Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Uretrita, cistita, pielonefrita sunt boli infecțioase ale sistemului genito-urinar. Infecția poate pătrunde în sistemul excretor uman fie prin actul sexual, fie din surse de infecție situate în corpul uman însuși. Acest lucru se datorează prevalenței pe scară largă a bolilor genito-urinale.

Femeile și bărbații au structuri anatomice diferite ale tractului urinar, care este asociat cu unele caracteristici ale infecțiilor genito-urinale. Deci, datorită faptului că uretra masculină este relativ lungă, jumătatea mai puternică a umanității este mai predispusă la uretrita și mai rar la cistită. Pentru femei, dimpotrivă, infecțiile ascendente ale sistemului genito-urinar sunt mai tipice; ele au adesea cistită și pielonefrită, dar simptomele uretritei practic nu deranjează jumătatea omenirii. Cu toate acestea, toate bolile sistemului genito-urinar - cistita, uretrita - sunt tratate în aproximativ aceeași schemă.

Boala masculină uretrita

Uretrita este o inflamație a uretrei (uretrei). Se manifestă ca o senzație de arsură pronunțată la urinare, frecvența acesteia și îndemnurile dureroase frecvente. Puroiul este eliberat din uretră, pereții canalului devin inflamați.

Cauzele uretritei se află în încălcarea regulilor de igienă personală, în plus, infecția poate pătrunde în uretră prin actul sexual sau din focarele de infecție cronică din organism (chiar și din amigdale sau dinți cariați netratați). Dacă se suspectează uretrita, diagnosticul este de obicei posibil pe baza datelor caracteristice obținute în timpul examinării pacientului, precum și prin analiza urinei și frotiurilor din deschiderea externă a uretrei. Apropo, urina cu uretrita se caracterizează printr-un număr mare de leucocite și absența agenților patogeni. Printre agenții patogeni care pot provoca uretrita, rolul principal îl au E. coli, ureaplasma, gonococii și chlamydia.

Într-un fel sau altul, dacă se suspectează uretrita acută sau uretrita cronică, tratamentul acestei boli în sine nu epuizează lista de măsuri medicale - alte organe ale sistemului genito-urinar trebuie examinate. Bărbaților li se arată o ecografie a prostatei și a vezicii urinare, care va exclude posibila inflamație a adenomului de prostată și alte complicații neplăcute. Ecografia transrectală a prostatei este considerată cea mai informativă, ceea ce permite medicului oftalmolog să se apropie cât mai mult de organul studiat.

De asemenea, este util ca pacientul să fie supus unei ecografii a scrotului pentru a asigura sănătatea glandelor seminale și a tubilor care le leagă de uretra. În unele cazuri, inflamația se poate răspândi la testicule, ceea ce poate duce la impotență.

Cistita

Cistita este inflamația pereților vezicii urinare. Poate fi de natură bacteriană sau nebacteriană. Printre motivele care pot provoca iritații și inflamații ale pereților vezicii urinare se numără prezența pietrelor în sistemul genito-urinar, tumori și polipi ai vezicii urinare, stagnarea urinei în ea. De asemenea, dacă se suspectează cistita, medicul urolog vă va întreba cu siguranță dacă ați avut hipotermie și ce simți despre alimentele calde, condimentate și cărnurile afumate.

Adesea, cauza cistitei la femei este o încălcare a regulilor de igienă personală. Ca si in cazul uretritei, infectia poate fi introdusa in vezica urinara prin actul sexual sau din alte surse de inflamatie.

Cistita se manifestă ca urinare dureroasă frecventă, iar urina este tulbure și roz. Aceasta este adesea însoțită de durere și tăieturi deasupra pubisului, care se intensifică spre sfârșitul urinării.

Cistita poate fi atât acută, cât și cronică; programul de diagnostic include teste de sânge și urină (inclusiv urocultură), ecografie a vezicii urinare. Pentru cistita cronică, este indicat cistografie si cistoscopie. Pentru cistita la bărbați, este indicat să se facă o ecografie a prostatei și a vezicii urinare pentru a determina cauza inflamației.

Pielonefrita

Pielonefrita - inflamație a pelvisului renal. În cele mai multe cazuri, afectează femeile; adesea boala începe în ultimele luni de sarcină din cauza stagnării urinei cauzate de compresia ureterelor de către uterul gravid. O altă cauză a pielonefritei congestive, de data aceasta la bărbați, este compresia uretrei din cauza adenomului de prostată. Această boală se poate dezvolta și ca urmare a infecției pe o cale ascendentă sau din focare îndepărtate de inflamație latente în organism. În acest din urmă caz, o ecografie obligatorie a adenomului de prostată este de obicei prescrisă pentru a determina gradul de dezvoltare a acestui neoplasm benign (deocamdată).

Pielonefrita acută se manifestă prin creșterea temperaturii, dureri în abdomenul lateral și partea inferioară a spatelui și este adesea însoțită de urinare crescută. Caracteristic este apariția în urină nu numai a unei abundențe de leucocite, ci și a așa-numitelor „ghipsuri” - gipsuri de tubuli renali din leucocite. De asemenea, pentru a pune un diagnostic, trebuie să faceți o ecografie a vezicii urinare și a rinichilor.

Tratamentul infecțiilor tractului genito-urinar

Baza pentru tratamentul oricăror boli infecțioase, inclusiv infecții ale sistemului urinar, este terapia antibacteriană, atât generală, cât și locală (sub formă de clătire a vezicii urinare, de exemplu). În cazul în care apare uretrita candidoză la bărbați, tratamentul se reduce la administrarea de medicamente antifungice. Terapia exercițiului joacă un rol important în pielonefrită, cu ajutorul căreia este posibilă creșterea circulației fluidelor în cavitatea abdominală și eliminarea congestiei.

Ecografia organelor pelvine

Examinarea cu ultrasunete este principala modalitate de a recunoaște eficient pielonefrita, cistita sau uretrita, al căror diagnostic este complicat de similitudinea simptomelor și de prezența bolilor concomitente. Aceasta este atât cea mai ieftină, cât și cea mai sigură metodă (comparativ cu tomografia computerizată și mai ales RMN. Un exemplu este o ecografie a prostatei, al cărei preț nu depășește 500 de ruble în majoritatea clinicilor și departamentelor plătite. Adesea o ecografie a glandei prostatei este efectuată împreună cu o examinare a altor organe pelvine.

Pagina are doar scop informativ. Aflați lista exactă a serviciilor oferite și specificul procedurilor sunând.

Ce agent patogen microbian este cauzat, care este intensitatea inflamației și ce măsuri terapeutice sunt necesare.

Ce teste sunt necesare pentru uretrita?

Lista de studii necesare pentru a pune un diagnostic poate varia în funcție de patologia suspectată.

Cu toate acestea, cele mai comune dintre ele sunt:

• test clinic general de sânge - vă permite să evaluați starea generală a organismului, să identificați anumite anomalii (anemie, alergii, procese inflamatorii, stări imunosupresoare etc.);
• test general de urina - are ca scop evaluarea starii functionale a organelor sistemului urinar (vezica urinara, rinichi, uretra). Cu ajutorul acestuia, puteți identifica procesele inflamatorii și degenerative din aceste organe, puteți identifica tulburări funcționale și patologii organice (nefropatii, uretrite și cistite, nefroscleroză, urolitiază, nefrolitiază etc.);
• Biochimia sângelui - această analiză face posibilă identificarea anomaliilor în funcționarea organelor interne (rinichi, ficat, inimă etc.), tulburări metabolice. În cazul bolilor de rinichi, în primul rând, sunt necesare teste pentru nivelul de uree și creatinine din sânge - acești indicatori reflectă starea și funcția rinichilor.
• Biochimia urinei, la fel ca un test biochimic de sânge, are ca scop evaluarea stării sistemului urinar.

Analiza urinei pentru uretrita

Implică nu numai studiul compoziției sale, ci și teste pentru infectii cu transmitere sexuala. Screening-ul microbiologic implică testarea bolilor precum gonoreea, chlamydia, trichomonaza, ureaplasmoza, micoplasmoza etc. Microscopia unui frotiu uretral este efectuată pentru a evalua microflora urogenitală și a identifica eventualele - gonococi, trichomonas, ciuperci asemănătoare drojdiei.

În plus, în câmpul vizual al frotiului poate fi detectat un nivel crescut de leucocite și celule epiteliale. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare se caracterizează prin sensibilitate și specificitate scăzute. Prin urmare, nu poate fi folosit ca fundamental și, mai ales, unic.

Cultură pentru uretrite

Este una dintre cele mai precise metode de screening microbiologic. Vă permite să determinați ce fel și ce fel de microfloră a provocat dezvoltarea procesului infecțios-inflamator. Aceasta poate fi flora bacteriană sau fungică nespecifică. De exemplu, streptococi, stafilococi, enterococi, E. coli, Proteus vulgaris, drojdie etc.

Și agenți cauzali ai infecțiilor urogenitale - trichomonas, uree și micoplasme, gonococi, viruși etc. Pentru examinarea culturală, urina pacientului sau frotiu uretral. Biomaterialul este semănat pe medii nutritive speciale și plasat într-un termostat timp de 5-7 zile. Apoi coloniile crescute de microbi sunt îndepărtate și identificate.

În plus, după determinarea tipului de agent patogen, se stabilește la ce medicamente antimicrobiene este cel mai sensibil. Avantajul acestei metode este specificitatea și acuratețea sa ridicată. Dezavantajele includ intensitatea mare a muncii și necesitatea unei lungi așteptări pentru rezultate. se bazează pe identificarea fragmentelor de genom al unui agent patogen infecțios în materialul biologic. Are sensibilitate și specificitate ridicate. Detectarea unui agent patogen microbian este posibilă chiar și la concentrația sa minimă în proba de testat și în corpul pacientului.

Folosind această metodă, aproape toate infecțiile urogenitale sunt diagnosticate - de origine bacteriană, virală, fungică și protozoară. În plus, diagnosticarea este efectuată foarte rapid. De regulă, rezultatele testelor sunt gata în aceeași zi sau într-o zi lucrătoare. În unele cazuri, un test imunologic (ELISA) poate fi utilizat pentru a diagnostica infecțiile urogenitale.

Vă permite să detectați anticorpi la agentul infecțios în serul de sânge al pacientului. Și stabiliți cu cât timp în urmă a apărut infecția (prin determinarea avidității imunoglobulinelor).

Ce teste se fac pentru uretrita?

De regulă, lista de studii solicitate include un set standard de studii. Aceasta este o analiză clinică generală, microscopie și cultură a secreției uretrale, dacă este necesar.

Inflamația uretrei este considerată una dintre cele mai neplăcute și, în același timp, boli comune. În medicină, acest fenomen se numește uretrita și nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar simptomele sale provoacă disconfort sever și interferează cu stilul de viață normal al unei persoane.

Cauzele bolii

Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților sunt bărbați, dar uretrita la femei, din păcate, este, de asemenea, destul de frecventă. Adesea, oamenii se autodiagnosticează și încep tratamentul, dar problema este că această boală este foarte asemănătoare cu cistita.

O diferență semnificativă între cea de-a doua este durerea care însoțește întregul proces de urinare și poate să nu dureze mult după finalizarea acestuia. Mai mult, aceste două boli apar adesea simultan.

Cauzele inflamației:

• Imunitatea redusă;
• Hipotermie;
• Pietre la rinichi;
• Prezența bolilor cu transmitere sexuală, infecții cu transmitere sexuală;
• Alimentație precară;
• Tumori maligne ale uretrei;
• Alergie;
• congestie venoasă în pelvis;
• Relații sexuale precoce;
• Nerespectarea regulilor de igienă;
• Leziuni ale organelor genitale;
• Alcoolism;
• Supraîncărcare psiho-emoțională, stres;
• Sarcina.

Simptomele uretritei la femei

Adesea, simptomele bolii la femei sunt mai puțin pronunțate decât la bărbați. Acest lucru se datorează diferenței în structura sistemului genito-urinar. La bărbați, canalul urogenital este mai îngust și mai lung, astfel încât aceștia sunt mai susceptibili la procese inflamatorii de diverse etiologii.

Cele mai frecvente semne ale bolii sunt:

1. Durere și arsură în timpul urinării;
2. Evacuarea puroiului din uretra. Culoarea scurgerii depinde direct de agentul patogen, variind de la galben închis la albicios;
3. Roșeață a organelor genitale externe;
4. Mâncărime în timpul menstruației.

Cu uretrita cronică, apare dureri rare în abdomenul inferior, acest lucru se aplică nu numai perioadei de exacerbare. Cel mai adesea, la femei, patologia apare fără simptome pronunțate, astfel încât diagnosticul ei este uneori complicat.

Boala devine cronică dacă nu există tratament sau cu o terapie incorectă și intempestivă. După aproximativ trei săptămâni, forma acută poate deveni cronică. Principalele simptome dispar și apar numai după hipotermie, abuz de alcool, excitare psiho-emoțională puternică și în momentul actului sexual.

Uretrita are origine infecțioasă și neinfecțioasă. Cea mai frecventă este uretrita gonoreică, care se transmite pe cale sexuală. Semnele sale apar prin infecție. O altă cauză comună este chlamydia.

Forme non-gonoreice ale bolii

Acestea includ trichomonas și uretrita candidoză.

Prima infectie apare atat pe cale sexuala (prin act sexual neprotejat), cat si prin viata de zi cu zi (dintii carii, amigdalita, sinuzita cronica, tuberculoza etc.). Simptomele uretritei acute cu Trichomonas la femei includ apariția unei secreții spumoase albicioase la una până la două săptămâni după infecție, precum și mâncărime în uretra.

Dar adesea această formă apare ascunsă. Tratamentul uretritei cu Trichomonas implică de obicei utilizarea metronidazolului (Trichopol) timp de 8-10 zile.

Uretrita candida apare atunci când canalul este deteriorat de ciuperci de drojdie din genul Candida. Această formă a bolii este destul de rară și apare în principal datorită utilizării pe termen lung a agenților antibacterieni în tratamentul altor patologii. Odată ce diagnosticul este confirmat, antibioticele sunt oprite.

Primele manifestări ale patologiei apar la debutul menopauzei, menstruației sau abolirea contraceptivelor orale. Medicul decide cum să elimine inflamația, ghidat de indicatorii de diagnostic și de imaginea bolii unui anumit pacient.

Diagnosticare

În timpul examinării, medicul poate detecta hiperemia deschiderii externe a uretrei și a țesuturilor înconjurătoare și secreții din uretra. Pacientul simte durere la palpare.

Sunt necesare următoarele activități:

• Analiza generală a urinei și a sângelui;
• Studiu extins al urinei conform lui Nichiporenko;
• Analiza bacteriologică, care vă va permite să determinați cu exactitate tipul de agent patogen etiologic; în același timp, se efectuează un test pentru sensibilitatea acestuia la antibiotice;
• Analiza materialului bacteriologic (răzuire de pe pereții uretrei) folosind metoda PRC;
• Testarea urinei pentru Mycobacterium tuberculosis.

Uneori se efectuează uretroscopie - o examinare endoscopică a mucoasei uretrei, care vă permite să luați răzuire și să eliminați cicatricile și stricturile. De asemenea, poate fi prescrisă o examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea generală a organelor pelvine.

Tratamentul uretritei la femei

1. După diagnostic, agenții antibacterieni sunt prescriși, cum ar fi: ciprofloxacină, pefloxacină, amoxiclav, norfloxacină.
2. Antibioticele sunt prescrise în principal sub formă de tablete, dar sunt permise și alte opțiuni: injecții intravenoase și intramusculare, supozitoare și instalații intravaginale (infuzia unei substanțe printr-un cateter în uretră).
3. Ei pot prescrie fie un tip de antibiotic, fie o combinație de două, trei sau chiar patru medicamente.
4. Procedurile precum băile și clătirile cu gălbenele, mușețel și permanganat de potasiu ajută la scăparea de disconfort. Remediile pur feminine includ aplicații de încălzire, tampoane impregnate cu substanțe antiinflamatoare și antibacteriene și supozitoare vaginale.
5. Medicamentele pentru uretrita acută la femei includ antihistaminice, de exemplu, cele mai frecvente sunt miramistin, tavegil si suprastin. Dacă chlamydia este detectată în același timp, atunci sunt prescrise azitromicină și doxiciclină.

Cum să scapi de patologie

• Antibioticele și medicamentele antiinflamatoare nu pot scăpa complet de boală, în special de cele cauzate de viruși și ciuperci. Este necesară creșterea simultană a rezistenței organismului la astfel de infecții și restabilirea microflorei normale a organelor genitale feminine.

Prin urmare, medicul prescrie medicamente care stimulează sistemul imunitar: timalină, Gepon, cicloferon, phlogenzyme, antioxidanți, ribomunil, vitaminele PP și B.

• Tratamentul formei cronice este un proces mai lung. Antibioticele precum cloramfenicolul și gentamicina sunt adesea prescrise pentru uretrita cronică la femei. Cu cât începeți mai devreme terapia, cu atât mai repede va apărea efectul pozitiv.

Durata tratamentului variază în fiecare caz în parte și poate dura câteva săptămâni. De asemenea, sunt prescrise lavajuri uretrale antiseptice și suplimente de vitamine și minerale.

• Dacă agentul cauzal este o infecție gonococică, se instalează un antibiotic în uretră. În prezența granulării, se utilizează instalarea cu o soluție de argint și colargol, precum și bougienage și cauterizare a uretrei cu o soluție de azotat de argint (10-20%), dar numai cu îngustare severă.
• Forma cronică de chlamydia este tratată cu antibiotice și imunomodulatoare, probiotice, preparate cu interferon, terapie enzimatică, hepatoprotectori (pentru ficat), terapie cu vitamine și antioxidanți.

Uretrita este o patologie care este însoțită de un proces inflamator în membrana mucoasă a uretrei. Există o opinie că patologia este cauzată exclusiv de pătrunderea microorganismelor patogene în uretra, care se transmit în timpul actului sexual neprotejat. Dar acesta nu este singurul motiv, deși este considerat cel mai comun. Testele și diagnosticul de uretrite sunt efectuate pe baza simptomelor pentru a confirma diagnosticul. Pe baza rezultatelor studiului, putem spune cu încredere că nu în toate cazurile patologia este cauzată de o infecție cu transmitere sexuală.

Adesea, agenții cauzali ai uretritei sunt stafilococii sau E. coli, care intră în uretra din cauza încălcării regulilor de igienă de bază. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă se observă diferite boli inflamatorii în organele pelvine. La bărbați, cauza poate fi, de exemplu, prostatita, iar la femei, cistita, anexita sau vaginita. În plus, uretrita poate fi cauzată de leziuni ale pereților uretrei din cauza plasării incorecte a cateterului sau a altor proceduri medicale.

O altă cauză a uretritei este iritarea pereților uretrei cu acid uric și oxalic, a cărui concentrație crește atunci când procesele metabolice sunt perturbate. În acest caz, uretrita poate fi considerată o patologie concomitentă.

Motivele dezvoltării uretritei la bărbați pot fi efectul iritant al contraceptivelor locale, prezervativelor de calitate scăzută, lubrifianților și săpunului. Aceste substanțe pot provoca disconfort temporar, care nu necesită tratament special și dispare după ce iritantul este îndepărtat.

Semnele principale ale uretritei sunt arsura și durerea severă la urinare, scurgerile din uretra de natură purulentă sau mucoasă, care, atunci când este infectată, are un miros neplăcut, uneori secreția este amestecată cu sânge și o nevoie frecventă de a urina.

Principalele semne ale uretritei sunt arsurile și durerea severă la urinare.

Diagnosticul uretritei

Diagnosticul începe cu colectarea anamnezei. Pacientul este întrebat când au început durerea, senzația de arsură și nevoia frecventă de a urina. De asemenea, medicul trebuie să afle de ce boli cronice ale sistemului genito-urinar suferă pacientul. Accentul se pune în principal pe procesele inflamatorii. După o examinare generală și un interviu, sunt prescrise metode de diagnostic de laborator și hardware. În această etapă:

1. Se ia un tampon din uretra. Se pregătește un frotiu pentru o examinare microscopică ulterioară.
2. În forma cronică a uretritei, se efectuează uretroscopie, care constă în examinarea uretrei cu ajutorul unui echipament optic special.
3. Este prescrisă o examinare cu raze X a uretrei folosind un agent de contrast. Pentru uretrita acută, procedura nu este efectuată.
4. Aceștia sunt trimiși pentru un test general de urină. Datorită acestui fapt, este posibil să se determine cât de grav este afectat tractul urinar.
5. Flora bacteriană este inoculată pe un mediu nutritiv special pentru cultivarea ulterioară și determinarea sensibilității la antibiotice.
6. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine pentru a determina eventualele modificări patologice.

Scopul principal al diagnosticului este identificarea cauzei. Imediat ce agentul patogen a fost identificat în laborator, rezultatele sunt transmise medicului curant, care prescrie tratamentul.

O analiză obligatorie este de a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice. Acest lucru face prescrierea unui regim de tratament mult mai ușoară.

Scopul principal al diagnosticului este identificarea cauzei

Dacă nu au fost identificate infecții cu transmitere sexuală, iar pacientul neagă complet această cale de infecție, medicul va prescrie o examinare pentru a identifica cauza infecției. De obicei, se examinează prostata, vezica urinară și intestinele.

În cazul uretritei neinfecțioase, este prescrisă o examinare a organelor interne, în special a rinichilor și a sistemului endocrin. Pietrele mici care pot trece prin uretra îi rănesc pereții, ceea ce duce la inflamație. Tulburările metabolice pot fi determinate și în stadiul de diagnosticare a uretritei.

Tipuri de teste de laborator

Pentru a diagnostica cauza uretritei în laborator, se efectuează studii bacteriologice, care includ:

• frotiu uretral;
• Analiza urinei;
• analize generale de sânge.

Examinarea frotiului se efectuează în două moduri:

1. Analizați preparatul colorat.
2. Metoda de cultură.

Pentru a clarifica tipul de agent patogen, poate fi prescris diagnosticul genetic molecular. Este indicat în principal dacă pacientul vine cu o infecție suspectată după un act sexual neprotejat.

Analiza generală a urinei

Analiza urinei pentru uretrita este un punct destul de important în diagnostic. În acest caz, se efectuează atât o analiză generală, cât și un studiu de detectare a florei bacteriene. Pentru ca diagnosticul să fie cât mai precis, trebuie să se țină cont de absolut toți indicatorii. Există un formular standard prin care se evaluează starea materialului studiat. Un test general de urină include proprietăți precum:

• claritatea urinei;
• culoare;
• densitate;
• aciditate;
• prezența proteinelor;
• procentul de glucoză;
• corpi cetonici;
• globule rosii;
• leucocite;
• hemoglobinurie.

Trebuie să vă pregătiți pentru un test de urină. De obicei, testul este programat a doua zi dimineața, iar pregătirile trebuie să înceapă cu o zi înainte. Dacă pacientul ia medicamente antibacteriene, atunci colectarea urinei trebuie amânată și antibioticele trebuie oprite. După trei zile, materialul poate fi colectat pentru analiză. În plus, imediat înainte de procedură, nu urinați. Este indicat să treacă cel puțin trei ore.
Principalii indicatori cărora ar trebui să le acordați o atenție deosebită dacă bănuiți uretrita sunt numărul de celule roșii din sânge. Culoarea urinei depinde de cantitatea lor. Dacă există un conținut ridicat de globule roșii, urina devine întunecată, iar amestecul de sânge este clar vizibil în ea, acesta este un semnal direct că se dezvoltă uretrita hemoragică. Cu această boală, membrana mucoasă a uretrei este iritată în mod constant dintr-un motiv necunoscut.

Analiza urinei conform lui Nechiporenko

După ce a fost efectuat un test general de urină și a fost detectat un conținut crescut de elemente din sânge, pacientului i se prescrie un test Nechiporenko. Esența metodei este un studiu de laborator al unei porțiuni medii de urină. Datorită acestui fapt, este posibil să se confirme sau să infirme prezența unui conținut ridicat de leucocite, care în sine indică dezvoltarea procesului inflamator. În timpul studiului, se determină conținutul cantitativ al elementelor sanguine în 1 ml de urină.

Există indicații specifice pentru prescrierea acestui test. Acest:

• suspiciunea unui proces inflamator al tractului urinar;
• hematurie;
• efectuat pentru a evalua eficacitatea terapiei.

Pentru a diagnostica uretrita, medicii prescriu aproape întotdeauna acest test. În etapa de pregătire pentru colectarea materialului, este necesar să abandonați complet:

• alcool;
• alimente care pot schimba culoarea urinei, de exemplu, sfecla;
• preparate de vitamine sintetice (acidul ascorbic face urina întunecată și tulbure);
• toate produsele care pot provoca un efect diuretic;

Dacă a fost efectuată o procedură de cistoscopie, atunci analiza Nechiporenko poate fi făcută numai după cinci zile.

Înainte de a colecta material pentru cercetare, este necesar să se efectueze un tratament igienic complet al organelor genitale. Trebuie doar să colectați o porție medie de urină. Pentru a face acest lucru, aproximativ 20 ml trebuie sărit peste, următorii 20-30 ml trebuie colectați într-un recipient steril, iar restul trebuie sărit și ele. Materialul colectat trebuie transferat la laborator nu mai târziu de două ore mai târziu; rezultatele pot fi așteptate chiar a doua zi.

Probă din trei pahare

Analiza anterioară poate determina cu înaltă certitudine prezența unui proces inflamator, dar în ce anumită parte a tractului urinar este localizat, o metodă suplimentară, așa-numita analiză cu trei pahare, va ajuta la depistarea acesteia.

Urina este colectată după un anumit model:

• înainte de a colecta urina, nu trebuie să urinați timp de trei ore;
• efectuarea unui tratament igienic al organelor genitale fără a folosi săpun;
• Este necesar să se colecteze urina în trei recipiente sterile și complet uscate (se colectează 1/5 din cantitatea totală de urină în primul, 3/5 în al doilea, 1/5 în al treilea).

Fiecare porție are un preț diferit. Analiza primei probe poate indica cistită și uretrita, la evaluarea celei de-a doua porțiuni, este posibil să se determine dacă procesul inflamator s-a extins la rinichi și uretere, iar a treia probă indică un proces inflamator localizat în glanda prostatică.

În plus, o anumită cantitate de urină din această probă este prelevată pentru cultura bacteriologică. Acest lucru face, de asemenea, parte dintr-un diagnostic cuprinzător al uretritei. Se folosește și sedimentul de urină, care este examinat cu o centrifugă de laborator. Această metodă ajută la identificarea protozoarelor în urină, de exemplu, amibe sau Trichomonas.

Cultura bacteriologică a urinei

O metodă de diagnostic destul de precisă este cultura bacteriologică a urinei luate pentru analiză. Această metodă ajută la determinarea agentului patogen care a cauzat uretrita, precum și la clarificarea sensibilității acestui tip de microorganism la antibiotice.

Urina depusă pentru cercetare în laborator este plasată pe un mediu nutritiv, care este favorabil creșterii și reproducerii bacteriilor. Dacă se suspectează uretrita nespecifică, agarul este utilizat ca mediu nutritiv. Dacă uretrita este infecțioasă, atunci se folosește un mediu nutritiv special adaptat pentru a crește cultura.

Această metodă ajută nu numai la evaluarea prezenței florei patogene (de obicei un rezultat pozitiv sau negativ), ci și la determinarea compoziției cantitative a microorganismelor. Acest indicator este măsurat în așa-numitele unități formatoare de colonii (CFU). Necesitatea acestui studiu constă în faptul că ajută la estimarea numărului de bacterii care sunt capabile să înceapă noi colonii. Și severitatea procesului inflamator depinde de aceasta.

Pentru a determina sensibilitatea microorganismelor la antibiotice, medicamentele antibacteriene sunt aplicate pe mediul nutritiv în care este crescută colonia. Eficacitatea este evaluată pe baza faptului dacă creșterea și reproducerea microorganismelor sunt suprimate. Dacă da, atunci acest medicament va avea un efect terapeutic la acest pacient.

Pentru cultura bacteriană, o probă poate fi prelevată dintr-o probă de trei pahare sau poate fi colectată o probă separată de urină. Pentru a face acest lucru, o porție medie de urină de dimineață în cantitate de 5 ml este plasată într-o cană sterilă de plastic și închisă ermetic cu un capac. Materialul trebuie transferat la laborator în termen de două ore.

Analiza frotiurilor uretrale

Examinarea de laborator a unui frotiu prelevat din uretra ajută la determinarea destul de exactă a cauzei patologiei prin identificarea agentului cauzal. Acest lucru se datorează faptului că materialul studiat este luat direct din sursa inflamației. Un frotiu este luat folosind instrumente urologice speciale direct din cavitatea uretrei.

Această procedură provoacă disconfort, în special pentru pacienții de sex masculin. Deoarece există riscul de rănire a pereților uretrei, colectarea materialului trebuie efectuată numai de un specialist înalt calificat. Frotiul rezultat este plasat într-un recipient steril și prezentat pentru examinare. Înainte de a lua un frotiu, trebuie să vă abțineți de la actul sexual timp de cel puțin douăsprezece ore, să nu luați antibiotice și, imediat înainte de procedură, să nu urinați timp de aproximativ două ore.

Uretroscopia constă într-o examinare endoscopică a uretrei

Există două metode principale de testare a uretritei:

1. microscopic: frotiul rezultat este examinat cu ajutorul unui microscop și se prepară un preparat special colorat;
2. bacteriologic: confirmă prezența unui anumit microorganism și, de asemenea, determină sensibilitatea la antibiotice (efectuat prin analogie cu același test de urină).

Uretroscopie

Pe lângă testele de laborator, există metode instrumentale pentru diagnosticarea uretritei. Acestea includ, în special, uretroscopia.

Procedura de uretroscopie constă într-o examinare endoscopică a uretrei, în timpul căreia este introdus în ea un dispozitiv special pentru a ajuta la evaluarea stării membranei mucoase. Datorită acestei metode de diagnosticare, puteți:

• examinați în detaliu membrana mucoasă a uretrei;
• luați o mică secțiune de țesut uretral pentru examinare microscopică;
• confirmați și respingeți prezența unui proces inflamator;
• îndepărtați îngustarea lumenului uretrei sau efectuați orice alte manipulări conform indicațiilor.

De obicei, se efectuează o procedură de uretroscopie pentru a evalua starea uretrei după terapia uretritei. Există mai multe puncte pregătitoare care trebuie finalizate înainte de manipulare:

• completați un curs de o săptămână de terapie antibacteriană prescrisă de un urolog;
• imediat înainte de uretroscopie, este necesar să se golească vezica urinară;
• La copii, procedura se efectuează sub anestezie generală.

Există două subtipuri de uretroscopie:

1. Uscat. Un uretroscop este introdus în uretra, care este lubrifiat cu vaselină, examinarea se efectuează pe toată uretra;
2. Irigare. Datorită injecției constante de lichid, pereții uretrei sunt întinși și acest lucru face posibilă examinarea secțiunilor posterioare ale canalului.

Metode suplimentare de diagnosticare

În unele cazuri, medicul poate considera că este necesar să prescrie diagnostice suplimentare. Practic, această nevoie apare în formele complicate de uretrite, când alte organe pelvine sunt incluse în procesul patologic. Aceste metode includ:

1. Ecografia organelor pelvine. Se efectuează o procedură pentru a evalua starea organelor sistemului genito-urinar care ar putea fi deteriorate din cauza unei infecții ascendente. Ei verifică de obicei rinichii, vezica urinară, prostata la bărbați și ovarele la femei.
2. disfuncție sexuală.

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați cu metode radicale. E POSIBIL să crești potența! Urmați linkul și aflați cum recomandă experții să tratați...

În urologie, inflamația uretrei se numește uretrita. Testele pentru această boală sunt efectuate în mai multe scopuri:

• confirmarea diagnosticului;
• diagnostic diferențial cu alte patologii care dau simptome similare;
• determinarea cauzei uretritei, deoarece afectează alegerea tacticii de tratament;
• în cazul uretritei infecțioase - identificarea agentului cauzal al bolii;
• evaluarea sensibilității microbilor la antibiotice pentru a selecta cea mai eficientă terapie.

Să vorbim despre ce teste trebuie să faceți pentru uretrita.

• Frotiu uretral pentru uretrita
• Cultura unui frotiu din uretra
• Cum să vă pregătiți pentru teste

Test general de urină pentru uretrita

Diagnosticul la femei și bărbați începe adesea cu examene clinice generale. Printre altele, se efectuează un test general de urină. Prezintă semne de inflamație. Acestea sunt leucocite - globule albe responsabile de reacțiile imune. Dar acest studiu este doar orientativ. Indică faptul că există inflamație în sistemul genito-urinar. Dar nu îi spune medicului exact unde se află patologia. Deoarece urina trece prin multe organe pe parcurs. Nu se știe exact de unde a „cules” aceste leucocite. La urma urmei, aceste celule ar putea intra în urină nu numai din uretră. Acestea ar putea fi rinichii, ureterele, prostata, vezica urinara. Prin urmare, sunt necesare diagnostice suplimentare pentru a determina localizarea patologiei.

Probă de urină din două pahare pentru uretrita

Dacă leucocitele sunt detectate în testele de urină pentru uretrita, un test cu două sticlă va ajuta la distingerea acestei boli de pielonefrită sau cistita. Esența sa este că pacientul urinează alternativ în două vase.

Dacă puroiul este detectat în primul, cel mai probabil patologia este localizată în uretră sau prostată. Pentru că prima porțiune elimină puroiul din uretră. Poate fi acolo dacă:

• puroi format direct în uretră;
• puroiul a intrat în uretră din prostată și s-a acumulat în ea.

Dar dacă prima porțiune este limpede, iar a doua este tulbure (cu leucocite), acest lucru indică faptul că rinichii sau vezica urinară sunt inflamate. O probă din trei pahare oferă informații mai precise. Pacientul eliberează primul flux de urină în primul vas, apoi partea principală a urinei în al doilea, iar restul în al treilea.

Cu uretrita, va exista puroi doar în primul pahar. Pentru cistită - numai în a treia. Pentru pielonefrită - uniform în toate porțiunile.

Urina conform lui Nechiporenko pentru uretrita

Uneori, dacă se suspectează uretrita, este prescris un test de urină conform lui Nechiporenko. Constă în numărarea numărului de leucocite și globule roșii din urina de dimineață.

În mod normal, leucocitele nu trebuie să depășească 4x106 celule pe litru. Norma de celule roșii din sânge este jumătate din aceea – 2x106 celule pe litru.

În cazul unor rezultate controversate, este posibil să se repete analiza Nechiporenko după un test provocator. Se administrează pirogenal sau prednisolon. După aceasta, procesul inflamator este activat și un număr mare de leucocite sunt detectate în urină.

Frotiu uretral pentru uretrita

Dacă se suspectează uretrita, se face întotdeauna un frotiu. Este studiat la microscop. Această metodă de diagnosticare a uretritei este una dintre cele mai eficiente, în ciuda simplității sale.

Se prelevează un frotiu din uretră. Se fixeaza pe sticla si se vopseste. Apoi medicul examinează biomaterialul. În ea pot fi detectate diferite modificări patologice. Cel mai important dintre ele este un nivel crescut de leucocite. În mod normal, nu ar trebui să fie mai mult de 5 în câmpul vizual. Există și alți indicatori. În frotiu nu trebuie să existe mai mult de 10 celule epiteliale.

Cantitatea de mucus este moderată. Este permisă prezența unui singur coc. Deoarece microorganismele trăiesc în partea distală a uretrei masculine. Numai porțiunea proximală trebuie să fie sterilă. Dar prezența unui număr mare de bacterii vorbește adesea în favoarea uretritei nespecifice. De asemenea, în timpul microscopiei, pot fi detectați agenți patogeni ai infecțiilor cu transmitere sexuală.

Medicul poate vedea gonococi, trichomonas și candida. Cel mai adesea, uretrita este infecțioasă. Foarte rar este cauzată de reacții alergice, traumatisme, arsuri, radiații sau alergii. Dar uneori apar și astfel de cazuri, iar medicul ține cont de acest lucru în timpul procesului de diagnosticare.

Cultura unui frotiu din uretra

Cultura pentru uretrita este unul dintre cele mai informative studii. Vă permite să stabiliți etiologia bolii.

Cultura este utilizată pentru a determina uretrita nespecifică. Aceasta este o formă de proces inflamator infecțios care este cauzată de bacterii sau ciuperci oportuniste.

Următoarele pot crește pe un mediu nutritiv:

• baghete gram-negative;
• enterobacterii;
• corinebacterii;
• hemofilici;
• streptococi;
• stafilococi;
• drojdie.

Rezultatul studiului este dat cantitativ. Se măsoară în unități formatoare de colonii.

Principalii indicatori de analiză pentru uretrita sunt următorii:

• indicarea faptului de creștere a coloniilor pe un mediu nutritiv;
• indicarea tipului de microorganism sau a mai multor microorganisme;
• indicarea numărului lor în CFU.

Dacă un microorganism este detectat în cantităţi care depăşesc 10 4 CFU/tampon, se determină sensibilitatea acestuia la antibiotice.

Medicul primește datele antibiogramei. În coloană sunt indicate diverse antibiotice. Tabelul indică nivelul de susceptibilitate a bacteriilor izolate la acesta. Agenții patogeni pot fi sensibili, insensibili sau rezistenți la un anumit medicament.

Pentru tratament, se selectează antibioticul a cărui susceptibilitate este maximă.

Medicul poate lua și o cultură pentru:

• ciuperci asemănătoare drojdiei (candidoză);
• chlamydia;
• ureaplasma;
• micoplasmoza;
• gonoree;
• Trichomonas.

Aceștia sunt agenți cauzali ai infecțiilor cu transmitere sexuală. De asemenea, cresc pe medii nutritive. Dar pentru a le identifica, sunt necesare teste separate.

Teste pentru infectii cu transmitere sexuala pentru uretrita

În funcție de factorul etiologic, toate uretrita infecțioasă sunt împărțite în trei grupuri:

• gonococic;
• non-gonococice;
• nespecifice.

Primul grup apare ca urmare a infecției cu gonoree. Aceasta este una dintre bolile venerice comune. Aproape întotdeauna duce la inflamarea uretrei. Patologia apare mai ales rapid la bărbați. De obicei secretă o cantitate mare de puroi.

Gonoreea poate fi adesea suspectată numai pe baza simptomelor. Dar confirmarea necesită, în orice caz, diagnostice de laborator.

Gonococii pot fi detectați chiar și prin microscopie cu frotiu. Mai ales la bărbați, pe fondul scurgerii grele din uretra. Dar ele nu sunt întotdeauna dezvăluite. Absența lor în frotiu nu înseamnă că nu există gonococi. Înseamnă doar că sunt necesare teste de diagnostic mai precise. Prin urmare, în astfel de cazuri, se efectuează PCR și, mai rar, se realizează cultura în rezervor.

Uretrita postgonococică este clasificată ca o formă separată. Sunt cauzate în principal de micoplasme și ureaplasme. Aceste microorganisme sunt adesea prezente la persoanele care sunt active sexual.

Micoplasmele și ureaplasmele nu provoacă întotdeauna uretrita imediat după infecție. Este posibil să nu provoace inflamație pentru o lungă perioadă de timp. Dar pe fondul altor ITS, inclusiv gonoreea, aceste infecții devin mai active. Ca urmare, după vindecarea patologiei, inflamația nu se oprește.

O examinare ulterioară arată că pacientul are ureaplasmoză sau micoplasmoză. Analiza PCR ajută la identificarea acestor patologii.

Cultura bacteriologică este utilizată mai rar. În caz de terapie ineficientă, poate fi necesar să se evalueze sensibilitatea la antibiotice.

Uretrita nongonococică include alte procese inflamatorii ale uretrei care sunt cauzate de flora specifică. Poate fi:

• chlamydia;
• ureaplasmă și micoplasmă;
• Trichomonas;
• herpes.

Trichomonas poate fi detectat prin microscopie cu frotiu.

Alte microorganisme nu sunt detectate în acest fel. Prin urmare, PCR rămâne principala metodă de diagnosticare. Această metodă vă permite să detectați ADN-ul bacteriilor, virușilor sau protozoarelor din materialul studiat.

Când un agent patogen este detectat într-un frotiu uretral, se pune un diagnostic și se prescrie tratamentul. În plus, toate patologiile enumerate, cu excepția herpesului, pot fi diagnosticate în timpul diagnosticului cultural.

Materialul se seamănă pe un mediu nutritiv și se observă creșterea coloniilor. Un alt grup de uretrite este nespecific. Acestea sunt inflamații ale uretrei, care sunt cauzate de flora oportunistă. Nu este întotdeauna identificat. Uneori tratamentul este prescris empiric, fără teste suplimentare. Dacă sunt necesare, se efectuează însămânțarea rezervorului. Vă permite să identificați agenții cauzali ai uretritei nespecifice. Faptul că un anumit microorganism ar putea provoca inflamații este indicat de o creștere a populației sale. În acest caz, se determină în cantităţi mai mari de 10 4 CFU.

Interpretarea rezultatelor testului de uretrita

Testele pentru uretrita trebuie interpretate de un medic. Pentru că sunt interpretate ca un întreg.

Inițial, se face un frotiu. Arată dacă există inflamație. Medicul judecă acest lucru după prezența leucocitelor. În multe cazuri, un frotiu poate detecta și trichomonaza, candidoza sau gonoreea.

Identificarea a cel puțin unei celule a agentului patogen devine baza pentru stabilirea unui diagnostic. În etapa următoare, ei fac un test PCR.

Rezultatele pot fi calitative sau cantitative. De obicei se fac studii calitative. Ei răspund dacă agentul patogen este prezent în uretră.

Testele de diagnostic cantitative sunt necesare pentru:

• ureaplasmoza;
• micoplasmoza;
• candidoza.

Toți acești microbi pot trăi în uretră fără a provoca inflamații. Prin urmare, doar o creștere a populației lor vorbește în favoarea bolilor cauzate de aceste bacterii și ciuperci.

Cum să vă pregătiți pentru teste

Cele mai multe teste pentru uretrita se fac dimineata. Înainte de aceasta, nu puteți fi tratat cu antibiotice. Deoarece crește probabilitatea rezultatelor fals negative ale testelor de diagnosticare.

Tratamentul este prescris numai după finalizarea diagnosticului de uretrite. Cu 2 zile înainte de studiu, nu trebuie să faceți sex sau să utilizați agenți antimicrobieni topici.

Imediat înainte de a lua un frotiu, este interzisă urinarea timp de cel puțin 3 ore.

Excepția este atunci când există scurgeri abundente din uretră. Apoi testul poate fi făcut chiar și la 20-30 de minute după ultima urinare.

Femeilor li se fac de obicei frotiuri vaginale în același timp. Pentru că infecțiile lor se pot răspândi la organele reproducătoare și pot provoca vaginită. Prin urmare, există recomandări pregătitoare suplimentare pentru femei. Cu 2 zile înainte de diagnosticare, acestea nu ar trebui:

• folosiți spermicide;
• folosiți tampoane;
• efectua dusuri.

Sunt interzise orice proceduri diagnostice sau terapeutice în care instrumentul pătrunde în tractul genital. Nu utilizați tablete vaginale sau supozitoare. Abia atunci poți conta pe cele mai precise rezultate pentru diagnosticarea uretritei.

Teste pentru uretrita după tratament

Adesea, după finalizarea unui curs de terapie cu antibiotice, pacientului i se cere să facă din nou teste. Acest lucru este necesar pentru a înțelege dacă a fost vindecat sau nu.

Testele sunt obligatorii dacă uretrita este cauzată de o boală cu transmitere sexuală.

Testele de laborator de control pot fi prescrise în momente diferite. Acestea se fac de obicei la 2 săptămâni după oprirea antibioticelor.

Pentru infecția gonococică, este posibil un control suplimentar în a 2-a zi după întreruperea medicamentelor. Pentru micoplasmoză sau ureaplasmoză, testele de control pot fi efectuate la 4 săptămâni după tratament. Controlul se realizează în principal folosind PCR. Uneori este prescris un examen bacteriologic.

Care medic tratează uretrita la femei

Uretrita atât la femei, cât și la bărbați poate fi tratată de un urolog. În plus, acest lucru este adesea făcut de un venereolog. Pentru că boala este adesea cauzată de infecții venerice.

La femei, patologia poate fi tratată de un medic ginecolog. Inclusiv dacă este cauzată de o microfloră specifică. Toți acești specialiști sunt văzuți în clinica noastră. Aici puteți fi supus diagnosticului și tratamentului uretritei.