului este de a sigila etanș rana pentru a preveni intrarea aerului atmosferic în cavitatea pleurală. Pentru a-l aplica, este convenabil să folosiți o pungă individuală de pansament, care constă din două tampoane sterile din tifon de bumbac și un bandaj într-un pachet steril din material cauciucat.

Metoda de aplicare: se deschide punga, se aplică un țesut cauciucat pe rană cu o suprafață sterilă interioară, se aplică un tampon de tifon de bumbac și deasupra se pune un bandaj. Țesătura cauciucată nu permite trecerea aerului, iar fixarea sa strânsă cu un tampon și bandaj asigură etanșeitatea necesară rănii.

ClasificareDecalecomitepansamentmaterial

Clasificarea în funcție de metoda de fixare a pansamentului este împărțirea tuturor pansamentelor în două grupe: non-bandaj și bandaj.

Fără bandaj:

* adeziv;

* plasture adeziv;

* eșarfă;

* ca praștie;

* în formă de T;

* un bandaj dintr-un bandaj elastic tubular (retilast etc.). Bandaje:

* circular;

* spirală;

* târâtoare;

* cruciform (în formă de opt);

* broasca testoasa (convergente si divergente);

* intoarcere;

* în formă de vârf;

* bandaj Deso;

* bentita pentru cap;

* Palarie hipocrata;

* mono și binocular.

Fără bandajbandajeAdeziv

Pansamentul se fixează pe rană cu lipici. Este posibil să utilizați cleol, colodion și lipici BF-6. Cel mai des folosit cleol este un lipici special, care include rășini rășini și dietileter.

După așezarea șervețelelor sterile pe rană, o fâșie de cleol de 3-5 cm lățime se aplică direct de-a lungul marginii acestora pe piele, după care, după 30-40 de secunde, se aplică tifon întins și se netezește printr-un strat de materie (foaie, prosop). După lipire, marginile tifonului sunt ușor decojite de-a lungul periferiei, iar partea în exces a acestuia este tăiată cu foarfece, netezind colțurile ascuțite. Tifonul este apoi presat din nou pe piele. Astfel, marginile tifonului sunt complet lipite și nu se umflă, ceea ce asigură fixarea fiabilă a pansamentului.

La aplicarea repetată a unui bandaj adeziv, pe piele rămâne un strat în exces de lipici, care se îndepărtează ușor cu dietil eter (mai rău, cu alcool).

Avantajele bandajului adeziv sunt viteza și ușurința de aplicare, precum și dimensiunea mică a bandajului și confortul pentru pacient.

Dezavantaje: posibilitatea unei reacții alergice a pielii la cleol, putere de fixare insuficientă (pe părțile în mișcare ale corpului). Astfel de pansamente nu sunt folosite pe față și pe perineu, deoarece provoacă iritații ale pielii sensibile. În plus, vaporii de dietil eter pot provoca arsuri la nivelul mucoaselor.

Cel mai adesea, pansamentele adezive sunt folosite pentru răni de pe corp, în special după operații pe organele toracice și cavitățile abdominale, spațiu retroperitoneal.

Plasture adezivbandaj

Pansamentul se fixează cu bandă adezivă. În același timp, se lipesc mai multe benzi de bandă adezivă, care ies cu 3-4 cm dincolo de marginile pansamentului steril. Pentru o fixare fiabilă, este important să uscați bine pielea în prealabil.

Pe lângă un simplu tencuială adeziv, se folosește unul bactericid - un pansament gata făcut cu tifon steril și o bază de ipsos adeziv. Recent, a apărut o serie întreagă de benzi speciale de bandă adezivă cu un material de pansament de diferite forme în centru. Aplicarea unui astfel de plasture nu necesită șervețele sterile pre-așezate, ceea ce simplifică foarte mult procedura.

Avantaje - la fel ca și pentru bandajele adezive. În plus, este posibil să se folosească bandaje adezive pentru răni mici de pe față.

Dezavantajele bandajelor adezive: este posibilă o reacție alergică, nu sunt aplicabile pe părțile păroase ale corpului, nu sunt suficient de puternice atunci când sunt aplicate în zona articulațiilor, precum și atunci când bandajul se udă sau pe rană se aplică pansamente umede. Pentru a reduce frecvența reacțiilor alergice ale pielii, au fost dezvoltate tipuri hipoalergenice de tencuieli adezive.

basmabandaj

Eșarfa este acum rar folosită, în principal ca mijloc de prim ajutor la domiciliu. De obicei, se folosește o bucată triunghiulară de bumbac sau tifon. În fig. 3-1.

ca o praștiebandaj

Sling - o bandă de material, tăiată în direcția longitudinală de la două capete, lăsând o secțiune netăiată în centru.

Orez. 1. Pansament batista: a - pe cap; b - pe membrul superior; în - pe picioare

În prezent, pansamentul sling este utilizat în trei variante: pentru răni la nas, pe bărbie și în regiunea occipitală (2). Adesea, în loc de o fâșie de țesătură, se folosește un bandaj larg de tifon sau un bandaj tubular tăiat (retilast).

Orez. 2. Bandaj în formă de sling pe nas, bărbie și regiunea occipitală

în formă de Tbandaj

Un bandaj în formă de T este utilizat pentru leziunile la nivelul perineului. Cu o astfel de localizare, aplicarea bandajelor adezive și adezive este imposibilă, iar utilizarea bandajelor este extrem de dificilă. Un bandaj în formă de T se aplică după operații la rect, perineu, sacrum și coccis, după deschiderea paraproctitei.

Pentru un bandaj în formă de T, se folosește o bucată dreptunghiulară de tifon (sau pentru a da elasticitate - un bandaj tubular disecat, retilast), tăiat de jos în patru benzi. Tifonul se pune sub spatele pacientului, benzile superioare de tifon se leagă pe centură, iar cele inferioare se execută în interiorul și exteriorul fiecărei coapse, legându-le și ele între ele.

Bandajdintubularelasticbandaj

Pansamentul elastic tubular (retilast) asigură fixarea fiabilă a pansamentului pe diferite părți ale corpului datorită elasticității și elasticității sale. Există diferite dimensiuni (numere) ale bandajului, ceea ce vă permite să îl utilizați, începând de la bandaje pe deget și terminând cu bandaje pe piept și abdomen (Fig. 3). În plus, este posibilă modificarea pansamentelor din retilast: tăierea unei ferestre, utilizarea acesteia pentru un bandaj în formă de sling sau în formă de T, pentru bandajarea unui ciot (partea liberă a bandajului este legată într-un nod pe ciot), etc.

Orez. 3. Retilați bandaje pe diferite părți ale corpului

Sunt comuneregulibandajarea

Impunerea de bandaje are o serie de avantaje: asigură o fixare mai fiabilă a pansamentului în cazul leziunilor la nivelul membrelor, în special pe părțile mobile - în articulații; nu provoacă reacții alergice, sunt ușor de modificat, permit creșterea presiunii (pansament de presiune). În același timp, bandajarea trunchiului (piept și abdomen) necesită un număr mare de bandaje și este destul de incomod pentru pacient.

Atunci când se aplică pansamente de bandaj, trebuie să se respecte regulile generale de bandaj, care pot fi împărțite în reguli privind poziția chirurgului și a pacientului și tehnica de bandaj în sine.

tehnica de bandaj

1. Este necesar să alegeți dimensiunea adecvată a bandajului (când bandajarea pe deget - 5-7 cm lățime, pe cap - 10 cm, pe coapsă - 14 cm etc.).

2. Pansamentul se aplica de la periferie spre centru, din zona intacta pana la rana.

3. Când aplicați un bandaj, capul bandajului trebuie să fie în mâna dreaptă, pânza - în stânga. Capul bandajului trebuie să fie deschis, ceea ce contribuie la rularea uniformă și uniformă a bandajului. Lungimea liberă a pânzei nu trebuie să depășească 15-20 cm.

4. Orice pansament începe cu impunerea unor tururi circulare (tur - întoarcere a bandajului) pentru a asigura începutul bandajului.

5. Tururile de bandaj sunt aplicate de la stânga la dreapta (în raport cu bandajarea), fiecare rundă ulterioară suprapunându-se de obicei pe cea anterioară.

6. Când se aplică un bandaj pe secțiunile conice ale membrului, trebuie făcute îndoituri ale bandajului.

7. Fixați (legați) capetele bandajului nu trebuie să fie pe zona plăgii, pe suprafețele de flexie și de susținere.

Bandajul finit trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

* bandajul trebuie să-și îndeplinească în mod fiabil funcția (fixarea pansamentului pe rană, imobilizare, oprirea sângerării etc.);

* bandajul trebuie să fie confortabil pentru pacient;

* bandajul trebuie să fie frumos, estetic.

SeparafeluribandajpovlimbăCircular

Un bandaj circular (circular) este începutul oricărui bandaj (ajută la fixarea capătului bandajului) și poate fi, de asemenea, un bandaj independent atunci când este aplicat pe răni mici. Particularitatea pansamentului este că fiecare rundă ulterioară este așezată exact pe cea anterioară.

Spirală

Un pansament în spirală este utilizat pentru a acoperi rănile mai mari de pe membre sau trunchi. Este un pansament clasic de bandaj, în care sunt îndeplinite toate regulile de bandaj. În special, tururile se suprapun pe cele anterioare cu una sau două treimi.

Pe părțile membrelor, apropiate ca formă de cilindru (coapsă, umăr), se impune bandajul spiral obișnuit; aproape ca formă de con (picior inferior, antebraț) - un bandaj spiralat cu îndoituri (Fig. 3-4 a). În același timp, este de dorit să se facă îndoituri pe o singură suprafață, fără a trage de bandaj și alternându-le cu tururi obișnuite.

Fig.4. Bandaje de bandaj: a - spirală cu îndoituri; b - bandaj pe deget. Numerele indică tururile bandajului

Când aplicați un bandaj spiralat pe deget, acesta trebuie să înceapă și să se termine la încheietura mâinii pentru a preveni alunecarea bandajului. În acest caz, tururile de la deget la încheietura mâinii ar trebui să meargă numai de-a lungul suprafeței din spate a palmei (Fig. 4 b).

târâtor

Bandajul târâtor seamănă cu un bandaj spiralat clasic, dar diferă prin faptul că tururile nu se suprapun.

Un astfel de bandaj se aplică în prezența rănilor multiple pe membre (de exemplu, după flebectomie pentru vene varicoase ale membrului inferior) pentru fixarea preliminară a pansamentului pe răni, apoi trecerea la un bandaj spiralat.

cruciformă(opt)

Un bandaj cruciform (sau în formă de opt) este aplicat pe suprafețele cu o configurație neregulată. Folosit în principal pentru pansamente pe piept, gât și gleznă (Fig. 5).

Craniitimid(convergentăȘidivergente)

Un bandaj de broasca testoasa este aplicat pe articulatiile genunchiului si cotului. Oferă fixare fiabilă a pansamentului - și în aceste zone mobile. În funcție de ordinea de impunere a tururilor, se disting două tipuri egale ale acestuia: convergente și divergente (Fig. 6 a).

Fig.5. Bandaje de bandaj: bandaj cruciform pe piept, spatele capului și articulația gleznei

Orez. 6. Bandaje de bandaj: a - bandaj de broasca testoasa: convergente si divergente; b - bandaj de întoarcere pe perie; în - bandaj în formă de vârf; g - bandaj Deso

întorcându-sebandaj

Bandajul este folosit pentru a aplica bandaje pe ciotul unui membru sau pe o mână. Oferă închidere frontală. Pentru a face acest lucru, unele dintre tururi sunt aplicate vertical prin capătul ciotului (mâna) și sunt fixate cu tururi orizontale la baza acestuia (Fig. 3-6 b).

Spike

Bandajul cu vârfuri este utilizat în prezența rănilor în zona brâului scapular, a articulației umărului și a treimii superioare a umărului (Fig. 3-6 c). Impunerea altor tipuri de bandaje în această zonă nu oferă o fixare sigură: la cea mai mică mișcare, bandajul alunecă în jos pe umăr.

BandajDeso

Bandage Deso - unul dintre tipurile de pansament imobilizant aplicat cu un bandaj obișnuit de tifon. Se utilizează pentru imobilizarea membrului superior ca mijloc de prim ajutor, imobilizare de transport și imobilizare auxiliară după operații (Fig. 3-6 d).

Caracteristica bandajului: atunci când este aplicat pe mâna stângă, bandajarea începe de la stânga la dreapta, la dreapta - de la dreapta la stânga (o excepție de la regulile generale de bandaj).

Bandajepecap

Capacul Hipocratic se aplică cu un bandaj cu două capete sau două bandaje separate. Unul dintre ele este tururi în direcția sagitală de la frunte la spatele capului și spate, deplasându-le treptat pentru a acoperi întreaga suprafață a capului. În același timp, cu al doilea bandaj se fac rondele circulare, fixând fiecare rundă a primului bandaj.Șapca este bandajul cel mai simplu și mai convenabil de pe scalp, în care poate fi închisă și regiunea occipitală. Ei încep să aplice bandajul cu faptul că peste cap este plasat un bandaj pe regiunea parietală, ale cărui capete atârnă (de obicei sunt ținute de victimă, trăgând ușor).Tururile de bandaj încep cu unul circular, treptat. „ridicandu-le” in centrul scalpului. Când se aplică tururi, bandajul este înfășurat în jurul șnurului de fiecare dată. După închiderea întregului scalp cu tururi, bandajul este legat sub maxilarul inferior, iar capătul bandajului este fixat de el.Metoda de bandajare a unuia și a ambilor ochi într-o anumită măsură seamănă cu un bandaj în formă de opt. Este important de menționat că atunci când pansamentul este aplicat corect, urechile, nasul și gura trebuie să rămână complet deschise.Toate aceste tipuri de pansamente au avantajele și dezavantajele lor. În fiecare caz, alegeți cea mai potrivită metodă de fixare a pansamentului pe rană.

Orez. 7. Bentite de bandaj: a - Şapcă hipocratică; b - capac; c - mono- și binocular

Concluzie

Desmurgia este de mare importanță atât în medicină în general, cât și în chirurgie în special. Cunoașterea tuturor regulilor de aplicare a bandajelor și, cel mai important, capacitatea de a le folosi corect este necesară pentru un medic de orice profil. Utilizarea corectă a pansamentelor previne complicațiile postoperatorii, complicațiile traumatice, reduce disconfortul pacientului, în plus, fără absența pansamentelor după operații, poate reduce întregul proces de tratament.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Tipuri de pansamente moi (de protecție) și dure (de imobilizare). Cerințe de bandaj. Reguli de bandaj pentru ambii ochi, ureche, cap, membre superioare și inferioare, piept, abdomen și pelvis. Fixarea bandajului.

test, adaugat 22.03.2013

Conceptul de desmurgie ca doctrină a regulilor de aplicare și aplicare a bandajelor. Principalele tipuri de pansamente și funcțiile acestora. Separarea pansamentelor în bandaje și bandaje, în funcție de utilizarea materialului. Bandaje adezive, batiste, tip sling și adezive.

prezentare, adaugat 25.10.2012

Materiale de bază pentru îmbrăcăminte moderne. Clasificarea pansamentelor după scop și metoda de fixare. Bandaje circulare și circulare, tehnica aplicării lor. Aplicarea unui bandaj cu un bandaj plasă-tubular. Tehnica bandajului cu lipici.

prezentare, adaugat 13.12.2015

Materiale de umplere moderne, împărțirea lor în grupuri. Clasificarea materialelor pentru căptușeli medicale. Materiale pentru pansamente și obturații provizorii. Compoziția cimenturilor polimerice. Proprietățile materialului de umplutură (restaurare), clasificarea acestuia.

prezentare, adaugat 14.09.2016

Efecte mecanice asupra țesuturilor deteriorate ca principală metodă de tratament în chirurgie, clasificarea și tipurile acestora. Conceptul de desmurgie, esența sa, caracteristicile, scopul și metodele de implementare. Tipuri de pansamente, trăsăturile lor caracteristice, metode și reguli de aplicare.

rezumat, adăugat 21.02.2009

Definiția conceptului de „desmurgie”. Cunoașterea elementelor de bază ale doctrinei regulilor de aplicare și aplicare a bandajelor. Studiul clasificării pansamentelor și materialelor pentru implementarea lor. Luarea în considerare a regulilor de bandaj. Modalități de utilizare a unei atele, ipsos medical.

prezentare, adaugat 02.03.2016

Castrarea mistreților - încetarea artificială a funcției gonadelor, metode, indicații și contraindicații. Pregătirea animalului, a mâinilor chirurgului, a instrumentelor, a suturii, a materialului de pansament și a lenjeriei chirurgicale pentru operație; tratament postoperator.

lucrare de termen, adăugată 12.08.2011

Tipuri de leziuni ale sistemului musculo-scheletic care necesită aplicarea unui gips. Tipuri de factori externi. Deteriorarea structurilor periosoase. Evaluarea calitatii pansamentului si a atelei de ipsos. Elemente de căptușeală din ipsos. Componentele unui bandaj de fixare sigur.

prezentare, adaugat 15.11.2014

Istoria dezvoltării metodelor de sterilizare a instrumentelor și pansamentelor chirurgicale. J. Lister ca fondator al antisepticelor. Tipuri și efecte secundare ale antisepticelor. Surse de infecție chirurgicală. Metode moderne de prelucrare a sălii de operație.

prezentare, adaugat 02.11.2016

Scurtă descriere a clinicii veterinare „Medicament”. Caracteristicile activității unei farmacii veterinare. Vaccinarea animalelor de companie. Tehnica de efectuare a operatiilor diagnostice, cosmetice si terapeutice. Sterilizarea instrumentelor, suturii și materialului de pansament.

Desmurgia este o întreagă ramură a chirurgiei care studiază diverse tipuri de pansamente și pansamente. Este, de asemenea, doctrina particularităților suprapunerii lor. Concepțiile științei au apărut cu foarte mult timp în urmă, chiar și în antichitate, și aproape toată lumea a aplicat cel puțin o dată în viață elementele de bază ale doctrinei în practică. Astăzi vă vom spune mai detaliat despre desmurgy și vom lua în considerare, de asemenea, tipurile de pansamente și regulile de aplicare a acestora (de bază și exemple ale celor mai comune pansamente).

Ce este desmurgia?

După cum am menționat mai sus, desmurgia este doctrina tipurilor și proprietăților materialului de pansament, formele sale, precum și metodele de aplicare a bandajelor pe diferite părți ale corpului. Această secțiune include și recomandări pentru utilizarea pansamentelor.

Pansamentele sunt una dintre primele tehnici terapeutice utilizate în tratamentul bolilor chirurgicale nu numai la oameni, ci și la animale. De asemenea, pansamentele se fac in cazurile de oprire a sangerarii sau pentru a izola zona afectata de factorii externi.

Desmurgia este studiată în nursing, pentru că bandajarea face parte din funcțiile asistentelor. De asemenea, sunt adesea implicați în furnizarea de îngrijiri medicale primare. Manualele medicale spun că asistentele trebuie să fie ghidate în tema „Desmurgy”. Aceasta înseamnă că trebuie să aibă toate cunoștințele și abilitățile necesare pentru a putea realiza un dressing chiar și în cea mai extremă situație.

Tipuri de material de pansament

Materialul de pansament trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

fii moale;
au o higroscopicitate bună;
au capilaritate;
să fie ieftin și accesibil;
au un răspuns neutru bun.

Principalele pansamente pe care le are în vedere secția desmurgie sunt:

Lână de bumbac. Sunt potrivite atât clasele superioare, cât și cele mai mici. Acestea din urmă absorb lichidele mai rău. Există, de asemenea, vată chirurgicală, care este făcută din bumbac cu capse lungi.
Tifonul este o țesătură rară de bumbac. Se caracterizează prin moliciune, elasticitate și rezistență ridicată. Este ideal pentru fixarea diverselor pansamente și servește ca material de pornire la fabricarea șervețelelor, bandajelor, pungilor de pansament și așa mai departe.
Bandaje: medicale, elastice, tubulare (sub formă de plasă), polimer și ipsos. Ele sunt destinate fixării permanente a pansamentelor, precum și pentru tratamentul leziunilor sistemului musculo-scheletic și așa mai departe. Pansamentele din gips sunt folosite pentru a repara diverse fracturi, iar bandajele polimerice îndeplinesc aceleași funcții, doar că sunt un material mai modern și mai îmbunătățit.
Șervețele. Conceput pentru pansarea rănilor și abraziunilor. Sunt realizate din tifon sau material nețesut.
Tencuieli. Se fixează pe o rană deschisă, protejând-o de iritanții externi și accelerând procesul de vindecare.

Materialul de pansament poate fi produs atât în ambalaje individuale, cât și în ambalaje de grup. Primul tip este steril și este utilizat în sălile de tratament și sălile de operație. Al doilea tip este nesteril.

Ce sunt bandajele?

Bandajele sunt considerate separat în secțiunea „Desmurgy”. Termenul „bandaj” înseamnă un mijloc de tratament pe termen lung al unei răni sau răni prin aplicarea substanțelor necesare (medicamente, unguente) și pansamente pe locul și fixarea acestora pe corpul pacientului.

Pentru a spune simplu, un bandaj este o modalitate de a închide o rană sau o rănire cu scopul de a:

protejați de iritanții externi (praf, murdărie, căldură, frig și așa mai departe);
fixați materialul de pansament;
fixați locul deteriorării (cu luxații, fracturi și așa mai departe);
creați presiune pentru a opri sângerarea;
tratați leziunile închise și procesele inflamatorii ale țesuturilor moi.

Desmurgie: clasificarea pansamentelor

Pansamentele în desmurgie sunt împărțite în funcție de următorii parametri:

după natura materialului de pansament: moale, dur, întărire;
după tipul de pansament: circular, cruciform, încrucișat, țestoasă, spirală, în formă de țepi, târâtor, retur;
după metoda de fixare: ipsos adeziv, adeziv, bandaj (tifon, bandaj tubular sau elastic), batista, în formă de T, ca sling;
la programare: fixare, presare, cu tractiune, transport;
după natura și scopul fixării (imobilitate):

Fixarea transportului (moale, atela sau întărire);

Fixare terapeutică (folosirea de atele terapeutice sau de fixare, întărire și așa mai departe).

Pansamentele sunt, de asemenea, împărțite în tipuri, în funcție de locul aplicării lor.

Bandaje pentru cap și gât

Circular - folosit pentru leziuni minore la nivelul frunții, tâmplei sau spatele capului.
Cruciform – aplicat pentru leziuni (răni, după operații) la nivelul gâtului și gâtului.
Revenirea - suprapusă cu leziuni extinse ale scalpului. Mai întâi, locul rănit este înfășurat, iar apoi tururile sunt fixate cu un bandaj circular.
„Șapcă” - cel mai comun bandaj. Mijlocul bandajului este plasat pe coroană, capetele sunt ținute de pacient sau asistent. Începutul cravatei este luat în mâna stângă și se face o bobină de fixare în jurul spatelui capului și al frunții. Apoi trebuie să înfășurați bandajul și să conduceți de-a lungul spatelui capului până la capătul următor. Următorul viraj se face mai sus decât precedentul. Este necesar să bandajați până când întregul scalp este acoperit cu un bandaj. Pansamentul se termină cu două ture de fixare. Capetele bandajului ținut de pacient sau asistent sunt legate sub bărbie.
Pentru ochiul drept, stânga sau ambii.
Frâu. Prima rotire a bandajului se face in jurul regiunii frontale si occipitale. Apoi, prin ceafă, cravata este dusă până la bărbie. Apoi bandajul revine înapoi în regiunea occipitală de pe cealaltă parte. În continuare, sfoara este condusă de la spatele capului până la bărbie, obraji și frunte. Tururile se repetă de mai multe ori. În jurul capului se realizează bobine de fixare.

Bandaje pe piept

Spiral - suprapus cu vânătăi ale pieptului. Tăiați o bucată din cravată și aruncați-o peste antebraț. Luați un bandaj și faceți două ture de fixare în timp ce inhalați chiar sub procesul xifoid. Continuați să bandați în spirală, următoarea tură ar trebui să se suprapună 2/3 sau ½ din cea anterioară. Ultimele două runde se fixează, ajung până la axile.
Deso. Suprapus pe membrul superior cu luxații și fracturi ale umărului.
Cruciform pe spatele pieptului.
Sprijin pe glanda mamară (una sau ambele).
Protectie asupra glandelor mamare.

Bandaj pe antebraț și umăr

Pe antebrat. Un capăt al bandajului este aplicat pe treimea inferioară a antebrațului, se fac două ture de fixare, apoi se aplică cravata în jurul zonei deteriorate în mișcări în spirală. Bandajul se termină în treimea superioară a antebrațului.
Broasca testoasa pe articulatia cotului. Pacientul trebuie să îndoaie membrul vătămat la 90 de grade. Bandajul se aplică de la stânga la dreapta. Primele două ture se fixează. Întoarcerile ulterioare trebuie aplicate alternativ pe părțile superioare și inferioare ale antebrațului. Bandajul se fixează cu capătul bandajului tăiat și se leagă într-un nod.
Târându-se pe membrul superior.
Bandaj cu vârfuri pe articulația umărului. Brațul trebuie să fie de-a lungul corpului. Bandajul se aplică pe treimea inferioară a umărului. În jurul acestuia trebuie să faceți două ture de fixare. În continuare, cravata este de la umăr la piept până la o axilă sănătoasă, merge la spate și revine la umăr. Apoi bandajul de pe articulația umărului se aplică în mai multe ture. Fiecare dintre cele ulterioare ar trebui să o acopere puțin pe cea anterioară. Mișcările de cravată se repetă de la compoziția umăr la umăr până când întreaga suprafață deteriorată este acoperită. Bandajul se fixează cu un ac.

Bandaje pentru încheietura mâinii

În formă de vârf pe primul deget. Revoluțiile de fixare se fac pe articulația încheieturii mâinii. Bandajul este condus la falangă prin dosul mâinii și al degetului mare. Apoi degetul este îndoit și sfoara este trasă înapoi. Fixați bandajul pe articulația încheieturii mâinii.
"Mănuşă de box". Este important să puneți mai întâi șervețele sterile între degete pentru a preveni erupția cutanată de scutec. Peria ar trebui să atârne liber. Bandajul se aplică pe articulația încheieturii mâinii și se fac două ture de fixare. Apoi cravata este coborâtă de-a lungul dosului mâinii și înfășurată în jurul degetelor. Bandajul se efectuează în mișcări în spirală. Îl fixează pe articulația încheieturii mâinii tăind capătul și legându-l în nod.
Revenind la perie.
Cruciform pe pensulă.

Bandaje pentru abdomen și pelvis

Circular sau spiralat pe stomac.
În formă de vârf pe regiunea inghinală. Se fac spirale în jurul abdomenului, iar apoi bandajul este coborât de-a lungul față prin partea stângă a spatelui inghinal. Se suprapun mai multe revoluții în formă de vârfuri. Bandajul este transferat în partea dreaptă. Totul se repetă, după care cravata se întoarce în zona inghinală stângă. Atașați un bandaj pe abdomen.
În formă de vârf pe regiunea fesieră.
În formă de vârf pe zona articulației șoldului.
Cruciform la nivelul picioarelor.

Bandaje pe membrul inferior

Circular sau spirală pe piciorul inferior.
Broasca testoasa pe articulatia genunchiului.
Combinat pe coapsă.
Cruciform pe articulația gleznei.
Pentru tot piciorul. Bobinele de armare sunt realizate în jurul treimii inferioare a piciorului inferior. După aceea, ovarul este transferat pe călcâiul din jurul piciorului și se fac trei rotații circulare în jurul acestuia. Apoi bandajați în spirală de la călcâi la degetele de la picioare și spate. Terminați dressing-ul în același loc în care au început.

Reguli de bază pentru bandaj

Indiferent de locul de îmbrăcare, există reguli de bază. Acestea ar trebui să fie urmate de asistenta sau de persoana care oferă îngrijiri.

Regulile de bază pentru bandaj sunt următoarele:

În timpul îmbrăcării, trebuie să fii față în față cu victima.
Membrul fix ar trebui să fie într-o poziție confortabilă nu numai pentru cel care oferă asistență, ci și pentru pacient.
Orice proces de ligatură începe cu două ture fixe.
Bandajul rulat este ținut în mâna de lucru (în dreapta - dreptaci, în stânga - stângaci).
Bandat de la stânga la dreapta.
Un nou strat este aplicat celui anterior la jumătate sau 1/3.
Ultimul viraj ar trebui să fie fix. Cât de exact este fixat bandajul depinde de locația leziunii.
Începeți și terminați bandajarea zonelor sănătoase ale corpului.

De asemenea, tehnica de bandaj prevede că victimei trebuie să i se spună esența manipulărilor viitoare și, uneori, să descrie fiecare pas al procesului de bandaj.

Microbii care intră în rană împreună cu un obiect rănit, pământ, din haine, din aer și când sunt atinși cu mâinile, pot provoca inflamații purulente, tetanos, gangrenă gazoasă. Prin urmare, după oprirea sângerării, este necesar să se trateze marginile rănii cu tinctură de iod sau alcool și să se aplice un bandaj steril.

Dacă este necesar să dezbraci victima pentru a aplica un bandaj, hainele trebuie mai întâi îndepărtate de pe un membru sănătos. Îmbrăcați-vă în ordine inversă.

Pansamentul este format din două părți: un șervețel steril sau un tampon de bumbac-tifon, care închide direct rana și un material, de obicei un bandaj, cu care se fixează. Ca mijloace improvizate sunt folosite diverse țesături, de preferință bumbac sau in.

Regulile de bază pentru aplicarea bandajelor sunt următoarele:

Îngrijitorul trebuie să fie cu fața către victimă pentru a naviga fără a provoca dureri suplimentare prin îmbrăcare;

Pentru a preveni durerea, mențineți partea deteriorată a corpului în poziția în care se va afla după îmbrăcare;

Este mai bine să începeți să bandați de jos în sus, să desfășurați bandajul cu mâna dreaptă și să țineți bandajul cu stânga și să îndreptați mișcările bandajului: întindeți bandajul fără a-l rupe de corp, în sensul acelor de ceasornic, suprapunând fiecare mișcare anterioară. la jumătate;

Bandajează membrele de la periferie, lăsând liber vârfurile degetelor intacte;

Când fixați capătul bandajului cu un nod, acesta ar trebui să fie pe partea sănătoasă pentru a nu deranja victima.

Atunci când acordați primul ajutor în caz de vătămare, nu trebuie:

Clătiți rana sub apă sau chiar cu vreo substanță medicinală, acoperiți-o cu pulbere și ungeți-o cu unguente, deoarece aceasta împiedică vindecarea, favorizează pătrunderea murdăriei de la suprafața pielii în ea și provoacă supurația;

Este imposibil să îndepărtați nisipul, pământul, pietricelele etc. din rană, deoarece este imposibil să îndepărtați în acest fel tot ceea ce poluează rana. Este necesar să îndepărtați cu grijă murdăria din jurul rănii, curățând pielea de la marginile ei spre exterior, pentru a nu contamina rana; zona curățată din jurul plăgii trebuie lubrifiată cu tinctură de iod înainte de a aplica un bandaj;

Îndepărtați cheagurile de sânge, corpurile străine din rană, deoarece acest lucru poate provoca sângerări severe.

La acordarea primului ajutor, se folosesc diferite tipuri de pansamente, ținând cont de locul rănirii.

Bandaj cap și gât.

Bandaje pe regiunea parietală și occipitală sub formă de „căpăstru”(Fig. 8, a). După 2-3 mișcări de fixare în jurul capului, bandajul este condus prin spatele capului până la gât și bărbie. În continuare, se fac mai multe mișcări verticale prin bărbie și coroană, după care bandajul este condus în spatele capului și fixat cu mișcări circulare. Un bandaj în formă de opt poate fi aplicat și pe partea din spate a capului.

Orez. 8. Bandă sub formă de „căpăstru” (a) și sub formă de „șapcă” (b)

Bentite sub formă de „șapcă” se impune pe scalp (Fig. 8, b). Tăiați un bandaj de 0,5 m lungime, puneți-l pe coroană și coborâți capetele în jos în fața auricularelor. Faceți 2-3 mișcări de blocare în jurul capului. Mai departe, trăgând în jos și oarecum în lateral capetele legăturilor, înfășurați bandajul în jurul lor pe dreapta și stânga alternativ și conduceți-l prin părțile occipitale, frontale și parietale ale capului. Capetele cravatelor se leaga cu un nod sub barbie.

Plasture de ochi(Fig. 9, a) începeți cu mișcările de fixare în sens invers acelor de ceasornic în jurul capului, apoi prin spatele capului bandajul este condus sub urechea dreaptă până la ochiul drept. Apoi mișcările se alternează: una prin ochi, cealaltă în jurul capului. Când se aplică un bandaj pe ochiul stâng, mișcările de fixare în jurul capului se fac în sensul acelor de ceasornic, apoi prin spatele capului sub urechea stângă și pe ochiul stâng. Când aplicați un bandaj la ambii ochi, după mișcările de fixare, mișcările alternative prin spatele capului spre ochiul drept și apoi spre stânga.

Bandaj pentru nas, buze, bărbie, față(Fig. 9, b, c, d). Pe rană se aplică un șervețel steril, apoi partea netăiată a pansamentului, ale cărei capete sunt încrucișate și legate la spate.

a B C D)

Orez. 9. Plasture pentru ochi (a), plasture pentru nas (b),

pe frunte (c) pe bărbie (d)

Bandaje de bandaj ale pieptului și abdomenului.

Bandaj toracic în spiralăîncepe cu 2–3 mișcări circulare, apoi bandajul se mișcă în spirală, acoperind fiecare mișcare anterioară cu două treimi (Fig. 10, a). Un bandaj spiralat în diferite combinații este utilizat pentru rănile pieptului, abdomenului, membrelor, degetelor și mâinilor. Când aplicați un bandaj spiralat pe piept, desfășurați capătul bandajului de aproximativ 1 m lungime, care este așezat pe antebrațul stâng și agățat oblic pe partea dreaptă a pieptului. Cu un bandaj, pornind de jos din spate, pieptul este bandajat în mișcări spiralate de la dreapta la stânga, apoi, cu o mișcare de la axila stângă, bandajul este conectat cu capătul liber peste umărul drept.

Un tip de bandaj spiralat este bandaj cu vârfuri. Este un bandaj spiralat cu pliuri. Se pune pe coapsa, pe degetul mare.

cruciform, sau în formă de opt, bandaj(Fig. 10, b) este convenabil pentru bandajarea articulațiilor, spatele capului, gâtul, mâinile, pieptul. Cu răni penetrante ale toracelui, se poate dezvolta pneumotoraxul, așa că trebuie să opriți accesul aerului în cavitatea pleurală cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, aplicați un tampon de tifon de bumbac dintr-o pungă de pansament, șervețele sau mai multe straturi de cârpă curată sub formă de pătrate mici. Peste ele se aplică un material etanș: pânză uleioasă, pungă de plastic, tencuială adezivă. Marginile materialului etanș trebuie să se extindă dincolo de marginile tampoanelor din tifon de bumbac sau ale șervețelor care acoperă rana. Materialul de etanșare este întărit cu un bandaj.

Orez. 10. Bandaj toracic:

a - spirală; 6 - cruciform

Bandaje pentru extremitățile superioare și inferioare.

Când bandați membrele, trebuie să urmați regula - primele mișcări trebuie suprapuse pe partea inferioară a membrului; bandajarea suplimentară se efectuează în direcția ascendentă. Această metodă de îmbrăcare evită acumularea de sânge venos în părțile libere, nebandate ale membrelor.

Un bandaj de spica este de obicei aplicat pe articulațiile umărului și șoldului. Primele mișcări sunt de obicei impuse pe umăr sau pe șold. Apoi bandajul este bandajat în direcția articulației cu pasaje în formă de vârf. În zona articulației, cu ajutorul mișcărilor circulare, trec la bandajarea articulației umărului la piept, la bandajarea articulației șoldului - la stomac. Aceste pansamente se termină cu pansamentul articulației umărului - pe piept, cu pansamentul articulației femurale - pe stomac.

Pe umăr, antebraț, coapsă și picior inferior se aplică bandaje spiralate sau mai rezistente în formă de vârf.

Zonele articulațiilor cotului și genunchiului sunt bandajate cu opturi (Fig. 11, a), iar mișcările de bandaj trebuie să se încrucișeze în fosele articulare, și anume pe cot - în fosa cubitală, pe genunchi - în fosa genunchiului.

Orez. 11. Bandajarea degetului și a genunchiului

(începutul și sfârșitul bandajului)

Așa-numitele bandaje „ca degetare” sunt aplicate pe degete (Fig. 11, b). Încep prin a aplica un bandaj îndoit de mai multe ori peste deget; apoi bandajul este întărit pe deget cu ajutorul unor mișcări ulterioare. Degetul poate fi, de asemenea, bandajat în metoda obișnuită de bandaj spiralat folosind un bandaj îngust. Când bandajați toate degetele mâinii, se aplică așa-numita „mănușă”. La bandajarea degetelor mâinii, mișcările auxiliare sunt întotdeauna suprapuse din spate și nu de pe suprafața palmară a mâinii. Palma trebuie să fie liberă, cu excepția cazurilor în care palma în sine este rănită.

Bandaje convenabil și rapid de utilizat pentru răni mici, abraziuni. Pe rană se aplică un șervețel steril și se fixează cu benzi de bandă adezivă.

Acordarea primului ajutor victimelor cu răni, fracturi, luxații, leziuni ale ligamentelor, vânătăi, arsuri și altele devine aproape imposibilă fără aplicarea corectă și în timp util a unui bandaj. Într-adevăr, datorită pansamentului, este prevenită infecția suplimentară a plăgii, sângerarea se oprește, fracturile sunt reparate și chiar începe un efect terapeutic asupra plăgii.

Pansamente medicale și tipurile acestora

Ramura medicinei care studiază regulile de aplicare a bandajelor și garourilor, tipurile și metodele lor de aplicare, se numește desmurgy (din grecescul desmos - lesă, bandaj și ergon - performanță, afaceri).

Prin definiție, un bandaj este o modalitate de tratare a rănilor și rănilor, care constă în utilizarea:

material de pansament, care se aplică direct pe rană;
partea exterioară a pansamentului, care fixează pansamentul.

Rolul materialului de pansament, din diverse motive, poate fi:

pachete de pansamente speciale;
servetele;
betisoare de vata;
bile de tifon.

Tipuri de pansamente după metoda de aplicare

Descriere

Soiuri

Protectoare sau moale

Constă dintr-un material care se aplică pe rană și un bandaj de fixare

Folosit în majoritatea cazurilor: pentru arsuri, vânătăi, răni deschise

bandaj;
elastic;
coloidal;
basma;
plasă-tubulară

Imobilizare sau solidă

Constă din material de pansament și atelă

Sunt folosite pentru transportul victimei, în tratamentul leziunilor oaselor și articulațiilor elastice ale acestora.

anvelopă (chirurgicală, plasă, ace);
ipsos;
adeziv;
transport

Asistență primară pentru leziuni

Procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament. Scopul său este de a închide rana:

pentru a preveni infecția ulterioară a acesteia;
pentru a opri sângerarea;
pentru a avea un efect vindecator.

Reguli generale pentru pansarea rănilor și rănilor:

Spălați-vă bine mâinile cu săpun, dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să le tratați cel puțin cu agenți antiseptici speciali.
Dacă locul leziunii este o rană deschisă, atunci tratați ușor pielea din jurul acesteia cu o soluție de alcool, peroxid de hidrogen sau iod.
Plasați victima (pacientul) într-o poziție convenabilă pentru el (șezând, culcat), oferind în același timp acces liber în zona afectată.
Stați în fața feței pacientului pentru a observa reacția acestuia.
Începeți să bandajați cu un bandaj „deschis” de la stânga la dreapta, de la periferia membrelor spre corp, adică de jos în sus, folosind două mâini.
Brațul trebuie bandajat într-o stare îndoită la nivelul cotului, iar piciorul în stare îndreptată.
Primele două sau trei ture (tururi) ar trebui să fie de fixare, pentru aceasta bandajul este strâns înfășurat în jurul celui mai îngust loc nedeteriorat.
În continuare, bandajul trebuie să fie cu tensiune uniformă, fără pliuri.
Fiecare tură a mănunchiului o acoperă pe cea precedentă cu aproximativ o treime din lățime.
Când zona rănită este mare, un bandaj poate să nu fie suficient, apoi la sfârșitul primului, începutul celui de-al doilea este așezat, întărind acest moment cu o bobină circulară.
Finalizați pansamentul făcând două sau trei ture de fixare a bandajului.
Ca o fixare suplimentară, puteți tăia capătul bandajului în două părți, le puteți încrucișa împreună, încercuiți bandajul și legați cu un nod puternic.

Principalele tipuri de bandaje

Înainte de a studia regulile de aplicare a pansamentelor de bandaj, ar trebui să vă familiarizați cu tipurile de garouri și cu opțiunile de utilizare a acestora.

Clasificarea bandajului:

1. După tip:

uscat aseptic;
uscat antiseptic;
uscare umedă hipertonică;
presare;
ocluzală.

2. Conform metodei de suprapunere:

circular sau spiralat;
în formă de opt sau cruciformă;
serpentină sau târâtoare;
în formă de vârf;
bandaj de carapace testoasa: divergent si convergent.

3. După localizare:

pe cap;
pe membrul superior;
pe membrul inferior;
pe stomac și pelvis;
pe piept;
pe gât.

Reguli pentru aplicarea bandajelor moi

Pansamentele de bandaj sunt relevante în majoritatea cazurilor de leziuni. Ele previn infectarea secundară a rănii și minimizează efectele adverse ale mediului.

Regulile pentru aplicarea unui bandaj moale sunt următoarele:

1. Pacientul este plasat într-o poziție confortabilă:

cu leziuni la cap, gât, piept, membre superioare - sedentar;
cu leziuni ale abdomenului, regiunii pelvine, coapselor superioare - decubit.

2. Alegeți un bandaj, în funcție de tipul de deteriorare.

3. Procesul de bandaj se realizează folosind regulile de bază pentru bandaj.

Dacă ați făcut un pansament, respectând regulile de aplicare a pansamentelor sterile, atunci compresa va îndeplini următoarele criterii:

acoperiți complet zona deteriorată;
nu interferează cu circulația normală a sângelui și a limfei;
fi confortabil pentru pacient.

Reguli de aplicare a pansamentelor de bandaj după tipul de suprapunere.

	Regula de bandaj
bandaj circular	Suprapus pe încheietura mâinii, piciorul inferior, frunte și așa mai departe. Pansamentul se aplica spiralat, atat cu si fara indoire. Îmbrăcarea cu îndoituri se face cel mai bine pe care au o formă canonică
bandaj târâtor	Suprapus în scopul fixării prealabile pe zona vătămată
bandaj cruciform	Suprapus în locuri de configurare dificilă În timpul îmbrăcării, bandajul ar trebui să descrie cifra opt. De exemplu, un bandaj toracic cruciform se efectuează după cum urmează: mișcarea 1 - faceți mai multe rotații circulare prin piept; mutarea 2 - un bandaj prin piept se efectuează oblic din regiunea axilară dreaptă până la antebrațul stâng; mutarea 3 - faceți o întoarcere prin spate pe antebrațul drept, de unde se realizează din nou bandajul de-a lungul pieptului spre axila stângă, în timp ce stratul anterior este traversat; mutarea 4 și 5 - bandajul este din nou efectuat prin spate spre axila dreaptă, făcând un pas în formă de opt; mișcare de fixare - bandajul este înfășurat în jurul pieptului și fixat
bandaj cu vârfuri	Este un fel de opt în formă. Impunerea sa, de exemplu, pe articulația umărului se realizează conform următoarei scheme: mișcarea 1 - bandajul se efectuează prin piept din partea unei axile sănătoase până la umărul opus; miscarea 2 - cu un bandaj ocolesc umarul in fata, de-a lungul exteriorului, in spate, prin axila si il ridica oblic spre umar, astfel incat sa traverseze stratul anterior; mutarea 3 - bandajul se efectuează prin spate până la o axilă sănătoasă; mișcările 4 și 5 - repetarea mișcărilor de la prima la a treia, observând că fiecare strat nou al bandajului este aplicat puțin mai sus decât cel anterior, formând un model de „spikelet” la intersecție
Bentita broasca testoasa	Folosit pentru a bandaja zona articulațiilor Bandă pentru cap țestoasă divergentă: se face o rotire a bandajului în centrul articulației; repetați rotații circulare deasupra și dedesubtul stratului anterior de mai multe ori, închizând treptat întreaga zonă rănită; fiecare strat nou se intersectează cu cel anterior în cavitatea popliteă; se face o întoarcere de fixare în jurul coapsei Bandaj de țestoasă descendentă: efectuați tururi periferice deasupra și dedesubtul articulației lezate, în timp ce traversați bandajul în cavitatea popliteă; toate turațiile următoare ale bandajului se fac în același mod, deplasându-se spre centrul articulației; rotirea de fixare se executa la nivelul mijlocului rostului

bandajarea capului

Există mai multe tipuri de bentițe:

1. „capota”;

2. simplu;

3. „căpăstru”;

4. „pălăria lui Hipocrate”;

5. un ochi;

6. pe ambii ochi;

7. Napolitan (la ureche).

Situații de îmbrăcare după tipul lor

Nume	Când este suprapus
	Pentru leziuni ale părții frontale și occipitale a capului
	Cu leziuni ușoare ale părții occipitale, parietale și frontale a capului
"Frâu"	În caz de leziuni ale părții frontale a craniului, feței și maxilarului inferior
„Pălărie hipocratică”	Există leziuni ale părții parietale
Un ochi	Leziune la un ochi
Pentru ambii ochi	Când ambii ochi sunt răniți
napolitană	Pentru rănirea urechii

Regula de bandajare a capului se bazează pe faptul că, indiferent de tip, pansamentul se realizează cu bandaje de lățime medie - 10 cm.

Deoarece în cazul oricărei răni este foarte important să o furnizați la timp, în cazul unei leziuni generale ale capului, se recomandă aplicarea celei mai simple versiuni a bandajului - „șapca”.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj „capotă”:

1. Se taie din bandaj o bucata de aproximativ un metru lungime, care va fi folosita ca cravata.

2. Partea sa din mijloc este aplicată pe coroană.

3. Capetele cravatei se țin cu ambele mâini, acest lucru se poate face fie de către un asistent, fie de către pacientul însuși, dacă acesta este în stare de conștient.

4. Aplicați un strat de fixare de bandaj în jurul capului, ajungând la cravată.

5. Încep să înfășoare bandajul în jurul cravatei și mai departe, peste cap.

6. După ce a ajuns la capătul opus al cravatei, bandajul este din nou înfășurat și purtat în jurul craniului puțin deasupra primului strat.

7. Acțiunile repetate acoperă complet scalpul cu un bandaj.

8. Făcând ultima rundă, capătul bandajului este legat de una dintre curele.

9. Bretele se leagă sub bărbie.

Exemple de aplicare a altor pansamente

	Regula de bandaj
	Dați un bandaj de două ori în jurul capului. Următorul pas în față este o îndoire și bandajul începe să fie aplicat oblic (de la frunte până la spatele capului), puțin mai sus de stratul circular. În spatele capului, se face o altă îndoire și bandajul este condus din partea cealaltă a capului. Mișcările sunt fixe, după care procedura se repetă, schimbând direcția bandajului. Tehnica se repetă până când vârful capului este complet acoperit, fără a uita să fixați la fiecare două mișcări oblice ale bandajului.
"Frâu"	Faceți două întoarceri în jurul capului. Apoi, bandajul este coborât sub maxilarul inferior, trecându-l pe sub urechea dreaptă. Ridicați-l înapoi la coroană prin urechea stângă, respectiv. Se fac trei astfel de întoarceri verticale, după care se efectuează un bandaj de sub urechea dreaptă pe partea din față a gâtului, oblic prin spatele capului și în jurul capului, fixând astfel straturile anterioare. Următorul pas este coborât din nou pe partea dreaptă sub maxilarul inferior, încercând să-l acopere complet pe orizontală. Apoi bandajul este efectuat pe partea din spate a capului, repetând acest pas. Încă o dată repetați mișcarea prin gât și apoi fixați în cele din urmă bandajul în jurul capului
Un ochi	Bandajul începe cu două straturi de întărire ale bandajului, care se efectuează în caz de rănire a ochiului drept de la stânga la dreapta, ochiul stâng - de la dreapta la stânga. După aceea, bandajul este coborât din partea rănii de-a lungul spatelui capului, înfășurat sub ureche, acoperă ochiul oblic prin obraz și este fixat într-o mișcare circulară. Pasul se repetă de mai multe ori, acoperind fiecare nou strat de bandaj cu cel anterior cam la jumătate.

Pansamente pentru sângerare

Sângerarea este pierderea de sânge cu încălcarea integrității vaselor de sânge.

Reguli pentru aplicarea bandajelor pentru sângerări de diferite tipuri

Tipul de sângerare	Descriere	Regula de bandaj
Arterial	Sângele are o culoare roșie aprinsă și bate cu un jet puternic pulsatoriu	Strângeți bine locul de deasupra plăgii cu mâna, garoul sau răsucirea țesuturilor. Tip bandaj - presiune
Venos	Sângele devine vișiniu închis și curge uniform	Ridicați partea deteriorată a corpului mai sus, aplicați tifon steril pe rană și bandați-o strâns, adică faceți un bandaj de presiune Garouul se aplica de sub rana!
capilar	Sângele este eliberat uniform din întreaga rană	Aplicați un bandaj steril, după care sângerarea ar trebui să se oprească rapid
amestecat	Combină caracteristicile tipurilor anterioare	Aplicați bandaj de presiune
Parenchimatos (intern)	Sângerare capilară din organele interne	Bandaj folosind o pungă de plastic cu gheață

Reguli generale pentru aplicarea bandajelor pentru sângerare de la un membru:

Puneți un bandaj sub membru, ușor deasupra locului rănii.
Atașați un pachet de gheață (ideal).
Întindeți puternic garoul.
Legați capetele.

Regula principală pentru aplicarea unui bandaj este plasarea garoului peste îmbrăcăminte sau o țesătură special căptușită (tifon, prosop, eșarfă și așa mai departe).

Cu acțiunile corecte, sângerarea ar trebui să se oprească, iar locul de sub garou ar trebui să devină palid. Asigurați-vă că puneți o notă sub bandaj cu data și ora (ore și minute) pansamentului. După primul ajutor, nu trebuie să treacă mai mult de 1,5-2 ore înainte ca victima să fie dusă la spital, altfel membrul rănit nu poate fi salvat.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune

Bandaje de presiune trebuie aplicate pentru a reduce toate tipurile de sângerare externă la vânătăi, precum și pentru a reduce dimensiunea edemului.

Reguli pentru aplicarea unui bandaj de presiune:

Pielea adiacentă plăgii (aproximativ doi până la patru cm) este tratată cu un antiseptic.
Dacă există obiecte străine în rană, acestea trebuie îndepărtate cu grijă imediat.
Ca material de pansament, se folosește o pungă de pansament gata făcută sau o rolă sterilă din tifon de bumbac, dacă nu există, atunci un bandaj, o batistă curată și șervețele vor fi potrivite.
Pansamentul se fixează pe rană cu un bandaj, eșarfă, eșarfă.
Încercați să faceți bandajul strâns, dar fără a trage zona deteriorată.

Un bandaj de presiune bine aplicat ar trebui să oprească sângerarea. Dar dacă a reușit totuși să se înmoaie în sânge, atunci nu este necesar să-l scoată înainte de a ajunge la spital. Pur și simplu ar trebui să fie bandajat strâns de sus, după ce ați plasat o altă pungă de tifon sub noul bandaj.

Caracteristicile pansamentului ocluziv

Se aplică un pansament ocluziv pentru a sigila zona deteriorată pentru a preveni contactul cu apa și aerul. Folosit pentru răni penetrante.

Reguli pentru aplicarea unui pansament ocluziv:

Așezați victima într-o poziție așezată.
Tratați pielea adiacentă rănii cu un antiseptic (peroxid de hidrogen, clorhexidină, alcool).
Se aplică un șervețel antiseptic pe rană și pe zona adiacentă a corpului cu o rază de cinci până la zece cm.
Următorul strat este aplicat cu un material etanș la apă și aer (în mod necesar cu o parte sterilă), de exemplu, o pungă de plastic, folie alimentară, material cauciucat, pânză uleioasă.
Al treilea strat este format dintr-un tampon de bumbac-tifon, care joacă rolul de constipație.
Toate straturile sunt fixate strâns cu un bandaj larg.

La aplicarea unui bandaj, trebuie reținut că fiecare strat nou de pansament trebuie să fie cu 5-10 cm mai mare decât cel anterior.

Desigur, dacă este posibil, cel mai bine este să utilizați PPI - care este un bandaj cu două tampoane din tifon de bumbac atașate. Unul dintre ele este fix, iar celălalt se mișcă liber de-a lungul lui.

Aplicarea unui pansament aseptic

Un pansament aseptic este utilizat în cazurile în care există o rană deschisă și este necesar pentru a preveni contaminarea și pătrunderea particulelor străine în ea. Acest lucru necesită nu numai aplicarea corectă a pansamentului, care trebuie să fie steril, ci și fixarea în siguranță a acestuia.

Reguli pentru aplicarea unui pansament aseptic:

Tratați rănile cu agenți antiseptici speciali, dar în niciun caz nu folosiți apă în acest scop.
Atașați tifon direct pe leziune, cu 5 cm mai mare decât rana, îndoit în prealabil în mai multe straturi.
De sus, aplicați un strat de vată higroscopică (se exfoliază ușor), care este cu doi până la trei centimetri mai mare decât tifonul.
Fixați bine pansamentul cu un bandaj sau bandă adezivă medicală.

În mod ideal, este mai bine să folosiți pansamente aseptice uscate speciale. Ele constau dintr-un strat de material higroscopic care absoarbe foarte bine sângele și usucă rana.

Pentru a proteja mai bine rana de murdărie și infecție, lipiți suplimentar bandajul din tifon de bumbac pe toate părțile de piele cu bandă adezivă. Și apoi fixează totul cu un bandaj.

Când bandajul este complet saturat cu sânge, acesta trebuie înlocuit cu atenție cu unul nou: complet sau numai stratul superior. Dacă acest lucru nu este posibil, de exemplu, din cauza lipsei unui alt set de pansamente sterile, atunci rana poate fi bandajată prin lubrifierea mai întâi a bandajului înmuiat cu tinctură de iod.

Pansament cu atele

Atunci când se acordă primul ajutor pentru fracturi, principalul lucru este să se asigure imobilitatea locului leziunii, ca urmare, senzațiile de durere scad și deplasarea fragmentelor osoase este prevenită în viitor.

Principalele semne ale unei fracturi:

Durere severă la locul rănirii, care nu se oprește timp de câteva ore.
Şocul durerii.
Cu o fractură închisă - umflare, edem, deformare a țesuturilor la locul leziunii.
Cu o fractură deschisă - o rană din care ies fragmente osoase.
Mișcare limitată sau absența completă a acestora.

Reguli de bază pentru aplicarea bandajelor pentru fracturile membrelor:

Pansamentul trebuie sa fie de tip imobilizare.
În absența anvelopelor speciale, puteți folosi lucruri improvizate: un băț, un baston, scânduri mici, o riglă și așa mai departe.
Păstrați victima imobilă.
Pentru a repara fractura, utilizați două atele învelite în cârpă moale sau bumbac.
Aplicați anvelope pe părțile laterale ale fracturii, acestea ar trebui să captureze articulațiile de dedesubt și deasupra daunei.
Dacă fractura este însoțită de o rană deschisă și sângerare abundentă, atunci:

se aplică un garou deasupra fracturii și plăgii;
se aplică un bandaj pe rană;
se pun două atele pe părțile laterale ale membrului lezat.

Dacă aplicați incorect orice tip de bandaj, atunci, în loc să acordați primul ajutor, puteți provoca vătămări ireparabile sănătății victimei, ceea ce poate duce la moarte.

Centrul Regional Samara pentru Prevenirea DDTT

Opriți sângerarea. Aplicarea de bandaje.

Distinge arterial sângerare care apare atunci când o arteră este deteriorată, venos- venele deteriorate capilar- cu afectarea capilarelor și mixte.

Arterial sângerarea este determinată de culoarea stacojie a sângelui, care este aruncat din rană într-un flux pulsatoriu, uneori sub formă de fântână. Este în pericol viața, mai ales dacă o arteră mare este deteriorată. Pierderea acută de sânge duce adesea la moarte chiar înainte de sosirea ambulanței.

Venos sângerarea este determinată de culoarea roșu închis, vișiniu a sângelui, care curge din rană într-un flux continuu, dar încet, fără șocuri. Această sângerare poate fi abundentă, totuși, de regulă, aplicarea unui bandaj de presiune și oferirea unei poziții ridicate părții afectate a corpului este suficientă pentru a o opri.

La capilar sângerând, sângele curge pe întreaga suprafață a rănii, ca dintr-un burete. De obicei, o astfel de sângerare nu este severă și, în majoritatea cazurilor, este suficient să aplicați un bandaj obișnuit pentru a o opri.

În practică, de multe ori trebuie să te confrunți cu sângerări de tip mixt, în special cu tăieturi superficiale. Ajutorul în astfel de cazuri constă într-un bandaj de presiune aplicat corespunzător, care, de regulă, este limitat și la medicii de urgență.

Pe lângă sângerările externe, există intern sângerare, în care sângele care curge dintr-un vas sau organ deteriorat se acumulează în orice cavitate internă a corpului uman.

Sângerarea internă este recunoscută prin paloarea crescândă a pielii, mucoasele vizibile, răceala mâinilor și picioarelor și pulsul rapid. Apar amețeli, tinitus, transpirație rece, slăbiciune, apoi apare o stare de șoc. La primele semne de sângerare internă, victima trebuie dusă imediat (cu îngrijirea necesară) la o unitate medicală în decubit dorsal.

Acordarea primului ajutor sub formă de autoasistență și asistență reciprocă pentru sângerare, utilizați următoarele metode pentru a o opri:

presiunea cu degetul deasupra sau sub rană, în funcție de tipul de sângerare;
cu ajutorul unui garou de cauciuc sau pânză, precum și răsucire;
aplicarea unui bandaj de presiune.

Tehnici de presare digitală a arterei.

Artera deteriorată trebuie apăsată cu degetele pe un os situat în apropiere. De exemplu, dacă rana este situată pe antebraț, artera este apăsată împotriva humerusului din interiorul umărului.

Sângerarea în zona umerilor este oprită prin apăsarea arterei brahiale împotriva humerusului. Pentru a face acest lucru, stați în spatele sau în lateralul victimei, ridicați brațul rănit în sus și apăsați artera pe humerus cu patru degete ale mâinii libere.

Când sângerează din artera gâtului, artera carotidă este strânsă, apăsând-o împotriva proceselor transversale ale coloanei cervicale. Pentru a face acest lucru, trebuie să stați în spatele victimei și să vă puneți mâna pe gâtul acestuia, astfel încât degetul mare să fie în spatele gâtului, iar cu cele patru degete rămase, închise împreună, simțiți (pe lateral și în mijlocul gâtului) pulsația arterei carotide și o presează împotriva proceselor transversale ale vertebrelor cervicale.

Când sângerează de la temporal arterele, stând în spatele sau în lateralul victimei, presează artera cu degetele pe osul temporal și ușor sub rană, care trece 1–1,5 cm în fața auriculului.

Sângerarea din arterele piciorului, piciorului sau coapsei este oprită prin apăsarea arterei femurale, după sondarea pulsației acesteia. Trebuie avut în vedere că presiunea degetelor este doar o măsură temporară care vă permite să opriți imediat pierderea de sânge. După un timp, degetele persoanei care asistă obosesc, iar victima simte durere în locurile de apăsare. Prin urmare, pentru a opri sângerarea, este necesar să se recurgă la o metodă mai fiabilă - aplicarea unui garou sau a unui bandaj de presiune. Acest lucru va permite ca victima să fie transportată la cea mai apropiată unitate medicală.

Un garou elastic din cauciuc este inclus în trusa de prim ajutor a șoferului și este utilizat numai pentru sângerare arterială. Ca garou, puteți folosi orice tub de cauciuc rezistent cu o lungime de 1,5 și un diametru de 1 ... 1,5 cm.Garouul se aplică pe membru deasupra locului de sângerare și numai peste îmbrăcăminte sau o căptușeală specială care exclude posibilitatea de lezarea pielii. Ca căptușeală, puteți folosi un prosop, o eșarfă, mai multe straturi de bandaj sau alte materiale.

Garouul comprimă țesuturile moi, inclusiv vasul arterial și oprește sângerarea.

La aplicarea unui garou, membrul este ridicat. Garouul, adus sub el, se întinde și se înfășoară de mai multe ori în jurul membrului până când sângerarea se oprește. Turnurile (turniturile) ale garoului ar trebui să se afle unul lângă celălalt. Cei mai strânși efectuează prima rundă. Capetele pachetului sunt fixate cu un lanț și un cârlig. Cu un garou aplicat corect, sângerarea arterială se oprește, membrul devine palid și pulsația de sub garou se oprește.

Un bandaj sub presiune sau un garou nu trebuie ținut mai mult de 0,5 ore în sezonul rece și 1 oră în sezonul cald. Este necesar să se livreze victima la o unitate medicală cât mai curând posibil. După ce timpul a trecut, garoul trebuie slăbit câteva minute. Dacă sângerarea continuă, atunci trebuie deplasată puțin mai sus.

În toate cazurile de aplicare a garoului, sub bandaj se lasă o notă care indică momentul aplicării acestuia.

La sângerări nazale sângele nu numai că curge prin nări, ci curge și în faringe și cavitatea bucală. Acesta din urmă provoacă tuse, căderi și chiar vărsături, ceea ce crește sângerarea.

Este necesar să calmați victima, să-i sugerați că mișcările bruște, tusea, suflarea nasului, orice tensiune și chiar vorbirea pot crește sângerarea. Victima trebuie să fie așezată astfel încât capul să fie înclinat înainte și sângele să nu curgă în gât, aplicați rece în zona nasului (un pachet de gheață învelit într-o batistă, un bulgăre de zăpadă, un pachet hipotermic (răcitor), un bandaj umezit cu apă rece, vată, o batistă etc.); pe vreme caldă, puneți victima la umbră, aplicați comprese reci pe cap și pe piept.

Puteți încerca să opriți sângerarea apăsând ferm aripile nasului împotriva septului nazal. În acest caz, capul victimei este înclinat înainte și nasul este strâns timp de 3 minute sau mai mult.

În loc să presați, puteți efectua o tamponare anterioară a cavității nazale prin nări cu bile de vată sterile, uscate sau umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen. După introducerea de bile de bumbac în cavitatea nazală, capul victimei este înclinat înainte.

Primul ajutor medical premedical pentru răni ar trebui să fie după cum urmează. Dacă rana sângerează abundent, atunci primul pas este oprirea sângerării.

A doua etapă constă în tratamentul premedical primar al plăgii. Pentru a-l accesa, hainele nu sunt îndepărtate de pe victimă, ci tăiate și îndepărtate de rană pentru a evita introducerea unei infecții suplimentare în aceasta și creșterea durerii în victimă. Rana trebuie tratată cu mâini curate. Dacă nu există unde să vă spălați mâinile într-un accident, le puteți șterge cu alcool, vodcă, colonie sau benzină fără plumb. Este indicat să lubrifiați unghiile cu o soluție de iod. Suprafața rănii nu trebuie atinsă cu mâinile și atinsă cu îmbrăcăminte, cu toate acestea, obiectele străine mici, particulele de îmbrăcăminte, sticlă, fragmentele obiectului vătămat (așchii, spini etc.) trebuie îndepărtate de pe ea și pielea din jur. aceasta.

Pielea din jurul plăgii este curățată și lubrifiată cu o soluție de iod, alcool, colonie, benzină fără plumb, peroxid de hidrogen, o soluție de furacilină sau verde strălucitor, folosind aceste lichide în limite rezonabile pentru a nu provoca arsuri ale suprafeței pielii. și bagă-le în rană. Pătrunderea acestor fonduri în rană va duce în mod necesar la arsuri ale țesuturilor deteriorate și va complica vindecarea rănilor.

Este interzisă încercarea intenționată de a spăla rana cu apă, alcool, soluție de iod, vodcă etc. Nu este recomandat să stropiți rana victimei cu pulberi, să aplicați unguente pe ea, să aplicați vată pe suprafața rănii. Toate acestea contribuie la dezvoltarea infecției în rană. De asemenea, nu este recomandat să îndepărtați corpurile străine din straturile profunde ale rănii, deoarece aceasta poate provoca sângerări severe și va duce cel mai probabil la o infecție mai profundă a rănii.

Organele interne care au căzut în rană nu trebuie să fie scufundate adânc în rană, încercând să readucă organele la locul lor.

A treia etapă este pansamentul rănilor. Este recomandabil să folosiți un bandaj din material steril pentru a preveni infecția ulterioară a plăgii și pentru a opri sângerarea din venele mici și capilarele. Pentru pansarea rănilor se folosește o pungă individuală de pansament, bandaj, tifon, șervețele sterile și alte materiale curate disponibile în trusa de prim ajutor a șoferului sau preparate din mijloace improvizate.

Reguli de bandaj și tipuri de bandaje.

Secția de chirurgie care studiază tipurile de pansamente, metodele și scopurile aplicării acestora se numește desmurgie, iar procesul de aplicare a unui bandaj se numește pansament.

Există două tipuri de bandaje - moi și dure. Cele moi includ lipici, batista si bandaj; la solid - anvelopă, gips și amidon. În condițiile acordării primului ajutor medical la fața locului, utilizarea de bandaje moi și improvizate cu atele este realistă.

Pansamentele moi constau dintr-un pansament aplicat direct pe rană și mijloace de fixare a acesteia. Pentru fixarea pansamentului, se folosesc un bandaj de tifon și un bandaj medical tubular plasă retilax, eșarfe din țesături de bumbac, ipsos adeziv, lipici BF-6 sau cleol.

În funcție de scopul pentru care se aplică bandajele, se disting următoarele tipuri:

simplu, sau contur, protejând rănile de infecții suplimentare și ținând pansamente sterile;
apăsarea, presiunea pe rană și oprirea sângerării capilare;
imobilizare, oferind imobilitatea necesară părților deteriorate ale corpului;
răni ocluzive, care se închid ermetic;
corective, corectând poziţia incorectă a oricărei părţi a corpului sau oferindu-le poziţia cea mai avantajoasă din punct de vedere funcţional.

Pansamentele de bandaj sunt bandaje aplicate folosind bandaje de tifon lungi de 5 ... 10 m. Pansamentele sunt sterile si nesterile, de diferite latimi. Bandajele înguste (până la 5 cm lățime) sunt folosite pentru a aplica bandaje pe părți mici ale corpului (degete); mediu (7 ... 10 cm) - pe antebraț, picior inferior, gât și cap; lată (până la 20 cm) - pe piept, stomac și coapsă. Bandajele sunt întotdeauna disponibile în trusa de prim ajutor a șoferului.

Cel mai convenabil pentru primul ajutor este o pungă individuală de pansament, care este un bandaj steril cu două tampoane din tifon de bumbac. Unul dintre ele este fixat la capătul bandajului, iar al doilea, mobil, se deplasează de-a lungul acestuia.

La deschiderea pachetului, nu atingeți cu mâinile suprafața interioară a tampoanelor din tifon de bumbac care vor fi aplicate pe rană (suprafața exterioară este marcată cu un fir colorat). După aplicarea unui tampon de bumbac-tifon pe rană, acesta este bandajat. Sunt prevăzute două tampoane pentru răni traversante: unul pentru intrare și celălalt pentru ieșire. Dacă rana este mică și nu traversează, atunci tampoanele sunt plasate una peste alta; cu o rană mare se așează unul lângă altul.

Reguli de bandaj.

Când se aplică un bandaj, victima trebuie să fie într-o poziție confortabilă pentru el, ceea ce, totuși, nu ar trebui să ducă la o deteriorare a stării sale sau la o creștere a durerii.
Partea bandajată a corpului trebuie să fie ușor accesibilă persoanei care acordă asistență și să fie în poziția în care va rămâne după aplicarea bandajului. Este necesar să se țină cont (dacă este posibil) dacă victima se va întinde sau va merge după aplicarea bandajului, dacă partea afectată a corpului se va mișca sau dacă ar trebui să fie imobilizată pentru o perioadă de timp.
La bandaj, întregul bandaj trebuie ținut în mâna dreaptă, iar începutul său în stânga, aplicând bandajul în locul în care a fost aplicat bandajul și îndreptând rundele ulterioare.
Bandajul se aplică în direcția de la stânga la dreapta și de jos în sus, fără a rupe bandajul de pe corpul victimei.
Pansamentul începe cu fixarea bandajului sub rană cu două sau trei runde circulare, după care fiecare rundă ascendentă ulterioară trebuie să o acopere pe cea anterioară la jumătate sau 2/3 din lățimea sa.
Tensiunea bandajului ar trebui să fie astfel încât să nu alunece mai departe atunci când se mișcă și, în același timp, să nu strângă excesiv zona de bandaj.
Membrele inferioare sunt bandajate atunci când sunt îndreptate. La bandajarea membrului superior, i se acordă o poziție îndoită (în unghi drept în articulația cotului). După bandaj, acesta este atârnat pe o eșarfă sau bandaj.
Bandajul se termină, de regulă, cu două sau trei runde circulare de bandaj deasupra plăgii. Capătul bandajului se fixează cu un ac de siguranță sau se trece pe sub rundele anterioare și se strânge. Este posibil să-l fixați cu bandă adezivă sau capătul bandajului, rupt în lungime în două părți, este legat în jurul părții bandajate a corpului.

Tipuri de bandaje.

P se numește o legare în care toate tururile bandajului se află în același loc, acoperindu-se complet unul pe celălalt circular, sau circular. Astfel de pansamente pot fi aplicate pe frunte, gât, abdomen, treimea inferioară a piciorului inferior și zona articulației încheieturii mâinii.

Spirală se aplică un bandaj dacă este necesară bandajarea unei părți semnificative a corpului - degete, piept, secțiuni ale extremităților superioare și inferioare. Acest lucru se realizează prin faptul că tururile bandajului sunt situate oblic de jos în sus, iar fiecare tur ulterior acoperă doar jumătate sau 2/3 din lățimea celui precedent. Un astfel de bandaj începe cu mai multe tururi circulare ale bandajului.

Un bandaj spiralat este folosit pentru bandajarea pieptului. Pentru a face acest lucru, utilizați o bandă suplimentară de 1,5 m lungime, care, chiar înainte de aplicarea bandajului, este aruncată peste centura scapulară stângă, astfel încât capetele sale libere să atârnă în spate și abdomen.

După aceea, încep să bandajeze pieptul peste banda agățată cu tururi în spirală de jos în sus până în zona axilei, unde sunt fixate tururile de bandaj. Capetele panglicii care atârnă lejer sunt ridicate și, după ce au fost aruncate peste brâul de umăr drept, sunt legate. Acum tururile în spirală ale bandajului sunt fixate și nu vor putea coborî (aluneca) în jos.

Pansamentul în spirală se realizează cu ușurință pe părți ale membrelor care au aceeași grosime. Când bandajați, de exemplu, piciorul inferior sau antebrațul în părțile lor superioare, o potrivire strânsă a tururilor este asigurată prin îndoirea bandajului.

bandajul „figura opt” este convenabil pentru aplicare în articulația gleznei, regiunea occipitală, mână, perineu și articulația umărului. Varietățile unui astfel de pansament sunt în formă de vârf, precum și pansamentele „broaște țestoase” convergente și divergente. Bandajul cruciform și varietățile sale constau în tururi ale bandajului, mergând sub forma unei figuri de opt și traversând într-un singur loc.

« Broasca testoasa» Bandajul este convenabil pentru bandajarea unei articulații a genunchiului sau a cotului îndoite. Bandajul divergent de „broaște țestoasă” începe cu un tur circular prin rotulă. Apoi tururile de bandaj merg alternativ deasupra și dedesubtul turului circular, traversând în regiunea poplitee și acoperind parțial turele anterioare până când întreaga zonă articulară este bandajată. Un bandaj convergent similar diferă de cel anterior prin faptul că impunerea lui începe cu tururi circulare pe piciorul inferior (sub articulație) și coapsă (deasupra articulației), după care tururile de bandaj se apropie unul de celălalt (trecând alternativ deasupra și dedesubtul circularului). tururi) până la întreaga articulație.

P Pentru leziunile din regiunea occipitală, bandajul cruciform începe cu două ture orizontale în jurul capului, la nivelul frunții, care întăresc începutul bandajului. Următorul, al treilea tur al bandajului coboară și la dreapta prin regiunea occipitală, acoperă gâtul în dreapta, în față, în stânga și, după ce a intrat în regiunea occipitală din stânga, se ridică în sus și la dreapta, transformându-se într-un tur circular. Ca urmare, capul va fi în inelul superior al celor „opt”, gâtul va fi în cel inferior, iar crucea tururilor de bandaj din spatele capului va închide rana situată aici.

P În cazul leziunilor toracice, aplicarea unui bandaj cruciform începe cu tururi circulare în jurul pieptului, apoi din zona fosei axilare drepte, bandajul este condus de-a lungul suprafeței frontale a toracelui oblic în sus și spre stânga (până la centura scapulară stângă), acoperă secvenţial zona gâtului în stânga, în spate, în dreapta şi, mergând spre centura scapulară dreaptă, coborâtă în jos şi în stânga, spre fosa axilară stângă. După trecerea prin el, bandajul este condus din spate de-a lungul spatelui spre fosa axilară dreaptă, de unde se repetă din nou aceeași secvență de tururi de bandaj. Drept urmare, inelul superior al celor „opt” acoperă gâtul, iar cel inferior - pieptul. Un astfel de bandaj poate fi numit „figura verticală opt”. Este posibilă și o altă opțiune - „opt orizontal”. În acest caz, articulațiile umărului drept și stâng vor fi în inelele G8. Bandajele în formă de cruce sunt fixate pe rondele circulare de bandaje.

P În cazul leziunilor mâinii, aplicarea unui bandaj cruciform începe cu tururi circulare în zona articulației încheieturii mâinii, unde este fixat bandajul. Apoi este condus de-a lungul dosului mâinii, dus la suprafața palmară dintre degetul mare și arătător, traversează suprafața palmară și din nou se duce la dosul mâinii, trecerea merge la dosul mâinii, traversând turul anterior a bandajului în cruce. Acest proces se repetă de mai multe ori până când rana este complet închisă. În acest caz, inelul superior al celor „opt” va acoperi articulația încheieturii mâinii, iar inelul inferior va acoperi partea palmară a mâinii.

În cazul rănilor în zona articulației umărului, se aplică un bandaj în formă de vârf. Primul său tur se efectuează din partea unei fose axilare sănătoase de-a lungul suprafeței anterioare a toracelui, apoi secvențial de-a lungul suprafețelor anterioare, exterioare și posterioare ale articulației umărului lezat, bandajul este introdus din spate în regiunea axilară a aceeași parte și, lăsând-o în față, faceți un tur circular în jurul umărului (puțin deasupra primului tur pe umăr). Apoi, bandajul este condus de-a lungul spatelui până la fosa axilară a părții sănătoase. Și repetați din nou același tip de tururi de bandaj până la închiderea completă a articulației umărului. Când se aplică un astfel de bandaj, un inel din „opt” acoperă articulația umărului, celălalt - pieptul.

În cazul rănilor degetului mare, se aplică și un bandaj în formă de vârf. Bandajul este întărit în tururi circulare în jurul articulației încheieturii mâinii, apoi este condus de-a lungul dosului mâinii între degetul mare și arătător până la falange unghiei a degetului mare, faceți o întoarcere în jurul acesteia și reveniți de-a lungul dosului mâinii la articulația încheieturii mâinii, în jurul căreia fac o întoarcere aproape completă și ies din nou din periile din spate în spațiul dintre degetul mare și arătător, face o nouă întoarcere în jurul degetului mare, suprapunând runda anterioară a bandajului cu o treime sau jumătate. Acest proces se repetă de mai multe ori, schimbând turul bandajului după turneu, până când bandajul acoperă degetul mare. Capătul bandajului este fixat în zona articulației încheieturii mâinii pe un tur circular.

Bandajul de pe degetul arătător se efectuează conform aceleiași scheme care se folosește pentru bandajarea degetului mare al mâinii, cu singura diferență că bandajul va fi în spirală și nu în formă de vârf.

Dacă este necesar să bandați toate degetele mâinii, bandajele spiralate sunt aplicate alternativ pe toate degetele, începând cu degetul mic. În primul rând, fixând bandajul cu tururi circulare în zona articulației încheieturii mâinii, acesta se efectuează de-a lungul dosului mâinii până la falange unghiei degetului mic și se aplică un bandaj spiralat în sens ascendent. După ce a terminat de bandajat acest deget, se efectuează un bandaj în jurul articulației încheieturii mâinii, ei merg din nou la suprafața din spate a mâinii și bandajează degetul inelar, apoi alte degete ale mâinii, conform schemei anterioare, până când toate acestea. sunt acoperite cu un bandaj.

Fixați ferm pansamentul pe cap, ciot, membre și degete permite întorcându-se bandaj.

Impunerea unui astfel de bandaj (de exemplu, pe degetele mâinii) începe cu tururi circulare ale bandajului în zona articulației încheieturii mâinii. Aceste tururi fixează începutul bandajului, după care bandajul se efectuează între degetul mare și arătător de la spate la suprafața palmară a mâinii, iar tururile longitudinale de întoarcere ale bandajului închid degetele, trecând de la suprafața palmară a mâinii. mâna spre spate și spate, în timp ce vă aplecați în jurul vârfurilor degetelor. După ce au închis degetele în direcția longitudinală, se efectuează un bandaj în spirală în direcția transversală, pornind de la falangele terminale (unghii).

De interes deosebit sunt bandajele aplicate pe zona capului. În accidentele rutiere, leziunile capului de diferite severitate, deschise și închise, sunt destul de frecvente.

Pentru a închide scalpul, se folosește un „capac” de bandaj relativ simplu și foarte fiabil.

Înainte de începerea bandajului, pe regiunea parietală a capului se aplică un segment de bandă îngustă de până la 1 m lungime, care este plasat simetric, coborând capetele vertical în jos cu cochilii frontale. În timpul bandajării, capetele sunt ținute întinse de către victimă sau asistenți. După aceea, se aplică două tururi circulare ale bandajului, care trec prin regiunile frontală și occipitală, datorită cărora banda este fixată. Începând din a treia rundă, bandajul este adus pe banda din stânga, înconjurat în jurul ei și apoi prin regiunea occipitală se realizează până la banda de pe partea opusă, dreaptă a capului, unde este din nou încercuit în jurul benzii. iar prin regiunea frontală revine în partea stângă. Cu fiecare rundă, bandajul, acoperind 2/3 din runda precedentă, se ridică mai sus și în cele din urmă închide întreaga boltă craniană. Capătul bandajului este atașat pe o parte de bandă, după care capetele drept și stânga ale benzii sunt bine legate între ele în zona bărbiei.

Mai puțin fiabilă și mai dificil de executat fără un asistent este o șapcă de bandaj sau „șapcă hipocratică”.

iarăși impunerea sa este principiul bandajului de întoarcere, descris mai sus. Tururile de întoarcere ale bandajului închid acoperișul craniului, iar capetele acestora (anterior și posterior) sunt fixate cu ajutorul unor tururi circulare prin regiunile fronto-occipitale.

Maxilarul inferior poate fi închis în siguranță cu un bandaj de căpăstru. Bandajul începe cu una sau două runde de bandaj prin regiunea fronto-occipitală. Al treilea tur din regiunea occipitală este îndreptat oblic în jos spre partea opusă, efectuat sub maxilarul inferior în direcția opusă, iar la ieșirea de sub maxilarul inferior pe cealaltă parte, bandajul este transferat în tururi verticale, care trec prin cochiliile anterioare, acoperiți suprafețele laterale ale craniului facial și cerebral și fixați maxilarul inferior în raport cu cel superior. După fixarea maxilarului inferior, unul dintre tururile ulterioare este scos de sub maxilarul inferior în regiunea occipitală, de unde este ridicat oblic în sus și trece în tururi circulare orizontale prin frunte și spatele capului.

Foarte convenabil așa-numitul ca o praștie bandaje care se aplică pe nas, bărbie și calvaria. Un bandaj în formă de sling este realizat dintr-un bandaj larg sau o bucată de pânză lungă de 75 ... 80 cm. La ambele capete, această bandă este tăiată în direcția longitudinală, lăsând intactă partea de mijloc de 15 ... 20 cm. partea netăiată este suprapusă pe zona dorită în direcția transversală. Capetele incizate ale fiecărei laturi sunt încrucișate între ele, astfel încât banda inferioară să devină cea superioară, iar cea superioară devine cea inferioară, iar benzi similare de laturi opuse sunt conectate. La aplicarea unui bandaj pe nas, cele două capete inferioare sunt purtate peste auricule și legate în spatele capului, iar cele două capete superioare - sub auricule și legate pe gât.

la aplicarea unui bandaj similar pe bărbie, capetele inferioare sunt executate în fața auricularelor și legate în regiunea parietală, iar capetele superioare sub auricule, încrucișate în spatele capului și prin regiunile temporale (deasupra auricule) sunt aduse pe frunte, unde sunt legate.

Pentru zona urechii este convenabil un bandaj „napolitan”. Încep să o impună într-un tur circular prin regiunile frontal-occipitale. Rundele ulterioare pe partea afectată coboară treptat și coboară până când urechea și regiunea mastoidă sunt închise. Terminați bandajul, fixând bandajul pe tururi circulare.

În concluzie, trebuie remarcate unele modele generale de bandajare a membrelor.

Un bandaj cruciform este de obicei aplicat pe zona articulației încheieturii mâinii și a mâinii. Pentru bandajarea în zona mâinii și a degetelor, se folosesc bandaje de întoarcere. La bandajarea degetelor individuale ale mâinii, se folosesc în principal bandaje spiralate. Rănile din antebrațul și articulația cotului necesită, de asemenea, aplicarea unui bandaj spiralat. Zona articulației umărului poate fi acoperită cu un bandaj de spica.

P Pentru leziunile treimii superioare a coapsei, regiunii fesiere și abdomenului inferior, se utilizează un bandaj combinat, care, la o examinare atentă, este cruciformă. În inelul superior al celor „opt” se află partea inferioară a peretelui abdominal anterior, regiunile fesiere și inghinale, iar în partea inferioară - treimea superioară a coapsei.

Este recomandabil să aplicați un bandaj divergent de „broaște țestoasă” la articulația genunchiului. Rănile de pe tibie sunt protejate prin aplicarea unui bandaj spiralat cu îndoituri. În cazul leziunilor articulației gleznei, de regulă, se aplică un bandaj cruciform.

Pe picior, doar primul deget este bandajat separat, aplicând un bandaj spiralat și fixând bandajul în articulația gleznei. Întregul picior poate fi acoperit cu un bandaj combinat destul de simplu.

int se fixează cu tururi circulare în zona articulației gleznei și trece la picior, înfășurându-l cu tururi longitudinale de la călcâi până la degete și în același timp închizând suprafețele laterale ale piciorului. Mai departe, pornind de la degetele de la picioare, se aplică un bandaj spiralat ascendent pe întreg piciorul.

Bandajele de batista (fără bandaje) sunt aplicate cu ajutorul unei batiste - o bucată de materie sub forma unui triunghi dreptunghic isoscel, a cărui latură lungă este de 120 cm. În acest caz, brațul este îndoit la articulația cotului în unghi drept. La bandajarea capului, eșarfa este așezată pe ea, astfel încât toate capetele sale să fie în frunte, unde sunt legate și întărite cu un ac.

Adeziv bandajele vă permit, de asemenea, să fixați pansamentul pe rană. Rolul lor poate fi îndeplinit de benzi de bandă adezivă. Materialul de pansament poate fi lipit (clei BF-6, cleol). Când se folosește lipici, acesta este aplicat pe piele de-a lungul marginilor rănii, după care materialul de pansament de pe rană este acoperit cu o bucată de tifon și lipit de piele de-a lungul periferiei rănii.

Cu leziuni extinse la peretele toracic sigila o parte a pansamentului trebuie să fie mare și să iasă dincolo de marginile rănii de-a lungul întregului perimetru cu cel puțin 10 cm. Prin urmare, pe rană se aplică mai întâi un strat de tifon steril și un strat de unguent (de exemplu, vaselină). ) se aplică în jurul plăgii. Apoi se aplică un material de etanșare (film de polietilenă, pânză uleioasă sau altă țesătură etanșă la aer), după care pieptul este strâns bandajat în poziția de expirare.

Fracturi și prim ajutor pentru ei.

O parte semnificativă a rănilor în accidente rutiere sunt fracturi ale oaselor scheletului.

Există fracturi închise și deschise. Cu o fractură închisă, încălcarea integrității osului nu este însoțită de deteriorarea pielii, în timp ce cu o fractură deschisă, există o rană la nivelul fracturii care comunică sau nu comunică cu fragmentele osoase.

Fracturile osoase sunt leziuni severe care pot fi însoțite de șoc și pierderi de sânge sub formă de hemoragii (hematoame) în zona leziunii. În fracturi, nu numai osul este rănit, ci și țesuturile din jurul acestuia - mușchi, vase de sânge și nervi. Există pericolul de infectare a rănilor deschise cu supurația ulterioară atât a plăgii în sine, cât și a fragmentelor osoase.

Prima îngrijire medicală prespitalicească a fracturilor constă în realizarea unui complex de măsuri antișoc care vizează fracturile închise, în primul rând pentru anestezie și imobilizare prin transport. Acesta din urmă are o importanță deosebită, deoarece ajută la evitarea complicațiilor asociate cu posibile leziuni suplimentare ale țesuturilor înconjurătoare de către fragmentele osoase mobile. La efectuarea mobilizării, este interzisă încercarea de a compara osul cu, deoarece aceasta poate duce la o adâncire a stării de șoc din cauza durerii crescute și a traumatizării suplimentare a țesuturilor moi din jur.

Cu o fractură deschisă, este necesar să se oprească sângerarea externă și să se ia un set de măsuri anti-șoc. Fragmentele osoase care ies în afară în rană trebuie închise, ca și rana însăși, cu un pansament aseptic. Este interzisă fixarea fragmentelor osoase care ies în afară în rană din cauza pericolului de penetrare profundă a infecției și a incapacității de a efectua anestezie completă în acest stadiu.

Caracteristici generale ale imobilizării transportului.

Imobilizarea este asigurarea de imobilitate și odihnă a unui organ, a unei părți sau a întregului corp pe perioada transportului victimei de la locul faptei la o instituție medicală.

Scopul imobilizării la transport este de a preveni deteriorarea suplimentară a țesuturilor și organelor, pentru a reduce riscul de șoc la victimă în timpul transferului și transportului.

Indicațiile pentru imobilizarea prin transport sunt fracturile oaselor scheletului, afectarea articulațiilor, vasele mari și trunchiurile nervoase, răni extinse și compresia prelungită a membrelor, precum și arsuri și degerături.

O importanță deosebită este implementarea corectă a imobilizării în cazul fracturilor osoase. În absența sau imobilizarea necorespunzătoare, capetele ascuțite în mișcare ale fragmentelor osoase pot deteriora vasele și nervii din apropiere, pot deteriora pielea și pot transforma fracturile închise în fracturi deschise.

Principiul de bază al imobilizării este imobilizarea articulațiilor adiacente zonei lezate, care creează o liniște mai deplină în zona lezată. Deci, de exemplu, în cazul unei fracturi a oaselor antebrațului, este necesar să se elimine mobilitatea în articulațiile cotului și încheieturii mâinii (deasupra și sub locul leziunii).

Imobilizarea transportului se realizează cu anvelope standard (produse de întreprinderile din industria medicală) și nestandard (improvizate, adaptate din material improvizat).

La acordarea primului ajutor medical la fața locului, de regulă, se folosesc anvelope nestandardizate din orice material solid. Ca atare sunt folosite anvelope, scânduri, scuturi de lemn, crengi de copaci, undițe, mâner de lopată, mănunchiuri de crengi sau stuf și alte mijloace improvizate.

Uneori este necesar să se recurgă la așa-numita autoimobilizare, fixând, de exemplu, un membru inferior rănit la unul sănătos, un braț rănit la piept cu un bandaj Deso, o eșarfă sau o centură de talie. Astfel de anvelope improvizate ar trebui înlocuite cu unele standard cât mai curând posibil.

Reguli pentru efectuarea imobilizarii transportului.

Imobilizarea prin transport ar trebui să asigure fixarea părții deteriorate a corpului într-o poziție confortabilă funcțional, să elimine mobilitatea fragmentelor osoase, să prevină leziunile suplimentare ale țesuturilor moi, vaselor și nervilor din zona afectată, să reducă riscul de apariție a șocului traumatic. și reinfectarea plăgii.

Trebuie respectate următoarele reguli de imobilizare a transportului.

Aplicarea anvelopei trebuie efectuată la locul accidentului. Abia după aceasta, victima poate fi transportată la o unitate medicală.
Dacă victima este conștientă și poate înghiți singură, atunci este indicat să-i administreze un anestezic (0,5 g de analgin sau analogii săi) pentru administrare orală înainte de aplicarea atelei. O cantitate mică de vin, vodcă, alcool, cafea fierbinte sau ceai are, de asemenea, un efect benefic.
Anvelopele trebuie aplicate cu atenție pentru a nu provoca dureri crescute și pentru a nu provoca dezvoltarea unei stări de șoc. Membrele trebuie să aibă o poziție fiziologică, confortabilă din punct de vedere funcțional.
Asigurând imobilitatea în zona de deteriorare, este necesar să se fixeze (imobilizați) cel puțin două articulații (una - deasupra, cealaltă - sub locul deteriorării). În caz de lezare a șoldului și umărului, toate cele trei articulații mari ale acestor membre sunt fixate.
În cazul unei fracturi deschise, este necesar să se trateze pielea din jurul plăgii cu o soluție de iod înainte de imobilizare și să se aplice un bandaj aseptic pe rană. În absența unui pansament steril, rana trebuie acoperită cu orice cârpă curată.
În prezența sângerării, înainte de imobilizare, trebuie luate măsuri pentru a opri sângerarea (impunerea unui bandaj de presiune, garou, garou răsucit sau bandaj de cauciuc). Garouul trebuie aplicat in asa fel incat sa poata fi indepartat fara a perturba imobilizarea realizata.
Atela nu trebuie aplicată pe părțile goale ale corpului. Este indicat să îl aplicați direct pe îmbrăcămintea victimei sau să puneți o cârpă sau vată sub atela.
La atele pe zone cu proeminențe osoase (glezne etc.), pentru a evita formarea de escare în aceste zone, este necesar să se pună tampoane de protecție din bumbac-tifon. Anvelopele în sine trebuie înfășurate cu o cârpă moale, bandaj sau bumbac înainte de aplicare.
Înainte de a aplica atela, este de dorit să o simulați mai întâi pe un membru sănătos sau pe dvs. și apoi să o aplicați pe partea deteriorată a corpului.
Este necesar ca mijlocul de imobilizare să fie fixat în siguranță și să asigure efectul de imobilizare în zona avariei. Anvelopa poate fi asigurată cu un bandaj, o centură specială sau obișnuită, o bandă de pânză, o frânghie etc.
Iarna, partea imobilizată a corpului trebuie izolata suplimentar.
Nu este recomandat să încercați să potriviți sau să corectați poziția fragmentelor osoase, să întindeți membrul, să îndepărtați sau să introduceți fragmente osoase în rană pentru a evita dezvoltarea șocului, sângerării sau infecției suplimentare a plăgii.

Caracteristici ale imobilizării transportului în diverse leziuni.

Imobilizarea în caz de leziuni la cap, părți individuale ale trunchiului și membrelor are trăsături caracteristice.

Imobilizarea transportului în cazul unor leziuni în zona capului (și a coloanei vertebrale cervicale) se poate realiza prin aplicarea unui bandaj circular moale în zona gâtului (un bandaj tip guler, sprijinit pe centura scapulară în partea inferioară și ajungând la osul occipital). iar maxilarul inferior în partea de sus). Pansamentul se poate baza pe o placă de carton, care îi asigură rigiditatea și nu permite mișcările capului.

Imobilizarea de transport pentru fracturile maxilarului inferior se realizează prin fixarea acestuia cu un bandaj-căpăstru pe maxilarul superior intact sau bandaj circular peste cap. În același timp, sub maxilarul inferior se pune o scândură învelită cu vată și tifon. De asemenea, este posibil să aplicați un bandaj cu sling.

Imobilizarea transportului pentru fracturile maxilarului superior se realizează cu mijloace improvizate. Între rândurile superioare și inferioare de dinți se introduce o scândură, ramură sau riglă de lemn, iar capetele acesteia sunt legate de un bandaj circular aplicat pe bolta craniană.

Imobilizarea transportului pentru fracturile de coastă se realizează prin aplicarea unui bandaj spiralat strâns pe piept. În lipsa unui bandaj, pieptul poate fi înfășurat cu un prosop, cearșaf sau bucată de pânză și cusut în momentul expirării.

imobilizarea transportului pentru leziuni ale coloanei vertebrale la locul accidentului se realizează cu ajutorul instrumentelor disponibile precum scânduri, scuturi etc.

Victima este așezată cu grijă pe spate și fixată cu un pansament de tifon sau alte mijloace improvizate. În lipsa acestora, victima trebuie să fie întinsă pe o suprafață plană și să aștepte sosirea echipei de ambulanță. Transportul sau pur și simplu mutarea unei victime cu leziuni vertebrale creează întotdeauna un risc de rănire de la o vertebra deplasată a măduvei spinării.

Imobilizarea transportului în caz de lezare a oaselor pelvine constă în faptul că victima este așezată pe o suprafață dură plană (scândura largă, scut). Picioarele îi sunt îndoite la articulațiile genunchilor și șoldului și despărțite în lateral - „poza broaștei”, iar sub genunchi i se pune o rolă din mijloace improvizate (pernă, pătură, haină etc.). Un instrument la îndemână pentru imobilizare în caz de deteriorare a oaselor pelvine poate fi un scut din orice material solid, pe care este de dorit să se pună mai întâi o saltea sau o lenjerie de pat care o înlocuiește. Este necesar ca poziția victimei să fie fixată cu un bandaj și să nu se schimbe în timpul transportului.

Imobilizarea de transport a membrului superior în absența atelelor standard se poate efectua în funcție de tipul de autoimobilizare prin bandajarea acestuia pe corp (impunerea unui bandaj de fixare Dezo, sau folosind un bandaj de batista și atele improvizate.

În cazul fracturilor oaselor membrului superior, i se acordă următoarea poziție: brațul este ușor retras la articulația umărului, îndoit în unghi drept la articulația cotului, mâna este ușor extinsă la articulația încheieturii mâinii și palma este îndreptată spre stomac, degetele mâinii sunt pe jumătate îndoite și acoperă o rolă densă din tifon de bumbac.

imobilizarea transportului in cazul unei fracturi a claviculei consta in impunerea unui bandaj de esarfa sau bandaj de fixare a bandajului Deso. Imobilizarea prin transport a claviculei poate fi efectuată și cu ajutorul inelelor din tifon de bumbac sau cu aplicarea unui bandaj cruciform.

În cazul unei fracturi a humerusului, cea mai simplă metodă de imobilizare este asociată cu aplicarea atelei de scară Cramer de la o centură scapulară sănătoasă de-a lungul suprafeței din spate a umărului și antebrațului lezat până la articulațiile metacarpofalangiene, urmată de întărirea acesteia prin bandaj. .

În cazul fracturilor oaselor antebrațului, atelarea se efectuează din treimea medie a umărului până la articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii când brațul este îndoit la articulația cotului în unghi drept, fixând atela prin bandaj. Atunci când se utilizează mijloace improvizate, este necesar să se excludă mișcările la nivelul cotului și articulațiilor radio-metacarpiene.

Atelea articulației încheieturii mâinii se efectuează în poziția de extensie. Anvelopa este aplicată de la articulația cotului până la vârful degetelor de-a lungul părții palmare (în față) a antebrațului.

Pentru a atela degetele, li se oferă o poziție pe jumătate îndoită, pentru care se pune în mână o minge de tifon de bumbac.

Imobilizarea transportului fund membrele în absența unor atele standard speciale pot fi efectuate prin bandajarea unui membru rănit la unul sănătos sau folosind atele improvizate.

ri fractură femural imobilizarea de transport a oaselor se realizează cu două atele standard sau improvizate - externă și internă. Anvelopa exterioară se aplică de la axilă până la talpa piciorului, iar cea interioară - de la pliul inghinal până la talpă. După aceea, anvelopa este bandajată (fixată) pe trunchi și picior, asigurând astfel imobilizarea tuturor celor trei articulații mari ale membrului inferior - șold, genunchi și gleznă.

În caz de fractură a oaselor piciorului inferior se aplică și atele externe și interne și se fixează de la mijlocul coapsei până la talpa piciorului.

Piciorul în toate tipurile de imobilizare de transport a membrului inferior trebuie să fie situat și fixat în unghi drept față de piciorul inferior.

Greșeli și complicații în timpul imobilizării transportului.

Încălcarea regulilor de mai sus pentru efectuarea imobilizării la transport se datorează erorilor tipice și complicațiilor pe care le provoacă în starea victimei.

Nerespectarea regulii imobilizării obligatorii a articulațiilor situate deasupra și dedesubtul locului leziunii, încercări de potrivire sau corectare a poziției fragmentelor osoase, modelarea atelelor direct pe victimă, fixarea proastă a atelelor la părțile deteriorate ale corpului, incompletă oprirea sângerării înainte de aplicarea imobilizării mijloacelor de transport sunt erori care pot duce la dezvoltarea sau adâncirea stării de șoc la victimă.
Încercările de a fixa fragmente osoase în rană, tratamentul său primar slab cu o fractură deschisă poate contribui la dezvoltarea unui proces infecțios în rană.
Impunerea atelelor de transport pe părțile goale ale corpului, absența tampoanelor din tifon de bumbac în locurile proeminențelor osoase, bandajarea prea strânsă la aplicarea atelelor pot provoca complicații precum compresia vaselor și nervilor principale, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine. și, eventual, la paralizie și pareză. Din cauza presiunii puternice asupra țesuturilor moi și a aportului insuficient de sânge, pot apărea zone de necroză, numite escare.

Reguli pentru transportul victimei pe targă.

Când se deplasează pe o suprafață plană (pe drum), victima trebuie dusă înainte cu picioarele, însă, dacă este în stare gravă, atunci trebuie dusă înainte cu capul, astfel încât portarul care merge în spate să poată vedea victima. față și, observând deteriorarea stării sale, în timp util să înceteze transportul pentru a acorda asistența de urgență necesară.
Portarii nu trebuie să țină pasul. Se recomanda deplasarea incet, cu pasi scurti, evitand orice denivelari pe drum.
La urcarea în deal (scări), victima trebuie purtată cu capul înainte, iar la coborâre, cu capul înapoi. În prezența fracturilor oaselor extremităților inferioare, este mai bine să ridicați victima cu picioarele înainte, iar la coborâre, cu picioarele înapoi.
În timpul coborârii sau ascensiunii targii doinei, fiți întotdeauna în poziție orizontală. Acest lucru se realizează prin faptul că la ridicare, persoana din spate ridică targa la nivelul umerilor săi. La coborare, aceasta tehnica trebuie executata de portarul care merge in fata.

În cazurile în care nu există nici mijloace improvizate pentru transportul victimei, nici timp pentru a le căuta, este necesar să se poarte victima în brațe. Un astfel de transport poate fi efectuat de unul sau doi hamali.

O persoană poate purta victima în brațe în față, pe spate sau pe umăr.

Când transportă în modul „mâinile în față”, portarul cade într-un genunchi pe partea victimei, îl apucă cu o mână la spate, o aduce pe cealaltă sub șolduri și se ridică. Victima îl apucă pe portar de gât.

Când poartă metoda „pe spate”, portarul pune victima într-un loc ridicat, îi întoarce spatele și stă între picioare. Cazând într-un genunchi, el apucă victima de jos sub șolduri și se ridică cu el.

Când poartă metoda „pe umăr”, portarul cade într-un genunchi, ia victima pe umăr și se ridică. La transport, portarul ține victima de membrele inferioare și superioare.

Transportul în primul și al treilea mod este folosit dacă victima este foarte slabă sau inconștientă. A doua metodă este folosită atunci când victima este conștientă și capabilă să se țină de portar.

În cazul transportului unei victime inconștiente de către doi hamali, cel mai convenabil mod este „unul după altul”. În acest caz, un portar se apropie de victimă din spate și îi apucă de subsuoară sau de fese, iar celălalt stă între picioarele victimei, cu spatele la el și îl apucă de tibie.

Dacă victima este conștientă, atunci poate fi transferată pe „scaunul din mâini”. Purtătorii își pun mâinile împreună pentru a forma un „scaun”. Acest lucru se poate face prin unirea a două mâini (o mână a uneia și o mână a celuilalt portar). Cu două mâini libere, hamalii formează un suport pentru spatele victimei.

Portarii pot forma un „scaun” cu trei sau patru brațe. În primul caz, unul dintre hamali sprijină spatele victimei, iar în al doilea caz, victima însuși îi apucă pe hamali de umeri.

Pentru a pune victima pe „scaun” din maini, hamalii cad in spatele lui, unul cu fata in fata, unul in dreapta si altul pe genunchiul stang, ridica victima si o pun in genunchi inchisi. Apoi aduc „scaunul” din mâini sub fesele victimei și se ridică cu el.

Cureaua de targa il face mult mai usor de transportat.

Caracteristici de transport în caz de diverse avarii.

Transportul victimelor răni la cap, fracturi de craniuȘicreier trebuie efectuată pe o targă în decubit dorsal. Pentru a preveni comoția și eventualele leziuni suplimentare ale capului, este necesar să-l imobilizezi folosind un inel din tifon de bumbac, un cerc gonflabil sau mijloace improvizate (haine, o pătură etc.) prin crearea unei role din acestea, pe care capul ar trebui să se odihnească. Dacă rana sau fracturile Oaselor sunt localizate într-o zonă misterioasă, atunci victima trebuie transportată pe o parte. Cu o astfel de leziune, vărsăturile sunt adesea observate, iar poziția laterală este prevenirea asfixiei cu vărsături.

La sângerări nazale transportul trebuie efectuat pe o targă cu victima în poziție semișezând.

La leziuni ale maxilarului victima este transportată în poziție șezând cu capul înclinat înainte. În caz de inconștiență, tundetorul trebuie transportat în poziția culcat cu șuturi de haine, pături sau alte mijloace improvizate plasate sub frunte și piept. O astfel de impunere este necesară pentru a preveni asfixia cu sânge, salivă sau o limbă scufundată. Înainte de transport, este necesar să se efectueze imobilizarea conform regulilor generale.

Fracturi ale coloanei vertebrale periculos deoarece chiar si micile deplasari ale vertebrelor pot duce la leziuni (compresie sau ruptura) a maduvei spinarii. Astfel de victime ar trebui să fie transportate în decubit dorsal pe o suprafață dură plană (scânduri, placaj etc.). Este mai bine să mutați victima împreună cu placa sau scutul pe care se află.

La fracturi ale coloanei cervicale transportul pe spate se recomandă cu o rolă sub gât, oferind o oarecare înclinare a capului înapoi.

La fracturi de coastă și claviculă victima este transportată în poziție șezând. În condiții severe, când nu se poate așeza, transportul se efectuează pe targă în poziție semișezând.

La fracturi pelvine victimele sunt transportate pe spate. Pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase și posibila lor deteriorare a organelor pelvisului mic și abdomenului, este necesar să se realizeze relaxarea maximă a mușchilor centurii pelvine și a membrului inferior. Acest lucru se realizează prin flexia ușoară a extremităților inferioare la articulațiile șoldului și genunchiului. Sub articulațiile genunchilor, se pune o rolă strânsă din mijloacele I improvizate (haine, o pătură etc.) de 25 ... 30 cm înălțime, șoldurile sunt oarecum despărțite în lateral („poza broaștei”). Pentru a preveni alunecarea picioarelor de pe rolă, acestea sunt legate între ele la nivelul articulațiilor genunchilor (lăsând spațiu între ele) cu bandaje sau mijloace improvizate (prosop, cearșaf etc.). Victima însăși este fixată și de o targă sau de un scut la nivelul abdomenului.

Când este deteriorat extremitati mai joase victima trebuie transportată pe o targă în decubit dorsal. Membrul trebuie așezat pe ceva moale într-o poziție ușor ridicată.

În caz de deteriorare membrele superioare victimele pot fi transportate în poziție șezând.

afectat în stare de șoc iar după pierderi semnificative de sânge ar trebui să fie transportate numai în decubit dorsal.

transporta pacientii cu ascuțitboli ale organelor abdominale, cu toxiinfecții alimentare, otrăvire cu monoxid de carbon și substanțe toxice, este necesar să se întindă.

La transportul în sezonul rece, trebuie luate toate măsurile posibile pentru a preveni răcirea victimei, deoarece aceasta îi va agrava starea generală și va contribui la dezvoltarea complicațiilor. În acest sens, victimele cu agenți hemostatici aplicați, garouri, cele aflate în stare de inconștiență sau șoc și degerăturile necesită o atenție deosebită.

În perioada transportului, este extrem de important să observați victima, să o susțineți și să o încurajați moral. Este necesar să cruțați psihicul victimei și să-i insufleți încrederea într-un rezultat de succes și o recuperare rapidă.

Arsuri termice.

O arsură este o deteriorare a țesuturilor cauzată de expunerea la energie termică, chimică, electrică sau radiantă.

Ca urmare a expunerii directe la corpul de temperatură ridicată (flacără, apă clocotită, abur, lichide și gaze încinse și arzătoare, metale fierbinți etc.), apar arsuri termice.

Severitatea arsurii este determinată prin evaluarea zonei de afectare a pielii și a profunzimii leziunii tisulare a corpului victimei. O arsură a 30% din suprafața corpului pune viața în pericol și mai mult de 30% poate fi fatală.

Există arsuri de următoarele grade:

Gradul I - roșeață a pielii, durere și umflare în zona afectată;
Gradul II - roșeață a pielii, durere, detașare a epidermei cu formarea de vezicule umplute cu un lichid limpede sau tulbure;
Gradul III-A - necroza (necroza) straturilor superficiale ale pielii și conservarea stratului profund;
Gradul III-B - necroza tuturor straturilor pielii;
Gradul IV - necroza pielii și a țesuturilor situate sub ea (fibre, fascie, mușchi și oase) până la carbonizare totală.

Arsurile de gradul I, II, III-A sunt considerate superficiale. Dacă sunt prezente, este posibilă refacerea pielii prin autoepitelizare, fără cicatrici.

Arsurile de gradul III-B și IV sunt considerate profunde și necesită tratament chirurgical. Auto-refacerea pielii cu o astfel de leziune este imposibilă.

Atunci când se acordă asistență, este necesar să se rezolve trei sarcini principale: să oprească efectul factorului traumatic, să protejeze rana arsă de infecții suplimentare și să imobilizeze părțile corpului afectate de arsurile termice.

Pentru: încetarea factorului traumatic, este necesară stingerea îmbrăcămintei și a incendiilor asupra victimei.

Orice arsură este infectată din momentul în care apare, totuși, este necesar să se prevină contaminarea microbiană secundară a plăgii arsurii. În acest scop, se folosește un bandaj steril de protecție uscat (așa-numitul contur), care se aplică după îndepărtarea hainelor, iar bucățile de îmbrăcăminte care aderă la suprafața arsă nu sunt îndepărtate, rana nu este toaletă, veziculele nu sunt străpunse și nu eliminate, unguentele nu sunt folosite, pansamentele de bandaj nu sunt aplicate, iar pachetele de pansamente individuale sunt folosite numai pentru zonele mici afectate.

Cea mai bună opțiune este aplicarea unui pansament de contur antiaderent. În absența acestora, puteți aplica un bandaj de contur improvizat realizat dintr-un cearșaf, prosop sau fragmente de lenjerie de pat înmuiate într-o soluție slabă (roz) de permanganat de potasiu. În caz de arsuri extinse, este mai bine să înfășurați victima într-un cearșaf curat, călcat și să-i organizați livrarea urgentă la o unitate medicală. Alături de manifestările locale ale arsurilor termice în organism, există încălcări ale funcțiilor organelor care pot duce la dezvoltarea șocului de arsuri.

O caracteristică a imobilizării în caz de arsuri este necesitatea asigurării unei astfel de poziții a zonelor arse ale corpului, în care pielea din zona arsurilor va fi în cea mai întinsă stare. De exemplu, în cazul unei arsuri a suprafeței anterioare a articulației cotului, membrul este fixat în poziția de extensie, iar în cazul unei arsuri a suprafeței sale posterioare, în poziția de flexie în articulația cotului.

Pentru a ameliora durerea în prezența conștiinței victimei, acesta trebuie administrat în interiorul a 1 g de analgin sau analogul acestuia. Victima trebuie încălzită, mai ales în sezonul rece, pentru a da ceai tare fierbinte, cafea, vodcă etc. De asemenea, este recomandat să-i oferiți o băutură din belșug: apă cu sare sau un amestec sare-alcalin.

Căldură și insolație.

Insolația este o consecință a supraîncălzirii corpului, care poate apărea la expunerea prelungită la temperaturi ridicate și umiditate a aerului din jur.

Dacă supraîncălzirea are loc ca urmare a expunerii la lumina soarelui pe un cap neprotejat, atunci această afecțiune se numește insolație,

Simptomele insolației și insolației sunt foarte asemănătoare și apar brusc pe fundalul unei stări de bine aparent completă. Acestea includ înroșirea feței, slăbiciune, amețeli, dureri de cap, greață, puls accelerat și respirație (respirație scurtă). Se remarcă transpirația și creșterea temperaturii corpului până la 38 ... 39 C. În cazurile severe apar mai târziu tinitus, vărsături, întunecarea ochilor; fata devine palida, apar convulsii, este posibila pierderea cunostintei. Dacă nu se acordă ajutor, există pericol de moarte.

Primul ajutor medical prespitalicesc pentru căldură și insolație este următorul:

victima este transferată într-un loc răcoros sau umbră, dezbrăcată de sus până în talie, întinsă pe spate, ridică ușor capul, slăbește cureaua și își scoate pantofii;
rece se aplică în regiunea inimii și a frunții (o batistă umezită cu apă, un balon cu apă rece sau gheață, un pachet hipotermic);
dacă victima este conștientă, atunci ar trebui să i se dea băuturi reci. Se recomanda sa ii dai o jumatate de pahar de apa cu sare sa bea la fiecare 10 minute (1 lingurita de sare la 1 litru de apa);
în plus, puteți da 15 - 20 de picături de corvalol;
pentru a excita respirația și a clarifica conștiința, este necesar să adulmezi victima un tampon de vată umezit cu amoniac;
dacă victima este inconștientă, atunci cu simptome de vărsături, pentru a evita aspirația de vărsături, trebuie să-l puneți pe o parte sau cu fața în jos;
în caz de tulburări respiratorii și circulatorii, resuscitarea cardiopulmonară conform Safar trebuie începută imediat.

Dacă măsurile luate nu asigură o îmbunătățire rapidă și eficientă a stării, atunci victima trebuie dusă prin orice mijloace la cea mai apropiată unitate medicală.

Rănire la rece.

Deteriorarea țesuturilor într-o zonă limitată a corpului, ca urmare a expunerii la temperatură ambientală scăzută, se numește degerături.

Degeraturile sunt favorizate de umiditatea ridicata, pantofi stramti sau umezi, vant, intoxicatie cu alcool, malnutritie, pierderi de sange, oboseala si boala. Degeraturile afecteaza de obicei extremitatile distale (degetele de la maini si picioare), nasul, urechile si obrajii. În acest caz, la început se simte o senzație de frig, după care apare amorțeală, în care durerea dispare mai întâi, iar apoi sensibilitatea.

În funcție de severitatea și profunzimea expunerii, se disting patru grade de degerături, cu toate acestea, este posibil să se determine cu exactitate gradul de deteriorare a țesuturilor numai după încălzirea victimei și, uneori, după câteva zile.

Primul ajutor medical pentru degerături este încălzirea imediată, dar treptată, a părții degerate a corpului. Pentru a restabili circulația sângelui în partea afectată a corpului, se frecă ușor cu mâinile curate, de preferință spălate cu alcool sau vodcă. Procesul de frecare poate dura destul de mult timp înainte de apariția, sensibilitatea, roșeața și senzația de căldură în partea afectată a corpului. Trebuie remarcat faptul că frecarea zonelor degerate ale corpului cu zăpadă este dăunătoare, deoarece adâncește răcirea, iar gheața rănește pielea, ceea ce facilitează infectarea zonei afectate. Nu trebuie să continuați să frecați și să masați pielea atunci când apar umflături sau vezicule pe ea și, de asemenea, să o lubrifiați cu unguente.

Încălzirea se poate face folosind băi termale. Temperatura apei trebuie crescută treptat de la 20 la 40 C timp de 20 ... 30 de minute. După o baie și frecare, zona deteriorată a corpului trebuie acoperită cu un bandaj steril, învelită în ceva cald și transportul imobilizat.

În scopul încălzirii generale, victimei i se dă ceai fierbinte, cafea, lapte, puțin vin sau vodcă. Atunci când este livrat la o instituție medicală, trebuie luate măsuri pentru a preveni răcirea din nou.

Răcirea generală (înghețarea) a unei persoane are loc la o temperatură a corpului sub 34 C. În funcție de intensitatea și durata expunerii la frig, există trei grade de severitate a răcirii generale.

Un grad ușor este însoțit de oboseală generală, somnolență, apatie, sete, dificultăți în mișcări active și frisoane. Se remarcă paloare sau cianoza zonelor deschise ale corpului, vorbirea este dificilă, cuvintele sunt pronunțate în silabe (vorbire scanată).

Cu un grad mediu de răcire generală, se remarcă paloarea și cianoza pielii, somnolență și deprimarea conștienței. Aspectul este lipsit de sens, expresiile faciale sunt absente, mișcările sunt dificile din cauza începutului de rigiditate. Respirația este lentă și superficială.

Un grad sever se caracterizează printr-o lipsă de conștiență și prezența convulsiilor. De remarcat este contracția convulsivă prelungită a mușchilor masticatori (limba poate fi mușcată). Membrele superioare sunt îndoite la articulațiile cotului și este dificil sau imposibil să le îndreptați din cauza apariției rigidității. Membrele inferioare sunt pe jumătate îndoite, rar extinse. Pielea este palidă, cianotică, rece la atingere. Respirația este rară (până la 3-4 respirații pe minut), superficială, intermitentă. Puls rar, umplere slabă. Pupilele sunt strânse și reacționează slab la lumină. Sunt posibile vărsăturile și urinarea involuntară. În toate cazurile de răcire generală, primul ajutor premedical ar trebui să asigure încălzirea victimei și îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru încălzire, folosiți orice sursă de căldură disponibilă: încăperi calde, focuri, plăcuțe de încălzire, băi cu apă caldă și frecarea corpului. Hainele și încălțămintea umede sunt înlocuite cât mai curând posibil. Când încălziți victima, este inacceptabil să folosiți surse de căldură cu o temperatură mai mare de 40 C, deoarece țesuturile răcite sunt foarte sensibile la supraîncălzire, ceea ce poate duce la arsuri. În caz de stop respirator și cardiac, resuscitarea trebuie începută imediat.

Scheletul, oasele, coloana vertebrală, articulațiile
Scheletul formează baza structurală a corpului, îi determină dimensiunea și forma, îndeplinește funcții de susținere și de protecție, iar împreună cu mușchii formează cavități în care se află organele vitale.

De exemplu, creierul este protejat de craniu, măduva spinării de coloana vertebrală, plămânii și inima de piept etc. Există 5 secțiuni ale coloanei vertebrale formate din 33-34 vertebre:

cervical - 7 vertebre
toracic - 12 vertebre
lombar - 5 vertebre
sacral - 5 vertebre
coccigiana - de la 4-5 vertebre topite.

Cutia toracică format din 12 perechi de coaste articulate cu corpurile vertebrelor toracice si procesele transversale ale acestora. Șapte perechi de coaste superioare, adevărate, sunt conectate în față cu un os plat - sternul, următoarele trei perechi de coaste sunt conectate între ele prin cartilaj. Cele două perechi inferioare de coaste se află liber în țesuturile moi.

Vertebrele toracice, sternul și coastele, împreună cu mușchii respiratori și diafragma situate între ele, formează cavitatea toracică.

Centura extremităților superioare este formată din doi omoplați triunghiulari situati pe spatele toracelui și clavicule articulate cu acestea, legate de stern.

Scheletul membrului superior alcătuită din oase

umăr (conectat la omoplat)
antebraț (radius și ulna)
perie

Scheletul mâinii este format din oasele mici ale încheieturii mâinii, oasele lungi ale metacarpului și oasele degetelor.

Brâul extremităților inferioare este alcătuit din două oase pelvine masive plate, solid fuzionate cu sacrul din spate.

Scheletul membrului inferior este format din oase:

femural
piciorul inferior (tibia și tibiei)
picior

Scheletul piciorului este format din oasele scurte ale tarsului, oasele lungi ale metatarsului și oasele scurte ale picioarelor.

Oasele membrelor sunt conectate mobil prin articulații. Cavitatea articulară a unui os și capul celuilalt cuprins în acesta sunt acoperite cu un strat de cartilaj neted, care, împreună cu lichidul articular, asigură alunecarea capetelor în cavități. Lichidul articular se formează în punga articulară. Partea de întărire a articulației sunt ligamentele care leagă oasele.

Scheletul capului este format din secțiunile faciale și cerebrale ale craniului. Partea creierului a craniului este formată din 2 oase pereche (temporal și parietal) și 4 nepereche (frontal, etmoid, sfenoid și occipital).

Secțiunea facială a craniului este formată din 6 oase pereche și 3 oase nepereche.

Principalele tipuri de răni și măsuri de prim ajutor pentru răni.

Răni- deteriorarea țesuturilor corpului din cauza impactului mecanic, însoțită de o încălcare a integrității pielii, mucoaselor și sclerei. Se observă des în viața de zi cu zi, mai rar la locul de muncă.

Semne ale unei răni: durere, căscată, sângerare

Tipuri de răni:	Simptome
ciobită,	- Rănile înjunghiate sunt caracterizate de o zonă mică de leziuni tisulare. Rănile în piept și abdomen pot fi foarte periculoase, deoarece cu un obiect lung care rănește, este posibilă deteriorarea organelor interne ale toracelui și abdomenului. Cu răni înjunghiate ale extremităților, îngrijirea de urgență este necesară în cazurile în care există leziuni ale vaselor și nervilor principale. O rană prin puncție este atunci când intrarea este mai mică decât adâncimea canalului plăgii (aceste răni de obicei nu sângerează!).
învinețit, tăiat	Rănile învinețite apar sub influența unei arme contondente de masă mare sau de mare viteză. Forma lor este neregulată (întortocheate, stelate), marginile sunt neuniforme. Aceste răni sunt de obicei foarte dureroase, dar sângerează. Se observă cu autotraumatism, compresiune prin obiecte grele. De obicei puternic poluat. Prezența în rană a unui număr mare de țesuturi moarte, învinețite, face ca aceste răni să fie deosebit de periculoase în raport cu dezvoltarea infecției. O varietate de răni învinețite sunt: răni lacerate și răni vânătate rupte
scalpat	- Plăgi scalpate - în care se observă detașarea pielii și a fibrei cu separarea lor completă de țesuturile subiacente. O parte a pielii este de obicei pierdută. În rănile de mașină, rănile scalpate apar atunci când un vehicul trage victima de-a lungul asfaltului pentru o perioadă de timp. Rănile extinse scaldate sunt periculoase din cauza prezenței unei pierderi semnificative de sânge, a pasului și a posibilității de necroză ulterioară a lambourilor cutanate
a tăia	- Răni incizate - rezultatul expunerii la o unealtă tăietoare ascuțită (cuțit, sticlă, așchii de metal). Marginile rănii sunt uniforme, forma este în formă de fus, rana nu doare, dar sângerează foarte puternic. Dimensiunea lor nu este mai mică de 0,5 cm Aceste răni sunt cele mai favorabile din punct de vedere al vindecării. Poate fi însoțită de pierderi semnificative de sânge, chiar dacă vasele mari nu sunt deteriorate, deoarece. vasele pereților și fundului rănii se căscau mult timp. O varietate de răni tăiate sunt răni tăiate (acestea sunt răni care sunt provocate cu un obiect ascuțit și greu - rana este foarte asemănătoare cu o rană tăiată, dar durerea este ca la o rană lacerată - din cauza lovirii osului

Principalele tipuri de pansamente

Primul ajutor pentru răni poate necesita aplicarea de bandaje. Pentru aceasta, se folosesc pansamente din trusa de prim ajutor:

pansament pentru plăgi la cap - șapcă
bandaj pentru leziuni oculare
pansament pentru rana nasului
pansament pentru piept rănit-Deso
pansament pentru rana abdominala
Pansament pentru rănile membrelor - Circular, Spike, Turtle, Cruciform.

Reguli pentru bandaj la aplicarea bandajelor

- pacientul trebuie să fie întins sau așezat astfel încât partea bandajată să fie nemișcată și disponibilă pentru bandaj
când bandajează, asistenta trebuie să fie îndreptată spre pacient
bandajarea trebuie efectuată de la periferie spre centru (de jos în sus), de la stânga la dreapta, cu excepția pansamentelor speciale;
bandajarea începe cu un tur de fixare a bandajului
fiecare tură ulterioară a bandajului ar trebui să acopere tura precedentă la jumătate sau 2/3
bandajarea trebuie făcută cu ambele mâini: cu o mână întindeți capul bandajului, cu cealaltă îndreptați-i mișcările, trăgând uniform bandajele
la aplicarea unui bandaj pe părți ale corpului care au o formă conică (coapsă, picior inferior, antebraț), pentru o potrivire mai bună a bandajului, este necesar să-l răsuciți la fiecare 1-2 ture de bandaj.

Principalele metode de bandaj

ca o praștie(nas, maxilarul inferior)

Praştie- o fâșie de material, tăiată în direcția longitudinală de la două capete, lăsând o secțiune netăiată în centru. Bandajul este foarte convenabil pentru aplicarea pe părțile proeminente ale corpului, în special pe cap. Fixarea pansamentului aici cu lipici sau ghips adeziv este imposibilă, iar pansamentele sunt foarte voluminoase și nu sunt suficient de fiabile.

În prezent, pansamentul sling este folosit în trei versiuni: pentru răni la nas, pe bărbie și în regiunea occipitală. Adesea, în loc de o fâșie de țesătură, se folosește un bandaj larg de tifon sau un bandaj tubular retilast tăiat.

Ocluzală(pneumotorax)

bandajul este folosit pentru pneumotoraxul deschis - o rană toracică care comunică cu cavitatea pleurală. Scopul bandajului este de a sigila etanș rana pentru a preveni intrarea aerului atmosferic în cavitatea pleurală.

Pentru a-l aplica, este convenabil să folosiți o pungă individuală de pansament, care constă din două tampoane sterile din tifon de bumbac și un bandaj într-un pachet steril din material cauciucat.

Mod de aplicare: se deschide ambalajul, se aplică un țesut cauciucat pe rană cu o suprafață interioară sterilă, se aplică un tampon de bumbac și deasupra se pune un bandaj. Țesătura cauciucată nu permite trecerea aerului, iar fixarea sa strânsă cu un tampon și bandaj asigură etanșeitatea necesară rănii.

Capac(cap)

Cel mai convenabil, fiabil și simplu bandaj este șapca. Îl pune pe cap. Două trebuie să se bandajeze. Este necesară o bucată de bandaj (80-90 cm lungime), se pune pe coroana capului și astfel încât capetele să atârnă în jos. În timpul bandajării, capetele trebuie trase. Un pansament întreg este înfășurat în jurul capului de două sau trei ori (fix), apoi înfășurat în jurul și sub segmentul descendent, transferat în spatele capului spre al doilea segment și, de asemenea, înfășurat în jurul celui de-al doilea segment. Bandajul este condus în direcția opusă. Repetați până când capul este acoperit uniform cu un bandaj, astfel încât fiecare tură ulterioară să acopere jumătate din cea anterioară. Când capul este bandajat, ambele piese suspendate și capătul bandajului sunt legate sub bărbie.

Circular

Un bandaj circular (circular) este începutul oricărui bandaj și poate fi, de asemenea, un bandaj independent atunci când este aplicat pe răni mici. Particularitatea bandajului este că fiecare rundă ulterioară este așezată exact pe cea anterioară.

Spirală

Un pansament în spirală este folosit pentru a acoperi rănile mai mari de pe membre sau trunchi. Este un pansament clasic de bandaj, în care sunt îndeplinite toate regulile de bandaj. În special, tururile se suprapun pe cele anterioare cu 1/2-2/3.

Pe părțile membrelor, apropiate ca formă de cilindru (coapsă, umăr), se impune bandajul spiral obișnuit; în formă apropiată de un con (picior inferior, antebraț) - un bandaj spiralat cu îndoituri. În același timp, este de dorit să se facă îndoituri pe o singură suprafață, fără a trage de bandaj și alternându-le cu tururi obișnuite.

cruciformă i (în formă de opt) Un bandaj cruciform (sau în formă de opt) este aplicat pe suprafețe cu o configurație neregulată. Este folosit în principal pentru pansamente pe piept, regiunea occipitală și articulația gleznei.

Broasca testoasa(convergente și divergente)

Un bandaj de broasca testoasa este aplicat pe articulatia genunchiului si a cotului. Oferă o fixare sigură a pansamentului în aceste zone mobile. În funcție de ordinea de impunere a turneelor, se disting două tipuri egale - convergente și divergente.

întorcându-se

Se folosește pentru aplicarea de bandaje pe ciotul membrului, pe mână. Oferă închidere frontală. Pentru a face acest lucru, unele dintre tururi sunt aplicate vertical prin capătul ciotului (periei) și sunt fixate prin tururi orizontale la baza acestuia.

Spike

Pansamentul cu vârfuri este utilizat în prezența rănilor în zona brațului superior, a articulației umărului și a treimii superioare a umărului. Impunerea altor tipuri de bandaje în această zonă nu oferă o fixare sigură: la cea mai mică mișcare, bandajul alunecă în jos pe umăr.

Bandage Deso

Bandage Deso - unul dintre tipurile de pansament imobilizant aplicat cu un bandaj obișnuit de tifon. Se foloseste pentru imobilizarea membrului superior ca mijloc de prim ajutor, imobilizare de transport si imobilizare auxiliara dupa operatii.

Caracteristica de bandaj: atunci când este aplicat pe mâna stângă bandajarea începe de la stânga la dreapta, La dreapta- de la dreapta la stânga (o excepție de la regulile generale de bandaj).

Despre utilizarea pansamentelor fără bandaje (batică și adezive).

bandaje fără bandaje

bandaj adeziv

Materialul de pansament se fixează pe rană cu lipici. În acest scop, este posibil să utilizați cleol, colodion și lipici BF-6. Cleolul cel mai des folosit este un adeziv special, care include rășini colofonice și eter.

După așezarea șervețelelor sterile pe rană, o fâșie de cleol de 3-5 cm lățime se aplică direct de-a lungul marginii acestora pe piele.

După aceea, după 30-40 de secunde, se aplică tifon întins și se netezește printr-un strat de materie (foaie, prosop). După lipire, marginile tifonului sunt ușor decojite de-a lungul periferiei, iar partea în exces a acestuia este tăiată cu foarfece, netezind colțurile ascuțite. Tifonul este apoi presat din nou pe piele.

Astfel, marginile tifonului sunt complet lipite si nu se umfla, ceea ce asigura o fixare sigura a pansamentului.

La aplicarea repetată a unui bandaj adeziv, pe piele rămâne un strat în exces de lipici, care este ușor îndepărtat cu eter sau benzină (mai rău - alcool).

Avantaje bandaj adeziv - viteza și ușurința de aplicare, precum și dimensiunea mică a bandajului și confortul pacientului.

Defecte: posibilitatea unei reacții alergice a pielii la cleol, rezistență insuficientă de fixare (pe părțile în mișcare ale corpului), astfel de pansamente nu sunt utilizate pe față și perineu, deoarece provoacă iritarea pielii sensibile în aceste locuri; în plus, vaporii de eter pot provoca arsuri la nivelul mucoaselor.

Cel mai adesea, pansamentele adezive sunt folosite pentru răni de pe corp, în special, după operații pe organele toracice și cavității abdominale, spațiu retroperitoneal.

bandaj adeziv

Pe lângă un simplu tencuială adeziv, se folosește unul bactericid - un bandaj gata făcut cu tifon steril și o bază de ipsos adeziv. Recent, a apărut o serie întreagă de benzi speciale de bandă adezivă cu un material de pansament de diferite forme în centru. Aplicarea unui astfel de plasture nu necesită șervețele sterile pre-așezate, ceea ce simplifică foarte mult procedura.

Avantajele sunt aceleași cu cele ale bandajelor adezive. În plus, este posibil să se folosească bandaje adezive pentru răni mici de pe față.

Dezavantajele bandajelor adezive: este posibilă o reacție alergică, nu sunt aplicabile pe părțile păroase ale corpului, nu sunt suficient de puternice atunci când sunt aplicate pe articulații, precum și atunci când bandajul se udă sau se aplică pansamente umede pe rană . Pentru a reduce frecvența reacțiilor alergice ale pielii, au fost dezvoltate tipuri hipoalergenice de tencuieli adezive.

basma

Eșarfa este acum rar folosită, în principal ca mijloc de prim ajutor la domiciliu. De obicei, se folosește o bucată triunghiulară de bumbac sau tifon.

Reguli pentru utilizarea unui pachet individual de pansament.

Pachet de pansament individual (IPP-1) - un pansament steril închis într-o înveliș de protecție, destinat primului ajutor pentru răni și arsuri. Pe teren, pachetul se află în echipamentul fiecărui soldat, inclusiv al fiecărui medic. Stocul de IPP se află în geanta medicului și în geanta medicală militară (SMV). Perioada de valabilitate garantată a pachetului este de 5 ani.

Continutul pachetului

Un pachet de pansament individual constă dintr-un bandaj de tifon (10 cm x 7 m) și două tampoane din tifon de bumbac (17,5 x 32 cm), dintre care unul este fixat la o distanță de 12-17 cm de capătul bandajului și celălalt poate fi mutat de-a lungul bandajului până la distanța dorită. Pansamentul cu tampoane din tifon de bumbac este înfășurat în hârtie de pergament, în pliul căreia se introduce un ac de siguranță, și ambalat într-o teaca exterioară ermetică din material cauciucat, care păstrează cu fermitate sterilitatea conținutului. Instrucțiunile scurte și data de fabricație sunt tipărite pe carcasa ambalajului.

Mod de aplicare

Rupeți învelișul cauciucat al pungii de-a lungul crestăturii marginii, îndepărtați mănunchiul de hârtie, scoateți știftul și desfaceți hârtia. Apoi, cu o mână, luați capătul bandajului, cu cealaltă, ruloul acestuia și întindeți-vă brațele astfel încât plăcuțele să se întoarcă și să se îndrepte. Puteti atinge tampoanele cu mainile doar din partea marcata cu un fir colorat. Partea inversă trebuie să rămână sterilă. La aplicarea unui bandaj, tampoanele cu partea sterilă se aplică pe rană sau se ard în două straturi (unul peste celălalt) sau unul lângă altul (într-un strat), dacă rana (zona de ardere) este mare. Cu o rană străpunsă, o gaură este închisă cu un tampon fix, cealaltă este mobilă, mișcându-se de-a lungul bandajului. Tampoanele sunt bandajate, iar capatul bandajului este fixat cu un ac.

Sacii de pansament cu carcasa exterioară deteriorată nu sunt potrivite pentru aplicarea unui pansament aseptic.

Ce este desmurgia?

Tipuri de material de pansament

Materialul de pansament trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

fii moale;
au o higroscopicitate bună;
au capilaritate;
să fie ieftin și accesibil;
au un răspuns neutru bun.

Principalele pansamente pe care le are în vedere secția desmurgie sunt:

Lână de bumbac. Sunt potrivite atât clasele superioare, cât și cele mai mici. Acestea din urmă absorb lichidele mai rău. Există, de asemenea, vată chirurgicală, care este făcută din bumbac cu capse lungi.
Tifonul este o țesătură rară de bumbac. Se caracterizează prin moliciune, elasticitate și rezistență ridicată. Este ideal pentru fixarea diverselor pansamente și servește ca material de pornire la fabricarea șervețelelor, bandajelor, pungilor de pansament și așa mai departe.
Bandaje: medicale, elastice, tubulare (sub formă de plasă), polimer și ipsos. Ele sunt destinate fixării permanente a pansamentelor, precum și pentru tratamentul leziunilor sistemului musculo-scheletic și așa mai departe. Pansamentele din gips sunt folosite pentru a repara diverse fracturi, iar bandajele polimerice îndeplinesc aceleași funcții, doar că sunt un material mai modern și mai îmbunătățit.
Șervețele. Conceput pentru pansarea rănilor și abraziunilor. Sunt realizate din tifon sau material nețesut.
Tencuieli. Se fixează pe o rană deschisă, protejând-o de iritanții externi și accelerând procesul de vindecare.

Ce sunt bandajele?

Pentru a spune simplu, un bandaj este o modalitate de a închide o rană sau o rănire cu scopul de a:

protejați de iritanții externi (praf, murdărie, căldură, frig și așa mai departe);
fixați materialul de pansament;
fixați locul deteriorării (cu luxații, fracturi și așa mai departe);
creați presiune pentru a opri sângerarea;
tratați leziunile închise și procesele inflamatorii ale țesuturilor moi.

Desmurgie: clasificarea pansamentelor

Pansamentele în desmurgie sunt împărțite în funcție de următorii parametri:

după natura materialului de pansament: moale, dur, întărire;
după tipul de pansament: circular, cruciform, încrucișat, țestoasă, spirală, în formă de țepi, târâtor, retur;
după metoda de fixare: ipsos adeziv, adeziv, bandaj (tifon, bandaj tubular sau elastic), batista, în formă de T, ca sling;
la programare: fixare, presare, cu tractiune, transport;
după natura și scopul fixării (imobilitate):

Fixarea transportului (moale, atela sau întărire);

Fixare terapeutică (folosirea de atele terapeutice sau de fixare, întărire și așa mai departe).

Pansamentele sunt, de asemenea, împărțite în tipuri, în funcție de locul aplicării lor.

Bandaje pentru cap și gât

Circular - folosit pentru leziuni minore la nivelul frunții, tâmplei sau spatele capului.
Cruciform – aplicat pentru leziuni (răni, după operații) la nivelul gâtului și gâtului.
Revenirea - suprapusă cu leziuni extinse ale scalpului. Mai întâi, locul rănit este înfășurat, iar apoi tururile sunt fixate cu un bandaj circular.
„Șapcă” - cel mai comun bandaj. Mijlocul bandajului este plasat pe coroană, capetele sunt ținute de pacient sau asistent. Începutul cravatei este luat în mâna stângă și se face o bobină de fixare în jurul spatelui capului și al frunții. Apoi trebuie să înfășurați bandajul și să conduceți de-a lungul spatelui capului până la capătul următor. Următorul viraj se face mai sus decât precedentul. Este necesar să bandajați până când întregul scalp este acoperit cu un bandaj. Pansamentul se termină cu două ture de fixare. Capetele bandajului ținut de pacient sau asistent sunt legate sub bărbie.
Pentru ochiul drept, stânga sau ambii.
Frâu. Prima rotire a bandajului se face in jurul regiunii frontale si occipitale. Apoi, prin ceafă, cravata este dusă până la bărbie. Apoi bandajul revine înapoi în regiunea occipitală de pe cealaltă parte. În continuare, sfoara este condusă de la spatele capului până la bărbie, obraji și frunte. Tururile se repetă de mai multe ori. În jurul capului se realizează bobine de fixare.

Bandaje pe piept

Spiral - suprapus cu vânătăi ale pieptului. Tăiați o bucată din cravată și aruncați-o peste antebraț. Luați un bandaj și faceți două ture de fixare în timp ce inhalați chiar sub procesul xifoid. Continuați să bandați în spirală, următoarea tură ar trebui să se suprapună 2/3 sau ½ din cea anterioară. Ultimele două runde se fixează, ajung până la axile.
Deso. Suprapus pe membrul superior cu luxații și fracturi ale umărului.
Cruciform pe spatele pieptului.
Sprijin pe glanda mamară (una sau ambele).
Protectie asupra glandelor mamare.

Bandaj pe antebraț și umăr

Pe antebrat. Un capăt al bandajului este aplicat pe treimea inferioară a antebrațului, se fac două ture de fixare, apoi se aplică cravata în jurul zonei deteriorate în mișcări în spirală. Bandajul se termină în treimea superioară a antebrațului.
Broasca testoasa pe articulatia cotului. Pacientul trebuie să îndoaie membrul vătămat la 90 de grade. Bandajul se aplică de la stânga la dreapta. Primele două ture se fixează. Întoarcerile ulterioare trebuie aplicate alternativ pe părțile superioare și inferioare ale antebrațului. Bandajul se fixează cu capătul bandajului tăiat și se leagă într-un nod.
Târându-se pe membrul superior.
Bandaj cu vârfuri pe articulația umărului. Brațul trebuie să fie de-a lungul corpului. Bandajul se aplică pe treimea inferioară a umărului. În jurul acestuia trebuie să faceți două ture de fixare. În continuare, cravata este de la umăr la piept până la o axilă sănătoasă, merge la spate și revine la umăr. Apoi bandajul de pe articulația umărului se aplică în mai multe ture. Fiecare dintre cele ulterioare ar trebui să o acopere puțin pe cea anterioară. Mișcările de cravată se repetă de la compoziția umăr la umăr până când întreaga suprafață deteriorată este acoperită. Bandajul se fixează cu un ac.

Bandaje pentru încheietura mâinii

În formă de vârf pe primul deget. Revoluțiile de fixare se fac pe articulația încheieturii mâinii. Bandajul este condus la falangă prin dosul mâinii și al degetului mare. Apoi degetul este îndoit și sfoara este trasă înapoi. Fixați bandajul pe articulația încheieturii mâinii.
"Mănuşă de box". Este important să puneți mai întâi șervețele sterile între degete pentru a preveni erupția cutanată de scutec. Peria ar trebui să atârne liber. Bandajul se aplică pe articulația încheieturii mâinii și se fac două ture de fixare. Apoi cravata este coborâtă de-a lungul dosului mâinii și înfășurată în jurul degetelor. Bandajul se efectuează în mișcări în spirală. Îl fixează pe articulația încheieturii mâinii tăind capătul și legându-l în nod.
Revenind la perie.
Cruciform pe pensulă.

Bandaje pentru abdomen și pelvis

Circular sau spiralat pe stomac.
În formă de vârf pe regiunea inghinală. Se fac spirale în jurul abdomenului, iar apoi bandajul este coborât de-a lungul față prin partea stângă a spatelui inghinal. Se suprapun mai multe revoluții în formă de vârfuri. Bandajul este transferat în partea dreaptă. Totul se repetă, după care cravata se întoarce în zona inghinală stângă. Atașați un bandaj pe abdomen.
În formă de vârf pe regiunea fesieră.
În formă de vârf pe zona articulației șoldului.
Cruciform la nivelul picioarelor.

Bandaje pe membrul inferior

Circular sau spirală pe piciorul inferior.
Broasca testoasa pe articulatia genunchiului.
Combinat pe coapsă.
Cruciform pe articulația gleznei.
Pentru tot piciorul. Bobinele de armare sunt realizate în jurul treimii inferioare a piciorului inferior. După aceea, ovarul este transferat pe călcâiul din jurul piciorului și se fac trei rotații circulare în jurul acestuia. Apoi bandajați în spirală de la călcâi la degetele de la picioare și spate. Terminați dressing-ul în același loc în care au început.

Reguli de bază pentru bandaj

Indiferent de locul de îmbrăcare, există reguli de bază. Acestea ar trebui să fie urmate de asistenta sau de persoana care oferă îngrijiri.

Regulile de bază pentru bandaj sunt următoarele:

În timpul îmbrăcării, trebuie să fii față în față cu victima.
Membrul fix ar trebui să fie într-o poziție confortabilă nu numai pentru cel care oferă asistență, ci și pentru pacient.
Orice proces de ligatură începe cu două ture fixe.
Bandajul rulat este ținut în mâna de lucru (în dreapta - dreptaci, în stânga - stângaci).
Bandat de la stânga la dreapta.
Un nou strat este aplicat celui anterior la jumătate sau 1/3.
Ultimul viraj ar trebui să fie fix. Cât de exact este fixat bandajul depinde de locația leziunii.
Începeți și terminați bandajarea zonelor sănătoase ale corpului.

De asemenea, tehnica de bandaj prevede că victimei trebuie să i se spună esența manipulărilor viitoare și, uneori, să descrie fiecare pas al procesului de bandaj.

Una dintre principalele caracteristici distinctive ale intervenției chirurgicale este prezența unei game largi de răni la pacienți. Prezența rănilor duce la necesitatea aplicării de bandaje pe acestea.

Desmurgy- doctrina bandajelor și modul de aplicare a acestora.

pansament

Tipuri de material pansament Tifon

Pansamentele din ipsos sunt realizate din tifon, precum și tampoane din tifon de bumbac.

lână de bumbac

Fonduri suplimentare

Conceptul de îmbrăcare

Pansamentele sunt de obicei aplicate într-un dressing. Aici are loc procesul de legare.

Indicatii

material de pansament și tratarea marginilor plăgii cu antiseptice pentru prevenirea complicațiilor infecțioase.

2. Necesitatea de a efectua manipulări de diagnostic în rană, de a controla cursul procesului de vindecare.

4. Neîndeplinește funcțiile bandajului (un bandaj imobilizator nu asigură imobilitate, un bandaj hemostatic nu oprește sângerarea, un bandaj ocluziv nu creează etanșeitate etc.).

5. Udarea bandajului. Un pansament care se uda cu scurgeri de rana sau sange nu isi indeplineste functia si este conductor pentru o infectie secundara.

6. Bandajul s-a mutat de la locul de aplicare.

Îndepărtarea bandajului

La îndepărtarea unui bandaj vechi, trebuie respectate două principii de bază: un minim de disconfort pentru pacient și respectarea standardelor de asepsie.

Efectuarea manipulării rănilor

După îndepărtarea vechiului bandaj, se procedează direct la manipulările din rană.

Prevenirea infecției secundare

O componentă obligatorie a oricărui pansament sunt măsurile de prevenire a infecției sale secundare. Pentru aceasta, marginile pielii din jurul plăgii sunt tratate cu un antiseptic. De obicei, pentru aceasta se utilizează alcool etilic, o soluție alcoolică de iod, verde strălucitor. În același timp, tratamentul se efectuează destul de larg: 3-5 cm de marginile plăgii cu prelucrarea obligatorie a tuturor suturilor, precum și drenaje pentru 5 cm de suprafața pielii. În unele cazuri, se folosesc adezivi speciali (clei de fibrină, colodion) pentru a izola rana de mediul extern.

Daca scopul pansamentului este doar prevenirea unei infectii secundare, dupa acest tratament se aplica un pansament aseptic protector.

Manipulari diagnostice

Manipulările diagnostice în rană sunt efectuate pentru a controla cursul perioadei postoperatorii.

Cel mai adesea este necesar să se evalueze severitatea procesului inflamator în rană. În același timp, se evaluează prezența și prevalența edemului, hiperemiei, durerilor și infiltrației tisulare. Palparea plăgii se efectuează cu atenție, fără a atinge marginile plăgii.

Bandajul este deosebit de important dacă pacientul are o febră postoperatorie prelungită și semne de intoxicație, deoarece aceste simptome pot fi asociate cu dezvoltarea complicațiilor purulente în rana postoperatorie.

Dacă există o suspiciune de retenție de lichid în rană (lichid seros, sânge sau exudat purulent), este posibil să se efectueze o revizuire instrumentală a plăgii. De obicei, se folosește o sondă cu burtă, care este efectuată cu atenție între cusături în locul cel mai suspect.

La primirea descărcării la locul de inserare a sondei, se întreprind acțiuni terapeutice suplimentare în funcție de natura acesteia.

În unele cazuri, în loc de sondare, suturile sunt îndepărtate și marginile plăgii sunt despărțite.

Măsurile de diagnosticare pot avea un accent special datorită naturii operației efectuate. Deci, la transplantarea pielii, de exemplu, devine necesar să se evalueze gradul de grefare, prezența necrozei etc.

Manipulari terapeutice

Manipulările terapeutice pot fi foarte diverse, ceea ce este asociat cu natura diferită a rănii. Cele mai frecvente sunt îndepărtarea suturilor, îndepărtarea sau plasarea drenurilor, îndepărtarea țesuturilor necrotice, golirea seromului sau a hematomului, diluarea marginilor plăgii pentru scurgerea scurgerilor purulente, spălarea plăgii, aplicarea locală a medicamentelor (introducerea de antibiotice în canale de scurgere, introducerea de tampoane și șervețele umezite cu soluții medicinale în rană) etc.).

Multe dintre aceste activități sunt prezentate în capitolele 2 și 4.

Să ne concentrăm doar pe tehnologie. îndepărtarea suturilor.

Pentru îndepărtarea suturilor se folosesc pensete (de preferință anatomice - fără dinți pe ramuri) și foarfece (sau un bisturiu). După tratarea marginilor rănii cu un antiseptic, penseta captează partea liberă a firului cu un nod și, ținând pielea cu foarfecele închise, o strâng pentru a dezvălui o secțiune a firului care se afla sub nivelul pielii. De obicei, această parte a firului este albă, spre deosebire de firele de la suprafață, care devin întunecate în timpul scurs după operație datorită impregnării cu ichor și tratamentului cu antiseptice. La acest nivel se încrucișează firul, iar apoi, ținând din nou pielea cu foarfecele închise, se îndepărtează întregul fir.

Cu această tehnică, partea de fir care se afla pe suprafața pielii nu trece prin canalul plăgii și, prin urmare, este mai infectată decât firul din interior. După îndepărtarea suturilor, în locurile prin care trec firele se formează microdefecte ale pielii și, prin urmare, pielea este retratată cu un antiseptic și se aplică un bandaj aseptic timp de 1 zi. La o zi după îndepărtarea bandajului, pacienții au voie să se spele.

Principalele tipuri de pansamente

Există o mare varietate de bandaje. Clasificarea pansamentelor se realizează în funcție de trei criterii: după tipul de material de pansament, scopul și metoda de fixare a materialului de pansament.

Clasificare după tipul de material de pansament

Clasificarea pansamentelor in functie de tipul de material folosit este foarte simpla. Există următoarele tipuri de bandaje:

Bandaje din tifon;

Bandaje din țesături;

Bandaje din ipsos;

Atelă;

Pansamente speciale (pansament de zinc-gelatină în tratamentul ulcerelor trofice etc.).

Clasificarea după scop

Clasificarea după scop este legată de funcția pe care ar trebui să o îndeplinească pansamentele.

Bandaj protector (sau aseptic). Scop - prevenirea infecției secundare a plăgii.

Bandaj medical. Scopul este de a oferi acces constant la rana substanței medicinale, care este de obicei umezită cu straturile inferioare ale pansamentului.

Bandaj hemostatic (sau de presiune). Scopul este de a opri sângerarea.

Bandaj imobilizator. Scop - imobilizarea unui membru sau a segmentului acestuia.

Bandaj elastic. Scop - tracțiunea fragmentelor osoase.

Bandaj corector. Numirea - eliminarea deformațiilor.

Bandaj ocluziv. Programare - sigilarea plăgii (pansament special pentru răni toracice cu pneumotorax deschis).

Tehnica aplicării acestor tipuri de pansamente și indicațiile pentru utilizarea lor vor fi discutate în secțiunile relevante ale cărții.

Aici ne vom concentra doar pe două tipuri speciale de pansamente: comprese (un fel de pansament medicamentos) și ocluzive.

Bandaj compresat

Pansament ocluziv

Clasificare după metoda de fixare a pansamentului

Clasificarea în funcție de metoda de fixare a pansamentului este împărțirea tuturor pansamentelor în două grupe: non-bandaj și bandaj.

Fără bandaj:

adeziv;

Plasture adeziv;

basma;

ca praștie;

în formă de T;

Un bandaj dintr-un bandaj elastic tubular (retilast etc.). Bandaje:

Circular;

Spirală;

târâtor;

Cruciform (în formă de opt);

broasca testoasa (convergente si divergente);

revenirea;

în formă de vârf;

Bandaj Deso;

Bandă pentru cap;

Capul lui Hipocrate;

Capac;

Mono și binocular.

bandaje fără bandaje Adeziv

Pansamentul se fixează pe rană cu lipici. Este posibil să utilizați cleol, colodion și lipici BF-6. Lipiciul cel mai des folosit este un adeziv special, care include rășini de colofoniu și eter dietilic.

După așezarea șervețelelor sterile pe rană, se aplică o fâșie de cleol de 3-5 cm lățime direct de-a lungul marginii acestora pe piele, după care, după 30-40 s, se aplică tifon întins și se netezește printr-un strat de materie (foaie, prosop). După lipire, marginile tifonului sunt ușor decojite de-a lungul periferiei, iar partea în exces a acestuia este tăiată cu foarfece, netezind colțurile ascuțite. Tifonul este apoi presat din nou pe piele. Astfel, marginile tifonului sunt complet lipite și nu se umflă, ceea ce asigură fixarea fiabilă a pansamentului.

La aplicarea repetată a unui bandaj adeziv, pe piele rămâne un strat în exces de lipici, care se îndepărtează ușor cu dietil eter (mai rău, cu alcool).

Avantajele bandajului adeziv sunt viteza și ușurința de aplicare, precum și dimensiunea mică a bandajului și confortul pentru pacient.

Cel mai adesea, pansamentele adezive sunt folosite pentru răni de pe corp, în special după operații pe organele toracice și cavitățile abdominale, spațiu retroperitoneal.

bandaj adeziv

Pe lângă un simplu tencuială adeziv, se folosește unul bactericid - un pansament gata făcut cu tifon steril și o bază de ipsos adeziv. Recent, au apărut o serie întreagă de benzi speciale de tencuieli adezive cu pansamente de diferite forme în centru. Aplicarea unui astfel de plasture nu necesită șervețele sterile pre-așezate, ceea ce simplifică foarte mult procedura.

Avantaje - la fel ca și pentru bandajele adezive. În plus, este posibil să se folosească bandaje adezive pentru răni mici de pe față.

bandaj de batista

Eșarfa este acum rar folosită, în principal ca mijloc de prim ajutor la domiciliu. De obicei, se folosește o bucată triunghiulară de bumbac sau tifon. În fig. 3-1.

bandaj sling

Sling - o bandă de material, tăiată în direcția longitudinală de la două capete, lăsând o secțiune netăiată în centru. Praştie-

Orez. 3-1.Pansament batista: a - pe cap; b - pe membrul superior; în - pe picioare

un bandaj proeminent este foarte convenabil pentru aplicarea pe părțile proeminente ale corpului, în special pe cap. Fixarea pansamentului aici cu lipici sau bandă adezivă este imposibilă, iar pansamentele sunt foarte voluminoase și nu sunt suficient de fiabile.

În prezent, pansamentul sling este utilizat în trei variante: pentru răni la nivelul nasului, pe bărbie și în regiunea occipitală (Fig. 3-2). Adesea, în loc de o fâșie de țesătură, se folosește un bandaj larg de tifon sau un bandaj tubular tăiat (retilast).

Orez. 3-2.Bandaj în formă de praștie pe nas, bărbie și regiunea occipitală

bandă T

Bandaj elastic tubular

zok pe deget și se termină cu bandaje pe piept și abdomen (Fig. 3-3). În plus, este posibil să modificați bandajele din retilast: tăierea unei ferestre, utilizarea acesteia pentru un bandaj în formă de sling sau în formă de T, pentru bandajarea unui ciot (partea liberă a bandajului este legată într-un nod pe ciot) , etc.

Orez. 3-3.Pansamente Retilast pentru diferite părți ale corpului

bandaje de bandaj

Reguli generale pentru bandaj

Aplicarea pansamentelor de bandaj are o serie de avantaje: asigură o fixare mai fiabilă a materialului de pansament în cazul leziunilor la nivelul membrelor, în special pe piesele mobile - în articulații; nu provoacă reacții alergice, sunt ușor de modificat, permit

crește presiunea (pansament de presiune). În același timp, bandajarea trunchiului (piept și abdomen) necesită un număr mare de bandaje și este destul de incomod pentru pacient.

Poziția chirurgului și a pacientului

1. Chirurgul trebuie să fie cu fața la pacient pentru a vedea manifestarea emoțiilor acestuia (reacție la disconfort, grimasă la durere, deteriorare bruscă).

2. Partea bandajată a corpului trebuie să fie la nivelul pieptului chirurgului (dacă este necesar, pacientul trebuie să fie așezat sau întins, să pună piciorul pe un suport special etc.).

3. Pacientul trebuie să fie într-o poziție confortabilă.

4. Partea corpului (membrulului) pe care se aplică bandajul trebuie să fie nemișcată. Când se aplică un bandaj pe piciorul inferior, de exemplu, pacientul este așezat, iar piciorul este așezat pe un scaun; la aplicarea unui bandaj pe mână, pacientul este așezat, iar membrul superior este sprijinit cu cotul pe masă. Este posibil să folosiți suporturi speciale.

5. Membrului care urmează să fie bandajat trebuie să aibă o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional. Aceasta presupune o poziție în care acțiunea mușchilor antagoniști (flexori și extensori) este echilibrată și, în plus, este posibilă utilizarea maximă a funcțiilor membrelor (pentru membrul superior - apucare, iar pentru cel inferior - susținere). În conformitate cu aceasta, următoarea poziție este considerată benefică din punct de vedere funcțional pentru membrul superior: umărul este adus, atârnând liber și rotit spre interior; în flexia articulației cotului 90? si pozitia de mijloc intre pronatie si supinatie; mana se afla in pozitia de flexie dorsala cu 10-15?, degetele sunt pe jumatate indoite, iar primul deget este opus restului (uneori se pune in mana un fel de glob de tifon sau vata). O poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional pentru membrul inferior: în articulațiile șoldului și genunchiului - extensie (180?), în gleznă - flexie (90?).

tehnica de bandaj

1. Este necesar să alegeți dimensiunea adecvată a bandajului (când bandajarea pe deget - 5-7 cm lățime, pe cap - 10 cm, pe coapsă - 14 cm etc.).

2. Pansamentul se aplica de la periferie spre centru, din zona intacta pana la plaga.

4. Orice pansament începe cu impunerea unor tururi circulare (tur - întoarcere a bandajului) pentru a asigura începutul bandajului.

5. Tururile de bandaj sunt aplicate de la stânga la dreapta (în raport cu bandajarea), fiecare rundă ulterioară suprapunându-se de obicei pe cea anterioară.

6. Când se aplică un bandaj pe secțiunile conice ale membrului, trebuie făcute îndoituri ale bandajului.

7. Fixați (legați) capetele bandajului nu trebuie să fie pe zona plăgii, pe suprafețele de flexie și de susținere.

Bandajul finit trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

Pansamentul trebuie să își îndeplinească în mod fiabil funcția (fixarea pansamentului pe rană, imobilizare, oprirea sângerării etc.);

Bandajul trebuie să fie confortabil pentru pacient;

Bandajul ar trebui să fie frumos, estetic.

Tipuri separate de bandaje Circular

Spirală

mi (Fig. 3-4 a). În același timp, este de dorit să se facă îndoituri pe o singură suprafață, fără a trage de bandaj și alternându-le cu tururi obișnuite.

Orez. 3-4.Bandaje de bandaj: a - spirală cu îndoituri; b - bandaj pe deget. Numerele indică tururile bandajului

târâtor

Bandajul târâtor seamănă cu un bandaj spiralat clasic, dar diferă prin faptul că tururile nu se suprapun.

Cruciform (în formă de opt)

Un bandaj cruciform (sau în formă de opt) este aplicat pe suprafețele cu o configurație neregulată. Folosit în principal pentru pansamente pe piept, gât și gleznă (Fig. 3-5).

Țestoasa (convergentă și divergentă)

Un bandaj de broasca testoasa este aplicat pe articulatiile genunchiului si cotului. Oferă fixare fiabilă a pansamentului

la în aceste zone mobile. În funcție de ordinea de impunere a tururilor, se disting două tipuri egale ale acestuia: convergente și divergente (Fig. 3-6 a).

Orez. 3-5.Bandaje de bandaj: bandaj cruciform pe piept, spatele capului și articulația gleznei

Orez. 3-6.Bandaje de bandaj: a - bandaj de broasca testoasa: convergente si divergente; b - bandaj de întoarcere pe perie; în - bandaj în formă de vârf; g - bandaj Deso

Bandajul înapoi

Spike

Bandage Deso

Bentite pentru cap

Principalele benzi de bandaj sunt o șapcă hipocratică, o șapcă și bandaje pentru unul sau ambii ochi (mono și binocular, Fig. 3-7).

Capul lui Hipocrate suprapus cu un bandaj cu două capete sau două bandaje separate. Unul dintre ele este tururi în direcția sagitală de la frunte la spatele capului și spate, deplasându-le treptat pentru a acoperi întreaga suprafață a capului. În același timp, cu al doilea bandaj se fac rondele circulare, fixând fiecare rundă a primului bandaj.

Capac- cel mai simplu și mai confortabil bandaj de pe scalp, în care este posibilă închiderea regiunii occipitale. Ei încep să aplice un bandaj cu faptul că un bandaj este plasat peste cap pe regiunea parietală, ale cărui capete atârnă (de obicei sunt ținute de victimă, trăgând ușor).

Tururile bandajului încep cu unul circular, „ridicându-le” treptat spre centrul scalpului. Când se aplică tururi, bandajul este înfășurat în jurul cravatei de fiecare dată. După închiderea întregului scalp cu tururi, cravata este legată sub maxilarul inferior, iar capătul bandajului este fixat de acesta.

Tehnica bandajului pentru unul și ambii ochiîntr-o anumită măsură seamănă cu un bandaj în formă de opt. Este important de reținut că urechile, nasul și gura trebuie să rămână complet deschise atunci când pansamentul este aplicat corect.

Toate aceste tipuri de pansamente au avantajele și dezavantajele lor. În fiecare caz, alegeți cea mai potrivită metodă de fixare a pansamentului pe rană.

Orez. 3-7.Bentite de bandaj: a - Şapcă hipocratică; b - capac; c - mono- și binocular