Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Determinarea în sânge a nivelului de anticorpi IgM și IgG la toxoplasmă, virusul herpes simplex, rubeola, citomegalovirusul, care vă permite să identificați faptul infecției, să evaluați dinamica procesului inflamator și durata bolii.

Sinonime rusă

Imunoglobuline din clasa M și G până la toxoplasmă, virus herpes simplex, rubeolă, citomegalovirus, infecție TORCH.

SinonimeEngleză

Panou TORCH (Toxoplasma, Rubeola, Cytomegalovirus, Herpes Simplex), Anticorpi, IgM si IgG.

Metodă de cercetare

Test imunoabsorbant chemiluminiscent în fază solidă (metoda „sandwich”).

Unități

UI/ml (unitate internațională per mililitru).

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Infecțiile TORCH se referă la infecții intrauterine cu care fătul se poate infecta în timpul sarcinii sau în timpul canalului de naștere. Sunt relativ sigure pentru adulți și chiar pentru copii, dar reprezintă o amenințare pentru fătul unei femei însărcinate. Ele sunt desemnate ca o abreviere a primelor litere ale numelor latine ale infecțiilor: T oxoplasmă (infecție cu toxoplasmă), o infecții (alte infecții: sifilis, hepatită B, virus varicelo-zosteric și alte infecții care afectează fătul), R ubella (rubeola), C ytomegalovirus (citomegalovirus), H erpes (herpes).

Rubeola este o boală virală acută transmisă prin picături în aer. Agentul cauzal este virusul rubeolei. Rubeola congenitală apare în timpul infecției primare a unei femei însărcinate și transmiterii hematogene a infecției la făt. Infecția în primele 16 săptămâni de sarcină este cea mai periculoasă. Prognosticul de infecție pentru făt este determinat de vârsta gestațională a acestuia la momentul infecției. În perioada de până la a 8-a săptămână de sarcină, dacă o femeie însărcinată este bolnavă de rubeolă, infecția se dezvoltă la 50-80% dintre fetuși. Dacă o femeie însărcinată se infectează în al doilea trimestru, boala se transmite în cel mult 10-20% din cazuri; în al treilea trimestru, infecția fătului este relativ rară. Semnele caracteristice ale rubeolei congenitale sunt surditatea, cataracta, microcefalia, hidrocefalia, defecte cardiace și întârzierea creșterii și dezvoltării.

Citomegalovirusul este un membru al familiei virusului herpes. Se transmite de la mamă la copil în timpul sarcinii, în timpul nașterii sau prin lapte în timpul hrănirii. Dacă o femeie a fost infectată înainte de sarcină, atunci riscul de infecție și complicații pentru făt este minim. Dacă mama nu are anticorpi IgG de protecție și se infectează pentru prima dată în timpul sarcinii, atunci probabilitatea de patologie la copil crește. Infecția congenitală cu citomegalovirus apare în primul an de viață la doar 10% dintre nou-născuți și se manifestă prin mărirea ficatului și a splinei, microcefalie, calcifiere cerebrală; simptomele pe termen lung pot include surditatea și retardarea mintală a copilului. În cazuri rare, infecția severă cu citomegalovirus este fatală.

Virusul herpes simplex este foarte frecvent în populație. Infecția nou-născuților apare mai des în timpul canalului de naștere al unei femei cu o infecție herpetică genitală activă. Infecția primară a mamei în timpul sarcinii este considerată cea mai periculoasă pentru făt, care poate duce la avort spontan, greutate mică la naștere, naștere prematură, infecție congenitală și defecte de dezvoltare (microcefalie, retard mintal, microftalmie, corioretinită, meningită, encefalită, hipertonicitate) .

Prognosticul cursului sarcinii și probabilitatea avortului spontan și a patologiei fetale depind de momentul infecției. Infecția acută la o femeie însărcinată în stadiile incipiente duce adesea la avort spontan; infecția în primele luni duce la malformații adevărate și multiple, iar în etapele ulterioare și în timpul nașterii - la pneumonie, hepatită și întârzierea creșterii și dezvoltării. Diagnosticul precoce al infecției active TORCH permite inițierea în timp util a tratamentului și determinarea tacticilor de management al sarcinii.

Anticorpii din clasa IgM încep să fie produși în perioada acută de infecție, ating un nivel maxim la câteva săptămâni după infecție, iar apoi conținutul lor în sânge scade treptat. Apariția imunoglobulinelor de clasa M indică o infecție primară sau exacerbarea unei infecții cronice și un risc ridicat de infecție a fătului. Imunoglobulinele de clasa G încep să fie produse la câteva zile după debutul unei boli infecțioase, concentrația lor crește în primele săptămâni după infectare și rămâne la un nivel ridicat în sânge timp de câțiva ani. Datorită unui nivel suficient de anticorpi din această clasă în sânge, protecția împotriva reinfectării este asigurată. Prezența imunoglobulinelor specifice din clasa IgG indică adesea contactul cu agentul infecțios în trecut. Determinarea simultană a ambelor clase de anticorpi face posibilă diferențierea între infecția acută, cronică sau anterioară.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a diagnostica infecția actuală sau trecută cu TORCH.
• Pentru a prezice cursul sarcinii.
• Pentru a determina cauzele probabile ale defectelor de dezvoltare la un copil.

Când este programat studiul?

• În timpul unei examinări de rutină în timpul sarcinii.
• Când planificați o sarcină.
• Cu sindrom asemănător gripei la o femeie însărcinată.
• La examinarea unui copil cu defecte congenitale (cataractă, surditate, patologie a sistemului cardiovascular, icter, mărire a ficatului și a splinei) sau întârziere în dezvoltare.

Ce înseamnă rezultatele?

Valori de referinta

• Citomegalovirus, IgG

Rezultat: negativ.

• Citomegalovirus, IgM

Rezultat: negativ.

Raport S/CO (semnal/cutoff): 0 - 0,9.

• Virusul Herpes Simplex 1/2, IgG

Rezultat: negativ.

Raport S/CO (semnal/cutoff): 0 - 0,9.

• Virusul Herpes Simplex 1/2, IgM

Rezultat: negativ.

CP (coeficient de pozitivitate): 0 - 0,79.

• Virusul rubeolei, IgG (cantitativ)

Rezultat: negativ.

Concentratie: 0 - 10 UI/ml.

• Virusul rubeolei, IgM

Rezultat: negativ.

Raport S/CO (semnal/cutoff): 0 - 0,9.

• Toxoplasma gondii, IgG (cantitativ)

Rezultat: negativ.

Concentrație: 0 - 6,5 UI/ml.

• Toxoplasma gondii, IgM

Rezultat: negativ.

Raport S/CO (semnal/cutoff): 0 - 0,9.

Rezultat negativ:

• fără infecție;
• infecție recentă (înainte de începerea producției de anticorpi).

Prezența anticorpilor IgM în absența anticorpilor IgG:

• infecție acută (infecție primară).

Prezența anticorpilor IgG în absența anticorpilor IgM la o femeie însărcinată:

• infecție anterioară cu TORCH;
• vaccinare eficientă (numai pentru virusul rubeolei).

Prezența anticorpilor IgG în absența anticorpilor IgM la un nou-născut:

• transferul transplacentar al anticorpilor IgG de la mamă la copil.

Prezența anticorpilor IgG împreună cu anticorpii IgM:

• infecție recentă cu infecție TORCH;
• exacerbarea infecției cronice (latente) TORCH.

Ce poate influența rezultatul?

După o transfuzie de sânge și componente ale acestuia de la un donator care a suferit anterior aceste infecții, titrurile crescute de anticorpi pot fi detectate în sângele primitorului.

Notite importante

• Dacă rezultatele testului sunt discutabile, se recomandă repetarea testului după 10-14 zile.
• Spre deosebire de IgM, anticorpii IgG sunt capabili să pătrundă în placentă de la mamă la făt, lucru care trebuie luat în considerare la interpretarea rezultatelor unei analize luate de la un copil în primele luni de viață.

• Sarcina – primul trimestru
• Sarcina – trimestrul II
• Sarcina – trimestrul III
• Planificarea sarcinii - teste obligatorii
• Planificarea sarcinii - teste necesare
• Herpes Simplex Virus 1/2, ADN [PCR în timp real]

Cine comandă studiul?

Obstetrician-ginecolog, medic specialist boli infecțioase, medic pediatru, neonatolog.

Literatură

1. Pediatrie. Ed. Shabalova N.P. – Sankt Petersburg: SpetsLit, 2003. – P. 291-302.
2. Gilles R. G. Monif. Boli Infecțioase în Obstetrică și Ginecologie. a 5-a editie. Grupul de edituri Pantenon. NY, SUA, 2003: 1044 p.

Ce fel de analiză este aceasta?

Anti-HCV sunt imunoglobuline specifice din clasele IgM și IgG pentru proteinele virusului hepatitei C, indicând o posibilă infecție sau o infecție anterioară.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Sânge venos.

Un virus ARN din familia Flaviviridae care infectează celulele hepatice și provoacă hepatită. Este capabil să se înmulțească în celulele sanguine (neutrofile, monocite și macrofage, limfocite B) și este asociat cu dezvoltarea crioglobulinemiei, a bolii Sjogren și a bolilor limfoproliferative ale celulelor B. Dintre toți agenții cauzatori ai hepatitei virale, HCV are cel mai mare număr de variații și, datorită activității sale mutaționale ridicate, este capabil să se sustragă mecanismelor de protecție ale sistemului imunitar uman. Există 6 genotipuri și multe subtipuri ale virusului, care au implicații diferite pentru prognosticul bolii și eficacitatea terapiei antivirale.

Principala cale de transmitere– prin sânge (în timpul transfuziei de sânge și elemente plasmatice, transplant de organe donatoare, prin seringi nesterile, ace, instrumente pentru tatuaj, piercing). Este posibil ca virusul să fie transmis prin contact sexual și de la mamă la copil în timpul nașterii., dar acest lucru se întâmplă mai rar.

Hepatită virală acută

Hepatita virală acută este de obicei asimptomatică și rămâne nedetectată în majoritatea cazurilor. La doar 15% dintre cei infectați, boala este acută, cu greață, dureri de corp, lipsă de poftă de mâncare și scădere în greutate și rareori este însoțită de icter. Principalele simptome includ:

Boala începe cu

• cresterea temperaturii,
• durere de cap,
• stare generală de rău,
• dureri de corp,
• dureri articulare,
• uneori - erupții cutanate.

Simptomele, de regulă, apar treptat, creșterea temperaturii este treptată.

După câteva zile imaginea începe să se schimbe:

• pierderea poftei de mâncare
• durerea apare în hipocondrul drept,
• greață, vărsături,
• urina se întunecă
• scaunul devine decolorat.

60-85% dintre cei infectați dezvoltă o infecție cronică, care este de 15 ori mai mare decât frecvența cronicizării cu hepatita B. Hepatita cronică virală C se caracterizează prin „undulare” cu creșterea enzimelor hepatice și simptome ușoare. La 20-30% dintre pacienți, boala duce la ciroză hepatică, crescând riscul de a dezvolta insuficiență hepatică și carcinom hepatocelular.

Sunt produse imunoglobuline specifice pentru miez (nucleocapside protein core), coajă (nucleoproteine ​​E1-E2) și fragmente ale genomului virusului (NS-proteine ​​nestructurale). La majoritatea pacienților cu VHC, primii anticorpi apar la 1-3 luni după infecție, dar uneori pot lipsi din sânge mai mult de un an. În 5% din cazuri, anticorpii împotriva virusului nu sunt niciodată detectați. În acest caz, HCV va fi indicată prin detectarea anticorpilor totali la antigenele virusului.

În perioada acută a bolii, se formează anticorpi din clasele IgM și IgG la miezul proteinei nucleocapside. În cursul latent al infecției și în timpul reactivării acesteia, în sânge sunt prezenți anticorpi IgG împotriva proteinelor nestructurale NS și a proteinei de bază nucleocapside.

Hepatita cronică C

Aproximativ 70% dintre persoanele care au hepatită acută dezvoltă hepatită cronică.

Hepatita cronică reprezintă cel mai mare pericol. Cele mai caracteristice semne ale hepatitei cronice sunt starea de rău, oboseala crescută și incapacitatea de a efectua activități fizice anterioare. Aceste simptome nu sunt constante, motiv pentru care mulți oameni nu iau boala în serios. În plus, puteți experimenta:

• greaţă,
• Dureri de stomac,
• dureri articulare și musculare,
• tulburare intestinală.

Icterul, urina închisă la culoare, mâncărimea, sângerarea, pierderea în greutate, ficatul și splina mărite, venele păianjen sunt detectate doar într-un stadiu avansat al hepatitei virale cronice.

După o infecție, imunoglobulinele specifice circulă în sânge timp de 8-10 ani cu o scădere treptată a concentrației sau rămân pe viață în titruri foarte mici. Ele nu protejează împotriva infecțiilor virale și nu reduc riscul de reinfectare și de dezvoltare a bolii.

Tratamentul hepatitei C complex și în multe privințe similar cu terapia pentru hepatita B. Pericolul hepatitei C este, de asemenea, că nu există un vaccin eficient care să poată proteja împotriva infecției cu hepatita C.

Obiectivele tratamentului:

1. Reduceți sau eliminați inflamația ficatului pentru a preveni trecerea hepatitei la ciroză.
2. Reduceți cantitatea sau eliminați complet virusul din organism, în special din ficat.

De ce se efectuează analiza?/Indicatorii în creștere și scădere

• Pentru diagnosticul hepatitei virale C.
• Pentru diagnosticul diferenţial al hepatitei.
• Pentru a identifica hepatita virală C transmisă anterior.

Când este programat studiul?

• Pentru simptomele hepatitei virale și nivelurile crescute ale transaminazelor hepatice.
• Dacă cunoașteți un istoric de hepatită de etiologie nespecificată.
• La examinarea persoanelor cu risc de infectare cu hepatita virală C.
• În timpul examinărilor de screening.

Rezultate/Normal/Transcriptul analizei

Valori de referinta

Rezultat: negativ.

Raport S/CO (semnal/limitare): 0 - 1.

Motive pentru rezultatul pozitiv:

• hepatită virală C acută sau cronică;
• a suferit anterior hepatită virală C.

Potrivit OMS, markerii virusului hepatitei B sunt detectați la peste două miliarde de oameni din lume. Te poți infecta cu virusul hepatitei B prin contact sexual, la cabinetul stomatologului, într-un salon de tatuaj sau, de exemplu, prin străpungerea urechilor unui copil cu un instrument steril.

Tratamentul acestei boli este complicat de prezența a două forme (stadii) fundamentale diferite ale bolii, cu capacitatea păstrată și pierdută de a secreta AgHBe - complicând și mai mult sarcina. Tratamentul pacienților cu hepatită HBeAg pozitivă are ca scop obținerea seroconversiei - pierderea AgHBe și apariția anticorpilor împotriva acestuia în serul sanguin. Seroconversia în „sistemul HBe” este de obicei însoțită de o exacerbare a hepatitei, urmată de diminuarea activității bolii și încetarea replicării VHB (dispariția ADN-ului VHB) din serul sanguin. Cu toate acestea, după ceva timp, replicarea HBV se poate relua, care este de obicei însoțită de o reluare a hepatitei active. Acest fenomen este de obicei asociat cu acumularea de variante de virus mutant în regiunile precore sau core-promotoare. Această formă a bolii este denumită în mod obișnuit hepatită B cu AgHBe negativ.

În prezent, hepatita B HBeAg-negativă este cea mai comună formă de hepatită cronică B în majoritatea țărilor din Europa, America de Nord și Rusia. La acest grup de pacienți, nivelul viremiei este de obicei mai scăzut decât în ​​grupul de pacienți cu hepatită HBeAg-pozitivă, pacienții sunt mai în vârstă, iar mai des au fibroză severă și ciroză hepatică.În absența tratamentului, 15. –20% dintre pacienții din acest grup experimentează decompensarea cirozei și decesul în decurs de 5 ani. Controlul eficient al replicării virale poate îmbunătăți semnificativ prognosticul.

Există două strategii de tratament fundamental diferite pentru pacienții cu hepatită B cronică HBeAg negativ: – prima se bazează pe un curs de medicamente cu interferon (IFN alfa standard sau interferon alfa-2a pegilat (Pegasys ®)) pentru a obține un răspuns susținut după terminarea terapiei, – al doilea are un aport nedefinit (teoretic pe tot parcursul vieții) de analogi de nucleo(t)ide. În acest caz, în absența rezistenței la medicamente, replicarea HBV la un nivel scăzut va fi menținută (menținută) prin utilizarea constantă a medicamentului.

Când se încearcă oprirea tratamentului cu analogi de nucleo(t)ide, apare de obicei o recidivă a bolii. În ciuda faptului că nu au fost efectuate studii comparative directe ale tratamentului pacienților cu hepatită B cu interferoni pegilați și standard, interferonul alfa-2a pegilat (Pegasys®) are avantaje neîndoielnice. Aceasta este o eficiență ridicată, mai puține efecte secundare și posibilitatea de a administra medicamentul o dată pe săptămână.

Studiile clinice de fază III au demonstrat beneficiile tratamentului cu Pegasys® în comparație cu lamivudină. Deosebit de important este faptul că nivelurile țintă de viremie (sub 20 mii copii/ml) s-au menținut la 6 luni de la terminarea tratamentului la 53% dintre pacienți. Odată cu observarea ulterioară a acestui grup de pacienți timp de încă 24 de luni, nivelul indicat de viremie a rămas la 48% dintre pacienți, iar în 23% din cazuri, ADN-ul VHB nu a fost detectat în serul sanguin. Un răspuns biochimic pe termen lung a fost observat la acest grup de pacienți în 66% din cazuri Mai mult, dispariția HBsAg a fost observată la 9% dintre pacienți, iar seroconversia în sistemul s a fost observată în 5% din cazuri. În comparație, tratamentul cu adefovir are ca rezultat eliminarea AgHBs în 5% din cazuri după numai 5 ani de terapie. Revenind la analiza rezultatelor studiilor de înregistrare a Pegasys® (în combinație cu sau fără lamivudină), Bonino și colab. a confirmat că vârsta fragedă, sexul feminin, activitatea ridicată a ALT și viremia scăzută pre-tratament influențează favorabil eficacitatea acesteia în ceea ce privește răspunsul combinat susținut (biochimic și virusologic).

Este interesant (dar și de așteptat) că pacienții cu genotipul B și C de infecție cu VHB au fost semnificativ mai sensibili la tratamentul cu Pegasys decât pacienții cu genotipul D de infecție cu VHB. Este deosebit de interesant faptul că, în grupul de pacienți infectați cu genotipul D VHB, combinația terapia Pegasys și lamivudină au dus la o rată mai mare de răspuns combinat susținut decât monoterapie cu Pegasys. În Rusia, cea mai frecventă (conform unor date, până la 95%!) este infecția cu VHB de genotip D. O altă paradigmă pentru tratamentul hepatitei cronice B este utilizarea pe termen lung a analogilor nucleo(t)ide. Cea mai mare experiență a fost acumulată în utilizarea lamivudinei. Medicamentul este ieftin, are un profil de siguranță bun și suprimă destul de puternic replicarea HBV. Cu toate acestea, utilizarea sa ca terapie de primă linie (monoterapia) a fost recent limitată de incidența mare a rezistenței la medicamente: la 25% dintre pacienți până la sfârșitul primului an și în aproape 70% până la al patrulea până la al cincilea an de terapie. Un studiu a constatat un fapt interesant: cu tratamentul de lungă durată cu lamivudină, nu au apărut cazuri noi de rezistență în timpul celor 6-9 ani de terapie. În plus, rezistența VHB la lamivudină a fost observată mai rar la grupul de pacienți care au primit o doză mai mare (150 mg/zi) de medicament. Aceasta înseamnă că aproximativ o treime din toți pacienții își pot controla cu succes și pe termen lung hepatita folosind lamivudină ca monoterapie.

Alți analogi de nucleo(t)ide au fost înregistrați ulterior și eficacitatea și siguranța lor au fost evaluate în comparație cu cele ale lamivudinei. Adefovirul este un inhibitor mai slab al replicării VHB în comparație cu lamivudina, dar rezistența virală la aceste medicamente nu este rezistentă încrucișată. Aceasta determină alegerea adefovirului pentru tratamentul pacienților infectați cu VHB rezistent la lamivudină. Se recomandă adăugarea de adefovir la lamivudină, mai degrabă decât înlocuirea unui medicament cu altul. În plus, rezistența la adefovir se dezvoltă mai târziu decât la lamivudină și la mai puțini pacienți. Sensibilitatea la adefovir persistă la 70% dintre pacienții care primesc tratament timp de 5 ani.

Entecavirul și telbivudina sunt inhibitori mai puternici ai replicării VHB decât lamivudina. Cel mai promițător dintre analogii de nucleo(t)ide în tratamentul hepatitei B este entecavirul. Rezistența la acest medicament în grupul de pacienți netratați cu lamivudină nu depășește 1% după 3 ani de terapie. Cu toate acestea, la grupul de pacienți care au dezvoltat rezistență la lamivudină, rezistența la entecavir ajunge la 30% după 3 ani de terapie. Incidența rezistenței la telbivudină în primii 1-2 ani de tratament este mai mică decât la lamivudină, dar semnificativ mai mare decât cea pentru adefovir și entecavir. În acest sens, conform ghidurilor actualizate AASLD (2007), telbivudina nu este recomandată ca tratament de primă linie pentru hepatita cronică B.

Paradigma de tratament care utilizează aceste medicamente necesită studii pe termen mai lung. Poate cea mai promițătoare paradigmă pentru tratamentul hepatitei cronice HBeAg negative. Într-o combinație de medicamente care suprimă puternic replicarea HBV, la care există un prag genetic ridicat pentru rezistență și nu se observă rezistență încrucișată. O astfel de combinație în viitorul apropiat poate fi o combinație de entecavir și tenofovir.

Antigenul „e” al virusului hepatitei B (HBeAg) (în sânge).

Cuvinte cheie: hepatită hepatică hepatită virală sânge

Antigenul „e” al virusului hepatitei B (HBeAg) - o proteină a virusului hepatitei B, este un indicator al fazei acute și al replicării (multiplicarea) virusului, precum și un indicator al pericolului potențial al unui pacient infectat altora. Principalele indicații de utilizare: diagnosticul fazei acute a hepatitei B, diagnosticul hepatitei cronice B, evaluarea tratamentului pentru hepatita B. De regulă, este prescris cu determinarea simultană a anticorpilor la antigenul hepatitei B „e” (anti -HBeAg).

Agentul cauzal al hepatitei B este un virus care conține ADN transmis prin sânge - transfuzii de sânge, dependență de droguri și contact sexual. Perioada de incubație poate dura de la 1 la 6 luni. Transportul pe termen lung se poate dezvolta la 10% dintre pacienți. În cazuri severe, ciroza hepatică se poate dezvolta în viitor.

Un rezultat pozitiv al acestui marker indică: 1. un proces activ sau confirmă diagnosticul de hepatită acută B, 2. indică o exacerbare a hepatitei cronice. Durata circulaţiei AgHBe are o semnificaţie prognostică importantă deoarece detectarea HBeAg la 2 sau mai multe luni de la debutul bolii este un semn al posibilei dezvoltări a hepatitei cronice. Antigenul „e” al hepatitei B se găsește în sângele majorității pacienților cu hepatită acută B concomitent cu HBsAg (antigen australian) în perioada de viremie. Prin urmare, este recomandabil să se efectueze determinarea acestuia simultan cu HBsAg (sau după detectarea HBsAg). O concentrație mare de HBeAg indică replicarea intensivă a virusului și contagiozitatea sa ridicată. Prin urmare, uneori este numit „antigen de infecțiozitate”. Antigenul se găsește în sângele pacienților cu hepatită cronică B. Valorile ridicate ale HBeAg la debutul bolii și detectarea acestuia timp de mai mult de două luni indică trecerea hepatitei B la o formă cronică.

HBeAg

HBeAg este un marker al hepatitei virale B, indicând reproducerea activă a virusului în organism.

HBe antigen al virusului hepatitei B, e antigen al virusului hepatitei B.

Hepatita Fii Antigen.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu fumați timp de 30 de minute înainte de a dona sânge.

Informații generale despre studiu

Hepatita virală B (VHB) este o boală hepatică infecțioasă cauzată de virusul hepatitei B care conține ADN. Dintre toate cauzele hepatitei acute și infecției virale cronice, VHB este considerată una dintre cele mai frecvente din lume. Numărul real de persoane infectate este necunoscut, deoarece multe persoane au hepatită fără simptome semnificative și nu caută ajutor medical. Virusul este adesea detectat în timpul testelor preventive de laborator. Potrivit estimărilor aproximative, aproximativ 350 de milioane de oameni din lume sunt afectați de virusul hepatitei B și 620 de mii mor din cauza consecințelor acestuia în fiecare an. În Rusia, numărul purtătorilor de VHB depășește 5 milioane de oameni; cel mai adesea oamenii se îmbolnăvesc.

Sursa de infecție este un pacient cu VHB sau un purtător de virus asimptomatic. VHB se transmite prin sânge și alte fluide corporale. Infecția se poate transmite prin sex neprotejat, utilizarea de seringi sterile, transfuzii de sânge și transplant de organe și de la mamă la copil în timpul sau după naștere (prin mameloane crăpate). Grupul de risc include lucrătorii medicali care pot avea contact cu sângele pacientului; pacienți hemodializați, dependenți de droguri injectabile, persoane cu promiscuitate, copii născuți din mame cu VHB.

Perioada de incubație a bolii variază de la 4 săptămâni la 6 luni. Hepatita virală B apare atât în ​​forme ușoare, care durează câteva săptămâni, cât și sub forma unei infecții cronice cu evoluție pe termen lung. Principalele simptome ale hepatitei: icter al pielii, febră, greață, oboseală, în teste - semne de disfuncție hepatică și antigeni specifici virusului hepatitei B. O boală acută poate apărea rapid, cu un rezultat fatal, se transformă într-o infecție cronică sau duce la o recuperare completă. Se crede că, după ce suferă de VHB, se formează o imunitate stabilă. Hepatita virală cronică B este asociată cu dezvoltarea cirozei și a cancerului hepatic.

Există mai multe teste specifice pentru a detecta hepatita virală B existentă sau trecută. Pentru a confirma infecția și a clarifica perioada bolii, se utilizează determinarea antigenelor virale și a anticorpilor împotriva acestora.

Virusul hepatitei B are o structură complexă. Principalii antigeni care sunt importanți în practica de laborator sunt HBsAg (antigenul învelișului virusului), HBcAg și HBeAg (antigeni localizați în miezul virusului). Detectarea HBeAg indică reproducerea activă a virusului și infecțiozitatea ridicată a purtătorului său. Gena care codifică HBeAg este supusă mutațiilor, în urma cărora structura acestui antigen se modifică, iar sistemul imunitar al organismului infectat nu are întotdeauna timp să facă față procesului infecțios în timp util și adecvat. Aceasta, la rândul său, contribuie la tranziția infecției la o formă cronică.

AgHBe apare în sângele unui pacient cu hepatită acută B concomitent cu AgHBs sau după acesta și dispare înainte ca acesta să apară. Poate fi detectat doar simultan cu antigenul învelișului virusului. De obicei, HBeAg rămâne în sânge timp de 3-6 săptămâni și indică riscul transmiterii virusului prin sânge, prin contact sexual și „vertical” la un copil născut în această perioadă. Infectivitatea serului HBeAg-pozitiv este de 3-5 ori mai mare decât atunci când testul HBsAg singur este pozitiv. Detectarea HBeAg în sânge pentru mai mult de 8-10 săptămâni indică tranziția bolii la o formă cronică. În absența activității replicative virale, AgHBe nu este detectat în timpul infecției cronice. Aspectul său indică reactivarea virusului, care apare adesea pe fondul imunosupresiei.

La tratarea hepatitei virale B, dispariția HBeAg și apariția anticorpilor la antigenul HBe indică eficacitatea terapiei.

La ce se folosește cercetarea?

• Pentru a monitoriza cursul hepatitei virale B.
• Pentru a determina pericolul potențial al unui pacient cu hepatită virală B pentru alții.
• Pentru a evalua eficacitatea terapiei antivirale și a dezvolta tactici de tratament ulterioare.

Când este programat studiul?

• Când HBsAg este detectat la un pacient.
• Când se monitorizează cursul hepatitei virale B.
• Înainte, în timpul și după tratamentul pentru hepatita virală B.

Raport S/CO (semnal/limitare): 0 - 1.

Motive pentru rezultatul pozitiv:

• hepatita virală B acută sau cronică cu reproducere activă a virusului.

Motivele rezultatelor negative:

• perioada de incubație, începutul fazei acute a hepatitei virale B;
• hepatita virală B acută sau cronică cu activitate replicativă scăzută a virusului;
• perioada de recuperare după hepatita virală B;
• absența virusului hepatitei B în organism (cu rezultate negative ale testelor pentru alți markeri ai hepatitei B).

Ce poate influența rezultatul?

Manipularea și depozitarea incorectă a materialului.

• Testul HBeAg nu este utilizat separat în diagnostic; este prescris împreună cu alți markeri ai virusului hepatitei B.
• Este necesar să se țină cont de posibilitatea de mutație a virusului hepatitei B și de infectivitate continuă a acestuia în cazul unui test pozitiv pentru anti-HBe.
• Cu unele tulpini ale virusului hepatitei B, HBeAg nu se formează, ceea ce este destul de des observat la rezidenții din Orientul Mijlociu și Asia.

Cine comandă studiul?

Hepatita virală B. Infecția cu hepatită, simptomele și semnele hepatitei. Test de sânge pentru hepatita B (markeri de hepatită), anticorpi împotriva hepatitei B (HBsAg, anti-HBc IgM, anti-HBc total, HBeAg, anti-Hbe), diagnostic PCR, bilirubină, AST, ALT.

FAQ

Site-ul oferă informații de referință. Diagnosticul și tratamentul adecvat al bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Cum se infectează hepatita B?

Cele mai frecvente cauze ale infecției cu hepatită:

1. Consumul de droguri injectabile
2. Nașterea naturală la o femeie cu hepatită
3. Promiscuitate
4. Metode neconvenționale de act sexual
5. În timpul tratamentului stomatologic – dacă instrumentele sunt prost sterilizate
6. După transfuzia de sânge sau componente ale acestuia
7. La aplicarea tatuajelor
8. În timpul operațiilor chirurgicale - utilizarea instrumentelor nesterile

Cu toate acestea, sunt posibile și alte metode de infecție - folosind un aparat de ras sau un depilator, o periuță de dinți etc. Este de remarcat faptul că, pentru infecție, este suficient ca o parte dintr-o picătură de sânge a unei persoane infectate să intre în sângele unei persoane sănătoase, invizibil chiar și pentru ochi. Prin urmare, această infecție este considerată foarte contagioasă și necesită un tratament special la persoanele cu risc crescut de infecție.

Cine este cel mai des infectat cu hepatita B (grupul de risc)?

• Rudele unui pacient cu hepatită - soție, copii.
• Dependenti de droguri
• Copii ai unei mame infectate (în timpul nașterii există o probabilitate mare de transmitere a infecției)
• Persoane care practică promiscuitatea
• Minorități sexuale și alte persoane care practică forme de sex deviante
• Lucrătorii din sănătate
• Persoane care execută pedepse în închisori

Este imposibil să vă infectați cu hepatita B dacă:

• Strângeri de mână
• Dacă cineva strănută sau tușește pe tine
• Când comunici cu o persoană
• Când te îmbrățișezi
• Când sărut pe obraz
• Împărțirea ustensilelor

Care sunt simptomele și semnele hepatitei B?

• Slăbiciune generală
• Dureri articulare
• Creșterea temperaturii corpului (nu este asociată cu o răceală, o boală intestinală sau renală)
• Mâncărime pe tot corpul
• Pierderea poftei de mâncare
• Durere moderată în hipocondrul drept
• Icterul pielii și albul ochilor
• Culoare închisă a urinei (culoarea ceaiului negru puternic)
• Culoarea palidă a scaunului (cenușiu sau de culoare argilă deschisă)

Punerea unui diagnostic de hepatită virală B, mai ales în stadiile inițiale ale bolii, este posibilă numai prin teste de laborator sau folosind un test expres.

În diagnosticare sunt utilizate o serie de metode imunologice - toate detectează fie antigene (moleculele proteice ale virusului însuși - HbsAg, HBeAg), fie anticorpi la componentele virusului (clasele Anti-HBc, IgM și IgG).

Antigenele hepatitei B

HBsAg (antigen australian) - ce este?

Ce înseamnă un HBsAg (antigen australian) pozitiv?

Detectarea acestui antigen poate indica:

• Hepatita virală acută B - dacă este combinată cu HBsAg, HBeAg, Anti-HBc total, detectarea ADN-ului HBV (diagnostic PCR)
• Hepatita virală cronică B - dacă este combinată cu AgHBe pozitiv, titru ridicat de Anti-HBc total, detectarea ADN-ului HBV (diagnostic PCR).
• Starea purtătorului sănătos – dacă este combinată cu determinarea titrului total de anti-HBc
• Hepatita acută B rezolvată - în combinație cu cantități pozitive de Anti-HBc și Anti-HBe, detectarea ADN-ului HBV (diagnostic PCR),

HBeAg - ce este?

Ce înseamnă un HBeAg pozitiv?

• Hepatită acută
• Exacerbarea hepatitei cronice (hepatită cronică activă)
• Virulență ridicată (capacitate de a se infecta)
• Tratament inadecvat
• Semn rău pentru recuperare

HBсAg - ce este?

Ce este anti-HBs (HBsАb)?

Ce este anti-HBc (total) (HBcAb)?

Ce indică detectarea anti-HBc (total) (HBcAb)?

• Prezența anterioară a hepatitei virale și autovindecarea sa completă
• Prezența acestui semn în sânge nu indică o boală, ci doar că sistemul imunitar a avut contact în trecut cu virusul hepatitei și a format imunitate împotriva acestei infecții. Prezența bolii poate fi apreciată numai prin evaluarea rezultatelor altor markeri sau prin evaluarea modificărilor titrului de anticorpi în timp.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - ce este?

Ce indică detectarea IgM anti-HBc (HBcAb IgM)?

• Hepatita acută B

anti-HBe (HBeAb) - ce este?

Ce indică detectarea anti-HBe (HBeAb)?

• Hepatita acută B
• Hepatita cronică B activă
• Tratamentul ineficient al hepatitei virale
• Virulență ridicată (infecțiozitate) a sângelui pacientului

Citiți despre testele hepatice în diagnosticarea hepatitei virale (bilirubină, AlAt, AsAt) în articolul: Test de sânge pentru boli hepatice

Diagnosticul PCR al hepatitei B (ADN-VHB)

Ce indică detectarea ADN-ului viral (ADN-VHB)?

• Hepatita acută B
• Hepatita cronică B activă
• Tratamentul ineficient al hepatitei virale
• Virulență ridicată (infecțiozitate) a sângelui pacientului

Citiți despre tratamentul hepatitei în articolul: Hepatită

Este posibilă sarcina și alăptarea cu hepatita B (B)?

Cine trebuie vaccinat împotriva hepatitei B (B)?

• Prima doză este în ziua stabilită.
• A doua doză este la o lună după prima vaccinare.
• A treia doză este la 6 luni de la prima vaccinare.

După trei injecții, imunitatea stabilă este dezvoltată la 99% dintre persoanele vaccinate și previne dezvoltarea bolii după infecție.

• Persoane infectate cu alte tipuri de hepatită virală sau cu boli hepatice cronice neinfecțioase
• Membrii familiei pacienților cu hepatită cronică B și partenerii lor sexuali;
• Lucrători medicali;
• studenți la medicină;
• Persoane care lucrează cu produse din sânge;
• Pacienți în hemodializă – aparat de rinichi artificial;
• Persoane care se injectează droguri;
• Persoane care au mai mulți parteneri sexuali;
• Persoane care practică acte homosexuale;
• Persoane care călătoresc în țări din Africa și Asia de Est;
• Prizonieri în închisori.

Cum să tratezi hepatita B (B) cu remedii populare?

3. Un decoct din rădăcini de cicoare îmbunătățește secreția biliară și funcționarea sistemului digestiv în ansamblu și are un efect de întărire a sistemului imunitar. 2 linguri de rădăcini de cicoare se toarnă în 500 ml apă clocotită și se lasă 2 ore. Se filtrează bulionul și se adaugă 2 linguri. l. miere și o linguriță de oțet de mere. Luați infuzia în loc de ceai până la recuperare.

Cum să te comporți dacă o rudă apropiată are hepatită B (B)?

• Vaccinați-vă împotriva hepatitei B. Vaccinarea este principalul mijloc de prevenire a hepatitei B.
• Evitați să împărtășiți obiecte care pot conține particule din sângele pacientului. Acestea includ articole care pot răni pielea: accesorii pentru manichiură, aparat de ras, epilator, periuță de dinți, cârpă de spălat.
• Evitați împărțirea seringilor.
• Evitați contactul sexual neprotejat cu cineva bolnav. Folosiți prezervative.
• Evitați contactul cu sângele pacientului. Dacă trebuie să-i tratezi rana, purtați mănuși de cauciuc.

Nu vă puteți infecta cu hepatita B strângând mâna, îmbrățișând sau folosind ustensile de mâncare. Boala nu se transmite prin picături în aer din vorbire, tuse sau strănut.

Cât de periculoasă este hepatita B (B)?

• Trecerea hepatitei acute B în formă cronică. Aceasta apare la 5% dintre adulții afectați și 30% la copiii sub 6 ani. În forma cronică, virusul rămâne în ficat și își continuă efectul distructiv. Recuperarea după hepatita cronică B are loc la doar 15% dintre pacienți.
• Forma fulminanta a hepatitei apare la 0,1% dintre pacienti. Această evoluție a bolii este observată la persoanele cu imunodeficiență care primesc terapie cu corticosteroizi și imunosupresoare. Aceștia experimentează moartea masivă a celulelor hepatice. Manifestări: pe lângă „simptomele hepatice”, se dezvoltă agitație extremă, slăbiciune severă, convulsii și, ulterior, comă.
• Ciroză. La 5-10% dintre pacienții cu hepatită cronică, celulele hepatice sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, iar organul nu își poate îndeplini funcția. Manifestări de ciroză: „cap de meduză” - extinderea venelor subcutanate de pe pielea abdomenului, creșterea temperaturii corpului, slăbiciune, pierdere în greutate, indigestie, toleranță alimentară slabă.
• Cancerul hepatic complică evoluția bolii în 1-3% din cazuri. Cancerul se poate dezvolta pe fondul cirozei sau ca o boală independentă datorită faptului că celulele deteriorate de virus devin predispuse la degenerare malignă.
• Insuficiență hepatică acută - mai puțin de 1% dintre pacienți. Apare în cursul fulminant sever al hepatitei acute. Una sau mai multe funcții hepatice sunt afectate. Se dezvoltă slăbiciune nemotivată, edem, ascita, tulburări emoționale, tulburări metabolice profunde, distrofie și comă.
• Purtătorul virusului hepatitei B se dezvoltă la 5-10% dintre persoanele care au avut forma acută. În acest caz, nu există simptome ale bolii, dar virusul circulă în sânge și purtătorul poate infecta alte persoane.

Procentul de complicații ale hepatitei B este relativ mic, iar persoanele cu imunitate normală au toate șansele de recuperare, cu condiția să respecte cu strictețe recomandările medicului.

Cum să mănânci cu hepatita B (B)?

• produse proteice - pește cu conținut scăzut de grăsimi (salău biban, cod), calmar, crustacee, proteine ​​de pui, carne de vită;
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - zară, obținută prin frișca în unt, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și alte produse lactate fermentate;
• făină de soia, brânză de soia tofu;
• alge;
• tărâțe de grâu;
• uleiuri vegetale nerafinate – floarea soarelui, seminte de bumbac, porumb.

Proteine ​​– g pe zi. Principalele surse de proteine ​​sunt carnea slabă și peștele, albușurile de ou și produsele lactate. Carne (piept de pui, vitel, vita, iepure) aburita, fiarta, copta. Se acordă preferință produselor din carne tocată - cotlet aburit, chifteluțe, chifteluțe.

• alcool;
• cafea tare;
• cacao, ciocolată;
• apă dulce carbogazoasă;
• ciuperci;
• ridiche;
• usturoi;
• leguminoase;
• bulion tari;
• cârnați și carne afumată.

În caz de hepatită acută B, este necesară o dietă mai strictă - tabelul nr. 5A, care exclude pâinea neagră, legumele crude, fructele și fructele de pădure.

Hbsag negativ: ce înseamnă și cum să tratezi?

Văzând hbsag negativ, o combinație atât de ciudată de litere latine, pui involuntar întrebarea: ce înseamnă asta? Și aceasta este doar o abreviere pentru Hepatitis B surface Antigen, care desemnează antigenul de suprafață al hepatitei B. Are un alt nume - australian. În lumea modernă, conform diferitelor estimări, 3-6% din populație este infectată cu hepatita B. Mulți dintre ei nu sunt bolnavi, dar sunt purtători ai bolii. Sunt capabili să infecteze oamenii prin contactul cu ei. Pentru a identifica pacienții și purtătorii agentului patogen, au fost dezvoltate o serie de teste care pot determina prezența antigenului în sânge. Dacă testul arată un rezultat negativ hbsag, ce înseamnă acest lucru? Găsiți răspunsul mai jos.

antigenul hbsag, ce este?

Aceasta este o componentă a învelișului exterior al virusului hepatitei B. Prezența sa este examinată în materialul biologic și se numește marker. Componenta hbsag este responsabilă pentru absorbția virusului în celulele hepatice.

Virusul începe să producă noi celule, iar enzima sa hbsag intră în fluxul sanguin și se răspândește în tot organismul:

• Hbsag apare în sânge mai devreme decât simptomele hepatitei B. După infectarea cu virus, poate dura cel puțin o lună până când simptomele să apară. Există o așa-numită perioadă de incubație. Și prezența hbsag la un pacient indică infecție și ne permite să vorbim despre asta cu o săptămână înainte să apară anomalii în probele de sânge și urină.

• Perioada de incubație este înlocuită cu perioada pre-icterică. Se termină cu o dimensiune crescută a ficatului și a splinei, decolorarea scaunului și creșterea urobilinogenului în testele de urină. În perioada de apariție a simptomelor, hbsag atinge valoarea maximă.
• Îngălbenirea pielii și colorarea albului ochilor indică faza acută a bolii. Hbsag rămâne în corpul pacientului pe toată durata fazei acute. Timpul mediu în care este ținut acolo este de până la șase luni. Mai mult, scade la un nivel nedeterminat.

Anticorpii găsiți adesea în sânge îi spun medicului despre boală, dar pacienții susțin că nu au avut hepatită B. Acest lucru este posibil atunci când nu au existat manifestări icterice la nivelul pielii sau al ochilor. Boala a avut o evoluție atipică, iar pacientul a atribuit starea de rău ARVI sau gripă.

Teste de detectare a antigenului

Include teste de sânge și plasmă pentru a identifica antigenul viral (o proteină sintetizată de virus).

Există un grup de persoane și profesii care trebuie să li se analizeze sângele pentru antigenul hbsag:

• Persoanele care au dezvoltat simptome de hepatită B.
• Tehnicieni de laborator clinic care lucrează cu sânge sau componente ale acestuia.
• Femeile însărcinate.
• Donatori de sânge și organe.
• Înainte de operație.

• Purtători de hepatită B.
• Membrii familiei unui pacient cu hepatită B.
• Înainte de vaccinarea împotriva hepatitei B.

Nu este ușor să detectați un virus de infecție în sângele unui pacient. Pentru a-l prinde, ei folosesc markere. Pentru hepatita B, acest marker este hbsag. Este prima și principala metodă de diagnosticare a hepatitei B, dar nu singura. Mai sunt încă 7 markeri care determină prezența bolii. Ele apar și dispar în diferite faze ale bolii.

Există două tipuri de teste:

Prima metodă este cea mai des folosită. Răspunde pur și simplu la întrebarea: există un marker hbsag în sânge? Cantitativ răspunde la întrebarea despre concentrația de antigen în sânge. Stadiul bolii și severitatea acesteia sunt determinate de numărul de anticorpi. Testarea sângelui donat este foarte importantă pentru a evita infecția în timpul transfuziei.

În prezent, sunt utilizate trei teste de calitate de ultimă generație:

1. Radioimun. Acesta reflectă cel mai exact rezultatul. Dar acest test este foarte complex, deci nu este folosit de obicei.
2. Test imunosorbant legat.
3. Testul de întârziere a hemaglutinării este cel mai utilizat test.

Testele răspund la întrebarea: antigenul hbsag este prezent sau absent în sângele uman? Ele pot fi efectuate atât în ​​laboratoare publice, cât și în cele private. În laboratoarele de stat, este necesară trimiterea unui medic pentru a face testul; testul în sine este efectuat gratuit. Dar trebuie luat în considerare faptul că astfel de laboratoare au rareori echipamente de ultimă generație în arsenalul lor, iar rezultatele pot fi nesigure.

Hbsag negativ - ce înseamnă?

• fără infecție;
• recuperare completa.

Un test pozitiv indică prezența patologiei. Specialiștii în boli infecțioase recomandă testarea materialului biologic pentru virusul de două ori pentru a fi siguri de autenticitatea acestuia.

Pentru un pacient care testează pozitiv, opțiunile sunt:

Pentru a identifica căreia dintre cele trei opțiuni îi aparține prezența hbsag în organism, diagnosticul se realizează folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR). Virusul hepatitei B conține ADN. Când infectează o celulă, ADN-ul virusului se deplasează în nucleul celulei gazdă.

Căile de transmitere a virusului și prevenire

Virusul hepatitei B are ca scop distrugerea ficatului. Ar trebui să vă protejați pe dumneavoastră și familia dumneavoastră de o posibilă infecție. Este necesar să se cunoască căile de transmitere a virusului și măsurile preventive. Hepatita B se transmite prin sânge și alte fluide corporale.

• Seringi și alte instrumente folosite anterior pentru a lucra cu pacienții infectați.

• Prin sex neprotejat.
• Transfuzie de sange.
• De la mamă la copil în timpul sarcinii și gestației.

Nu se transmite prin contactul gospodăresc, decât dacă, desigur, ignorați absolut toate standardele de salubritate.

Este important de știut că într-o picătură de sânge uscată, virusul hepatitei B rămâne viabil câteva zile. Prin urmare, există o mare posibilitate de transmitere a virusului atunci când se folosesc articole de igienă care pot conține posibile picături de sânge: periuță de dinți, pieptene, brici.

Infecția apare foarte des în saloanele de înfrumusețare, manichiură și pedichiură. Folosiți numai saloane de încredere. Asigurați-vă că în încăperile fizice prelevarea de sânge este efectuată numai cu un instrument de unică folosință. Instrumentele dentare nu sunt adesea de unică folosință. Găsiți o clinică în care aveți încredere.

Antigenul hbsag se caracterizează prin rezistență crescută la temperatură. Tolerează cu ușurință temperaturile ridicate și înghețul. De asemenea, se simte grozav în medii acide și alcaline.

Nu vă temeți de tratamentul chimic cu cloramină. Virusul hepatitei B are hbsag, o înveliș super-rezistentă menită să îi asigure supraviețuirea în cele mai nefavorabile medii.

Terapie și dietă

Hepatita B este una dintre cele mai periculoase boli ale vremurilor noastre. Când devine cronică, poate provoca ciroză hepatică sau cancer. Terapia este prescrisă pacienților în mod individual. Ea este selectată de un medic infecțios. Dacă pacientul este doar purtător, nu se administrează tratament. În acest caz, este indicată observația. În formele acute se rezolvă problema spitalizării. Cu terapia potrivită, pacientul își revine complet.

Pacientul recuperat nu poate reveni la stilul său de viață anterior. Deși nu a mai rămas niciun virus în corpul său, ficatul lui a suferit leziuni semnificative. După hepatita B, ficatul devine sensibil la alte boli. Este necesar să se reducă la minimum sarcina asupra ficatului. Prin urmare, va trebui să aderați la o dietă echilibrată, hrănitoare pe viață și să vă monitorizați ficatul.

Este necesar să excludeți din dietă toate alimentele grase, produsele de cofetărie, alimentele acre și felurile de mâncare care conțin condimente. Alimentele ar trebui să aibă un minim de sare dacă nu poți evita complet consumul ei. Nici alcoolul, sifonul și conservele nu sunt pentru tine. Amintiți-vă că nu există o „cantitate sigură de alcool”.

Orice cantitate de alcool are un efect negativ asupra ficatului afectat. Este necesar să renunți chiar și la cafea și ciocolată.

Dați preferință cerealelor, legumelor și produselor lactate. Ar trebui să uiți pentru totdeauna de alimentele prăjite. Există doar coapte, înăbușite sau fierte. Mâncarea trebuie să fie caldă, la temperatură medie. Nu trebuie să mâncați alimente de la frigider, acesta încetinește tractul gastrointestinal, ceea ce afectează negativ funcționarea ficatului. Mierea ajută la întărirea organismului. Ceaiul din măceș, urzică și mentă va ajuta și ficatul.

Deoarece hbsag este un antigen, prezența sa în corpul uman promovează formarea de anticorpi. Se formează sistemul imunologic antigen-anticorp. În viitor, organismul este capabil să recunoască antigenul hbsag și să-l distrugă.

Un test de sânge pentru virusul Epstein-Barr (EBV) poate confirma sau infirma prezența acestui herpesvirus uman (herpesvirus tip 4) în corpul pacientului. Deși cel puțin jumătate din toți copiii suferă de o infecție virală cauzată de EBV la vârsta preșcolară (și după 35 de ani, anticorpii împotriva EBV se găsesc la 95% dintre bărbați și femei), herpesvirusul de tip 4, fiind în stare latentă în organism , poate fi activat atunci când imunitatea scade și provoacă dezvoltarea unui număr de boli:

• hepatită;
• durere în gât cauzată de virusul herpes;
• Mononucleoza infectioasa,
• sindromul oboselii cronice;
• scleroză multiplă.

Un test de sânge pentru EBV este complex, deoarece implică identificarea diverșilor anticorpi specifici acestui virus.

Acest test se numește imunotest enzimatic pentru virusul Epstein-Barr cu determinarea anticorpilor IgG, IgM la antigenul capsidei (VCA), IgG la antigenul timpuriu (EA) și IgG la antigenul nuclear (EBNA).

Un plus important la astfel de teste serologice este diagnosticul molecular al infecției cu EBV folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR) pentru a detecta ADN-ul virusului Epstein-Barr. Metoda PCR vă permite să detectați virusul nu numai în sânge, ci și în alte materiale biologice (frotiu din cavitatea bucală sau organele genitale, salivă, urină etc.).

Interpretarea testelor EBV trebuie efectuată numai de către medicul curant, care are la dispoziție rezultatele altor studii.

Merită menționat că în ultimele decenii a fost stabilit un fapt important: EBV, considerat anterior relativ „inofensiv”, poate provoca și o serie de boli canceroase. Această descoperire a schimbat semnificativ atitudinea medicilor față de virus. Rolul virusului Epstein-Barr în dezvoltarea următoarelor boli canceroase a fost dovedit:

• boala Hodgkin (limfogranulomatoza);
• limfoame non-Hodgkin;
• limfom Burkitt;
• cancer de nazofaringe (carcinom nazofaringian).

Din acest motiv, identificarea virusului Epstein-Barr în corpul unui pacient folosind analize poate facilita foarte mult diagnosticul în cazuri complexe sau neclare.

Femeile care intenționează să conceapă un copil, femeile însărcinate și copiii au nevoie în special de un test de sânge pentru EBV.

Dacă mononucleoza infecțioasă afectează o femeie însărcinată, EBV poate provoca avort spontan, naștere prematură sau unele defecte de dezvoltare intrauterine. Prezența mononucleozei infecțioase în istoria unei femei care intenționează să devină mamă în ultimele 6 luni este un motiv serios pentru a amâna sarcina cu cel puțin încă șase luni.

Și la copii, herpesvirusul de tip 4 provoacă adesea dureri în gât, care sunt de natură virală. Prescrierea antibioticelor unui astfel de copil va fi, cel puțin, complet inutilă - iar un test de sânge pentru EBV va indica că cauza bolii a fost herpesvirusul de tip 4 și nu o infecție bacteriană.

Întrebări și răspunsuri despre: test de sânge pentru virusul Epstein Barr

2015-12-07 11:10:55

Anna întreabă:

Buna ziua. Am această problemă. Fiul meu are 5 ani, i s-a facut foarte rau si deseori, tuse, curge nasul sever si a inceput sa i se umfle fata, uneori avea temperatura scazuta. Pediatrul a comandat un test de sânge pentru virusul Epstein-Barr. s-a dovedit a fi pozitiv și au fost detectate mononucleide atipice într-un test clinic de sânge (îmi cer scuze dacă nu l-am numit exact). Am fost diagnosticați cu mononucleoză infecțioasă. Am fost tratați cu Isoprinozină timp de 14 zile. Am facut tot felul de analize de sange, o ecografie a cavitatii abdominale, totul a fost normal. Acum copilul a început să se îmbolnăvească din nou, fără febră, muci și tuse...se simte ca o alergie. Am fost la pediatru și ne-am testat din nou pentru acest virus.
Proteina capsidei virusului Epstein-Barr (VCA), IgM
Metodă și echipament: Imunotestul chemiluminiscent (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Raport S/CO (semnal/cutoff) 2,39
Rezultatul este pozitiv

Medicul ne-a prescris din nou Isoprinozină.
Am senzația că suntem tratați incorect...
Ce înseamnă această analiză repetată, ce înseamnă pentru fiul meu... cât de periculos este pentru el și pentru cei din jur? Poate infecta pe cineva? Ne-au vizitat recent rude și un copil de 2 ani.
Vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Consultant medical al portalului site-ului web:

Buna Irina! Un nivel crescut de IgM la VCA în sânge poate persista până la șase luni după infecția primară cu virusul Epstein-Barr. Prin urmare, dacă primul episod al bolii a avut loc cu mai puțin de șase luni în urmă, aceștia pot fi anticorpi reziduali; în acest caz, boala copilului dumneavoastră nu este asociată cu infecția cu EBV. Cu toate acestea, este posibilă și o creștere repetată a nivelului de anticorpi IgM la VCA - în acest caz vorbim despre reactivarea infecției cronice cu EBV. Pentru a înțelege și a determina cu care dintre opțiunile aveți de-a face, trebuie să donați sângele copilului pentru analiză pentru întregul spectru de anticorpi împotriva infecției cu EBV și să discutați rezultatele cu un specialist în boli infecțioase pediatrice. Până la stabilirea unui diagnostic precis, tratamentul nu trebuie efectuat. Un copil cu o infecție activă cu EBV este o sursă de infecție pentru alții. Ai grijă de sănătatea ta!

2011-02-08 12:49:33

Natalya întreabă:

Am 28 ​​de ani! De mai bine de șase luni temperatura a fost de 36,9-37,3.
Am făcut un test de sânge pentru virusul Epstein-Barr folosind metoda PCR:
-ADN virusului EB - pozitiv
-EBV-EA IgG – negativ (critică = 0,229, analiză = 0,024)
-EBV-VCA IgM – negativ (critic=0,221, analiză=0,024)
-EBV-NA IgG – pozitiv (critic = 0,126, analiză = 2,834)
De asemenea, am testat virusurile herpesului folosind testul de imunofluorescență:
Doar virusul Epstein-Barr detectat = +10%
Am luat groprinosin și cicloferon.
Am re-testat folosind metoda imunofluorescenței. Rezultat = nu a fost detectat niciun virus EB.
Spune-mi, putem soțul meu și cu mine să avem un copil dacă temperatura continuă să rămână la 36,9-37,3. În același timp, testele clinice de sânge și urină sunt bune. Nici ecografia nu a scos la iveală nimic. Ma simt minunat. Nu mă deranjează nimic.

Răspunsuri Markov Igor Semenovici:

Salut, Natalia! Presupun că rezultatul testului de sânge PCR pentru EBV este eronat. Pentru a face acest lucru, trebuie să redonați sânge și saliva pentru ADN-ul EBV folosind metoda PCR într-un alt laborator. Problema planificării sarcinii poate fi decisă după examinarea tuturor infecțiilor TORCH (există 12). Puteți citi mai multe despre asta pe site-ul meu.

2016-08-23 09:30:53

Marina întreabă:

Bună ziua Am 23 de ani, am observat un ganglion marit pe partea laterala a gatului, am observat-o pe neasteptate. Și pe ceafă mi-a apărut un coș purulent și dureros în păr, cred că probabil are legătură. Am început să iau limfomyosot 10k x 3r. pe zi, a consultat un medic, care a dat o trimitere pentru recoltarea de sânge pentru virusurile EPSTEIN-BARRA. Dar am început să iau amoxiclav 1000 de 2 ori pe zi pentru a opri inflamația. Am primit rezultatele testelor, toți indicatorii sunt normali, dar anticorpii IgG-NA întârzie la VEB KP-17.2 (normal până la 1.0). Vă rugăm să scrieți ce înseamnă acest lucru și cât de periculos este. MULȚUMESC!

Răspunsuri Vasquez Estuardo Eduardovici:

Bună, Marina! Este posibil ca ganglionul limfatic să fi mărit din cauza abcesului. Este posibil ca testele de laborator să fie repetate după ceva timp (medicul dumneavoastră vă va spune când și dacă este necesar), dar deocamdată indică doar contactul cu virusul în trecut.

2015-09-11 15:04:49

Christina intreaba:

Bună ziua Vă rugăm să descifrați testul de sânge pentru virusul Epstein-Barr
1) anticorpi Ig EBV EBNA
Normă: Negativ: mai puțin de 0,9
Îndoielnic: 0,9-1,1
Pozitiv: mai mult de 1,1
Rezultatul meu: 7.8
2) anticorpi Ig G CMV
>1-pozitiv 0,8-1.-dubios rezultatul meu 0,57
Urologul a diagnosticat pacientul cu virusul Epstein-Barr și i-a prescris tratament cu injecții - Imunoglobulină și Allokin-alfa. Diagnosticul corect?Este posibil să se vindece virusul cu aceste medicamente?

2015-02-10 07:58:39

Natalya întreabă:

Buna ziua! Fiica mea are acum 7 ani, a fost diagnosticată cu virusul Epstein-Barr. Au donat salivă folosind metoda PCR și a fost pozitiv. Și sânge folosind metoda ifa:
lgG-EA (alb timpuriu) lgG-EBNA (alb otrăvitor) 141,0
lgM-VCA (caps.alb) 10.8
lgG-VCA (caps.alb) 53.4
Un medic ORL m-a trimis la analize din cauza durerilor de gât lunare. Anterior, am donat sânge pentru virusul Epstein-Barr folosind metoda PCR, nu a fost detectat nimic, dar au existat dureri de gât. Vă rog să-mi spuneți dacă durerile noastre frecvente (perene) în gât sunt asociate cu acest virus. Și dacă sunt conectate, există garanția că dacă scoatem amigdalele, virusul nu va afecta alte organe? Pana acum nu ni s-au scos amigdalele pentru ca sunt in stare buna si nu exista amigdalita cronica. Cum pot opri aceste dureri de gât? Vă mulțumesc anticipat pentru răspuns.

Răspunsuri Markov Artyom Igorevici:

Salut, Natalia! Copilul dumneavoastră are o infecție cronică cu EBV în stadiul de activitate replicativă minimă (vărsarea virală sănătoasă în salivă) și nu necesită tratament. Virusul Epstein-Barr nu are legătură cu durerile de gât recurente. Motivul este focalizarea cronică a Staphylococcus aureus în nazofaringe. Tratamentul cu antibiotice nu este eficient. Îndepărtarea amigdalelor nu va rezolva problema, ci, dimpotrivă, va duce la răspândirea infecției. Tratamentul corect este vaccinarea împotriva Staphylococcus aureus. Puteți citi mai multe despre tratament pe site-ul clinicii noastre. Dr. Artem Markov

2014-01-21 17:53:51

Masha întreabă:

Bună ziua. Sper din tot sufletul că puteți ajuta la clarificarea situației mele)
În mai 2013, în sânge au fost detectați anticorpi pentru virusul Epstein-Barr și ADN în salivă (sângele era limpede), a fost trimis la o examinare ORL, deoarece au existat modificări ale amigdalelor (dopurilor), precum și umflarea nazofaringelui și dificultăți de respirație, drenarea mucusului din rinofaringe Nu a existat durere în gât, testele reumatice au fost normale, cultura gâtului nu a evidențiat nicio creștere a microflorei patogene.S-a suspectat o infecție și s-a confirmat.
Momentan ADN virusului PCR nu a fost depistat in sange si saliva (dupa 8 luni de tratament activ).Am testat si Ig G (nuclei) si a fost 56 (cu norma fiind 5-20) DAR!!!
Toate simptomele mele nu au dispărut ((și în plus, acum simt dureri la articulații și dureri neplăcute în partea dreaptă inferioară a spatelui.
Sunt o serie de întrebări care mă deranjează:
1) este necesar să faceți un test pentru control și să acordați atenție în general la anticorpi acum?Cum să recunoașteți că virusul a devenit din nou activ, este doar prin ADN PCR?
2) Recunosc că umflarea nazofaringelui, dopuri în amigdale (care au dispărut pentru o vreme, dar au revenit din nou), mucus nesfârșit în gât - din cauza încălcărilor imunității locale. Dar de ce abraziunea rămâne în oase, articulațiile și partea inferioară a spatelui?Mai simt uneori arsuri ale buzelor fără formarea de bule ca atare.Doar un loc pe buză se umflă și arde timp de 1-2 zile.Aceste simptome au fost observate și de îndată ce m-am îmbolnăvit și pe tot parcursul întregul tratament.
3) Ce fel de test pot face pentru a determina dacă virusul mi-a afectat rinichii, ficatul sau, în general, cum să aflu cauza durerii în partea inferioară a spatelui și a mușchilor?
M-as bucura sa aud comentariile dvs. Multumesc!

Răspunsuri Suhov Yuri Alexandrovici:

Dragă Masha, întrebările pe care le-ați pus sunt suficiente pentru o prelegere cu drepturi depline, de 4 ore despre această problemă pentru medicii de boli infecțioase (!). Cred că o conversație și o discuție cu tine ar dura 2-3 ore. Așadar, scuzați-mă, nu vă pot recomanda decât să vă contactați medicul curant, care, judecând după scrisoarea dumneavoastră, vă tratează în general cu succes + trecerea la o examinare cuprinzătoare + (eventual) consultații cu un specialist ORL și alți medici.
Dar voi răspunde la întrebarea dumneavoastră specifică: diagnosticul serologic (anticorpii) este important în diagnosticarea și monitorizarea tratamentului patologiei cauzate de infecția virală Epstein-Barr, în special în dinamică.
Cu stimă, Yu. Suhov.

Raspunsuri:

Buna ziua! În primul rând, fără rezultatele exacte ale analizelor efectuate (tipuri și niveluri de anticorpi împotriva virusului Epstein-Barr, markeri reumatologici (indicator, nivel depistat, normă de laborator), analiză generală de sânge, rezultate culturi ale scurgerii din faringe și faringe. , și toate testele detaliate pe care le-ați făcut) Este imposibil nu numai să determinați adecvarea tratamentului de 8 luni (!), ci chiar și corectitudinea diagnosticului.
Prezența virusului Epstein-Barr în salivă în sine nu are valoare diagnostică, deoarece este posibilă eliminarea sănătoasă a virusului. Un nivel crescut de anticorpi la antigenul nuclear în multe cazuri este un semn al unei infecții anterioare cu EBV și nu indică necesitatea terapiei. Prin urmare, sunt necesari indicatori precisi ai anticorpilor detectați.
Mai departe.
Nu se știe exact cu ce ați fost tratat pentru EBV – unele medicamente, mai ales atunci când sunt utilizate pentru o perioadă excesivă de timp sau în anumite combinații, pot provoca reacții adverse, inclusiv cele asociate cu modificări ale articulațiilor, mușchilor, ficatului și rinichilor. Prin urmare, sunt necesare informații cu privire la schema exactă (medicamente, doze, durata și frecvența cursurilor de tratament) a tratamentului efectuat. De asemenea, este foarte important să aveți informații anamnestice (vârsta dvs., boli anterioare, boli cronice, natura muncii, medicamente luate în mod cronic etc.), deoarece în unele cazuri anamneza este cea care oferă indicii despre cauza afecțiunilor pacientului.
Și, desigur, nici diagnosticul, nici tratamentul nu sunt posibile fără o examinare țintită a pacientului - în cazul dvs., trebuie evaluată starea nazofaringelui, articulațiilor, mușchilor și, în general, trebuie efectuată o examinare fizică completă.
În ceea ce privește examinările suplimentare, judecând după simptome, vi se arată un test general de urină, test biochimic de sânge, ecografie a organelor abdominale și a rinichilor.
Nu ar strica să consultați un neurolog, deoarece durerile de spate sunt adesea asociate cu osteocondroză și complicațiile acesteia. Medicul va decide dacă sunt necesare radiografii ale coloanei vertebrale și alte studii ale coloanei vertebrale.
Se recomandă să reconsultați un medic ORL (poate fi nevoit să schimbați specialistul, care în 8 luni nu a reușit să vă diagnosticheze și să vă vindece) și repetați cultura bacteriană din faringe și faringe (poate că cultura anterioară a fost făcută în timp ce folosind antibiotice, deci rezultatul a fost neconcludent, antibioticele trebuie întrerupte cu cel puțin 10-14 zile înainte de examinare).
Rezultatele testelor pentru infecția cu EBV ar trebui discutate cu un specialist competent în boli infecțioase, deoarece nu toți medicii de specialități conexe pot înțelege rezultatele examinării pentru o astfel de infecție precum infecția cauzată de virusul Epstein-Barr.
Și, în general, ar trebui să vă preocupați să găsiți un terapeut competent care să se ocupe îndeaproape de cazul dumneavoastră clinic - căutare clinică, diagnostic și tratament.
Ai grijă de sănătatea ta!

2013-11-12 21:35:34

Evgeniya întreabă:

Buna ziua ajutor va rog.Acum 2,5 saptamani temperatura a crescut brusc seara la 39 si sacru s-a imbolnavit.Am luat paracetamol si m-am culcat, m-am trezit cu 39,2.Am sunat la medic si m-au internat la spital. Acolo, a doua zi au facut o ecografie a cavitatii abdominale, toate organele erau in normal.Ecografia inimii este normala, ECG este bun.Am donat sange pentru cultura,negativ.Temperatura a durat 9 zile.Primele 5 zile s-au scurs 5-6 ore si din nou 39. L-au doborat cu injectii de analgin cu difenhidramina.Mi-au dat glucoza cu vitamina C si paracetamol.Testele pentru hepatita, HIV, tuberculoza au fost negative.Analiza biochimica a fost normala.Am avut un durere de cap urâtă tot timpul, din ziua 5-6 au început să mă doară mușchii picioarelor și abdomenului.În a 7-a zi rinichii au început să se încordeze.Au luat sânge pentru virusul Epstein Barr, rezultate: anti- EBV igG-EA> 150 (la >40 pozitiv); anti-EBV-igG-EBNA >600 (la >20 pozitiv); anti-EBV igM-VCA 78,8 (la >40 pozitiv); anti-EBV igG-VCA 581,0 (la >20 - pozitiv);AT la fosfolipide igM 58,8 la normal Și, de asemenea, este posibil să fac această boală de două ori?Am fost testat pentru acest virus în decembrie, au fost anticorpi.Mulțumesc mult anticipat.

Răspunsuri Vasquez Estuardo Eduardovici:

Bună, Evgeniya Toate întrebările tale ar trebui să fie adresate medicului tău. Analizele evidențiază o exacerbare a proceselor virale vechi, pe care medicul probabil a subliniat-o atunci când a prescris terapia cu vitamine. Ce urmeaza? Fiecare specialist actioneaza in felul lui, dar daca se poate, as prescrie un RMN al organelor pelvine, dar din nou, medicul dumneavoastra poate avea o parere alternativa in functie de disponibilitatea zonei dumneavoastra.

2013-06-20 17:38:05

Julia întreabă:

Bani buni! Numele meu este Yulia, am 35 de ani. Ajutor pentru numele lui Dumnezeu. Medicii nu explică nimic, ei spun că toată lumea are acest virus, este o prostie. Am citit-o si am plans zi si noapte, ca am doi copii mici!!! Am făcut recent teste de biochimie și analize de sânge pentru virusul Epstein-Barr și Helicobacter. Sângele și biochimia sunt toate bune. Dar infectii!!!

1. IHLA capsid IgG anti-EBV - 43,4 (NORMAL 0-1,1)
2. cantitate IHL anti-Helycobacter. - 5,43 (norma 0,4-1,1)
Am fost la terapeut, ea mi-a prescris tratament:
1. Amoxicilină 500mg*2t. 3 ruble/zi 10 zile
2. Metronidazol 500mg*2t. 2 ruble/zi 10 zile
3. OMEZ 1t*2r/zi 30 zile

Am facut o programare la un gastroenterolog pentru o examinare a organelor interne. Ultima dată când am făcut o ecografie am fost diagnosticată cu hr. colecistită și pancreatită cronică.

Am facut si HPV la ginecolog, unde a fost depistat si virusul HPV (16,18,45,46...) S-au DETECAT 6,43 unitati (normal 0-3), am vindecat eroziunea, fac de doua ori colposcopie si citologie. un an.

La ce medic ar trebui sa ma duc pentru a-mi remedia? Vindecă-te și nu-ți infecta copiii. Și este vreodată posibil să rămâneți însărcinată cu astfel de teste? Multumesc mult anticipat. Aștept cu nerăbdare răspunsul.

Răspunsuri Consultant la laboratorul medical „Sinevo Ucraina”:

Bună ziua, Yulia.
Aceste rezultate ale testelor nu sunt deloc un obstacol în calea sarcinii.
Detectarea anticorpilor de clasa G la antigenul capsidei EBV este doar un indicator că ați fost infectat anterior cu EBV și de obicei persistă toată viața. Testarea cuprinzătoare pentru infecția cu EBV include și IgM VCA, IgG EA și PCR pentru prezența ADN-ului viral în sânge și, bineînțeles, se ia în considerare și o examinare de către un specialist în boli infecțioase și prezența unui tablou clinic.
Detectarea anticorpilor la H. pylori și chiar la H. pylori în sine în timpul biopsiei indică faptul că acesta este prezent, deși în cantități mici.
Dar pentru că poate fi detectat la oameni absolut sănătoși, așa că doar tu și medicul tău poți ști dacă există un motiv pentru tratament. Deoarece daca nu exista clinica, nimic nu te deranjeaza, nu a fost detectata nicio inflamatie in timpul biopsiei, eu personal nu vad niciun motiv de tratament.
Pentru a vorbi despre activitatea procesului și necesitatea tratamentului, este necesar să știm dacă există o clinică, care, dacă există anticorpi din clasele IgA, Ig M și detectarea inflamației în timpul endoscopiei și a agentului patogen. el însuşi în examenul histologic şi PCR. Deci decizia de a efectua eradicarea Helicobacterului și, în general, de a alege un curs de tratament este luată de medicul dumneavoastră curant în timpul unei întâlniri față în față.
HPV în majoritatea cazurilor dispare de la sine în 6-18 luni la majoritatea oamenilor. Deoarece Dacă ai avut deja manifestări clinice ale infecției cu HPV (eroziune), atunci în mod natural, ai fost tratat pentru aceasta și acum ai nevoie de monitorizare dinamică de la un ginecolog, exact ceea ce faci.
Deci, dacă nu aveți plângeri, atunci nu există niciun motiv să vizitați un medic și să urmați vreun tratament.
Ai grijă de sănătatea ta!