Cum să faci o lovitură țintită a coastelor. Examinarea cu raze X a coastelor ca metodă optimă de diagnostic

Radiografia coastelor este una dintre metodele de diagnosticare a patologiilor în zona toracică. Acest studiu face posibil să vă familiarizați calitativ cu starea elementelor osoase ale sternului, pentru a vedea imaginea clinică a sternului și a unei părți a coloanei vertebrale. Radiația utilizată pentru acest diagnostic este considerată complet sigură pentru corpul uman.

Radiografia coastelor este o tehnică de diagnostic neinvazivă care este prescrisă dacă o persoană suspectează fracturi ale coastelor. În cazurile în care nu una, ci mai multe coaste sunt deteriorate, specialistul efectuează nu o radiografie țintită, ci o radiografie de sondaj. Astfel, rezultatul obținut în timpul diagnosticului va fi cât se poate de complet și obiectiv. Pe lângă fracturile de țesut osos, radiografia simplă arată și prezența leziunilor mecanice ale organelor interne.

Avantajele examinării

Metoda de diagnostic radiografic este considerată principalul tip de cercetare care vă permite să evaluați starea zonei sternului. Principalele avantaje includ următoarele fapte:

Metoda nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea pacientului examinat. Limitat doar de frecvență,

Radiografia face posibilă familiarizarea cu rezultatele diagnosticului cât mai repede posibil. După doar un sfert de oră, pacientul primește fotografia făcută și apoi este trimis la un specialist - un traumatolog,

Această tehnică de diagnosticare nu necesită pregătire specială în avans.

Care sunt indicațiile pentru radiografia coastelor?

Funcția principală a pieptului este de a proteja împotriva leziunilor organelor interne. Razele X ale coastelor dezvăluie anumite procese patologice care se dezvoltă în stern și, de asemenea, permit evaluarea deformării toracelui. Cel mai adesea, coastele sunt deteriorate ca urmare a căderilor sau a loviturilor puternice în zona pieptului. Dacă pacientul observă o durere care se intensifică în timpul inspirației, atunci este necesară o radiografie a coastelor.

Un traumatolog prescrie o examinare în următoarele cazuri:

Din cauza vânătăilor, căderilor sau rănilor la nivelul sternului,

Dacă există suspiciuni de fracturi ale uneia sau mai multor coaste,

În cazul deformării structurilor osoase ale coastelor (patologii congenitale sau dobândite).

Se efectuează o radiografie a regiunii toracice din două până la trei unghiuri, astfel încât rezultatele studiului vor fi mai precise și mai complete. Proiecția (sau unghiul) imaginii este selectată în funcție de tipurile de deteriorare și de locația acestora.

Există vreo contraindicație

Deși radiografia este un test sigur, există totuși unele condiții și cazuri în care nu este recomandată. De exemplu, femeile în timpul sarcinii ar trebui să refuze radiografiile în favoarea unei opțiuni alternative de diagnostic (CT, RMN, ecografie). Radiația care este generată în aparatul cu raze X poate provoca dezvoltarea bolii de radiații la făt, precum și poate provoca întreruperea spontană a sarcinii (avort spontan).

În timpul alăptării, de asemenea, este mai bine să evitați razele X, deoarece radiațiile de la aparat pot afecta nivelurile hormonale ale mamei, ceea ce va afecta negativ cantitatea de lapte matern produs.

De asemenea, razele X nu sunt prescrise pacienților grav bolnavi, deoarece pot avea un efect negativ asupra procesului de vindecare. În astfel de situații, acest studiu este înlocuit cu diagnosticul cu ultrasunete.

Pentru cei sub 15 ani, diagnosticul cu raze X se face doar în cazuri de nevoie urgentă, deoarece radiațiile pot afecta formarea oaselor coloanei vertebrale.

O radiografie a zonei toracice este efectuată după examinare de către un traumatolog.

Procedura necesită ca pacientul să expună partea superioară a corpului, precum și să îndepărteze toate obiectele metalice (bijuterii, aparat dentar). Examinarea este absolut nedureroasă. Pacientului i se cere doar să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului radiolog. În funcție de tipul de deteriorare, se efectuează radiografii ale coastelor în diferite proiecții; pentru aceasta, pacientul trebuie să își schimbe poziția corpului.

Examinarea cu raze X a coastelor

Pentru a studia integritatea coastelor, precum și poziția relativă, structura și caracteristicile anatomice ale acestora, radiografia este folosită cel mai adesea. Această metodă se bazează pe capacitatea țesutului moale și osos de a transmite razele ionizante în mod diferit.

Indicații pentru studiu

Radiografia de coaste și piept este indicată pentru:

  • orice leziuni mecanice ale pieptului;
  • tumori și boli inflamatorii ale organelor toracice;
  • prezența semnelor de tuberculoză osoasă;
  • leziuni ale scheletului cu rahitism;
  • patologii, inclusiv cele congenitale, ale coloanei vertebrale.
Este posibil să se prescrie o radiografie în alte situații; acest lucru trebuie decis de către medicul curant.

Ce poate fi dezvăluit?

Raze X ale coastelor ne permit să identificăm următoarele patologii:

  • osteoporoza;
  • osteocondroză;
  • tumori maligne;
  • fracturi și fisuri;
  • sindromul Tietze;
  • patologii ale mușchilor intercostali, nervilor;
  • discurile intervertebrale hernie ale coloanei vertebrale toracice;
  • nevralgie intercostală;
  • fibromialgie;
  • inflamația patologică a pleurei;
  • pleurezie (acută, uscată);
  • neoplasme pleurale.

Radiografia unei coaste rupte

Fracturile costale sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacientii se prezinta la camera de urgenta. Acest lucru se datorează structurii anatomice a oaselor coastei, grosimii lor mici și fragilității comparative. Inițial, se efectuează o examinare pentru a determina fractura. În cazul fracturilor complexe, este posibil să observați fragmente proeminente. Cu palpare, medicul poate determina o încălcare a integrității oaselor și poate fi posibil să înțelegem unde sunt deplasate fragmentele. La palparea zonei deteriorate, apare un zgomot ciudat din cauza frecării fragmentelor unul împotriva celuilalt. Crepitația poate fi auzită în timpul auscultării toracelui și se manifestă printr-un clic caracteristic.

O radiografie va determina diagnosticul unei fracturi de coastă. O radiografie a unei coaste rupte arată:

  • linia de fractură (umbrire);
  • prezența fragmentelor osoase;
  • deplasarea unui fragment de coaste pe lungime sau lățime;
  • O radiografie simplă poate evidenția acumularea de aer sau lichid în cavitatea pleurală.
Dacă radiografia nu evidențiază niciunul dintre semnele enumerate, cel mai probabil nu este vorba de o fractură, ci de o vânătaie.

Este de remarcat faptul că, uneori, o fractură a oaselor coastei nu are semne evidente, iar pacientul poate nici măcar să nu fie conștient de problemă. El poate simți un ușor disconfort în zona pieptului, dar nu asociază în niciun fel acest lucru cu fractura. Razele X ale coastelor, așa cum arată practica, nu întotdeauna vizualizează clar fractura, mai ales dacă este mică. Pentru teste suplimentare, pacientului i se poate prescrie fie imagistica prin rezonanță magnetică, fie ecografie.

Beneficiile radiografiei

Principalele avantaje ale razelor X includ:

  • un grad ridicat de conținut informațional, datorită căruia este posibil să se facă diagnostice corecte;
  • accesibilitate - radiografiile pot fi luate în aproape orice clinică sau spital;
  • siguranță relativă;
  • tehnică simplă de execuție;
  • non-invazivă și, prin urmare, absolut nedureroasă.

Pregătirea pentru procedură


Razele X ale coastelor și toracelui necesită o pregătire minimă. Constă în faptul că cu o zi înainte de procedură pacientul trebuie să excludă din dietă alimentele care provoacă formarea excesivă de gaze în intestine. Acest lucru este necesar deoarece un intestin umflat poate ridica diafragma și poate pune presiune asupra plămânilor.

Imediat înainte de radiografie, trebuie să vă îndepărtați îmbrăcămintea exterioară, toate bijuteriile și accesoriile, astfel încât să nu existe pete străine pe imaginea coastelor atunci când sunt dezvoltate. Este mai bine să puneți părul lung, astfel încât să nu cadă în zona de fotografiere.

Pentru a proteja partea inferioară a corpului, care nu intră în zona de studiu, pacientul este pus pe un șorț special de plumb, care va împiedica pătrunderea radiațiilor ionizante.

Tehnologia cu raze X a coastelor

Se efectuează de obicei în proiecții frontale și laterale. Acest lucru vă permite să evaluați pe deplin imaginea generală a stării coastelor și a coloanei vertebrale. Dacă este necesar, se efectuează o radiografie țintită a zonei patologiei.

Înainte de a fotografia, pacientul stă cu fața la aparatul cu raze X și își apasă pieptul pe ecranul acestuia (tehnica de efectuare a unei astfel de radiografii este similară cu tehnica fluorografiei tradiționale), inspiră adânc și apoi își ține respirația. Datorită unei respirații adânci, spațiile coastelor se extind - contururile coastelor din imagini devin mai clare.

Decodificarea rezultatelor

Interpretarea rezultatelor radiografiei începe imediat după efectuarea acesteia. În acest caz, nu se fac diagnostice specifice, ci pur și simplu sunt descrise toate caracteristicile vizualizate în imagini. În primul rând, se evaluează claritatea imaginii rezultate și contrastul acesteia. Apoi se efectuează o analiză a indicatorilor specifici:

  • simetria structurilor pieptului și oaselor coastei;
  • integritatea osoasă;
  • structura rădăcinilor plămânilor;
  • structura și densitatea oaselor coastelor.

Indicatori normali

La o persoană sănătoasă, pe o radiografie, coastele au contururi clare și o structură uniformă. Nu există umbre pe zonele albe ale oaselor. Coastele sunt situate simetric unele față de altele. Coloana vertebrală nu este curbată.

Contraindicatii pentru

Raze X ale coastelor cervicale și ale pieptului nu trebuie efectuate femeilor însărcinate sau mamelor care alăptează. Există posibilitatea ca radiațiile ionizante să afecteze negativ dezvoltarea copilului nenăscut sau compoziția laptelui matern. Este mai bine să folosiți metode alternative de diagnostic (de exemplu, ultrasunete) în aceste perioade dacă nu este posibil să amânați examinarea la o dată ulterioară.

De asemenea, trebuie avută prudență în prescrierea cu raze X copiilor sub 15 ani și pacienților în stare gravă.

Raze X ale coastelor este una dintre modalitățile disponibile de a examina structurile osoase. Procedura vă permite să vedeți atât întregul piept, cât și fiecare coastă în mod individual.

Prin urmare, dacă există o suspiciune de deteriorare a coastelor, medicul va trimite imediat pacientul pentru o astfel de examinare.

Ce este o radiografie a coastei?

- un tip de diagnosticare non-invazivă în care se obține o fotografie (negativă) a obiectului studiat cu ajutorul unui dispozitiv special. Acest tip de cercetare este cel mai răspândit în medicină.

Radiația folosită pentru a obține raze X aparține grupului de radiații și, prin urmare, poate avea un efect negativ asupra corpului uman. Dar acest lucru se aplică doar radiațiilor intense care acționează pe o perioadă lungă de timp.

Majoritatea metodelor moderne de diagnostic care folosesc astfel de radiații (și acestea includ fluorografia, angiografia și tomografia computerizată) folosesc radiații de intensitate scăzută și iradiază corpul pentru o perioadă foarte scurtă de timp (secunde). Prin urmare, metodele moderne de examinare cu raze X sunt relativ sigure pentru pacienți.

Deși doza de astfel de radiații în timpul radiografiei coastelor este mică, trebuie amintit că un astfel de studiu este strict interzis femeilor însărcinate. Radiațiile pot dăuna fătului și pot provoca anomalii în dezvoltarea acestuia. Prin urmare, dacă se pune întrebarea cu privire la prescrierea unui astfel de studiu pentru o femeie însărcinată, atunci alegerea este întotdeauna în favoarea RMN, ultrasunete, adică metode de diagnostic mai sigure.

Raze X ale coastelor sunt, de asemenea, prescrise cu prudență copiilor mici. Corpurile lor fragile cu greu suportă astfel de sarcini. Există aparate digitale cu raze X care se caracterizează printr-o expunere scăzută la radiații a corpului uman. Cu toate acestea, astfel de dispozitive pot fi găsite doar în unele clinici private.

Indicații de utilizare și tipuri de radiografie

Un astfel de studiu este de obicei prescris de un traumatolog sau chirurg. Deși poate fi sugerat și de terapeutul către care pacientul a apelat. Următoarele plângeri ale pacienților sunt indicații pentru astfel de diagnostice:

  • dureri în piept;
  • leziuni la coaste;
  • mobilitatea patologică a coastelor;
  • disconfort în timpul inspirației.

Foarte des, pacienții prezintă astfel de plângeri după diferite leziuni: căderi, accidente. Acest lucru este valabil mai ales iarna, când afară este alunecos.

Un astfel de studiu permite nu numai identificarea fracturilor și coastelor crăpate, ci și evaluarea stării tuturor organelor toracice.


Razele X, care ajută la vizualizarea patologiei coastelor, pot fi de două tipuri:

  1. Sondaj cu raze X. Cu această vedere, pot fi evaluate toate organele toracice, precum și structurile osoase. Cu toate acestea, prezența aerului în plămânii pacientului face dificilă evaluarea cu precizie a stării coastelor. Acest lucru se face în timp ce inhalați, în timp ce pieptul persoanei este într-o poziție fixă. Acest lucru face posibilă obținerea de imagini mai precise și detectarea locațiilor deteriorate. Radiografia simplă nu oferă o imagine completă a stării coastelor, în special a părții centrale a acestora. Părțile din spate ale coastelor sunt, de asemenea, mai puțin vizibile, deoarece proiecția vertebrelor este suprapusă imaginii lor.
  2. Radiografia vederii. Acest tip de radiografie face posibilă examinarea mai detaliată a locației leziunii coastei. Pentru a face acest lucru, medicul radiolog selectează proiecția în care va fi luată imaginea: anterioară, posterioară sau laterală.

De obicei, pentru a obține informații mai detaliate despre starea unei coaste rupte, medicul va comanda ambele tipuri de radiografii. Acest lucru face posibilă stabilirea mai precisă a unui diagnostic, alegerea tacticilor de tratament pentru o rănire și monitorizarea evoluției bolii.

Tratament pentru o fractură

Dacă o radiografie evidențiază o fractură de coastă, tratamentul trebuie început imediat. Pentru o fractură necomplicată de 1-2 coaste, pacientul este tratat în ambulatoriu. Dacă 3 sau mai multe coaste sunt rupte, atunci este necesară spitalizarea victimei. Pacientului i se prescriu odihnă completă, calmante, proceduri fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice. Se pot prescrie expectorante pentru a îmbunătăți ventilația. Tratamentul unei coaste rupte este un proces lung; o fractură necomplicată se vindecă în aproximativ 2-3 luni.

O radiografie a coastelor este o modalitate eficientă de a detecta rapid deteriorarea și de a efectua terapia corectă. Dar principalul lucru de reținut este că doar un medic specialist va comanda o radiografie. Nu vă automedicați! Fii sănătos!

Radiografia coastelorîn traumatologie este prescris pentru fracturi suspectate de una sau două coaste. Pentru fracturi multiple, o radiografie țintită este de obicei efectuată în combinație cu o radiografie toracică simplă. În acest caz, o imagine de sondaj face posibilă evaluarea stării tuturor organelor toracice, excluderea sau confirmarea prezenței complicațiilor, iar radiografia țintită a coastelor vă permite să determinați cu exactitate numărul și natura fracturilor, care nu sunt întotdeauna clar vizibil pe o imagine a sondajului. Metoda nu este indicată în copilărie și în timpul gestației. Nu există contraindicații pentru condițiile care pun viața în pericol și condițiile de urgență.

Metodologie

O examinare standard a coastelor în traumatologie este efectuată într-o singură proiecție. Alegerea proiecției este determinată de locația fracturii. Sunt posibile următoarele opțiuni:

  • Vedere directă a porțiunilor posterioare ale coastelor superioare și mijlocii.
  • Radiografie directă a părții posterioare a coastelor inferioare.
  • Vedere directă a regiunilor anterioare.
  • Radiografie laterală.
  • Vedere oblică a secțiunilor anterolaterale.
  • Radiografia oblică a regiunilor posterolaterale.

Pentru radiografiile secțiunilor posterioare, pacientul este plasat pe spate, pentru radiografiile părților anterioare - pe stomac. Fotografiile laterale sunt realizate cu pacientul întins pe o parte, cu mâinile ridicate și strânse în spatele capului. Se efectuează o radiografie oblică a secțiunilor anterolaterale cu pacientul culcat pe burtă (capul este întors în lateral, brațul de pe partea afectată se sprijină pe masă, ridicând trunchiul). O fotografie oblică a secțiunilor posterolaterale se realizează așezând pacientul pe spate și așezând o pernă sub partea sănătoasă, astfel încât trunchiul să fie la un unghi de 40-45 de grade față de masă.

Adresele centrelor medicale și clinicilor din Moscova unde puteți obține o radiografie a coastelor.

Radiografia este considerată unul dintre cele mai comune teste de diagnostic non-invazive, care vă permite să obțineți o imagine clară a obiectului examinat. Pentru aceasta, se folosesc echipamente speciale. O radiografie a coastelor poate fi obținută după ce pacientul a fost expus la radiații radiologice de intensitate scăzută. În doar câteva secunde se obțin imagini din care se poate judeca dezvoltarea patologiilor, fracturilor și altor leziuni.

Tehnicile moderne de radiografie a coastelor sunt relativ sigure pentru pacienți, deoarece radiația durează mai puțin de un minut. Dar astfel de diagnostice sunt prescrise copiilor mici cu prudență. Majoritatea instituțiilor medicale folosesc astăzi radiografii digitale cu un nivel minim de intensitate a radiațiilor. Acest examen medical vă permite să obțineți o imagine radiografică cu drepturi depline a toracelui. Folosind această tehnică non-invazivă, medicii specialiști examinează sistemul osos al toracelui. Imaginea rezultată arată leziuni ale organelor interne și probabilitatea unei fracturi a oaselor toracice.

Indicatii

Pieptul protejează organele interne de tot felul de daune. Razele X ale coastelor pot arăta anomalii sau deformări ale oaselor. Dacă sunteți deranjat în mod constant de durerea în coaste atunci când respirați adânc, trebuie să consultați un specialist. De asemenea, indicațiile pentru radiografie sunt:

  • Suspiciunea unei fracturi de coastă.
  • Vânătăi sau cădere, răni la stern.
  • Durere în zona indicată.
  • Modificări patologice congenitale sau dobândite în structura osoasă a coastelor.
  • Mobilitatea patologică a coastelor.
  • Suspiciuni de rahitism, scolioză, tuberculoză osoasă.
  • Senzații constante de disconfort, presiune asupra organelor interne în timpul respirației.

Ce poate fi dezvăluit

Absorbția razelor X de către țesuturi și organe ale corpului uman are loc neuniform. Imaginile cu raze X sunt o combinație de contururi neclare și multe umbre care variază ca mărime și densitate. O vizualizare deosebit de clară în procesul de radiografie a coastelor poate fi realizată în raport cu țesutul osos.

Razele X care dezvăluie patologia coastei pot fi de două tipuri diferite:

  • Sondaj, care nu oferă o imagine completă a stării oaselor și este utilizat pentru a evalua starea generală a tuturor organelor toracice.
  • Radiografia vizuală vă permite să identificați leziunile detaliate ale fiecărei coaste, dacă există. Se stabilește locația leziunii sau modificările patologice. Ca urmare, este prescris un tratament adecvat.

Pregătirea

Medicii specialiști precum oncologi, traumatologi și ortopedii pot trimite radiografii ale coastelor. Pentru a fi supus unei proceduri de diagnostic, trebuie să mergeți la o instituție medicală unde există o cameră de radiografie.

Radiografia coastelor este un diagnostic non-invaziv care nu necesită pregătire specială în prealabil pentru studiu. Pacienții care suferă de constipație cronică ar trebui să ia un laxativ sau să facă o clisma de curățare în avans. De asemenea, produsele din metal și bijuteriile nu ar trebui să intre în gama aparatului cu raze X.

Radiologul poate prescrie pacientului pregătirea individuală pentru comportamentul de diagnostic - restricții alimentare, o anumită dietă, luarea de medicamente speciale. Dar acest lucru nu are nimic de-a face cu pregătirea generală pentru radiografii.

Cum se face o radiografie a coastelor

După examinarea inițială, conform prescripției medicului, pacientul trebuie să meargă la un cabinet cu echipament special pentru radiografie. Pentru început, o persoană trebuie să se dezbrace până la talie și să îndepărteze obiectele metalice și bijuterii pentru a nu interfera cu examinarea de diagnosticare.

Pieptul trebuie apăsat ferm pe ecranul cu raze X și aerul trebuie inspirat profund, ținând respirația pentru câteva secunde. Dacă este necesar, mai multe fotografii sunt realizate în proiecții diferite.

Dacă este necesară o radiografie a coastelor anterioare, se face o radiografie din partea laterală a abdomenului. Dacă este necesară efectuarea unei radiografii a secțiunilor posterioare, trebuie acordată atenție spatelui pacientului.

Proiecțiile oblice pot fi obținute prin radiografie cu pacientul în decubit dorsal. Ele sunt întotdeauna dificil de făcut, deoarece pacientul trebuie să ia o poziție a corpului oarecum atipică.

În camera de radiografie, înainte de a începe examinarea, trebuie să luați un șorț special și să îl puneți. De obicei, rezultatele studiului sunt gata în 15 minute de la finalizarea procedurii.

Decodificarea rezultatelor

Imediat după primirea imaginilor, medicul radiolog trebuie să descifreze informațiile primite asupra acestora. Norma este clară și chiar contururile coastelor fără deplasări sau momente neclare. Singura excepție poate fi contururile inferioare ale secțiunilor posterioare.