Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cauzele apariției sunt o cantitate insuficientă de lactobacili, care sunt principalele componente ale florei normale a vaginului feminin.

Gardnerelloza sau vaginoza bacteriana - foarte frecventa Atunci cand gardnerella au fost identificate pentru prima data, acestea au fost declarate un nou tip de boala, transmisa doar pe cale sexuala. Dar puțin mai târziu s-a dovedit că cantitatea minimă a acestor bacterii patogene a fost inițial prezentă în compoziția microflorei feminine.

Formarea bolii

În mod normal, orice femeie sănătoasă are gardnerella. Dar reproducerea acestei bacterii este împiedicată activ de lactobacili, care mențin mediul intern acid al vaginului, datorită acidului lactic pe care îl produc. Este lactoflora care preia funcții imune și protectoare locale, suprimând creșterea numărului de bacterii precum gardnerella la femei.

Cauzele bolii constă în faptul că, în anumite circumstanțe, numărul de lactobacili este redus semnificativ, iar în acest moment există o creștere bruscă a bacteriilor anaerobe. Mediul vaginal devine alcalin, iar acest lucru contribuie la pătrunderea noilor infecții. De aceea, gardnereloza este de obicei complicată de boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar la femei.

Semne de gardnerella la femei

Această boală este aproape asimptomatică. Singurul semn clar al prezenței acestei infecții este o secreție vaginală foarte puternică, de obicei

de culoare alb-cenușiu sau galben, cu un miros foarte înțepător de pește stricat.

Destul de des, gardnereloza este complicată de vaginită. Apoi, femeia, pe lângă scurgerile abundente, are o senzație de arsură și mâncărime neplăcută în vagin, agravată de urinare și de actul sexual.

O schimbare a partenerului sexual poate determina o creștere a numărului natural al unui astfel de microorganism precum gardnerella la femei. Motivele creșterii acestor bacterii sunt uneori ascunse în utilizarea contraceptivelor care includ 9-nonoxinol în compoziția lor. Toate acestea pot provoca o scădere a numărului de lactobacili și, în consecință, creșterea florei oportuniste.

Tratamentul bolii

Dacă, în urma testelor, a fost detectată creșterea patogenă a bacteriei gardnerella la femei, ce trebuie tratat este o întrebare complet logică. Metodele de terapie moderne utilizate în ginecologie fac posibilă recuperarea completă. Dar, din păcate, nu există garanții ale absenței potențialelor recidive ale acestei boli.

Tratamentul are loc în două etape. În prima etapă, pacientul primește medicamente menite să elimine manifestările și cauzele bolii. Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise: Dalacin (capsule sau cremă) intravaginal și Metronidazol tablete. Pentru a preveni dezvoltarea afte, se prescrie în paralel crema Clotrimazol.

În a doua etapă a tratamentului, este necesară restabilirea microflorei naturale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să luați remediul "Bifidumbacterin", Acilak "și medicamente imunostimulatoare.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii

Principalele motive pentru formarea vaginozei bacteriene pot fi luate în considerare:

• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• igiena intimă insuficientă în timpul menstruației;
• tulburări hormonale ale organismului în timpul pubertății și/sau în timpul sarcinii;
• purtarea lenjeriei de corp din materiale sintetice „nerespirabile”;
• utilizarea prelungită a agenților antibacterieni;
• disbacterioză intestinală;
• scăderea imunității.

Menținerea unui stil de viață sănătos, folosirea unui prezervativ în timpul contactului sexual neplanificat, un partener sexual obișnuit - toate acestea pot preveni apariția unei astfel de gardnerella neplăcute la femei. Cauzele acestei boli pot fi pur și simplu excluse, sub rezerva regulilor corespunzătoare.

Gardnereloza, sau vaginoza bacteriană, este o boală a tractului genital, care se caracterizează printr-o încălcare a compoziției normale a microflorei. Ca urmare, aceasta duce la predominarea microorganismelor anaerobe (nu folosesc oxigen în procesul vieții), ceea ce nu este observat în mod normal.

Cel mai adesea, gardnereloza apare la femei, dar poate apărea și la bărbați. Frecvența sa la femei ajunge la 20-30%, iar conform unor surse ajunge la 80%.

Ce este?

Gardnereloza este o boală inflamatorie a zonei urogenitale, cauzată de un dezechilibru al microflorei vaginului. Agentul cauzal al infecției este bacteria anaerobă Gardnerella vaginalis. Microflora vaginului este reprezentată în principal de lactobacili, care produc acid lactic, care împiedică reproducerea microflorei oportuniste. Cu toate acestea, chiar și la o femeie sănătoasă, în vagin sunt prezente și alte microorganisme - gardnerella, mycoplasma, Klebsiella și altele.

Motive pentru dezvoltare

Cauza principală a dezechilibrului este gardnerella vaginală, de unde și numele acestei afecțiuni - gardnereloza. Rolul negativ al gardnerella constă în faptul că formează un fundal favorabil pentru dezvoltarea unui număr mare de alte bacterii - ciuperci asemănătoare drojdiei, micoplasme, Trichomonas, specii de coci. În același timp, mucoasa vaginală suferă, multe infecții intră în corpul femeii și se dezvoltă boli inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Există multe motive care provoacă dezvoltarea gardnerelozei la femei:

1. Nerespectarea regulilor de igienă intimă.
2. Tratament cu antibiotice pe termen lung.
3. O scădere bruscă a sistemului imunitar.
4. Înlocuirea prematură (nu suficient de frecventă) a garniturilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru perioada menstruației, când microflora din vagin este deosebit de vulnerabilă și predispusă la pătrunderea diferitelor microorganisme patogene.
5. Schimbări frecvente ale partenerilor sexuali (contact sexual neprotejat, atât la bărbați, cât și la femei).
6. Utilizarea zilnică a tampoanelor subțiri, care creează toate condițiile pentru răspândirea infecției.
7. O încălcare accentuată a fundalului hormonal (poate să apară în timpul pubertății sau în timpul sarcinii).

În plus, disbioza netratată, respectarea frecventă a unei diete dezechilibrate, diverse patologii facultative ale sistemului reproducător, precum și utilizarea prelungită a contraceptivelor pot contribui la apariția bolii Gardnerella vaginalis.

Simptome

Reproducerea bacteriilor Gardnerella declanșează un proces inflamator în vagin și col uterin. Principalele simptome ale gardnerelozei la femei sunt exprimate după cum urmează:

• apar scurgeri lipicioase, spumoase din vagin, cu o nuanță albă sau gri-gălbuie;
• scurgerea are un miros foarte neplăcut, comparabil cu mirosul de pește putred;
• durerea în abdomenul inferior se intensifică, ceea ce indică o creștere a procesului inflamator;
• există o senzație de iritație, mâncărime și arsură în vagin, însoțită de nevoia frecventă de a urina;
• în timpul actului sexual, disconfortul și durerea se intensifică.

Apariția unui miros neplăcut persistent se datorează degradarii deșeurilor de gardnerella. Acest simptom dă femeii un disconfort semnificativ și deseori îi face igiena intimă. Dar la contactul cu mediul alcalin al săpunului, situația nu face decât să se agraveze, iar perioada de „puritate”, adică absența mirosului, devine din ce în ce mai scurtă.

Actul sexual este însoțit de o exacerbare a simptomelor dureroase și contribuie la creșterea volumului secrețiilor, deoarece mediul alcalin al spermatozoizilor face ca microorganismele patogene să se înmulțească și mai intens. În viitor, apar tulburări de urinare, urina este excretată în porțiuni mici, iar procesul în sine devine dificil și dureros.

În unele cazuri, simptomele gardnerelozei pot fi ușoare și persistă mulți ani. Dacă nu este tratată, probabilitatea de a dezvolta consecințe grave asociate cu disfuncția sistemului genito-urinar crește.

Diagnosticare

Practic, diagnosticul se bazează pe manifestarea clinică a bolii și pe o serie de analize de laborator. Primul pas în examinare este luarea unui frotiu din vaginul femeii pentru examinare microscopică, care este metoda cea mai informativă. La microscop, se calculează cantitatea de Gardnerella vaginalis din microfloră. Toate celelalte metode de cercetare de laborator sunt neinformative și practic inutile.

Următoarea metodă de diagnosticare este stabilirea valorii pH-ului vaginului, deoarece cu o reproducere mare a gardnerella și a altor bacterii anaerobe, pH-ul crește, adică mediul devine alcalin. Metoda finală de determinare este un test pentru izonitril, care relevă prezența unui număr mare de Gardnerella vaginalis.

Criterii care dau dreptul de a stabili un diagnostic clinic:

• găsirea celulelor patologice (cheie) - bacteriile anaerobe sunt atașate de epiteliul scuamos al celulelor;
• pH-ul vaginal alcalin;
• scurgere omogenă din vagin cu miros de putrezit.

Numai dacă sunt găsite toate cele trei criterii se poate stabili un diagnostic, deoarece prezența doar a unuia dintre ele nu este un indicator exact al bolii.

Cum să tratezi gardnereloza la femei?

Înainte de a trata gardnereloza, este necesar să se elimine cauzele care au contribuit la dezvoltarea acesteia:

1. Refuzul de a schimba frecvent partenerii sexuali sau utilizarea unor metode de barieră de protecție (prezervative);
2. Utilizați antibioticoterapie rațională pentru alte boli inflamatorii, care exclude utilizarea prelungită și necontrolată a antibioticelor care suprimă lactobacilii;
3. Restaurarea microflorei normale în intestin - se folosesc probiotice orale (preparate care conțin bacterii vii ale microflorei intestinale normale) - Bifidumbacterin, Linex;
4. Normalizarea fondului hormonal al organismului - se folosesc contraceptive hormonale în două sau trei faze, numai după consultarea unui medic ginecolog;
5. Activitate crescută a sistemului imunitar - se folosesc imunomodulatoare sintetice (biomax, vitrum) sau vegetale (echinacea, eleuterococ, ginseng);
6. Evitați dușurile frecvente ale vaginului cu soluții antiseptice și utilizarea supozitoarelor vaginale antibacteriene.

Metoda principală și obligatorie de tratament a vaginozei bacteriene este numirea antibioticelor.

Regimul de tratament pentru gardnereloza la femei:

1. Antibiotice sistemice (clindamicină de două ori pe zi, 300 mg; metronidazol, de asemenea, de două ori pe zi, 500 mg). Luați pastile pentru o săptămână. În același timp, se folosesc forme locale ale acestor medicamente.
2. După terapia cu antibiotice, este necesară restabilirea microflorei vaginale. Pentru aceasta, probioticele sunt luate pe cale orală și sub formă de supozitoare. Pentru uz intern se recomanda Laktonorm, Lactobacterin. Acestea trebuie consumate timp de 30 sau mai multe zile. Trei săptămâni se aplică lumânări Laktonorm sau Atsilakt.

Tratamentul cu medicamente din grupul penicilinei (ampicilină) este posibil. Gardnerella este rezistentă la tetracicline (Doxycycline, Tetracycline), cefalosporine (Claforan, Ceftriaxone), sulfonamide (Septrin, Biseptol), aminoglicozide (Neomycin, Kanamycin).

1. La diagnosticarea unei boli, partenerul ei sexual este, de asemenea, tratat în același timp. Adesea, vaginoza bacteriană, combinată cu candidoza, necesită terapie antifungică simultană. În acest caz, sunt prescrise supozitoare pentru gardnereloză, care au o compoziție combinată antifungică / antibacteriană (Clomezol, Gynotran), tablete vaginale (Terzhinan, Mikozhinaks) sunt de asemenea eficiente.
2. Tratamentul gardnerelozei la femei la domiciliu pe un curs de antibiotice și o reanaliza "curată" nu se termină. Pentru a exclude reproducerea ulterioară a bacteriilor, este necesar să se restabilească microflora vaginală și astfel să se întărească apărarea imunitară locală.

Pentru aceasta, se folosesc medicamente precum Vagilak (capsule vaginale) și Epigen-intim (gel). Durata medie de aplicare este de 2 săptămâni.

Tratamentul gardnerelozei în timpul sarcinii

Tratamentul gardnerelozei în timpul gestației are propriile sale nuanțe. Toată lumea știe că în timpul sarcinii este contraindicată luarea aproape a tuturor medicamentelor.

• Este imposibil să distrugi complet gardnerella în timpul nașterii unui copil, deoarece acest lucru necesită utilizarea de antibiotice, care sunt interzise viitoarei mame. Tratamentul constă în utilizarea unor medicamente antibacteriene locale care ajută la reducerea manifestărilor bolii și la reducerea activității patologice a gardnerella. O femeie poate fi supusă unui tratament complet după naștere.
• Sarcina principală a ginecologului în timpul sarcinii este de a monitoriza numărul de gardnerella pentru a preveni dezvoltarea bolilor concomitente ale sistemului genito-urinar. Pentru a controla starea mucoasei vaginale cu gardnereloză, o femeie trebuie examinată o dată pe lună pe scaun ginecologic. În timpul acestei examinări, medicul ia frotiuri pentru examinare microscopică. Dacă sunt detectate simptome ale unei infecții concomitente, se prescriu de urgență proceduri locale (dușuri, irigarea organelor genitale, băi de șezut etc.). Cu inflamația organelor pelvine, supozitoarele vaginale nu pot fi utilizate.

Precum și în tratamentul bolii pentru femeile care nu sunt însărcinate, terapia gardnerelozei femeilor însărcinate se efectuează în două etape: o scădere a cantității de microfloră patogenă și normalizarea lacto și bifidobacteriilor în vagin. Un efect pozitiv al tratamentului este observat numai dacă femeia a consultat un ginecolog în timp util și boala nu a devenit cronică.

Prevenirea

Măsurile preventive împotriva gardnerelozei includ:

• prezența unui partener sexual, lupta împotriva promiscuității sexuale;
• refuzul de a folosi dispozitive intrauterine;
• prevenirea proceselor inflamatorii în tractul genital;
• utilizarea antibioticelor conform indicațiilor stricte, urmată de corectarea disbacteriozei;
• excluderea debutului prea precoce al activității sexuale.

Astfel, gardnereloza, cu toată frivolitatea ei aparentă, este un proces patologic foarte grav care trebuie tratat în timp util. Medicamentele prescrise pentru aceasta vă permit să normalizați compoziția calitativă și cantitativă a microflorei tractului genital.

Toate cavitățile corpului care comunică cu mediul extern sunt în mod normal nesterile. Acest lucru se aplică și vaginului unei femei și uretrei unui bărbat, în care trăiesc în mod normal colonii întregi de bacterii. Dar, în ciuda acestui fapt, compoziția lor cantitativă și speciile se află în limite clare, încălcarea cărora poate apărea disbioza (vaginoză bacteriană).

În cazul vaginozei, acele bacterii care predomină în mod normal devin mai mici. Și microbii, care în mod normal sunt singuri, încep să prevaleze. În acest caz, cu vaginoza bacteriană, numărul de lactobacili scade și numărul de gardnerella crește. Prin urmare, boala este adesea numită gardnereloză.

Ce cauzează gardnereloza

Principalii factori în dezvoltarea vaginozei bacteriene sunt:

• luarea de antibiotice;
• dusuri prelungite;
• stres cronic;
• malnutriție;
• luarea de pilule contraceptive;
• purtarea continuă a prosopurilor de chiloți;
• utilizarea gelurilor pentru igiena intima cu antiseptice agresive;
• schimbarea partenerului sexual;
• sarcina si menopauza.

Antibioticele, dușurile și utilizarea topică a șervețelelor antiseptice sau a săpunurilor antiseptice ucid bacteriile benefice ale acidului lactic. Acest lucru creează condiții favorabile pentru reproducerea gardnerella. În cazul purtării constante a tampoanelor, accesul la oxigen în vagin se înrăutățește, din cauza căruia lactobacilii aerobi mor și anaerobii patogeni încep să se înmulțească.

În timpul sarcinii și menopauzei, se observă transformări hormonale semnificative, ceea ce duce la o scădere a imunității și la activarea gardnerella. Același lucru se întâmplă cu malnutriția în combinație cu stresul.

Cum se transmite infecția

Astfel, gardeneloza nu este o boală cu transmitere sexuală, deoarece gardnerella este un membru al florei normale a vaginului. Desigur, agentul cauzal al gardnerelozei se transmite pe cale sexuală. Adică, gardnerella poate pătrunde în tractul genital al unui partener în timpul contactului intim fără o protecție adecvată. Cu toate acestea, cu imunitate normală, ele nu provoacă boli. Același lucru este valabil și pentru alte moduri de transmitere (casnic, contact).

Dacă agentul patogen pătrunde în organism din exterior și provoacă gardeneloză, perioada de incubație este de 1-2 săptămâni. Dar dacă boala apare din cauza scăderii imunității, este incorect să vorbim despre perioada de incubație.

Agentul cauzal al gardenelozei

Gardnerella vaginalis este polimorfă. Acesta într-un frotiu poate avea atât forma de tije, cât și de coci. Această bacterie se colorează și pozitiv și negativ conform Gram. Cu toate acestea, s-a dovedit că aparține anaerobilor facultativi, adică. poate trăi în spațiu fără oxigen. Condițiile favorabile pentru dezvoltarea sa este un mediu alcalin.

În mod normal, mediul din vagin este ușor acid datorită producției de acid lactic de către lactobacili. Când bacteriile lactice mor, pH-ul mediului vaginal crește, creând condiții optime pentru creșterea coloniilor agentului cauzator al gardenelozei.

În sine, gardeneloza nu prezintă un pericol deosebit. Dar nu se dezvoltă niciodată izolat. După gardnerella, numărul de micoplasme crește. Și apoi, la prima ocazie convenabilă (relații ocazionale fără prezervativ), trichomonas patogene, chlamydia și gonococi se instalează în vagin. Și pot provoca deja complicații grave atât la bărbați, cât și la femei.

Ca urmare, se pot dezvolta boli inflamatorii ale sistemului reproducător și chiar infertilitate. Prin urmare, este extrem de important să știm din ce se dezvoltă gardnereloza și cum să o prevenim.

Prevenirea disbiozei bacteriene

În prezent, în tratamentul bolilor comune, supozitoarele cu lactobacili sunt întotdeauna prescrise în paralel cu antibiotice. Aceasta este o măsură eficientă pentru prevenirea vaginozei bacteriene. De asemenea, este mai bine să abandonați mijloacele agresive pentru igiena intimă. Este mai corect să folosiți produse specializate care conțin acid lactic, care vor împiedica înmulțirea gardnerella.

Dacă este posibil, ar trebui să scapi și de prosoapele de chiloți care blochează accesul oxigenului la organele genitale. Este important să aveți grijă de o alimentație adecvată și de odihnă pentru a preveni căderea imunității și prevenirea gardnerelozei.

În ciuda faptului că agentul patogen poate fi transmis pe cale sexuală, nu are rost să introduceți restricții asupra activității sexuale în prezența gardnerelozei la unul dintre parteneri. Este suficient pentru a menține un nivel ridicat de imunitate.

Gardnereloza este un proces infecțios care se dezvoltă în principal la femei. Nu este însoțită de o reacție inflamatorie, dar în absența măsurilor terapeutice adecvate, poate provoca dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Și acum să ne oprim asupra acestui lucru mai detaliat.

Ce este „gardeloza”?

Termenul de gardnereloză definește o modificare a microflorei normale a mucoasei vaginale la femei, reprezentată de lactobacili. Numărul lor scade, microorganismele apar bacterii gardnerella (Gardnerella vaginalis) și alți reprezentanți ai condițional patogen (microflora condiționat patogenă). În același timp, modificările inflamatorii ale membranei mucoase nu s-au dezvoltat încă. Lactobacilii sunt reprezentanți ai microflorei normale, cu o cantitate suficientă pe membrana mucoasă, împiedică activarea reprezentanților microflorei patogene condiționate și împiedică, de asemenea, multiplicarea microorganismelor patogene. Odată cu scăderea numărului de lactobacili, protecția nespecifică a membranei mucoase a vaginului și vulvei scade, ceea ce contribuie la activarea microorganismelor oportuniste, în primul rând gardnerella. Procesul nu este însoțit de dezvoltarea unei reacții inflamatorii, dar fără restabilirea microflorei normale crește riscul de a dezvolta alte boli infecțioase.

La bărbați, gardnerella se poate dezvolta pe membrana mucoasă a uretrei (uretrei), unde în mod normal nu ar trebui să existe deloc microorganisme. Infecția apare atunci când întreține sex neprotejat cu o femeie care suferă de gardnereloză.

Procesul infecțios, însoțit de o creștere a numărului de gardnerella, este mai des înregistrat la femei.

Cum arată gardnereloza cu o fotografie

La femei, modificările vizuale în timpul dezvoltării gardnerelozei rămân minime. Acest lucru se datorează lipsei unui răspuns inflamator. Cea mai frecventă modificare vizuală este apariția secreției vaginale, care este de natură mucoasă, de culoare gri și are un miros neplăcut de „pește”.

La bărbați, ingerarea bacteriilor gardnerella pe membrana mucoasă a uretrei, precum și pe glandul penisului, duce la dezvoltarea
răspuns inflamator. Este însoțită de câteva modificări vizuale caracteristice. Acestea includ roșeața (hiperemie) a membranei mucoase a localizării corespunzătoare, precum și o ușoară umflare, care este vizibilă în zona deschiderii externe a uretrei. Este determinat și vizual aspectul secrețiilor mucoase, care se caracterizează de obicei printr-un volum mic și un miros neplăcut.

Caracteristicile gardnerelozei la femei

Sistemul genito-urinar al bărbaților și femeilor are diferențe anatomice și fiziologice semnificative, astfel încât cursul gardnerelozei are anumite caracteristici. Pentru corpul feminin, cele mai caracteristice trăsături ale cursului procesului patologic sunt:

• Garnerella pentru membrana mucoasă a vaginului unei femei sunt reprezentanți ai microflorei condițional patogene, prin urmare, într-o cantitate mică sunt prezente în mod constant. Activitatea și numărul microorganismelor cresc în anumite condiții favorabile pentru acestea.
• Procesul infecțios în gardnereloză la femei are loc în principal pe membrana mucoasă a vaginului. Pe măsură ce starea patologică progresează, microorganismele se răspândesc în colul uterin.
• Dezvoltarea gardnerelozei este întotdeauna însoțită de o schimbare a microflorei normale a vaginului, în care numărul de lactobacili scade.
• Împreună cu gardnerells, numărul altor microorganisme ale reprezentanților microflorei oportuniste poate crește.
• Procesul infecțios nu este însoțit de o reacție inflamatorie doar dacă numărul de gardnerella crește singur. În cazul în care gardnereloza este însoțită de activarea altor organisme patogene sau oportuniste, se dezvoltă un proces inflamator patologic, care se numește.
• Deoarece nu există o reacție inflamatorie cu gardnereloză, procesul infecțios patologic se mai numește și vaginoză.

La femei, gardnereloza este un proces infecțios comun care se dezvoltă ca urmare a expunerii la un număr semnificativ de factori provocatori și necesită măsuri terapeutice adecvate, deoarece crește riscul de apariție a patologiei inflamatorii.

Caracteristicile gardnerelozei la bărbați

În legătură cu anumite diferențe anatomice și fiziologice în sistemul reproducător și structurile tractului urogenital la bărbați, cursul gardnerelozei are câteva dintre următoarele caracteristici:

• Membrana mucoasă a glandului penisului și uretrei nu conține microorganisme.
• Gardnerella nu sunt reprezentanți ai microflorei oportuniste a membranelor mucoase ale structurilor tractului urogenital masculin.
• Gardnereloza la bărbați se dezvoltă pe fondul infecției. Intrarea microorganismelor pe membranele mucoase ale uretrei, glandul penisului are loc de obicei după sex neprotejat cu o femeie care suferă de vaginoză.
• Procesul infecțios, spre deosebire de corpul feminin, continuă întotdeauna cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii și apariția simptomelor clinice adecvate.

Gardnereloza izolată la bărbați este rară. De obicei, procesul inflamator apare în combinație cu alte infecții cu transmitere sexuală.

Primele semne de gardnereloză

La femei, dezvoltarea gardnerelozei în stadiile inițiale se caracterizează prin absența semnelor clinice. Apoi, pe măsură ce numărul de microorganisme oportuniste de pe mucoasa vaginală crește, acestea apar din vagin cu un miros neplăcut. La bărbați, pe fondul gardnerelozei, se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a structurilor tractului urogenital. În același timp, produsele toxice se pot acumula în țesuturi, care sunt apoi absorbite în circulația sistemică și conduc la dezvoltarea intoxicației generale și la apariția primelor semne corespunzătoare:

• O creștere a temperaturii corpului până la cifre subfebrile, de obicei nu mai mult de + 37,5 ° C.
• Slăbiciune generală de severitate variabilă, care depinde de caracteristicile individuale ale corpului masculin.
• Pierderea poftei de mâncare până la absența completă.
• Cefalee fără o localizare clară.
• Dureri de corp, care sunt localizate în principal în regiunea lombară, articulații mari.
• Greață, periodică, care poate apărea dacă sunt atașate și alte procese infecțioase.

Severitatea primelor semne de gardnereloză la bărbați depinde de severitatea procesului inflamator. Pe fondul intoxicației generale, apar primele semne locale, care includ senzații de disconfort în zona deschiderii externe a uretrei. Apariția primelor semne ale dezvoltării unui proces patologic la bărbați este baza pentru o consultare cu un urolog.

Simptomele gardnerelozei

Dezvoltarea gardnerelozei la femei este însoțită de simptome clinice minime. Apare scurgerile vaginale, care se caracterizează prin următoarele caracteristici specifice:

• Volum mic.
• Lipsa conexiunii cu ciclul menstrual. Rareori, există o ușoară creștere a volumului secrețiilor în timpul ovulației (ovulația este faza ciclului menstrual, caracterizată prin maturarea și eliberarea ovulului).
• Caracter mucos, culoare gri.
• Miros neplăcut de „pește” caracteristic.
• Fără semne inflamatorii.

Apariția semnelor de dezvoltare a unei reacții inflamatorii (durere, arsură, mâncărime la nivelul vulvei, roșeață și umflare a mucoasei vaginale) indică adăugarea unui alt proces infecțios, provocat de o slăbire a proprietăților protectoare ale mucoasei vaginale.

La bărbați, gardnereloza apare odată cu dezvoltarea unei reacții inflamatorii și apariția mai multor manifestări clinice:

• Intoxicație generală de severitate variabilă, adesea cu modificări minime ale stării generale.
• Apariția unor senzații subiective neplăcute de disconfort în zona deschiderii externe a uretrei, care includ arsuri, dureri de severitate diferită. Se poate agrava după urinare.
• Înroșirea (hiperemie) a membranei mucoase a glandului penisului, precum și zona deschiderii externe a uretrei.
• Apariția secrețiilor mucoase non-volum din deschiderea externă a uretrei, care au un miros neplăcut.

Deteriorarea stării generale a bărbaților, o modificare a manifestărilor locale (durere crescută, apariția secreției purulente) indică un curs mai sever al procesului infecțios, precum și adăugarea altor agenți patogeni.

Diagnosticul și tratamentul fiabil al gardnerelozei la femei sunt efectuate de un ginecolog, la bărbați - de către un urolog.

Cauzele și prevenirea gardnerelozei

Gardnereloza la femei este o afecțiune patologică polietiologică, a cărei dezvoltare provoacă o serie de factori:

• Scăderea congenitală a activității sistemului imunitar.
• Utilizarea prelungită, necontrolată a antibioticelor, ceea ce duce la perturbarea microflorei normale a vaginului.
• Încălcarea proceselor metabolice în corpul unei femei, însoțită de o creștere a nivelului de glucoză și apariția unor condiții favorabile pentru reproducerea microorganismelor oportuniste.
• Hipotermia locală sau generală a corpului.
• Igienă intimă insuficientă, contribuind la acumularea de microorganisme în zona labiilor mari și mici.
• Viață sexuală promiscuă fără folosirea prezervativelor.

La bărbați, dezvoltarea gardnerelozei provoacă sex neprotejat cu o femeie care are o încălcare a microflorei normale a vaginului. Acest lucru este facilitat de o viață sexuală promiscuă, cu schimbări frecvente ale partenerilor, o scădere a activității funcționale a sistemului imunitar.

Prevenirea gardnerelozei la bărbați și femei include punerea în aplicare a măsurilor care vizează eliminarea impactului factorilor provocatori. Este foarte important să monitorizați sănătatea reproducerii, să duceți o viață sexuală ordonată și, atunci când apar primele semne ale dezvoltării unui proces patologic, contactați un specialist medical în timp util.

Tratamentul gardnerelozei

Tratamentul gardnerelozei la bărbați și femei este complex. Se desfășoară în 2 etape și implică distrugerea agentului patogen al procesului infecțios, urmată de normalizarea microflorei membranelor mucoase, precum și de starea funcțională a sistemului imunitar. Prima etapă a tratamentului include utilizarea agenților antibacterieni care sunt activi împotriva gardnerella. De obicei sunt prescriși agenți antibacterieni din grupul de peniciline semisintetice () sau cefalosporine (). Durata terapiei cu antibiotice este determinată de severitatea procesului infecțios, nu trebuie să fie mai mică de 5 zile. Împreună cu antibioticele, antisepticele sunt prescrise pentru uz local sub formă de clătiri sau dușuri la femei (soluție).

În a doua etapă a măsurilor terapeutice la femei, se folosesc preparate de uz local pe bază de acid lactic (probiotice), ceea ce face posibilă creșterea activității lactobacililor. Dacă este necesar, se prescriu medicamente imunomodulatoare pe bază de plante (ginseng, viță de vie de magnolie). Durata celei de-a doua etape a tratamentului gardnerelozei este de cel puțin 2 săptămâni (pentru femei, poate dura câteva luni pentru a restabili microflora normală a vaginului).

Prognosticul pentru gardnereloză la bărbați și femei este în general favorabil. Lipsa tratamentului duce la dezvoltarea complicațiilor, care includ diferite procese inflamatorii în organele interne ale sistemului reproducător, care este rezultatul scăderii proprietăților protectoare ale membranelor mucoase.

În vaginul unei femei sănătoase, microorganismele sunt prezente și în curs de dezvoltare constant, dintre care 95% sunt microflore benefice: lacto- și bifidobacteriile. Pe lângă acestea, secreția mucoasă conține și specii condiționat patogene: bacterii, micoplasme, ciuperci, gardnerella și altele. În condiții nefavorabile, o scădere a apărării imune a organismului, microorganismele patogene încep să crească și să se dezvolte în mod activ, ceea ce provoacă apariția gardnerelozei la femei.

Arata tot

Etiologie

Gardnereloza este cauzată de o bacterie anaerobă care nu formează capsule și spori - gardnerella vaginalis. Într-o cantitate mică, aceste microorganisme se găsesc în microflora normală a vaginului unei femei sănătoase. În condiții favorabile, coloniile de microbi încep să crească rapid, distrugând bacteriile de acid lactic, în urma cărora se dezvoltă gardnereloza. La distrugerea microflorei benefice participă și alte microorganisme patogene condiționat: Fusobacterii, Peptostreptococi etc. Prin urmare, putem concluziona că Gardnerella vaginalis nu este singurul microorganism patogen care provoacă această boală: patologia este mixtă.

Ginecologii numesc această patologie vaginoză bacteriană. Cu toate acestea, este imposibil să întâlniți un astfel de diagnostic în Clasificarea Internațională a Bolilor: acest termen a intrat în uz după crearea listei oficiale.

Odată cu distrugerea microflorei benefice, se creează un mediu optim pentru reproducerea microorganismelor patogene, pH-ul vaginului crește la 7 și peste. Împreună cu gardnereloza, se dezvoltă chlamydia, vaginita nespecifică și alte boli, care provoacă displazie vaginală.

Ginecologii identifică următoarele cauze ale vaginozei bacteriene la femei:

• Utilizarea agenților antibacterieni, antiseptice pentru dusuri fără recomandarea medicului.
• Utilizarea necontrolată a spermicidelor și a contraceptivelor.
• Contraceptia intrauterina fara indicatii.
• Insuficiență hormonală, însoțită de o scădere a volumului sanguin în timpul ciclului menstrual.
• Prelungirea perioadei ciclului lunar în perioada pubertății și menopauzei.
• Patologii inflamatorii ale sistemului genito-urinar.
• Relații sexuale promiscue.
• Patologii imunodeficiente.
• Defecte de dezvoltare.
• Prezența unui corp străin în vagin și uter.

Gardnereloza este o patologie periculoasă, deoarece din cauza slăbirii imunității locale și a dezvoltării florei bacteriene, riscul de a contracta infecția cu HIV este mare.

Simptome și complicații

În stadiul inițial de dezvoltare, gardnereloza apare fără semne clinice evidente, dar odată cu dezvoltarea procesului patologic apar simptome pronunțate:

1. 1. Descărcări necaracteristice cu miros neplăcut.
2. 2. Mâncărime și arsuri în vagin.
3. 3. Umflarea labiilor.
4. 4. Durere în timpul actului sexual.
5. 5. Încălcarea urinării: poate fi dificilă, însoțită de durere și mâncărime.

Înmulțindu-se activ, microorganismul produce aminoacizi, care, atunci când sunt descompuse, eliberează amine - substanțe care conferă secreției vaginale un miros fetid de pește.

Gardnerella vaginalis se transmite pe cale sexuală. La femei în timpul perioadei de gestație, boala este rar diagnosticată. Datorită modificărilor hormonale din vagin, numărul de lactobacili crește, care creează un mediu acid și protejează colul uterin de pătrunderea microorganismelor patogene.

Cu toate acestea, tratamentul vaginozei bacteriene în timpul sarcinii necesită o atenție specială, deoarece boala poate provoca complicații grave, cum ar fi:

• Avort.
• naștere prematură.
• Endometrita postpartum și sepsis.
• Sângerare uterină cu infecție a copilului.
• Greutatea corporală insuficientă a bebelușului la naștere.
• Pneumonia nou-născutului.
• Boli cronice ale sistemului genito-urinar.
• Complicații la mamă după operație.

Gardnereloza netratată în timpul perioadei de gestație este periculoasă pentru o femeie și un copil. Terapia este complicată de faptul că agenții antibacterieni sunt interziși în timpul sarcinii.



Diagnosticare

Pentru a confirma sau exclude diagnosticul, medicul examinează și intervievează pacientul. În plus, o femeie este trimisă pentru testare:

1. 1. pH-metria, sau studiul mucusului vaginal - pentru a determina reactia alcalina. Mediul normal al vaginului este creat de bacteriile de acid lactic. În caz de abateri, medicul diagnostichează un dezechilibru între microorganismele patogene și cele benefice.
2. 2. Un frotiu pentru ureaplasmă, care este amestecat cu o soluție de hidroxid de potasiu. Acest lucru creează un miros caracteristic de pește.

Examinând biomaterialul, asistentul de laborator poate observa simptomele gardnerelozei:

1. 1. Celule descuamate care căptușesc membrana mucoasă.
2. 2. Epiteliocite cu gardnerella și alte microorganisme patogene.
3. 3. Absența bacteriilor lactice.
4. 4. Un conținut crescut de leucocite care apare în timpul reacțiilor inflamatorii.

Pe lângă luarea frotiurilor, medicul poate îndruma pacientul către metode suplimentare de diagnosticare, cum ar fi:

1. 1. Imunofluorescență.
2. 2. Diagnosticare PCR sau reacție în lanț a polimerazei.
3. 3. Hibridarea ADN-ului.
4. 4. Cultivarea microorganismelor.

Metodele de mai sus sunt destul de costisitoare și consumatoare de timp, prin urmare, ca măsuri de diagnosticare, se recurge la ele în cazuri rare.

Rata de gardnerella la femei: 10 până la 5 grade CFU. Dacă valorile din analize depășesc acești indicatori, diagnosticul este considerat confirmat.



Tratament

După stabilirea unui diagnostic, pentru a exclude cauza care a cauzat patologia, medicul prescrie un regim de tratament pentru pacient, care include următoarele medicamente:

1. 1. Antibiotice cu spectru larg: Doxiciclina, Azitromicină. Selecția fondurilor se face individual pe baza stării generale a femeii și a gradului de invazie.
2. 2. Tablete antimicrobiene: Metronidazol, Trichopolum, Tiberal, Ornidazol, (afectează agenții patogeni anaerobi), Imidazol, Macmirror, Clindamycin, Vilprafen și altele.
3. 3. Tratament local - supozitoare vaginale, geluri si creme pentru gardnereloza: Clindamycin, Flagyl, Hexicon, Metronidazol (un agent antiprotozoar cu activitate antibacteriana).
4. 4. Dacă gardnerelloza este combinată cu afte, se prescriu agenți antimicrobieni și antifungici combinați pentru administrare: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

În timpul sarcinii, o femeie poate folosi supozitoare vaginale Klion ca tratament.




În cazuri rare, medicul recurge doar la tratament local, dar eficacitatea terapiei va fi scăzută.

În timpul tratamentului, pacientul este sfătuit să respecte regulile de nutriție alimentară. Pentru a reumple vitaminele și microelementele necesare în organism, este necesar să se introducă în meniu pește, carne de pasăre, produse cu lapte acru. Baza meniului zilnic ar trebui să constea din legume și fructe.

După terapia cu antibiotice, medicul prescrie probiotice, care ajută la restabilirea microflorei benefice a vaginului. Medicamente eficiente:

1. 1. Vagilak.
2. 2. Lactobacterin.

Medicină alternativă

Ca metodă auxiliară, puteți utiliza tratamentul cu ierburi și plante acasă, după consultarea medicului dumneavoastră.

Remedii populare eficiente:

1. 1. Se toarnă 250 g coajă de stejar zdrobită cu 750 ml apă, se lasă 5 ore. Se fierbe lichidul timp de 20 de minute, apoi se strecoară. Se toarnă într-un lighean, se folosește pentru băi de șezut la culcare. Cursul tratamentului este de 14 zile.
2. 2. Amestecați fructele de ienupăr, mușețelul, paiele de ovăz, frunzele de nuc și coaja de stejar în același raport. Pentru 1 litru de apă clocotită se iau 200 g din colecție, se insistă sub capac timp de o oră. Apoi bulionul trebuie filtrat și folosit pentru a fi adăugat la băile de șezut.
3. 3. Înmuiați un tampon de vată cu 10 ml suc de aloe. Introduceți în vagin timp de 9-10 ore, îl puteți lăsa peste noapte. Cursul tratamentului este de o săptămână.

Băile și dușurile nu trebuie folosite în timpul sarcinii. Femeile sunt sfătuite să spele vaginul cu antiseptice pe bază de plante. După naștere, pacienta urmează un curs de terapie medicamentoasă.