Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Contrar credinței populare, reumatismul la copii nu este o patologie a sistemului musculo-scheletic, ci o boală a țesutului conjunctiv localizată în membranele inimii. În cărțile medicale moderne de referință, termenul „reumatism” este din ce în ce mai mult înlocuit cu „febră reumatică acută”, deoarece în lume termenul „reumatism” înseamnă afectarea țesuturilor moi periarticulare. Acest articol va discuta despre etiologia reumatismului la copii conform clasificării adoptate în Rusia.

Etiologia reumatismului la copii: caracteristici ale cursului și semne

Reumatism este o boală cronică frecventă de natură infecțio-alergică cu o leziune predominantă a sistemului cardiovascular. Boala se dezvoltă în principal la copiii de 7-15 ani.

Cauza reumatismului la copii este o infecție acută. Agentul infecțios este streptococul β-hemolitic din grupa A. De obicei, dezvoltarea reumatismului este precedată fie de o exacerbare a amigdalitei cronice, fie de scarlatina etc. Un factor predispozant este imunitatea scăzută la infecția cu streptococ. Contează și predispoziția ereditară.

În reumatism, există leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv - în principal în zona inimii și a vaselor de sânge. O infecție cu streptococ are un efect dăunător - direct sau indirect; în sânge apar un număr mare de antigeni și toxine, precum și anticorpi anti-streptococi.

De obicei, primele semne de reumatism la copii apar la 1-2 sau chiar la 3 sau mai multe saptamani dupa ce ai suferit o durere in gat sau o alta infectie streptococica (nas, faringe, etc.) - prost tratata sau deloc tratata. Debutul bolii este cel mai adesea acut. Pe fondul starii generale de rau, letargie si anxietate, apar simptome de reumatism la copii precum cresterea temperaturii corpului – de obicei la valori ridicate; se remarcă dureri de cap și transpirație crescută; durerea la nivelul articulațiilor apare și crește rapid, articulațiile se umflă, pielea de deasupra devine fierbinte; Reumatismul afectează articulațiile mari: coate, încheieturi, genunchi, glezne. Mișcările articulațiilor sunt atât de dureroase încât este dificil pentru un copil bolnav să facă față fără ajutor din exterior.

Una dintre principalele manifestări ale reumatismului la copii este afectarea sistemului cardiovascular. Când mucoasa interioară a inimii, endocardul, este deteriorată, se dezvoltă endocardita și se formează defecte cardiace. O caracteristică a cursului reumatismului la copiii cu afectare a stratului muscular al inimii - miocardul - este dezvoltarea miocarditei reumatice, care se caracterizează prin simptome precum durere la inimă, palpitații, aritmie, dificultăți de respirație și altele. . Dacă mucoasa exterioară a inimii este afectată, se dezvoltă pericardita.

Un copil cu reumatism poate avea leziuni ale sistemului nervos central; în acest caz, se obișnuiește să se vorbească despre așa-numita coree minoră (această formă de reumatism este cunoscută și sub numele de „dansul Sfântului Vitus”). O altă caracteristică a reumatismului la copii este manifestarea coreei minore, slăbiciune musculară și mișcări convulsive involuntare ale diferitelor grupe musculare, care capătă un caracter elaborat, violent. Un copil care suferă de coree minoră adesea nu poate mânca sau bea singur și are nevoie de sedative. În cazuri severe, copilul poate dezvolta insuficiență cardiacă.

După cum puteți vedea în fotografie, unul dintre simptomele reumatismului la copii poate fi umflarea severă:

Boala continuă timp de câteva săptămâni sau luni. Reumatismul provoacă adesea recăderi, care sunt asociate în principal cu una sau alta boală infecțioasă, creșterea activității fizice și alți factori nefavorabili.

Cum să tratați reumatismul la copii: îngrijire, dietă și remedii populare

În perioada acută a bolii, este necesară repausul la pat. Principalul tratament pentru simptomele reumatismului la copii este prescris de un medic. Terapia cu vitamine, terapia dietetică și îngrijirea bună pentru un copil bolnav sunt de mare importanță. Pentru a preveni recidivele bolii, se efectuează un tratament regulat în sanatoriu-stațiune.

Când aveți grijă de un copil cu reumatism, trebuie respectate următoarele recomandări:

• în jurul unui bebeluș cu un diagnostic similar, trebuie create condiții de igienă excepțional de bune (aer proaspăt, curățenie, pace și liniște);
• Alimentația unui copil care suferă de reumatism ar trebui să fie variată și completă, adică. Corpul copilului trebuie să fie asigurat cu o cantitate suficientă de proteine, grăsimi, carbohidrați și alți nutrienți importanți. În dieta pentru reumatism la copii, alimentele picante și sărate ar trebui limitate semnificativ.
• Când se tratează reumatismul la copii în perioada acută a bolii, modul motor trebuie să fie blând;
• Este recomandat să mănânci mai multă zmeură; aceste fructe conțin o substanță care are proprietățile aspirinei și, prin urmare, este cunoscută popular ca „aspirina naturală”; De asemenea, se recomandă să beți regulat o infuzie de fructe de zmeură, o infuzie de flori de zmeură, o infuzie de crenguțe de zmeură; Dulceața de zmeură ar trebui să fie întotdeauna prezentă pe masa copilului;
• Consumul regulat de infuzii de frunze de lingonberry, coacăze negre, plantă de oregano, muguri de mesteacăn, flori de tei cu frunze mici și un decoct de flori de mușețel va ajuta la reducerea reacției inflamatorii a țesutului conjunctiv, la ameliorarea durerii și la creșterea secreției de transpirație;
• Pentru uz extern pentru reumatism, remedii populare cum ar fi unguent din frunze de dafin zdrobite (preparat pe bază de unt), ulei de floarea soarelui (pentru frecarea articulațiilor), suc de iarbă proaspătă de urzică (pentru frecarea zonelor dureroase), tern de ceapă (pentru aplicat). la articulațiile dureroase), ovăz aburit (ovăzul fierbinte aburit se aplică în locuri dureroase) și așa mai departe.
• În procesul de tratare a reumatismului la copii, puteți face băi din muguri de pin, ace de pin, băi cu un decoct de rădăcini de măceș, fructe de ienupăr, cu o infuzie de flori parfumate de mușețel etc.; totuși, înainte de a recurge la remediile populare menționate mai sus, trebuie să consultați medicul.

Prevenirea reumatismului la copii prin întărire

Un copil bolnav ar trebui să fie sub supravegherea constantă a unui pediatru local. Tratamentul profilactic cu bicilină se efectuează periodic, focarele cronice de infecție sunt igienizate (dinții carii, amigdalele etc. sunt supuși tratamentului). Copilului i se recomandă să aibă o dietă hrănitoare. Este important să încercați să evitați hipotermia și să evitați bolile infecțioase (în special streptococice) ale tractului respirator superior.

De mare importanță în prevenirea reumatismului la copii este; cu toate acestea, trebuie amintit că procedurile de întărire trebuie stăpânite treptat. Puteți începe să vă întăriți cu băi de aer, apoi să treceți la frecări la rece - cu un prosop umed - urmate de o frecare temeinică cu un prosop uscat. Pentru început, se folosește apă a cărei temperatură este de 28 ° C; treptat - de la procedură la procedură - temperatura apei scade la 18 °C. După ce stăpânești frecările la rece, poți trece la dușuri, dușuri și baie.

Acest articol a fost citit de 2.373 ori.

Cardita reumatică este o manifestare a unui proces patologic general în organismul unei persoane care a suferit o infecție cauzată de streptococul beta-hemolitic de grup A sau infecția GABHS.

Pentru a înțelege despre ce vorbim, este necesar să definim terminologia. Cardita reumatică în sine, sau, cu alte cuvinte, modificările inflamatorii ale peretelui inimii, apare ca urmare a reumatismului. Înțelegeți complicațiile după infecția cu GABHS care s-au dezvoltat în articulații (poliartrita), în inimă (cardită), în piele (eritem în formă de inel) și în sistemul nervos (coree minoră). În prezent, termenul de reumatism este considerat învechit și este adesea înlocuit de concept febră reumatică acută (IRA).

inflamația reumatică a inimii folosind exemplul afectarii pericardice (pericardită)

Astfel, cardita reumatismale (alaturi de coreea, poliartrita si eritemul inelar) este principalul sindrom clinic al IRA.

Rezultatul carditei reumatice poate fi dezvoltarea unor malformații cardiace dobândite (reumatice), cel mai adesea insuficiență valvulară mitrală, izolate sau combinate cu afectarea valvei aortice.

o complicație periculoasă a proceselor inflamatorii din inimă - deteriorarea aparatului valvular

Clasificare

Cardita reumatică în sine este împărțită în procese precum:

structuri ale inimii afectate de cardita reumatismale

• (infecțioasă), cauzată de deteriorarea structurilor interne ale inimii - valvele inimii,
• – modificări inflamatorii la nivelul muscular, medial, tunica inimii,
• – modificări inflamatorii ale straturilor pericardice (în „cămașa”) cardiacă, cauzate de fuziunea straturilor pericardice inflamate între ele sau de revărsare între ele în cavitatea pericardică,
• Pancardita este afectarea simultană a tuturor straturilor inimii.

În plus, cardita poate fi primară, dezvoltându-se în timpul primului atac de febră reumatică, precum și recurentă, care apare cu atacuri repetate și crește riscul de apariție a bolii reumatismale. De exemplu, la adulții care au suferit adesea crize de IRA cu cardită reumatică recurentă în copilărie, la vârsta adultă, bolile de inimă se dezvoltă în peste 90% din cazuri.

Epidemiologie

Potrivit statisticilor, leziunile cardiace primare datorate febrei reumatice acute apar în 0,3 cazuri la 1000 de copii din țările dezvoltate (inclusiv Rusia), precum și la 2,2 cazuri la 1000 de copii din țările lumii a treia. Acest lucru se datorează faptului că în țările cu niveluri scăzute de asistență medicală, procentul copiilor cu amigdalite și amigdalite netratate este incomparabil mai mare decât în ​​țările dezvoltate.

Cardita reumatică se dezvoltă în 75-80% din toate cazurile de febră reumatică acută la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani. Cu toate acestea, formarea bolii cardiace dobândite apare la mai puțin de 1% dintre pacienți dacă cardita reumatică este diagnosticată și tratată în timp util.

Cauzele carditei reumatice

După cum sa menționat deja, principala cauză a bolii este infecția cu GABHS. Acest tip de streptococ provoacă dureri în gât, amigdalita acută și cronică. În cazul în care o durere în gât sau amigdalita nu a fost tratată cu antibiotice, în special medicamente din grupul penicilinei, pacientul poate dezvolta ARF și cardită reumatică.

De ce acest streptococ special poate duce la inflamarea țesutului inimii? Chestia este că aceste microorganisme au molecule în pereții lor celulari care, în structura lor chimică, sunt foarte asemănătoare cu moleculele găsite în celulele inimii. Acest fenomen de „similaritate” a structurilor antigenice ale bacteriilor și celulelor organelor interne se numește mimetism molecular, care ajută la „protejarea” bacteriilor de forțele imune ale organismului gazdă. Cu alte cuvinte, în procesul de evoluție, bacteriile au învățat să producă antigene care sunt recunoscute de celulele imune ale organismului gazdă și pot fi recunoscute din greșeală drept „ai lor”. Dar în cazul infecției cu GABHS, mimica moleculară nu ajută bacteriile să se apere, ci duce la faptul că sistemul imunitar uman începe să distrugă atât streptococii, cât și țesuturile proprii ale corpului. Autoimunitatea este declanșată, îndreptată împotriva propriilor țesuturi ale inimii.

Dar în cazul carditei reumatice, problema nu este doar în „asemănarea” peretelui streptococilor și a celulelor inimii. Un rol major în dezvoltarea carditei reumatice îl joacă predispoziția ereditară a pacientului la dezvoltarea complicațiilor cardiace. Adică, dacă rudele pacientului (mamă, tată, frați sau surori) au avut boală cardiacă reumatică, atunci acesta are o predispoziție genetică la formarea autoimunității la țesutul cardiac din cauza infecției cu GABHS.

vegetație de streptococ pe valva cardiacă

Cel mai adesea, fetele de la 6 la 15 ani suferă de cardită reumatică. Raportul dintre băieți și fete în acest caz este de 30%, respectiv 70%. Categoria de vârstă a pacienților cu cardită reumatică se datorează nu numai susceptibilității mai mari a copiilor la boli respiratorii, ci și contagiozității ridicate a GABHS, precum și imaturității structurilor imune din corpul copilului.

Din factorii predispozanți și provocatori pot fi remarcate următoarele:

1. boli infecțioase frecvente în copilărie,
2. Aglomerarea mare de copii în instituțiile preșcolare și școlare, ceea ce contribuie la transmiterea mai ușoară a bacteriilor de la un copil care este purtător de GABHS la alți copii, acest lucru este valabil mai ales pentru copiii bolnavi frecvent și pe termen lung (CHI),
3. Hipotermia frecventă a copilului.

În legătură cu aspectele etiologice descrise pe scurt ale carditei reumatice, trebuie menționat că dezvoltarea inflamației imune ca răspuns la introducerea streptococului în nazofaringe are loc nu numai în țesutul conjunctiv al inimii, ci și în structurile țesutului conjunctiv. ale articulațiilor, pielii și, de asemenea, în sistemul nervos.

Tabloul clinic

Manifestările clinice ale carditei reumatice merită o atenție deosebită din partea medicilor, deoarece în ultimii ani marea majoritate a pacienților au manifestat tendința de a dezvolta forme asimptomatice ale bolii. Cu toate acestea, după diverși autori, cardita reumatică se dezvoltă în 70-90% din toate cazurile de reumatismă acută.

Semnele clasice ale carditei reumatice la copii sunt următoarele:

• Acut, violent, cu debut brusc după o perioadă de timp de la o săptămână și jumătate până la patru (în cazuri rare) după o infecție nazofaringiană,
• Apariția simptomelor cardiace, însoțite de febră de scurtă durată sau prelungită peste 37,5-38 de grade,
• Apariția simptomelor cardiace cum ar fi dificultăți de respirație în repaus sau în timpul efortului, creșterea frecvenței cardiace (la adolescenți și adulți tineri mai mult de 100 de bătăi pe minut, la copiii preșcolari și școlari - tahicardie în conformitate cu norma de vârstă), dureri în piept, senzații de întrerupere a activității inimii, umflarea extremităților inferioare din cauza dezvoltării rapide a insuficienței cardiace congestive,
• Simptomele generale care indică un proces patologic în organism sunt oboseală crescută, slăbiciune generală, scădere în greutate, pierderea sau lipsa poftei de mâncare.

Simptomele descrise pot fi fie combinate cu manifestări articulare, fie există izolat (cu forme șterse ale bolii). De regulă, la copiii de vârstă școlară, semnele de cardită apar concomitent cu simptomele articulare, iar la adolescenți apar izolat.

Cum se diagnostichează cardita reumatică?

Cardiologii străini și ruși au acceptat de mult timp și folosesc în prezent semne de diagnostic numite criterii Kisel-Jones. Există multe criterii pentru diagnosticarea reumatismului și doar câteva pentru diagnosticarea carditei reumatice. Acestea includ:

Diagnosticul de cardită reumatică poate fi suspectat pe baza următoarelor date:

• Plângeri și anamneză (amigdalita trecută, apariția plângerilor cardiace în primele două până la patru săptămâni, însoțite de un al doilea val de febră, apariția simptomelor articulare),
• Datele de examinare a pacientului - suflu cardiac auscultator, o creștere a limitelor tocității cardiace, detectarea edemului și dificultăți de respirație în timpul examinării, ascultarea respirației șuierătoare în plămâni din cauza stagnării venoase a sângelui în ei, detectarea tahicardiei.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să se prescrie metode de laborator și de examinare instrumentală în conformitate cu standardele de îngrijire a sănătății. Acestea includ:

1. Cercetare de laborator:

• test clinic de sânge - caracterizat printr-o creștere a numărului de leucocite (mai mult de 10-12 * 10 9), o creștere a VSH mai mare de 10 mm/h, o creștere a numărului de leucocite segmentate și de bandă în formula leucocitară ,
• un test de sânge pentru conținutul de anticorpi antistreptococici - cel mai frecvent este determinarea titrului - antistreptolizin-O (în mod normal până la 150 U/l la copiii sub 14 ani și mai puțin de 200 U/l la copiii peste 14 ani de vârstă și la adulți).

1. Metode de examinare instrumentală:

• ecocardioscopie (ultrasunete ale inimii) - dilatarea camerelor inimii, o scădere a fracției de ejecție a ventriculului stâng (mai puțin de 55-65%), lichid în cavitatea pericardică (în mod normal până la 20 ml), modificări structurale în sunt detectate valvele cardiace, iar în prezența unui defect cardiac format - semne stenoză (îngustare) sau insuficiență (închidere incompletă) a inelului valvei și a foilor valvei,
• Radiografie ale organelor toracice - limitele inimii sunt determinate atunci când se mărește, pot fi identificate semne de congestie venoasă în plămâni,
• ECG - cu miocardită, tensiunea dinților în toate derivațiile scade, pot fi detectate tahicardie, extrasistolă sau alte tulburări ale ritmului cardiac, inclusiv fibrilația atrială.

1. Studii microbiologice– cultura din mucoasa nazofaringelui cu determinarea microflorei si a sensibilitatii acesteia la antibiotice. Sunt identificate tulpini GABHS, dar datorita faptului ca rezultatele testelor sunt pregatite in 7-10 zile, se incepe tratamentul cu antibiotic fara a se tine cont de rezultatele culturii.

Tratamentul carditei reumatice

Terapia pentru această boală trebuie efectuată numai într-un spital cu spitalizare obligatorie a pacientului pentru o perioadă de cel puțin 6-10 săptămâni.

Tratamentul carditei reumatice constă în metode non-medicamentoase și medicamentoase.

Măsurile non-farmacologice includ următoarele:

• Respectarea strictă a repausului la pat pentru manifestările clinice severe de cardită și a semipatului pentru manifestări minime pe o perioadă de cel puțin 10 zile în ambele cazuri,
• Nutriție medicală cu predominanța alimentelor bogate în calorii, dar ușor digerabile,
• Limitarea aportului de lichide și a sării de masă în dietă,
• Exerciții terapeutice pe măsură ce pacientul devine mai activ sub îndrumarea unui medic kinetoterapeut,
• Vitaminoterapie cu predominanță a vitaminelor B în rețete.

Medicamentele prescrise includ:

1. Hormoni glucocorticosteroizi - GCS (intravenos, cu o tranziție treptată la forme de tablete orale) - prednisolon 30-60 mg/zi, dexametazonă 2-4 mg/zi pentru ameliorarea modificărilor inflamatorii în țesuturile cardiace,
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - aspirina, indometacina, ibuprofenul ameliorează, de asemenea, inflamația, dar pot fi mai puțin eficiente decât hormonii,
3. Antibiotice - benzilpenicilina este de obicei prescrisă în doză de 1,5-4 milioane de unități/zi timp de 10 zile, urmată de trecerea la medicamente comprimate - amoxicilină, ampicilină, oxacilină; sau dacă sunteți intolerant la peniciline - cefalosporine (ceftriaxonă, cefalexină) sau macrolide (eritromicină, azitromicină),
4. Glicozide cardiace pentru creșterea simptomelor de insuficiență cardiacă - digoxină 0,25 mg, 1/4-1/2 comprimat de două ori pe zi,
5. Diuretice pentru insuficienta cardiaca congestiva severa - lasix 20-40 mg/zi, indapamida 1,5 mg/zi etc.

După ce activitatea carditei reumatice scade, un pacient cu amigdalita frecventă sau amigdalita cronică este sfătuit să îndepărteze amigdalele - amigdalectomie. Operația se efectuează pe fondul tratamentului antireumatic în curs, neapărat pe fondul unei cure de zece zile de penicilină.

Complicațiile și prevenirea lor

Cardita reumatică este o boală gravă capabile să conducă la insuficiență cardiacă cronică, aritmii cardiace, formarea de boli valvulare cardiace (mai des cu cardită reumatică recurentă cauzată de atacuri reumatice repetate) și complicații tromboembolice.

dezvoltarea bolii valvei aortice din cauza reumatismului

Prevenirea complicațiilor este de a preveni apariția reumatismului în sine, precum și tratamentul în timp util al carditei reumatice. Prin urmare, orice pacient, în special un copil care prezintă simptome de durere în gât, trebuie examinat de un medic cu o cultură nazofaringiană efectuată, precum și antibioticoterapie obligatorie timp de cel puțin 10 zile.

În cazul în care pacientul a suferit deja reumatismă acută cu cardită reumatică, este indicat pentru observație clinică de către un cardiolog cu profilaxie obligatorie cu bicilină. În acest caz, doza de bicilină este de 600 de mii de unități pentru copiii cu o greutate mai mică de 30 kg și 1 milion 200 de mii de unități pentru copiii cu o greutate mai mare de 30 kg, frecvența administrării intramusculare a bicilină este o dată la trei săptămâni, iar durata directă. pentru cardita reumatismala este de pana la 25 de ani . Această schemă de prevenție secundară în marea majoritate a cazurilor previne reapariția carditei reumatice și formarea defectelor cardiace.

Prognoza

Prognosticul acestei boli este determinat de severitatea carditei, precum și de rata de progresie a insuficienței cardiace cronice. Cu un tratament în timp util, cu respectarea deplină a recomandărilor medicului și cu profilaxia completă cu bicilină, insuficiența ventriculară stângă nu progresează, cardita reumatică nu se dezvoltă din nou și riscul de a dezvolta boli de inimă este extrem de minim.

Video: reumatism și boli de inimă reumatismale în programul „Live Healthy”.

Simptomele reumatismului au fost descrise pentru prima dată de medicul grec antic Hipocrate. În tratatul său de medicină, el a menționat febră și dureri articulare migratoare. Se credea că această patologie a fost cauzată de un lichid toxic care se răspândește prin vasele de sânge. De aici provine numele „reumatism”, care tradus din greacă înseamnă „fluiditate”. Boala a fost identificată ca unitate nosologică separată în secolul al XIX-lea după lucrările lui Sokolsky și Buyo, specialiști remarcabili în practica medicală. Ei au asociat un istoric de infecție streptococică cu deteriorarea suplimentară a elementelor țesutului conjunctiv din sistemul cardiovascular, articulații și alte organe.

În pediatrie, reumatismul este o problemă presantă, în ciuda îmbunătățirii constante a metodelor de diagnostic și tratament. Potrivit cercetărilor, prevalența bolii variază de la 0,3 la 18,6 cazuri la 1 mie de copii de vârstă școlară. Depinde de nivelul de dezvoltare socio-economică a regiunii. Recent, reumatismul la copii a fost raportat ceva mai rar, ceea ce indică eforturile progresive ale industriei medicale în toate țările lumii.

CAUZE

Infecția nazofaringiană cauzată de anumite tulpini de bacterii streptococice joacă un rol cheie în dezvoltarea reumatismului. S-a dovedit că microorganismul patogen aparține grupei A.

La sfârşitul secolului trecut s-a formulat o ipoteză toxico-imunologică a patogenezei bolii. Experții de la Organizația Mondială a Sănătății au identificat 2 verigi principale în formarea reumatismului.

Ipoteza toxico-imunologica:

• Deteriorarea țesutului cardiac prin deșeuri și enzime toxice secretate de streptococi.
• Dezvoltarea unui proces inflamator autoimun datorită asemănării structurii antigenice a cardiomiocitelor cu unele tulpini ale agentului patogen. Această proximitate permite nu numai streptococilor să rămână în corpul uman pentru o perioadă lungă de timp, dar face și celulele inimii o țintă pentru propriile complexe imune specifice.

Patogenia reumatismului infantil nu este fundamental diferită de ipoteza de mai sus.

Pe lângă infecția streptococică a nazofaringelui, factorii predispozanți joacă un rol important în dezvoltarea reumatismului la copii, care includ:

• predispozitie genetica;
• prezența focarelor de infecție cronică în cavitatea bucală sau în organele respiratorii;
• defecte ale sistemului imunitar al copilului;
• patologia endocrina.

CLASIFICARE

Clasificarea modernă a patologiei a fost propusă de fondatorul școlii naționale de reumatologi A.I. Nesterov. El a împărțit boala în funcție de patru criterii principale:

• gradul de activitate;
• natura fluxului;
• insuficiență circulatorie severă;
• natura leziunilor de organ.

În funcție de severitatea fiecărui criteriu, simptomele și tratamentul la copii se schimbă.

SIMPTOME

Simptomele reumatismului la copii apar în decurs de 15-20 de zile după o infecție nazofaringiană. Primul atac al bolii se caracterizează printr-o dezvoltare în etape a tabloului clinic.

Pacientul are următoarele plângeri:

• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade;
• slăbiciune generală;
• insomnie;
• scăderea apetitului;
• dureri de cap și dureri musculare.

Concomitent cu semnele de intoxicație, apar simptome de afectare a articulațiilor.

Caracteristicile poliartritei:

• Articulațiile mari sunt cel mai adesea afectate;
• se modifică locația durerii;
• intensitatea sindromului durerii este mare, din cauza căreia gama de mișcări active este redusă semnificativ;
• regresia rapidă a simptomelor la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare.

Astfel de semne de reumatism la copii indică faza acută a bolii și sunt observate în 80% din cazuri. Cu o activitate slabă a procesului inflamator, simptomele poliartritei pot fi absente.

Leziuni cardiace

La copii, reumatismul este însoțit de diferite leziuni cardiace, dintre care cea mai frecventă este miocardita. Majoritatea pacienților observă semne minore de patologie, inclusiv:

• modificarea stării generale;
• piele palida;
• întreruperi ale funcției cardiace;
• disconfort în piept.

Cu activitate ridicată a procesului inflamator autoimun, alte organe și sisteme sunt afectate.

Patologia extracardiacă:

• Afectarea sistemului nervos se manifestă prin scăderea atenției, iritabilitate crescută și contracții involuntare ale mușchilor corpului.
• Implicarea pleurei în procesul patologic este însoțită de durere, care se intensifică la înălțimea inspirației, dificultăți de respirație și apariția unei tuse uscată.
• Cu reumatism cu predominanță a simptomelor dermatologice, pacienții dezvoltă eritem, erupții petechiale și noduli.
• Este destul de rar să se diagnosticheze sindromul abdominal - durere în cavitatea abdominală, tulburări ale funcțiilor fiziologice, greață și vărsături

DIAGNOSTICĂ

Criteriile speciale elaborate de specialiștii de la Organizația Mondială a Sănătății ajută la diagnosticarea reumatismului la copii. Prezența a 2 criterii majore sau 1 majoră și a două criterii minore cu o infecție streptococică confirmată în anamneză indică un risc ridicat de dezvoltare a reumatismului la copii.

Criterii mari:

• afectarea inimii;
• proces inflamator multiplu în articulații;
• patologia sistemului nervos;
• eritem;
• noduli reumatici.

Criterii minore:

• creșterea temperaturii corpului;
• durere la nivelul articulațiilor;
• creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor;
• apariția proteinelor de fază acută;
• modificări ale electrocardiogramei.

Merită să ne amintim că reumatismul la copii nu are simptome specifice, astfel încât depistarea precoce și tratamentul reumatismului la copiii cu astfel de simptome depind de calificările medicului. Pe lângă o serie de studii de bază, medicul pediatru poate prescrie metode suplimentare pentru diagnosticul diferențial:

• fonocardiografie, care vă permite să determinați caracteristicile unui suflu cardiac și să determinați locația acestuia;
• ecocardiografia este o metodă cu ultrasunete pentru studierea elementelor structurale ale sistemului cardiovascular;
• determinarea titrului complexelor imune antistreptococice.

Diagnosticul sindromic propus de Nesterov este foarte eficient pentru depistarea precoce a reumatismului. Acesta include 3 componente:

• Legătura anamnestică cu o infecție anterioară cu streptococ.
• Sindrom clinic și imunologic - manifestări astenice ale bolii în combinație cu o creștere a titrului de anticorpi specifici.
• Sindromul cardiovascular este o confirmare instrumentală a afectarii mușchiului inimii, articulațiilor și organelor interne.

TRATAMENT

Când se tratează reumatismul la un copil, se utilizează o abordare integrată. Este important nu numai ameliorarea simptomelor bolii, ci și influențarea cauzei - flora streptococică. Terapia necesară se efectuează într-un cadru spitalicesc, chiar dacă se suspectează reumatism.

Activitati generale:

• repaus la pat pentru întreaga perioadă a fazei acute a bolii cu o extindere treptată a activității;
• nutriție terapeutică cu conținut crescut de potasiu;
• organizarea corectă a timpului liber al copilului.

Terapie medicamentoasă

Pentru a combate microflora patogenă, reduceți activitatea procesului inflamator autoimun și reduceți simptomele, utilizați:

• medicamente antibacteriene din seria penicilinei;
• terapie hormonală;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• complexe multivitaminice;
• preparate cu potasiu;
• imunostimulante.

Efecte secundare ale terapiei:

• dezvoltarea defectelor ulcerative în tractul digestiv;
• sângerare la stomac;
• perturbarea funcționării glandelor endocrine.

În tratamentul simptomelor reumatismului infantil al picioarelor, se folosesc dispozitive ortopedice speciale pentru a ameliora stresul din articulațiile inflamate ale extremităților inferioare.

COMPLICATII

La un copil, reumatismul poate fi complicat de următoarele condiții:

• Dezvoltarea defectelor cardiace. Cel mai adesea sunt afectate valvele mitrală și aortică. Aceasta este însoțită de tulburări hemodinamice, dezvoltarea hipertrofiei părților corespunzătoare ale inimii și congestie în circulația pulmonară sau sistemică.
• Insuficiență cardiacă, manifestată prin scăderea contractilității inimii, perturbarea ritmului acesteia.
• Pericardita, care se dezvoltă ca urmare a implicării sacului pericardic în procesul patologic.
• Embolia bacteriană a capilarelor mici ale organelor interne.

PREVENIRE

Prevenirea reumatismului la copii este împărțită în două domenii principale:

• primar;
• secundar.

Prevenție primară

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, prevenția primară vizează prevenirea infecției cu infecție streptococică și terapia adecvată atunci când apar primele simptome ale reumatismului infantil. În acest ultim caz utilizați:

• agenți antibacterieni penicilină;
• medicamente antiinflamatoare;
• alte medicamente etiotrope și simptomatice.

Prevenție secundară

Este utilizat pentru prevenirea atacurilor reumatismale recurente. Se bazează pe utilizarea constantă pe tot parcursul anului a preparatelor de bicilină. Durata depinde de activitatea procesului inflamator, de frecvența recăderilor, de prezența complicațiilor și poate varia de la trei până la cinci ani.

Metode non-medicamentale de prevenire:

• dieta echilibrata bogata in vitamine;
• normalizarea activității fizice;
• igienizarea focarelor de infecție cronică;
• wellness spa.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Prognosticul reumatismului la copii depinde direct de severitatea afectării cardiace, deoarece după primul atac al bolii, defecte cardiace apar la o șase dintre pacienți.

Factori care agravează prognosticul:

• activitate excesivă sau minimă a procesului inflamator;
• apariția precoce și progresia rapidă a insuficienței circulatorii;
• atacuri repetate frecvente ale bolii;
• cazuri de deces prin leziuni reumatismale la rude apropiate.

La copiii cu reumatism cardiac, terapia adecvată și măsurile preventive care vizează prevenirea complicațiilor joacă un rol excepțional. Experiența clinică a profesioniștilor din domeniul sănătății arată că, cu un tratament complet în primele trei zile după atacul inițial, pot fi evitate leziuni cardiace semnificative.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

Principala cauză a malformațiilor cardiace dobândite este reumatismul la copii. Boala apare mai ales la școlari. Are o natură infecțio-alergică, se manifestă cu exacerbări și remisiuni frecvente, pentru care și-a primit numele modern: „febră reumatică acută”. Simptomele reumatismului la copii sunt variate, iar tratamentul este de lungă durată și de multe ori poate să nu conducă la recuperarea completă.

Reumatismul copilăriei este de obicei depistat la vârsta de 7-15 ani. Cauzele și factorii apariției sale sunt variați:

• boli frecvente ale tractului respirator superior de origine bacteriană (streptococică): amigdalita, scarlatina, laringită, faringită, amigdalita, otita medie, sinuzită;
• cauze și factori ereditari;
• predispoziție constituțională;
• surmenaj frecvent, stres, hipervitaminoză.

Cu toate acestea, cauza principală rămâne infecția bacteriană a organismului de către streptococ și transportul acestuia, atunci când microbul este prea slab pentru a se manifesta. Urmele activității sale în țesutul conjunctiv determină sistemul imunitar să-și atace propriile celule.

Clasificare

După activitate (faza):

• activ – manifestarea vie a simptomelor, confirmarea de laborator a reumatismului;
• inactiv - datele de laborator nu indică inflamație, simptomele apar numai la efort fizic semnificativ.

După gradul de activitate:

• minim – simptomele practic nu sunt exprimate, nu există modificări în analize;
• moderat - boala este confirmată de simptome, date de laborator, studii instrumentale, dar starea pacientului este satisfăcătoare, rar moderată, aproape întotdeauna nu există febră;
• maxim – o imagine pronunțată a bolii, pacientul este în stare gravă, sunt necesare spitalizare urgentă și tratament într-un spital.

În funcție de locația focarului inflamator (forma):

• articular;
• cutanat;
• cardiacă (cardită);
• nervos (coree minoră).

În funcție de durata bolii:

• acută - nu mai mult de 3 luni;
• subacută – de la 3 luni la șase luni;
• prelungit – mai mult de șase luni;
• recidivant continuu – nu are perioade stabilite de remisie;
• latent – ​​simptomele sunt ascunse. Complicație: defecte cardiace.

Caracteristicile simptomelor reumatismului

Reumatismul la copii se manifestă:

• simptome de stare generală de rău, febră mare, oboseală crescută (simptome nespecifice);
• boli de inimă (cardită reumatică);
• piele (noduli reumatici, eritem în formă de inel);
• articulații (artrita reumatică);
• sistemul nervos (coree minoră).

Cel mai adesea, boala începe să se manifeste cu afectarea articulațiilor din cauza infecției (amigdalita, amigdalita, laringita etc.) la câteva săptămâni după boală. În aceste câteva săptămâni organismul produce anticorpi care încep să distrugă antigenele streptococice din țesutul conjunctiv.

Semne de reumatism la copii pe picioare și brațe

Cu artrita reumatică, copilul se plânge de dureri simetrice la nivelul articulațiilor. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile mijlocii: (genunchi, gleznă, cot, încheietură). Durerea se deplasează adesea de la un grup de articulații la altul. Extremitățile superioare și inferioare pot fi afectate simultan. Articulațiile sunt umflate vizual, iar pielea de deasupra lor este puternic înroșită și fierbinte la atingere.

Important! Plângerile copilului, cum ar fi „doare un picior sau un braț” și prezența umflăturilor, înroșirii, durerii în articulațiile unui membru nu indică artrită reumatică. Un simptom distinctiv al acestei manifestări a reumatismului este simetria leziunilor articulare!

Accident vascular cerebral reumatic la inimă (cardită reumatică)

Inima este un mușchi și are mai multe straturi în structura sa. În funcție de stratul deteriorat, cardita este împărțită în 3 tipuri:

• miocardită (afectarea stratului muscular în sine);
• endocardită (strat interior, valve cardiace deteriorate);
• pericardită (o complicație a primelor două tipuri, o formă extrem de periculoasă).

Boala de inimă reumatică începe cu plângerile copilului de febră, palpitații, durere și disconfort în zona inimii. Părinții vor observa somn și apetit slab și o temperatură de 37 C atunci când este măsurată. Din punct de vedere vizual, copilul este palid, se observă dificultăți de respirație. Cu endopericardită, temperatura crește la 38-40 C.

Important! Doar un medic poate clarifica localizarea leziunilor cardiace după examenele fizice și instrumentale. Evitați să vă puneți propriul diagnostic și să vă prescrieți tratament. Fără tratament calificat, sunt posibile complicații grave: defecte cardiace!

Coreea mai mică, simptomele și manifestările sale

Treptat, apar instabilitatea emoțională, plângerile de slăbiciune generală, iar neliniștea motorie este determinată vizual. Particularitatea coreei minore este că tabloul clinic principal apare după câteva săptămâni (2-3) de la debutul primelor simptome.

Manifestări clinice evidente:

• hiperkinezia - parintii vor observa spasme musculare involuntare la copil, agravate de emotii si iritatii externe. Vorbirea poate fi afectată;
• scăderea tonusului muscular;
• tulburări de coordonare a mișcărilor - modificări ale scrisului de mână;
• tulburare în sfera emoțiilor - copilul devine neglijent și se strâmbă.

Manifestări ale pielii

Manifestările cutanate au devenit recent mai rare. Sunt semnale suplimentare de reumatism, care te determină să consulți un medic la timp. Eritemul în formă de inel se manifestă vizual sub formă de elemente în formă de inel de culoare roz, formând un model de „dantelă”. Uneori copilul se plânge de mâncărime și le zgârie. Ele tind să apară și să dispară pe parcursul zilei.

Nodulii reumatici vin în diferite dimensiuni. Arata ca formațiuni dense, dureroase la atingere, imobile. Ele apar pe articulațiile mari, de-a lungul cursului articulațiilor, dispar încet, fără a lăsa urme.

Diagnosticul febrei reumatice

Medicul pune un diagnostic pe baza unui examen fizic (examinare, ascultare și batere a inimii):

• Ascultarea inimii cu reumatism de către un medic va scoate la iveală diverse murmure. În funcție de locația zgomotului, se va ști care parte a inimii este afectată;
• modelul de atingere a granițelor inimii va arăta expansiunea lor.

Patologia este, de asemenea, determinată pe baza datelor de laborator:

• semne de inflamație la un test general de sânge: VSH accelerat și leucocitoză;
• indicatorul principal este un test pozitiv pentru anticorpi împotriva streptococului: ASL-O (antistreptolizină O), ASH (antistreptohialuronidază), ASA (antistreptokinază);
• test pozitiv pentru alt semn de inflamație: C - proteină reactivă;
• un test de sânge biochimic va arăta o tulburare a metabolismului proteinelor; fibrinogenul crescut este un semn precoce. Accelerarea VSH poate apărea mult mai târziu.

Ca parte a diagnosticului, se efectuează o examinare instrumentală:

• ECG (electrocardiograma inimii);
• Echo CG (ecocardiograma inimii).

Principiile de bază ale tratamentului reumatismului

Tratamentul acestei patologii este un proces complex, continuu și lung.

Terapia medicamentosă vizează:

• Distrugerea infecției cu streptococ.

Agenții antibacterieni sunt prescriși: „Sare de sodiu benzilpenicilină” (10-14 zile), apoi treceți la medicamente: „Bicilină – 5” sau „Bicilină – 1”

• Reducerea nivelului de inflamație în țesutul conjunctiv și reducerea sensibilității organismului la iritanți (desensibilizare).

Se folosesc AINS (antiinflamatoare non-hormonale): indometacin, voltaren. Se prescriu antihistaminice (reducand alergenitatea organismului): suprastin, pipolfen, diazolin, tavegil.

• Menținerea funcției cardiace adecvate.

Multivitamine, preparate cu potasiu (panangin, orotat de potasiu), glicozide cardiace.

• Tratament pentru coreea minoră.

Complex de terapie antireumatică + prescripție de tranchilizante minore pentru reducerea hiperactivitatii: Eleniu, trioxazină.

După cursul principal de tratament medicamentos, este indicat tratamentul într-un sanatoriu timp de 3-4 luni cu fizioterapie. Trebuie efectuată o examinare regulată de către un reumatolog și prevenirea exacerbărilor cu Bicillin - 5.

Este important de știut: inițierea timpurie a tratamentului reduce riscul de complicații severe, ceea ce înseamnă că copilul dumneavoastră va putea să crească și să se dezvolte normal.

Ajutoare pentru tratament

Utilizarea remediilor populare

Remediile populare pot fi folosite ca terapie auxiliară numai după recomandările medicului; consecințele utilizării necontrolate pot fi ireversibile pentru copil. Tratamentul general se efectuează cu căldură. Adăugați două linguri de plantă uscată măcinată fin pe litru de apă. Se fierbe 10-15 minute si se lasa peste noapte. Se bea în timpul zilei timp de 3 luni, întrerupând aportul timp de 3 săptămâni, se repetă cursul.

În faza acută a reumatismului, vindecătorii tradiționali recomandă să beți o infuzie din colecție, care include:

• 4 părți de frunze de mesteacăn;
• 2 părți fructe de soc negru;
• 2 părți fiecare din flori de tei, urzică, coada-calului;
• 3 părți de flori de luncă;
• 1 parte șarvea.

Se aruncă o linguriță în 250 ml apă clocotită, apoi se lasă o jumătate de oră. Bea după același principiu ca și colecția anterioară. Pentru artrita reumatică, tăiați tulpinile de cinquefoil uscate în coloane și infuzați cu vodcă timp de 21 de zile într-un loc ferit de lumina soarelui. Utilizați ca o compresă sau prin frecarea articulațiilor dureroase. Pentru poliartrită, se recomandă să luați suc proaspăt de țelină câte 2 lingurițe de 2 ori pe zi intern.

Vindecătorii tradiționali tratează coreea minoră cu anticonvulsivante naturale.

„Shiksha Sibirskaya” este un anticonvulsivant natural. O lingură de plantă mărunțită se toarnă în 500,0 ml de apă, se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 7 minute. Misto. A se păstra la frigider. Se bea de 2-3 înghițituri de 5-7 ori pe zi.

Bazele îngrijirii unui copil cu reumatism

Cura de slabire

Mâncarea este ușor digerabilă, bogată în proteine, vitamine și alimente care conțin potasiu. Limitați sarea și lichidul. Reduceți conținutul de carbohidrați ușor digerabili din alimente.

Interdicție de produs:

• sărat și picant;
• bulion bogat;
• dulciuri și produse de cofetărie;
• pește și carne grasă;
• condimente și sosuri.

Modul

În perioada acută, activitatea fizică este limitată, copilul ar trebui să fie internat într-un spital. Pacienții cu activitate moderată și maximă a bolii sunt ținuți în repaus strict la pat timp de 2-3 săptămâni. Pe baza stării copilului, medicul extinde regimul la general. La sanatoriu, copiii sunt transferați într-un regim activ de recuperare. Medicul prescrie kinetoterapie specială.

Notă pentru părinți

1. În timpul repausului forțat la pat, țineți copilul ocupat. Un copil plictisit nu mănâncă bine. În plus, o bună dispoziție ajută la întărirea forței corpului.
2. Protejați astfel de copii de infecțiile concomitente. Bolile asociate pot agrava procesul.
3. Aveți grijă deosebită de cavitatea bucală; exacerbările repetate frecvente ale reumatismului sunt asociate cu carii și diferite leziuni ale nazofaringelui.
4. În camera cu pacientul, este necesar să se efectueze curățare umedă și ventilație de cel puțin 2 ori pe zi.
5. În timpul remisiunii, evitați oboseala excesivă a copilului.

Prevenirea reumatismului

Prevenirea reumatismului la copii este împărțită în primară, care vizează prevenirea apariției bolii, și secundară - prevenirea recăderilor, complicațiilor și reinfectării la cei care au avut reumatism.

Prevenție primară:

• tratamentul în timp util al proceselor acute asociate cu infecția streptococică;
• reabilitarea focarelor cronice de infecție în nazofaringe;
• menținerea imunității prin întărire regulată;
• asigurarea unei alimentații raționale și hrănitoare;
• aderarea la un regim adecvat vârstei.

Prevenție secundară:

• profilaxia continuă cu medicamentul antibacterian „Bicilin - 5” timp de 3 ani în absența recăderilor.
• în timpul recăderilor, tratament sanatoriu-stațiune;
• luarea de vitamine;
• eliminarea infecției cronice.

Dacă urmezi măsuri preventive, orice boală se va retrage rapid și nu te va mai deranja pe tine sau pe copilul tău. Învață-l să aibă grijă de sine și să urmeze o rutină, iar apoi pe tot parcursul vieții trupul va funcționa fără întrerupere.

Reumatismul este o boală natura infecțios-alergică. Patologia apare sub formă de leziuni sistemice ale țesuturilor conjunctive ale diferitelor sisteme ale corpului.

Boala reprezintă o amenințare pentru viața copilului și necesită un tratament complex constând din mai multe etape.

Terapia trebuie efectuată sub supravegherea specialiștilor. In caz contrar risc de complicații și deces va crește de câteva ori. Despre simptomele reumatismului la copii vom vorbi în acest articol.

Concept general și caracteristici

Reumatismul are natura inflamatorie.

În practica medicală, această boală are mai multe denumiri - febră reumatică sau boala Sokolsky-Buiko.

Procesul patologic poate afecta sistemul cardiovascular, pielea, membranele seroase ale ficatului și rinichilor, precum și sistemul nervos central. Se dezvoltă inflamația în principal în țesuturile conjunctive, ceea ce duce la perturbarea corpului copilului în ansamblu.

Particularități boli:

1. În cele mai multe cazuri, procesul patologic afectează sistemul cardiovascular.
2. Boala este dificil de tratat (remisia poate fi pe termen lung, dar exacerbările vor fi regulate).
3. Patologia se dezvoltă pe fondul prezenței infecției streptococice în corpul copilului.

Cauze și factori de risc

Cei expuși riscului de reumatism sunt: copii de la șapte până la cincisprezece ani. În cazuri rare, procesul patologic este detectat la pacienții tineri la o vârstă mai fragedă.

Cauza principală a dezvoltării procesului inflamator este considerată a fi deteriorarea organismului prin infecția streptococică. Acest factor este un precursor obligatoriu al reumatismului.

Reacția corpului copilului la infecție depinde nu numai de starea generală a corpului său, ci și predispoziție ereditară, precum și unele condiții aferente.

Motive reumatismul la copii se poate datora următorilor factori:

Poate un copil să aibă osteocondroză? afla chiar acum.

Clasificare și forme

Reumatismul este diferit dezvoltare pe termen lung. Pe măsură ce procesul inflamator progresează, simptomele trec într-o fază activă sau inactivă.

În al doilea caz, se constată o îmbunătățire a stării de sănătate a copilului, îmbunătățirea rezultatelor testelor și examinărilor efectuate de specialiști de specialitate. Faza inactivă a bolii poate dura până la câțiva ani.

Recidiva simptomelor crescute în cele mai multe cazuri apare brusc. Poate fi exclusă numai prin tratament complet și respectarea recomandărilor clinice.

Trei grade ale fazei active a reumatismului la copii:

1. Minim activitate (gradul întâi, caracterizată prin simptome ușoare ale procesului inflamator în țesuturile conjunctive).
2. Moderat activitate (al doilea grad este însoțit de o creștere a simptomelor generale ale bolii).
3. Maxim activitate (al treilea grad implică o deteriorare bruscă a sănătății copilului, datele testelor și alte tipuri de examinare, precum și dezvoltarea febrei).

După mecanismul de dezvoltare, reumatismul se împarte în forma latentă, prelungită, acută și subacută.

În primul caz, simptomele sunt ascunse, iar lipsa tratamentului în timp util duce la dezvoltarea bolilor de inimă.

Versiune prelungită a bolii caracterizat printr-un curs lung(până la șase luni). Formele acute și subacute nu durează mai mult de șase luni. Un tip separat de reumatism este varianta cu recidivă continuă, în care nu există o remisiune clară.

În funcție de tipul de țesut afectat, se disting următoarele forme de reumatism:

• aspect articular;
• forma de inima;
• tip nervos

Caracteristicile reumatismului inimii

În cele mai multe cazuri, se dezvoltă reumatismul inimii în copilărie pe fondul simptomelor anterioare de afectare a articulațiilor.

O trăsătură distinctivă a acestui proces patologic este riscul unui curs lung asimptomatic.

Părinții încep să observe abateri în starea copilului din cauza scăderii activității acestuia și plângeri de durere în zona inimii. Atacurile slăbesc atunci când bebelușul ia anumite poziții.

Trei tipuri de leziuni ale sistemului cardiovascular în reumatism:

• pericardită(disfuncție gravă a inimii care poate provoca moartea copilului);
• (considerată cea mai ușoară formă a bolii, poate fi vindecată de la sine);
• endocardita(consecința în majoritatea cazurilor sunt diferite boli asociate cu starea inimii).

Metode și etape de tratament

Mai multe tactici pot fi folosite pentru a trata reumatismul la copii.

Terapia presupune O abordare complexăși se desfășoară într-o formă etapizată, continuă sau pe termen lung.

Este la latitudinea specialistului să aleagă un anumit curs și să aleagă mijloacele de tratament. Tacticile incorecte nu numai că pot reduce eficacitatea procedurilor, ci și pot provoca recidive ale bolii și progresia procesului inflamator.

Pe prima etapă a tratamentului Pentru reumatismul copilăriei, se folosesc următoarele metode:

1. Tratamentul internat (o condiție prealabilă este restrângerea activității fizice a copilului, durata acestei etape este de până la șase săptămâni).
2. Terapie antibacteriană (predominant penicilină sunt folosite pentru a elimina consecințele infecțiilor streptococice).
3. Hormoni corticosteroizi (triamcinolon).
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru eliminarea procesului inflamator (Diclofenac, Ibuprofen, Voltaren).
5. Medicamente antiinflamatoare steroidiene (Prednisolon).
6. Medicamente chinoline (Clorochina, Hidroxiclorochina, Delagil).

Faza a doua Tratamentul reumatismului infantil implică implementarea unor proceduri care ar trebui să consolideze cursul terapiei, să excludă recidiva bolii și să elimine consecințele procesului inflamator.

În astfel de scopuri, se utilizează terapia cu nămol, terapia fizică și terapia de refacere cu utilizarea de vitamine adecvate vârstei copilului.

De ceva vreme micul pacient va trebui să fie observate de specialişti de specialitate(medic ORL, cardiolog, reumatolog etc.).

În plus, în a doua etapă a tratamentului pot fi prescrise următoarele: proceduri:

• exerciții de respirație;
• dieta terapeutica;
• fizioterapie;
• antibiotice cu acțiune prelungită (Bicilin-5).

A treia etapă include prevenirea recidivei bolii și diferă ca durată maximă.

Restabilirea performanței corpului copilului depinde de caracteristicile sale individuale și de oportunitatea terapiei.

În unele cazuri, consultarea cu specialiști de specialitate și modificarea stilului de viață sunt necesare pe tot parcursul vieții pacientului. Pentru complicații semnificative activitatea fizică va trebui limitatăîn măsura maximă.

Este necesar să se monitorizeze corpul copilului după tratamentul pentru reumatism timp de cel puțin trei ani. În această perioadă orice deteriorare a stării generale ar trebui să fie un motiv pentru o examinare cuprinzătoare într-o instituție medicală.

Medicul poate prescrie un curs lung de terapie, inclusiv luarea de medicamente speciale. Abateți de la programul de tratament în nici o împrejurare. Timp de cinci ani după terapia principală, copiilor li se recomandă să urmeze un tratament anual în sanatoriu.

În cazul reumatismului în copilărie, trebuie respectate următoarele: recomandări:

Veți găsi informații despre tratamentul bolii Schlatter la adolescenți pe site-ul nostru.

Prognoza

Prognosticul pentru reumatismul copilăriei a fost îmbunătățit datorită dezvoltării medicinei. De multe decenii boala a fost una dintre bolile fatale. Cu un diagnostic în timp util și cu o terapie adecvată, prognozele pot fi îmbunătățite.

Cea mai frecventă consecință a reumatismului este dezvoltarea bolilor de inimă, dar cu un astfel de diagnostic, pacienții pot trăi o viață lungă și împlinită.

În lipsa unui tratament în timp util, risc de invaliditate sau deces copil.

Măsuri de prevenire

Măsurile preventive pentru prevenirea reumatismului infantil includ reguli de bază pe care părinții trebuie să le respecte. Pentru sănătatea bebelușului trebuie monitorizat încă din primele zile de viață.

Dacă sunt prezente simptome de reumatism, trebuie efectuată imediat o examinare.

Infecția cu streptococ, care este considerată un precursor obligatoriu al patologiei, prezintă un pericol deosebit.

Această boală trebuie tratată oportună și completă.

Prevenirea reumatismului în copilărie include următoarele: recomandări:

• întărire blândă de la o vârstă fragedă;
• monitorizarea alimentației copilului;
• aderarea la rutina zilnică;
• activitate fizică în funcție de vârstă;
• evitarea contactului cu sursele de infecții;
• creșterea imunității copilului;
• tratarea în timp util a oricăror boli;
• respectarea regulilor de igienă personală;
• tratamentul sanitar complet al incintei;
• prevenirea infecției cu streptococ;
• igienizarea focarelor de infecții cronice.

Tratamentul în timp util al reumatismului la un copil îmbunătățește prognosticul, dar nu exclude complicațiile care pot apărea la vârsta adultă.

Dacă un pacient mic este diagnosticat cu un astfel de diagnostic, atunci sănătatea lui ar trebui acordată o atenție specială.

Copilul trebuie examinat și observat în mod regulat de medici specializați. Reumatismul este o boală periculoasă, iar tendința de recuperare nu poate fi decât trecerea patologiei într-o fază inactivă.

Vă rugăm să nu vă automedicați. Fă-ți o programare la medic!