Simptomele bolii - tulburări ale microflorei vaginale

Încălcări și cauzele acestora pe categorii:

Încălcările și cauzele lor în ordine alfabetică:

încălcarea microflorei vaginale -

Disbioza vaginală este o perturbare a microflorei normale a vaginului. Majoritatea femeilor suferă de această boală într-o măsură sau alta. Cel mai adesea, manifestările sale sunt minore, dar uneori disbioza vaginală duce la probleme foarte grave.

Să spunem imediat câteva cuvinte despre diferiții termeni care sunt folosiți pentru a face referire la această boală.
Disbioza vaginală sau disbioza (disbacterioza) a vaginului este termenul cel mai precis; este tradus cu exactitate ca o încălcare a microflorei vaginale. Cu toate acestea, este folosit relativ rar.

Mai des, pentru a defini boala, ei recurg la numele „vaginoză bacteriană”; acest termen înseamnă același lucru. Cu toate acestea, termenul „vaginoză bacteriană” este folosit de mulți medici pentru a se referi la gardnereloză, un caz special de disbioză vaginală. Prin urmare, atunci când folosiți acest termen, nu este întotdeauna posibil să fiți sigur ce înseamnă exact.

Cel mai adesea, orice manifestare a unei încălcări a microflorei vaginale se numește „candidoză” sau „afte”. Acest lucru nu este pe deplin justificat. Candidoza, sau afte, este numele unui singur tip de tulburare a microflorei vaginale - predominanța ciupercilor din genul Candida. Și acest lucru nu se întâmplă foarte des. Cu toate acestea, în mod tradițional, femeile și mulți medici numesc orice secreție vaginală „afte” fără a înțelege cu adevărat natura lor.

Ce boli cauzează perturbarea microflorei vaginale:

Există multe motive pentru care microflora vaginală este perturbată. Aproape orice impact asupra corpului unei femei poate duce la perturbarea microflorei. Să enumerăm doar câțiva factori.

1. Hipotermia organismului. Atât hipotermie severă o singură dată, cât și îngheț constant. Toate acestea conduc la o scădere a imunității generale și locale, care afectează și microflora vaginală.
2. Modificări și tulburări ale nivelului hormonal. Acestea pot include viața sexuală neregulată, sarcină, naștere, avort, orice tip de tulburări de ciclu, pubertate, premenopauză și menopauză etc.
3. Schimbarea zonei climatice. Am auzit de mai multe ori despre exacerbări ale disbiozei vaginale în timpul călătoriilor în țările calde.
4. Stresul, atât o singură dată stres sever, cât și o situație stresantă cronică.
Viața sexuală promiscuă, un număr mare de parteneri sexuali, neglijarea contracepției.
5. Orice boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine.
6. Infecții cu transmitere sexuală.
7. Tratament cu antibiotice, mai ales pe termen lung sau repetat.
8. Boli intestinale, probleme cronice ale scaunului, disbioză intestinală. Microflora vaginului este foarte strâns legată de microflora intestinelor, despre asta vom discuta mai târziu.
9. Utilizarea incorectă a tampoanelor în timpul menstruației. Puține femei știu că tampoanele trebuie schimbate strict la fiecare 2 ore, zi și noapte. Acest lucru este destul de incomod, dar în caz contrar se creează condiții bune în vagin pentru ca infecția să se dezvolte. Atunci când utilizați garnituri, astfel de probleme nu apar.

Desigur, toți acești factori nu duc întotdeauna la perturbarea microflorei vaginale. Sistemul imunitar menține microflora normală și o ajută să-și revină în cazul unor tulburări minore. Cu toate acestea, există atât de mulți dintre acești factori, ei apar atât de des încât, în majoritatea cazurilor, o femeie dezvoltă încă disbioză vaginală.

Simptome ale tulburărilor microflorei vaginale

Care este esența încălcării microflorei vaginale? În mod normal, vaginul unei femei este locuit de așa-numita microfloră normală. Este format din aproximativ 90% lactobacili (așa-numitele tije Döderlein), puțin mai puțin de 10% bifidobacterie și mai puțin de 1% sunt așa-numitele „celule indicii ale vaginului”. Acestea includ gardnerella, mobiluncus, ciuperci Candida, leptothrix și alte câteva bacterii.

Microflora normală a vaginului este în echilibru constant între ele și cu mediul. Nu permite apariția oricărei alte infecții și nu permite o modificare a raportului agenților patogeni care trăiesc în mod normal în vagin.

Întreaga imagine este susținută activ de sistemul imunitar al peretelui vaginal. Sistemul imunitar nu are efect asupra locuitorilor naturali ai vaginului, dar se comportă agresiv față de orice altă infecție. Este sistemul imunitar care ajută la restabilirea microflorei vaginale normale în cazul unor tulburări minore. Dar ea nu face întotdeauna față acestei sarcini.

Când microflora vaginală este perturbată, echilibrul dintre bacteriile care sunt locuitori normali ai vaginului se schimbă. În același timp, numărul de lacto- și bifidobacterii scade și numărul altor agenți patogeni crește. Acest alt agent patogen poate fi una dintre celulele cheie (apoi se dezvoltă gardnereloza, candidoza etc.), poate fi una dintre infecțiile cu transmitere sexuală (tricomonioza, chlamydia) sau poate fi orice agent patogen saprofit (Escherichia coli, Proteus, streptococi). , stafilococi etc.).

Dacă locuitorii normali ai vaginului nu se comportă niciodată agresiv față de pereții vaginului, atunci oricare dintre bacteriile care au dus la dezvoltarea disbiozei poate provoca inflamarea vaginului - vaginită. Când se întâmplă acest lucru depinde de cantitatea și patogenitatea agentului patogen, pe de o parte, și de puterea sistemului imunitar al peretelui vaginal, pe de altă parte. De regulă, la început sistemul imunitar face față și nu permite nici progresia bolii, nici dezvoltarea complicațiilor acesteia. Dar, în absența unui tratament adecvat, dezvoltarea inflamației într-o astfel de situație este inevitabilă.

Sarcina și tulburări ale microflorei vaginale

Sarcina este unul dintre factorii care pot provoca o exacerbare a disbiozei vaginale. În timpul sarcinii, pot apărea sau intensifica scurgerile, mâncărimea sau arsura la nivelul organelor genitale, durerea în timpul actului sexual etc. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii corpul unei femei suferă modificări hormonale grave, care nu pot decât să afecteze atât sistemul imunitar, cât și microflora vaginală.

Tratamentul complet al disbiozei vaginale în timpul sarcinii nu este posibil. Chiar dacă acest tratament nu este asociat cu administrarea de antibiotice, ceea ce este extrem de nedorit în timpul sarcinii, este întotdeauna asociat cu imunocorecția, iar acest lucru este complet inacceptabil în timpul sarcinii. Prin urmare, sarcina medicului în timpul unei exacerbări a disbiozei vaginale la o femeie însărcinată este doar de a elimina simptomele și de a pregăti femeia pentru naștere.

În clinica noastră, în acest scop, se efectuează un curs de proceduri care, dacă nu normalizează situația, o fac mai tolerabilă. Tratamentul local efectuat în acest caz este complet inofensiv pentru făt. Dacă este necesar, acest tratament poate fi efectuat în mod repetat pe parcursul sarcinii.

Boli intestinale și tulburări ale microflorei vaginale

Multe boli ale tractului gastrointestinal duc la perturbarea microflorei intestinale normale și la dezvoltarea disbacteriozei. Cu disbioza intestinală, se întâmplă aproximativ același lucru ca și cu disbioza vaginală - un număr mare de bacterii trăiesc în intestine.

Peretele rectului este în contact strâns cu peretele vaginului, bacteriile trec ușor prin el. În cazurile de disbioză intestinală severă, o încălcare a microflorei vaginale este întotdeauna cauzată de aceasta și, de regulă, una dintre infecțiile intestinale este semănată din vagin - Escherichia coli, enterococi etc.

Tratamentul tulburărilor microflorei vaginale într-o astfel de situație este extrem de dificil, iar probabilitatea de recidivă a bolii este foarte mare. Restabilirea microflorei vaginale normale într-o astfel de situație este posibilă numai cu tratamentul simultan al bolilor intestinale. De regulă, cele mai multe probleme apar în tratamentul unor astfel de pacienți.

Perturbarea microflorei vaginale și a partenerului sexual

Cel mai adesea, o încălcare a microflorei vaginale la o femeie nu provoacă probleme partenerului ei sexual, chiar și cu activitate sexuală regulată fără utilizarea contracepției. În unele cazuri, atunci când există disbioză vaginală severă, un bărbat poate dezvolta fenomene de balanopostită și uretrita nespecifică. Dar, de obicei, acest lucru se întâmplă numai dacă bărbatul avea deja o predispoziție la aceste boli; ele nu se vor dezvolta într-un organism complet sănătos.
Nicio boală a partenerului sexual, cu excepția bolilor cu transmitere sexuală, nu are efect asupra microflorei vaginale la o femeie. Tratamentul disbiozei vaginale la femei nu necesită tratament obligatoriu al partenerului sexual, cu excepția cazului în care cel puțin una dintre ele este diagnosticată cu o infecție cu transmitere sexuală.

Dezvoltarea tulburărilor microflorei vaginale

Inițial, o încălcare a microflorei vaginale nu se manifestă în nimic special. De regulă, natura secreției vaginale se schimbă ușor, dar rareori cineva acordă atenție acestui lucru.
În mod normal, o femeie ar trebui fie să nu aibă scurgeri vaginale, fie poate exista o cantitate mică de scurgeri clare, fără un miros neplăcut. În acest caz, nu ar trebui să existe tăieturi, arsuri, mâncărimi, dureri în zona genitală sau disconfort sau uscăciune în timpul actului sexual.
Odată cu dezvoltarea disbiozei vaginale, cantitatea de scurgere crește de obicei, devine albicios-gălbui la culoare și apare un miros neplăcut. Disbioza vaginală în sine nu manifestă alte simptome; toate celelalte simptome sunt asociate cu complicațiile sale.

Încălcarea microflorei vaginale a fetelor

Tulburările microflorei vaginale apar la fetele care nu au început activitatea sexuală cu aproximativ aceeași frecvență ca și la femeile care sunt active sexual. Acest lucru se datorează mai multor alți factori - instabilitatea hormonală, formarea unui ciclu, precum și caracteristicile anatomice ale structurii himenului.

Disbioza vaginală la fete se manifestă rareori ca secreție grea, deoarece orificiile himenului, de regulă, nu permit să fie îndepărtate din vagin în cantitatea în care sunt formate. Prin urmare, se dezvoltă stagnarea secreției vaginale, iar probabilitatea de a dezvolta boli inflamatorii la fecioare este mai mare. Pe de altă parte, atunci când activitatea sexuală începe odată cu primul act sexual, un număr mare de bacterii sunt aruncate din vagin în vezică și acest lucru poate duce la așa-numita „cistita în luna de miere”.

Tratamentul disbiozei vaginale la fetele virgine este oarecum dificil din cauza faptului că structura himenului nu permite întotdeauna un tratament adecvat al vaginului cu medicamente. În unele cazuri, este chiar necesar să se recurgă la încălcarea artificială a integrității himenului - himenectomie.

Tulburări ale microflorei vaginale și infecții cu transmitere sexuală

Infecțiile sexuale sunt întotdeauna asociate cu o încălcare a microflorei vaginale. Pe de o parte, microflora normală nu va permite dezvoltarea unei infecții cu transmitere sexuală la o femeie, iar dacă este detectată o infecție cu transmitere sexuală, microflora nu poate decât să fie perturbată. Pe de altă parte, apariția unui agent patogen BTS în vagin modifică pH-ul, provoacă o reacție inflamatorie și contribuie în continuare la progresia tulburărilor microflorei.

O situație în care în vaginul unei femei trăiește un singur agent patogen BTS aproape niciodată. Infecțiile cu transmitere sexuală, una sau mai multe, sunt întotdeauna asociate cu microflora oportunistă. Și acest lucru ar trebui să fie întotdeauna luat în considerare atunci când se tratează BTS. În caz contrar, poate apărea o situație în care antibioticele ucid complet agentul patogen BTS, iar numărul de infecții oportuniste crește doar.

Tratamentul bolilor cu transmitere sexuală la femei trebuie neapărat să se încheie cu restabilirea microflorei vaginale. Dacă vorbim despre infecții grave (chlamydia, trichomonas) sau mai multe boli cu transmitere sexuală, atunci este mai întâi logic să efectuăm o terapie antibacteriană împotriva lor și apoi să începem să restabiliți microflora vaginală în cursul următor. În situații mai puțin complexe, este logic să efectuați mai întâi un diagnostic cuprinzător al întregii microflore urogenitale și apoi să o restabiliți, eliminând simultan infecțiile cu transmitere sexuală.

Ce medici ar trebui să contactați dacă există o încălcare a microflorei vaginale:

Ați observat o încălcare a microflorei vaginale? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Este microflora vaginală perturbată? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Diagrama de simptome este doar pentru scopuri educaționale. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de tulburări, sau aveți alte întrebări sau sugestii, scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Microflora vaginală este o componentă importantă a sistemului imunitar al femeii. În mod normal, acesta este un mediu acid, care împiedică pătrunderea bacteriilor patogene. Perturbarea microflorei se numește disbioză.

Cele mai frecvente motive sunt factorii externi:

• Hipotermie;
• Regim inadecvat pentru administrarea de medicamente hormonale;
• Viața sexuală neregulată;
• Schimbarea climei;

• Încălcarea regulilor de igienă personală;
• Disbioza intestinală;
• Infecții și procese inflamatorii în organele pelvine;
• Utilizarea incorectă a tampoanelor și tampoanelor în timpul menstruației, înlocuirea prematură a produselor de igienă personală.

În mod normal, sistemul imunitar este capabil să regleze independent raportul de bacterii, iar restabilirea microflorei vaginale are loc fără ajutorul medicamentelor. Dacă o femeie se confruntă în mod constant cu unul dintre factorii de risc, normalizarea microflorei vaginale se realizează cu preparate speciale.

Semne

Simptomele disbiozei vaginale se manifestă în mod clar doar în cazurile în care flora este grav perturbată și necesită un tratament complex. Adesea, simptomele stadiilor inițiale sunt aproape invizibile:

• Descărcarea devine alb-gălbuie;
• În timpul actului sexual și în stare de calm, se simt disconfort și uscăciune, care sunt eliminate temporar cu produse de igienă;
• Evacuarea miroase neplăcut.

Multe femei asociază aceste semne cu apropierea menstruației și cu luarea de medicamente. Dacă se observă simptome suplimentare, ele vorbesc despre disbioză complicată, care a dus la boli infecțioase. Simptome suplimentare:

• Arsuri și hiperemie ale pereților vaginali;
• Înroșirea labiilor;
• uscăciune în vagin;
• Menstruație întârziată;
• Evacuarea capătă un miros distinct de amoniac sau de mucegai.

Complicații periculoase pe care le provoacă disbioza în absența tratamentului pentru o lungă perioadă de timp:

• Infecția canalului cervical și a uterului, ducând la endometrită;
• Răspândirea infecției la anexe, anexită;
• Inflamația vezicii urinare și a uretrei, cistita, uretrita.

Formele complicate ale oricăror boli infecțioase sunt destul de dificil de tratat.

Regimul de tratament

Deoarece este dificil să restabiliți microflora vaginală, în special cu complicații, fără a identifica cauza disbiozei, regimul de tratament este următorul:

1. Detectarea cauzei disbiozei;
2. Eliminarea bacteriilor patogene din vagin;
3. Refacerea microflorei naturale;
4. Terapie imunostimulatoare pentru a consolida rezultatul pe viitor.

Pentru a detecta cauzele, medicul ginecolog va prescrie teste de laborator pentru frotiuri de urină, sânge și microfloră. Dacă sunt suspectate bacterii patogene, ambii parteneri ar trebui să facă un frotiu.

Dacă cauza nu este o bacterie patogenă, probioticele vaginale sunt imediat prescrise. Printre formele de medicamente există tablete și unguente, dar supozitoarele sunt cele mai eficiente pentru restabilirea microflorei la femei.

Dacă disbioza a provocat complicații, microflora patogenă și complicațiile sunt mai întâi eliminate și abia apoi se începe tratamentul pentru normalizarea microflorei.

Eliminarea florei patogene

Este inutil să restabiliți microflora atâta timp cât infecția patogenă continuă să o distrugă. Cea mai frecventă cauză a disbiozei este afta.

În acest caz, următoarele supozitoare sunt prescrise pentru a restabili microflora vaginală:

• clotrimazol;

• Nistatina;

• Pimafucin;

Tratamentul cu aceste supozitoare trebuie prescris de un medic după identificarea ciupercii Candida într-un frotiu pentru microfloră. Ingredientele active pot provoca mâncărime și roșeață, iar unele dintre medicamente sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării.

Dacă cauza sunt agenți patogeni mai serioși: ureaplasmă, trichomonas, chlamydia, se efectuează un curs restaurator de terapie complexă cu antibiotice. În acest caz, potrivit medicilor, utilizarea lactobacililor nu poate decât să agraveze situația, creând un mediu favorabil proliferării infecțiilor și virușilor.

Faza de recuperare

După eliminarea cauzei fundamentale, se face din nou un frotiu pentru microfloră. Dacă nu sunt detectate microorganisme patogene, începe refacerea microflorei în ginecologie.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a restabili microflora:

Dacă problema este o scădere a acidității, tratamentul se efectuează folosind supozitoare cu acid lactic:

Medicamentele sunt prescrise ținând cont de vârsta, greutatea pacientului, sensibilitatea acesteia la componentele medicamentului, luând în considerare condițiile de sarcină, pubertate, menopauză și alăptare.

Utilizarea supozitoarelor

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează cu medicamente locale; supozitoarele cu lactobacili și hormoni sunt populare.

• Vagikal - supozitoare pentru normalizarea microflorei și suprimarea proliferării microorganismelor patogene, au un efect antiinflamator ușor, tratamentul durează zece zile.
• Gynoflor - datorită conținutului de lactobacili, ele favorizează reproducerea microflorei naturale cu aciditatea necesară, disponibile sub formă de tablete vaginale.
• Estriol - restabilește epiteliul deteriorat de ciuperci cu un efect ușor de vindecare a rănilor. Durata tratamentului este de 7 zile, supozitorul se introduce în vagin o dată pe zi înainte de culcare.

• Kipferon - întărește atât imunitatea locală, cât și sistemică, cursul tratamentului este de zece zile, apoi o pauză de 5 zile și un alt curs. Pentru un tratament complet, repetați două sau trei cure.
• Bifidumbacterin - supozitoare care sunt folosite atât pentru refacerea microflorei vaginale, cât și pentru tratarea disbiozei intestinale. Supozitoarele sunt plasate de două ori pe zi timp de zece zile, efectul medicamentului este destul de ușor, prin urmare nu este interzis în timpul sarcinii.
• Vaginorm - normalizează aciditatea vaginului și suprimă proliferarea agenților patogeni, durata tratamentului nu este mai mare de o săptămână.

Dacă s-au dezvoltat disbioza și candidoza din cauza utilizării pe termen lung a antibioticelor, este necesar să se utilizeze medicamente care refac microflora intestinală: iaurt în capsule, Linex, iaurturi naturale de casă cu culturi farmaceutice starter.

Tratament cu remedii populare

Metodele tradiționale de restabilire a microflorei pot fi un plus de succes la terapia medicamentoasă, sporind efectul acesteia. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un ginecolog și să selectați o metodă de medicină tradițională care ar fi combinată cu ingredientul activ al medicamentelor utilizate.

• Puteti prepara singur tampoanele medicinale. Pentru a face acest lucru, preparați un decoct de mușețel conform prescripției de pe ambalajul farmaciei pentru colectarea de mușețel officinalis. Apoi scufundați tamponul în bulion, stoarceți-l ușor și introduceți-l în vagin.
• Puteți folosi un tampon achiziționat sau vă puteți face singur din vată sterilă și tifon.
• Se mai folosesc tampoane cu chefir și miere. Mai întâi asigurați-vă că nu există reacții alergice la miere - o picătură de miere este aplicată pe încheietura mâinii, frecată în piele și reacția este observată timp de șase ore.

• Pentru a pregăti un tampon, trebuie să-l înmuiați în miere și să-l introduceți în vagin dimineața. Seara, se introduce un tampon cu chefir - este mai bine să achiziționați bio-kefir sau să-l pregătiți singur folosind culturi bacteriene inițiale farmaceutice.
• Un tampon poate fi umezit și cu ulei de cătină și lăsat timp de câteva ore.
• Printre procedurile de duș, dușul cu mușețel cu galbenele și chefir este popular. În același timp, medicul poate prescrie dusuri cu soluții medicinale, de exemplu, Furacilin.

Tampoanele nu trebuie ținute pe loc mai mult de patru ore. Înainte de a face duș, este necesară consultarea unui medic, deoarece procedura este interzisă în timpul sarcinii, endometritei și fibroamelor.

Prevenirea

În scopuri preventive, produsele de igienă personală ar trebui revizuite, excluzând produsele ieftine cu coloranți, arome și alergeni.

Pentru a întări sistemul imunitar, medicul poate prescrie complexe de vitamine și minerale:

• Kvadevit.

Este necesar să vizitați un ginecolog o dată la trei luni pentru a recunoaște cu promptitudine manifestarea disbiozei și pentru a preveni tulburările cronice ale microflorei vaginale. Dacă nu apare nicio recidivă în decurs de un an, puteți vizita un ginecolog la fiecare șase luni.

Atenţie!!!În această secțiune vă puteți familiariza cu răspunsurile Dr. I.S. Markov. la întrebările pacienților cu tema „Disbacterioza urogenitală. Afte”. Dacă răspunsurile nu te ajută, atunci Puteți contacta direct Clinica Markov din Kiev sau puteți obține o persoanăconsultatie online. Clinica noastră este specializată în tratamentul bolilor infecțioase, inclusiv afte la gravide.

PENTRU O CONSULTARE

Întrebarea 53. După un curs de tratament pentru chlamydia, afta a început să mă deranjeze. Ar putea fi legat de asta? Iau Diflucan si totul dispare. Este suficientă o tabletă sau ar fi de preferat să adăugați un supozitor? Și ce sfat i-ai da partenerului tău? Cum se manifestă stuzul la un bărbat? Al meu nu are simptome. Și după antibiotice am deja de 2 ori într-o lună.

Răspunsul 53. O capsulă nu este suficientă. Este necesar să luați medicamentul timp de 3-4 zile la rând (Diflucan-150) în combinație cu supozitoare antifungice (10 zile). Dacă partenerul nu are plângeri, atunci nu este nevoie să-l examinăm și să-l tratezi.

Întrebarea 54. Încă o dată am fost diagnosticat cu afte. Ginecologul meu insistă asupra tratamentului „drastic” și toarnă peroxid de hidrogen în vagin, apoi verde strălucitor și abia apoi cremă „Kanizon”. Toată procedura este foarte dureroasă, apoi totul se umflă și cu greu pot merge. Din cauza durerii, am uitat deja ce este viața sexuală. Vreau să întreb, se practică cu adevărat această metodă de tratament în medicină sau încă nu merită să folosești verde strălucitor în acel loc?

Răspunsul este negativ: aceasta este o metodă barbară și nu este foarte eficientă pentru tratarea afte. Sfătuiți-vă medicul să se supună ea însăși la o procedură similară o dată - cred că nu va mai avea dorința de a-și bate joc de femei așa. Trebuie să faceți culturi bacteriene din uretră, inamic și canalul cervical, să pregătiți un autovaccin din bacteriile izolate și din candida și să urmați un curs de imunizare. Afdul dumneavoastră nu poate fi tratat deoarece este combinat cu alți microbi (bacterii coliforme) care nu pot fi tratați cu medicamente antifungice.

Întrebarea 55. Bună ziua! Sunt supus unui tratament de trei săptămâni pentru afte (nistatina, terzhinan, fluconazol 3 comprimate la intervale săptămânale). Acum am întârziat. Dacă se dovedește că în tot acest timp am fost deja însărcinată, cum va afecta acest lucru fătul? Mulțumesc.

Răspuns 55. Nistatina și terzhinanul nu vor avea niciun efect, dar fluconazolul este contraindicat în timpul sarcinii (vezi instrucțiuni). Dar este puțin probabil ca trei comprimate la intervale de o săptămână să reprezinte o amenințare reală pentru făt. Poarta-l pentru sanatatea ta. Vă rog.

Întrebarea 56. Bună ziua! Vă rog să-mi spuneți, este adevărat că afta poate duce la naștere prematură dacă este lăsată netratată?

Răspunsul 56. Nu, nu se poate.

Întrebarea 57. Bună ziua, vă rog să-mi spuneți. Eu și soțul meu am fost tratați pentru ureaplasmă și herpes în urmă cu 3 ani. Acum șase luni am născut un copil. Acum au început scurgerile, mâncărimile, arsurile. Nimic nu-l îngrijorează pe soțul meu. Ce ar putea fi? Vă rugăm să spuneți ce teste trebuie făcute? Am fost la un ginecolog, mi-a prescris supozitoare cu iodoxid, dar nu a spus nimic despre medicamente pentru soțul meu. Am avut un frotiu general și mi-au spus că e bine.

Răspuns 57. Plângerile dumneavoastră sunt legate de disbioza urogenitală și nu au nicio legătură cu infecțiile pe care le-ați avut, ci cu tratamentul dat (antibiotice). Acum trebuie să faceți o cultură bacteriană a frotiurilor din uretra, vagin și canalul cervical, precum și urocultură. Pregătiți un autovaccin de la microbii izolați (de obicei nu au legătură cu bolile cu transmitere sexuală) și urmați un curs de imunizare specifică.

Întrebarea 58. De doi ani fac tratament pentru disbioză. O alergie a început de la antibiotice și alte pastile, organismul nu mai ia medicamente (în primul rând vărsături, gură uscată, apoi colită, indigestie și alte simptome). Cum să te ajuți? Primul tratament a fost prescris după o intervenție chirurgicală pentru un chist ovarian în urmă cu 2 ani. Nici aceasta, nici cursurile ulterioare de antibiotice nu au produs niciun rezultat. În scurgere au fost găsite Escherichia coli, staffylococcus, gardnerella și ureaplasma. Ajuta-ma te rog. Natasha.

Răspunsul 58. Bună, Natasha. Este necesar să se pregătească un autovaccin din bacterii obținute din secreții (Escherichia coli și stafilococ). Și efectuează treptat vaccinarea pas cu pas, pregătind de fiecare dată un nou vaccin din bacterii (se vor schimba) obținute din culturi bacteriene noi. Cred ca in total de cel putin 3-4 ori in 9-12 luni. Local - medicamente care restabilesc microflora normală, de exemplu, supozitoare Vagilak, precum și medicamente care cresc imunitatea locală a membranelor mucoase ale zonei urogenitale (de exemplu, supozitoare polioxidonice). Durează mult, dar nu există altă cale: ai experimentat deja un tratament cu antibiotice pentru tine de 2 ani. Nu este nevoie să atingeți Gardnerella și ureaplasma încă, acestea nu reprezintă un pericol real.

Întrebarea 59. Bună ziua! Te rog sfătuiește-mă. Rezultatele testului au arătat că am ureaplasmă și stadiul de creștere E.coli IV, stadiul de creștere st.epidermid III. Mi s-au prescris un număr foarte mare de medicamente. După ce am citit articolul tău despre disbioză, am avut dubii. Vă rog să mă ajutați. Natalia.

Răspunsul 59. Bună, Natasha. Ei bine, nu degeaba a fost scris acest articol, din moment ce te-ai oprit la timp. Dacă componenta principală a tratamentului prescris este antibioticele, atunci este puțin probabil ca tratamentul să fie benefic. Dacă nu există plângeri, puteți utiliza medicamente locale care normalizează microflora urogenitală. Dacă există simptome clinice dintr-o cultură izolată de Escherichia coli (dacă nu se păstrează, va trebui să faceți un nou frotiu), este necesar să faceți un autovaccin și să vă imunizați conform unei anumite scheme pentru a crește imunitatea locală a mucoasele zonei urogenitale. Dacă nu găsiți un medic pe care îl puteți contacta la locul dvs. de reședință, veniți la noi în Kiev.

Întrebarea 60. Igor Semenovici, am o întrebare: dacă sunt însărcinată, cum va afecta disbacterioza copilul, este periculos, va fi infectat? Ce ar trebui să fac, cum ar trebui să o tratez? Aștept cu nerăbdare răspunsul dvs. Mulțumesc.

Răspuns 60. Disbacterioza la mamă în timpul sarcinii nu reprezintă o amenințare pentru făt. Pericolul poate veni doar din disbacterioză, în care s-au format deja focare secundare de inflamație bacteriană cronică, și în primul rând în cavitatea uterină (endometrită). Puteți trata cu medicamente locale care normalizează microflora vaginală - nu prescriu un autovaccin în primele 3 luni de sarcină, în viitor - individual.

Întrebarea 61. Bună ziua! Vă rog să-mi spuneți cum să întăresc imunitatea dacă sunteți în mod constant îngrijorat de afte și aceeași situație cu Staphylococcus aureus. Semăna în gât, nas. După diferite opțiuni de tratament, rezultatul pozitiv durează aproximativ o lună, apoi totul începe din nou. Din câte am înțeles, acest lucru poate fi tratat la nesfârșit dacă sistemul imunitar este slăbit și organismul însuși nu poate face față acestor probleme. Multumesc anticipat pentru raspuns. Vika.

Răspunsul 61. Bună, Vika! Cert este că atunci când poartă Staphylococcus aureus, candida (ciuperci) și alte bacterii pe membranele mucoase, care este un semn de disbioză locală sau sistemică, poate nu este imunitatea generală, ci locală cea care suferă în primul rând. Pentru a înțelege situația, este necesar să se efectueze un studiu al stării imune generale și, eventual, să se repete sau să se facă culturi bacteriene suplimentare de pe suprafața diferitelor membrane mucoase. Dacă ipoteza este confirmată, atunci este necesar să urmați un curs de imunizare, să folosiți vaccinuri bacteriene standard (produse industrial) sau să pregătiți un autovaccin dintr-un amestec de microbi izolați. Calea spre recuperare nu este imediată, dar este singura reală.

Întrebarea 62. Bună ziua! As dori niste clarificari asupra problemei. În 2002, am avut o eroziune cervicală, pe care am tratat-o ​​timp de patru luni. Ea a testat pentru chlamydia, trichomonasis și papiloma virus. Nu s-a găsit nimic. Au existat scurgeri (afte și drojdie). Totul pare să fie bine. În noiembrie 2004, am fost din nou diagnosticată cu eroziune cervicală, secreție și papiloma virus (care nu era acolo în 2002), Mycoplasma hominis (DUO) la titru mic, Ureaplasma urealiticum (DUO) la titru mare. De asemenea, disbioza vaginului și a canalului cervical. În microfloră au fost găsite tije și coci. Chlamydia și Trichomonas, gonococii și gardnerella nu au fost detectate. Mă interesează întrebarea: ar fi putut fi trecut cu vederea papilomavirusul în 2002 sau ar fi putut fi o tulburare în corpul meu? Ce înseamnă titru scăzut și ridicat și cât mă va costa? Multumesc anticipat pentru raspuns. Olga.

Răspuns 62. Bună, Olga! Majoritatea adulților au papilomavirus uman (HPV). Prin urmare, descoperirea sa din 2004 este mai mult asociată cu o slăbire a răspunsului imun specific la acest virus decât cu o infecție primară, proaspătă. Oncogenitatea sa nu trebuie exagerată (la urma urmei, chiar și virusul gripal este potențial oncogen), cu atât mai puțin grăbirea de a-l trata imediat. Cu un grad ridicat de probabilitate, data viitoare când este determinat după ceva timp, chiar și fără terapie antivirală, este posibil să nu fie detectat din nou. În ceea ce privește micoplasma și ureaplasma. Testele efectuate pe sistemul francez de diagnosticare a Mycoplasmei (DUO) dau rezultate constant precise. Prin urmare, datele obținute indică faptul că aveți acești doi microbi urogenitali care se transmit pe cale sexuală. Singura modalitate clasică de a le trata este prescrierea de antibiotice. Dar! În primul rând, în majoritatea țărilor lumii această cale a fost abandonată de mult timp, având în vedere detectarea diferitelor variante de micoplasme ca o manifestare a disbiozei urogenitale (UGD). Și, în al doilea rând, utilizarea antibioticelor este absolut contraindicată pentru tine, nu. Ai fost deja diagnosticat cu UGD, care cel mai probabil se desfășoară cel puțin din 2002. În astfel de cazuri, la scurt timp după oprirea antibioticelor, devine mult mai rău decât era înainte de utilizarea lor. Mai mult, eroziunea cervicală este susținută în mare măsură de UGD, și nu de micoplasme sau HPV. Ce să fac? Tratați disbioza și în niciun caz nu utilizați antibiotice. Este necesar să se facă culturi bacteriene din uretră, vagin, canal cervical și urină. Se prepară un autovaccin din toate bacteriile și ciupercile izolate și, concomitent cu tratamentul local (vagilac etc.), se efectuează o terapie imunostimulatoare specifică. Drumul nu este rapid, dar este singurul reușit și inofensiv.

Întrebarea 63. Bună ziua! Am luat o cultură bacteriană din vagin și canalul cervical, rezultat: leucocite 60-70, coci, diplococi, streptococi și gardnerella, precum și stafilococi și creștere abundentă de Candida. Medicul mi-a prescris Nizoral, Klion D, Vagilak și, de asemenea, Metronidazol (1 comprimat, de 2 ori pe zi timp de 7 zile). Dar acest medicament afectează ficatul și nu vreau să-l iau. Vă rog să-mi spuneți dacă ar trebui să fiu tratat cu aceste medicamente și dacă este posibil să înlocuiesc Metronidazolul? Vă mulțumesc anticipat! Tanya.

Răspunsul 63. Bună, Tanya! Metronidazolul este folosit pentru tratarea gardnerelozei și, din păcate, poate fi înlocuit doar cu un antibiotic, pe care nici nu doriți să îl luați având în vedere creșterea abundentă a ciupercilor Candida. Dar asta e secundar, nu. leucocitoza se datorează mai mult stafilococilor decât gardnerella. Dar stafilococii și streptococii, precum și candida, nu pot fi vindecați cu antibiotice. Acestea sunt semne tipice ale disbiozei urogenitale, care pot fi vindecate numai cu un autovaccin în combinație cu medicamente antifungice (nizoral este posibil), Vagilac și alte mijloace care restabilesc microflora normală a vaginului și a canalului cervical. Și vorbește despre ceea ce vine mai întâi. Diplococii găsiți în timpul bacterioscopiei unui frotiu vaginal pot fi gonococi. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, dumneavoastră și partenerul dumneavoastră (dacă aveți unul obișnuit) trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru gonoree.

Întrebarea 64. Bună ziua! Vă rog să-mi spuneți, dacă am o ciupercă în corp (nu în acest moment, dar exact ca un virus herpes în sânge), o pot transmite unui tânăr? Și se va manifesta această ciupercă cumva? Și dacă fac afte, ar trebui să fie tratat și partenerul meu? Mulțumesc foarte mult.

Răspuns 64. Bună ziua! Ciupercile care provoacă afte pot fi transmise prin contact sexual, atât în ​​formă activă, cât și latentă. Dar transmiterea nu înseamnă să te îmbolnăvești. Dacă partenerul are mucoase sănătoase, atunci infecția nu va duce la boală - ciupercile vor muri pur și simplu fără niciun tratament. Prin urmare, nu este nevoie să-ți tratezi preventiv partenerul în companie cu tine.

Întrebarea 65. Bună ziua, dragi doctori! Va rog ajutati-ma sa-mi descifrez cultura bacteriana: in prima cultura s-a depistat cresterea Escherichia coli - 10 (6) CFU/g, in a 2-a cultura s-a detectat cresterea Enterococcus faekalis - 10(5) CFU/g. Cât de înfricoșător este asta? Și sensibilitatea la antibiotice este listată. Spune-mi, dacă există sensibilitate la acest antibiotic, înseamnă că trebuie să-l trateze? Multumesc anticipat pentru raspuns!

Răspuns 65. Bună ziua! Ai fost diagnosticat cu disbioză, aparent urogenitală, cauzată de o infecție bacteriană nespecifică a grupului intestinal, fără legătură cu BTS. În principiu, disbacterioza nu poate fi vindecată cu antibiotice. Nu va face decât să se vindece și să o agraveze. Prin urmare, singura modalitate adecvată de a face față acestei boli este de a pregăti un autovaccin din bacterii izolate și de a fi supus unui curs de imunizare. Acest lucru necesită un microb viu și nu un rezultat al analizei pe hârtie. Nutriție 66. Când preputul este expus, pe el apar crăpături. Acest lucru se întâmplă atunci când capul penisului migrează sau după actul sexual. După o zi, trei crăpături pe pielea cărnii superioare se vor vindeca, dar, de regulă, vor apărea din nou după acțiuni mai misterioase. A început aici chiar așa. Te rog spune-mi ce este in dreapta. Dovezi 66. Aceasta va prezice candidoza în etape (afte) și va necesita un tratament specific anticandid: unguent cu clotrimazol, microcupluri cu 5% sifon, suplimente sistemice de diflucan. Este mai bine să înnebuniți înaintea medicului, pentru că practic îl puteți doborî.

Întrebarea 67. Bună ziua! Am terminat un curs de tratament pentru Gardnerella acum două săptămâni, iar în urmă cu doar câteva zile am început să am îndemnuri frecvente de a merge la toaletă. Poate nu mi-am terminat tratamentul? Și soțul meu a avut nevoie de tratament? Nici măcar nu l-au verificat, doctorul nu a spus nimic despre asta.

Răspuns 67. Deteriorarea sănătății dumneavoastră nu se datorează faptului că „nu ați fost pe deplin tratat”, ci pentru că vi s-au administrat antibiotice sau alt tratament antibacterian. Faptul este că gardnereloza este astăzi considerată una dintre variantele disbiozei urogenitale, în care utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este deloc justificată. Deteriorarea sănătății tale este asociată tocmai cu exacerbarea disbacteriozei. Se recomandă efectuarea de culturi bacteriene (uretra, vagin, canal cervical, urină), pregătirea unui autovaccin din microbi izolați și efectuarea vaccinării specifice în combinație cu utilizarea locală de probiotice.

Întrebarea 68. Bună ziua! La o fetiță de 9 luni, Eschicheria colli a fost găsită în urocultură. Ce este și ce tratament este posibil? Am băut Amoxiclav (dar, după cum s-a dovedit, nu are niciun efect asupra acestei bacterii). Acum vor să prescrie din nou antibiotice. Mulțumesc.

Răspunsul 68. Tratamentul cu antibiotice al disbiozei urogenitale Escherichia (cum se numește), care se poate transforma în cele din urmă în cistita cronică sau pielonefrită, este complet ineficient. Nu face decât să transforme această afecțiune într-o formă cronică, care poate recidivă ulterior în orice moment. In clinica mea tratez astfel de afectiuni la copii si adulti cu un autovaccin preparat din bacterii izolate.

Întrebarea 69. Bună ziua. Întrebarea mea este următoarea: după ce am făcut sex cu iubitul meu fără prezervativ, simt o senzație de arsură în vagin. Poate sperma să provoace o astfel de reacție și este normală această reacție, ce altceva ar putea provoca o astfel de reacție, poate fi evitată?

Răspuns 69. Bună ziua. Nu, aceasta nu este o reacție normală și spermatozoizii nu o pot provoca. Vi se recomandă să efectuați culturi bacteriene din uretra, vagin și canalul cervical pentru a diagnostica și trata disbacterioza, care poate provoca o astfel de reacție.

Întrebarea 70. Bună ziua! Acum câteva săptămâni am început să am scurgeri albicioase, asemănătoare mucusului. La examinare, medicul local a spus că este vorba de candidoză vaginală și a prescris supozitoare cu nistatină. Am folosit ambalajul, nu a existat nicio descărcare de ceva timp, dar apoi a început din nou, dar puțin mai puțin. Unul dintre prietenii mei a spus că acest lucru este posibil, deoarece unele tipuri de candidoză sunt „imune” la anumite medicamente, iar acest lucru necesită cercetări suplimentare. Ca răspuns la această întrebare, polițistul meu local și-a dat ochii peste cap și i-a prescris din nou aceleași supozitoare. Întrucât competența polițistului de raion orășenesc este, din motive evidente, în dubiu, am avut mai multe întrebări, răspunsul la care aș dori să primesc de la specialiști mai competenți: 1. Ce este candidoza vaginală (mai multe detalii), ce cauzează aceasta? 2. Este adevărat că este necesar să se determine suplimentar rezistența acestuia la diferite medicamente? 3. Este posibil să se vindece cu un al doilea curs de nistatin dacă nimic nu s-a schimbat după primul? 4. Daca nu, ce medicamente recomandati? Multumesc anticipat pentru informatii!

Raspuns 70. Buna ziua! 1) Candidoza vaginală, cunoscută și sub denumirea de disbacterioză, apare din cauza slăbirii imunității locale a membranelor mucoase ale zonei urogenitale. Există multe motive pentru această slăbire, dar imunitatea generală rămâne de obicei la un nivel destul de bun. 2) Disbioza vaginala poate fi cauzata nu numai de ciupercile Candida (deci - candidoza), ci si de alte ciuperci si bacterii nespecifice care nu au legatura cu infectiile cu transmitere sexuala (stafilococ, E. coli, enterococ, Proteus etc.). Prin urmare, este necesar să se facă o cultură bacteriană din uretră, vagin, canal cervical, să denumească infecția care a provocat disbacterioza pe nume și patronimic și să o trateze, dar! fără utilizarea de antibiotice. 3) Un curs repetat de nistatin (în general, acesta este un medicament învechit și astăzi noile generații de medicamente antifungice sunt utilizate în aceste scopuri, inclusiv în mod necesar pentru utilizare locală) este puțin probabil să fie eficient după un prim curs nereușit. 4) Medicamentele care vă sunt potrivite sunt fluconazolul și derivații acestuia (din ciuperci) și probioticele de uz topic (supozitoare vagilac, biosporină, iaurt etc.). Disbacterioza poate dispărea fără tratament la fel de neașteptat cum a apărut.

Întrebarea 71. Bună ziua, vă rugăm să comentați situația. Am 24 de ani, nulipar. Acum un an, nici măcar nu știu din ce motive, imunitatea mi-a fost subminată. Mi-am pierdut pofta de mancare, am slabit 10 kg (acum 45), a inceput candidoza: scurgeri albe inodore cu 3-4 zile inainte de menstruatie. Totul acolo devine inflamat, dar după menstruație aproape că dispare. Medicul ginecolog a prescris următoarele analize: chlamydia, ureaplasma, micoplasma, virusul papiloma; herpes 1/2 PLR (u/g), - toate rezultatele sunt negative. Cultură pentru microfloră: va găsi doar Enterococcus faecalis 10*6, leucocite 1-3 în câmpul vizual. După cum a explicat medicul, trebuie să îmi întăresc imunitatea și să lupt cu infecțiile. Întrebarea este aceasta: poate am altceva și va trebui să mă testez pentru toate celelalte infecții? Și din moment ce nu sunt ieftine, nu îmi permit să le parcurg pe toate odată. Poate cunoști vreun agent patogen care se camuflează astfel. Sau poate sunt nervos degeaba. Vă mulțumesc anticipat.

Răspuns 71. Bună ziua. Agentul patogen pe care îl căutați nu se maschează - este streptococul fecal, cunoscut și sub numele de enterococ. L-ai găsit deja. Nu este nevoie să faceți teste suplimentare. Diagnosticul tau este disbioza enterococica urogenitala, vulvaginita secundara, eventual cervicita (tot ce se inflameaza inainte de menstruatie). Trebuie tratat local (fara antibiotice!), folosind dusuri cu decocturi din plante, pio- sau sextabacteriofagi si probiotice (supozitoare Vagilak, iaurturi).

Întrebarea 72. Bună ziua! Am nascut acum 4 luni. După cum era de așteptat, am fost examinată după ce am născut 2,5 luni mai târziu. Am făcut o colposcopie, o ecografie și am făcut analize ( frotiu ). Sunt îngrijorat de mâncărime și leucoree, dar testele nu arată nicio ciupercă sau inflamație. Momentan îmi alăptez copilul și nu aș vrea să-l împovăresc cu diverse medicamente. Cum se rezolvă problema, pentru că... chiar îngrijorător? Va rog sa ne sfatuiti ce ar putea fi asta?

Răspuns 72. Ceva este în neregulă cu testele: cu astfel de plângeri, ele nu pot fi atât de ideale. Prin urmare, este necesar să se repete frotiurile și să se facă culturi bacteriene într-un alt laborator. Din punct de vedere clinic, aceasta este disbacterioză, dar tratamentul țintit poate fi prescris numai pe baza rezultatelor testelor.

Întrebarea 73. Stimate doctor, în ce perioadă a ciclului este cel mai bine să luați o cultură bacteriană a secrețiilor urogenitale, sau nu contează deloc? Mulțumesc!

Răspuns 73. Dacă există perioade de exacerbare (intensificare) a scurgerii înainte sau înainte de menstruație - atunci în această perioadă, dacă este stabilă - în orice moment.

Întrebarea 74. La efectuarea testelor s-a constatat: pozitiv pentru HPV (foarte oncogen) PCR și în timpul examenului bacterian - creșterea Enterococcus faecalis. Ce este asta? În același timp, am repetat eroziunea cervicală pentru a treia oară.

Întrebarea 75. Cum se tratează candidoza la bărbați?

Răspuns 75. La fel ca pentru femei. Local - unguente antifungice (clotrimazol, de exemplu), sistemic - medicamente pe bază de fluconazol.

Întrebarea 76. Fiul meu are 11 luni. Am donat urina pentru cultura bacteriana. S-a găsit Enterococcus faecalis 10*7. Câteva săptămâni mai târziu, testul a fost reluat (nu s-a efectuat niciun tratament) și s-a semănat cu totul altceva - Candida albicans 10*4. Spune-mi, cum poate fi asta? Și vă rugăm să explicați cum să colectați urina pentru o astfel de analiză acasă. Mulțumesc

Raspuns 76. Fiul tau are disbioza vezicii urinare sau nefrodisbacterioza (rinichi), cauzata de bacterii si ciuperci intestinale. Primul se seamănă microbul care este în prezent cel mai agresiv, deși pot fi nu 2, ci 4-5 sau mai mulți astfel de microbi. Prin urmare, acest lucru se poate întâmpla. Colectați cum doriți, dar numai în recipiente sterile. Tratați fără antibiotice.

Întrebarea 77. Vă rog să-mi spuneți metode eficiente (populare, orice) de tratare a aftei și prevenirea acestuia. Adesea, din cauza circumstanțelor, nu există acces la un ginecolog. Problema revine periodic, în ciuda diferitelor metode de tratament și a diferiților specialiști. A apărut și vaginoza (așa se numește inflamația vaginului?). L-am tratat, iar sturza a revenit.

Răspunsul 77. Diagnosticul dumneavoastră principal este disbioza urogenitală cauzată de ciuperci (afte) și alte bacterii nespecifice (negenitale). De aceea disbacterioza ta reapare pentru că tratezi doar ciuperci, adică. de la afte, fără a ține cont de restul microflorei patogene. Se recomandă efectuarea de culturi bacteriene din uretră, vagin, canal cervical și tratament complex al disbiozei, de preferință folosind un autovaccin și alte preparate probiotice, dar absolut fără utilizarea de antibiotice!

Întrebarea 78. Bună ziua! Am aceeași problemă, au fost descoperite „celule cheie” - am fost tratat pentru gardnereloză cu Tiberal și Citeal (partenerul meu sexual a luat și Tiberal). După cursul tratamentului, am fost testat pentru bacterii, rezultatele sunt următoarele: microfloră gr. (-) tije, coci; gonococi, trichomonas, gardnerella, ciuperci - neidentificate. Dar există un număr mare de leucocite: 40-50 per celulă și este detectată creșterea Pseudomonas aeruginosa. Sunt îngrijorat pentru acest stick... Ce este? De unde ar putea veni, cum să o tratezi corect? Doctorul mi-a prescris rovamicină, micoginax: am luat-o cu partenerul meu. Acum vreau să dau din nou testul. Vă rog să-mi spuneți ce teste trebuie să facă un bărbat? Sau poate am nevoie de altceva? Va rog sa-mi raspundeti, ca mi-e foarte frica... Alena.

Răspuns 78. Bună, Alena! Pseudomonas aeruginosa v-a fost prezentat cel mai probabil în timpul examinărilor ginecologice – este o infecție nosocomială. Tratamentul transportului său cu antibiotice nu are întotdeauna succes. Stabilirea unui diagnostic de gardnereloză folosind „celule cheie” astăzi nu este complet corectă și necesită confirmare prin PCR. Al doilea curs de tratament prescris pentru partener a fost complet nefondat - acest stick nu se aplică infecțiilor cu transmitere sexuală. Starea ta actuală este o disbioză urogenitală tipică, în tratamentul căreia utilizarea antibioticelor este pur și simplu inacceptabilă. Dacă partenerul nu are plângeri, atunci nu este nevoie să-l examinăm. Disbacterioza este o boală a unei persoane care de obicei nu este contagioasă pentru celălalt partener. Singura salvare reală de la o astfel de disbacterioză este prepararea unui autovaccin din bacteriile izolate de la tine. Acest lucru necesită microbi vii și nu rezultatul unui studiu pe hârtie. Nu există nicio amenințare la adresa vieții, deși o astfel de viață, desigur, nu poate fi numită deplină și de înaltă calitate.

Întrebarea 79. Bună ziua. Am disbioză enterococică urogenitală. Nu mai există infecții. Ginecologul meu nu spune nimic despre ce este posibil și ce nu, de ce se întâmplă acest lucru, totul trebuie căutat pe internet. Mi se pare că nu partenerul meu m-a infectat, acestea sunt boli ale femeilor. Am dreptate? Nu are probleme. Este posibil să continui o relație intimă cu el?

Răspuns 79. Bună ziua. Ai absoluta dreptate. Simte-te liber să-ți continui relația cu partenerul tău. Disbacterioza enterococică nu este o infecție cu transmitere sexuală și nu este asociată cu infecția prin contact sexual, ci este cauzată de o slăbire a imunității locale a membranelor mucoase ale zonei urogenitale. Iar bacteriile intestinale (enterococ, E. coli, enterobacter etc.), care provoacă disbacterioză, pot ajunge și ajung pe mucoasele, de obicei prin contactul gospodăresc și din piele ca autoinfecție.

Întrebarea 80. O zi bună! V-as fi foarte recunoscator pentru consultatia dumneavoastra. In urma cu vreo 3 saptamani, pe neasteptate (intrucat nu au fost reclamatii), in timpul unui examen efectuat de un medic ginecolog, s-a descoperit ca era bolnava de trichomoniaza si gradineloza. Am urmat un curs de tratament de 7 zile: efioran + cicloferon + tricaside + nistatina, apoi 10 zile de tratament (peroxid de hidrogen, musetel, tetraborura de sodiu, Klion D). În timpul procedurilor, au apărut scurgeri destul de abundente, fără miros puternic, și închegați (ceea ce nu era cazul înainte). Cum poate fi explicat acest lucru?

Răspunsul 80. Există o singură explicație pentru aceasta: ați experimentat reacții adverse de la medicamentele pe care vi le-a prescris medicul ginecolog și, mai ales, antibiotice. Dacă nu existau plângeri, astfel de rezultate ale examinării trebuiau repetate într-un alt laborator înainte de începerea tratamentului. Sunt posibile erori. Dar chiar dacă gardnereloza ar fi fost într-adevăr confirmată, utilizarea antibioticelor a fost complet nejustificată, după cum ați văzut din propria experiență. Acum trebuie să tratați disbioza urogenitală. Gardnerelloza, dacă a existat cu adevărat și rămâne, nu trebuie atinsă deloc, dar trichomonaza trebuie confirmată prin PCR în diferite laboratoare.

Întrebarea 81. După un tratament de lungă durată cu antibiotice, a apărut disbioza. Doctorul i-a prescris niște suplimente nutritive nebunești de scumpe. Vă rugăm să recomandați un circuit de dezbak standard.

Răspuns 81. Nu există un regim standard de tratament pentru disbioză – tratamentul se prescrie în funcție de flora secretată. În mod fundamental: 1) suplimentele nutritive nu vindecă acest lucru; 2) nu utilizați antibiotice; 3) utilizarea de probiotice și fagi este obligatorie. Puteți citi mai multe pe site-ul nostru (www.. Nou. Articolul „Disbacterioza trăiește nu numai în intestine” din revista „Lumea familiei”.

Întrebarea 82. Bună ziua! Tratez afte de mulți ani (8-10). Pe lângă ea, a tratat gardnereloza și chlamydia (acum 2 ani). Vă rog să-mi spuneți, este posibil să scap complet de candidoză sau va trebui să înghit constant pastile și să-mi pun supozitoare? Există vreun remediu eficient împotriva acestei boli? Și poate provoca displazie sau eroziune cervicală? Vă rog să-mi spuneți unde pot merge pentru a mă vindeca 100%. Vă mulțumesc anticipat.

Raspuns 82. Buna ziua. Tratamentul pe termen lung și nereușit al aftei este de obicei asociat cu un agent bacterian mixt nespecific neidentificat (care nu are legătură cu STD), care însoțește de obicei afte. Tratăm astfel de afecțiuni cu succes cu un autovaccin polivalent în combinație cu „terapie locală”. Dar de obicei în 6-12 luni în mai multe cursuri.

Întrebarea 83. Vă rog să-mi spuneți, poate apărea afta fără scurgeri? Sunt îngrijorat de mâncărime și roșeață, dar nu există scurgeri. Am făcut recent o curățare a colonului, poate că are ceva de-a face cu asta?

Răspunsul 83. Afdul poate să apară fără descărcare pentru o anumită perioadă de timp. Este puțin probabil ca „curățarea” intestinelor să aibă vreo legătură cu plângerile tale. Informații mai precise pot fi obținute prin efectuarea de culturi bacteriene din uretră, vagin și canalul cervical.

Intrebarea 84. Buna ziua, sunt insarcinata in 13-14 saptamani. Exacerbarea aftei, chiar nu vreau să iau nici măcar antibiotice locale. Ce se poate face pentru a ameliora agravarea?

Raspuns 84. Buna ziua. Puteți utiliza probiotice (vagilac, biosporină, iaururi etc.) în supozitoare, pimafucină și alte medicamente antifungice în supozitoare, dacă acest lucru nu este interzis de instrucțiunile pentru aceste medicamente, tampoane cu o soluție 20% de tetraborat de sodiu (borax) în glicerină, spălare skinny kefer. Antibioticele sub orice formă sunt contraindicate.

Întrebarea 85. Bună ziua! Am această întrebare. Încă nu lucrez, pentru că... Stau acasă cu copilul meu, dar lucram ca asistentă medicală. Prietenii vin adesea la mine pentru injecții și doar pentru sfaturi. Un prieten i s-a prescris medicamentul IMUNOFAN - medicul a spus că este pentru afte. Injectați 5 zile, 1 ml. Dar în adnotarea medicamentului nu există niciun cuvânt despre afte (nici măcar o mențiune despre bolile fungice) și trebuie folosit, așa cum este scris acolo, o dată la 3 zile. În general, un drog misterios. Nu am făcut injecția, nu se știe niciodată. Deci iata intrebarea mea: pot fi tratat cu ACEST medicament (pentru afte) dupa SCHEMA data de medic???

Răspuns 85. Bună ziua. Imunofan nu este un medicament care are un efect antifungic. Utilizarea diferitelor medicamente imunomodulatoare este posibilă în tratamentul diferitelor boli infecțioase ca o componentă suplimentară la principalele medicamente, dar nu ca monoterapie. De asemenea, este mai bine să respectați regimul de tratament conform instrucțiunilor pentru medicament. Incl. Îndoielile tale sunt complet justificate - nici eu nu aș face un astfel de tratament. Tratamentul afte (dacă există plângeri!) este mai bine să începeți cu utilizarea de probiotice (vagilac, biosporină, iaurt etc.) în supozitoare, pimafucină și alte medicamente antifungice în supozitoare, tampoane cu o soluție 20% de tetraborat de sodiu ( borax) în glicerină.

Întrebarea 86. În urmă cu o săptămână am făcut analize într-un laborator comercial, care mi-au fost recomandate de un medic ginecolog. Au găsit în mine Ureaplasma urealyticum. Dar mi-e teamă că am avut o altă infecție în acest laborator. Pe parcursul zilei și săptămâna următoare, am început să am scurgeri sângeroase cu multă umiditate. Prospersiile de chiloți se ud pe parcursul zilei și miros dezgustător.

Răspunsul 86. Problemele tale cu siguranță nu sunt legate de ureaplasmă și este puțin probabil să fie legate de „infecție”. Cu toate acestea, astăzi în instituțiile medicale comerciale se folosesc în principal instrumente ginecologice de unică folosință (dacă nu, este mai bine să nu faceți teste într-o astfel de instituție). Din punct de vedere clinic, plângerile dumneavoastră sunt caracteristice unei exacerbari a disbiozei urogenitale cauzată de bacteriile intestinale – un miros fecal insuportabil care nu poate fi eliminat nici măcar o jumătate de oră. Se recomandă efectuarea de culturi bacteriene din uretră, vagin, canal cervical și urină, care ajută la efectuarea tratamentului „țintit” folosind probiotice și fagi. Autovaccinul ajută foarte mult. În orice caz, indiferent de ce microb este izolat, utilizarea antibioticelor este contraindicată și pur și simplu inutilă (disbacterioză). Înainte de cultură, nu trebuie să vă spălați și trebuie să aveți vezica plină.

Întrebarea 87. Rezultatele unui frotiu pentru floră, precum și pentru ITS: Ur - 2-3 leucocite, Vag - 10-12, Cerv - 20-25, celule epiteliale scuamoase - în cantități mici, flora - tije abundente; Chlamydia, micoplasma, ureaplasma - nedetectate, precum și IDP foarte ocogen (16,18, 31, 33, 35) - nedetectat. Mi s-a spus că este o disbioză vaginală, dar nu a fost prescris niciun tratament. Vă rog să-mi spuneți cum să o tratez. Dacă se poate, dă-mi un regim de tratament, pentru că... Nu am încredere în doctorul meu. Vă mulțumesc anticipat.

Răspunsul 87. În primul rând, trebuie să găsești un medic curant în care ai încredere. Pentru că tratamentul virtual, chiar și conform schemei mele (ți-am scris, iar tu te-ai tratat și mi-ai raportat) va fi similar cu sexul telefonic cu un rezultat surogat. În cazul disbiozei urogenitale, este necesar să se efectueze culturi bacteriene (uretra, vagin, canal cervical, urină), care vor ajuta la efectuarea tratamentului „țintit” folosind probiotice, fagi și medicamente imunostimulatoare locale. Autovaccinul ajută foarte mult. În orice caz, indiferent de ce microb este izolat, utilizarea antibioticelor este contraindicată și pur și simplu inutilă. Înainte de cultură, nu trebuie să vă spălați și trebuie să aveți vezica plină.

Întrebarea 88. Bună ziua. Vă rugăm să sfătuiți cu privire la această problemă. Acum 2 zile am inceput sa dau semne de cistita (vreau sa merg la toaleta, dar cand sunt acolo, efectul este mic). Aceste semne trec treptat, dar sunt prezente. In aceeasi zi am fost la ginecolog si am facut analize. Au găsit ureaplasmă, mai mult de 7.000, și au spus că virusul mi-a fost transmis pe cale sexuală și este în organism de mai bine de un an. Doctorul a spus că acesta este ceea ce a cauzat cistita. A spus că am nevoie de tratament, care m-ar costa 1.500 de grivne. Dar am citit pe internet că tratamentul este prescris doar pentru ureaplasma de gradul 10*4, iar eu am doar 7000. Este posibil ca cistita să nu fie cauzată de asta? Am mai citit că ureaplasma este prezentă în corpul fiecărei a 2-a femeie (aceasta este norma, ca să spunem așa), și că un bărbat nu poate fi infectat. Întrebarea este: vor doar să mă „trateze” sau chiar am nevoie de asta? Ce cantitate de ureaplasmă este considerată normală?

Răspuns 88. Bună ziua! Norma pentru ureaplasma (aceasta este o bacterie, nu un virus) este atunci când nu este prezentă deloc. Orice cantitate de ureaplasmă a) poate fi considerată disbioză urogenitală și b) nu este un motiv de tratament, cel puțin nu pentru utilizarea antibioticelor. Prin urmare, chiar „vreau” să te trateze. Mai mult, cantitatea de ureaplasmă detectată în niciun caz nu poate indica durata infecției (1 zi sau 1 an, sau mai mult). Cistita dumneavoastră (disbioza urogenitală cu formarea unui focar cronic de inflamație bacteriană în vezică) este cauzată de o bacterie intestinală, care poate fi detectată prin culturi bacteriene din uretră, vagin, canal cervical și urină. Cu toate acestea, odată identificat, nu utilizați antibiotice sub nicio formă: aceasta este și disbacterioză.

Întrebarea 89. Stimate doctor! În timpul examinării au fost găsite gardnerella și un nivel ridicat de leucocite. Ea a terminat un curs de tratament, celulele cheie au dispărut, dar cultura bacteriană a relevat Staphylococcus epidermidis 10*3. Un alt curs lung de tratament. Vă rog să-mi spuneți dacă partenerul dvs. are nevoie de examinare și tratament? Și cât de grave sunt aceste boli? Daca la finalul tratamentului analiza este buna, cand va fi necesara efectuarea unui test de urmarire? Vă mulțumim anticipat pentru atenție!

Răspuns 89. Gardnerella este un semn al disbiozei urogenitale, tratamentul lor cu antibiotice nu este eficient și este pur și simplu contraindicat. Staphylococcus epidermidis într-un frotiu este în general o variantă normală și nu dă un nivel crescut de leucocite. Nu este nevoie să vă examinați partenerul dacă nu există plângeri: disbacterioza nu este o infecție contagioasă și dezvoltarea sa nu este asociată cu transmiterea sexuală, ci cu o slăbire a imunității locale a membranelor mucoase ale tractului urogenital.

Întrebarea 90. Bună ziua! Sunt în a doua lună după perioade foarte dureroase, mă dor ovarele și există scurgeri puternice de lichide. S-a pus diagnosticul de anexită. În același timp, am fost testat pentru ITS. Deci: intr-o clinica au gasit ureaplasma la mine si au spus ca este cauza anexitei, trebuie vindecata si nu va fi anexita. Și într-o altă clinică, la testarea sensibilității la antibiotice, ureaplasma nu a fost găsită deloc! (ambele clinici sunt publice). Spune-mi acum cum să tratez anexita: cu ce este prescris pentru ureaplasma (vilprofen)? Și cum este tratată în general?

Raspuns 90. Buna ziua! Este mai bine și mai eficient să tratați anexita sub supravegherea unui medic ginecolog. Ureaplasma nu provoacă anexită și nu necesită tratament cu antibiotice. A priori, te poți gândi la prezența disbiozei urogenitale cauzate de flora bacteriană nespecifică, cu formarea unui focar secundar de inflamație bacteriană în ovare (anexită). Pentru a clarifica situația, este necesar să se efectueze culturi bacteriene din uretra, vagin și canalul cervical, precum și culturi bacteriene de secreții, care vor ajuta să răspundă la întrebarea despre cauza anexitei. Anexita cronică nu poate fi vindecată cu vilprofen (ca orice alt antibiotic). Poate fi „vindecat” doar pentru o perioadă. Și apoi se înrăutățește din nou. Vindecarea completă este posibilă doar prin imunizarea repetată împotriva acelor bacterii care vor fi izolate în timpul culturii bacteriene.

Disbioza vaginală este o tulburare a echilibrului microflorei mediului vaginal. Cu disbioza vaginală, raportul dintre bacteriile benefice și oportuniste este perturbat, iar flora oportunistă începe să predomine semnificativ.

O modificare a compoziției mediului vaginal are loc atât în ​​termeni cantitativi, cât și calitativi, care se manifestă prin disconfort semnificativ în zona genitală și poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în zona reproductivă cu adăugarea diferitelor complicații infecțioase. Adevărat, la un anumit număr de femei, un dezechilibru al microflorei vaginale poate fi asimptomatic de ceva timp.

Acest material vă va permite să înțelegeți ce este disbioza vaginală, cum să o faceți și cum să preveniți apariția acestei patologii neplăcute în viitor.

Cod ICD-10

N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei

N76.8 Alte boli inflamatorii specificate ale vaginului și vulvei

Cauzele disbiozei vaginale

Numărul microflorei benefice din mediul vaginal poate scădea din mai multe motive:

• apariția unor factori favorabili pentru dezvoltarea infecției fungice în vagin;
• răceli frecvente și boli infecțioase, hipotermie;
• dezechilibru hormonal asociat cu pubertatea, lipsa activitatii sexuale, sarcina, tulburari de menstruatie, avort indus, menopauza etc.;
• schimbări climatice frecvente;
• stres psiho-emoțional frecvent și suprasolicitare mentală;
• încălcarea standardelor sanitare și igienice (nerespectarea regulilor de igienă personală, schimbarea prematură a lenjeriei intime, înlocuirea tampoanelor și tampoanelor, precum și relații sexuale promiscue fără a folosi prezervativ;
• procese inflamatorii (în special cronice) ale uterului și anexelor;
• utilizarea incorectă sau prelungită a antibioticelor;
• perturbarea echilibrului normal al mediului intestinal, tulburări frecvente ale scaunului;
• prezența bolilor infecțioase ale zonei genitale (ureaplasmă, chlamydia, trichomonas).

Mai ales merită evidențiate mai mulți factori care creează condiții favorabile pentru creșterea și dezvoltarea florei fungice și a altor flore patogene în mediul vaginal. Acestea sunt următoarele motive:

• tulburări metabolice (diabet zaharat, obezitate, disproteinemie);
• tireotoxicoză, deficiență de vitamine, boli ale sistemului sanguin;
• tratament necorespunzător sau pe termen lung cu antibiotice, contraceptive, hormoni corticosteroizi, agenți citostatici, care provoacă dezechilibru hormonal și reduc apărarea imunitară.

Simptomele disbiozei vaginale

La început, disbioza poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, după ceva timp, apar primele semne ale stării patologice:

• scurgeri vaginale care nu au fost observate anterior;
• mâncărime și disconfort în zona vaginală;
• disconfort în timpul actului sexual;
• durere și uscăciune în cavitatea vaginală.

Secreția din disbioza vaginală are o nuanță tulbure gălbui pastel sau chiar verzui, precum și un miros neplăcut putred. Uneori, femeile nu acordă prea multă atenție secrețiilor vaginale, deoarece acest lucru este, de asemenea, normal. Cu toate acestea, scurgerea normală este clară și nu are un miros neplăcut.

Perturbarea microflorei din vagin poate fi însoțită de inflamația vezicii urinare (cistita), anexită (proces inflamator în anexe) sau colpită (inflamația mucoasei vaginale), precum și alte boli inflamatorii și infecțioase ale sistemului reproducător.

Disbioza vaginală la femei

Foarte des, cauzele disbacteriozei sunt promiscuitatea, neglijarea folosirii prezervativului și infecția periodică cu infecții cu transmitere sexuală. Dacă flora vaginală se află în limite normale, atunci riscul de a dezvolta o boală infecțioasă a organelor genitale este minimizat. Dezvoltarea unei infecții cu transmitere sexuală indică faptul că echilibrul microflorei a fost perturbat, iar organismul nu mai poate face față invaziei agenților străini.

Dacă în organele genitale apare un agent patogen cu transmitere sexuală, atunci, în același timp, procesul de inflamație începe în zona genitală, iar dezechilibrul mediului vaginal nu face decât să se agraveze. Este important de înțeles că infecția nu provoacă boala de la sine, ci doar împreună cu microorganismele oportuniste care sunt prezente în vagin. Prin urmare, tratamentul infecțiilor tractului genital, împreună cu distrugerea agentului patogen (Trichomonas, chlamydia etc.), ar trebui să fie însoțit de măsuri de restabilire a microflorei normale în vagin. Dacă acest lucru nu se face, tratamentul pentru vaginoza bacteriană poate să nu aibă succes.

Problema tratamentului simultan al unui partener sexual pentru bolile cu transmitere sexuală trebuie decisă la o întâlnire cu un specialist, deoarece un astfel de tratament nu este adecvat sau necesar în toate cazurile.

În viitor, cu implementarea cu succes a măsurilor de restabilire a mediului vaginal, incidența bolilor infecțioase ale tractului genital poate fi redusă la minimum.

Disbioza vaginala in timpul sarcinii

Foarte des în timpul sarcinii există o exacerbare a bolilor dependente de hormoni în corpul unei femei. Astfel de boli includ disbioza vaginală (vaginoza bacteriană). Nu este un secret pentru nimeni că femeile însărcinate experimentează modificări ale nivelurilor hormonale aproape zilnic. Odată cu aceasta, apărarea imună scade, modelele nutriționale și viața sexuală se schimbă. Din aceste motive, dezvoltarea disbiozei vaginale în această perioadă este un fenomen foarte, foarte frecvent.

Datorită faptului că femeilor însărcinate nu li se recomandă să ia niciun tratament înainte de nașterea copilului, este puțin probabil ca în această perioadă să se vindece complet disbioza. Experții nu permit utilizarea antibioticelor și imunostimulatoarelor la femeile însărcinate.

Tratamentul se rezumă la terapie simptomatică, corecție nutrițională și respectarea regulilor de igienă personală. Uneori, tratamentul local (unguente, dusuri) este prescris la discreția medicului.

Disbioza vaginală la copil

Disbioza vaginală apare adesea nu numai la adulți, ci și în copilărie și adolescență. Cauzele bolii pot fi factori infecțioși și neinfecțioși.

La naștere, vaginul unei fete care a primit sprijin de la hormonii estrogeni ai mamei în timpul etapei intrauterine de dezvoltare se hipertrofiază din cauza țesutului epitelial scuamos stratificat care conține glicogen. Indicatorii mediului vaginal în această perioadă pot fi 5,5-7,0. Această stare fiziologică naturală poate duce la apariția unor scurgeri alb-lăptoase de consistență groasă în primele douăzeci de zile de viață, a căror cantitate scade treptat pe măsură ce influența activă a estrogenilor materni scade.

Din aproximativ a treia săptămână de viață și până la debutul menopauzei, mucoasele vaginale pot deveni atrofice, nu vor conține glicogen, iar mediul vaginal își va menține un pH neutru sau alcalin (de la 6,5 ​​la 7,4). Această dezvoltare a patologiei favorizează dezvoltarea microorganismelor patogene.

Disbioza vaginală la fete se poate manifesta în moduri diferite. Copiii mici se pot zgâria și freca zona genitală și devin agitați în timp ce urinează sau își fac nevoile. Fetele mai mari descriu senzația de mâncărime și durere. Descărcarea din fisura genitală este instabilă și poate să nu fie considerată primul simptom al disbacteriozei.

Este necesar să se acorde atenție posibilei pătrunderi a corpurilor străine în vagin. Pentru fetele mai mari, acestea pot fi tampoane sau șervețele. Uneori, detergenții (săpun, gel de duș sau igiena intimă), deodorantele și articolele de îmbrăcăminte sunt factori iritanti. Lenjeria intima cu predominanța țesăturilor sintetice, precum și lenjeria intimă îngustă și strâmtă nu vor face decât să agraveze problema.

Un rol important în etiologia disbiozei în copilărie îl joacă terapia cu antibiotice, prezența unei predispoziții ereditare la diabet zaharat, infestări helmintice și boli de piele (psoriazis, eczeme, dermatită). Acești factori pot accelera sau contribui la dezvoltarea disbiozei.

Diagnosticul disbiozei vaginale

Diagnosticul standard al disbiozei vaginale, pe lângă un examen ginecologic de bază, ar trebui să includă următoarele teste:

• luarea unui frotiu pentru microfloră;
• analiza PCR;
• efectuarea culturii de scurgeri vaginale.

O analiză pentru disbioza vaginală se face cu ajutorul unei spatule de unică folosință în trei locuri: în canalul cervical, în deschiderea canalului urinar și din peretele vaginal. Înainte de a trece printr-o astfel de analiză, o femeie ar trebui să respecte câteva recomandări:

• nu face sex cu 1-2 zile înainte de frotiul;
• nu utilizați creme intime, supozitoare vaginale;
• nu face duș sau baie, nu înota în iazuri sau bazine în ajunul procedurii.

Dacă este posibil, un frotiu pentru microfloră este luat de mai multe ori în același laborator pentru a evita diferențele de standarde. Asigurați-vă că vă testați înainte și după tratament.

Analiza PCR vă permite să identificați agentul cauzal al infecției. Pentru analiză, de regulă, se folosesc mostre de scurgeri vaginale, care sunt combinate cu anumite enzime și plasate într-un reactor specializat. Un astfel de studiu nu numai că determină tipul de agent patogen infecțios, dar face și posibilă detectarea cât de multă infecție este prezentă în organism. Această metodă determină prezența chlamydiei, ureaplasmei, micoplasmei, infecției fungice, gardnerella, trichomonas, herpes etc.

Semănatul pe floră (examinarea culturală) vă permite să obțineți o cultură pură de microbi, să le identificați și să determinați proprietățile agentului patogen.

Cu ajutorul culturii, puteți detecta Klebsiella, Escherichia coli, protozoare, flora cocică, enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, corinebacterii etc. Concomitent cu cultura, dacă este necesar, se determină sensibilitatea la medicamentele antimicrobiene.

Disbioza vaginala dupa antibiotice

Modificările în compoziția florei vaginale sunt una dintre cele mai frecvente consecințe după tratamentul cu antibiotice.

Antibioticele sunt unul dintre cele mai eficiente medicamente în lupta împotriva diferitelor boli infecțioase. Aceste medicamente pot opri reproducerea și distruge microorganismele patogene pentru o perioadă scurtă de timp, dar în același timp pot ucide și microbii benefici, fără de care funcționarea normală a organismului devine imposibilă. În acest moment, după antibiotice se dezvoltă disbioza vaginală.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei, trebuie să respectați câteva reguli:

• dacă medicul a prescris terapia cu antibiotice, trebuie să urmați cu strictețe regimul de tratament, să nu săriți peste pastile sau injecții și să nu anulați sau prelungiți singur cursul terapiei cu antibiotice;
• Alături de antibiotice, ar trebui să luați medicamente care ajută la restabilirea microflorei în organism și care conțin un complex de bacterii benefice vii.

În timpul terapiei cu antibiotice, este important să se respecte o dietă specială care să protejeze organismul de dezechilibre ale florei intestinale și vaginale. Această dietă presupune consumul de produse lactate proaspete, legume și fructe, precum și evitarea dulciurilor și a alcoolului.

Tratamentul disbiozei vaginale

Cum să tratezi disbioza vaginală? Pentru un tratament de succes, va trebui să rezolvați mai multe probleme:

• stopează creșterea și reproducerea microorganismelor patogene care se găsesc în mediul vaginal;
• promovează creșterea numărului de microorganisme benefice în cavitatea vaginală;
• îmbunătățește rezistența imună a membranelor mucoase ale peretelui vaginal.

Dacă fenomenele de disbioză sunt asociate cu detectarea unui agent patogen infecțios, atunci principalul regim de tratament pentru disbioza vaginală ar trebui să vizeze distrugerea completă a microorganismelor străine. Într-o astfel de situație, antibioticele sunt prescrise în funcție de sensibilitatea bacteriilor detectate. În cazul în care nu au fost identificate infecții genitale, se poate folosi dușurile sau aplicarea locală de agenți antimicrobieni și antiseptici. Această metodă poate suprima creșterea bacteriilor patogene, poate restabili parametrii normali de mediu și imunitatea locală. Pentru a inhiba creșterea microorganismelor patogene, este adesea prescrisă terapia cu antibiotice (amoxiclav, sumamed, trichopolum, doxaciclină), utilizarea de antiseptice locale (clorhexidină, miramistin), precum și utilizarea supozitoarelor antimicrobiene (ginopevaril, terzhinan).

Medicamente pentru disbioza vaginală:

• trichopolum (metronidazol) 0,5 g oral de două ori pe zi timp de o săptămână. Medicamentul luptă eficient împotriva infecției, previne dezvoltarea complicațiilor, dar uneori poate provoca tulburări dispeptice;
• Gelul de metronidazol (sinonime Metrogyl, Flagyl) este introdus în cavitatea vaginală folosind un dispozitiv special (inclus) în fiecare zi înainte de culcare timp de cinci zile. Acest tratament are mai puține efecte secundare și este ușor de tolerat de către pacienți;
• unguent de clindamicină (sinonim Dalatsin) – se introduce în cavitatea vaginală înainte de culcare timp de cinci zile;
• medicamentul clindamicină (dalacin, climicină) - 0,3 g oral de două ori pe zi timp de o săptămână. Acest remediu este adesea prescris dacă sunteți alergic la metronidazol;
• Lactobacterin este un preparat probiotic care normalizează microflora mediului vaginal, crește imunitatea și inhibă creșterea florei patogene și condiționat patogene. Înainte de utilizare, Lactobacterin se diluează cu apă fiartă și se administrează în vagin în 2,5 până la 5 doze timp de 10-12 zile;
• bifidumbacterin - restabilește echilibrul florei cavității vaginale, inhibă creșterea stafilococilor, Proteus, Escherichia coli, Shigella și infecțiile fungice. Pulberea se ia pe cale orală cu jumătate de oră înainte de mese, conform prescripției medicului, de obicei 5 doze de trei ori pe zi.

Supozitoare pentru disbioza vaginală:

• neo-penotran - supozitoare vaginale antimicrobiene, care sunt prescrise pentru vaginita bacteriană și trichomonas, infecții fungice, precum și flora mixtă. De regulă, utilizați 1 supozitor înainte de culcare, durata tratamentului este de 2 săptămâni. Uneori este posibil să prescrieți supozitoare de două ori pe zi: dimineața și seara timp de o săptămână. Medicamentul nu trebuie utilizat în primul trimestru de sarcină și în copilărie;
• supozitoare flagyl - prescrise concomitent cu terapia orală cu metronidazol, administrate înainte de culcare, 1 supozitor timp de 7-10 zile. Nu este recomandat să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp sau să efectuați mai mult de 3 cure de terapie pe an;
• terzhinan - tablete vaginale care sunt introduse în vagin, 1 bucată pe zi, durata de utilizare este de la 10 la 20 de zile. Dacă este necesar, tratamentul cu terzhinan poate fi efectuat chiar și în timpul menstruației;
• gynolact - conține bacterii lactice care inhibă creșterea agenților patogeni și activează mecanismul natural al imunității. O capsulă este introdusă în vagin, durata tratamentului este de la 3 la șase zile. Dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat după o pauză de o săptămână;
• acylact este un agent probiotic care conține lactobacili activi acidophilus. Supozitoarele se folosesc intravaginal, 1 buc. o dată sau de 2 ori pe zi. Durata medie a tratamentului este de la 5 la 10 zile.

Pentru tratarea cu succes a disbiozei vaginale și prevenirea recăderilor, se prescriu complexe de vitamine și, de asemenea, se recomandă să adere la o dietă cu un consum predominant de legume, fructe, ierburi și produse lactate fermentate. Limitați dulciurile, alimentele afumate și picante și băuturile alcoolice.

Dacă aveți semne frecvente de disbioză vaginală, evitați următoarele produse:

• zahăr și produse care conțin zahăr, produse de patiserie, dulciuri, prăjituri, ciocolată;
• produse de patiserie cu drojdie;
• cafea, alcool;
• ardei iute.

În timpul terapiei, este recomandabil să vă abțineți de la actul sexual sau să folosiți prezervative, deoarece adesea după actul sexual simptomele disbiozei se pot intensifica.

Remedii populare pentru disbioza vaginală

Ca tratament popular, este posibil să se utilizeze infuzii de boabe de ienupăr, ierburi de șoricel, salvie, eucalipt, mușețel și gălbenele. Pentru a pregăti infuzia, 1 ½ -2 linguri pline de ierburi uscate zdrobite trebuie turnate în 200 ml de apă clocotită și lăsate timp de 40-50 de minute. Produsul poate fi luat de trei ori pe zi, 1/3 cană după masă sau folosit pentru dusuri.

Aceste plante au un efect antimicrobian puternic și pot fi folosite fie singure, fie ca amestec în proporții arbitrare.

Un bun remediu pentru combaterea microbilor patogeni este sunătoarea. Poate fi folosit și pentru dușuri și băi de șezut. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 2 linguri pline de materie primă și să turnați 200 ml de apă clocotită, lăsați timp de 50-60 de minute.

Băile de sodă sunt folosite cu succes pentru a combate infecțiile fungice. Pentru a le pregăti, amestecați o linguriță de bicarbonat de sodiu și 50 de picături de iod în apă caldă. Baia trebuie făcută înainte de culcare, durata tratamentului este de la 1 până la 2 săptămâni.

Ajută bine următorul remediu: luați 10 căței de usturoi, 100 g smântână de casă, 400 ml suc de mere, 200 g prune și 200 g fructe de pădure proaspete (căpșuni, zmeură, afine). Tăiați cățeii de usturoi, prunele și fructele de pădure, amestecați cu ingredientele lichide și luați 1 lingură. lingura de trei ori pe zi timp de 14 zile.

Încă câteva rețete pentru restabilirea microflorei vaginale normale:

• amestecați sucul de aloe cu ulei vegetal în proporții egale, înmuiați un tampon în amestec și introduceți-l în cavitatea vaginală peste noapte;
• scoarța de stejar (1 lingură) se toarnă într-un termos cu 300 ml apă clocotită. Se lasă timp de 3 ore, se filtrează și se folosește pentru dușuri nocturne;
• umeziți tamponul în ulei de cătină și introduceți-l în cavitatea vaginală peste noapte;
• hai sa luam 5 linguri. linguri de frunza de coacaz tocata, se arunca in apa clocotita, se adauga 5 catei de usturoi, trecuti printr-o presa, se iau de pe foc si se toarna zeama de la jumatate de lamaie. Se filtrează amestecul și se bea ½ pahar de până la 4 ori pe zi.

Este util să bei 1 pahar de chefir sau iaurt proaspăt pe zi, noaptea. Laptele acru proaspăt din lapte de capră ajută în special. Este important ca produsul să fie proaspăt: chefirul vechi sau laptele acru nu conține bacterii benefice active care vor aduce beneficii organismului.

Nu dușați niciodată cu chefir sau iaurt, acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația. Produsele lactate fermentate au un efect benefic numai atunci când sunt consumate pe cale orală.

Uneori este logic să se efectueze cursuri preventive de tratament de 1-2 ori pe an. În prima dată după terapie, este indicat să fie examinat la fiecare trei luni timp de un an. Urmați recomandările medicului dumneavoastră, deoarece disbioza vaginală este o problemă foarte frecventă și neplăcută care poate fi tratată: tratamentul este eficient mai ales în stadiile incipiente ale bolii.

Microflora vaginală este un echilibru al anumitor grupuri de microorganisme care îndeplinesc o funcție de protecție și ele însele există în detrimentul resurselor organismului gazdei. Dar uneori există o schimbare a raportului dintre diferite grupuri, care nu este însoțită de o reacție inflamatorie. Această afecțiune se numește disbioză. Semnele disbiozei vaginale sunt variate și depind de predominanța unei anumite microflore.

Care este norma?

Vaginul este un mediu favorabil vieții mai multor tipuri de microorganisme. Procesele sunt reglate de hormonii sexuali - și.

Epiteliul este într-o stare de reînnoire constantă. Celulele exfoliate se dezintegrează, iar glicogenul pe care îl conțin servește drept teren de reproducere pentru bacterii. Rezultatul metabolismului este acidul lactic. Acesta definește un mediu acid, care variază între 3,5 și 5,5 pH.

Microflora se bazează pe trei tipuri de bacterii:

1. Lactobacili sau bacili Dederlein.
2. Bifidobacterii.
3. Peptostreptococi.

Flora cocică, celulele Candida și miceliul fungic aparțin microflorei oportuniste, care în cantități mici nu dă manifestări clinice și nu necesită tratament.

În mod normal, nu ar trebui să existe microorganisme patologice:

• gonococi;
• trichomonas;
• spirochetă.

Un număr mare de leucocite, mucus, în combinație cu flora cocică indică un proces inflamator care necesită tratament. De asemenea, importantă este detectarea celulelor cheie - epiteliul descuamat cu bacterii aderate la acesta.

Ce se consideră disbioză?

Se crede că fiecare a treia femeie a experimentat cel puțin o dată starea de disbioză vaginală. Nu poate fi numită boală: disbioza nu se transmite pe cale sexuală. Aceasta este o încălcare a raportului dintre microflora normală și oportunistă fără semne de inflamație.

Manifestările sale particulare pot fi considerate afte și. În ambele cazuri, există o scădere a numărului de lactobacili și o creștere a altor microorganisme. Pentru afte, acestea sunt ciuperci din genul Candida, iar pentru vaginoza bacteriană, acestea sunt Gardnerella. Aceste patologii au cauze similare, dar diferă ca manifestări.

Cine este susceptibil la dezechilibre?

Motivele dezvoltării disbiozei vaginale pot fi externe și interne. Majoritatea pot fi influențate, dar unele nu pot fi corectate.

Caracteristici de igienă

Atât nerespectarea, cât și curățenia excesivă contează. Neglijarea procedurilor de igienă perturbă raportul normal al microorganismelor și poate apărea o reacție inflamatorie, care va duce la vaginoză. Schimbarea rar a lenjeriei și utilizarea materialelor sintetice în loc de bumbac natural perturbă, de asemenea, starea normală a organelor genitale.

Igiena excesivă este, de asemenea, dăunătoare. Pasiunea de a te spăla de mai mult de 2 ori pe zi, mai ales cu săpun antibacterian, poate duce la disbioză.

Unele femei au o convingere falsă că vaginul este murdar, mai ales după actul sexual. În efortul de a curăța lucrurile, recurg la dușuri. Dar acest lucru elimină microflora normală.

Tampoanele sunt un bun produs de igienă atunci când sunt utilizate corect. Dacă nu sunt schimbate la fiecare 2 ore, ele devin un teren propice pentru germeni.

Relații sexuale

Schimbarea frecventă a partenerilor fără utilizare va „îmbogăți” microflora cu noi microorganisme. Bărbații nu suferă de disbioză, dar pot fi purtători de agenți patogeni.

Agenții spermicizi prezintă un anumit risc de a perturba biocinoza normală. Utilizarea lor frecventă poate provoca dezechilibru.

Luând antibiotice

Agenții antibacterieni acționează neselectiv. Indiferent de motivul utilizării lor, ele sunt distribuite în țesuturile și fluidele corpului și provoacă moartea majorității microorganismelor, inclusiv a microflorei normale. Nișele eliberate devin un teren de reproducere pentru flora oportunistă. Prin urmare, după un curs de antibiotice, disbioza vaginală nu este neobișnuită.

Citostaticele, agenții antifungici puternici și terapia cu radiații duc la o scădere locală a imunității. Prin urmare, bakvaginoza este un rezultat natural al unei astfel de terapii.

Modificări hormonale

Femeia se află într-o stare constantă de furtună hormonală. Pe parcursul unei luni, un hormon predominant se schimbă cu altul. Înainte de menstruație, acest lucru devine deosebit de vizibil, astfel încât afta și gardnereloza se agravează adesea în această perioadă.

Sarcina și debutul ei sunt perioade speciale din viața unei femei. În timpul sarcinii, disbioza vaginală apare adesea pentru prima dată. Tratamentul în timp util al acestei afecțiuni este necesar, astfel încât complicațiile să nu afecteze cursul gestației și dezvoltarea copilului.

În timpul menopauzei, o scădere naturală a nivelului de estrogen duce la fenomene atrofice. Pe acest fond, dezvoltarea gardnerelozei poate fi naturală cu o combinație de factori suplimentari.

Șocul hormonal poate fi numit o afecțiune după un avort sau un avort spontan. Acest lucru nu trece neobservat pentru microfloră; va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.

Patologii ale organelor de reproducere

Procesele inflamatorii pot deveni fundalul unei încălcări a raportului de microorganisme. Uneori, ca urmare a unei inflamații anterioare sau pe fondul inflamației cronice, există disbioză vaginală. Acest lucru se datorează încălcării imunității locale.

Disbioza vaginală cronică se poate dezvolta în prezența unor anomalii congenitale ale organelor de reproducere, precum și după intervenții chirurgicale care au dus la deformarea colului uterin, a vaginului sau a mușchilor planșeului pelvin.

Disbioza intestinală

S-a dovedit că starea microflorei intestinale poate afecta microflora vaginală. Modificările în intestine provoacă o imagine similară în vagin. Prin urmare, este adesea imposibil să tratați o zonă fără cealaltă.

Când ar trebui să suspectați disbioza?

Simptomele disbiozei vaginale pot să nu apară clar pentru o lungă perioadă de timp. Uneori, unele femei observă disconfort în ajunul menstruației, care dispare după menstruație. Dar nu o asociază cu patologia. Numai existența prelungită a simptomelor poate forța examinarea.

Semnele schimbărilor sunt următoarele:

1. Descărcare copioasă. In mod normal, cantitatea de leucoree este mica, nu pateaza rufele si este aproape invizibila. Secreția crescută în condiții naturale apare înainte, uneori înainte de menstruație. Secreția din disbacterioza vaginală este albă, uneori cenușie. Ele pot semăna cu cele ale.
2. Mâncărimea și arsura sunt un simptom variabil și pot fi absente la unele femei.
3. Senzații neplăcute în timpul actului sexual. Adesea, acest semn apare pe măsură ce patologia progresează. O modificare a naturii secreției poate duce la uscăciunea vaginală, care va fi însoțită de durere în timpul actului sexual.
4. Poate exista o senzație de arsură la urinare, dar nici acesta nu este un simptom permanent.

Cu existența prelungită a vaginozei și lipsa tratamentului, starea se agravează. Semnele enumerate devin mai pronunțate.

Cu vaginoza și candidoza, secreția poate fi similară, dar cum să distingem afta de disbioza vaginală? Principala caracteristică pe care o puteți observa singur este mirosul. El este comparat cu peștele putrezit. Este aproape imposibil să scapi de el. Spălarea cu săpun nu face decât să mărească mirosul neplăcut. Unii încearcă să crească frecvența procedurilor de igienă pe parcursul zilei, dar acest lucru nu aduce o ușurare.

Utilizarea tampoanelor sanitare cu parfumuri puternice poate agrava și mai mult situația: se dezvoltă o reacție alergică la aditivi artificiali într-o stare de suprimare a imunității locale. La simptomele neplăcute se adaugă umflarea labiilor și mâncărimea severă, insuportabilă, a vulvei.

Când afecțiunea este neglijată, procesul de urinare poate fi întrerupt. Există îndemnuri frecvente, uneori false, și o senzație de arsură în timpul mișcărilor intestinale. Aceste simptome sunt semne de cistită asociată.

Nu este o boală inflamatorie. Prin urmare, apariția de umflături, roșeață și alte semne de inflamație este o consecință a dezvoltării complicațiilor.

De ce este disbioza periculoasă?

O modificare a echilibrului microflorei nu este periculoasă în sine, dar este însoțită de simptome neplăcute. Dar acele modificări care apar pe fondul disbiozei pot crea condiții pentru proliferarea florei patogene. Prin urmare, nu este neobișnuit ca după disbioza tratată să se dovedească că infecțiile cu transmitere sexuală trebuie tratate.

Cum se diagnostichează patologia?

După efectuarea unui sondaj, medicul determină momentul apariției primelor simptome pronunțate, legătura acestora cu menstruația, actul sexual, stilul de viață sau administrarea de antibiotice.

În timpul examinării, medicul poate observa un miros neplăcut. Pentru a-i confirma originea, se efectuează un test special de amine. Pentru a face acest lucru, secreția vaginală este aplicată pe o lamă de sticlă și i se adaugă hidroxid de potasiu 10%. Acesta este un alcalin, care, atunci când este combinat cu deșeurile de gardnerella, va da un miros pronunțat de pește putred.

Femeile efectuează singure acest test în fiecare zi, fără să știe. Săpunul obișnuit conține leșie pe bază de potasiu sau sodiu. Un miros de pește care se intensifică la spălare indică prezența încălcărilor.

Analiza pentru disbioza vaginală include o examinare microscopică a unui frotiu colorat cu Gram.

Pentru a determina aciditatea mediului, se folosesc benzi speciale de turnesol. Ele își schimbă culoarea în funcție de reacția mediului. Unele clinici folosesc pH-metre mai moderne în loc de benzi de hârtie. În acest caz, un pH mai mare de 4,5 este considerat patologic.

Diagnosticul de vaginoză poate fi pus doar dacă există modificări în rezultatele a trei studii.

Uneori este necesară o metodă de cercetare culturală și bacteriologică, care identifică toți agenții patogeni care determină starea microflorei. Pe de altă parte, detectarea gardnerella fără semne clinice de boală prin metoda microbiologică nu poate indica prezența disbacteriozei, deoarece aceste microorganisme sunt prezente în frotiuri în proporție de 60%.