Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Primirea apelurilor de la public către pacienți la domiciliu, telefonic sau în persoană, precum și apeluri „active” la domiciliu de la medici din ambulatoriile și stațiile de servicii medicale de urgență (secții), și transferul la timp al apelurilor către personalul echipelor de teren. Nu are dreptul de a refuza în mod independent să accepte un apel. 2.9. Păstrați o evidență a vizitelor, completați un jurnal al apelurilor medicale de urgență. 2.10. Păstrați un jurnal de utilizare a vehiculelor sanitare, completați foile de transport ale șoferului. 2.11. Transferați apelurile primite către medicul de gardă, reglementați plecările ambulanțelor. 2.12. Informați persoanele care solicită asistență medicală de urgență despre ora posibilă a apelului. 2.13. Dacă este necesar, transferați un apel către o stație de service medical de urgență (departament). 3. DREPTURILE Paramedicul are dreptul la: 3.1.

Camera de urgență

Instituția de asistență medicală bugetară de stat din regiunea Novosibirsk „Clinica orășenească nr. 24” Reglementări privind camera de îngrijire medicală de urgență pentru adulți din zona de servicii a instituției de asistență medicală bugetară de stat NS „GP nr. 24”

1. Scopul și sarcina principală a biroului de asistență medicală de urgență (EMC) al clinicii este de a asigura furnizarea de asistență medicală de urgență în ambulatoriu pacienților direct în ziua vizitei clinicii și eliminarea motivelor pentru ca pacienții să contacteze serviciul medical de urgență.
2. Un medic generalist (paramedic) care lucrează în cabinetul de urgență interacționează cu registratorii medicali ai clinicii și raportează șefului secției care include biroul de urgență.
3. Medicul NMP (paramedic) este angajat cu normă întreagă al clinicii teritoriale.

GBUZ „Spitalul central districtual Nekhaevskaya”

Lucrarea camerei de primire premedicala; — în cazurile necesare, trimiteți pacientul în afara rândului pentru o programare la medic; — în cazuri de urgență, chemați orice Specialist, inclusiv șef de secție, la cabinetul premedical; — trimiteți pacienții (vizitatorii) la studii de laborator și cu raze X, electrocardiografie, precum și la specialiști în conformitate cu Responsabilitățile funcționale enumerate mai sus; — solicita, dacă este cazul, fișe medicale din depozitul de carduri; — cere vizitatorilor să respecte regulamentul intern al clinicii; — stăpânește o specialitate conexă; - îmbunătățiți-vă calificările la locul de muncă, cursurile de perfecționare etc. în modul prescris. IV.

parcul de arțar

Aisylu Întrebări similare Lucrez într-un depozit ca șofer de stivuitor și responsabilitățile mele includ transportul și livrarea mărfurilor, dar șeful meu îmi cere să fac o muncă fără legătură. Am mare nevoie de ajutor. Lucrez ca tehnician de control la Vodokanal. Responsabilitățile mele includ sigilarea contorului de alimentare cu apă rece. Lucrez la o fabrică de confecții ca operator de presă. Responsabilitățile mele includ duplicarea detaliilor de tăiere, de ex.

Lipesc piese din poliester, polar tricotat.Nu de mult lucram la o firma ca reprezentant de vanzari. Responsabilitățile mele au inclus distribuirea mărfurilor și colectarea banilor.Lucrez ca asistent medical de urgență într-o clinică pe un program de 5/2 cu o sâmbătă lucrătoare pe parcursul anului.

Cum se scrie o fișă a postului pentru un paramedic?

Decizia privind numirea și eliberarea din funcție se ia de către medicul șef la recomandarea supervizorului imediat. 1.3. O persoană care are studii medii profesionale în specialitatea „medicină” și un certificat de specialist în specialitatea „medicină” este numită în funcția de paramedic, fără a prezenta cerințe de experiență în muncă. 1.4. Paramedicul în activitățile sale se ghidează după: – acte normative în vigoare privind problemele muncii prestate; – statutul instituției, reglementările locale ale instituției; – această fișă a postului.
1.5.

Descrierea postului unui paramedic

În activitatea sa, paramedicul (asistenta) din programarea premedicală se ghidează după instrucțiunile și ordinele autorităților sanitare municipale, această fișă a postului, precum și recomandările metodologice pentru îmbunătățirea primirii prespitalicești a pacienților din ambulatoriile. II. Responsabilitati Pentru a-si indeplini functiile, paramedicul (asistenta) Biroului de Primire Prespital are obligatia: 1. Sa efectueze internarea initiala a pacientilor care nu au primit cupon La medic in ziua tratamentului, sa rezolve problema urgența îngrijirilor medicale.
2. Dați instrucțiuni pentru studii de laborator și alte pacienți care nu au nevoie de programare medicală în ziua tratamentului. 3. Efectuează antropometrie, măsurarea presiunii arteriale și oculare, temperatura corpului etc. 4. Participa la organizarea și desfășurarea examinărilor medicale preventive.
5.

Bazele dieteticii.

• 4.16. Sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor a pacienților și a personalului medical al unei instituții medicale.
• 4.17. Sistemul de interacțiune dintre o instituție medicală și instituții cu profil sanitar și epidemiologic.
• 4.18. Măsuri antiepidemice în caz de focar de infecție.

Important

Imunoprofilaxie.

4.19. Îndatoririle funcționale, drepturile și responsabilitățile personalului medical mediu și junior.

4.20. Reguli de siguranță pentru lucrul cu instrumente și echipamente medicale.

4.21. Legislația muncii.

4.22. Reglementări interne ale muncii.

4.23.

Reguli și norme de protecție a muncii, măsuri de siguranță, salubritate industrială și apărare împotriva incendiilor.II.

Responsabilitățile unui paramedic într-o cameră de urgență într-o policlinică

Ketorolac (Ketorol) 30 ml/2 flacoane Clemastine (Tavegil) 2 mg/2 ml/2 fiole Corvalol 25 ml/1 flacon Cofeină-benzoat de sodiu 20% - 1 ml/1 fiolă Sulfat de magneziu 25% - 10 ml/4 fiole vaselină ulei 25 ml/1 flacon Metoclopramidă (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 fiole Clorură de sodiu 0,9% - 10 ml/4 fiole Clorură de sodiu 0,9% - 500 ml/1 flacon Nitroglicerină 0,0005 Nr. 40/1 pachet Corin Nifedipină 1 mg Nr. 100/1 pachet Novocainoamidă 10% - 10,0 ml/2 fiole Peroxid de hidrogen 3% - 40 ml/1 flacon Clorhidrat de papaverină 2% - 2 ml/2 fiole Hidrotartrat de platifilină 0,2% - 1 ml/1 fiolă Pred 30 mg/1 fiolă /ml - 1 ml/4 fiole Servețele cu alcool 10 buc. Cărbune activat 0,25 Nr. 10/5 pachete Fenilefrină (Mezaton) 1% - 1 ml/2 fiole Furosemidă (Lasix) 20 mg/2ml/5 fiole Cloropiramină (Suprastin) 2% - 1 ml/2 fiole Epinefrină (Adrenalina) 0,1% - 1 ml/5 fiole Anexa nr.3 la ordinul medicului primar nr.199 din 19 noiembrie 2014.
Funcțiile medicului NMP includ efectuarea de vizite la domiciliu pacienților care nu pot vizita clinica, în caz de afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de specialitate de urgență (denumite în continuare la ca condiții de urgență).

• Funcțiile de medic (paramedic) al unui serviciu medical de urgență sunt îndeplinite de un medic generalist (paramedic), inclusiv de un medic special desemnat (paramedic) angajat pentru postul de medic generalist (paramedic), sau alternativ de generalist cu normă întreagă. practicienii clinicii sub formă de muncă cu jumătate de normă (serviciu) în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful clinicii.
• Programul de lucru al medicului NMP este stabilit în zilele lucrătoare de la 14.00 la 20.00 (primirea apelurilor până la ora 19.00), în weekend și sărbători de la 09.00 la 15.00 (primirea apelurilor până la ora 14.00).

Atenţie

În fiecare an, departamentul de urgență efectuează peste 3,5 mii de apeluri. Practica arată că oamenii merg adesea în mod nerezonabil la departamentul de urgență. Disponibilitatea și libertatea ambulanței noastre au dezvoltat obiceiul în rândul populației de a suna „03” din orice motiv - de la un nas obișnuit la un deget tăiat.

Desigur, o persoană care are o problemă de sănătate are dreptul de a primi îngrijiri medicale, dar pentru aceasta nu este necesară irosirea resurselor costisitoare de ambulanță, distragerea atenției echipei de la cazurile în care există într-adevăr o amenințare reală la adresa vieții. În aceste scopuri, clinica a amenajat o cameră de urgență. Acum, când se primește un apel la ambulanță la telefonul 03, 5-15-33, sau la telefonul mobil 033, 112, paramedicul pentru primirea apelurilor medicale de urgență va distribui apelurile în funcție de gravitate și urgență.

Monitorizează, împreună cu personalul de la recepție, calendarul examinărilor fluorografice, vizitele în sala de examinare și sala de tonometrie pentru vizitatorii clinicii cu vârsta peste 40 de ani. 6. Respectați principiile deontologiei în munca dvs. 7. Participarea la realizarea lucrărilor educaționale sanitare în rândul pacienților. 8. Îmbunătățiți-vă în mod sistematic calificările studiind literatura relevantă, participând la conferințe și seminarii.

9. Întocmește documentația medicală sub supravegherea unui medic: Pașaport parte din trimiterile pentru MSEC, carduri sanatoriu-stațiune, Date din studii de laborator și alte diagnostice funcționale înainte de trimiterea către MSEC, pentru tratament sanatoriu-stațiune, extrase din fișele medicale ale ambulatori, certificate etc. III.

În fiecare an, departamentul de urgență efectuează peste 3,5 mii de apeluri. Practica arată că oamenii merg adesea în mod nerezonabil la departamentul de urgență. Disponibilitatea și libertatea ambulanței noastre au dezvoltat obiceiul în rândul populației de a suna „03” din orice motiv - de la un nas obișnuit la un deget tăiat. Desigur, o persoană care are o problemă de sănătate are dreptul de a primi îngrijiri medicale, dar pentru aceasta nu este necesară irosirea resurselor costisitoare de ambulanță, distragerea atenției echipei de la cazurile în care există într-adevăr o amenințare reală la adresa vieții.

În aceste scopuri, clinica a amenajat o cameră de urgență. Acum, când se primește un apel la ambulanță la telefonul 03, 5-15-33, sau la telefonul mobil 033, 112, paramedicul pentru primirea apelurilor medicale de urgență va distribui apelurile în funcție de gravitate și urgență.

Apelurile privind bolile acute, exacerbările bolilor cronice, când nu există o amenințare imediată la adresa vieții pacientului și nu este necesară spitalizarea urgentă, vor fi transferate la camera de urgență, iar asistența va fi asigurată de către paramedicul acestui cabinet. În aceste scopuri, există medicamente adecvate (în conformitate cu lista de medicamente vitale și esențiale aprobate în modul prescris) și echipamente. O ambulanță este repartizată la birou.

Asistența medicală de urgență în biroul Spitalului Districtual Central Nekhaevskaya este oferită la cerere imediat, la domiciliu este oferită în cel mult 2 ore de la înregistrarea apelului. În cazul în care un paramedic de urgență descoperă că starea pacientului este mai gravă decât se credea anterior, dacă nu există niciun efect din asistența medicală acordată, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, va organiza un apel pentru o echipă medicală de urgență sau transporta pacientul pentru internare la spital pe cont propriu . După acordarea îngrijirii de urgență, informațiile despre îngrijirea medicală acordată pacientului sunt transferate medicului local pentru o vizită de urmărire pentru a monitoriza starea, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării necesare și (sau) tratament (vizită activă) în 24 de ore.

O ambulanță sosește atunci când viața unei persoane este în pericol și este nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Toate apelurile publicului cu privire la un accident, vătămare, vătămare electrică, otrăvire, vărsături incontrolabile, atac intratabil de astm bronșic, dureri acute în abdomen, piept, sindrom sever de sevraj alcoolic, precum și apeluri din stradă, locuri publice, medicale instituțiile, instituțiile preșcolare și școlare, indiferent de motivul apelului, se efectuează de către secția medicală de urgență.

Camera de Primiri Urgente este situata in clinica de la primul etaj, vizavi de receptie. Programul de funcționare al cabinetului coincide cu programul clinicii: de la 8.00-16.00 (marți-vineri), luni de la 8.00-17.00, cu excepția sâmbătei și duminicilor și a sărbătorilor. Cabinetul este ocupat de paramedici: aceștia vor oferi alternativ îngrijire la domiciliu și direct în cabinet. În timpul orelor de lucru (când clinica nu este deschisă), apelurile de urgență, ca și până acum, vor fi gestionate de o ambulanță. Camera de Primiri Urgențe își va începe complet funcționarea la 1 decembrie 2014; în acest moment, cabinetul funcționează în regim de testare. Sediul cabinetului de asistență medicală de urgență include o sală de primire pentru ambulatoriu și o sală de tratament și este prevăzut cu comunicații telefonice și transport cu ambulanță. Controlul asupra activităților biroului de asistență medicală de urgență este efectuat de medicul de ambulanță responsabil E.V.Mikhailichenko și de medicul șef al Spitalului Districtual Central Nekhaevskaya O.G.Ryabtseva.Asistența medicală de urgență este oferită în clinică la cerere, la domiciliu la plecare - numai în Stanitsa Nekhaevskaya , în regiune, asistența în caz de urgență este oferită de paramedicii din FAP și ambulatoriile medicale, în lipsa acestora, se trimite o echipă medicală de urgență.

Pacienții care au venit la o programare la clinică și se simt rău (durere, temperatură, tensiune arterială și alte simptome care nu reprezintă o amenințare pentru viață) pot contacta cabinetul. Tot aici puteți măsura tensiunea arterială și vă puteți consulta dacă pacientul nu știe la ce specialist trebuie să contacteze.

La Spitalul Districtual Central Nekhaevskaya a fost organizată o cameră de urgență.

Ordinul instituțional nr. 199 din 19 noiembrie 2014 „Cu privire la organizarea activității biroului de asistență medicală de urgență pentru populația adultă a clinicii Spitalului Districtual Central Nekhaevskaya”.

În conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății al Regiunii Volgograd din 11 septembrie 2014 nr. 2343 „Cu privire la organizarea activității departamentului (Oficiului) de îngrijire medicală de urgență pentru populația adultă în instituțiile de sănătate publică din Volgograd Regiunea, care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu”, în conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei din 15 mai 2012 nr. 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea asistenței medicale primare pentru adult populație”

EU COMAND:

1. De la 1 decembrie 2014, organizați munca unei camere de urgență pentru populația adultă la Spitalul Districtual Central Nekhaevskaya.
2. Aproba:
   • Reglementări privind camera de îngrijiri medicale de urgență a clinicii. (Anexa 1)
   • Lista echipamentelor pentru o echipă mobilă de îngrijire medicală de urgență. (Anexa 2)
   • O listă de motive pentru a apela un paramedic într-o cameră de urgență pentru adulți. (Anexa 3)
3. Controlul asupra executării ordinului este încredințat terapeutului districtual Mikhailichenko E.V.

Medic șef O. G. Ryabtseva

Anexa 1 la ordinul medicului șef nr.199 din 19 noiembrie 2014.

POZIŢIE

Despre camera de urgenta a clinicii

1. DISPOZIȚII GENERALE
   • Cabinetul de asistență medicală de urgență este o unitate structurală a clinicii și este organizat pentru a acorda îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență (denumite în continuare condiții de urgență ). Acordarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor care aplică cu semne de stări de urgență poate fi asigurată în ambulatoriu sau la domiciliu atunci când este chemat un medic.
   • Asistența medicală de urgență poate fi furnizată ca asistență medicală primară premedicală de către paramedici și, de asemenea, ca asistență medicală primară de către specialiștii medicali.
   • Nivelul de personal al unei camere medicale de urgență se stabilește de către șeful organizației medicale din care aceasta face parte.Asistența medicală într-o cameră medicală de urgență poate fi asigurată de lucrători medicali din camera medicală de urgență sau lucrători medicali din alte secții ale cabinetului. organizație în conformitate cu programul de sarcini aprobat de șeful acesteia.
   • Asistența medicală de urgență pentru persoanele care contactează o organizație medicală cu semne de stări de urgență este asigurată imediat de către registrator.
   • Asistența medicală de urgență la domiciliu se efectuează în cel mult 2 ore de la primirea unei cereri de la un pacient sau o altă persoană pentru îngrijire medicală de urgență la domiciliu.
   • Dacă îngrijirea medicală acordată nu are niciun efect, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, lucrătorii medicali iau măsuri pentru a le elimina folosind o unitate de asistență medicală de urgență staționară sau portabilă și organizează o chemare pentru o echipă medicală de urgență sau transportul pacientul la o organizatie medicala care acorda asistenta medicala de specialitate.asistenta, insotita de un medic medic.
   • După ce pacientului i se acordă îngrijiri medicale de urgență și manifestările stării de urgență sunt eliminate sau reduse, pacientul este trimis la un medic sau informațiile despre pacient sunt transferate medicului local pentru a vizita pacientul în vederea monitorizării stării acestuia, cursul bolii și prescrie (corectarea) în timp util examinarea și (sau) tratamentul necesar (vizită activă) în timpul zilei.
   • Controlul asupra activității cabinetului și gestionarea directă a activității cabinetului sunt efectuate de terapeutul districtual.
   • Unitatea funcțională principală a cabinetului este echipa de vizitatori paramedici.
   • Brigăzile sunt create în conformitate cu standardele de personal, cu așteptarea asigurării modului de funcționare aprobat.
   • Activitățile cabinetului sunt desfășurate de lucrătorii medicali ai instituției în conformitate cu programul de serviciu de apel aprobat de medicul șef al instituției sanitare.

1. PRINCIPALE SARCINI ALE BIROULUI.
   • Organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență populației adulte în conformitate cu lista de motive aprobată pentru apelarea unui medic de secție.
   • Efectuarea de lucrări sistematice pentru îmbunătățirea cunoștințelor profesionale. Abilități practice ale personalului medical.
   • Dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizaționale și a metodelor de acordare a asistenței medicale de urgență, introducerea tehnologiilor moderne, îmbunătățirea calității muncii personalului medical.

1. FUNCȚIILE DE BAZĂ ȘI ORGANIZAREA BIROULUI.

• Primirea apelurilor de la populația zonei de serviciu alocate (prin telefon și prin contact direct), înregistrarea apelurilor în jurnalul de apeluri și transferul acestora pentru executare către personal se realizează de către lucrătorul medical al registrului, precum și de către dispeceratul sectiei medicale de urgenta.
• Acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților la domiciliu.
• Organizarea, dacă este cazul, a spitalizării de urgență a pacienților prin intermediul secției de urgență (denumită în continuare EMS). În cazul în care pacientul refuză internarea, asistentul medical va oficializa refuzul de spitalizare, indicând posibilele consecințe, cu mențiunea corespunzătoare în documentația medicală și semnătura pacientului sau a reprezentantului său legal și a asistentului medical care acordă îngrijiri medicale la domiciliu.
• Confirmarea decesului de către un angajat de birou în conformitate cu procedura stabilită de lege.
• Organizarea interacțiunii cu medicii locali și medicii specialiști ai acestui ambulatoriu.
• Consultarea rudelor cu privire la îngrijirea pacienților, dacă este necesar.
• Respectarea normelor și regulilor regimurilor sanitare, igienice și antiepidemice.
• Menținerea dosarelor medicale necesare (cardul de apel al echipei medicale de urgență, jurnalul de apeluri de asistență medicală de urgență de la public).
• Participarea la conferințe, discuții, consultații desfășurate într-un ambulatoriu, care include un cabinet de îngrijire medicală de urgență la domiciliu pentru adulți și în alte instituții (din ordinul înalților funcționari), în modul prescris.
• Respectarea cerințelor de protecție și siguranță a muncii, reglementările interne de muncă ale ambulatoriului.
• Paramedicul din camera de urgență, în cazul incapacității temporare de muncă a unui pacient, îi eliberează acestuia un card de apel de urgență însoțitor (care reflectă date despre starea sa de sănătate și diagnostic), precum și o concluzie privind necesitatea eliberării temporare din muncă.

Anexa nr.2 la ordinul medicului șef nr.199 din 19 noiembrie 2014.

LISTA ECHIPAMENTE PENTRU PREDĂTORUL DE ASISTENȚĂ MEDICĂ DE URGENȚĂ

- electrocardiograf,

– inhalator de oxigen

– Geanta Ambu

– glucometru (10 benzi incluse),

- tonometru,

– fonendoscop,

– cutie de medicamente :

foarfece medicale 1 buc.

Spatula de unica folosinta 10 buc.

Cateter urinar de unică folosință 2 buc.

Garou hemostatic 1 buc.

Termometru medical in cutie, 2 buc.

Garou pentru injecții intravenoase 1 buc.

Pensetă sterilă de unică folosință 1 buc.

Seringi cu ac sterile de unica folosinta 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 bucati de fiecare tip)

Sistem steril de unica folosinta pentru perfuzarea solutiilor perfuzabile 5 buc.

Gips pentru fixarea cateterelor IV 1 buc.

Mască medicală de unică folosință 10 buc.

Huse de pantofi de unică folosință 10 buc.

Recipient cu solutie dezinfectanta pentru folosirea acelor (cutter cu ac) 1 buc.

Mănuși de cauciuc, de unică folosință, nesterile, 10 perechi

? pansamente :

bandaje sterile de diferite dimensiuni 10 buc.

plasture bactericid 1 pachet (20 buc.)

burete hemostatic mic 5 buc.

burete hemostatic mare 5 buc.

plasă, bandaje tubulare (tibie, coapsă, antebraț) 5 buc.

? medicamente :

Aminofilină (eufillin) 2,4% – 10 ml/1 fiolă

Amoniac 10% – 40 ml/1 flacon

Analgin 50% – 2,0 ml/3 fiole

Anaprilină 0,04 g/1 ambalaj

Sulfat de atropină 0,1% – 1 ml/3 fiole

Acid acetilsalicilic (aspirina) 1 pachet

Betadină 10% (iod) – 30 ml/1 flacon

Baralgin 5,0 ml/2 fiole

Verapamil (izoptin) 2,0 ml/2 fiole

Glicina 0,1 g/20 comprimate

Gluconat de calciu 10% – 10,0 ml/2 fiole

Dexametazonă 4mg/1mg/2 fiole

Dextran (Polyglucin) 400/1 flacon

Dextroză (Glucoză) 40% – 10 ml/4 fiole

Digoxină 0,025% -1 ml (Korglykon 0,06% -1,0 ml)/2 fiole

Droperidol 0,25% – 2 ml/1 fiolă

Drotaverină (fără spa) 40mg/2ml/3 fiole

Difenhidramină 1% – 1,0 ml/2 fiole

Diclofenac 25 mg/3,0 ml/3 fiole

Izosorbid – dinitrat (izoket-spray), nitromint-spray/1 flacon

Aspartat de potasiu-magneziu (panangin) 5ml/2 fiole

Captopril (Capoten) 25 mg Nr. 10/1 placă

Ketorolac (Ketorol) 30 ml/2 sticle

Clemastine (Tavegil) 2mg/2ml/2 fiole

Corvalol 25 ml/1 flacon

Cofeină benzoat de sodiu 20% – 1 ml/1 fiolă

Sulfat de magneziu 25% – 10 ml/4 fiole

Ulei de vaselina 25 ml/1 sticla

Metoclopramidă (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 fiole

Clorura de sodiu 0,9% – 10 ml/4 fiole

Clorura de sodiu 0,9% – 500 ml/1 sticla

Nitroglicerină 0,0005 Nr. 40/1 ambalaj

Nifedipină (Corinfar) 1 mg Nr. 100/1 ambalaj

Novocainoamidă 10% – 10,0 ml/2 fiole

Peroxid de hidrogen 3% – 40 ml/1 flacon

Clorhidrat de papaverină 2% – 2 ml/2 fiole

Hidrotartrat de platifilină 0,2% – 1 ml/1 fiolă

Prednisolon 30 mg/ml – 1 ml/4 fiole

Șervețele cu alcool 10 bucăți

Cărbune activ 0,25 Nr. 10/5 pachete

Fenilefrină (mesaton) 1% – 1 ml/2 fiole

Furosemid (Lasix) 20mg/2ml/5 fiole

Cloropiramină (Suprastin) 2% – 1 ml/2 fiole

Epinefrină (Adrenalină) 0,1% – 1ml/5 fiole

Anexa nr.3 la ordinul medicului șef nr.199 din 19 noiembrie 2014.

LISTA de motive pentru a apela un paramedic la birou

îngrijiri medicale de urgență pentru adulți

1. Dureri de cap din cauza tensiunii arteriale (fără tensiune arterială pronunțată din cifrele obișnuite și alte simptome care indică prezența unei crize hipertensive);
2. Cefalee obișnuită din cauza migrenei;
3. Cefalee ușoară însoțită de febră;
4. sindrom de durere în articulații;
5. Durere fantomă;
6. Durere sub ghips;
7. Sindrom de durere la nivelul coloanei vertebrale (în timpul unei examinări preliminare de către un medic);
8. Sindromul durerii după leziune;
9. Sindromul durerii la pacienții cu cancer;
10. Durere datorată ulcerelor trofice și escarelor;
11. Dureri abdominale pe fondul unui diagnostic stabilit de gastrită cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal (fără simptome de perforație și sângerare);
12. Dureri în gât, dureri de urechi, dureri de dinți (dacă au fost examinate anterior de un medic);
13. Temperatura în cancer;
14. Temperatura în timpul ARVI (în absența durerii și a simptomelor de dificultăți de respirație);
15. Temperatura cu un diagnostic de sinuzită;
16. Temperatura după hipotermie;
17. erupție cutanată fără dificultăți de respirație;
18. Tulburări dispeptice datorate bolilor gastrointestinale cronice;
19. Probleme cu urinarea (cu excepția retenției urinare acute).

Paramedic al camerei de urgență - Tarantsov Yuri Mikhailovici și Sukhorukova Elena Viktorovna.

O cameră de urgență într-o clinică este o unitate funcțională, a cărei prezență vă permite să răspundeți rapid la condițiile de urgență ale pacienților și să îi ajutați să plece acasă. Vă vom spune în detaliu despre organizarea cabinetului, standardele echipamentelor sale din clinică

O cameră de urgență într-o clinică este o unitate funcțională, a cărei prezență vă permite să răspundeți rapid la condițiile de urgență ale pacienților și să îi ajutați să plece acasă.

Vă vom spune în detaliu despre organizarea cabinetului și standardele echipamentelor sale din clinică.

↯ Mai multe articole în revistă

Principalul lucru din articol

Organizarea unei camere de urgenta in structura clinicii

Camera de Primiri Urgențe din clinică este o unitate structurală auxiliară care ajută la îmbunătățirea calității asistenței medicale acordate pacienților cu afecțiuni urgente și acute care nu necesită utilizarea măsurilor de urgență.

Organizarea îngrijirii de urgență în clinică are loc conform regulilor aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse nr. 543n din 15 mai 2012.

Orice pacient care necesită o astfel de îngrijire ar trebui să o primească prompt. Pentru a face acest lucru, el ia legătura cu registratorul, care îl îndreaptă către camera de urgență a clinicii.

Principalele sarcini ale biroului

Un departament de asistență medicală de urgență (birou) este organizat într-o clinică pentru a rezolva mai multe probleme:

1. Acordarea de servicii medicale de urgență adulților și copiilor în conformitate cu lista de motive stabilită pentru apelarea medicului unității.
2. Dezvoltarea profesională a lucrătorilor din domeniul sănătății, abilitățile și abilitățile acestora.
3. Îmbunătățirea caracteristicilor calitative ale muncii lucrătorilor sanitari.
4. Introducerea metodelor moderne de furnizare a serviciilor medicale în activitățile instituțiilor medicale.
5. Dezvoltarea și îmbunătățirea diferitelor metode și forme de îngrijire medicală de urgență.

Functii principale

Ordinul pentru îngrijiri medicale de urgență identifică următoarele funcții de organizare a unei astfel de îngrijiri:

• îngrijire medicală pentru pacienții care necesită îngrijiri imediate, de urgență;
• vizite la domiciliu la pacienții alocați de gardă;
• înregistrarea apelurilor și solicitărilor primite, precum și transferul acestora la departamentul de urgență;
• Efectuarea transportului de urgență al pacienților la departamentul de urgență, dacă este necesar;
• înregistrarea unui refuz scris de a fi internat într-un spital;
• efectuarea mențiunilor necesare în formularele documentelor obligatorii;
• în caz de deces – confirmarea decesului pacientului;
• stabilirea unei cooperări și interacțiuni active între diferitele departamente ale instituției medicale;
• consultarea pacienților și a rudelor acestora cu privire la problemele emergente;
• respectarea cerințelor SanPiN în muncă;
• completarea raportărilor necesare și a fișelor medicale în conformitate cu cerințele stabilite pentru forma acesteia;
• participarea la consultații, prelegeri, seminarii, precum și la alte evenimente clinice la care participă personalul biroului sau al departamentului de urgență;
• organizarea îngrijirilor de urgență într-o clinică necesită ca personalul să respecte cerințele de securitate a muncii, regimul instituției medicale și reglementările interne ale muncii.

Departamentele „inteligente” vor apărea în spitalele de urgență

În articolul din revista „Healthcare” vom vorbi despre contradicțiile din legile care reglementează funcționarea echipelor de ambulanță.

A fost adoptat un program de dezvoltare a sănătății până în 2020, care include o secțiune privind îngrijirea medicală de urgență. Comisia de profil și Societatea pentru Asistență Medicală de Urgență au pregătit un Concept pentru dezvoltarea asistenței medicale de urgență în Federația Rusă. Astfel, până în 2020, obiectivul este ca 90% din apelurile la ambulanță să fie efectuate într-un interval de 20 de minute.

În articol, abonații pot afla planul general pentru dezvoltarea asistenței de urgență pentru următorii ani, precum și ce fel de departamente de urgență „inteligente” sunt pregătite pentru implementare în sistemul de ambulanță.

Procedura de operare

Actul local al instituției medicale trebuie să definească procedura de funcționare a cabinetului în care specialiștii prestează servicii medicale de urgență pacienților.

În primul rând, se stabilește nivelul de personal al acestui cabinet, precum și procedura de formare a personalului acestuia. Există două opțiuni:

• specialiști special desemnați vor lucra în birou în mod permanent;
• Medicii și asistentele din alte secții vor ajuta pacienții pe baza programului de schimb.

Atunci când acordă asistență medicală primară, medicii vizitează pacienții la domiciliu. În circumstanțe urgente, echipa trebuie să ajungă la pacient în cel mult 2 ore de la apel.

Terapeutului raional i se încredințează funcțiile de conducere a cabinetului și monitorizarea activităților acestuia. De asemenea, verifică fișa echipamentului pentru camera de urgență din clinică și respectarea acesteia cu reglementările și standardele stabilite.

Cabinetul are o unitate funcțională principală - o echipă de vizitatori de paramedici. Numărul de astfel de echipe depinde de modul de funcționare al biroului, precum și de sarcina acestuia.

Exemplu de ordin de trimitere la camera de urgență

1. O persoană este desemnată responsabilă pentru camera de urgență din clinică, organizarea activității acesteia, precum și reglementarea în timp util a apelurilor primite. Acesta ar putea fi un pediatru de district sau șeful unei clinici.
2. Apelurile vin la birou de la registratură sau de la departamentul de urgență. Mesajele sunt trimise prin telefon sau personal.
3. Registratorul camerei de urgență sau alt lucrător responsabil din domeniul sănătății introduce informații despre apelurile primite într-un jurnal special.
4. De la începutul și până la sfârșitul schimbului de muncă, șeful clinicii în fiecare oră sortează apelurile primite în funcție de prioritatea implementării lor și le distribuie. În continuare, se întocmesc programele de lucru pentru specialiștii de la urgențe, precum și programele de serviciu pentru medicii de specialitate și personalul de îngrijire care se deplasează la domiciliul pacienților.
5. În termen de 2 ore de la momentul primirii, apelul trebuie să fie preluat de un paramedic în camera de urgență la nivel local.
6. În timpul activității registraturii, când cetățenii îi contactează personal, registratorul, dacă este necesar, trimite pacienții la camera de urgență. Dacă are îndoieli cu privire la necesitatea îngrijirilor medicale de urgență, registratorul contactează medicul sau șeful secției.
7. Dacă există o urgență, pacientul are dreptul să ocolească biroul de recepție și să meargă direct la camera de urgență a clinicii.

Exemplu de listă de cazuri de îngrijire medicală de urgență

Există multe motive pentru care pacienții pot merge la camera de urgență la o clinică - sindromul durerii, exacerbarea bolilor cronice, precum și alte motive.

Algoritm de triaj pentru admiterea pacientului la terminalul de urgență al unui spital de copii

Triajul medical este o evaluare rapidă a stării pacienților la internarea acestora în spital pentru a determina prioritatea îngrijirilor medicale în funcție de indicații vitale.

În triaj sunt implicate o asistentă și un specialist specializat.

Furnizorul de asistență medicală evaluează starea pacientului și identifică semne urgente și prioritare.

Atribuie pacientul care vine la unul dintre cele trei grupuri:

Care este diferența dintre o cameră de urgență într-o clinică și o cameră de urgență într-un spital? Este posibilă separarea acestor două secții într-o instituție medicală?

În primul rând, condițiile pentru acordarea asistenței medicale diferă. În clinică sunt ambulatoriu, în al doilea caz sunt internați.

Împărțirea pe unități nosologice în acest caz nu este pe deplin justificată - într-o situație pacientul poate avea nevoie de spitalizare pe termen lung, iar în alta, o scurtă vizită la camera de urgență din clinică va fi suficientă.

În același timp, funcțiile acestor cabinete pot fi împărțite în funcție de standardele de îngrijire medicală. Acest lucru se datorează faptului că fiecare standard medical descrie condiții detaliate pentru furnizarea de îngrijiri medicale, forme de furnizare a acesteia etc.

Deci, dacă vorbim de o cameră de urgență într-o clinică, se va aplica standardul pentru acordarea asistenței medicale primare de urgență, în cazul organizării unui astfel de cabinet într-un spital, standardul corespunzător pentru secția de urgență a unui spital va fi aplicat.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n
„Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea acordării asistenței medicale primare pentru populația adultă”

Cu modificări și completări de la:

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) Eu comand:

1. Aprobați Regulamentul anexat privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a furnizării de asistență medicală primară” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005, înregistrare N 6954);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a asistenței medicale pentru populație la nivel local” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie , 2006, înregistrare N 8200).

Nr. de înregistrare 24726

Au fost aprobate Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare. Vorbim despre ajutorarea populației adulte din Rusia.

Acest tip de asistență stă la baza sistemului de îngrijiri medicale. Include activități de prevenire, diagnosticare, tratare a bolilor și afecțiunilor, reabilitare, monitorizarea cursului sarcinii, promovarea unui stil de viață sănătos și educație sanitară și igienă.

Asistența gratuită este acordată în cadrul Programului de garanții de stat pentru acordarea gratuită de asistență medicală cetățenilor ruși pe cheltuiala fondurilor de asigurări medicale obligatorii și a fondurilor din bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de lege.

Asistența este acordată în formulare planificate și de urgență, în regim ambulatoriu și într-un spital de zi. Include îngrijiri medicale premedicale, medicale și de specialitate.

Pentru a crește eficiența acordării de îngrijire a bolilor acute bruște, afecțiunilor, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită intervenție de urgență, un departament de urgență (birou) poate fi organizat în organizațiile medicale.

Ordinele de aprobare a procedurii de organizare a acordării asistenței medicale primare și a procedurii de organizare a asistenței medicale pentru populație pe bază locală au fost declarate nule.

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă”

Nr. de înregistrare 24726

Prezentul ordin intră în vigoare la 10 zile de la data publicării sale oficiale

Înregistrat la Ministerul Justiției al Federației Ruse la 27 iunie 2012.
Înmatriculare N 24726

În conformitate cu articolul 32 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (Legislația colectată a Federației Ruse, 2011, N 48, Art. 6724) Eu comand:

1. Aprobați Regulamentul anexat privind organizarea acordării asistenței medicale primare.

2. Pentru a recunoaște ca nevalid:

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 29 iulie 2005 N 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a furnizării de asistență medicală primară” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 30 august, 2005 N 6954);

Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 4 august 2006 N 584 „Cu privire la procedura de organizare a asistenței medicale pentru populație pe baza principiului districtual” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 4 septembrie 2006 N 8200).

I. despre ministrul T. Golikov

Notă ed.: ordinul a fost publicat în „Buletinul actelor normative ale autorităților executive federale”, N 52, 24.12.2012.


Anexa la Ordin

Reglementări privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă

1. Prezentele regulamente stabilesc regulile de organizare a furnizării de asistență medicală primară populației adulte de pe teritoriul Federației Ruse.

2. Organizarea asistenței medicale primare se realizează în organizații medicale și în alte organizații ale sistemelor de sănătate de stat, municipale și private, inclusiv întreprinzători individuali care au o licență pentru activități medicale, obținută în modul stabilit de legislația Federației Ruse ( denumite în continuare organizații medicale) .

Organizarea asistenței medicale primare se realizează de către organizațiile medicale și diviziile lor structurale în conformitate cu Anexele nr. 1 - 27 la prezentul Regulament.

3. Angajații organizațiilor incluse în lista organizațiilor din anumite industrii cu condiții de muncă deosebit de periculoase, aprobate de Guvernul Federației Ruse și populația entităților administrativ-teritoriale închise, teritorii cu factori fizici, chimici și biologici periculoși pentru sănătatea umană , inclusă în lista aprobată de Guvernul teritoriilor Federației Ruse, asistența medicală primară se realizează ținând cont de specificul organizării acordării de asistență medicală stabilit de Guvernul Federației Ruse.

4. Asistența medicală primară în organizațiile medicale poate fi acordată populației:

A) ca gratuit - în cadrul Programului de garanții de stat pentru furnizarea gratuită de asistență medicală cetățenilor Federației Ruse pe cheltuiala asigurării obligatorii de sănătate și a fondurilor din bugetele relevante, precum și în alte cazuri stabilite de legislația Federației Ruse;

B) ca asistență medicală plătită - pe cheltuiala cetățenilor și organizațiilor.

5. Asistența medicală primară stă la baza sistemului de asistență medicală și cuprinde măsuri pentru prevenirea, diagnosticarea, tratarea bolilor și afecțiunilor, reabilitarea medicală, monitorizarea cursului sarcinii, promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea nivelului factorilor de risc pentru boli și educație pentru sănătate.

6. Asistența medicală primară este asigurată în forme planificate și de urgență.

7. Asistența medicală primară se asigură:

1) ambulatoriu, inclusiv:
într-o organizație medicală care oferă asistență medicală primară, sau divizia acesteia, la locul de reședință al pacientului (ședere) - în caz de boli acute, exacerbări ale bolilor cronice în cazul unui apel de la un lucrător medical sau când acesta vizitează pacientul în pentru a-și monitoriza starea, evoluția bolii și numirea (corecția) în timp util a examinării și (sau) a tratamentului necesar (vizită activă), atunci când patronează anumite grupuri ale populației atunci când este identificată sau amenințată o epidemie a unei boli infecțioase, pacienții cu o boală infecțioasă, persoanele în contact cu aceștia și persoanele suspectate de o boală infecțioasă, inclusiv prin vizite din ușă în ușă (de la ușă în ușă), inspecții ale lucrătorilor și studenților;
la locul de plecare a echipei medicale mobile, inclusiv pentru a acorda îngrijiri medicale rezidenților așezărilor cu preponderent persoane peste vârsta de muncă, sau situate la o distanță considerabilă de organizația medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice; și condițiile geografice.

2) într-un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

8. Pentru a crește eficiența acordării asistenței medicale primare pentru boli, afecțiuni acute bruște, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol pentru pacient și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, un departament de asistență medicală de urgență (birou) poate să fie organizată în structura organizațiilor medicale, asigurându-și activitățile în conformitate cu Anexa nr. 5 la prezentul Regulament.

Ținând cont de formarea contingentelor de cetățeni care locuiesc temporar (sezonier) pe teritoriul unei zone populate (inclusiv în căsuțele de vară și comunitățile de grădinărit), un departament de îngrijire medicală de urgență (birou) poate fi organizat în imediata apropiere a locului temporar. resedinta (sezoniera).

9. Asistența medicală primară se acordă în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală.

10. Asistența medicală primară include următoarele tipuri:

Asistența medicală primară prespitalicească, care este asigurată de paramedici, obstetricieni, alți lucrători medicali cu studii medii medicale din centrele de sănătate paramedicale, centrele feldsher-obstetricale, stațiile de ambulanță medicală, centrele de sănătate, policlinici, secțiile policlinici ale organizațiilor medicale, secții (cabinete). ) de prevenire medicală, centre de sănătate;
asistență medicală primară, care este asigurată de medicii generaliști, medicii generaliști de raion, medicii generaliști (medici de familie) din ambulatoriile medicale, centrele de sănătate, policlinicile, secțiile de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, cabinetele medicilor generaliști (medici de familie), centrele și secțiile de sănătate (oficii) de prevenire medicală;
asistența medicală primară de specialitate, care este asigurată de medici specialiști de diferite profiluri din policlinici, secții de ambulatoriu ale organizațiilor medicale, inclusiv cele care oferă asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie.

11. În localități mici și (sau) situate la o distanță considerabilă de o organizație medicală sau subdiviziune a acesteia, inclusiv temporare (sezoniere), organizații medicale care furnizează asistență medicală primară pe bază teritorial-sector, pe teritoriul de serviciu al cărora astfel de zone populate , organizează acordarea primului ajutor populației înainte de sosirea lucrătorilor medicali în caz de afecțiuni acute, bruște, care pun viața în pericol, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, intoxicații cu implicarea uneia dintre gospodării.

Organizarea primului ajutor include formarea unei truse de prim ajutor, completarea acesteia după cum este necesar, instruirea în abilitățile de prim ajutor, furnizarea de furnizori de prim ajutor, precum și persoane cu risc crescut de a dezvolta moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut și alte forme de viață. condițiile amenințătoare și membrii familiei acestora, manuale și instrucțiuni de prim ajutor pentru cele mai frecvente afecțiuni care pun viața în pericol, care sunt cauza principală a mortalității (inclusiv moarte subită cardiacă, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut), care conțin informații despre manifestările caracteristice ale aceste condiții și măsurile necesare pentru eliminarea lor înainte de sosirea lucrătorilor medicali.

12. Asistența medicală primară premedicală și medicală primară sunt organizate pe bază teritorial-sector.

13. Principiul de rază teritorială de organizare a acordării asistenței medicale primare este formarea de grupuri de populație de serviciu pe baza rezidenței (șederii) pe un anumit teritoriu sau pe baza muncii (formare) în anumite organizații și (sau) diviziunile lor.

14. Repartizarea populației pe zone se realizează de către conducătorii organizațiilor medicale care asigură asistența medicală primară, în funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare populației în vederea maximizării accesibilității acesteia și respectării altor drepturi ale cetăţenii.

15. Pentru a asigura dreptul cetățenilor de a alege un medic și o organizație medicală, este permisă atribuirea cetățenilor care locuiesc sau lucrează în afara ariei de serviciu a unei organizații medicale către medici locali, medici generaliști (medici de familie), pentru observație și tratament medical, ținând cont de numărul recomandat de cetățeni alocați stabilit prin paragraful 18 din prezentul Regulament.

16. În organizațiile medicale se pot organiza zone:

Paramedic;
terapeutic (inclusiv atelier)
medic generalist (medic de familie);
complex (un sit este format din populația unui sit de organizație medicală cu un număr insuficient de populație atașată (site cu personal mic) sau populația deservită de un medic generalist la un ambulatoriu medical și populația deservită de posturi paramedic-obstetricale ( centre de sănătate pentru paramedic);
obstetrica;
atribuite.

17. Serviciile către populație în amplasamentele se realizează:

Paramedic al centrului paramedical de sănătate, felșer-secție obstetrică;
un terapeut local, un terapeut local la un atelier medical, o asistentă locală la un loc terapeutic (inclusiv atelier);
medic generalist (medic de familie), asistent medic generalist, asistent medical generalist la locul unui medic generalist (medic de familie);

La secția de paramedic sunt 1.300 de adulți cu vârsta de 18 ani și peste;
la un loc terapeutic - 1.700 adulți cu vârsta de 18 ani și peste (pentru un loc terapeutic situat în mediul rural - 1.300 adulți);
la sediul medicului generalist - 1.200 de adulti cu varsta de 18 ani si peste;
la sediul medicului de familie - 1.500 adulți și copii;
pe un site complex - 2000 sau mai mulți adulți și copii.

19. În regiunile Nordului Îndepărtat și zone echivalente, zone montane înalte, deșertice, aride și alte zone (localnici) cu condiții climatice severe, cu izolare sezonieră pe termen lung, precum și în zonele cu densitate scăzută a populației, zonele pot se formează cu un număr mai mic de atașați ai populației, menținând în același timp posturile cu normă întreagă de terapeuți locali, pediatri locali, medici generaliști (medici de familie), asistenți medicali locali, asistenți medicali de medicină generală, paramedici (obstetricieni) în totalitate.

20. În funcție de condițiile specifice de acordare a asistenței medicale primare către populație, în vederea asigurării accesibilității acesteia, se pot constitui echipe medicale permanente, formate dintr-un medic local, paramedici, obstetricieni și asistenți medicali, cu repartizarea responsabilităților funcționale. printre acestea în funcție de competența lor, în baza standardelor de personal stabilite destinate calculării numărului de posturi prevăzute pentru ca organizația medicală să îndeplinească funcțiile care îi sunt atribuite.

21. Asistența medicală primară de specialitate se organizează în funcție de nevoile populației pentru acordarea acesteia, luând în considerare morbiditatea și mortalitatea, componența pe sex și vârstă a populației, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației. .

Asistența medicală de specialitate primară este oferită prin trimitere de la lucrătorii medicali care furnizează asistență medicală primară premedicală și medicală primară, precum și atunci când pacientul contactează în mod independent o organizație medicală.

22. Pentru a acorda îngrijiri medicale pacienților cu boli cronice acute și exacerbări ale acestora care necesită tratament staționar, dar care nu sunt îndrumați către o organizație medicală pentru îngrijiri medicale internate, se poate organiza un spital la domiciliu, cu condiția ca starea de sănătate a pacientului și domiciliul acestuia. condiţiile permit organizaţiei asistenţă medicală şi îngrijire la domiciliu.

Selecția pacienților pentru tratament internat la domiciliu se realizează la recomandarea terapeuților locali, a medicilor generaliști (medici de familie) și a specialiștilor medicali.

La organizarea unui spital la domiciliu, pacientul este monitorizat zilnic de către un medic specialist și o asistentă medicală, examinări de diagnostic de laborator, terapie medicamentoasă, se efectuează diverse proceduri, precum și consultații cu medici specialiști asupra profilului bolii.

Sâmbăta, duminica și de sărbători, monitorizarea pacienților poate fi efectuată de către medici și asistente de gardă, precum și serviciile medicale de urgență. Dacă evoluția bolii se agravează, pacientul trebuie transferat imediat la un spital de 24 de ore.

Anexa nr. 1 la Regulament

Reguli de organizare a activităților policlinicii

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților policlinicii.

2. Clinica este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a oferi asistență medicală primară premedicală, asistență medicală primară, asistență medicală primară de specialitate și asistență paliativă. grija pentru populatie.

3. Conducerea clinicii se realizează de către medicul șef, în a cărui funcție sunt numiți specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltare Socială a Rusiei din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009 nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie , 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

4. Specialiștii care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n, sunt numiți la funcția de șef al unei unități structurale a policlinicii, precum și postul de medic al policlinicii (înregistrat de Ministerul Justiției Rusia 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292) sunt numiți în funcția de paramedic la clinică. ), specializat în paramedic.

6. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în luna august 25, 2010 Nr. 18247), cu specialitatea „Paramedic”, este numit în funcția de asistent medical într-o policlinică „Moașă” sau „Asistent”.

7. Structura clinicii și nivelurile de personal sunt stabilite de către medicul șef al clinicii sau șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din care face parte, în funcție de volumul activității de diagnostic și tratament efectuate, ținând cont de standardele de personal recomandate stabilite prin Anexa nr. 2 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin, nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe sex și vârstă a populația, densitatea acesteia, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

8. Pentru a organiza activitatea clinicii, se recomandă includerea următoarelor diviziuni în structura sa:

Registru;
departament (birou) de prim ajutor;
departament de medicină generală (de familie);
departamentul (oficiul) de asistență medicală primară de specialitate;
secții de asistență medicală primară de specialitate (traumatologic și ortopedic, chirurgical, terapeutic, otorinolaringologic, oftalmologic, neurologic și altele);

departament de îngrijiri medicale de urgență (birou);
departament (birou) de diagnosticare funcțională;
departament stomatologic (cabinet);
cameră de tratament;
cameră de examinare;
camera de fluorografie;
birou de încredere;
loc pentru condiții de criză și ajutor medical și psihologic;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat;
departamentul (biroul) de diagnosticare a radiațiilor;
laborator clinic;
laborator biochimic;
laborator microbiologic;

Centru de sănătate;
spații (săli de clasă, săli de sport) pentru prevenirea în grup (școli de sănătate);
spital de zi;
departamentul de informare și analiză sau biroul de statistică medicală;
birou organizatoric si metodologic (departament);
diviziuni administrative si economice.

9. Dotarea secțiilor și cabinetelor se realizează în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale.

10. Dacă tratamentul în ambulatoriu nu are efect și (sau) în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, un terapeut local, un terapeut local al unei zone de atelier, un medic generalist, o familie medic în acord cu un medic specialist în funcție de profilul bolii pacientului, acesta este îndrumat către o organizație medicală pentru examinări și (sau) tratamente suplimentare, inclusiv în regim de internare.

11. Principalele obiective ale clinicii sunt:

Furnizarea de îngrijiri medicale primare (prespitalicești, medicale, de specialitate), inclusiv asistență medicală de urgență pacienților care locuiesc în zona de serviciu și (sau) alocați serviciului, în caz de boli acute, leziuni, intoxicații și alte condiții de urgență;
realizarea de măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea morbidității, identificarea formelor precoce și latente de boli, boli semnificative din punct de vedere social și factori de risc;
efectuarea examenului medical al populației;
diagnosticul și tratamentul diferitelor boli și afecțiuni;
tratament restaurator și reabilitare;
activități de experți clinici pentru evaluarea calității și eficacității tratamentului și a măsurilor de diagnosticare, inclusiv examinarea invalidității temporare și trimiterea cetățenilor pentru examinare medicală și socială;
monitorizarea dispensară a stării de sănătate a persoanelor care suferă de boli cronice, inclusiv a anumitor categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de un set de servicii sociale, tulburări funcționale, precum și alte afecțiuni în vederea identificării (prevenirii) în timp util a complicațiilor, exacerbărilor bolilor, altor afecțiuni patologice , prevenirea acestora și implementarea reabilitării medicale;
organizarea asistenței medicale suplimentare gratuite, inclusiv a medicamentelor necesare, pentru anumite categorii de cetățeni;
identificarea indicațiilor medicale și trimiterea către organizațiile medicale pentru a primi tipuri de îngrijiri medicale specializate;

efectuarea tuturor tipurilor de examinări medicale (preventive, preliminare, periodice);
stabilirea indicațiilor medicale pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, inclusiv în raport cu anumite categorii de cetățeni îndreptățiți să beneficieze de un set de servicii sociale;
efectuarea de măsuri antiepidemice, inclusiv vaccinare, în conformitate cu calendarul național de vaccinări preventive și conform indicațiilor epidemice, identificarea pacienților cu boli infecțioase, monitorizarea dinamică a persoanelor în contact cu pacienții cu boli infecțioase la locul de reședință, studiu, munca și convalescenții, precum și transmiterea în conformitate cu procedura stabilită, informații privind cazurile identificate de boli infecțioase;
acordarea de consultatii medicale;
acordarea de sprijin medical pentru pregătirea tinerilor pentru serviciul militar;
examinarea incapacității temporare de muncă, eliberarea și prelungirea certificatelor de incapacitate de muncă;
organizarea și desfășurarea de evenimente pentru promovarea unui stil de viață sănătos, inclusiv probleme de nutriție rațională, creșterea activității fizice, prevenirea consumului de substanțe psihoactive, inclusiv alcool, tutun și substanțe narcotice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, precum și a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate cu fumatul, alcoolul și otrăvirea cu înlocuitori de alcool;
furnizarea de asistență medicală pentru renunțarea la fumat și abuzul de alcool, inclusiv trimiterea pentru consultație și tratament către organizații medicale specializate;
organizarea informării populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și aprecierea gradului de risc de apariție a bolilor cronice netransmisibile, corectarea și prevenirea acestora, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în secții (cabinete). ) a centrelor medicale de prevenire și sănătate;
desfasurarea de activitati recreative, de corectare medicinala si nemedicinala a factorilor de risc, acordarea de memento-uri, observarea dispensara a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, referindu-se, daca este cazul, persoane cu risc crescut de a dezvolta o boală cronică neinfecțioasă pentru consultarea unui specialist;
pregătirea avansată a medicilor și lucrătorilor cu studii medii medicale;

interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații privind furnizarea de îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

12. Activitatea clinicii ar trebui să fie organizată conform unui program de schimburi, asigurând acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei și, de asemenea, să prevadă acordarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 3 la Regulament

Reguli de organizare a activităților camerei de prim ajutor (departamentul) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament oprește procedura de organizare a activităților biroului (departamentul) de prim ajutor într-o policlinică (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)) (denumit în continuare Oficiu).

2. Cabinetul este organizat ca unitate structurală a unei clinici, ambulatoriu sau centru de medicină generală (medicină de familie) (denumită în continuare organizație medicală).

3. Asistența medicală în Cabinet este asigurată de lucrători medicali cu studii medii medicale dintre cei mai experimentați angajați, precum și de asistenți medicali cu studii superioare medicale.

4. Organizarea muncii în Oficiu poate fi efectuată atât în ​​mod continuu de către lucrătorii medicali ai Oficiului, cât și pe bază funcțională de către lucrătorii medicali din alte secții ale organizației medicale, în conformitate cu programul aprobat de șeful biroului. organizatie medicala.

5. Conducerea Cabinetului se realizează de către şeful unuia dintre compartimentele organizaţiei medicale autorizate de şeful organizaţiei medicale.

7. Principalele sarcini ale biroului (departamentul) de prim ajutor sunt:

Primirea pacienților pentru a decide cu privire la urgența trimiterii la medic;
trimitere pentru studii de laborator și alte pacienți care nu au nevoie de programare medicală în ziua tratamentului;
efectuarea de antropometrie, măsurarea tensiunii arteriale și oculare, a temperaturii corpului, a acuității vizuale și auditive, a altor proceduri de diagnostic, a căror implementare este de competența lucrătorilor cu studii medii medicale, completarea părții pașaport din fișa de livrare pentru examenul medical și social , fișa sanitară și de stațiune, datele de laborator și alte studii de diagnostic funcțional înainte de trimiterea spre examinare medicală și socială, pentru tratament sanatoriu-stațiune, întocmirea adeverințelor, extraselor din evidența individuală a ambulatoriului și a altor documente medicale, a căror pregătire și întreținere se încadrează în competența lucrătorilor cu studii medii medicale;
înregistrarea foilor și a certificatelor de invaliditate temporară, confirmarea cu sigilii corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în reviste speciale a foilor, certificatelor de invaliditate temporară și formularelor de prescripție;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive.

8. Cabinetul este dotat cu echipamentul medical necesar, instrumentarul și formularele de documentație medicală.

Anexa nr. 4 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui registru clinic (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui registru clinic (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)) (denumită în continuare organizație medicală).

2. Registrul este o unitate structurală care asigură formarea și distribuirea fluxurilor de pacienți, înregistrarea și înregistrarea în timp util a pacienților pentru programarea la medic, inclusiv utilizarea tehnologiei informației.

3. Supravegherea directă a activității registrului unei organizații medicale este efectuată de șeful registrului, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

4. Principalele sarcini ale registrului unei organizații medicale sunt:

Organizarea nestingherită și imediată a preînregistrării pacienților pentru o programare la medic, inclusiv în regim automatizat, într-o cameră de prevenție medicală, într-o cameră de prim ajutor (atât atunci când contactează direct sau telefonic o clinică);
organizarea și implementarea înregistrării vizitelor la domiciliu la domiciliul pacientului (ședere);
asigurarea reglementării intensității fluxului de populație în vederea creării unui volum de muncă uniform al medicilor și repartizării acestuia în funcție de tipurile de îngrijiri acordate;
stocarea sistematică a dosarelor medicale ale pacienților, asigurând selecția și livrarea în timp util a dosarelor medicale către cabinetele medicilor.

5. Pentru îndeplinirea sarcinilor sale, registrul organizează și desfășoară:

Informarea populației despre orele de programare pentru medicii de toate specialitățile, programul de funcționare al laboratoarelor, cabinetelor, centrelor de sănătate, spitalelor de zi și altor secții ale organizației medicale, inclusiv sâmbăta și duminică, cu indicarea orelor de programare, locația și numerele camerelor;
informarea despre regulile de chemare a medicului la domiciliu, despre procedura de programare la medici, despre ora și locul de primire a populației de către șeful organizației medicale și adjuncții săi; adresele cele mai apropiate farmacii, cel mai apropiat centru de sănătate în a cărui rază de responsabilitate se află această organizație medicală;
informarea despre regulile de pregătire pentru cercetare (fluoroscopie, radiografie, analize de sânge, suc gastric etc.);
efectuarea de întâlniri cu medicii unei organizații medicale și înregistrarea apelurilor de la medici la locul de reședință al pacientului (ședere), transferul la timp a informațiilor despre apelurile înregistrate către medici;
trimiterea în conformitate cu procedura stabilită către cei care au depus la clinică pentru examinări și examinări preventive*;
selectarea dosarelor medicale ale ambulatoriilor care și-au făcut programare sau au chemat un medic la domiciliu;
livrarea dosarelor medicale ale pacientului la cabinetele medicilor;
înregistrarea foilor (certificatelor) de incapacitate temporară de muncă, confirmarea cu ștampile corespunzătoare a certificatelor, instrucțiunilor, prescripțiilor și extraselor din fișele medicale eliberate pacienților, contabilitate strictă și înregistrarea în jurnale speciale de foi, certificate de incapacitate temporară de muncă și formulare de prescripție ;
sortarea și introducerea în documentația medicală a rezultatelor examinărilor de laborator, instrumentale și de altă natură.

6. Se recomandă ca oficiul de registratură al unei organizații medicale să includă un birou de informații, o sală de autoînregistrare (masă), posturi de lucru pentru primirea și înregistrarea apelurilor la domiciliu, o cameră pentru depozitarea și selectarea documentației medicale, o cameră pentru procesarea medicală. documente și o arhivă medicală.

*pentru toți cetățenii care contactează pentru prima dată o organizație medicală se creează o listă de verificare a factorilor de risc pentru boli cronice netransmisibile, care sunt trimise (cu acordul acestora) pentru a identifica factorii de risc și gradul de risc pentru un cabinet de prevenție medicală sau un centru de sănătate centru; sunt trimise persoane la aceleasi unitati care au deja aceasta fisa de control si doresc sa primeasca asistenta medicala pentru corectarea factorilor de risc si/sau sfaturi suplimentare privind mentinerea unui stil de viata sanatos.

Anexa nr. 5 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției (oficiului) de asistență medicală de urgență a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie))

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților secției de asistență medicală de urgență (cabinet) a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de medicină generală (medicina de familie)).

2. Secția (biroul) de asistență medicală de urgență este o unitate structurală a unei policlinici (ambulatoriu medical, centru de practică medicală generală (medicină de familie)) și este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale pentru afecțiuni acute subite, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice. boli care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență (denumite în continuare condiții de urgență).

3. Acordarea de îngrijiri medicale de urgență persoanelor care solicită cu semne de stări de urgență se poate face în regim ambulatoriu sau la domiciliu atunci când este chemat un medic.

4. Asistența medicală de urgență poate fi acordată ca asistență medicală primară premedicală de către paramedici, precum și asistență medicală primară de către specialiștii medicali.

5. Nivelul de încadrare a personalului medical și de altă natură din departamentul (biroul) de asistență medicală de urgență se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte.

Asistența medicală în departamentul de asistență medicală de urgență (birou) poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai secției medicale de urgență (birou) sau de lucrători medicali din alte departamente ale organizației medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Asistența medicală de urgență pentru persoanele care contactează o organizație medicală cu semne de stări de urgență este asigurată imediat de către registratorul.

7. Asistența medicală de urgență la domiciliu se acordă în cel mult 2 ore de la primirea unei cereri de la un pacient sau o altă persoană pentru îngrijire medicală de urgență la domiciliu.

8. Dacă îngrijirea medicală acordată nu are efect, starea pacientului se înrăutățește și apar condiții care pun viața în pericol, lucrătorii medicali iau măsuri pentru eliminarea acestora folosind o unitate de îngrijire medicală de urgență staționară sau portabilă și organizează o chemare pentru o echipă de ambulanță sau transport. pacientului la o organizație medicală, acordând îngrijiri medicale de specialitate, însoțite de un medic.

9. După acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacientului și eliminarea sau reducerea manifestărilor stării de urgență, pacientul este trimis la un medic sau informații despre pacient sunt transmise medicului local pentru a vizita pacientul în vederea monitorizării stării acestuia, cursul bolii și ordinea (corecția) în timp util a examinării necesare și (sau ) tratament (vizită activă) în timpul zilei.

Anexa nr. 6 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui cabinet de medic generalist (medic de familie).

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de medic generalist (medic de familie).

2. Cabinetul unui medic generalist (medic de familie) (denumit în continuare Cabinet) este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative.

3. Cabinetul este organizat pentru a acorda îngrijiri medicale primare și îngrijiri paliative populației.

4. Acordarea asistenței medicale în Cabinet se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și specialiștii medicali din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile lor într-o organizație medicală, a cărei structură include Cabinetul, precum și alte organizații medicale.

5. Structura Cabinetului și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale în care este înființat Cabinetul, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate, a numărului, vârstei și sexului componenței populației deservite. , indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, precum și alți indicatori care caracterizează starea de sănătate a populației.

6. Principalele sarcini ale Cabinetului sunt:

Acordarea asistenței medicale primare în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv într-un spital de zi;


efectuarea de observare dispensară a pacienților cu boli cronice cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;


acordarea de asistență medicală fumătorilor și consumatorilor excesivi de alcool pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultarea și corectarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor către secțiile (cabinete) medicale de prevenție (cabinete), centre de sănătate și, dacă este cazul, către medici de specialitate specializate; organizații;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de îmbunătățire a sănătății publice;
organizarea și desfășurarea de școli sanitare, școli pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și boli care sunt principalele cauze de mortalitate și invaliditate a populației, precum și pentru persoanele cu risc crescut de apariție a acestora;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care furnizează îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu afecțiuni acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un medic specialist de la o organizație medicală care oferă asistență medicală primară la pacient locul de reședință și vizita ulterioară la pacient pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) a tratamentului (vizită activă), dacă există indicații medicale;
instruirea populației în acordarea primului ajutor, precum și instruirea individuală și/sau de grup a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta afecțiuni care pun viața în pericol și a membrilor familiei acestora în regulile de prim ajutor pentru aceste afecțiuni;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea de asistență medicală primară de specialitate și asistență medicală de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;

formarea grupurilor de risc;

organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere pentru examen medical și social;

efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale lucrătorilor și conducătorilor de vehicule;

interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte organizații privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

10. Pentru a-și asigura activitățile, Cabinetul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia se formează.

Anexa nr. 7 la Regulament

Reguli de organizare a activităților secției (oficiului) de prevenire medicală

1. Prezentul regulament stabilește procedura de organizare a activităților compartimentului (oficiului) de prevenire (denumit în continuare Compartimentul).

2. Secția este organizată într-o organizație medicală (unitatea sa structurală) care asigură asistență medicală primară.

3. Compartimentul de prevenire cuprinde următoarele direcții structurale:

Sala de anamneză;
sala de cercetare functionala (instrumentala);
sala de promovare a stilului de viață sănătos;
birou pentru înregistrarea centralizată a examinărilor medicale anuale;
camera de asistenta medicala pentru renuntarea la fumat.

4. La organizarea activităților Departamentului se recomandă să se prevadă posibilitatea efectuării studiilor de diagnostic necesare direct în Departament.

5. Secția este condusă de un director care raportează direct medicului șef al organizației medicale (șeful unității sale structurale) care furnizează asistență medicală primară.

6. Principalele funcții ale Departamentului sunt:

Participarea la organizarea și efectuarea examenelor medicale;
participarea la organizarea și efectuarea examinărilor medicale preventive;
depistarea precoce a bolilor și a persoanelor cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor;
controlul și înregistrarea examenului medical anual al populației;
pregătirea și transferul către medici a documentației medicale pentru pacienții și persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire pentru examen medical suplimentar, observație clinică și tratament și activități recreative;
educație sanitară și igienă și promovarea unui stil de viață sănătos (lupta împotriva fumatului, alcoolismului, alimentației în exces, inactivitatea fizică etc.).

Anexa nr. 8 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unei echipe medicale mobile

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unei echipe medicale mobile.

2. O echipă medicală mobilă este organizată în structura unei organizații medicale (subdiviziunea sa structurală) care oferă asistență medicală primară pentru a oferi asistență medicală primară populației, inclusiv rezidenților așezărilor cu reședința predominantă a persoanelor mai în vârstă decât vârsta de muncă sau situate la la o distanță considerabilă de o organizație medicală și (sau) cu accesibilitate redusă la transport, ținând cont de condițiile climatice și geografice.

3. Componența echipei medicale mobile este formată din șeful organizației medicale (unitatea sa structurală) din rândul medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale, în funcție de scopul formării acesteia și sarcinile atribuite, ținând cont de sănătatea existentă. organizațiile care furnizează asistență medicală primară, caracteristicile demografice medicale ale zonei de serviciu ale unei organizații medicale, potențialul uman și tehnic al acesteia, precum și vârsta și sexul, structura socială a populației și nevoia acesteia pentru anumite tipuri (pe profil) de îngrijire medicală (inclusiv probleme de prevenire individuală și de grup a bolilor netransmisibile, învățarea populației despre regulile primului ajutor, consiliere pentru menținerea unui stil de viață sănătos).

După cum sa convenit, lucrătorii medicali din alte organizații medicale pot fi incluși în echipa medicală mobilă.

4. Munca echipei medicale mobile se desfășoară în conformitate cu planul aprobat de șeful organizației medicale în care este organizată.

5. Conducerea echipei medicale mobile este încredințată șefului organizației medicale, în care se organizează, unuia dintre medicii echipei medicale mobile dintre cei cu experiență în muncă medicală și organizatorică.

6. Echipa medicală mobilă este dotată cu autovehicule, inclusiv speciale, dotate cu echipamente medicale, consumabile, medicamente necesare acordării de îngrijiri medicale populației în conformitate cu alin. 2 din prezentul Regulament, mijloace didactice și literatură sanitară și educațională.

7. Asigurarea și controlul activităților echipelor medicale mobile se realizează de către șeful organizației medicale în care sunt create.

Anexa nr. 9 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui spital de zi

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui spital de zi al unei organizații medicale (divizie a unei organizații medicale) care oferă asistență medicală primară.

2. Un spital de zi este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care oferă asistență medicală primară și este organizată pentru a efectua măsuri terapeutice și diagnostice pentru boli și afecțiuni care nu necesită supraveghere medicală permanentă.

3. Structura și nivelul de personal al unui spital de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament desfășurate și a numărului de populație deservită și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal în conformitate cu Anexa nr.10 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare - asistență sanitară pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

4. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292).

5. Asistența medicală într-un spital de zi poate fi asigurată de lucrătorii medicali ai unui spital de zi sau de lucrătorii medicali din alte departamente ale unei organizații medicale în conformitate cu programul de serviciu aprobat de șeful acesteia.

6. Pentru a organiza activitatea unui spital de zi, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Camere;
procedural (manipulativ);
post de asistent medical;
biroul șefului spitalului de zi;
cameră pentru pacienți să mănânce;
cabinete medicale;
Camera personalului;
încăpere pentru depozitarea temporară a echipamentelor;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

7. Dotarea spitalului de zi se realizează în conformitate cu standardul de dotare pentru spitalul de zi în conformitate cu Anexa nr. 11 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

8. Numărul de paturi și orele de funcționare ale spitalului de zi se stabilesc de către șeful organizației medicale, ținând cont de capacitatea organizației medicale (unitatea sa structurală) și de volumul activităților medicale desfășurate (în 1 sau 2). schimburi).

9. Spitalul de zi îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale pacienților care nu necesită supraveghere medicală non-stop, în conformitate cu standardele aprobate de îngrijire medicală;
tratamentul pacienților externați din spital sub supravegherea unui medic al unei organizații medicale după intervenții chirurgicale, dacă este necesar să se efectueze măsuri terapeutice care necesită observarea de către personalul medical timp de câteva ore într-o organizație medicală;
introducerea în practică a metodelor moderne de diagnostic, tratament și reabilitare a pacienților;
menținerea documentației contabile și de raportare, furnizarea de rapoarte privind activitățile în modul prescris, a căror întreținere este prevăzută de lege;
participarea la evenimente de îmbunătățire a calificărilor medicilor și lucrătorilor medicali cu studii medii medicale.

10. În cazul în care tratamentul într-un spital de zi nu are efect sau dacă există indicații pentru observație și tratament medical non-stop, precum și în absența posibilității de a efectua examinări suplimentare din motive medicale, pacientul este trimise pentru examinări și (sau) tratamente suplimentare, inclusiv pentru afecțiuni de spitalizare.

Anexa nr. 12 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui ambulatoriu medical

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui ambulatoriu medical.

2. Un ambulatoriu medical este organizat pentru a oferi asistență medicală primară (denumită în continuare asistență medicală primară), precum și asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare îngrijire premedicală) ca parte a furnizării de servicii medicale de urgență. grija populatiei.

Un ambulatoriu medical este o organizație medicală independentă sau o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Acordarea asistenţei medicale primare într-un ambulatoriu medical se realizează de către medici locali, medici generalişti ai unui sector medical de atelier, medici generalişti (medici de familie) şi medici specialişti din secţie teritorială.

4. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009, este numit în funcția de șef al unui ambulatoriu medical. Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, Nr. 14292), precum și prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de către Ministerul Justiţiei al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247).

5. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292).

6. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august , 2010 Nr. 18247), pentru funcția „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic într-un ambulatoriu medical.

7. În funcția de moașă într-un ambulatoriu medical este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul de „Moașă”.

8. Un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia în august 25, 2010 nr. 18247), este numit în funcţia de asistent medical”.

9. Ambulatoriul medical este prevăzut cu ambulanţe clasa A.

10. Structura ambulatoriului medical și nivelul de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include ambulatoriul medical, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, numărul populației. deservite și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr.13 la Regulamentul de organizare a asistenței sanitare primare pentru populația adultă aprobat prin prezentul ordin.

11. Pentru a organiza activitatea unui ambulatoriu medical, se recomandă asigurarea următoarelor premise în structura sa:

Registru;
procedural;
cabinete medicale;
cabinet de prevenire medicală;
Camera personalului;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
laborator clinic;
laborator biochimic;
camera sanitara.

12. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, într-un ambulatoriu medical se poate organiza un cabinet de îngrijire premedicală (secție), un cabinet de îngrijire medicală de urgență (secție), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu.

13. Acordarea asistenței medicale într-un ambulatoriu medical se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști locali, medicii generaliști locali din raionul medical atelier, medicii generaliști (medici de familie) și medicii specialiști în profilul bolii pacientului. (cardiologi, reumatologi, medici -endocrinologi, gastroenterologi și altele) care operează într-un ambulatoriu medical sau într-o organizație medicală care include un ambulatoriu medical, precum și alte organizații medicale.

14. Dotarea ambulatoriului medical se realizează în conformitate cu standardul de dotare stabilit prin Anexa nr. 14 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin.

15. Sarcinile principale ale ambulatoriului sunt:

Diagnosticul și tratamentul bolilor acute, bolilor cronice și exacerbărilor acestora, leziunilor, intoxicațiilor și altor afecțiuni;
implementarea observației în dispensar a pacienților cu boli cronice;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă asistență medicală de specialitate, însoțite de un lucrător medical al unui ambulatoriu medical sau o echipă de ambulanță;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli acute bruște, afecțiuni, exacerbare a bolilor cronice care nu pun viața în pericol și nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un medic specialist al unei organizații medicale în a cărei zonă de responsabilitate se afla acest ambulatoriu medical;
vizitarea unui pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (vizită activă);
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate și sanitare, de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri de îngrijiri medicale (pe profil);

depistarea activă a neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu suspectare de neoplasme maligne către sălile de oncologie primară;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
punerea în aplicare a măsurilor de prevenire medicală, inclusiv organizarea și desfășurarea măsurilor de educație sanitară și igienă și promovare a sănătății populației, școli de sănătate pentru pacienții cu boli netransmisibile semnificative din punct de vedere social și persoanele cu risc crescut de apariție a acestora, formarea a grupurilor de risc pentru dezvoltarea bolilor, inclusiv instruirea populației în regulile de acordare a primului ajutor, trimiterea la o consultație privind menținerea unui stil de viață sănătos;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu surogat de alcool;
acordarea de asistență medicală persoanelor care fumează și consumă alcool în exces, pentru a renunța la fumat și a abuza de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile de prevenție medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un ambulatoriu medical, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară.

16. Activitatea unui ambulatoriu medical trebuie organizată conform unui program de schimburi, asigurând acordarea de îngrijiri medicale pe tot parcursul zilei, precum și asigurarea de îngrijiri medicale de urgență în weekend și sărbători.

Anexa nr. 15 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui post de paramedic-moașă.

2. FAP este organizată pentru a acorda îngrijiri medicale primare premedicale (denumite în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative populației din mediul rural.

În prezența apei și a altor bariere, îndepărtarea de cea mai apropiată organizație medicală, densitatea scăzută a populației în regiune (de 3 ori mai mică decât indicatorul mediu rusesc), numărul populației deservite poate fi ajustat în raport cu numărul recomandat de populație deservite de FAP.

4. În funcția de șef de secție felșer-obstetrică este numit un specialist - paramedic, corespunzător caracteristicilor de calificare a posturilor de lucrători din domeniul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrată de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Paramedic”.

5. În funcția de medic obstetrician al secției feldsher-obstetrică este numit un specialist, corespunzătoare caracteristicilor de calificare ale posturilor de lucrători din domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie. , 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul de „moașă”.

6. Un specialist este numit în funcția de asistentă medicală la secția de obstetrică feldsher, corespunzătoare caracteristicilor de calificare ale posturilor de lucrători din domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din iulie 23, 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

7. Structura secției de feldsher-obstetrică și încadrarea personalului se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include secția feldsher-obstetrică, în funcție de volumul lucrărilor medicale și de diagnostic în curs, ținând cont de nivelul și structura morbidității și mortalității, componența pe vârstă și sex a populației, densitatea acesteia și alți indicatori și ținând cont de standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 16 la Regulamentul privind organizarea acordării asistenței medicale primare. populației adulte, aprobate prin prezentul ordin.

8. Pentru organizarea activității stației feldsher-obstetrică în structura sa, se recomandă asigurarea următoarelor premise:

Procedural;
cameră pentru paramedic și moașă;
camera de urgenta pentru nastere;
cameră pentru șederea temporară a pacienților;
baia personalului;
baie pentru pacienti;
camera sanitara.

9. Pentru a oferi asistență medicală de urgență prespitalicească pentru boli acute, afecțiuni, exacerbări ale bolilor cronice, leziuni, intoxicații (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol și (sau) boli), instrucțiunile sunt plasate în FAP în locuri accesibile personalului medical, inclusiv secvența de acțiuni pentru diagnosticarea afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și acordarea de îngrijiri medicale pentru acestea, folosind pachete care conțin medicamentele și produsele medicale necesare, ale căror stocuri sunt reaprovizionate la nevoie.

10. Dotarea FAP se realizează în conformitate cu standardul de echipare stabilit prin Anexa nr. 17 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin. FAP este prevăzut cu o ambulanță de clasa A.

11. Principalele sarcini ale FAP sunt:

Anexa nr. 18 la Regulament

Reguli de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale.

2. Un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale (denumit în continuare post sanitar paramedic) este o unitate structurală a unei organizații medicale și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară prespitalicească (denumită în continuare asistență medicală prespitalicească) și îngrijiri medicale paliative pentru populația din așezările rurale cu o populație redusă și (sau ) situate la o distanță considerabilă de organizațiile medicale, inclusiv de centre medicale și obstetrice, sau în prezența apei, a munților și a altor bariere, precum și în cazul predominant (mai mult de 40%) de persoane care trăiesc în ele peste vârsta de muncă.

3. Pe postul de paramedic la un centru de sănătate paramedic este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Paramedic”.

Un specialist este numit în funcția de asistent medical la un centru de sănătate paramedic care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor pentru lucrătorii din sectorul sănătății, aprobat prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n ( înregistrată de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical”.

4. Nivelul de personal al personalului medical și de altă natură al unui centru de sănătate paramedic se stabilește de către șeful organizației medicale din care face parte, în conformitate cu standardele de personal recomandate pentru un centru de sănătate paramedic al unei organizații medicale, stabilite prin Anexa nr. 19 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

5. Pentru organizarea unui centru de sănătate paramedic se recomandă ca structura acestuia să includă:

Procedural;
cabinet paramedic;
baie.

6. Dotarea centrului de sănătate paramedic se realizează în conformitate cu standardul stabilit prin Anexa nr. 20 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, aprobat prin prezentul ordin.

7. Pentru a oferi îngrijiri medicale de urgență prespitalicești pentru boli acute bruște, care pun viața în pericol, afecțiunile, exacerbările bolilor cronice, rănile, otrăvirile (denumite în continuare afecțiuni care pun viața în pericol), instrucțiunile sunt afișate la centrul de sănătate paramedic pe alocuri accesibile lucrătorilor medicali, inclusiv succesiunea acțiunilor de diagnosticare a afecțiunilor și (sau) bolilor care pun viața în pericol și furnizarea de îngrijiri medicale pentru aceștia, inclusiv utilizarea pachetelor care conțin medicamente și produse medicale necesare, ale căror stocuri sunt reaprovizionate după cum este necesar.

8. Principalele sarcini ale centrului de sănătate paramedic sunt:

Diagnosticul și tratamentul acutelor necomplicate, exacerbărilor bolilor cronice și a altor afecțiuni, leziuni, intoxicații;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase și neinfecțioase;
identificarea fumătorilor și a persoanelor care consumă alcool în exces, cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu surogat de alcool;
acordarea de asistență fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în mod excesiv în prevenirea și renunțarea la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către secțiile (cabinete) de prevenire medicală, centrele de sănătate și organizațiile medicale specializate;
implementarea de activități pentru promovarea unui stil de viață sănătos;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare (medicale, de specialitate) sau a îngrijirilor medicale de specialitate în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pe profil, stabilirea întâlnirilor la medici specialiști;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale care oferă asistență medicală de specialitate, însoțite de un lucrător medical dintr-un centru de sănătate paramedic sau o echipă medicală de urgență;
identificarea bolilor precanceroase și a neoplasmelor maligne de localizare vizuală și trimiterea pacienților cu suspiciune de malignitate și boli precanceroase la cabinetul primar de oncologie al unei organizații medicale;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;

implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei;
examinarea invalidității temporare;
interacțiunea cu o organizație medicală, a cărei structură include un centru de sănătate paramedic, organele teritoriale ale Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor privind furnizarea de asistență medicală primară premedicală.

Anexa nr. 21 la Regulament

Reguli de organizare a activităților Centrului (Departamentul) de Practică Medicală Generală (Medicina de Familie)

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților Centrului (Departamentului) de Medicină Generală (Medicina de Familie).

2. Centrul (Departamentul) de Medicină Generală (Medicina de Familie) (denumit în continuare Centru) este organizat ca organizație medicală independentă sau ca unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală) care furnizează asistență medicală primară și este organizat pentru a oferi asistență medicală primară.asistență sanitară (denumită în continuare îngrijire medicală medicală), asistență medicală primară premedicală (denumită în continuare îngrijire premedicală) ca parte a furnizării de îngrijiri medicale de urgență, precum și paliative ingrijire medicala.

3. Acordarea asistenței medicale în Centru se realizează pe baza interacțiunii dintre medicii generaliști (medici de familie) și medici specialiști din profilul bolii pacientului (cardiologi, reumatologi, endocrinologi, gastroenterologi etc.) care desfășoară activitățile acestora în organizația medicală care include Centrul, precum și alte organizații medicale.

4. Structura Centrului și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful Centrului sau șeful organizației medicale în cadrul căreia a fost înființat, pe baza volumului lucrărilor de diagnostic și tratament efectuate, a numărului, a vârstei și a componenței pe sexe. a populației deservite, indicatori ai nivelului și structurii morbidității și mortalității populației, alți indicatori care caracterizează sănătatea publică, și luând în considerare standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 22 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare. pentru populația adultă, aprobată prin prezentul ordin.

5. Centrul este condus de un medic-șef (șef), în a cărui funcție este numit un specialist care îndeplinește Cerințele de calificare pentru specialiști cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății. și Dezvoltare Socială a Rusiei din 7 iulie 2009 Nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, Nr. 14292), în specialitatea „Medicina generală”, „Pediatrie”, „Medicina generală (de familie) Medicină)” și caracteristicile de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august, 2010 Nr. 18247).

6. Un specialist care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de către Ministerul Justiției al Rusiei la 9 iulie 2009, nr. 14292) este numit în funcția de medic al Centrului ), în specialitatea „Medicina generală (medicina de familie)” și caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători în sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august 2010 nr. 18247), pentru postul „Medicul medic generalist ( medic de familie).

7. Pe postul de asistent medical la Centru este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), pentru postul „Asistent medical” .

8. Specialiști care îndeplinesc caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 25 august , 2010 Nr. 18247), pentru funcția „Paramedic” sunt numiți în funcția de paramedic al Centrului.

9. Pentru organizarea activității Centrului, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Registru;
departamentul de consultație și tratament, care poate include:
cabinete medicului generalist (medicului de familie),
camera ginecologică (de examinare),
cabinet stomatologic,
de manipulare,
birou de vaccinare pentru copii,
procedural,
vestiar,
sala de kinetoterapie;
secția spital de zi;
departamentul (oficiul) de prevenire medicală;
laborator de diagnostic clinic;
stație de mâncare pentru copii.

10. În vederea îmbunătățirii acordării asistenței medicale, Centrul (Secția) poate organiza o cameră de îngrijire premedicală (departament), o cameră de îngrijire medicală de urgență (departament), un spital de zi, inclusiv un spital la domiciliu, o asistență medicală. camera pentru renuntarea la fumat.

11. Centrul îndeplinește următoarele funcții:

Furnizarea de îngrijiri medicale medicale în conformitate cu procedurile stabilite pentru acordarea anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale și standarde de îngrijire medicală, inclusiv:
informarea populației cu privire la necesitatea și posibilitatea identificării factorilor de risc și aprecierea gradului de risc de apariție a bolilor cronice netransmisibile, corectarea și prevenirea acestora, precum și consilierea privind menținerea unui stil de viață sănătos în diviziile Centrului; departamente (birouri) de prevenire medicală și centre de sănătate;
identificarea fumatului și a consumului excesiv de alcool al persoanelor cu risc crescut de a dezvolta boli asociate fumatului, alcoolului și intoxicațiilor cu înlocuitori de alcool;
acordarea de asistență medicală fumătorilor și persoanelor care consumă alcool în mod excesiv pentru a renunța la fumat și a abuzului de alcool, inclusiv îndrumarea acestora pentru consultație și tratament către centre de sănătate și organizații medicale specializate;
efectuarea de examinări preventive, consiliere și examinări preventive individuale și de grup;
instruire în școli de sănătate, în școli pentru pacienți și persoane cu risc crescut de a dezvolta boli netransmisibile, inclusiv instruirea grupurilor cu risc în regulile de prim ajutor pentru stop cardiac brusc, sindrom coronarian acut, accident cerebrovascular acut și alte afecțiuni care pun viața în pericol care sunt principalele cauze de mortalitate în populația din afara organizațiilor medicale;
desfasurarea de activitati recreative, corectarea medicinala si nemedicinala a factorilor de risc pentru imbolnaviri, observarea in dispensar a persoanelor cu risc crescut de a dezvolta o boala cronica neinfectioasa si complicatiile acesteia, trimiterea, daca exista indicatii medicale, a persoanelor cu un grad foarte mare riscul unei boli cronice neinfecțioase pentru consultarea unui specialist în profilul bolii amenințate sau complicațiile acesteia;
implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, de prevenire a bolilor cronice netransmisibile în rândul populației din teritoriul (zona) de servicii;
implementarea prevenirii bolilor infecțioase;
implementarea măsurilor de reabilitare medicală;
efectuarea monitorizării în dispensar a stării de sănătate a pacienților cu examinarea, tratamentul și reabilitarea necesare;
organizarea și desfășurarea de activități de educație sanitară și igienă, inclusiv activități de promovare a sănătății;
eliminarea afecțiunilor care pun viața în pericol cu ​​organizarea ulterioară a evacuării medicale către organizațiile medicale sau unitățile acestora care acordă îngrijiri medicale de specialitate însoțite de un lucrător medical sau de o echipă medicală de urgență;
acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților cu boli, afecțiuni acute bruște, exacerbarea bolilor cronice care nu pun viața în pericol și care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, urmată de trimiterea către un specialist medical de la o organizație medicală care oferă îngrijiri medicale la locul pacientului de reședință, urmată de o vizită la pacient în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a îngrijirilor medicale pentru a monitoriza starea acestuia, evoluția bolii și numirea (corectarea) în timp util a examinării și (sau) tratamentului necesar (activ). vizita);
organizarea îngrijirii spitalicești la domiciliu;
instruirea populației în acordarea primului ajutor;
trimiterea pacienților către organizații medicale pentru acordarea asistenței medicale primare de specialitate, de specialitate, inclusiv de înaltă tehnologie, în cazurile prevăzute de procedurile de acordare a anumitor tipuri (pe profil) de îngrijiri medicale;
identificarea neoplasmelor maligne și a bolilor precanceroase și trimiterea pacienților cu cancer identificați și a pacienților cu suspectare de neoplasme maligne la clinicile de oncologie primară;
formarea grupurilor de risc;
efectuarea monitorizării clinice a bolilor precanceroase;
organizarea și furnizarea de îngrijiri paliative pacienților, inclusiv bolnavilor de cancer, care au nevoie de medicamente narcotice și puternice în conformitate cu recomandările medicilor specialiști;
efectuarea examenului de invaliditate temporară, trimitere spre examen medical și social.
implementarea măsurilor sanitaro-igienice și antiepidemice;
efectuarea de examinări medicale preliminare sau periodice ale angajaților;
implementarea măsurilor de protecție a familiei, maternității, paternității și copilăriei,
educația sanitară și igienă a populației;
interacțiunea cu organizațiile medicale, organele teritoriale din Rospotrebnadzor și Roszdravnadzor, alte instituții și organizații privind furnizarea de îngrijiri premedicale;
organizarea independentă sau în comun cu autoritățile de protecție socială a asistenței medicale și sociale pentru persoanele cu dizabilități și bolnavii cronici.

12. Pentru a-și asigura activitățile, Centrul folosește capacitățile diviziilor structurale ale organizației medicale în cadrul căreia a fost creat.

Anexa nr. 24 la Regulament

Reguli de organizare a activităților centrului de sănătate

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților unui centru de sănătate, care este creat pentru a oferi asistență medicală primară populației adulte, precum și asistență medicală primară premedicală care vizează implementarea măsurilor de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv reducerea consumul de alcool si tutun.

2. Centrul de sănătate este o unitate structurală a unei organizații medicale (unitatea sa structurală).

3. Conducerea centrului de sănătate se realizează de către director, care este numit în funcție și eliberat din funcție de șeful organizației medicale.

Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, Nr. 14292) sunt numiți în funcția de șef al centrului de sănătate.care au pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenire medicală.

4. Specialiști care îndeplinesc cerințele de calificare pentru specialiștii cu studii superioare și postuniversitare medicale și farmaceutice în domeniul asistenței medicale, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 7 iulie 2009 nr. 415n (înregistrat de Minister al Justiției din Rusia la 9 iulie 2009, nr. 14292), la specialitățile „organizarea sănătății și sănătatea publică”, „terapie”, „pediatrie”, „educație igienă”, „medicina generală (medicina de familie)”, „alergologie și imunologie”, „medicină regenerativă”, „dietologie”, „educație fizică terapeutică și medicină sportivă”, „cardiologie”, „pneumologie”, „gastroenterologie”, „psihiatrie-narcologie”, „stomatologie preventivă”, „psihologie medicală”. ” și să aibă o pregătire adecvată privind aspectele legate de stilul de viață sănătos și prevenirea medicală.

5. În funcția de asistent medical la un centru de sănătate este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), în specialitatea „instructor în educație igienă”, „asistent medical” cu pregătire corespunzătoare în probleme de stil de viață sănătos și prevenție medicală.

6. Pe postul de igienist la un centru de sănătate dentară este numit un specialist care îndeplinește caracteristicile de calificare ale posturilor de lucrători din sectorul sănătății, aprobat prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din 23 iulie 2010 nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 nr. 18247), în specialitatea „stomatologie preventivă””.

7. Pe postul de asistent medical este numit un specialist care să lucreze în cabinetul de oftalmologie al centrului de sănătate, corespunzătoare caracteristicilor de calificare ale posturilor lucrătorilor din sectorul sănătății, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale din Rusia din data de 23 iulie 2010 Nr. 541n (înregistrat de Ministerul Justiției al Rusiei la 25 august 2010 Nr. 18247), cu specialitatea „medic optometrist-optometrist” sau cu specialitatea „asistent medical”, care a urmat o pregătire profesională suplimentară în specialitatea „optică medicală” și are pregătire adecvată în probleme de stil de viață sănătos și prevenție medicală.

8. Structura centrului de sănătate și nivelurile de personal se stabilesc de către șeful organizației medicale, a cărei structură include centrul de sănătate, în funcție de volumul muncii prestate, de mărimea populației deservite și ținând cont de cele recomandate. standarde de personal conform Anexei nr. 25 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru adulți pentru populație aprobat prin prezentul ordin.

9. Pentru organizarea activității unui centru de sănătate, se recomandă ca structura acestuia să includă:

Cabinete medicale;
cabinet igienist dentar;
cabinet oftalmologie;
sală de testare pe un complex hardware și software;
săli de examinare instrumentală și de laborator;
sala de kinetoterapie (hol);
sălile de clasă (auditoriile) ale școlilor de sănătate.

10. Pentru îmbunătățirea acordării asistenței medicale, la Centrul de Sănătate poate fi organizată o sală (departament) de prevenire.

11. Dotarea Centrului de Sănătate se realizează în conformitate cu standardul de dotare stabilit prin Anexa nr. 26 la Regulamentul de organizare a asistenței medicale primare pentru populația adultă, stabilit prin prezentul ordin.

12. Principalele obiective ale Centrului de Sănătate sunt:

O examinare medicală cuprinzătoare, inclusiv măsurarea datelor antropometrice, evaluarea de screening a nivelului de sănătate psihofiziologică și somatică, rezervele funcționale și adaptative ale organismului, evaluarea expresă a activității cardiace, a sistemului vascular, a parametrilor hemodinamici de bază, analiza expresă a markerilor de laborator ai social. boli semnificative și ateroscleroză, evaluarea indicatorilor complecși ai funcției sistemului respirator, a organului de vedere, identificarea modificărilor patologice ale dinților, bolilor parodontale și mucoasei bucale, pe baza rezultatelor cărora o evaluare a rezervelor funcționale și adaptative ale se efectuează un prognostic al stării de sănătate și o evaluare a gradului de risc de apariție a bolilor și a complicațiilor acestora, inclusiv riscul de a dezvolta boli cardiovasculare, dezvoltarea unui program individual pentru menținerea unui stil de viață sănătos, măsuri de sănătate și prevenire;
asistenta medicala in oprirea consumului de alcool, tutun, reducerea excesului de greutate corporala, organizarea unei alimentatii echilibrate, corectarea hiperlipidemiilor si dislipidemiilor, optimizarea activitatii fizice;
monitorizarea dinamică a pacienților cu risc crescut de a dezvolta boli netransmisibile, învățându-le metode eficiente de prevenire a bolilor, ținând cont de caracteristicile legate de vârstă;
instruire de grup în școli de sănătate, prelegeri, conversații și consiliere individuală privind menținerea unui stil de viață sănătos, abilități de igienă, menținerea și promovarea sănătății, inclusiv recomandări privind alimentația echilibrată, activitate fizică, educație fizică și sport, tipare de somn, condiții de viață și muncă (studiu ) și recreere, igiena psihică și managementul stresului, prevenirea și corectarea factorilor de risc comportamental pentru bolile netransmisibile, atitudinea responsabilă față de sănătatea proprie și a celor dragi, principiile unei atitudini responsabile față de sănătatea copiilor;
informarea asupra factorilor de mediu nocivi și periculoși pentru sănătatea umană, factorii de risc pentru dezvoltarea bolilor, precum și învățarea populației să mențină un stil de viață sănătos, reducerea nivelului factorilor de risc corectabili, motivarea acestora să renunțe la obiceiurile proaste;
elaborarea de planuri de acțiune pentru promovarea unui stil de viață sănătos în rândul populației, inclusiv cu participarea organizațiilor medicale și a altor organizații, coordonarea și implementarea acestora;
acordarea de asistență metodologică și practică medicilor și specialiștilor cu studii medii medicale din organizațiile medicale și departamentele acestora în implementarea activităților de promovare a unui stil de viață sănătos și de desfășurare a școlilor de sănătate;
instruirea lucrătorilor medicali ai organizațiilor medicale în metode de desfășurare a activităților de promovare a unui stil de viață sănătos, desfășurarea de școli de sănătate;
analiza dinamicii morbidității și mortalității populației prin boli cronice netransmisibile în teritoriul serviciului, participarea la studiile privind nivelul și dinamica indicatorilor de prevalență a principalilor factori de risc pentru bolile cronice netransmisibile;
mentinerea dosarelor medicale in modul prescris si transmiterea rapoartelor;
interacțiunea cu organizațiile medicale, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor și alte organizații cu privire la problemele promovării unui stil de viață sănătos, organizarea și desfășurarea prevenirii medicale a bolilor cronice netransmisibile, inclusiv problemele de instruire a populației în regulile de prim ajutor pentru boli (condiții) care sunt principala cauză de deces în afara organizațiilor medicale.